כל כאב הוא אות אזהרה המעיד על הופעת תקלה כלשהי בגוף. בהתאם, סוג זה אִי נוֹחוּתלא צריך להתעלם. זה נכון במיוחד לגבי התסמינים המתפתחים בילדים, שכן זה יכול להצביע על הפרות חמורות ביותר של פעילות הגוף, כולל אלה הדורשים טיפול חירום. סימפטום שכיח למדי מסוג זה נחשב לכאבי בטן, במילים אחרות, כאבי בטן. בואו נדבר קצת יותר על הגיוון והספציפיות של תלונות מסוג זה.

תסמונת כאבי בטן בילדים גורמת לרוב להורים לבקר רופאים, ועשויה להוות אינדיקציה לאשפוז במחלקה פנימית. המראה של כאלה תופעה לא נעימהניתן להסביר על ידי מגוון גורמים - מ- SARS ועד לפתולוגיות כירורגיות.

אבחון

בעשר השנים האחרונות, הסיוע העיקרי בבירור ואף ביסוס האבחנה הנכונה לתסמונת כאבי בטן ברפואת ילדים היה בדיקת אולטרסאונד של איברי הצפק, כמו גם החלל הרטרופריטוניאלי.

אין צורך באמצעי הכנה מיוחדים ליישום אולטרסאונד. ילדים בדרך כלל מדלגים על האכלה אחת. ילדים קטנים צריכים להשהות שלוש עד ארבע שעות, תלמידי בית ספר מתחת לגיל עשר יצטרכו לצום בין ארבע לשש שעות, ומבוגרים יותר - כשמונה שעות. במקרה שלא ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד בבוקר על קיבה ריקה, מותר לבצעה מאוחר יותר. עם זאת, יש להוציא את זה מהתזונה של הילד. מוצרים מסוימים- חמאה ושמן צמחי, ביצים, פירות וירקות, מוצרי חלב, זרעים ומזונות שונים בעליל לא בריאים. בבוקר, אתה יכול לתת למטופל מעט בשר מבושל רזה או דגים, דייסת כוסמת וקצת תה לא ממותק.

הסיבות

תסמונת בטן בילדים גיל מוקדםיכול להיות מופעל על ידי היווצרות יתר של גזים - גזים, הגורם לקוליק במעיים. במקרים נדירים, מטרד כזה טומן בחובו התפתחות של ספיגת מעיים, הדורשת אשפוז מיידי. בנוסף, בגיל צעיר, אולטרסאונד עוזר לזהות חריגות במבנה האיברים.

בילדים גיל בית ספרתלונות על כאבי בטן הן לעתים קרובות סימן למגוון כרוני של גסטרודואודיטיס. בנוסף, הם עשויים להצביע על דיסקינזיה ושינויים תגובתיים בלבלב. במקרה זה, הרופא יבחר את הטיפול המתאים לילד, אשר יבטל את הסימפטומים ויוביל להחלמה.

בין היתר, לעתים קרובות למדי תסמונת כאבי בטן בילדים מתפתחת עקב מחלות חריפות או כרוניות של הכליות או שלפוחית ​​השתן. בהתאם, תפקיד חשוב ממלא בדיקת מערכת השתן. אולטרסאונד של איברים אלו מתבצע פעמיים - עם שלפוחית ​​שתן מלאה היטב וזמן קצר לאחר ריקונה.

כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שכאבי בטן עשויים להיות תוצאה של היווצרות מחזור חודשי. במקרה זה, הופעתם מוסברת לעיתים קרובות על ידי התרחשות של ציסטות בשחלות תפקודיות, הדורשות ניטור שיטתי על ידי אולטרסאונד, ובדרך כלל נעלמות מעצמן.

חַד כְּאֵבבבטן, המתפתחים בלילה, גורמים לא פעם לאשפוז הילד במחלקה הכירורגית, שם הוא כבר עובר בדיקת אולטרסאונד חובה. אז סימפטום דומה מוסבר לעתים קרובות על ידי הופעת פתולוגיה כירורגית חריפה, למשל, דלקת תוספתן חריפה, חסימת מעיים (סוג מכני או דינמי), אינטוסספציית מעיים וכו'. מצבים כאלה דורשים התערבות כירורגית מיידית.

לעיתים תסמונת כאבי בטן לילית מצביעה על הופעת שינויים באיברים פנימיים הניתנים לתיקון בשיטות שמרניות ואינם מצריכים אשפוז.

במקרים נדירים, התרחשות של כאב עשויה גם להצביע על התפתחות של ניאופלזמה. מחלות אלו דורשות אבחון מהיר ו טיפול מיידי. שוב, אולטרסאונד ומספר מחקרים אחרים יעזרו לזהות אותם.

יַחַס

טיפול בתסמונת כאבי בטן בילדים תלוי ישירות בסיבות להתפתחותה. הורים מאוד מונעים מלהחליט בעצמם ולתת לילד משככי כאבים, נוגדי עוויתות וכו', מכיוון שתרגול כזה טומן בחובו השלכות חמורות. עדיף לשחק בזה בטוח ולפנות שוב לעזרה רפואית.

מידע נוסף

עם התפתחות תסמונת כאבי בטן ברפואת ילדים, הקושי העיקרי לאבחון נכון הוא הקושי בתיאור התחושות של הילד, לוקליזציה של הכאב, עוצמתן והקרנה. לדברי הרופאים, ילדים קטנים מתארים לעתים קרובות כל אי נוחות שמתרחשת בגוף ככאבי בטן. מצב דומה נצפה כאשר מנסים לתאר תחושת סחרחורת, בחילה, תחושות כואבות באוזניים או בראש שהילד אינו מבין. יחד עם זאת, חשוב ביותר לקחת בחשבון שמצבים פתולוגיים רבים יכולים להתבטא גם ככאבים בבטן כמו מחלות ריאות או צדר, לב וכליות וכן נגעים באיברי האגן.

כולם מכירים את הסימנים של SARS - עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, כאבי גוף, דמעות ו חולשת שרירים. אבל יש גם מהלך לא סטנדרטי של המחלה, שבו התמונה הקלינית עשויה להצביע על פתולוגיה שונה לחלוטין. אחת הצורות הללו היא זרימה. זיהום ויראליעם תסמונת בטן.

תסמיני המחלה מתחילים בכאבי בטן. הם יכולים להיות מפוזרים, כאשר נראה כי כל הבטן כואבת, או שהם יכולים להיות מקומיים באזור האפיגסטרי. במקרה זה, רבים מתחילים לחשוב על בעיות קיבה.

מספר שעות לאחר הופעת הכאב, טמפרטורת הגוף עולה. בבדיקה, למטופל יש גרון אדום, נזלת, שיעול.

לאחר תחילת הטיפול, תסמונת הבטן נעלמת בהדרגה, והתסמינים של ARVI מגיעים תחילה - טמפרטורת גוף גבוהה ותופעות קטררליות (שיעול עם ליחה, נזלת, כאב גרון). יחד עם זאת, התיאבון יורד ויתכן הפרעה בתפקוד המעי (נפיחות ועצירות).

במקרה שבו בחילות, הקאות ושלשולים מצטרפים לסימפטומים העיקריים, אנחנו מדברים על זיהום בנגיף הרוטה. מחלה זו חמורה יותר ודורשת טיפול מתאים.

קשה להבדיל בין מצבים אלה; לשם כך מבוצעות בדיקת אנזים חיסונית, בדיקות צואה חיידקיות ומספר אמצעי אבחון נוספים. אבל לעתים קרובות רופאים עושים אבחנה המבוססת רק על נתוני האנמנזה ובדיקת המטופל.

במבוגרים, ARVI עם תסמונת בטן קלה יותר ופחות שכיחה. בְּ יַלדוּתהתסמינים בולטים יותר וההחלמה מהמחלה ארוכה יותר.

מהלך המחלה בילדים

ילדים נוטים יותר לחלות בצורה זו של המחלה. זיהום מתרחש בגן ​​או בבית הספר. הופעת המחלה מתרחשת באותו אופן כמו אצל מבוגרים - עם כאבי בטן, כאשר לרוב הכאב ממוקם באזור האפיגסטרי. יחד עם זה, זה מתפתח חולשה גדולה, הילד רדום, התיאבון נעדר לחלוטין, מופיעה בחילות.

לאחר מספר שעות, טמפרטורת הגוף עולה בחדות. עבור ARVI עם תסמונת בטן בילדים, שינויים מהירים במספרים אופייניים. מערך של 37.5 מעלות צלזיוס ל-40.0 מעלות צלזיוס, הטמפרטורה יכולה לעלות תוך 10 דקות בלבד. בניגוד לזיהום הרוטה הקלאסי, ARVI עם תסמונת בטן מתרחשת ללא הקאות ושלשולים. להיפך, הילד מתחיל עצירות, הבטן נפוחה, היווצרות גזים (גזים) גוברת.

ילדים סובלים מהמחלה בצורה קשה יותר ממבוגרים, יש להם תסמינים חמורים יותר. אבל עם טיפול בזמן, המצב משתפר תוך 1-2 ימים בלבד. הטמפרטורה יכולה להימשך זמן רב יותר, אבל היא לא עולה למספרים גבוהים. הילד עלול להתלונן על אי נוחות בבטן למשך מספר ימים ולסרב לאכול.

הטיפול מתחיל בבדיקה של רופא ואבחון מדויק. יש להבדיל בין ARVI עם תסמונת בטן לבין פתולוגיה חריפה חלל הבטן. לשם כך, בנוסף למטפל, המטופל נבדק גם על ידי מנתח - זה הכרחי כדי לא לכלול דלקת התוספתן.

הטיפול הוא תמיד מורכב. קודם כל, מדובר בתרופות אנטי-ויראליות ואנטי-מיקרוביאליות רחבות-ספקטרום. סורבנטים הם חובה, הם תורמים להסרת חומרים מזיקים מהגוף. תרופות אלו מומלץ לשתות לאחר תום המנה העיקרית של הטיפול. הם מנרמלים את תפקוד המעיים, מפחיתים היווצרות גזים.

בנוסף, במקרה של הפרעה במערכת העיכול, נקבעות תרופות המשפרות את העיכול (אנזימים). ונדרש טיפול סימפטומטי (תרופות להורדת חום, טיפול בגרון).

לתזונה יש חשיבות רבה בטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה עם תסמונת בטן. חריף, מטוגן ו אוכל שמן. לפי האיסור תבלינים, מרינדות ותכשירים ביתיים. מבין הירקות לא מומלץ לאכול כרוב, קטניות, צנוניות, מלפפונים ובצל, כלומר אותם ירקות שממריצים יצירת גזים ומגרים את המעיים. לחם טרי מוחלף בקרקרים. ורצוי להוציא ממתקים מהתזונה.

ב-ARVI, המופיע עם תסמונת בטן, הוא ציין לעתים קרובות היעדרות מוחלטתתֵאָבוֹן. במקרה זה, אתה לא יכול להכריח את המטופל לאכול. זה נכון במיוחד לגבי ילדים שהורים מנסים להאכיל בכל דרך שהיא. עדיף לעשות מזון חלקי. תן לילד לאכול רק 2-3 כפות בארוחה אחת. שעה לאחר מכן, אתה יכול שוב להציע את אותן כמה כפיות. עם דיאטה כזו, המזון ייספג טוב יותר, והפרעות במעיים יהיו פחות בולטות.

אסור לנו לשכוח את משטר השתייה. גם אם אין הקאות או שלשולים, טמפרטורה גבוההההזעה גוברת, ולכן הגוף צריך לשחזר את משטר המים-מלח. בנוסף, שתייה מרובה של מים נקבעת עבור כל זיהום ויראלי. זה משפר את סילוק הרעלים.

מניעת מחלות

מניעה של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה עם תסמונת בטן מורכבת משמירה על כללי ההיגיינה האישית, בידוד אנשים שכבר חולים ושמירה על חסינות.

היגיינה אישית טובה כוללת שטיפת ידיים היטב במים וסבון, שטיפת האף ושימוש במטפחת בעת התעטשות ושיעול.

יש צורך בבידוד של אדם חולה כדי למנוע התפשטות נוספת של הנגיף. במידה והדבר נוגע לצוות העבודה אזי למטופל במרפאה מונפקת תעודת נכות. בבית, למטופל כזה, אם אפשר, מוקצה חדר נפרד. כל האנשים במגע עם החולה חייבים ללבוש מסכות רפואיות.

גירוי החסינות מתבצע באופן טבעי ומלאכותי. במקרה הראשון, זה שמירה על אורח חיים בריא, התקשות, שמירה נאותהדפוסי שינה והתעוררות.

בתקופת העלייה העונתית בתחלואה מומלצת גירוי נוסף לעבודה. מערכת החיסוןעל ידי נטילת תכשירים אימונומודולטורים ומולטי ויטמין.

עם הגישה הנכונה לטיפול ומניעה של המחלה, אתה לא יכול לפחד מהמהלך החמור של המחלה ומסיבוכים אפשריים.

קח את המבחן אנשים רבים מבלבלים בין שפעת לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, וכתוצאה מכך מטופלים בצורה לא נכונה. לאחר שתעבור את המבחן הזה, תוכל להבחין בין אחד לשני.

הורד את אפליקציית שפעת וחיסונים

גיל צעיר הוא סיבה נפוצה לדאגה להורים. לעתים קרובות הם פשוט לא יודעים איך להתנהג, ומה לעשות בו זמנית, במה ARVI שונה משפעת. שקול את ההפרה, שם את התכונות שלה, סימנים וסיבוכים אפשריים הנצפים בילדים שעברו זיהום ויראלי, רשום את אמצעי הטיפול ומניעת המחלה.

תקופת הדגירה של SARS בילדים

הסיבות השכיחות ל-SARS בילדים הן נגיפי פארא-אינפלואנזה, זיהום עונשי, אדנו-וירוס ורינו-וירוס. הם מועברים באופן בלעדי על ידי טיפות מוטסות. באנשים, מחלות אלה משולבות לעתים קרובות במונח אחד - הצטננות. על פי תצפיות סטטיסטיות של ARVI, התסמינים והטיפול בילדים שבהם מתוארים להלן, עד גיל 3 נרשמים 6-8 פעמים בשנה. זה נובע מחוסר היציבות של מערכת החיסון.

תקופת הדגירה של SARS, בה אין תסמינים ולכן ילדים אינם מטופלים, נמשכת בין 1 ל-10 ימים. בממוצע, משך הזמן הוא 3-5 ימים. יחד עם זאת, תקופת ההדבקה (הזמן שבו הדבקה של אחרים אפשרי) היא 3-7 ימים. יש לציין כי עם פתוגן נשימתי-סנטנציאלי, שחרור הפתוגן מתקבע גם לאחר מספר שבועות, עם הופעת הביטויים הקליניים הראשונים.

תסמינים של SARS בילדים

למחלה זו הופעה חריפה. יחד עם זאת, הרופאים בביטוייו מציינים 2 תסמונות: catarrhal ושיכרון. הראשון מאופיין במראה סימנים חיצוניים, שביניהם:

• נזלת;
• דמעות;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• כאב גרון;
• כאב בעת בליעה.

סימנים אלה של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה בילדים הופכים אינדיקציה לתחילתה של אפקט טיפולי. בהיעדרו, או מינוי לא נכון ופיתוח נוסף של התהליך, מופיעים סימני שיכרון, כאשר הפתוגן מתחיל לשחרר את מוצרי הפסולת שלו לדם. בשלב זה קבועים:

1. הפרעות במערכת העצבים:

• אדישות לחולשה;
• עייפות;
• כאב בעיניים;
• כאב שרירים.

1. מהאיברים של מערכת העיכול:

• אובדן תיאבון;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• שרפרף רופף.

1. פגיעה במערכת החיסון - עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.

כיצד להבחין בין שפעת ל-SARS אצל ילד?

בשל העובדה ש-2 המחלות הללו הן ויראליות בטבען, יש להן ביטויים חיצוניים דומים. הורים עצמם לעתים קרובות אינם יכולים לזהות נכונה במה הילד חולה. בין ההבדלים העיקריים יש לציין:

1. לשפעת יש תמיד התפרצות חריפה.כמעט מספר שעות לאחר כניסת הפתוגן לגוף, חלה הידרדרות ברווחה הכללית, מופיעים כאבים ועייפות. ל-ARVI מהלך הדרגתי עם עלייה בתסמינים - נזלת, כאב גרון ואז שיעול.
2. שפעת מאופיינת בכאבי ראש עם עלייה בטמפרטורה עד 39, צמרמורות, הזעה עולה.זיהום ויראלי בדרכי הנשימה מאופיין בגודש באף, התעטשות.
3. בזמן הצטננות, שיכרון פחות בולט.הוא מאופיין בקורס חמור, עם סיבוכים תכופים. בהיעדר טיפול בזמן, מעבר לברונכיטיס, דלקת ריאות אפשרי.
4. תקופת ההחלמה הארוכה אופיינית לשפעת.זה לוקח בערך חודש. תסמונת אסתנית היא ציין, אשר מאופיינת על ידי עייפות מוגברתשינויים במצב הרוח, אובדן תיאבון.

במקרים מסוימים, ההורים שמים לב שרגליו של הילד כואבות עם SARS. תופעה זו מעידה על רמה גבוהה של שיכרון הגוף, ולעתים קרובות נצפית כאשר מוסיפים גורם חיידקי. לעתים קרובות, הצטננות בלתי מורגשת בזמן, בהיעדר טיפול, מתפתחת לדלקת ריאות. הוא מאופיין באובדן מערכת נשימה, שיעול קשה, דורש טיפול אנטיביוטיואשפוזים.

SARS עם תסמונת בטן בילדים

אמהות רבות, הפונות לרופא ילדים, מתלוננות שהבטן שלהן כואבת עם SARS אצל ילד. תופעה זו מתקבעת לאחר 1-2 ימים מרגע הופעתה. יש הקאות, צואה תכופה, אך לא צוין גירוי של הצפק. במקרים כאלה, האבחנה המוקדמת של דלקת התוספתן נקבעת בטעות. כדי לאבחן כראוי, אתה צריך לראות רופא.

ראוי לציין כי תסמונת הבטן ב-ARVI, שהתסמינים והטיפול בה בילדים שונים מאלה של מבוגרים, נצפית במשך יומיים. הגורם לתופעה זו עשוי להיות התבוסה של מערכת העצבים האוטונומית על ידי רעלים המשחררים פתוגנים. למטופל יש:

• הזעה מוגברת;
• הידרדרות ברווחה הכללית;
• פריחה בעור שמתפוגגת במהירות.

שלשול עם SARS אצל ילד

שלשול ב- SARS מצוין כאשר ההפרה מעוררת. פתוגן זה משפיע על המעיים והקיבה. הנגיף עמיד יחסית לטיפול מתמשך. לעתים קרובות יש תוספת של בחילות, הקאות, אובדן כוח כללי, אדישות. הילד אינו מגלה עניין במשחקים, לעתים קרובות משקר. תסמינים דומים נצפים במשך 1-3 ימים, ולאחר מכן מתחילה תקופת הקלה.

Enterovirus ו-adenovirus יכולים גם הם לגרום לשלשולים. במקביל, הם מועברים באמצעות קשר עם הבית. זיהום מלווה בתסמינים הבאים:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• כאב באוזניים (לעיתים רחוקות);
• גודש באף;
• אדמומיות של הלשון וקשתות הפלטין (מדי פעם).

הקאות עם SARS אצל ילד

הקאות עם SARS עשויות להיות תוצאה של תגובת הגוף לעלייה חדה בטמפרטורה. יש לציין כי במצב כזה התופעה היא חד פעמית. אם הילד מרגיש חולה במשך כל היום ובסיומו מצב הבריאות אינו משתפר, נרשמים 2 פעולות הקאות או יותר, יש צורך לפנות לרופא. תסמינים כאלה אופייניים לזיהום בנגיף הרוטה, כפי שתואר לעיל.

טמפרטורה ב-SARS בילדים

בהתחשב ב-SARS, שתסמיניו והטיפול בילדים מתוארים במאמר, אנו מציינים שעלייה בערכי הטמפרטורה היא הסימן הראשון להצטננות. אז הגוף מבקש להרוג את הנגיף, להפחית את פעילותו, מונע רבייה, התפתחות נוספת של המחלה. אבל עם הצטננות פשוטה, הערך של פרמטר זה אינו עולה על 38 מעלות. עם ARVI, טמפרטורה של 39 אצל ילד עשויה להיות אם מדובר בשפעת. לְהוֹפִיעַ סימנים נלווים: כאבי ראש, כאבים, הילד חסר מנוחה, מסרב לשחק.

ראוי לציין כי צריכת תרופות נוגדות חום מתבצעת כאשר הערכים חצו את הסימן של 39 מעלות. עד לאותו זמן, הרופאים לא ממליצים על השימוש תרופות. המלצות כאלה נובעות מהצורך להפעיל את מערכת החיסון, היווצרות נוגדנים לפתוגן.

כמה זמן נמשכת הטמפרטורה עם SARS בילדים?

ראוי לציין כי צריכת תרופות נוגדות חום מתבצעת כאשר הערכים חצו את הסימן של 39 מעלות. עד למועד זה, הרופאים אינם ממליצים על שימוש בתרופות. המלצות כאלה נובעות מהצורך להפעיל את מערכת החיסון, היווצרות נוגדנים לפתוגן. אם מדברים על כמה ימים נמשכת הטמפרטורה במהלך SARS בילדים, הרופאים מדברים על ערך ממוצע של 3-5 ימים.

יחד עם זאת, הם מציינים שהעובדה כמה זמן הטמפרטורה נמשכת במהלך SARS אצל ילד תלויה ב:

• גיל התינוק
• מצב מערכת החיסון.
• סוג של מעורר.

כיצד לטפל ב-SARS בילדים?

יש צורך להתחיל טיפול ב- SARS בילדים עם הופעת הסימנים הראשונים. הבסיס לטיפול במקרה זה הוא אפקט סימפטומטי - המאבק בביטויים: שטיפת האף, גרגור, שאיפה. אבל כדי לשלול את הסיבה, יש צורך לקבוע את סוג הפתוגן. בשל העובדה שאבחון כזה לוקח זמן, רופאים פונים לרשום תרופות אנטי-ויראליות עם קשת רחבה. קומפלקס הטיפול ב-SARS כולל:

• תרופות להורדת חום;
• השימוש בתרופות אנטי-ויראליות;
• טיפול סימפטומטי: תרופות נגד שיעול, נזלת.

טיפול ב-SARS בילדים - תרופות

מלכתחילה, יש לומר כי אנטיביוטיקה עבור ARVI בילדים, כמו בחולים מבוגרים, אינה משמשת. הם אינם יעילים עבור סוג זה של הפרעה - הם משפיעים על מיקרואורגניזמים, וכן זיהומים בדרכי הנשימההם בעלי אופי ויראלי. ההצדקה לשימוש בקבוצה כזו של תרופות עשויה לנבוע מתוספת של מחלות ממקור חיידקי.

יש לרשום תרופות אנטי-ויראליות לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, שהתסמינים והטיפול בהם בילדים נובעים לפעמים ממצבו של הילד במהלך 1-1.5 הימים הראשונים. בין התרופות המשמשות ב-ARVI, יש צורך למנות:

1. אנטי ויראלי:

• רמנטדין יעיל נגד כל הזנים של וירוס שפעת מסוג A; מסוגל גם לדכא התפתחות של נגיפי פארא-אינפלואנזה; התרופה משמשת במהלך של 5 ימים; המינון המשוער של התרופה הוא 1.5 מ"ג / ק"ג ליום, כמות זו נלקחת 2 פעמים (לילדים 3-7 שנים), לילדים 7-10 שנים - 50 מ"ג 2 פעמים ביום, מעל 10 - 3 פעמים באותו מינון.
• ארבידול אמצעי הוא מפחית פעיל של אינטרפרון, מפעיל במהירות את המערכת החיסונית; ניתן להתחיל קליטה מגיל שנתיים; לילדים 2-6 שנים רושמים 50 מ"ג בכל פעם, 6-12 שנים - 100 מ"ג.

1. לטיפול סימפטומטי מקומי:

• משחה אוקסולינית;
• פלורנל 0.5%;
• בונפטון.

1. תרופות להורדת חום:

• אקמול משמש בשיעור של 15 מ"ג / ק"ג, מותר ליטול 60 מ"ג / ק"ג ליום;
• איבופרופן נקבע ב-5-10 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף של הילד, זה מפחית את חומרת הכאב (ארתרלגיה, כאבי שרירים).

כמה זמן נמשך SARS אצל ילד?

משך ה-SARS הוא פרמטר אינדיבידואלי בלבד. רופאי ילדים אינם יכולים לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. על פי תצפיות סטטיסטיות, משך ההצטננות הממוצע מההופעה הראשונה של הסימפטומים ועד להיעלמות הביטויים הקליניים הוא 1-1.5 שבועות. אבל זה לא אומר שהאם צריכה להתאים את עצמה לטיפול כל כך ארוך. הגורמים הקובעים פרמטר זה הם:

• מצב של חסינות;
• עוצמת הטיפול;
• צורת המחלה.

יש לזכור שכל וירוס מסוגל לבצע מוטציה. עובדה זו קובעת את האלגוריתם האינדיבידואלי של טיפול בזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, התסמינים והטיפול בילדים שבהם מתוארים לעיל. תופעה זו משנה לחלוטין את מבנה הנגיף - מופיעים תסמינים חדשים, העלולים להטעות את הרופאים, לסבך את תהליך האבחון. כתוצאה מכך, הצורך טיפול ארוך טווח, שימוש בשיטות חדשות, הכנות.

סיבוכים לאחר SARS בילדים

הסוג הנפוץ ביותר של סיבוך של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה בילדים הוא התבוסה של הסינוסים - אתמוידיטיס, סינוסיטיס. הסימפטום העיקרי של הפרות כאלה הוא גודש באף מתמיד. הילד עצמו מתלונן על:

1. כאבי ראש מתמידים.מבחינה ויזואלית, ההורים יכולים לזהות נפיחות באזור הלסת התחתונה. יש לציין כי הסבירות הגדולה ביותר לפתח הפרעה כזו מצויה בילדים עם מחיצת אף מעוקלת, שיניים עששות.
2. דלקת של דרכי הנשימה העליונותנחשב גם כתוצאה של זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה, שהתסמינים והטיפול בו בילדים דומים לאלה המתבצעים אצל מבוגרים. עם דלקת גרון, החבר'ה מתלוננים על הזעה, תחושה של גוש בגרון, דגדוג.
3. דלקת שקדים חריפה נחשבת על ידי הרופאים כתוצאה מהצטננות.זה הופך כואב לילד לבלוע, מופיע כאב גרון. הפרה כזו מסוכנת מכיוון שהיא עלולה לגרום לסיבוך לכליות, מערכת לב וכלי דם.
4. נזק למכשיר השמיעה אינו נדיר לאחר SARS.לעתים קרובות רופאים רושמים ממוצע, eustachitis. החבר'ה מתלוננים על כאבי ירי באוזן, מה שמוביל לאובדן שמיעה.

שיעול לאחר SARS אצל ילד

שיעול שיעול אצל ילד לאחר ARVI נצפה במשך 1-2 ימים. יחד עם זאת, יש לו עוצמה נמוכה, לא מפריע, שיעולים קלים נצפים מעת לעת. אם השיעול נצפה במשך 3-5 ימים, עוצמתו אינה יורדת, יש צורך ליצור קשר עם רופא הילדים. ביקור אצל הרופא יאפשר לך לקבוע במדויק את ההפרה, השיטות והאלגוריתם לטיפול בה. תסמינים דומים אופייניים למחלות של דרכי הנשימה העליונות:

• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ.

רגליו של הילד כואבות לאחר הסארס

לעתים קרובות, אמהות מציינות שהשוקיים של הילד כואבים לאחר SARS. הסיבה העיקרית לתופעות כואבות כאלה מוכרת כשכרון הגוף. זה מסביר את התופעה שבה לילד יש חום של 37 אחרי SARS.במקרים כאלה, על מנת להפחית את הסבל, משתמשים במשחה מחממת (הטמפרטורה חוזרת לנורמליה מעצמה). כלי זה עוזר להתרחב מקומית כלי דםכדי להגביר את זרימת הדם אליהם. כדי לא לכלול תוצאה זו של ARVI, שהתסמינים והטיפול אצל מתבגרים וילדים ששמו לעיל, נקבע טיפול מהביטויים הראשונים.

מניעת SARS בילדים

הגוף של כל אדם הוא ייחודי. חלק מהאנשים נופלים מהתלם הרגיל שלהם אפילו עם נזלת קלה, אחרים מצליחים לסבול שפעת קשה ברגליהם. כמובן, התקופה הקשה ביותר בזמן מחלה היא לילדים, שהחסינות שלהם עדיין לא מספיק חזקה כדי להתנגד לזיהום. אפילו זיהומים חריפים בדרכי הנשימה הרגילים אצל ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר צעירים מתרחשים לעתים קרובות עם סיבוכים רציניים. לדוגמה, מחלות בדרכי הנשימה מלוות לעתים קרובות את תסמונת הבטן. בואו להבין מהי המחלה הזו ואיך להתמודד איתה.

מהי תסמונת בטן?

כאשר ילד מפתח כאבי בטן, רוב ההורים פשוט נותנים לו כדור הרדמה, מתוך אמונה שהגורם לאי הנוחות הוא בעיה במערכת העיכול. עם זאת, זה לא תמיד המקרה: הבטן יכולה לכאוב בגלל סיבות רבות שאין להן שום קשר לא למעיים ולא לקיבה. לתופעה זו יש אפילו שם רפואי - תסמונת בטן. המונח בא מהלטינית "בטן", שפירושה "בטן" בתרגום. כלומר, כל מה שקשור לחלק זה של הגוף הוא בטן. לדוגמה, המעיים, הקיבה, הטחול, שלפוחית ​​השתן, הכליות הם איברי בטן. ודלקת קיבה, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב ופתולוגיות אחרות של מערכת העיכול הן מחלות בטן.

אם נצייר אנלוגיה, יתברר שתסמונת הבטן היא כל אי הנוחות בבטן. כאשר המטופל מתלונן על כבדות, כאב, עקצוץ, עוויתות, הרופא צריך להבדיל נכון את הסימפטומים כדי לא לטעות באבחנה. לעתים קרובות תופעות אלו מתרחשות בילדים על רקע זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

כיצד מתבטאת תסמונת הבטן בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה בילדים?

תסמינים של תסמונת הבטן

תסמונת כאבי בטן מאופיינת בכאב לסירוגין, שקשה לקבוע את הלוקליזציה שלו. כמו כן, המחלה מלווה ב:
הֲקָאָה; מתח בשרירי דופן הבטן הקדמית; שינוי הרכב סלולרידם, כלומר לויקוציטוזיס.

מומחים מבחינים בין שני סוגי כאב:

תסמונת בטן חריפה. יש לו משך קצר, לרוב הוא מתפתח במהירות.

תסמונת כרונית של כאבי בטן. זה מאופיין בעלייה הדרגתית בכאב, שיכול לחזור על עצמו במשך חודשים.

התסמונת מתחלקת גם ל:

קרביים;
- הורי (סומטי)
- משתקף; (מקרין)
- פסיכוגני.

כאב קרביים מתרחש בנוכחות גירויים פתולוגיים באיברים הפנימיים והוא מתנהל על ידי סיבים סימפטיים. הדחפים העיקריים להופעתו הם עלייה פתאומית בלחץ באיבר חלול ומתיחה של דופן (הגורם השכיח ביותר), מתיחה של הקפסולה של איברים פרנכימליים, מתח של המזנטריה והפרעות בכלי הדם.

כאב סומטי נובע מנוכחות של תהליכים פתולוגיים בצפק הקודקוד וברקמות שיש להם קצוות של עצבי עמוד שדרה רגישים.

הכאב המקרין ממוקם באזורים שונים המרוחקים מהמוקד הפתולוגי. היא מתרחשת במקרים בהם הדחף של כאב קרביים חזק מדי (לדוגמה, מעבר של אבן) או במקרה של נזק אנטומי לאיבר (לדוגמה, חנק של המעי).
כאב מקרין מועבר לאזורים של פני הגוף שיש להם עצבנות רדיקולרית משותפת עם האיבר הפגוע של אזור הבטן. כך, למשל, עם עלייה בלחץ במעי, מתרחש תחילה כאב קרביים, אשר לאחר מכן מקרין לגב, עם קוליק מרה - לגב, לכתף הימנית או לכתף הימנית.

כאב פסיכוגני מתרחש בהעדר חשיפה היקפית או כאשר האחרון ממלא את התפקיד של טריגר או גורם נטייה. תפקיד מיוחד בהתרחשותו שייך לדיכאון. זה האחרון ממשיך לעתים קרובות נסתר ואינו מומש על ידי המטופלים עצמם. הקשר ההדוק בין דיכאון לכאבי בטן כרוניים מוסבר על ידי תהליכים ביוכימיים נפוצים ובראש ובראשונה בהיעדר מנגנונים מונואמינרגים (סרוטונרגיים). זה מאושש על ידי היעילות הגבוהה של תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, בטיפול בכאב. אופיו של כאב פסיכוגני נקבע על פי תכונות אישיות, השפעת רגשי, קוגניטיבי, גורמים חברתיים, יציבות פסיכולוגית של המטופל ו"חווית הכאב" שלו בעבר. המאפיינים העיקריים של כאבים אלה הם משך הזמן, המונוטוניות, האופי המפוזר ושילובם עם לוקליזציות אחרות (כאבי ראש, כאבי גב, בכל הגוף). לעתים קרובות, כאבים פסיכוגניים יכולים להיות משולבים עם סוגים אחרים של כאבים שהוזכרו לעיל ולהישאר לאחר ההקלה שלהם, תוך שינוי משמעותי בטבעם, דבר שיש לקחת בחשבון בטיפול.

הגורמים לכאבי בטן מתחלקים לכאבי בטן תוך-בטניים וחוץ-בטניים.

סיבות תוך בטני: דלקת הצפק (ראשונית ומשנית), מחלה תקופתית, מחלות דלקתיות של איברי הבטן (דלקת התוספתן, דלקת כיב המרה, כיב פפטי, דלקת הלבלב וכו') ואגן קטן (דלקת שלפוחית ​​השתן, אדנקסיטיס וכו'), חסימה של איבר חלול (מעיים, מרה, אורוגניטלי) ואיסכמיה של איברי הבטן. , וגם תסמונת המעי הרגיז, היסטריה, גמילה מסמים וכו'.

גורמים חוץ-בטניים לכאבי בטן כוללים מחלות של איברי החזה (תסחיף ריאתי, pneumothorax, pleurisy, מחלות של הוושט), פולינאוריטיס, מחלות עמוד השדרה, הפרעות מטבוליות(סוכרת, אורמיה, פורפיריה וכו'), חשיפה לרעלים (עקיצות חרקים, הרעלה עם רעלים).

דחפי כאב שמקורם בחלל הבטן מועברים דרך סיבי העצבים של מערכת העצבים האוטונומית, כמו גם דרך מערכת הספינוטולמית הקדמית והצדדית.

הימצאות תסמונת כאבי בטן מחייבת בדיקה מעמיקה של המטופל על מנת להבהיר את מנגנוני התפתחותה ובחירת טקטיקות הטיפול.

הרוב המכריע של החולים עם כאב סומטי, ככלל, דורש טיפול כירורגי. כאב קרביים המתרחש בחולים הן עם נוכחות של נגעים אורגניים של איברי העיכול, והן בלעדיהם, הוא תוצאה של הפרה, קודם כל, של התפקוד המוטורי של האחרון. כתוצאה מכך, עליות לחץ באיברים החלולים ו/או בדפנות נמתחים, ומתעוררים תנאים להיווצרות דחפים נוציספטיביים עולים.

תסמונת בטן, בעלת השם הנפוץ יותר "בטן חריפה", נקראת פתולוגיה דחופה, המאופיינת בחזקה (מחולקת לאקוטית, עמומה, משיכה, נקודתית, חגורה וכרונית), הנגרמת משינויים פתולוגיים באיברי הבטן וברחם. עצמו, סיבוכים ממחלות ופציעות של הבטן.

מה גורם לתסמונת הבטן?

כל המחלות שיכולות לעורר התפתחות של תסמונת זו מחולקות באופן קונבנציונלי לשני סוגים:

• פונקציונלי - מתרחשים כתוצאה מעוויתות שרירים (חלקות) של איברים או צינורות הפרשה (תופעה זו נקראת קוליק);
• אורגני - מתפתחים במהלך תהליכים דלקתיים, הפרה של בקע, כאשר נצפתה חסימה, ניקוב חלול או קרע של איברים parenchymal.

תחושות כאב האופייניות לסוג הראשון נגרמות על ידי נתיב בעל אופי נוירו-רפלקס או במקרים של חנוקים בצינורות במהלך המעבר שלהם, מה שעלול לגרום לסיבוכים בצורת מעברם לפתולוגיות אורגניות. דוגמה למצב כזה היא אבן, שאם היא נפרצה בצינור כיס המרה, מביאה בסופו של דבר להתפתחות צהבת. כאבים כאלה נבדלים על ידי אופי ההתכווצות שלהם, שניתן להפסיק במשך 1-2 שעות בעת נטילת תרופות נוגדות עוויתות (בהיעדר תסמיני מישוש של גירויים בבטן האופייניים למחלת שצ'טקין-ברומברג ומתח דופן הבטן). תרופות אלו כוללות תרופות המכילות בלדונה, פלטיפילין, בוקספאן וכו'. הן נמצאות בשימוש נרחב למטרות כאלה ואף מספר תרופות פסיכוטרופיות, בצורת אמיטריפטילין ומיאנסרין (אך במינונים מוגבלים מאוד).

זיהוי של איברים או מערכות כושלים אפשרי על ידי לוקליזציה של תחושות כאב. זאת בשל העובדה שאיברים בצורת רפלקסים מוקרנים לתוך דופן הבטן, ומעבירים את הכאב שלהם אל פני השטח שלו, למשל, כאב בהיפוכונדריום הימני עלול להעיד על תקלה של הכבד, כיס המרה ודרכי המרה, השופכן ו כליה ימנית, 12- תריסריון וכו', ובשמאל - טחול, כליה שמאל. תחושות אלו, שהן כואבות בטבען, נקבעות באמצעות בדיקה מקומית מפורטת עם מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים שונים שיכולים לאשר את האבחנה שנקבעה במהלך האנמנזה והבדיקה הגופנית.

רוב המחלות של חלל הבטן יכולות לגרום ל"", אבל יש מקרים שבהם נוצרת תסמונת פסאודו. זה קורה כאשר איברים כואבים שאינם ברחם מקרינים לתוכו את התחושות הכואבות שלהם בעזרת חיבורי רפלקס.

תופעה זו מתפתחת

• עם פתולוגיות שונות של הלב, במיוחד עם אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס;
• עם הפרות של חלל הצדר (בצורה של תפליט ו פלאוריטיס מוגלתי), בשעה;
• בנוכחות מחלות בעלות אופי אורולוגי, כלומר עם urolithiasis, pyelo- ו paranephritis, אצירת שתן חריפה;
• בְּ- הפרות שונותהעבודה של מערכות העצבים (מרכזית והיקפית), בפרט עם דלקת קרום המוח, גידולים, פציעות מוח, רדיקוליטיס, נוירלגיה;
• עם מחלות זיהומיות בצורה של שפעת, חצבת, קדחת ארגמן, חזזית, הרעלת מזון;
• בנוכחות סוכרת, שיגרון, אנדומטריוזיס וכו'.

בילדים, התפתחות של תסמונת כזו יכולה להיות מעוררת על ידי דלקת שקדים ודלקת שקדים, דלקת אוזניים, אוסטאומליטיס.

וִידֵאוֹ

כיצד לזהות תסמונת בטן?

ישנם אינדיקטורים מסוימים המצביעים על התפתחות של תסמונת בטן. אם הוא קיים, נצפים כאבים בתוך הבטן ויובש של הלשון, הקאות, שיתוק מעיים אפשריים, מופיעים סימנים של טכיקרדיה או ברדיקרדיה (עם זאת, הם אינם גורמים למתח בדופן הקדמי של הצפק ולתסמין של שצ'טקין-בריומברג ). עם זאת, רק היסטוריה איכותית שבה בוצעו כל הבדיקות הגופניות הנדרשות, כמו גם אינסטרומנטליות נוספות, תוכל לזהות את הפתולוגיה הבסיסית, מה שאומר שהיא תעזור לקבוע אם זו תסמונת טבעית או פסאודו- תסמונת בטן.

מה לעשות אם יש תסמונת בטן?

בנוכחות מה שמכונה "בטן חריפה", הנגרמת על ידי מחלות של חלל הבטן, יש להעביר את החולה בדחיפות למחלקה הכירורגית של בית החולים באמבולנס.

אבל זה חייב להיעשות אם אין סימנים לפתולוגיות אחרות המקרינות את תחושות הכאב שלהן לתוך הבטן (הדוגמאות שלהן ניתנו לעיל).

תסמונת כאבי בטן

כאבי בטן מתחלקים ל:
חריף - מתפתח, ככלל, במהירות או, לעתים רחוקות יותר, בהדרגה ומשך זמן קצר (דקות, לעתים נדירות מספר שעות)
כרוני - מאופיין בעלייה הדרגתית (כאבים אלו נמשכים או חוזרים על עצמם במשך שבועות וחודשים)

על פי מנגנון התרחשות הכאב בחלל הבטן מחולקים ל:
קרביים
פריאטלי (סומטי)
משתקף (מקרין)
פסיכוגני

כאב קרבייםמתרחשת בנוכחות גירויים פתולוגיים באיברים הפנימיים ומתבצעת על ידי סיבים סימפטיים. הדחפים העיקריים להופעתו הם עלייה פתאומית בלחץ באיבר חלול ומתיחה של דופן (הגורם השכיח ביותר), מתיחה של הקפסולה של איברים פרנכימליים, מתח של המזנטריה והפרעות בכלי הדם.

כאב סומטיבשל נוכחותם של תהליכים פתולוגיים בצפק הקודקוד וברקמות עם קצוות תחושתיים של עצבי עמוד השדרה.
הכאב המקרין ממוקם באזורים שונים המרוחקים מהמוקד הפתולוגי. היא מתרחשת במקרים בהם הדחף של כאב קרביים חזק מדי (לדוגמה, מעבר של אבן) או במקרה של נזק אנטומי לאיבר (לדוגמה, חנק של המעי).

מקרין כאבמועבר לאזורים של פני הגוף שיש להם עצבוב רדיקולרי משותפת עם האיבר הפגוע של אזור הבטן. כך, למשל, עם עלייה בלחץ במעי, מתרחש תחילה כאב קרביים, אשר לאחר מכן מקרין לגב, עם קוליק מרה - לגב, לכתף הימנית או לכתף הימנית.

כאב פסיכוגנימתרחשת בהיעדר חשיפה היקפית או כאשר האחרונה ממלאת את התפקיד של גורם מעורר או נטייה. תפקיד מיוחד בהתרחשותו שייך לדיכאון. זה האחרון ממשיך לעתים קרובות נסתר ואינו מומש על ידי המטופלים עצמם. הקשר ההדוק בין דיכאון לכאבי בטן כרוניים מוסבר על ידי תהליכים ביוכימיים נפוצים ובראש ובראשונה בהיעדר מנגנונים מונואמינרגים (סרוטונרגיים). זה מאושש על ידי היעילות הגבוהה של תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, בטיפול בכאב. אופיו של הכאב הפסיכוגני נקבע על פי מאפייני הפרט, השפעתם של גורמים רגשיים, קוגניטיביים, חברתיים, היציבות הפסיכולוגית של המטופל ו"חווית הכאב" שלו בעבר. המאפיינים העיקריים של כאבים אלה הם משך הזמן, המונוטוניות, האופי המפוזר ושילובם עם לוקליזציות אחרות (כאבי ראש, כאבי גב, בכל הגוף). לעתים קרובות, כאבים פסיכוגניים יכולים להיות משולבים עם סוגים אחרים של כאבים שהוזכרו לעיל ולהישאר לאחר ההקלה שלהם, תוך שינוי משמעותי בטבעם, דבר שיש לקחת בחשבון בטיפול.

הגורמים לכאבי בטן מתחלקים לכאבי בטן תוך-בטניים וחוץ-בטניים.

גורמים תוך-בטניים: דלקת הצפק (ראשונית ומשנית), מחלות תקופתיות, מחלות דלקתיות של איברי הבטן (דלקת תוספתן, כיב כיב, כיב פפטי, דלקת הלבלב וכו') ואגן קטן (דלקת שלפוחית ​​השתן, אדנקסיטיס וכו'), חסימת חלול. איבר (מעיים, דו-שקרני, אורוגניטלי) ואיסכמיה של איברי הבטן, כמו גם תסמונת המעי הרגיז, היסטריה, גמילה מסמים וכו'.

הסיבות החוץ-בטניות לכאבי בטן כוללות מחלות של איברי החזה (תסחיף ריאתי, pneumothorax, דלקת ריאות, מחלות של הוושט), פולינאוריטיס, מחלות עמוד השדרה, הפרעות מטבוליות (סוכרת, אורמיה, פורפיריה ועוד), חשיפה ל רעלים (עקיצות חרקים, רעלים).

דחפי כאב שמקורם בחלל הבטן מועברים דרך סיבי עצב של מערכת העצבים האוטונומית, כמו גם דרך דרכי ספינוטולמיות קדמיות וצדיות.

כאב המועבר דרך דרכי הספינוטולמיות:
מאופיין בלוקליזציה ברורה
מתרחשים כאשר הצפק הפריטלי מגורה
בעוד שהמטופלים מציינים בבירור נקודות כאב עם אחת, לעתים רחוקות יותר עם שתי אצבעות
כאב זה קשור, ככלל, לתהליך דלקתי תוך בטני המתרחב עד הצפק הפריטלי

כאב וגטטיבילרוב הם אינם יכולים להיות מקומיים בהחלט על ידי המטופל, לעתים קרובות הם מפוזרים בטבעם, ממוקמים בחלק האמצעי של הבטן.

!!! יש לציין כי באבחון, אבחנה מבדלת, קביעת הלוקליזציה של תסמונת הכאב היא גורם חשוב ביותר.

החל לבחון את המטופל, הרופא חייב מיד לחלק נפשית את הבטן לשלושה חלקים גדולים:
אפיגסטרי בשליש העליון
מזוגסטריאו פרמובילי
היפוגסטרי, המיוצג על ידי החלק הסופרפובי ואזור האגן

!!! באבחון, על הרופא לזכור כלל חשוב נוסף לאבחון דיפרנציאלי - אם המטופל מתלונן על כאבים באזור האפיגסטרי, יש צורך לשלול את הסיבה בחזה. יחד עם זאת, אל תשכח שהגורם לתסמונת הכאב עשוי להיות תלוי במחלות דלקתיות, כלי דם, גידולים, מטבוליים-דיסטרופיים, מולדות.

!!! כל מי שמקפיד על כללי האבחון הדיפרנציאלי הללו נמנע מטעויות רבות, לרוב חמורות.

בהתבסס על האמור לעיל, יש לציין הסיבות השכיחות ביותר לכאב בבטן העליונה: אלו הן מחלות כגון:
אנגינה פקטוריס
אוטם שריר הלב
פריקרדיטיס
דלקת קרום הראות
דלקת ריאות באונה התחתונה
פנאומוטורקס

הגורמים הנפוצים ביותר לכאב בלוקאליזציה זו הם:
כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹן
דַלֶקֶת הַקֵבָה
תריסריון

הביטויים של מחלות הכבד ודרכי המרה חשובים:
דַלֶקֶת הַכָּבֵד
מורסות כבד או מורסות תת-דיאפרגמטיות
נגעי כבד גרורתיים
הפטומגליה גדושה
כולנגיטיס
cholangiocholecystitis
דלקת כיס המרה

בְּ השנים האחרונות בבית חולים תסמונת הכאב הופכת חשובה יותר ויותרפתולוגיה של הלבלב ומעל לכל, דלקת הלבלב.

בביצוע אבחנה צריך לזכור תמידעל חסימת מעי דק גבוהה, מיקום גבוה ורטרוצקי של התוספתן.

ניתן לראות תסמינים לא ממש אופייניים עםפיאלונפריטיס, קוליק כליות.

עם ביטויים קליניים מסוימים ונתוני היסטוריה אסור לשכוחעל אפשרות של נזק לטחול.

תסמונת כאב באזור הטבור והמזוגסטרינראה לעתים קרובות ב:
גסטרואנטריטיס
דלקת הלבלב
דלקת התוספתן בשלבים הראשונים של כאב
דיברטיקוליטיס של המעי הגס הסיגמואידי, לעתים קרובות יותר אצל אנשים מעל גיל 50 וגם אצל שלבים מוקדמים

בְּ אבחנה מבדלתלעתים רחוקות לכלוללימפדניטיס מזנטרי, פקקת או תסחיף של כלי הדם המזנטריים. נצפית תמונה קלינית חמורה עם חסימת מעי דק או גנגרנה של המעי הדק.

מאוד אבחנה מבדלת קשהעם כאבים באזור ההיפוגסטרי, ובמיוחד אצל נשים. מחלות כמו דלקת התוספתן, חסימת המעי הגס, דיברטיקוליטיס, כליאת בקע, פיאלונפריטיס, קוליק כליות יכולות להצטרף לדלקת שלפוחית ​​השתן, סלפינגיטיס, כאבים בזמן ביוץ, פיתול שחלות וחצוצרות, הריון חוץ רחמי, אנדומטריוזיס.

לפיכך, האבחנה, אבחנה מבדלת של תסמונת כאבי בטן במרפאה של מחלות פנימיות נותרה משימה קשה מאוד.

הבה נבחן ביתר פירוט כמה תסמונות בטן ספציפיות מבחינה נאסולוגית.

תסמונת כלייתי-קרביים

בדרך כלל זה מוגדר בשתי דרכים: קרדיאלגיו בִּטנִי.

קרדיאלגי - מתרחש באופן התקפי, עולה בקנה אחד עם החמרה של התהליך בכליות (אבנים בכליות, פיאלונפריטיס). תחושות הכאב נבדלות משך הזמן, מוקרנות לאזור קודקוד הלב, צד שמאל וגב תחתון, מלוות בהפרעות אוטונומיות - צמא, הלבנת הפנים, זיעה דביקה קרה, אקרוציאנוזה.

תסמיני אבחון דיפרנציאליים של קרדיאלגיה כלייתית הם כדלקמן:
1. אופי לא טיפוסי ולוקליזציה של כאב (טבע ארוך וכואב, לרוב בשילוב עם כאבי גב תחתון)
2. כאב מוקל בצורה גרועה יחסית על ידי ניטרוגליצרין, validol, valocordin וכו'. 3. הפרעות תחושתיות (היפרסטזיה עם אלמנטים של היפרפתיה) נקבעות גם על משטח פנימיכתף, חזה קדמי, גב תחתון ומפשעות
4. אין חריגות משמעותיות באק"ג או שקיימת פתולוגיה שלא באה לידי ביטוי ( שינויים מפוזריםשריר הלב, מדי פעם - סימנים קטנים של אי ספיקה כלילית)
5. כאבי לב נסוגים ככל שמטפלים באי ספיקת כליות.

בחולים עם טרשת עורקים כליליים, התפרצויות של כאבי כליות (כמו גורמים אקסוגניים ואנדוגניים רבים אחרים) יכולים לעורר התקפים של מחלות כלילית.

תסמונת הבטן מתפתחת על רקע התקף נפרוליתיאזיסאו בצורה חריפה אי ספיקת כליותומתבטא בכאבים בעלי אופי חולף באפיגסטריום, בגב ובגב התחתון, בחילות, גיהוקים, צרבות, לא קשורים לאכילה, שיהוקים, ירידה או חוסר תיאבון והפרעות דיספפטיות אחרות. נוכחותם של תסמינים אלה מחקה מחלות כגון דלקת כיס המרה, דלקת התוספתן, דלקת הלבלב, דלקת קיבה, כיב פפטי.

ביצוע אבחנה נכונה מקל על ידי:
1. אין שינויים בבדיקת רנטגן של מערכת העיכול ומערכת ההפטוכולציסטו-לבלב
2. הופעה בשיא תסמונת הכאב, שינויים בשתן האופייניים לפתולוגיה כלייתית (אלבומינוריה, המטוריה)
3. יישום שיטות בדיקה מיוחדות (אורוגרפיה).

אחד מסוגי הכאב ממקור מרכזי הוא מיגרנה בטן . האחרון נפוץ יותר בגיל צעיר, בעל אופי מפוזר אינטנסיבי, אך עשוי להיות מקומי באזור הפראומבילי. אופייניים בחילות, הקאות, שלשולים והפרעות וגטטיביות נלוות (הלבנה וקור של הגפיים, הפרעות בקצב הלב, לחץ דם ועוד), וכן מיגרנה קפלגיה והגורמים המעוררים והנלווים האופייניים לה. במהלך הפרוקסיזם, יש עלייה במהירות זרימת הדם ליניארית באבי העורקים הבטן. המנגנונים החשובים ביותר לשליטה בכאב הם מערכות אופיאטים אנדוגניים. קולטני אופיאטים ממוקמים בקצות העצבים התחושתיים, בנוירונים של חוט השדרה, בגרעיני גזע, בתלמוס ובמבנים הלימביים של המוח. החיבור של קולטנים אלו עם מספר נוירופפטידים, כמו אנדורפינים ואנקפלינים, גורם לאפקט דמוי מורפיום. מערכת האופיאטים פועלת לפי הסכימה הבאה: הפעלה של סיומות רגישים מובילה לשחרור החומר P, הגורם להופעת דחפים נוציספטיביים (כאב) היקפיים בעלייה היקפית ויורדת מרכזית. האחרונים מפעילים את ייצור האנדורפינים והאנקפלינים, החוסמים את שחרור החומר P ומפחיתים את הכאב.

תסמונת בטן - מסכה

זו מסכה ספציפית. וריאנט אלגי-סנסטופתי- כאבים, עוויתות, תחושות צריבה, חוסר תחושה, עקצוצים, לחץ (פרסטזיה) ועוד בבטן. החולים חווים כבדות, "הצפת", "התפוצצות", "רעידות" של הקיבה, "נפיחות" של המעי, בחילות, גיהוקים כואבים. הכאבים הם לעתים קרובות ממושכים, קבועים, כואבים, מתפרצים אופי עמום, אך מעת לעת על רקע זה ישנם קצרי טווח, חזקים, דמויי ברק. כאבים מופיעים מעת לעת (העוצמה הגדולה ביותר בלילה ובבוקר), הם אינם קשורים לצריכה ואופי המזון.

בְּדֶרֶך כְּלַל, יש ירידה בתיאבון, חולים אוכלים ללא הנאה, יורדים במשקל, סובלים מעצירות כואבת, לעתים רחוקות יותר שלשולים. הביטויים הקבועים ביותר של תסמונת זו, בנוסף לכאב, כוללים גזים - תחושות של נפיחות, צפיפות, רעם של המעיים. מטופלים מתקשרים שוב ושוב לאמבולנס, מועברים בדחיפות לבתי חולים עם חשד למחלה חריפה של מערכת העיכול, מחלת דבק, הרעלת מזון.

בדרך כלל הם מאובחניםגסטריטיס, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב, קוליטיס, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, סולאריטיס, דיסקינזיה מרה, דלקת התוספתן, מחלת דבק, דיסבקטריוזיס, וחלקם עוברים התערבויות כירורגיות שאינן חושפות את הפתולוגיה לכאורה.

במקרים מסוימים, לאחר הניתוח, סימפטומים סומטיים נעלמים ו מצב כלליהמטופל משתפר, מה שככל הנראה מוסבר על ידי ההשפעה המלחיצה החזקה של הניתוח, המגייסת כוחות הגנההגוף והפסקת התקף של דיכאון.

נתוני מחקר אובייקטיביים(בדיקה, מדדים של בדיקות דם קליניות וביוכימיות, בדיקת רנטגן, ניתוח תכולת קיבה ו צליל תריסריון, בדיקה סקאטולוגית), ככלל, נשארים בטווח התקין, ואם נמצאו סטיות קלות, הם אינם מסבירים את אופי והתמשכות הכאב. חשוב שלא תהיה השפעה מ טיפול טיפוליחשד למחלה גופנית.

- מדובר במכלול של תסמינים, המתבטא בעיקר בכאבים בבטן. הגורמים העיקריים להתפתחות התסמונת הם עוויתות של חלקים מסוימים של מערכת העיכול או מתיחת יתר של דרכי המרה. כמו כן, תסמונת הבטן גורמת לנפיחות.

גורמים לתסמונת הבטן

הופעת תסמינים לא נעימים מעוררת על ידי:

• אורח חיים פסיבי;
• לחץ;
• תת תזונה;
• נטילת אנטיביוטיקה;
• מחלות מעיים ועוד.

לעתים קרובות למדי, הופעת הכאב מתעוררת על ידי עוויתות הנובעות מתגובה אלרגית, גירוי של עצבי הפרן, הקרנת כאב מהצודר או קרום הלב.

אם הסיבה לתסמונת כאב איסכמי בבטן היא דלקת כלי דם ודלקת קרום העור, אז מופיע סימפטום לא נעים כמו דם בצואה, הסיבה לכך היא דימום לתוך דופן המעי.

בנוסף, התסמונת עצמה יכולה להפוך לסימן למחלה. אז, ARVI עם תסמונת בטן מצביע על כך שהמחלה זורמת לשלב מורכב יותר ויכולה להוביל ל התקפי חום, אירועי דימום או מחלות כרוניות.

תסמינים של תסמונת הבטן

תסמונת כאבי בטן מאופיינת בכאב לסירוגין, שקשה לקבוע את הלוקליזציה שלו.

כמו כן, המחלה מלווה ב:

• הֲקָאָה;
• מתח בשרירי דופן הבטן הקדמית;
• שינוי בהרכב התאי של הדם, כלומר לויקוציטוזיס.

מומחים מבחינים בין שני סוגי כאב:

1. תסמונת בטן חריפה.יש לו משך קצר, לרוב הוא מתפתח במהירות.
2. תסמונת כרונית של כאבי בטן.זה מאופיין בעלייה הדרגתית בכאב, שיכול לחזור על עצמו במשך חודשים.

התסמונת מתחלקת גם ל:

• קרביים;
• שֶׁל הַהוֹרִים;
• משתקף;
• פסיכוגני.

כאב קרביים מתרחש כתוצאה מעלייה בלחץ באיבר חלול או מתיחה של דופן שלו, והגורמים להתפתחות הכאב הם:

• מתח מזנטרי;
• הפרעות כלי דם;
• מתיחה של הקפסולה של איברים parenchymal.

כאב סומטי הוא תוצאה של נוכחות של תהליכים פתולוגיים בצפק הקודקוד וברקמות.

תסמונת מנגנון רפלקס הבטן ממוקמים באזורים אנטומיים שונים, שיכולים להיות מרוחקים משמעותית מהמוקד הפתולוגי. כאב כזה מתרחש כאשר אבן חולפת או איבר ניזוק.

הסיבה להופעת כאב פסיכוגני היא לרוב דיכאון, אשר בשלבים המוקדמים עלול שלא להבחין בו אפילו על ידי המטופל עצמו. מתח ודיכאון ממושך מעוררים תהליך ביוכימי המעורר התפתחות של כאב פסיכוגני.

לעתים קרובות צורה אחת של כאב זורמת לתוך אחרת. אז, עם עלייה בלחץ במעי, מתרחש כאב קרביים, אשר זורם לאחר מכן אל הכאב המשתקף בגב.

לפיכך, לתסמונת הבטן יש רשימה נרחבת למדי של ביטויים המאותתים על נוכחות של פתולוגיות בגוף.

WomanAdvice.ru

מה נקרא תסמונת בטן? טיפול בתסמונת הבטן

תסמונת בטן ברפואה מכונה בדרך כלל קומפלקס של סימפטומים, שהקריטריון העיקרי עבורו הוא כאבי בטן. יש לציין מיד שלעתים קרובות אין לו קשר ישיר עם אף אחד פתולוגיה כירורגית, אך נגרמת או ממחלות של האיברים הממוקמים בחלל הבטן, או מבעיות במערכת העצבים של החולה, מצב הריאות והלב שלו. התהליך הדלקתי בצפק, הנגרם מחשיפה לחומרים רעילים, ומתיחה שלו על ידי האיבר החולה יכולים גם הם לעורר את הכאב הנקרא.

באילו מקרים מתפתחת תסמונת בטן?

לתסמונת כאבי בטן יש סיווג מסובך למדי. באופן קונבנציונלי, ניתן לתאם אותו עם המחלות שנגדן הוא מתבטא.

• אלו יכולות להיות מחלות של מערכת העיכול - דלקת כבד, שחמת הכבד, היצרות של פילורוס התריסריון וכו'.
• כאבי בטן אלו יכולים ללוות גם פתולוגיות של איברי החזה - דלקת ריאות, אוטם שריר הלב, דיברטיקולוזיס של הוושט וכו'.
• הביטוי של תסמונת הבטן נצפה גם בזיהומי או מחלות ויראליות- עגבת, הרפס זוסטר וכו'.

בקבוצה מיוחדת של מצבים פתולוגיים היוצרים את התפתחות הפתולוגיה המתוארת, יש צורך לכלול מחלות הנגרמות על ידי הפרעות מטבוליות או מערכת החיסון - סוכרת, שיגרון ופורפיריה.

כיצד מתבטא הכאב בגורמים שונים

תסמונת כאבי בטן מובחנת גם בהתאם לסוג הכאב. סימפטום זה הוא שלעתים קרובות עוזר למומחים לבצע את האבחנה הנכונה ולבסס את הגורם למחלה. הדבר נעשה בעזרת בדיקה יסודית של המטופל, בדיקת דם ביוכימית, תוצאות אולטרסאונד וכן צילומי רנטגן של החזה ואיברי הבטן.

1. יש כאבים ספסטיים שמתעוררים ונעלמים בפתאומיות, נושאים את הדמות התקף כאב. לעתים קרובות הם מקרינים לגב, מתחת לשכמות, לגב התחתון או גפיים תחתונותומלווים בבחילות, הקאות, אימוץ עמדה כפויה וכו'. ככלל, הם מעוררים על ידי תהליכים דלקתיים בחלל הבטן, הרעלה או הפרעה של מערכת העיכול.
2. אם התסמונת נגרמת על ידי מתיחה של איברים חלולים, אז הכאב הופך לכאוב ומושך.
3. ומתי שינויים מבנייםאו נזק לאיברים מופיעים כאבים בצפק. ברפואה הם נחשבים למסוכנים ביותר והם מאוחדים בשם הנפוץ "בטן חריפה". כאב כזה מופיע פתאום, הוא מפוזר, מלווה בחולשה כללית ו הקאות קשות. עם שינוי בתנוחה, בתנועה או בשיעול, הוא מתעצם.
4. כאב משתקף מתרחש עם דלקת ריאות, התקף לב, דלקת בריאה וכו'. במהלך התקפים כאלה, כאב הנגרם על ידי מחלה של איבר מחוץ לחלל הבטן משתקף בקיבה. זה מלווה בדרך כלל בסימפטומים של המחלה, שכנגדם מתפתחת התסמונת המתוארת - חום (אם מדובר בזיהום), כאבים בלב או במפרקים (עם מחלה איסכמיתלב או שיגרון) וכו'.
5. וכאב פסיכוגני אינו קשור למחלה של האיברים הפנימיים. הם נוירוטיים ונגרמים לרוב על ידי מתח, הלם ודיכאון של המטופל.

ברצוני להדגיש שכל כאב בבטן צריך להיות הסיבה לפנייה לרופא, כי תסמונת הבטן, כפי שראית, יכולה להוות סימן למצב המצריך ניתוח דחוף ומאיים על חיי המטופל.

תכונות של ביטוי של כאבי בטן כרוניים

תסמונת כאבי הבטן יכולה להתבטא בהתקפים קצרי מועד ומתפתחים במהירות, ויכולה להיות גם בעלת אופי כרוני ממושך.

במקרה האחרון, הכאב, ככלל, מתגבר בהדרגה וחוזר תוך מספר שבועות ואף חודשים. וצריך לומר זאת צורה כרוניתהתסמונת נוצרת בעיקר בהתאם לגורמים פסיכולוגיים, ולא במידת ההשפעות המזיקות. זה הפתולוגיה הזובמידה מסוימת, הוא מפסיק לשקף את דרגת המחלה הבסיסית ומתחיל להתפתח על פי החוקים שלו.

חוקרים מאמינים שתסמונת בטן כרונית מתעוררת לעתים קרובות על ידי מצב של דיכאון סמוי. חולים כאלה, ככלל, מתלוננים על שילוב של לוקליזציות שונות של תחושות כאב - למשל, הם יכולים לסבול מכאבי ראש, גב, בטן וכו' בו זמנית. לכן, לעתים קרובות הם מאפיינים את מצבם באופן הבא: "שלי כל הגוף כואב."

נכון, לא כל כאבי בטן כרוניים נגרמים על ידי הפרעות נפשיות- הם יכולים להופיע ברקע מחלות אונקולוגיות, מחלות פרקים, מחלת לב כלילית. אבל במקרה זה, לתסמונת יש לוקליזציה מוגבלת ברורה.

ביטויים של תסמונת בטן הדורשים אשפוז דחוף

כפי שהוזכר קודם לכן, תסמונת בטן חריפה במקרים מסוימים עלולה להיות סימן לתפקוד לקוי חמור של איברים מסוימים בחלל הבטן או מחוצה לו. לכן, כדי לא לחשוף את עצמך סכנה אפשריתכאשר מתרחשים כאבי בטן, עליך לדעת באילו מקרים זה דורש טיפול רפואי דחוף.

• אם, יחד עם כאב, מופיעים חולשה חמורה, סחרחורת ומצב של אדישות;
• המטומות תת עוריות מרובות מופיעות על הגוף;
• החולה מתייסר על ידי הקאות חוזרות;
• שרירי הבטן מתוחים;
• יחד עם כאב, טכיקרדיה מתרחשת ולחץ הדם יורד;
• החולה מודאג מחום, שמקורו אינו ברור;
• נפח הבטן גדל מאוד, מלווה בכאבים עזים;
• גזים אינם עוזבים, ואין רעשים פריסטלטיים;
• לנשים יש הפרשות רבות או דימום.

כל אחד מהסימנים הללו (וביתר שאת השילוב ביניהם) מצריך התייעצות חובה של מומחה, שכן הוא עשוי להיות ביטוי של מצב מסכן חיים.

תסמונת כאבי בטן בילדים

על פי התפתחות תסמונת הבטן, ילדים מייצגים קבוצת סיכון מיוחדת. זה נובע מהיכולת של הגוף של הילד להגיב יתר על המידה לכל גורם מזיק.

אז, בגיל צעיר, התסמונת המכונה עלולה להתגרות על ידי היווצרות גזים מוגזמת, ולגרום לקוליק במעיים בתינוק. ולעיתים, החסימה (סוג של חסימה) של המעי, הדורשת אשפוז מיידי, או חריגות מולדות של איברי הבטן יכולים גם הם לשמש גורם.

תסמונת בטן אצל תלמידי בית ספר היא לרוב סימן לדלקת קיבה-דואודיניטיס כרונית או תפקוד לקוי של הלבלב. לעתים קרובות, התסמונת מתפתחת על רקע פתולוגיה חריפה או כרונית של הכליות או שלפוחית ​​השתן. אצל נערות מתבגרות זה יכול להתבטא במהלך היווצרות המחזור החודשי. אגב, במקרה זה, הופעת הכאב עשויה להיות סימן לנוכחות של ציסטות בשחלות.

קשיים באבחון תסמונת בטן בילדים

תסמונת בטן בילדים גורמת לקשיים מסוימים באבחון הפתולוגיה שגרמה להופעת הכאב. זאת בשל העובדה שלרוב הילד אינו מסוגל לאפיין במדויק את רגשותיו, לוקליזציה שלהם, כוחם ונוכחות הקרנה.

אגב, רופאי ילדים אומרים שתינוקות מתארים לעתים קרובות כל חולשה ואי נוחות ככאב בבטן. רופאים נתקלים בתיאור זה גם במקרים בהם הילד חווה בבירור סחרחורת, כאב באוזניים, בראש או בחילה.

הדרכים להתמודד עם תסמונת הבטן אצל ילדים, כמו גם אצל מבוגרים, תלויות ישירות במחלה הבסיסית שגרמה לה, לכן, מומחים ממליצים בחום להורים לא לקבל החלטות עצמאיות ולא לנסות לעצור את הכאב בבטן התינוק ללא עזרה של מומחה עם תרופות נוגדות עוויתות או משככי כאבים. העובדה היא שפעולות כאלה יכולות לטשטש את התמונה של מה שקורה עם הילד, להקשות עוד יותר על אבחנה כבר קשה, ובכך לגרום לתוצאות חמורות.

לכן, אם ילדך מתלונן על כאבי בטן וסימנים אחרים של תסמונת בטן, עליך לפנות מיד לרופא. במקרה זה, עדיף לשחק בו בטוח!

הביטוי של התסמונת ב-ARVI

לעתים קרובות, רופאי ילדים רואים גם SARS עם תסמונת בטן. אצל ילדים זה קשור גם למוזרות התגובה של הגוף לגורמים מזיקים.

במקרים כאלה, הסימפטומים הרגילים של זיהום ויראלי - אדמומיות בגרון, נזלת, שיעול, חולשה וחום - בחולה קטן עלולים להיות מלווים בנסיגה וכאבי בטן. אבל ביטויים אלה יכולים להתברר גם כתכונה של התגובה של הגוף של הילד לזיהום, וגם, למשל, סימן לפתולוגיה כרונית של איברי הבטן המחמירה על רקע SARS.

לכן, אבחון "SARS עם תסמונת בטן" בחוגים רפואיים נחשב לא מדויק ויעיל. הוא אינו נותן הסבר ספציפי על המתרחש בגופו של המטופל כרגע, ומטופל עם ביטויים של סימנים לתסמונת הנזכרת נדרש לבדיקה נוספת חובה כדי לשלול סיבות כירורגיות לכאבי בטן.

כיצד מטפלים בתסמונת הבטן?

בשל העובדה שהמצב המתואר אינו מחלה נפרדת, אלא רק קומפלקס של תסמינים, יש צורך להתמודד עם תסמונת הבטן על ידי ביטול, קודם כל, הגורם שגרם למחלה. תפקיד משמעותי בכך ממלא גם ביטול הפרעות מוטוריות במערכת העיכול ונורמליזציה של תפיסת הכאב אצל המטופל.

כדי לחסל את אי הנוחות שהופיעה על רקע בעיות במערכת העיכול, ככלל, תרופות נוגדות עוויתות מיוטרופיות נקבעות. הפופולרי ביותר ביניהם הוא התרופה "Drotaverine", שיש לה השפעה סלקטיבית גבוהה ואין לה השפעה שליליתעל מערכת העצבים והלב וכלי הדם. לתרופה זו יש לא רק השפעה נוגדת עוויתות, אלא גם עוזרת להפחית את צמיגות הדם, מה שמאפשר להשתמש בה לא רק לדסקינזיה מרה, כיב פפטי של הקיבה או התריסריון, אלא גם למחלת מעי איסכמית.

לא פחות יעילות הן תרופות הקשורות לחסמי קולטן מוסקריניים (הן יוצרות תנאים להרפיית שרירים והקלה על עוויתות) או תרופות אנטיכולינרגיות סלקטיביות ולא סלקטיביות (גסטרוצפין, פלטיפילין, מטאצין וכו').

מהי תסמונת איסכמית בטן

מבין כאבי הבטן השונים המתוארים לעיל ברפואה, נהוג להבחין בתסמונת של איסכמיה כרונית בבטן. מדובר באי ספיקה מתפתחת לאורך זמן של אספקת דם למחלקות שונות אבי העורקים הבטןכתוצאה:

• הפרעות קרדיווסקולריות חמורות;
• דלקת עורקים;
• דלקת כלי דם;
• חריגות בהתפתחות ובדחיסה של כלי דם;
• כמו גם הופעת היצרות ציקטרית לאחר פציעות וניתוחים.

מצב כזה טומן בחובו מוות (נמק) של קטעים של כלי דם או איברים שאליהם לא מסופק חמצן מספיק ותוצרי ריקבון אינם מוסרים.

מעניין לציין שתסמונת איסכמית בטן נמצאת לרוב אצל גברים מעל גיל 45. וזה בא לידי ביטוי, ככלל, בשלישית סימנים - לחיצה, כאב, לעתים קרובות כאב התקף בבטן, תפקוד לקוי של המעיים, כמו גם ירידה מתקדמת במשקל.

כיצד להתמודד עם תסמונת איסכמית בטן

הכאב מופיע בדרך כלל כחצי שעה עד שעה לאחר האכילה ויכול להימשך עד ארבע שעות. לעיתים הוא מקרין לגב או לצד שמאל של בית החזה ומלווה בגזים, גיהוקים, בחילות, הקאות, ללא קשר לאיכות המזון הנלקח.

זה יכול להתגרות לא רק על ידי מזון, אלא גם על ידי מאמץ פיזי או הליכה מהירה, והכאב נעצר במנוחה מעצמו, עם זאת, לפעמים בשביל זה אתה צריך בנוסף לקחת ניטרוגליצרין או (במקרה של עוצמה מוגברת) משככי כאבים.

עם האבחנה של "תסמונת איסכמית בטנית", הטיפול, כמו במקרים אחרים, מופנה למחלה הבסיסית. למטופל רושמים תרופות נוגדות עוויתות, תרופות המשפרות את תהליך זרימת הדם, נוגדי קרישה, ובמקרה של דיסבקטריוזיס במעיים - חומרים המשפרים את המיקרופלורה שלו.

בדרך כלל מייעצים לחולים תזונה חלקיתבמנות קטנות למעט מוצרים גסים ויוצרים גזים. ומתי קורס חמורמחלות, הם עשויים להיות מוצגים ניתוח כדי לשחזר את זרימת הדם בענפי הבטן של אבי העורקים.

תסמונת המדור

אם למטופל לחץ תוך בטני מוגבר כתוצאה מסיבוכים הנגרמים מטראומה או ניתוח, אזי מצב זה מאובחן כתסמונת תא הבטן. זה מסוכן למדי ומלווה גם בכאבים בבטן בעוצמה ובלוקליזציה משתנה, התלויים הן בגובה סף הכאב של המטופל והן במצבו הכללי.

אגב, אין תסמינים ספציפיים המדברים על יתר לחץ דם תוך בטני, לכן אין די בשיטה פיזית של בדיקת הבטן או לימוד התמונה הקלינית הכללית של המחלה כדי לקבוע את האבחנה הנ"ל. הדרך המדויקת ביותר לקבוע יתר לחץ דם במקרה זה, על פי מומחים, היא מדידת הלחץ בשלפוחית ​​השתן, מה שיכול לשמש נקודת מוצא למינוי טיפול הולם דחוף.

כפי שכבר צוין, תסמונת המדור היא מצב מסוכן. ללא טיפול מיוחד, זה יכול להוביל לא רק להפרות חמורות של הפונקציות של איברי הבטן, אלא אפילו למוות. ככלל, הדרך היעילה ביותר להתמודד עם תסמונת הבטן המוזכרת היא התערבות כירורגית- מה שנקרא דקומפרסיה, וכתוצאה מכך הרמה יורדת לחץ תוך בטניומחזור הדם באזור הבטן משוחזר.

fb.ru

אבחנה מבדלת של תסמונת כאבי בטן. תסמונת בטן - מה זה?

כאשר מופיעים כאבי בטן, אנשים רבים ממהרים לקחת כדור No-shpy או Phthalazole, מתוך אמונה שיש להם בעיה עם איברי העיכול. עם זאת, הבטן יכולה לכאוב בגלל תריסר סיבות שממש לא קשורות לא לקיבה ולא למעיים. לתופעה זו יש אפילו מונח רפואי - תסמונת בטן. מה זה? השם בא מהלטינית "בטן", שמתורגם כ"בטן". כלומר, כל מה שקשור לתחום הזה גוף האדם, הוא בטן. למשל, קיבה, מעיים, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, טחול, כליות הן איברי בטן, ודלקת קיבה, לבלב, דלקת כיס המרה, קוליטיס ובעיות אחרות במערכת העיכול הן מחלות בטן. באנלוגיה, תסמונת הבטן היא כל הצרות בבטן (כובד, כאב, עקצוץ, עוויתות ותחושות רעות אחרות). עם תלונות כאלה של המטופל, המשימה של הרופא היא להבדיל נכון את הסימפטומים כדי לא לטעות באבחנה. בואו נראה איך זה נעשה בפועל ומהן תכונות הכאב בכל מחלה.

חלל הבטן האנושי

כדי להקל על ההתמודדות עם השאלה: "תסמונת בטן - מהי?" וכדי להבין מאיפה זה בא, אתה צריך להבין בבירור איך הבטן שלנו מסודרת, אילו איברים יש בה, איך הם מתקשרים זה עם זה. בתמונות האנטומיות ניתן לראות צינור סכמטי של הוושט, קיבה שקועה, מעי מתפתל כמו נחש, מימין מתחת לצלעות הכבד, משמאל את הטחול, ממש בתחתית שלפוחית ​​השתן עם שופכנים. מתיחה מהכליות. הנה, כך נראה, הכל. למעשה, בחלל הבטן שלנו יש יותר מבנה מורכב. באופן קונבנציונלי, הוא מחולק לשלושה מקטעים. הגבול של החלק העליון הוא - מצד אחד - שריר בצורת כיפה הנקרא דיאפרגמה. מעליו נמצא חלל החזה עם הריאות. מצד שני, המקטע העליון מופרד מהאמצע על ידי מה שנקרא mesentery של המעי הגס. זהו קפל דו-שכבתי, בעזרתו מחוברים כל איברי מערכת העיכול למישור האחורי של הבטן. במקטע העליון ישנם שלושה חלקים - כבד, לבלב ואומנטלי. הקטע האמצעי משתרע מהמזנטריה ועד לתחילת האגן הקטן. בחלק זה של הבטן נמצא אזור הטבור. ולבסוף, המקטע התחתון הוא אזור האגן, שבו מצאו את מקומם איברי גניטורינארית ומערכת הרבייה. כל הפרה (דלקת, זיהום, השפעות מכניות וכימיות, פתולוגיות של היווצרות והתפתחות) בפעילות של כל איבר הממוקם בשלושת המקטעים לעיל גורמת לתסמונת הבטן. בנוסף, ישנם כלי דם וכלי לימפה ובלוטות עצבים בצפק. ביניהם, המפורסמים ביותר הם אבי העורקים ו מקלעת השמש. הבעיה הכי קטנה איתם מעוררת גם כאבי בטן.

לסיכום: תסמונת בטן יכולה להיגרם מכל מחלה ידועה כיום במערכת העיכול ו מערכת גניטורינארית, בעיות בכלים ובמקלעות העצבים של הצפק, השפעות כימיות (הרעלה, תרופות), דחיסה מכנית (סחיטה) על ידי איברים שכנים של כל מה שנמצא בצפק.

הכאב חד

אבחון דיפרנציאליתסמונת כאבי בטן, ככלל, מתחילה בקביעת מיקום ואופי הכאב. הכי מסכן חיים וקשה לשאת על ידי אדם, כמובן, כאב חד. היא מתרחשת בפתאומיות, בפתאומיות, לעתים קרובות ללא כל סיבה נראית לעין שעוררה אותה, המתבטאת בהתקפות שנמשכות בין מספר דקות לשעה.

כאב חריף עלול להיות מלווה בהקאות, שלשולים, חום, צמרמורות, זיעה קרה, אובדן הכרה. לרוב יש להם לוקליזציה מדויקת (ימין, שמאל, תחתון, עליון), מה שעוזר לבסס אבחנה מקדימה.

מחלות הגורמות לתסמונת בטן כזו הן:

1. תהליכים דלקתיים בצפק - דלקת תוספתן חריפה וחוזרת, דלקת מפרקים של מקל, דלקת הצפק, דלקת כיס מרה חריפה או דלקת לבלב.

2. חסימת מעיים או בקע חנוק.

3. ניקוב (ניקוב, חור) של איברי הצפק, המתרחש עם קיבה ו/או כיב תריסריון ודיברטיקולום. זה כולל גם קרעים של הכבד, אבי העורקים, הטחול, השחלה, גידולים.

במקרים עם ניקוב, כמו גם בדלקת התוספתן ודלקת הצפק, חיי המטופל תלויים ב-100% הגדרה נכונהאבחון וניתוח חירום.

מחקר נוסף:

• בדיקת דם (מאפשרת להעריך את פעילות התהליך הדלקתי, לקבוע את סוג הדם);
• צילום רנטגן (מראה נוכחות או היעדר ניקוב, חסימה, בקע);
• אם יש חשד לדימום במערכת העיכול, בצעו esophagogastroduodenoscopy.

כאב כרוני

הם גדלים בהדרגה ונמשכים חודשים רבים. יחד עם זאת, התחושות הן, כביכול, קהות, מושכות, כואבות, לעתים קרובות "נשפכות" לאורך כל הפריפריה של הצפק, ללא לוקליזציה ספציפית. כאב כרוני עלול להירגע ולחזור שוב, למשל, לאחר כל ארוחה. כמעט בכל המקרים, תסמונת בטן כזו מעידה מחלות כרוניותאיברי בטן. זה יכול להיות:

1) דלקת קיבה (כאבים במקטע העליון, בחילות, כבדות בבטן, גיהוקים, צרבת, בעיות בעשיית צרכים);

2) כיב קיבה ו/או תריסריון בשלבים מוקדמים (כאבים בבור הקיבה על קיבה ריקה, בלילה או זמן קצר לאחר אכילה, צרבת, גיהוק חמוץ, נפיחות, גזים, בחילות);

3) אורוליתיאזיס (כאבים בצד או בבטן התחתונה, דם ו/או חול בשתן, כאבים במתן שתן, בחילות, הקאות);

4) דלקת כיס המרה כרונית (כאבים במקטע העליון בצד ימין, חולשה כללית, מרירות בפה, טמפרטורה נמוכה, בחילות מתמשכות, הקאות - לפעמים עם מרה, גיהוקים);

5) cholangitis כרונית (כאבים בכבד, עייפות, צהובות של העור, טמפרטורה נמוכה, בצורה חריפה, כאב יכול להקרין אל הלב ומתחת לשכמות);

6) אונקולוגיה של מערכת העיכול בשלב הראשוני.

כאב חוזר בילדים

כאב שחוזר על עצמו לאורך זמן נקרא כאב חוזר. ניתן להבחין בהם בילדים בכל גיל ובמבוגרים.

אצל תינוקות, קוליק מעיים הופך לגורם שכיח לכאבי בטן (ניתן לזהות על ידי בכי נוקב חד, התנהגות חסרת מנוחה, נפיחות, סירוב מזון, קשת גב, תנועות מהירות כאוטיות של הידיים והרגליים, רגורגיטציה). סימן חשוב לקוליק במעיים הוא שכאשר הם מסולקים, התינוק הופך רגוע, מחייך ואוכל טוב. חום, עיסוי בטן, מי שמיר עוזרים להתמודד עם המחלה. כשהתינוק גדל, כל הצרות האלה חולפות מעצמן.

בעיה חמורה הרבה יותר היא תסמונת הבטן בפתולוגיה סומטית בילדים. "סומה" ביוונית פירושו "גוף". כלומר, המושג "פתולוגיה סומטית" פירושו כל מחלה של איברי הגוף וכל פגמים מולדים או נרכשים שלהם. ילודים חווים לרוב:

1) מחלות מדבקותמערכת העיכול (טמפרטורה עד לרמות קריטיות, סירוב למזון, עייפות, שלשולים, רגורגיטציה, הקאות עם מזרקה, בכי, במקרים מסוימים שינוי צבע העור);

2) פתולוגיה של מערכת העיכול (בקע, ציסטה ואחרים).

קביעת האבחנה במקרה זה מסובכת בשל העובדה שהתינוק אינו מסוגל להראות היכן כואב ולהסביר את רגשותיו. אבחנה מבדלת של תסמונת כאבי בטן ביילודים מתבצעת באמצעות בדיקות נוספות, כגון:

• coprogram;
• ניתוח דם;
• esophagogastroduodenoscopy;
• צילום רנטגן עם בריום של חלל הבטן;
• מדידת pH יומית.

כאב חוזר אצל מבוגרים

בילדים גדולים יותר (בעיקר בגיל בית ספר) ובמבוגרים, גורמים להישנות כאבי בטןכל כך הרבה שהם מחולקים לחמש קטגוריות:

מה זה כאב זיהומי ודלקתי פחות או יותר ברור. מה זאת אומרת פונקציונלי? אם הם מצוינים באבחון, אז איך להבין את המונח "תסמונת בטן בילדים"? מה זה? ניתן להסביר את המושג כאב תפקודי באופן הבא: חולים מודאגים מאי נוחות בבטן ללא סיבה נראית לעין וללא מחלות של איברי הצפק. חלק מהמבוגרים אף מאמינים שהילד משקר לגבי הכאב שלו, כל עוד הוא לא מוצא הפרות. עם זאת, תופעה כזו קיימת ברפואה, והיא נצפית, ככלל, בילדים מעל גיל 8. הגורם לכאב תפקודי יכול להיות:

1) מיגרנה בטן (כאבי בטן הופכים ל כְּאֵב רֹאשׁמלווה בהקאות, בחילות, סירוב לאכול);

2) דיספפסיה תפקודית (לגמרי ילד בריאכאבים מופיעים בחלק העליון של הבטן ונעלמים לאחר עשיית הצרכים);

3) גירוי במעיים.

אבחנה נוספת שנויה במחלוקת היא "SARS עם תסמונת בטן" בילדים. לטיפול במקרה זה יש כמה פרטים, שכן לתינוקות יש תסמינים של הצטננות וגם של זיהום במעיים. לעתים קרובות רופאים מבצעים אבחנה כזו לילדים שיש להם את הסימנים הקלים ביותר של SARS (לדוגמה, נזלת), ואישור של מחלות של מערכת העיכול אינו מזוהה. התדירות של מקרים כאלה, כמו גם אופי המגיפה של המחלה, ראויים לסיקור מפורט יותר.

ARI עם תסמונת בטן

פתולוגיה זו נצפית לעתים קרובות יותר אצל ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר צעירים יותר. זה נדיר ביותר אצל מבוגרים. ברפואה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה מסווגים כסוג יחיד של מחלה, שכן RH (מחלות דרכי הנשימה) נגרמות לרוב על ידי וירוסים, והם נכנסים אוטומטית לקטגוריה של RVI. הדרך הקלה ביותר "לתפוס" אותם בקבוצות ילדים - בית ספר, גן, פעוטון. בנוסף לשפעת הנשימה הידועה, גם מה שמכונה "שפעת הקיבה", או נגיף הרוטה, מהווה סכנה גדולה. זה מאובחן גם כ-SARS עם תסמונת בטן. לילדים יש תסמינים המחלה הזומופיעים 1-5 ימים לאחר ההדבקה. התמונה הקלינית היא כדלקמן:

• תלונות על כאבים בבטן;
• לְהַקִיא;
• בחילה;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• שִׁלשׁוּל;
• נזלת;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• גרון אדום;
• כואב לבליעה;
• עייפות, חולשה.

כפי שניתן לראות מהרשימה, ישנם תסמינים הן של הצטננות והן של זיהום במעיים. במקרים נדירים, ילד אכן עלול לסבול מהצטננות בתוספת מחלת מערכת העיכול, שעל הרופאים להבחין בה בבירור. האבחנה של זיהום בנגיף הרוטה קשה ביותר. הוא כולל בדיקת אנזים אימונו, מיקרוסקופיה אלקטרונית, משקעים מפוזרים ומגוון תגובות. לעתים קרובות, רופאי ילדים מבצעים אבחנה ללא בדיקות מורכבות כאלה, רק על בסיס הביטוי הקליני של המחלה ועל בסיס אנמנזה. עם זיהום רוטה, למרות שיש תסמינים של הצטננות, לא איברי אף אוזן גרון נדבקים, אלא מערכת העיכול, בעיקר המעי הגס. מקור ההדבקה הוא אדם חולה. נגיפי רוטה חודרים לגופו של מארח חדש עם מזון, דרך ידיים מלוכלכות, חפצי בית (לדוגמה, צעצועים) שהמטופל השתמש בהם.

הטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה עם תסמונת בטן צריך להתבסס על האבחנה. אז, אם כאבי בטן אצל ילד נגרמים על ידי מוצרי פסולת פתולוגיים וירוסים בדרכי הנשימה, המחלה הבסיסית מטופלת, בתוספת ריידציה של הגוף על ידי נטילת סורבנטים. אם זיהום רוטה מאושר, אין זה הגיוני לרשום לילד אנטיביוטיקה, מכיוון שאין להם השפעה על הפתוגן. הטיפול מורכב מנטילת פחם פעיל, סופחים, דיאטה, משקה בשפע. אם לילד יש שלשול, פרוביוטיקה נקבעת. מניעת מחלה זו היא חיסון.

כאב התקפי ללא מחלת מעיים

כדי להקל על הבירור מה גרם לתסמונת הבטן, הכאבים מחולקים לקטגוריות לפי המקום בבטן שבו הם מורגשים הכי הרבה.

כאב התקפי ללא תסמינים של דיספפסיה מופיע במקטע האמצעי (מזוגסטרי) ומתחתון (היפוגסטרי). סיבות אפשריות:

• זיהום בתולעים;
• תסמונת פייר;
• פיילונפריטיס;
• הידרונפרוזיס;
• בעיות באיברי המין;
• חסימת מעיים (לא שלמה);
• היצרות (דחיסה) של גזע הצליאק;

אם למטופל יש בדיוק תסמונת בטן כזו, הטיפול נקבע על בסיס בדיקות נוספות:

• בדיקת דם מתקדמת;
• זריעת צואה על ביצי תולעים ודלקות מעיים;
• ניתוח שתן;
• אולטרסאונד של מערכת העיכול;
• איריגוגרפיה (איריגוסקופיה בשיטת קרן בריום);
• דופלרוגרפיה של כלי הבטן.

כאבי בטן עם בעיות מעיים

ניתן לראות את כל חמש הקטגוריות של כאב חוזר בחלק התחתון והאמצעי של הצפק עם בעיות מעיים. יש הרבה סיבות מדוע מתרחשת תסמונת בטן כזו. הנה רק כמה מהם:

• הלמינתיאזיס;
• אלרגיה למוצרים כלשהם;
• קוליטיס כיבית לא ספציפי (שלשול נצפה בנוסף, והצואה יכולה להיות עם מוגלה או דם, גזים, אובדן תיאבון, חולשה כללית, סחרחורת, ירידה במשקל);
• מחלת צליאק (שנצפתה לעתים קרובות יותר בילדים צעירים בתקופת תחילת האכלתם בפורמולה לתינוקות על דגנים);
• מחלות זיהומיות (סלמונלוזיס, קמפילובקטריוזיס);
• פתולוגיות במעי הגס, כגון דוליכוסיגמה ( המעי העקולמוארך), בעוד עצירות ממושכת מתווספת לכאב;
• מחסור בדיסכרידאז;
• דלקת כלי דם דימומית.

המחלה האחרונה מופיעה כאשר כלי הדם במעי מתדלקים וכתוצאה מכך מתנפחים ומתרחשת פקקת. הסיבות הן הפרה בתהליכי זרימת הדם ושינוי בדימום. מצב זה ידוע גם בשם תסמונת בטן דימומית. זה מתבדל לשלוש דרגות של פעילות:

I (קל) - התסמינים קלים, נקבעים על פי האינדיקטורים של ESR בדם.

II (בינוני) - ישנם כאבים קלים בצפק, הטמפרטורה עולה, חולשה וכאבי ראש מופיעים.

III (חמור) - חום גבוה, כאבי ראש חזקים וכאבי בטן, חולשה, בחילות, הקאות עם דם, שתן וצואה עם זיהומים בדם, דימום בקיבה ובמעיים, עלולים להיווצר ניקוב.

אם מתרחש כאב בחלק האמצעי והתחתון של הצפק עם חשד לבעיות כלשהן במעיים, האבחנה כוללת:

• בדיקת דם מתקדמת (ביוכימית וכללית);
• coprogram;
• פיברוקולונוסקופיה;
• איריגוגרפיה;
• זריעת צואה;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים;
• בדיקת מימן;
• אנדוסקופיה וביופסיה של רקמת המעי הדק;
• בדיקות אימונולוגיות;
• עקומת סוכר.

כאבים בחלק העליון של הצפק (אפיסטריום)

לרוב, תסמונת הבטן במקטע העליון של הצפק היא תוצאה של אכילה ויכולה להתבטא בשתי צורות:

• דיספפסיה, כלומר, עם הפרה של הקיבה ("כאבים רעבים" חולפים לאחר אכילה);
• דיסקינטי (כאב מתפרץ, תחושת אכילת יתר, ללא קשר לכמות האוכל שנלקח, גיהוקים, הקאות, בחילות).

הגורמים למצבים כאלה יכולים להיות גסטרודואודיטיס, הפרשת יתר של חומצה הידרוכלורית בקיבה, זיהומים, תולעים, מחלות של הלבלב ו/או דרכי המרה, פגיעה בתנועתיות הקיבה התריסונית. בנוסף, כאב באפיגסטריום יכול לעורר תסמונת דנבר (פתולוגיה של גזע הצליאק של אבי העורקים כאשר הוא נלחץ על ידי הסרעפת). מחלה זו יכולה להיות מולדת, תורשתית (לעתים קרובות) או נרכשת, כאשר לאדם יש גידול יתר של רקמה נוירוסיבית.

גזע הצליאק (ענף קצר גדול של אבי העורקים הצפק) במהלך הדחיסה מתברר כנלחץ כנגד אבי העורקים, מצטמצם חזק בפיו. זה גורם לתסמונת איסכמית בטנית, שהאבחנה שלה מתבצעת באמצעות צילום רנטגן ניגודי (אנגיוגרפיה). תא הצליאק, יחד עם כלי דם אחרים של חלל הבטן, מספק דם לכל איברי מערכת העיכול. בעת סחיטה, מתן דם, ולכן אספקת האיברים חומרים חיונייםאינו מתרחש במלואו, מה שמוביל לרעב שלהם בחמצן (היפוקסיה) ואיסכמיה. תסמינים של מחלה זו דומים לאלה שנצפו בדלקת קיבה, תריסריון, כיבי קיבה.

אם המעי חווה מחסור באספקת דם, מתפתחת קוליטיס איסכמית, דלקת מעיים. אם לא מספיק דם נכנס לכבד, הפטיטיס מתפתחת, והלבלב מגיב לכשלים באספקת הדם עם דלקת הלבלב.

על מנת לא לטעות באבחנה, יש לבצע בדיקות נוספות של חולים עם חשד לתסמונת איסכמית בטנית. אבחון אנדווסקולרי הוא שיטה מתקדמת בה נבדקים כלי הדם על ידי החדרת צנתר בעל תכונות רנטגן לתוכם. כלומר, השיטה תאפשר לראות בעיות בכלי הדם ללא התערבות כירורגית. אבחון אנדווסקולרי משמש לכל מחלות של כלי חלל הבטן. אם יש אינדיקציות, מבוצעות גם פעולות אנדווסקולריות. ניתן לחשוד בתסמונת איסכמית בטן על פי תלונות כאלה של המטופל:

• כאב מתמשך בבטן, במיוחד לאחר אכילה, בעת ביצוע כל עבודה פיזיתאו מתח רגשי;
• תחושות של מלאות וכבדות בחלק העליון של הצפק;
• גיהוק;
• צַרֶבֶת;
• תחושת מרירות בחלל הפה;
• שלשול או, להיפך, עצירות;
• כאבי ראש תכופים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• פעימה בבטן;
• ירידה במשקל;
• עייפות כללית וחולשה.

רק בדיקה חיצונית של החולה, כמו גם שיטות אבחון סטנדרטיות (בדיקות דם, בדיקות שתן, אולטרסאונד) אינם מכריעים בגילוי מחלה זו.

תסמונת בטן חולייתית

סוג זה של פתולוגיה הוא אחד הקשים ביותר לזיהוי. זה טמון בעובדה שלמטופלים יש סימנים ברורים לבעיות במערכת העיכול (כאבי בטן, הקאות, גיהוקים, צרבת, שלשולים או עצירות), אבל הם נגרמים על ידי מחלות בעמוד השדרה או במחלקות אחרות. מערכת השלד והשרירים. לעתים קרובות, הרופאים אינם קובעים מיד את הסיבה, ולכן הם מבצעים טיפול שאינו מביא לתוצאות. אז, על פי הסטטיסטיקה, כ-40% מהחולים עם אוסטאוכונדרוזיס של אזור החזה מטופלים במחלות המעיים והקיבה שאינן קיימות בהם. תמונה עוד יותר עצובה עם מחלות של עמוד השדרה. כאב במקרים כאלה הוא לרוב כואב, עמום, ממש לא קשור לאכילה, ואם למטופלים יש עצירות או שלשול, הם אינם מטופלים בשיטות קלאסיות. המחלות הבאות עלולות לגרום לתסמונת הבטן החוליה:

• ספונדילוזיס;
• עַקמֶמֶת;
• שחפת בעמוד השדרה;
• תסמונות הקשורות לשינויים בגידול בעמוד השדרה;
• תסמונות קרביים (Gutzeit).

הדבר העצוב ביותר הוא שמטופלים שמתלוננים על כאבי בטן ואין להם פתולוגיות במערכת העיכול, נתפסים לעתים קרובות כמזדמנים. כדי לגלות את הסיבה לכאבי בטן בלתי מוסברים, יש צורך להשתמש שיטות נוספותאבחון, כגון ספונדילוגרפיה, רנטגן, MRI, טומוגרפיית רנטגן, אקוספונדילוגרפיה ועוד.