אחסון ומכירה של תרופות. V

נוֹשֵׂא: טיפול רפואיבעיסוק בסיעוד

הוכן על ידי המורה

אפרקינה א.נ.

יו"ר הוועד המרכזי

אוסמירקו א.ק.

אורנבורג -2015

ט דרכי ודרכי ניהול תרופותלתוך הגוף.

טיפול רפואימהווה חלק מהותי מתהליך הריפוי כולו.

לחומרים רפואיים יש השפעות מקומיות והן כלליות (resorptive) על הגוף.

תרופות מוכנסות לגוף האדם בדרכים שונות. אופן הכנסת התרופה לגוף תלוי ב:

1) מהירות הופעת ההשפעה,

2) גודל אפקט,

3) משך הפעולה.

Tab.1דרכים ואמצעים למתן תרופות

II. כללים לרישום, קבלה, אחסון, רישום והפצת תרופות.

כללי רישום תרופות למחלקה.

1. הרופא, הבודק מדי יום את המטופלים במחלקה, רושם בהיסטוריית המקרה או ברשימת המרשם את התרופות הנחוצות לחולה זה, מינוניהן, תדירות המתן ודרכי המתן.

2. אחות המחלקה מבצעת מבחר מרשמים מדי יום, תוך העתקת התרופות שנרשמו ל"פנקס המרשמים" בנפרד לכל מטופל. מידע על ההזרקות מועבר לאחות הפרוצדורלית המבצעת אותן.

3. רשימת התרופות הרשומות שאינן זמינות בעמדה או בחדר הטיפולים מוגשת לאחות הראשית של המחלקה.

4. האחות הראשית (במידת הצורך) כותבת, בצורה מסוימת, חשבונית (דרישה) לקבלת תרופות מבית מרקחת במספר עותקים, החתומה על ידי הראש. מַחלָקָה. העותק הראשון נשאר בבית המרקחת, השני מוחזר לגורם האחראי הכלכלי. בחשבונית ו' מס' 434 יש לציין את השם המלא של התרופות, גדליהן, אריזות, צורת מינון, מינון, אריזות, כמות.

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 23 באוגוסט 1999 N 328 "על מרשם רציונלי של תרופות, הכללים לכתיבת מרשמים עבורן והליך חלוקתן על ידי בתי מרקחת (ארגונים)", כפי שתוקן ב-9 בינואר , 2001, 16 במאי, 2003

תרופות ניתנות על ידי בית המרקחת למחלקות בכמות הצורך השוטף בהן: רעילה - אספקה ​​של 5 ימים, נרקוטית - אספקה ​​של 3 ימים (ביחידה לטיפול נמרץ), כל השאר - אספקה ​​של 10 ימים.

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 330 מיום 12 בנובמבר 1997 "על אמצעים לשיפור החשבונאות, האחסון, המרשם והשימוש ב-NLS".

5. דרישות לרעיל (לדוגמה, סטרופנטין, אטרופין, פרוזרין וכו') ו סמים נרקוטיים(לדוגמה, עבור פרומדול, אומנופון, מורפיום וכו'), כמו גם עבור אלכוהול אתילי, הם מונפקים על טפסים נפרדים של ה-m/s הבכירים לָטִינִית. דרישות אלו חותמות וחתומות על ידי הרופא הראשי של מוסד הבריאות או סגנו ליחידה הרפואית, תוך ציון דרך המתן, ריכוז האלכוהול האתילי.

6. בדרישות לתרופות נדירות ויקרות, ציינו את השם המלא. מטופל, מספר היסטוריית מקרה, אבחנה.

7. בקבלת תרופות מבית המרקחת, האחות הראשית בודקת את עמידתם בצו. בהנפקת אמפולות עם תרופות נרקוטיות מבית מרקחת, בודקים את תקינותן של האמפולות.

על צורות מינון, המיוצר בבית מרקחת, חייב להיות בצבע מסוים של התווית:

לשימוש חיצוני - צהוב;

לשימוש פנימי - לבן;

ל ניהול פרנטרלי- כחול (על בקבוקים עם תמיסות סטריליות).

התוויות צריכות להכיל שמות ברורים של תרופות, כינויים של ריכוז, מינון, תאריכי ייצור וחתימת הרוקח (פרטי היצרן) שיצר את צורות המינון הללו.

כללים לאחסון תרופות במחלקה.

1. לאחסון תרופות בעמדת האחות ישנם ארונות שיש לנעול במפתח.

2. בארון חומרים רפואייםממוקמים בקבוצות (סטריליות, פנימיות, חיצוניות) על מדפים נפרדים או בארונות נפרדים. לכל מדף צריך להיות אינדיקציה מתאימה ("לשימוש חיצוני", "לשימוש פנימי" וכו').

3. יש להניח על המדפים חומרים תרופתיים למתן פרנטרלי ואנטרלי בהתאם לייעודם (אנטיביוטיקה, ויטמינים, תרופות להורדת לחץ דם ועוד).

4. כלים ואריזות גדולות יותר מונחות מאחור, וקטנות יותר מלפנים. זה מאפשר לקרוא כל תווית ולקחת במהירות את התרופה הנכונה.

6. חומרים רפואיים הכלולים ברשימה א', וכן תרופות יקרות ונדירות מאוד מאוחסנים בכספת. על המשטח הפנימי של הכספת צריכה להיות רשימה שלהם המציינת את המינונים היומיים והבודדים הגבוהים ביותר, כמו גם טבלה של טיפול נוגדן. בתוך כל ארון (כספת), התרופות מחולקות לקבוצות: חיצוניות, פנימיות, טיפות עיניים, זריקה.

7. תכשירים המתפרקים באור (לכן הם מיוצרים בבקבוקונים כהים) מאוחסנים במקום מוגן מאור.

8. תרופות בעלות ריח חזק (יודופורם, משחת וישנבסקי וכו') מאוחסנות בנפרד כדי שהריח לא יתפשט לתרופות אחרות.

9. תכשירים מתכלים (חליטות, מרתחים, שיקויים), וכן משחות, חיסונים, סרומים, נרות פי הטבעתותרופות אחרות מאוחסנות במקרר.

10. תמציות אלכוהוליות, טינקטורות מאוחסנות בבקבוקים עם פקקים טחונים היטב, שכן עקב אידוי האלכוהול הם עלולים להתרכז עם הזמן ולגרום למינון יתר.

11. חיי המדף של תמיסות סטריליות המיוצרות בבית מרקחת מצוינים על הבקבוק. אם בזמן זה הם לא נמכרים, יש לשפוך אותם, גם אם אין סימני אי התאמה.

יש להקפיד על תנאי טמפרטורה ואור. חליטות, מרתחים, תחליבים, סרומים, חיסונים, תכשירי איברים יש לאחסן רק במקרר.

סימנים לאי התאמה הם:

בתמיסות סטריליות - שינוי בצבע, שקיפות, נוכחות של פתיתים;

חליטות, מרתחים - עכירות, שינוי צבע, מראה ריח רע;

במשחות - שינוי צבע, דלמינציה, ריח מעופש;

באבקות, טבליות - שינוי צבע.

האחות אינה רשאית:

לשנות את צורת התרופות והאריזה שלהן;

שלב את אותן תרופות מאריזות שונות לאחת;

החלפה ותיקון של תוויות על תרופות:

אחסן חומרים רפואיים ללא תוויות.

תשובות לשאלות:

1. האם סעיף 35 לצו 647n (מידע לגבי תגי מחיר) חל על תוספי תזונה?
- במקרה זה, בסעיף 35 לצו 647נ אנחנו מדבריםעל תרופות ללא מרשם. באשר לתגי מחיר עבור תוספי תזונה, הדרישות עבורם מוסדרות בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 19 בינואר 1998 מס' 55 "על אישור כללי המכירה סוגים מסוימיםסחורה, רשימת מוצרים בני קיימא שאינם כפופים לדרישת הקונה לספק לו ללא תשלום לתקופת תיקון או החלפה של מוצר דומה, ורשימת מוצרים שאינם מזון באיכות טובה, שאינם ניתנים להחזרה או החלפה. למוצר דומה בגודל, צורה, מימד, סגנון, צבע או תצורה שונה."

2. שינויים אחרונים בחקיקה בנושא אחסנה והנהלת חשבונות סמיםוחומרים פסיכוטרופיים?
- אין כיום שינויים מהותיים בנושא אחסון תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים.
בהחלט יהיו תיקונים לגבי חשבונאות. הם יפורטו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 04.11.2006 מס' 644 "על הנוהל להגשת מידע על פעילויות הקשורות למחזור של סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים, ורישום פעולות הקשורות למחזור סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים". מסמך זה נמצא כעת בפיתוח וברגע שהוא ישוחרר, נקיים סמינר מקוון חדש על החלטה זו.

3. בתקנון תקין פרקטיקה של בית מרקחתהמיקום מופיע - ראש הנבדק קמעונאות. האם זה מנהל כל רשת בתי המרקחת או ראש בית מרקחת אחד ברשת זו?
- ראש ישות הסחר הקמעונאי פירושו הראש ישות משפטית, כלומר במקרה זה, מנהל רשת בתי המרקחת.

4. האם יש להפריד בין תרופות מרשם לתרופות OTC?
- על פי סעיף 36 לצו 647n, "תרופות מרשם מונחות בנפרד מ-OTC תרופותבארונות סגורים עם הסימן "על מרשם למוצר רפואי, מוחל על מדף או ארון שבהם מונחים תכשירים רפואיים כאלה".

5. כמה הוראות עבודה / SOPs צריך להיות בבית מרקחת, בהנחיית הדרישות של צו 647n?
- המידע הבסיסי לגבי SOPs מפורט בסעיפים 37, 47, 66 ו-68 של צו 647n. נתון מדויקכמה SOPs צריך להיות בארגון בית מרקחת, צו 647n לא נותן, אבל תשומת - לב מיוחדתיש להתייחס לסעיף 68:
"בסטנדרט נוהלי עבודההסדר צריך להיות:
א) ניתוח תלונות והצעות של קונים וקבלת החלטות לגביהן;
ב) קביעת הסיבות להפרה של הדרישות של כללים אלה ודרישות אחרות של פעולות משפטיות רגולטוריות המסדירות את מחזור מוצרי בית המרקחת;
ג) הערכת הצורך וההיתכנות באימוץ מתאימים על מנת למנוע הישנות של הפרה דומה;
ד) הגדרות ויישום פעולה הכרחיתעל מנת למנוע חדירת מוצרים מזויפים, באיכות ירודה, ממגוון בתי המרקחת לקונה;
ה) ניתוח האפקטיביות של פעולות המניעה והמתקנות שננקטו."
בהתייחס לפסקה זו, תוכל ליצור SOPs על כללי תרגול טוב של רוקחות בעצמך.

6. לארגון רפואי יש יחידה מבנית - בית מרקחת. האם חלות דרישות צו 646ב לעניין אחסון תרופות על עמדות סיעוד, חדרי טיפולים וחצרים אחרים?
- סעיף 2 לצו 646n קובע שהדרישות שלו חלות הן על בתי מרקחת והן על ארגונים רפואיים. אבל כפי שכבר נדון לעיל, ייחוס הפרות של צו 646n למאמר ספציפי בקוד העבירות המנהליות של הפדרציה הרוסית היא סוגיה מסובכת למדי. במקרה זה, יש להמתין להחלטות בית המשפט הראשונות על הפרות אלו, כי סביר להניח שהפרות של צו 646n לא יהיו קשורות לארגוני רפואה ובתי מרקחת.
עם זאת, בהתבסס על סעיף 2 לצו זה, עדיין כדאי לארגונים רפואיים לעמוד בדרישותיו.

סוג של לק. טפסים	אִחסוּן
1. טבליות, דראג'ים	מבודד מתרופות אחרות באריזה המקורית, במקום יבש וחשוך.
2. לק. תבניות הזרקה	במקום קריר וחשוך בארון נפרד או בחדר מבודד, תוך התחשבות בשבריריות האריזה.
3. תמיסות מחליפי פלזמה וניקוי רעלים	מבודד בטמפרטורות מ-0 עד 40С במקום מוגן מאור. הקפאת התמיסה מותרת אם הדבר אינו משפיע על איכותו.
4. צורות מינון נוזלי (סירופים, תמיסות)	מאחסנים בכלי סגור הרמטית, מלא עד אפס מקום במקום קריר וחשוך. משקעים במהלך אחסון התמיסות מסוננים החוצה, ולאחר תוצאות חיוביות של בקרת איכות, נחשבים מתאימים לשימוש.
5. תמציות (נוזליות וסמיכות)	יש לאחסן במיכל זכוכית, אטום במכסה הברגה ופקק עם אטם במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של +12-15С. במקרה של משקעים, המשך כמו עם טינקטורות.
6. משחות, לינים, נרות	אחסן במקום קריר מוגן מאור, בכלי סגור היטב (בעיקר בטמפרטורה שאינה עולה על 10 מעלות צלזיוס).
7. אירוסולים	אחסן בטמפרטורה של +3 עד 20С במקום יבש וחשוך, הרחק מאש ומכשירי חימום. יש להגן על אריזות אירוסול מפני זעזועים ונזק מכני.

הערה:יש לארוז ולהתקין את כל המוצרים הרפואיים המוגמרים באריזה המקורית כשהתווית (הסימון) פונה החוצה. על מתלים, מדפים, ארונות מצורף כרטיס מתלה המציין את שם התרופה, סדרה, תאריך תפוגה, כמות. הכרטיס מוזן עבור כל סדרה חדשה שהתקבלה כדי לשלוט על יישומו בזמן.

תכונות של אחסון של תרופות ריחניות וצביעה

רֵיחָנִי. תרופות נדיפות וכמעט לא נדיפות עם ריח חזק: תמיסת אמוניה, ולידול, זפת, איכטיול, יודופורם, קמפור, מנטול, פנול, שמנים חיונייםוכו.

חומרים ריחניים יש לאחסן בנפרד בכלי סגור הרמטית, אטום לריח, בנפרד לפי שם. תרופות ומוצרים פרא-פרמצבטיים.

גִוּוּן. חומרים, תמיסות ותערובות שמותירים סימן צביעה על מיכלים, סגרים, ציוד, שאינם נשטפים בעיבוד קונבנציונלי: ירוק מבריק, אשלגן פרמנגנט, מתילן כחול, ריבופלבין, פורצילין, אתקרידין לקטט וכו'.

חומרי צביעה חייבים להיות מאוחסנים בארון מיוחד במיכל סגור היטב, בנפרד לפי שם. כדי לעבוד עם צבעים, עבור כל פריט יש צורך להקצות קשקשים מיוחדים, מרגמה, מרית וכו '.

תכונות של אחסון של חומרי חיטוי

יש לאחסן חומרי חיטוי (כלורמין B וכו') בכלי סגור הרמטית, במקום קריר מוגן מאור, בחדר מבודד, הרחק מאחסון מוצרי פלסטיק, גומי ומתכת מהמתחם להשגת מים מטוהרים.

סעיף 58 חוק פדרלימיום 12 באפריל 2010 N 61-FZ "על מחזור תרופות" (אוסף חקיקה הפדרציה הרוסית, 2010, N 16, art. 1815; N 31, אמנות. 4161)

1. לאשר את הכללים לאחסון תכשירים רפואיים בהתאם לנספח.

2. זיהוי כלא חוקי:

סעיפים 1 ו-2, סעיפים 3.1 - 3.4, 3.6 ו-3.7 של סעיף 3, סעיפים 4 - 7, 12 ו-13 בתי מרקחת קבוצות שונותתרופות ומוצרים מטרה רפואית, שאושר על ידי צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 13 בנובמבר 1996 N 377 "על אישור הדרישות לארגון האחסון בבתי מרקחת של קבוצות שונות של תרופות ומוצרים רפואיים" (רשומים על ידי משרד המשפטים של רוסיה ב-22 בנובמבר 1996 N 1202).
נספח לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23.08.2010 N 706n כללים לאחסון תרופות (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28.12.2010 N 1221n)

I. הוראות כלליות

1. תקנון זה קובע דרישות לחצרים לאחסון תרופות עבור שימוש רפואי(להלן - תכשירים רפואיים), מסדירים את תנאי האחסון של תכשירים רפואיים אלה וחלים על יצרני מוצרים רפואיים, ארגונים סחר סיטונאיתרופות, ארגוני רוקחות, ארגונים רפואיים ואחרים הפועלים במחזור התרופות, יזמים בודדים המחזיקים ברישיון לפעילות פרמצבטית או ברישיון ל פעילות רפואית(להלן, בהתאמה - ארגונים, יזמים בודדים).

II. דרישות כלליותלסידור ותפעול מתקני אחסון לתרופות
כְּסָפִים

2. מכשיר, הרכב, גודל שטחים (ליצרני תרופות, סיטונאי תרופות), תפעול וציוד של מתחמים לאחסון תרופות חייבים להבטיח את בטיחותם. (סעיף 2 כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)

3. יש לשמור בחצרים לאחסנת תכשירים רפואיים בטמפרטורה ולחות מסויימת על מנת להבטיח אחסון תכשירים רפואיים בהתאם לדרישות יצרני התכשיר המצוינות על האריזה הראשונית והמשנית (צרכנית).

4. מקום לאחסון תרופות חייב להיות מצויד במזגנים ובציוד אחר להבטחת אחסון התרופות בהתאם לדרישות יצרני התרופות המצוינות על האריזה הראשונית והמשנית (צרכנית), או שמומלץ שהמקום יהיה מצויד בפתחי אוורור, טרנסומים, דלתות סריג שניות.

5. יש להצטייד בחצרים לאחסון תרופות עם מתלים, ארונות, משטחים וקופסאות אחסון.

6. גימור מקום לאחסון תרופות ( משטחים פנימייםקירות, תקרות) חייבים להיות חלקים ולאפשר ניקוי רטוב.

III. דרישות כלליות לחצרים לאחסון תרופות וארגונם
אִחסוּן

7. מקום לאחסון תרופות חייב להיות מצויד במכשירים לרישום פרמטרי אוויר (מדחום, מדי לחות (מדדי לחות אלקטרוניים) או פסיכומטרים). יש למקם את חלקי המדידה של מכשירים אלה במרחק של לפחות 3 מ' מדלתות, חלונות ומכשירי חימום. התקנים ו(או) חלקי מכשירים שמהם נלקחות קריאות חזותיות צריכים להיות ממוקמים במקום נגיש לצוות בגובה של 1.5 - 1.7 מ' מהרצפה.
את קריאות המכשירים הללו יש לרשום מדי יום ביומן (כרטיס) רישום מיוחד על נייר או בצורה אלקטרונית עם ארכיון (עבור מדי לחות אלקטרוניים), המתוחזק על ידי גורם אחראי. יומן הרישום (כרטיס) נשמר למשך שנה אחת, לא סופר את הנוכחי. התקני בקרה חייבים להיות מאושרים, מכוילים ומאומתים באופן שנקבע.

8. תכשירים רפואיים מוצבים בחדרי האחסון בהתאם לדרישות התיעוד הרגולטורי המצוין על גבי אריזת התכשיר, תוך התחשבות:
תכונות פיזיקליות וכימיותתרופות;
קבוצות פרמקולוגיות(עבור בתי מרקחת ו ארגונים רפואיים);
שיטת היישום (פנימי, חיצוני);
מצב מצטבר של חומרים פרמצבטיים (נוזל, בתפזורת, גזי).
בהנחת תרופות מותר להשתמש בטכנולוגיות מחשב (בסדר אלפביתי, לפי קודים).

9. בנפרד, בחצרים מבוצרים טכנית העומדים בדרישות החוק הפדרלי מיום 8 בינואר 1998 N 3-FZ "על סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 1998, N 2, Art. 219; תשס"ב, נ 30 , פריט 3033; תשס"ג, נ 2, פריט 167, נ 27 (חלק א), פריט 2700; תשס"ה, נ 19, פריט 1752; 2006, נ 43, פריט 4412; 2007, נ 34, פריט, נ 31, פריט 4011; 2008, נ 52 (חלק א), פריט 6233; 2009, נ 29, פריט 3614; 2010, נ 21, פריט 2525, נ 31, פריט 4192), מאוחסן:
סמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים;
תרופות חזקות ורעילות, אשר נשלטות בהתאם לנורמות משפטיות בינלאומיות.

10. יש להתקין מדפים (ארונות) לאחסון תרופות במקום לאחסון תרופות באופן שיבטיח גישה לתרופות, מעבר חופשי של כוח אדם ובמידת הצורך מכשירי העמסה וכן נגישות למדפים, קירות, רצפות לניקוי.
יש לזהות מתלים, ארונות, מדפים המיועדים לאחסון תרופות. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)
כמו כן, יש לזהות את התכשירים המאוחסנים באמצעות כרטיס מדף המכיל מידע על התכשיר המאוחסן (שם, צורת שחרור ומינון, מספר אצווה, תאריך תפוגה, יצרן התכשיר).
בעת שימוש בטכנולוגיית מחשב, מותר זיהוי באמצעות קודים ומכשירים אלקטרוניים.

11. בארגונים וביזמים בודדים יש צורך לנהל רישום של תרופות עם חיי מדף מוגבלים על נייר או בצורה אלקטרונית עם ארכיון. בקרה על מכירה בזמן של תכשירים רפואיים בעלי חיי מדף מוגבלים צריכה להתבצע באמצעות טכנולוגיית מחשב, כרטיסי מתלה המציינים את שם המוצר הרפואי, סדרה, תאריך תפוגה או פנקסי תאריך תפוגה. נוהל ניהול התיעוד של תרופות אלו נקבע על ידי ראש הארגון או יזם בודד.

12. כאשר מזהים סמים עם לא בתוקףיש לאחסן אותם בנפרד מקבוצות אחרות של תכשירים רפואיים באזור ייעודי ומיועד במיוחד (הסגר).

IV. דרישות לחצרים לאחסון סמים דליקים ונפיצים
כספים וארגון האחסון שלהם

13. מקום לאחסון תרופות דליקות ונפיצות חייב לעמוד במלוא התקנות העדכניות.

14. מתחמים לאחסון תרופות בסיטונאי תרופות ויצרני תרופות (להלן מחסנים) מחולקים לחדרים נפרדים (תאים) עם מגבלת עמידות אש של מבני בניין של שעה לפחות על מנת להבטיח אחסנה של תרופות דליקות ונפיצות על פי עקרון האחידות בהתאם לתכונות הפיזיקליות, מסוכנות האש ואופי האריזה שלהן. (סעיף 14 כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)

15. ניתן להחזיק את כמות המוצרים הרפואיים הדליקים הדרושה לאריזה וייצור של מוצרים רפואיים לשימוש רפואי במשמרת עבודה אחת בייצור ובמקום אחר. יתרת התרופות הדליקות בתום המשמרת מועברת למשמרת הבאה או מוחזרת למקום האחסון הראשי.

16. לרצפות חדרי אחסון ואזורי פריקה יש משטח קשיח ואחיד. אסור להשתמש בלוחות ויריעות ברזל ליישור הרצפות. רצפות צריכות לספק נוח ו תנועה בטוחהאנשים, סחורות ו רכב, בעלי חוזק מספיק ועמיד בעומסים מחומרים מאוחסנים, מבטיחים פשטות וקלות ניקוי המחסן.

17. מחסנים לאחסון תרופות דליקות ונפיצות חייבים להיות מצוידים במדפים ומשטחים חסיני אש ויציבים המיועדים לעומס המתאים. המתלים מותקנים במרחק של 0.25 מ' מהרצפה והקירות, רוחב המתלים לא יעלה על 1 מ' ובמקרה של אחסון חומרים פרמצבטיים יש להם אוגנים של לפחות 0.25 מ'. יש למעברים אורכיים בין המתלים להיות לפחות 1.35 מ'.

18. ב ארגוני בתי מרקחתוליזמים בודדים מוקצים מתחמים מבודדים המצוידים במערכות מיגון אש ואזעקה אוטומטיות לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים ותרופות נפיצים.
(סעיף 18 כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)

19. בבתי מרקחת וביזמים בודדים מותר לאחסן חומרים פרמצבטיים בעלי תכונות דליקות ודליקות בנפח של עד 10 ק"ג מחוץ למתחם לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים ו.
חומרי נפץ בארונות מובנים חסיני אש. יש להסיר ארונות ממשטחים ומעברים מסירי חום, עם דלתות לא פחות מ-0.7 מ' רוחב ולא פחות מ-1.2 מ' גובה, יש לארגן גישה חופשית אליהם.
(כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)
מותר לאחסן תרופות נפיצים לשימוש רפואי (באריזה משנית (צרכנית)) לשימוש למשמרת עבודה אחת בארונות מתכת מחוץ למתחם לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים ומוצרי רפואה נפיצים. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)

20. כמות החומרים הפרמצבטיים הדליקים המותרים לאחסון בחדרים לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים ותרופות נפיצים המצויות במבנים למטרות אחרות לא תעלה על 100 ק"ג בתפזורת.
מבנים לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים ומוצרים נפיצים המשמשים לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים מעל 100 ק"ג חייבים להיות ממוקמים בבניין נפרד, וכן
האחסון צריך להתבצע במיכלי זכוכית או מתכת מבודדים מחדרי אחסון עבור קבוצות אחרות של חומרים פרמצבטיים דליקים. (סעיף 20 כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)

21. בחדרים לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים וחומרי נפץ
תרופות אסורות להיכנס עם מקורות אש פתוחים.

V. תכונות של ארגון אחסון תרופות במחסנים

22. תכשירי רפואה המאוחסנים במחסנים צריכים להיות מונחים על מתלים או על תחתונים (משטחים). אסור להניח תרופות על הרצפה ללא משטח.
ניתן להניח משטחים על הרצפה בשורה אחת או על מתלים במספר קומות, בהתאם לגובה המתלה. אסור להניח משטחים עם תרופות במספר שורות בגובה ללא שימוש במתלים.

23. בשיטה הידנית של פעולות פריקה וטעינה, גובה ערימת התרופות לא יעלה על 1.5 מ'.
בעת שימוש במכשירים ממוכנים לפריקה וטעינה
יש לאחסן תרופות עובד בכמה שכבות. עם זאת, הגובה הכולל
מיקום התרופות על המדפים לא יעלה על הקיבולת
ציוד טיפול ממוכן (מעליות, משאיות, מנופים).

23.1. שטח מתקני האחסון צריך להתאים לנפח התרופות המאוחסנות, אך להיות לפחות 150 מ"ר. מ', כולל:
אזור קבלת סמים;
שטח לאחסון עיקרי של תרופות;
אזור משלחת;
מתחם לתרופות הדורשות תנאי אחסון מיוחדים.
(סעיף 23.1 הוצג בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)

VI. תכונות של אחסון של קבוצות מסוימות של תרופות בהתאם
תכונות פיזיקליות ופיזיקליות-כימיות, השפעה עליהן גורמים שוניםחיצוני
סביבות

אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני אור

24. תרופות הדורשות הגנה מפני פעולת האור מאוחסנות בחדרים או במקומות מאובזרים במיוחד המעניקים הגנה מפני תאורה טבעית ומלאכותית.
25. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני אור צריכים להיות מאוחסנים במיכלים העשויים מחומרים מגני אור (מכלי זכוכית כתומים, מכלי מתכת, אריזות נייר אלומיניום או חומרים פולימריים צבועים שחור, חום או צבעים כתומים), בחדר חשוך או בארונות.
לאחסון חומרים פרמצבטיים רגישים במיוחד לאור (חנקתי כסף, פרוזרין), מיכלי זכוכית מודבקים בנייר אטום שחור.

26. מוצרי תרופות לשימוש רפואי הדורשים הגנה מפני פעולת האור, ארוזים באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית), יש לאחסן בארונות או על מדפים, ובלבד שינקטו אמצעים למניעת אור שמש ישיר או אור כיווני בהיר אחר. הגעה למוצרים רפואיים אלו (שימוש בסרט מחזיר אור, תריסים, מצחייה וכו').

אחסון תכשירים רפואיים הדורשים הגנה מפני לחות

27. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני לחות יש לאחסן במקום קריר בטמפרטורות של עד +15 מעלות. C (להלן - מקום קריר), בכלי סגור היטב העשוי מחומרים אטומים לאדי מים (זכוכית, מתכת, רדיד אלומיניום, מיכלי פלסטיק עבי דופן) או באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית) של היצרן.

28. חומרים פרמצבטיים בעלי תכונות היגרוסקופיות בולטות יש לאחסן במיכל זכוכית עם אטימה הרמטית, מלא בפרפין מלמעלה.

29. על מנת למנוע נזק ואובדן איכות, יש לארגן אחסון תכשירים רפואיים בהתאם לדרישות המצוינות בצורת תוויות אזהרה על גבי האריזה המשנית (הצרכנית) של המוצר.

אחסון תכשירים רפואיים הדורשים הגנה מפני התנדפות והתייבשות

30. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני הנידוף וייבוש (למעשה תרופות נדיפות; תרופות המכילות ממס נדיף ( תמיסות אלכוהול, תרכיזי אלכוהול נוזליים, תמציות עבות); תמיסות ותערובות של חומרים נדיפים (שמנים אתריים, תמיסות של אמוניה, פורמלדהיד, מימן כלורי מעל 13%, חומצה קרבולית, אלכוהול אתילי ריכוז שונהוכו.); חומרים צמחיים רפואיים המכילים שמנים אתריים; תרופות המכילות מים של התגבשות - הידרטים גבישיים; תרופות שמתפרקות עם היווצרות מוצרים נדיפים (יודופורם, מי חמצן, נתרן ביקרבונט); תרופות עם גבול מסוים של תכולת לחות נמוכה יותר (מגנזיום סולפט, סודיום paraaminosalicylate, סודיום סולפט)), יש לאחסן במקום קריר, במיכל אטום הרמטית העשוי מחומרים אטומים לחומרים נדיפים (זכוכית, מתכת, רדיד אלומיניום) או ב אריזה ראשונית ומשנית (צרכנית) של היצרן.
השימוש במיכלי פולימר, אריזה ומכסים מותר בהתאם לדרישות הפרמקופיה הממלכתית ותיעוד רגולטורי.

31. חומרים פרמצבטיים - הידרטים גבישיים יש לאחסן במיכלי זכוכית, מתכת ופלסטיק אטומים הרמטית או באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית) של היצרן בתנאים העומדים בדרישות.
תיעוד רגולטורי עבור תכשירים אלה.

אחסון של מוצרים תרופתיים הדורשים הגנה מפני חשיפה טמפרטורה גבוהה

32. אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני חשיפה לטמפרטורות גבוהות (תרופות תרמוביליות), ארגונים ויזמים בודדים צריכים לבצע בהתאם משטר טמפרטורהמצוין על האריזה הראשונית והמשניה (צרכנית) של המוצר הרפואי בהתאם לדרישות התיעוד הרגולטורי.

אחסון של מוצרים תרופתיים הדורשים הגנה מפני חשיפה טמפרטורה נמוכה

33. אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני חשיפה לטמפרטורות נמוכות (תרופות שמצבן הפיזי והכימי משתנה לאחר ההקפאה ואינן משוחזר לאחר ההתחממות לטמפרטורת החדר (תמיסת פורמלדהיד 40%, תמיסות אינסולין)), ארגונים ויזמים בודדים חייבים לשאת. לצאת בהתאם למשטר הטמפרטורה המצוין על האריזה הראשונית והמשנית (צרכנית) של המוצר הרפואי בהתאם לדרישות התיעוד הרגולטורי.

34. אסור להקפיא תכשירי אינסולין.

אחסון מוצרים רפואיים הדורשים הגנה מגזים סביבתיים

35. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני חשיפה לגזים (חומרים המגיבים עם חמצן אטמוספרי: תרכובות אליפטיות שונות עם קשרים בין-פחמניים בלתי רוויים, תרכובות מחזוריות בעלות קבוצות אליפטיות צדדיות עם קשרים בין-פחמניים בלתי רוויים, פנוליות ופוליפנוליות, מורפיום ונגזרותיו הידרוקסיות עם קבוצות הידרוקסיל בלתי-חלופיות. ; תרכובות הטרוגניות והטרוציקליות המכילות גופרית, אנזימים ותכשירים אורגניים; חומרים המגיבים עם פחמן דו חמצני באטמוספירה: מלחי מתכת אלקלי וחומצות אורגניות חלשות (נתרן ברביטל, הקסנל), תרופות המכילות אמינים רב-הידריים (אופילין), תחמוצת מגנזיום ופרוקסיד, נתרן הידרוקסיד, אשלג קאוסטית) יש לאחסן במיכל אטום הרמטית העשוי מחומרים אטומים לגזים, במידת האפשר מלא עד למעלה.

אחסון של תרופות ריחניות וצביעה

36. יש לאחסן מוצרים רפואיים בעלי ריח (חומרים פרמצבטיים, נדיפים וכמעט שאינם נדיפים, אך בעלי ריח חזק) בכלי סגור הרמטית, אטום לריח.

37. תכשירים רפואיים צבועים (חומרים פרמצבטיים שמותירים סימן צבעוני שאינו נשטף בטיפול סניטרי והיגייני רגיל על גבי מיכלים, סגרים, ציוד ומלאי (ירוק מבריק, מתילן כחול, אינדיגו קרמין)) יש לאחסן בארון מיוחד. במיכל סגור היטב.

38. כדי לעבוד עם תרופות צביעה, יש צורך להקצות עבור כל פריט קשקשים מיוחדים, מרגמה, מרית ועוד ציוד הכרחי.

אחסון של חומרי חיטוי

39. יש לאחסן תרופות מחטאות במיכלים סגורים הרמטית בחדר מבודד הרחק מאחסון מוצרי פלסטיק, גומי ומתכת וחדרים להשגת מים מזוקקים.

אחסון מוצרים רפואיים לשימוש רפואי

40. אחסון תכשירים רפואיים לשימוש רפואי מתבצע בהתאם לדרישות הפרמקופואה הממלכתית ותיעוד רגולטורי, וכן בהתחשב בתכונות החומרים המרכיבים אותם.

41. בעת אחסון בארונות, על מדפים או מדפים, יש להניח תכשירים רפואיים לשימוש רפואי באריזה משנית (צרכנית) עם התווית (סימון) כלפי חוץ.

42. ארגונים ויזמים בודדים חייבים לאחסן תכשירים רפואיים לשימוש רפואי בהתאם לדרישות לאחסנתם המצוינות על האריזה המשנית (הצרכנית) של המוצר הרפואי הנקוב.
תְרוּפָה.

אחסון חומרי צמחי מרפא

43. חומרי צמחי מרפא בתפזורת יש לאחסן באזור יבש (לא יותר מ-50% לחות), מאוורר היטב בכלי סגור היטב.

44. חומרים צמחיים רפואיים בתפזורת המכילים שמנים אתריים מאוחסנים בבידוד במיכל סגור היטב.

45. חומרי צמחי מרפא בתפזורת צריכים להיות כפופים לבקרה תקופתית בהתאם לדרישות הפרמקופאה של המדינה. דשא, שורשים, קני שורש, זרעים, פירות שאיבדו את צבעם, הריח והכמות הנדרשת חומרים פעילים, כמו גם אלה שנפגעו מעובש, מזיקי אסם, נדחים.

46. ​​אחסון חומרי צמחי מרפא המכילים גליקוזידים לבביים מתבצע בהתאם לדרישות הפרמקופאה הממלכתית, בפרט, הדרישה לבקרה חוזרת על פעילות ביולוגית.

47. חומרי צמחי מרפא בתפזורת הכלולים ברשימות של חומרים חזקים ורעילים שאושרו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2007 N 964 "על אישור הרשימות של חומרים חזקים ורעילים למטרות סעיף 234 ו סעיפים אחרים של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית, כמו גם גודל גדול של חומרים חזקים למטרות סעיף 234 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, מס' 2, סעיף 89; 2010, מס' 28, סעיף 3703), מאוחסן בחדר נפרד או בארון נפרד מתחת למנעול ומפתח.
48. חומרי גלם צמחי מרפא ארוזים מאוחסנים על מתלים או בארונות.

אִחסוּן עלוקות מרפא

49. אחסון עלוקות רפואיות מתבצע בחדר מואר ללא ריח של תרופות, שעבורו נקבע משטר טמפרטורה קבוע.

אחסון תרופות דליקות

51. אחסון תרופות דליקות (תרופות בעלות תכונות דליקות (אלכוהול ו תמיסות אלכוהול, תמיסות אלכוהול ואתר, תמציות אלכוהול ואתר, אתר, טרפנטין, חומצה לקטית, כלורואתיל, קולודיון, קלאול,
נוזל נוביקוב, שמנים אורגניים); תרופות בעלות תכונות דליקות (גופרית, גליצרין, שמנים צמחיים, חומרים צמחיים רפואיים בתפזורת)) צריכות להינשא בנפרד מתרופות אחרות. (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)

52. תרופות דליקות מאוחסנות במיכלים חזקים, זכוכית או מתכת אטומים היטב כדי למנוע אידוי של נוזלים מהכלים.

53. יש לאחסן בקבוקים, צילינדרים ומכלים גדולים אחרים עם תרופות דליקות ודליקות על מדפי המתלים בשורה אחת בגובה.
אסור לאחסן אותם במספר שורות בגובה באמצעות חומרי ריפוד שונים.
אסור לאחסן תרופות אלו ליד מכשירי חימום.
המרחק מהמתלה או הערימה לגוף החימום חייב להיות לפחות 1 מ'.

54. אחסון בקבוקים עם חומרים פרמצבטיים דליקים ודליקים יש לבצע במיכלים המגנים מפני פגיעות, או במטות גלילים בשורה אחת.

55. במקום העבודה חצרים תעשייתייםמוקצה בארגוני רוקחות ו יזמים בודדים, ניתן לאחסן תרופות דליקות ודליקות בכמויות שאינן עולות על דרישת המשמרת. יחד עם זאת, המיכלים שבהם הם מאוחסנים חייבים להיות סגורים היטב.

56. אסור לאחסן תרופות דליקות ודליקות במיכלים מלאים. מידת המילוי צריכה להיות לא יותר מ-90% מהנפח. אלכוהול פנימה כמויות גדולותמאוחסן במיכלי מתכת, מילא לא יותר מ 75% מהנפח.

57. אחסון משותף של תכשירים רפואיים דליקים עם חומצות מינרליות (במיוחד חומצות גופרתיות וחנקתיות), גזים דחוסים ומנוזלים, חומרים דליקים ( שמני ירקות, אפור, חומר ההלבשה), אלקליות, כמו גם עם מלחים אנאורגניים שנותנים תערובות נפץ עם חומרים אורגניים (אשלגן כלורט, אשלגן פרמנגנט, אשלגן כרומט וכו').

58. אתר רפואי ואתר להרדמה מאוחסנים באריזה תעשייתית, במקום קריר וחשוך, הרחק מאש ומכשירי חימום.

אחסון תרופות נפיצים

59. בעת אחסון חומרי נפץ (תרופות בעלות תכונות נפץ (ניטרוגליצרין); תרופות בעלות תכונות נפץ (אשלגן פרמנגנט, כסף חנקתי)) יש לנקוט באמצעים למניעת זיהום אבק.

60. מיכלים עם חומרי נפץ (חביות, תופי פח, בקבוקים וכו') חייבים להיות סגורים היטב כדי למנוע אדי תרופות אלו לחדור לאוויר.

61. אחסון אשלגן פרמנגנט בתפזורת מותר בתא מיוחד של מתקני אחסון (שם הוא מאוחסן בתופי פח), במשקולת עם פקקים טחונים בנפרד מאחרים. חומר אורגני- בבתי מרקחת וביזמים בודדים.

62. תמיסת ניטרוגליצרין בתפזורת מאוחסנת בקטן אטום היטב
בקבוקים או מיכלי מתכת במקום קריר וחשוך, תוך נקיטת אמצעי זהירות מפני אש. העבר כלים עם ניטרוגליצרין ושקול תרופה זו צריכה להיות בתנאים שאינם כוללים שפיכה ואידוי של ניטרוגליצרין, כמו גם מגע עם העור.

63. כאשר עובדים עם דיאתיל אתר, טלטול, הלם, חיכוך אסור.

אחסון של תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות

הערה.

צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 במאי 2011 אושר N 397n דרישות מיוחדות לתנאי האחסון של תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים הרשומים כדין בפדרציה הרוסית כתרופות המיועדות לשימוש רפואי בבתי מרקחת, במוסדות רפואיים , מחקר ופיתוח ארגונים חינוכייםוסיטונאי סמים.

65. סמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים מאוחסנים בארגונים בחדרים מבודדים המצוידים במיוחד בציוד הנדסי ואבטחה טכני, ובמקומות של אחסון זמני, בכפוף לדרישות בהתאם לכללים לאחסנה של סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים שנקבעו בצו. של ממשלת הפדרציה הרוסית מ-31 בדצמבר 2009 מס' N 1148 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2010, N 4, art. 394; N 25, art. 3178).
אחסון תרופות חזקות ורעילות, תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא

66. בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 964 מ-29 בדצמבר 2007 "על אישור רשימות החומרים החזקים והרעילים למטרות סעיף 234 ומאמרים אחרים בקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית, הפדרציה" תרופות חזקות ורעילות כוללות תרופות המכילות חזקות ו חומרים רעיליםנכלל ברשימות של חומרים חזקים וחומרים רעילים.

67. אחסון סמים חזקים ורעילים בפיקוח בהתאם לנורמות משפטיות בינלאומיות (להלן - סמים חזקים ורעילים בפיקוח בינלאומי) מתבצע בחדרים המצוידים בציוד הנדסי וטכני אבטחה דומים לאלה הניתנים לאיחסון של חומרים נרקוטיים ופסיכוטרופיים. סמים.

68. ניתן לאחסן תרופות חזקות ורעילות בשליטה בינלאומית ותרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות בחדר אחד מבוצר טכנית.
במקביל, יש לבצע אחסון של תרופות חזקות ורעילות (בהתאם לנפח המלאי) על מדפים שונים של הכספת (ארון מתכת) או בכספות שונות (ארונות מתכת).

69. אחסון תרופות חזקות ורעילות שאינן בשליטה בינלאומית מתבצע בארונות מתכת אטומים או אטומים בתום יום העבודה.

70. תרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית בהתאם לצו משרד הבריאות ו התפתחות חברתיתשל הפדרציה הרוסית מתאריך 14 בדצמבר 2005 N 785 "על הנוהל למתן תרופות" (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-16 בינואר 2006 N 7353), למעט חומרים נרקוטיים, פסיכוטרופיים, חזקים ורעילים תרופות, מאוחסנות בארונות מתכת או עץ אטומים או אטומים בסוף יום העבודה.

"באישור הכללים לאחסון תרופות"

פורסם ב-13 באוקטובר 2010 החל מ-24 באוקטובר 2010 נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-4 באוקטובר 2010 מס' רישום 18608

כללים לאחסון תרופות

I. הוראות כלליות

1. תקנון זה קובע דרישות למתקני אחסון של תכשירים רפואיים לשימוש רפואי (להלן תכשירים רפואיים), מסדיר את תנאי האחסון של תכשירים אלה וחלים על

• יצרני תרופות,
• ארגון הסחר הסיטונאי בתרופות,
• ארגוני בתי מרקחת,
• ארגונים רפואיים ואחרים המבצעים פעילות במחזור התרופות,
• יזמים בודדים בעלי רישיון לפעילות פרמצבטית או רישיון לפעילות רפואית (להלן, בהתאמה - ארגונים, יזמים בודדים).

II. דרישות כלליות לסידור ותפעול מתקני אחסון לתרופות

2. המכשיר, הרכב, גודל השטחים (עבור ארגוני סחר סיטונאי של מוצרים רפואיים), תפעול וציוד של מתחמים לאחסון מוצרים רפואיים צריכים להבטיח את בְּטִיחוּת.
3. בחצרים לאחסון תרופות, מסוימות טֶמפֶּרָטוּרָהו לחות אוויר, המאפשר להבטיח אחסון תרופות בהתאם לדרישות יצרני התרופות המצוינות על האריזה הראשונית והמשנית (צרכנית).
4. יש להצטייד בחצרים לאחסון תרופות מזגניםוציוד אחר המאפשר להבטיח אחסון תרופות בהתאם לדרישות יצרני התרופות המצוינות על האריזה הראשונית והמשנית (צרכנית), או שמומלץ לצייד את המקום בפתחי אוורור, טרנסומים ודלתות סורג שניות.
5. יש להעמיד מקום לאחסון תרופות מתלים, ארונות, משטחים.
6. גימור של מקום לאחסון תרופות (משטחים פנימיים של קירות, תקרות) צריך להיות חלקולאפשר את האפשרות של ניקוי רטוב.

III. דרישות כלליות לחצרים לאחסון מוצרים רפואיים וארגון אחסונם

7. מקום לאחסון תרופות צריך להיות מצויד במכשירים עבור רישום פרמטרי אוויר(מדדי חום, מדי לחות (מדדי לחות אלקטרוניים) או פסיכומטרים). יש למקם את חלקי המדידה של מכשירים אלה במרחק של לפחות 3 מ' מדלתות, חלונות ומכשירי חימום. התקנים ו(או) חלקים של מכשירים מהם נלקחות קריאות חזותיות צריכים להיות ממוקמים במקום נגיש לצוות בגובה של 1.5-1.7 מ' מהרצפה.
יש לרשום מדי יום את קריאות המכשירים הללו בספיישל מגזין (מפה)רישום על נייר או בצורה אלקטרונית עם ארכיון (עבור מדי לחות אלקטרוניים), המתוחזק על ידי גורם אחראי. יומן הרישום (כרטיס) נשמר למשך שנה אחת, לא סופר את הנוכחי. התקני בקרה חייבים להיות מאושרים, מכוילים ומאומתים באופן שנקבע.
8. תכשירים רפואיים מוצבים בחדרי האחסון בהתאם לדרישות התיעוד הרגולטורי המצוין על גבי אריזת התכשיר, תוך התחשבות:

• תכונות פיסיקליות-כימיות של תרופות;
• קבוצות פרמקולוגיות (עבור בתי מרקחת וארגונים רפואיים);
• שיטת היישום (פנימי, חיצוני);
• מצב מצטבר של חומרים פרמצבטיים (נוזל, בתפזורת, גזי).

בהנחת תרופות מותר להשתמש בטכנולוגיות מחשב (בסדר אלפביתי, לפי קודים).
9. בנפרד, בחצרים מחוזקים טכנית העומדים בדרישות החוק הפדרלי מיום 8 בינואר 1998 N 3-FZ "על סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים"(חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 1998, מס' 2, סעיף 219; 2002, מס' 30, אמנות 3033, 2003, מס' 2, סעיף 167, מס' 27 (חלק א'), סעיף 2700; תשס"ה, מס' 19, 1752; תשס"ו, נ 43, סימן 4412; תשס"ז, נ 30, פריט 3748, נ 31, סימן 4011; תשס"ח, נ 52 (חלק 1), פריט 6233; 2009, פריט נ 3619; 2010, N 21, פריט 2525, N 31, פריט 4192) מאוחסנים:

• סמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים;
• תרופות חזקות ורעילות, אשר נשלטות בהתאם לנורמות משפטיות בינלאומיות.

10. מדפים (ארונות)לאחסון תרופות בחצרים לאחסון תרופות יש להתקין באופן שיבטיח גישה לתרופות, מעבר חופשי של כוח אדם ובמידת הצורך מכשירי העמסה, וכן נגישות של מתלים, קירות, רצפות עבור ניקוי.
מתלים, ארונות, מדפים המיועדים לאחסון תרופות צריכים להיות מְמוּספָּר.
תכשירים רפואיים מאוחסנים חייבים להיות מזוהים גם על ידי כרטיס מתלה, המכיל מידע על המוצר הרפואי המאוחסן (שם, צורת שחרור ומינון, מספר אצווה, תאריך תפוגה, יצרן המוצר הרפואי). בעת שימוש בטכנולוגיית מחשב, מותר זיהוי באמצעות קודים ומכשירים אלקטרוניים.
11. בארגונים וביזמים בודדים יש צורך לתחזק התחשבנות בתרופות עם תאריך תפוגה מוגבלעל נייר או בצורה אלקטרונית עם ארכיון. בקרה על מכירה בזמן של תכשירים רפואיים בעלי חיי מדף מוגבלים צריכה להתבצע באמצעות טכנולוגיית מחשב, כרטיסי מתלה המציינים את שם המוצר הרפואי, סדרה, תאריך תפוגה או פנקסי תאריך תפוגה. נוהל ניהול התיעוד של תרופות אלו נקבע על ידי ראש הארגון או יזם בודד.
12. כאשר מזהים סמים עם לא בתוקףהם חייבים להישמר לְחוּדמקבוצות אחרות של תרופות באזור שהוקצה ומיועד במיוחד (הסגר).

IV. דרישות לחצרים לאחסון תרופות דליקות ונפיצות וארגון אחסנה

13. חדרי אחסון תרופות דליקות ונפיצותחייב לעמוד בתקנות הנוכחיות.
14. על מנת להבטיח אחסנה של תרופות דליקות ונפיצות על פי עקרון האחידות בהתאם לתכונותיהן הפיזיקליות והכימיות, מסוכנותן אש ואופי האריזה, מחסנים של סיטונאי תרופות ויצרני תרופות (להלן: כחדרי אחסון) מחולקים לחדרים נפרדים (תאים) עם גבול עמידות באשבניית מבנים למשך שעה אחת לפחות.
15. נחוץ לאריזה וייצור של מוצרים רפואיים לשימוש רפואי על משמרת עבודה אחתמותר להחזיק את מספר התרופות הדליקות בייצור ובמקומות אחרים. יתרת התרופות הדליקות בתום המשמרת מועברת למשמרת הבאה או מוחזרת למקום האחסון הראשי.
16. הרצפות של חדרי אחסון ואזורי פריקה צריכים להיות סיום קשה, אחיד. אסור להשתמש בלוחות ויריעות ברזל ליישור הרצפות. רצפות חייבות לספק תנועה נוחה ובטוחה של אנשים, סחורות וכלי רכב, להיות בעלות חוזק מספק ולעמוד בעומסים מחומרים מאוחסנים, להבטיח פשטות וקלות ניקוי המחסן.
17. יש להצטייד במחסנים לאחסון תרופות דליקות ונפיצות חסין אש ועמידמדפים ומשטחים, המיועדים לעומס המתאים. המתלים מותקנים במרחק של 0.25 מ' מהרצפה והקירות, רוחב המתלים לא יעלה על 1 מ' ובמקרה של אחסון חומרים פרמצבטיים יש להם אוגנים של לפחות 0.25 מ'. יש למעברים אורכיים בין המתלים להיות לפחות 1.35 מ'.
18. לאחסון תרופות דליקות ונפיצות בארגוני רוקחות ויזמים בודדים, חצרים מבודדים, מצויד במערכות מיגון אש ואזעקה אוטומטיות (להלן חדרים לאחסון תרופות דליקות ונפיצות).
19. בארגוני רוקחות ויזמים בודדים מותר לאחסן חומרים פרמצבטיים שיש להם תכונות דליקות ודליקות, בנפח של עד 10 ק"ג בחוץ לאחסון תרופות דליקות ונפיצות במובנה ארונות חסיני אש. יש להסיר ארונות ממשטחים ומעברים מסירי חום, עם דלתות לא פחות מ-0.7 מ' רוחב ולא פחות מ-1.2 מ' גובה, יש לארגן גישה חופשית אליהם.
מותר לאחסן תרופות נפיצים לשימוש רפואי (באריזה משנית (צרכנית)) לשימוש על משמרת עבודה אחתבארונות מתכת בחוץ לאחסון תרופות דליקות ונפיצות.
20. מספר התרופות הדליקות המותרות לאחסון בחדרי אחסון לתרופות דליקות ונפיצות המצויות במבנים למטרות אחרות לא יעלה על 100 ק"ג בתפזורת.
מקום לאחסון תרופות דליקות ונפיצות המשמשות לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים מעל 100 ק"ג חייבים להימצא ב בניין נפרד, והאחסון עצמו צריך להתבצע במיכל זכוכית או מתכת מבודד מהמקום לאחסון סמים דליקים של קבוצות אחרות.
21. אסור להיכנס לשטח לאחסנת תרופות דליקות ונפיצות עם מקורות אש פתוחים.

V. תכונות של ארגון אחסון תרופות במחסנים

22. יש להניח על תרופות המאוחסנות במחסנים מדפיםאו ב רוכלים(משטחים). אסור להניח תרופות על הרצפה ללא משטח.
ניתן להניח משטחים על הרצפה בשורה אחת או על מתלים במספר קומות, בהתאם לגובה המתלה. אסור להניח משטחים עם תרופות במספר שורות בגובה ללא שימוש במתלים.
23. בשיטה הידנית של פעולות פריקה וטעינה, גובה ערימת התרופות לא יעלה על 1.5 מ'.
בעת שימוש במכשירים ממוכנים לפעולות פריקה וטעינה, יש לאחסן מוצרים רפואיים מספר רבדים. יחד עם זאת, הגובה הכולל של מיקום התרופות על המדפים לא יעלה על היכולות של ציוד טיפול ממוכן (מעליות, משאיות, מנופים).

VI. תכונות אחסון של קבוצות מסוימות של תרופות, בהתאם לתכונות הפיזיקליות והפיזיקליות-כימיות, ההשפעה עליהן של גורמים סביבתיים שונים

אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני אור

24. תרופות הדורשות הגנה מפני פעולת האור מאוחסנות בחדרים או במקומות מאובזרים במיוחד המספקים הגנה מפני תאורה טבעית ומלאכותית.
25. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני אור יש לאחסן במיכלים העשויים מהם חומרים מגני אור(מכלי זכוכית כתומים, מיכלי מתכת, אריזות עשויות נייר אלומיניום או חומרים פלסטיים צבועים בשחור, חום או כתום), בחדר חשוך או ארונות.
לאחסון חומרים פרמצבטיים רגישים במיוחד לאור (חנקתי כסף, פרוזרין), מיכלי זכוכית מודבקים בשחור. נייר אטום.
26. מוצרים תרופות לשימוש רפואי הדורשים הגנה מפני אור, ארוזים באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית), יש לאחסן בארונות או על מדפים, ובלבד שינקטו אמצעים למנוע פגיעהעבור תרופות אלו אור שמש ישיראחרת אור כיווני בהיר(שימוש בסרט רפלקטיבי, תריסים, מצחייה וכו').

אחסון תכשירים רפואיים הדורשים הגנה מפני לחות

27. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני חשיפה ללחותיש לאחסן במקום קריר בטמפרטורות של עד + 15 מעלות מ(להלן - מקום קריר), בכלי סגור היטב העשוי מחומרים אטומים לאדי מים (זכוכית, מתכת, רדיד אלומיניום, מיכלי פלסטיק עבי דופן) או באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית) של היצרן.
28. יש לאחסן חומרים פרמצבטיים בעלי תכונות היגרוסקופיות בולטות מיכלי זכוכיתעם סגירה הרמטית, מלא בפרפין מלמעלה.
29. על מנת למנוע נזק ואובדן איכות, יש לארגן אחסון תכשירים רפואיים בהתאם לדרישות המצוינות בצורת תוויות אזהרה על גבי האריזה המשנית (הצרכנית) של המוצר.

אחסון תכשירים רפואיים הדורשים הגנה מפני התנדפות והתייבשות

30. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני הנידוף וייבוש:

• למעשה תרופות נדיפות;
• מוצרים תרופתיים המכילים ממס נדיף

1. תמיסות אלכוהול,
2. תרכיז אלכוהול נוזלי,
3. תמציות עבות;

• תמיסות ותערובות של חומרים נדיפים

1. שמנים חיוניים,
2. תמיסות אמוניה,
3. תמיסות פורמלדהיד,
4. תמיסות של מימן כלורי מעל 13%,
5. פתרונות של חומצה קרבולית,
6. אלכוהול אתילי בריכוזים שונים וכו';

• חומרים צמחיים רפואיים המכילים שמנים אתריים;
• תרופות המכילות מי התגבשות - הידרטים גבישיים;
• תרופות שמתפרקות ליצירת מוצרים נדיפים

1. יודופורם,
2. מי חמצן,
3. סודיום ביקרבונט;

• תכשירים תרופתיים עם מגבלת לחות נמוכה יותר מוגדרת

1. מגנזיום גופרתי,
2. נתרן פראמינוסליצילאט,
3. נתרן גופרתי,

צריך להיות מאוחסן ב מקום קריר, בחומרים אטומים לחומרים נדיפים (זכוכית, מתכת, רדיד אלומיניום) או באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית) של היצרן. השימוש במיכלי פולימר, אריזה ומכסים מותר בהתאם לדרישות הפרמקופיה הממלכתית ותיעוד רגולטורי.
31. תרופות חומרים - הידרטים גבישייםיש לאחסן במיכלי זכוכית אטומים הרמטית, מתכת ופלסטיק בעלי דופן עבה או באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית) של היצרן בתנאים התואמים את דרישות התיעוד הרגולטורי עבור תכשירים רפואיים אלה.

אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני חשיפה לטמפרטורות גבוהות

32. אחסון תכשירים רפואיים הדורשים הגנה מפני חשיפה טמפרטורה גבוהה(מוצרים תרמוביליים), ארגונים ויזמים בודדים חייבים לבצע בהתאם למשטר הטמפרטורה המצוין על האריזה הראשונית והמשנית (צרכנית) של המוצר הרפואי בהתאם לדרישות התיעוד הרגולטורי.

אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני חשיפה לטמפרטורות נמוכות

33. אחסון תכשירים רפואיים הדורשים הגנה מפני חשיפה טמפרטורה נמוכה(תרופות שמצבן הפיזי והכימי משתנה לאחר ההקפאה ואינן משוחזר לאחר התחממות לטמפרטורת החדר (תמיסת פורמלדהיד 40%, תמיסות אינסולין) ארגונים ויזמים בודדים חייבים לבצע בהתאם למשטר הטמפרטורה המצוין על הצרכן הראשוני והמשני (הצרכן). ) אריזת המוצר התרופתי בהתאם לדרישות התיעוד הרגולטורי.
34. הקפאת תרופות אִינסוּלִיןלא מורשה.

אחסון מוצרים רפואיים הדורשים הגנה מגזים סביבתיים

35. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני חשיפה לגזים

• חומרים שמגיבים איתם חמצן אוויר:

1. תרכובות שונות מהסדרה האליפטית עם קשרים בין פחמנים בלתי רוויים,
2. מחזוריות עם קבוצות אליפטיות צדדיות עם קשרים בין פחמנים בלתי רוויים,
3. פנולי ופוליפנולי,
4. מורפיום ונגזרותיו עם קבוצות הידרוקסיל לא חלופיות;
5. תרכובות הטרוגניות והטרוציקליות המכילות גופרית,
6. אנזימים ותכשירי איברים;

• חומרים שמגיבים איתם פחמן דו חמצני באוויר:

1. מלחים של מתכות אלקליות וחומצות אורגניות חלשות (נתרן ברביטל, הקסנל),
2. תרופות המכילות אמינים רב-הידריים (אופילין), תחמוצת מגנזיום ופרוקסיד, נתרן קאוסטי, אשלגן קאוסטי,

צריך להיות מאוחסן ב מיכל סגור הרמטיתמחומרים אטומים לגזים, אם אפשר מלאים עד למעלה.

אחסון של תרופות ריחניות וצביעה

36. רֵיחָנִיתרופות (חומרים פרמצבטיים, נדיפים וכמעט לא נדיפים, אך בעלי ריח חזק) יש לאחסן בכלי אטום הרמטית ואטום לריח.
37. גִוּוּןתרופות (חומרים פרמצבטיים המותירים סימן צבעוני שאינו נשטף על ידי טיפול סניטרי והיגייני רגיל על מיכלים, סגרים, ציוד ומלאי:

• ירוק מבריק,
• מתילן כחול,
• אינדיגו קרמין

יש לאחסן בארון מיוחד במיכל סגור היטב.
38. כדי לעבוד עם תרופות צביעה עבור כל פריט, יש צורך להקצות מיוחדקשקשים, טיט, מרית וציוד הכרחי אחר.

אחסון של חומרי חיטוי

39. חומרי חיטוייש לאחסן מוצרים רפואיים במיכל סגור הרמטית בחדר מבודד הרחק ממתקני אחסון מפלסטיק, גומי ומתכת וממתקני מים מזוקקים.

אחסון מוצרים רפואיים לשימוש רפואי

40. אחסון תכשירים רפואיים לשימוש רפואי מתבצע בהתאם לדרישות פרמקופיה ממלכתיתו תיעוד נורמטיבי, וגם תוך התחשבות נכסיםחומרים הכלולים בהרכבם.
41. כאשר מאוחסנים בארונות, על מדפים או מדפים, יש להניח מוצרים תרופתיים לשימוש רפואי באריזה משנית (צרכנית) תווית(צִיוּן) בחוץ.
42. על ארגונים ויזמים בודדים לאחסן מוצרים רפואיים לשימוש רפואי בהתאם דרישות לאחסון שלהםמצוין על האריזה המשנית (צרכנית) של המוצר הרפואי שצוין.

אחסון חומרי צמחי מרפא

43. תִפזוֹרֶתיש לאחסן חומרים מצמחי מרפא יָבֵשׁ(לא יותר מ-50% לחות), אזור מאוורר היטב במיכל סגור היטב.
44. חומרי גלם צמחי מרפא בתפזורת המכילים שמנים חיונייםמאוחסן בנפרד במיכל סגור היטב.
45. חומרי צמחי מרפא בתפזורת צריכים להיות כפופים לבקרה תקופתית בהתאם לדרישות הפרמקופאה של המדינה. דשא, שורשים, קני שורש, זרעים, פירות שאיבדו את צבעם, הריח והכמות הנדרשת של חומרים פעילים, כמו גם מושפעים מעובש, מזיקים ברפת, לִדחוֹת.
46. ​​אחסון חומרי צמחי מרפא המכילים גליקוזידים לבביים, מתבצעת בהתאם לדרישות הפרמקופאה הממלכתית, בפרט, הדרישה לבקרה חוזרת על פעילות ביולוגית.
47. חומרי גלם צמחי מרפא בתפזורת הכלולים ברשימות חָזָקו רעילחומרים שאושרו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2007 N 964 "על אישור רשימות החומרים החזקים והרעילים למטרות סעיף 234 ומאמרים אחרים של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית, כמו גם כמויות גדולות של חומרים חזקים למטרות סעיף 234 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 2, Art. 89; 2010, N 28, Art. 3703), מאוחסנת בפרק נפרד. חדר או בארון נפרד מתחת למנעול ומפתח.
48. ארוז מראשחומרי צמחי מרפא מאוחסנים על מדפים או בארונות.

אחסון עלוקות רפואיות

49. אחסון עלוקות רפואיות מתבצע בחדר מואר ללא ריח של תרופות, שעבורו נקבע משטר טמפרטורה קבוע.
50. תכולת העלוקות מתבצעת באופן שנקבע.

אחסון תרופות דליקות

51. אחסון תרופות דליקות

• תרופות שיש דָלִיקנכסים

1. אלכוהול ותמיסות אלכוהול,
2. תמיסות אלכוהול ואתר,
3. אלכוהול ותמציות חיוניות,
4. אֶתֶר,
5. טֶרפָּנטִין,
6. חומצה לקטית,
7. כלורואתיל,
8. קולודיון,
9. קלאול,
10. נוזל נוביקוב,
11. שמנים אורגניים

• תרופות שיש דָלִיקנכסים

1. גוֹפרִית,
2. גליצרול,
3. שמני ירקות,
4. צמחי מרפא)

צריך להתבצע לְחוּדמתרופות אחרות.
52. תרופות דליקות מאוחסנות במיכלי זכוכית או מתכת חזקים סגורים היטב כדי למנוע אידוינוזלים מכלי דם.
53. יש לאחסן על המדפים בקבוקים, גלילים ומכלים גדולים אחרים עם תרופות דליקות ודליקות. בשורה אחת בגובה. אסור לאחסן אותם במספר שורות בגובה באמצעות חומרי ריפוד שונים.
אסור לאחסן תכשירים אלו בפנים מכשירי חימום. המרחק מהמתלה או הערימה לגוף החימום חייב להיות לפחות 1 מ'.
54. אחסון בקבוקים עם חומרים פרמצבטיים דליקים ודליקים צריך להתבצע במיכלים המגנים מפני פגיעות, או בהטיות צילינדר בשורה אחת.
55. במקומות העבודה של מקומות ייצור המוקצים בארגוני בתי מרקחת ויזמים בודדים, ניתן לאחסן תרופות דליקות ודליקות בכמות שאינה עולה על ניתן להחלפהצוֹרֶך. יחד עם זאת, המיכלים שבהם הם מאוחסנים חייבים להיות סגורים היטב.
56. אסור לאחסן תרופות דליקות ודליקות במיכלים מלאים. מידת המילוי לא תעלה על 90% נפח. אלכוהול בכמויות גדולות מאוחסנים במיכלי מתכת, מלאים לא יותר מ-75% מהנפח.
57. אחסון משותף של מוצרי רפואה דליקים עם

• חומצות מינרליות (במיוחד חומצות גופרית וחנקתיות),
• גזים דחוסים ומנוזלים,
• חומרים דליקים (שמנים צמחיים, גופרית, רטבים),
• אלקליות,
• כמו גם עם מלחים אנאורגניים, נותן תערובות נפץ עם חומרים אורגניים

1. אשלגן כלורט,
2. אשלגן פרמנגנט,
3. אשלגן כרומט וכו'.

58. אתר רפואי ואתר להרדמהאחסן באריזה תעשייתית, במקום קריר וחשוך, הרחק מאש ומכשירי חימום.

אחסון תרופות נפיצים

59. אחסון חומר נפץתרופות (תרופות בעלות תכונות פיצוץ (ניטרוגליצרין); תרופות בעלות תכונות נפץ (אשלגן פרמנגנט, חנקתי כסף) יש לנקוט באמצעים נגד זיהום אבק.
60. מיכלים עם תרופות נפיצים (חביות, תופי פח, בקבוקים וכו') חייבים להיות לסגור חזקכדי להימנע מהכנסת האדים של מוצרים אלה לאוויר.
61. אחסון בתפזורת אשלגן פרמנגנטמותר בתא מיוחד של מתקני אחסון (שם הוא מאוחסן בתופי פח), במשקולת עם פקקים טחונים בנפרד מחומרים אורגניים אחרים - בבתי מרקחת וביזמים בודדים.
62. פתרון בתפזורת ניטרו גליצריןמאוחסן בבקבוקים קטנים סגורים היטב או במיכלי מתכת במקום קריר וחשוך, תוך נקיטת אמצעי זהירות מפני אש. העבר כלים עם ניטרוגליצרין ושקול תרופה זו צריכה להיות בתנאים שאינם כוללים שפיכה ואידוי של ניטרוגליצרין, כמו גם מגע עם העור.
63. כשעובדים עם דיאתיל אתרטלטול, מכות, חיכוך אינם מותרים.
64. אסור לאחסן תרופות נפיצים עם חומצות ואלקליות.

אחסון של תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות

65. סַםו פסיכוטרופימוצרים רפואיים מאוחסנים בארגונים בחדרים מבודדים המצוידים במיוחד בציוד הנדסי וטכני אבטחה, ובמקומות של אחסון זמני, בכפוף לדרישות בהתאם לכללים לאחסון תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים שנקבעו בצו של ממשלת ישראל. הפדרציה הרוסית של 31 בדצמבר 2009 N 1148 (אוסף חקיקה הפדרציה הרוסית, 2010, N 4, פריט 394; N 25, פריט 3178).

אחסון תרופות חזקות ורעילות, תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא

66. בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2007 N 964 "על אישור הרשימות של חומרים חזקים ורעילים למטרות סעיף 234 ומאמרים אחרים של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית, כמו כמו גם כמויות גדולות של חומרים חזקים למטרות סעיף 234 של החוק הפלילי של הפדרציה הרוסית" סמים חזקים ורעילים כוללים תרופות המכילות חומרים חזקים ורעילים הכלולים ברשימות של חומרים חזקים ורעילים.
67. אחסון של סמים חזקים ורעילים בשליטה בהתאם לנורמות משפטיות בינלאומיות (להלן: סמים חזקים ורעילים בשליטה בינלאומית) מתבצע בחצרים המצוידים בציוד הנדסי וטכני דומה לאלו המסופקים לאחסון סמים נרקוטיים. ותרופות פסיכוטרופיות.
68. ניתן לאחסן תרופות חזקות ורעילות בשליטה בינלאומית ותרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות בחדר אחד מבוצר טכנית.
במקביל, יש לבצע אחסון של תרופות חזקות ורעילות (בהתאם לנפח המלאי) על מדפים שונים של הכספת (ארון מתכת) או בכספות שונות (ארונות מתכת).
69. אחסון תרופות חזקות ורעילות שאינן בשליטה בינלאומית מתבצע ב ארונות מתכת, אטום או חתום בתום יום העבודה.
70. תרופות בכפוף חשבונאות כמותית נושאיתבהתאם לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 14 בדצמבר 2005 N 785 "על הנוהל לחלוקת תרופות" (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-16 בינואר 2006 N 7353 ), למעט תרופות נרקוטיות, פסיכוטרופיות, חזקות ורעילות מאוחסנות בארונות מתכת או עץ אטומים או אטומים בסוף יום העבודה.
________________________________________________________________
לקרוא