כיצד מתבטאת דלקת כלי דם בגפיים התחתונות (ברגליים)? איך זה מטופל? תרופות לדלקת כלי דם. גורמים לדלקת כלי דם ברגליים

או אנגייטיס ברגליים - מגוון מחלת כלי דם. עם התפתחותו, נצפים דלקת של הקירות ונזק לתעלות. כתוצאה מכך, איכות אספקת הדם לגפיים מתדרדרת. כל זה מעורר נמק רקמות. ישנה מחלה על רקע מערכת חיסון מוחלשת. זה יכול להיות תוצאה של שיגרון, אלרגיות, גידולים. הסכנה של מחלה כזו טמונה בהסתרת הסימפטומים, אז אתה צריך לדעת לזהות ולטפל ביעילות וסקוליטיס ברגליים בזמן.

וסקוליטיס על הרגליים

איך לזהות

הסימנים הראשונים של אנגייטיס מתבטאים יחד עם דלקת פרקים. תסמינים נפוצים למחלות אלו מצביעים על נוכחות של דלקת בגוף.

זהו סימן שאין להתעלם ממנו. הוא מעודד את המטופל ללכת לבית החולים. רק חודש לאחר הופעת דלקת פרקים, סימנים של דלקת כלי דם מתחילים להופיע.

מידע כללי

במונח "וסקוליטיס" יש סיומת "-itis", המעידה על אופי הדלקת של המחלה. ואני מתגרה בה פנימית, לא גורמים חיצוניים(כמו עם). מחלה מתרחשת לאחר מחלה זיהומית קודמת, על רקע נטילת תרופות עם שליליות תופעות לוואי, אלרגיות והיפותרמיה. בנוכחות דלקת אוטואימונית, הגוף מפעיל את הפונקציה של ייצור נוגדנים, אשר פעולתם מכוונת כנגד כלי הדם שלו עצמו. נוגדנים תוקפים את דפנות כלי הדם, ללא קשר לגודלם. וכאן חשוב לדעת כיצד לטפל בכלי דם ברגליים על מנת למנוע את הפיכת המחלה לשלב כרוני.

תסמינים

לזהות אנגייטיס גפיים תחתונותיכול להיות מאפיין:

• סימני דלקת על העור. זה מתבטא באדמומיות, נפיחות. באזורים הפגועים, הטמפרטורה המקומית עולה, הרגישות עולה, כאב מורגש;
• פריחות הממוקמות במישור סימטרי;
• הופעת בועות דם;
• דימום הגורם לנמק וזיהום;
• ממוקם על הרגליים, אבל יכול להתפשט גבוה יותר בגוף;
• כאבים במקטעי השרירים;
• חולשה כללית.

סוגים

מומחים מסווגים דלקת כלי דם וטבע נודולרי. מִיוּן:

1. דלקת כלי דם דימומית. לרוב מתרחשת בחולים עם ילדים קבוצת גילאבל יכול להתפתח גם אצל מבוגרים. Agiitis היא תגובה מאוחרת של הגוף לזיהום. רעלים המיוצרים על ידי הגוף במהלך קדחת השנית מעוררים ייצור של נוגדנים. תסמינים של אנגייטיס דימומי - פורפורה ברגליים (פריחות צבע ורוד), כאבי פרקים, סטיות בעבודה מערכת עיכול, גלומרולונפריטיס. המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית, עם תקופות של הפוגות והחמרות. דלקת כלי דם ראשונית היא מחלה עצמאית, מחלה משנית היא תוצאה של מצבים פתולוגיים אחרים שהועברו בעבר.
2. דלקת קרום העורקים הנודולרית. זה מאופיין בהופעת מפרצת. הם מופיעים באזורים נמקיים. הנמק של כלי דם קטנים מתרחש כתוצאה מאי סבילות לחיסון או תרופות. תצורות נודולריות ממוקמות על הרגל התחתונה. עם המישוש שלהם, אתה יכול להרגיש את הניידות ואת הכאב של הגידול. אם לא נבחר טיפול מתאים עבור אנגייטיס ברגליים, אז הגושים יתחילו לדמם עם הזמן. יתר על כן, הפצעים הופכים לכיבים כרוניים.

סיבוכים

סיבוכים מאנגיטיס מתרחשים בחולים עם סוכרת ובחולים עם יתר לחץ דם.

בנוסף לתסמינים העיקריים, המטופל עלול לחוות צריבה, גירוד, אדמומיות בעור וכאבי שרירים.

למה זה קורה ואיך זה מתפתח

לרוב, קבוצה זו של מחלות מתפתחת עקב תגובות אוטואימוניות של הגוף. לכן, דלקת כלי דם ברגליים היא טיפול שמתחיל מדיכוי פעילות מערכת החיסון. הרופא המטפל קובע משטר טיפול מקיף.

גורמים

אנגייטיס מתפתחת על רקע גורמים כאלה:

• מִדַבֵּק;
• גֵנֵטִי;
• אימונופתולוגי;
• הורמונלי;
• רַעִיל;
• תרופתי.

הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות מחלה זו:

1. מחלות כרוניות בהפוגה.
2. סביבה מלחיצה.
3. מחלות עבר, בפרט הצטננות, שלא טופלו.
4. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות, תגובת הגוף לתרופות מסוימות.
5. דלקת פרקים נרפאה.
6. נטייה לתסמונת אלרגית.
7. גורמים תורשתיים.
8. היפותרמיה של הגוף.
9. פציעה.
10. דלקת של בלוטת התריס.

אבחון וטיפול

משמש לטיפול באנגיטיס גישה מורכבת. לפני שהוא רושם משטר טיפולי, הרופא חייב לקבוע את הגורם למחלה. למטרות אלה, הוא יכול לרשום תרביות בקטריולוגיות, בדיקות אלרגיה, ביופסיות עור. לאחר מעקב אחר פעילות התהליך, מצב כלליהמטופל, תוצאות המחקרים, התרופות הדרושות נבחרות.

שלבים

בטיפול בתעוקת חזה, נצפים שלושה שלבים חשובים:

1. טיפול אגרסיבי. נחוץ כדי להקל על הסימפטומים שלב חריףולהקל על מצבו של החולה.
2. קורס ארוך של תרופות מדכאות חיסוניות. לשמור תוצאה חיובית, כדי למנוע החמרות, תרופות כאלה נקבעות.
3. טיפול הישנות.

אנגייטיס מטופל על ידי ראומטולוגים. במידת הצורך, ניתן לערב רופאי עור וקרדיולוגים, המטולוגים ונפרולוגים בתהליך.

תאריך פרסום המאמר: 06/08/2017

המאמר עודכן לאחרונה: 21/12/2018

ממאמר זה תלמדו: סוגי וסימפטומים של וסקוליטיס ברגליים, הטיפול במחלה וביטוייה העיקריים.

וסקוליטיס היא קבוצה שלמה של מחלות הקשורות לדלקת אוטואימונית של כלי דם. מחלות שונותקבוצה זו יכולה להשפיע על כלי דם בקליברים שונים: גדולים (עורקים, ורידים), בינוניים (עורקים, ורידים), קטנים (נימים.) כמו כן, דלקת כלי דם יכולה להיות מקומית בכלי איברים שונים (ריאות, מעיים, כליות וכו'). .

וסקוליטיס הוא מחלה נפוצהשמשפיע על כל הגוף. אין בנפרד "וסקוליטיס של הרגליים" או "וסקוליטיס של הידיים". אבל לרוב כלי הדם יש ביטויים על העור ולרוב על עור הרגליים. כלומר, דלקת כלי דם ברגליים היא הביטוי שלה על עור הרגליים (פריחה בעלת אופי שונה וכו'; כל מה שמתואר בהמשך המאמר).

בהתאם לסוג המחלה, יכולה להיות לה דרגת סכנה שונה ופרוגנוזה שונה. ככל שהתבוסה חמורה יותר איברים פנימייםוככל שהחמרות תכופות יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. צורות מסוימות של דלקת כלי דם יכולות להוביל תוצאה קטלנית. ביטויי עור (כולל אלו על הרגליים) בדרך כלל אינם חמורים, אך הם מסייעים לאבחון המחלה.

אי אפשר לרפא לחלוטין דלקת כלי דם אוטואימונית כרונית. אבל אתה יכול להיפטר מהתסמינים אם אתה כל הזמן מתבונן ולטפל בהחמרות של המחלה עם ראומטולוג בזמן.

ביטויי העור נעלמים לאחר הסרת החמרה של המחלה. בצורות מסוימות של דלקת כלי דם, כתמים (כגון צבע עור לא אחיד) עשויים להישאר לאחר הפריחה. אם הם מפריעים לך מאוד, דבר עם הרופא שלך לגבי הסרתם בלייזר.

שישה סוגי פתולוגיה

ביטויים על העור (כולל עור הרגליים) אופייניים לסוגים אלה של דלקת כלי דם:

1. Shenlein-Genoch purpura (וסקוליטיס דימומי, פורפורה ראומטית) - דלקת של נימים, עורקים ווורידים בעלי אופי אוטואימוני. זה משפיע על העור (כולל הרגליים), המעיים, המפרקים, הכליות.
2. דלקת כלי דם קריוגלובולינמית היא נגע של כלי עור קטנים (בעיקר עור הרגליים) וגלומרולי של הכליות.
3. דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית עורית - ממוקמת רק בכלי העור ללא ביטויים מערכתיים (כלליים). משפיע על נימים ועורקים.
4. פוליאנגיטיס מיקרוסקופית היא דלקת כלי דם של כלי דם קטנים ובינוניים, המובילה לנמק (מוות) של הכלים.
5. (גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס) - דלקת עם היווצרות נמק וגושים (גרנולומות). מקומי בעיקר באיברים מערכת נשימה. אפשר גם לפגוע בכלי הכליות, העיניים, ב-30% מהמקרים - העור.
6. אריתמה נודוסום- משפיע על כלי הרקמה התת עורית.

כל המחלות הללו מופיעות לעתים קרובות יותר על עור הרגליים.

הסיבות

במחלות אלו נוצרו תאי חיסון ונוגדנים מערכת החיסוןמתחילים לתקוף את תאי הגוף שלהם. הגורמים המדויקים לרוב כלי הדם האוטואימוניים טרם הובהרו. עם זאת, קיימת אפשרות של נטייה תורשתית למחלות של קבוצה זו.

כמו כן, נמצא כי הסיכון לדלקת כלי דם עולה לאחר סבל ממחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים (דלקת שקדים, קדחת ארגמן, סינוסיטיס) ואחרות. זיהומים חיידקיים: מיקופלסמוזיס, סלמונלוזיס, שחפת. יכול לעורר התפתחות של דלקת כלי דם ו זיהומים מיןכגון עגבת, הרפס, HIV, הפטיטיס. אלרגיה יכולה גם לתת תנופה לביטוי המחלה.

תסמינים אופייניים

כל מחלה מקבוצת כלי הדם מתבטאת בדרכים שונות.

סימנים של דלקת כלי דם דימומית

לראשונה, המחלה מורגשת בגיל פחות מ-20 שנה.

אתה יכול מיד לראות את כלי הדם הזה על הרגליים. הביטוי העיקרי שלו הוא פורפורה דימומית- פריחה בצורת נקודות אדומות הבולטות מעט מעל פני העור. בתחילת המחלה, היא תמיד ממוקמת בחלק התחתון של הרגליים. לאחר מכן הוא מתפשט לאזור הירך והעשב. על הזרועות, הגב והבטן, נקודות אדומות מופיעות לעתים רחוקות ביותר.

בזמן ביטויי עורנצפים בכל החולים, תסמונות אחרות עשויות להיות קיימות או לא.

תסמינים נוספים:

• תסמונת מפרקית מופיעה ב-60% מהמקרים, לעתים קרובות יותר במבוגרים. זה מתבטא ככאב בברכיים או מפרקי ירך, נפיחות ברגליים, כאבים בשרירים.
• ילדים וקשישים רגישים יותר לתסמונת בטן. זה מתרחש ב-67% מהמקרים. התסמינים הכלולים בתסמונת זו נגרמים על ידי חדירות מוגברת של הכלים הקטנים של המזנטריה וספיגת דם של דפנות המעי. זה מלווה בכאבים ספסטיים חדים בבטן, שלשולים, בחילות והקאות. תסמונת בטןמסוכן עם סיבוכים קשים: בשפע דימום פנימיודלקת הצפק.
• תסמונת הכליות מתפתחת לרוב אחרונה והיא נדירה (כ-10% מהמקרים). מתבטא על ידי חריגות בניתוח השתן. אין תסמינים רציניים המפריעים למטופל. עם זאת יש לעבור בדיקת שתן ובמידה ויש סטיות לעבור טיפול כליות מתאים, שכן עלולה להתפתח גלומרולונפריטיס.
• בילדים-בנים ב-35% מהמקרים, המחלה פוגעת באיברי המין. זה מתבטא בנפיחות של שק האשכים. השלכות רציניותבדרך כלל לא עוזב.
• במקרים נדירים, המחלה משפיעה מערכת עצבים, ריאות.

ביטויים של וסקוליטיס קריוגלובולינמי

צורה זו של המחלה שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 40.

מתבטא בפורפורה דימומית על הירכיים והרגליים. לאחר שהוא עובר, נשארים כתמים כהים באזור שבו הוא ממוקם.

מאופיין גם בכאבים במפרקים: metacarpophalangeal, ברך, ירך.

נזק לכליות מלווה לחץ דם גבוה, בצקת, הפרעה ביצירת שתן.

ב-50% מהמקרים יש גם קרירות בגפיים, כיחול בקצות האצבעות. ב-30% מהמקרים מתפתחים כיבים על עור הגפיים התחתונות וגנגרנה של קצות האצבעות.

דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית עורית

מתבטא רק בפריחה על העור - אותו הדבר כמו עם דלקת כלי דם דימומית. פגיעה בכליות, במעיים, במפרקים ובאיברים אחרים נעדרת.

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית

המחלה פוגעת לרוב בכליות, בעור ובריאות. גם העיניים עלולות לסבול מערכת עיכול, עצבים היקפיים.

הפרעות בכליות מתרחשות ב-90% מהחולים. מתבטא בבצקת, גדל לחץ דם, הפרעות ביצירת שתן.

ביטויי העור (ב-70% מהחולים) מופחתים לפריחה דימומית וכיבים בגפיים.

תסמינים ריאתיים מופיעים ביותר מ-50% מהחולים והם המסוכנים ביותר. מאופיין על ידי דלקת של alveoli, נמק שלהם. כ-15% מהחולים מתים מדימום ריאתי.

נזק לעיניים מוביל לסקלריטיס - דלקת של הסקלרה - קרום החלבון של העין. יחד עם זאת, החולה מודאג מכאב ואי נוחות בעיניים, המחמירות בתנועות העיניים. אם לא מטופל, אובדן ראייה עלול להוביל לעיוורון.

התבוסה של מערכת העיכול מתרחשת ב-10% מהמקרים ומלווה בכאבים, שלשולים, לפעמים - כיבים בקיבה או במעיים, דימום.

גרנולומטוזיס של וגנר

זוהי צורה מסוכנת מאוד של דלקת כלי דם, אשר, אם אינה מטופלת, הורגת את החולה תוך 6-12 חודשים.זה מופיע בדרך כלל מעל גיל 40.

הסימנים הראשונים למחלה אינם עור. קודם כל, זה משפיע על איברי אף אוזן גרון.

הכל מתחיל בחולשה תיאבון ירוד, ירידה במשקל. ואז טמפרטורת הגוף עולה. ייתכנו כאבים במפרקים ובשרירים.

התבוסה של איברי אף אוזן גרון מתבטאת בנזלת מתמשכת, כיבים ברירית האף, ולאחר מכן הגרון, הסינוסים, האוזניים והחניכיים. מאוחר יותר נוצרות גרנולומות (נודולות) בריאות, הנוטות להתפורר. הרס של הגרנולומה מוביל לשיעול דם.

מאוחר יותר, ב-40% מהמקרים, נצפות פריחות דימומיות כיבית על העור.

כ-60% מהחולים עוקפים הפרעות כליות (המתבטאות בבצקת, נוכחות דם בשתן), אשר בסופו של דבר מעוררות אי ספיקת כליות.

15% מהחולים סובלים מפגיעה בעצבים ההיקפיים, הגורמת לשיתוק חולף בגפיים, להפרעות תחושתיות.

10% מהחולים מפתחים סיבוכים בעיניים (סקלריטיס).

לעיתים רחוקות (כ-5% מהמקרים), מתרחשת דלקת קרום הלב - דלקת של קרום הלב.

אריתמה נודוסום

נמצא לעתים קרובות ב גיל צעיר(עד 30 שנה).

כלים של השכבות העמוקות של העור, כמו גם רקמות תת עוריות, סובלים מפתולוגיה זו.

ניתן לחשוד במחלה זו אם מתחילות להיווצר גושים בגודל של 0.05 עד 5 ס"מ מתחת לעור המשטח הקדמי של הרגליים. העור מעל הגושים הופך לאדום. הרקמות הסובבות מתנפחות. לאחר מספר ימים, הצמתים מתחילים להתעבות. העור שמעליהם בשלב זה הופך לחום, ואז כחול-ירקרק-צהוב. לאורך תהליך היווצרות הקשר, הרגליים כואבות לא רק כשנוגעים בהן, אלא גם בהליכה. כל זה מלווה טמפרטורה גבוההגוף, חולשה, צמרמורות, ירידה במשקל, כאבי פרקים.

שיטות טיפול

עם דלקת כלי דם למנות:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen).
2. גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone, Prednisone).
3. ציטוסטטיקה (Cyclophosphamide, Azathioprine).
4. Enterosorbents (Nutriklinz, Thioverol).
5. כדי להפחית את הסיכון להיווצרות פקקת (עם דימום מוגבר של כלי דם, קרישי דם עלולים להיווצר כתגובה של הגוף), נקבעים תרופות נוגדות טסיות (אספירין) או נוגדי קרישה (הפרין).

הם עשויים גם להקצות תרופות שונותכדי להקל על תסמינים (למשל. מעכבי ACE(קפטופריל, אנלפריל) להורדת לחץ הדם).

אם המחלה התפתחה על רקע זיהום, תרופות אנטי-מיקרוביאליות (Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) או אנטי-ויראליות (Rimantadine) נקבעות.

הליכי טיהור דם יעילים גם הם: דימום ספיגה, פלזמפרזיס:

• במהלך הדימום מוחדר צנתר לווריד המטופל, שדרכו הדם נכנס למנגנון מיוחד ונשטף, ואז חוזר שוב מערכת דםסבלני.
• במהלך הפלזמפרזיס, דם נלקח, מופרד באמצעות צנטריפוגה לתוך אריתרוציטים ופלזמה, ואז האריתרוציטים מוחזרים בחזרה, ופלסמה של התורם עוברת עירוי במקום הפלזמה של המטופל.

הפריחה על הרגליים, כמו גם הסימפטומים של נזק לאיברים הפנימיים, נעלמים לאחר הסרה מוצלחת של החמרה.

מהלך הטיפול העיקרי נמשך בין מספר שבועות למספר חודשים. לאחר מכן, במשך 6-24 חודשים, נדרשות תרופות במינונים נמוכים יותר כדי "לתקן את התוצאה". בעתיד, עם החמרות, מתבצע טיפול חוזר.

מיועד למניעת החמרות דיאטה מיוחדת. זה לא כולל את השימוש בפירות הדר, קקאו, קפה, שוקולד, פירות יער טריים, כמו גם כמות קטנה של מוצרים שהמטופל אלרגי אליהם.

כדי לא לעורר החרפה נוספת, אסור:

• להשתזף בשמש או בסולריום;
• סופר מגניב;
• להיות נתון לאינטנסיבי פעילות גופנית;
• נטילת תרופות כלשהן באופן בלתי סביר (הזהיר תמיד כל רופא שיש לך דלקת כלי דם);
• להתחסן (אולי רק אם יש צורך מוחלט);
• ללא צורך דחוף לעבור פיזיותרפיה ו הליכים קוסמטיים(זה אפשרי רק באישור הרופא המטפל, וגם אז לא תמיד).

הקפידו על כללים אלו במהלך הטיפול ובאופן שוטף לאחריו.

בעתיד, גשו לראומטולוג כל חצי שנה (או בתדירות גבוהה יותר - לפי הנחיות רופא).

וסקוליטיס היא קבוצה של תסמונות הקשורות לדלקת כלי דם. לעתים קרובות הם מתפתחים על רקע פתולוגיה אחרת, אבל לפעמים מחלה נפרדת. כלים מכל קליבר יכולים להיות מושפעים: קטן, בינוני, גדול. דלקת יכולה להתפתח בכלי איברים מסוימים: בכליות, במוח, בעור. וסקוליטיס מלווה מחלות מפוזרות רקמת חיבור (דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה).

הגורמים לפתולוגיה אינם ידועים. השפעת גורם גנטי בשילוב עם סיבות חיצוניותו מחלות מדבקותנגרם על ידי Staphylococcus aureusוירוס הפטיטיס. התפקיד העיקרי מוקצה לתצהיר של קומפלקסים חיסוניים בדפנות כלי הדם.

הסימפטומים שלהם מגוונים. ביטויי עור, במיוחד פריחות ברגליים, הם הנפוצים ביותר. לדוגמה, כתמים ברגליים ובגוף אופייניים, אך לעיתים קרובות מצטרפים לתסמונת העור המפרקים, הבטן והכליות. פריחות על הגפיים התחתונות נצפות גם בסוגים אחרים של פתולוגיה.

זה נראה כמו פריחה ברגליים עם דלקת כלי דם

הטיפול בדלקת כלי דם בגפיים התחתונות תלוי בסיווג. הפיתוח מתבסס לרוב על תגובות אוטואימוניות, ולכן מטרת הטיפול היא לדכא את פעילות מערכת החיסון ולהקל על דלקת. נדרש לעתים קרובות טיפול מורכב.

דלקת כלי דם עם נגעים בעור הרגל התחתונה

דלקת כלי דם של העור יכולה להתפתח בהשפעת גורמים שונים:

• אַלֶרגִי;
• מִדַבֵּק;
• תרופתי ורעיל;
• הורמונלי;
• גֵנֵטִי;
• אימונופתולוגי.

דלקת כלי דם אלרגית מחולקת לשטחית ועמוקה. הראשונים הם הסוגים הבאים:

• דלקת כלי דם דימומית (Schonlein-Genoch);
• דלקת כלי דם נמקית נודולרית (Werther-Dumling);
• דלקת עורקים אלרגית של רתר;
• hemorrhagic leukoclastic microbid Miescher-Shtork;
• hemosiderosis (דרמטוזות פיגמנטיות המורגיות);
• פרפסוריאזיס חריפה דמוי אבעבועות שחורות.

העמוקים הם סוגים שוניםחד ו צורות כרוניות erythema nodosum, המתפתח כאשר קומפלקסים חיסוניים פוגעים בכלי הרקמה התת עורית.

האלמנטים של הפריחה עם דלקת כלי דם נודולרית הם צמתים תת עוריים על הרגליים, תחילה אדומים, ואז ציאנוטיים, כואבים וצפופים. ממוקמים בקבוצות, לאחר ריקבון, הם נוצרים במשך זמן רב כיבים שאינם מרפאיםעם קצוות לא סדירים משוננים והילה סגולה מסביב. לאחר ההחלמה עלולות להישאר צלקות.

עם פורפורה דימומית, או Shenlein-Genoch purpura, מופיעה פריחה בשפע על הרגליים, הזרועות, הישבן והגו בצורה של אלמנטים פפולי-המוררגיים הממוקמים סימטרית בצבע אדום בקוטר של 3 עד 10 מ"מ.

עם דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית נוצרים פלאקים, שלפוחיות, שלפוחיות וכיבים על הרגליים ואזורים אחרים.

Hemosiderosis, או hemorrhagic-pigmentary dermatosis, מתבטאת לרוב בפריחה ברגליים, ואז הפריחה עוברת לירכיים, לרגליים, לחלקים אחרים בגוף, לפנים. האלמנטים הם לוחות פיגמנטים בגדלים שונים עם קילוף וגרד קל.

יַחַס

ניתן לרשום למטופל עם דלקת כלי דם:

• גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• ציטוסטטים;
• פלזמפרזיס;
• דימום ספיגה;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

הטיפול מתבצע בשלושה שלבים:

1. קורס קצר של טיפול אגרסיבי.
2. שימוש ארוך טווח בתרופות מדכאות חיסוניות לשמירה על הפוגה (עד שנתיים).
3. טיפול הישנות.

Metipred משמש לטיפול הבסיסי של דלקת כלי דם

ראומטולוגים מטפלים, אך עשויים להיות מעורבים רופאים של התמחויות אחרות: המטולוגים, רופאי עור, נפרולוגים, נוירולוגים, קרדיולוגים ואחרים.

הכנות

הטיפול העיקרי בדלקת כלי דם הוא טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים, שבזכותו ניתן להגיע להפוגה ארוכת טווח. התרופות הנפוצות ביותר הן פרדניזולון (Metipred).

טיפול משולב - גלוקוקורטיקוסטרואידים וציטוסטטים (ציקלופוספמיד) - מיועד עבור צורות חמורותדלקת כלי דם. הטיפול נמשך בין שלושה חודשים לשנה. ציקלופוספמיד מוזרק לווריד במינונים גבוהים במיוחד. הוא יעיל יותר ממתן דרך הפה מכיוון שהוא עוזר להפחית את המינון תוך שמירה על האפקט הטיפולי והפחתת שכיחות תופעות הלוואי.

מבין התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות, נעשה שימוש באינדומטהצין, איבופרופן.

תרופות אחרות עשויות להידרש, כולל: אנטי-ויראליות ואנטי-מיקרוביאליות, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, מעכבי ACE, מרחיבים כלי דם.

עשוי להיות התוויה עבור גלומרולונפריטיס מתן תוך ורידיאימונוגלובולין.

בְּ נגעים קשיםכליות במקרים מסוימים, ניתן לרשום פלזמפרזיס. מאמינים שזה עוזר לשפר את הפרוגנוזה בכל הנוגע לתפקוד הכליות.

משתמשים באמצעים המחזקים את כלי הדם, מפחיתים את החדירות והשבירות שלהם (רוטין, ויטמין C), מרחיבים את כלי הדם ומשפרים את המיקרו-סירקולציה (Pentoxifylline), תרופות המונעות היווצרות קרישי דם (חומצה אצטילסליצילית).

לעוד ריפוי מהיראלמנטים של פריחה על הרגליים משמשים תרופות מקומיות

עבור ביטויי עור על הרגליים, הכנות מקומיות נקבעות:

• חומרי חיטוי (ירוק מבריק, Etacridine);
• כסוכן אנטי דלקתי - יישומים עם Dimexide;
• כדי להאיץ את תהליך תיקון הרקמות - Solcoseryl;
• עם היווצרות כיבים במקומות של הכלים המושפעים - Iruksol.

מניעת החמרות

• לחץ;
• לעשן;
• הצטרפות לזיהומים המחמירים את המחלה הבסיסית;
• נטילת תרופות ללא מרשם רופא.

בנוסף, אתה לא יכול לעמוד לאורך זמן, לשפשף את העור על הרגליים עם מטלית, להימנע ממים קרים, לקחת תרופות ולאכול מזונות הגורמים לאלרגיות.

אם לא מטופלים

דלקת כלי דם דורשת טיפול חובה. צורת העור נחשבת לבהירה יותר. השלכות חמורותלהתרחש עם נגעים של מערכת העיכול והכליות. ללא טיפול, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• אי ספיקת כליות וכבד;
• חסימת מעיים;
• מורסות של חלל הבטן;
• נזק עצבי מרובה.

סיכום

כאשר מופיעים פריחות וצמתים על הגפיים התחתונות, עליך לפנות לרופא עור או לראומטולוג. דלקת כלי דם ברגליים עשויה להיות מחלה רציניתעם מהלך בלתי צפוי, כך שמגע מוקדם עם רופא יעזור לשפר את הפרוגנוזה.

מחלה כמו דלקת כלי דם היא תהליך פתולוגי שיכול לגרום דלקת חמורהדפנות של כלי דם. ישנם סוגים רבים של דלקת כלי דם וכולם תלויים בסוג הכלים המושפעים, זו יכולה להיות מחלה של דפנות הוורידים, פגיעה בעורקים, או בעיות בדפנות העורקים וכלי הדם הדקים.

סוגי וסקוליטיס

1. דַלֶקֶת הַוְרִידִים.דלקת זו של דפנות הוורידים, עלולה להופיע עקב זיהומים או לאחר גירוי עם חומרים מסוימים, עלולה להוביל לטרשת ורידים ולטרומבופלביטיס.
2. ארטריוליטיס.זה תבוסה מוחלטתעורקים, המחלה, כאשר היא מסובכת, עלולה להוביל ליתר לחץ דם ולבעיות בתפקוד הכליות בבני אדם.
3. דלקת עורקים.זוהי דלקת של דפנות העורקים, אזור הסיכון העיקרי למחלה כזו הוא בעיקר נשים צעירות בלבד.
4. נִימִי.זהו נגע של כלי דם דקים, תכונה עיקריתקפילריטיס היא הופעת כתמים חומים באזור הרגל התחתונה, המחלה מתרחשת בעיקר רק אצל גברים.

ל שחרור מהירמדליות, הקוראים שלנו ממליצים על ג'ל "בריאות". דליות - נקבה "מגפת המאה ה-XXI". 57% מהחולים מתים תוך 10 שנים מקרישי דם וסרטן! סיבוכים מסכני חיים הם: THROMBOPHLEBITIS (קרישי דם בוורידים קיימים ב-75-80% מהדליות), כיבים טרופיים (ריקבון רקמות) וכמובן ONCOLOGY! אם יש לך דליות, אתה צריך לפעול בדחיפות. ברוב המקרים, אתה יכול להסתדר לבד ללא ניתוח והתערבויות רציניות אחרות, בעזרת ...

סוגי המחלות העיקריים

מחלת וסקוליטיס- זוהי קבוצה שלמה של מחלות הקשורות לחידוש אימונופתולוגי של כלי דם. למחלות כאלה יש פתוגנזה דומה, ומחלה זו מלווה בפקקת כלי דם ובדלקת רקמה נוספת.

בינלאומי סיווג מודרני ICD-10 מחלק את דלקת כלי הדם למספר סוגים ותת-מינים שונים. על פי האטיולוגיה, דלקת כלי דם יכולה להיות ראשונית, כלומר מחלה עצמאית אוטואימונית, ומשנית, כלומר תוצאה של המחלה הבסיסית. דלקת כזו משפיעה על כלי דם בקליבר, בגדלים ובסוגים שונים.

המחלה וסקוליטיס, בהתאם לתהליך וללוקליזציה בכלי הדם, מחולקת לארבעה סוגים עיקריים, כגון אנדוסקוליטיס ו- perivasculitis, וכן פנ-ווסקולאטיס ומזווסקוליטיס. בהתאם למידת הנזק לעורקים, המחלה מחולקת לדלקת אנדוארטריטיס וכן דלקת קרום העורקים ומזוארטריטיס.

מחלה מערכתית שונה ממחלה סגמנטלית או אזורית בנגע רב מערכתי של כלי דם ועורקים. ניתן לסווג את המחלה גם לפי אזור הנגע, כלומר, זה יכול להיות דלקת כלי דם של אבי העורקים וכלי דם גדולים, כמו גם קטנים ובינוניים.

הסיווג העיקרי של המחלה

1. גרנולומטוזיס של וגנר
2. אבי העורקים
3. דלקת עורקים ענקית
4. וסקוליטיס היא מערכתית, ישנם ארבעה סוגים
5. תסמונת קוואסאקי
6. עור אלרגי
7. מחלת בהצ'ט
8. מדמם

גורמים לדלקת כלי דם במבוגרים

יהיה קשה מאוד לבסס מיד מחלה כמו דלקת כלי דם באדם מבוגר. אם מדובר בדלקת כלי דם משנית אצל מבוגר, אז הסיבה העיקרית לה היא סיבוכים לאחר זיהומים שונים. הדחף להתפתחות ולהופעת הפתולוגיה יכול להיות דלקת שקדים, כמו גם דלקת אוזן, מיקוזה ואדנקסיטיס.

הרפואה גם מדברת על גורמים להופעת המחלה כמו תגובה אלרגית,דבר שיכול להתרחש עקב תרופות מסוימות, אבקת פרחים מצמחים ואפילו אבק ספרים. המחלה יכולה להיגרם במבוגרים בעיות אוטואימוניותכגון דלקת מפרקים תגובתית ו פתולוגיות שונותבלוטות התריס.

כמו כן, הגורם למחלה עשוי להיות תוצאה של חיסון, בנוסף, אתה יכול לחלות אפילו בגלל כֶּלֶף. המחלה עשויה להופיע כאשר הרעלה עם רעלים ביולוגיים שוניםובשל ודאי פציעות.

המחלה עדיין יכולה לבוא עקב מוגזם התחממות יתר חמורה והיפותרמיהאורגניזם, כמו גם תחת הפעולה כימיקלים מסוימים.

הנקודה העיקרית בהיווצרות דלקת כלי דם דימומית היא תגובה מוגברת של כלי דם לפעולות רעילות וזיהומיות.

ירידה בחסינות וסבילות לקויה לתרופות, כמו גם למחלות חיידקיות ואחרות, עלולים גם הם להוביל למחלה זו.

סימנים ותסמינים של דלקת כלי דם

לרוב החולים עם דלקת כלי דם יהיו תסמינים דומים מאוד. למחלה יש תסמינים מצב קדחתני, המופיע בהכרח בשלב הראשון של דלקת כלי דם בבני אדם. מחלה כזו דומה מאוד במראה לאורטיקריה, שכן אותן נקודות קטנות אדומות יופיעו על העור, כמו עם אורטיקריה רגילה.

התסמינים והיקף המחלה יהיו תלויים על סוג הפגיעה בכלי הדם, בעוד שאיברים אנושיים עדיין עשויים להיות מושפעים אם הטיפול לא יילקח במהירות.

טֶמפֶּרָטוּרָהבחולה עם דלקת כלי דם יכולה להשתנות מאוד במהלך היום. כל עלייה רצופה בטמפרטורה נובעת מכך שאחר פריחות בעורבאדם. ייתכן שיש למטופל אובדן תיאבון, חולשה כללית, עייפות וכאבי ראש עזים.

לעיתים קרובות יש הקאות ואפילו שינויים נפשיים, מופיע שיעול והראייה עלולה להידרדר, וייתכן גם התעלפות. בגלל מחלה זו עלולות להופיע דלקת בטן ודלקת באזור העיניים, תופיע נפיחות של העפעפיים והרקות וכן עלולים להיווצר כיבים באזור איברי המין.

לחולה עם דלקת כלי דם עלולים להיות שטפי דם שונים בעור, אשר לרוב מגיעים לשרירים ולמפרקים.

אבחון של דלקת כלי דם

כדי לאבחן דלקת כלי דם, על החולה לעבור ראומטולוג ונפרולוג וכן גסטרואנטרולוג ומומחים שונים בפרופיל עבודה צר. על המומחים לערוך סקר כללי, לאחר מכן מתבצעת בדיקה והמטופל מאובחן.

העיקר הוא שאבחון כזה הוא בזמן, שכן מחלה זו מתקדמת ונדרש טיפול מהיר. רבים מתסמיני המחלה דומים מאוד למחלות אחרות, ולכן יהיה קשה להבחין ביניהם באופן מיידי ולזהות דלקת כלי דם.

יש לבצע בדיקה מקיפה, בה נבדקת עבודת הקיבה האנושית, כמו גם הכליות והמפרקים.

לצורך אבחון, נבדקים הדברים הבאים:

1. עלייה כללית בחלבון השלב החריף בדם
2. עלייה בלוקוציטים וב-ESR נחקרת
3. ביופסיה של אזור עור
4. בדוק אם יש טרומבוציטוזיס וליקוציטוזיס
5. בדיקה כללית של אימונוגלובולין לעלייה
6. מחקר של גורם שגרוני
7. בדוק אם יש היפרגמגלבולינמיה
8. דורש ניתוח צואה ושתן
9. בודקים את מערכת העיכול והכליות של החולה

הקושי באבחון הוא שלמחלה יש את אותם ביטויים כמו ב סוכרתויתר לחץ דם, כמו גם סוגים מסוימים של אלרגיות. על המטופל לעבור סדרת בדיקות, אם כי אין כאן אבחנה ברורה ספציפית, ולכן האבחנה הנכונה תלויה רק ​​ברופא עצמו, וזו עובדה.

ההיבט העיקרי של האבחון הוא בדיקה היסטופתולוגית, ועל מנת לזהות תגובות אלרגיות יש לבצע גם בדיקה אלרגולוגית וניתוח עור. חובה לבצע מחקרים אימונולוגיים ובדיקת PCR, טיטר antistreptolysin-o ובדיקות ELISA ו-RSK.

טיפול וסקוליטיס. תרופות מודרניות לטיפול בכלי דם

בשביל יחס דלקת כלי דם אלרגיתעדיף לא להשתמש בתרופות מורכבות מודרניות, אלרגיות מטופלות בתרופות מיוחדות, והתגובה האלרגית עצמה יכולה להיעלם מעצמה. כדי לחסל סימנים קליניים, משתמשים באלרגן במינון קטן, כמו גם גלוקוקורטיקואידים, פלזמהפרזה וציטוסטטיקה.

טיפול בתרופות אלו יכול להפחית את מספר סימני המחלה, והסבירות להתפתחות פתולוגיה ממוזערת. ירידה בפעילות מנגנוני חיסון, שבגללה אוטואגרסיביות רפואית מתבטאת הרבה פחות

לטיפול בדלקת כלי דם דימומית, מספר תכשירים תרופתייםהיכן שחייבים להיות נוגדי קרישה ונוגדי אגרגנציה. תרופות כאלה משמשות לשיקום מערכת הדימום, בנוסף, נעשה שימוש במספר תרופות ריאולוגיות הנדרשות לחסימת בעיות חיסוניות בגוף.

כדי לשקם את הגוף ולחסום את המחלה עצמה יש להשתמש בגלוקוקורטיקואידים ובציטוסטטים שונים. בשביל יחס פתולוגיה כלליתרצוי להשתמש בהורמונים מסוימים הקשורים לסדרת הגלוקוקורטיקואידים.

טיפול בשיטות עממיות

1. סָגוֹל.כדי להיפטר מהר יותר מדלקת כלי דם אלרגית, עדיף לקחת מרתח של סיגלית טריקולור, וניתן להוסיף שם גם ציפורן וחוט.
   סיגלית, לינגונברי וחוט נלקחים למשך 3 שניות. ל., עכשיו הכל מתערבב, ואז 2 שניות. ל. את התערובת יוצקים 2 כוסות מים רותחים ומחדירים אותה למשך שעה. מרתח זה צריך להילקח ביום למשך חצי כוס.

1. קולקציית פרחים וצמחי מרפא.עמלות כאלה יכולות לתת אפקט מדהים; בדיוק 3 שניות נלקחות לבישול. ל. פרחים של סמבוק וקלנדולה, ירוול וזנב סוס, כמו גם עלי נענע וניצני צפצפה.
   יש לכתוש היטב את המרכיבים ולאחר מכן לערבב, ואז לשפוך כף אחת עם כוס מים רותחים רגילים ולהתיישב במשך 1.5 שעות. מומלץ לקחת מרתח נפלא שכזה מאה גרם כל שלוש שעות במהלך היום.

1. טיפול במשחה.לוקחים 1 כוס ניצני ליבנה וטוחנים לאבקה דקה מאוד, עכשיו כדאי לקחת 0.5 ק"ג שומן נוטריה וכל זה מעורבב. לאחר מכן נדרש להכניס את התערובת לסיר חרס ולהכניס את כולה לתנור, הסיר נשמר שם שלוש שעות ביום למשך שבעה ימים.
   וכאשר כבר חלפו שבעה ימים, יש לשפוך את המשחה לצנצנות, לאחר שרוקנו היטב את התערובת עצמה, היא משמשת רק לטיפול חיצוני.

1. בכור שחור.סמבוק שחור משמש לטיפול בדלקת כלי דם נפוצה דימומית אצל מבוגר. לוקח 1 ש'. ל. פרחי סמבוק ויוצקים מים רותחים בכמות של 1 כוס, ולאחר מכן התערובת צריכה לעמוד באמבט מים כ-15 דקות.
   כעת יש להגן על המרק במיכל רגיל סגור למשך חצי שעה, ולאחר מכן יש לנקז את התערובת ולדלל ב-200 מ"ל מים רותחים. יש ליטול אותו מדי יום שלוש פעמים קר 15 דקות לפני הארוחות.

1. הר ארניקה, סופורה וקלנדולה. ארניקה, כמו גם קלנדולה ו סופורה יפניתנלקח בבירור בפרופורציות שוות, 10 גרם. האוסף מוזג בכוס מים רותחים ומתיישן במשך שלוש שעות. כעת התערובת מסוננת ונלקחת דרך הפה כל 8 שעות, 30 מ"ל.

דיאטה עבור דלקת כלי דם

כל סוג של דלקת כלי דם קשורה לבעיות חיסוניות ואלרגיות שונות, ולכן הטיפול המורכב יורכב מתרופות ותרופות, כמו גם תזונה היפואלרגנית מיוחדת.

אדם הסובל ממחלה כזו יצטרך להקפיד על דיאטה קבועה לאורך כל חייו, וכאשר ההחמרה פוחתת ניתן להגדיל את מגוון המוצרים.
הרחבת התזונה תתאפשר רק בהסכמת הרופא, מומלץ לאכול רק מזונות אלרגניים מעט ולעיתים נדירות אלרגניים במידה.

מוצרים מותרים:

1. מוצרי חלב ללא תוספים
2. גבינת קוטג
3. בשר חזיר ובשר בקר רזה
4. עוף ושפך
5. דגי ים
6. ירקות ודגנים
7. פירות ופירות יבשים

לשיטת הבישול יש חשיבות רבה, עדיף לא לאכול אוכל מטוגן כלל, הכי הרבה האופציה הטובה ביותראלו מוצרים מבושלים ומבושלים. יש ליטול מזון 4-5 פעמים ביום ורק במנות קטנות מוגבלות, מה שנדרש כדי להקל על עבודת המעיים והקיבה, הסובלת מאוד ממחלה זו.

כדי להפחית את הנפיחות, מומלץ להפחית את צריכת המלח, אסור להפריז, ויש לגוון את האוכל עצמו. יש ליטול כל סוג מזון רק פעם בשלושה ימים, ניתן להרחיב את התזונה כאשר המצב משתפר.

נדרש לדעת כי אלרגנים הכלולים במזון יצטברו בגוף, מה שעלול להוביל לתגובות אלרגיות מסוכנות.

השלכות המחלה

מניעת החמרות

כדי למנוע החמרה של דלקת כלי דם, ניתן להשתמש ברגעים כגון חיסול מוקדי זיהום ודחייה של אנטיביוטיקה. זה דורש בחירה קפדנית אישית של מוצרים וחיזוק כוחות הגוף שלך, כלומר התקשות, הליכות תכופות, אוכל בריאואחרים.

לאדם שנרפא מדלקת כלי דם נאסר על היפותרמיה, מגע עם חולים זיהומיים שונים ואלרגנים רבים, כגון בעלי חיים, צמחים וכדומה.

אם המחלה הגיעה יחד עם דלקת אוזניים או דלקת שקדים, היא עלולה אפילו לחלוף ללא עקבות, אם כי במקרים רבים מהלך שלה יהיה ארוך למדי.

ל מניעה כלליתהחמרות מחייבות תברואה של מוקדי המחלה, ואתה צריך להשתמש רק בתרופות שנועדו ואושרו על ידי הרופא.

אסור להשתמש תרופות מודרניותעם אפקט רגיש, ורצוי גם להימנע מעומסים פיזיים גדולים ולוותר על טבק ואלכוהול.

וסקוליטיס היא קבוצה של תסמונות הקשורות לדלקת כלי דם. לעתים קרובות הם מתפתחים על רקע פתולוגיה אחרת, אבל זה יכול להיות גם מחלה נפרדת. כלים מכל קליבר יכולים להיות מושפעים: קטן, בינוני, גדול. דלקת יכולה להתפתח בכלי איברים מסוימים: בכליות, במוח, בעור. דלקת כלי דם מלווה במחלות רקמת חיבור מפוזרות (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטית מערכתית, סקלרודרמה).

הגורמים לפתולוגיה אינם ידועים. ההנחה היא השפעתו של גורם גנטי בשילוב עם סיבות חיצוניות ומחלות זיהומיות הנגרמות על ידי Staphylococcus aureus ונגיף הפטיטיס. התפקיד העיקרי מוקצה לתצהיר של קומפלקסים חיסוניים בדפנות כלי הדם.

הסימפטומים שלהם מגוונים. ביטויי עור, במיוחד פריחות ברגליים, הם הנפוצים ביותר. לדוגמה, דלקת כלי דם דימומית מאופיינת בכתמים ברגליים ובגוף, אך לעיתים קרובות מצטרפים לתסמונת העור המפרקים, הבטן והכליות. פריחות על הגפיים התחתונות נצפות גם בסוגים אחרים של פתולוגיה.

זה נראה כמו פריחה ברגליים עם דלקת כלי דם

הטיפול בדלקת כלי דם בגפיים התחתונות תלוי בסיווג. הפיתוח מתבסס לרוב על תגובות אוטואימוניות, ולכן מטרת הטיפול היא לדכא את פעילות מערכת החיסון ולהקל על דלקת. לעתים קרובות נדרש טיפול מורכב.

דלקת כלי דם עם נגעים בעור הרגל התחתונה

דלקת כלי דם של העור יכולה להתפתח בהשפעת גורמים שונים:

אלרגי; זיהומיות; תרופתי ורעיל; הורמונלי; גנטי; אימונופתולוגי.

דלקת כלי דם אלרגית מחולקת לשטחית ועמוקה. הראשונים הם הסוגים הבאים:

דלקת כלי דם דימומית (Schonlein-Genoch); דלקת כלי דם נמקית (Werther-Dumling); דלקת עורקים אלרגית של Ruther; Mischer-Stork hemorrhagic leukoclastic microbid; hemosiderosis (דרמטוזות עם פיגמנט דימום); אבעבועות שחורות חריפות דמויות אבעבועות שחורות.

העמוקים שבהם כוללים סוגים שונים של צורות חריפות וכרוניות של אריתמה נודוסום, המתפתחת כאשר כלי הרקמה התת עורית ניזוקים על ידי קומפלקסים חיסוניים.

האלמנטים של הפריחה עם דלקת כלי דם נודולרית הם צמתים תת עוריים על הרגליים, תחילה אדומים, ואז ציאנוטיים, כואבים וצפופים. הם ממוקמים בקבוצות, לאחר התפוררות, נוצרים כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים עם קצוות לא סדירים לא אחידים וקורולה סגולה מסביב. לאחר ההחלמה עלולות להישאר צלקות.

עם פורפורה דימומית, או Shenlein-Genoch purpura, מופיעה פריחה בשפע על הרגליים, הזרועות, הישבן והגו בצורה של אלמנטים פפולי-המוררגיים הממוקמים סימטרית בצבע אדום בקוטר של 3 עד 10 מ"מ.

עם דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית נוצרים פלאקים, שלפוחיות, שלפוחיות וכיבים על הרגליים ואזורים אחרים.

Hemosiderosis, או hemorrhagic-pigmentary dermatosis, מתבטאת לרוב בפריחה ברגליים, ואז הפריחה עוברת לירכיים, לרגליים, לחלקים אחרים בגוף, לפנים. האלמנטים הם לוחות פיגמנטים בגדלים שונים עם קילוף וגרד קל.

יַחַס

ניתן לרשום למטופל עם דלקת כלי דם:

גלוקוקורטיקוסטרואידים; תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות; ציטוסטטים; פלזמהרזיס; ספיגה של דימום; אנטיביוטיקה.

הטיפול מתבצע בשלושה שלבים:

מהלך קצר של טיפול אגרסיבי.שימוש ארוך טווח בתרופות מדכאות חיסוניות לשמירה על הפוגה (עד שנתיים).טיפול בהישנות.

Metipred משמש לטיפול הבסיסי של דלקת כלי דם

ראומטולוגים מטפלים, אך עשויים להיות מעורבים רופאים של התמחויות אחרות: המטולוגים, רופאי עור, נפרולוגים, נוירולוגים, קרדיולוגים ואחרים.

הכנות

הטיפול העיקרי בדלקת כלי דם הוא טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים, שבזכותו ניתן להגיע להפוגה ארוכת טווח. התרופות הנפוצות ביותר הן פרדניזולון (Metipred).

טיפול משולב - גלוקוקורטיקוסטרואידים וציטוסטטים (ציקלופוספמיד) - מיועד לצורות קשות של דלקת כלי דם. הטיפול נמשך בין שלושה חודשים לשנה. ציקלופוספמיד מוזרק לווריד במינונים גבוהים במיוחד. הוא יעיל יותר ממתן דרך הפה מכיוון שהוא עוזר להפחית את המינון תוך שמירה על האפקט הטיפולי והפחתת שכיחות תופעות הלוואי.

מבין התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות, נעשה שימוש באינדומטהצין, איבופרופן.

תרופות אחרות עשויות להידרש, כולל: אנטי-ויראליות ואנטי-מיקרוביאליות, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, מעכבי ACE, מרחיבים כלי דם.

עם glomerulonephritis, ניתן להצביע על אימונוגלובולין תוך ורידי.

בנזק חמור לכליות, במקרים מסוימים, ניתן לרשום פלזמפרזיס. מאמינים שזה עוזר לשפר את הפרוגנוזה בכל הנוגע לתפקוד הכליות.

משתמשים באמצעים המחזקים את כלי הדם, מפחיתים את החדירות והשבירות שלהם (רוטין, ויטמין C), מרחיבים את כלי הדם ומשפרים את המיקרו-סירקולציה (Pentoxifylline), תרופות המונעות היווצרות קרישי דם (חומצה אצטילסליצילית).

לריפוי מהיר יותר של מרכיבי הפריחה על הרגליים, משתמשים בתרופות מקומיות.

עבור ביטויי עור על הרגליים, הכנות מקומיות נקבעות:

חומרי חיטוי (ירוק מבריק, Ethacridine); כחומר אנטי דלקתי - יישומים עם Dimexide; כדי להאיץ את תהליך תיקון הרקמות - Solcoseryl; עם היווצרות כיבים בכלים הפגועים - Iruksol.

מניעת החמרות

מתח; עישון; הצטרפות לזיהומים המחמירים את המחלה הבסיסית; נטילת תרופות ללא מרשם רופא.

בנוסף, אתה לא יכול לעמוד לאורך זמן, לשפשף את העור על הרגליים עם מטלית, להימנע ממים קרים, לקחת תרופות ולאכול מזונות הגורמים לאלרגיות.

אם לא מטופלים

דלקת כלי דם דורשת טיפול חובה. צורת העור נחשבת לבהירה יותר. השלכות חמורות מתרחשות עם נגעים של מערכת העיכול והכליות. ללא טיפול, הסיבוכים הבאים אפשריים:

אי ספיקת כליות וכבד; חסימת מעיים; אבצסים בבטן; נזק עצבי רב.

סיכום

כאשר מופיעים פריחות וצמתים על הגפיים התחתונות, עליך לפנות לרופא עור או לראומטולוג. דלקת כלי דם ברגליים יכולה להיות מחלה קשה עם מהלך בלתי צפוי, ולכן מגע מוקדם עם רופא יעזור לשפר את הפרוגנוזה.

וסקוליטיס מתייחס לקבוצה שלמה של מחלות שבהן נצפית דלקת אימונופתולוגית של כלי דם (עורקים, ורידים, נימים ואחרים). כתוצאה מהמחלה, שלמות דפנות כלי הדם מופרת.

וסקוליטיס של הרגליים מחלה מורכבת הפוגעת הן באיברים הפנימיים והן בעור. בהדרגה יש הפרה באספקת הדם. תופעות לוואי עלולות להוביל לנמק רקמות.

אנחנו מציעים לראות סרטון מפורטעל המחלה הזו

מִיוּן

ישנם שני סוגים עיקריים של המחלה:

יְסוֹדִיוסקוליטיס - מחלה זו מתרחשת באופן עצמאי, ממשיכה ללא תלות בפתולוגיות אחרות, מִשׁנִידלקת כלי דם היא צורה המופיעה כתוצאה ממחלה אחרת.

ישנן שתי צורות של דלקת כלי דם ברגליים:

צורה דימומית - בדרך כלל המחלה מתרחשת אצל אנשים מקבוצת הגיל של 25 - 30 שנים. לא רק האיברים הפנימיים נפגעים, אלא גם העור (נוצרים עליהם כתמים אופייניים). הפריחה נראית כמו קשרים מלאים בדם. הם עולים מעל כיסוי העור ומגרדים מאוד. הפריחות ממוקמות במקומות הקפל. כתמים אדומים הופכים בתחילה לפפולות, ואז מתפתחות לשלפוחיות. לאחר הייבוש, הפריחות משאירות מאחוריהן פיגמנטציה ברורה. אך לרוב הכתמים אינם מתייבשים, אלא מתפתחים לכיבים. דלקת כלי דם אדומה נודולרית היא צורה עמוקה של המחלה שבה פריחות ממוקמות על הרגליים. כתמים אדומים בגדלים שונים מופיעים בקדמת הרגל התחתונה (עד ביצת שליו). הם עולים מעל לרמת העור, וכשלוחצים עליהם, מרגישים כאב חזק. צמתים אינם הופכים לכיבים. האדם מחלים תוך שלושה עד ארבעה שבועות.

הגורמים לצורה זו מוסברים בדרך כלל על ידי שימוש בתרופות מסוימות או העברת מחלות זיהומיות.

הסיבות

מְדוּיָק הסיבה למחלה עדיין לא ברורה. רופאים מאמינים שהמצבים הבאים תורמים לדלקת כלי דם:

לא נרפא הצטננותהועבר בתקופה מוקדמת יותר, סוגים מסוימים של מחלות כרוניות, נטילת תרופות מסוימות - ויטמיני B, אנטיביוטיקה, משככי כאבים, שהות ממושכת של אדם בקשיים מצבים מלחיצים, היפותרמיה של הגוף, נטייה ל תגובות אלרגיות, גורם תורשתי, קבלה פציעות שונות, חסינות מוחלשת.

דלקת כלי דם יכולה להופיע לאחר שאדם סבל מדלקת פרקים, עם דלקת של בלוטת התריס.

הסיבות כוללות ביצוע אבחונים שונים בהם נעשה שימוש בחומר ניגוד.

סרטון על הגורמים למחלה זו

תסמינים

תסמיני המחלה תלויים בסוג דלקת כלי הדם. על שלב ראשוניניתן לבלבל את המחלה בקלות עם מחלות אחרות.

תסמינים של דלקת כלי דם בגפיים התחתונות מתבטאים כדלקמן:

חיוורון של העור, עייפות, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, פריחות עור אופייניות ברגליים, הממוקמות באופן סימטרי, גירוד באזורים הפגועים, כְּאֵבבמפרקים ובשרירים.

סימני המחלה מופיעים לעיתים קרובות בנשים צעירות ובנערות מתבגרות.

אבחון

אם אתה חושד בדלקת כלי דם, עליך לפנות לראומטולוג. הוא ימנה שורה של מחקרים שבאמצעותם ניתן יהיה לקבוע את הימצאות המחלה.

ניתוח השתן של המטופל - התוצאות יכללו חלבון, אריתרוציטים וליקוציטים. ניתוח מלאדם - התוצאות יתעדו לויקוציטוזיס, טרומבוציטוזיס, רמה נמוכההמוגלובין, המטוקריט. קרישת דם - אינדיקציות לקרישת דם. אנגיוגרפיה היא מחקר שעוזר לבסס נגעים בכלי הדם. ביופסיה היא הליך שבו נלקחת חתיכה מיקרוסקופית מהרקמה הפגועה עם כלי דם. בהתבסס על תוצאות מחקר זה, ניתן לקבוע במדויק דלקת כלי דם.

טיפול במחלה

טיפול מקיף מורכב מנטילת תרופות ושיטות לא תרופתיות (תרפיה בכושר, עיסוי, שחייה).

לאורך כל המחלה, הרופא יכול לטפל בחולה שיטות שונות, התאמת טיפול בהתאם למצב המטופל.

טיפול תרופתי כולל טיפול בתרופות הבאות:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות- פירושו להפחית דלקת. אלה כוללים Indomethacin (מרובל), Naproxen (מרובל).

התוויות נגד - כיבי קיבה, תְרֵיסַריוֹן, מחלות חריפותכבד, כליות, הריון, אי סובלנות אינדיבידואלית.

גלוקוקורטיקוסטרואידים- תרופות המדכאות את התוקפנות של מערכת החיסון שלהן. התרופה העיקרית היא "Prednisolone" (מרובלים).

התוויות נגד - צורה חמורה של יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת Itsenko-Cushing, הריון, אי סבילות אישית, פסיכוזה, נפריטיס, כיב פפטי, שחפת, זקנה.

תרופות ציטוסטטיותתרופות המעכבות חלוקת תאים. תרופה עיקרית"ציקלופוספמיד" (מרובלים).

התוויות נגד - אנמיה, מחלה רציניתלב, כליות, כבד, שלבים סופניים של המחלה.

אנגיופרוטקטורים- תרופות המפחיתות את האפשרות של קרישי דם, החזרת זרימת הדם. אלה כוללים "פרודקטין" (מהרובל).

התוויות נגד - כיבים, מחלות כליות וכבד, הריון, יתר לחץ דם.

תרופות אנטי אלרגיות- הם משמשים בצורה נודולרית-אריתמטית של המחלה. זה עשוי להיות "Suprastin" (מרובלים).

התוויות נגד - התקפים אסטמה של הסימפונות, הריון, הנקה, אי סבילות אישית, גיל ( לא לשימוש על ידי יילודים).

תוספי סידן וויטמין C- אלה תרופותלהפחית את שבריריות כלי הדם.

בטיפול יש צורך להשתמש במשחות הבאות:

« סולקוסריל"(מרובל) - עוזר בתהליך ההתחדשות, "אירוקסול"(מרובלים) - מנקה כיבים ברגליים, באזורים שבהם כלי דם נפגעים.

מבין שיטות הטיפול שאינן תרופתיות, מומלץ לבצע את תרגילי "אופניים" ו"מספריים" מדי יום. עיסוי כף רגל ליטוף רך מקדם החלמה מהירה. רצוי לחולים לשחות, לעשות אמבטיות ראדון ומימן גופרתי. במהלך הטיפול, עליך לעקוב טיפול מיוחדתְזוּנָה.

מידע נוסף על הטיפול במחלה

דִיאֵטָה

עם דלקת כלי דם, עליך לעקוב אחר הדיאטה הבאה:

להגביל את צריכת המזון גורם לאלרגיות, יש צורך לאכול רק מזון מחית, מומלץ לקחת דגנים, מרקי ירקות- מוצרים המשפרים את תנועתיות המעיים, מיצי ירקות ופירות תורמים להחלמה מהירה.

לאחר נסיגת המחלה, מותר לאכול אוכל מבושל (במקום פירה). כאשר מנסים לאכול מזונות אלרגיים, עלולה להתרחש הישנות של דלקת כלי הדם.

דיאטה, גישה חיובית וציות עצה רפואיתיאפשר לך להתאושש מהר יותר ולשפר את תפקוד כלי הדם.

טיפול בתרופות עממיות

קח את הצמחים הבאים בחלקים שווים: קלנדולה (פרחים) וסמבוק, עלי נענע, ואז הוסף פרופורציות כאלה של ניצני צפצפה, yarrow וזנב סוס. מערבבים את כל החומרים, טוחנים אותם. להכנת מרתח, יוצקים כף גדולה מהאוסף עם כוס מים רותחים. להחדיר את המרתח למשך שעה וחצי. מינון - השתמש בחצי כוס תמיסה כל שלושים דקות. דלקת כלי דם דימומית ניתנת לטיפול תמיסות אלכוהול. טוחנים שלושה לימונים שלמים (אפשר לסובב אותם במטחנת בשר), מוסיפים 2 כוסות סוכר וחמש כפות גדולות של ציפורן. מערבבים הכל, יוצקים חצי ליטר וודקה. יש להחדיר את התערובת במקום חשוך למשך שבועיים (לנער את התערובת כל יום). סיים רפואהכדאי לקחת כל יום, כף לפני הארוחות. השתמש בתרופה שלוש פעמים ביום. עוזר עם דלקת כלי דם ברגליים משחה מיוחדת. קח כוס ניצני ליבנה טריים או יבשים, קוצצים. הוסף להם 500 גרם שומן נוטריה. את התערובת המתקבלת יש להעביר לסיר חרס, לבשל בתנור מדי יום במשך שלוש שעות. המשחה תהיה מוכנה בעוד שבוע. סוך עם זה את האזורים הפגועים של העור. קח כף גדולה של פרחי סמבוק שחור. הוסף לזה כוס מים רותחים. מכניסים לאמבט מים, מרתיחים 15 דקות. יש להחדיר את המרק למשך חצי שעה, ולאחר מכן להוסיף לו חצי כוס מים רותחים. לשתות לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום. תרופה זו עוזרת עם דלקת כלי דם דימומית. מכינים ציפורן, חוט וסגול טריקולור (קחו חלק אחד מכל צמח). מערבבים היטב. כדי להכין מרתח, קח כף מהאוסף המתקבל, יוצקים 250 גרם מים רותחים, השאר למשך שישים דקות. קח 200 גרם שלוש עד ארבע פעמים ביום.

לפני השימוש בשיטות עממיות עליך להתייעץ עם הרופא שלך. שיטות אלו מראות יעילות כאשר משתמשים בהן במקביל לטיפול קונבנציונלי.

מְנִיעָה

לעיקר צעדי מנעכלול את הבאים:

התעמלות מתונה, שינה טובה, נכון, דיאטה מאוזנת, חילופי מנוחה ופעילות נמרצת, הימנעות מהיפותרמיה של הגוף, התקשות מורכבות, צריכה קבועה תכשירי ויטמינים, דחייה הרגלים רעיםהימנעות ממצבי לחץ.

עמידה באלה אמצעים פשוטיםמניעה עוזרת לחזק את המערכת החיסונית, להעלות טון כלליגוף, מפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח דלקת כלי דם.

עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור מהלך טיפול מקיף.

ממאמר זה תלמדו: סוגי וסימפטומים של וסקוליטיס ברגליים, הטיפול במחלה וביטוייה העיקריים.

שישה סוגים של פתולוגיה סיבות תסמינים אופיינייםשיטות טיפול עצות לאורח חיים

וסקוליטיס היא קבוצה שלמה של מחלות הקשורות לדלקת אוטואימונית של כלי דם. מחלות שונות של קבוצה זו יכולות להשפיע על כלי דם בגדלים שונים: גדולים (עורקים, ורידים), בינוניים (עורקים, ורידים), קטנים (נימים.) כמו כן, דלקת כלי דם יכולה להיות מקומית בכלי איברים שונים (ריאות, מעיים, כליות, וכו.).

דלקת כלי דם היא מחלה שכיחה הפוגעת בכל הגוף. אין בנפרד "וסקוליטיס של הרגליים" או "וסקוליטיס של הידיים". אבל לרוב כלי הדם יש ביטויים על העור ולרוב על עור הרגליים. כלומר, דלקת כלי דם ברגליים היא הביטוי שלה על עור הרגליים (פריחה בעלת אופי שונה וכו'; כל מה שמתואר בהמשך המאמר).

בהתאם לסוג המחלה, יכולה להיות לה דרגת סכנה שונה ופרוגנוזה שונה. ככל שהנזק לאיברים הפנימיים חמור יותר וככל שההחמרות תכופות יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. צורות מסוימות של דלקת כלי דם עלולות להיות קטלניות. ביטויי עור (כולל אלו על הרגליים) בדרך כלל אינם חמורים, אך הם מסייעים לאבחון המחלה.

אי אפשר לרפא לחלוטין דלקת כלי דם אוטואימונית כרונית. אבל אתה יכול להיפטר מהתסמינים אם אתה כל הזמן מתבונן ולטפל בהחמרות של המחלה עם ראומטולוג בזמן.

ביטויי העור נעלמים לאחר הסרת החמרה של המחלה. בצורות מסוימות של דלקת כלי דם, כתמים (כגון צבע עור לא אחיד) עשויים להישאר לאחר הפריחה. אם הם מפריעים לך מאוד, דבר עם הרופא שלך לגבי הסרתם בלייזר.

שישה סוגי פתולוגיה

ביטויים על העור (כולל עור הרגליים) אופייניים לסוגים אלה של דלקת כלי דם:

Shenlein-Genoch purpura (וסקוליטיס דימומי, פורפורה ראומטית) - דלקת של נימים, עורקים ווורידים בעלי אופי אוטואימוני. זה משפיע על העור (כולל הרגליים), המעיים, המפרקים, הכליות. דלקת כלי דם קריוגלובולינמית היא נגע של כלי עור קטנים (בעיקר עור הרגליים) וגלומרולי של הכליות. דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית עורית - ממוקמת רק בכלי העור ללא ביטויים מערכתיים (כלליים). משפיע על נימים ועורקים. פוליאנגיטיס מיקרוסקופית היא דלקת כלי דם של כלי דם קטנים ובינוניים, המובילה לנמק (מוות) של הכלים. Wegener's granulomatosis (granulomatosis עם polyangiitis) - דלקת עם היווצרות נמק וגושים (גרנולומות). הוא ממוקם בעיקר באיברי מערכת הנשימה. אפשר גם לפגוע בכלי הכליות, העיניים, ב-30% מהמקרים - העור. Erythema nodosum - משפיע על כלי הרקמה התת עורית.

כל המחלות הללו מופיעות לעתים קרובות יותר על עור הרגליים.

הסיבות

במחלות אלו, תאי חיסון ונוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון מתחילים לתקוף את תאי הגוף שלהם. הגורמים המדויקים לרוב כלי הדם האוטואימוניים טרם הובהרו. עם זאת, קיימת אפשרות של נטייה תורשתית למחלות של קבוצה זו.

כמו כן, נמצא כי הסיכון לדלקת כלי דם עולה לאחר סבל ממחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס (דלקת שקדים, קדחת ארגמן, סינוסיטיס) וזיהומים חיידקיים נוספים: מיקופלסמוזיס, סלמונלוזיס, שחפת. זיהומים מין כמו עגבת, הרפס, HIV והפטיטיס יכולים גם לעורר התפתחות של דלקת כלי דם. אלרגיה יכולה גם לתת תנופה לביטוי המחלה.

תסמינים אופייניים

כל מחלה מקבוצת כלי הדם מתבטאת בדרכים שונות.

סימנים של דלקת כלי דם דימומית

לראשונה, המחלה מורגשת בגיל פחות מ-20 שנה.

אתה יכול מיד לראות את כלי הדם הזה על הרגליים. הביטוי העיקרי שלו הוא פורפורה דימומית - פריחה בצורת נקודות אדומות הבולטות מעט מעל פני העור. בתחילת המחלה, היא תמיד ממוקמת בחלק התחתון של הרגליים. לאחר מכן הוא מתפשט לאזור הירך והעשב. על הזרועות, הגב והבטן, נקודות אדומות מופיעות לעתים רחוקות ביותר.

בעוד שביטויי עור נראים בכל החולים, תסמונות אחרות עשויות להיות קיימות או לא.

תסמינים נוספים:

תסמונת מפרקית מופיעה ב-60% מהמקרים, לעתים קרובות יותר במבוגרים. זה מתבטא ככאבים במפרקי הברך או הירך, נפיחות ברגליים, כאבי שרירים. ילדים וקשישים רגישים יותר לתסמונת בטן. זה מתרחש ב-67% מהמקרים. התסמינים הכלולים בתסמונת זו נגרמים על ידי חדירות מוגברת של הכלים הקטנים של המזנטריה וספיגת דם של דפנות המעי. זה מלווה בכאבים ספסטיים חדים בבטן, שלשולים, בחילות והקאות. תסמונת הבטן מסוכנת עם סיבוכים קשים: דימום פנימי רב ודלקת הצפק. תסמונת הכליות מתפתחת לרוב אחרונה והיא נדירה (כ-10% מהמקרים). מתבטא על ידי חריגות בניתוח השתן. אין תסמינים רציניים המפריעים למטופל. עם זאת יש לעבור בדיקת שתן ובמידה ויש סטיות לעבור טיפול כליות מתאים, שכן עלולה להתפתח גלומרולונפריטיס. בילדים-בנים ב-35% מהמקרים, המחלה פוגעת באיברי המין. זה מתבטא בנפיחות של שק האשכים. בדרך כלל לא משאיר השלכות חמורות. במקרים בודדים, המחלה משפיעה על מערכת העצבים, הריאות.

ביטויים של וסקוליטיס קריוגלובולינמי

צורה זו של המחלה שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 40.

מתבטא בפורפורה דימומית על הירכיים והרגליים. לאחר שהוא עובר, נשארים כתמים כהים באזור שבו הוא ממוקם.

מאופיין גם בכאבים במפרקים: metacarpophalangeal, ברך, ירך.

נזק לכליות מלווה בלחץ מוגבר, בצקות ופגיעה ביצירת שתן.

ב-50% מהמקרים יש גם קרירות בגפיים, כיחול בקצות האצבעות. ב-30% מהמקרים מתפתחים כיבים על עור הגפיים התחתונות וגנגרנה של קצות האצבעות.

דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית עורית

זה מתבטא רק כפריחה על העור - כמו עם דלקת כלי דם דימומית. פגיעה בכליות, במעיים, במפרקים ובאיברים אחרים נעדרת.

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית

המחלה פוגעת לרוב בכליות, בעור ובריאות. גם העיניים, מערכת העיכול והעצבים ההיקפיים עלולים לסבול.

הפרעות בכליות מתרחשות ב-90% מהחולים. מתבטאת בבצקת, לחץ דם מוגבר, הפרעות ביצירת שתן.

ביטויי העור (ב-70% מהחולים) מופחתים לפריחה דימומית וכיבים בגפיים.

תסמינים ריאתיים מופיעים ביותר מ-50% מהחולים והם המסוכנים ביותר. מאופיין על ידי דלקת של alveoli, נמק שלהם. כ-15% מהחולים מתים מדימום ריאתי.

נזק לעיניים מוביל לסקלריטיס - דלקת של הסקלרה - קרום החלבון של העין. יחד עם זאת, החולה מודאג מכאב ואי נוחות בעיניים, המחמירות בתנועות העיניים. אם לא מטופל, אובדן ראייה עלול להוביל לעיוורון.

התבוסה של מערכת העיכול מתרחשת ב-10% מהמקרים ומלווה בכאבים, שלשולים, לפעמים - כיבים בקיבה או במעיים, דימום.

גרנולומטוזיס של וגנר

זוהי צורה מסוכנת מאוד של דלקת כלי דם, אשר, אם אינה מטופלת, הורגת את החולה תוך 6-12 חודשים.זה מופיע בדרך כלל מעל גיל 40.

הסימנים הראשונים למחלה אינם עור. קודם כל, זה משפיע על איברי אף אוזן גרון.

הכל מתחיל בחולשה, תיאבון ירוד, ירידה במשקל. ואז טמפרטורת הגוף עולה. ייתכנו כאבים במפרקים ובשרירים.

התבוסה של איברי אף אוזן גרון מתבטאת בנזלת מתמשכת, כיבים ברירית האף, ולאחר מכן הגרון, הסינוסים, האוזניים והחניכיים. מאוחר יותר נוצרות גרנולומות (נודולות) בריאות, הנוטות להתפורר. הרס של הגרנולומה מוביל לשיעול דם.

מאוחר יותר, ב-40% מהמקרים, נצפות פריחות דימומיות כיבית על העור.

כ-60% מהחולים עוקפים הפרעות כליות (המתבטאות בבצקת, נוכחות דם בשתן), אשר בסופו של דבר מעוררות אי ספיקת כליות.

15% מהחולים סובלים מפגיעה בעצבים ההיקפיים, הגורמת לשיתוק חולף בגפיים, להפרעות תחושתיות.

10% מהחולים מפתחים סיבוכים בעיניים (סקלריטיס).

לעיתים רחוקות (כ-5% מהמקרים), מתרחשת דלקת קרום הלב - דלקת של קרום הלב.

אריתמה נודוסום

זה קורה לעתים קרובות בגיל צעיר (עד 30 שנים).

כלים של השכבות העמוקות של העור, כמו גם רקמות תת עוריות, סובלים מפתולוגיה זו.

ניתן לחשוד במחלה זו אם מתחילות להיווצר גושים בגודל של 0.05 עד 5 ס"מ מתחת לעור המשטח הקדמי של הרגליים. העור מעל הגושים הופך לאדום. הרקמות הסובבות מתנפחות. לאחר מספר ימים, הצמתים מתחילים להתעבות. העור שמעליהם בשלב זה הופך לחום, ואז כחול-ירקרק-צהוב. לאורך תהליך היווצרות הקשר, הרגליים כואבות לא רק כשנוגעים בהן, אלא גם בהליכה. כל זה מלווה בטמפרטורת גוף מוגברת, חולשה, צמרמורות, ירידה במשקל, כאבי פרקים.

שיטות טיפול

עם דלקת כלי דם למנות:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone, Prednisone). ציטוסטטיקה (Cyclophosphamide, Azathioprine). Enterosorbents (Nutriklinz, Thioverol). כדי להפחית את הסיכון להיווצרות פקקת (עם דימום מוגבר של כלי דם, קרישי דם עלולים להיווצר כתגובה של הגוף), נקבעים תרופות נוגדות טסיות (אספירין) או נוגדי קרישה (הפרין).

הם עשויים גם לרשום תרופות שונות להקלה על הסימפטומים (לדוגמה, מעכבי ACE (קפטופריל, אנלפריל) להורדת לחץ הדם).

אם המחלה התפתחה על רקע זיהום, תרופות אנטי-מיקרוביאליות (Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) או אנטי-ויראליות (Rimantadine) נקבעות.

הליכי טיהור דם יעילים גם הם: דימום ספיגה, פלזמפרזיס:

במהלך הדימום מוחדר צנתר לווריד של החולה, דרכו נכנס דם למכשיר מיוחד ונשטף, ולאחר מכן חוזר חזרה למערכת הדם של החולה. במהלך הפלזמפרזיס, דם נלקח, מופרד באמצעות צנטריפוגה לתוך אריתרוציטים ופלזמה, ואז האריתרוציטים מוחזרים בחזרה, ופלסמה של התורם עוברת עירוי במקום הפלזמה של המטופל.

הפריחה על הרגליים, כמו גם הסימפטומים של נזק לאיברים הפנימיים, נעלמים לאחר הסרה מוצלחת של החמרה.

מהלך הטיפול העיקרי נמשך בין מספר שבועות למספר חודשים. לאחר מכן, במשך 6-24 חודשים, נדרשות תרופות במינונים נמוכים יותר כדי "לתקן את התוצאה". בעתיד, עם החמרות, מתבצע טיפול חוזר.

כדי למנוע החמרות, יש לציין דיאטה מיוחדת. זה לא כולל את השימוש בפירות הדר, קקאו, קפה, שוקולד, פירות יער טריים ואפילו כמות קטנה של מזונות שהמטופל אלרגי אליהם.

כדי לא לעורר החרפה נוספת, אסור:

להשתזף בשמש או בסולריום; סופר מגניב; להיות נתון לפעילות גופנית אינטנסיבית; נטילת תרופות כלשהן באופן בלתי סביר (הזהיר תמיד כל רופא שיש לך דלקת כלי דם); להתחסן (אולי רק אם יש צורך מוחלט); ללא צורך דחוף לעבור טיפולי פיזיותרפיה וקוסמטיקה (זה אפשרי רק באישור הרופא המטפל, וגם אז לא תמיד).

הקפידו על כללים אלו במהלך הטיפול ובאופן שוטף לאחריו.

בעתיד, גשו לראומטולוג כל חצי שנה (או בתדירות גבוהה יותר - לפי הנחיות רופא).