Mis on erinevat tüüpi mädapõletikud ja miks need tekivad. Mädapõletiku kulg

Miks need probleemid tekivad, kuidas neid ravida ja kuidas ravida, räägime selles artiklis.

Mädapõletiku etapid nahal

Mädase iseloomuga põletikulistel haigustel on kaks arenguetappi:

• seroosne-infiltratiivne
• mädane-nekrootiline

Sel juhul võib protsessi levimuse osas olla teine ​​etapp gangreenne, flegmoosne või abstsessing.

Mädapõletike tüübid nahal

Mõelge peamistele mädasetele nahahaigustele.

Furunkel. juuksefolliikulägeda ajal mädane põletik hõlmab ümbritsevaid kudesid (nt. rasvkude või rasunäärmed). Selle haiguse põhjuseks on kõige sagedamini staphylococcus aureus või valge, mis tungib sügavale kahjustatud nahapiirkondadesse (marrastused, haavad, praod). Kui ainult üks juuksefolliikulis on põletikuline, räägitakse tavaliselt follikuliidist (sealhulgas habemepõletik, teismeliste akne). Furunklid, ilmub aastal mitmuses, kutsus furunkuloos.

Seroosne põletik areneb üsna kiiresti nekrootiline staadium: esiteks tekib hüpereemiline nahatuberkull, mille puudutamine on väga valus ja valu intensiivsus suureneb. Kahe-kolme päeva pärast furunkel suureneb nii palju kui võimalik, sees olev mädane mädapudel lõhkeb. Kui eemaldate kooriku, on nähtav valgendav mädane-nekrootiline südamik. Järgmise 3-5 päeva jooksul lükatakse nekrootiline piirkond tagasi ja haava kohale moodustub arm.

peal esialgne etapp arengut keema arst võib välja kirjutada antibiootikume ja antiseptikume, samuti on soovitav probleemset piirkonda ravida lokaalselt: alkoholi, joodiga, panna antiseptikume sisaldavaid sidemeid, põletikukoldet saab kiibistada antibiootikumide ja novokaiini lahusega, näidustatud on UHF-ravi.

Pärast "küpsemist" furunkel avatud, varras eemaldatakse ja seejärel kantakse proteaasidega sidemed sorbendi - hüpertoonilise lahusega. Hüdrofiilsel alusel mädaste haavade salvi kasutamine (näiteks levomekool, reparef-1 ja teised) ei ole üleliigne. Varda tagasilükkamise protsessi saate kiirendada, toimides sellele lokaalselt salitsüülhappega pulbritega.

Ihtiooli salvi kasutatakse keeb kirurgid ei soovita: see võib ummistada higi ja rasunäärmed ja aitab kaasa põletikulise protsessi levikule. Juhul, kui on vaja operatsiooni, tuleb ihtiool nahalt eemaldada ja see pole lihtne ja pigem valus.

Furunkel- see pole lihtsalt vistrik, mida saab ravida Vishnevski salviga. See haigus võib igal ajal muutuda ohtlikuks, põhjustada sepsis või meningiit. Ärge kunagi lükake arsti juurde minekut edasi, kui furunkel ilmus näole!

Karbunkel. Mitmed läheduses asuvad juuksefolliikulid on haaratud ümbritsevate rasunäärmete ja rasvkoe ägedasse mädapõletikku. Patogenees ja etioloogia keeb ja karbunklid sarnased: need on seotud haigused, erinevus seisneb mõjutatud juuksefolliikulite arvus.

Mädane keskendumine karbunkel avaneb pärast “küpsemist” arvukate aukudega, kust väljuvad mädane-nekrootilised massid, ülalt meenutab kärgstruktuuri.

Peamine erinevus karbunkuli ja keemise vahel on patsiendi üldine seisund. Peaaegu alati on nõrkus, palavik kuni 39-40 kraadi, unehäired, leukotsütoos. Suure intensiivsusega valu, nahavärv on sinakaslilla, sageli avaldub lümfadeniit või lümfangiit, võimalik tromboflebiit. Kõige ohtlikum karbunklid ilmuvad pea ja näo piirkonda.

Karbunkel alati ravitakse haiglas, patsientidele määratakse antibiootikumide võõrutusravi. Selle haiguse arengu esimesel etapil kipuvad arstid andma põletikule katkendliku kulgemise, ravimeetodid on peaaegu samad kui furunkel.

Mädane-nekrootiline staadium nõuab kirurgilist sekkumist. Pärast nekroosist kahjustatud kudede väljalõikamist asetatakse haavale 10% naatriumkloriidi sisaldavad tampoonid. Hästi aitab mäda välja tõmbav salv: dioksikool, levomekool jt. Vishnevski salvi, mille kasutamine oli mitte nii kaua aega tagasi väga populaarne, kasutatakse nüüd harvemini.

Õigeaegne visiit arsti juurde koos arenguga karbunkel kaitseb teid paljude ebameeldivate tagajärgede eest.

Abstsess. Kudede fokaalne mädapõletik põhjustab nende sulamise, mille järel moodustub nn püogeenne kapsel, mis eraldab mädased massid tervetest organitest ja kudedest.

Põhjus abstsess Sageli esineb ka stafülokokk, samuti Proteus, Escherichia või Pseudomonas aeruginosa ja teised mikroorganismid. Enamikel juhtudel abstsess areneb sisse lihaskoe või naha alla, kuigi see võib tekkida hematoomi, vigastuse, mädase protsessi, halli kaudu nakatumise tõttu mis tahes koes või elundis. Samuti välimus abstsess saab kaasa aidata võõrkehad ja süstid.

Kui vajalikke meetmeid ei võeta õigeaegselt, abstsess edeneb, mädane õõnsus võib läbi murda, tagajärjed on ettearvamatud.

Abstsessi seroos-infiltratiivne staadium hõlmab antibiootikumravi, füsioteraapiat, kompressid aitavad hästi, on võimalik kasutada lühikest novokaiiniblokaadi antibiootikumidega. Kirurgiline ravi jaoks vajalik mädane-nekrootiline staadium arengut abstsess samal ajal kui kasutatakse üldanesteesiat. Operatsioonijärgsel perioodil on lisaks muudele arsti poolt määratud ravimitele ja protseduuridele soovitav kasutada salve, millel on kuivatav toime, see on jällegi levomekool. Regenereerimise ajal on näidustatud biostimulandid: heelium-neoonlaser, metaboliidid, mitmesugused mitmekomponendilised salvid, füsioteraapia.

Flegmon. Äge mädane põletik tekib rasvkoes ja erinevalt abstsess see põletik on piiramatu. Patogenees ja etioloogia abstsess ja flegmoon peaaegu identsed.

Eksudatiivne põletikuline protsess muutub kiiresti mädane-nekrootiline, kiud läbivad mädase või mädane sulandumise, samas puudub mädane kapsel, mis võiks takistada põletiku tungimist teistesse kudedesse ja organitesse.

Haige flegmoon on reeglina raskes seisundis: joobeseisund, leukotsütoos, tugeva intensiivsusega pulseeriv valu, septilise šoki tunnused, tursed. Flegmoni ravi viiakse läbi ainult haiglas, enne kirurgiline operatsioon käeshoitav infusioonravi.

Pärast operatsiooni on näidustatud drenaaž ja tamponaad (nagu abstsess), intensiivne antibiootikumravi, immuunsuse tõus, organismi üldine võõrutus. Vaatamata kõrge tase kaasaegne teadus ja surmade tõenäosus flegmoon.

Naha mädapõletike ravi

Kahjutute mädahaiguste raviks tuleb otsustada, milline salv on võimeline mäda välja tõmbama ja millist salvi on soovitav endale huvi korral peale määrida.

Balsamiline liniment Vishnevski järgi on ravim, mida traditsiooniliselt kasutatakse selliste probleemide raviks. Selle põhikomponent on kasetõrv. Ühelt poolt on see võimeline parandama vereringet mädahaigusest mõjutatud kudedes, kuivatama, pehmendama ja desinfitseerima soovitud piirkondi. Kõige sagedamini kantakse Vishnevski salvi haavade ja haavandite raviks tampoonidele, sidemetele või kompressidele. Selle salviga marli side aitab kaasa abstsessi küpsemisele, peate seda hoidma 8-10 tundi, seejärel kuivatage nahk ja pühkige see alkoholiga.

Seevastu Višnevski salv alates keeb või akne võib aidata spontaanse avanemise kiirendamisega, kui abstsess on pinna lähedal ja haav pole veel tekkinud. Sellistel juhtudel katki furunkel paraneb kiiresti. Aga kui mädapõletiku fookus asub sügaval nahaaluses koes, siis on oht kaasata patofüsioloogilisesse protsessi lähedalasuvad kuded. Kaasaegsed arstid (ja eriti kirurgid) soovitavad tungivalt mitte ise ravida, vaid pöörduda kohe arsti poole.

Ichthyol salv, mille kasutamist oleme juba eespool lühidalt käsitlenud, on samade omadustega nagu Vishnevsky salv, sellel on sarnased plussid ja miinused. Seda rakendatakse kahjustatud alale, rakendatakse peal marli side(saab kipsiga liimida), siis jäetakse mõneks ajaks seisma. Mõlema ravimi kasutamise kategooriline vastunäidustus on ainult individuaalne sallimatus mõni selle komponent.

Ajalooliselt juhtus nii, et raviks keeb ja sarnased mädased nahahaigused, kasutavad inimesed kõige sagedamini traditsioonilist meditsiini.

Lühike loetelu rahvapärastest abinõudest mäda tõmbamiseks:

• küpsetatud sibul
• küpsetatud sibul + riivitud pesu seep
• kapsa leht
• mesilasvaha
• soojad soolavannid
• aaloe leht
• eeterlikud õlid kummel ja lavendel

Mida saab kokkuvõtteks öelda? See artikkel on mõeldud mõtlikule lugejale, kes mõistab hästi, et mistahes mädase nahahaiguse korral tuleks ennekõike pöörduda arsti poole.

- see on kahju nahka ja aluskuded koos mädase fookuse moodustumisega. Patoloogia avaldub märkimisväärse turse, ümbritsevate kudede hüperemia ja intensiivne valu sündroom. Valu võib olla tõmblev, kaarduv, unepuudus. Haavas on näha surnud kude ja mäda kogunemine. Täheldatakse üldist mürgistust, millega kaasneb palavik, külmavärinad, peavalu, nõrkus ja iiveldus. Ravi on kompleksne, sisaldab haavade pesemist ja dreenimist (vajadusel avatakse mädatriibud), ravisidet, antibiootikumravi, võõrutusravi, immunokorrektiivne ravi ja taastumisprotsesside stimuleerimist.

RHK-10

T79.3 Traumaatiline haavainfektsioon, mujal klassifitseerimata

Üldine informatsioon

Mädane haav on koe defekt, mille valendikus on mädane eksudaat, mille servadel määratakse põletikunähud. Mädased haavad on puhaste haavade, nii juhuslike kui ka kirurgiliste haavade, kõige levinum tüsistus. Erinevate allikate andmetel, hoolimata operatsioonide ajal steriilsuse rangest järgimisest, on mädanemiste arv operatsioonijärgne periood ulatub 2-3 kuni 30%. Juhuslike ja kirurgiliste haavade mädase protsessi põhjustajad on kõige sagedamini nn püogeensed mikroobid (stafülokokid, streptokokid jne). Kirurgid tegelevad varem ravimata mädaste haavade raviga, pärast PST-d mädanevate juhuslike haavade ravi teostavad ortopeedilised traumatoloogid. Mädanevate operatsioonihaavade ravi eest vastutavad operatsiooni teostanud spetsialistid: kirurgid, traumatoloogid, veresoonte kirurgid, rindkere kirurgid, neurokirurgid jne.

Põhjused

Pea- ja kaelapiirkonna haavad paranevad kõige paremini. Mõnevõrra sagedamini esineb mädanemist tuharapiirkonna, selja, rindkere ja kõhu haavadega, veelgi sagedamini üla- ja alajäsemete kahjustustega. Mis kõige hullem, ravib jalahaavu. Hea immuunsus vähendab mädaste haavade tekke tõenäosust väiksema bakteriaalse seemendusega. Olulise viljastamise ja immuunsüsteemi rahuldava seisundi korral kulgeb mädanemine kiiremini, kuid protsess on tavaliselt lokaalne ja lõpeb kiiremini taastumisega. immuunhäired põhjustada mädaste haavade aeglasemat ja pikemaajalist paranemist. Suureneb nakkuse leviku ja tüsistuste tekkimise tõenäosus.

raske somaatilised haigused mõjutada keha üldist seisundit ja sellest tulenevalt mädanemise tõenäosust ja haavade paranemise kiirust. Eriti tugev negatiivne mõju on aga veresoonte ja ainevahetushäirete tõttu diabeet. Seda haigust põdevatel patsientidel võivad isegi väiksemate vigastuste ja väiksema bakteriaalse viljastamise korral tekkida mädased haavad. Sellistel patsientidel täheldatakse halba paranemist ja väljendunud kalduvust protsessi levikule. Tervetel noortel mädanevad haavad keskmiselt harvemini kui eakatel, kõhnadel - harvem kui täielikel. Seetõttu suureneb haava mädanemise tõenäosus suvel, eriti kuuma ja niiske ilmaga planeeritud operatsioonid Soovitatav külmal aastaajal.

Mädaste haavade sümptomid

Eraldage kohalikud ja üldised sümptomid patoloogia. To kohalikud sümptomid hõlmab koedefekti koos mädase eksudaadi esinemisega, aga ka klassikalisi põletikunähte: valu, lokaalne palavik, lokaalne hüpereemia, ümbritsevate kudede turse ja talitlushäired. Mädase haava valu võib olla suruv või lõhkev. Kui väljavool on raskendatud (kooriku moodustumise, triipude tekke, mädase protsessi leviku tõttu), mäda kogunemise ja rõhu tõus põletikulises piirkonnas, muutub valu väga intensiivseks, tõmbleb ja sageli jätab patsiendid magamata. Nahk haava ümber on kuum. peal esialgsed etapid, mäda moodustumise ajal täheldatakse naha punetust. Pikaajalise haava olemasolu korral võib punetus asenduda naha lilla või lillakas-sinaka värvusega.

Kahjustuse kohas võib eristada kahte tüüpi turset. Haava servades - soe põletikuline. See langeb kokku hüpereemia tsooniga, mis on tingitud verevoolu halvenemisest. Haava distaalne - külm juga. Selles piirkonnas ei esine hüpereemiat ja pehmete kudede turse on tingitud lümfi väljavoolu rikkumisest kompressiooni tõttu. lümfisõlmed põletiku piirkonnas. Mõjutatud osakonna funktsiooni rikkumine on seotud turse ja valuga, rikkumise raskusaste sõltub suurusest ja asukohast mädane haav, samuti põletiku mahu ja faasi kohta.

Mädase haava peamine tunnus on mäda - vedelik, mis sisaldab baktereid, koejääke, globuliine, albumiine, leukotsüütide ja mikroobse päritoluga ensüüme, rasvu, kolesterooli, DNA lisandeid ja surnud leukotsüüte. Mäda värvus ja konsistents sõltuvad patogeeni tüübist. Stafülokokile on iseloomulik paks kollane või valge mädanik, streptokokkidele on see vedel rohekas või kollakas, E. coli jaoks on see vedel pruunikaskollane, anaeroobsetele mikroobidele on see pruun, Pseudomonas aeruginosa nakkusele kollakas, sädelev sinine- roheline side (mäda omandab selle varju kokkupuute keskkonnas oleva hapnikuga). Mäda kogus võib oluliselt erineda. Mäda all võib leida nekrootilise koe ja granulatsiooni piirkondi.

Haavast satuvad toksiinid patsiendi kehasse, mis põhjustab üldise mürgistuse sümptomite ilmnemist. Iseloomustab palavik, isutus, higistamine, nõrkus, külmavärinad, peavalu. Vereanalüüsides tuvastatakse ESR-i kiirendus ja leukotsütoos koos nihkega vasakule. Valku leitakse uriinianalüüsis. Rasketel juhtudel on võimalik suurendada uurea, kreatiniini ja bilirubiini taset veres, aneemiat, leukopeeniat, düsproteineemiat ja hüpoproteineemiat. Kliiniliselt võib raske mürgistuse korral esineda terav nõrkus ja teadvuse häired kuni koomani.

Sõltuvalt domineerivast protsessist eristatakse järgmisi mädase protsessi etappe: mädase fookuse teke, puhastus ja taastumine ning paranemine. Kõik mädased haavad paranevad teisese kavatsusega.

Tüsistused

Mädaste haavade korral on see võimalik terve rida tüsistused. Lümfangiit (haava proksimaalselt paiknevate lümfisoonte põletik) väljendub haavast piirkondlikesse lümfisõlmedesse suunatud punaste triipudega. Lümfadeniidi (lümfisõlmede põletik) korral suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed ja muutuvad valulikuks. Tromboflebiidiga (veenide põletik) kaasneb valulike punaste nööride ilmumine piki saphenoosseid veene. Mäda kokkupuutel levikuga on võimalik mädaste triipude, periostiidi, osteomüeliidi, mädase artriidi, abstsessi ja flegmoni teke. kõige poolt tõsine komplikatsioon mädanevad haavad on sepsis.

Kui paranemist ei toimu, võib mädane haav muutuda krooniline vorm. Väliseksperdid peavad kroonilisteks haavu, millel pole kalduvust paraneda 4 nädalat või kauem. Nende haavade hulka kuuluvad lamatised, troofilised haavandid, juhuslikud või pikaajalised kirurgilised haavad mitteparanevad haavad.

Diagnostika

Ilmsete olemasolu tõttu kohalikud omadused mädaste haavade diagnoosimine pole keeruline. Mõjutatud segmendi röntgeni, MRI või CT võib teha, et välistada selle aluseks olevate anatoomiliste struktuuride kaasamine. AT üldine analüüs verel on põletiku tunnused. Patogeeni tüübi ja tundlikkuse määramiseks külvatakse heide toitainekeskkonnale.

Mädaste haavade ravi

Ravi taktika sõltub haava protsessi faasist. Mädase fookuse moodustumise staadiumis on kirurgide põhiülesanne haava puhastamine, põletiku piiramine, patogeensete mikroorganismide vastu võitlemine ja detoksifitseerimine (kui on näidustatud). Teises etapis võetakse meetmeid regeneratsiooni stimuleerimiseks, on võimalik teha varaseid sekundaarseid õmblusi või nahaplastikat. Haava sulgemise etapis stimuleeritakse epiteeli moodustumist.

Mäda olemasolul teostatakse kirurgiline ravi, sh haava servade või naha dissektsioon üle fookuse, mäda eemaldamine, haava uurimine triipude tuvastamiseks ja vajadusel nende triipude avamine, nekrootiliste kudede eemaldamine ( nekrektoomia), verejooksu peatamine, haava pesemine ja tühjendamine. Mädasetele haavadele õmblusi ei rakendata, haruldaste õmbluste paigaldamine on lubatud ainult voolu-pesu drenaaži korraldamisel. Koos traditsioonilised meetodid ravitakse mädaseid haavasid kaasaegsed tehnikad: vaakumteraapia, lokaalne osoonteraapia, hüperbaariline hapnikuga varustamine, laserravi, ultraheliravi, krüoteraapia, ravi pulseeriva antiseptilise joaga, sorbentide viimine haavasse jne.

Vastavalt näidustustele viiakse läbi võõrutus: sunddiurees, infusioonravi, kehaväline hemokorrektsioon jne Kõik ülaltoodud meetmed, nii traditsioonilised kui ka kaasaegsed, viiakse läbi ratsionaalse antibiootikumravi ja immunokorrektsiooni taustal. Sõltuvalt protsessi tõsidusest võib antibiootikume manustada suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Esimestel päevadel kasutatakse ravimeid lai valik tegevused. Pärast patogeeni määramist asendatakse antibiootikum, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust.

Pärast mädase haava puhastamist võetakse meetmed anatoomilise suhte taastamiseks ja haava sulgemiseks (varajased ja hilised sekundaarsed õmblused, naha siirdamine). Sekundaarsete õmbluste paigaldamine on näidustatud mäda, nekrootiliste kudede ja ümbritsevate kudede tugeva põletiku puudumisel. Sel juhul on vajalik, et haava servi saaks pingevabalt võrrelda. Kui esineb koe defekt ja haava servade kokkusobitamine ei ole võimalik, tehakse nahasiirdamine saarekeste ja margimeetoditega, plastist vastuklappidega, plastist vaba nahaklapiga või plastist nahaklapiga veresoone pedikile.

Suurim orel Inimkeha on naha kate, mis on barjäär siseorganite ja välismaailma vahel. Välja arvatud põhifunktsioon kaitstes keha ebasoodsa keskkonna, mehaaniliste kahjustuste ja päikesevalguse eest, teostab nahk termoregulatsiooni, osaleb eritusprotsessides, samuti hingamisprotsessis. Oleneb naha seisundist üldine tervis inimene, tema immuunsus ja heaolu. Nahka mõjutavatest haigustest on enim levinud mädased nahahaigused, need moodustavad üle 75% kõikidest nahavaevuste juhtudest.

Mädaste nahahaiguste põhjused - püoderma

Ükskõik milline nahahaigused, millega kaasneb mädane põletik, on põhjustatud püogeensetest infektsioonidest, neil on üldnimetus - püoderma. Püoderma põhjustajateks on peamiselt stafülokokid, streptokokid, harvem coli või muud tinglikult patogeensed bakterid, mis on nii atmosfääris, pinnases kui ka nahal terve inimene. Vastavalt keha normaalsele toimimisele immuunsüsteem tuleb kergesti toime nahal esineva patogeense mikroflooraga, immuunbarjääri purunemisel paljunevad bakterid, tungides epidermise sügavamatesse kihtidesse ja vabastades toksiine. Püogeensete bakterite eluline aktiivsus põhjustab nahapiirkondade nekroosi ja põhjustab leukotsüütide - valgete - suurenenud esinemist vererakud, mis infektsiooni vastu võitlemisel surevad ja eriti suurtes kogustes kogunevad mäda.

eelneb püoderma viirushaigused, nõrgestades immuunsüsteemi ja koos sellega organismi vastupanuvõimet patogeensetele mikroobidele, samuti mehaanilisi vigastusi, haavu, kriimustusi, kriimustusi, avades kerge juurdepääsu pärisnaha vähem kaitstud kihtidele. Lisaks ebapiisav hügieen ja mittejärgimine sanitaarnormid. Niisiis võis iga inimene oma elus täheldada mädase eritisega aknet näol või muudel nahapiirkondadel, mis pole midagi muud kui staphylococcus aureuse aktiivsuse tulemus rasunäärmete suurenenud sekretsiooni tingimustes.

Sellest võime järeldada, et tinglikult patogeenne mikrofloora ei garanteeri 100% mädaste nahahaiguste esinemist ning püoderma arengu alguseks võib olla ainult keha kaitsevõime nõrgenemine või muud ülaltoodud tegurid.

Püoderma klassifikatsioon

Asukoha järgi võib püoderma liigitada järgmistesse haiguste rühmadesse:

Epidermise mädane põletik, mida kõige sagedamini põhjustab streptokokk.

Epidermise sügavamates kihtides paiknevad pustuloossed moodustised, mis paiknevad naha lisades - lümfisõlmedes, juuksefolliikulites, mille põhjustajaks on enamikul juhtudel staphylococcus aureus.

Nahaaluse koe haigused - flegmon.

Püoderma klassifikatsioon vastavalt nakkuslikud patogeenid järgnevalt:

Streptoderma (streptokokk):

• Impetiigo
• Erysipelas
• Ecthyma vulgaris
• Krooniline difuusne streptoderma
• Stafüloderma (stafülokokid):
• Follikuliit
• Sükoos
• Ostiofollikuliit
• Furunkel
• Karbunkel
• Hüdradeniit

Tungivuse astme järgi võib püoderma jagada pindmiseks ja sügavaks, mis omakorda ägedaks, krooniliseks ja kergeks.

Tuleb märkida, et sisse meditsiinipraktika püoderma vahel pole selget vahet, kuna peaaegu kõigi mädaste nahahaigustega ei kaasne mitte üks infektsioon, vaid mitu, mis ründavad nõrgenenud keha korraga. Seda tüüpi haigusi nimetatakse strepto-stafülokoki püodermaks.

Pindmine stafüloderma

Follikuliit on pindmine mädane nahapõletik, mis on põhjustatud stafülokoki infektsioonist ja lokaliseeritud juuksefolliikulisse. See väljendub mädase pustuli kujul, millele järgneb selles kohas arm või pigmentatsioon. Paigutatakse rühmadesse või üksikult. Mõnel juhul, kui stafülokokiga ühinevad muud infektsioonid, on follikuliidi kohtades võimalik kiilaspäisus.

Ostiofollikuliit erineb follikuliitist selle poolest, et mädapõletiku keskmes on karv. Esineb peamiselt kohtades, mis võivad alluda konstantsele mehaaniline mõju, hõõrdumine, mille käigus nahakatted purunevad ja infektsioon satub sisse.

Sükoos viitab kroonilistele mädasetele nahahaigustele ja erineb follikuliidist nii kahjustatud nahapiirkonna kui ka virvendusefekti poolest. Sükoos mõjutab nahapiirkondi, mis on perioodiliselt ärritunud, koos krooniline riniit see paikneb nina all ja levib selle tiibadele, avaldub nahaärritustega raseerimisel. Mädase pustuli küpsemisperiood on lühike, seetõttu tekib nahale krimpsus koorik, mõnikord tekib nahale sinakas toon.

Stafülokoki pemfigus vastsündinutel väljendub mädaga vesiikulite ilmnemises naha pinnal. Lapse nõrk immuunsus ja enneaegne ravi võib põhjustada tüsistusi ja sepsist. Raviks kasutatakse bakteriofaage.

Pindmine stafülodermia esineb peamiselt näonahal, harvemini kehal, põhjuseks võib olla nii mehaaniline nahakahjustus kui ka ebapiisav hügieen. Ravi viiakse läbi lokaalselt ja seisneb naha põletikulise ala pühkimises antiseptikumiga, harvemini kasutatakse UV-lampe, salve ja antibiootikume.

Sügav stafüloderma

Furunkul on karvanääpsu äge põletik, millega kaasneb külgnevate rasunäärmete haaratus ja naha nekroos. Keetmise küpsemise ajal moodustub sees varras, mis võib põhjustada tõmblevat valu, kuna see mõjutab närvilõpmed epidermis. Kasvajat ümbritsev kude on põletikuline ja valulik. Keetmise eemaldamiseks paigutatakse patsient haiglasse ja infiltraat eemaldatakse all üldanesteesia. Näol olev furunkel kujutab endast stafülokoki infektsiooni edasikandumise ohtu veresooned ja lümfivoolu ning ähvardab meningiidi ajupõletikku.

Karbunkel on äge põletik mitu juuksefolliikuli samaaegselt järgneva varraste nekroosiga ja sellega kaasneb kõrge temperatuur ja valuaistingud. Selle esinemise põhjuseks on sageli nõrgenenud immuunsus. Pärast abstsessi tekib nahale kraatrilaadne haavand, mis peagi paraneb ja selle asemele jääb arm.

Hidradeniit on higinäärmete äge mädane põletik ilma südamiku moodustumiseta. Lokaliseeritud sisse kaenlaalused, kubeme lahkliha, eest kõrvad. Nakkuskohas tekivad valusad mädased infiltraadid, millest väljub mäda. Selle haiguse oht on see, et infektsioon tungib läbi apokriinsed näärmed, tungib läbi naha ja haarab rasvkude. Hidradeniidi ravi hõlmab kahte etappi - higinäärmete väljalõikamist ja põletikuvastast ravi kiiritusravi abil.

Sügava stafüloderma raviks kasutatakse Vishnevski salve, ihtiooli salvi, mis aitavad kaasa varda kiirele tühjenemisele. Kasutatakse põletikulise piirkonna ravimiseks antibakteriaalsed salvid, mis desinfitseerivad ka nahka, vältides nakkuse taasilmumist ettevalmistatud pinnasele.

Pindmine streptoderma

Impetiigo on pindmine nahakahjustus streptokoki infektsioonid kõige sagedamini leitud aastal lapsepõlves. Impetiigo põhjused võivad olla naha mikrotrauma, halb hügieen, viirusnakkused nõrgenenud üldise immuunsusega, suhkurtõbi.

Nakkus avaldub väikeste villide moodustumisena nahale kollaka vedelikuga, mis peagi lõhkevad ja kaetakse pruunide koorikutega. Suuremad villid lahkamisel on katmata infektsioonikolded; mädased haavandid. Nakkus võib levida koduste vahenditega tervete laste seas, seetõttu tuleb patsienti hoida ranges karantiinis.

Impetiigo, haiguse, mida varem nimetati streptodermaks, ravi, eristamata seda teistest streptokokkide patogeenidega püodermadest, seisneb antihistamiinikumide, immunomodulaatorite, bakteriofaagide allaneelamises. Naha pinda töödeldakse antiseptikumidega, mis mitte ainult ei desinfitseeri, vaid ka kuivatavad haavade pinda, aidates kaasa kiirele paranemisele.

Mähkmelööve. Lisaks impetiigole on lastel sageli streptokokkide põhjustatud mähkmelööve. Imikute ebapiisava hügieeni tingimustes, samuti epidermise iseärasusi arvesse võttes tekib kohtades, kus pole piisavalt õhku, mähkmelööve koos naha edasise leviku ja mädanemisega. Putrefaktiivsed bakterid kutsuvad esile põletikku nahavoltides, millega kaasneb halb lõhn ja lapse sünnitamine valu. Lisaks imikutele võib mähkmelöövet tabada ka vanemad inimesed, kelle nahk taastub aeglaselt ja on võimalik kortsude teke, samuti paksud inimesed ja voodihaiged. Lastel ja täiskasvanutel mähkmelööbe vältimiseks tuleks teha õhuvanne, püüdes mitte ummistada nahapindu voltides, mitte üle kuumeneda ning nahavolte pesta nõrga kaaliumpermanganaadi ja saialilletõmmise lahusega.

Mähkmelööve, kuivamine salitsüülne salv, kaaliumpermanganaadi vannide abil desinfitseeritakse nahk ja kuivatatakse nuttev mähkmelööve.

Streptodermaga kaasneb sageli nahal elavate stafülokokkide lisandumine, siis olukord süveneb ja haigus on ägedam üleminekuga ägedamatele vormidele.

Sügav streptoderma

Erysipelas on nakkushaigus, mida kõige sagedamini põhjustab streptokokk. Esineb iseseisvalt või koos teistega põletikulised protsessid nahal. Erysipelas väljendub punase laigu ilmnemises pärisnaha pinnal ja tähendab kõigi selle kihtide põletikku. Nakkusekolde pind on kuum, tekib põletustunne, servad on ebaühtlased, vahel on tuikav valu. Erüsiipeli sümptomid on ägedad, patsient võib tunda pearinglust, üldine nõrkus, palavik. Temperatuur võib tõusta kuni 40 kraadini.

Erysipelasid võib jagada kolmeks vormiks:

Erütematoosne erüsipel. Seda iseloomustavad ebaühtlased servad keelte kujul, külgnevate kudede turse.

Bulloosne nägu. Selle vormi tõsisem kulg on tingitud pärisnaha koorumisest ja villide tekkest koos eskudaadiga. Pärast villide kuivamist võivad nende asemele tekkida haavandid.

Bulloosne-hemorraagiline, mille puhul on kahjustatud epidermise sügavad kihid ja võimalikud on kapillaaride rebendid, millele järgneb vere väljavool ja verine villide eskudaat.

Erüsiipeli ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse vormi, patsiendi üldist seisundit. Kasutatakse sulfanilamiidi preparaate, bulloosses vormis antibiootikumid kasutavad mullide äravoolu.

Ecthyma vulgaris on streptoderma sügav vorm ja see väljendub streptokoki haavandite ilmnemises, mis paiknevad sääre, reie ja alaselja pinnal. Ektüümi esialgne staadium avaldub valulike sõlmede ilmnemisel epidermise sügavates kihtides, mis järk-järgult muutuvad pustuliteks, millele järgneb kudede nekroos. Kahjustus suureneb aja jooksul, laiendades servi ja süvenedes. Kuivanud pustulitest ilmneb haavand iseloomulike pruunikate koorikutega.

Ektüümi ravi viiakse läbi lokaalselt, tehes kompresse, eemaldades koore ja parandades haavandit. Kandke Synthomycin, Tetracycline, Erythramecine salvi. Eriti arenenud juhtudel kasutatakse antibiootikume.

Sügavat streptodermat iseloomustavad erilised tagajärjed nii keha üldisele seisundile kui ka haiguse enda kiirele arengule, seetõttu on enesega ravimine vastuvõetamatu.

Flegmon

Flegmon - nahaaluse ruumi põletik ilma selge piirjooneta koos mädaste ilmingutega. Haiguse tekitajad on mitmesugused mikroorganismid, eelkõige staphylococcus aureus. Haigus areneb kiiresti, kattes uusi piirkondi, on võimalikud abstsessid, veremürgitus. Sõltuvalt infektsioonist eristatakse mädaseid, seroosseid ja mädanevaid flegmoone.

Nakkuse väravad võivad olla paistes lümfisõlmed, hammaste kaariesed kanalid, põletikulised keeb.

Haigus avaldub kõrgendatud temperatuur, naha turse ja hüperemia, on võimalik nakkuse levik lümfi kaudu ja siseorganite infektsioon.

Flegmoni ravi seisneb nakatunud elundite äravoolus, antibiootikumide ja bakteriofaagide kasutamises.

Püoderma tüsistused võib jagada kosmeetilisteks - armid, raamid, haavandid ja bakteriaalsed - lümfadeniit, abstsessid, sepsis. Tüsistuste põhjuseks võib esiteks nimetada kergemeelset suhtumist naha kasvajatesse, sest isegi lihtsast vistrikust, kui seda ei ravita, võib see veelgi areneda. tõsine haigus millel on tagajärjed kogu organismile. Püoderma ennetamiseks on vaja säilitada immuunsust, võttes immunomodulaatoreid, vitamiine, mängides sporti ja järgides isiklikku hügieeni.

Mädane meningiit on mädane ajukelme põletik, mida põhjustavad streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa, mikroobid. soolestiku rühm jne. Mädane meningiit esineb igas vanuses inimestel.

Riskitegurid on: suitsetamine, insolatsioon, sagedane stress, hüpotermia, ülekasutamine alkohol, farüngiit, tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid.

Põhjused

Kõige tavalisemad mädase meningiidi tekitajad on esindajad bakteriaalne mikrofloora- meningokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae (gripibatsill), Pseudomonas aeruginosa, erinevat tüüpi stafülokokid ja streptokokid, gonokokid, salmonella, E. coli, patogeenid kõhutüüfus ja listerioos.

Kuid mõnikord tekib mädane meningiit ka seeninfektsiooniga (sagedamini on see siiski mittemädane, seroosne iseloom) - krüptokokoos, koktsidioidoos ja kandidoos. Mädase meningiidi põhjuseks võivad olla ka algloomad, näiteks teatud tüüpi amööbid.

1. Esmane mädane meningiit, põhjustatud meningokokist, levib peamiselt õhus olevate piiskade kaudu: meningiiti nakatumine tekib aevastamisel, köhimisel, suudlemisel, süljega saastunud esemete kaudu jne.
2. Sekundaarne meningiit, mis on mõne teise põletikulise protsessi (rinogeenne, otogeenne, odontogeenne jne) tüsistus, reeglina ei ole nakkav.

Sekundaarne mädane meningiit

Sekundaarne mädane meningiit tekib siis, kui kehas on mädane fookus. Need võivad areneda kas infektsiooni otsese ülekandumise tagajärjel mädasetest fookustest ajumembraanidele, näiteks tahke keha ninakõrvalurgete tromboosiga või tromboosiga. ajukelme, aju abstsess või kaugemal paiknevate mädaste koldete metastaasidega, näiteks kopsude abstsesside või bronhoektaasidega, haavandiline endokardiit jne. Mädane meningiit raskendab mõnikord kolju läbitungivaid haavu.

Sekundaarse mädase meningiidi tekitajateks võivad olla mitmesugused bakterid: pneumokokid, stafülokokid, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerella.

Mädase meningiidi sümptomid

Alguses avaldub meningiit täiskasvanutel paljude teiste haigustega sarnaste sümptomitega. Neid märgates tuleb ennetamiseks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda kohutavad tüsistused. Hiljem tekib tegelikult mädane meningiit, mille sümptomid on üsna spetsiifilised.

Inkubatsiooniperiood on 1-5 päeva. Haigus areneb ägedalt: tugevad külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb 39-40°C-ni.

Peas tekib intensiivne valu, mis kiiresti suureneb koos iivelduse või korduva oksendamisega. Võimalik deliirium, psühhomotoorne agitatsioon, krambid, teadvusehäired. Esimestel tundidel tuvastatakse koore sümptomid (kaelalihaste jäikus, Kernigi sümptom), mis suurenevad 2-3 haiguspäevaks.

1. Kerningi sümptom - haige inimene ei suuda jalgu täielikult sirutada.
2. Brudzinski sümptom on puusa- ja põlveliigeste kontrollimatu paindumine.

Sügavad refleksid on animeeritud, kõhu refleksid vähenevad. Rasketel juhtudel on võimalikud kraniaalnärvide kahjustused, eriti III ja VI paarid (ptoos, anisokoria, strabismus, diploopia), harvem - VII ja VIII paar. 2-5. haiguspäeval tekivad huultele sageli herpeedilised lööbed.

Mõnikord on ka erinevaid nahalööbed(sagedamini lastel) hemorraagilise iseloomuga, mis viitab meningokokeemiale. Tserebrospinaalvedelik on hägune, mädane, voolab kõrge rõhu all välja.

Tuvastatakse neutrofiilne pleotsütoos (kuni mitukümmend tuhat rakku 1 µl-s), suurenenud sisu valk (kuni 1-16 g/l), vähendatud tase suhkur ja kloriidid. Meningokokk leitakse tserebrospinaalvedeliku setetest pärast Grami värvimist. Seda saab eraldada ka kurgust võetud limast. Veres - leukotsütoos (kuni 30-109 / l) ja.

Lastel koolieelne vanus haigus avaldub sageli meningoentsefaliidi vormis, mille puhul juhtivateks sümptomiteks on motoorne aktiivsus, segasus, kraniaalnärvide kahjustuse nähud – kõõrdsilmsus, näo ja kõri halvatus. Sellise kulgemise korral saabub üsna kiiresti halvatuse staadium ja kui tserebrospinaalvedeliku kanalid on mädaga ummistunud, tekib vesipea.

Meningokoki septitseemia tekke korral väljenduvad suurenenud veresoonte läbilaskvuse ja intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomid. Sel juhul tekivad nahale hemorraagiate kolded. ebakorrapärane kuju, eenduvad naha pinnast kõrgemale ja nekroos - nekroosipiirkonnad.

Tüsistused

Täiskasvanute meningiidi tüsistused ja tagajärjed on inimeste tervisele ja elule väga ohtlikud, neid saab vältida, kui haiguse õigeaegset ravi alustatakse.

Mädase meningiidi tagajärjed on järgmised:

• tserebrosteeniline sündroom;
• suurenenud väsimus;
• tähelepanu ebastabiilsus;
• võimetus taluda pikaajalist stressi;
• ärrituvus;
• kapriissus;
• pisaravus;
• raevukus;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• üldine letargia;
• aeglane mõtlemine.

Varajane ja hirmuäratav tüsistus, millega võib kaasneda mädane meningiit, on ajuturse, mis põhjustab kompressiooni. ajutüvi milles asuvad elutähtsad keskused. Äge ajuturse tekib reeglina haiguse 2-3. päeval, välkkiire vormiga - esimestel tundidel.

Prognoos

Mõnede andmete kohaselt on mädane meningiit surmav 14% juhtudest. Kuid õigeaegselt alustatud ja õigesti läbi viidud ravi korral on mädane meningiit üldiselt soodne.

Pärast meningiiti, asteeniat, alkoholi dünaamilisi häireid, sensorineuraalset kuulmislangust, mõningaid kergeid fokaalsed sümptomid. Rasked tagajärjed mädane meningiit (hüdrotsefaalia, amauroos, kurtus, dementsus) on meie ajal haruldus.

Mädase meningiidi ravi

Mädane meningiit koos pädeva ja õigeaegne ravi taandub täielikult kahe nädala pärast. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb patsient hospitaliseerida ja paigutada intensiivravi osakonda.

Kõigepealt määrab arst aja antibakteriaalsed ravimid millel on otsene mõju ajule. Kui pärast kolme päeva möödumist selle rühma ravimite võtmisest paranemist ei toimu, määratakse teine ​​​​punktsioon. tserebrospinaalvedelik. Ja siis muutuvad ravimid.

Mürgistuse sümptomite leevendamiseks mädase meningiidi korral täiskasvanutel on ette nähtud lahuste intravenoossed infusioonid. Diureetikume kasutatakse ka toksiinide eemaldamiseks verest. Raskete ja sagedaste krampide korral on ette nähtud rahustid. Ja taastumiseks aju vereringe on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid.

Mädased haigused ja nende areng sõltuvad järgmistest tingimustest: püogeensete mikroobide tungimine organismi kudedesse, organismi seisund ja keskkonnatingimused. Seetõttu tuleks kõigi ägedate mädaste haiguste ennetamise meetmete puhul võtta arvesse loetletud põhjuseid, millest nende haiguste ilmnemine ja areng sõltub.

Mädased haigused põhjustavad. Mädahaiguste üheks peamiseks põhjuseks on, nagu mainitud, teatud püogeensete mikroobide tungimine väljastpoolt organismi kudedesse või verre läbi erinevate naha- või limaskestade kahjustuste. Seetõttu on paljude mädahaiguste ennetamise üheks oluliseks võimaluseks vigastuste ennetamine nii tööl kui ka kodus.

Mis tahes lahtise vigastuse korral anda õigeaegselt ratsionaalset esmaabi vastavalt üldreeglid aseptika ja antiseptikumid, samuti kohene töötlemine väikesed kahjustused koolitatud isikute poolt või enese- ja vastastikuse abistamise korras.

Kudede ja elundite kahjustuste korral, olenemata sellest, millest need tekivad (haavad, operatsioonid), on see väga suur tähtsus on mädaste tüsistuste ennetamine. See koosneb paljudest meetmetest, mille eesmärk on vältida mädaste mikroobide sattumist haavadesse ja nakkuse edasist arengut. Sellega seoses mängib erakordset rolli esmaste ja erakorraline abi kõigile juhuslikult viga saanud inimestele.

Mädaste haiguste profülaktika a. Haavainfektsiooni (ja sellest tulenevalt ka võimalike mädaste tüsistuste) ennetamine seisneb eelkõige kõigi kaasaegsete reeglite hoolikas järgimises. kirurgiline aseptika arstiabi osutamisel (sidemete, süstide, sidemete jms paigaldamisel).

Püogeensete mikroobide haavasse tungimise vältimiseks on välja pakutud palju meetodeid. Lihtsaim neist on väiksemate nahakahjustuste määrimine jooditinktuuri või briljantrohelise alkoholilahusega. Rohkem tipptulemused annab kasutada vedelikku N. N. Novikov, mille koostis on järgmine: tanniin-1,0, briljantroheline - 0,2, 96 ° alkohol - 0,2, kastoorõli - 0,5 ja kolloodium - 20,0. Pipetiga või klaaspulk see vedelik või BF-6 liim kantakse otse kahjustatud nahapiirkonnale ja ümbritsevale nahapinnale. 1-2 minuti pärast moodustub naha kahjustatud alale tihe elastne kile. Väiksemate vigastuste korral võite kasutada ka teist meetodit: haav ja selle ümbermõõt pühitakse (pestakse) 3-5% seebilahusega või 0,25 - 0,5% lahusega marli või vatitupsudega. ammoniaak, nõrutatakse, määritakse jooditinktuuriga, piserdatakse üle penitsilliini ja streptotsiidi seguga ning suletakse hoolikalt kleepplaastriga. Mikrotraumaga nakatumise vältimiseks võib kasutada ka furatsiliini või briljantrohelise kolloidset lahust.

Haavade ja operatsioonide mädahaiguste ennetamisel on antibiootikumide või sulfaravimite profülaktiline kasutamine väga oluline. Parameedikud ja õed peaksid neid vigastuste korral esmaabi andmisel laialdaselt kasutama. Selleks piserdage haavale näiteks penitsilliini, streptotsiidi või veelgi parem - nende segu.

Suurte haavade, lahtiste luumurdude või põletuste korral tuleb penitsilliini või bitsilliini manustada intramuskulaarselt. Kui süstimine pole võimalik, manustatakse antibiootikume suu kaudu tablettidena. Pärast seda saadetakse patsiendid, kellel on esmase kirurgilise ravi all olevad haavad, arsti juurde. Värskete haavade ravimisel arsti poolt, samuti erinevate operatsioonide ajal (pre- ja postoperatiivsel perioodil), üld- ja kohalik rakendus antibiootikumid.

Sellele aitab kaasa antibiootikumide profülaktiline kasutamine erinevate lahtiste vigastuste ja operatsioonide puhul parem paranemine haavad, mädaste tüsistuste ja nende raskusastme märkimisväärne vähenemine ja palju muud kiiret paranemist ja patsientide taastusravi.

Ägedate mädasete protsesside edasise leviku ja mitmesuguste tüsistuste ilmnemise ennetamisel tuleb esmaste haiguste õigeaegne ja ratsionaalne ravi. põletikulised haigused eriti nende arengu algfaasis. Seega võib antibiootikumide õigeaegne kasutamine ja piiratud abstsessiga kirurgiline sekkumine takistada selle üleminekut sagedasemale ja tõsine haigus- flegmon, samuti tüsistuste ilmnemine, nagu lümfangiit, lümfadeniit. Ühe keedu õigeaegne ja ratsionaalne ravi võib vältida selle muutumist furunkuloosiks, õigeaegset operatsiooni ägeda pimesoolepõletiku või muu ägeda mädase protsessi korral. kõhuõõnde takistab üldise kõhukelmepõletiku jne teket.Suure tähtsusega on ka võitlus pustuloossete haigustega (püodermatiit) tööl ja kodus.

Mädahaiguste ennetamisest rääkides tuleb rõhutada, et kõik meditsiinitöötajad peavad hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid (sagedane käte pesemine, kinnaste ja hommikumantlite vahetus), kuna määrdunud käed, määrdunud riided aitavad kaasa püogeense infektsiooni levikule. Sellega seoses on kirurgilistele patsientidele eriti ohtlikud meditsiinitöötajate mädased haigused (keetmised, abstsessid), aga ka sellised haigused nagu tonsilliit ja gripp. Nende haiguste esinemine personali hulgas võib põhjustada patsientide ja nende haavade nakatumist ning teatud mädaste haiguste ilmnemist.

Lisaks püogeensele infektsioonile sõltub suuresti ka erinevate mädaste haiguste esinemine ja areng kaitseväed organism. Seetõttu on igasuguste, sealhulgas mädaste haiguste ennetamisel suur tähtsus inimkeha tugevdavatel meetmetel: regulaarne kehaline kasvatus ja sport, õige töö- ja puhkerežiim, märjad hõõrumised, õhuvannid jne. Üldine tugevdamine ja keha kõvenemine suurendab selle vastupanuvõimet mitmesugused infektsioonid ja ühel või teisel määral põhjustab mädahaiguse väljakujunemise korral soodsamat kulgu ja tulemust.

Paljude mädahaiguste ennetamisel on suur tähtsus inimese elu- ja töökeskkonna väliskeskkonna parandamisel ehk töö- ja olmetingimuste parandamisel. Nii et näiteks mitmete mädaste haiguste (furunkuloos, püoderma jne) ennetamisel on üldhügieenilised meetmed ja naha (eriti käte) hooldusel oluline roll.

See hõlmab korralikke sanitaar- ja hügieenilisi ning sanitaarseid töötingimusi tööstusettevõtetes ja põllumajandustöödel, tolmu ja saastevastast võitlust, ratsionaalset ja puhast kombinesooni, duširuumide, vannide, pesumajade korraldamist, meetmeid naha saastumise vastu võitlemiseks (erinevad õlid ja vedelikud). samuti võitlus elu parandamise nimel (regulaarne pesemine duši all või vannis, pesu vahetus). Käte nahahaiguste ennetamiseks mõnes tööstuses on soovitav kasutada erinevaid kaitsvaid salve ja käte taastamise (parandamise) meetodeid.

Tuleb meeles pidada, et töö- ja elukultuuri pidev parandamine on peamine viis üldiselt ja eriti mitmesuguste mädaste protsesside esinemissageduse vähendamiseks.

Lõpuks on paljude mädahaiguste ennetamisel suur tähtsus sanitaar- ja kasvatustööl elanikkonna seas. Eriti suur on sanitaar- ja kasvatustöö roll elanikkonna hulgas (vestlused, loengud, trüki, raadio, televisiooni kasutamine) erinevate mikrotraumade ja pustuloossete haiguste (mis põhjustavad sageli ohtlikumaid ägedaid mädaprotsesse), aga ka tüsistuste ennetamisel. ägedad haigused kõhuõõne organid (apenditsiit, koletsüstiit, peritoniit). Mädased haigused nõuavad reeglina patsientide kiiret haiglaravi ja viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Mõistlik propageerimine mädahaiguste esmaste tunnuste kohta ja nõuanded varajase arstiabi vajalikkuse kohta toovad kaasa tulemuste olulise paranemise ja erinevate tüsistuste arvu vähenemise.