Krambid lapsel pärast kukkumist. Mis on krambihoogude põhjus lastel: klassifikatsioon, diagnostikameetmed, ravimeetodid

Lapsed põevad krambisündroomi palju sagedamini kui täiskasvanud. See on tingitud paljudest erinevaid tegureid. Selgitame välja, mis võib lapsel krampe esile kutsuda ja kuidas probleemiga kiiresti toime tulla.

Halval enesetundel on palju eeldusi ja ainult raviarst saab neist aru. Sündroomide spekter on ju küllaltki lai – lihaskontraktsioonidest uinumisel ja une ajal kuni epilepsiahoogudeni. Laste öiseid krampe ei nimetata kaugeltki alati patoloogiateks, sest impulsid närvilõpmed võib olla tingitud eredast unenäost või ebamugavast kehahoiakust.

Alla üheaastaste laste krambid on seletatavad ka tsentraalse kiire erutuvusega närvisüsteem(KNS) selle ebaküpsuse tõttu.

Imikute sarnased reaktsioonid jagunevad epilepsiateks ja mitteepilepsiateks. Viimase riskitegurid on järgmised:

• pärilik kalduvus;
• Psühho-emotsionaalsed häired;
• kesknärvisüsteemi düsfunktsioon;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Ainevahetushaigus;
• Reaktsioon vaktsineerimisele
• Keha mürgistus;
• Sisemised hemorraagiad.

Lapse jalgade krampide põhjuseks võib olla kaltsiumi, raua ja magneesiumi puudus.
Vastsündinul võivad krambid tekkida lämbumise, sünnivigastuste, südame- ja veresoonteprobleemide ning perinataalse entsefalopaatia tõttu.

Mis on respiratoorsed krambid? Need on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis on tingitud liigsetest emotsioonidest. Tavaliselt ilmuvad nad kuue kuu kuni kolme aasta jooksul puruna ja neid peetakse kõige kahjutumaks.

Krambihoogude põhjuse saab määrata ainult arst. Kui nendega on kaasas ka teised valulikud sümptomid ja sageli korratakse, on vaja arstiabi.

Krambi ilmingute tüübid

Selle järgi, kuidas krambid avalduvad, võib need jagada mitmeks sordiks:

toonik

Lihaste kontraktsiooni olemus: pikaajaline. Seetõttu näivad jäsemed paindumise või sirutamise käigus külmuvat. Beebi keha venitatakse ja pea visatakse tagasi või langetatakse rind. Toonilised krambid kestavad kaua. Nende välimus viitab üleerutatud seisundile. aju struktuurid. Sagedamini esinevad jäsemetel, näiteks siis, kui lapsel on jalakrambid. Kuid nad võivad jäädvustada ka kõhtu, kaela, nägu.

klooniline

Lihaste kokkutõmbumise olemus: kiire. Laste lihaste kokkutõmbumise ja lõõgastumise perioodid toimuvad dünaamiliselt ja meenutavad visuaalselt tõmblusi. Need algavad siis, kui ajukeskustes või lihastes tekib patoloogiline eritis. Kui te ei kõrvalda nende põhjust, kuid rünnakud muutuvad sagedamaks.

Toonik-klooniline

Kloonilis-toonilisi krampe iseloomustavad vahelduvad lihaskontraktsioonid ja nende suurenenud toonus. Viimane võib olla teadvusekaotus või isegi kooma. Seda tüüpi krambid ilmnevad sageli epilepsia tõttu.

On ka myo kloonilised krambid. Nende erinevus seisneb selles, et nad läbivad täiesti valutult. Kõige sagedamini tekivad müokloonilised krambid une ajal. Nende hulka kuuluvad öised jalakrambid, millest laps ärkab. Kuid need võivad olla põhjustatud hirmust või ülesöömisest (näiteks luksumine). Vastsündinul on müokloonilised krambid sageli seotud pärilike vaevustega, ka levikuga. skeletilihased arstid jagavad kõik krambihood kahte tüüpi: osalised (lokaalsed) ja generaliseerunud (üldised).

Krambid on tavaliselt üksikud. Kordamisel võime rääkida sekundaarse müokloonuse esinemisest. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused neuroloogilised haigused.

Febriilsed krambid lastel

Niinimetatud krambid temperatuuril lapsel. Eelkooliealised lapsed on sellistele ilmingutele altid. Palavikuga lastel tekivad febriilsed krambid seetõttu, et puru aju ei ole piisavalt moodustunud ja tundlik. mitmesugused stiimulid. Neid täheldatakse lapsel kõrgel temperatuuril: 38-39 kraadi ja kõrgemal. Lisaks on krambid võimalikud, isegi kui neid varem ei ilmnenud.

Kuidas krambid temperatuuril välja näevad? See sort näeb välja järgmiselt:

• Irdumine kuni orientatsiooni kaotamiseni;
• Kahvatus ja hinge kinnipidamine;
• Lihaste tõmblused ja jäikus.

Krambid lapsel temperatuuril ei peeta normiks, kuid üksikjuhtudel ei ole need ohtlikud. Febriilsete krambihoogude põhjused on mitmesugused infektsioonid bakteriaalne ja viiruslik olemus. Lastel võib olla geneetiliselt eelsoodumus selliseks reaktsiooniks.

Oluline on märkida: mida kiiremini areneb hüpertermia, seda suurem on krampide tekkimise tõenäosus. Samas esineb ka subfebriili krampe. Need krambid tekivad pärast kõrge temperatuur lapsel, kui termomeeter langeb 37 kraadini. Tavaliselt korratakse neid haiguse tüsistustega. Sellised krambid võivad siiski tekkida vaktsineerimise taustal.

Temperatuurikrambid tekivad sageli Epstein-Barri viiruse põhjustatud haigusega lapsel. Sellist vaevust nimetatakse. Sageli aetakse seda segi kurguvaluga, kuid Epsteini-Barri viirus on herpesviirus. Epstein-Barri nakkusetekitajate kandjad on suurem osa maailma elanikkonnast. Kuid eelkooliealiste laste puhul vähearenenud kaitsesüsteem Epstein-Barri viirus aktiveeritakse ja kutsub esile täieõigusliku haiguse. Õnneks pärast haigust tekib immuunsus. Isegi neile, kes on kergesti haigestunud, pole Epsteini-Barri viirus enam kohutav. Ja valulik seisund, mis provotseerib Epstein-Barri viirust, on tänapäevaste ravimitega kergesti eemaldatav.

Sümptomid ja diagnoos

Krambihoogude sümptomid sõltuvad lihaste kontraktsiooni olemusest. Kuid üldiselt võime rääkida järgmistest ühistest tunnustest:

• Erinevad puugid ja tõmblused;
• Käte või jalgade kontrollimatud liigutused;
• näojoonte moonutamine;
• silmade pööritamine;
• Lukustuslõug;
• Naha kahvatus ja huulte sinakas toon;
• Liigne süljeeritus;
• Külmumine ebaloomulikus asendis;
• Iiveldus ja isegi oksendamine.

Laps võib ennast kirjeldada, minestada. Pärast rünnakut muutub ta tõenäoliselt kapriisseks, kuid samal ajal on ta unine ja loid.

Kuidas epilepsiahooge ära tunda? Nende ajal langeb laps põrandale ja hakkab krampe tegema. Ta silmad pöörduvad tagasi, huuled vahutavad, lõualuu on kokku surutud. Laps kaotab teadvuse. Patsient on võimeline urineerima või tahtmatult roojama. Rünnakust väljumisega kaasneb desorientatsioon ja juhtunu mälukaotus. Epilepsiahoogude lõppedes on lapsel lihased lõdvestuvad ja ta jääb magama.

Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, miks krambid algasid. Tema otsustab, milline ravikuur valida.

Kuid enne seda kogub arst anamneesi, analüüsib, kuidas krambihoog algas, ja määrab uuringud. Tavaliselt hõlmavad need vereanalüüsi, elektroentsefalograafiat. Mõnikord nõutav CT skaneerimine, pneumoentsefalograafia, angiograafia, seljaaju punktsioon.

Krambid on ohtlikud, kuna nende tagajärjed on ettearvamatud. Lapsel on rünnaku ajal ajufunktsioonid nõrgenenud, hapnikku praktiliselt ei tarnita. Selle tõttu algab ajurakkude nekroos, mis toob kaasa probleeme neuropsüühilise süsteemiga, arengupeetust.

Üldised konvulsiivsed sündroomid on kõige tõsisemad, kuna laps ei kontrolli üldse keha ja on teadvuseta. Kontrollimatu krambi korral on epileptikutel oht süljega lämbuda ja oksendada, hammustada oma keelt.

Miks on öised rünnakud ohtlikud? Beebi on haigusega üksi, ilma täiskasvanute abita. See seisund võib isegi põhjustada surmav tulemus.

Esmaabi krambihoogude korral lastel

Mida teha, kui lapsel on krambid? Helistama kiirabi. Aga kuna laps võitleb spasmiga 2 sekundist 10 minutini, ei pruugi arstidel olla aega kohale tulla. Vanemad peavad last aitama, kasutades järgmist algoritmi:

Krampidega lapse asend

1. Eemaldage kitsad kingad ja riided ning avage õhu sisselaskeava värske õhk.
2. Asetage puru tünnile tasasele, mitte pehmele pinnale. Või vähemalt keerake pea küljele.
3. Kuni krambid kestavad, puhastage suu limast, asetades samal ajal riiderulli hammaste vahele. See aitab vältida keele hammustamist või kukkumist. Ei tohi kasutada kõvasid esemeid, et mitte hambaid kahjustada.
4. Kui laps minestas, proovige ta mõistusele tuua ja oodake arstide saabumiseni. Minestuse sündroom aitab eemaldada vati ammoniaak, südamlikud vestlused, puudutused.

Eriti raske ja hirmutav on sellises olukorras beebide vanemate jaoks. Beebi mitte ainult ei saa aru, mis temaga toimub, vaid ta ei oska ka midagi öelda. Oluline on mitte sattuda paanikasse, tegutseda selgelt ja süstemaatiliselt.

Kui laps nutab palju, võivad tal tekkida ka krambid. Teda tuleb maha rahustada. Juba alanud rünnak peatatakse beebile jaheda veega piserdamisega või põskedele patsutamisega. Siis antakse rahustit, näiteks palderjani vahekorras: 1 tilk 1 eluaasta kohta. Rahusti aitab toime tulla ka eredatest unenägudest põhjustatud krambihoogudega. Ja säärelihaste krambid, kui puru oli jalg krampis, kõrvaldatakse kerge massaažiga.

Palavikukrampidest, mis ilmnevad kõrge temperatuuri taustal, päästavad nad (ibuprofeen, paratsetamool). Võid teha ka jahedaid kompresse või mähiseid. Palavikus, kui kuumus on kombineeritud kahvatuse ja külmavärinatega, ei tohiks jahutusprotseduure teha. Need sümptomid on väga ohtlik seisund Lapsel on.

Arst võib määrata süstid proportsioonis 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Vanemale lapsele võib anda selle ravimi tableti - lapsed taluvad No-shpa hästi. Ja hädaabi tuleb kutsuda.

Krambihoogude ravi lastel ja krampide ennetamine

Kui lapsel tekivad krambid, mis ei ole seotud vanusega seotud muutuste või liigse emotsionaalse erutusega, on vaja kohest ravi. Terapeutilise taktika valib arst sõltuvalt lihasspasmi põhjustest.

Arst võib välja kirjutada krambivastaseid ravimeid, rahusteid ja sümptomaatilised abinõud, samuti ainevahetust normaliseerivad ravimid.

Lisaks määratud massaaž, refleksoloogia, terapeutiline võimlemine, muu füsioteraapia. Kell tõsised rikkumised ajufunktsioon, on võimalik kirurgiline sekkumine.

Selleks, et krambid teie purudest mööda saaksid, peate selle eest hoolitsema enne tema sündi. Üks kuu enne planeeritud rasedust võtke ravimeid koos foolhape. Raseduse ajal ärge lubage kahjulikke mõjusid, nakkushaigusi, jooge arsti määratud vitamiinide ja mineraalide komplekse. Vastsündinu peab läbi vaatama lasteneuroloog. Ühe kuu vanune laps peab läbima neurosonograafia protseduuri.

Lapsed vajavad kehaline aktiivsus värskes õhus - jalutage sageli lapsega. Uinumisel puru ja une ajal peaks keskkond olema rahulik ja rahulik. Oluline on komponeerida lastele tasakaalustatud menüü, kuna väärtuslike elementide puudumine võib ka lapsel krampe esile kutsuda.

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ise ravige ilma kvalifitseeritud arsti konsultatsiooni ja diagnoosita.

11

Tervis 09.08.2015

Kallid lugejad, täna räägime olulisel teemal: krambid lapsel. Meditsiini me uuesti ei süvene, kuid tuleb tunnistada, et kui me sellist pilti oma lastel kohtame ja näeme, siis enne arsti saabumist on meil kõigil vaja kokku saada, teada, mida teha ja mitte mingil juhul paanikasse sattuda. Eks meist, täiskasvanutest, kes sellisel hetkel läheduses viibime, sõltub ju väikese inimese tervis ja isegi elu.

Seetõttu on tänane artikkel pühendatud laste krampidele, mis on praegu levinud nähtus. Selles artiklis vaatleme kõige rohkem levinud põhjused krambihoogude esinemist lapsel ja rääkige esmaabist beebile, kui see juhtub meie silme all. Ja alati tuleks meeles pidada: kui selline probleem, hoidku jumal, ette tuleb, tuleb alati pöörduda arsti poole, selgitada välja põhjus ja ainult arst määrab ravi. Olgem targad, me räägime meie laste tervise kohta. Kuid kordan veel kord, et sageli lakkavad lapse krambid selleks ajaks, kui kiirabi saabub või arst läheb. Ja kuni selle hetkeni oleme tema ja oma probleemiga üks ühele.

Krambid lastel. Põhjused

Meditsiinis on laste krampide teatud klassifikatsioon, see väljendub nende välises ilmingus, kuid see on puhtalt meditsiiniline terminoloogia, mida mul pole õigust puudutada. Kuid me kaalume laste krambihoogude põhjuseid. See võib olla

• soojust
• sünnitrauma või keeruline sünnitus
• südamehaigus
• vaskulaarsüsteemi haigused
• ainevahetushäired organismis
• infektsioonid
• kesknärvisüsteemi arengu häired
• vaktsineerimised
• ravimite mürgistus

Reeglina on krambisündroomi tekkimine seotud sünnitrauma või lapse arengu patoloogiaga. See seisund nõuab pidevat jälgimist ja asjakohast ravi. Lastel võib krambihoogude põhjuseks olla tserebraalparalüüs. Ligikaudu kolmandikul tserebraalparalüüsiga lastest esineb krampe.

Kõige sagedasem krambihoogude põhjus lastel, kes ei ole seotud epilepsiaga ja ei vaja ravi, on nakkushaigustest tingitud kõrge palavik. Kui aga lapsel tekivad krambid normaalne temperatuur- see on alati põhjus olla beebi tervise suhtes väga ettevaatlik ning hädavajalik on tuvastada lapse krambihoogude põhjus ja konsulteerida arstiga!

Palaviku krambid temperatuuril lastel. Põhjused. Mida teha?

Kõige sagedamini esinevad väikelastel krambid, mis tekivad kõrge temperatuuri taustal, meditsiinis nimetatakse selliseid krampe febriilseteks krampideks. Arvatakse, et laste palavikuhoogude põhjuseks on häired närviimpulsid ajus aju närvirakkudes toimuvate mitte täielikult moodustunud komplekssete protsesside tulemusena.

Üldjuhul võivad palavikuhood esineda lastel vanuses 5 kuud kuni 6 aastat, kuid väike mees kasvab, närvirakud tema aju taastub normaalseks ja krambid lakkavad.

Et mitte provotseerida krambisündroomi tekkimist, tuleb imikute kõrge temperatuur alandada. Üldtunnustatud seisukoht on, et 38 kraadini küündinud kehatemperatuur võib põhjustada krampe, kuid mõnikord piisab krampide tekkeks ka väikesest temperatuuri tõusust, eriti imikutel. Nii et väikestele lastele palavik keha on ohtlik.

Febriilsed krambid lastel. Sümptomid

Febriilsed krambid võivad esineda erinevalt, lapsel on kehas pinged, pea võib tahapoole kalduda, võib esineda käte ja jalgade tõmblemist. Sel juhul võib tekkida hingamisseiskus, mida iseloomustavad sinised huuled ja näonahk. Sellised krambid ei kesta reeglina kaua, kuid vanemate jaoks on see väga hirmutav, siin on peamine asi mitte kaotada enesekontrolli ja helistada arstile.

Tavaliselt millal febriilsed krambid lapsel on tõmblused peast, käte ja isegi pea tõmblused. Pöörake tähelepanu ja pidage meeles pilti lapsel esinevatest krambihoogudest ning kui külastate kiirabiarsti väga hoolikalt, ilma üksikasju jätmata, rääkige sellest meile.

Krambid kõrgel temperatuuril lastel. Mida teha? Erakorraline esmaabi

Kui krambihoog tekib kõrge temperatuuri taustal, võib see iseenesest mööduda, kuid kindlasti tuleb kutsuda kiirabi.

Mida teha enne arsti saabumist:

1. Vajalik vabastage lapse kael ja rind riietest et mitte takistada tema hingamist,
2. Siis pane see tünnile tasasel pinnal, midagi pea all. Ventileerige tuba. Kui laps oksendab, tuleb jälgida, et ta okse peale ei lämbuks.
3. Kui rünnak lõppes enne kiirabi saabumist, on see vajalik kiiresti lahe nahka laps nt pühkige külma niiske rätikuga kaenlaaluseid, kubemevolte, küünarnuki- ja põlvevolte.
4. Kindlasti anna palavikuvastane kordumise vältimiseks.
5. Hoolikalt kirjeldage krambihoogude mustrit kui arst saabub ja lapse üle vaatab, märkige üles krambihoogude aeg. Ema tavaliselt ei jõua. Küsige, kas läheduses on keegi, kes teid selles aitaks. Igale emale tundub, et krambid, mis kestsid 30 sekundit igaviku ...

Palavikukrampidele kalduvatele lastele on see vajalik pidev jälgimine mis tahes nakkushaiguse ajal ei tohi jätta järelevalveta ja ärge laske temperatuuril tõusta üle 37,5 kraadi .

Mida on vanematel oluline teada?

Sellised lapsed on vastunäidustatud:

• igasugune ülekuumenemine
• te ei saa neid leiliruumi viia
• jäta päikese kätte
• ja umbses kuumas ruumis.

Soovitan vaadata arstide videot palavikukrampide kohta lastel.

Krambid imikutel

Väga sageli võib imikute krambihoogude põhjuseks olla sünnivigastus, mille puhul tekib ajuverejooks. Krambid võivad sel juhul tekkida beebi esimestel elupäevadel ja isegi tundidel, kuid võivad ilmneda ka mitu kuud hiljem. Sel juhul võib neid esile kutsuda vaktsineerimine või mõni nakkushaigus.

Imikutel võivad krambid tekkida aju hapnikunälja tõttu, mis on tingitud kõrge suhkur või bilirubiini sisaldus veres kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi, tsingi, B6-vitamiini puuduse tõttu.

Imikutel esinevad krambid sageli juhtudel, kui naised kannatavad alkoholismi või narkomaania all.

Kell imikud vereringesüsteemi arengu patoloogiaga tekib sageli lämbumisseisund.

Igal juhul nõuavad imikute jalakrambid viivitamatut arstiabi.

Afektiivsed - hingamisteede krambid lapsel

Alla kolmeaastastel lastel, kellel on liiga erutatud närvisüsteem, on seda tüüpi krambid üsna levinud. Krambid tekivad nutu taustal, kui laps ehmub, lööb kõvasti, võivad need tekkida ka hüsteeria taustal. Tekib lühiajaline hingamisseiskus, lapse nägu läheb siniseks, käed ja jalad tõmblevad, pea viskab tagasi. Reeglina kestavad sellised krambid paar sekundit, hingamise kiireks taastamiseks võib lapse näole jaheda veega pritsida.

Selliseid lapsi peaks jälgima neuroloog, kes määrab ravi, mis vähendab närvilist erutuvust.

Esmaabi krambihoogude korral lastel

Mida teha krambihoogudega lapsel? Olenemata laste krambihoogude põhjustest peate esmalt helistama kiirabi ja andma oma lapsele ise esmaabi, selleks:

• riided lahti nööbid lapse hingamise piiramine
• pane laps külili või vähemalt keerake pea küljele
• et rünnaku ajal laps keelt ei hammustaks, võite kasutada puhast taskurätik, mis on sisestamiseks kokku lükatud hammaste vahel
• jälgida oksendamist kui laps oksendab
• kui rünnak toimus kõrgel temperatuuril, mis tahes ohututel viisidel jahutage nahka laps
• andma palavikku alandav ravim
• ventileerima tuba

Krambi põhjuse väljaselgitamiseks vajab arst võimalikult palju teavet, seega pöörake tähelepanu kõigele, märkige üles aeg, mille jooksul krambid kestsid, ja kui krambid korduvad, siis hoogude vaheline aeg.

Lastel esinevaid krampe saab hinnata selliste märkide järgi nagu lühiajalised lihaskontraktsioonid erinevad rühmad skeleti- või näolihased. Reeglina kaasnevad nende ilmingutega ägedad faasid rasked haigused. Krambid võivad olla üldised ja lokaalsed, kloonilised või toonilised. Kui puutute sellise nähtusega kokku esimest korda, on oluline mitte segadusse sattuda ja järgida selgelt määratletud toimingute algoritmi.

Miks lapsel on krambid: peamised põhjused

Enamasti algavad krambid äkiliselt, laps on erutatud, liigutused muutuvad heitlikuks, pea viskab tagasi, lõuad sulguvad. Siis tekib hingamisseiskus, naha tsüanoos suureneb, krambid intensiivistuvad. Pärast sügavat hingetõmmet muutub hingamine "norskaks", lärmakaks, tsüanoos asendub naha kahvatusega. Pärast krambihoogu tekib letargia, segasus või uni.

Miks on lapsel krambid ja millised sümptomid on neile iseloomulikud? Lapse krambihoogude peamised põhjused on:

1) epilepsia:

• tooniline faas (kestus umbes 10-20 sekundit) - pärast äkilist nuttu kaotab laps teadvuse, tal hakkavad tekkima krambid, pinged on mälumislihastes ja seejärel kogu näos, silmamunad kalduda külgedele, pupillid laienevad, hingamine puudub;
• klooniline faas (kestus 30 sekundist kuni mitme minutini) - esineb erinevate skeletilihaste rühmade lühiajalisi kokkutõmbeid.

Siis vähenevad krambid, taastub hingamine, sageli esineb tahtmatut urineerimist ja roojamist. 15-30 minutit pärast rünnakut jääb laps magama ja ärgates ei mäleta, mis temaga juhtus.

2) kehatemperatuuri kiire tõus ajal viirusnakkused- lühiajalised krambid (kestab mitte rohkem kui 2-5 minutit), tavaliselt toonilis-kloonilised. iseloomulik sümptom sellised krambid lastel - teadvusekaotus;

3) spasmofiilia - näo, jalgade, käte lihaste toonilised krambid, teadvusekaotus on tüüpilised lastele vanuses 3-4 kuud kuni 1,5 aastat;

4), entsefaliit - krambihoogudega kaasnevad neuroloogilised sümptomid.

Mis on krambid lastel ja kuidas anda esmaabi

krambid- äkilised tahtmatud lihaste kokkutõmbed, millega sageli kaasneb teadvusekaotus.

Esinevad kohalikud ja üldised krambid. Millised on krambid lastel manifestatsioonide olemuse järgi?

Eristama:

• kloonilised krambid - kehaosade lühiajalised, pühkivad, rütmilised kokkutõmbed;
• toonilised krambid - pikem lihaskontraktsioon, millega kaasneb jäsemete ja torso sirutamine;
• toonilis-klooniline - toonilised ja kloonilised kontraktsioonid asendavad üksteist.

Krambid võivad tekkida ajuhaiguste korral (abstsessid, kasvajad, tserebraalparalüüs, kaasasündinud anomaaliad jne), epilepsia vastusena erinevatele kahjustavatele teguritele (trauma, neuroinfektsioonid, palavik, mürgistus, vaktsineerimine jne).

Mida teha lapse krampide korral, et leevendada beebi seisundit enne arsti saabumist?

Esmaabi krambihoogude korral lastel on tagada hingamisteede läbilaskvus: peate vabastama lapse piiravatest riietest, puhastama suuõõne limast, oksendamisest, võõrkehad. Keelevigastuse vältimiseks lubatakse tal hammustada kõva eseme (pliiats, lusikavars). Sisestage klistiiri või intramuskulaarselt 0,5% Relaniumi (0,1 ml / kg, kuid mitte rohkem kui 2 ml üks kord); 25% magneesiumsulfaadi lahus (0,2 ml / kg, kuid mitte rohkem kui 5,0 ml) intramuskulaarselt; 20% naatriumhüdroksübutüraat (0,3-0,5 ml/kg), mis on lahjendatud klistiiri teel.

Krambihoogude abistamisel lapsel, kui hingamine seiskub, minnakse üle mehaanilisele ventilatsioonile ja tehaksegi kaudne massaaž südamed.

Krampide korral kehatemperatuuri tugeva tõusu taustal manustatakse intramuskulaarselt lisaks 50% analginit (0,1 ml eluaasta kohta) ja 2,5% pipolfeeni (0,1 ml eluaasta kohta).

Artiklit on vaadatud 2598 korda.

Krambid on lihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad valulikkust ja terav valu. Tegelikult on krambid lihaste kokkutõmbumise protsess, mis tekib tahtmatult. Kaasneb valu ja mitmed korduvad rünnakud lühikese aja jooksul. Lastel esinevad sageli toonilised ja kloonilised krambid, neid leidub igas vanuses esindajatel.

Põhjuse väljaselgitamiseks on soovitatav konsulteerida arstiga. Arst viib läbi uuringu, diagnoosi tulemusel selgub täpne. Lapsed on tundlikumad, peamiselt varases eas, sobivate sümptomite avastamisel on vaja osutada õigeaegset abi, pöörduda arsti poole.

On teada segatüüpi ehk toonilis-kloonilised krambihood. Kesknärvisüsteemi häirete tõttu on krambid. Nende kahe tüüpi krampidega kaasnevad epilepsiahood, mida iseloomustavad omadused.

Spasmid ilmnevad mitmesuguste kahjulikud mõjud kehal. Mõjutab ja põhjustab lihaste kokkutõmbumist. Kui tekivad kokkutõmbed lühike periood aja jooksul nimetatakse sarnast paroksüsmaalset välimust toonilisteks krampideks.

Kloonilist tüüpi krambihoogude korral tekivad lihased tahtmatult spasmid, põhjustades silelihaste kontraktsioone, erinevalt toonilistest, mis tekivad teravamalt. Toniseerivad spasmid levivad tavaliselt kätele ja teistele kehaosadele, sealhulgas jalgadele, näole. Sellistel juhtudel kaotab patsient teadvuse.

Esmaabi andmisel on võimatu lasta keelel suulaele kukkuda. Patsient on võimeline lämbuma vahuga, mis muutub tema seisundile ohtlikuks. Isegi surm on võimalik.

Krambisündroomid lastel. Toonilised ja kloonilised krambid lapsepõlves

Patoloogia, mis avaldub konvulsioonilistes seisundites, esineb 2-3% lastest. Lapsel on krambid aktiivsemad tänu lapse keha ebaküpsele seisundile, ajukoore ebaküpsele seisundile. Ajuturse põhjustab lastel konvulsiivsete seisundite ilmnemist, lapse keha kalduvus haigestuda on suurem kui täiskasvanutel.

Krambihoogude põhjused lastel sõltuvad vanusest, iga vanusekategooria jaoks on iseloomulikud omapärased spasmide tüübid. esinevad sageli seoses lämbumise, ajuverejooksu ja muude põhjustega. Põhjuste hulgas on suur veresoonte läbilaskvus ja aju hüdrofiilsus.

Kui lastel on häire vee tasakaal organism või ravimite üleannustamine, on täiesti võimalik, et need asjaolud võivad sisalduda krampide põhjuste hulgas.
Lastel on teada mitmed krambihoogude põhjused:

• Traumadest ja erinevatest nakkushaigustest tulenevad krambid, epilepsia- ja entsefaliitilised reaktsioonid.
• Epilepsia sündroom põletikulise protsessi taustal.
• Epilepsia rünnakud, mis tekivad kesknärvisüsteemi häirete taustal.

Krampide intensiivsus, nende kulgemise aeg sõltub väljenduse tugevusest epilepsiahoog. Asfüksiat iseloomustab hapnikupuudus veres ja kudedes. Sinna koguneb süsihappegaas, hingamisteede ja metaboolne atsidoos. On vereringe rikkumine, veresoonte läbilaskvuse suurenemine. Intrakraniaalseid häireid peetakse laste krambihoogude peamiseks sümptomiks.

Krambisündroom on vältimatu, kui tegemist on dehüdratsiooni ja veetasakaalu puudumisega lapse kehas. Krambisündroom avaldub ajukahjustuse tagajärjel, mis põhjustab intrakraniaalseid häireid, ajuturset ja neuroinfektsioone.

Krambiseisundite sümptomid lastel

Kirjeldatud väga erinevaid kliinilised ilmingud konvulsiivsed sündroomid Lapsel on. Ajalise kestuse, avaldumisvormide järgi on krambiseisundid. Kloonilised ja toonilised kontraktsioonid on kõige levinumad tüübid, mida esineb kõige sagedamini lastel.

Klooniliste krampide sümptomid:

• Näo lihaste tõmblused, üleminek ülejäänud kehale ja jäsemetele.
• lärmakas, kähe hingamine ja vahu tekkimine suust ja huultel.
• Naha kahvatus.
• Südame töö häired.

Kloonilist tüüpi krambid on pikaajalised. Valitud juhtudel võib see lõppeda surmaga. Vastava haiguse avastamisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, suutma õigesti osutada esmaabi, järgides samme, neid rikkumata.

Lapse toonilised krambid on pikaajalised lihaste kokkutõmbed, mida iseloomustab aeglane algus ja terav ilming.

Klooniliste häirete korral on võimalikud olukorrad:

• Lapse kontakti kadumine keskkonnaga.
• Mudane ja hõljuv välimus.
• Pea taha viskamine, käte painutamine kätes ja küünarnukkides, jalgade pikenemine, lõualuude lähedus.
• Aeglane hingamine ja pulss.
• Laps suudab oma keelt hammustada.

Krambiseisundi kirjeldatud faasi peetakse toonilis-kloonseks, see ei kesta kauem kui minut. Krambihoog ei teki spontaanselt, see sõltub põhjusest, mis selle arengut otseselt mõjutab. Kui ajukahjustuste tõttu tekivad krambid, loetakse need toonilis-klooniliseks tüübiks.

Enamikul patsientidest on krambid üldine iseloom: suhu ilmub vaht, peaaegu alati kaotab patsient teadvuse. Laste krambisündroom avaldub selgelt alates kolmest eluaastast. Lastel varajane iga arenevad toonilise iseloomu, kloonilise tüübi ilmingud - need tulevad juba täiskasvanud perioodidel.

Fokaalsed krambid - teatud tüüpi krambid, mis on tüüpilised vanematele lastele. Selliste seisundite eraldi vormid ühendatakse staatusega, mis toob kaasa äärmiselt rasked tagajärjed. Haigus on ebastabiilne, patsiendil on piinavad krambid. Mõningatel juhtudel täpsustatud vormid krambid põhjustavad halvatust või surma. Haige laps tuleb kohe anda vajalik ravi, tajub noor tundlik organism haigusi kiiremini kui küps täiskasvanu. Laste keha sagedamini ei suuda nad paljude haigustega iseseisvalt toime tulla, neil on nõrk immuunsüsteem, mis ei suuda alati haiguse eest kaitsta.

Lastel varasest east alates esinev lastevorm on teada. Spasme täheldatakse lapsel mitu kuud kuni viis aastat. Febriilsed krambid jagunevad teatud tüüpideks - need eristavad tüüpilisi ja ebatüüpilisi kontraktsioonide vorme. On lihtsaid ja keerulisi.

Komplekssed ehk ebatüüpilised krambid kestavad kuni 15 minutit, millega kaasneb kuni 39 kraadine temperatuur. Lihtsate spasmidega kaasnevad lühikesed rünnakud, kehatemperatuur ei ole madalam kui 39 kraadi. Febriilsete krambihoogude keerulised vormid võivad kesta ühe päeva, on näidatud, et konsulteerige viivitamatult arstiga. Haige lapse sellisesse seisundisse jätmine on keelatud. Lapse krampide ilmnemise põhjuseid pole raske kindlaks teha.

Kuidas aidata krambihoogudega lapsi

Lapsed vajavad abi mitmel viisil.

• Toetage kindlasti põhilisi olulised omadused organism.
• Tehke krambivastast ravi.

Mis tahes taseme krampliku seisundi korral veenduge, et lapsel oleks vaba Hingamisteed. Soovitav on säilitada vereringe protsess stabiilses olekus. Rikkumiste või tüsistuste korral on vajalik õigeaegne ravi.

Kui ettenähtud ravimid ei mõju, nagu täiendav ravi manustatakse fenobarbitaali. Krambid, millega kaasnevad epilepsiahood, põhjustavad mõnikord tõsised tüsistused. Krambid eritavad erinevad vormid- suhteliselt kergest ja lühiajalisest kuni raske, pikaajaliseni.

Need on skeletilihaste äkilised tahtmatud kokkutõmbed, millega mõnikord kaasneb teadvuse häire. Need on alati ootamatud ja lühiajalised, kuid võivad teatud aja möödudes korduda ja võtta haiglaslik iseloom. Krambid lastel võivad avalduda erineval viisil, sõltuvalt vanuserühm, kuid igal juhul on vajalik kvalifitseeritud arstiabi.

Põhjused

Arvestades vanusekategooriaid, võib märkida, et kuni 6 kuu vanustel imikutel on põhjused järgmised:

• anomaaliad aju arengus;
• intrakraniaalne sünnitrauma ja hüpoksia;
• sepsis või kaasasündinud neuroinfektsioonid.

6–18 kuud on kõige levinumad põhjused juba erinevad:

Alates 18 kuu vanusest ja vanematest ilmneb rohkem tõsine haigus mis põhjustab tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid:

• nakkushaigused: entsefaliit, meningiit jne.
• mürgistus.

Vähem levinud põhjused on järgmised:

• kaasasündinud südamerikked;
• aju abstsess;
• toksoplasmoos;
• punetised;
• kaasasündinud tsütomegaalia.

Pärast esimest krampide episoodi on vajalik üksikasjalik uuring, et välistada epilepsia ja muude närvisüsteemi haiguste esinemine.

Liigid

Lihaskontraktsioonide olemuse järgi eristatakse krampe:

1. toonik, mis väljendub pikaajalises lihaskontraktsioonis koos jäsemete külmutamisega sirutus- või painutusasendites. Keha on piklik nagu nöör, pea visatakse taha või langetatakse rinnale.
2. klooniline läbida sirutaja- ja painutajalihaste dünaamilise kontraktsiooniga. Neid iseloomustavad ka keha ja jäsemete tahtmatud kiired liigutused.
3. Toonik-klooniline mida iseloomustab kahefaasiline rünnak ning vahelduvad toonilised ja kloonilised sümptomid.

Hingamisteede afektiivsed krambid

Seda tüüpi krambid võivad areneda tugevate emotsioonide ja üleerututusega, mis viitab teatud tüüpi hüsteerilisele reaktsioonile psühholoogilisele šokile. Kõige sagedamini esinevad need lastel vanuses 6 kuni 36 kuud.

Krambid unes

Krambihoogudele on iseloomulik lihaspinge ja jäsemete venitamine. Need võivad mööduda jäljetult, kuid sageli põhjustavad just sellised kokkutõmbed vaimsete ja füüsiline areng ning koordinatsiooni- ja kõnehäired. Seetõttu on vaja last une ajal jälgida, et seejärel arstile üksikasjalikult kirjeldada, mis lapsega toimub.

Febriilsed krambid

Kui laps külmetas ja kõrge temperatuuri taustal algas rünnak, võime rääkida febriilsed krambid. See on kõige rohkem sagedane vaade krambid lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat. Lapsed on rohkem altid krambihoogudele närvisüsteemi ebaküpsusest, ajukoes suuremast veekontsentratsioonist kui täiskasvanutel, veresoonte suurenenud läbilaskvusest ja ägedast tundlikkusest hapnikunälja suhtes. Mida noorem on vanus, seda rohkem väljenduvad aju tunnused, mis soodustavad palavikuhoogude esinemist.

Laste riskirühma kuuluvad need, kelle emad on raseduse ajal põdenud ägedaid nakkushaigusi, rasket toksikoosi, tarvitasid ilma arsti järelevalveta ravimeid, suitsetasid või tarvitasid alkoholi, isegi väikestes kogustes. Seda tüüpi krambid on kõige vastuvõtlikumad nõrgestatud lastele, kelle eest ei ole korralikult hoolitsetud. Peamine välimuse tegur on pärilik eelsoodumus.

Palavikukrampide korral ei reageeri laps välistele stiimulitele, hoiab hinge kinni ja muutub siniseks. Krambid võivad kesta kuni 15 minutit, kuid ei ole välistatud rida tahtmatute lihaskontraktsioonide rünnakuid.

Puuduvad tõendid selle kohta, et palavikuhoogudel oleks tagajärgi. Sellistel lastel on tulevikus epilepsia tekkimise tõenäosus täpselt sama, mis ülejäänud.

Varasemate palavikukrampide episood ei mõjuta intelligentsust ega koolitulemusi ega vaja pikaajaline ravi. Küll aga on vaja last neuroloogile näidata.

Seotud video: ekspertide kommentaarid laste palavikukrampide kohta

Sümptomid

Krambi esmasel ilmingul kohutab paljusid vanemaid üsna hirmutav pilt: laps sirutab käed ja jalad välja, tardub ebaloomulikku asendisse, pea visatakse tahapoole ja silmad rulluvad tagasi. Hambad on tihedalt kokku surutud, siniste huulte nurka võib tekkida vaht. Mõned krambid on kaasas lühiajaline kaotus teadvus. Üldpingele lisandub jäsemete tõmblemine või nende tuhmumine maksimaalsel sirutamisel.

Laps kaotab täielikult kontrolli väljaheite ja urineerimise üle. Krambihoogude kestus ei ületa tavaliselt minutit, kuid lapse täieliku teadvuse taastamiseks kulub veel 10-15 minutit. Öised krambid võivad väljenduda kergete tõmblustena, mis on tingitud väsimusest ja ülepingest.

Diagnostika

Uuring hõlmab tekkinud krampide põhjuse otsimist. Pärast haiguse tuvastamist selgitatakse hoogude olemust, mille puhul kasutatakse andmeid eluloost ja haigusloost. Täiendavaid uuringuid saab tellida:

Esmaabi

Niipea kui märgati, et rünnak algab, tuleb kiiresti helistada erakorraline abi. Arsti oodates eemaldage lapselt kitsad riided ja asetage ta kõvale ja ühtlasele pinnale külili. Ruumi aken tuleb avada, et oleks värske õhu juurdevool. Kui keha "lamab selili", peate pöörama vähemalt pea külili. Ärge proovige midagi lapse hammaste vahele pista, et mitte neid vigastada.

Juhul, kui rünnak on seotud respiratoorse afektiga, luuakse selle läheduses rahulik õhkkond. Võite seda piserdada veega või kergelt põskedele lüüa, seejärel anda rahustav ravim. See võib olla tavaline palderjani tinktuura kiirusega 1 tilk ravimit ühe lapse eluaasta kohta.

• kandma last ilma erivajaduseta;
• Jäta ta rahule;
• proovige end purju juua;
• piirata last;
• lõuad jõuliselt lahti.

Ravi

Meditsiinilised meetodid põhinevad individuaalsel lähenemisel, võttes arvesse krampide sagedust ja olemust. Arvesse võetakse manifestatsioonide dünaamikat juba raviperioodi jooksul, aga ka kellaaega piiramist. Krambihoogude põhjused on samuti olulised, sest temperatuurist tingitud krampide korral palavik peatub ning kokkutõmbed hüsteeria ja nutu taustal nõuavad hingamise normaliseerimist.

Haiglaravi on näidustatud hingamishäired, teadvuse pikaajaline kahjustus ja võimetus kõrvaldada haiguse algpõhjust.