Mikä on sisäisen verenvuodon lämpötila. Kuinka tunnistaa sisäinen verenvuoto

Verenvuoto on seurausta verisuonen seinämän rikkoutumisesta, jossa veri virtaa ulos verenkierrosta. ihmisillä sillä on sama vaikutusmekanismi, mutta verta ei kaadeta ulos, vaan vaurioituneen suonen ympärillä olevaan onteloon. Tällaisissa tapauksissa kehon vaurioita ei aiheuta vain elämää ylläpitävän nesteen menetys, vaan myös sisäelinten puristuminen. On olemassa muunnelmia sisäisestä verenvuodosta, kun elinten kudoksissa on verenvuotoa, massiivisten hematoomien muodostumista ja niiden repeämistä verihyytymien vapautuessa vapaaseen onteloon.

Verenvuototyypit

• Kapillaari. Sitä esiintyy useimmiten ja niille on ominaista erilaiset kehitysmuodot. Parenkymaalisten elinten merkittävien pintojen (munuaiset, perna, maksa) verenvuodon yhteydessä oireet lisääntyvät hitaasti, ilmenevät lievästi, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Joskus, kun haava on rei'itetty, se jää yleensä huomaamatta ja naamioituu perussairauden pahenemiseksi. Verenvuoto aivokudokseen on nopea kehitys ja vaatii ensiapua.
• tapahtuu, kun laskimon seinämä on vaurioitunut. Koska tässä tapauksessa kehon menetykset ovat merkittäviä, anemian oireet ilmaantuvat nopeasti verenvuotohäiriöön asti. Vaikeimmin tunnistettavissa on piiloverenvuoto, kun veri on kertynyt suljettuun onteloon (retroperitoneaalinen, keuhkopussi, sydänpussi).
• useammin ovat seurausta puukotuksesta, ampumisesta tai tylsästä traumasta. Jos valtimo on vaurioitunut, tavalliset toimenpiteet veren pysäyttämiseksi eivät auta, voimakas vuotava effuusio voi johtaa tappava lopputulos.

Yleisiä oireita

Sijainnista riippumatta sisäisellä verenvuodolla on useita yleisiä merkkejä ja oireita:

• Heikkous, väsymys, vastustamaton halu mennä makuulle, nukkua.
• Visuaalisen havainnon rikkominen, vapina jaloissa.
• Jatkuva suun kuivuminen ja jano.
• Vaalea, aneeminen iho ja näkyvät limakalvot.
• Huimaus, mahdollinen pyörtyminen.
• Kun verenvuotoa on rajoitetussa tilassa, on kylläisyyden ja kivun tunne.

Verenhukan kliiniset oireet

• Hypotensio.
• Taustaa vasten syke nousee.
• Verikuvan rikkomukset, hemoglobiinitason lasku, mikä johtaa aivojen hypoksian kehittymiseen ().

Erityiset verenvuodon oireet

Sisällä niitä voi esiintyä, kun keuhkokudos vaurioituu rikkinäisen kylkiluun terävistä päistä. On yskää vapauttamalla tulipunaista verta, kuplivaa. Hengenahdistus lisääntyy nopeasti.

Jos verta kaadetaan suljettuun pleuraontelo, on rintakipua, heikko hengitys, kalpeus, . Hemothoraxin tyypillinen oire on vaimea ääni lyömäsoittimen tutkimuksessa ja äänen kolina.

Kirkas - oksentaa verihyytymiä; oksennus kahvinporojen väri viittaa verenvuotoon pohjukaissuoli. Tervan muodossa oleva tuoli - melena - että suolen yläosa vuotaa, tuoli, jossa on kirkasta muuttumatonta verta, ilmestyy peräpukamien ja peräsuolen verenvuotoon.

Tietoja "akuutin vatsan" oireista: vatsakalvon lisääntynyt kivulias reaktio, solisluuhun säteilevä kipu. Suoliston peristaltiikkaa ei kuulu, koputuksen aikana määritetään tylsä ​​ääni paikoissa, joissa nestettä kerääntyy.

Lantion alueen verenvuotoa havaitaan useammin naisilla, joilla on kysta-, munasarja- tai munanjohtimia. Se ilmenee äkillisenä alavatsan kivuna lannerangan säteilytyksen yhteydessä. Peräsuolen puristumisesta johtuen on pakko ulostaa.

Verenvuoto munuaisonteloon tai virtsateiden onteloon havaitaan hematuriasta.

Hemartroosi on veren vuotamista periartikulaariseen pussiin. Nivel turpoaa, selkeä ääriviiva häiriintyy, kipu on voimakasta. Erityinen merkki polvinivelvaurion tapauksessa on polvilumpion uinti.

Nopeasti kehittyvä ja vaarallisin verenvuoto on hemoperikardium, yli 400 ml:n veren esiintyminen sydänpussissa on kohtalokasta.

Verenvuoto aivoissa - ilmenee vakavana päänsärynä, sekavuudena, puhehäiriönä, osittainen halvaus.

Syyt

Sisäisen verenvuodon syyt voivat olla:

• Perinnölliset sairaudet liittyvät.
• Tylsä vatsan trauma, tunkeutuvat haavat, murtumat.
• Vaikeat infektiot ja krooniset patologiset tilat elimet, esimerkiksi tuberkuloosi, maksakirroosi, mahalaukun tai suoliston seinämän haavaumat.
• Kohdunulkoinen raskaus, kystan ja munasarjan repeämä.
• Pahanlaatuiset kasvaimet, kasvaimen rappeutuminen.
• ja verenpainetauti ovat yleisiä aivokudoksen verenvuotojen syitä.

- kutsua "hätä" kuljetus. Ennen hänen saapumistaan ​​voit asettaa uhrin maksimaalisen lihasten rentoutumiseen, yskän ollessa läsnä, antaa puoli-istuva asento.

On tarpeen varmistaa virtaus raikas ilma, laita kylmää aluksen väitetyn vaurion paikkaan. On erittäin tärkeää kontrolloida pulssia, painetta ja hengitystä, tarvittaessa suorittaa tekohengitystä ja epäsuora hieronta sydämet.

Mitä ei saa tehdä

On kiellettyä juoda ja juoda huumeita, mukaan lukien kipulääkkeet. Jos olet kovasti janoinen, voit huuhdella suusi vedellä. Ei ole suositeltavaa siirtää potilasta, vaivata loukkaantunutta aluetta, kiinnittää tiukkoja siteitä.

Diagnostiikka

Sisäelinten verenvuotoa on erittäin vaikea diagnosoida vain ulkoisen tutkimuksen perusteella. Täällä tarvitset: verikokeen, verenpaineen ja syke, ultraääni suoritetaan () ontelosta, röntgenkuvaus, enkefalogrammi. Laajasti käytetty endoskooppiset menetelmät tutkimusta.

Laparoskopiaa käytetään epäiltyihin vatsan verenvuotoon, bronkoskopiaa mahdolliseen keuhkoverenvuotoon, kolonoskopiaa sisäiseen verenvuotoon alemmat divisioonat suolet. Radionuklidien diagnostinen menetelmä on yleistynyt, kun leimattuja hiukkasia viedään potilaan kehoon ja niiden kerääntymispaikasta määritetään vaurioitunut verisuoni.

Hoito

Sisäisen verenvuodon hoito aikuisilla on rajoitettu Seuraavat vaiheet lääkärit:

• Veren vuodatuksen nopeaan lopettamiseen.
• Täydentämään kiertonesteen menetettyä määrää.
• Vaurioituneen ontelon tai elimen desinfioimiseksi.

Jos sisäistä verenvuotoa ei voida pysäyttää lääkkeillä, turvaudutaan leikkaukseen. Pienellä vaurioalueella voidaan käyttää endoskopiaa. Jos uhrin tila ei salli tätä, suoritetaan täysimittainen kirurginen toimenpide.

Kun haava on rei'itetty, se ommellaan tai elin leikataan. Keuhkoverenvuodon yhteydessä suoritetaan verenvuotosuonen tamponointi tai ompeleminen. Kun munasarja repeytyy, sitä tarvitaan usein täydellinen poisto. Pahanlaatuisen muodostuman rappeutumisen aiheuttaman verenvuodon tapauksessa suoritetaan palliatiivinen leikkaus, jossa itse kasvain poistetaan.

BCC:n täydentäminen suoritetaan verivalmisteliuoksilla (vastapakastettu luovuttajan veri, plasma, albumiini), infuusiolääkkeillä (glukoosi, polyglusiini, suolaliuos).

Veripitoisuuden poistamiseksi käytetään ontelon tai nivelen puhkaisua. Täysimittaisella kirurgisella toimenpiteellä sanitaatio suoritetaan pesemällä antiseptisillä aineilla.

Tulevaisuuden ennuste riippuu oikea-aikaisesta ja pätevästä lääketieteellisestä hoidosta sekä syistä, jotka johtivat sisäiseen verenvuotoon. Monet tekijät vaikuttavat myös kehon palautumiseen: menetetyn veren määrä, muiden sairauksien esiintyminen, uhrin ikä.

Täysin terveessä kehossa veri kiertää normaalisti verisuonissa (poikkeuksena raskauden aikainen hematoplacentaalinen este, jossa suonivilkut huuhtoutuvat suoraan tuhoutuneiden hiussuonten verellä), suorittaen kuitenkin monia toimintoja useissa verisuoniin liittyvissä tilanteissa. kehon elintärkeä toiminta tai sen yksilölliset ominaisuudet, verisuonten tiiviys rikkoutuu verenvuodon ilmaantuessa. Jokaisen ihmisen elämän aikana, iästä riippumatta, vähintään kerran, mutta kohtasi verenvuotoja, ja on olemassa valtava määrä erilaisia ​​​​syitä, jotka voivat aiheuttaa niitä. Vaikutusaste organismin elintärkeään toimintaan vaihtelee myös suuresti, mikä johtaa joissakin tapauksissa vaurioituneen elimen toiminnan menettämiseen tai jopa kuolemaan.

Verenvuoto on eräänlainen verenvuoto, joka on yleisin lajike. Verenvuoto on prosessi, jossa veri poistuu verisuonista tai sydämen onteloista ulkoiseen ympäristöön (tällaisissa tapauksissa sitä kutsutaan ulkoiseksi) tai kehon elimiin ja kudoksiin (tällaisissa tilanteissa sitä kutsutaan sisäiseksi). Tietoja verenvuodosta voidaan sanoa veren kertyminen kudoksiin.

Prosessin patogeneesistä riippuen niitä on seuraavat tyypit verenvuodot:

• kehon tiloissa, jotka ovat täynnä biologisia nesteitä tai ilmaa ja jotka eivät ole yhteydessä ulkoiseen ympäristöön (hemophtalmos, verenvuoto aivokammioissa, hemarthrosis, hemopericardium, hemothorax ja hemoperitoneum);
• kudoksissa, joiden rakenne rikkoutuu (hematooma);
• kudoksissa häiritsemättä niiden rakennetta (hemorraginen kyllästäminen);
• tasomainen, sijaitsee ihon pinnalla, limakalvoilla (mustelmat, petekiat, mustelmat).

Esiintymisajankohdan mukaan primaariset verenvuodot, jotka johtuvat vahingollisen tekijän vaikutuksesta, ja sekundaariset verenvuodot, jotka havaitaan pitkällä aikavälillä haavan märkimisen ja verisuonen luumenin sulkeneen veritulpan sulamisen seurauksena, ovat myös erotettavissa.

Kaiken ikäiset ihmiset ovat alttiita verenvuodon kehittymiselle, joka liittyy sekä ihmisen voimakkaaseen toimintaan, mikä johtaa vammoihin ja ylikuormitukseen. sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja ihmiskehon valtavalla läpäisevyydellä verisuonet, jonka pituus on yli 100 000 kilometriä.

Verenvuoto lapsella

Lapsen verenvuotoa voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta niiden esiintymisen pääsyyn tunnistamiseksi on otettava huomioon sellaiset parametrit kuin ikä, perinnöllisyys, ravitsemus- ja kehitysominaisuudet, vammat ja muut sairaudet. Useimmissa tapauksissa lapset eivät kiinnitä huomiota verenvuotoon ja niiden oireisiin, ja siksi vanhempien tulee säännöllisesti tutkia lapsi ja, jos epäillään poikkeavuuksia, ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Vastasyntyneen verenvuoto on osa oireyhtymää, jota kutsutaan vastasyntyneen verenvuototaudiksi, jolle on ominaista sisäinen tai ulkoinen, lievä tai hengenvaarallinen verenvuoto alle kuukauden ikäisillä vauvoilla. Tämä sairaus voi perustua sekä perinnöllisiin että eksogeenisiin tekijöihin. Esiintyvyys on 1-3 % tapauksista ja pääsääntöisesti keskoset sairastuvat useammin.

Verenvuototaudille on ominaista kolmen ensimmäisen päivän aikana sekä ulkoisen verenvuodon että vastasyntyneiden verenvuodon ilmaantuminen limakalvoille, iholle ja sisäelimet.

Vastasyntyneiden verenvuodot johtuvat kompensaatiokyvyn puutteesta:

• plasman hyytymistekijöiden kaskadi (koagulopatia);
• verihiutaleiden yhteys (trombosytopatia);
• verisuonen seinämä (angiopatia).

Perinnölliset tekijät verenvuototaudissa aiheuttavat sairauksien, kuten hemofilian (tyypit A ja B), von Willebrandin taudin, erilaisia trombosytopatiat ja telangiektasiat.

Eksogeeniset tekijät liittyvät erilaisiin raskauden aikana ilmeneviin häiriöihin (äidin lääkitys, huonot tavat).

Vastasyntyneillä verenvuoto voi johtua vaikean, traumaattisen synnytyksen aikana saaduista vammoista. Seurauksena voi olla sekä vaaraton kefalohematooma, joka harvoin johtaa komplikaatioihin, että kallonsisäinen verenvuoto, joka johtaa usein kuolemaan.

Vastasyntyneiden verenvuotoa ei yleensä havaita, koska heillä on korkea kyky sopeutua kohdunulkoiseen elämään, ja niiden esiintyminen johtuu merkittävistä kuormituksista patologisissa olosuhteissa. Myös sellaiset vastasyntyneiden piirteet aikuisiin verrattuna altistavat verenvuodolle, kuten:

• fibrinogeenin (veritulpan muodostumisesta vastaava aine) pitoisuuden lasku;
• protrombiinin ja hyytymistekijöiden (hyytymislinkin säätelystä vastaavat entsyymit) aktiivisuuden väheneminen;
• verisuonen seinämän lisääntynyt läpäisevyys johtuen elastisten kuitujen alhaisesta pitoisuudesta ja hypovitaminoosista K.

Ja kuitenkin, kun vastasyntyneiden verenvuotoa esiintyy ja epäillään, on suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan tämän patologisen oireen syiden selvittämiseksi.

Verenvuoto rinnassa

Lapsen verenvuoto voi olla perinnöllistä. Tällaisissa tapauksissa niitä havaitaan yleensä jo vastasyntyneen aikana ja niitä edustavat koagulopatia, trombosytopatia ja verisuonipatologiat.

Vauvan verenvuoto voi johtua myös väärästä keinotekoisesta ravinnosta, jolle lapset ovat erityisen herkkiä ensimmäisinä elinkuukausina korkean kasvunopeuden vuoksi. Siten K- ja C-vitamiinien puute voi johtaa niiden hypovitaminoosiin, jossa veren hyytymiskyky heikkenee, mikä voi johtaa erilaisiin verenvuotoihin.

Lapsen verenvuoto voi johtua hemorraginen diateesi- monitekijäisesti perinnöllinen alttius sairauksille, jotka ilmenevät haitallisia tekijöitä. Itse asiassa diateesia pidetään perustuslain poikkeamana, eräänlaisena patologian ja normin välisenä rajana.

Esikoulu-, koulu- ja murrosikäisille lapsille on ominaista korkea liikkuvuus, joka liittyy käyttäytymisominaisuuksiin ja korkeaan uteliaisuuteen. Lisäksi monet lapset alkavat käydä urheiluosastoilla, eikä sillä ole väliä, onko kyseessä jalkapallo vai nyrkkeily - kaikki tämä lisää merkittävästi loukkaantumisriskiä, ​​joissa parhaimmillaan havaitaan mustelmia tai hematoomaa ja pahimmillaan vaurioita tuki- ja liikuntaelimistö, jossa on massiivisia verenvuotoja ympäröivissä kudoksissa.

Usein vanhemmat ovat huolissaan lasten säärien ja polvien etupinnan mustelmista. nuorempi ikä, joka johtuu toistuvia kaatumisia kävellessä.

Nuorten ja pienten lasten verenvuodot voivat olla osoitus perinnöllisistä veren hyytymishäiriöistä tai hemostaasin verisuoniyhteydestä, mutta yleensä niihin liittyy nenäverenvuoto ja verenvuoto maha-suolikanavasta, jonka ilmeneminen havaitaan jo varhainen ikä.

Kaiken ikäisten lasten ihon ja limakalvojen useiden, hajallaan olevien verenvuotojen syy voi olla systeeminen vaskuliitti, joka perustuu verisuonen seinämän vaurioitumiseen. Näitä ovat: Henoch-Schonleinin purppura, juveniili polyarteriitti, Kawasakin tauti, Takayasun arteriiitti.

Yleisin näistä sairauksista Venäjän federaatiossa on Henoch-Schonleinin purppura, joka kehittyy useimmiten 7-12 vuoden iässä ja voi ilmetä ihona (verenvuoto ihottuma), vatsan ( kipukohtauksia yhdessä pahoinvoinnin ja oksentamisen kanssa suolen seinämän verenvuodon taustalla), nivel- tai munuaisoireyhtymät sekä niiden yhdistelmä.

Vitamiinien puutetta ruoasta, joka saavuttaa hypovitaminoosin asteen, joka voi aiheuttaa lapsella verenvuotoa iholle tai limakalvoille sekä toistuvia nenäverenvuotoja, havaitaan nykyään harvoin edes pienituloisissa väestöryhmissä.

Useat verenvuodot kaikkialla kehossa kaiken ikäisillä ihmisillä voivat olla DIC-oireyhtymän ilmentymä, joka johtuu hemostaasin hyytymislinkin ehtymisestä vakavien infektio- ja allergisten prosessien seurauksena.

Aikuisten verenvuoto voi johtua vammoista, jotka syntyvät sekä jokapäiväisen elämän seurauksena että vaarallisten tapahtumien seurauksena (liikenneonnettomuudet, maanjäristykset, sotilasoperaatiot). Traumaattisen vaikutuksen sijainnista ja vakavuudesta riippuen verenvuotojen vakavuus voi vaihdella ihon mustelmista hemothoraksiin. Yksi ennusteen kannalta epäsuotuisimmista on traumaattinen aivovaurio, jossa kuolleisuus ja vammaisuus saavuttavat korkeita arvoja.

Krooninen myrkytys raskasmetallisuolojen ja muiden haitallisten kemikaalien kanssa voi aiheuttaa verenvuotoja aikuisilla.

Verenvuotojen kehittyminen voi johtaa suuren määrän lääkkeiden nauttimiseen, mikä johtaa veren hyytymisominaisuuksien rikkomiseen.

Verenvuodot voivat johtua myös perinnöllisistä poikkeavuuksista verisuonten kehityksessä, joiden seinämä repeytyy jyrkän verenpaineen vaihtelun aikana.

Verenvuoto vanhuksilla

Vanhusten aivoverenvuoto on hyvin yleinen ongelma. Yleensä niiden jakautuminen tässä iässä johtuu ikään liittyviä muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Yleisin verenvuotoriskiä lisäävä sairaus on ateroskleroosi, jossa suonen sisäkalvossa on krooninen tulehdus, johon liittyy rasvan kertymistä. Myöhemmin merkittävien hemodynaamisten kuormien vaikutuksesta verisuonen seinämän tiiviys rikkoutuu verenvuodon kehittyessä. Erityisen vaarallisia ovat verenvuoto aivoissa ja sen kalvoissa. Synnynnäiset ja hankitut aneurysmat lisäävät myös aivojen sisäisen verenvuodon todennäköisyyttä. Yleensä vanhusten aivoverenvuodon seurauksilla on valtava vaikutus elämän kestoon ja laatuun, mikä johtuu työkyvyttömyydestä 80 %:lla tämän hengenvaarallisen tilan jälkeen.

Mahdollinen verenvuoto perikardionteloon sydänlihaksen nekroottisten muutosten taustalla sepelvaltimoiden ateroskleroottisen vaurion aiheuttaman iskemian seurauksena. Yleensä tämä päättyy kuolemaan sydämen tamponadin seurauksena, johon liittyy sydänlihaksen repeämä.

Iäkkäillä ihmisillä on suuri todennäköisyys kehittää kasvainprosesseja, joihin usein liittyy verenvuotoa ympäröiviin kudoksiin sekä itse kasvaimessa että ympäröivissä kudoksissa tapahtuvien nekroottisten muutosten seurauksena.

Rinta- tai vatsa-aortan aneurysman repeämä liittyy massiiviseen verenvuotoon ympäröiviin elimiin ja kudoksiin, ja siihen liittyy yleensä kuolemaan johtava lopputulos.

Verenvuodon oireet

Verenvuodon oireet riippuvat syystä ja tyypistä sekä verenhukan määrästä ja nopeudesta. Näin ollen pieni verenhukka ei ole havaittavissa, ellei se ole elintärkeää tärkeitä elimiä ja kudoksiin, kun taas aortan aneurysman repeämän aiheuttama akuutti massiivinen verenvuoto johtaa nopeasti sokin kehittymiseen, johon liittyy useiden elinten vajaatoiminta.

Suurin osa yleinen oire verenvuoto on kipua, joka johtuu sekä suonen seinämän repeämisestä että paineen noususta tilassa, johon veri kerääntyy.

Paikallisuudella on kuitenkin ratkaiseva rooli kliinisessä kuvassa, josta verenvuodon lopputulos ja oireet suurelta osin riippuvat. Joten esimerkiksi verenvuodot iholla ohittavat jälkiä lyhyen ajan kuluttua, kun taas sama prosessi aivokudoksissa voi johtaa vammautumiseen.

Silmän verenvuodon oireet riippuvat siitä silmämunan osasta, jossa verisuonten tiiviys rikkoutui veren vapautuessa silmän sisäiseen ympäristöön. Siten verenvuotoa silmän verisuonista voi esiintyä:

• sidekalvo ja sen alla;
• silmän etu- ja takakammiot;
• lasimainen ruumis;
• verkkokalvoon.

Usein silmän verenvuoto sekoitetaan sidekalvon verisuonten injektioon, jolle on ominaista verisuoniverkoston laajentuminen, joka ilmenee ulkoisesti patologisesti laajentuneina suonina.

Kun sidekalvon alla olevat verisuonet repeytyvät, silmän verenvuotoa kutsutaan sidekalvon alaiseksi, ja se näyttää punaiselta ja joskus tumman viininpunaiselta, ja kovakalvon väri on yhtenäinen, ja se ympäröi ehjää iiristä sarveiskalvon kanssa. Yleensä se on täysin turvallinen ja sillä on yksinomaan kosmeettinen vika.

Jos silmän verenvuodon kehittyminen liittyy optisiin tietovälineisiin (etu-, takakammio ja lasiainen), oireet riippuvat vuodatetun veren määrästä ja vaihtelevat vilkkuvien pisteiden tai viivojen tunteesta näkökyvyn menettämiseen. erottamaan valon tai pimeyden. Nukkumisen jälkeen näkö paranee hieman, koska verenvuodon aikana silmään joutunut veri laskeutuu. Myös silmälääkärin tekemä tutkimus paljastaa kelluvia verihyytymiä.

Jos verkkokalvon verisuonista tulee verenvuotoa, veren jakautumisreitillä on rooli - verkkokalvon alla tai lasiaiseen. Yleensä on olemassa paikallinen näön heikkeneminen, joka on altis etenemiselle verkkokalvon irtoamisen ilmaantuessa.

Verenvuoto aivoissa

Aivoverenvuodon synonyymi on verenvuoto. Kuolleisuus tähän tautiin saavuttaa 40 %, keski-ikä on 45-60 vuotta, vaikka kehitys on mahdollista myös nuori ikä mikä saattaa johtua kokaiinin käytöstä.

Aivoverenvuoto tapahtuu pääsääntöisesti yllättäen päivän aikana, henkisesti tai fyysisesti. Alku on akuutti, ja siihen liittyy voimakasta päänsärkyä, johon liittyy tiettyjen kehon osien toiminnan menetys (halvaus tai tuntokyvyn menetys) ja vaihtelevaa tajunnan heikkenemistä. Instrumentaalisen tutkimuksen aikana havaitaan aivojen sisäinen hematooma, jossa määritetään merkittäviä määriä aivojen siirtymä. Pupilleja arvioitaessa havaitaan anisokoria (leesion puolella oleva pupilli on leveämpi) ja karsastus. Ehkä epilepsiakohtauksen kehittyminen sekä hengitys- ja sydänsairauksien eteneminen.

Verenvuotoon liittyy yleensä vaihtelevan vakavuuden omaava aivoturvotus, joka vaikuttaa myös haitallisesti potilaan tilaan.

subarachnoidaalinen verenvuoto

Subaraknoidaalista verenvuotoa esiintyy, kun verisuonen tiiveys rikkoutuu araknoidin ja pehmeän välisessä ontelossa aivokalvot. Useimmissa tapauksissa sen esiintyminen liittyy aneurysman esiintymiseen (4 tapauksesta viidestä), kun taas muissa tapauksissa sen kehittyminen johtuu traumaattisesta vaikutuksesta.

Subarachnoidaalisen verenvuodon oireet riippuvat suuresti aivokalvon väliseen tilaan verenvuodon määrästä ja nopeudesta. Joten lievän verenvuodon yhteydessä kipu on merkityksetöntä ja voi ohittaa itsestään jonkin ajan kuluttua. 10 %:ssa tapauksista kipu muistuttaa iskua päähän ja siihen liittyy voimakasta pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua, mikä ei lievitä tilaa. Ehkä eriasteinen tietoisuushäiriö, joka ilmenee stuporin tai kooman kehittymisenä. Myös tämäntyyppisessä verenvuodossa pääsääntöisesti pitkällä aikavälillä (5-6 tuntia sen kehittymisen jälkeen) esiintyy aivokalvon kalvojen ärsytystä jäykkien niskalihasten kehittyessä.

Subarachnoidaalisen verenvuodon oireiden suuren vaihtelun vuoksi se tulisi erottaa sellaisista sairauksista kuin aivokalvontulehdus, migreeni, poskionteloiden tromboosi ja aivohalvaus. CT-skannaus tai MRI auttaa yleensä vahvistamaan tai sulkemaan pois diagnoosin.

Subaraknoidaaliseen verenvuotoon liittyy kallonsisäisen paineen nousu, mikä voi johtaa aivojen herniaatioon ja johtaa kuolemaan.

Useita verenvuotoja kehossa voidaan kutsua ihottumaksi. Jos ihon helpotuksessa ja koostumuksessa ei ole muutosta, tämän tyyppistä ihottumaa kutsutaan täpläksi tai makulaksi. Täplät voivat olla luonteeltaan tulehduksellisia, jolloin ne muuttavat väriä painettaessa, ja ei-tulehduksellisia, mikä ilmenee paineen alaisen värimuutoksen puuttuessa. Tulehdukselliset täplät jaetaan roseolaan (halkaisijaltaan enintään 1 cm) ja eryteemaan (1 - 5 cm).

Kehon verenvuodot jaetaan koon mukaan:

• alle 3 mm, verenvuotoa kutsutaan petekioksi
• 0,3 - 1 cm, nimeltään purppura;
• yli 1 cm - mustelma.

Verenvuoto iholla tai limakalvoilla johtuu veren vapautumisesta kapillaarikerroksesta lisääntyneen verisuonten haurauden, hyytymistekijöiden riittämättömyyden, minkä tahansa etiologian verisuonen seinämän vaurion tai ulkoisen traumaattisen vaikutuksen seurauksena. Tämän oireen traumaattisen luonteen vuoksi prosessin yleisyys rajoittuu yleensä voimankäyttöpisteeseen. Verisuonista peräisin olevia verenvuotoja ei pidä sekoittaa jatkuvaan verisuonten laajenemiseen diffuusi sairaudet sidekudosvaurioilla. Näissä tapauksissa havaitaan hämähäkkisuonia (telangiectasias) tai sinileviä puumaisia ​​haarautumissuonia (livedo). Niiden olemassaolon jatkuvaa luonnetta voidaan arvioida niiden regression dynamiikan puutteella, toisin kuin verenvuodoissa, joissa niiden väri muuttuu johdonmukaisesti punasolujen koostumuksessa verisuonesta vapautuvan hemoglobiinin metabolian taustalla. , joka hajoaa bilirubiinin muodostuessa.

Koko kehon verenvuodon syyn määrittämiseksi on otettava huomioon niiden sijainti, esiintymisaika ja yhteys muihin oireisiin (lämpötila, heikkous).

Verenvuoto jalkojen alusten

Verenvuoto jalkojen verisuonista havaitaan useimmiten yli 40-vuotiailla naisilla. Niiden ulkonäkö altistaa pitkäaikaiselle oleskelulle jaloissa (yleensä liittyy ammattiin). Prosessin lokalisointi viittaa pääasialliseen syyn puhkeavien suonien esiintymiseen. Joten verenvuoto jalan alemman kolmanneksen verisuonista tapahtuu laskimoiden vajaatoiminnassa, kun taas reisien sisä- tai ulkopinnan alueen verisuonten vauriot johtuvat useimmiten hormonaalisista häiriöistä.

Verenvuoto verisuonista tapahtuu harvoin yhtäkkiä. Niitä edeltää yleensä suonikohjut suonet ja hämähäkkilaskimojen esiintyminen jaloissa.

Sisäinen verenvuoto

Sisäisen verenvuodon oireet riippuvat elimestä, jossa vahingoittunut suoni sijaitsee. Kliiniseen kuvaan voi vaikuttaa myös elinten toimintahäiriö, joka johtuu verenkierron heikkenemisestä johtuvasta hypoksiasta. Jos sairastuneen suonen toimittamassa elimessä on hyvät sivut, jotka tarjoavat riittävän ravinto- ja hapensaannin, niin valitukset perustuvat paikallisiin prosesseihin verenvuodon alueella ja liittyvät kipuun. Hyvien sivuvaikutusten puuttuessa (esimerkiksi kaaren tai vatsa-aortan repeämä) kliinisessä kuvassa hallitsevat elinten riittämättömästä verenkierrosta johtuvat valitukset.

Sisäinen verenvuoto, johon liittyy suuren nopeuden ja verenhukkaa, voi johtaa vakavaan verenhukkaan, johon ei liity ainoastaan ​​voimakasta kipua, vaan myös kalpeutta, huimausta, pyörtymisjaksot, vaikeissa tapauksissa muuttuu shokiksi.

Verenvuodon syy on verisuonen seinämän tiukkuuden rikkominen. Verisuonen seinämän vaurion luonteesta riippuen on olemassa:

• Verenvuodot, jotka johtuvat verisuonen seinämän repeämisestä, joka johtuu vauriosta, seinämän traumasta tai patologisten prosessien kehittymisestä siinä ja sen rakenteen rikkoutumisesta nekroosin, tulehduksen tai skleroosin seurauksena;
• Verenvuoto, joka johtuu verisuonen seinämän arroosiosta, joka johtuu verisuonen muutoksista, joita esiintyy yleensä tulehduksen tai kasvainprosessien aikana;
• Verenvuoto, joka johtuu verisuonen seinämän läpäisevyyden lisääntymisestä vahingoittamatta seinämän anatomista eheyttä (kudosten hypoksialla, hemoblastoosilla, hypertensio systeeminen vaskuliitti, infektiotaudit ja tartunta-allergiset sairaudet).

Silmän verenvuodon syyt

Silmän verenvuodon syyn määrittämiseksi on erotettava tärkeimmät oireet. Yleensä, jos silmämunan sisällä on epäilyksiä tai selviä merkkejä verta, sinun tulee hakea apua asiantuntijalta, joka voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.

Silmän verenvuodon syyt vaihtelevat jonkin verran riippuen sairastuneen suonen sijainnista silmässä, mikä määrittää, mihin siitä ulos tullut veri joutui.

Vaikka sidekalvon verisuonten injektiota ei pidetä silmäverenvuodona, ei voida jättää mainitsematta tätä yleistä ilmiötä, johon liittyy silmien voimakas punoitus, joka johtaa usein avunpyyntöihin. Verisuoniruiskeita on kolmenlaisia:

• pinnallinen (ominaista mille tahansa silmän ulkoiselle ärsytykselle ja jolle on ominaista hyperemian lisääntyminen keskustasta reunaan);
• syvä (tyypillistä sarveiskalvon, iiriksen tai kovakalvon tulehdusprosesseille tai vaurioille ja on selkein silmän keskellä);
• sekoitettu.

Syitä verenvuotoon silmässä sidekalvon alla ovat:

• lisääntynyt verisuonten hauraus johtuen ikään liittyvistä muutoksista yhdessä liitännäissairaudet vanhuksilla;
• laskimopaineen jyrkkä nousu naurun, yskimisen tai suuren fyysisen rasituksen yhteydessä;
• silmämunan vamma;
• lääketieteelliset toimenpiteet;
• antikoagulanttien ottaminen, mikä lisää sidekalvon alla tapahtuvan verenvuodon riskiä.

Yleisin silmän optisten välineiden verenvuodon syy on diabeteksen aiheuttamien muutosten aiheuttama verkkokalvon uusien verisuonten repeämä.

Muita mahdollisia syitä:

• vasta muodostuneet verisuonet dystofisesti muuttuneesta verkkokalvosta;
• posttromboottinen retinopatia;
• silmämunan vamma;
• toiminnan seuraukset;
• hypertoninen sairaus.

Verkkokalvon verenvuodon syitä on monia:

• verkkokalvotulehdus;
• glaukooma;
• verkkokalvon disinsertio;
• tromboosi keskuslaskimo verkkokalvo;
• diabetes;
• verkkokalvon kasvaimet;
• diabeettinen retinopatia;
• verkkokalvon tauko;
• verkkokalvon verisuonten vaurioita systeemiset sairaudet(kasviperäinen dystonia, verenpainetauti).

Aivoverenvuoto voi johtua traumaattisesta aivovauriosta tai patologisesti muuttuneiden verisuonten repeämisestä, johon liittyy merkittävä hemodynaaminen stressi. Eristetyllä verisuonten repeämällä verenvuoto ilmenee vain yleisinä aivooireina (tajuttomuus, pahoinvointi, oksentelu), fokaalinen (aivovaurion aiheuttaman toiminnan menetys) ja sijoiltaan (aivorakenteiden siirtyminen) , kun taas tämän patologisen prosessin traumaattisen luonteen oireisiin liittyy yleensä myös samanaikaisia ​​vammoja (pään pehmytkudosten vammat).

Aivoverenvuodon syyt vastasyntyneellä

Aivoverenvuodon esiintyvyys vastasyntyneellä riippuu täysiaikaisen verenvuodon asteesta. Joten ajoissa syntyneiden lasten joukossa sitä esiintyy yhdellä lapsella tuhannesta, kun taas keskosilla, joiden ruumiinpaino on alle 1500 g, sitä esiintyy joka sekunti.

Vastasyntyneen aivoverenvuodon syitä ovat:

• intranataalisen ajanjakson vammat;
• perinataalisen jakson hypoksia ja hemodynaaminen ja aineenvaihduntahäiriöt;
• hyytymisen ja verihiutaleiden hemostaasin piirteet perinataalisessa kehitysvaiheessa.

Tekijöitä, jotka altistavat aivoverenvuodon kehittymiselle vastasyntyneellä, ovat:

• sikiön koon ja synnytyskanavan välinen ero luonnollisen synnytyksen aikana;
• nopea synnytys, mikä lisää merkittävästi loukkaantumisriskiä paitsi äidille, myös sikiölle;
• virheet apuinstrumenttien asettamisessa (sünnityspihdit, tyhjiöimuri).

Ennenaikaiset synnytykset lisäävät vastasyntyneen aivoverenvuodon riskiä, ​​mikä johtuu pienemmistä kompensaatiovaroista sopeutuakseen ympäristöolosuhteisiin verrattuna aikaisin synnytykseen.

Erityistä huomiota kiinnitetään myös hypoksiaan. Tilastojen mukaan ei-traumaattiset verenvuodot ovat 10 kertaa yleisempiä kuin traumaattiset, mikä johtuu pääasiassa hypoksisista muutoksista.

Aivoverenvuodon paikallistaminen vastasyntyneillä viittaa etiologiaan:

• pikkuaivojen, subduraali- ja epiduraalikalvojen verenvuoto johtuu useimmiten traumasta, joka on seurausta kallon puristumisesta synnytyskanavan läpikulun aikana.
• subarachnoidaalinen verenvuoto, johon liittyy usein CSF-järjestelmän vaurioita, on yleistä ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla, joilla on hypoksinen kapillaarivaurio, joka ilmenee lukuisina pistemäisinä verenvuodoina.

Aivoverenvuodon syyt aikuisilla ja vanhuksilla

Ateroskleroosi ja verenpainetauti ovat pääasialliset syyt aivoverenvuotoon aikuisilla ja vanhuksilla. Hemorragisen aivohalvauksen korkea esiintyvyys viittaa siihen, että tämä tyyppi akuutteja häiriöitä aivoverenkierrolla on erityinen paikka nyky-yhteiskunnan kuolevaisuuden rakenteessa. Psykoemotionaaliseen stressiin sekä aivo- ja preserebraalisten (kaulavaltimon ja selkärangan) suonten kouristukseen tulee kiinnittää suurta huomiota, mikä voi aiheuttaa aivohalvauksen.

Verenvuodon syyt iholla

Yleisin syy ihon verenvuotoon ovat erilaiset traumaattiset vaikutukset, jotka johtavat kapillaarien vaurioitumiseen mustelman kehittyessä. Tulevaisuudessa tämän verenvuodon värissä tapahtuu peräkkäinen muutos:

• karmiininpunainen;
• sininen-violetti;
• vihreä;
• kellertävä.

Verenvuotoa iholla voi esiintyä myös seuraavista syistä:

• potilaan taipumus verenvuotoon hemostaasin koagulaatio- ja verihiutaleiden yhteyksien rikkomusten vuoksi;
• allergiset reaktiot johon liittyy verisuonikerroksen lisääntynyt läpäisevyys;
• eksogeenisten vaikutusten (lääkkeet, bakteerimyrkyt) aiheuttamat veren hyytymishäiriöt;
• systeeminen vaskuliitti;
• veren pysähtyminen sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminnassa;
• hypotermia;
• ylikuumeneminen auringossa;
• lääketieteelliset manipulaatiot.

Verenvuodon seuraukset riippuvat ensisijaisesti sairastuneesta elimestä tai kehon järjestelmästä, mikä johtuu niiden kompensaatio- ja regeneratiivisista kyvyistä, mikä riippuu jossain määrin myös henkilön iästä ja hänen elimistöstään. yksilöllisiä ominaisuuksia. Ei viimeinen rooli tämän patologisen prosessin lopputuloksissa on diagnoosin tarkkuus ja oikea-aikaisuus sekä tarvittaessa lääketieteellisen hoidon nopeus ja taso.

Verenvuodon paikalliset seuraukset ilmenevät:

• vuotaneen veren resorptio;
• kystan muodostuminen;
• kapselointi;
• hematooman itäminen sidekudoksella;
• tartunnan liittyminen vakavan infektion kehittymiseen tulehdusprosessi.

Silmäverenvuoto, seuraukset

Tehosteet silmän verenvuoto, samoin kuin oireet, riippuvat patologisen prosessin sijainnista näköelimessä. Siten sidekalvon alainen verenvuoto on useimmissa tapauksissa täysin vaaratonta, kun taas lasiaisen tai verkkokalvon vauriot ilman asianmukaista hoitoa voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Silmän verenvuoto voi johtaa verkkokalvon vaurioitumiseen punasolujen hajoamisen seurauksena myrkyllisillä aineilla.

Silmän verenvuotoon diabetes mellituksessa pitkällä aikavälillä liittyy usein verkkokalvon verisuonten itämistä lasiaiseen, mikä voi johtaa sen irtoamiseen. Myös jäännös hemoftalmiin, jos tämä silmän verenvuoto hoidetaan ennenaikaisesti ja epätäydellisesti, voi liittyä verkkokalvon irtoamista ja lasiaisen rypistymistä, mikä johtaa täydelliseen ja peruuttamaton menetys näkemys.

Verenvuoto aivoissa, seuraukset

Aivoverenvuodon seuraukset riippuvat suoraan verenvuodon sijainnista, laajuudesta ja nopeudesta. Joten pieni hematooma alueella kaukana projektioalueista, jotka ovat vastuussa ympäristön tiedon havaitsemisesta ja analysoinnista, jota seuraa toiminta-algoritmin kehittäminen ja sen toteuttaminen, voi ilmetä yksinomaan aivooireina vaikuttamatta potilaan mukautumiskykyä. Joissakin tapauksissa hän ei ehkä edes epäile, että hänelle on kehittynyt verenvuoto, ja erehtyi pitämään sen migreenistä. Samaan aikaan jopa pieni verenvuoto alueella, esimerkiksi hengityskeskuksessa, voi johtaa välittömään kuolemaan.

Yksi aivoverenvuodon vakavimmista seurauksista on kooman kehittyminen - muuttunut tajunnantila, jolle on ominaista henkisten prosessien täydellinen rikkominen. Tässä tilassa henkilö ei pysty patologisen prosessin vakavuudesta riippuen olemaan aktiivisesti vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa. Tämä aivoverenvuodon komplikaatio johtaa 99 %:ssa tapauksista vammaisuuteen, varsinkin jos se on välttämätöntä lääkintäapua yli 3 tuntia.

Aivoverenvuodon seuraukset eivät välttämättä ole niin vakavia, aiheuttaen vain hankaluuksia motorisilla ja herkillä alueilla, ilman voimakkaita ajatteluhäiriöitä. Näitä ovat erilaiset herkkyyshäiriöt, pareesi ja halvaus.

Sisäinen verenvuoto, seuraukset

Rintakehän ja vatsaontelon sisäelinten verenvuodon seuraukset vaihtelevat suuresti. Yleensä suotuisin tulos on vuotaneen veren resorptio, mikä käytännössä eliminoi infektion tai kystojen muodostumisen mahdollisuuden.

Suurin hengenvaara on akuutti ajanjakso, jossa asiantunteva sairaanhoidon tarjoaminen yhdessä hätäsairaalahoidon kanssa on ratkaisevan tärkeää haittavaikutusten estämiseksi. Rintakehän ja vatsaontelon sisäelinten verenvuodon pitkäaikaiset seuraukset eivät yleensä ole hengenvaarallisia. Tästä säännöstä on kuitenkin poikkeuksia. Joten yksi epämiellyttävimmistä ja melko yleisimmistä tietyissä olosuhteissa sisäelinten verenvuodon seurauksena pitkällä aikavälillä on voimakkaan tulehdusprosessin kehittyminen, johon infektio liittyy. Tämä voidaan helposti selittää kehon immuunipuolustuksen merkittävällä heikkenemisellä verenhukan taustalla. Tämän kehityksen myötä voi ilmetä paise tai lima, joka vaatii antibioottihoitoa ja kirurgista toimenpiteitä.

Verenvuotojen hoito tulee jakaa kahteen jaksoon:

• akuutti, jossa potilaan vakavuuden kiireellinen arviointi on tarpeen, lisätoimintataktiikoiden määrittäminen ja ihmishenkien pelastamiseksi tarvittavien toimenpiteiden toteuttaminen;
• kauko, jossa menetettyjen elinten toimintojen palauttaminen ja sopeutuminen nyky-yhteiskunnan elämään ovat ratkaisevassa roolissa.

Yleensä korkealaatuisen, täysimittaisen lääketieteellisen hoidon oikea-aikainen tarjoaminen voi merkittävästi parantaa potilaan tilan lisäksi joissakin tapauksissa jopa estää peruuttamattomia komplikaatioita. Katastrofilääketieteessä pätee "kultaisen tunnin" sääntö, joka tarkoittaa, että vamman jälkeinen auttaminen vaikuttaa eniten tunnin sisällä. Yleensä ennenaikainen aika ei johda välittömään kuolemaan, mikä vaikuttaa yleiseen elinikään ja viivästyneisiin komplikaatioihin. Saatat ajatella, että verenvuodon kehittyminen ei aina liity vakavaan traumaan, ja siksi sille ei pidä antaa suurta merkitystä. Kuitenkin yleisen tilan vakavuus ja korkea kuolleisuus, joka voidaan havaita tässä tapauksessa patologinen prosessi, voimme sanoa, että verenvuoto voi olla vakava shokki keholle ja sen terveydelle.

Silmän verenvuoto, hoito

Silmän verenvuodon hoito vaihtelee suuresti vaikutusalueen mukaan.

Lääketieteessä hoitoon on kaksi perustavaa lähestymistapaa:

• konservatiivinen;
• kirurginen.

Jos on mahdollista rajoittaa konservatiivisia interventioita ilman haitallisia seurauksia tulevalle elämälle, sitten kirurginen hoitoälä tule juoksemaan. Lääketieteen nykyinen kehitystaso mahdollistaa teknisesti monimutkaisten toimintojen suorittamisen, vaikka laajan turvallisuuden puute tarvittavat varusteet rajoittaa huomattavasti kehittyneiden tekniikoiden käyttöä.

Myös vastasyntyneiden hoitotaktiikoissa tarvitaan erityistä lähestymistapaa. Useimmissa tapauksissa silmän verenvuodon oireet häviävät itsestään ilman, että heikkenevät näkö.

Silmän sidekalvon alainen verenvuoto ei vaadi hoitoa. Yleensä oireet häviävät 1-2 viikossa riippuen prosessin yleisyydestä ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Silmän etukammion verenvuodon hoito on yleensä konservatiivista, vaikka silmän tyhjennysjärjestelmän toiminta saattaa heikentyä verihyytymien aiheuttaman kanavan tukkeutumisen seurauksena, ja siksi käynti erikoislääkärillä on pakollinen. . Vakavissa tapauksissa voidaan suorittaa leikkaus tämän silmän verenvuodon hoitamiseksi.

Silmän verenvuodon hoito hemoftalmialla vaatii erityistä lähestymistapaa, koska tämän tyyppisten lasiaisen vaurioiden vakavat seuraukset ovat vaarallisia säästää. visuaalinen toiminto merkki. Vuoteen lepo on suositeltavaa. Hoidon ensisijainen tavoite on pysäyttää verenvuoto ja vasta sitten päästä eroon verestä. Toistuvilla verenvuodoilla, samoin kuin vakavilla liimausprosessit verkkokalvon irtoamiseen johtavan kirurgisen toimenpiteen, jossa poistetaan lasiainen, on aiheellista.

Verkkokalvon verenvuodon hoito riippuu veren jakautumisreitistä.

Tästä riippuen erotetaan seuraavat verenvuototyypit:

• preretinaalinen (hoidon tavoitteena on verenvuodon pysäyttäminen ja veren evakuointi muodostamalla ulosvirtaus lasiaisen läpi laserilla);
• intraretinaalinen (hoito on suunnattu taustalla olevaan patologiaan);
• subretinaalinen (hoito on useimmiten kirurgista, jonka tarkoituksena on pysäyttää ja estää verkkokalvon irtoaminen);
• suprachoroidaalinen (tämän silmäverenvuodon esiintymisen vuoksi leikkauksen aikana kirurgi ryhtyy välittömästi tarvittaviin toimenpiteisiin).

Aivoverenvuotojen hoito on tärkeä sosiaalinen, lääketieteellinen ja taloudellinen ongelma, joka ei johdu ainoastaan ​​tämän taudin suuresta esiintyvyydestä vaan myös korkeasta vammaisuudesta, mikä heikentää merkittävästi tämän patologisen sairauden sairastuneiden elämänlaatua. prosessi.

Siksi aivoverenvuodon nopean ja asiantuntevan hoidon ongelma on erityisen kiireellinen, mikä mahdollistaa erilaisten toimintojen menetyksen estämisen, mutta myös merkittävästi vähentää kuolleisuutta, joka ensimmäisen kuukauden aikana voi ylittää 50%.

Aivoverenvuoto tulee diagnosoida huolellisesti nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä (CT, MRI, aivoangiografia), joka yhdessä kliinisen kuvan arvioinnin kanssa antaa sinun valita yhden tai toisen hoitotaktiikin.

Aivoverenvuotoa hoidetaan avoimella leikkauksella (tällä hetkellä ¼ kaikista verenvuotoa aiheuttavan aivohalvauksen hoitotoimenpiteistä ja sen käyttöaiheet ovat tiukat) ja minimaalisesti invasiivisilla pistotekniikoilla (valtaosa kaikista hoitotoimenpiteistä).

Näillä tapahtumilla on kuitenkin samat tavoitteet:

• kallonsisäisen paineen vähentäminen poistamalla vuotanut veri;
• supistavan veren poistaminen hermokudosta;
• neurotoksisten tuotteiden vapautumisen estäminen aivokudokseen.

Kaikissa tapauksissa poikkeuksetta aivoverenvuoto vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Sisäinen verenvuoto

Rintakehän ja vatsaontelon sisäelimissä olevien verenvuotojen hoito riippuu veren ulosvirtauksen määrästä ja verenvuodon lopettamisesta.

Tilanteissa, joissa veren määrä on merkityksetön ja verenvuoto on pysähtynyt, pistosta voidaan rajoittaa. Verenvuodon tilan arvioimiseksi on mahdollista arvioida sekä yleisen hemodynamiikan tilaa että suorittaa erityisiä testejä (esimerkiksi Revelois-Gregoire-testi).

Massiivinen sisäinen verenvuoto vaatii kehon tilan vakauttamista mahdollisimman pian infuusiohoito myöhemmin siirtymällä kirurgiseen toimenpiteeseen, jonka tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto ja poistaa sen seuraukset. Kun verenvuoto keuhkopussin tai vatsakalvon onteloon ja vasta-aiheiden puuttuessa, se on mahdollista sen karkean puhdistuksen jälkeen verenkiertoon.

Verenvuodon ehkäisy sisään lapsuus Se koostuu lapsen oikean ravinnon noudattamisesta, vammojen ehkäisystä ja tartunta- ja allergisten sairauksien oikea-aikaisesta hoidosta.

Verenvuotojen ehkäisy tulee pyrkiä ylläpitämään terveellisiä elämäntapoja, välttämään traumaattisia toimintoja, joiden leviäminen on yleistynyt väestön keskuudessa.

Vanhusten verenvuodon ehkäisy on tärkeä osa julkista koulutusta, jonka tavoitteena on vähentää sairastuvuutta, vammaisuutta ja kuolleisuutta. Ratkaiseva merkitys verenvuotojen ehkäisyssä on diabetes mellituksen, liikalihavuuden, kohonneen verenpaineen ja ateroskleroosin hoidolla.

Artikkelin julkaisupäivä: 08.06.2017

Artikkeli päivitetty viimeksi: 21.12.2018

Artikkelista opit: mikä on sisäinen verenvuoto, miksi se on vaarallista ja millä merkeillä se tunnistetaan. Sisäisen verenvuodon tyypit ja ensiapualgoritmi.

Sisäinen verenvuoto on akuutti hengenvaarallinen tila, jossa verisuonen seinämän repeämisen kautta veri virtaa ulos verenkierrosta joko onton elimen (kohdun, mahalaukun, keuhkojen) onteloon tai määrällä keinotekoisesti luotuun onteloon. vuotanut veri (esimerkiksi lihasten välinen tila). Tällainen verenvuoto ei ole koskaan erillinen itsenäinen sairaus - vaan joko merkki tai seuraus taustalla olevasta patologisesta tilasta.

Tämä patologia kehittyy usein trauman tai trauman seurauksena krooninen sairaus. Tällaiset vakavat verenvuodot, joihin liittyy suuri verenhukkaa (yli 1,5 litraa), ovat erittäin vaarallisia, voivat olla hengenvaarallisia. Verenvuoto, johon liittyy vähemmän verenhukkaa (alle 1,5 litraa), on edelleen erittäin vakava. Vuotanut veri voi puristaa lähellä olevia verisuonia, häiritä sisäelinten toimintaa, poistua suun kautta esim. vatsan verenvuoto ja siihen liittyy muita vakavia oireita.

Sisäistä verenvuotoa kutsutaan siksi, että ulosvirtaava veri ei virtaa kehon ulkopuolelle. Siksi kohdun, mahalaukun tai ei aina tulkita sisäiseksi; vaikka veri ei joskus tule heti ulos fysiologisten aukkojen - suu, peräaukko, emätin - kautta, on suositeltavaa kutsua niitä sisäisiksi.

Sisäisen verenvuodon yleiset syyt, oireet ja hoito miehillä ja naisilla ovat samat.

Gynekologi käsittelee eliminaatiota, suolisto - proktologi, keuhkolääkäri - rintakehäkirurgi, posttraumaattinen - traumatologi, kallonsisäinen - neurokirurgi.

Ennenaikainen sairaanhoidon antaminen, jos henkilö myöhästyy lääkärin vastaanotosta tai hänellä on vaikeuksia erotusdiagnoosi lisää riskiä terveydelle ja jopa hengelle.

Sisäisen verenvuodon tyypit

Sisäinen verenvuoto luokitellaan useisiin tyyppeihin sijainnin, syyn, esiintymisajan, verenhukan jne. perusteella.

Verenvuotoluokat	Tyypit, kuvaus
Sijainnin mukaan	Suolisto - veri tulee suoliston suonista Maha - mahalaukun onteloon Ruoansulatuskanava - verenhukka ruokatorven tai muun onton elimen onteloon Hemopericardium - sydänpussin täyttäminen verellä Hemothorax - keuhkopussin levyjen välissä, eli kutakin keuhkoa ympäröivien erityisten kalvojen välisessä rakomaisessa tilassa kallonsisäinen Hemartroosi - nivelessä
Veren kertymisalueen mukaan	Interstitiaalinen - suonen vieressä olevissa kudoksissa Cavitary - vatsakalvon onteloon, keuhkopussiin
Havaitsemismerkkien ja -ominaisuuksien mukaan	Piilotettu - verenvuoto vatsan elimissä ja onteloissa, jotka ovat yhteydessä ulkoiseen ympäristöön, kuten virtsarakkoon tai keuhkoihin. Mutta selkeitä verenvuodon oireita ei ole, se voidaan havaita vain erityisen diagnostiikan avulla. Selkeä – helppo määrittää silmämääräisellä tarkastuksella
Alkuperä	Mekaaninen - klo traumaattinen vamma sisäelinten kudokset ja verisuonet Arrosiivinen - jos verisuonen seinämä on vaurioitunut kasvaimen itämisestä tai rappeutumisesta, tuhoavasta tai nekroottisesta prosessista (johon liittyy kudoskuolema) Diapedeettinen - veren vuoto verisuonen seinämän läpi keripukki, tulirokko, malaria
Vuotaneen veren määrän mukaan	Keuhkot - verenhukka enintään 500 ml Keskimääräinen - 0,5-1 l Vaikea - verenhukka enintään puolitoista litraa verta Massiivinen - jopa 2,5 litraa Tappava - 2,5 - 3 litraa Ehdottomasti tappava - yli 3-3,5 litraa
Riippuen vaurioituneen aluksen tyypistä	Kapillaari - kapillaareista Laskimo - ja suonen seinämän repeämä Valtimo - valtimosta Sekoitettu - eri astioista Parenkymaalinen - veri virtaa parenkymaalisen elimen verisuonista (tämä on perna, maksa, keuhkot, haima, munuaiset ja muut - nämä ovat kiinteästä kudoksesta rakennettuja sisäelimiä)
Kehitysajan mukaan	Ensisijainen - välittömästi vamman jälkeen Toissijainen - jonkin ajan kuluttua vamman jälkeen. Ensimmäisten 1-5 päivän aikana sitä pidetään aikaisina, 10-15 päivän jälkeen - myöhään

Hemothorax

Sisäisen verenvuodon syyt

Jokaisella verenvuototyypillä on omat syynsä, joista yleisimmät ovat vammat ja sairaudet akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Verenvuoto provosoituu:

1. Vatsan ja lannerangan avoimet ja suljetut vammat, joihin liittyy sisäelinten, useammin pernan tai maksan, harvemmin suoliston ja haiman vaurioita tai repeämiä. Massiivinen verenvuoto sisään vatsaontelo aiheuttaa iskun tappelun tai auto-onnettomuuden aikana, puristuspainetta - kun sitä painetaan raskaalla esineellä jne.
2. Kylkiluiden murtuma johtaa veren virtaamiseen keuhkopussin onteloon.
3. Traumaattinen aivovamma. Kallon sisäinen verenvuoto on hengenvaarallista, koska kallon tilavuus on rajallinen. Mikä tahansa hematooma johtaa aivojen rakenteiden puristumiseen ja vakaviin seurauksiin. Se voi kehittyä paitsi välittömästi vamman jälkeen, myös muutaman tunnin tai päivän kuluttua sen jälkeen.
4. Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet. Verenvuoto vastaavan elimen onteloon tapahtuu, kun erosiivinen gastriitti maksakirroosi, mahahaava, pahanlaatuinen kasvainprosessi, läpimenevän reiän muodostuminen pohjukaissuolihaavan tai mahahaavan kanssa.
5. Gynekologiset sairaudet ja patologiset tilat - munasarjojen apopleksia (repeämä), kohdunulkoinen raskaus, pahanlaatuinen kasvain, munasarjakystan repeämä. Synnytys- ja gynekologiassa kohdun verenvuoto voi aiheuttaa abortin, istukan esiintymisen tai ennenaikaisen irtoamisen. Se voi alkaa synnytyksen jälkeen repeämän vuoksi synnytyskanava tai kohtu, istukan myöhäinen synnytys.
6. Hemofilia - perinnöllinen sairaus miehillä, joilla on epäonnistunut veren hyytymisprosessi.

Oireet

Oireet riippuvat verenhukan määrästä ja sen sijainnista. Siellä on yleisiä merkkejä ja tietylle lajille ominaisia.

Yleisiä verenhukan oireita

Sisäisen verenvuodon yleisiä merkkejä ovat heikkous, silmien tummuminen tai sameneminen, uneliaisuus, huimaus, kylmä hiki, jano. Tajunnan menetys ei ole poissuljettu. Verenhukan intensiteetti määräytyy pulssin, verenpaineen ja potilaan ominaisvaivojen perusteella.

• Pieni verenhukka ei usein ilmene millään tavalla, mutta joissakin pulssi hieman kiihtyy, laskee hieman valtimopaine(HELVETTI).
• Verenvuodon ilmenemismuodot kohtalainen: Syke jopa 100 lyöntiä minuutissa, systolisen paineen lasku 80 mm Hg:iin. Art., kohtalainen hengenahdistus, suun kuivuminen, kylmät kädet ja jalat, kylmä hikoilu, huimaus, vaikea heikkous, hitaat reaktiot, pyörtyminen.
• Vakavan verenhukan oireet ovat selvempiä. Huomaa verenpaineen lasku yli 80 mm Hg. Art., takykardia yli 110 lyöntiä minuutissa, hengenahdistus, käsien vapina, tuskallinen jano erittyneen virtsan määrän vähenemisen taustalla, apatia. Voi myös esiintyä limakalvojen jyrkkää vaalenemista ja iho, raajojen ja huulten ympärillä olevan alueen syanoosi, sameus tai tajunnan menetys.
• Joukossa kliiniset ilmentymät massiivinen verenvuoto havaittu syanoosi ihon ja limakalvojen, sekavuus, delirium. upota sisään silmämunat, kasvojen piirteet terävöittyvät, pulssi saavuttaa 160 lyöntiä minuutissa, verenpaine laskee 60 mm Hg:iin. Taide.
• Kuolettavalla ja ehdottoman kuolemaan johtavalla verenhukasta puhumme jo hengenvaarasta. Pupillit laajenevat, kouristuksia ilmaantuu, sydämenlyöntien määrä (bradykardia) laskee jyrkästi 2-10 lyöntiin minuutissa, hengityksestä tulee agonaalista, virtsa ja ulosteet erittyvät spontaanisti. Potilas vaipuu koomaan, hänen ihonsa on kuiva, kalpea ja marmoroitunut. Seurauksena on tuska, kuolema.

Hemotoraksin merkit

Hemothorax on veren pääsy keuhkopussin onteloon. Yleisoireiden lisäksi se ilmenee äkillisenä kipuna ongelma-alueella, hengitysvaikeuksina, yskänä ja vaahtoavana verisenä ysköksenä. Röntgenkuvauksessa mediastinum (väli rintaontelon keskiosassa) siirtyy kohti tervettä keuhkoa.

Merkkejä kohdun verenvuodosta

Naisten sisäisen verenvuodon oireita voivat olla alavatsan veto-, halkeamis- tai terävät kivut, joihin liittyy alaselän ja peräaukon säteilytystä, halu ulostaa, limakalvojen turvotus.

Merkkejä verenvuodosta virtsa- ja ruoansulatuselimissä

• Tervanvärinen uloste, jossa on haiseva haju - melena - osoittaa verenvuotoa ylemmästä suolesta tai muista ruoansulatuselimistä.
• Kun vatsassa on verenvuotoa, henkilö alkaa oksentaa verihyytymillä pohjukaissuolen 12 onteloon - siitä tulee kahvinporojen väri.
• Vuotaa kuiviin peräpukamat ilmenee kirkkaana verisenä vuoteena peräaukosta.
• Veren pääsy munuaisten alueelle virtsateiden, tulee ulos virtsaan - hematuria.

Ensiapu sisäiseen verenvuotoon

Kaiken tyyppisen sisäisen verenhukan tapauksessa sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin. Vaikka lievällä verenhukasta, ihminen voi itse päästä hoitolaitokseen ja saada apua, mutta on parempi olla riskeeraamatta, koska ei tiedetä, onko verenvuoto pysähtynyt vai paheneeko se yleinen tila pidemmälle tai ei.

Renderöinnin oikeellisuudesta ensiapu riippuu usein ihmisen elämästä. Ennen lääkäreiden saapumista sinun on asetettava potilas, lisätoimet tulisi suorittaa vasta sen jälkeen, kun hän on ottanut vaaka-asennon ja hemothoraxin kanssa puoli-istuvassa asennossa. Laita jäätä ongelman väitetyn lähteen alueelle, keskittyen valituksiin. Kuljeta sitten uhri tässä asennossa mahdollisimman pian lähimpään lääketieteelliseen laitokseen. laitoksille tai odota ambulanssin saapumista.

On ehdottomasti kielletty: verenvuotoalueen lämmittäminen, painesidoksen kiinnittäminen, kynttilöiden asettaminen, laksatiivin käyttö, peräruiskeen tekeminen (suolistoverenvuotoon), särkylääkkeiden ja sydäntä stimuloivien lääkkeiden juominen.

Edellä mainittujen toimien laiminlyönti voi johtaa lisääntyneeseen verenhukkaan ja kuolemaan.

Kiinteä sairaanhoito

Oireiden ja alustavan lääkärintarkastuksen perusteella oletettavasti selvitetään, mikä elin on vaurioitunut, ja potilas viedään sairaalaan asianmukaiselle osastolle. Suuren verenhukan objektiivisten oireiden esiintyessä - tehohoidossa.

Hoidon päätavoitteet:

1. Lopeta verenvuoto.
2. Kehossa jatkuvasti kiertävän kadonneen veren määrän palauttaminen (BCC).
3. Mikroverenkierron normalisointi.

Usein massiivinen verenhukka voidaan pysäyttää hätäleikkauksella:

• mahahaavan kanssa se leikataan - osa siitä poistetaan haavan mukana;
• pneumotoraksilla suoritetaan torakotomia - rintakehä avataan, verenvuodon syy löydetään ja poistetaan;
• kallon ontelon hematooman kanssa suoritetaan trepanaatio: kallon luihin tehtyjen reikien kautta neurokirurgi pääsee aivojen rakenteisiin ja tuloksena olevaan hematoomaan, josta veri imetään;
• joissakin tapauksissa sisäinen verenvuoto voidaan pysäyttää tamponadilla: esimerkiksi keuhkoputken tamponoimiseksi siihen asetetaan steriili sideharsotuppi tai vaahtosieni bronkoskoopin läpi.

BCC:n täydentämiseksi annetaan suonensisäisesti infuusioliuoksia, verenkorvikkeita ja verituotteita. Loput varat käytetään aiottuun tarkoitukseen.

Ennuste riippuu pätevästä esilääketieteellisestä ja oikea-aikaisesta lääketieteellisestä hoidosta.

Sisäisen verenvuodon havaitseminen on erittäin vaikeaa. Käytössä alkuvaiheessa sen oireet ovat hyvin epäselviä, samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien. Vakavien ulkoisten vammojen yhteydessä voidaan epäillä jotain vialla, mutta joitain krooniset sairaudet aiheuttaa myös samanlaisen tilan. Vaarana on, että henkilö ei aina koe kipua. Jos kiireellisiin toimenpiteisiin ei kuitenkaan ryhdytä, kärsivän henki on vaarassa. Kuinka tunnistaa sisäisen verenvuodon merkit ja miten auttaa ennen lääkäreiden saapumista? Lue tästä lisää myöhemmin artikkelissa.

Sisäisen verenvuodon tyypit ja niiden ilmenemismuodot

Merkittävä sisäinen verenhukka tapahtuu kahdesta syystä:

• sisäelinten mekaaniset vauriot iskun, korkealta putoamisen, työvamman tai jopa nyrkkien avulla tapahtuneen välienselvittelyn jälkeen;
• krooniset sairaudet, jotka johtavat verisuonten seinämien ohenemiseen, niiden repeämiseen. Samalla veri täyttää joko luonnollisen (vatsa, naisen kohtu, keuhkot) tai sen luoman ontelon.

Riippumatta siitä, kuinka paljon verta vuodatetaan, keholla on taipumus työntää se ulos. Se tulee ulos ulosteen mukana, vatsan sisältö naisten sisäisistä sukupuolielimistä erittyy ysköksellä keuhkoputkista ja keuhkoista. Älä kuitenkaan usko, että verenvuoto loppuu itsestään, haava paranee itsestään. Sisäisen verenhukan ensimmäisissä ilmenemismuodoissa sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Ruoansulatuskanava

Lääkäreiden mukaan maksakirroosi, haavaumat, mahalaukun tai pohjukaissuolen suonikohjut aiheuttavat joka kolmannen sisäisen verenvuodon. Tässä tapauksessa ongelma voidaan tunnistaa oksentamalla tummien, melkein mustien veristen hyytymien sekoituksella. Toinen ominaisuus sisäinen verenvuoto ruoansulatuselimiin - uloste, joka muistuttaa tervaa väriltään ja koostumukseltaan. Se voi ilmaantua 1–2 ja jopa 9–10 tunnin kuluttua verenhukan alkamisesta.

craniocerebraalinen

Muuten tällaista sisäistä verenvuotoa kutsutaan aivohalvaukseksi. Tällaisessa tilanteessa neste ei löydä ulospääsyä ja kerääntyy kalloon. Ainoa tapa poistaa veritulppia on leikkaus. Veritulppien vaaraa aivoissa ei voida aliarvioida: ne voivat aiheuttaa täydellisen tai osittaisen halvaantumisen, häiriöitä niiden elinten toiminnassa, joista sairastunut alue on vastuussa, ja jopa kuolemantapaus. Vakavan päävamman lisäksi aivohalvaus johtaa usein:

• korkea verenpaine;
• diabetes;
• aivokasvaimet;
• verisuonten aneurysmat;
• enkefaliitti.

Lantio

Se on noin kohdun verenvuodosta. Se voi esiintyä naisilla eri syistä. Muutokset hormonaalisessa taustassa, kasvaimet, kohdunulkoinen raskaus, keskenmeno, istukan irtoaminen vauvan synnytyksen aikana, kohdun tai munasarjojen repeämä - kaikki nämä ihmisen silmiltä piilossa olevat tekijät aiheuttavat sisäistä verenvuotoa. Ne voivat avautua kuukautisten päättymisen jälkeen tai sen aikana. Yksi sisäisen verenvuodon merkkejä on, että veri tulee runsaasti ulos suurien tummien hyytymien muodossa. Mukana oleva prosessi kipeät kivut alavatsassa.

Vatsaontelossa

Voimakas sisäinen verenvuoto tällä alueella on mahdollista useista syistä:

• kohdunulkoinen raskaus;
• kasvaimet;
• alhainen veren hyytyminen.

Tämän tyyppisestä verenvuodosta tekee erityistä se, että henkilö, joka kokee akuuttia kipua vatsakalvossa, pakotetaan ainakin hieman lievittämään sitä, polvet vedettynä rintakehään. Useimmiten lääkärit kohtaavat ulkoisia mekaanisia vaurioita:

• vatsan trauma;
• rintakehän vammat;
• sisäelinten repeämät: maksa, munasarjat, perna.

Hengityselinten elimissä

Veren kerääntyminen keuhkoihin ja sen vapautuminen liittyvät komplikaatioihin tiettyjen sairauksien (rintakehän kasvaimet, tuberkuloosi), kylkiluiden, sydämen ja itse hengityselinten vammoihin. Samaan aikaan tyypillisten ominaisuuksien ohella on myös joitain erityisiä ominaisuuksia:

• pulssi laskee huomattavasti sydänvammojen yhteydessä ja lisääntyy, jos keuhkot kärsivät;
• hengitysvaikeudet, hapenpuute, jos veri on täyttänyt pleuraontelon;
• on rintakipuja eri vahvuus;
• ominaista levoton käyttäytyminen, kasvojen piirteiden vääristyminen;
• yskään liittyy vaahtoon sekoitettua tulipunaisen veren vapautumista.

Tärkeimmät merkit ja oireet

Tiettyjen asiantuntijoiden lisäksi sisäisellä verenvuodolla on lukuisia yleisiä oireita riippumatta siitä, mihin tiettyyn elimeen tai kehon osaan vaikuttaa. Näitä merkkejä ovat:

• vaikea huimaus;
• kyvyttömyys tehdä päivittäisiä toimintoja, heikkous;
• ihon ja silmänvalkuaisten luonnoton kalpeus;
• apatia, uneliaisuus, keskittymiskyvyttömyys;
• pahoinvointi oksentelu;
• pyörtyminen;
• erityisen vakavissa tapauksissa on tunnusomaista hämmennys, kyvyttömyys havaita ja reagoida asianmukaisesti, mitä tapahtuu;
• elämän kanssa yhteensopimattomien vammojen vuoksi ihminen joutuu koomaan.

Joidenkin merkkien perusteella on mahdollista arvioida, mitkä alukset ovat vaurioituneet. kapillaariverenvuoto erittäin heikko eikä aiheuta erityistä vaaraa hengelle. Parenkymaalinen, jossa kaikki kanavat ovat mukana, on hyvin pitkä ja runsas. Valtimolle on ominaista kirkkaan punaisen veren vuotaminen ja se vuotaa nykivästi. Laskimoverenvuodon tärkeimmät merkit ovat tummanvärisen veren kiireetön tasainen ulosvirtaus.

Ensiapu sisäiseen verenvuotoon

Sisäisen verenvuodon lähdettä on vaikea määrittää ilman lääkärin tarkastusta. Jos sairas kuitenkin jää ilman apua, tilanne voi pahentua huomattavasti. Useita yksinkertaisia ​​toimia auttaa lievittämään uhrin tilaa ja antaa hänelle mahdollisuuden onnistuneeseen lopputulokseen:

• yritä tarjota uhrille rauhaa ja suurinta mahdollista mukavuutta;
• jos joidenkin todisteiden perusteella voit olettaa, että sisäinen verenvuoto tapahtui ylempi osa kehoa, järjestä makuuasennossa oleva henkilö. Muussa tapauksessa makaa selällään;
• varmista, että uhri liikkuu mahdollisimman vähän;
• laita jotain kylmää (pussi pakasteruokaa, kylmää vettä, jääkuutioita) alueelle, jossa epäilet sisäistä verenvuotoa;
• älä anna kärsivälle lääkkeitä, muita juomia kuin vettä, suorita mitään toimenpiteitä. Vain asiantuntija voi määrittää, mikä on kussakin tapauksessa tarpeen;
• varmista, että lääkäri saapuu mahdollisimman pian.

Katsottuasi alla olevan videon opit kuinka auttaa oikein kadulla sisäisestä verenvuodosta kärsivää henkilöä. Ammattilääkäri kertoo, kuinka pätevästi tavallisilla improvisoiduilla esineillä aseistettuna voidaan lievittää potilaan kipua ennen kuin ensihoitaja saapuu paikalle. Opit sisäisen verenvuodon ensimmäisistä oireista, jotka antavat sinulle signaalin toimia, koska tällaista ongelmaa ei missään tapauksessa saa jättää sattuman varaan.

Luultavasti jokainen on törmännyt sellaiseen käsitteeseen kuin "verenvuoto". Vaikuttaa siltä, ​​että kenenkään ei olisi vaikeaa tunnistaa häntä. Mutta kaikki on aina selvää vain ulkoisilla, mutta jos tapahtuu sisäistä verenvuotoa, jonka oireet voidaan piilottaa, kaikki on paljon monimutkaisempaa. Loppujen lopuksi kukaan ei ymmärrä heti, missä kudoksissa ja elimissä se tapahtui. Ja vahingoittuneen kudoksen jatkokäsittely riippuu tästä.

Verenvuoto - mitä se on?

Verenvuoto viittaa mihin tahansa tilanteeseen, jossa veri ylittää suonten rajat. Erota ulkoinen ja sisäinen verenvuoto. Ulkoiset ovat sellaisia, joissa veri virtaa ulkoiseen ympäristöön luonnollisten aukkojen tai haavojen kautta, esimerkiksi kohdun tai suolen viimeisistä osista. Sisäinen verenvuoto tapahtuu, kun veri ei tule ulos, vaan pysyy kehon sisällä muodostaen elimissä hematoomeja - veren kertymiä. Esimerkki on, kun veri virtaa keuhkopussiin, vatsaonteloon, niveliin, sydänpaitaan.

Sen lisäksi, että ne jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin sekä piilotettuihin tai eksplisiittisiin, ne jaetaan sen mukaan, mikä alus on vaurioitunut:

• kapillaari;
• laskimo;
• valtimoiden;
• parenkymaalinen;
• sekoitettu.

Kapillaariverenvuodot eroavat kylläisyydestä. Veri vapautuu melko hitaasti pisaroiden muodossa, jotka muistuttavat kastetta. Kapillaarit ovat ihmisen pienimmät suonet. Voit pysäyttää tämän verenvuodon sitomalla haavan tiukasti. Jos hyytymisjärjestelmässä ei ole ongelmia, lääketieteellistä apua ei tässä tapauksessa tarvita.

Laskimoverenvuodon yhteydessä haavan pinnalta vapautuu tummaa virtaavaa verta. Vakava verenvuoto on mahdollista. Uhri on vietävä terveyskeskukseen, ensiapuna käytetään tiukkaa sidettä.

Kun valtimosta vuotaa verta, veri sykkii ja virtaa. Se on väriltään helakanpunainen, valuu nopeasti ulos haavasta. Vaurioituneen alueen yläpuolelle on kiinnitettävä kiriste. Haavassa - tiukka side. Kiristettä voidaan säilyttää enintään tunnin ajan.

Parenkymaalista verenvuotoa voi esiintyä luun hohkoluun, paisuvan kudoksen ja perenkymaalisten elinten vammoihin. Tällainen verenvuoto on erittäin hengenvaarallista, uhri on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian. Tällaista verenvuotoa ei voida pysäyttää yksinään, se voi olla runsasta.

Sekaverenvuodossa veri voi virrata eri verisuonista, samoin kuin se voidaan yhdistää parenkymaalisiin. Useimmiten tällainen verenhukka tapahtuu sellaisten elinten vammojen yhteydessä, joissa verisuoniverkko on hyvin kehittynyt.

Sisäisen verenvuodon tyypit

Sisäinen verenvuoto, jonka oireet ovat erittäin salakavala, aiheuttavat suuren vaaran terveydelle ja jopa ihmishengelle. Tämän patologian uhrin tilan vakavuus riippuu suoraan siitä, kuinka suuri suoni on kärsinyt, eli sen halkaisijasta. Mitä suurempi vaurioitunut suoni, sitä vaarallisempi verenvuoto ja sitä suurempi verenhukka voi olla.

On olemassa tämäntyyppisiä sisäisiä verenvuotoja:

• vatsaonteloon, kun sisäelimet ovat repeytyneet - perna, maksa - vatsan verenvuoto;
• lantion elimistä: kohtu, munasarjat, munanjohtimet;

Kaikilla näillä patologioilla on omat merkkinsä ja ominaisuutensa, joiden avulla lääkäri voi epäillä, että kehossa on jotain vialla.

Sisäisen verenvuodon syyt

Sisäinen verenvuoto, jonka oireet voidaan poistaa, ei koskaan esiinny pääpatologiana. Ne johtuvat joko taustalla olevasta sairaudesta tai vammasta tai koko rivi erilaisia ​​olosuhteita. Sisäinen verenvuoto voi johtua seuraavista syistä:

• vatsan vammat, sekä avoimet että suljetut, joissa sisäiset elimet, kuten ohutsuoli, perna, maksa voivat vaurioitua;
• repeänyt munasarja voi johtaa sisäiseen verenvuotoon;
• repeänyt lantion tai munasarjakysta;
• alaselän traumaattiset vammat;
• suolen ja mahan haavaumat;
• mahalaukun tai ruokatorven suonikohjut;
• aortan dissektio (aneurysmalla);
• mahan vatsan ja retroperitoneaalisen tilan pahanlaatuiset kasvaimet, suoliston rappeutumisvaiheessa;
• ruokatorven vaurioituminen.

suoliston verenvuoto

Suolen verenvuotoa voi esiintyä erilaisten suolen sairauksien (sekä paksun että ohuen) yhteydessä. Yleisin syy on pohjukaissuolihaava. Myös verenvuoto voi aiheuttaa kasvaimen repeämän ja yksinkertaisen trauman. Potilas voi tuntea huimausta, välkkyviä kärpäsiä silmiensä edessä, tahmeaa kylmää hikeä. Jos ylemmässä suolistossa on verenvuotoa, voi esiintyä kahvinporojen oksentelua, uloste on mustaa tai tummaa kirsikkamaista. Suoliston verenvuoto vaatii useimmiten kiireellistä leikkausta. Joka tapauksessa sisäisen verenvuodon pysäyttäminen ja sen seurausten hoito suoritetaan sairaalassa lääkintähenkilöstön valvonnassa.

Sisäisen verenvuodon oireet

Jos henkilö yhtäkkiä kalpeaa, hänellä on tahmeaa hikeä, jyrkkä verenpaineen lasku, lisääntynyt pulssi, sisäistä verenvuotoa voidaan epäillä. Tämän patologian oireet eivät jätä epäilystäkään, jos olet varovainen. Voi myös esiintyä uneliaisuutta, välinpitämättömyyttä ulkomaailmaa kohtaan kirjaimellisesti viisi minuuttia sen jälkeen, kun henkilö oli seurallinen ja aktiivinen.

Verenvuoto vatsassa

Vatsan sisäinen verenvuoto on yksi vaarallisimmista tiloista. Henkilö tuntee sisäiselle verenvuodolle ominaiset yleiset oireet. Lisäksi hän näyttää useimmiten oksentavan kahvinporoja ja mustia ulosteita. Tällainen verenvuoto voi johtua mahahaavasta, pahanlaatuisesta rappeutuneesta kasvaimesta tai vatsavauriosta.

Mitä tehdä, jos sisäelimissä on verenvuotoa?

Jos henkilön hyvinvointi on heikentynyt, mikä osoittaa, että hänellä on sisäinen verenvuoto, jonka oireet ovat pohjimmiltaan samanlaisia, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Ennen terveydenhuollon työntekijöiden saapumista tai jos potilas on kuljetettava yksin, sinun on ensin asetettava hänet selälleen. Levitä kylmää epäillylle alueelle. Älä yritä pysäyttää sisäistä verenvuotoa itse, vain lääkärin tulee hoitaa.

Menetelmät vatsaontelon sisäisen verenvuodon pysäyttämiseksi

Ensimmäisten sisäisen verenvuodon oireiden ilmetessä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Sinun ei pitäisi lohduttaa itseäsi illuusiolla, että se pysähtyy, koska tällainen tila on hengenvaarallinen. Lääkehistorian ottamisen jälkeen asiantuntijat keräävät pienen määrän jakkara ja oksentaa lähettää ne analysoitavaksi. Tämä tutkimus tehdään veren läsnäolon tarkistamiseksi niissä.

Sairauden diagnosoinnin jälkeen lääkärit antavat apua sisäisessä verenvuodossa - esimerkiksi diagnostisissa manipulaatioissa, kuten endoskopia, röntgenkuvaus, rekto-manosigmoidoskopia, kolonoskopia ja jotkut muut. Kaikki nämä toimet suoritetaan verenvuodon lähteen tarkan sijainnin määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa käytetään sklerosoivan aineen terapeuttista ja diagnostista injektiota, sähkökoagulaatiota voidaan käyttää. Toinen tehokas menetelmä on lasersäteily.

Mutta tehokkain on radikaali menetelmä - kirurginen. Erityisen usein tähän menettelyyn turvaudutaan, kun verenvuoto on akuutti, eikä tarpeettomille toimille ole aikaa. Mutta leikkauksen jälkeen ei ole takeita siitä, ettei se avaudu uudelleen. Siksi potilasta tarkkaillaan sairaalassa jonkin aikaa.

Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet joiden tarkoituksena on saavuttaa useita tavoitteita verenvuodon aikana.

1. Mahalaukun erityksen aktiivisuutta vähentävien lääkkeiden käyttö.
2. Lopeta verenvuoto mahdollisimman pian.
3. Lisäksi verta ruiskutetaan, jos sen häviöt ovat suuria.
4. On kamppailua DIC-oireyhtymän kanssa.
5. On myös tärkeää saada ihminen ulos shokkitilasta, romahdusta vastaan ​​käydään taistelua.

Kuka on altis sellaiselle verenvuodolle?

On olemassa tietty riskiryhmä - ihmiset, joilla on todennäköisemmin sisäinen verenvuoto. Olemme jo pohtineet tämän tilan oireita. Nämä ovat potilaita, joilla on muun muassa seuraavia patologioita:

• epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus;
• vatsaelinten onkologiset sairaudet;
• erosiivinen gastriitti;
• suolen intussusseptio;
• kaikki gastroenterologiset hypertrofiset sairaudet;
• polypoosi;
• mahahaava;
• jonkin verran hyvänlaatuiset kasvaimet Ruoansulatuskanava.

Mutta näihin sairauksiin ei välttämättä liity verenvuotoa. Älä panikoi, sinun on muistettava, että veri näissä tapauksissa voidaan melkein aina pysäyttää. Tärkeintä on ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin sen pysäyttämiseksi ja olla viivyttelemättä yhteyttä lääkäriin. Jos sinulla on vaarassa olevia sairauksia, sinun on muistettava kaikki lääkemääräykset. Esimerkiksi ruokavalion tiukasta noudattamisesta, oikeasta ruokavaliosta, terveellisten elämäntapojen välttämättömästä järjestämisestä. On tärkeää seurata terveyttäsi ja ottaa ajoissa yhteyttä asiantuntijoihin.