Mitä rokotteet ovat ja mitä ne ovat? Rokotetyypit, niiden luokittelu ja antotavat Miten erityyppisiä rokotteita valmistetaan.

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Nykyaikaisen immunoprofylaksian arsenaalissa on useita kymmeniä immunoprofylaktisia aineita.

Tällä hetkellä on olemassa kahdenlaisia ​​rokotteita:

1. perinteiset (ensimmäinen ja toinen sukupolvi) ja
2. kolmannen sukupolven rokotteet, jotka on suunniteltu bioteknisten menetelmien perusteella.

Ensimmäisen ja toisen sukupolven rokotteet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Joukossa ensimmäisen ja toisen sukupolven rokotteet erottaa:

• elää,
• inaktivoitu (tapettu) ja
• kemialliset rokotteet.

Elävät rokotteet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Elävien rokotteiden luomiseen käytetään mikro-organismeja (bakteerit, virukset, riketsiat), joiden virulenssi on heikentynyt ja jotka syntyivät luonnollisesti tai keinotekoisesti kannanvalintaprosessissa. Elävän rokotteen tehon osoitti ensimmäisenä englantilainen tiedemies E. Jenner (1798), joka ehdotti isorokkoa vastaan ​​rokotetta, joka sisälsi ihmisille matalavirulenssista vacciniapatogeeniä latinan sanasta vasca - lehmä ja nimestä "rokote". " tuli. Vuonna 1885 L. Pasteur ehdotti elävää rokotetta raivotautia vastaan ​​heikennetystä (heikennetystä) rokotekannasta. Ranskalaiset tutkijat A. Calmette ja C. Guerin viljelivät virulenssin heikentämiseksi pitkään mikrobille epäedullisella alustalla, naudan mycobacterium tuberculosis -bakteerilla, jota käytetään elävän BCG-rokotteen saamiseksi.

Venäjällä käytetään sekä kotimaisia ​​että ulkomaisia ​​eläviä heikennettyjä rokotteita. Näitä ovat rokotteet poliomyeliittiä, tuhkarokkoa, sikotautia, vihurirokkoa ja tuberkuloosia vastaan, jotka sisältyvät ennaltaehkäisevään rokotusohjelmaan.

Käytetään myös rokotteita tularemiaa, luomistaudia, pernaruttoa, ruttoa, keltakuumetta ja influenssaa vastaan. Elävät rokotteet luovat intensiivisen ja pitkäkestoisen immuniteetin.

Inaktivoidut rokotteet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Inaktivoidut (tapetut) rokotteet ovat valmisteita, jotka on valmistettu käyttämällä kyseisten infektioiden patogeenien teollisia kantoja ja säilyttäen mikro-organismin korpuskulaarisen rakenteen. (Kannoilla on täydet antigeeniset ominaisuudet.) On olemassa erilaisia ​​inaktivointimenetelmiä, joiden päävaatimukset ovat inaktivoinnin luotettavuus ja minimaalinen haitallinen vaikutus bakteerien ja virusten antigeeneihin.

Historiallisesti lämmitystä pidettiin ensimmäisenä inaktivointimenetelmänä. ("lämmitetyt rokotteet").

Ajatus "lämmitetyistä rokotteista" kuuluu V. Kollelle ja R. Pfeifferille. Mikro-organismien inaktivointi saavutetaan myös formaliinin, formaldehydin, fenolin, fenoksietanolin, alkoholin jne. vaikutuksesta.

Venäjän rokotuskalenteri sisältää rokotuksen tapetulla hinkuyskärokotteella. Tällä hetkellä maassa käytetään (yhdessä elävän) inaktivoitua poliorokotetta.

Terveydenhuollossa käytetään elävien rokotteiden ohella myös tapettuja rokotteita influenssaa, puutiaisaivotulehdusta, lavantautia, paratyfodia, luomistautia, raivotautia, hepatiitti A:ta, meningokokki-infektiota, herpesinfektiota, Q-kuumetta, koleraa ja muita infektioita vastaan.

Kemialliset rokotteet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Kemialliset rokotteet sisältävät spesifisiä antigeenisiä komponentteja, jotka on uutettu bakteerisoluista tai toksiineista eri menetelmillä (uutto trikloorietikkahapolla, hydrolyysi, entsymaattinen pilkkominen).

Korkein immunogeeninen vaikutus havaitaan ottamalla käyttöön bakteerien kuorirakenteista saatuja antigeenikomplekseja, esimerkiksi lavantautien ja paratyfoidin aiheuttajien Vi-antigeenia, ruttomikro-organismin kapseliantigeenia, kuorista peräisin olevia antigeenejä. hinkuyskän, tularemian jne. taudinaiheuttajista.

Kemiallisilla rokotteilla on vähemmän ilmeisiä sivuvaikutuksia, ne ovat aktogeenisiä ja säilyttävät aktiivisuutensa pitkään. Tämän ryhmän lääkkeistä lääketieteellisessä käytännössä käytetään kolerogeenia - anatoksiinia, erittäin puhdistettuja meningokokkien ja pneumokokkien antigeenejä.

Anatoksiinit

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Keinotekoisen aktiivisen immuniteetin luomiseksi eksotoksiinia tuottavien mikro-organismien aiheuttamia tartuntatauteja vastaan ​​käytetään toksoideja.

Anatoksiinit ovat neutraloituja myrkkyjä, jotka ovat säilyttäneet antigeeniset ja immunogeeniset ominaisuudet. Toksiinin neutralointi saavutetaan altistamalla formaliinille ja pitempään termostaatissa 39–40 °C:n lämpötilassa. Ajatus toksiinin neutraloimisesta formaliinilla kuuluu G. Ramonille (1923), joka ehdotti difteriatoksoidia immunisaatioksi. Tällä hetkellä käytetään kurkkumätä-, tetanus-, botuliini- ja stafylokokkitoksoideja.

Japanissa on luotu soluton saostettu puhdistettu pertussisrokote, jota tutkitaan. Se sisältää lymfosytoosia stimuloivaa tekijää ja hemagglutiniinia toksoideina ja on huomattavasti vähemmän reaktogeeninen ja vähintään yhtä tehokas kuin hiukkasmaisesti tapettu hinkuyskärokote (joka on laajalti käytetyn DTP-rokotteen reaktogeenisin osa).

Kolmannen sukupolven rokotteet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Tällä hetkellä rokotteiden valmistuksen perinteisten teknologioiden parantaminen jatkuu ja rokotteita kehitetään menestyksekkäästi ottaen huomioon molekyylibiologian ja geenitekniikan saavutukset.

Kolmannen sukupolven rokotteiden kehittämisen ja luomisen sysäyksenä oli perinteisten rokotteiden rajallinen käyttö useiden tartuntatautien ehkäisyssä. Ensinnäkin tämä johtuu taudinaiheuttajista, joita viljellään huonosti in vitro ja in vivo -järjestelmissä (hepatiittivirukset, HIV, malariapatogeenit) tai joilla on selvä antigeeninen vaihtelu (influenssa).

Kolmannen sukupolven rokotteet sisältävät:

1. synteettiset rokotteet,
2. geenitekniikka ja
3. anti-idiotyyppiset rokotteet.

Keinotekoiset (synteettiset) rokotteet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Keinotekoiset (synteettiset) rokotteet ovat makromolekyylien komplekseja, jotka sisältävät useita eri mikro-organismien antigeenisiä determinantteja ja jotka kykenevät immunisoimaan useita infektioita vastaan, ja polymeerikantaja on immunostimulantti.

Synteettisten polyelektrolyyttien käyttö immunostimulanttina voi merkittävästi lisätä rokotteen immunogeenistä vaikutusta, myös yksilöillä, jotka kantavat heikon vasteen Ir-geenejä ja voimakkaita suppressio-Is-geenejä, ts. tapauksissa, joissa perinteiset rokotteet ovat tehottomia.

Geenimanipuloidut rokotteet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Geenimuunneltuja rokotteita kehitetään rekombinanteissa bakteerijärjestelmissä (E. coli), hiivassa (Candida) tai viruksissa (vacciniavirus) syntetisoitujen antigeenien perusteella. Tämäntyyppinen rokote voi olla tehokas virushepatiitti B:n, influenssan, herpesinfektion, malarian, koleran, meningokokki-infektion ja opportunististen infektioiden immunoprofylaksiassa.

Anti-idiotyyppiset rokotteet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Infektioista, joihin rokotteet on jo olemassa tai joita aiotaan käyttää uuden sukupolven rokotteita, on ensinnäkin mainittava hepatiitti B (rokotus otettiin käyttöön Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen nro 226 mukaisesti). 08.06.96 rokotuskalenterissa).

Lupaavia rokotteita ovat rokotteet pneumokokki-infektiota, malariaa, HIV-infektiota, verenvuotokuumetta, akuutteja hengitystievirusinfektioita (adenovirus-, respiratorinen synsyyttivirusinfektio), suolistoinfektioita (rotavirus, helikobakterioosi) vastaan ​​jne.

Monovacciinit ja yhdistelmärokotteet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Rokotteet voivat sisältää yhden tai useamman patogeenin antigeenejä.
Rokotteita, jotka sisältävät yhden infektion aiheuttajan antigeenejä, kutsutaan monorokotteet(kolera, tuhkarokko monorokote).

Ovat olleet laajasti käytössä liittyvät rokotteet, koostuu useista antigeeneistä ja mahdollistaa rokotuksen useita infektioita vastaan ​​samanaikaisesti, di- ja trirokotteet. Näitä ovat adsorboitu hinkuyskä-kurkkumätä-tetanus (DTP) -rokote, lavantauti- sivulavantauti-tetanusrokote. Käytetään adsorboitua difteria-tetanus (ADS) -divarokotetta, joka rokotetaan lapsilla 6 vuoden iän jälkeen ja aikuisilla (DTP-rokotteen sijaan).

Eläviin liittyviin rokotteisiin kuuluvat tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokote (MTC). TTK- ja vesirokkoyhdistelmärokote valmistellaan rekisteröintiä varten.

Luomisen ideologia yhdistetty rokotteet ovat osa World Vaccine Initiative -ohjelmaa, jonka perimmäisenä tavoitteena on luoda rokote, joka suojaa 25-30 infektiolta, joka annetaan kerran suun kautta hyvin varhaisessa iässä ja joka ei aiheuta sivuvaikutuksia.

Ne ovat eri ravintoaineilla kasvatettujen mikro-organismien (bakteerit, virukset, riketsia) rokotekantojen suspensiota. Yleensä rokottamiseen käytetään mikro-organismikantoja, joiden virulenssi on heikentynyt tai joilla ei ole virulenssiominaisuuksia, mutta joilla on täysin säilyneet immunogeeniset ominaisuudet. Nämä rokotteet valmistetaan apatogeenisten patogeenien perusteella, jotka on heikennetty (heikennetty) keinotekoisissa tai luonnollisissa olosuhteissa. Heikennettyjä virus- ja bakteerikantoja saadaan inaktivoimalla virulenssitekijän muodostumisesta vastuussa oleva geeni tai mutaatioilla geeneissä, jotka eivät spesifisesti vähentävät tätä virulenssia.

Viime vuosina yhdistelmä-DNA-tekniikkaa on käytetty joidenkin virusten heikennettyjen kantojen saamiseksi. Suuret DNA:ta sisältävät virukset, kuten vacciniavirus, voivat toimia vektoreina vieraiden geenien kloonauksessa. Tällaiset virukset säilyttävät tarttuvuuskykynsä, ja niiden infektoimat solut alkavat erittää transfektoitujen geenien koodaamia proteiineja.

Johtuen geneettisesti kiinteästä patogeenisten ominaisuuksien menetyksestä ja kyvystä aiheuttaa tartuntatautia, rokotekannat säilyttävät kykynsä lisääntyä injektiokohdassa ja myöhemmin alueellisissa imusolmukkeissa ja sisäelimissä. Rokoteinfektio kestää useita viikkoja, siihen ei liity selkeää kliinistä kuvaa taudista ja se johtaa immuniteetin muodostumiseen patogeenisille mikro-organismikannoille.

Elävät heikennetyt rokotteet valmistetaan heikennetyistä mikro-organismeista. Mikro-organismien heikkeneminen saavutetaan myös viljelemällä kasveja epäsuotuisissa olosuhteissa. Monet rokotteet valmistetaan kuivassa muodossa säilyvyyden pidentämiseksi.

Elävillä rokotteilla on merkittäviä etuja tapettuihin verrattuna, koska ne säilyttävät täysin patogeenin antigeenisen sarjan ja tarjoavat pidemmän immuniteetin. Ottaen kuitenkin huomioon, että elävien rokotteiden vaikuttava aine on eläviä mikro-organismeja, on välttämätöntä noudattaa tiukasti vaatimuksia, jotka varmistavat mikro-organismien elinkelpoisuuden ja rokotteiden erityisaktiivisuuden säilymisen.

Elävissä rokotteissa ei ole säilöntäaineita, niiden kanssa työskennellessä on noudatettava tiukasti aseptisen ja antisepsiksen sääntöjä.

Elävillä rokotteilla on pitkä säilyvyys (1 vuosi tai enemmän), niitä säilytetään 2-10 C:n lämpötilassa.

5-6 päivää ennen elävien rokotteiden käyttöönottoa ja 15-20 päivää rokotuksen jälkeen antibiootteja, sulfanilamidia, nitrofuraanivalmisteita ja immunoglobuliineja ei tule käyttää hoitoon, koska ne vähentävät immuniteetin voimakkuutta ja kestoa.

Rokotteet luovat aktiivisen immuniteetin 7-21 päivässä, mikä kestää keskimäärin 12 kuukautta.

Tapetut (inaktivoidut) rokotteet

Mikro-organismien inaktivoimiseksi käytetään kuumennusta, käsittelyä formaliinilla, asetonilla, fenolilla, ultraviolettisäteillä, ultraäänellä ja alkoholilla. Tällaiset rokotteet eivät ole vaarallisia, ne ovat vähemmän tehokkaita kuin elävät rokotteet, mutta toistuvasti annettuina ne luovat melko vahvan immuniteetin.

Inaktivoitujen rokotteiden tuotannossa on välttämätöntä valvoa tiukasti inaktivointiprosessia ja samalla säilyttää antigeenisarja tapetuissa viljelmissä.

Tapetut rokotteet eivät sisällä eläviä mikro-organismeja. Tapettujen rokotteiden korkea tehokkuus liittyy antigeenien joukon säilymiseen inaktivoiduissa mikro-organismiviljelmissä, jotka tarjoavat immuunivasteen.

Inaktivoitujen rokotteiden korkean tehokkuuden kannalta teollisten kantojen valinta on erittäin tärkeää. Moniarvoisten rokotteiden valmistuksessa on parasta käyttää mikro-organismikantoja, joissa on laaja valikoima antigeenejä, ottaen huomioon eri serologisten ryhmien ja mikro-organismien varianttien immunologiset suhteet.

Inaktivoitujen rokotteiden valmistukseen käytettyjen patogeenien kirjo on hyvin monipuolinen, mutta yleisimpiä ovat bakteeri (rokote nekrobakterioosia vastaan) ja virus (raivotautiinaktivoitu kuivaviljelyrokote raivotautia vastaan ​​Schelkovo-51 -kannasta).

Inaktivoidut rokotteet tulee säilyttää 2-8 °C:ssa.

Kemialliset rokotteet

Ne koostuvat adjuvanttien kanssa yhdistettyjen mikrobisolujen antigeenisistä komplekseista. Adjuvantteja käytetään suurentamaan antigeenisiä partikkeleita sekä lisäämään rokotteiden immunogeenistä aktiivisuutta. Adjuvantteja ovat alumiinihydroksidi, aluna, orgaaniset tai mineraaliöljyt.

Emulgoitu tai adsorboitu antigeeni konsentroituu. Kun se joutuu kehoon, se kerääntyy ja tulee pistoskohdasta pieninä annoksina elimiin ja kudoksiin. Antigeenin hidas resorptio pidentää rokotteen immuunivaikutusta ja vähentää merkittävästi sen myrkyllisiä ja allergisia ominaisuuksia.

Kemiallisiin rokotteisiin kuuluvat talletetut rokotteet sian punoitusta ja sian streptokokkoosia vastaan ​​(seroryhmät C ja R).

Liittyvät rokotteet

Ne koostuvat seoksesta mikro-organismien viljelmistä, jotka aiheuttavat erilaisia ​​tartuntatauteja, jotka eivät estä toistensa immuuniominaisuuksia. Tällaisten rokotteiden käyttöönoton jälkeen kehossa muodostuu immuniteetti useita sairauksia vastaan ​​samanaikaisesti.

Anatoksiinit

Nämä ovat toksiineja sisältäviä lääkkeitä, joilla ei ole myrkyllisiä ominaisuuksia, mutta jotka säilyttävät antigeenisyyden. Niitä käytetään aiheuttamaan immuunivasteita, joiden tarkoituksena on neutraloida myrkkyjä.

Anatoksiineja tuotetaan erityyppisten mikro-organismien eksotoksiineista. Tätä varten toksiinit neutraloidaan formaliinilla ja pidetään termostaatissa 38-40 ° C: n lämpötilassa useita päiviä. Toksoidit ovat pohjimmiltaan inaktivoitujen rokotteiden analogeja. Ne puhdistetaan painolastiaineista, adsorboidaan ja väkevöidään alumiinihydroksidiin. Adsorbentteja lisätään toksoidiin adjuvanttiominaisuuksien parantamiseksi.

Anatoksiinit luovat antitoksisen immuniteetin, joka säilyy pitkään.

Rekombinantit rokotteet

Geenitekniikan menetelmillä on mahdollista luoda keinotekoisia geneettisiä rakenteita rekombinantti- (hybridi) DNA-molekyylien muodossa. Rekombinantti-DNA-molekyyli, jossa on uutta geneettistä tietoa, viedään vastaanottajan soluun käyttämällä geneettisen tiedon kantajia (viruksia, plasmideja), joita kutsutaan vektoreiksi.

Rekombinanttirokotteiden saaminen sisältää useita vaiheita:

• geenien kloonaus, jotka tarjoavat tarvittavien antigeenien synteesin;
• kloonattujen geenien lisääminen vektoriin (virukset, plasmidit);
• vektorien vieminen tuottajasoluihin (virukset, bakteerit, sienet);
• solujen viljely in vitro;
• antigeenin eristäminen ja puhdistaminen tai tuottajasolujen käyttö rokotteina.

Valmis tuote on testattava luonnollisen vertailulääkkeen tai jonkin ensimmäisistä geenimanipuloitujen lääkkeiden sarjasta, joka on läpäissyt prekliiniset ja kliiniset kokeet.

BG Orlyankin (1998) raportoi, että geneettisesti muunneltujen rokotteiden kehittämiseen on luotu uusi suunta, joka perustuu integroidun suojaavan proteiinigeenin sisältävän plasmidi-DNA:n (vektorin) viemiseen suoraan kehoon. Siinä plasmidi-DNA ei lisäänny, ei integroidu kromosomeihin eikä aiheuta vasta-aineen muodostusreaktiota. Plasmidi-DNA, jossa on integroitu suojaava proteiinigenomi, indusoi täydellisen sellulaarisen ja humoraalisen immuunivasteen.

Yhden plasmidivektorin perusteella voidaan rakentaa erilaisia ​​DNA-rokotteita muuttamalla vain suojaavaa proteiinia koodaavaa geeniä. DNA-rokotteilla on inaktivoitujen rokotteiden turvallisuus ja elävien rokotteiden tehokkuus. Tällä hetkellä yli 20 rekombinanttirokotetta on suunniteltu erilaisia ​​ihmisten sairauksia vastaan: rokote raivotautia vastaan, Aujeszkyn tautia, tarttuvaa rinotrakeiittia, virusripulia, hengitysteiden synsyyttitulehdusta, influenssa A, hepatiitti B ja C, lymfosyyttinen koriomeningiitti, ihmisen T-soluleukemia, herpesvirus tartunnan saanut henkilö ja muut.

DNA-rokotteilla on monia etuja muihin rokotteisiin verrattuna.

1. Tällaisia ​​rokotteita kehitettäessä on mahdollista saada nopeasti rekombinanttiplasmidi, joka sisältää tarvittavaa patogeeniproteiinia koodaavan geenin, toisin kuin pitkä ja kallis prosessi patogeenin tai siirtogeenisten eläinten heikennettyjen kantojen saamiseksi.
2. Saatujen plasmidien E. coli -soluissa viljelyn ja sen jatkopuhdistuksen valmistettavuus ja alhaiset kustannukset.
3. Rokotetun organismin soluissa ilmentyvä proteiini on konformaatioltaan mahdollisimman lähellä natiivia ja sillä on korkea antigeeninen aktiivisuus, jota ei aina saavuteta alayksikkörokotteita käytettäessä.
4. Vektoriplasmidin eliminaatio rokotettujen kehosta tapahtuu lyhyessä ajassa.
5. Erityisen vaarallisia infektioita vastaan ​​tehdyllä DNA-rokotuksella rokotuksesta johtuva sairauden todennäköisyys puuttuu kokonaan.
6. Pitkäaikainen immuniteetti on mahdollista.

Kaikki edellä mainitut mahdollistavat DNA-rokotteiden kutsumisen 2000-luvun rokotteiksi.

Ajatus infektioiden täydellisestä hallinnasta rokotteilla säilyi kuitenkin 1980-luvun lopulle asti, jolloin AIDS-pandemia ravisteli sitä.

DNA-immunisaatio ei myöskään ole yleinen ihmelääke. 1900-luvun toiselta puoliskolta lähtien tartunta-aineista, joita ei voida hallita immunoprofylaksilla, on tullut yhä tärkeämpiä. Näiden mikro-organismien pysyvyyteen liittyy ilmiö, jossa vasta-aineista riippuvainen infektio lisääntyy tai proviruksen integroituminen makro-organismin genomiin. Spesifinen ehkäisy voi perustua patogeenien tunkeutumisen estoon herkkiin soluihin estämällä niiden pinnalla olevia tunnistusreseptoreita (virushäiriö, vesiliukoiset yhdisteet, jotka sitovat reseptoreja) tai estämällä niiden solunsisäistä lisääntymistä (patogeenigeenien oligonukleotidi- ja antisense-inhibitio, infektoituneiden tuhoaminen solut tietyllä sytotoksiinilla jne.).

Provirusintegraatioongelma voidaan ratkaista kloonaamalla siirtogeenisiä eläimiä, esimerkiksi hankkimalla linjoja, jotka eivät sisällä provirusta. Siksi DNA-rokotteita tulisi kehittää patogeenejä vastaan, joiden pysyvyyteen ei liity vasta-aineriippuvaista infektion lisääntymistä tai proviruksen pysymistä isäntägenomissa.

Seroprofylaksia ja seroterapia

Seerumit muodostavat elimistössä passiivisen immuniteetin, joka säilyy 2-3 viikkoa ja jota käytetään potilaiden hoitoon tai sairauksien ehkäisyyn uhanalaisella alueella.

Immuuniseerumit sisältävät vasta-aineita, joten niitä käytetään useimmiten terapeuttisiin tarkoituksiin taudin alkaessa parhaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Seerumit voivat sisältää vasta-aineita mikro-organismeja ja myrkkyjä vastaan, joten ne jaetaan antimikrobisiin ja antitoksisiin.

Seerumit saadaan biotehtaista ja biokombinaatioista immunoseerumin tuottajien kaksivaiheisella hyperimmunisaatiolla. Hyperimmunisaatio suoritetaan kasvavilla annoksilla antigeenejä (rokotteita) tietyn järjestelmän mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa rokote annetaan (1-2 kertaa), ja sitten kaavion mukaisesti kasvavina annoksina annetaan mikro-organismien tuotantokannan virulenttia viljelmää pitkään.

Siten immunisoivan antigeenin tyypistä riippuen erotetaan antibakteeriset, antiviraaliset ja antitoksiset seerumit.

Tiedetään, että vasta-aineet neutraloivat mikro-organismeja, toksiineja tai viruksia pääasiassa ennen kuin ne pääsevät kohdesoluihin. Siksi sairauksissa, joissa patogeeni on lokalisoitu solunsisäisesti (tuberkuloosi, luomistauti, klamydia jne.), tehokkaita seroterapiamenetelmiä ei ole vielä voitu kehittää.

Seerumin terapeuttisia ja profylaktisia lääkkeitä käytetään pääasiassa hätä-immunoprofylaksiaan tai tiettyjen immuunipuutosmuotojen eliminointiin.

Antitoksiset seerumit saadaan immunisoimalla suuria eläimiä kasvavilla annoksilla antitoksiineja ja sitten toksiineja. Saadut seerumit puhdistetaan ja väkevöidään, vapautetaan painolastiproteiineista ja standardoidaan aktiivisuuden suhteen.

Bakteeri- ja viruslääkkeitä saadaan hyperimmunisoimalla hevosia sopivilla tapetuilla rokotteilla tai antigeeneillä.

Seerumivalmisteiden toiminnan haittana on muodostuneen passiivisen immuniteetin lyhyt kesto.

Heterogeeniset seerumit luovat immuniteetin 1-2 viikoksi, niille homologiset globuliinit - 3-4 viikoksi.

Rokotteiden antomenetelmät ja -menettely

On olemassa parenteraalisia ja enteraalisia menetelmiä rokotteiden ja seerumien viemiseksi kehoon.

Parenteraalisella menetelmällä lääkkeet annetaan ihonalaisesti, intradermaalisesti ja lihaksensisäisesti, mikä mahdollistaa ruoansulatuskanavan ohituksen.

Yksi biologisten tuotteiden parenteraalisen antamisen tyypeistä on aerosoli (hengitys), kun rokotteet tai seerumit annetaan suoraan hengitysteihin hengitettynä.

Enteraalinen menetelmä sisältää biologisten tuotteiden lisäämisen suun kautta ruoan tai veden kanssa. Samaan aikaan rokotteiden kulutus lisääntyy, koska ne tuhoavat ruoansulatuskanavan ja maha-suolikanavan mekanismit.

Elävien rokotteiden käyttöönoton jälkeen immuniteetti muodostuu 7-10 päivän kuluttua ja kestää vuoden tai kauemmin, ja inaktivoitujen rokotteiden käyttöönotolla immuniteetin muodostuminen päättyy 10-14 päivään mennessä ja sen jännitys säilyy 6 kuukautta.

Tällä hetkellä ihmiskunta tuntee tällaisia ​​​​rokotteita, jotka auttavat estämään vaarallisten tartuntatautien ja muiden patologioiden kehittymistä. Injektio voi auttaa immuunijärjestelmää rakentamaan vastustuskykyä tietyntyyppisiä sairauksia vastaan.

Rokotteiden alaryhmät

Rokotuksia on 2 tyyppiä:

• elossa
• inaktivoitu.

Elävät - niiden koostumuksessa on sekoitus erilaisten heikenneiden mikro-organismien kantoja. Patogeenisten ominaisuuksien menetys on korjattu rokotekannoilla. Heidän toimintansa alkaa paikasta, johon lääke tuotiin. Tällä menetelmällä rokotettuna syntyy vahva immuniteetti, joka pystyy säilyttämään ominaisuutensa pitkään. Immunoterapiaa elävillä mikro-organismeilla käytetään seuraaviin sairauksiin:

• sikoja
• vihurirokko
• tuberkuloosi
• poliomyeliitti.

Elävillä komplekseilla on useita haittoja:

1. Vaikea annostella ja yhdistää.
2. Immuunipuutoksen kanssa ei voida käyttää kategorisesti.
3. Epävakaa.
4. Lääkkeen teho on heikentynyt luonnollisesti kiertävän viruksen vuoksi.
5. Varastoinnin ja kuljetuksen aikana on noudatettava turvatoimenpiteitä.

Inaktivoitu - tai tapettu. Niitä kasvatetaan erityisesti käyttämällä inaktivointia. Tämän seurauksena rakenteellisten proteiinien vauriot ovat minimaalisia. Siksi käytetään alkoholi-, fenoli- tai formaliinikäsittelyä. Inaktivointiprosessi tapahtuu 56 asteen lämpötilassa 2 tunnin ajan. Tapettujen rokotteiden vaikutusaika on lyhyempi kuin elävien rokotteiden.

Edut:

• anna periksi annokselle ja yhdistelmälle;
• rokotteisiin liittyviä sairauksia ei esiinny;
• niitä saa käyttää myös ihmisen immuunipuutosten yhteydessä.

Virheet:

• valtava määrä "painolastikomponentteja" ja muita, jotka eivät pysty osallistumaan kehon puolustuksen luomiseen;
• allergisia tai toksisia vaikutuksia voi esiintyä.

On olemassa inaktivoitujen lääkkeiden luokitus. Biosynteettinen - toinen nimi on rekombinantti. Niihin kuuluu geenitekniikan tuotteita. Käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa immuunijärjestelmän vahvistamiseksi useita sairauksia vastaan ​​kerralla. Turvallisena ja tehokkaana pidetty. Yleisin injektio on B-hepatiitti.

Kemiallinen - vastaanottaa antigeenejä mikrobisolusta. Käytä vain niitä soluja, jotka voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään. Polysakkaridi- ja hinkuyskä-injektiot - ne ovat kemiallisia.

Corpuscular ovat bakteereja tai viruksia, jotka on inaktivoitu formaliinilla, alkoholilla tai altistumalla lämmölle. DPT- ja tetrakokkirokotukset, injektio hepatiitti A:ta vastaan, influenssa kuuluvat tähän ryhmään.

Kaikkia inaktivoituja lääkkeitä voidaan valmistaa kahdessa tilassa: nestemäisenä ja kuivana.

Myös rokotekompleksien luokittelu noudattaa erilaista periaatetta. Ne erotetaan antigeenien lukumäärän mukaan, toisin sanoen mono- ja polyrokotteet. Lajien koostumuksesta riippuen ne jaetaan:

• virus
• bakteeri
• riketsiaalinen.

Nyt ne kehittyvät kiihtyvällä vauhdilla:

• synteettinen
• anti-idiotyyppinen
• rekombinantti.

Anatoksiineja valmistetaan neutraloiduista eksotoksiineista. Yleensä alumiinihydroksidia käytetään toksoidien sorbointiin. Tämän seurauksena kehossa ilmaantuu vasta-aineita, jotka toimivat toksoideja vastaan. Tämän seurauksena niiden toiminta ei sulje pois bakteerien tunkeutumista. Toksoideja käytetään kurkkumätä ja tetanusta vastaan. 5 vuotta on enimmäisaika.

DTP - kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus

Tämän injektion ominaisuus on, että se toimii esteenä vakaville infektioille. Lääkkeen koostumus sisältää antigeenejä, jotka pystyvät muodostamaan kappaleita, jotka estävät infektion tunkeutumisen.

DTP-rokotteen lajikkeet

DPT - adsorboitu hinkuyskä-, kurkkumätä- ja tetanusrokote. Injektio auttaa suojaamaan henkilöä vaarallisimmilta sairauksilta. Aloita rokotus hyvin nuorena. Vauvojen keho ei pysty selviytymään taudista yksin, joten heitä on suojeltava. Ensimmäinen injektio annetaan 2 tai 3 kuukauden iässä. Kun rokotetaan DTP:llä, reaktio voi olla erilainen, minkä vuoksi jotkut vanhemmat ovat varovaisia ​​tekemästä sitä. Komarovsky: "Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden riski on paljon pienempi kuin ilmaantuvan taudin aiheuttamien komplikaatioiden tapauksessa."

Sertifioituja immunoterapiavaihtoehtoja on useita. Maailman terveysjärjestö sallii kaikki nämä lajikkeet. DTP:n luokitus on seuraava:

1. Kokosolurokote - käytetään lapsille, jotka eivät kärsi vakavista sairauksista. Koostumus sisältää kokonaisen mikrobisolun, joka pystyy osoittamaan voimakkaan reaktion kehoon.
2. Acellular - heikentynyt muoto. Käytetään vauvoille, jos he eivät saa käyttää täyttä muotoa. Tähän luokkaan kuuluvat lapset, joilla on jo ollut hinkuyskä, kouluikäiset lapset. Tässä tapauksessa injektiossa ei ole hinkuyskäantigeeniä. Rokotuksen jälkeen komplikaatioita ei esiinny lähes koskaan.

Lisäksi valmistajat tarjoavat nyt erilaisia ​​DTP-muotoja. Niiden ominaisuus viittaa siihen, että voit turvallisesti käyttää mitä tahansa. Mitä lääkkeitä valmistajat tarjoavat?

1. nestemäisessä muodossa. Yleensä venäläisen valmistajan valmistama. Ensimmäisen kerran lapsi rokotetaan 3 kuukauden iässä. Seuraava rokotus tehdään 1,5 kuukauden kuluttua.
2. Infanrix. Sen etuna on, että sitä voidaan käyttää yhdessä muiden rokotteiden kanssa.
3. IPV. Se on DTP-rokote poliota vastaan.
4. Infanrix hexa. Koostumus sisältää komponentteja, jotka auttavat torjumaan kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, hepatiitti B, polio ja Haemophilus influenzae.
5. Pentax. Rokotus yhdessä polion ja Haemophilus influenzaen kanssa. Ranskalainen rokote.
6. Tetracoccus. Myös ranskalainen jousitus. Käytetään DTP:n ja polion ehkäisyyn.

Dr. Komarovsky: "Pidän Pentaximia turvallisimpana ja tehokkaimpana rokotteena, joka pystyy antamaan hyvän vasteen tautiin."

.

Rokotus

Eri klinikat voivat tarjota useita erilaisia ​​rokotuksia. On olemassa useita tapoja esitellä se. Voit valita minkä tahansa. Tapoja:

• ihonsisäinen
• ihonalainen
• intranasaalinen
• enteraalinen
• ihon kautta
• yhdistetty
• hengitettynä.

Ihonalaista, ihonsisäistä ja ihoa pidetään tuskallisimpana. Kun rokotetaan tällaisilla tavoilla, ihon eheys tuhoutuu. Usein nämä menetelmät ovat tuskallisia. Arkuuden vähentämiseksi käytetään neulatonta menetelmää. Paineen alaisena suihku ruiskutetaan ihoon tai syvälle soluihin. Tällä menetelmällä steriiliys havaitaan monta kertaa korkeampana kuin muilla menetelmillä.

Menetelmät, joihin ei liity ihoon vaikuttamista, pitävät erittäin paljon lapsista. Esimerkiksi poliorokote on saatavilla pillerinä. Influenssarokotuksessa käytetään intranasaalista menetelmää. Mutta tässä tapauksessa on tärkeää estää lääkkeen vuotaminen.

Hengitys on tehokkain tapa. Auttaa rokottamaan suuren määrän ihmisiä lyhyessä ajassa. Tämä rokotusmenetelmä ei ole vielä niin yleinen, mutta sitä voidaan pian käyttää kaikkialla.

Tämän päivän artikkeli avaa otsikon "Rokotukset" ja puhuu siitä, mitä ne ovat rokotteiden tyypit ja miten ne eroavat toisistaan, miten ne saadaan ja millä tavoilla ne viedään kehoon.

Ja olisi loogista aloittaa määritelmästä, mikä rokote on. Niin, rokote- Tämä on biologinen valmiste, joka on suunniteltu luomaan kehon spesifinen immuniteetti tietylle tartuntataudin aiheuttajalle kehittämällä aktiivista immuniteettia.

Alla rokotus (immunisaatio), puolestaan ​​viittaa prosessiin, jonka aikana keho saa aktiivisen immuniteetin tartuntatautia vastaan ​​rokotteen avulla.

Rokotteiden tyypit

Rokote voi sisältää eläviä tai tapettuja mikro-organismeja, immuniteetin kehittymisestä vastaavia mikro-organismien osia (antigeenejä) tai niiden neutraloituja myrkkyjä.

Jos rokote sisältää vain yksittäisiä mikro-organismin komponentteja (antigeenejä), sitä kutsutaan komponentti (alayksikkö, soluton, soluton).

Rokotteet jaetaan niiden patogeenien lukumäärän mukaan, joita vastaan ​​ne on suunniteltu:

• yksiarvoinen (yksinkertainen)- yhtä taudinaiheuttajaa vastaan
• moniarvoinen- saman patogeenin useita kantoja vastaan ​​(esimerkiksi poliorokote on kolmiarvoinen ja Pneumo-23-rokote sisältää 23 pneumokokki-serotyyppiä)
• liittyvät (yhdistetty)- useita taudinaiheuttajia vastaan ​​(DPT, tuhkarokko - sikotauti - vihurirokko).

Harkitse rokotustyyppejä yksityiskohtaisemmin.

Elävät heikennetyt rokotteet

Elävät heikennetyt (heikennetyt) rokotteet saatu keinotekoisesti muunnetuista patogeenisistä mikro-organismeista. Tällaiset heikentyneet mikro-organismit säilyttävät kyvyn lisääntyä ihmiskehossa ja stimuloivat immuniteetin muodostumista, mutta eivät aiheuta tauteja (eli ne ovat avirulentteja).

Heikennettyjä viruksia ja bakteereja saadaan yleensä viljelemällä toistuvasti kanan alkioissa tai soluviljelmissä. Tämä on pitkä prosessi, joka voi kestää jopa 10 vuotta.

Eläviä rokotteita on monenlaisia erilaisia ​​rokotteita, jonka valmistuksessa käytetään mikro-organismeja, jotka ovat läheistä sukua ihmisen tartuntatautien aiheuttajille, mutta jotka eivät kykene aiheuttamaan hänelle sairautta. Esimerkki tällaisesta rokotteesta on BCG, joka saadaan Mycobacterium bovine tuberculosis -bakteerista.

Kaikki elävät rokotteet sisältävät kokonaisia ​​bakteereita ja viruksia, joten ne luokitellaan verisoluiksi.

Elävien rokotteiden tärkein etu on kyky saada aikaan pysyvä ja pitkäaikainen (usein elinikäinen) immuniteetti yhden injektion jälkeen (lukuun ottamatta suun kautta annettavia rokotteita). Tämä johtuu siitä, että immuniteetin muodostuminen eläville rokotteille on lähimpänä taudin luonnollista etenemistä.

Eläviä rokotteita käytettäessä on mahdollista, että elimistössä lisääntyessään rokotekanta voi palata alkuperäiseen patogeeniseen muotoonsa ja aiheuttaa taudin kaikilla kliinisillä oireilla ja komplikaatioilla.

Tällaiset tapaukset tunnetaan elävästä poliorokotteesta (OPV), joten joissain maissa (USA) sitä ei käytetä.

Eläviä rokotteita ei tule antaa ihmisille, joilla on immuunikatosairauksia (leukemia, HIV, hoito immuunijärjestelmää heikentävillä lääkkeillä).

Elävien rokotteiden muita haittoja ovat niiden epävakaus jopa pienissä säilytysolosuhteiden rikkomuksissa (lämpö ja valo ovat niille haitallisia) sekä inaktivoituminen, joka tapahtuu, kun elimistössä on tämän taudin vasta-aineita (esimerkiksi kun vasta-aineita tietyt sairaudet kiertävät edelleen lapsen veressä, äidiltä istukan kautta).

Esimerkkejä elävistä rokotteista: BCG, rokotteet tuhkarokkoa, vihurirokkoa, vesirokkoa, sikotautia, poliota, influenssaa vastaan.

Inaktivoidut rokotteet

Inaktivoidut (tapetut, ei-elävät) rokotteet, kuten nimestä voi päätellä, eivät sisällä eläviä mikro-organismeja ei voi aiheuttaa tautia edes teoriassa, mukaan lukien immuunipuutospotilaat.

Inaktivoitujen rokotteiden tehokkuus, toisin kuin elävien rokotteiden, ei riipu tämän taudinaiheuttajan kiertävien vasta-aineiden esiintymisestä veressä.

Inaktivoidut rokotteet vaativat aina useita rokotuksia. Suojaava immuunivaste kehittyy yleensä vasta toisen tai kolmannen annoksen jälkeen. Vasta-aineiden määrä vähenee vähitellen, joten jonkin ajan kuluttua tarvitaan uusintarokotus (uudelleenrokotus) vasta-ainetiitterin ylläpitämiseksi.

Jotta immuniteetti kehittyisi paremmin, inaktivoituihin rokotteisiin lisätään usein erityisiä aineita - adsorbentit (adjuvantit). Adjuvantit stimuloivat immuunivasteen kehittymistä aiheuttaen paikallisen tulehdusreaktion ja luoden lääkkeen varaston pistoskohtaan.

Liukenemattomat alumiinisuolat (alumiinihydroksidi tai alumiinifosfaatti) toimivat yleensä apuaineina. Joissakin venäläisissä influenssarokotteissa käytetään polyoksidoniumia tähän tarkoitukseen.

Näitä rokotteita kutsutaan adsorboitunut (adjuvantti).

Inaktivoidut rokotteet voivat valmistusmenetelmästä ja niiden sisältämien mikro-organismien kunnosta riippuen olla:

• Corpuscular- sisältää kokonaisia ​​mikro-organismeja, jotka on tapettu fysikaalisilla (lämpö, ​​ultraviolettisäteily) ja/tai kemiallisilla (formaliini, asetoni, alkoholi, fenoli) menetelmillä.
  Nämä rokotteet ovat: DTP:n hinkuyskäkomponentti, rokotteet hepatiitti A:ta, poliota, influenssaa, lavantautia, koleraa, ruttoa vastaan.
• Alayksikkö (komponentti, soluttomat) rokotteet sisältävät mikro-organismin erillisiä osia - antigeenejä, jotka ovat vastuussa immuniteetin kehittymisestä tälle patogeenille. Antigeenit voivat olla proteiineja tai polysakkarideja, jotka eristetään mikrobisolusta fysikaalis-kemiallisin menetelmin. Siksi tällaisia ​​rokotteita kutsutaan myös kemiallinen.
  Alayksikkörokotteet ovat vähemmän reaktogeenisiä kuin korpuskulaarirokotteet, koska niistä on poistettu kaikki tarpeeton.
  Esimerkkejä kemiallisista rokotteista: polysakkaridi pneumokokki, meningokokki, hemofilinen, lavantauti; hinkuyskä- ja influenssarokotteet.
• Geenimanipuloidut (rekombinantit) rokotteet ovat alayksikkörokotteita, ne saadaan upottamalla mikrobin - taudin aiheuttajan - geneettistä materiaalia muiden mikro-organismien (esimerkiksi hiivasolujen) genomiin, joita sitten viljellään ja haluttu antigeeni eristetään tuloksena olevaa kulttuuria.
  Esimerkkejä ovat rokotteet hepatiitti B:tä ja ihmisen papilloomavirusta vastaan.
• Kaksi muuta rokotetyyppiä ovat kokeellisten tutkimusten vaiheessa - nämä ovat DNA-rokotteet ja rekombinanttivektorirokotteet. Molempien rokotteiden odotetaan antavan suojan elävien rokotteiden tasolla, vaikka ne ovat turvallisimpia.
  DNA-rokotteita influenssaa ja herpestä vastaan ​​sekä vektorirokotteita raivotautia, tuhkarokkoa ja HIV-infektiota vastaan ​​tutkitaan parhaillaan.

Toksoidirokotteet

Joidenkin sairauksien kehitysmekanismissa päärooli ei ole itse taudinaiheuttajalla, vaan sen tuottamilla myrkkyillä. Yksi esimerkki tällaisesta sairaudesta on tetanus. Tetanuksen aiheuttaja tuottaa tetanospasmiiniksi kutsuttua hermomyrkkyä, joka aiheuttaa oireita.

Immuniteetin luomiseksi tällaisille sairauksille käytetään rokotteita, jotka sisältävät neutraloituja mikro-organismien myrkkyjä - toksoidit (toksoidit).

Anatoksiinit saadaan käyttämällä edellä kuvattuja fysikaalis-kemiallisia menetelmiä (formaliini, lämpö), sitten ne puhdistetaan, konsentroidaan ja adsorboidaan adjuvanttiin immunogeenisten ominaisuuksien parantamiseksi.

Toksoidit voidaan ehdollisesti katsoa inaktivoitujen rokotteiden ansioksi.

Esimerkkejä toksoidirokotteista: tetanus- ja kurkkumätätoksoidit.

konjugoidut rokotteet

Nämä ovat inaktivoituja rokotteita, jotka ovat yhdistelmä bakteeriosia (puhdistettuja soluseinäpolysakkarideja) kantajaproteiinien kanssa, jotka ovat bakteerimyrkkyjä (difteriatoksoidi, tetanustoksoidi).

Tässä yhdistelmässä rokotteen polysakkaridifraktion immunogeenisuus paranee merkittävästi, mikä ei sinänsä voi aiheuttaa täysimittaista immuunivastetta (etenkin alle 2-vuotiailla lapsilla).

Tällä hetkellä on kehitetty ja käytössä konjugaattirokotteita Haemophilus influenzaea ja pneumokokkia vastaan.

Rokotteiden antotavat

Rokotteet voidaan antaa lähes kaikilla tunnetuilla menetelmillä - suun kautta (suun kautta), nenän kautta (intranasaalinen, aerosoli), ihon ja intradermaalisesti, ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti. Antotapa määräytyy tietyn lääkkeen ominaisuuksien mukaan.

Iho ja ihonsisäinen käyttöön otetaan pääasiassa eläviä rokotteita, joiden jakautuminen koko kehoon on erittäin epätoivottavaa mahdollisten rokotuksen jälkeisten reaktioiden vuoksi. Tällä tavalla otetaan käyttöön BCG, rokotteet tularemiaa, luomistaudia ja isorokkoa vastaan.

oraalinen Vain sellaisia ​​rokotteita voidaan antaa, joiden taudinaiheuttajat käyttävät ruuansulatuskanavaa sisäänkäyntiporttina kehoon. Klassinen esimerkki on elävä poliorokote (OPV), eläviä rotavirus- ja lavantautirokotteita annetaan myös. Venäläistä AFP:tä ei saa juoda tai syödä tunnin sisällä rokotuksesta. Tämä rajoitus ei koske muita suun kautta annettavia rokotteita.

intranasaalisesti annetaan elävä influenssarokote. Tämän antotavan tarkoituksena on luoda immunologinen suoja ylempien hengitysteiden limakalvoille, jotka ovat influenssainfektion sisäänkäyntiportteja. Samaan aikaan systeeminen immuniteetti tällä antoreitillä saattaa olla riittämätön.

ihonalainen menetelmä sopii sekä elävien että inaktivoitujen rokotteiden käyttöön, mutta sillä on useita haittoja (erityisesti suhteellisen suuri määrä paikallisia komplikaatioita). On suositeltavaa käyttää sitä henkilöille, joilla on verenvuotohäiriö, koska tässä tapauksessa verenvuodon riski on minimaalinen.

Lihaksensisäinen anto rokotteet ovat optimaalisia, koska toisaalta lihasten hyvän verenkierron ansiosta immuniteetti kehittyy nopeasti, toisaalta paikallisten haittavaikutusten todennäköisyys pienenee.

Alle 2-vuotiailla lapsilla rokotteen suositeltava antopaikka on reiden etummaisen sivupinnan keskikolmannes ja kahden vuoden iän jälkeen ja aikuisilla hartialihas (olkapään ylempi ulompi kolmannes). ). Tämä valinta selittyy merkittävällä lihasmassalla näissä paikoissa ja vähemmän näkyvällä ihonalaisella rasvakerroksella kuin pakaraalueella.

Siinä kaikki, toivon, että pystyin esittämään melko vaikean materiaalin siitä, mitä ovat rokotteiden tyypit, helposti ymmärrettävässä muodossa.

Rokotteet (määritelmä, jonka luokittelua käsitellään tässä artikkelissa) ovat immunologisia aineita, joita käytetään aktiivisena immunoprofylaksina (muuten muodostamaan kehon aktiivinen pysyvä immuniteetti tätä tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan). WHO:n mukaan rokotus on paras tapa ehkäistä tartuntatauteja. Menetelmän korkean tehokkuuden, yksinkertaisuuden ja rokotetun väestön laajan kattavuuden vuoksi patologioiden massaehkäisyssä immunoprofylaksia on monissa maissa luokiteltu valtion prioriteetiksi.

Rokotus

Rokotus on erityinen ennaltaehkäisevä toimenpide, jonka tarkoituksena on suojella lasta tai aikuista tietyiltä patologioilta ja vähentää niiden esiintymistä kokonaan tai merkittävästi niiden ilmaantuessa.

Samanlainen vaikutus saavutetaan "kouluttamalla" immuunijärjestelmää. Lääkkeen käyttöönoton myötä keho (tarkemmin sanottuna sen immuunijärjestelmä) taistelee keinotekoisesti tuotua infektiota vastaan ​​ja "muistaa" sen. Toistuvalla infektiolla immuniteetti aktivoituu paljon nopeammin ja tuhoaa vieraat aineet kokonaan.

Lista käynnissä olevista rokotustoimista sisältää:

• rokotettavien henkilöiden valinta;
• huumeiden valinta;
• rokotteen käyttöä koskevan suunnitelman muodostaminen;
• tehokkuuden valvonta;
• mahdollisten komplikaatioiden ja patologisten reaktioiden hoito (tarvittaessa).

Rokotusmenetelmät

• Ihonsisäinen. Esimerkki on BCG. Johdanto tehdään olkapäähän (sen ulompi kolmannes). Samanlaista menetelmää käytetään myös estämään tularemiaa, ruttoa, luomistautia, pernaruttoa ja Q-kuumetta.
• Oraalinen. Sitä käytetään poliomyeliitin ja raivotaudin ehkäisyyn. Kehitysvaiheissa oraaliset lääkkeet influenssaan, tuhkarokkoon, lavantautiin, meningokokki-infektioon.
• Ihonalainen. Tällä menetelmällä imeytymätön lääke ruiskutetaan lapaluun tai olkapään alueelle (ulkopinta olkapään keski- ja yläkolmanneksen rajalla). Edut: alhainen allergeenisuus, helppokäyttöisyys, immuniteetin stabiilisuus (sekä paikallinen että yleinen).
• Aerosoli. Sitä käytetään hätärokotuksena. Erittäin tehokkaita ovat luomistautia, influenssaa, tularemiaa, kurkkumätä, pernaruttoa, hinkuyskää, ruttoa, vihurirokkoa, kaasukuoliota, tuberkuloosia, tetanusta, lavantautia, botulismia, punatautia, sikotautia vastaan ​​tarkoitetut aerosoliaineet.
• Lihaksensisäinen. Tuotetaan reiden lihaksissa (nelipäisen reisilihaksen ylemmässä anterolateraalisessa osassa). Esimerkiksi DTP.

Nykyaikainen rokotteiden luokitus

Rokotevalmisteita on useita jakoja.

1. Rahastojen luokittelu sukupolven mukaan:

• 1. sukupolvi (korpuskulaariset rokotteet). Ne puolestaan ​​jaetaan heikennettyihin (heikennettyihin eläviin) ja inaktivoituihin (tapettuihin) aineisiin;
• 2. sukupolvi: alayksikkö (kemiallinen) ja neutraloidut eksotoksiinit (anatoksiinit);
• 3. sukupolvea edustavat yhdistelmä- ja;
• 4. sukupolvi (ei vielä mukana käytännössä), jota edustavat plasmidi-DNA, synteettiset peptidit, kasvirokotteet, MHC-tuotteita sisältävät rokotteet ja anti-idiotyyppiset lääkkeet.

2. Rokotteiden luokittelu (myös mikrobiologia jakaa ne useisiin luokkiin) alkuperän mukaan. Alkuperän mukaan rokotteet jaetaan:

• elävät, jotka on valmistettu elävistä mutta heikennetyistä mikro-organismeista;
• tapettu, luotu eri tavoin inaktivoitujen mikro-organismien perusteella;
• kemiallista alkuperää olevat rokotteet (perustuvat erittäin puhtaisiin antigeeneihin);
• rokotteet, jotka on luotu bioteknisellä tekniikalla, puolestaan ​​​​jaetaan:

Synteettiset rokotteet, jotka perustuvat oligosakkarideihin ja oligopeptideihin;

DNA-rokotteet;

Geneettisesti muokatut rokotteet, jotka on luotu rekombinanttijärjestelmien synteesistä saatujen tuotteiden perusteella.

3. Valmisteisiin sisältyvien antigeenien mukaan on olemassa seuraava rokotteiden luokitus (eli koska rokotteet voivat sisältää antigeenejä):

• kokonaiset mikrobisolut (inaktivoidut tai elävät);
• mikrobikappaleiden yksittäiset komponentit (yleensä suojaava Ag);
• mikrobimyrkyt;
• synteettisesti luotu mikrobi-Ag;
• Ag, jotka saadaan käyttämällä geenitekniikan tekniikoita.

Riippuen kyvystä kehittää herkkyyttä usealle tai yhdelle aineelle:

• monorokotteet;
• polyrokotteet.

Rokotteiden luokitus Ag-sarjan mukaisesti:

• komponentti;
• corpuscular.

Elävät rokotteet

Tällaisten rokotteiden valmistukseen käytetään heikennettyjä tartuntatautien kantoja. Tällaisilla rokotteilla on immunogeenisiä ominaisuuksia, mutta taudin oireiden ilmaantuminen immunisaation aikana ei yleensä aiheuta.

Elävän rokotteen tunkeutumisen seurauksena kehoon muodostuu vakaa solu-, eritys-, humoraalinen immuniteetti.

Hyvät ja huonot puolet

Edut (luokitus, sovellus, jota käsitellään tässä artikkelissa):

• vaadittava vähimmäisannos
• mahdollisuus useisiin eri rokotusmenetelmiin;
• immuniteetin nopea kehittyminen;
• korkea hyötysuhde;
• alhainen hinta;
• mahdollisimman luonnollinen immunogeenisyys;
• ei sisällä säilöntäaineita;
• Tällaisten rokotteiden vaikutuksen alaisena kaikki immuniteettityypit aktivoituvat.

Negatiiviset puolet:

• jos potilaalla on heikentynyt immuunijärjestelmä elävän rokotteen käyttöönoton myötä, taudin kehittyminen on mahdollista;
• tämän tyyppiset rokotteet ovat erittäin herkkiä lämpötilan muutoksille, ja siksi, kun "pilaantunut" elävä rokote otetaan käyttöön, kehittyy negatiivisia reaktioita tai rokote menettää täysin ominaisuutensa;
• tällaisten rokotteiden yhdistäminen muiden rokotevalmisteiden kanssa on mahdotonta haittavaikutusten kehittymisen tai terapeuttisen tehon menetyksen vuoksi.

Elävien rokotteiden luokitus

On olemassa seuraavan tyyppisiä eläviä rokotteita:

• Heikennetyt (heikennetyt) rokotevalmisteet. Niitä tuotetaan kannoista, joilla on vähentynyt patogeenisyys, mutta selvä immunogeenisyys. Rokotekannan käyttöönoton myötä kehossa kehittyy vaikutelma tarttuvasta prosessista: tartunnanaiheuttajat lisääntyvät ja aiheuttavat siten immuunivasteiden muodostumista. Tällaisista rokotteista tunnetuimpia ovat lavantautien, pernaruton, Q-kuumeen ja luomistaudin ehkäisyyn käytettävät lääkkeet. Mutta silti pääosa elävistä rokotteista on viruslääkkeitä adenovirusinfektioihin, keltakuumeeseen, Sabiniin (poliota vastaan), vihurirokkoon, tuhkarokkoon, influenssaan;
• Erilaiset rokotteet. Ne valmistetaan tarttuvien patologioiden kantojen liittyvien patogeenien perusteella. Niiden antigeenit aiheuttavat immuunivasteen, joka on ristiin suunnattu patogeenin antigeeneihin. Esimerkkinä tällaisista rokotteista on isorokkorokote, joka valmistetaan vaccinia-viruksen ja BCG:n pohjalta naudan tuberkuloosia aiheuttavien mykobakteerien pohjalta.

influenssarokotteet

Rokotteet ovat tehokkain tapa ehkäistä influenssaa. Ne ovat biologisia aineita, jotka tarjoavat lyhytaikaista vastustuskykyä influenssaviruksille.

Käyttöaiheet tällaiselle rokotteelle ovat:

• 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat;
• bronkopulmonaariset krooniset tai kardiovaskulaariset patologiat;
• raskaus (2-3 kolmannesta);
• avo- ja sairaalahenkilöstö;
• henkilöt, jotka oleskelevat pysyvästi suljetuissa ryhmissä (vankilat, hostellit, hoitokodit ja niin edelleen);
• sairaalahoidossa tai avohoidossa olevat potilaat, joilla on hemoglobinopatia, immunosuppressio, maksa-, munuais- ja aineenvaihduntahäiriöt.

Lajikkeet

Influenssarokotteiden luokitus sisältää seuraavat ryhmät:

1. Elävät rokotteet;
2. Inaktivoidut rokotteet:

• kokonaisia ​​virusrokotteita. Sisältää tuhoamattomat erittäin puhdistetut inaktivoidut virionit;
• split (split rokotteet). Esimerkiksi: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Luotu tuhoutuneiden influenssavirionien perusteella (kaikki viruksen proteiinit);

• alayksikkörokotteet ("Agrippal", "Grippol", "Influvac") sisältävät kaksi viruksen pintaproteiinia, neuraminidaasia ja hemagglutiniinia, jotka saavat aikaan immuunivasteen influenssassa. Muita virionin proteiineja, samoin kuin kanan alkio, puuttuu, koska ne eliminoituvat puhdistuksen aikana.