Astman oireet lapsilla. Mikä on keuhkoputkien ahtauma-oireyhtymä lapsilla? Mitä ei ehdottomasti voida tehdä, jos lapsella on keuhkoastmakohtaus

Hyvää päivää lukijani. Miten teidän pienokaiset voivat? Älä yski? Sepä hienoa! Loppujen lopuksi yleisin yskä voi pilata elämän, lisäksi kirjaimellisesti tämän sanan, jos se on vaarallisen ja vakavan sairauden - keuhkoastman - ennakkoedustaja. Et todennäköisesti pysty "laskemaan" sitä heti, joten tänään päätin auttaa sinua.

Kaikki lasten sairaudet sisältävät monta kertaa enemmän vaaroja kuin aikuisille. Käynnistynyt astma, jota ei lisäksi hoideta, voi yksinkertaisesti "tukkehduttaa" vauvan. Luulen, että joukossamme on äitejä, joiden vauvat kärsivät tästä taudista, ja tänään he auttavat minua kertomaan muille, mitkä ovat lapsen keuhkoastman merkit.

Tämä ei ole SARS

Tilastojen mukaan astmapotilaita on vain 5-12 prosenttia. Nyt tietysti henkäisit helpotuksesta ja ajattelit: "No, emme putoa tähän prosenttiosuuteen." Hengitä aikaisin. Tosiasia on, että vain kirjatut tapaukset otetaan huomioon tässä. Äidit sekoittavat hyvin usein astman SARS:iin tai keuhkoputkentulehdukseen, ja usein lääkärit itse diagnosoivat taudin väärin. Selvitetään kuinka tunnistaa tukahduttava vakava sairaus ensimmäisistä oireista lähtien.

Minun on sanottava, että 3-vuotiaat lapset kärsivät keuhkoastmasta useammin, mutta sairaus voi aiheuttaa ensimmäisen käynnin jopa lapsenkengissä, eli jopa vuoden iässä. Sen ulkonäkö liittyy erittäin pieneen keuhkokudoksen määrään vauvoilla ja kapeaan keuhkoputkien onteloon. Tämä johtaa vakavaan turvotukseen, suureen määrään erittyvää limaa. Keuhkoputkien avoimuus on vakavasti heikentynyt.

Tästä syystä mahdottomuus päästä eroon "sisällöstä", hengitysvaikeudet ja hengityksen vinkuminen. Rakkaat äidit, teidän on oltava varovaisia, jos vauvaa usein vaivaa yskä. Näyttää siltä, ​​​​että he ovat juuri toipuneet, ja hän on taas siellä. Pahin yskä voi jatkua joka ilta ja estää vauvaa nukahtamasta. Näin voi ilmetä astman yskämuoto, josta tänään puhumme.

Yskä kunnes kasvot ovat sinistä

Katsotaanpa, mitä muita oireita siihen liittyy:

• 6 kuukauden iässä tai vähän vanhemmilla muruilla alkaa olla ongelmia ruokinnassa. Hän voi huolestua, kieltäytyä rinnasta, alkaa imeä, vapauttaa heti nännin suustaan.
• Ensimmäiset merkit vanhemmilla lapsilla: ärtyneisyys, kiihtyneisyys, huono uni ja ruokahalu. Lapsi näyttää joskus pelästyneeltä, puhuu kuiskaten.
• Varhain aamulla tai illalla astma ilmenee kaikessa "kirkkaudessaan" - kohtauksen muodossa. Miksi juuri tähän aikaan päivästä? Joten he nukkuvat edelleen! Mukaan lukien hengityksestä vastaavat lihakset, murut ovat "lepotilassa". Hormonit, jotka voisivat auttaa keuhkoputkia laajentumaan, myös vähenevät, mutta niitä supistavat aineet ovat päinvastoin liian aktiivisia yöllä. Tyypillinen kohtaus tuntuu nestemäisillä eritteillä nenästä. Lapsi alkaa raapia sitä, aivastaa ja vähän myöhemmin alkaa itse yskä. Iltapäivällä se voimistuu ja muuttuu vähitellen tuottavaksi (märkäksi). Yskä on erityisen tuskallista ja uuvuttavaa yöllä. Sen apogee voi oksentaa, ja sen mukana tulee viskoosia ysköstä.
• Hengenahdistus on hyökkäyksen jatkuva seuralainen. Vauva hengittää usein ja hengitys on pidentynyt, vaikea ja rintakehän vinkumista ja vinkumista kuuluu kaukaakin. Kylkiluiden väliset raot, rintalastan yläpuolella olevat kaulan osat ovat sisään vedettyinä, liian jännittyneitä. Ehkä sininen nasolaabiaalinen kolmio ja sormenpäät. Kun vauva kokee lähestyvän hyökkäyksen, hän kieltäytyy menemästä nukkumaan. Hän ottaa istuma-asennon, makuuasentoon, mitä tahansa, kunhan on helpompi hengittää.
• Lämpötila (subfebriilistä korkeaan). Hän antaa usein lääkäreille ja äideille itse tehdä väärän diagnoosin: SARS, influenssa, keuhkokuume.
• Yöyskä loppuu itsestään heti, kun kaikki siihen mennessä kertynyt yskös lähtee. Tällaisen yön jälkeen lapsi on yleensä väsynyt ja uninen.

Kuuntele hengitystä

Jos epäilet, että vauvallasi on astma, hengitystiheyden mittaaminen auttaa vahvistamaan tai kumoamaan tämän. Voit tehdä tämän itse asettamalla kätesi lapsen selkään tai rintaan. Pidä tätä 15 sekuntia ja laske. Kerro sitten 4:llä saadaksesi hengitysten määrän minuutissa.

Normi ​​eri ikäisille lapsille:

Vastasyntyneet - 40-60

Kuukausi tai kaksi - 35-48

6 kuukautta - 1 vuosi - 35-40

Vuodesta 2 vuoteen - 28-35

4-5 vuotta - 24-26

6-9 vuotta vanha - 21-23

10-12 vuotta - 18-20

13 vuotta ja vanhemmat - 16-18

Ensiapu ja kuinka olla vahingoittamatta

Ja muista nyt, mitä voit ja mitä sinun ei pitäisi koskaan tehdä kotona keuhkoastman kanssa:

- yritä pysäyttää lievät tai kohtalaiset kohtaukset (hengenahdistus, hengitysvaikeudet, ilman nasolaabiaalisen kolmion syanoosia). Lisäksi nämä merkit eivät näy levossa, vaan aktiivisten pelien, voimakkaan naurun, itkun aikana. Ensinnäkin sinun tulee rauhoittaa lasta, varmistaa vapaa pääsy huoneeseen, poistaa tiukat vaatteet. Pidä kotona kivennäisvettä apteekista, hengenahdistuksen sattuessa juo murusia pienin kulauksin. Nopealla hengityksellä keho menettää paljon kosteutta ja voi tapahtua kuivumista.

Jos sinulla on jo diagnosoitu, sinulla on todennäköisesti miniinhalaattori, joka auttaa sinua hengittämään helpommin astman kanssa. Anna lapsen hengittää lääkärin ohjeiden mukaan sinulle määrättyä lääkeliuosta, mutta älä liioittele sitä, jotta yliannostusta ei tapahdu.

Jos sinulla on allerginen astma, kosketus ärsyttävän aineen kanssa tulee sulkea pois.

Kun tilanne karkaa hallinnasta, yskä ei lopu ja näyttää siltä, ​​että se on tukehduttamassa vauvaa, älä epäröi ja soita "03"!

Et voi saada keuhkoastman hyökkäystä:

- laita sinappilaastarit ja voitele vauvan rinta lämmittävillä voideilla

- tee jalkakylpyjä sinappilla tai vain kuuma vesi

- antaa yrttikeitteet ja hunajaa.

Kaikki tämä ei voi vain lisätä hyökkäystä, vaan myös provosoida uuden, yhtä vahvan! Ja muista, kun tukehtuvan yskän alkaminen on merkki siitä, että tauti on jo edennyt melko pitkälle. Sinun on ryhdyttävä toimiin jo ennen kuin se ilmenee, eli hengenahdistuksen vaiheessa. Tuuleta huone useammin, kävele raikkaassa ilmassa, tee märkäsiivous kotona, poista kaikenlaiset allergeenit, jotka voivat pahentaa lapsen tilaa.

Kyllä, jos diagnoosisi on jo varmistunut, täällä ei ole mitään iloita, sinun on aina oltava valppaana ja lääkkeitä saatavilla taudin oireiden lievittämiseksi. Mutta joillain ihmisillä on pahempaa. Olemme äitejä, ihmiset ovat erittäin sitkeitä, monipuolisia. Kuten sanotaan, minne omamme ei kadonnut. Kunpa lapset voisivat hyvin, jos vain he nauttivat elämästä kaikista haavoista ja vaikeuksista huolimatta. Ellei jokin astma voi estää sitä tai tätä?

Tohtori Komarovsky, joka on meille kaikille tuttu, vakuuttaa, että ajan myötä tämä lasten sairaus häviää itsestään. Muuten, suosittelen katsomaan videon lastenlääkärin perusteluista aiheestamme tänään. Opit paljon hyödyllisiä asioita itsellesi ja kirjoitat sitten omat arvostelusi. Astmaattisten vauvojen äidit, osallistukaa keskusteluun, olemme kiinnostuneita kuulemaan kuinka selviydyt pahanlaatuisesta sairaudesta. Ennen uusien julkaisujen ilmestymistä, rakkaat ystävät, keskustelemme pian monista uusista mielenkiintoisista aiheista!

Bronkiaalinen astma- Tämä on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista allerginen tulehdus ja keuhkoputkien lisääntynyt herkkyys aineille, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta.

Useimmissa tapauksissa sairaus ilmenee lapsuus. Tämä johtuu siitä, että rakenne keuhkoputken puu lapsilla on omat ominaisuutensa. Lähes 50 prosentissa tapauksista sairaus todetaan kahden vuoden iässä. 80 %:lla lapsista keuhkoastman merkkejä havaitaan kouluiässä. Pojilla tautia havaitaan kaksi kertaa useammin kuin tytöillä.

Ärsyttävän aineen vaikutuksesta hengitystiet kapenevat, mikä aiheuttaa suuren määrän limaa muodostumista. Tämä puolestaan ​​johtaa häiriöihin normaalissa ilmanvirtauksessa hengityksen aikana.

Lasten keuhkoastman tyypit

Luokittele lasten keuhkoastma useiden kriteerien mukaan.

Riippuen taudin syistä:

• Endogeeninen - liittyy psykoemotionaaliseen tai fyysiseen stressiin, infektioon.
• Eksogeeninen - liittyy allergeenien nauttimiseen.
• Atooppinen - liittyy perinnölliseen taipumukseen allergioihin.
• Sekoitettu synty - mikä tahansa yllä olevista tekijöistä voi aiheuttaa hyökkäyksen.

Riippuen taudin vakavuudesta:

• Kevyt muoto. Lyhyitä astmakohtauksia esiintyy harvemmin kuin kerran viikossa, kun taas yöllä niitä ei esiinny tai esiintyy hyvin harvoin (enintään kahdesti kuukaudessa).
• Keskikokoinen muoto. Taudin oireita esiintyy useammin kuin kerran viikossa, mutta harvemmin kuin kerran päivässä. Yökohtauksia esiintyy vähintään kahdesti kuukaudessa. Lapsen taudin pahenemisen yhteydessä uni on häiriintynyt ja sorrettu. liikunta.
• Vaikea muoto. Hyökkäyksiä esiintyy lähes kerran päivässä, kun taas yökohtaukset toistuvat enintään kerran viikossa. Lapsen fyysinen aktiivisuus ja uni häiriintyvät.
• Vaikea jatkuva muoto. Astmakohtauksia esiintyy päivittäin päivällä ja yöllä. Samaan aikaan fyysistä aktiivisuutta rajoitetaan.

Lapsen keuhkoastmakohtaukset voivat ilmetä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• Allergeenien (turkishiukkasten, kasvien siitepölyn, homeen), kylmän tai saastuneen ilman hengittäminen, mukaan lukien voimakkaat hajut.
• Emotionaalinen ylikuormitus.
• Jonkin verran elintarvikkeita ja lääkkeet.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• perinnöllinen taipumus. Bronkiaaliastman esiintyminen lähisukulaisilla lisää lapsen sairauden riskiä 20%.
• Lisääntynyt herkkyys. Se johtuu viidennessä kromosomissa sijaitsevista geeneistä. Tässä tapauksessa keuhkoputkilla on lisääntynyt herkkyys ympäristön antigeeneille.
• ympäristötekijät. Suurin keuhkoastman ilmaantuvuus havaitaan alueilla, joilla on korkea ilmansaaste.
• Akuutit hengityselinten sairaudet varhaislapsuudessa.
• Äidin tupakointi raskauden tai imetyksen aikana.
• Ennenaikainen synnytys, kun lapsen hengitysjärjestelmä ei ole hyvin kehittynyt.
• Huono ruokavalio ja laihtuminen.

Bronkiaaliastman oireet lapsilla

Keuhkoastman pakollisiin kliinisiin oireisiin kuuluvat tyypilliset tukehtumiskohtaukset. Taudin jaksoja on kolme. Remission aikana lapsella ei ole oireita. Joissakin tapauksissa hän käyttäytyy vähemmän aktiivisesti kuin ikätoverinsa. Jos sairaus ilmeni varhaisessa iässä, jatkuva hypoksia voi johtaa neuropsyykkisen kehityksen viiveeseen.

Lasten keuhkoastman ehkäisy on poistaa kaikki mahdolliset allergeenit ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Ennen kohtauksen alkamista (muutama päivä, tunti tai minuutti) voidaan havaita seuraavia lasten keuhkoastman oireita:

• Lisääntynyt ärtyneisyys.
• Ruokahalun puute.
• Unettomuus tai uneliaisuus.
• Ulkonäkö runsaan limakalvon eritystä nenästä.
• Päänsärky.
• Kuiva yskä, joka pahenee ajan myötä ja kosteutuu.

Astman merkit lapsella:

• Hengenahdistus ja supistumisen tunne rinnassa, joka estää häntä hengittämästä. Se voi kehittyä yhtäkkiä ja saavuttaa suurta voimaa muutaman minuutin kuluttua.
• Vinkuna ja hengenahdistus. Sisäänhengitys muuttuu lyhyeksi, mutta syväksi ja voimakkaaksi, ja uloshengityksestä tulee kouristeleva hidas (3-4 kertaa pidempi kuin sisäänhengitys).
• Paroksismaalinen yskä, jonka aikana erittäin viskoosi läpinäkyvä yskös alkaa lähteä. Joskus sitä vapautuu riittävän suuri määrä, mikä helpottaa hengitystä.
• Turvotus rinnassa. Hengitysten määrä minuutissa on yli 50, yli 5-vuotiailla lapsilla - yli 40.
• Nenähengityksen puute, lapsi hautoo ilmaa suullaan ja yrittää auttaa itseään hartioillaan, vartalollaan ja kaulallaan.
• Pakkoasento, jolla yritetään helpottaa hengitystä. Lapsi kieltäytyy makaamasta. Hän istuu mieluummin kyynärpäät polvillaan tai kovalla alustalla, joskus hän seisoo kyynärpäillään ja polvillaan painottaen yläraajojaan.
• Kehon lämpötilan nousu jopa 37 ° C: een.

Kohtauksen aikana kasvot muuttuvat kalpeiksi, turvonneiksi ja sinertäväksi. Lapsi kokee pelon tunteen, on kylmän hien peitossa, ei voi puhua. Hengitykseen osallistuvat lihakset vatsan seinämä, olkavyö ja selkä. Henkeä uhkaavia merkkejä ovat sininen iho, mykistetty keuhko, hengitysvajaus.

Kohtaus voi kestää jopa 40 minuuttia tai useita tunteja (tässä tapauksessa diagnosoidaan astmaattinen tila). Sen valmistumisen jälkeen lapsen hengitys normalisoituu vähitellen, kun taas heikkous pysyy. Nopealla ja syvällä uloshengityksellä hengityksen vinkuminen voi jatkua.

Keuhkoastman pahenemisen ohella muut krooniset sairaudet kuten urtikaria, nuha, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Imeväisillä tautia on vaikea tunnistaa. Prodromaalisessa jaksossa vauvan nenästä erittyy nestemäistä limaa, esiintyy aivastelua ja kuivaa yskää. Risat turvottavat ja keuhkoissa esiintyy yksittäisiä kuivia ryppyjä.

Lapsi ei nuku hyvin, tulee hermostuneeksi ja ärtyisäksi. Voi olla ongelmia ulosteen kanssa, ummetusta tai ripulia. Astmakohtauksen aikana hengitykset ovat lyhyitä ja tiheitä, ja uloshengityksiin liittyy melua ja viheltämistä, minkä seurauksena hengitys alkaa muistuttamaan nyyhkytystä. Tässä tapauksessa hengityksen aikana nenän siivet turpoavat.

Joissakin tapauksissa, samanaikaisesti keuhkoastman kohtausten kanssa, lapsella voi esiintyä yskimisjaksoja, jotka ilmaantuvat yöllä tai varhain aamulla ja häviävät keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottamisen jälkeen. Pienillä lapsilla voi olla hengityksen vinkumista astmakohtauksen aikana.

Keuhkoastman oireet 1–6-vuotiailla lapsilla:

• Unihäiriöt ja ärtyneisyys.
• Ajoittainen yskä unen aikana.
• Väkivaltainen kuiva yskä hengitettäessä suun kautta.
• Yskän vahvistuminen tai esiintyminen fyysisen rasituksen aikana.

Keuhkoastmaan yhdistetään usein allerginen nuha, jota voi esiintyä ympäri vuoden tai kausiluonteisesti, ja atooppinen ihottuma.

Keuhkoastman merkit yli 6-vuotiaalla lapsella:

• Yskä unen aikana.
• yskä jälkeen liikunta.
• Fyysisen aktiivisuuden väheneminen.

Diagnostiikka

Sairauden ensimmäisten merkkien yhteydessä on tarpeen kysyä neuvoa lastenlääkäriltä, ​​terapeutilta, keuhkolääkäriltä tai allergologilta.

Yksi vakavia komplikaatioita lasten keuhkoastma on astmaattinen tila. Tämä on henkeä uhkaava tila, joka ilmenee pitkäaikaisen hyökkäyksen seurauksena, jota on lähes mahdotonta pysäyttää.

Instrumentaaliset menetelmät lasten keuhkoastman diagnosoimiseksi sisältävät huippuvirtausmittarin. Käytetään kannettavaa putkea muistuttavaa laitetta. Lapsen on hengitettävä ulos mahdollisimman paljon ilmaa keuhkoputkien läpinäkyvyyden arvioimiseksi. Mittaus suoritetaan yli 5-vuotiaille lapsille. Suorita toimenpide kahdesti päivässä, samalla kun määrität lääkkeiden käytön ja päivittäisen rutiinin. Tämä mahdollistaa hoidon tehokkuuden arvioinnin ja kohtausten syyn selvittämisen.

Röntgenkuvaus tai tietokonetomografia sulkea pois muut keuhkosairaudet.

Laboratoriotutkimusmenetelmät:

• Kenraali ja biokemiallinen analyysi verta.
• Yleinen virtsan analyysi.
• Ysköksen yleinen analyysi.
• ysköksen bakteriologinen tutkimus.
• Proteiinifraktioiden määritys.
• Allergeenianalyysi.

Erotusdiagnoosi mahdollistaa keuhkoastman erottamisen sellaisista patologioista kuin:

• hyperventilaatio-oireyhtymä.
• Lantio.
• Kurkkumätä.
• Vieras kappale hengitysteissä.
• Neoplasmat hengitysteissä.

Lasten astmakohtausten määrän vähentämiseksi on välttämätöntä sulkea pois lapsen kosketus allergeeniin tai suorittaa spesifinen immunoterapia.

Erityisen immunoterapian vasta-aiheet:

• Ikä jopa 5 vuotta.
• Selkeiden todisteiden puute allergeenista.
• Keuhkoastman tai muiden kroonisten sairauksien paheneminen.
• Kasvaimien sekä autoimmuuni-, endokriinisten ja tartuntatautien esiintyminen.

Lasten keuhkoastman hoitoon käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

• Beeta2-agonistit.
• Lyhytvaikutteiset metyyliksantiinit.
• Systeemiset glukokortikosteroidit.
• Antikolinergiset aineet.

Näiden lääkkeiden avulla voit rentoutua keuhkoputkien sileät lihakset, ja ne vähentävät myös limakalvon turvotusta ja verisuonten läpäisevyyttä, lisäävät pallean supistusten määrää ja estävät bronkospasmin kehittymisen.

Lääkkeitä voidaan käyttää annosteluina inhalaatioina tai enteraalisesti. Bronkospasmin estämiseksi käytä seuraavia keinoja:

• Syöttösolukalvon stabilointiaineet.
• Glukokortikosteroidit.
• Kromoglysiinihappovalmisteet.
• Leukotrieenireseptorin antagonistit.

Hyökkäyksen aikana sinun on:

• Anna lapselle istuma-asento.
• Anna hänelle raitista ilmaa.
• Vapauta vaatteiden puristamisesta.
• Yritä rauhoittua.
• Suorita inhalaatio lääkkeellä, joka laajentaa keuhkoputkia.

Yli 5-vuotiasta lasta tulee opettaa pysäyttämään astmakohtaukset itse inhalaattorin avulla.

Vakavissa kohtauksissa tulee kutsua ensiapua.

Komplikaatiot

Yksi lasten keuhkoastman vakavista komplikaatioista on astmaattinen tila. Tämä on henkeä uhkaava tila, joka ilmenee pitkäaikaisen hyökkäyksen seurauksena, jota on lähes mahdotonta pysäyttää. Sen seurauksena keuhkoputkien turvotus ja kerääntyminen niihin paksua limaa, mikä johtaa tukehtumisen lisääntymiseen. 5 prosentissa tapauksista hyökkäys päättyy kuolemaan. Status astmaattisen tilan kehittyessä kiireellinen sairaalahoito on aiheellista. Hoito suoritetaan teho-osastolla.

Useimmissa tapauksissa murrosikään mennessä kohtaukset käytännössä loppuvat, mutta keuhkoputkien ylireaktiivisuus ja jonkin verran keuhkojen toiminnan heikkenemistä säilyvät.

Myös lasten keuhkoastma voi aiheuttaa seuraavat tyypit komplikaatioita:

• Hengityselimet - keuhkokuumeen muodossa, spontaani pneumotoraksi, akuutti hengitysvajaus, atelektaasi.
• Krooninen hengitystie - emfyseeman, pneumoskleroosin, kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muodossa.
• Sydän - sydänlihaksen dystrofian, sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriön, hypotension muodossa.
• Ruoansulatuskanava.
• Aivot - hengityselinten enkefalopatian, pyörtymisen, neuropsykiatristen häiriöiden muodossa.
• metabolinen.

eniten toistuva komplikaatio lasten keuhkoastma on atelektaasi. Tämä on keuhkoputkien seinämien tukos, joka johtuu turvotuksesta. Ajanmukaisen hoidon puuttuessa vaurioituneissa keuhkoputkissa voi esiintyä märkivää prosessia.

Ennuste

Taudin ennuste riippuu iästä, jolloin sen ensimmäiset merkit ilmaantuvat. Suurin osa lapsista, joilla on diagnosoitu allerginen astma, on lievä sairaus, mutta myös vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Bronkiaaliastman, jonka ensimmäiset merkit ilmaantuivat lapsuudessa, pitkän aikavälin ennuste on suotuisa. Useimmissa tapauksissa murrosikään mennessä kohtaukset käytännössä loppuvat, mutta keuhkoputkien ylireaktiivisuus ja jonkin verran keuhkojen toiminnan heikkenemistä säilyvät.

Jos sairaus alkaa klo teini-iässä, ennuste ei ole niin suotuisa. Yleensä tauti on hitaasti etenevä ja krooninen. Oikea ja oikea-aikainen hoito Lasten keuhkoastman avulla voit poistaa tai vähentää kohtausten määrää, mutta se ei vaikuta taudin syytä. Remissiojakso voi kestää useita vuosia.

Lasten keuhkoastman ehkäisy

Lasten keuhkoastman ehkäisy on poistaa kaikki mahdolliset allergeenit ja vahvistaa immuniteettia:

• Kaikkien sairauksien oikea-aikainen hoito hengityselimiä patogeenisten mikro-organismien aiheuttamia.
• Tupakoinnin lopettaminen raskauden ja imetyksen aikana sekä tulevaisuudessa lapsen läsnäollessa ja huoneessa, jossa hän saattaa olla.
• Huoneen, jossa lapsi asuu, säännöllinen märkäpuhdistus ja tuuletus. Vaatteet ja kirjat tulee säilyttää suljetuissa kaapeissa. On suositeltavaa päästä eroon pehmeistä leluista.
• Hengitysharjoitukset, urheilu.
• Lapsen ruokavaliosta poissulkeminen sisältäviä elintarvikkeita haitallisia lisäaineita ja mahdolliset allergeenit.
• Hypotermian poissulkeminen.
• Lapsen luominen mukavat olosuhteet ja henkisen stressin minimoiminen.
• Erityisten hypoallergeenisten jauheiden käyttö lasten vaatteiden pesuun.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

AT viime vuodet keuhkoastmaa sairastavien potilaiden määrä on lisääntynyt huomattavasti lapsuudessa ja jopa lapsena.
Keuhkoastman kulku on krooninen: siihen liittyy pahenemisjaksot (hengitysvaikeudet) ja suhteellinen hyvinvointi (interiktaalinen jakso).

Voit epäillä sairautta, jos lapsellasi oli:
- vaikea hengityksen vinkuminen;
- yskä yöllä;
- ja hengityksen vinkuminen, tukkoisuuden tunne rinnassa fyysisen tai henkisen stressin jälkeen sairauden aikana;
- yskä, hengityksen vinkuminen tietyn allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen (esimerkiksi kosketus kissan kanssa);
- jos nämä oireet lievittyvät astmalääkkeillä.
Diagnoosi keuhkoastma yleensä myöhäisempään kuin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen, joten jos huomaat lapsessasi jonkin yllä mainituista merkeistä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Patologisen prosessin kehitysmekanismi

Ihmisen keuhkoputkissa on erityisiä lihaksia. Näiden lihasten supistuminen (jännitys) johtaa keuhkoputkien ontelon kaventumiseen ja niiden rentoutumiseen laajentumiseen. Tämä on normaali fysiologinen prosessi ihmiselle välttämätön. Esimerkiksi harjoituksen aikana tarvitaan lisää happea. Tätä varten henkilön on hengitettävä mahdollisimman paljon ilmaa. Hänen hengityksensä syvenee ja keuhkoputket laajenevat.

Keuhkoastman yhteydessä keuhkoputkien lihasten oikea-aikaisen riittävän supistumisen mekanismi lakkaa toimimasta. Taudin ydin on siinä, että mikä tahansa ärsyttävä aine (allergeeni, fyysinen aktiivisuus, psykoemotionaalinen stressi) aiheuttaa keuhkoputkien kouristuksen (kapenemisen) väärään aikaan ja väärään aikaan. Lisäksi samanaikaisen allergisen tulehduksen vuoksi keuhkoputkien limakalvo turpoaa ja erittäin paksua, viskoosia "lasimaista" ysköstä vapautuu. Tämä pahentaa tilannetta entisestään.

Keuhkoastman kehittymisen syyt

1. Useimmilla keuhkoastmaa sairastavilla lapsilla on perinnöllinen taipumus allergioihin: yksi sukulaisista kärsii allergisista sairauksista. Usein ensimmäistä kertaa kohtauksen saaneella lapsella on jo jonkinlainen allerginen tausta (heinänuha, ruoka-aineallergiat jne.). Nämä sairaudet voivat kehittyä rinnakkain.
2. Useimmilla lapsilla taudin puhkeamisen laukaisijana ovat usein toistuvat akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitysteiden virusinfektiot ja. Bakteerit ja virukset, jotka vaikuttavat keuhkoputkien seinämiin, muuttavat niiden rakennetta ja helpottavat siten allergeenien tunkeutumista niihin. Yleensä tautia edeltää sarja obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta. Diagnoosi voi myös kuulostaa "astmaattisesta keuhkoputkentulehduksesta", "keuhkoputken tukkeutumisesta", "bronkoobstruktiivisesta oireyhtymästä". Periaatteessa obstruktiivisen oireyhtymän kehittymismekanismi eroaa keuhkoastman kehittymismekanismista ja itse asiassa se on yksi ja sama. Siksi esiintyy usein akuutin aikana hengitystieinfektiot bronkospasmi (obstruktiivinen oireyhtymä), lapsella voidaan perustellusti diagnosoida keuhkoastma. Lastenlääkäri, joka on kohdannut samankaltaisen tilanteen toiminnassaan, on velvollinen lähettämään usein obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen sairastavan lapsen allergologille vahvistamaan keuhkoastman diagnoosi ja suorittamaan asianmukaista (ilmaista!) hoitoa.
3. Yleisin astmakohtauksen syy on allergeenin nieleminen lapsen kehoon. varten keuhkoastma johtavia ovat allergiat talopölylle (tarkemmin sanottuna sen sisältämille punkeille ja torakkaantigeeneille), kasvien siitepölylle, eläinten hilseelle, ruoka-, sieni- ja lääkeallergeenille. Ensimmäisenä elinvuonna ruoka-aineallergiat nousevat etualalle, jonka kautta allergeenit pääsevät elimistöön. Siitepölyallergia (heinänuha) ja kotipölyallergia vallitsee koululaisilla: allergeenit tunkeutuvat hengitysteiden kautta.
4. Erilaiset fyysiset vaikutukset kehoon (jäähtyminen, ylikuumeneminen, äkilliset sään muutokset, fyysinen aktiivisuus) ja psykoemotionaalinen stressi (pelko, stressi, jännitys) voivat aiheuttaa keuhkoastman kohtauksia. Joskus seurauksena voi olla epäsuotuisa psykologinen tilanne perheessä. Lapset voivat joskus tietoisesti ja joskus alitajuisesti (alitajuisesti) itse aiheuttaa kohtauksia. Joten he yrittävät kiinnittää huomiota itseensä tai mihin tahansa perheongelmiin, ikään kuin "kiristämään" aikuisia.
5. Ympäristön tilan heikkeneminen, teollisuuden päästöjen aiheuttamat ilmansaasteet ja pakokaasut autot johtavat lapsen immuunijärjestelmän rikkomiseen ja luovat hedelmällisen maaperän taudin kehittymiselle. Tärkeä tekijä keuhkoastman kehittymisessä on myös tupakansavu.
6. Erikseen erotetaan erityinen muoto - "aspiriini"-astma. Hänen kanssaan astmakohtauksia esiintyy aspiriinille (asetyylisalisyylihappo). Ja aspiriini ei tässä tapauksessa ole allergeeni. Tosiasia on, että aspiriini voi aiheuttaa tiettyjen biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen, jotka aiheuttavat keuhkoputkien supistumista (bronkospasmi). Aspiriinin keuhkoastman yhteydessä lapsi on kategorisesti vasta-aiheinen aspiriinin ottamiseen, asetyylisalisyylihappo ja kaikki niitä sisältävät tuotteet. Lisäksi tällaisten potilaiden ei tule käyttää elintarvikevärit, mukaan lukien lääkkeet värillisissä kapseleissa.
7. Keuhkoastman kulkua pahentavat ruoansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet: gastroduodeniitti, haimatulehdus, maksasairaus, sapen dyskinesia,. Joskus keuhkoastman yöllisten kohtausten syy voi olla.

Jotkut lapsuudessa syntyneet sairaudet voivat ikään kuin "kasvoa ulos". Yksi heistä - keuhkoastma. Joskus käy niin, että nuorella iällä esiintyvät vakavat ja usein sietämättömät astmakohtaukset menevät jälkiä jättämättä. Tämä on tosiasia, jota on vaikea selittää, mutta se on lääketieteen tiedossa. Totta, tällaista ihmeellistä itsensä paranemista ei aina tapahdu, noin 30-50%.

Keuhkoastman oireet

Joskus keuhkoastman kohtausta voi edeltää "edustajat": ahdistus, ärtyneisyys, kiihtyneisyys tai päinvastoin masennus ja uneliaisuus. Klassinen astmakohtaus näyttää tältä:

• Lapsella on ilmanpuute, raskaus ja tukkoisuus rinnassa.
• Hengitys on meluisaa, kuuluvaa kaukaa, kun taas uloshengitysvaikeudet ovat tyypillisiä, ja niihin liittyy hengityksen vinkumista.
• Tuskaava yskä, jossa on vaikea, paksu yskös tai yskös ei mene pois ollenkaan.
• Usein potilas ottaa pakkoasennon: hän istuu nojaten käsiinsä, olkapäänsä nostetaan ja siirretään eteenpäin, pää on vedetty sisään.

Astman vaikeusaste määräytyy kohtausten esiintymistiheyden ja mahdollisuuksien mukaan estää niitä inhaloitavilla astmalääkkeillä ilman injektioita.

Jos kohtausta ei voida lievittää muutamassa tunnissa, lapsella on astmaattinen tila. Tämä on vaarallinen tila, joka voi päättyä hyvin surullisesti, jopa kuolemaan.

Astmaattinen tila voi aiheuttaa hallitsematonta, liiallista usein käytössä bronkodilaattorit, pääasiassa aerosoliinhalaattorit. Niiden väärä käyttö johtaa siihen, että keuhkoputket lakkaavat reagoimasta lääkkeeseen. Siksi, jos hyökkäystä ei voida poistaa itse, sinun on soitettava ambulanssi ja viedä lapsi kiireellisesti sairaalaan.

Sairauden epämiellyttävä ominaisuus piilee myös siinä, että toistuvien hyökkäysten vuoksi siihen liittyy hengitysvajaus, lapsen aivoista puuttuu jatkuvasti happea eivätkä ne voi kehittyä normaalisti. Kaiken muun lisäksi jatkuva pelko hyökkäysuhkauksia. Varhaisessa iässä syntynyt astma jättää tietyn jäljen lapsen luonteeseen. Tällaiset lapset ovat yleensä estoton, helposti haavoittuvia, emotionaalisesti labiileja ja voivat kehittyä erilaisia neurooseja. Pitkällä kurssilla astmaattisen lapsen fyysinen, älyllinen ja seksuaalinen kehitys on viivästynyt ikätovereihinsa.

Keuhkoastman hoito

Tehokkuus lääketieteelliset toimenpiteet riippuu potilaan kontaktin oikea-aikaisesta lopettamisesta allergeeniin: ilmastonmuutos, päivittäinen märkäsiivous asunnossa, sisäkukkien, lemmikkien, akvaarion, villamatot jne. poistaminen. Kohteiden oikea-aikainen hoito on tärkeää krooninen infektio: (karioshampaat, adenoidit, tonsilliitti jne.) ja ruoansulatuskanavan sairaudet (suoliston dysbakterioosi, maksa- ja sappirakon sairaudet, gastroesofageaalinen refluksi jne.).

Ruokavalio. Keuhkoastmaa sairastavan potilaan ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois allergeenit, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksiä, rajoittaa hiilihydraattien (sokeri, makeiset, leipomotuotteet) ja eläinproteiinien saantia. Jos lapsella on ruoka-aineallergia, vanhempia voidaan rohkaista pitämään ruokapäiväkirjaa. Tätä varten tallennetaan useiden kuukausien ajan, mitä ja milloin lapsi söi päivän aikana. Vertaamalla ruokapäiväkirjan tietoja taudin pahenemisen alkamiseen, on mahdollista havaita kohtausten esiintymisen riippuvuus mistä tahansa elintarviketuotteesta.

Suositeltu ruokavalio keuhkoastmaa sairastavalle potilaalle:
- Vähennä sokerin määrää makeiset makeiset, leivonta, ruokasuola.
- Päivittäisen kalorimäärän tulisi olla noin 2800 kcal.
- Päivittäiset maitotuotteet.
- Keitot: viljat, vihannekset, naudanliha toisessa liemessä.
- Öljy: voi, auringonkukka, oliivi.
- Kashi: tattari, kaurapuuro, riisi.
- Tuoreet vihannekset ja hedelmät: maalattu vihreäksi (kurkut, yrtit, vihreät omenat jne.).
- Liha: keitetty vähärasvainen naudanliha.
- Leipä: valkoinen, vähärasvainen.
- Keitetyt perunat.

Sairaanhoidon. Moderni perinteinen lääke tarjoaa erilaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään keuhkoastman hoitoon. Perinteisesti ne voidaan jakaa kahteen ryhmään:
Ambulanssi hyökkäyksen lievittämiseen. Näillä lääkkeillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus. Pediatriisessa käytännössä salbutamolia, ventaliinia ja berotekiä käytetään inhalaattoreina, eufilliinia tabletteina tai injektioina sekä joitain muita tehokkaita lääkkeitä.

Ennaltaehkäisevät lääkkeet, jotka lievittävät allergista tulehdusta. Asiantuntijat kutsuvat niitä "perussäännöllisiksi", välttämättömiksi. Niitä on useita ryhmiä: antihistamiiniset allergialääkkeet (suprastiini, tavegil, klaritiini jne.), kalvon stabilointiaineet (intal, tailed, ketotifeeni jne.), hormonaaliset lääkkeet, antibiootit jne. Ne valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon keuhkoastman vakavuus ja ominaisuudet.

Valitettavasti keuhkoastman kulku on krooninen, ja useimmissa tapauksissa hoitoon tarjotut lääkkeet antavat väliaikaisen ja epävakaan tuloksen. Lisäksi näiden lääkkeiden sivuvaikutukset ilmenevät: riippuvuus, dysbakterioosi, allergiset reaktiot, toimintahäiriöt Ruoansulatuskanava, maksa, munuaiset, aineenvaihdunta, sydän, takykardia, kohonnut paine jne. Lapsi kokee hyökkäyksen pelkoa ja ylittää mielivaltaisesti keuhkoputkia laajentavan lääkkeen annoksen kymmenkertaiseksi, mikä voi aiheuttaa astmaattisen tilan.

Keuhkoastman hoito- monimutkainen, aikaa vievä prosessi, joka vaatii kokonaisvaltaista ja yksilöllistä lähestymistapaa. Lääkäri valitsee lääkkeiden annokset, hoidon ja hoidon keston. Älä yritä hoitaa lasta itse, vaan ota yhteyttä asiantuntijaan.

Inhalaattorit. Bronkiaaliastmaa sairastavat potilaat käyttävät usein inhalaattoreita (lääke hengitetään inhalaattorista). Inhaloitava lääke voi olla aerosolin muodossa (aineen kaasumainen tila) tai hienon jauheen muodossa. Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä annetaan inhaloimalla hormonaaliset lääkkeet jne. Kuitenkin, kun sairas lapsi hengittää lääkettä inhalaattorista, vain 10-20 % lääkkeestä saavuttaa hänen keuhkoputkinsa. Suurin osa lääkkeestä laskeutuu matkan varrella kurkun takaosaan. Lisäksi lapset, varsinkin pienet lapset, eivät ymmärrä ohjeita hyvin ja voivat hengittää lääkettä purkista väärin ja tehottomasti.

Lääkkeen sisäänhengitysprosessin parantamiseksi käytetään erityisiä laitteita: välikappaleita, turbuhalaattoreita, sumuttimia, " helppo hengitys”. Yleensä tällaisia ​​​​laitteita voi ostaa apteekista, usein niitä myydään yhdessä inhalaattoripurkin tai inhalaatiolääkkeen kanssa.

Välike on hengityksen apuväline, kammio, joka toimii aerosolilääkkeen välisäiliönä. Inhalaattoripallon lääke menee välikappaleeseen ja potilas hengittää sen sitten sisään. Tällä tavalla et voi ottaa yhtä henkeä, vaan useita, kunnes suurin osa lääkkeestä pääsee keuhkoihin. Välike lisää keuhkoihin pääsevän lääkkeen prosenttiosuutta jopa 30 %. Välike sopii vain aerosolille, ei kuivajauheelle.

Turbuhaler, diskhalver, cyclohaler - välikappaleiden kaltaiset laitteet, mutta jauheinhalaattoreihin.

Nebulisaattori on tekninen laite, joka siirtää lääkettä aerosolipilveen. Aerosolipilven muodostustavat ovat erilaisia, tästä riippuen erotetaan ultraääni- ja kompressori- (pneumaattiset, suihkut) sumuttimet. Nebulisaattorin avulla voidaan suorittaa lääkeaineiden aerosoliliuosten pitkäaikaisia ​​inhalaatioita.

"Helppo hengitys" -järjestelmä aktivoituu potilaan sisäänhengityksellä. Inhalaattori toimii automaattisesti, kun potilas hengittää, joten sisäänhengitystä ja inhalaattorin venttiilin painamishetkeä ei tarvitse koordinoida. Käytetään yhdessä välilevyn kanssa. Lääkkeen vapautumisnopeus "helppohengitysjärjestelmässä" on 4 kertaa pienempi kuin perinteisissä inhalaattoreissa, eikä syntynyt aerosolipilvi osu taka seinä kurkut. Samaan aikaan tunkeutuminen hengitysteihin kasvaa 2 kertaa.

Fytoterapia. yrttilääkkeiden leikkejä positiivinen rooli astmakohtausten ehkäisyssä, interiktaalajan pidentämisessä, lääkkeiden sivuvaikutusten vähentämisessä. Tämä menetelmä täydentää täydellisesti perinteistä lääkehoitoa ja lisää sen tehokkuutta.

Phytocollection No. 1 (keuhkoastman hoitoon):

rosmariiniyrtti - 5 osaa,
nokkosen lehdet - 3 osaa,
coltsfoot lehdet - 2 osaa.

Phytocollection No. 2 (keuhkoastman hoitoon):

lakritsin juuret - 4 osaa,
elecampane high juuret - 4 osaa,

villi rosmariiniyrtti - 12 osaa,

nokkosen lehdet - 6 osaa,
coltsfoot lehdet - 10 osaa.

Lääkevalmisteiden valmistussäännöt.

Kaada emaliastiaan yön yli 4 rkl. l. kokoelma 1 l kylmä vesi, sulje kansi ja anna hautua. Keitä aamulla miedolla lämmöllä 7-10 minuuttia kiehumisen alkamisesta, jätä 1-2 tuntia, purista. Ota lämpimänä tai kuumana lisäämällä 1 rkl. l. maitoa, 5-6 kertaa päivässä. Liemi ei säily, vaan uusi valmistetaan päivittäin.

Annokset:
alle vuoden lapset - 1 rkl. l.;
lapset 1-3 vuotta - 2 rkl. l.;
lapset 3-10 vuotta - 3 rkl. l.;
10-12-vuotiaat lapset - 50 ml;
yli 12-vuotiaat lapset - 1/2 kuppia
ja aikuiset - 5-6 kertaa päivässä.

Lääkefytokokoelmat nro 1 ja nro 2 vuorottelevat 3-4 viikon välein. Kestää kauan.

Omenaviinietikka. Laimenna 1 rkl. l. etikka 10 rkl. l. vettä, juo 3 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Tinktuura valkosipulia. Kuori ja hienonna 10 valkosipulin päätä, kaada 500 ml vodkaa, sulje tiiviisti ja jätä 3 päivää pimeään paikkaan. Pura ja suodata. Ota 1 tippa lapsen elinvuotta kohti 1 kerran päivässä, alkaen 1 tippasta ja lisäämällä vähitellen täyteen tilavuuteen.

Yskiessä ja hengenahdistuksessa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoastman hyökkäyksen aikana käytetään kasveja, joilla on ysköstä erittävä ja ysköstä ohentava vaikutus. Näitä ovat voikukka, kamomilla, mäkikuisma, jauhobanaani, korte, knotweed, siankärsämö, nokkonen, varsajalka, kehäkukka, lakritsinjuuri. Niitä voidaan käyttää keitteiden, infuusioiden, kuivajauheiden (tablettien), hauteiden, voiteiden jne. muodossa.

Prosessin laantumisen jälkeen keuhkoastmaa sairastavan potilaan kuntoutukseen käytetään lakritsinjuurta sisältäviä fytopreparaatioita (glysyraami, ravintolisä "Lacrinate", lakritsijuureen infuusio, pertussiini) pitkillä, vähintään kuukauden mittaisilla kursseilla.

Aromaterapia. Eteeriset öljyt esitetään vain mikroannoksina. Levitä eteerisiä laventelin, timjamin, teepuun öljyjä. Lisää hierontaöljyyn, hiero rintakehää (5 tippaa eteerinen öljy 10 ml pohjaa kohti) tai käytä aromilamppua 10 minuuttia päivässä.

Fysioterapiahoito. Hoidossa käytetään fysioterapiaharjoituksia, hengitysharjoituksia, hierontaa, akupunktiota, hoitoa vuoristoilmalla, parantolahoitoa (erityisesti korkeat vuoret, joissa on harvinainen ilma, Priel-Brusie, Kislovodsk, Krimin etelärannikko) jne.

Homeopaattinen hoito. pärjää hyvin keuhkoastman hoitoon. On vain tärkeää löytää pätevä homeopaattinen lääkäri, joka valitsee lapsellesi yksilöllisen hoito-ohjelman.

Työskentely psykologin kanssa Kuten edellä todettiin, sairaus jättää jälkensä lapsen luonteeseen, joten hän tarvitsee psykologin tai psykoterapeutin apua sekä suotuisan psykologisen ilmapiirin luomista perheeseen.

Joissakin tapauksissa lapsen on otettava yhteyttä neurologiin ja määrättävä aivotoimintaa parantavia lääkkeitä.

Astmakoulut. Asiantuntijoiden kokemus on osoittanut, että vanhemmat tietävät hyvin vähän keuhkoastmasta ja sen mahdollisuuksista nykyaikainen lääketiede hänen hoidossaan. Monet vanhemmat yrittäessään parantaa lapsensa kääntyvät erilaisten sarlataanien, parantajien ja meedioiden puoleen, jotka lupaavat "nopeaa ja täydellistä paranemista". Kuten näemme, on kuitenkin olemassa valtava valikoima täysin virallisia turvallisia ja tehokkaita hoitoja. Potilaiden tietoisuuden lisäämiseksi tällä lääketieteen alueella on perustettu erityisiä astmakouluja. Se tarjoaa koulutusta sairaille lapsille ja heidän vanhemmilleen. Vanhemmille kerrotaan keuhkoastman kulun ominaisuuksista, allergeeneista, he tutkivat tarjonnan periaatteita ensiapua, kuntoutus, liikuntaterapia (fysioterapia), hieronta, ei-perinteisiä menetelmiä hoitoja, jotka vaikuttavat psykologisia puolia sairaus. Lapset oppivat käyttämään inhalaattoreita oikein, käyttäytymään asianmukaisesti hyökkäyksen aikana, psykologit työskentelevät heidän kanssaan jne.

Astmakoulut auttavat luomaan yhteistyötä lääkäreiden ja nuorten potilaiden ja heidän vanhempiensa välillä. Taudin torjunta yhteisillä ponnisteluilla yhteen suuntaan lisää hoidon tehokkuutta ja parantaa merkittävästi elämänlaatua.

Artikkeli viimeksi päivitetty: 25.4.2018

Hoitavan lääkärin kuulema tuomio, että lapsella on astma, pelottaa vanhemmat vakavasti. Onko tämä diagnoosi niin kauhea? Kuinka elää hengitystieallergioiden kanssa varjostamatta vauvasi lapsuutta tiukat kiellot? Onko olemassa tapaa parantaa keuhkoastmaa?

Allergologi-immunologi

Lasten keuhkoastma on luonteeltaan atooppinen tai ei-allerginen hengitysteiden (hengitysteiden) patologia, joka aiheuttaa keuhkoputken ontelon supistumista keuhkoputken limakalvon tulehduksen vuoksi, suuren limamäärän kerääntymistä, lihaskouristuksia. pienet keuhkoputket.

Venäläisten epidemiologien tutkimusten mukaan noin 5 % lapsiväestöstä kärsii tällä hetkellä astmasta. Joillakin alueilla lasten astman esiintyvyys on 12 %. Lapsilla diagnosoidaan useammin allerginen ja tarttuva-atooppinen astma.

Geneettinen determinismi sekä virustaudit ovat valtavassa roolissa keuhkoastman esiintymisessä.

Äidin siirto raskauden aikana virustauti tehostaa Th2-lymfosyyttien tuotantoa ja provosoi niiden muodostumista yliherkkyys immuniteetti viruksille. SARS ja komplikaatiot keuhkoputkentulehduksen muodossa altistavat usein edellytysten muodostumiselle esiastmaattisen tilan ilmaantumiselle.

erityisesti vaarallisia infektioita Mitä tulee hengitystieallergioiden puhkeamiseen:

• hengitysteiden synsyyttinen infektio;
• influenssa ja parainfluenssa-infektiot;
• adenovirusinfektio bronkoobstruktiivisella oireyhtymällä.

Bronkiaaliastman merkit lapsilla

Kuinka vanhemmat voivat itsenäisesti diagnosoida vauvan keuhkoputkien tukkeuman? auta seuraavat merkit:

• hengityksen vinkuminen raskas hengitys;
• kohtauksellinen kuiva yskä;
• lapsi valittaa puristavaa tunnetta rinnassa.

Keuhkoastman hyökkäykselle on ominaista kuiva yskä, hengityksen vinkuminen yleistä tilaa muuttamatta. Tämä on sen ero obstruktiiviseen oireyhtymään virus- ja bakteeri-infektiot. Useimmissa tapauksissa niihin liittyy lämpötilan nousu.

Pahenemisen kanssa kohtalainen kuullaan useita hengityksen vinkumista, ilmenee huomattavaa hengenahdistusta, lapsi ottaa pakkoasennon. Pakkoasennosta keuhkoastman kohtauksen aikana on ominaista istuma-asento, jossa on vahva tuki käsille. Sairas lapsi on innoissaan, peloissaan, usein itkee. Hyökkäys voi alkaa kosketuksen jälkeen allergeeniin.

Jos ensiapua annetaan ennenaikaisesti keuhkoastman hyökkäyksen aikana, astmaattinen tila voi kehittyä, jolle on ominaista pitkittynyt keuhkoputkien tukkeuma, hengenahdistus ja yleisen tilan rikkominen.

Mikä on keuhkoputkien ahtauma-oireyhtymä lapsilla?

Lääketieteellisestä kielestä käännettynä tukos on keuhkoputkien ontelon kaventuminen, joka johtuu niiden seinämien sileiden lihasten kouristuksesta ja ysköksen kerääntymisestä.

klo allerginen astma useimmiten hyökkäys alkaa kutinalla kurkussa, toistuvalla aivastelulla, nenän vuotamisella. Sitten on tukehtuva yskä ja hengitysvaikeudet. Ensiavun hyökkäyksen aikana tulee olla välitöntä ja oikea-aikaista.

Tukehtuminen keuhkoastmassa:

Bronkiaaliastman diagnoosi lapsille

Hengitystieallergioiden diagnostiset toimenpiteet sisältävät seuraavat toimet:

1. Hengitystoiminnan indikaattorien (RF) määrittäminen keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä päädiagnoosia varten.
2. Verikaasujen määritys.
3. Erityinen allergologinen tutkimus, jolle on ominaista allergeenin tunnistaminen.
4. Radiografia määrätään keuhkoputken ja lobar-keuhkokuumeen erottamiseksi keuhkoastmaa sairastavilla lapsilla.

Ensihoito lapsen astmakohtauksen vuoksi

Vanhempien on hallittava ensiaputaidot keuhkoputken tukkeumakohtauksen sattuessa.

1. Ensiapu keuhkoastman hyökkäykseen sisältyy keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö. Keuhkoastman hyökkäyksen pysäyttämiseksi käytetään lääkkeitä adrenomimeettien ja antikolinergisten lääkkeiden farmakologisista ryhmistä.

Seuraavilla lääkkeillä on pysäyttävä vaikutus bronkospasmiin:

Lasten keuhkoputkien tukkeumakohtauksen helpotus tapahtuu melko nopeasti näiden lääkkeiden käytön jälkeen.

2. Jos vaikutusta ei ole, käytetään inhalaatioita glukokortikosteroideilla. Kuppauslääkkeet - Budesonidi, Pulmicort.

Keuhkoastmakohtauksen lievitykseen ei pitäisi liittyä hallitsematon beeta-agonisteja sisältävien lääkkeiden nauttiminen.

Lasten keuhkoastman perushoito

Pienelle astmapotilaalle lääkäri valitsee perushoidon keuhkoputken tukkeumakohtausten estämiseksi. Perushoidolle on ominaista hormonaalisten inhalaattorien käyttö - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

On olemassa yhdistettyjä hormonaalisia inhalaattoreita. Koostumus sisältää glukokortikosteroidia ja pidennettyä beeta2-agonistia. Esimerkiksi Symbicort, Tevacomb, Seretide ja Seretide Multidisk. Perushoidon järjestelmällinen käyttö edistää keuhkoputkien tukkeuman ehkäisyä.

Mukolyytit

Ysköksen erittymisen parantamiseksi Ambroxol-valmisteita käytetään tabletoituina sopivissa muodoissa makeiden siirappien muodossa, inhalaatioliuosten muodossa. Nämä lääkkeet vaikuttavat suotuisasti ysköksen koostumukseen ja estävät sen paksuuntumista.

Antileukotrieenilääkkeet

Glycyram lasten hengitystieallergioihin

Lääkkeellä on hyvät anti-inflammatoriset, ysköstä ohentavat ominaisuudet. Lääke stimuloi lisämunuaiskuorta, lievittää kouristuksia ja lisää omien glukokortikosteroidien tuotantoa. Saatavana 25 mg:n pusseissa. Hoitojakso on enintään 1 kuukausi.

Suosituksia inhalaatiolaitteen tyypin valitsemiseksi astmaa sairastaville lapsille

• alle 4-vuotiaille lapsille suositellaan inhalaatioita käyttämällä sumuttimen kasvonaamaria;
• 4-6 vuoden iässä käytetään aerosoleja, joissa on suukappale ja välikappale;
• 6-vuotiaasta alkaen käytä jauheinhalaattoreita, jotka inaktivoidaan hengittämällä;
• kaiken ikäisille lapsille sopii kasvonaamiolla varustettu sumutin.

Lasten hengitystieallergioiden parantola-lomakuntoutus

Parantola-kylpylähoidolla on erinomainen vaikutus potilaiden kuntoutukseen. Lastenlääkärit neuvovat valitsemaan kylpylöitä paikalliselle ilmastovyöhykkeelle, jotta vältytään totuttelu- ja uudelle alueelle sopeutumisongelmista.

On sanatorioita, jotka ovat erikoistuneet yksinomaan keuhkoastmaa sairastavien potilaiden hoitoon:

Kuolleenmeren rannoilla sijaitsevissa lomakohteissa on erinomaiset ilmasto-olosuhteet astmaatikoille.

Fysioterapia astman hoitoon

Käytetään seuraavia menetelmiä:

• käynti halo- ja speleologisissa kammioissa;
• happihoito (vuoristoilma);
• hengitettynä;
• hieronta;
• magneettiterapia;
• aerosolihoito.

Menetelmä, jota voidaan käyttää myös silloin, kun astmakohtauksia esiintyy usein. Ilma-ionisaattorit luovat suunnatun ilma-ionivirran. Ionit aktivoituvat puolustusvoimat antioksidanttijärjestelmä, joka terapeuttinen vaikutus.

Aerovion-laite pystyy luomaan annostellun ionivirran. Laitteen luoma ultramatalien taajuuksien sähkökenttä on turvallinen. Kurssi 12 menettelyä.

Pahenemisen poistamisen jälkeen on suositeltavaa levittää sinimuotoisesti moduloidut virrat. Laite, nimeltään "Amplipulse", luo virran aaltoilun. Potilaat, jotka ovat saaneet amplipulssihoitoa, havaitsevat yskän vähenemisen, hengenahdistuksen häviämisen ja hengitystoiminnan indeksit lisääntyvät. Menettely parantaa paikallista verenkiertoa, säätelee keuhkoputkien sävyä.

Sillä on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus elektromagneettinen kenttä. Desimetriaallot tunkeutuvat kudoksiin, aktivoivat redox-prosesseja. UHF-hoito suoritetaan laitteilla "Ranet", "Solnyshko". 10 toimenpiteen kurssi joka toinen päivä.

Lievällä keuhkoputkien tukkeutumalla se on mahdollista käytä ultraäänihoitoa anti-allergisen vaikutuksen saavuttaminen ja kouristuksen poistaminen.

Nykyaikainen erittäin tehokas hoitomenetelmä on pistofysioterapia. Tämän menetelmän akupunktiopisteitä ärsyttää laser, ultraääni, EHF. Menetelmä on kivuton ja hyvin siedetty. Toimimalla tiettyihin kohtiin, jopa voimakas paheneminen voidaan poistaa. hengitysteiden allergiat.

Ruokavalio lasten astmalle

Astmakohtausten ehkäisy on myös eliminaatiodieetti, jossa jätetään pois histamiinin vapautumista aiheuttavat ruoat - suklaa, kahvi, mansikat, sienet, fermentoidut juustot, savustetut lihat.

klo vahvistettu diagnoosi ruoka-allergiat kausaaliset tuotteet jätetään pois.

Ruokavalion tulisi olla energia-arvon suhteen tasapainoista.

Lasten keuhkoastman ehkäisy

Hengitysteiden allergia, jolle on usein ominaista vakavat pahenemisvaiheet, on vakava sairaus, joka usein johtaa vammaisuuteen.

Siksi se on erittäin tärkeää ensisijainen ehkäisy keuhkoastma lapsilla, joilla on vaarallinen taipumus atooppisiin sairauksiin. Se koostuu varhainen aloitus pätevä allergisen nuhan, nokkosihottuma, ruoka-aineallergioiden hoito. Kun havaitaan kotitalouksien herkistymistä ja läsnäoloa allerginen nuha ASIT (allergeenispesifinen immuunihoito) tarvitaan.

ASITin avulla pääset pysyvästi eroon herkistymisestä kotitalouksille ja erityisesti siitepölyallergeeneille.

Vakavien, vaikeasti hallittavien keuhkoastman kohtausten ehkäisy - perushoidon käyttö.

Aikuisten keuhkoastman ja herkistymisen ehkäisy sisältää asiantuntevaa hoitoa hengitysteiden atopia varhaisvaiheessa.

Bronkiaaliastman sekundaarinen ehkäisy on joukko toimenpiteitä astman ehkäisemiseksi lapsilla, jotka kärsivät erilaisista allergisista sairauksista.

Vammaisuus keuhkoastmassa

Sairaat lapset voidaan kutsua lääketieteelliseen ja sosiaaliseen asiantuntijuuteen aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua keuhkoahtaumahoidon aloittamisesta.

Hallitelluissa hengitystieallergioissa elinrajoituksia ei noudateta.

Lapset, joilla on vaikea hallitsematon lääketieteellinen keuhkoastma, jotka käyttävät oraalisia hormonaalisia lääkkeitä ja tarvitsevat usein laitoshoitoa, saavat pääsääntöisesti vamman.

Sinun on ymmärrettävä, että keuhkoastma on parantumaton patologia, ja diagnoosin poistaminen on lähes mahdotonta.

Keuhkoastman vuoksi vammaisen lapsen perhe saa lääkkeet ja sosiaaliturvan ITU:n päätöksellä.

Näin ollen lapsuuden astmasta puhuttaessa halutaan aina korostaa sitä seikkaa, että vaikka astma on vakava sairaus, mutta sitä voidaan (ja pitäisi) hallita. Vanhempien on tiedettävä, kuinka helpottaa lapsen astmakohtausta, miten inhalaattoria ja sumutinta käytetään oikein ja milloin hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Astmakoulussa käynti on hyödyllistä kaikille, jotka kohtaavat hengitystieallergioiden ongelman.

(2 arvosanat, keskiarvo: 5,00 viidestä)

Valmistui Kirov State Medical Academysta vuonna 2011. Ammattimainen uudelleenkoulutus Kazanin osavaltion lääketieteellisessä akatemiassa allergologia-immunologian tutkinnolla 2014. Työskentelen Kirovin alueellisessa kliininen sairaala allergologi-immunologi. Olen erikoistunut allergisiin sairauksiin ja immuunipuutostilat aikuisilla ja lapsilla.

Useimmissa tapauksissa astma johtuu allergioista. Se ilmenee hengitysteiden tulehduksena, jossa akuuttiin bronkospasmiin liittyy limanerityksen lisääntyminen.

Taudin oireet

Jokaisen vanhemman tulee tietää, miten astma voi ilmetä. Lapsen merkit ovat yleensä voimakkaita. Vauvalla alkaa bronkospasmi, jota lääkärit kutsuvat keuhkoputkien tukkeutumiseksi. Tämä ilmaistaan ​​seuraavasti. Lapsella alkaa kohtauksinen kuiva yskä. Ajan myötä viskoosi yskös alkaa erottua.

Voit ymmärtää, että tukos on alkanut hengittämällä. Jos terve lapsi sisäänhengityksen ja uloshengityksen kesto on suunnilleen sama, sitten astmakohtauksen kehittyessä ilmaantuu hengenahdistusta. Sille on ominaista lyhyt sisäänhengitys ja pitkä uloshengitys. Tässä tapauksessa potilaalla on hengityksen vinkumista, joka kuuluu kaukaa.

Lapsilla on myös niin sanottuja astman ensimmäisiä merkkejä, jotka havaitaan jo ennen kohtauksen alkamista. Joten vauva alkaa yskiä, ​​nenän tukkoisuutta ja ihon kutinaa havaitaan.

Hyökkäyksen aikana vanhemmat lapset voivat valittaa ilman puutteesta, puristamisesta rintakehän alueella. Vauvojen uni on häiriintynyt, heistä tulee vinkuja, ärtyneitä, letargiaa.

Provoivia tekijöitä

Taudin kehittymisen estämiseksi sinun on tiedettävä, mikä tarkalleen voi johtaa ongelmiin. Asiantuntijat pitävät provosoivina tekijöinä ilmansaasteita, ilmanpaineen muutoksia, allergeenisten kasvien kukintaa ja jopa talon epäsuotuisaa psykologista ilmapiiriä.

Jos perheessäsi on ihmisiä, joilla on perinnöllisiä allergisia sairauksia, sinun on ensin selvitettävä, miten astma voi ilmetä lapsella. Oireet on tunnettava, jotta ei jää huomaamatta ongelmien alkamista. Riskiryhmään kuuluvat myös lapset, joilla on eksudatiiv-katarraalinen diateesi.

Allergeeni, joka johtaa bronkospasmiin, voi olla kasvien siitepöly, tiettyjä tuotteita ruoka, tupakansavu, huumeet, kotitalouspöly. Reaktio voi alkaa kylmän ilman hengityksestä tai fyysisestä rasituksesta.

Ensimmäisellä kosketuksella keho ikään kuin tutustuu vieras aine, mutta seuraavissa "kokouksissa" se alkaa reagoida jo rajusti. Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka vuorostaan ​​vapautuvat biologisesti vaikuttavat aineet, jotka aiheuttavat lasten astman kehittymistä. Merkkejä ja oireita, kuten hengenahdistusta, pakonomaista yskää ja hengitysvaikeuksia, on vaikea jättää huomiotta.

Imeväisten taudin ominaispiirteet

Kaikilla vauvoilla ennen astmakohtausta, ns. Tällä hetkellä hengityselimissä voidaan havaita poikkeamia. Nenästä alkaa erottua nestemäistä limaa, ilmaantuu kutinaa ja siihen liittyvää jatkuvaa aivastelua, kuivaa yskää. Lääkäri voi kuunnella yksittäisiä kuivia ryppyjä, nähdä turvonneet risat. Nämä ovat ensimmäiset astman merkit alle vuoden ikäisellä lapsella.

Sairaus vaikuttaa myös hermosto. Vauvasta tulee levoton, ärtyisä, hänen unensa huononee. Rikkomuksia havaitaan myös ruoansulatusjärjestelmässä - ummetus voi alkaa tai löysät ulosteet voivat ilmaantua.

Astma kehittyy vauvoilla yleensä hengityselinten sairauksien taustalla. Vain poikkeustapauksissa sen ulkonäkö voi johtua stressistä. Tässä tapauksessa astman oireet ilmaantuvat vähitellen. Tämä johtuu siitä, että keuhkoputkien limakalvon turvotus ja hyperemia lisääntyvät hitaasti.

Itse hyökkäys voi kestää muutamasta minuutista useisiin päiviin. Siihen liittyy hengityksen vinkuminen, joka kuuluu jopa huomattavan etäisyyden päästä, uloshengityshengitys.

On syytä huomata, että joskus alle vuoden ikäisten lasten ensimmäiset astman merkit jäävät huomaamatta. Ne voivat ilmaantua satunnaisesti ilman säännöllisyyttä, eri aikoina. Samalla ne voivat siirtyä itsestään, ilman terapiaa. Ja hyökkäysten välisenä aikana vanhemmat eivät huomaa poikkeamia.

Esikouluikäiset lapset

Aina ei myöskään ole mahdollista epäillä taudin kehittymistä vanhemmilla lapsilla. Astman merkit 2-vuotiaalla lapsella voivat olla epäselviä. He voivat esimerkiksi kokea nopeaa ja epäsäännöllistä hengitystä unen aikana. Se tapahtuu myös fyysisen toiminnan aikana.

Vastaanottaja tyypillisiä ilmenemismuotoja sairauksia ovat myös toistuva aivastelu, ajoittainen yskä, levoton uni. Usein lapset eivät edes huomaa yskivänsä unissaan. Tämä tapahtuu refleksiivisesti. Jos lapsi nukkuu erillään, vanhemmat eivät ehkä edes kuule yskää. Siksi on tarpeen tarkkailla lasta, jos päiväkodin opettaja puhuu, vauva yskii unen aikana.

Esikoululaiset eivät voi aina kuvailla tunteitaan, joten vanhempien tulee seurata heidän tilaansa. Esimerkiksi 5-vuotiaan lapsen astman merkkejä voi ilmaantua aktiivisten pelien aikana. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jos vauva alkaa yskiä lyhyen juoksun jälkeen. aktiivista liikettä voi aiheuttaa rintakipua, puristamisen tunnetta.

Astman oireet koululaisilla

Mitä vanhempi lapsi, sitä tarkemmin ja tarkemmin hän voi kuvata tilaansa. Siksi koululaisten taudin määrittäminen on jo hieman helpompaa. Mutta tämä voidaan tehdä vain, jos tiedät, mitä merkkejä astmasta lapsilla voi olla.

Kuten esikoululaisten, lasten kanssa kouluikä taudin osoittaa yskä unen aikana ja fyysisen rasituksen jälkeen. Potilaat voivat puhua rintakehän alueelle ilmaantuneesta puristavasta tunteesta. Lisäksi kun lapset ovat havainneet yhteyden fyysisen toiminnan ja ilmaantuvan epämukavuuden välillä, he yrittävät juosta mahdollisimman vähän välttäen aktiivisia pelejä. Jopa valitusten puuttuessa on tarpeen tarkkailla opiskelijoita, jotka kieltäytyvät osallistumasta liikuntatunneille, yrittävät olla juoksematta ja istuvat hiljaa taukojen aikana.

Jos lapsella on yskäkohtaus, hänen on vaikea istua pystyssä. Hän yrittää lievittää tilaansa, kumartuu, kyyräilee, nojaa eteenpäin. Saatat myös huomata liiallista kalpeutta. Esikoululaiset ja alakouluikäiset lapset voivat pelästyä ja jopa purskahtaa itkuun hyökkäyksen aikana.

Nuoruus

Yleensä 12-14-vuotiaana diagnoosi on jo vahvistettu. Tässä iässä on tärkeää opettaa lapsesi tunnistamaan, milloin astma alkaa. Lapsen merkit ovat yleensä aina samanlaisia. Hänellä tulee aina olla mukanaan erityinen lääkärin määräämä inhalaattori. Vanhemmat ovat velvollisia varmistamaan, että lääke ei lopu siihen, ja vaihtamaan käytetty pakkaus ajoissa.

Keski- ja yläkouluikäisten lasten taudin oireet eivät eroa erityisesti vauvojen oireista. Mutta nuoret pystyvät jo hallitsemaan tautia, mikä tarkoittaa, että he voivat estää pahenemisen.

On syytä huomata, että huolimatta siitä, että monet ihmiset saavat kohtauksia urheilun aikana, astmaa sairastavat teini-ikäiset tarvitsevat fyysistä aktiivisuutta. Juuri ennen kuormia sinun tulee ottaa lääkärin määräämä lääke ja seurata hengitystäsi. Sen tulee olla tasainen ja rytminen.

Hyökkäykset voivat aiheuttaa allergeeneja. Mutta teini-ikäisten pitäisi jo tietää, mitkä aineet aiheuttavat taudin. Jos mahdollista, niitä tulisi välttää. Jos kausittaiset kasvit aiheuttavat allergisia hyökkäyksiä, on tarpeen ottaa säännöllisesti lääkkeitä, jotka estävät niiden kehityksen.

Usein tässä iässä remissioprosessi alkaa. Kaikki astman merkit häviävät, ja vanhemmat päättävät, että heidän lapsensa on yksinkertaisesti "ylennyt" taudista. Mutta itse asiassa keuhkoputkien hyperreaktiivisuus jatkuu. Jos teini kohtaa useita provosoivia tekijöitä, tauti voi palata. Joskus se tapahtuu aikuisiässä. Usein on tilanteita, joissa astma katoaa murrosiässä ja ilmaantuu uudelleen vanhuksilla.

Diagnostiikka

Jotta voidaan määrittää tarkasti, onko lapsella astma, ei riitä, että tietää tämän taudin ensimmäiset merkit ja tärkeimmät oireet. Hengenahdistus, nopea ja vaikea hengitys, pakko-oireinen yskä voivat myös ilmetä obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Siksi ilman lääkärin kuulemista ei voi tehdä. Ensinnäkin sinun täytyy käydä lastenlääkärissä. Hän antaa suunnan kaikelle tarvittavat testit ja lähetä allergialääkärille. Tarvittaessa saatat joutua kääntymään myös keuhkolääkärin puoleen.

Paitsi yleinen tutkimus verta ja virtsaa, voidaan ottaa myös astman hoitoon. lisääntynyt sisältö eosinofiilit, Kurschmann-spiraalit (lima hengitysteistä), Charcot-Leiden-kiteet (eosinofiileistä vapautuva lysofosfolipaasi), kreolikappaleet (epiteelisolujen klusteri).

Diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on käsiteltävä vauvan elämän yksityiskohtia. Hänen on tiedettävä, miten ja milloin kohtaukset alkavat. Jopa tällaisen kuvauksen mukaan asiantuntijalle käy joskus selväksi, mikä on allergeeni vauvalle. Lääkärin on myös tärkeää tietää, kuinka lapsi reagoi keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin. Astman merkkinä on tilapäinen parantuminen niiden käytön taustassa.

Diagnoosi koostuu suorittamisesta erityisiä analyyseja. Yksi yleisimmistä on ihoallergiatestit. Näitä tarkoituksia varten mahdollisia allergeeneja levitetään hieman naarmuuntuneille kyynärvarren alueille. 20 minuutin kuluttua lääkäri arvioi tulokset. Katso, mitkä tietyt ihoalueet punastuivat eniten.

Tämän avulla voit tunnistaa allergeenin, mutta ei voida ymmärtää, onko hengitysjärjestelmä häiriintynyt. Vanhemmat voivat itse määrittää tämän tietäen keuhkoastman merkit. Lasten yskämuoto vaatii perusteellisempaa diagnoosia. Keuhkojen työtilavuuden määrittämiseksi suoritetaan erityinen tutkimus - spirometria. Sen avulla arvioidaan hengityselinten toimintahäiriön astetta.

Mittaa tätä varten vaivalla tehdyn ulos- ja sisäänhengityksen tilavuus ja keuhkojen kokonaiskapasiteetti. Ensimmäistä kertaa nämä mittaukset tehdään ilman lääkkeitä. Sitten tutkimus toistetaan keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottamisen jälkeen. Jos keuhkojen tilavuus kasvaa yli 12 %, näyte katsotaan positiiviseksi.

Myös keuhkoputkien ylireaktiivisuus harjoituksen jälkeen arvioidaan. Jos pakotetun uloshengityksen tilavuus pienenee 20 %, tämä tarkoittaa, että pienellä potilaalla on astma. Lapsen merkit voivat kuitenkin olla niin voimakkaita, että näin yksityiskohtaista tutkimusta ei aina määrätä.

Kliiniset ilmentymät

On ymmärrettävä, että lapsilla on usein mahdotonta tehdä diagnoosia, koska keuhkoputkentulehduksella esiintyy obstruktiivinen oireyhtymä. Muutamassa päivässä he saavat yskää, ilmaantuvat hengityshäiriöihin viittaavat oireet ja kuuluu vinkuvaa hengityksen vinkumista. Yleensä hoito ei koostu vain brokolyyttien, vaan myös antibioottien ja antihistamiinien ottamisesta. Myöhemmin SARS:n yhteydessä voi ilmaantua keuhkotukoksen oireita.

Astman oireet sisään pikkulapsille tarpeeksi voideltu, joten Erityistä huomiota annetaan anamneesiin, kysytään vanhemmilta sairauksien kehittymisen alkamisesta ja fyysisestä tarkastuksesta.

Itse taudin kulku voidaan jakaa kolmeen ehdolliseen vaiheeseen:

1. Hyökkäys välittömästi. Vaikean sisäänpääsyn vuoksi kehittyy akuutti tukehtuminen. Sitä edeltää esihyökkäysvaihe, joka voi kestää useista minuuteista 3 päivään.
2. Pahenemisaika. Sille on ominaista hengenahdistus, jaksoittaisten pillien esiintyminen, pakko-oireinen yskä ja ysköksen erittymisvaikeudet. Tällä hetkellä akuutit kohtaukset voivat toistua ajoittain.
3. Remissio. Ajanjakso on erilainen siinä mielessä, että lapsi voi elää normaalia elämää, hänellä ei ole valituksia. Remissio voi olla täydellinen, epätäydellinen (määräytyy ulkoisen hengityksen indikaattoreiden perusteella) tai farmakologinen (säilyttää tiettyjä lääkkeitä käytettäessä).

On tärkeää pystyä tunnistamaan ensimmäiset astman merkit lapsilla, jotta niiden kehittyminen voidaan estää akuutti hyökkäys. Jos sitä ei voitu estää, niin vanhempien ja lapsen lähiympäristön tulisi tietää, mitä on tehtävä. On myös tärkeää ymmärtää, että hyökkäykset eroavat bronkospasmin vakavuuden mukaan.

Turvallisin on lievä aste. Tällaisella hyökkäyksellä alkaa puuskittainen yskä, hengitys on hieman vaikeaa. Yleinen hyvinvointi kun lapsi voi hyvin, puhe ei häiriinny.

Kohtalaisen hyökkäyksen yhteydessä oireet ovat selvempiä. Lapsen terveys huononee, hänestä tulee oikukas ja levoton. Yskä on luonteeltaan kohtauksellista, paksua viskoosia ysköstä on vaikea siirtää. Hengitys on meluisaa ja hengityksen vinkumista, hengenahdistusta esiintyy. Samalla iho muuttuu vaaleaksi, huulet sinertyvät. Lapset voivat puhua vain yksittäisillä sanoilla tai lyhyillä lauseilla.

Vakavalle hyökkäykselle on ominaista hengenahdistuksen ilmaantuminen, joka kuuluu kaukaa. Vauvojen sydämenlyönti kiihtyy, työntyy otsalle kylmä hiki, iholla on yleinen syanoosi, huulet ovat siniset. 6-vuotiaiden ja sitä vanhempien astman oireille on ominaista se, että potilas ei osaa puhua, hän pystyy lausumaan vain tietyn lyhyitä sanoja. Vauvat eivät yleensä pysty selittämään tilaansa, he vain itkevät ja ilmaisevat ahdistusta kaikilla mahdollisilla tavoilla.

Vakavimpia tapauksia kutsutaan astmaattiseksi tilaksi. Tämä on tila, jossa vakavaa taudinkohtausta ei voida pysäyttää 6 tuntiin tai kauemmaksi. Lapsi kehittää vastustuskykyä määrätyille lääkkeille.

Taudin kulun ominaisuudet

On tärkeää tietää, miten astma voi ilmaantua ennen kuin kohtaus alkaa. Lapsen merkkejä voivat olla: oikoitus, ärtyneisyys, itkuisuus, päänsärky, pakkomielteinen kuiva yskä.

Useimmissa tapauksissa hyökkäykset alkavat illalla tai yöllä. Aluksi esiintyy yskää, meluisaa hengitystä, hengenahdistusta. Lapset ovat usein peloissaan, alkavat itkeä, heittelevät sängyssä. Lasten astman ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät usein bronkoobstruktiivisena oireyhtymänä akuuteissa hengitystieinfektioissa. Myös vilustumisen taustalla voi alkaa astmaattisen keuhkoputkentulehduksen hyökkäys. Sille on ominaista hengenahdistus, jossa hengitys on vaikeaa, ja märkä yskä.

Atooppiselle keuhkoastmalle on ominaista kohtauksen nopea kehittyminen. Bronkospasmolyyttien oikea-aikainen käyttö mahdollistaa sen pysähtymisen. Mutta tarttuva-allergisessa muodossa hyökkäykset kehittyvät hitaasti, oireet lisääntyvät vähitellen. Kohtausta ei ole läheskään välittömästi mahdollista pysäyttää ottamalla bronkospasmolyyttejä.

Tilan normalisoitumisen jälkeen yskös alkaa yskiä, ​​hengenahdistus katoaa. Joissakin tapauksissa tila paranee vasta oksentamisen jälkeen.

Vanhempien teot

Riippumatta astmadiagnoosin saaneen lapsen iästä, hänen omaistensa tulee olla varovaisia ​​estääkseen kohtausten kehittymistä ja vähentääkseen niiden esiintymistiheyttä. Tätä varten sinun on noudatettava tiukasti kaikkia lääkäreiden suosituksia, juotava määrättyjä lääkkeitä ja vältettävä mahdollisia allergeeneja.

Päiväkodissa kaikkien kasvattajien, sairaanhoitajan, musiikkityöntekijän tulee olla tietoisia tilanteesta. On myös tärkeää antaa heille luettelo allergeeneista, jotka ovat syynä astman alkamiseen lapsella. On myös suositeltavaa ilmoittaa heille hyökkäyksen alkamisen oireista. Tässä tapauksessa he voivat lähettää lapsen terveydenhuollon työntekijä tai soita vanhemmillesi.

Jos hoitajat tietävät, jolle lapsi on allerginen, he voivat auttaa välttämään kosketusta näiden aineiden kanssa. Voit esimerkiksi korvata kukkia lastentarhassa esikoulu- jos jokin niistä provosoi hyökkäyksen. Myös kasvattajat voivat seurata vauvan ravintoa. Tietysti jopa kaksivuotiaille muruille on selitettävä, että ne eivät saa syödä. Mutta aina lapset eivät voi hallita sitä itse.

Koulussa opettajien tulee myös olla tietoisia lapsen ongelmista. Ensinnäkin on kerrottava luokanopettajalle, että lapsella on astma. Lapsilla merkit ja oireet voivat ilmaantua vähitellen. Esimerkiksi, jos koulussa oli kosketus allergeeniin, lapsi saattaa nukkua levottomasti yöllä, yskiä levon aikana, hengitys voi hämmentyä. Tässä tapauksessa on tarpeen kysyä vauvalta yksityiskohtaisesti, mitä hän teki päivän aikana, mitä hän söi ja missä huoneissa hän oli.

Myös liikunnanopettajia tulee varoittaa. Mutta jos lääkäri näkee tarpeen, hän lähettää lapsen komissioon, jossa hänet voidaan vapauttaa osittain tai kokonaan koulun liikunnasta.

Mutta muista: lapsi on vähitellen tottunut aktiivinen kuva elämää. Astma ei ole este useimmille urheilulajeille. Jopa jotkut Olympiavoittajat kärsinyt tästä taudista lapsuudessa. On tärkeää yksinkertaisesti opettaa lapsesi tarkkailemaan tilaansa ja pystyä tunnistamaan keuhkoastman ensimmäiset merkit. Lapsilla tulee olla hyvä puolustusmekanismi. Sinun tarvitsee vain selittää lapselle, että on tärkeää, jopa pienellä epämukavuudella, pysäyttää ja palauttaa hengitys.

Hoitotaktiikka

On mahdotonta selvittää itse, mitä tehdä, jos ensimmäiset astman merkit ilmaantuvat. Hoidon tulee määrätä allergologi, joskus tarvitaan monimutkaista työtä ja keuhkolääkärin osallistumista. Yhtä tärkeää on vanhempien oikea käytös. Ei ole syytä paniikkiin, mutta ei myöskään tarvitse olla passiivinen. On välttämätöntä keskustella vauvan kanssa, keskustella mahdollisia syitä taudin kehitystä, kertoa, mitä voidaan tehdä ja mitä ei voida tehdä.

Kuinka käsitellä keuhkoputken kaltaista tilaa (Komarovsky muuten väittää, että se on yksinkertaisesti välttämätöntä) on käyttää lääkkeitä hyökkäyksen kehittymisen estämiseksi ja potilaan saattamiseksi remissiotilaan.

Voit pysäyttää tilan glukokortikosteroidien avulla. Ensinnäkin sinun on käytettävä nopeasti vaikuttavia inhalaattoreita. Terapian tulee olla tukevaa. Jos haluttua vaikutusta ei ole mahdollista saavuttaa nedocromilin tai kromoglysiinihapon avulla, inhalaatiot tehdään glukokortikosteroideilla.

Terapia tulee suunnata:

Kliinisten oireiden poistaminen;

Hengityksen toiminnan parantaminen;

Vähentynyt keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tarve;

Henkeä uhkaavien tilojen kehittymisen ehkäisy.