Ruoka-aineallergian hoito. Miten ja miksi ruoka-aineallergiat ilmaantuvat

Raskauden merkit alkion istutuksen jälkeen

Maailmanlaajuisesti noin 8 % lapsista ja 1-2 % aikuisista kärsii ruoka-aineallergioista. Allergisten sairauksien ilmaantuvuus on paljon korkeampi kehittyneissä maissa. Kaikista allergisista sairauksista ruoka-aineallergioita on lapsilla 40-70 % ja aikuisilla jopa 10 %. Lapset, joilla on keuhkoastma, atooppinen ihottuma, kärsivät todennäköisemmin ruoka-aineallergioista.

Venäjällä 5–12-vuotiaat lapset kärsivät todennäköisemmin ruoka-aineallergioista.
Melkein mikä tahansa elintarvike voi aiheuttaa allergian, varsinkin jos sitä käytetään usein ja suuria määriä.

Ruoka-aineallergian riskitekijät

  • Yksi tärkeimmistä tekijöistä on geneettinen ja perinnöllinen taipumus. Altistumista säätelevät tietyt kromosomeissa sijaitsevat geenit (4, 5, 6, 7, 13, 14). On tärkeää huomata, että myös ympäristö vaikuttaa geenien toimintaan.
  • tekijät ympäristöön Avainsanat: aktiivinen ja passiivinen tupakointi, sosioekonominen asema, lapsuuden infektiot, elämäntapa.
  • Muut tekijät: immuunijärjestelmän häiriöt, maha-suolikanavan sairaudet, muutokset ravinnon luonteessa.
  • Naisen raskauden ja synnytyksen jälkeiset riskitekijät vaikuttavat tietyssä määrin lapsen ruoka-aineallergioiden esiintymiseen. Riskitekijät raskauden aikana:äitien sairaudet raskauden aikana, raskauden patologia, äidin tupakointi (mukaan lukien passiivinen), huono ravitsemus (suuren määrän allergeeneja sisältävien elintarvikkeiden kulutus, pitkäaikainen ruokavalio, jossa allergeeneja on mahdollisimman vähän vähennetty elintarvikkeissa). Joten lasten allergioiden kehittyminen proteiineille lehmänmaitoa voi liittyä liikakäyttöäidinmaitoa ja maitotuotteita raskauden tai imetyksen aikana. Riskitekijät synnytyksen jälkeen: pitkittynyt ja monimutkainen synnytys, lasten varhainen siirto keinotekoiseen tai sekaruokintaan, aikaisempi maitopuuron määrääminen (2-3 kk). Riski on erityisen suuri ajanjaksolla 3-6 vuotta ja siksi soija- tai lehmänmaitoon perustuvien seosten käyttöönotosta kannattaa luopua hydrolysoitujen seosten sijaan, mikäli imetys ei ole mahdollista. Elintarvikevärien, säilöntäaineiden sekä elintarvikkeiden, kuten suklaan, sitrushedelmien, mausteiden, savustetun lihan jne. käyttö. lisää merkittävästi riskiä sairastua ruoka-aineallergioihin.

Ruoat, jotka usein aiheuttavat ruoka-aineallergioita

  • Lapsissa varhainen ikä: lehmänmaitoproteiinit, kala, munat, viljat. Vanhemmilla lapsilla: sitrushedelmät, suklaa, mansikat, mausteet, eksoottiset hedelmät.
  • Aikuisilla: vihannekset ja hedelmät, pähkinät, kala, äyriäiset, mausteet (korianteri, kumina, paprika, seesami, paprika, sinappi).

Allergia lehmänmaidon proteiinille


Allergisia reaktioita aiheuttavat maitoproteiinit voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: 1) kaseiini, joka muodostaa 80 % proteiinin kokonaismassasta, ja 2) heraproteiinit 20 %. Kaseiini on sitoutunut kalsiumfosfaattiin, mikä antaa maidolle maidon valkoisen värin. Useimmiten allergisia reaktioita aiheuttavat proteiinit: beetalaktoglobuliini 70 % tapauksista, kaseiini 60 %, alfa-laktalbumiini 50 %, naudan seerumialbumiini 48 %, laktoferriini 35 %. Useimmat lapset ovat allergisia useille proteiineille samanaikaisesti. Maitoproteiineille allergisista lapsista 9 % on allergisia naudanlihan proteiineille. Puolet näistä lapsista ei kuitenkaan reagoi naudanlihan proteiineihin, jos liha on hyvin kypsennetty.

Korkeampi lihankäsittelylämpötila tuhoaa osan proteiineista, minkä yhteydessä osa lapsista ei saa allergista reaktiota. Maito sisältää monia proteiineja, jotka eivät tuhoudu korkeissa lämpötiloissa, joten maidon lämpökäsittely ei mahdollista sen sisällyttämistä lehmänmaidon proteiineille herkkien potilaiden ruokavalioon. Allergisen reaktion kehittyminen voi johtua herkkyydestä yhdelle tai useammalle proteiinille. On todistettu, että lehmänmaidon proteiineihin on mahdollista kehittyä monenlaisia ​​allergisia reaktioita (I, II ja IV tyypit).

Allergia lihatuotteille


Tärkeimmät allergiset aineet ovat proteiinit: seerumialbumiini ja gammaglobuliini. Liha-allergia on melko harvinainen, koska proteiinien allergiapotentiaali menetetään, kun lämpökäsittely tuote. Useimmiten allergisia reaktioita esiintyy naudanlihalla, Kanan liha, ankanliha, sianliha. Lyhyen lihan kypsennyksen seurauksena allergiat voivat johtua entsyymeistä tai antibioottijäämistä, joilla eläin on hoidettu. Tässä tapauksessa voi kehittyä vakavia allergisia reaktioita. Makkarat voivat myös aiheuttaa allergioita. Samalla valmistusmenetelmällä on ratkaiseva merkitys, sillä korkeissa lämpötiloissa kypsennetyt makkarat eivät aiheuta allergiaa. Tämä johtuu siitä, että korkeissa lämpötiloissa proteiinit hajoavat ja ne imeytyvät tässä muodossa paljon paremmin elimistöön aiheuttamatta allergioita. Makkaroita käytettäessä allergia kuitenkin kehittyy usein niihin lisätyille epäpuhtauksille (maitoproteiini, pähkinät, mausteet jne.), säilöntäaineille, väriaineille.

Allergia kananmunalle


Muna sisältää noin 20 erilaista proteiinia, mutta vain 5 niistä aiheuttaa allergisia reaktioita. Keltuainen vähemmän allergiaa aiheuttava kuin proteiini. Munaproteiiniallergia on elintarvikeallergeenien joukossa ensimmäisellä sijalla monissa kehittyneissä maissa. Joka toisella ruoka-aineallergisella lapsella on lisääntynyt herkkyys kananmunille.

pähkinä allergia

Allerginen reaktio pähkinöille erottuu sen vaikeasta kulusta, ja se voi kehittyä, vaikka pieni määrä niitä pääsee kehoon.
Allergia pähkinöille jatkuu pääsääntöisesti koko elämän ajan. Useimmiten allergioita esiintyy seuraaville pähkinöille: maapähkinät, Saksanpähkinä, cashewpähkinät, pekaanipähkinät, pistaasipähkinät, hasselpähkinät. Jotkut ihmiset ovat allergisia useille pähkinöille samanaikaisesti.

kala-allergia

Kalojen pääasiallinen allergisten reaktioiden lähde on sen proteiini. Lisäksi proteiinin massalla on väliä, allergisia reaktioita ihmisillä ilmenee, kun kulutetaan vähintään 13 kilodaltonia painavaa proteiinia. Tällaisia ​​proteiineja löytyy esimerkiksi turskasta, tonnikalasta, monnista, luteanuksesta jne. Kalat voivat aiheuttaa ruoka-, hengitys-, kosketusallergioita sekä aiheuttaa anafylaktisia reaktioita. Yleisessä lapsi- ja aikuisväestössä kala-intoleranssia esiintyy 1:1000.

Kala-allergia syntyy silloinkin, kun pieni määrä kalaa joutuu ihmiskehoon. Allergia voi siis kehittyä öljyssä paistetusta ruoasta, jossa kalaa on aiemmin kypsennetty. Kala-intoleranssi säilyy lähes jokaisella loppuelämän ajan. Useimmat allergiset reaktiot kalalle kehittyvät 30 minuutin kuluessa sen syömisestä. Yleisimmät allergioiden iho- ja hengitysoireet. Kutinaa ja urtikariaa esiintyy 70 %:lla tapauksista, astmakohtauksia ja hengenahdistusta 55 %:lla tapauksista. angioödeema 50%, harvoin koliikkia, oksentelua, shokkia, tajunnan menetystä.

Ristiallergiset reaktiot

Ristireaktiot johtuvat tiettyjen allergioita aiheuttavien elintarvikkeiden komponenttien samankaltaisuudesta. Joten koivun kukinnan aikana omenoiden, persikoiden, aprikoosien, luumujen, mansikoiden ja muiden Rosaceae-suvun hedelmien syömiseen liittyy kutinaa huulissa ja kitalaessa. Tämä johtuu siitä, että koivun siitepölyn allerginen komponentti on samanlainen allerginen komponentti omenat ja muut ruusufinnit.
Muut ristireaktiot:
  • lehmänmaito - vuohenmaito;
  • lehmänmaito - naudanliha;
  • kananmuna - linnunliha;
  • Vehnäjauho - kaurapuuro, ohra, ruisjauho;
  • Kissan villa, koira - sianliha, lammas, kanin liha;
  • ja monet muut.

Ruoka-aineallergian oireet

Ruoka-aineallergian oireet ja ilmenemisaika riippuvat suoraan allergisen reaktion tyypistä. Joten välittömän tyyppisen allergisen reaktion yhteydessä allergia ilmenee muutaman minuutin (yleensä 20-30 minuutin) tai 3-4 tunnin kuluttua syömisen jälkeen. Seuraavia ilmenemismuotoja esiintyy: urtikaria, anafylaktiset reaktiot, nuha, ihotulehdus, astma, verisuonten turvotus. Samantyyppiset viivästyneet reaktiot ilmaantuvat 10-24 tunnin kuluttua tai muutaman päivän kuluttua tuotteen ottamisesta. Oireet ilmaantuvat vähitellen: masennus, lihaskipu, niveltulehdus, päänsärky, verisuonten kouristukset, virtsan toimintahäiriöt, enureesi, keuhkoputkentulehdus, huono ruokahalu, ummetus, näön hämärtyminen jne.

Lasten ruoka-aineallergioissa oireita esiintyy usein ihosta ja hengityselimistä, harvemmin maha-suolikanavasta.

  • Sivusta iho: kutina, ihottuma, punoitus ja kuivuus iho. Useammin syy seuraavat tuotteet: tomaatit, sitrushedelmät, maito, suklaa, munat.
  • Sivusta hengityselimiä: yskä, nenävuoto, aivastelu, hengenahdistus, hengenahdistus, nenän tukkoisuus. Seuraavat elintarvikkeet aiheuttavat todennäköisemmin: maito, vihannekset, hedelmät, vehnä, munat.
  • Sivusta Ruoansulatuselimistö: ulostehäiriöt, oksentelu, vatsakipu, hikoilu kurkussa. Seuraavia tuotteita aiheuttavat useimmiten: maito, kala, viljat, liha, munat.

Ruoka-aineallergioiden vaikutukset eri elimiin

Ruoka-aineallergian maha-suolikanavan oireet

Ruoansulatuskanavan vaurioituminen on mahdollista millä tahansa tasolla ja voi tapahtua sekä lievissä että vaikeissa muodoissa. Lapsilla allergiset reaktiot ruoansulatuskanavan tasolla ovat vakavampia kuin aikuisilla. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan toimintaa säätelevien toiminnallisten mekanismien kypsymättömyydestä. Ruoka-intoleranssin oireet pienillä lapsilla: regurgitaatio, oksentelu, suoliston koliikki, turvotus, imeytymishäiriö ravinteita, ripuli, ummetus. Vanhemmilla lapsilla ikäryhmä oireet ovat hienovaraisempia. Usein havaittu vatsakipu, huulten ja kitalaen kutina, polttava kieli, suun kuivuminen, suun limakalvon turvotus ja punoitus.

Ruoka-aineallergiat voivat aiheuttaa seuraavia sairauksia:

  • Allerginen enterokoliitti. Oireet: ruokahaluttomuus, teräviä kipuja vatsa, pahoinvointi, nestemäinen uloste lasiaisen liman kanssa. Yleisin syy on lehmänmaidon ja soijan allergeenit. Oireet ilmaantuvat yleensä 1-10 tunnin kuluttua tuotteen nauttimisesta. Se alkaa yleensä oksentamisella, jota seuraa ripuli. Oireet kestävät keskimäärin 2-3 päivää sen jälkeen, kun allergeeni on poistunut elimistöstä.
  • Allerginen esofagiitti (ruokatorven tulehdus). Oireet: toistuva oksentelu, heikentynyt ruoan nieleminen, vatsakipu, ärtyneisyys.
  • Allerginen gastroenteriitti. Oireet: vatsakipu, nopea kylläisyyden tunne, heikentynyt uloste, pahoinvointi.
Vanhemmilla lapsilla yleisimmät allergisia reaktioita aiheuttavat ruuansulatuskanavan vauriot ovat sitrushedelmät, kiivi, pähkinät, omenat, tomaatit.

Ruoka-aineallergioiden iho-oireet



Ruoka-aineallergioiden ilmentymien joukossa, erityisesti lapsilla, iho-oireet ovat johtavassa asemassa. Allergia ilmenee useammin atooppisena ihottumana, urtikariana, harvemmin Quincken turvotuksena.

Atooppinen ihottuma- krooninen tulehduksellinen sairaus iho, jolla on toistuva kulku. Sille on ominaista ihon kutina ja ihon syvien kerrosten vaurioituminen. Pitkäaikainen altistuminen ruoka-allergeeneille johtaa tulehdukseen, johon liittyy kutinaa. Kutina aiheuttaa naarmuuntumista, mikä johtaa ihon vaurioitumiseen.

Ruoka-aineallergioiden hengitystieoireet


Allergiaoireita voidaan havaita sekä ylä- että alaosan sivuilla hengitysteitä. Joten ruoka-aineallergioiden ilmentymät voidaan naamioida nuhaksi, keuhkoputkentulehdukseksi, trakeiitiksi, poskiontelotulehdukseksi, adenoidiitiksi. Oireet, kuten jatkuva nenän tukkoisuus, vaikeus nenän hengitys ominaista allerginen nuha joka ilmenee ruoka-aineallergioiden yhteydessä. Yli 70 prosentilla lapsista, joilla on diagnosoitu "usein sairaita lapsia", jotka usein kärsivät ylempien hengitysteiden sairauksista, on ruoka-aineallergioita. Tarkka diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voi merkittävästi vähentää "usein sairaiden lasten" taudin esiintymistiheyttä ja vakavuutta.

Ruoka-aineallergian systeemiset oireet

Ruoka-allergian vakavin systeeminen ilmentymä on anafylaksia. Suurin osa yleinen syy muuttuvat maapähkinöiksi, hasselpähkinöiksi. Voi myös aiheuttaa anafylaksia: kalat, äyriäiset, munanvalkuaiset, lehmänmaidon proteiinit.

Anafylaksian oireet ilmaantuvat yleensä sekunneissa tai minuuteissa jopa pientenkin määrien valmisteen nauttimisen jälkeen. Lapsilla tämä ilmenee seuraavasti: jyrkästi lisääntyvä kalpeus, lapsi ei reagoi ärsykkeisiin, kehittyy bronkospasmi ja kurkunpään turvotus, joka ilmenee käheyden ja hengityksen vinkumisena, lapsi muuttuu siniseksi. On mahdollista lopettaa hengitys, tahaton virtsaaminen, kouristukset, verenpaineen lasku.

Epätyypilliset elinvauriot ruoka-aineallergioissa

  • Nivelvauriot. Allerginen niveltulehdus: useammin molemminpuolinen polvinivelet, ilman turvotusta ja liikerajoituksia, kohtalainen kipu jotka lisääntyvät kuormituksen alaisena.
  • Hermoston vaurioituminen. Oireet: päänsärky, huimaus, ärtyneisyys, hermokipu, unettomuus.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen. Ruoka-aineallergia on yksi kehitystekijöistä hypertensio. Ruoka-aineallergikoilla lapsilla verenpaine usein kohoaa tai laskee. liiallinen hikoilu. Allerginen vaskuliitti- verisuonen seinämän vaurio, joka ilmenee pieninä pilkullisena punaisena ihottumana tai ihon mustelmina. Ilmenee yleensä 6-24 tuntia allergisen ruoan syömisen jälkeen.
  • Nenäverenvuoto. Useimmissa tapauksissa verenvuodon syyt ovat kananmunien ja elintarvikevärien käyttö. Verenvuoto ei usein ole voimakasta, lyhytaikaista.
  • Virtsatiejärjestelmän vaurio. Seuraavia oireita voi esiintyä: virtsaamisvaikeudet, yökastelu (enureesi), virtsarakon tulehdus, munuaisvaurio (veren ja proteiinin esiintyminen virtsassa).
  • Pitkäkestoiset subfebriililämpötilan jaksot.
  • Vähentynyt verihiutaleiden määrä
  • Anemian kehittyminen
  • Poikkeamat henkisessä tilassa. Oireet: unihäiriöt, käyttäytymishäiriöt, ärtyneisyys, Huono tuuli, painajaisia ​​jne.

Ruoka-aineallergiat vauvoilla

Ensimmäisen elinvuoden lapsille, jotka sekä imettävät että keinotekoinen ruokinta Yleisimmät allergiset tekijät ovat lehmänmaidon proteiinit.

Siksi lapsille, joilla on korkea allergiaaste, suositellaan määräämään maitosekoituksia, joiden proteiinimassa on enintään 3,5 kDa. Koska proteiinimassan ja riisiallergian kehittymisen välillä on suora yhteys. Mitä pienempi proteiinimassa on, sitä pienempi riski sairastua allergioihin.

Imeväisten allergioiden hoidon perusta on oikean ruokavalion laatiminen. On välttämätöntä sulkea lehmänmaidon proteiinit kokonaan pois ruokavaliosta. Tässä suhteessa lapsi on määrätty lääkinnälliset seokset riippuen allergiaasteesta.

Allergiatutkinto Seoksen ominaisuudet Seoksen nimi
korkea Erittäin hydrolysoitu kaseiini Nutramigen
Pregestimil
Frisopep AS
Voimakkaasti hydrolysoidut heraproteiinit Nutrilon Pepti TSC
Nutrilak peptidi SCT
Keskikokoinen Voimakkaasti hydrolysoidut tai kohtalaisesti hydrolysoidut heraproteiinit Frisopep
Heikko Osittain hydrolysoidut lehmänmaidon proteiinit Nutrilon GA 1.2
NAS GA 1.2
Nutrilak GA
Humana 0-GA, GA 1.2

Viime aikoina allergioiden riski imettävillä lapsilla on lisääntynyt. Kliiniset havainnot ovat osoittaneet, että rintaruokittujen lasten allergiat tulisi ennen kaikkea alkaa imettävän äidin ruokavalion muutoksesta. Ruoka-aineallergioista kärsiville lapsille on tarpeen valita yksilöllinen täydennysruokia sen käyttöönoton ajoitusta varten. Vältä ruokia, joissa on suuri riski allergioiden kehittyminen (pähkinät, munat, sitrushedelmät, kala). Lasten, joilla on suuri allergiariski, tulee jättää pois maito enintään vuoden ajan, kananmuna enintään 2 vuoden ajan, pähkinät ja kala enintään 3 vuoden ajan.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsen iän kasvaessa aiemmin sietämättömiä ruokia siedetään paremmin. Se liittyy kypsymiseen. immuunijärjestelmä Ruoansulatuskanava. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että 7-vuotiaana yli 50 %:lla lapsista allergiset reaktiot tuotteille, kuten lehmänmaidolle, kananmunille, kalalle ja pähkinöille, vähenevät. Jos ruoka-aineallergia kehittyy ennen 3-vuotiaana, niin 44 %:ssa tapauksista lapset sietävät myöhemmin hyvin niitä ruokia, joille he olivat allergisia. Jos allergioiden muodostuminen tapahtuu yli 3-vuotiaana, vain 19% lapsista menettää allergiansa iän myötä, kun taas loput pysyvät melkein koko eliniän.

Ruoka-aineallergian hoito

Ruoka-aineallergioiden hoito tähtää ensisijaisesti optimaalisen ruokavalion luomiseen. Lääkkeiden käytön avulla voit kuitenkin poistaa kaikki allergiaoireet mahdollisimman pian.

Ruokavalio ruoka-aineallergioille

Ruoka-aineallergioiden hoidossa käytetään ns. eliminaatio- tai eliminaatiodieettejä. Ruokavaliovaihtoehtoja on useita.

Ensimmäinen vaihtoehto- epäspesifinen ruokavalio. Sitä määrätään potilaalle ruokakuormituksen vähentämiseksi, ja sitä suositellaan potilaille tutkimuksen alussa ja jos ei ole mahdollisuutta suorittaa erityistä allergologista tutkimusta.

Ruokavalioon kuuluu sellaisten elintarvikkeiden jättäminen pois ruokavaliosta, joilla on korkea allergisointikyky, ja rajoitettu elintarvikkeita, joilla on keskimääräinen allergiakyky. Lisäksi on välttämätöntä sulkea pois säilöntäaineita, väriaineita ja emulgointiaineita sisältävät tuotteet.
Tuotteet allergeenisen aktiivisuuden mukaan:

Toiminnan aste Tuotteet
korkea Kala, kana, muna, lehmänmaito, sitrushedelmät, tomaatit, kaakao, banaanit, ravintohiiva, suklaa, mansikat, meloni, pähkinät, hunaja, sellerimausteet.
Keskikokoinen Riisi, ohra, omena, kurkku, viinirypäleet, vehnä, sianliha, naudanliha, hevosenliha, pavut, herneet, kaura, porkkanat, kalkkuna, punajuuret, persikat, ananas, vadelmat, aprikoosit, mustaherukat, perunat, maissi, soijapavut, ruis, vehnää.
Heikko Karpalo, puolukka, päärynä, luumu, kaali, patisson, vesimeloni, kesäkurpitsa, tattari, nauris, kani, lammas, luumut, päärynä, salaatti.

Ruokavalio 2.
Tässä ruokavaliossa ruoka-aineallergioiden kehittymiseen liittyvät elintarvikkeet suljetaan kokonaan pois. Siksi jokaisessa tapauksessa laaditaan yksilölliset ruokavaliot.

Joten lehmänmaidolle allergia on määrätty maidotonta ruokavaliota. Maitoton ruokavalio sulkee ruokavaliosta kokonaan pois lehmänmaidon ja maitoproteiineja sisältävät tuotteet: raejuusto, voi, maitojauhe, kondensoitua maitoa, margariinia, kermaa, juustoa, jäätelöä, jogurttia jne. Lisäksi sinun on tutkittava huolellisesti muiden maitoproteiineja sisältävien elintarvikkeiden etiketit. On syytä muistaa, että kun kieltäydyt maitotuotteista, kalsiumin saanti elimistössä vähenee. Siksi sinun tulee syödä kalsiumia sisältäviä ruokia. Vaihtoehtoisia elintarvikkeita, joissa on sama kalsiumpitoisuus, ovat: kala, palkokasvit, jotkut vihannekset.

Ruokavalio vilja-allergioille. Ei sisällä: leseet, leipä, korppujauho, mannasuurimot, vehnänalkio, pasta, keksit, muffinit, keksit, vehnää sisältävät tuotteet (ketsuppi, suklaa, soijakastikkeet, jäätelö, liemikuutiot).

Ruokavalio muna-allergiaan. Poissuljettu ruokavaliosta: munanvalkuaiset sisältävät tuotteet (vaahtokarkit, munakkaat, leipomotuotteet, makkarat, majoneesi, makkarat, jäätelö, jogurtit). Sinun tulee myös kiinnittää huomiota tuotteiden etiketteihin, joihin on kirjoitettu munanvalkuaisten nimet: lesitiini, albumiini, ovomusiini, vitelliini, globuliini, livetiini, lysotsyymi, ovalbumiini, ovomukoidi.

Hoito vain ruokavaliolla mahdollistaa palautumisen 1 viikosta 1 kuukauteen. Jos taudin kesto ei ylitä 3 vuotta, useimmilla potilailla oireiden täydellinen häviäminen tapahtuu 5-7 päivässä. Kun sairaus kestää yli 4 vuotta, remissio tapahtuu vähintään 1 kuukauden kuluttua. Mitä aikaisemmin sopiva ruokavalio aloitetaan, sitä nopeammin allerginen prosessi stabiloituu.

Ensiapu ruoka-aineallergioihin



Näitä suosituksia voidaan rajoittaa allergisen reaktion yhteydessä, joka ei uhkaa potilaan henkeä (hengitys ei häiriinny, ei tukehtumista, niskan, kielen turvotusta ei ole, puhe ei muutu, uhri on selkeä tietoisuus). Kuitenkin varmuuden vuoksi, varsinkin jos tämä on lapsi ja reaktio syntyi ensimmäistä kertaa, on parempi soittaa ambulanssi tai ota yhteyttä lääkäriin. Jos sinulla on hengenvaarallisia oireita (tukkehtuminen, voimakas turvotus, tajunnan heikkeneminen, verenpaineen lasku jne.), sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin tai viedä sinut lähimpään terveyskeskukseen. Katso artikkeli: Apua hengenvaarallisiin allergisiin reaktioihin.

  1. Käytä sorbentteja(enterosgeeli, laktofiltrum, valkoista hiiltä jne.).
Vaikutus: voit sitoa ja poistaa joitain elimistöön joutuneita allergeeneja. Lääkkeet vähentävät allergisten reaktioiden voimakkuutta, nopeuttavat toipumista.
  • Esimerkki: Enterosgel, liuotetaan lämpimään veteen ennen käyttöä. Päivittäinen annos 1-5-vuotiaille lapsille 2 teelusikallista (100 mg); yli 3-vuotiaat lapset 1 jälkiruokalusikka; yli 6-vuotiaat lapset 3 kertaa päivässä, 1 rkl. On suositeltavaa ottaa 7-10 päivän kuluessa. Se tulee ottaa 30 minuuttia ennen ateriaa tai 1,5 tuntia sen jälkeen. Huomio! Sorbentit tulee ottaa aikaisintaan 1,5-2 tunnin kuluttua muiden aineiden nauttimisesta lääkkeet.
  1. Ota antihistamiineja. Tämän ryhmän lääkkeet ovat suosituimpia lääkkeitä ruoka-aineallergioiden kehittymisessä. Viime aikoina uuden sukupolven lääkkeitä paljon vähemmän sivuvaikutukset ja hyvä sietokyky.
Uuden sukupolven antihistamiinit
Lääkkeen nimi Vaikutus Toiminnan alku Käyttötapa Erikoisuudet
Setiritsiini (allertec, zyrtec, setriini, zodak);
10 ml:n injektiopullot;
Taulukko: 1 tab = 10 mg;
20 tippaa = 10 mg = 1 ml;		 20 minuuttia nielemisen jälkeen. Suurin toiminta 1 tunnin kuluttua. Lapset 6-12 kuukautta: 5 tippaa (2,5 mg) - kerran;
Lapset 1-2 vuotta: 5 tippaa 2 kertaa päivässä; 6-12-vuotiaat lapset: 10 tippaa kerran tai 5 tippaa aamulla ja 5 tippaa illalla; lapset 6-12 vuotta ja vanhemmat: 1 välilehti. tai 20 tippaa (10 mg) - kerran tai kahteen annokseen jaettuna.		 Sitä käytetään ateriasta riippumatta. Ei kerry elimistöön, resistenssi lääkkeelle ei kehity. Ei aiheuta uneliaisuutta, ei vähennä henkistä ja fyysistä aktiivisuutta.
Desloratadiini (Aerius)
Tab. 5 mg; injektiopullot 60-120 ml;		 Antiallerginen, anti-inflammatorinen. Lääke poistaa kutinaa, lievittää tulehdusta, poistaa epämiellyttäviä allergioiden ilmenemismuotoja. Toiminnan alku 30 minuutissa; Maksimivaikutus 3 tunnin kuluttua; 2-5-vuotiaat lapset: 2,5 ml siirappia päivässä; 6-11-vuotiaat lapset: 5 ml siirappia päivässä; Yli 12-vuotiaat lapset: 1 välilehti. Tai 10 ml siirappia päivässä
Suprastinex (levosetiratsiini);
Tab. 5 mg; tippaa;		 Antiallerginen, anti-inflammatorinen. Lääke poistaa kutinaa, lievittää tulehdusta, poistaa epämiellyttäviä allergioiden ilmenemismuotoja. Alkaa 12 minuuttia nielemisen jälkeen. 2-6-vuotiaat lapset, 1,25 mg 2 kertaa päivässä; Yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset 1 välilehti. päivässä. Sitä käytetään ateriasta riippumatta. Ei kerry elimistöön, resistenssi lääkkeelle ei kehity. Ei aiheuta uneliaisuutta, ei vähennä henkistä ja fyysistä aktiivisuutta.
Loratadiini (klaritiini, lomilaani);
Tabletit 10 mg; Pullot 120 ml;		 Antiallerginen, anti-inflammatorinen. Lääke poistaa kutinaa, lievittää tulehdusta, poistaa epämiellyttäviä allergioiden ilmenemismuotoja. Alkaa 30 minuutin kuluttua. Maksimivaikutus 8-12 tunnissa. 2-6-vuotiaat lapset, jotka painavat alle 30 kg: 1/2 tablettia tai 1 tl. siirappi; yli 30 kg painavat lapset: 1 välilehti. tai 2 tl siirappi; yli 12-vuotiaat lapset: 1 välilehti. tai 2 tl siirappi;
  1. Huomattavalla määrällä ihovaurioita, voimakasta kutinaa, erityisesti yöllä, yhdessä turvotuksen kanssa, on suositeltavaa määrätä ensimmäisen sukupolven antihistamiineja (laskimoon tai lihakseen). Esimerkki: Suprastin kerta-annos - lapset 1-12 kuukautta. 5 mg; 2-6-vuotiaat lapset 10 mg; lapset 7-14 vuotta 10-20 mg.
  2. Sovellus hormonaaliset lääkkeet (deksametasoni, prednisoloni) on perusteltua, kun vakava kurssi allergiat (hengityshäiriöt, vakava turvotus niskassa jne.). Deksametasonitabletit 0,5 mg. Kerta-annos enintään 20 mg allergian vakavuudesta riippuen. Jos mahdollista, anna injektio in/in tai/m. Jos ruiskeen antaminen on mahdotonta ja on hätä, voit kaataa deksametasoni-ampullin sisällön ruokalusikalliseen ja ottaa lääkkeen kielen alle. Deksametasoni-ampulli 4mg-1ml.
  3. Voiteet. Voiteita käytetään ruoka-aineallergioiden ihoilmiöiden poistamiseen. Joten on olemassa kahdenlaisia ​​voiteita, ei-hormonaalisia ja hormonaalisia. Ensimmäisiä käytetään lieviin ja keskitasoinen tutkinto painovoima. Hormonaalisia voiteita käytetään kohtalaisiin ja vaikeisiin allergioihin.
  • Ei-hormonaaliset voiteet: Fenistil, Skin-cap, bepanten jne. Lääkkeet poistavat kutinaa, vähentävät tulehdusta, poistavat turvotusta ja punoitusta.
  • Hormonaaliset voiteet: Hydrokortisoni, prednisolonivoiteet, elokom, fluorocort, celestoderm-B jne. Hormonaalisia voiteita käytettäessä kannattaa olla varovainen, sillä voimakkaiden voiteiden lisäksi terapeuttisia vaikutuksia heillä on lähellä sivuvaikutukset. Hormonaalisten voiteiden käyttö, erityisesti lapsilla, edellyttää pakollista lääkärin kuulemista.

Allergia (kreikan sanasta "toisen, vieraan vaikutus") on kehon reaktio ärsyttäviä aineita ja tämä tauti yleistyy joka vuosi.

Yleisin allergiatyyppi on ruoka-aineallergia. Syitä sen esiintymiseen voidaan kutsua ihmisen ravitsemusjärjestelmän heikkenemiseksi. Per viime vuodet pöytään tulevan ruoan laatu on heikentynyt selvästi. Se liittyy aktiivista käyttöä sisään maataloudessa torjunta-aineet ja kemikaalit, rikkoo ekologista tilannetta, maaperän ehtymistä.

Älä unohda siirtogeenisillä rasvoilla liotetun pikaruoan suosion nopeaa kasvua. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat jo ennestään heikentyneeseen immuunijärjestelmään, ja asianmukaisen hoidon puuttuessa ne johtavat aikuisten ruoka-aineallergioihin.

Tällainen immuunijärjestelmän sairaus, kuten allergia, kehittyy hyvin varhaisessa iässä. Taudin kehittymistä voivat provosoida tekijät, kuten kieltäytyminen imetys imeväiset, ravitsemusprosessin rikkominen yleensä sekä maha-suolikanavan ja muiden vatsavyön elinten sairauksien esiintyminen.

Toinen tärkeä tekijä allergioiden kehittymisessä on suolen seinämän, haiman toiminnan häiriintyminen, epäsäännölliset ateriat ilman välipaloja tai päinvastoin liikaa. säännölliset vastaanotot johtaa gastriittiin ja edistää taudin kehittymistä.

Ruoka-aineallergioiden tyypit

Ruoka-aineallergiatyypeistä voidaan erottaa todelliset allergiat ja ristiallergiat.

Todellinen allergia on yliherkkyys elimistön allergeenille ja immuunijärjestelmän vasteelle sille. Ehdottomasti Uusi tuote, jonka ihminen syö, alkaa erittää erityisiä aineita, antigeenejä, jotka alkavat imeytyä vereen. Henkilöllä, joka ei ole altis allergioille, tämä prosessi ei aiheuta immuunireaktiota. Perinnöllisen allergian omaavassa organismissa alkaa muodostua tiettyjä vasta-aineita, immunoglobuliineja. Todellinen ruoka-aineallergia vaikuttaa vain 2 %:iin väestöstä, ja sen kehittymisen syy on perinnöllisyys.

Jopa 80 % väestöstä diagnosoi pseudoallergian ruoka-aineallergian. Allergiaoireita voi kuitenkin aiheuttaa tiettyjen elintarvikkeiden intoleranssi. Joissakin tapauksissa lumevaikutus laukeaa, kun ihmiset pitävät ruokaa allergeenina, mikä ei itse asiassa ole sitä.

Ristityyppisen ruoka-allergian merkkejä ovat ruoka-aineallergian kehittyminen potilaalle reaktion jälkeen johonkin allergeeniin. Siten maapähkinäallergia voi johtaa allergian kehittymiseen kaikille muille palkokasveille.

Monet ihmiset ihmettelevät: miltä ruoka-aineallergia näyttää? Kuvia voi katsoa alta.

Kuvassa: ruoka-aineallergian aiheuttama ihottuma kehossa

Dr. Komarovsky kertoo täydellisesti, miten ruoka-aineallergiat ilmenevät ja miten ruoka-aineallergioita hoidetaan. Hän sanoi, että ruoka-aineallergiat voivat ilmaantua vastauksena mihin tahansa tuotteeseen. Mutta useimmiten se on reaktio vieraaseen proteiiniin. Jos ottamisen jälkeen tiettyjä tuotteita ihminen kokee epämukavuutta päänsärystä kutinaan ja ripuliin, tämä on ruoka-allergia.

Aikuisten oireita ovat päänsärkyjen ja suolistosairauden lisäksi pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, ihottuma, turvotus, nenän vuotaminen, ihon kalpeus, ajatuksen selkeyden heikkeneminen ja jopa shokki. Ruoka-aineallergioita, joiden oireena on diateesi, esiintyy vain lapsilla kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, ja ne lopulta kasvavat pois.

Ruoka-aineallergian hoito

Ruoka-aineallergioiden hoidon aikuisilla tulisi olla seuraava: ensinnäkin allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet jätetään pois ruokavaliosta, nesteen saantimäärää lisätään ja toiseksi, lääkehoito Kolmanneksi, kun keho on tyhjentynyt, määrätään koetinravinto.

Ruoka-aineallergioiden kehittymisen myötä alkuvaiheessa kannattaa ottaa ruoka-aineallergialääkkeitä, kuten antihistamiineja. Näitä ovat lääkkeet "Telfast", "Zirtek" ja muut. Kannattajat perinteinen lääke on suositeltavaa ottaa keitteitä mäkikuismasta, centaurysta, apteekkikamomillasta, murskatusta voikukanjuuresta. Kannattaa myös ottaa infuusio sitruunamelissan lehdistä, valerianjuuresta, peräkkäisyydestä. On muistettava, että vain tuoreella ruoholla on parantava vaikutus.

Ruokavalio ruoka-aineallergioille

Mitä keinoja potilas ei käytäkään, hänen on tiedettävä, että sitä on noudatettava erikoisruokavalio ruoka-aineallergioiden kanssa. Tällaista ruokavaliota kutsutaan "hypoallergeeniseksi" ja se tarkoittaa munien, maitotuotteiden, savustetun lihan, merenelävien, punaisten hedelmien ja vihannesten, mehiläistuotteiden, kaakaon, suklaan, alkoholin, mausteiden ja kastikkeiden sekä kaiken eksoottisen jättämistä ruokavaliosta kokonaan pois. tuotteita, jotka eivät ole alueelle tyypillisiä. .

Ruokavalion tulisi kestää noin kolme viikkoa aikuisilla ja noin viikko lapsilla. Ruoat tulee ottaa uudelleen ruokavalioon enintään kerran 3-4 päivässä. Jos elimistö reagoi tähän jyrkästi tietyn tuotteen kulutuksen jälkeen, tämä tuote on suljettava kokonaan pois ruokavaliosta.

Ruoka-aineallergioiden ehkäisy

Ruoka-aineallergia, kuten aiemmin mainittiin, on perinnöllinen sairaus. Tässä tapauksessa allergioiden kehittymistä ei voida täysin estää. Mutta on silti tarpeen ryhtyä varotoimiin. On tärkeää muistaa: jos ilmenee allergisen reaktion ilmenemismuotoja, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Dr. Komarovsky suosittelee aloittamaan mukavien ja mukavien oikeat olosuhteet elämä: Raikas ilma, enemmän toimintaa, terveellinen ruokavalio kyllästetty kaikilla hyödyllisillä aineilla.
Sen sijaan, että ottaisi sitä ruoka-aineallergiaan, kun se on jo kehittynyt, on parempi ehkäistä taudin puhkeaminen yleensä. Tärkein lääke ruoka-aineallergioihin on valppaus! Sinun on oltava varovainen sen suhteen, mitä syö. Kun kokeilet uusia ruokia, rajoita itsesi pieneen annokseen ja lisää sitä vähitellen. Jos ihmisellä on joskus ollut allerginen reaktio ruokaan, sen saantia kannattaa rajoittaa, ellei kokonaan välttää.

Valtava määrä ihmisiä ympäri maailmaa kärsii erilaisista allergisista sairauksista.

Joka vuosi niitä on enemmän ja enemmän, johtuen tuhoisa vaikutus huono ekologia ja perinnöllisyys.

ruoka-allergia- yksi yleisimmistä allergiatyypeistä, joka häiritsee sekä aikuisten että lasten elämää jo pienestä pitäen. Ja mitä tehdä sen kanssa - lue.

Mikä on ruoka-allergia?

Aluksi sinun on heti määriteltävä kaksi käsitettä: todellinen ruoka-allergia ja pseudoallergia.

ensimmäinen laji, totta, esiintyy noin 2 prosentilla väestöstä, mikä on melko vähän. Tässä tapauksessa allerginen reaktio tapahtuu täysin vaarattomaan ruokaan, joka ei häiritse muita ihmisiä, jotka eivät kärsi sairaudesta ollenkaan.

Sitä ei hankita, vaan se periytyy. Elimistö reagoi ruoan sisältämiin proteiineihin, joskus rasvoihin ja hiilihydraatteihin, mikä johtaa immunoglobuliinin tuotantoon suuria määriä ja erilaiset allergiset prosessit alkavat.

Kansainvälisessä sairauksien luokittelujärjestelmässä hänelle on annettu koodi T78.1 "Patoologisten reaktioiden ilmeneminen ruokaan".

Pseudoallergia puolestaan ​​toimii hieman eri tavalla. Noin 80 % ihmisistä, jotka luulevat olevansa ruoka-aineallergisia, ei sitä itse asiassa tee. Tässä päärooli on ruoansulatuskyvyttömyys tai suvaitsemattomuutta jotain ruokaa. Yhdessä stressin ja huonon ekologian aiheuttaman heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa tämä antaa samanlaisia ​​reaktioita ja oireita kuin todellinen allergia.

Syyt

Yksi tärkeimmistä syistä, kuten jo edellä mainittiin - tämä on perinnöllisyys.

Allergia tarttuu vanhemmalta lapselle tällä tavalla: jos vain toisella vanhemmalla on alttius, tartuntamahdollisuus on noin 35 %.

Jos sekä isä että äiti kärsivät, lapsi sairastuu 67 prosentin todennäköisyydellä.

Huono perinnöllisyys ei kuitenkaan tarkoita, että henkilö olisi tuomittu. Asiantuntijat suorittivat erityistutkimuksia kaksosista, jotka syntyivät vanhemmilta, joilla oli taipumus allergioihin.

Kokeessa lapset saivat samaa ruokaa ja olivat samanlaisissa olosuhteissa, mutta ruoka-aineallergioita havaittiin vain yhdellä heistä.

Tämä kokeilu osoittaa sen riippuu paljon yksilöstä kehosta ja elämäntavoista. Taudin kehittymisen tarkkaa syytä ei vieläkään tunneta hyvin.

allergisia reaktioita sisällä Ruoansulatuskanava voi johtua elintarvikkeiden ärsyttävistä aineista, tietyistä lääkkeistä tai bakteerien elintärkeistä prosesseista.

Lisätiedot negatiiviset tekijät:

  • suoliston tulehdusprosessit, joiden seurauksena limakalvon seinämien läpäisevyys lisääntyi;
  • mahalaukun mehun happamuus;
  • ruokavalion rikkominen, mikä johtaa gastriittiin;
  • kalsiumin puute kehossa.

Mitä tulee ruokaan, vaarallisimpia ovat kauden hedelmät ja vihannekset, meren eläimet ja harvinaiset herkut. Sienet ja marjat, erityisesti punaiset, joutuessaan kehoon, käynnistävät ketjun antiallergeenitaisteluja, jotka vaikuttavat ruoansulatusjärjestelmään.

Elintarvikkeet ja puolivalmisteet sisältävät säilöntäaineita, emulgointiaineita ja väriaineita, sisältävät koostumuksessaan koko joukon vahvoja allergiaa aiheuttavia aineita ja ovat hyvin usein ruoka-allergioiden provosoijia.

Lääkkeet, joilla on herkistäviä ominaisuuksia, on samanlainen vaikutus, varsinkin jos ne ovat vahvoja antibiootteja.

Tilastojen mukaan ruoka-aineallergiat kehittyvät heinänuhasta ja atooppisesta dermatiitista kärsiville ihmisille noin 50 %:ssa tapauksista. Astmapotilailla tauti todettiin 18 prosentissa tapauksista.

Oireet ja merkit

Sairaus voi ilmetä mitä odottamattomimmassa paikassa, koska koko ruoansulatusjärjestelmä ja maha-suolikanavan elimet kärsivät. Aikuisilla havaitaan systeemisiä ja paikallisia reaktioita.

Tältä tärkeimmät näyttävät kehon oireet:

  • ihon punoitus (katso, miltä se näyttää valokuvassa);
  • ihottuman, turvotuksen, rakkuloiden muodostuminen;
  • kutina ja kuorinta;
  • turvotus, erityisesti kasvoilla, suun alueella;
  • Quincken turvotus voi kehittyä, kieli voi turvota ja hapen saanti keuhkoihin voi tukkeutua.

Taudin vakava kulku ja banaalin hygienian laiminlyönti, naarmuuntuva kutiseva iho voivat aiheuttaa atooppisen dermatiitin kehittymisen, josta on paljon vaikeampaa päästä eroon kuin ruoka-aineallergioista.

Jotkut potilaat kokevat vuotavan nenän ja nenän tukkoisuuden, johon liittyy päänsärkyä.

Tuloksena tappio sisäelimet ja suolistossa ruoka-aineallergioihin liittyy oireita, kuten:

  • oksentelu, vaientaminen ja pahoinvointi;
  • turvotus ja ilmavaivat;
  • nestemäinen uloste;
  • raskaus ja epämukavuus vatsassa.

Aikuisten ripulia harkitaan tyypillinen oire syömisen jälkeen ärsyttää ja ilmenee lähes välittömästi. Ummetus on harvinaista, mutta myös mahdollista.

Ruokahalu heikkenee joko tietyn tuotteen suhteen syy-yhteyden vuoksi tai yleensä.

Yksi vaarallisimmista systeemisistä reaktioista on. Se voi aiheuttaa tajunnan menetyksen, kouristuksia ja verenpaineen laskua. Aika anafylaksian kehittymiseen kestää joissakin tapauksissa vain muutaman sekunnin, joten tällä reaktiolla on erittäin korkea potilaiden kuolleisuus.

Jos löydät samanlaisia ​​oireita itsestäsi, muista käydä allergologilla diagnosoidaksesi taudin syyt ja määrittääksesi sopiva menetelmä hoitoon.

Diagnostiikka

Sairauden diagnosoinnissa on joitain vaikeuksia, koska potilaaseen ei ole olemassa yhtenäistä menetelmää.

Tämä johtuu siitä, että aikuisilla ruoka-aineallergioissa havaitut oireet voivat olla aivan toisen taudin oireita., ei liity asiaan allerginen reaktio.

Erityisen tärkeää on potilaan kysely elinoloista ja oireiden korjaaminen. Mahdollisten allergeenien tunnistamiseksi tehdään ihotekstejä ja ruokatestejä, joiden tulokset korreloivat aiemmin kerätyn anamneesin kanssa.

Muista kerätä tietoa allergisten reaktioiden kehittymisen ajoituksesta syömisen aikana, niiden kulun kestosta ja kehon palautumisnopeudesta allergeenia lukuun ottamatta.

Jos kyseessä on allerginen lääkeaine, lääkkeiden nimet ja niiden sisältämät komponentit. Myös lääkkeiden antotavalla ja annoksilla on merkitystä.

Ilman mahdotonta olla analyysit, joiden joukossa:

  1. täydellinen verenkuva eosinofilian havaitsemiseksi;
  2. vanupuikkojen ottaminen limakalvoilta, jonka avulla voit erottaa allergiat infektioista;
  3. ulostetestit, jos ruoansulatuskanavassa on asiaankuuluvia oireita ja häiriöitä.

Kyselyyn tulee sisältyä ihotestit, jotka osoittavat positiivisen tuloksen vain todellisen ruoka-aineallergian tapauksessa.

Pseudoallergiassa, kuten edellä mainittiin, vasta-aineita ei muodostu elimistössä allergeenin joutuessa siihen, joten testi on negatiivinen, vaikka muut oireet osoittaisivat ruoka-allergista reaktiota.

AT harvinainen tapaus suorittaa provosoivat testit avohoidolla. Tällaisen diagnoosin ydin on, että väitetty allergeeni suljetaan pois ihmisen ruokavaliosta. On seurattava 2 viikkoa.

Tämän ajanjakson jälkeen potilas saa lääkäreiden tiiviissä valvonnassa pienen määrän poissuljettuja ärsyttäviä aineita. Tämä testi voi vahvistaa tai kumota lääkäreiden oletukset, jos tarkkaa syytä ei pystytty tunnistamaan verikokeiden ja allergiatestien keräämisen aikana.

Hoito

Hoitaa ruoka-aineallergioita integroitu lähestymistapa, mikä ei tarkoita vain lääkkeiden käyttöä, vaan myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja hypoallergeenista ruokavaliota.

Aloittaaksesi sinun on luotava hoitovalikko joka päivä, lukuun ottamatta paistettuja ruokia, joitain makeisia (esimerkiksi suklaata), kalaa, kananmunia ja paljon muuta.

Ruokavalion tulee olla riittävä potilaan painoon, ikään ja oireisiin nähden, joten ravitsemusterapeutin konsultointi on suositeltavaa.

Lääkkeistä poistamiseen akuutteja oireita allergiset reaktiot, määrätty antihistamiinit ensimmäinen sukupolvi, rauhoittava vaikutus (tavegil).

Jos reaktio etenee miedossa muodossa, voidaan käyttää 2. ja 3. sukupolven tabletteja (Zyrtec, Lothardine).

Älä missään tapauksessa anna itsehoitoa! Ennen lääkkeen käyttöä on aina neuvoteltava lääkärin kanssa ja noudatettava lääkkeen käyttöohjeissa olevia suosituksia.

Ruoka-aineallergioiden hoidossa, jos ärsyttävä aine on osa elintärkeää tarvittava tuote, allergeenispesifistä hoitoa () voidaan käyttää.

Valitettavasti sen tehokkuus jättää paljon toivomisen varaa, eikä se anna mahdollisuutta parantaa tautia kokonaan. Joskus vaikutus kuitenkin kestää useita vuosia, mikä yksinkertaistaa suuresti allergikoiden elämää.

Liittyvät videot

Mitä ruoka on ja miten se ilmenee - allergologi sanoo:

Yhteydessä

Ruoka-aineallergia on ihmiskehon immuunijärjestelmän erityinen reaktio tietyn elintarviketuotteen nauttimiseen. Tämä tuote on antigeeninen, toisin sanoen vieras kaikille niihin sisältyville järjestelmille ja ihmisen elimille, sekä yksilöllinen suhteessa jokaiseen.

Aikuisten ruoka-allergiset reaktiot alkavat lapsuudessa, mikä selittyy eräillä virheillä lapsen ruokavaliossa, oikealla ja säännöllisyydellä. Äidin kieltäytyminen imettämästä vastasyntynyttä, ravitsemustiheyden rikkominen ja ruoansulatuskanavan sairaudet muodostavat tärkeimmän luettelon ruoka-aineallergioita aiheuttavista tekijöistä.

Syyt

Keskeinen kohta kehon immuunivasteen kehittymisessä on sellaisen ruoan nauttiminen, jolle ihminen on herkistynyt ja jolla on vieras käsitys. Useimmiten nämä tuotteet sisältävät:

  • suklaa tuotteet;
  • munien proteiinikomponentti;
  • erilaisia ​​kaloja;
  • maitotuotteet;
  • erilaisia ​​pähkinöitä;
  • hiilihapotetut juomat.

Hieman harvemmin allergisen reaktion aiheuttavat:

  • alkoholijuomat;
  • kookospähkinät;
  • erilaisia ​​sokereita;
  • sitrushedelmät;
  • sianliha;
  • peruna;
  • tomaatit;
  • hiiva;
  • marjoja.

Yleisin allergia kehittyy vastaanotossa:

  • Kanan liha;
  • naudanliha;
  • banaanit;
  • sipuli ja valkosipuli;
  • vesi;
  • melonit;
  • luumut;
  • sienet;
  • riisi ja omenat.

Antigeeninen tuote, joka pääsee aikuisen kehoon, aktivoi immuunijärjestelmän, jonka solut alkavat tuottaa vasta-aineita immuunivasteen suorittamiseksi. Tämä prosessi se kulkee tavallisen välittömän yliherkkyysreaktion muodossa ja ilmenee pian nielemisen jälkeen. Solut, kuten lymfosyytit, plasmasolut ja syöttösolut, ovat mukana immuunivasteessa.

Hyvin hengenvaarallinen ruoka-allergian ilmentymä on angioödeema. Häntä pidetään hätä, jossa lääketieteen työntekijöiden avun läsnäolo on yksinkertaisesti välttämätöntä. Tuotteen syömisen jälkeen esiintyy välitöntä limakalvojen turvotusta, ihonalaista rasvakudosta käsivarsissa tai jaloissa. Henkilö kokee ahdistusta ja kuolemanpelkoa, voi menettää tajuntansa, saa syanoottisen ihonsävyn.

Anafylaktinen sokki (anafylaksia), johon ihmiset voivat reagoida allergiaa aiheuttavaan tuotteeseen, on yhtä vakava tila. Sen kanssa muodostuu keuhkoputkien seinämien kouristukset, joiden vuoksi akuutti keuhkojen vajaatoiminta ilmenee jyrkästi, kurkunpään limakalvo turpoaa, mikä johtaa vaikeuksiin syljen nielemisen yhteydessä. Hypotensiivinen tila voi aiheuttaa romahduksen ja tajunnan menetyksen. On pahoinvointia ja oksentelua sekä pupillien laajentumista.

Erityinen ilmentymä kehon immuunivasteesta antigeenituotteelle on migreenioireiden lisääntyminen joillakin ihmisillä. Myös keiliitin ilmenemismuotoja, pylorisen mahalaukun kouristuksia, spastista ummetusta, kutinaa ja ekseemaa peräaukon alueella esiintyy lähes aina.

Ruoka-aineallergioiden, kuten muidenkin sairauksien, kliininen kuva ei ole koskaan täysin identtinen. Toisella henkilöllä vaste ruoan antigeeniselle aineosalle voi johtaa vakavaan anafylaktiseen sokkiin ja toisella vain lievään eryteemaan.

Lue kaikki tiedot lasten ruoka-aineallergioista täältä.

Immuunivasteen hoidossa pääroolissa on ruoka-aineallergioiden oikein jäsennelty ruokavalio, joka sulkee pois allergeenien käytön. Lääkärit suorittavat erikoistutkimuksia ruoka-aineallergian toteamiseksi, minkä jälkeen immuunijärjestelmään patologisesti vaikuttava tuote poistetaan ihmisen ruokavaliosta. Kaikki allergiaan liittyvät oireet yleensä häviävät tai heikkenevät välittömästi tämän toimenpiteen jälkeen.

Ruoka-aineallergioiden ruokavaliossa on erityisen tärkeää jättää allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet kokonaan pois eikä poiketa vain suositeltujen ja sallittujen ruokien syömisestä. On parempi, jos ihminen on mahdollisimman tietoinen syödyn ruoan valmistustekniikasta ja koostumuksesta, koska tehdasvalmisteiset tuotteet voivat sisältää useita aineita ja komponentteja, jotka eivät ole toivottuja herkistyneille henkilöille.

Usein ruoka-aineallergian vahvistamiseksi käytetään menetelmää palauttaa se ruokavalioon pieninä määrinä. Tämä tehdään tiukasti lääkärin valvonnassa. Mutta yleensä tätä menettelyä suoritetaan ilman näkyviä parannuksia potilaan tilassa.

Ruoka-aineallergioiden hoito suoritetaan myös useiden farmakologisten valmisteiden ryhmien avulla:

  • Antihistamiinit (klemastiini, difenhydramiini, klooripyramiini, loratadiini, setiritsiini, ebastiini, fenoksfenadiini). Tämä ryhmä lääkeaineita salpaa kehon reseptoreita, jotka havaitsevat histamiinin aineen ja johtavat sen vaikutuksia, jotka aiheuttavat ja voimistavat allergioita;
  • Glukokortikosteroidit (Cortisol, Hydrocortisol). Niillä on sama antihistamiinivaikutus, mutta niillä on useita lisävaikutusmekanismeja. Tämä hormonaalisten aineiden ryhmä estää vasta-aineiden tuotantoa imukudoksessa, stabiloi niin kutsuttujen syöttösolujen kalvoa ja vähentää histamiinin vapautumista sen kautta sekä vähentää myös kehon kudosten herkkyyttä histamiinin vaikutukselle;
  • Tietoa on aiheesta positiivinen vaikutus ruoka-aineallergioiden monoklonaalisten vasta-aineiden hoidosta maapähkinöitä sisältäviin ruokiin tai muuttamattomana.

Hoito kanssa kansan reseptejä on oma immuunivasteen riski herkistyneillä potilailla, koska yleisesti käytetyt yrtit ja uutteet voivat itsessään olla antigeenejä keholle. Kuitenkin kokoelma:

  • calamus;
  • valerian;
  • mintunlehdet;
  • nokkonen;
  • sähkökampani;
  • mukulaleinikki.

Se infusoidaan ja lisätään kuumaan kylpyyn niin, että sen jälkeen ihminen pysyy parantavassa vedessä noin 20 minuuttia. Jos valmistetaan infuusioita, jotka on tarkoitettu annettavaksi suun kautta, ne on laimennettava lasillisella kiehuvaa vettä, lämmitettävä vesihauteessa ja juotava ennen syömistä jäähdytettynä. Tällaisiin infuusioihin soveltuvat kehäkukka, calamus, valerian ja jopa violetti.

Mene tänne ja lue hyödyllisiä sovellustietoja alkoholiliuos salisyylihappo akneen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ruoka-aineallergioiden ehkäisemiseksi aikuisilla liittyvät siihen, että kiinnitetään huomiota tämäntyyppisten reaktioiden esiintymiseen perheessä, pidättäydytään mahdollisesti allergisoivien elintarvikkeiden sisällyttämisestä ruokavalioon ja myös pidetään päiväkirjaa syödyn ruoan havainnoista.

Ruoka-aineallergia on elimistön immuunivaste antigeenituotteelleen, se voi ilmetä kokonaan erilaisia ​​muotoja(eryteemasta anafylaksiin). Hän löytää tärkeimmän hoidon ruokavalion soveltamisesta, antihistamiinit ja hormonit ja ehkäisy - tarkkaavaisemmassa asenteessa perinnöllisyyteen ja ruokavalioon.

Ruoka-intoleranssi erilaisten oireyhtymien muodossa - lievistä iho- ja maha-suolikanavan oireista äkkikuolema nimeltään ruoka-allergia.
Aikaisemmin, ennen allergian käsitteen käyttöönottoa, tätä tilaa kutsuttiin nimellä omaperäisyys (yksilöllinen suvaitsemattomuus tietylle tuotteelle).
Ruoka-intoleranssilla on seuraava kliininen ja patogeneettinen luokitus.

  • liittyy ruoka-intoleranssi Ja immunologiset mekanismit,- todellinen ruoka-aineallergia.
  • Pseudoallerginen ruoka-intoleranssi, jotka liittyvät tiettyjen elintarvikkeiden ja ns. ravintolisien histamiinin vapautumiseen ja muihin ominaisuuksiin.
    Pseudoallergiset reaktiot liittyvät sekä tiettyjen elintarvikkeiden ominaisuuksiin että suolen limakalvon häiriöihin, mikä johtaa syöttösolujen parempaan pääsyyn eksogeenisiin allergeeniin, jotka aiheuttavat histamiinin tuotantoa. Näistä eksogeenisistä allergeeneista tunnetaan mansikat, kala, raakakaali ja retiisit. Ilmeisesti ei ole harvinaista, että ruoka-intoleranssi johtuu kemikaaleista lisäaineet(värit, säilöntäaineet).
  • .
  • Psykogeeninen ruoka-intoleranssi. Tätä tapahtuu melko usein. Tällaisten potilaiden valitukset ovat erittäin erilaisia: teräviä yleinen heikkous, vilunväristykset, huimaus, sydämentykytys, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu jne. Potilaat yhdistävät kaikki nämä tuntemukset tiettyjen ruokien käyttöön. On ominaista, että näiden tuotteiden ruokavaliosta poissulkemisen jälkeen paraneminen tapahtuu hetken, sitten seuraa uusiutuminen ja potilas alkaa kadehdittavalla sinnikkyydellä etsiä seuraavaa "ruokaallergeenia", joka estää häntä elämästä, ja yleensä löytää. Näin ollen potilaan ruokavalio muuttuu yhä rajoitetummaksi, joskus yhdestä tai kahdesta ruoasta. Tällaista potilasta on lähes mahdotonta vakuuttaa, hänen hoitonsa vaatii psykiatrin osallistumista.

Ruoka-aineallergian etiologia.

Käytännössä kaikilla elintarvikkeilla on jossain määrin antigeenisyyttä suolaa ja sokeria lukuun ottamatta. Enemmän tai vähemmän täysin tutkittu niiden tuotteiden antigeeniset ominaisuudet, jotka aiheuttavat allergioita useammin kuin muut.

Lehmänmaito - tehokkain ja yleisin allergeeni. Maito sisältää noin 20 erilaista proteiinia, joiden antigeenisyysaste vaihtelee; osa niistä tuhoutuu keittämällä. Lehmänmaidon ja naudanliha-allergian yhdistelmä on melko harvinainen.

Kananmuna. Kananmunat tunnetaan yleisenä ruoka-allergeenina. Vakavia reaktioita, mukaan lukien anafylaktinen sokki, on kuvattu pieniin munamääriin. Munaproteiinit voivat läpäistä suolistoesteen ehjinä. Uskotaan, että valkuaisen ja keltuaisen proteiinien antigeeniset ominaisuudet ovat erilaiset, joten jotkut potilaat voivat syödä kivuttomasti vain proteiinia tai vain keltuaista. Keitettäessä proteiinin antigeenisyys heikkenee. Munaproteiinit eivät ole lajikohtaisia, joten kananmunien korvaaminen ankan- tai hanhenmunilla ei ole mahdollista. Allergia kohtaan kananmuna usein yhdistettynä allergiaan kananlihalle.

Kalastaa sillä ei ole ainoastaan ​​voimakkaita antigeenisiä, vaan myös histamiinia vapauttavia ominaisuuksia. Ehkä tähän liittyen reaktiot kalan syömiseen sekä sen höyryjen hengittämiseen kypsennyksen aikana ovat erityisen vakavia, joskus hengenvaarallisia. Potilaat, joilla on korkea herkkyysaste, eivät yleensä siedä kaikentyyppisiä kaloja. Alhaisella herkkyysasteella intoleranssi yhdelle lajille tai useille sukulaisille on yleisempää.

Äyriäiset (ravut, raput, katkaravut, hummerit). Tiedetään, että ristiantigeenisyys on korostunut, eli jos yhden lajin intoleranssi on, loput tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Ristiherkkyyttä voi esiintyä myös Daphnian kanssa, joka on makean veden äyriäinen, joka aiheuttaa inhalaatioallergiaa, kun sitä käytetään akvaariokalojen kuivaruokana.

Liha. Korkeasta proteiinipitoisuudesta huolimatta liha aiheuttaa harvoin allergioita. Eri eläinten lihan antigeeninen koostumus on erilainen. Siksi naudanlihalle allergiset potilaat voivat syödä lammasta, sianlihaa, kanaa.

Elintarvikeviljat. Ruokaviljojen (vehnä, ruis, hirssi, maissi, riisi, ohra, kaura) uskotaan aiheuttavan usein herkistymistä, mutta vakavia reaktioita esiintyy harvoin. Ilmeisesti ei ole niin harvinaista, että viljan heinäkasvien (timotei, siili, nata jne.) siitepölylle herkistymisestä johtuvat pollinoosipotilaat ovat allergisia ruokaviljalle, minkä seurauksena taudin kulusta tulee vuosi. -pyöristää.

Vihannekset, hedelmät, marjat. Mansikat (mansikat) ja sitrushedelmät tunnetaan perinteisesti vahvoina allergeeneina. Saman perheen kasvien hedelmillä on yleensä yhteisiä antigeenisiä ominaisuuksia. On havaittu, että heinänuhapotilaat, jotka ovat allergisia koivuperheen kasvien siitepölylle, eivät useinkaan siedä omenoita eikä porkkanoita, joilla ei ole mitään tekemistä tämän perheen kanssa. Lämpökäsittelyn aikana vihannesten, hedelmien ja marjojen antigeenisyys vähenee.

pähkinät aiheuttavat suhteellisen usein herkistymistä, joskus voimakasta. Vaikka vakavia reaktioita aiheuttaa useammin yksi pähkinätyyppi, ristiherkkyys muiden tyyppien kanssa ei ole poissuljettu. Heinänuhapotilaat, jotka ovat allergisia pähkinän siitepölylle (hazel), eivät usein siedä pähkinöitä.

Suklaa. Suklaan merkitys allergioiden aiheuttajana näyttää olevan liioiteltua. Korkea yliherkkyysaste on harvinaista. Monet reaktiot etenevät viiveellä. Kaakao tekee samoin. Tunnetut allergiset reaktiot kahville, mausteille ja mausteille (pippuri, sinappi, minttu).

Patogeneesi.

Todellinen ruoka-aineallergia, kuten heinänuha ja ei-tarttuva astma, kuuluu atooppisten sairauksien ryhmään. Niiden kehitys perustuu reagiinimekanismiin. Immunokompleksimekanismin osallistumista ei kuitenkaan voida sulkea pois, koska joissakin tapauksissa verestä havaitaan allergeeneista koostuvia immuunikomplekseja. ruoan alkuperä ja vasta-aineita niille. On syytä uskoa, että viivästyneen tyyppinen allerginen reaktio voi vaikuttaa ruoka-aineallergioiden kehittymiseen. Kehon herkistymistä edistävät ruoansulatusentsyymien puutteet, parietaalisen ruoansulatushäiriöt, tulehduksellinen ja dystrofiset vauriot suoliston sairaudet sekä dysbakterioosi, helminttiset ja alkueläininfektiot. Tältä osin ruoansulatuskanavan ei-allergisten patologioiden esiintyvyys ruoka-aineallergioista kärsivillä potilailla on erittäin korkea - jopa 80% (Nedkova-Bratanov).

kliininen kuva.

Ruoka-allergian kliiniset oireet ilmenevät ensisijaisesti ruoansulatuskanavan heikentyneenä toimintana, joka on ruoka-allergeenien "sisäänkäyntiportti". Mutta myös muut elimet ja järjestelmät voivat vaikuttaa.
Siellä on esimerkiksi seuraavat tilastot: ruoka-aineallergia ilmenee ruoansulatuskanavan vaurioiden oireina 70,9 % tapauksista, iho - ja 13,2 %, hermosto - 11,6 %, sydän- ja verisuonitaudit - 2,2 % , hengitystievauriot - in 2,1 %.

Akuutit yleistyneet reaktiot kehittyvät erittäin herkistyneinä, yleensä kalan, pähkinöiden, kananmunien, äyriäisten syömisen jälkeen. Useammin niitä esiintyy potilailla, jotka kärsivät heinänuhasta tai ei-tarttuvasta astmasta. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat muutaman minuutin kuluttua tällaisen tuotteen syömisestä. Yleensä se on kutinaa ja polttavaa suussa ja kurkussa, mikä saa potilaan sylkemään ruokaboluksen. Sitten oksentelu ja ripuli liittyvät nopeasti. Iho punoittaa, kutinaa, runsasta urtikariallista ihottumaa, kasvojen angioedeemaa ilmaantuu. Toukokuu syksy valtimopaine. Joskus potilas menettää tajuntansa. Koska oireet kehittyvät hyvin nopeasti, syytekijä yleensä ilmeistä. Hoito suoritetaan samalla tavalla kuin minkä tahansa syntyperän anafylaktinen sokki.

Harvoin kulutetut ruoka-allergeenit aiheuttavat akuuttia urtikariaa ja Quincken turvotusta. Kuvattu vakavaksi hemorraginen vaskuliitti Shenlein-Genoch tyyppi, atooppinen ihottuma. Ruoka-aineallergiat voivat ilmeinen kliininen kuva nuhasta, keuhkoastmasta. Systeeminen vaskuliitti on yhdistetty ruoka-aineallergioihin, paroksismaalinen takykardia, allerginen (Yurenev P. N. ja muut).
Neurologisista oireyhtymistä migreeniä pidetään ominaisena, kuvataan epilepsiatapauksia, Menieren oireyhtymää.

Ruoka-aineallergian aiheuttaman ruoansulatuslaitteiston patologian diagnosoinnin ja hoidon ongelmaa vaikeuttaa se, että se kehittyy hyvin usein jo olemassa olevien toiminnallisten ja morfologisten muutosten taustalla. Jälkimmäiset johtavat riittämättömään ruoan prosessointiin ja helpottavat allergeenisten hiukkasten pääsyä verenkiertoon. Näin muodostuu noidankehä. Ruoka-allergeenin tunnistaminen on allergialääkärille melko vaikea tehtävä.

Allerginen tulehdus voi lokalisoitua lähes mihin tahansa ruoansulatuskanavan osioon.
Tyypillistä on useiden osastojen, erityisesti mahalaukun ja suoliston, yhdistetty vaurio. Usein esiintyy samanaikaisia ​​ilmenemismuotoja muista elimistä ja järjestelmistä, erityisesti ihosta, mikä helpottaa suuresti ruoka-aineallergian oletettua diagnoosia, vaikka on syytä muistaa, että krooninen urtikaria yhdessä ruoansulatuskanavan häiriöiden oireiden kanssa se on usein pseudoallerginen oireyhtymä.

Ruoansulatuskanavan leesioiden kliininen kulku riippuu siitä, nautitaanko tiettyä ruoka-allergeenia satunnaisesti vai jatkuvasti. Ensimmäisessä tapauksessa reaktio kehittyy akuutisti muutamasta minuutista 3-4 tuntiin allergeenisen ruoan nauttimisen jälkeen, toisessa tapauksessa muodostuu kuva kroonisesta sairaudesta.

Diagnoosi.

Todellisen ruoka-aineallergian diagnosointiprosessi koostuu kolmesta vaiheesta:

  • näyttöä kliinisen vasteen yhteydestä tiettyyn elintarvikkeita;
  • elintarvikkeiden allergisten reaktioiden erottaminen muista mahdollisista reaktioista;
  • immunologisten reaktiomekanismien tunnistaminen.

Ruoka-aineallergioiden diagnosointimenetelmät eivät pohjimmiltaan eroa inhalaatioallergioiden diagnosointimenetelmistä, mutta niiden soveltamisessa ja arvioinnissa on useita piirteitä, jotka on muistettava.

Anamneesi.
Ruoka-aineallergioiden ilmenemismuodot voivat muodostua oireyhtymiksi krooniset sairaudet maha-suolikanava, iho, harvemmin hengityselimet, joskus sydän- ja verisuonijärjestelmä sekä hermosto.
Epäily allergiasta voi aiheuttaa seuraavat tosiasiat:

  • muiden atooppisten sairauksien (erityisesti heinänuhan) esiintyminen perheessä tai potilaalla itsellään;
  • oireiden paheneminen jonkin aikaa aamiaisen, lounaan, päivällisen jälkeen;
  • tyypilliset oireyhtymien yhdistelmät (erityisesti maha-suolikanavan ja ihon);
  • oireiden paheneminen alkoholijuomien nauttimisen jälkeen, mikä lisää samanaikaisesti nautitun ruoan imeytymistä;
  • kulun kireys ja tavanomaisten hoitomenetelmien riittämätön vaikutus;
  • allergiset reaktiot kanojen alkioissa viljellyille virusrokotteille (munaallergia).

Ihotestit.
Ihotesteillä ruoka-allergeenien kanssa, erityisesti aikuisilla, on suhteellisen vähän diagnostista arvoa. Tiedetään, että usein potilailla, joilla on kliinisesti selvä allerginen reaktio ruokaan, on negatiivisia reaktioita ihotesteissä sopivilla ruoka-allergeeniuutteilla.

Joten M. M. Brutyanin tutkimuksessa 102 potilaasta, joilla oli positiivinen historia ja provosoiva ruokatesti, ihotestit olivat positiivisia vain 30 prosentissa tapauksista. On havaittu, että jos tuotteet aiheuttavat kliinisen reaktion viimeistään tunnin kuluttua nauttimisesta, ihotestit sopivilla uutteilla ovat pääsääntöisesti positiivisia välittömässä tyypissä. Jos kliininen kuva ilmenee myöhemmin - muutaman tunnin kuluttua "syyllisen" ruoka-allergeenin nauttimisesta, ihotestit ovat yleensä negatiivisia.
Samaan aikaan käytäntö osoittaa, että astmaa ja nuhaa sairastavien potilaiden ihotestauksen aikana monien ruoka-allergeenien uutteilla positiiviset (+ ++) reaktiot potilaan kuluttamiin tuotteisiin kehittyvät usein ilman havaittavia kliinisiä ilmentymiä. Siksi kohtalaisen vaikeita ihoreaktioita ruokaan ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ei pidetä tärkeänä.

Eliminaatio- ja provokatiiviset testit.
Ruokaallergeenien ihotestien alhaisen diagnostisen arvon ja selkeiden anamnestisten tietojen usein puutteen vuoksi, erityisesti merkitys annettiin erilaisille elintarvikkeiden eliminaatio- ja haastetutkimuksille.

Ensimmäisenä askeleena on suositeltavaa pitää ns. ruokapäiväkirjaa, johon potilaan tulee kirjata huolellisesti kaikki ruoat, niiden määrät ja nauttimisajat sekä taudin oireiden luonne ja alkamisaika. sairaus. Kun analysoidaan tällaista päiväkirjaa useiden viikkojen ajan, on usein mahdollista olettaa olevan valikoima elintarvikkeita, jotka voivat olla "syyllisiä" allergeeneja..

Seuraavaksi potilaalle meikkaaminen Eliminaatioruokavalio näitä tuotteita lukuun ottamatta; Jos tila palautuu normaaliksi, voidaan olettaa, että allergeenit on tunnistettu oikein. Hae myös eliminaatiodieetit.Laihdutuksen periaate on sulkea pois yleisimmät ruoka-allergeenit.
voidaan aluksi tarjota 4 pääruokavaliota:

  • Lukuun ottamatta maitoa ja maitotuotteita,
  • Viljaa lukuun ottamatta,
  • Lukuun ottamatta munia
  • Lukuun ottamatta kaikkia synteihin lueteltuja elintarvikkeiden komponentteja.

Poikkeuksen on oltava täydellinen, edes vähimmäismäärät kyseisiä tuotteita (esim. jauhomausteet keittoihin jne.) eivät ole sallittuja. Potilaalle määrätään yksi ruokavalioista 1-2 viikon ajaksi ja eliminaatiovaikutus on kiinteä; hänen poissa ollessaan ruokavaliota muutetaan.

Jos eliminaatiodieettien käyttö ei saavuta tavoitetta, on suositeltavaa Diagnostinen paasto 1-4 päivän ajan, jonka aikana potilas saa juoda vain kivennäisvettä tai tavallista vettä. Jos täydellinen tai osittainen remissio tapahtuu paaston aikana, voidaan olettaa, että sairaus liittyy ruokaan. Nälänhädän jälkeen tuotteet sisällytetään ruokavalioon vähitellen (yksi tuote 3-4 päivän ajan) rekisteröimällä jatkuvasti taudin subjektiivisia ja objektiivisia ilmentymiä. Myöhemmin pahenemisen aiheuttaneet ruoat suljetaan pois ruokavaliosta. Itse asiassa tällainen tuotteiden sisällyttäminen on provosoiva testaus.
Joka tapauksessa kliinisen dynamiikan suhde ravitsemukseen on aina ongelmallinen.

Provokatiivinen sublingvaalinen testi Jotkut kirjoittajat ehdottavat, että ne ovat vähemmän vaarallisia kuin suun kautta. Testituotetta laitetaan kielen alle muutaman tippa tai pieni pala. Jos 10-15 minuutin kuluttua esiintyy suun limakalvon turvotusta, kutinaa ja perussairauden oireiden pahenemista (rinorrea, aivastelu, astmakohtaukset, pahoinvointi, oksentelu, nokkosihottuma), testi katsotaan positiiviseksi. Oireiden ilmaantuessa ruoka syljetään ulos, suu huuhdellaan huolellisesti vedellä. Testi soveltuu vain välittömien reaktioiden diagnosointiin.

Kokonais-IgE:n määritys on erittäin tärkeä ruoka-intoleranssin immunologisen mekanismin diagnosoinnissa ja tunnistamisessa. Jatkuvasti kulutettujen tuotteiden allergioissa IgE-taso voidaan nostaa merkittävästi 500:aan; 1000 ja jopa 10 000 IU / ml. Muista ottaa huomioon inhalanttien aiheuttama samanaikainen herkistyminen ( talon pöly, siitepöly, eläinten orvaskesi), mikä voi myös olla syynä korkeisiin kokonais-IgE-tasoihin.

Spesifisen IgE:n tunnistaminen ruoka-allergeeneja vastaan ​​voidaan suorittaa käyttämällä RAST. Useat viime vuosien tutkimukset osoittavat RAST:n arvon ihotesteihin verrattuna ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa, erityisesti aikuisilla.

erotusdiagnoosi.

Kohtaa suurimmat vaikeudet erotusdiagnoosi ruoka-intoleranssin allergiset ja ei-allergiset kliiniset ilmenemismuodot. Koeruokavaliot, diagnostinen paasto ja provosoivat testit voivat paljastaa oireiden yhteyden ruokaan, mutta tarkasti ottaen ne eivät osoita tämän yhteyden immunologista mekanismia. Lisämenetelminä voidaan käyttää leukosytopenisia ja trombosytopeenisia testejä, Shelleyn basofiilistä testiä, leukosyyttien spesifisen histamiinin vapautumisen testiä. Näiden testien positiiviset tulokset vahvistavat ruoka-intoleranssin allergisen mekanismin, negatiiviset tulokset eivät anna perustetta diagnostiseen johtopäätökseen.

HOITO.

Spontaani toipuminen tapahtuu useimmilla ruoka-aineallergian iho-oireista kärsivillä lapsilla 5-6-vuotiaana, hoidosta riippumatta, osa ruoka-aineallergioista, erityisesti munalle ja kalalle, säilyy eliniän. Ruoka-aineallergioiden hoidon periaatteet eivät eroa muiden allergioiden hoidon periaatteet.

  • Spesifistä hoitoa vähennetään "syyllisten" allergeenien sulkemiseen pois ruokavaliosta. Jos allergeenien kirjo paljastuu kokonaan, eliminaatioruokavalio onnistuu pitämään potilaan tyydyttävän kunnon ilman lisälääkkeitä.
    Poissulkeminen ruokavaliosta tärkeitä tuotteita, kuten maito, liha, perunat, viljat, olisi perusteltava riittävästi. On täysin hyväksyttävää sulkea ne pois pitkäksi aikaa vain heikosti positiivisten ihotestien perusteella. Erityisiä vaikeuksia kohtaa pienten lasten lehmänmaidon - heidän pääruokatuotteensa - jättäminen ruokavaliosta. Ennen maidon poistamista sinun tulee yrittää korvata raakamaito keitetyllä maidolla. Jos tämä ei anna vaikutusta, on tarpeen korvata lehmänmaito vuohenmaidolla, ja vain, jos tämä korvaaminen epäonnistuu, maito on jätettävä kokonaan pois korvaamalla se erityisesti valmistetuilla maidottomilla seoksilla.
    Tuotteen poissulkemisen ruokavaliosta tulee olla ehdoton, eli esimerkiksi maidon poissulkeminen sulje pois kaikki maitotuotteet ja kaikki maitoa sisältävät tuotteet ja ruoat (suklaa, voi taikina, jäätelöä jne.)
  • Ruoka-aineallergioiden akuuteissa ilmenemismuodoissa (anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, Quincken turvotus) suorita näiden oireyhtymien tavanomainen hoito. Allergeenisen tuotteen poistaminen on välttämätöntä mahan ja suoliston huuhtelu - potilaan tilasta riippuen välittömästi tai shokista poistumisen jälkeen. Akuuteissa maha-suolikanavan oireissa kaikki lääkkeet annetaan parenteraalisesti.
  • Krooniseen maha-suolikanavaan ihon ilmenemismuotoja jos potilaan tyydyttävää tilaa ei voida ylläpitää eliminaatiodieetillä, hoitoa suositellaan intalom suullisesti.
    Menetelmää tukee se tosiasia, että IgE-riippuvaisessa ruoka-allergiassa, kuten atooppisessa keuhkoastmassa, oireet muodostuvat pääasiassa syöttösoluista antigeeni-vasta-ainereaktion aikana vapautuvien välittäjien vaikutuksesta. Intalilla on ominaisuus estää näiden aineiden vapautuminen. Intalia suositellaan annettavaksi suun kautta kerta-annoksena 150-200 m3 1 tunti ennen ateriaa. Astman hoitoon inhalaatiolla määrätty annos (20 mg) on ​​tässä tapauksessa tehoton.
  • Tehokkuudesta on raportoitu zaditena (ketotifeeni), jolla on antihistamiinia ja syöttösoluja stabiloivia vaikutuksia.
  • Ruoka-intoleranssi johtuu Ruoansulatusentsyymien puutos. Seuraavat vaihtoehdot tunnetaan:
    • lehmänmaidon intoleranssi, joka johtuu maitosokeria - laktoosia - hajottavan laktaasientsyymin synnynnäisestä tai hankitusta puutteesta;
    • sakkaroosin puute, mikä johtaa sokerin käymisen heikkenemiseen;
    • oireyhtymä (imeytymishäiriö) on seurausta entsyymien puutteesta, jotka ovat välttämättömiä gluteenin - vehnässä, riisissä ja muissa jyvissä esiintyvän proteiinin - käymiselle ja imeytymiselle.

Aiheeseen liittyvät julkaisut