הוא זיהום המועבר מבעלי חיים לבני אדם. וככלל, הסימפטומים העיקריים שלו מלווים בשיכרון חושים, התבגרות של carbuncles בעור או אלח דם.

מחלה זו נגרמת על ידי מיקרואורגניזם השייך לסוג Bacillus. מיקרואורגניזמים אלו אינם תנועתיים, מסוגלים לחיות בסביבה נטולת חמצן ושייכים לקבוצת הגרם-חיוביים. על ידי מראה חיצוניזה נראה כמו מקל גדול למדי, חרוך בקצוות. במריחה מוצאים את המוטות בזה אחר זה, בזוגות או במושבות. מכיוון שהוא אנאירובי פקולטטיבי, הוא יוצר נבג בנוכחות חמצן. הוא מעובד היטב על חומרי בשר-פפטון.

האנטיגן המבני של מיקרואורגניזם מורכב מאנטיגן קפסולרי וסומטי, בעוד שלנוגדנים אין שום תפקידי הגנה. עבור תכונות פתוגניות, היווצרות אקזוטוקסין אחראית על הקפסולה. אקזוטוקסין מסוכן מאוד ויכול לגרום בגוף תהליכים דלקתיים, שעלול לגרום למוות. כתוצאה מהפעולה של אקזוטוקסין על הגוף, מתרחשות פסוסטיות של רקמות והפרה של תהליך החמצון ברקמות. עם זאת, כאשר הטמפרטורה עולה מעל 60 ˚С, האקזוטוקסין נהרס לחלוטין תוך תקופה קצרה.

כאשר עובדים עם בעלי חיים, יש צורך להקפיד על כללי ההיגיינה האישית והחיטוי.

כיצד מתרחשת זיהום?

הזיהום נישא, ככלל, על ידי בעלי חיים ארטיודקטילים: פרות, שוורים, גמלים, עיזים, סוסים ואחרים. כמה זמן נמשכת מחלתו של בעל חיים, כל כך הרבה זמן חיה זו תהיה מדבקת. הגורם הסיבתי מופרש לסביבה על ידי בעלי חיים יחד עם הפרשות, דם ורוק. חדירת חיידקים לבעלי חיים מתרחשת בעיקר דרך מזון. לעתים קרובות, הגורמים לזיהום יכולים להתחיל לאחר עקיצת חרקים.

גם חיות מתות מהוות סכנה גדולה. גופה שטרם נפתחה יכולה להפיץ את הזיהום תוך שבוע. בשר ואיברים שנלקחו מחיה נגועה יכולים להישאר פתוגניים במשך שנים רבות.

אדם נגוע אינו מהווה סכנה לחלוטין. אם הבחינו בסימני המחלה, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

מהם אופני השידור?

מגע נחשב לדרך ההדבקה הסטנדרטית. המיקרואורגניזם מוכנס לאורגניזם המארח דרך עור פצוע ופצעים של הריריות. ההדבקה יכולה להתחיל במהלך הטיפול בחיות נגועות, או כאשר הם נשחטים, או עיבוד לא נכון של בשר. אתה יכול גם להידבק על ידי שאיפת אדי גוויה, שבהם נמצאים פתוגנים. אתה יכול גם להידבק באמצעות פריטי מלאי המשמשים בעת טיפול בבעלי חיים.

הרגישות של אנשים למחלה זו קטנה. לאחר ההחלמה נוצרת חסינות, וכמעט בלתי אפשרי לחלות שוב.

לרוב, המחלה מתפשטת לשטחי מדינות עם תנאים סניטריים והיגייניים גרועים. כמו כן, מחלה זו מתרחשת במדינות עם גידול בעלי חיים מפותח, כמו גם בחברות המעבדות מוצרי בשר. לרוב, הזיהום מתרחש אצל גברים. זיהום יכול להיות מקצועי וביתי.

אילו תסמינים יכולים לגרום לאנתרקס?

תקופת הדגירה של המחלה נמשכת כ-2-3 ימים. עם זאת, ישנם מקרים של עלייה בתקופת הדגירה עד שבועיים או ירידה חדה מאוד ל-2-3 שעות.

צורות המחלה:

• עור;
• מוכלל.

הצורה העורית מתרחשת ב-94% מהמקרים. זה יכול להיות carbuncular, bullous, edematous. הקרבונקל נראה כמו כתם אדום בגודל של עד 1.5-2 ס"מ. הוא הופך במהירות לפפול אדום בשרני, מורם מעט. בעקבות היווצרות של papules, גירוד, צריבה, גירוד מתחיל. לאחר 2-3 שעות, הפפולה יכולה להפוך לשלפוחית ​​בגודל של עד 2-3 מ"מ, מלאה בתסנין מוגלתי-סרווי. ואז ההסתננות הופכת לדם או סגול כהה.

כאשר הפפולה חולפת, נשאר כיב קטן, מורם מעט מעל העור עם צבע חום עמוק וחדירת דימום סרוסית. שלפוחית ​​בת עשויות להופיע בקרבת מקום, וכך מתחילה הצמיחה שלהן. כאשר השלפוחיות מתפוצצות, הכיבים שנוצרו מתמזגים יחד ויוצרים נקודה משותפת אחת.

לאחר זמן מה, מתרחש נמק מרכזי ונוצר פצע שחור שמתחיל ליצור קרום. תחושות כאב נעדרות. ואז נוצר רולר סביב הגלד. כל השינויים הללו המתרחשים בעור נקראים קרבונקל. גודל הקרבונקל מגיע בין 5 ל-10 מ"מ.

באזור שבו נמצא הקרבונקל מתחילה פסוסטיות של הרקמה, לפעמים זה יכול להשפיע על אזורים גדולים. זה נכון במיוחד עבור אזורים עם רקמה תת עורית רופפת. Carbuncle ו pastosity על הפנים יכול להיות מסוכן במיוחד, כי. נפיחות יכולה להגיע למערכת הנשימה ולהוביל לחנק, שהוא תמיד קטלני. בין היתר, carbuncle יכול לעורר נפיחות של כלי הלימפה והצמתים.

• מצב קדחתני;
• שיכרון מוחלט;
• סחרחורת וכאב ראש;
• חולשות;
• כאבי גוף, במיוחד באזור המותני, וצמרמורות.

החום עשוי להימשך כשבוע ולאחר מכן הוא חוזר לקדמותו. בתום 2-3 שבועות, הגלד עוזב, וצלקות הכיב.

כאשר מתרחשת פחמן בודד, המחלה קלה. במקרים נדירים, מספר הקרבונקל יכול לעלות על 10 חתיכות. הם נוצרים גם על הראש, בצוואר, על הממברנות הריריות. חלל פה. במקרים כאלה, למחלה יכולות להיות השלכות בצורה של אלח דם.

כדי למנוע צמיחה של שלפוחיות, יש צורך לא לגרד את האזור הפגוע.

מגוון בצקתי של צורת העור. בהתחלה נוצרות רק בצקת וקרבונקל, ואז מתרחשים נמק רקמות וצמיחת קרבונקל. תסמינים אלו נמשכים לאורך כל מהלך המחלה.

מראה שופע של העור. עם צורה זו, מתרחשת היווצרות שלפוחיות עם חדירת דימום. לאחר התפוצצות מתרחשים כיבים, הרקמה נמקת ונוצר קרבונקל.

הצורה המוכללת נוצרת רק במקרים קיצוניים. זה יכול לבוא לידי ביטוי ריאתי, ספטי ומעי.

1. הצורה הריאתית גורמת לפגיעה במערכת הנשימה. כבר בשלב הראשוני הכדורים נעשים תכופים יותר, מופיעים קוצר נשימה וטכיפניה. זמן הזרימה יכול להגיע עד יומיים. בשלב השני, הגוף מורעל לחלוטין על ידי אקזוטוקסינים חיידקיים, ומתחיל חום וצמרמורת. ייתכנו גם כאבים בחזה, שיעול חזק עם פריקת ליחה בעלת עקביות דמוית ג'לי מדממת. כאשר מקשיבים לריאות, ניתן לשמוע צפצופים. בשלב השלישי, אדם עלול לחוות אי ספיקת לב, בצקת ריאות ואוליגוריה. השלב השלישי נמשך יום, אך לא יותר.
2. לצורת המעיים של המחלה בבני אדם יש מהלך חמור יותר וברוב המקרים עלול לגרום למוות. בשלב הראשון יש סחרחורת, תחושת כאב וצריבה בגרון, חום. מצב זה יכול להימשך כיום וחצי. השלב השני מלווה בהתכווצויות בטן, הקאות עם תערובת של דם, שלשולים. יש גם דם בשלשול. בשלב השלישי, אדם מפתח אי ספיקת לב, יש תחושת חרדה, התרגשות ופחד. הפנים הופכות לסגולות ומופיעות פפולות או פריחה דימומית.
3. הצורה הספטית מתבטאת בהיווצרות אלח דם, המתרחשת כתוצאה מכך. שיכרון חמור מתחיל, הסיכון לדימומים בגוף עולה. תוצאה - הלם זיהומי-רעיל.

איזה אבחון מתבצע?

ראשית, האבחנה של אנתרקס בבני אדם מתחילה במחקר של הסתננות מקרבונקל. קודם כל, יש צורך להפריד אנתרקס ממגפה וטולרמיה.

כדי לזהות את התמונה הקלינית משתמשים ב:

1. אבחון בקטריולוגי של אנתרקס. הוא מורכב מ-3 שלבים: איתור במריחות עם חומר ביולוגי באמצעות מיקרוסקופ; אוסף של מיקרואורגניזמים פתוגניים מעובדים; בדיקות שבוצעו בבעלי חיים.
2. שיטות סרולוגיות. הם מורכבים ממשקעים תרמו לפי Ascoli, מחקר זוהר-סרולוגי.
3. בדיקת עור אלרגיה עם אנתרקסין.

מחקרים של חומרים ביולוגיים נעשים במעבדה תוך בקרה על כל הכללים לטיפול בניתוחים ודגימות עם זיהומים קשים.

כיצד מתבצע הטיפול?

טיפול באנתרקס מתרחש על פי תוכניות סטנדרטיות ובעזרת אנטיביוטיקה. הטיפול הטוב ביותראנתרקס מתבצע במתחם, במוסד רפואי.

האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא:

1. פניצילין - 12-24 מיליון יחידות, תוך שרירית, במהלך השבוע.
2. דוקסיצילין - 500 מ"ג פעם ביום, תוך שרירית, למשך שבוע.
3. Levofloxacin 500 מ"ג פעם ביום, תוך שרירית, למשך שבוע.
4. Ciprofloxacin 400 מ"ג 2 פעמים ביום, תוך שרירית, למשך שבוע. במקביל, טיפול אטיוטרופי מתקבל בברכה.
5. אימונוגלובולין נגד כיב ניתן תוך שרירי. בשלב קל ניתנים 20 מ"ל, בשלבים חמורים - 40-80 מ"ל. עבור קורס אחד, המינון יכול להיות עד 400 מ"ל. התרופה נעשית בצורה חמה חצי שעה לאחר הזרקת 100-120 מ"ג פרדניזון.

כדי לחסל חומרים מזיקים מהגוף, יש צורך להכין טפטפות עם תמיסות קריסטלואידים וקולואידים ופרדניזולון. זה יהיה שימושי גם למרוח חבישות חיטוי.

אילו אמצעי מניעה ננקטים?

מניעת אנתרקס נעשית בדרך כלל באמצעות התערבויות וטרינריות ובריאות הציבור. תפקידי הווטרינרים כוללים: איתור מקורות זיהום, בדיקה, קיבוע ולאחר מכן חיטוי אזורים נגועים. לאחר בדיקת השטח מתבצע חיסון לכל בעלי החיים ומתבצעת פיקוח על קבורת בקר ומקומות בהם רועות בעלי חיים. כמו כן, מובטח עיבוד תרמי וקר נכון של בשר בעלי חיים שחוטים ואחסונם.

אמצעים רפואיים וסניטריים מבוצעים באופן מקיף ומורכבים מתצפיות על המצב ו תקנים סניטרייםבאזורים נגועים. נושא חשוב נוסף הוא הכנת הבשר, שינועו ואחסנו.

אם מתגלה מחלה באנשים, יש צורך בטיפול דחוף בבית חולים וחיטוי במוקדים זיהומיים מקומיים. מניעת אנתרקס מתבצעת לרוב בעזרת חיסון.

החיסון ניתן, ככלל, לאנשים העובדים בנקודות הדבקה מקומיות, ולמקצועות הקשורים לטיפול בבעלי חיים ובסיכון גבוה להדבקה. מקצועות אלו כוללים: וטרינרים, עוזרי מעבדה ואנשים נוספים הבאים במגע עם הגורם הגורם למחלה. זה תקף גם לאנשים שעובדים במשחטה, עוסקים בשחיטה של ​​פגרי בעלי חיים, בעור, כאלה שעובדים במפעל לאחסון, עיבוד וקציר בשר.

חיסון של אדם צריך להתבצע על ידי שני הליכים, המורכבים מהחדרת חיסון חי יבש בתדירות של 3 שבועות. חיסון חוזר נעשה פעם בשנה.

מתוכנן חובה צעדי מנעהחיטוי מתבצע באזורים לא נוחים, חוות, שטחי מרעה, מקומות שחיטת בעלי חיים, במפעלים שעובדים עם חומרי גלם בשר. יש לבצע חיטוי לפחות 2 פעמים בשנה.

מבחנים מקוונים

• האם יש לך נטייה לסרטן השד? (שאלות: 8)

  על מנת להחליט באופן עצמאי האם חשוב לך לבצע בדיקות גנטיות לקביעת מוטציות בגנים BRCA 1 ו-BRCA 2, אנא ענו על שאלות בדיקה זו...

גַחֶלֶת

מה זה אנתרקס -

גַחֶלֶת- זיהום זואונוטי חריף המתרחש עם שיכרון חמור, היווצרות קרבונקל על העור (צורה עורית) או בצורה של אלח דם.

מידע היסטורי קצר
המחלה מוכרת עוד מימי קדם בשמות שונים: "אש קדושה", "אש פרסית", "פחם" ועוד. ברוסיה היא כונתה "אנתרקס" בשל תפוצתה השולטת בסיביר. נכון לעכשיו, המחלה מתרחשת במקרים בודדים. זהות הזיהום בבעלי חיים ובבני אדם ואפשרות העברתו מבעלי חיים חולים לבני אדם הוכחו על ידי ש.ס. אנדרייבסקי בניסוי ההדבקה העצמית (1788). הגורם הסיבתי של המחלה מתואר על ידי F. Pollender, F. Brawell and K. Daven (1849-1850); התרבות הטהורה הודגשה על ידי ר' קוך (1876). תפקיד יוצא דופן בחקר האנתרקס שייך למדענים ביתיים - I.I. Mechnikov, G.N. Minhu, N.F. גמלי, א.א. ולדימירוב, ל.ס. צנקובסקי ואחרים.

מה מעורר / גורמים לאנתרקס:

הגורם הסיבתי הוא חיידק מובלע מסוג B. anthracis ממין Bacillus ממשפחת Vasillaceae ויוצר נבגים לא תנועתי אנאירובי פקולטטיבי גרם חיובי. מבחינה מורפולוגית, זה נראה כמו מקל גדול עם קצוות קצוצים. במריחות הוא ממוקם בנפרד, בזוגות או בשרשראות. יוצר נבגים בנוכחות חמצן. הוא גדל היטב על מדיית בשר-פפטון. המבנה האנטיגני של הפתוגן מיוצג על ידי אנטיגנים קפסוליים וסומאטיים, לנוגדנים אליהם אין תכונות הגנה. הפתוגניות של הפתוגן נקבעת על ידי נוכחות של קפסולה וסינתזה של אקזוטוקסין. אנתרקס מסוגל להפריש אקזוטוקסין חזק בעל אופי חלבוני, שיש לו גם השפעה דלקתית וגם קטלנית. הוא מורכב משלושה מרכיבים, או גורמים: אנטיגן בצקתי, מגן (לא רעיל, מפגין תכונות אימונוגניות) וגורם קטלני עצמו. השפעתו המשולבת על גוף האדם מתבטאת בבצקת רקמות, הפרעה בתהליכי נשימה של רקמות ועיכוב פעילות פגוציטים. אקזוטוקסין אנתרקס הוא לאבילי ביותר: הוא נהרס לחלוטין לאחר חצי שעה של חימום ב-60 מעלות צלזיוס.

הטמפרטורה האופטימלית לצמיחה היא 35-37 מעלות צלזיוס, ה-pH האופטימלי הוא 7.2-7.6. צורות צמחיות אינן יציבות בסביבה החיצונית, מתות במהירות כאשר הן מחוממות ומרתיחות, תחת פעולתם של חומרי חיטוי קונבנציונליים. הנבגים יציבים מאוד, הם יכולים להתמיד לאורך זמן בתנאים הכי לא נוחים במים במשך כמה שנים, באדמה במשך עשרות שנים. לאחר 5 דקות של רתיחה, הנבגים שומרים על יכולת הצמחייה. בהשפעת קיטור זורם, הם מתים רק לאחר 12-15 דקות, ב-110 מעלות צלזיוס - לאחר 5-10 דקות. חום יבש (140 מעלות צלזיוס) הורג נבגים לאחר 3 שעות. בהשפעת תמיסת פורמלין 1% ותמיסת NaOH 10%, הם מתים לאחר שעתיים. באדמה, נבגים של פתוגן האנתרקס לא רק שורדים לאורך זמן, אך בתנאים מסוימים יכולים לנבוט וליצור נבגים, התומכים בקיומו של מיקוד הקרקע.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
מאגר ומקור זיהום- בעלי חיים אוכלי עשב (בקר גדולים וקטנים, סוסים, גמלים, חזירים וכו'). תקופת ההדבקה של המקור שווה לתקופת המחלה של בעלי חיים, שבמהלכה הם מפרישים פתוגנים עם שתן, צואה, תַצְפִּית. בקרב בעלי חיים, לדרך המזון של העברת הפתוגן חשיבות אפיזוטולוגית רבה: בעת אכילת מזון או שתיית מים מזוהמים בנבגי אנתרקס. נתיב ההעברה מתממש באמצעות עקיצות של זבובי zhigalok, זבובי סוס, הנושאים את הפתוגן מחיות חולות, גופות נגועות וחפצים סביבתיים לבעלי חיים בריאים. פגר לא נפתח של חיה חולה מדבק למשך 7 ימים. חומרי גלם המתקבלים מחיה חולה (צמר, עור וכו') ומוצרי עיבודה מסוכנים כבר שנים רבות. באדמה, הפתוגן יכול לא רק לשרוד, אלא בתנאים מסוימים (טמפרטורה לא נמוכה מ-12-15 מעלות צלזיוס, לחות 29-85%, סביבה ניטרלית או מעט בסיסית וכו') לנבוט לצורה וגטטיבית. מוקדי קרקע של אנתרקס נותרים סכנה אפיזואטית ומגיפה פוטנציאלית במשך עשרות שנים. במהלך בנייה, הידרו-טיוב ועבודות עפר אחרות, כמו גם עם מי סערה ושיטפונות, ניתן להביא נבגים אל פני הקרקע, מה שיוצר את האפשרות להדביק בעלי חיים ואנשים. מקרים אמינים של הדבקה של אדם מאדם אינם ידועים, עם זאת, אדם יכול להפוך למקור זיהום עבור בעלי חיים. אדם חולה אינו מהווה סכנה לאנשים בריאים, אשר ניתן להסביר על ידי המוזרויות של מנגנון העברת הזיהום המיושם בקרב בעלי חיים או מחיה לאדם ובלתי אפשרי בקרב אנשים.

מנגנון שידור- מגוון, לרוב מגע. הפתוגן חודר לגוף דרך עור פגום, מיקרוטראומה של הממברנות הריריות. הדבקה מתרחשת לעיתים קרובות בתהליך של טיפול בחיה חולה, שחיטה, שחיטת פגרים, בישול בשר, עבודה עם חומרי גלם מהחי והכנת פריטים מהם (מעילים קצרים, מברשות גילוח וכו'). ידועים מקרים נדירים ביותר של זיהום על ידי מזון, כמו גם משאיפת אירוסול נגוע. גורמי העברה הם מוצרי בעלי חיים נגועים, חומרי גלם, מוצרים מעובדים, פריטים סביבתיים מזוהמים וציוד לטיפול בבעלי חיים. זיהום בנבגים של הפתוגן דרך דרכי הנשימה צוין שוב ושוב בעבר במפעלי עיבוד נייר וצמר. "מחלת קוטף הסמרטוטים" הייתה נפוצה ברוסיה בקרב אספנים של סמרטוטים מזוהמים בהפרשות ובזבל בעלי חיים.

רגישות טבעית של אנשיםנמוך יחסית (כ-20% מאלה שנמצאים בסיכון לזיהום חולים), אך כמעט אוניברסלי עם זיהום באוויר (אבק). אלה שהיו חולים נשארים חסינות חזקה, מקרים חוזרים ונשנים של מחלות הם נדירים ביותר.

סימנים אפידמיולוגיים עיקריים.אנתרקס נמצא בכל מקום; רוב המקרים מתועדים בעיקר במדינות מתפתחות באסיה, אפריקה ודרום אמריקה. מחלות נמצאות באזורים עם גידול בעלי חיים מפותח. האופי העונתי של תחלואה אנושית חוזר במידה מסוימת על אופי הקיץ-סתיו של תחלואה בבעלי חיים. רישום מקרים ספורדיים ומחלות קבוצתיות. הגורמים העיקריים למחלות קבוצתיות הם אי עמידה בדרישות וטרינריות ותברואתיות במונחים של מניעת אנתרקס על ידי בעלי בעלי חיים פרטיים, מנהלי חוות, ארגוני מסחר ורכש ומפעלים בעלי צורות שונות של בעלות העוסקים ברכש, עיבוד ומכירה של בשר ו מוצרי בשר.

מחלות שולטות באזורים כפריים בקרב אנשים בגיל פעיל, לעתים קרובות יותר גברים. הבדיל בין שכיחות ביתית ומקצועית של אנתרקס. זיהומים בתנאים עירוניים קשורים לרכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם מהחי, עם הפרות של המשטר הטכנולוגי ותקנות הבטיחות. לפעמים נתקלים במחלות במהלך עבודות עפר; ידועים מקרים של זיהום במעבדה.

נבגי אנתרקס יכולים לשמש כאמצעי לטרור ביולוגי, כפי שהוכח בבירור מהאירועים בארצות הברית בסתיו 2001.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך אנתרקס:

הפתוגן חודר לגוף האדם דרך עור פגום, לעתים רחוקות יותר דרך ממברנות ריריות. דרכי הנשימהאו מערכת העיכול. באתר שער הכניסה, תחת פעולת אקזוטוקסין חיידקי, מתרחשת מוקד של דלקת סרוסית-המוררגית עם הפרעות מיקרו-מחזוריות, בצקת חמורה, שינויים דימומיים ברקמות הסובבות ונמק קרישה. על רקע המוקד הדלקתי נוצר קרבונקל שבמרכזו אזור נמק, לעיתים ביטויים מקומיים נוספים של המחלה בצורת בצקת חדה, שלפוחיות או שינויים הדומים לאדם. מקרופאגים תנועתיים נושאים את הפתוגן לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר, שם מתפתחת לימפדניטיס אזורית. בקטרמיה עם התפתחות של תהליך ספטי משני באנתרקס עורי היא נדירה ביותר. אלח דם מתרחש לעתים קרובות יותר כאשר הפתוגן חודר דרך דרכי הנשימה או מערכת העיכול, הוא מתגבר על מחסומי ההגנה של בלוטות הלימפה הסימפונות הריאות או המזנטריות והכללה המטוגנית של הזיהום.

שינויים פתואנטומיים אופייניים באנתרקס מתפתחים לא רק באזור המוקד הדלקתי המקומי. דלקת סרוסית-דימומית של בלוטות לימפה אזוריות, שינויים באיברים פנימיים עם השפע שלהם, בצקת סרוסית-המוררגית, התפתחות של תסמונת דימומיתעם שטפי דם מוקדיים ושטפי דם מרובים.

תסמינים של אנתרקס:

תקופת דגירה.זה נמשך מספר ימים, אך ניתן להאריך עד 8-14 ימים או לקצר למספר שעות. הקצאת עור (מקומית) וצורות כלליות של המחלה.

צורת עור.זה מתרחש לרוב (יותר מ-95% מהמקרים). זה יכול להופיע בצורה של כמה זנים - קרבונקולי, בצקתי ובולוס. המגוון הקרבוני של צורת העור מתפתח לרוב. במקרים אלו מופיע על העור במקום שער הכניסה להדבקה כתם אדמדם ללא כאבים בקוטר של עד מספר מילימטרים. מהר מאוד הוא הופך לפפולה אדומה נחושת, לפעמים עם גוון סגול, מורם מעל רמת העור. היווצרות פפולות מנוקדות מלווה בגרד מקומי ובתחושת צריבה קלה. לאחר מספר שעות, הפפולה הופכת לשלפוחית ​​בקוטר של 2-4 מ"מ, מלאה בתוכן סרוסי. התוכן של השלפוחית ​​הופך במהירות לדם, מקבל צבע כהה, ולפעמים סגול-סגול (pustula maligna). בסירוק או (לעיתים רחוקות יותר) באופן ספונטני, הווסיקול מתפוצץ, ונוצר כיב עם קצוות מוגבהים מעל לרמת העור, תחתית חומה כהה והפרשה סרוסית-דמומית. שלפוחיות משניות ("שרשרת") מופיעות לאורך הקצוות שלה, מה שנחשב אופייני למחלה. בעתיד, שלפוחיות "בת" עוברות את אותם שלבי התפתחות כמו האלמנט העיקרי. כאשר הם נפתחים ומתמזגים, גודל הכיב גדל.

מספר ימים לאחר מכן, לעיתים לאחר 1-2 שבועות, עקב נמק, נוצר גלד שחור במרכז הכיב, אשר גדל במהירות, מכסה את כל תחתית הכיב, ודומה לקרום שרוף קשות. רגישות לכאב באזור הגלד אובדת (הרדמה מקומית), שהיא מאפיין אבחון מבדל חשוב. רכס ארגמן דלקתי נוצר סביב הגלד, העולה מעל רמת העור הבריא. כלפי חוץ, גלד עם רולר דומה לפחם גוסס, שקבע את הישן שם רוסי("uglevik") ומודרני שם לטינימחלות (מהאנתרקס היווני - פחם). באופן כללי, שינויים בעור נקראים carbuncle. גודלו נע בין כמה מילימטרים ל-5-10 ס"מ.

בפריפריה של הקרבונקל מתפתחת בצקת בולטת של רקמות, שלעיתים לוכדת אזורים גדולים, במיוחד במקומות עם רקמה תת עורית רפויה (למשל, על הפנים). אופי הבצקת הוא ג'לטיני, כאשר מכים בפטיש הקשה מתרחשת רעד רקמות באזור שלה (סימפטום של סטפנסקי). לוקליזציה של הקרבונקל והבצקת בפנים מסוכנת מאוד, מכיוון שהיא עלולה להתפשט לדרכי הנשימה העליונות ולהוביל לחנק ומוות. היווצרות של קרבונקל מלווה לימפדניטיס אזורית (ובמקרים חמורים, לימפנגיטיס).

כבר מתחילת המחלה נצפה שיכרון חמור עם טמפרטורת גוף גבוהה, כאבי ראש, אדינמיה וכאבי גב. החום נמשך 5-6 ימים, ולאחר מכן טמפרטורת הגוף יורדת בצורה קריטית. הנורמליזציה שלו מלווה בהתפתחות הפוכה של תסמינים כלליים ומקומיים. בסוף השבוע ה-2-3, הגלד נדחה, הכיב מרפא בהדרגה עם היווצרות צלקת.

לעתים קרובות יותר, נוצר קרבונקל אחד, בעוד שהמחלה ברוב המקרים ממשיכה בצורה קלה או בינונית. במקרים נדירים, מספר הקרבונקל יכול להגיע ל-10 או יותר. עם התפתחותם על הראש, הצוואר, הריריות של הפה והאף, המחלה קשה במיוחד ועלולה להסתבך על ידי התפתחות אלח דם אנתרקס.

מגוון בצקתי של צורת העור.בהתחלה, המחלה מתבטאת רק בבצקת חמורה, התפתחות נמק והיווצרות קרבונקל. מידות גדולותנראה מאוחר יותר במהלך המחלה.

מגוון שופע של צורת העור.שונה בהיווצרות שלפוחיות עם תוכן דימומי באתר שער הכניסה של הזיהום. לאחר פתיחת השלפוחיות נוצרים כיבים נרחבים; נמק לאחר מכן באזור התחתון שלהם מוביל להתפתחות של קרבונקל.

הפרוגנוזה לאנתרקס עורי בדרך כלל טובה.

צורה כללית. זה נדיר בצורה של זנים ריאתיים, מעיים או ספיגה.

מגוון ריאתי בצורה כללית.תסמינים של נזק לאיברי הנשימה אופייניים, אשר נובע מכך שהריאות הן מסנן הרקמה הראשון בנתיב יציאת הלימפה לדם. השלב הראשון של המחלה מתבטא בתסמינים דמויי שפעת: חולשה, כאבי ראש, מיאלגיה, דמעות, נזלת, שיעול. כבר מההתחלה מציינים טכיקרדיה, טכיפניאה וקוצר נשימה בולטת. משך שלב זה נע בין מספר שעות ליומיים. בשלב השני, נצפית עלייה מהירה בשכרות, וטמפרטורת הגוף עולה ל 39-41 מעלות צלזיוס, מלווה בצמרמורות קשות. לעתים קרובות יש כאב ולחץ בחזה, שיעול עם הפרשה בשפעליחה מדממת הנקרשת בצורה של "ג'לי דובדבן". בריאות, מספר רב של רלס נשמעים; היווצרות של אזורים נרחבים של קהות קול הקשה על הריאות אפשרית. בצילום הרנטגן מתגלים סימנים של דלקת ריאות או דלקת פלאוריטיס (תפליט סרוסי-המוררגי בצדר). השלב השלישי מאופיין בעלייה מהירה באי ספיקה קרדיווסקולרית, התפתחות בצקת ריאות ואוליגוריה. תודעת החולים נשמרת. משך השלב השלישי אינו עולה על 12 שעות.

מגוון מעיים בצורה מוכללת.הוא מאופיין בקורס החמור ביותר ובתוצאה לא חיובית ברוב המקרים. השלב הקצר הראשון של המחלה (לא יותר מ-1.5 ימים) מאופיין בכאבי ראש, סחרחורת, כאבים וצריבה בגרון, צמרמורות וחום גבוה. בשלב השני, התסמינים המפורטים מלווים בכאבי חיתוך עזים בבטן, בחילות, הקאות מדממות, צואה רופפת. דם מזוהה ויזואלית בצואה. בשלב השלישי של המחלה, דיקומפנסציה של פעילות הלב עולה בצורה קטסטרופלית. המטופלים חווים חרדה ופחד. הפנים ורוד-כחלחל או סגול, הסקלרה מוזרקת. במקרים מסוימים עלולות להופיע פריחות פפולריות או דימומיות על העור.

מגוון ספטי של הצורה המוכללת.זה יכול להתרחש בצורה של אלח דם ראשוני או משני, הנובע כסיבוך של כל צורה של המחלה. מגוון זה מובחן על ידי עלייה מהירה בשכרות, ריבוי שטפי דם ושטפי דם פנימיים ומעורבות קרומי המוח בתהליך. תוצאה שכיחה של מגוון זה היא הלם רעיל.

סיבוכים
אולי התפתחות של דלקת קרום המוח, בצקת ונפיחות של המוח, דימום במערכת העיכול, paresis מעיים, דלקת הצפק. רוב סיבוך מסוכןבכל צורה של המחלה, במיוחד במחלה כללית, יש הלם זיהומי-רעיל עם התפתחות של בצקת ריאות דימומית. סיבוכים אלה מחמירים באופן דרמטי את הפרוגנוזה של המחלה.

אבחון של אנתרקס:

יש להבדיל בין אנתרקס עורי בעיקר מקרבוני חיידקים. אנתרקס נבדל על ידי היווצרות שלפוחיות משניות ("שרשרות") לאורך קצוות הכיב, גלד שחור בתחתיתו עם אובדן אופייני של רגישות לכאב, ובצקת ג'לטינית בולטת לאורך הפריפריה. זה האחרון עשוי להקדים את היווצרות קרבונקל (צורה בצקתית).

הצורה המוכללת מאופיינת בעלייה מהירה בסימני שיכרון עם התפתחות של אי ספיקה קרדיווסקולרית, תסמונת דימומית, בצקת ריאות, אוליגוריה והלם רעיל זיהומי. עם וריאנטים שונים של מהלך זה, נגעים בריאות (דלקת ריאות, דלקת צדר) עם כיח דם בשפע ("ג'לי דובדבן"), מערכת העיכול עם הקאות דמיות, צואה נוזליתמעורב בדם.

במקרים מסוימים, יש צורך להבדיל בין המחלה למגפה וטולרמיה.

אבחון מעבדה
מחקרים בקטריולוגיים, המורכבים משלושה שלבים עוקבים - מיקרוסקופיה של מריחות מחומר פתולוגי, בידוד תרבית טהורה של הפתוגן על מדיה תזונתית, דגימות ביולוגיות על חיות מעבדה.
מחקרים סרולוגיים: תגובת תרמו משקעים של Ascoli, ניתוח סרולוגי זוהר ושיטות סרולוגיות אחרות.
בדיקת עור אלרגיה עם אנתרקסין.
המחקר מתבצע במעבדות מיוחדות בהתאם לכללי העבודה עם פתוגנים של זיהומים מסוכנים במיוחד.

טיפול באנתרקס:

פניצילין נשאר סוכן אטיוטרופי יעיל. זה נקבע תוך שרירית במינון יומי של 12-24 מיליון יחידות עד להיעלמות סימנים קליניים של שיכרון, אך לא פחות מ-7-8 ימים. אולי המינוי בתוך דוקסיציקלין במינונים רגילים ולבופלוקסצין 500 מ"ג פעם ביום, במקרים חמורים - ציפרלקס לווריד 400 מ"ג 2 פעמים ביום.

טיפול אטיוטרופי משולב עם מתן תוך שרירי של אימונוגלובולין נגד אנתרקס: בצורה קלה - 20 מ"ל, ובצורות חמורות ומתונות - 40-80 מ"ל; במקרים חמורים של המחלה, מינון הקורס יכול להגיע ל-400 מ"ל. התרופה משמשת בצורה מחוממת 30 דקות לאחר מתן 90-120 מ"ג של פרדניזולון.

נדרש טיפול ניקוי רעלים אקטיבי עם עירוי תוך ורידי של תמיסות קולואידים וקריסטלואידים בתוספת פרדניזולון ומשתן מאולץ בו זמנית. הטיפול בסיבוכים חמורים, לרבות הלם זיהומי-רעיל, מתבצע על פי שיטות מקובלות.

מניעת אנתרקס:

מעקב אפידמיולוגיבמטרה לזהות קבוצות סיכון וזמן. כמו עם זואונוזות אחרות, חשיבות רבהיש חילופי מידע של עובדים רפואיים וטרינרים. אזורים מוחלשים נייחים (התיישבות, חוות משק חי, מרעה, אזור שבשטחם נמצא מוקד אפיזוטי, ללא קשר לחוק ההתיישנות של התרחשותו) ומוקדי קרקע (שטחי קבורה של בקר, בורות ביו-תרמיים ומקומות קבורה אחרים של גופות של בעלי חיים שמתו מגחלת) כפופות לחשבונאות קפדנית. בצע ניטור אקטיבי של שכיחות בעלי חיים ואנשים מקבוצות סיכון.

פעולות מניעהכולל פעילויות וטרינריות ובריאות. השירות הווטרינרי מזהה, רושם, מאשר את הנקודות המזיקות לאנתרקס וכן חיסון שגרתי של בעלי חיים, עוקב אחר מצב קברות הבקר, מרעה, מתקני בעלי חיים ועמידה בתנאים המתאימים לרכש, אחסנה, שינוע. ועיבוד חומרי גלם מהחי.

מכלול האמצעים הרפואיים והסניטריים כולל שליטה על המצב התברואתי הכללי באזורים שאינם נוחים לאנתרקס, וכן במהלך רכש, אחסון, שינוע ועיבוד של חומרי גלם ממקור בעלי חיים. מתבצע זיהוי אנשים חולים, אשפוזם, ביצוע פעילויות במוקדי הזיהום שירות רפואי. חיסון מתוכנן מתבצע בקרב אנשים ממקצועות מסוימים הנמצאים בסיכון מוגבר לזיהום באנתרקס. מדובר, קודם כל, באנשים העובדים עם תרבויות אנתרקס חיות, וטרינרים ואנשים אחרים העוסקים באופן מקצועי בשחיטת בעלי חיים, כמו גם בשחיטה, חיתוך פגרים ועור, אנשים העוסקים באיסוף, אחסון, שינוע ועיבוד ראשוני של חומרי גלם של מקור בעלי חיים. אימונופרופילקסיה מתבצעת על ידי שתי זריקות של חיסון חי במרווח של 21 יום. החיסון מחדש מתבצע מדי שנה.

חיטוי מונע מתבצע באזורים נייחים שנפגעו באנתרקס, חוות משק חי, משחטות, מפעלים לעיבוד מוצרים וחומרי גלם ממקור בעלי חיים וכן בנקודות הכנתו, אחסונו והובלתו בכל אמצעי התחבורה. מומלץ לבצע 2 פעמים בשנה.

פעילויות במוקד המגיפה
החולה מאושפז בבית חולים למחלות זיהומיות (או במחלקה זיהומית). לטיפול בחולים עם צורה חמורה של אנתרקס, מוקצים צוות רפואי נפרד. אלה שהחלימו מהצורה העורית של אנתרקס משתחררים מבית החולים לאחר אפיתל וצלקות של הכיבים במקום של הגלד שנפל. בצורה ספטית, פריקה מתבצעת לאחר התאוששות קלינית. תצפית מרפאה על חולים שהחלימו אינה מוסדרת.

גופותיהם של אנשים שמתו מגחלת שאושרה במעבדה אינן נתונות לנתיחה. במקרה חירום, נתיחה שלאחר המוות מתבצעת ע"י רופא עם חיטוי חובה של המקום, כל החפצים, הכלים, החלוקים, הכפפות, הנעליים וכו'. קבורת גופותיהם של אנשים שמתו מגחלת נעשית בבית קברות רגיל . במקרים בהם הגופה לא נפתחה, לפני הוצאתה מהחדר, מניחים אותה בארון מתים מרופד בניילון צלופן, הגופה מכוסה היטב מלמעלה באותו סרט למניעת מגע עם עור הפנים והידיים. של הגופה. כאשר קוברים גופה שעברה נתיחה, יוצקים שכבה של אקונומיקה יבשה מתחת לסרט צלופן בתחתית הארון.

הפרדת אנשי הקשר אינה מתבצעת. למי שבא במגע עם בעל חיים או אדם חולה, נקבע השגחה רפואית עד לביטול הפוקוס לחלוטין. טיפול מונע חירום מצוין במהלך 5 הימים הראשונים למגע; היא מבוצעת על ידי אנשים שבאו במגע עם חומר המכיל את הפתוגן או נבגים שלו, שהשתתפו בשחיטה ובשחיטה של ​​פגרי בעל חיים שהתברר כחולה באנתרקס, וכן אנשים שטיפלו בחולים בעלי חיים והשתתפו בקבורת גופותיהם, הכינו או אכלו מזון מחיה חולת בשר. לשם כך משתמשים באנטיביוטיקה (פנוקסימתילפניצילין 1 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 5 ימים, טטרציקלין 0.5 מ"ג 3 פעמים ביום, או אנטיביוטיקה אחרת). האח מחוטא.

לאילו רופאים עליך לפנות אם יש לך אנתרקס:

אתה מודאג ממשהו? האם אתה רוצה לדעת יותר מידע מפורטעל אנתרקס, גורמיה, תסמיניה, דרכי טיפול ומניעה, מהלך המחלה והתזונה לאחריה? או שצריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד לשירותכם! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו את הסימנים החיצוניים ויסייעו בזיהוי המחלה לפי תסמינים, ייעצו לך ויעניקו את הסיוע הדרוש ויבצעו אבחנה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

אתה? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק תסמיני מחלהולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא תסמיני מחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק כדי למנוע מחלה איומה, אלא גם כדי לשמור נפש בריאהבגוף ובגוף בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתם מעוניינים בביקורות על מרפאות ורופאים, נסו למצוא את המידע הדרוש לכם במדור. הירשמו גם ל פורטל רפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן בחדשות ובעדכוני מידע באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית בדואר.

תוכן המאמר

גַחֶלֶת(מילים נרדפות למחלה: קרבונקל ממאיר) - מחלה זיהומית חריפה מקבוצת הזואונוזות החיידקיות, הנגרמת על ידי חיידקי אנתרקס נושאי נבגים, ממשיכה, בהתאם לאתר הפתוגן, בעור (95%) או בהכללה (מעי, ריאתי, ספטי) טופס. הצורה העורית היא לפעמים, והמוכללת כמעט תמיד מלווה בספטיסמיה ספציפית עם הופעת מוקדים משניים, נזק לכבד, לטחול, לכליות ולקרום המוח.

נתוני אנתרקס היסטוריים

המחלה קיבלה את שמה בהקשר לאפיזוטיה הרסנית גדולה בסיביר (באורל) בשנים 1864-1866 עמ', למרות שהיא הייתה ידועה להיפוקרטס, שנתן לה את השם אנתרקס-פחם. S. S. Andrievsky בשנת 1788 קבע את זהותה של אנתרקס בבני אדם ובעלי חיים. ר' קוך ב-1876 בודד את הגורם הסיבתי של המחלה בתרבות טהורה ומצא שהוא מסוגל לפורולציה. L. S. Tsenkovsky בשנת 1881 בחרקוב הציע לראשונה חיסון נגד אנתרקס, ובשנת 1885 עמ'. ל. פסטר קיבל חיסון חי עבור מניעה ספציפיתמחלה.

אטיולוגיה של אנתרקס

הגורם הסיבתי של אנתרקס - Bacillus anthracis - שייך לסוג Bacillus, משפחת Bacillaeceae. זהו מוט גרם חיובי וחסר תנועה באורך 3-10 מיקרומטר, רוחב 1-1.5 מיקרון, עם קצוות קטומים, גדל היטב על חומרי הזנה, בעל קפסולה. בסביבה החיצונית בטמפרטורה של 12-14 מעלות צלזיוס וגישה לחמצן יוצרת נבגים. אנתרקס באצילוס הוא אירובי פקולטטיבי. הוא מייצר קומפלקס חלבוני של אקזוטוקסין - רעלן קטלני, כמו גם גורם בצקתי ואנטיגן מגן, הגורמים ליצירת נוגדנים לא שלמים. נבגי החיידק האנתרקס עמידים מאוד בפני גורמים סביבתיים. במים הם נשארים ברי קיימא כמעט 10 שנים, באדמה - במשך עשרות שנים. רתיחה הורגת אותם לאחר 45-60 דקות, טיפול בחום יבש ב-120 מעלות צלזיוס לאחר שעתיים. בעורות של בעלי חיים שזופים, נבגים נמשכים זמן רב. עמיד לחומרי חיטוי קונבנציונליים, לא מתים בעת המלחת בשר. צורות וגטטיביות של חיידקי אנתרקס אינן יציבות, כאשר הן מחוממות לטמפרטורה של 80 מעלות צלזיוס, תוך שימוש בריכוזים הרגילים של כלור, פורמלדהיד, כספית דיכלוריד (כלוריד כספית) מתים תוך מספר דקות, הם יכולים לעמוד היטב בטמפרטורות נמוכות.

אפידמיולוגיה של אנתרקס

מקור ההדבקה הם בעלי חיים אוכלי עשב עם אנתרקס - בקר, כבשים, סוסים, לעתים רחוקות יותר צבאים, עיזים, גמלים, חזירים. נשאי בצילוס לא נמצאו ביניהם. טורפים יכולים להיות נשאים של הזיהום. בבעלי חיים, צורות כלליות (מעיים וספטי) של המחלה שולטות. בעלי חיים חולים מפרישים חיידקי אנתרקס בצואה ובשתן.
מנגנון העברת הזיהום הוא לרוב מגע - כאשר נבגים מגיעים על העור הפגוע, לפעמים על הקרום הרירי.
יתכן הדבקה באבק אוויר ודרך מזון. הגורמים להעברת חיידקי אנתרקס לבני אדם הם בידוד של בעלי חיים חולים, גופותיהם, עורם, איברים פנימיים, מוצרי בשר, כמו גם מים, אדמה, חפצים סביבתיים נגועים בנבגי אנתרקס. אפילו שטחי קבורה של בעלי חיים יכולים להיות מסוכנים מבחינה אפידמיולוגית. לחרקים מוצצי דם (זבובים) יש חשיבות מסוימת בהתפשטות המחלה בקיץ. ישנם סוגי תחלואה מקצועיים-חקלאיים, מקצועיים-תעשייתיים וביתיים. עובדי מפעלים לאריזת בשר, בתי חרושת לטוויית צמר, עובדי מגן, שקירניקים, נבלות (מחלת "קוטפי הסמרטוטים"), עובדים העוסקים בטיפול בחיות חולות, עורות גוויות של בעלי חיים וקבורתן חולים. מקרים קבוצתיים של מחלות אנושיות אפשריים בעת עיבוד נא ואכילת בשר מבושל לא מספיק של בעלי חיים חולים באנתרקס. ידועים מקרים של הדבקה של אנשים באמצעות מברשות גילוח, מעילי עור כבש, כפפות פרווה, צווארונים, כובעים ופריטים אחרים מחומרי גלם של חיות נגועות. גברים בגיל העבודה נפגעים יותר. זיהום מבני אדם הוא נדיר ביותר. השכיחות הגבוהה ביותר בקרב אנשים בתנאים כפריים היא בקיץ. החסינות בחולים שהחלימו היא יציבה למדי, אך לא מוחלטת.
אנתרקס אנושי נצפתה כמעט בכל היבשות. בארצנו, אנתרקס נדיר למצוא.

פתוגנזה ופתומורפולוגיה של אנתרקס

שער הכניסה לזיהום הוא העור (95-98%), הריריות של דרכי הנשימה ו(לעיתים רחוקות) מערכת העיכול. ישנם שני שלבים בפתוגנזה של אנתרקס. השלב הראשון, ללא קשר לשער הכניסה, הוא נגע רקמה מקומי במקום הזיהום ובלוטות הלימפה האזוריות. השלב השני הוא הכללה של התהליך. ברוב המקרים, המחלה ממשיכה בצורה מקומית עם היווצרות של כרבולת עור ולעתים רחוקות יותר בצורה כללית. אנתרקס קרבונקל הוא מוקד של דלקת סרוסית-המוררגית עם נמק, נפיחות של רקמות סמוכות ודלקת לימפה אזורית. הגורם הסיבתי של אנתרקס במשך זמן מה הוא בבלוטות הלימפה, שם חלק מהבצילונים מתים, והשאר נכנסים לזרם הדם, בקטרמיה מתחילה. ברוב המוחלט של החולים (98-99%), התהליך אינו הופך לצורה כללית, ורק ב-1-2% מהמקרים מסתיימת בקטרמיה בהכללה של התהליך ומתפתחת אלח דם אנתרקס.
שינויים מורפולוגיים בצורה הכללית של המחלה הם בהיפרמיה חדה של האיברים. הדם אדום כהה ואינו נקרש. יש גם דם כהה נוזלי בחלל הלב. שריר הלב סגול כהה, בריאות יש בצקת חדה, בחלל הבטן והפלאורל יש נוזל סרוסי דמי. הקרום הרירי של דרכי הנשימה של הקיבה והמעיים נפוח, עם שטפי דם.
הטחול סגול כהה, מוגדל, מלא בדם. הכבד והכליות היפרמיים. בצקת ודימומים נצפים בקרום המוח, המוח הוא שפע. בנוזל השדרה העכור, כמו בדם, ישנם חיידקי אנתרקס רבים.

מרפאת אנתרקס

ישנן שתי צורות קליניות של אנתרקס:
1) עור (גרסאות קרבונקולוזיס, בצקתיות, שוריות, בשיקופודיבנפי)
2) כללי, או ספטי (וריאציות ריאתיות ומעי).
תקופת הדגירה של הצורה העורית נמשכת 2-14 ימים, לעתים קרובות יותר 2-3 ימים, עבור הצורה הכללית (ספטית) - ממספר שעות עד מספר ימים.

צורת עור

הגרסה הנפוצה ביותר של צורה זו של אנתרקס היא קרבונקולוזיס. גרסאות אחרות נראות לעתים רחוקות. לרוב חלקים פתוחים בגוף מושפעים. לעתים קרובות יותר יש קרבונקל אחד, לפעמים יש כמה - 10 או יותר. במקום החדרת הפתוגן, מופיע כתם אדום-כחלחל (מקולה) ללא כאבים, ולאחר מכן פפולה, המלווה בגירוד. יום לאחר מכן, שלפוחית ​​(שלפוחית) המכילה נוזל סרוסי מופיעה במרכז הפפולה, מתכהה במהירות, הופכת לדם. לאחר מספר שעות, השלפוחית ​​מתפוצצת עקב שריטה או מתפרצת באופן ספונטני ובמקומה נוצר כיב עם תחתית כהה. יממה לאחר מכן, הכיב הופך לגלד שחור, ללא כאבים, צפוף המזכיר פחם, משם מגיע שם המחלה. מסביב לגלד נשפכות בועות משניות (בת) על גלגלת הצתה בצבע אדום, המקיפות אותו כמו כתר או כתר. בעתיד, הבועות מתפוצצות, מכיבים, התוכן שלהן מתייבש. כך, הכיב, המכוסה בגלד שחור, מתגבר ויכול להגיע לגדלים גדולים. יצירה זו נקראה קרבונקל האנתרקס.
תכונה אבחנתית אופיינית היא אי-דליקה של הקרבונקל גם במקרה של דקירת מחט, הקשורה למעין תגובה דלקתית-נקרוטית ללא ספירה. במהלך תקופה זו חודרת הרקמה התת עורית מתחת לאזור הנמק, נוצרת בצקת צפופה ללא כאבים.
מסביב לקרבון האנתרקס מופיעה בצקת רכה וג'לטינית (ג'לטינית) בעקביות, שגבולותיה נעלמים בהדרגה ברקמות בריאות. העור של האזור הנפוח הזה הוא בדרך כלל חיוור או כחלחל. הקשה באצבע באזור הבצקת גורמת לרעד ג'לטיני (תסמין של סטפנסקי). ככל שמהלך המחלה חמור יותר, כך הנפיחות גדולה יותר והיא נמשכת זמן רב יותר. בצקת, כמו הקרבונקל עצמו, אינה כואבת.
עם לוקליזציה של carbuncle על הראש, הצוואר, הפנים, רירית הפה, מהלך המחלה חמור יותר. בצקת עלולה להתפשט לדרכי הנשימה העליונות ולהוביל לחנק ומוות.
ביטויים שכיחים המלווים את התפתחות הקרבונקל הם חום בטווח של 38-39 מעלות צלזיוס, צמרמורות, כאבי ראש, נדודי שינה. ברוב החולים, לאחר 4-5 ימים מתחילת המחלה, תסמינים אלו נסוגים ונעלמים. תסמינים מקומיים נסוגים הרבה יותר לאט. לפני הפסקת התפשטות הבצקת, היא פוחתת בהדרגה. רקמה נמקית במרכז הקרבונקל נמשכת 2-3 שבועות. במהלך זמן זה, הרקמה הנמקית מופרדת בבירור מרקמה בריאה ומופרדת בהדרגה מרקמה בריאה, החל מהפריפריה. לאחר הפרדת הגלד, נחשף כיב, אשר לאט, לעיתים תוך 2-3 חודשים, מתגרה. במקום הקרבונקל נוצרת צלקת אלסטית.
היווצרות קרבונקל מלווה בלימפדניטיס אזורית, המאופיינת בהתפתחות הפוכה איטית; בלוטות הלימפה אינן כואבות.
לפעמים במהלך גובה המחלה במקומות עם רקמה תת עורית מפותחת (צוואר, עפעפיים, משטח קדמי של החזה), נצפה נמק משני. זה מתפתח במרחק מסוים מהקרבונקל. התהליך הנמק נמשך כשבוע, ואז האזורים הנמקיים מתמזגים, מתכהים ונפרדים בהדרגה מהרקמות הסמוכות עם גבול ברור. נמק משני מתפתח כאשר קורס חמורגַחֶלֶת.
גרסה בצקתית, או בצקתית, של הצורה העורית של אנתרקס היא נדירה. נוכחות של בצקת ג'לטינית ללא קרבונקל היא אופיינית. העור הופך מבריק, מתוח, מופיעות בועות בגדלים שונים, במקומן נוצרים אז אזורי נמק, שהופכים מאוחר יותר לגלדים. מאז, האזור הפגוע של העור דומה לקרבונקל האנתרקס הגדול הרגיל.
הגרסה השורית של האנתרקס העורי היא גם נדירה מאוד. במקום שער הכניסה של הזיהום, במקום carbuncle, נוצרות שלפוחיות או שלפוחיות עם נוזל דימומי. הם מתגברים במהירות, ואז מתפרצים, נמקיים, יוצרים משטחים כיבים מכוסים בגלד שחור, בדומה ל-Anthrax carbuncle ועם מהלך דומה.
גרסה דמוית אדמונית של האנתרקס העורי היא פחות שכיחה. אדמומיות מופיעה על העור, בדומה לאדום. לעתים קרובות יש מספר משמעותי של שלפוחיות בלונדיניות דקיקות גודל שונהשממלאים בנוזל שקוף. לאחר C-4 ימים, הם מתפוצצים, בדרך כלל לא נצפה נמק עמוק, גלדים נוצרים די מהר, וריפוי מתרחש ללא צלקות. לפעמים נוצר גלד עם מהלך נוסף כמו קרבונקל אנתרקס.
מצד הדם, לא נמצאו שינויים מיוחדים בכל הווריאציות של הצורה העורית של אנתרקס. ייתכן שיש לויקוציטוזיס, לויקופניה או ספירת תאי דם לבנים תקינה.
הצורה העורית של אנתרקס יכולה להיות מסובכת על ידי אלח דם משני של אנתרקס.

צורה כללית או ספטית (אלח דם אנתרקס)

מרפאה של אלח דם אנתרקס, למרות הביטויים השונים ב תקופה התחלתית, בשיא המחלה כמעט זהה: מצב חמור, פריחה דימומית, תסמונת קרום המוח, הכרה עכורה או נעדרת, עוויתות, לעיתים עוררות, בשלב הסופני של ירידה בטמפרטורה מתחת לנורמה, התפתחות של רעילים-זיהומיים הלם, חמצת, אי ספיקה חריפהמחזור הדם, בלוטות יותרת הכליה והכליות, ציאנוזה כללית. יש דימום מהאף, החניכיים, הבטן, הרחם, שטפי דם לתוך העור, המכוסה בזיעה קרה. הריאות והמעיים מושפעים לעתים קרובות. מספר שעות לאחר ירידה בטמפרטורת הגוף ותחושה מתעתעת של שיפור סובייקטיבי במצב, מתרחש מוות עם תסמינים של קריסה חריפה.

וריאנט ריאתי

הזרם כבד מאוד. על רקע טמפרטורה גבוהה עם צמרמורת, יש כאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול עם שחרור של ליחה סרוסית-דמומית מוקצפת נוזלית. מעל הריאות נשמעים הרבה זרעים לחים בגדלים שונים. דלקת ריאות ספציפית מתפתחת עם סימפטומים של בצקת ריאות חריפה ודלקת ריאות דימומית אקסודטיבית. כיח הופך לדמוי ג'לי (מזכיר ג'לי פטל). ביום ה-2-4, עם תסמינים של בצקת ריאות והלם רעיל-זיהומי, חולים מתים. דלקת ריאות ספציפית של אנתרקס אפשרית עם זיהום שאיפה - "מחלת הסמרטוטים".

וריאנט מעי

זה מתחיל פתאום עם כאבי חיתוך חריפים בבטן, טמפרטורת גוף גבוהה עם צמרמורות, הקאות מדממות ושלשולים מדממים. הבטן נפוחה, ללא כאבים במישוש, הפריסטלטיקה מופחתת או נעדרת, פארזיס מעיים עם סימני חסימה, ייתכנו תסמינים של גירוי פריטונאלי, לפעמים ניקוב מעי עם התפתחות דלקת הצפק המוררגית. הכבד והטחול אינם מוגדלים.

סיבוכים של אנתרקס

נפיחות אפשרית של הריאות, קרומי המוח, התרחשות של כיבים על הקרום הרירי של תעלת העיכול, ניקובם, דלקת הצפק, בצורת העור - אלח דם משני של אנתרקס.
הפרוגנוזה לצורת העור במקרה של טיפול בזמן היא חיובית.בחולים עם צורה ספטית, הפרוגנוזה חמורה.

אבחון אנתרקס

הסימפטומים העיקריים של האבחנה הקלינית של הצורה העורית הנפוצה ביותר של אנתרקס בווריאציה הקרבונקולית הם נוכחות של כיב מכוסה גלד שחור, מוקף גלגלת אדומה ושלפוחיות משניות, כמו גם בצקת ג'לטינית עם סימפטום חיובי של סטפנסקי. , אי דליקות של הקרבונקל ובצקת. קח בחשבון את הנתונים של ההיסטוריה האפידמיולוגית.

אבחנה ספציפית של אנתרקס

אישור מעבדה לאבחנה כולל בקטריוסקופיה וחיסון על חומרי הזנה, ולאחר מכן בידוד התרבות של פתוגן האנתרקס וזיהויו. החומר לבקטריוסקופיה ובדיקה בקטריולוגית בהתאם לצורת האנתרקס הוא תכולת השלפוחית, הקרבונקל, הפרשות מהאולקוס, יציאות מתחת לגלד, דם, כיח, הקאות, צואה. נעשה שימוש בתגובת המשקעים של אסקולי, המאפשרת לזהות אנטיגן ספציפי. לצורך אבחון מוקדם ורטרוספקטיבי, נעשה שימוש בבדיקת עור אלרגיה עם אנתרקסין, הידרוליזט של צורות וגטטיביות של חיידקי אנתרקס. אנטרקסין ניתנת תוך עורית במינון של 0.1 מ"ל. התוצאה נלקחת בחשבון לאחר 24 ו-48 שעות. הבדיקה נחשבת חיובית בנוכחות היפרמיה והסתננות בקוטר של 8 מ"מ לפחות. הבדיקה הופכת לחיובית מהיום ה-4-5 למחלה. לעיתים מתבצעת בדיקה ביולוגית - הדבקה של חיות מעבדה.

אבחנה מבדלת של אנתרקס

יש להבדיל בין אנתרקס עורי מ- erysipelas, glanders, שחין בנאלי ו-carbuncles, tularemia. כיבי עור בטולרמיה נבדלים מהאנתרקס ברגישות, בגודל קטן יותר, בחוסר פצעון שחור ונפיחות של הרקמות הסובבות. בחולים עם בלוטות, ביטויי העור שונים מהאנתרקס בכאב ובעושר. Erysipelas מאופיין בנוכחות של אדמומיות עם קצוות ברורים לא אחידים וגליל כואב בפריפריה. Furuncle ו carbuncle של אטיולוגיה staphylococcal הם כואבים, יש ראש מוגלתי מרכזי, מוקף בצקת כואבת דלקתית צפופה. הרפס זוסטר ממוקם מאחורי מהלך העצב, האזור שבו יש בועות הוא היפרמי, בצקתי, כואב. עקיצות חרקים יכולות לגרום לבצקת אלרגית, המזכירה מעט אנתרקס. כדי למצוא את מקום הנשיכה, העור הנפוח מורטב מעט בעזרת צמר גפן עם תמיסת אמוניה. כתם חום קטן מופיע במקום הנשיכה (מבחן ז'ירואר). אבחון דיפרנציאליאנתרקס ספטי עם דלקת ריאות ואלח דם אטיולוגיות שונותכבד מספיק. במקרים כאלה יש חשיבות מכרעת לבדיקה בקטריולוגית.

טיפול באנתרקס

טיפול אטיוטרופי כולל מינוי של אימונוגלובולין אנטי סיבירי ספציפי ואנטיביוטיקה. המינון היומי של אימונוגלובולין אנטי סיבירי לצורה קלה של המחלה הוא 20 מ"ל, בינוני - 40, חמור - 60-80 מ"ל. מינון הקורס של אימונוגלובולין בצורה חמורה מאוד של המחלה מותאם לפעמים ל-400 מ"ל או יותר. אימונוגלובולין ניתן תוך-שרירי לאחר דה-סנסיטיזציה ראשונית לפי שיטת Bezredka.
מבין האנטיביוטיקה, בנזילפניצילין נקבע לעתים קרובות יותר ב-200,000-300,000 IU / kg ליום כל 3 שעות. פניצילינים חצי סינתטיים, מלח נתרן אוקסצילין (עד 8 גרם ליום), מלח נתרן אמפיצילין (עד 4-6 גרם ליום), תכשירים מקבוצת הצפלוספורינים (עד 4-6 גרם ליום), סדרת טטרציקלין - מורפוציקלין (0, 3-0.5 גרם 4 פעמים תוך שרירית או 2-3 פעמים תוך ורידי ביום), כלורמפניקול סוקסינאט מסיס (3-6 גרם ליום), אמינוגליקוזידים - גנטמיצין סולפט (1-2 מ"ג/ק"ג 3 פעמים ביום לשריר". תוך שרירית), מקרולידים - אולאנדומיצין פוספט (עד 2 גרם ליום דרך הפה, תוך שרירית, תוך ורידי).
משך הטיפול האנטיביוטי הוא עד לקבלת השפעה קלינית ברורה: הפחתת בצקות, עצירת צמיחת קרבונקל, נורמליזציה של טמפרטורת הגוף, אך לא פחות מ-8-10 ימים. בצורות חמורות של אנתרקס, כדי להסיר את החולה ממצב של הלם זיהומי-רעיל, יש צורך בטיפול פתוגני אינטנסיבי באמצעות תמיסות קריסטלואידים וקולואידים, אנטיהיסטמינים וגליקוקורטיקוסטרואידים.

מניעת אנתרקס

החולה מאושפז במחלקה נפרדת, מוקצים כלים נפרדים, חפצי טיפול, חלוקים, ובמקרה של צורה כללית (ספטית) עם וריאנט ריאתי או מעי, אפילו צוות נפרד. החדר נתון לחיטוי רטוב יומי עם תמיסה של כספית דיכלוריד (סובלימאט) 1:500 מעורבב עם 3% פנול. הכלים המשמשים את המטופל מוזגים עם מים רותחים במשך 5-10 דקות עם תמיסה 2% של נתרן ביקרבונט, ולאחר מכן רותחים. הלבשהנשרף מהחולים.
החלמה בצורת אנתרקס בעור נקבעת לאחר נפילה של גלדים, אפיתל וצלקות של כיבים. חולים עם צורת ספיגה כללית משתחררים לאחר החלמה קלינית וכפול תוצאה שליליתבדיקה בקטריולוגית של כיח, דם, שתן, צואה, מתבצעת במרווח של 5 ימים.
אנשים שהיו במגע עם חיה חולה או חומר מדבק כפופים להשגחה רפואית למשך 14 יום. מ מטרת מניעההם מוזרקים עם אימונוגלובולין אנטי סיבירי: מבוגרים - 20 מ"ל, מתבגרים בני 14-17 - 10, ילדים - 5 מ"ל.
לצורך טיפול מניעתי ספציפי, נעשה שימוש בחיסון STI חי יבש, הניתן פעם אחת בכל עור. החיסון מחדש מתבצע מדי שנה. החיסונים המתוכננים כפופים לעובדים של מפעלי עיבוד בשר, ארגונים המעבדים עור גולמי וצמר, מעבדות בקטריולוגיות, שירות וטרינרי.
אמצעים וטרינרים וסניטריים מורכבים בבידוד וטיפול של מזוהים ריאה חולהצורה של בעלי חיים וחשודים בזיהום באנתרקס. בעלי חיים בעלי צורה חמורה נשחטים, גופות של חיות מתות וחפצים מזוהמים (מספוא, מצעים, זבל) נשרפות. החדר (סככה, יציב) מחוטא בקרזולים או 5% פורמלין. עבור חיטוי של צמר, מארזים, כובעים, חיטוי בקיטור פורמלין משמש בחדרים. חומרי גלם נבדקים באמצעות תגובת Ascoli. בשר של בעלי חיים עם אנתרקס מושמד. לבצע חיסון מונע של בעלי חיים.

אנתרקס היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי Bacillus anthracis. בשל מידת ההדבקה והקטלניות הגבוהה שלו, הוא מסווג כזיהום מסוכן במיוחד. על פי מנגנון ההפצה, מדובר בספרוזונוזה.

אנתרקס ידוע עוד מימי קדם, היא תוארה על ידי מחברים קדומים כ"אש קדושה", בימי הביניים היו ידועות אפיזואציות הרסניות ומגיפות שהשמידו בעלי חיים במדינות שלמות וגבו חיים של עשרות אלפי אנשים. ברוסיה הוא הופץ בעיקר בסיביר ומכאן השם בשפה הרוסית. בשפות האירופיות, הוא קשור לעתים קרובות יותר לפחם - אנתרקס (פחם) - בגלל הקרום השחור המכסה כיבים בצורת העור של המחלה.

סוגי אנתרקס:

תקופת הדגירה קצרה למדי, מהמגע הראשוני עם הפתוגן ועד לביטויים הקליניים הראשונים, זה לוקח בין מספר שעות ל-14 ימים, בדרך כלל יומיים עד שלושה. משך הדגירה תלוי בשער הכניסה ובמינון הזיהומי. מנגנון המגע של ההעברה מאריך תקופה זו, צורת העור של המחלה מתפתחת, ועם דרך ההדבקה העיכולית או האווירוגנית מתרחשת צורה כללית, תקופת הדגירה מינימלית, נמשכת מספר שעות. הצורה הקלינית (עורית או כללית ראשונית) תלויה במסלול חדירת הזיהום למקרואורגניזם.

צורת עור.זוהי הצורה הנפוצה ביותר, המופיעה בכ-95% מהמקרים. בדרך כלל מפתחת וריאנט קרבונקולי, לעתים נדירות בצקתיות, שוריות או אריזפלואידיות. ככלל, נגעים ראשוניים נמצאים בחלקים חשופים של הגוף.

כתם אדמדם או כחלחל בקוטר של מילימטר אחד עד שלושה מילימטרים מופיע בנקודת הכניסה של הגורם הזיהומי, ומתקדם לפפולה אדומה נחושת תוך מספר שעות. בהדרגה, גירוד, צריבה, הפפולה מתפתחת לשלפוחיות עם תוכן סרוס-המוררגי תוך יממה בערך. באופן ספונטני או בעת גירוד, השלפוחית ​​נפתחת, נוצר כיב עם גלד חום-שחור בתחתית וקצוות מוגבהים, היפרמיים עם שלפוחיות ילדים קטנות ("שרשרת").

בתוך עשרה עד חמישה עשר ימים, כל השלפוחיות מתפתחות לכיבים, הגלד מתעבה, הופך לשחור, מסביב לאזור של היפרמיה, בצקת ורגישות מופחתת לכאב. כלפי חוץ, התמונה הופכת דומה לגחלת מוקפת בלהבה, שנתנה את השם למחלה ("מבער פחם" רוסי אחר, אנתרקס יווני - פחם). היווצרות זו נקראת קרבונקל. הממדים שלו יכולים להיות מ 5 - 7 מ"מ עד 5 - 10 ס"מ. Carbuncles יכול להיות מרובים (10 - 20 חתיכות).

בצקת רקמות מתקדמת מסביב לקרבונקל, במקומות עם שומן תת עורי רופף זה יכול להיות נפוץ מאוד, ג'לטיני, עם כלי הקשה יש רעד של רקמות (סימפטום של סטפנסקי). עם לוקליזציה של הקרבונקל על הפנים, בצקת עלולה להתפשט לרקמה הסמוכה לדרכי הנשימה ולהתפתחות של תשניק. בלוטות הלימפה האזוריות מתגברות, הופכות צפופות, רגישות למישוש - ביטויים של לימפדניטיס. זהו סימן לכך שגורם זיהומי נכנס ל המערכת הלימפטית. לימפנגיטיס עלולה להתפתח.

שינויים בעור מתפתחים על רקע תסמונת שיכרון כללית, המופיעה עם היפרתרמיה חמורה, כאבי ראש, חולשה ויתר לחץ דם עורקי. במהלך השבוע השני של המחלה, עם טיפול בזמן והיעדר הכללה של התהליך, הכיב מתאפק, תסמונת השיכרון נסוגה. כחודש לאחר הופעת הביטויים הקליניים, הכיב מרפא.

ל גרסה בצקתיתמאופיין בהיעדר השלב של כתמים ופפולות. בצקת ג'לטינית ללא קרבונקל מתפתחת במקום הזיהום הראשוני. על רקע עור מבריק ומתוח, מופיעות בועות שבמקומן נוצרים אזורי נמק שהופכים בהדרגה לגלדים. מנקודה זו ואילך, העור הפגוע דומה לקרבונקל אנתרקס רגיל.

בְּ גרסה שוליתשלפוחיות עם תוכן דימומי מופיעות באתר המגע. הם גדלים במהירות, נקרעים, נמקים ויוצרים כיבים עם פצע שחור, בדומה לקרבונקל.

וריאנט אריסיפלאטוסמתחיל עם היפרמיה של העור, לעתים קרובות ישנן שלפוחיות דקיקות מרובות בגדלים שונים עם תוכן סרוסי. בתוך 3-4 ימים הם נקרעים, גלדים נוצרים במהירות יחסית, עוקפים את שלב הכיב, ריפוי מתרחש ללא צלקות.

צורה כללית, או ספטיתמחלה נפוצה הרבה פחות ממחלת עור. זה יכול להיות ראשוני עקב יישום הנתיב המזיני או האירוגני של זיהום ומשני להתפתחות של ספטיסמיה בצורת העור של המחלה. תסמונת שיכרון בולטת עם צמרמורות מדהימות, טכיקרדיה, הקאות, כאבי ראש, יתר לחץ דם עורקי אופיינית.

כאשר מתפתח זיהום אווירוגני וריאנט ריאתי של הצורה המוכללת.

הזרם כבד.על רקע קדחת קדחתנית, מתרחשת כאבים בחזה, טכיפניאה, שיעול עם שחרור של כיח סרוס-דימומי נוזלי מוקצף. מעל הריאות אוסקולטים רטובים מושכים בגדלים שונים. התמונה של דלקת ריאות ספציפית, דלקת ריאות דימומית אקסודטיבית, בצקת ריאות מתפתחת במהירות. הליחה נעשית עבה יותר (כגון "ג'לי דובדבנים"). עם גרסה זו של אנתרקס, מוות מתרחש ב-90% מהמקרים תוך 2-3 ימים, אפילו עם טיפול הולם שהתחיל בזמן.

כאשר מיישמים את נתיב המזון, הוא מתפתח צורת מעייםמהלך כללי של אנתרקס, שמתחיל בכאבי חיתוך חריפים בבטן התחתונה, הקאות, צואה תכופה נוזלית מעורבת בדם. על רקע תסמונת שיכרון, מתפתחת פארזיס מעיים עם חסימה פארטית, ניקוב מעי מתרחש עם התפתחות של דלקת הצפק המוררגית.

תסמינים של אנתרקס

אפידמיולוגי - אפשרות של זיהום תעסוקתי, אכילת מוצרי בשר מזוהמים, חיים באזורים כפריים.

קלינית - צורת העור מאופיינת ב-carbuncle עם שלפוחיות משניות לאורך קצוות הכיב, גלד שחור בתחתית, ירידה אופיינית ברגישות ובצקת ג'לטינית לאורך הפריפריה. עם צורה כללית, עלייה מהירה בתסמונת שיכרון, תסמונת דימומית וקומפלקס סימפטומים של הלם רעיל זיהומיות אופיינית.

אבחון מעבדה.

מחקרים בקטריוסקופיים ובקטריולוגיים מורכבים משלושה שלבים: מיקרוסקופיה של מריחות, טיפוח תרבית הפתוגן על מדיה, בדיקות ביולוגיות על בעלי חיים. חומר ביולוגיעשויים להיות: שתן, דם, הקאות, צואה, כיח, הפרשת כיב ותוכן שלפוחית.

מחקרים סרולוגיים: תגובה אימונופלואורסצנטית, תגובת תרמו-משקעים של Ascoli.

בדיקת עור אלרגית עם אנתרקסין מתבצעת לא לפני 5 ימים ממגע עם גורם זיהומי.

אבחון דיפרנציאלייש צורך לבצע עם מגיפה, carbuncles בנאלי, tularemia, glanders, erysipelas, דלקת ריאות, אלח דם של אטיולוגיה אחרת.

חָשׁוּב!כאשר נדבקים, אשפוז חובה, מנוחה קפדנית במיטה לכל משך המחלה.

גורמים לאנתרקס

Bacillus anthracis, הגורם הסיבתי של המחלה, הוא חיידק אירובי גדול, יוצר נבגים, חסר תנועה, הצובע בצורה חיובית לפי גראם. תואר לראשונה באמצע המאה ה-19 על ידי בראואל ברוסיה, פולנדר בגרמניה, דיבן בפריז. בסוף המאה ה-19 הציע לואי פסטר את החיסון הראשון.

In vivo, המוט יכול ליצור קפסולה המגנה מפני phagocytosis ובעלת תכונות הדבקה. מכיל אנטיגן קפסולרי. כאשר הוא גדל על מדיה, הוא בדרך כלל לא נמצא. המקל מייצר אקזוטוקסין חלבוני, המורכב מ-3 מרכיבים. הראשון הוא בצקתי, או בצקתי, גורם לעלייה בריכוז cAMP, השני מגן, מספק פעילות של רכיבים אחרים, והשלישי, קטלני, עם אפקט ציטוטוקסי.

במגע עם חמצן אטמוספרי, הבצילוס יכול ליצור נבג בעל עמידות גבוהה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות, לאור שמש ולגורמים כימיים.

יש הבדל משמעותי בעמידות של נבגים וצורות וגטטיביות של אנתרקס. בצילונים מתים כאשר הם מחוממים במשך שעה ב-50 מעלות צלזיוס - 55 מעלות צלזיוס, מעל 75 מעלות - לאחר 10 דקות, נבגים נשארים ברי קיימא כאשר הם מחוממים ל-140 מעלות צלזיוס למשך 3 שעות, באוטוקלאב (קיטור בטמפרטורה של 100 מעלות צלזיוס) למעלה עד 40 דקות.

גם החיידקים וגם הנבגים עמידים לטמפרטורות שליליות, מוטות שורדים ב-26 מעלות צלזיוס למשך 3 ימים, נבגים עומדים ב-110 מעלות צלזיוס למשך מספר שעות.

בסביבה החיצונית, הבצילוס אינו יציב, מת במהירות. נבגים יכולים להישאר במים במשך שנים, באדמה במשך עשרות שנים, וליצור מוקדי מגיפה.

תמיסות של חומרי חיטוי (פורמלין, חומצה קרבולית, סובלימט, אתנול, אקונומיקה, קריולין) פעילות נגד מוטות גם בדילול חזק. נבגים עמידים יותר, יש צורך בתמיסות מרוכזות של קריולין, סובלימט, פורמלין, תמיסת נתרן הידרוקסיד 10% ואשלגן.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המקור העיקרי לאנתרקס הוא בעל חיים חולה מרגע שחרורו של הבצילוס לסביבה, גופתו של חיה כזו מסוכנת במיוחד מבחינת מגיפה, המכילה מספר עצום של צורות וגטטיביות שהופכות בהדרגה למצב של נבגים. האחרונים שומרים על הכדאיות והארסיות במשך שנים רבות. בין בעלי חיים, יש חשיבות לדרך ההדבקה במזון (בעת אכילת מזון או שתיית מים נגועים בנבגי אנתרקס). מתוארת דרך העברת זיהום באמצעות עקיצות של חרקים עוקצים.

מחברים רבים רואים בשיטה הספרופיטית של רבייה של אנתרקס בלתי אפשרית, אך כמה מחקרים מראים כי באדמה, בתנאים נוחים, נבגים נובטים, מתרבים החיידקים, מתרבים נבגים, מתקיימים נביטה חדשה שלאחר מכן וכו'. מוקדי קרקע שומרים על סכנה מגיפה ואפיזואטית במשך עשרות שנים.

מנגנוני ההעברה לבני אדם מגוונים. הנפוץ ביותר הוא מגע. מסלול המזון והאווירגני (אבק) מתממש בתדירות נמוכה הרבה יותר. גורמי העברה של גורם זיהומי יכולים להיות מוצרי בעלי חיים מזוהמים, ציוד לטיפול בבעלי חיים, אדמה נגועה בנבגים, לעתים קרובות יותר במהלך עבודות עפר. במדינות אפריקה מתוארים מקרים של זיהום באמצעות חרקים מוצצי דם. תוארו פרקים של זיהום מעבדה.

הרגישות הטבעית של אדם לגורם הסיבתי של המחלה היא נמוכה, בהתאם למסלול ההדבקה, המינון הזיהומי ועמידות המקרואורגניזם. עם דרך המגע של ההדבקה, התפתחות המחלה מתרחשת בעשרים אחוז, אך עם אבק באוויר, השכיחות היא כמעט מאה אחוז.

למעשה, אין מוקדים גיאוגרפיים, רוב המקרים מתועדים במדינות עם גידול בעלי חיים מפותח, בעיקר באזורים כפריים, בקרב אנשים בגיל העבודה, לעתים קרובות יותר מאשר גברים. העונתיות של שכיחות האוכלוסייה תואמת את שכיחות הקיץ-סתיו של בעלי החיים.

נבגי אנתרקס יכולים לשמש כנשק בקטריולוגי, ניסיון השימוש המפורסם ביותר היה בארצות הברית של אמריקה בשנת 2001.

פתוגנזה

אנתרקס bacillus חודר לתוך המאקרואורגניזם דרך שער הכניסה של זיהום (עור פגום, לעתים רחוקות יותר - ריריות של מערכת הנשימה או מערכת העיכול). תוך מספר שעות, החיידקים מתרבים, נוצרות כמוסות וייצור אקזוטוקסין מתחיל. מתפתח עם מוקד דלקתי בעל אופי סרוס-המוררגי הפרות מקומיותמיקרוסירקולציה, בצקת, חדירת דימום של רקמות מסביב והפרעות רגישות.

ממקומות הרבייה הראשונית, מקרופאגים מעבירים את הפתוגן לבלוטות הלימפה האזוריות, מתפתחות לימפנגיטיס ולימפאדניטיס. זהו השלב הראשון בתהליך. בשלב השני, הפתוגן חודר למערכת הדם והתפשטות המטוגנית של הפתוגן - הכללת התהליך.

עם הנתיב האירוגני של זיהום, נבגי אנתרקס נספגים על ידי מקרופאגים alveolar, מועברים לבלוטות הלימפה המדיסטינאליות, שם הפתוגן מצטבר ומתרבה, יוצר מדיהסטיניטיס דימומית ולאחר מכן בקטרמיה.

אנתרקס היא מחלה זיהומית מסוכנת במיוחד של חיות חקלאיות ובר מכל הסוגים, כמו גם בני אדם.

התייחסות להיסטוריה. מחלה דמוית אנתרקס דווחה לראשונה בסביבות 600 לפני הספירה. מחלה זו תוארה בפירוט בכתבי יד ערביים עתיקים; היפוקרטס, גאלן, צלסיוס כתבו על מחלה זו בכתביהם.

במדינות אירופה, אפיזוטיות ומגיפות של אנתרקס נצפו לפני 826,992,1682 שנים. ומאוחר יותר.

ברוסיה, אנתרקס מוזכר בכרוניקות עבור 978.1158 ו-1284.
התפרצויות תכופות של אנתרקס נצפו במאות ה-14 וה-18. התפרצויות של אנתרקס גרמו נזק רב לחקלאות, במיוחד הרס גדול, המחלה שנגרמה בסיביר ובחלק האירופי של רוסיה.

המחקרים הראשונים על אנתרקס בוצעו ברוסיה במאה ה-18 על ידי אברם אשקה (1758) וניקיטה נוז'בשצ'יקוב (1762), שעבדו בסיביר.

בשנת 1876 ר' קוך בודד את פתוגן האנתרקס בתרבות טהורה וחקר את תכונותיו בפירוט. שנה לאחר מכן פיתח אסקולי בדיקת משקעים לאבחון אנתרקס. בשנת 1881 הציע פסטר חיסון חי למניעה ספציפית של אנתרקס. ברוסיה למטרה זו בשנת 1882. ל.ס. צנקובסקי הכין חיסון חי. מאז 1944 בפועל, חיסון STI (מכון סניטרי וטכנולוגי), שהוצע על ידי N.N. גינזבורג וא.ל. תמרין. בשנת 1956 ש.ג. קולוסוב, נ.א. מיכאילוב וי.פ. בוריסוביץ' הציע חיסון אלומיניום הידרוקסיד (GNKI - מכון מדעי ובקרה של המדינה להכנות וטרינריות).

כיום, אנתרקס רשום במדינות רבות בעולם. ברוסיה, אנתרקס מדווח כעת כמקרים ספורדיים או התפרצויות קטנות.

נזק כלכלידי משמעותי, שכן הקטלניות של אנתרקס היא מעל 60%. בעת ביצוע אמצעי הסגר, חלב מושמד, גופות וזבל של חולים נשרף. קטלניות גבוהה במיוחד נצפית בקרב בקר וסוסים קטנים (מעל 90%). הסכנה להתפרצויות גדולות של אנתרקס מחייבת לארגן כל הזמן אמצעי מניעה, והאיום של זיהום באנתרקס מאלץ אנשים לבצע צעדים וטרינרים ותברואתיים קפדניים מאוד, כדי לקבוע הסגר.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה- באצילוס לא תנועתי, בעל צורה של מקל, באורך 5-8 µ, עובי 1-1.5 µ; אירובי אופציונלי. במריחות מדם ורקמות של חיות מתות, המוטות ממוקמים בנפרד או בצורה של שרשראות קצרות. הקצוות של המקלות, זה מול זה, נחתכים בחדות, והמנוגדים, החופשיים, מעוגלים. בחלק האמצעי של המקלות דקים יותר, ורחבים יותר לכיוון הקצוות, ולכן השרשראות הללו נראות כמו מקל במבוק. כאשר הוא גדל על חומרי הזנה, הוא יוצר שרשראות ארוכות. בגוף וכאשר הם גדלים בסרום ובדם, החיידקים יוצרים כמוסה. הקפסולה מגנה על הבצילוס מפני פעולת חיידקים של נוזלי הגוף וקובעת את מידת הארסיות שלו. אובדן היכולת ליצור קפסולה מוביל לאובדן הארסיות של החיידקים. מאפיין זה של bacilli משמש בייצור של חיסונים.

מחוץ לגוף, עם תגובות ניטרליות ומעט אלקליות של הסביבה וגישה לחמצן אטמוספרי, אנתרקס יוצרת נבגים צורה אליפסה. הטמפרטורות האופטימליות להיווצרות נבגים הן 30-35 מעלות. נבגים אינם נוצרים בטמפרטורות מתחת ל-12° ומעל ל-42°. ישנם זנים אספורוגניים.

צורות וגטטיביות של הפתוגן אינן עמידות במיוחד בפני גורמים סביבתיים שליליים, והנבגים עמידים מאוד.
אור שמש ישיר הורג את החיידקים תוך מספר שעות. כאשר הם מחוממים ל-50 מעלות, הם מתים תוך 30 דקות, עד 75 מעלות בדקה אחת, ומיד לאחר רתיחה. מוטות אנתרקס נשארים קיימא במים למשך מספר חודשים, בחלק מהגופות הם נמשכים 2-4 ימים (ב מח עצםעד 7 ימים). בטמפרטורה שלילית של -10 מעלות, החיידקים נשארים ברי קיימא עד 24 ימים, ב-24 מעלות - עד 12 ימים. נבגים אינם מתים בטמפרטורות שליליות. מחלוקות בסביבה החיצונית נשארות קיימא במשך כמה עשורים. הרתחה הורגת אותם תוך 45-60 דקות, חום יבש ב-140 מעלות תוך 3 שעות. הנבגים עמידים גם לחומרי חיטוי. שיזוף עורות והמלחת בשר לא הורגים אותם. תמיסת פורמלין 1% ותמיסת נתרן הידרוקסיד 10% הורגות נבגים תוך שעתיים.

מיץ קיבה הורס את החיידקים, אך הנבגים אינם נפגעים, והם יכולים להיות מופרשים בצואה תוך שמירה על ארסיות.

נתונים אפידמיולוגיים. אנתרקס רגיש לכל מיני בעלי חיים, רגיש יותר לכבשים, עיזים, בקר, תאואים, סוסים, חמורים, צבאים, גמלים. חזירים פחות רגישים. פרסות בר (איילים, כבשי הרים, צבאים, ביזונים, חזירי בר, ​​אנטילופות, ג'ירפות, זברות) רגישות לאנתרקס. בְּ vivoאנתרקס מדביק מכרסמים. טורפים (כלבים, חתולים), כמו גם טורפים פראיים (שועלים, תנים, זאב ערבות) וציפורים (נשרים, נצים, בזים), עמידים יחסית לאנתרקס. חתולים חולים רק בגיל צעיר. נדבקים באנתרקס בזמן אכילת גופות של בעלי חיים שמתו מגחלת, במשך זמן רב הם מפרישים נבגי אנתרקס עם שְׁרַפרַף, מזהמים את הקרקע במהלך נדידת הציד שלהם על פני שטח גדול. בני אדם רגישים גם לאנתרקס.
מקור הגורם המדבק באנתרקס הוא בעל חיים חולה, במקרים מסוימים נשאי בציליים שההפרשה מהם מזהמת את הקרקע. בידוד פתוגן האנתרקס מהגוף מתרחש בשעות האחרונות לחייו ובשעות הראשונות לאחר מותו מחורים טבעיים עם נוזל קצף דמי. חולי אנתרקס מפרישים את הפתוגן עם שתן, צואה, רוק וחלב 10-16 שעות לפני מותם. חיידקי אנתרקס עם אבק, ביוב ניתן להעביר לאזורים בטוחים בעבר ובתנאים נוחים ליצור מוקדי זיהום חדשים באדמה. בהקשר זה, כרי דשא ושדות ביצתיים, מוצפים מסוכנים במיוחד לבעלי חיים.

כגורם להעברת פתוגן האנתרקס, גופתו של חיה מתה מהאנתרקס מסוכנת במיוחד, אשר מוצפת בבצילים המצויים בדם, באיברים, ברקמות, בבלוטות הלימפה ובחדירים הנמצאים ברקמה התת עורית. כתוצאה ממגע של דם והפרשות אחרות מגופות מתות עם האוויר החיצוני בטמפרטורה של 12-42 מעלות צלזיוס, נוצרים נבגים של פתוגן האנתרקס המדביקים את הסביבה ובעיקר את הקרקע.
הדבקה של הקרקע מתאפשרת על ידי סילוק חלקים מגופות של חיות אנתרקס על ידי טורפים ועופות דורסים, פינוי סחף ממאגרים מזוהמים לשדות וכו'. העמידות הגבוהה של הנבגים של פתוגן האנתרקס בסביבה מובילה לכך שהאזורים הנגועים בקרקע עלולים להיות מסוכנים לאוכלי עשב במשך עשרות שנים. ניתן להקל על סילוק נבגי האנתרקס משכבות העמוקות של הקרקע, הדבקה של שכבות פני השטח שלה במרעה על ידי שיטפונות נהרות ומי סערה השוחקים את הקרקע, חרישת אתרי קבורה של גופות בעלי חיים ועבודות עפר שונות.
גורמי העברה של פתוגן אנתרקס הם מקורות מים המזוהמים בשפכים מזוהמים ממפעלי בורסקאות, שטיפות צמר ומפעלים תעשייתיים אחרים המעבדים חומרי גלם לבעלי חיים, מזון לבעלי חיים, כמו גם פריטי טיפול בבעלי חיים נגועים בנבגי אנתרקס.

דרך ההדבקה העיקרית של בעלי חיים בתנאים טבעיים היא מזון. הדבקה של בעלי חיים בדרך האווירוגנית היא נדירה ביותר. בעלי חיים נדבקים בעיקר ממגע עם האדמה כאשר אוכלים מזון המזוהם בפתוגן או במים דרך הריריות של חלל הפה. מערכת עיכול, הרבה פחות לעתים קרובות דרך עור פגום, ריריות האף, הלחמית. מקרים של זיהום תוך רחמי נדירים מאוד. אנתרקס יכול להיות מועבר בצורה העברה. בקיץ, פרוקי רגליים מוצצי דם (זבובים, זבובים), לאחר שמצצו את דמם של בעלי חיים חולים, יכולים להפיץ את הזיהום במשך עשרות קילומטרים. הדבקה של בעלי חיים באנתרקס על ידי חרקים עוקצים שכיחה יותר באזורים מיוערים. בקרב איילים, התפרצויות של אנתרקס מתרחשות בקיץ חם, כאשר חרקים מוצצי דם נמצאים בשפע רב בטונדרה. השכיחות המקסימלית של אנתרקס בבעלי חיים נצפית בחודשי הקיץ, הנובעת משפע האבק בזמן הבצורת: בעלי חיים, יחד עם חלקיקי אבק, בולעים נבגי אנתרקס. גבעולים יבשים של צמחים, קני שורש, פגיעה בריריות של חלל הפה והוושט, תורמים להתרחשות זיהום.

פתוגנזה. הגורם הסיבתי של אנתרקס נכנס לגוף רק כאשר מחסומים טבעיים נפגעים (פצעים, שריטות על העור והריריות). פעם אחת בגוף של בעל חיים, הוא חודר לתוך הלימפה והדם, מתרבה שם, גורם לספטיקמיה כללית. אופי המהלך והצורה של המחלה תלויים במקום החדירה של הפתוגן, בארסיותו ובעמידותו של האורגניזם. בפתוגנזה, הדרך שבה החיה מאכילה חשובה. מעלי גירה, בשל המוזרויות של העיכול, בולעים מיד את האוכל שהם לוקחים, כמעט בלי ללעוס. כתוצאה מכך, גבעולים גסים נכנסים ללבלב, חפצים זריםשפוגעים בקרום הרירי שלו. כל זה יוצר אפשרות לחדירה של פתוגן האנתרקס ישירות למערכת הדם, מה שגורם לספטיסמיה בחיה הנגועה. חזירים, שלא כמו מעלי גירה, לועסים מזון ביסודיות ולכן לעיתים קרובות יותר פוגעים בקרום הרירי של חלל הפה. הגורם הסיבתי של אנתרקס בחלל הפה נכנס למערכת לימפה מפותחת, כתוצאה מכך, לרוב הם רושמים תהליך מקומי בחלל התת-לנדיבולרי.

בהתפתחות המחלה ישנה חשיבות ליכולתם של החיידקים לייצר רכיבים מסוימים של אקזוטוקסין. סוגים מסוימים של בצילוס, במיוחד אם הם נחלשים, משחררים יותר מגורם הנפיחות ופחות קטלניות. הם גורמים למהלך ממושך של המחלה, המלווה בהיווצרות בצקת מסיבית באתר החדירה של הפתוגן. חיידקים אחרים יוצרים גורם קטלני יותר, מה שמוביל למהלך מהיר של המחלה; בצקת במקרה זה היא חסרת משמעות או נעדרת לחלוטין.

תהליך האנתרקס בבעלי חיים מתפתח בשני שלבים. בתחילה, הפתוגן החודר לרקמת הגוף פוגש בדרכו בלבד קרנות מקומיותהגנות שנמצאות בריר ובתאים. נטרול ציוד מגן מתרחש בעזרת תוקפנות ואקסוטוקסינים המופרשים על ידי החיידקים. במקרה שסוכני הגנה מקומיים מדוכאים בבעל חיים, פתוגן האנתרקס החודר מתחיל להתרבות במהירות והוא נישא עם זרימת הלימפה לבלוטות הלימפה. תאים מסוג לימפואיד נכנסים למאבק בפתוגן, המנטרלים את הרעלים של החיידקים וגורמים להתמוגגות שלהם. תהליך זה מהיר במיוחד כאשר אנטיביוטיקה ניתנת לבעל החיים, אשר משבשת את חילוף החומרים בבצילים. כאשר החיידקים מושמדים, משתחררים מהם אנדוטוקסינים וחומר קפסולרי, שלעתים מצטברים במקומות בהם מתפתח הפתוגן. כמויות גדולותגורם לנפיחות בבעל החיים. מוצרים רעילים של bacilli פוגעים באנדותל כלי הדם. כתוצאה מפגיעה באנדותל כלי הדם מופרעת זרימת הדם התקינה בהם, מה שמוביל לדימומים ולחדירת נוזלים לרקמה שמסביב.

לאחר זמן מה, החיה מתחילה ליצור נוגדנים, אשר בכמויות גדולות מתחילים לזרום אל אתר ההתפתחות של החיידקים שנכנסו לגוף. יחד עם זאת, השלב האינדוקטיבי של יצירת נוגדנים נמשך 2-4 שעות, אשר תלוי במהירות תחילת הצמחייה של הפתוגן, הארסיות שלו וגורמים נוספים. כך מתחיל השלב השני של התפתחות הזיהום בגוף החי. אם הגוף עמיד ביותר, הנוגדנים המתקבלים מנטרלים חומרים רעילים. בתקופה זו פועל בנוסף מנגנון אלרגי בגוף. כתוצאה מכך, המיקוד הדלקתי נעלם בהדרגה, הסימנים הקליניים הקיימים של הצורה המקומית של אנתרקס נעלמים, והחיה מתאוששת.

עם ארסיות גבוהה של הפתוגן וכתוצאה מהתרבותו המהירה, בהיעדר כמות מספקת של נוגדנים לנטרול הפתוגן, המחלה בבעל החיים עלולה לגרום להתפתחות אלח דם ומוות.

הגורם הסיבתי של אנתרקס יכול להיכנס לדם או מהמוקד הדלקתי כתוצאה מהצטברותו הגדולה, או ישירות במהלך ההדבקה. במקרה של חדירת הפתוגן לדם, הוא נישא עם הזרם שלו לכל האיברים והרקמות. רוב הפתוגן שנכנס לגוף נשמר בטחול, כמות משמעותית ממנו מתמקמת במח העצם. החיידקים החודרים לגוף מתחילים להתרבות במהירות, ואם הגוף אינו מסוגל יותר להחזיק אותם, הם נכנסים למחזור הדם. זה מתרחש בדרך כלל 2-3 שעות לאחר הכניסה הראשונית של החיידקים לאיבר. לאור העובדה שעדיין לא הופיעו נוגדני אנתרקס בדם, הבצילים מתחילים להתרבות בו. בתהליך הפעילות החיונית של חיידקים בדם, תכולת החמצן יורדת בחדות, איזון חומצה-בסיס, כמות חומצות האמינו יורדת, הדם מאבד את יכולתו להיקרש ורוכש צבע לכה שחורה. אקזוטוקסינים משבשים את החדירות של האנדותל של כלי הדם ומשפיעים על מערכת העצבים המרכזית.

בכלי הדם המושפעים, זרימת הדם מחמירה, מתרחשת סטגנציה, מתרחשת הפרשה של החלק הנוזלי של הדם לתוך חללים ורקמות שונות ומופיעים שטפי דם. כל זה מוביל להידרדרות חדה במצב החיה ומותו מתרחש.

מהלך ותסמיני המחלה. תקופת הדגירה של אנתרקס נמשכת בדרך כלל 1-2 ימים, לעתים רחוקות יותר. אנתרקס בבעלי חיים מתרחש באופן מלא, חריף, תת חריף, לא טיפוסי ומתבטא באופן ספוג ומקומי. בהתאם למיקום התהליך הפתולוגי, נהוג להבחין בין קרבונקל לצורות מקומיות של אנתרקס.

אצל מעלי גירה וסוסים, אנתרקס מתרחש במהירות הבזק ובצורה חריפה עם אלח דם ונזק למעיים.

בחזירים, המחלה מתרחשת לעתים קרובות בצורה תת-חריפה, לעיתים חריפה, לעיתים קרובות כרונית; זה בא לידי ביטוי מקומי, לעתים רחוקות - ספיגה.

זרם ברק. עם מהלך זה של המחלה, החיה עלולה למות בפתאומיות, ללא כל סימנים קליניים. במקרה שבו המחלה מתעכבת במקצת, החיה החולה מראה כמה סימנים קליניים.

בכבשים ובעזיםמתרחשת התרגשות, הם חורקים שיניים, בהליכה הם עושים קפיצות חדות ונופלים או עושים תנועות סיבוביות. טמפרטורת הגוף של החיה עולה בחדות. קצף דמים משתחרר מחלל הפה והאף. בעלי חיים בדרך כלל מתים דקות ספורות לאחר הופעת התסמינים הראשונים של המחלה בבעל החיים במהלך התקף עוויתי חמור.

בבקר ובסוסיםכמו כן, בהתחלה, מופיעה התרגשות, המבט הופך מפוחד, טמפרטורת הגוף עולה ל-40-42 מעלות, הדופק הופך להיות מהיר, הנשימה כבדה, ריריות לסירוגין, ריריות גלויות הן ציאנוטיות. ההתרגשות שהחלה אצל חלק מהחיות מתעצמת, אך לעתים קרובות יותר מוחלפת בדיכאון המתפתח במהירות. באותם מקרים שבהם מתרחשת עלייה בגירוי אצל בעל חיים, נצפית התכווצות של שרירים בודדים בחלקים שונים של הגוף, ולאחר מכן קבוצות של שרירים. בעקבות כך החיה נופלת, פולטת נפילה עמומה, זורקת את ראשה לאחור, לפעמים מניחה אותו על הגוף או מצמידה אותו לחזה ומת. נוזל קצף מדמם יוצא מהפה והאף, ודם יוצא מפי הטבעת. מותה של בעל החיים מתרחש באופן פתאומי או תוך מספר שעות.

קורס חריףהמחלה מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה (41-42 מעלות). כאשר לבעל החיים יש חום, אנו מבחינים ברעידות שרירים. דופק 80-100 לדקה, עם האזנה, פעימות הלב דופקות, הנשימה מואצת והופכת לסירוגין. חיה חולה מסרבת להאכיל, מסטיק מפסיק, הצמא גובר. ממברנות ריריות גלויות הן ציאנוטיות. בפרות מניקות, ההנקה מופחתת או נעצרת לחלוטין; חיות בהריון מופלות. מופיעות הפרעות עיכול המלוות בגזים במעיים, עצירות או שלשולים. בסוסים, מהלך חריף מלווה בקוליק ושחרור של מסת דם נוזלית. לעתים קרובות אנו מציינים את תערובת הדם בשתן. חיה חולה מפגרת מאחורי העדר או העדר, עוצרת מעת לעת, נושמת בכבדות ומתיחה את צווארה. בשל חולשת הגפיים האחוריות, החיה מתנדנדת. במהלך אקוטי בכבשים ועזים, הסימנים הקליניים פחות בולטים, טמפרטורת הגוף עולה. כבשים ועיזים מתרגשים, מתיישבים לפעמים, מתהפכים על הקרקע ושוכבים בתנוחות שונות. העור שלהם בקצה האף, עצמות הזמניות והאוזניים הופך לאדום. שתן אדום, שלשול שופע לסירוגין עם עצירות. בבעלי חיים חולים מתרחשים עוויתות, שיתוק של הגפיים, עקמומיות של הצוואר ומוות. במצב אגונאלי, נוזל קצף מדמם נפלט מהאף ומהפה. המחלה נמשכת 2-3 ימים ומסתיימת עם מותו של בעל החיים.

קורס תת אקוטיבבעלי חיים חולים זה מתבטא באותם סימנים קליניים כמו המהלך החריף. ההבדל הוא שבסאב-אקוטי תסמינים קלינייםמחלות עלולות להיעלם לאחר זמן מה. במהלך תקופה זו, כלפי חוץ הם נראים בריאים: הם אוכלים אוכל, לועסים מסטיק כרגיל. אולם לאחר מספר שעות מצבם מידרדר בחדות. ניתן לחזור על התקפות דומות של המחלה בבעלי חיים 2-3 פעמים. בחלק מהכבשים והעזים עשויה להופיע נפיחות בעטין, בבטן ובאיברי המין עם היפרמיה של העור בחלק הפנימי של הגפיים האחוריות.

בצקות יש צורות וגדלים שונים, במישוש הן קשות, קרות וללא כאבים. בבעלי חיים מסוימים אנו מציינים לפעמים קרבונקל. אם הבעלים של בעל חיים לא מספקים חיה כזו במועד טיפול רפואיהמחלה תסתיים במוות. מהלך התת-חריף של המחלה נמשך יותר מ-8 ימים.

קורס כרוניאצל מעלי גירה וסוסים זה בדרך כלל מלווה בבזבוז מתקדם. בחזירים ב צורה כרוניתבלוטות הלימפה בצוואר מושפעות. המהלך הכרוני של המחלה נמשך 2-3 חודשים ומתגלה בדרך כלל במהלך בדיקה סניטרית וטרינרית שלאחר המוות, במיוחד בחזירים. קורס כרוני בכבשים ועיזים הוא נדיר. זה נמשך עד חודשיים ומלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, כרייה מתקדמת ושלשולים.

צורה לא טיפוסיתנצפה לעתים רחוקות מאוד. עם זה, חיה חולה יש עלייה קלה בטמפרטורה. חיות כאלה בדרך כלל מתאוששות.

צורת קרבונקלעשוי להיות עצמאי או ללוות מהלך ספטי חריף ותת-חריף של המחלה. קרבונקל בצורה זו יכולה להופיע בחלקים שונים בגוף של חיה חולה. בתחילה, המחלה מופיעה נפיחות צפופה, חמה וכואבת. עם זאת, מהר מאוד הנפיחות הופכת קרה וללא כאבים. בעתיד, במרכז הקרבונקל, מתרחש נמק רקמות, אשר לאחר מכן נושר, ונוצר כיב. לפעמים שלפוחיות בגודל של ביצה. כאשר השלפוחיות מתפוצצות, נוזל כהה משתחרר מהן, הרקמות לאורך קצוות הכיב הופכות לנמק. טמפרטורת הגוף בצורת הקרבונקל בבעל החיים עולה מעט.

צורה מקומית. צורה זו של אנתרקס, ככלל, מאופיינת במסלול ארוך. טמפרטורת הגוף בצורה זו עולה מעט. בלוטות לימפה תת-מנדיבולריות, הלועיות וצוואר הרחם מושפעות לעתים קרובות. המחלה באה לידי ביטוי קליני בבעלי חיים בצורה של אנגינה. לחיה חולה יש נפיחות באזור הצוואר. יחד עם זאת, אצל חלק מהחיות הנפיחות קטנה, אצל בעלי חיים אחרים הנפיחות מתחילה מהגרון, נמתחת לאורך קנה הנשימה ולעיתים עוברת אל החזה והאמה. העור באזור הצוואר במקום הנפיחות מקבל גוון כחלחל-אדמדם. עקב נפיחות חמורה של הלוע, החיה מחזיקה את ראשה במתח, מרחרחת, אינה יכולה לבלוע כרגיל, ונחנקת בעת אכילה. אצל בעלי חיים כאלה אנו מבחינים בשיעול, צרידות ובמקרים מסוימים הקאות. ממברנות ריריות גלויות הן ציאנוטיות בבדיקה. כאשר בודקים את הלוע מתגלה נפיחות של הלשון והחך הקשה. מציינים רק מצב מדוכא, החיה החולה נוטה להתחפר במצעים ומשקרת זמן רב. לעתים רחוקות מאוד קורה שתהליך האנתרקס יכול להיות מקומי בריאות. במקרה של נפיחות חמורה של הלוע והגרון, מותו של בעל החיים מתרחש מחנק.

שינויים פתולוגיים. הגופה נפוחה מאוד, קשיחות המורטס נעדרת או מתבטאת בצורה חלשה מאוד. רק אצל כבשים מתרחשת קשיחות מורטס כשעה לאחר מות החיה ונמשכת כ-10-12 שעות. מהר מאוד, במיוחד בקיץ, מתחיל פירוק הגופה. נוזל דמים מוקצף, ולפעמים דם, משתחרר מפתחים טבעיים. הרקמה התת עורית מחלחלת בדימומים נקודתיים ורוויה בתזוזת דימומית סרוסית של צבע צהבהב. כלי הרקמה התת עורית מלאים בדם. לכן, לעור שנלקח מגווית אנתרקס יש מבפנים צבע אדום כהה, הדם בצבע דובדבן כהה, סמיך, לא קרוש (דמוי זפת). שרירי הגוף הם בצבע אדום לבנים, בעל עקביות רופסת. בחלל הבטן והחזה ובשק קרום הלב ישנה כמות גדולה של אקסודאט סרוס-המוררגי. בלוטות הלימפה מוגדלות, עסיסיות, לפעמים יש שטפי דם מדויקים של צבע דובדבן כהה על פני השטח. בקטע, בלוטות הלימפה אדומות לבנים. הטחול מוגדל מאוד, שפע; על החתך, העיסה המרוככת זורמת למטה בצורה שטחי קפה. במקרים נדירים מאוד, הטחול עשוי שלא להיות מוגדל. הכבד והכליות מוגדלים מעט. הם בצבע אדום לבנים או דובדבן, מלאים בדם. הריאות הן בצקתיות, היפרמיות ומלאות שטפי דם פטכיאליים. קנה הנשימה והסמפונות מלאים בנוזל דימומי כבד. הלב הוא היפרמי, מלא בדם, צבעו כהה, יש שטפי דם מדוייק של צבע דובדבן כהה על האנדוקרדיום. המעי היפרמי, מלא במתינות, התוכן בדרך כלל בצבע דם, עקביות נוזלית. הקרום הרירי של המעי הדק ובעיקר התריסריון הוא היפרמי, בצקתי ומנוקד בשטפי דם מנוקדים ופסים בצבע דובדבן כהה. לפעמים במעיים, נמצאות במקומות עיבוי של דפנותיהם או שכבות על הקרום הרירי בצורה של מסה ג'לטינית צהבהבה. לטלאים של פייר ולזקיקים בודדים עשויים להיות גלדים וכיבים. המעי הגס מושפע לעתים רחוקות. לפעמים נמצאות נפיחות בצורת רולים (קרבונקל) על רירית פי הטבעת.

בחזירים עם אנתרקס, לימפדניטיס דימומית נוצרת לעתים קרובות יותר עם פגיעה בבלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות, הלוע והצווארי, ולפעמים לשקדים. באזור הצוואר נמצא אקסודאט סרוס-דימומי בצורה של ג'לי ירקרק. בלוטות הלימפה המושפעות בדרך כלל מוגדלות, לפעמים עד לגודל של ביצת תרנגולת.

בשלב הראשוני של המחלה בבלוטות הלימפה ישנם נגעים קלים, בגודל של ראש סיכה או אפונה. בעתיד, בלוטות הלימפה דוהות, וצבען על החתך יכול להשתנות מאדום לבנים לאדום סגול. על רקע זה בולטים שטפי דם פטכיאליים בצבע אדום כהה או דובדבן כהה. בעתיד, בלוטות הלימפה הופכות לנמק, מאבדות את המבנה שלהן, מתרופפות, שבירות ומתפוררות. לפעמים הם נראים כמו עצם אתמואידאו אבן גיר נקבובית. בחלק מהחיות נמצאות מורסות בגדלים שונים בבלוטות הלימפה, מוקפות בקפסולת רקמת חיבור.

לעיתים רחוקות מאוד, ניתן למצוא נפיחות בגודל של יונה ועד ביצת תרנגולת.

בצורת אנתרקס במעיים, אזור מצומצם של המעי מושפע, הוא בדרך כלל מודלק בצורה דימומית. כאשר אזור גדול מושפע, המעי נראה כמו צינור עבה בצבע אדום כהה. על הקרום הרירי נמצאים מוקדי דלקת עגולים נפוחים באדום כהה מוגבל בקוטר של מספר מילימטרים עד 3 ס"מ. הם מצוינים בעיקר על כתמי פייר, נתונים בקלות לנמק, ואז נוצרת מסה פירורית של צבע ירקרק-צהוב או צהוב-אפור. במקום מסות נמק, מוצאים כיבים עם קצוות לא אחידים. בלוטות הלימפה המזנטריות הן לבנים או אדומות לבנים. באזור הפגוע, המזנטריה היא בצקתית, כלי דםמוזרק. במקרה של מהלך איטי של המחלה בפריפריה של בלוטות הלימפה, נציין דלקת פרודוקטיבית, שכתוצאה ממנה רקמת החיבור גדלה, בעוד לולאות המעיים גדלות זו עם זו ועם איברים שכנים. אזורים דלקתיים מובלעים עם היווצרות מוגלה בתוך הקפסולות, לעיתים אזורים אלו עוברים נמק. לעתים קרובות, צורת המעי של אנתרקס מוגבלת להתפתחות של דלקת דימומית באחד הצמתים המזנטריים ובצקת המזנטרית. בבעלי חיים מסוימים, בנתיחה שלאחר המוות, אנו מוצאים התקפי לב בטחול, בכבד ובכליות.

עם צורת carbuncle על העור אנו מוצאים גושים של צבע אדום.

אִבחוּןעבור אנתרקס סימנים קלינייםקשה לקבוע, לאור העובדה שבמהלך מהלך עוצמתי הם בולטים, ובזרמים חריפים ואחרים הם דומים לתסמינים של מחלות אחרות. החשד הסביר ביותר לאנתרקס מתרחש אצל וטרינר רק במקרה של צורת קרבונקל או בנוכחות בצקת באזור התת-לנדיבולרי (במיוחד בחזירים).

פתיחת גופות במקרה של חשד לאנתרקס אסורה בהחלט, לכן השיטה העיקרית לאבחון אנתרקס היא בקטריולוגית. לשם כך, לוקחים דם מחיה חולה או גופה מכלי האוזן השטחיים, הזנב, הגפיים ומריחות עבות נעשות על כמה שקופיות זכוכית או פיסות זכוכית קטנות ונקיות אחרות. את המריחות מייבשים באוויר בצל ועוטפים בנייר פרגמנט נקי. לאחר מכן, הם עטופים בזהירות בניילון נצמד וקושרים אותם. לחילופין, במקום מריחות דם, ניתן לקחת אוזן לבדיקה מגווית חיה לבדיקה. לשם כך חובשים את האוזן התחתונה של הגופה מעל ומתחת למקום קו החתך המיועד ולאחר גזירה צרבים את קצוות החתך. האוזן עטופה בנייר פרגמנט ובניילון. במקום נייר פרגמנט, אתה יכול להשתמש בחומר ספוג בתמיסה של 3% של חומצה קרבולית או חומרי חיטוי אחרים. האוזן העטופה מונחת בצנצנת, סגורה היטב.

מכיוון שהגורם הסיבתי של אנתרקס נמצא לעתים רחוקות בדם של חזירים, הדם שלהם אינו מתאים לבדיקה בקטריולוגית. אם יש נפיחות באזור התת-לנדיבולרי, אז במקום זה אנו מבצעים בזהירות חתך ומוציאים את בלוטת הלימפה התת-למיתית, הלוע או הצווארית הפגועה. במקרה בו לא נמצאו שינויים בגופה, כחריג, מתבצעת נתיחה ונלקחים חלקי האיברים הפגועים. חומר פתולוגי נלקח במקום השמדת הגופה.

חומר פתולוגי מונח בצנצנת עם פקק טחון ועטוף בזהירות בנייר פרגמנט, ולאחר מכן בניילון נצמד. החומר למחקר צריך להיות טרי (ללא סימני פירוק). הוא נשלח למעבדה הווטרינרית בדחיפות ותמיד עם שליח. במקרה של ריקבון של החומר למחקר, נעשה שימוש בתגובת משקעים.

מומחים וטרינרים בקפידה במיוחד צריכים לבצע מחקר במקרה של שחיטה בכפייה של בעל חיים. וטרינרים צריכים לזכור כי חומרת השינויים הפתולוגיים במקרה זה יכולה להיות שונה - החל מנגעים בקושי מורגשים בבלוטות הלימפה ובצקות ברקמה התת עורית ועד לשינויים בולטים באיברים וברקמות. וטרינרים של חוות, רשתות וטרינריות ממלכתיות בכל המקרים של שחיטה בכפייה של בעלי חיים מחויבים לשלוח חומר מבעלי חיים אלו למעבדה הווטרינרית כדי להחריג, קודם כל, אנתרקס והרעלת מזון.

אבחון דיפרנציאלי. בעת ביצוע אבחנה של אנתרקס, וטרינר חייב להוציא מן הבקר:, ו; בכבשים: פסטורלוזיס, אמקר, בצקת ממאירה, פירופלזמה של כבשים; בחזירים: , OTC ממאיר ו.
עם emcara ובצקת גזים, קרפיטוס (פיצוח) נשמע במהלך מישוש הנפיחות, ועם כלי הקשה, צליל טימפני ברור.

עם פסטורלוזיס, עלייה מהירה בבצקת דלקתית של הרקמה התת עורית, נזק לריאות.

קשה להבדיל קלינית בין ברדזוט ואנטרוטוקסמיה של כבשים לבין אנתרקס. בכל המקרים יש לאשר את האבחנה בבדיקה בקטריולוגית.

טיפול בבעל חיים חולה על ידי וטרינר צריך להינתן באופן מיידי, שכן המחלה נמשכת לרוב שעות ספורות בלבד. חולים חייבים להיות מבודדים מחיות אחרות. תוצאות הטיפול הטובות ביותר מתקבלות עם יישום סימולטניסרום היפראימוניות ואנטיביוטיקה ספציפיים (פניצילין, ביומיצין, סטרפטומיצין וכו'). הסרום ניתן לווריד במינונים: בקרוסוסים 100-200 מ"ל; בקר קטן, עגלים וחזירים 50-100 מ"ל. על מנת למנוע הלם אנפילקטי, מזריקים לחיה תחילה 0.1-1 מ"ל סרום, ולאחר 15-30 דקות, שאר המנה. הסרום לפני ההחדרה מחומם באמבט מים ל-37-38 מעלות. במקביל להחדרת הסרום, אנטיביוטיקה ניתנת לחיה חולה. אנטיביוטיקה ניתנת לשריר 3 פעמים ביום כל 4 שעות, וכאשר המצב משתפר, לאחר 6 שעות. במקרה שהטמפרטורה בחיה חולה לא יורדת לאחר 6-12 שעות, הסרום ניתן שוב. מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל 3-4 ימים.

רצוי לבצע טיפול אנטיביוטי במינונים מקסימליים (500 אלף יחידות פניצילין ל-100 ק"ג משקל בעל חיים). ניתן להשתמש בסרום ובאנטיביוטיקה בנפרד, אך השפעת הטיפול מופחתת. עם ביטוי מקומי של אנתרקס (קרבונקל, בצקת באזור התת-לנדיבולרי), ניתן להזריק תרופות סביב המוקד הפתולוגי.

חסינות וטיפול מונע ספציפי.

כדי ליצור חסינות פסיבית, משתמשים בסרום היפראימוני או גלובולין, הניתנים לבעלי חיים בחצי מנה. לאחר כניסת התרופות לעיל, חסינות בבעלי חיים מתרחשת מיד ונמשכת עד 10-14 ימים.

החיסון הראשון נגד אנתרקס הוצע על ידי ל. פסטר ב-1881.

ברוסיה, חיסון דומה נעשה על ידי L.S. Tsenkovsky בשנת 1882.

בשנת 1940 נ.נ. גינסבורג בברית המועצות יצרה חיסון חיסון מאוד אימונוגני ולמעשה אקטוגני לבעלי חיים ולבני אדם נגד אנתרקס.

כעת למניעת אנתרקס, חיסון האנתרקס מהזן 55-VNIIVV ו-M.

החיסון מיוצר ב-4 צורות: ליופיליזציה. נוזלי, מרוכז, סופר מרוכז.

החיסון משמש פעם אחת לחיסונים מניעתיים וכפויים של כל מיני בעלי החיים. יחד עם זאת, אסור להשתמש בחיסון לבעלי חיים צעירים מתחת לגיל 3 חודשים, חיות חולות, חלשות וכחושות עם טמפרטורת גוף גבוהה, בעלי חיים בחודש האחרון להריון ובתוך 7-10 ימים לאחר הלידה, בתוך 7-10 ימים לאחר ניתוחים כירורגיים, בעונות החמות והקרה, וכן כאשר משק הבית בצרות עקב חריפות מחלות מדבקות. בעלי חיים בוגרים מחוסנים פעם בשנה. חיות צעירות מכל מיני בעלי החיים, למעט סייחים, מחוסנות לראשונה בגיל 3 חודשים, סייחים בגיל תשעה חודשים ושוב לאחר חצי שנה.

החיסון היבש והמרוכז (למתן תוך עורי ותת עורי) מדולל בתמיסת מלח סטרילית או במים בהתאם לכללי האספסיס.

החיסון למתן תת עורי משמש במינונים הבאים:
כבשים ועיזים באזור השליש האחורי של הצוואר או במשטח הפנימי של הירך בנפח של 0.5 מ"ל; סוסים, בקר, צבאים, גמלים וחמורים בשליש האחורי של הצוואר בנפח של 1 מ"ל; חזירים באזור המשטח הפנימי של הירך או מאחורי האוזן במינון של 1 מ"ל.
חיסון מרוכז ומדולל סופר מרוכז ניתן תוך עורי באמצעות מזרק ללא מחטים BI-7 "Gadfly"; בקר, צבאים, גמלים - באזור חסר השיער של הפרינאום או במראה החלב, סוסים וחמורים - בשליש האחורי של הצוואר, חזירים - מאחורי האוזן בנפח של 0.2 מ"ל, כבשים וחיות נושאות פרווה - במראה התת-זנב במינון של 0.1 מ"ל.

אין לתת חיסון מדולל לשימוש תוך עורי תת עורי.

לחיסון משתמשים במזרקים, מחטים ומזרק ללא מחטים, אשר עוברים עיקור בהרתחה במים מזוקקים במשך שעתיים לפני ואחרי העבודה. אין להשתמש בחומרי חיטוי כימיים לסטריליזציה.

לנער את הבקבוקון של החיסון מעת לעת במהלך תהליך החיסון.
בעת החיסון, הקפידו על כללי האספסיס והאנטיספסיס. אתר החיסון מחוטא בתמיסה 70% של אלכוהול אתילי.
חסינות בחיות מחוסנות מתרחשת לאחר 10 ימים ונמשכת לפחות 12 חודשים. וטרינרים עוקבים אחר בעלי חיים מחוסנים במשך 10 ימים לאחר החיסון.

מותר להשתמש בחלב מבעלי חיים מחוסנים ללא הגבלות. שחיטה של ​​בעלי חיים מחוסנים מותרת 10 ימים לאחר החיסון. במקרה של שחיטה בכפייה של בעלי חיים מחוסנים לפני תקופה זו, הפגר ופסולת בית המטבחיים נשלחים לעיבוד תעשייתי או נשרף.

על החיסון המבוצע לבעלי חיים מחוסנים, נערך חוק המציין את מספר החיות המחוסנות (לפי מינים), שם החיסון בו נעשה שימוש, היצרן, מספר המנה ובקרת המדינה, תאריך ייצורו, כמות החיסון. נעשה שימוש בחיסון, וכן שם הווטרינר שחיסן את הבקר ופיקח על מצבו ותחזוקת החיות המחוסנות. לחוק מצורפים מצאי בעלי חיים השייכים למפעל חקלאי, חלקות בית פרטיות וחוות איכרים, תוך ציון שם הבעלים, סוגו, מספרם וגילם של בעלי החיים השייכים לו.

אם מסיבה כלשהי (מחלה חריפה, מצב גוף נמוך, הריון עמוק וכו') לא ניתן לחסן את בעל החיים, הוא נכלל במלאי נפרד המציין את הסיבה שבגללה לא חוסן ותקופת החיסון האפשרית, עליו מודיעים הבעלים של החיה.

מסמכים (מעשים ומלאים) כפופים לאחסון אצל וטרינר ובמוסד של השירות הווטרינרי הממלכתי למשך שנתיים.

וטרינרים נדרשים לפקח על כל בעלי החיים המחוסנים במשך 14 ימים לאחר החיסון.

אמצעי בקרה. אזורי השטח שבהם היו מקרים של אנתרקס בבעלי חיים נלקחים על ידי השירות הווטרינרי להתייחסות קפדנית, ללא קשר למועד המחלה. במפעלים חקלאיים, חלקות בית וחוות איכרים הממוקמים בשטחים אלה, יש לחסן באופן קבוע את כל בעלי החיים נגד אנתרקס.

אם נמצא בעל חיים עם אנתרקס, דחוף לבודד אותו ולארגן טיפול. במקרה של מוות של בעל חיים, סיבת המוות נקבעת, והגופה נשרפת יחד עם העור.
בחווה, חלקות בית פרטיות, חוות איכרים וההתנחלות שבה הוקמה אנתרקס בהתאם לצו מס' 476 מיום 19 בדצמבר 2011 של משרד החקלאות של הפדרציה הרוסית "באישור רשימת המדבקים, לרבות במיוחד מחלות מסוכנות של בעלי חיים, שניתן לקבוע לגביהן אמצעים מגבילים (הסגר) על פי צו של מושל האזור, מוטל הסגר וננקטים אמצעים בהתאם להוראות האמצעים נגד אנתרקס (מאושר על ידי המנהל הראשי לרפואה וטרינרית של משרד החקלאות של ברית המועצות ב-5 ביוני 1981).

הסגר מוסר לאחר 15 יום ממועד המקרה האחרון של מוות או החלמה של בעל החיים עם אנתרקס ובהיעדר תגובות לחיסון החיסון בבעלי חיים.

בעת הסרת ההסגר, נערך חוק המציין את מהלך המחלה לפני החיסון, תאריך ומספר החיות המתות לפי מינים, מספר החיות שחוסנו, שם החיסון בו נעשה שימוש, מינונים, מספרים, מנות ופיקוח המדינה. , תאריך הייצור, שם המפעל הביולוגי, הסיבוכים שהתרחשו לאחר חיסונים שבוצעו על ידי וטרינר - אמצעים סניטריים, אתרי אחסון זבל מזוהם וכו'.