Seisund kooma ja teadvuse vahel. Sopor – põhjused

Sopor on teadvuse rõhumine, mis eelneb koomale (subcoma, pre-coma), s.t. eelseisund. Uimasseisundis on inimene võimeline reageerima valjule helile, korduvalt korduvale küsimusele, pupillid nõrgalt, kuid siiski reageerivad valgusele ja keha valusatele stiimulitele (näpistused, laksud). Kuid selliste ärritajatega on võimalik inimest stuuporist välja saada ainult peal lühikest aega.

Soporit tuleks eristada teisest meditsiinilisest mõistest - "stuupor". Mõlemad on oma olemuselt sarnased välised ilmingud, kuid samal ajal on stuupor neuroloogilise etioloogiaga patoloogia, stuupor aga vaimne. Välisallikates eristatakse neid mõisteid erinevalt. "Sopor" tähendab " sügav unistus”, ja teadvuse rõhumist, vastupidi, nimetatakse stuuporiks.

AT rahvusvaheline klassifikatsioon 10. redaktsiooni (ICD-10) haigused on määratud alapunkti R40.1.

Subkooma põhjused

Valu võib tekkida mitmel põhjusel. Sisemised põhjused jagatud kahte rühma: neuroloogiline ja metaboolne. Rõhutud teadvuse kujunemist võivad mõjutada ka välised tegurid.

Neuroloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

• Äge rikkumine aju vereringe(ONMK), mis sisaldab; eriti iseloomulik on stuuporisse langemine ajutüve ülemiste osade kahjustuse korral hemorraagilise insuldi tagajärjel;
• kraniotserebraalne trauma, mille tagajärjeks on aju muljumine, põrutus, hemorraagia või hematoom;
• abstsessid, hemorraagia, tursega ajukasvajad, tursed, segmentide nihkumine;
• aju vesitõbi (hüdrotsefaalia);
• närvistruktuuride düsfunktsioon kapillaaride põletiku tagajärjel (vaskuliit);
• infektsioonidest põhjustatud põletikulised protsessid ajus (meningiit, entsefaliit);
• epileptiline seisund, mille puhul epilepsiahood esinevad iga poole tunni järel; patsiendil ei ole aega rünnakute vahel täielikult taastuda, mille tõttu talitlushäired närvisüsteem ja siseorganid kasvavad;
• subarahnoidaalne hemorraagia, mis tuleneb ajuaneurüsmi rebendist.

Metaboolsed tegurid:

• ebanormaalne vere glükoosisisaldus diabeedi korral;
• keha enesemürgitus ureemiaga valkude metabolismi toodete kogunemise tõttu;
• hüpotüreoidism (hormoonide puudumine kilpnääre);
• naatriumisisalduse järsk langus veres;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• hüpoksia (hapnikupuudus), asfüksia (süsinikdioksiidi liig);
• raske hüpertensiivne kriis;
• raske südamepuudulikkus;
• veremürgitus (sepsis).

Sopori võivad esile kutsuda välised tegurid:

• keha ülekuumenemine (päike või kuumarabandus);
• hüpotermia (hüpotermia);
• mürgistus toksiinidega (süsinikmonooksiid, metüülalkohol, mitmed ravimid, näiteks barbituraadid).

Mis vahe on kooma ja sopori vahel

Sopor on teadvuse rõhumise seisund mõõdukas. Sellele võib eelneda teadvuse depressiooni kergem vorm – uimastamine.

Kooma on raskem vorm, mille puhul teadvus kaob täielikult. Sopor võib areneda koomasse. Stuupori korral refleksreaktsioonid säilivad, kooma korral need praktiliselt puuduvad. Mõlemal juhul refleksid aeglustuvad, kuid koomas on aeglustumise aste palju suurem.

Soporuses inimene ei suuda küsimusele vastata, kuid võib kindel olla, et ta seda mingil määral kuuleb. Näiteks mitu korda valjult tema poole pöördudes saate reaktsiooni silmade avamise näol. Kätt näpistades on näoilmete järgi näha, et unes inimene tunneb valu. Koomas olles on see kõik täiesti võimatu. Isegi nõrka vastust välistele stiimulitele ei esine. Koomas hingamine nõrgeneb ka hingamisdepressiooni tõttu.

Kui kaua kõhukinnisus kestab

Sõltuvalt põhjustest, mille tõttu see on tekkinud, võib uinumine kesta mõnest sekundist või minutist mitme kuuni. Siis inimene kas väljub sellest või sukeldub veelgi sügavamale teadvusetusse – koomasse.

Kuidas saada inimene stuuporist välja

Patsienti stuuporist stabiilselt välja tuua on võimatu arstide abita. Ta suudab oma silmad automaatselt avada terava popsi või karjumisega, kuid sulgeb need kohe. Hiljem, lõpuks ärgates, ei mäleta patsient midagi, sest. soporiga kaasneb kõige sagedamini amneesia.

Olles märganud inimesel rõhutud teadvuse märke, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Uimase seisundi tunnused

Sopor meenutab sügavat seisundit, korralik uni. Inimene ei liigu, tema keha on lõdvestunud, silmad kinni. Patsiendi ajus domineerivad pärssivad funktsioonid. Valju heliga, põskedele patsutades võib ta mõneks sekundiks silmad avada. Kätt pigistades või laksutades – tõmba see tagasi, löö vastu. Hingamine, neelamine, sarvkesta refleks jäävad normaalseks. Sopori hüperkineetilise vormi puhul esineb katkendlikku pomisemist ja liigutamist, kuid kontakti loomine patsiendiga on siiski võimatu.

Tavaliselt ilmnevad koos stuupori tunnustega haiguse sümptomid, mis põhjustasid sellise seisundi tekkimise. Kui stuupor on põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest, võivad tumesinised ringid silmade ümber olla märgiks. See viitab võimalik luumurd koljupõhi.

Diagnostika

Diagnoosimisel on oluline õigesti määrata patsiendi teadvuse rõhumise aste, st. uimastamise ja koomaga udune seisund. Sellest sõltuvad edasiseks raviks võetavad meetmed.

On vaja tuvastada sopori põhjuslik seos teiste haiguste või patoloogiliste seisunditega. Ravi on efektiivne ainult siis, kui teadvuse rõhumist põhjustanud haigus kõrvaldatakse.

Stuupori põhjuste väljaselgitamiseks vajab arst täielik teave sellele eelnenud asjaolude kohta. Selleks viiakse läbi küsitlus patsiendi sugulaste või nende kohta, kes temaga sopori alguse ajal kaasas käisid. Kiirabi meeskond vaatab tavaliselt üle ruumi, kus patsient asub. Leitud alkoholipudelid, ravimipakendid, süstlad võivad viia järeldusteni keha mürgitamise kohta alkoholi, narkootikumidega, ravimid nende üleannustamise tõttu. Kakluse jäljed, veri asjadel võivad viidata traumaatilisele ajutraumale, insuldi tagajärjel kukkumise tagajärjel tekkinud vigastusele, minestamisele ja muudele asjaoludele. uuritakse meditsiinilised andmed, sertifikaadid, mis heidavad valgust olemasolevate haiguste esinemisele.

Patsiendi keha uuritakse, et tuvastada nahalööve, verevalumid, hemorraagia, süstimisjäljed ja alkoholilõhn. Mõõdetakse patsiendi kehatemperatuuri arteriaalne rõhk, vere glükoosisisaldus. Südame auskultatsioon (kuulamine), EKG. Veri võetakse üldiste ja biokeemiliste analüüside jaoks. Samuti võib teha aju MRI või CT-skaneeringu, uriini sõeluuringu ja vereanalüüsi toksiinide olemasolu tuvastamiseks ning lumbaalpunktsiooni. Erakorraliste uuringute loetelu sõltub olemasolevatest haigustest ja asjaoludest, mille põhjal saab kahtlustada stuupori põhjuseid.

Sopor ravi

Sopori ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Patsient tuleb viia haigla intensiivravi osakonda. See peaks olema ööpäevaringse meditsiinitöötajate kontrolli all, seadmete kontrolli all.

Ravimeetodi valik sõltub täielikult põhjusest, mis põhjustas teadvuse rõhumise. Sopor ei ole eraldi haigus. See on vaid üks sümptomitest kliiniline pilt insult, mürgistus, raske hüpertensiivne kriis ja muud ägedad seisundid.

Teraapia põhikomponendiks on meetmed, mille eesmärk on aju närvikoe säilitamine. Reeglina kasutatakse selleks selliseid ravimeid nagu furosemiid, ahvatlev, torasemiid, papaveriin ja mõned teised. Ravimi valik on arsti otsustada.

Kui ravile ei läheneta õigesti, surevad ajukoe rakud, mis toob kaasa veelgi hukatuslikumad tagajärjed. Et seda ei juhtuks, on vaja tagada aju hea verevarustus, vältida kudede turset. Sõltuvalt stuupori põhjusest ravivad arstid maksa- või neerupuudulikkus, taastada südamerütm, korrigeerida veresuhkru taset, peatada verejooks (vastavalt olukorrale). Meditsiinilised meetmed mida täiendab kehas puuduvate mikroelementide sissetoomine. Kui stuupor ilmnes nakkushaiguse taustal, on need ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Iga etioloogia nõuab spetsiifilist ravi.

Mürgistuse korral pestakse magu ja soolestikku, et peatada toksiinide edasine imendumine verre. Märkimisväärse verekaotusega verejooksu korral tehakse vereinfusioon. Võib manustada ka verepreparaate, soolalahust, plasmat. Ajurakkude toitumise parandamiseks võib arst välja kirjutada tiamiini, piratsetaami, kordarooni, magneesiumi preparaate.

Juhtudel, kui soporile eelnes epilepsiahood, määratud krambivastased ained: sibasoon, karbamosepiin, seduxen, valprok, relanium. Pärast insulti kasutatakse ravis veresoonte preparaadid. Kui on tekkinud ajuhematoom, võib olla vajalik erakorraline operatsioon. Arst võib välja kirjutada antibiootikume, mille eesmärk on ennetamine ummikud kudedes, kui patsient peab pikalt lamama. Sopor võib ju venida kuude kaupa.

Pikaajalise unisuse korral vajab patsient erilist hoolt. Selleks, et lamatisi ei tekiks, tuleb inimene ümber pöörata, veega pühkida, lihaseid masseerida. Lisaks tuleb seda lusikaga toita. Kui see pole võimalik, tuleb toitmine läbi viia toru kaudu.

Prognoos ja tagajärjed

Stuuporseisundisse langeva inimese prognoos on väga mitmetähenduslik. Olulist rolli mängivad põhjused, miks see tekkis, teadvuse rõhumise aste. Samuti on oluline, kui kiiresti ravi alustatakse.

Kui protsessid on mõjutanud ajukoore elutähtsaid piirkondi, võib patsient isiklikud omadused täielikult kaotada. Säilitades elutähtsaid funktsioone, võib inimene stuuporist lahkuda invaliidina. Selline inimene vajab elu säilitamist ja hoolt. Ta ei saa enam enda eest hoolitseda.

Arstid kasutavad ennustamiseks Glasgow skaalat. Kui see on määratletud madal tase punktid, siis tõenäoliselt ei ole võimalik inimest oma endisesse ellu naasta.

Kerge teadvuse depressiooni astmega ja õige ravi kiire taastumine on võimalik. Kooma-eelses seisundis olemine jätab aga aju kognitiivsetele võimetele jälje nagunii. Kordumise ja uute haiguste tekkeriskide minimeerimiseks peab uimasust põdenud inimene oma elustiili kiiresti üle vaatama. Peate end selleks sättima terve elu, kõrvaldage kõik halvad harjumused.

Navigeerimine

Inimkeha ei saa aju patoloogiate juuresolekul normaalselt toimida. Organismi elutegevuse säilitamiseks on otsustav roll teadvuse säilimisel. Väiksemad kõrvalekalded võivad põhjustada kehas mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, ilma õigeaegne ravi kellel on oht areneda tõsised tüsistused inimese elule ohtlik. Üks tõsisemaid häireid on stuupor ehk stuupor, mida iseloomustab teadvuse depressioon.

Soporuse seisundi määratlus

Sopor ehk soporus olek on teadvuse sügav allasurumine, mille puhul kaob vabatahtlik tegevus ja säilivad refleksiprotsessid. Ladina keelest tõlgituna tähendab "sopor" sügavat und, letargiat, uimasust.

Stuupori tekkega ei reageerita välistele stiimulitele, inimene ei suuda vastata küsimustele ja teha kindlaksmääratud toiminguid. Patsienti on sellest seisundist raske välja tuua, selleks kasutatakse jämedaid valulisi võtteid (näpunäited või süstid), mille tulemusena tekivad matkivad liigutused või muud reaktsioonid.

Sopor eelneb reeglina koomale, seetõttu langeb inimene õigeaegse ravi puudumisel koomasse. Samas märgitakse täielik puudumine teadvus, mis meenutab sügavat und, reaktsiooni puudumine mis tahes stiimulitele, sealhulgas valule, helisignaalidele ja eredale valgusele.

Mis põhjustab stuuporseisundit?

Uimase seisundi tekkeks on palju põhjuseid. Näiteks teadvuse talitlushäired võivad provotseerida pikaajaline kasutamine mõned ravimid, mis mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi või aju vereringehäireid.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

• raske ja pikaajaline hüpertensioon, hüpertensiivne kriis;
• insult koos järgneva ajustruktuuride kahjustusega (insult);
• tõsised peavigastused, mille tagajärjeks on palju hematoome ja närvisüsteemi kahjustus;
• haigused endokriinsüsteem, eriti kilpnääre;
• diabeet;
• aju pahaloomulised kasvajad, mis põhjustavad selle turset;
• maksakahjustus (tsirroos, hepatiit ja teised);
• sepsis;
• äge südamepuudulikkus koos südameatakiga;
• ajuverejooks, mis on tingitud intrakraniaalse aneurüsmi rebendist;
• suurte annustega mürgistus mürgised ained mis põhjustab ajukoe kahjustusi;
• keha dehüdratsioon;
• ajustruktuuride nakkus- ja põletikulised kahjustused (meningiit, entsefaliit);
• keha hüpotermia.

Uus tööriist insuldi taastusraviks ja ennetamiseks, millel on üllatavalt kõrge efektiivsus – Monastic kollektsioon. Kloostrimaks aitab tõesti insuldi tagajärgedega võidelda. Muuhulgas hoiab tee vererõhu normis.

Stuupori seisund insuldi korral

Teadvuse depressioon insuldi ajal tekib veresoonte kahjustuse tõttu, mis põhjustab aju normaalse funktsioneerimise häireid. Need muutused alguses

Sopor esineb sagedamini hemorraagilise insuldiga patsientidel.

viitavad ajustruktuuride väiksemate häirete tekkele, mis lõpuks viib pöördumatute protsessideni – rakunekroosini.

Statistika kohaselt esineb insuldi stuupor enam kui 20% juhtudest. Kus patoloogilised protsessid võib esineda kui äge staadium insult, samuti taastumisperiood. Kõik sõltub ajukahjustuse asukohast insuldi ajal, samuti esmaabi õigeaegsest osutamisest ja tagajärgede olemasolust.

Reeglina esineb unisust sagedamini insuldi hemorraagilise vormiga patsientidel ja sellega kaasneb ajuverejooks. Sel juhul on suur surmaoht.

Meie lugejad kirjutavad

Teema: Sai survest lahti

Kellelt: Galina ([e-postiga kaitstud])

Kellele: Saidi administraator

Alates 45. eluaastast algasid rõhu tõusud, haigestus järsult, pidev apaatia ja nõrkus. Kui sain 63-aastaseks, sain juba aru, et mul pole kaua elada, kõik oli väga halb ... Peaaegu iga nädal kutsuti kiirabi, kogu aeg mõtlesin, et see aeg jääb viimaseks ...

Kõik muutus, kui mu tütar lasi mul seda Internetist lugeda. Sa ei kujuta ette, kui tänulik ma talle olen. See artikkel tõmbas mind sõna otseses mõttes maailmast välja. Viimased 2 aastat olen hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin iga päev suvilas, kasvatan tomateid ja müün neid turul. Tädid imestavad, kuidas ma kõigega hakkama saan, kust tuleb nii palju jõudu ja energiat, et nad ei usu ikka veel, et olen 66-aastane.

Kes soovib elada pikka ja energilist elu ilma insultide, infarktide ja rõhutõusudeta, võtke 5 minutit ja lugege .

Soporuse oleku kestus

Sopor on ohtlik seisund, mida ei ole alati võimalik õigeaegselt tuvastada. Kui kaua unine seisund kestab, sõltub suuresti patoloogia algpõhjusest ja selle kõrvaldamise kiirusest. Keskmiselt kestab teadvuse häire stuuporina mitu minutit kuni mitu päeva.

Sümptomaatiline kompleks

Sopori tekkimise ajal ilmnevad sümptomid on kombineeritud teadvuse depressiooni põhjustanud patoloogia tunnustega. väljendusrikkus sümptomaatiline kompleks sõltub kesknärvisüsteemi kahjustuse astmest.

Nende kõrvalekalletega inimese seisund sarnaneb unega: patsient on immobiliseeritud, lihased on lõdvestunud. Heliärritajatega kokkupuutel tekib reaktsioon – silmalaud avanevad, misjärel need kohe sulguvad. Valuga kokkupuutega on võimalik saavutada teadvuse naasmine lühikeseks ajaks, sellistel juhtudel suudab patsient tuvastada isegi vastupanu.

Esimesed sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• ei vastata esitatud küsimustele, ülesannetele ja taotlustele;
• huvi puudumine ümbritseva vastu;
• vähenenud õpilaste reaktsioon eredale valgusele;
• kõõluste refleks on kahjustatud;
• hingamis- ja neelamisfunktsioonid säilivad;
• mõnikord on patsiendil ebajärjekindel vaikne kõne või pea, ülemiste või alajäsemete arusaamatud liigutused;
• mõnel juhul on võimalikud krambid, parees ja halvatus;
• juures üldine läbivaatus on lihastoonuse langus;
• aju hemorraagiate korral võivad tekkida meningeaalsed sümptomid (intensiivne peavalu, kaelalihaste jäikus, oksendamine ja teised);

Diagnostilised meetmed

Kui sarnaseid märke tuvastatakse sopori arengu alguses, tuleb võtta ühendust neuropatoloogiga, et läbida mitmeid uuringuid. diagnostilised meetmed ja teraapia määramine. Esiteks määratakse teadvuse häirega depressiooni aste, diferentsiaaldiagnostika uimastamisest ja koomast tulenev stuupor.

Väga oluline on tuvastada algpõhjus, mis mõjutab aju toimimist negatiivselt, samuti määrata selle olemasolu seotud häired ainevahetus.

Raviarst peab hoolikalt läbi vaatama patsiendi haigusloo, et mõista, mis võis stuupori vallandada. Pärast seda viiakse läbi patsiendi lähisugulaste küsitlus, mille käigus määratakse vastuvõtt. ravimid viimastel päevadel nende nimi ja annus.

Edasine uurimisskeem koosneb järgmistest tegevustest:

• patsiendi visuaalne uurimine: tuvastatakse kõik võimalikud lööbed ja vigastused nahka, hematoomid, süstide või tilgutite jälgede olemasolu;
• eest võetakse verd laboriuuringud, eelkõige määratakse glükoosi tase;
• patsiendil mõõdetakse perioodiliselt vererõhku;
• teostatakse temperatuurinäitajate mõõtmine;
• mõõdetakse pulssi, kuulatakse rütmi;
• tehakse elektrokardiograafia;
• uriini laboratoorne analüüs (selgitab võimalikud narkootilised komponendid organismis või muud joobeseisundit põhjustanud ained);
• määratakse elektrolüütide kontsentratsioon vereseerumis.

Esmaabi ja terapeutilised meetmed sopori jaoks

Esmaabi osutamine inimesele stuuporseisundi sümptomite esinemisel on järgmine:

• kutsuge viivitamatult kiirabi, sest teadvusekaotuse korral aitab ainult kvalifitseeritud spetsialistide tegevus;
• asetage patsient külili ja kinnitage keel, et õhk pääseks kopsudesse.

Pärast patsiendi sattumist intensiivravi osakonda, meditsiinilised meetmed säilitada keha elutähtsat aktiivsust, mis koosneb:

• elundite normaalse toimimise tagamine hingamissüsteem, vajadusel tehakse hingetoru intubatsioon;
• elustamist säilitada normaalsed näitajad BP koos selle hilisema juhtimisega;
• vaatlus temperatuuri režiim keha;
• opiaatide mürgistuse korral manustatakse naloksooni intravenoosselt;
• vigastuste juuresolekul emakakaela selgroog kasutage spetsiaalset ortopeedilist kaelarihma;
• patsiendi sisse söötmiseks tõsine seisund, sondi kasutatakse; kerge patoloogia käiguga on tavalisel viisil söötmine võimalik;
• lamatiste tekke vältimiseks tuleb haiget iga paari tunni tagant ühelt küljelt teisele pöörata, sooritada passiivset võimlemist (kontraktuuride välistamiseks).

Rakendatavate protseduuride arv ja ravirežiim sõltuvad sellest, kui kiiresti tuvastatakse algpõhjus ja võetakse meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Kui haigusseisund kestab üle kahe päeva, on suurem oht, et inimene vajub koomasse. Seetõttu ainult põhjuse kiire tuvastamine ja õige tegevus aidata päästa inimese elu ja tuua ta välja patoloogilisest seisundist.

Patoloogia prognoos tehakse algpõhjuse alusel, kaasnevad haigused ja närvikahjustuse aste. Ainult kehas esinevate häirete varajane avastamine ja ravi suurendab soodsa tulemuse tõenäosust.

Haiguse prognoos

Nagu eespool mainitud, sõltub haiguse prognoos täielikult peamisest etioloogilisest tegurist. Seega suureneb ainevahetushäirete või keha mürgistuse korral mürgiste ainetega soodsa tulemuse tõenäosus märkimisväärselt.

Insuldi põhjustatud stuupori tekkega sõltub kõik patoloogia vormist. Isheemilise insuldi korral on taastumise tõenäosus üsna kõrge ja kiire renderdamisega arstiabi lühiajaliselt on positiivne trend.

Hemorraagilise vormi korral muutub stuupor enam kui 80% juhtudest pikaajaliseks koomaks ja lõpeb surmaga. Edukaks tulemuseks ja taastumiseks on oluline õigeaegne arstiabi otsimine.

Lisateavet selle diagnoosiga patsientide prognoosi kohta.

Ennetavad tegevused

Mõnel juhul on teatud reeglite järgimisel võimalik vältida unise seisundi tekkimist, eriti inimestel, kellel on mitmesugused haigused mõjutavad kesknärvisüsteemi:

• lõpetage alkoholi ja narkootikumide joomine;
• vältida suitsetamist;
• glükoositaseme kontroll kehas;
• vererõhu pidev mõõtmine;
• stressirohkete olukordade vältimine.

Sopor on suur oht elule ja sellest seisundist on inimest üsna raske välja tuua. Seetõttu on kehas esinevate häirete korral oluline otsida kvalifitseeritud abi, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada patoloogilisi protsesse ja alustada vajalikke ravimeetmeid.

Järelduste tegemine

Insuldid põhjustavad peaaegu 70% kõigist surmajuhtumitest maailmas. Seitse inimest kümnest sureb ummistunud ajuarterite tõttu. Ja kõige esimene ja peamine märk veresoonte ummistumisest on peavalu!

Veresoonte ummistus põhjustab haigust tuntud nimetuse "hüpertensioon" all, siin on vaid mõned selle sümptomid:

• Peavalu
• Suurenenud südame löögisagedus
• Mustad täpid silmade ees (kärbsed)
• Apaatia, ärrituvus, unisus
• ähmane nägemine
• higistamine
• Krooniline väsimus
• näo turse
• Tuimus ja külmavärinad sõrmedes
• Surve tõusud

Tähelepanu! Kui märkate enda juures vähemalt 2 sümptomit, on see tõsine põhjus järele mõelda!

Ainus vahend, mis on andnud märkimisväärse tulemuse ...

Täisväärtuslik inimteadvus avaldub ärkvelolekus ja kognitiivsete funktsioonide (mõtlemine, kõne, mäletamisvõime) absoluutne realiseerimine. Kui me räägime anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest, siis normaalne teadvus säilib ajupoolkerade suhte kaudu retikulaarse moodustisega - süsteemiga, mis võtab vastu närviimpulsse kõigilt organitelt ja süsteemidelt, mis edastab need edasi kõigisse peaorganite osadesse. kesknärvisüsteem.


Patoloogiliste seisundite taustal on võimalik õige ajutegevuse rikkumine. Sopor on üks teadvuse allasurumise võimalusi, mille puhul säilib inimkeha refleksne aktiivsus, kuid järsult väheneb tema võime tekitada käitumisreaktsioone. Lisateavet haigusseisundi tunnuste, diagnoosimise ja ravi põhimõtete kohta kirjeldatakse artiklis hiljem.

Teadvuse halvenemisel on mitu astet, mille hulgas on stuupor (subkooma, stuupor) vahepealne koht:

1. Uimastamine on teadvuse taseme langus, mis väljendub piiratud kõnekontaktides, väliste stiimulite tajumise läve suurenemises ja käitumuslike reaktsioonide rikkumises. Uimastamine võib kaasneda luulude, hallutsinatsioonide, südamepekslemise ja kõrge vererõhuga.
2. Kooma on teadvuse täielik puudumine, mis sõltuvalt ilmingutest jaguneb mitmeks raskusastmeks.
3. Mõõdukas kooma - mõned refleksreaktsioonid ja pupillide reaktsioon valgusärritusele on säilinud, mitmed sügavad refleksid on normaalsed.
4. Sügav kooma - reflekside puudumine, raske hüpotensioon, hingamine, samuti südame ja veresoonte töö on järsult häiritud.
5. Äärmusliku astme kooma väljendub pupillide laienemises, ärritusreaktsioonide puudumises, kõigi elutähtsate asjade teravas rikkumises. olulisi funktsioone.

Kooma seisundit hinnatakse kindlal skaalal (Glasgow), kus igal reaktsioonil on konkreetne digitaalne tähistus. Kvalifitseeritud spetsialistid hindavad silmade avanemist (1–4 punkti), motoorset reaktsiooni ärritusele (1–6 punkti) ja haige inimese kõnet (1–4 punkti).

Tähtis! Kõrgeim punktisumma antakse adekvaatsele vastusele, madalaim - selle puudumisele. Kooma seisund on kinnitatud, kui tulemus on 8 punkti või vähem.

Soporne seisund on vahepealne võimalus uimastamise ja kooma vahel.

Põhjused

On mitmeid patoloogiaid, mille vastu tekib stuupor. Need on jagatud mitmeks suureks rühmaks, kuna neil on erinev arendusmehhanism.

Neuroloogilised häired

Sellesse rühma kuuluvad sellised haigused ja patoloogiad:

• isheemilise või hemorraagilise iseloomuga ajuvereringe rikkumine - ilmneb ajutüve ülemiste osade töö muutuste tõttu;
• traumaatilised vigastused, millega kaasneb hematoomi moodustumine, hemorraagia, närvikudede hävitamine;
• kasvajaprotsessid;
• aju abstsessi moodustumine;
• vedeliku patoloogiline kogunemine;
• epilepsia raske kulg koos ninaverejooksu ilmnemisega.

Ainevahetusprotsesside muutused

Veel üks põhjuste rühm, mis provotseerib inimestel stuupori tekkimist. Selle esindajateks peetakse diabeeti, hüpotüreoidismi, maksa- ja neerupuudulikkust. oluline põhjus- ureemia. Seda iseloomustab kogunemine vereringesse suur hulk valkude metabolismi metaboliidid.

Hapnikupuudus

See võib tekkida lämbumise taustal (lämbumine, mille tagajärjel inimkeha ei saa nõutav summa hapnik, millega paralleelselt suureneb süsinikdioksiidi tase kudedes).

Hüpoksia teine ​​​​põhjus ja selle taustal uinumise seisund on südamehaigused, mis on seotud raske puudulikkuse ja stagnatsiooniprotsessidega.

Sopor insuldi taustal

Peamine põhjus, miks insuldi ajal tekib unisust, on ajuveresoonte töö rikkumine. Patoloogial võib olla erineva raskusastmega haige inimese ajufunktsioonide kahjustus kuni ajurakkude nekroosini.

Kahjuks võib sopor tekkida mitte ainult ajal ägedad ilmingud aga ka rehabilitatsioonitegevuste ajal. Patoloogilise seisundi ignoreerimine viib stuupori üleminekuni koomasse.

Kõige raskemat vormi täheldatakse hemorraagilise insuldi korral, mis väljendub hemorraagia esinemises patsiendi ajus. Eksperdid kinnitavad, et enamikul juhtudel on patoloogia tulemus ebasoodne.

Tähtis! Taustal isheemiline insult inimese teadvus ei ole nii häiritud, sagedamini ei jõua see soporini. Peamine ilming on uimastamine.

Muud põhjused

Sopor võib tekkida järgmiste haiguste ja patoloogiate taustal:

• raske hüpertensiivse kriisi aste;
• märkimisväärne hüpotermia või, vastupidi, agressiivne kokkupuude otsese päikesevalgusega;
• toksiliste ja mürgiste ainete mõju;
• patoloogiliste mikroorganismide paljunemine veres.

Nakkushaigused on ohtlikud, kuna need võivad provotseerida ajukudedes abstsesside moodustumist. Etioloogiliste tegurite hulgas on oluline koht Kochi batsillidel (tuberkuloosi põhjustaja), meningokokk, herpes simplex viirus, toksoplasma. Mõnel juhul võivad isegi helmintid põhjustada stuuporit.

Alkoholimürgitus on patoloogilise seisundi oluline provotseeriv tegur. Kesknärvisüsteemi häirete ilmingud sõltuvad joobeastmest.

Stuupori sümptomid ja tunnused

Teadvuse häire tunnused ilmnevad paralleelselt ajuprotsesside muutuse põhjustanud haiguse sümptomitega. Spetsialist diagnoosib järgmisi punkte:

1. Ärritusreaktsioonid vähenevad, nagu ka pupillide reaktsioon, kuid neelamis-, hingamis- ja sarvkesta refleksid säilivad.
2. Esineb kontrollimatuid liigutusi, pidevat pomisemist (mitte alati, see esineb mõnel kliinilisel juhul).
3. Võimalikud on krambihood, kaela lihasaparaadi pinge.
4. Naha tundlikkuse muutus, ülemise ja alajäsemed, nõrkuse ilmnemine teatud rühmad lihased - juhul, kui rikkumised mõjutasid püramiidsüsteemi.

Sopori arengu oluline sümptom on patoloogiline unisus. Haiget inimest uurides tundub, et ta magab, ei oska esitatud küsimustele vastata. Ainult vali või valus stiimul võib panna ta silmad avama või liigutama. Sel juhul avab patsient silmad, vannub, pomiseb midagi, püüab stiimulile avatud kohta kõrvale nihutada.

Paralleelselt teadvuse depressiooni sümptomitega on märke haigusest, mis kutsus esile muutusi ajureaktsioonides. Seotud sümptomid võib olla:

• verevalumid silmade ümber;
• vere või tserebrospinaalvedeliku väljavool kõrvadest;
• patsiendi terava patoloogilise lõhna olemasolu (näiteks koos alkoholimürgistus ureemia või hüperglükeemiline ketoatsidoos);
• märkimisväärse hulga armide olemasolu kehal, keelehammustused;
• kehatemperatuuri tõus.

Diagnostika

Patsiendi patoloogilist seisundit hinnatakse vererõhu, pulsisageduse, reflekside, lihastoonuse ja valulikele stiimulitele reageerimise näitajate selgitamisel. Täpsustatud on järgmiste punktide olemasolu:

• mehaanilised kahjustused;
• hemorraagiad;
• alkoholi lõhna olemasolu;
• lööbed;
• süstimise jäljed.

Spetsialistid uurivad patsiendi haiguslugu, uurivad tema isiklikke asju, küsivad sugulastelt, kas patsiendil on haigusi, mis võivad provotseerida haigusseisundi arengut (näiteks epilepsia, suhkurtõbi, maksa- või neerupatoloogia).


Uurige patsiendi verd ja uriini, hinnake veresuhkru taset, viige läbi toksikoloogiline uuring, elektroentsefalograafia, aju CT ja MRI. Hinnake südame tööd auskultatsiooni ja EKG abil. Kui arst kahtlustab nakkusprotsessi arengut, tehakse vere ja tserebrospinaalvedeliku bakterioloogiline külv.

Sopor ravi

Teraapia põhimõtted hõlmavad mitte ainult haigusseisundi ravi statsionaarset etappi, vaid ka esmaabi osutamist. Kui sopor on tekkinud kodus, tööl või muus kohas, tuleb võtta järgmised meetmed:

1. Kutsuge kvalifitseeritud spetsialistide meeskond.
2. Asetage patsient külili, kontrollige keele asendit.
3. Mõõtke elulisi näitajaid (vererõhk, pulss, hingamissagedus).
4. Hinda seisukorda silmamunad, nende reaktsioon valguse stiimulitele.
5. Võimalusel tuleb veeni süstida tiamiini ja glükoosilahust.

Tähtis! Toimingud tuleks läbi viia enne kvalifitseeritud kiirabi saabumist.

Edasist abi osutatakse patsiendile intensiivravi osakonnas ja intensiivravi. Esimene samm on hapnikuravi. Mehaaniliste kahjustuste korral kinnitatakse kaela piirkond spetsiaalsete rehvide, kraedega. Arstid jälgivad muutusi vererõhus, südame löögisageduses, hingamises, vere hapnikuga küllastumises ning vedeliku ja elektrolüütide tasakaalus.
Stuupori teke tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada, kuna keha ajureaktsioonide muutuste progresseerumine võib esile kutsuda ülemineku koomasse. Sellisel juhul on tagajärjed inimkehale palju tõsisemad.
Paralleelselt abi osutamisega määratakse ravi peamine põhjus ajuhaigused, kasutage antibiootikume, dekongestantravi ja viige läbi võõrutusmeetmeid.


Kuna aju patoloogilise seisundi kestus ja selle raskusaste võivad olla erinevad, on juba ravi algusest peale vaja vältida lamatiste teket. Iga paari tunni järel on vaja muuta patsiendi keha asendit diivanil.
Sügav aju patoloogia nõuab patsiendi toitmist läbi toru või läbi parenteraalne manustamine toitainete segud.

Prognoos ja tagajärjed

Reeglina sõltub aju patoloogilise seisundi tulemus inimesele abi osutamise kiirusest. Enamik alkoholi kuritarvitajaid sureb, kuna neil on asotsiaalne eluviis ja nad ei otsi abi.
Ajufunktsiooni muutuste taset hinnatakse Glasgow skaalal kogu stuuporiperioodi vältel. Madalad arvud kinnitavad sügavaid häireid kesknärvisüsteemi põhiorgani kudedes ja rakkudes, mis viitab võimalusele kaotada mitmeid kognitiivseid funktsioone, kui patsient saab mõistusele.
Subkoomide tekke vältimise küsimus on oluline. See hõlmab juhtimist tervislik eluviis elu, alkoholi liigtarvitamisest ja narkootikumide tarvitamisest hoidumine, regulaarne tervisekontroll, iga-aastane tervise paranemine.

• 
  Maksa kooma on progresseeruva puudulikkuse viimane (viimane) staadium ...
• aju - ajurakkude surm ...
• 
  

Seda peetakse inimese jaoks normaalseks ärkveloleku seisund. See näitab, et patsiendil ei ole aju töös ja funktsioneerimises mingeid kõrvalekaldeid. Kuid mõnikord on patoloogiaid ja haigusi, mis võivad põhjustada voolukatkestust. Oluline on arvestada asjaoluga, et sel juhul teadvuse muutust ei toimu, see on vaid veidi alla surutud.

Sopor peetakse teadvuse kvantitatiivseks kahjustuseks. Kui patsiendil on uinumishäire, tuleb kiiresti läbi viia põhjalik diagnoos ja selgitada välja selle seisundi põhjus, kuna need tegurid on Negatiivne mõju aju seisundi kohta.

Sopor - mis see on?

Sopor või unisuse häire- märk sellest, et ajukoore talitlus on häiritud ja inimkehas domineerivad pärssivad vormid.

See seisund võib ilmneda, kui:

• närvikoe mitmesugused häired ja kahjustused;
• aju hüpoksia;
• organismis toodetavate ravimite või ainete mõju tõttu.

Sopor- inimese sügav rõhutud teadvus, mis väljendub uimases seisundis. Märgitakse ka rõhutud vabatahtlikku tegevust, kuid refleksi aktiivsust see ei mõjuta.

Seda seisundit diagnoositakse järgmiste märkide järgi:

• õpilaste kerge reaktsioon valgusele;
• tekib valule kaitsev reaktsioon.

Küsige oma arstilt oma olukorra kohta

Sopor insuldiga

Soporous häire esineb patsientidel pärast insulti, enamikul juhtudel pärast hemorraagilist insulti. Olenevalt sellest, millist piirkonda mõjutas ja kus asub insuldi fookus, võib sopor tekkida vahetult taastumisperioodil.

Sellises olukorras patsiendil puuduvad motiivid, soovid, tema seisund ei tundu talle imelik. Seetõttu on patsiendi jaoks vajalik pärast insult pöörake piisavalt tähelepanu, et mitte jätta tähelepanuta ja patoloogiat õigeaegselt ära tunda. Lisateavet leiate meie seotud artiklist.

Tuleb mõista, et kui te unustate stuupori avaldumise hetke, võib patsiendil tekkida kooma, mis harvad juhud diagnoosida positiivseid tulemusi.

Kui patsiendil tuvastati pärast insulti stuupor, tuleb ta kiiresti hospitaliseerida, ta peab olema pidevalt arstide hoolika järelevalve all. On hädavajalik läbi viia diagnoos ja võtta kõik võimalik, et seisund ei halveneks.

Soporous häire insuldi korral ei esine alati, selleks on vaja eeldusi. See seisund võib põhjustada mitmesugused rikkumised ja tüsistused, pärast mineviku haigusi, rahustite üleannustamist.

Sopor võib ilmneda teatud perioodilisusega, mõnikord kestab teadvusekaotus mitu sekundit. Kuid isegi paar sekundit võib põhjustada kooma ja selle tulemusena surma.

Miks tekivad vaidlused?

provotseerida sopor võib palju raskeid haigusi, vigastusi. Peavigastuse tõttu võib tekkida ka ajutine teadvusekaotus, mille tagajärjel väheneb aju verevool ja võivad tekkida isegi krambid.

Pikaajaline teadvusekaotus tekib järgmistel põhjustel:

• Tõsised haigused.
• Ravimite toksiline toime organismile.
• Rahustite üleannustamine.

Samuti negatiivne Aju funktsionaalsust mõjutavad ka ainevahetushäired, vere suhkru-, soola- ja muude elementide taseme langus.

Peamised põhjused, miks on uinumishäire

Kui kaua vaidlus kestab?

Sopor- tõsine rikkumine, mida ei ole alati võimalik ära tunda. Patsiendi depressiivne seisund võib kesta mõnest sekundist mitme päevani, seejärel langeb patsient koomasse.

Sümptomid

Selle häire sümptomid ilmnevad samaaegselt põhihaiguse tunnustega. Sopori raskusaste sõltub töö rikkumiste määrast kesknärvisüsteem.

Soporous häire võib võrrelda unega: patsient lõpetab liikumise, lihased ei ole pinges. Kui on teravaid helistiimuleid, siis inimene reageerib – avab silmad, aga siis kohe sulgeb.

Sellest olekust saab ainult välja tulla valuefekt, kuid ainult lühikest aega. Patsient võib isegi vastu panna.

Mis puutub inimese tunnetesse selles olekus, siis need on nüri. Patsient ei suuda vastata küsimustele ja vastata päringutele. Teda ei huvita ümbritsevad muutused. Kõõluste refleksid on nüristunud, õpilaste sama reaktsioon valguse stiimulitele. Hingamine ja neelamine ei ole häiritud.

Juhtub, et patsiendil on ebaühtlane pomisemine ja arusaamatud liigutused, sellises olukorras on patsiendiga lihtne kontakti saada kasutu.

Samuti võivad selle seisundiga kaasneda sellised sümptomid, mis viitavad üksikute ajupiirkondade kahjustusele:

1. Krambid ja suurenenud toon kaela lihaseid täheldatakse intrakraniaalse hemorraagiaga.
2. Püramiidsüsteemi kahjustusega täheldatakse paralüüsi ja pareesi.

Uimase seisundi tunnused

Teadvuse tase uimasuse seisundis

Mis puutub teadvusesse sellises olukorras, siis see on üsna pilvine patsiendil ja ta ei suuda ühelegi küsimusele vastata, on reaktsioon lühiajaline isegi tugevatele stiimulitele.

Küsitlused

Kui patsiendil on teadvushäired, siis Esiteks on vaja määrata depressiooni tase, eristada stuupor koomast, samuti uimastusest. Põhiuuring on suunatud ajutegevust häiriva põhjuse, aga ka paralleelsete ainevahetushäirete väljaselgitamisele.

Pärast patsiendi haiglasse sattumist püüab spetsialist välja selgitada, mis eelnes antud olek. Tingimata viiakse läbi patsiendi haigusloo uuring, viiakse läbi sugulaste küsitlus. Narkootikumide olemasolu kindlakstegemiseks vaadatakse läbi ohvri isiklikud asjad.

Kui sopori diagnoos on kinnitatud, viiakse läbi mitmeid sõeluuringuid:

• Ülevaatus keha lööbe ja hemorraagiate korral.
• Tingimata on vaja mõõta vererõhku ja jälgida selle muutusi.
• Käeshoitav temperatuuri mõõtmine.
• rendile anda veri suhkru, alkoholi jaoks.
• EKG ja kuulata südant.

Samuti tingimata käeshoitav biokeemiline analüüs veri, et määrata peamised näitajad ja elektrolüütide tase. Kui on kahtlus, et patsient on mürgitatud, on vaja läbi viia toksikoloogiline uuring. Uriini antakse mürgiste ainete olemasolu korral. Nad võivad ka määrata lumbaalpunktsioon ja MRI või CT aju.

Ravi põhimõtted

Soporit ei saa pidada iseseisvaks kõrvalekaldeks, see viitab tingimata ajus esinevatele häiretele. Seetõttu on teraapia suunatud depressiivset seisundit soodustavate põhjuste kõrvaldamisele.

Ravi ei ole soovitatav edasi lükata, kuna see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi negatiivsed tagajärjed. Samuti ei ole soovitatav sellises olukorras proovida harjutada. eneseravi, kuna see ainult provotseerib seisundi halvenemist.

Soporuse arengut mõjutavad isheemia ja aju turse, mis võib tekkida igal juhul. Kui ravi alustati õigeaegselt, saab vältida ajuga seotud tüsistusi ja päästa neuroneid. Kui ravi oli ebapiisav, siis haiguse sümptomid ainult intensiivistuvad ja võivad esile kutsuda kooma.

Sopori ravi peab tingimata olema suunatud:

1. Närvikoe turse kõrvaldamiseks.
2. Normaalse verevoolu säilitamiseks ajus

Tingimata parandatud veresuhkru taset, mikroelementide puudust täiendatakse, südamelöögid, neeru- ja maksapuudulikkuse ravi.

Kui patsiendil on infektsioon talle määratakse antibiootikumid. Esmalt tuleb kõrvaldada hemorraagia.

Prognoos

Mis puutub prognoosi, siis see läheb sõltuvad suuremal määral närvikudede kahjustuste põhjuste, sügavuse ja olemuse, samuti meditsiiniliste meetmete arvu kohta.

Kuidas enne probleem tuvastatakse ja parandatakse kiiremini teadvus taastub ja ebameeldivad sümptomid kaovad.

Kui vaidlus tekkis selle tulemusena isheemiline insult, siis on prognoos üsna soodne, kui hemorraagiline insult- Enamasti viib see surmani. Kui selle rikkumise põhjustas mürgistus või metaboolsed protsessid, siis on prognoos soodne, kuid õigeaegse abi korral.

Sopor on tõsine rikkumine, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seda ei peeta iseseisvaks haiguseks, enamikul juhtudel provotseeritakse ajuhäireid. Sellel on iseloomulikud sümptomid, mille ilmnemisel on vaja kiiresti otsida kvalifitseeritud abi.

Kui patsiendile anti õigeaegne abi ja läbi viidud piisav ravi, siis on paranemisvõimalused üsna suured.

Sopor (subcoma, inglise allikates "stupor") - tugev teadvuse depressioon, mille korral refleksiaktiivsus säilib, kuid kaob vabatahtliku tegevuse võime.

RHK-10	R40.1
RHK-9	780.09
MeSH	D053608

Üldine informatsioon

Tavaliselt on ärkvelolekus inimese teadvus selge ja tema ajutegevuse tase vastab olukorrale: eksami ajal on see kõrgem kui puhkuse ajal. Erinevate režiimide vahel ümberlülitumine toimub mõlema ajupoolkera ja tõusva retikulaarse aktiveeriva süsteemi (ARS) koostoime tõttu.

Orgaaniliste või funktsionaalsete kahjustuste korral, mis põhjustavad nende töö häirimist, kaotab kesknärvisüsteem võime adekvaatselt töödelda kuulmis-, nägemis-, puuteorganite saadetud sensoorseid signaale ja reguleerida ajutegevust sõltuvalt hetkeoludest. Inimesel on teadvuse sügavus vähenenud. Selle kolm peamist vormi on uimastus, uimasus ja kooma.

Vapustav - mittetäielik ärkvelolek, mida iseloomustab unisus, mõtete ja tegude ebaühtlus. Kooma on kesknärvisüsteemi äärmuslik depressioon, millega kaasneb teadvuse ja refleksi aktiivsuse kaotus, samuti keha kõige olulisemate funktsioonide rikkumine. Sopor on vahepealne seisund uimastamise ja kooma vahel.

Põhjused

Peamised põhjused, miks sopor areneb:

• kasvajad, abstsessid ja hemorraagiad ajus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• äge hüdrotsefaalia;
• insult, eriti ajutüve ülemiste osade kahjustusega;
• raske hüpertensiivne kriis;
• vaskuliit, mis mõjutab kesknärvisüsteemi;
• mürgistus mürgiste ainetega vingugaas, metüülalkohol, barbituraadid, opiaadid);
• raske hüpotermia;
• kuumarabandus;
• nakkushaigused - entsefaliit, meningiit;
• sepsis;
• metaboolsed probleemid - ketoatsidoos diabeedi korral, maksapuudulikkus viimases etapis glükoosi, naatriumi ja muude oluliste ainete kontsentratsiooni langus veres.

Sümptomid

Sopor sümptomid ilmnevad koos põhihaiguse tunnustega. Nende raskusaste sõltub kesknärvisüsteemi töö häirete astmest.

Väliselt näeb sopor välja nagu sügav uni: inimene ei liigu, tema lihased on täiesti lõdvestunud. Terava heli peale teeb ta silmad lahti, aga kohe sulgeb. Sellest seisundist on võimalik haiget vaid lühiajaliselt välja tuua valulike mõjude (torkimised, põskepatsutamised) abil. Samal ajal võib ta osutada vastupanu vastuseks talle ebameeldivatele tegevustele: tõmmata käed ja jalad tagasi, võidelda tagasi.

Uimases olekus inimese aistingud on tuhmid. Ta ei vasta küsimustele, ei vasta päringutele ja keskkonnamuutustele. Kõõluste refleksid vähenevad, nagu ka õpilaste reaktsioon valgusele. Säilivad hingamise, neelamise ja sarvkesta refleksi funktsioonid.

Harva esineb hüperkineetiline subkoom. Seda iseloomustavad üksikud mittesihipärased liigutused ja ebajärjekindel pomisemine. Kuid inimesega on võimatu kontakti luua.

Lisaks võivad stuuporiga kaasneda teatud ajupiirkondade kahjustuse sümptomid:

• intrakraniaalse hemorraagia korral täheldatakse krampe ja emakakaela lihaste toonuse tõusu;
• püramiidsüsteemi kahjustusega - halvatus ja parees.

Diagnostika

Subkoom diagnoositakse selle põhjal kliinilised sümptomid mis avastatakse patsiendi uurimisel: tema pulss, rõhk, kõõlused ja sarvkesta refleksid, lihastoonust, valule reageerimist jne. Küsitluse käigus kogutud teave võimaldab eristada stuuporit (stuuporit) koomast ja uimastusest.

• varjatud või ilmsed kraniotserebraalsed vigastused;
• süstimisjäljed;
• alkoholi lõhn;
• nahalööbed ja nii edasi.

Lisaks mõõdetakse kehatemperatuuri, auskulteeritakse südant ja määratakse veres glükoosisisaldus.

Kogutakse anamneesi, mis sisaldab uuringut meditsiinilised dokumendid patsient, tema isiklike asjade uurimine, sugulaste küsitlemine ja muud tegevused. See võimaldab teil teada saada, kas inimesel on kroonilised haigused- Diabeet, epilepsia, maksapuudulikkus.

Hindadeks üldine seisund organismid on:

• vere keemia;
• vere ja uriini toksikoloogilised uuringud;
• elektroentsefalograafia;
• aju MRI (CT);
• lumbaalpunktsioon (kui kahtlustatakse, et stuupor on põhjustatud nakkushaigusest).

Ravi

Sopor seisund nõuab kohest abi. Samaaegselt diagnoosiga võetakse kiireloomulised meetmed:

• hingamisteede läbilaskvus on tagatud;
• hingamise ja vereringe funktsioonid normaliseeritakse - vajadusel viiakse läbi intubatsioon;
• perifeerse vere madala glükoosisisalduse korral lisatakse tiamiin ja glükoosilahus;
• opiaatide üleannustamise kahtluse korral süstitakse naloksooni;
• vigastuse tunnustega on kael immobiliseeritud ortopeedilise kraega.

Subkoomi ravi toimub intensiivravi osakonnas, kus toimub pidev riistvaraline jälgimine ja elutähtsate funktsioonide toetamine: hingamine, südametegevus, rõhk, kehatemperatuur, hapnikusisaldus veres. Lisaks süsteem on intravenoosne manustamine ravimid.

See, kas inimene tuleb stuuporist välja või sukeldub koomasse, sõltub põhihaiguse eripärast. Teraapia eesmärk on kõrvaldada teadvuse rõhumise põhjused. Reeglina esineb verevarustuse vähenemine ja ajukoe turse. Nende kõrvaldamiseks viiakse läbi mannitooli või glükokortikoidide infusioon. See hoiab ära aju kiilumise kolju loomulikesse avadesse. Vastasel juhul on võimalik neuronite surm ja pöördumatud tagajärjed, mis põhjustavad püsivat neuroloogilised häired. Valulikkus põhjustatud nakkushaigused nõuab süsteemset antibiootikumravi.

Kuna uimasus võib kesta pikka aega (kuni mitu kuud), vajab patsient hoolikat hooldust. Kerge subkooma korral toimub toitmine loomulikult, kuid aspiratsioonivastaste meetmete võtmisega viiakse raske seisundi korral toit sisse sondi kaudu. Lisaks pööratakse tähelepanu lamatiste ja jäsemete kontraktuuride ennetamisele (kasutades passiivset võimlemist).

Prognoos

Tõenäosus täielik taastumine funktsioonid pärast subkoomi, sõltuvad selle põhjustanud põhjustest. Insuldi tagajärjel tekkiva stuupori prognoosi määrab selle vorm: isheemilise tüübi korral on see soodne, hemorraagilise tüübi korral sureb 75% juhtudest.

Kui stuupor on mürgistuse tagajärg või on pöörduv ainevahetushäired, siis on paranemisvõimalus suur, kuid ainult siis, kui patsiendile osutatakse õigeaegset ja piisavat abi.