Mis on kraapimine. Selle protseduuri näidustused

Ravi ajal günekoloogilised haigusedüsna sageli on vaja diagnoosi panna väikese kirurgilise sekkumise abil. Enamiku naiste patoloogiate tuvastamine reproduktiivsüsteem mitteinvasiivsete diagnostiliste meetodite kasutamisel põhineb see kaudsetel tunnustel, näiteks emaka sisemise limaskesta ECHO kontuuri laienemine ultraheli ajal võib viidata endomeetriumi hüperplaasiale. Toimuvate muutuste olemusest saab aga täpselt teada vaid operatiivdiagnostika abil.

Kaasaegne hüsteroskoopia avab palju võimalusi nii diagnostilise kui tervendav punkt nägemine, mis võimaldab teil taastada naiste reproduktiivsüsteemi toimimist ja vältida tüsistuste teket. Soovitav on kasutada hüsteroskoopiat kui a sõltumatu meetod, ja lisaks klassikalistele ravimeetoditele, näiteks emakaõõne kuretaaž.

Viimane variant leiab kõik suurem rakendus ja seda nimetatakse "hüsteroskoopiaks RFE-ga". Hüsteroskoopia RFE-ga, mis see on? Kõige tõhusam diagnostiline meetod või universaalne viis peaaegu igat tüüpi emakasiseste patoloogiate ravi? Sellest lähemalt hiljem…

Üldmõisted

Hüsteroskoopia WFD-ga (eraldi diagnostiline küretaaž) on operatiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse diagnoosi ja kirurgiline ravi emakasisesed patoloogiad. Samal ajal saab hüsteroskoopiat ise teha eranditult diagnostilistel eesmärkidel (nn ""), mis ei hõlma protseduuri ajal mingeid kirurgilisi manipuleerimisi ja tehakse kohalik anesteesia. Kuid see võib hõlmata ka samaaegset (diagnoositud) või hilinenud operatsiooni.

Viimasel juhul pakub hüsteroskoopi konstruktsioon instrumentaalset kanalit, mille kaudu kirurgilised instrumendid sisestatakse emakaõõnde, võimaldades teha järgmisi manipuleerimisi:

• resektsioon;
• punktsioon;
• laserablatsioon.

Tähtis! Hüsteroskoopia ajal visuaalne kontroll emakaõõnde koos järgneva tuvastatud patoloogiate eemaldamisega.

Mis on kraapimine?

Emakas on õõnes lihaseline organ sisepind mis on vooderdatud limakihiga – endomeetriumiga. iseloomulik tunnus Endomeetrium on selle võime kasvada vastavalt menstruaaltsükli faasidele ja olla menstruatsiooni saabudes tagasi lükatud. Samal ajal alustab muutumatuna püsiv limaskesta basaalkiht koos uue tsükli algusega uute endomeetriumi rakkude moodustumist, mille põhieesmärk on soodustada viljastatud munaraku kinnitumist emaka seinale. .

Patoloogilised kõrvalekalded endomeetriumi kasvu protsessis on günekoloogias kõige levinumad haigused. Need hõlmavad järgmist tüüpi kudede kasvu, mis võivad olla pahaloomulised:

• ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia;
• näärmete hüperplaasia;
• näärmete tsüstiline hüperplaasia;
• endomeetriumi polüübid;
• endomeetriumi düsplaasia;
• emaka lihaskihi endometrioos.

Tähtis! Kuretaaži peamine eesmärk on eemaldada endomeetriumi ülemine kiht (funktsionaalne kiht) koos kõigi olemasolevate moodustistega (polüübid, paksenemised ja tsüstid).

Väljend "eraldi diagnostiline kuretaaž" tähendab limaskesta eemaldamist emakakaela kanal(emakakael) ja alles seejärel emakaõõne kuretaaž. Sel juhul saadetakse eemaldatud limaskest (emakakaelast ja emakast eraldi) histoloogiliseks analüüsiks, et tuvastada ebatüüpilised rakud (st vähkkasvajad).

Emaka anatoomiline struktuur

Näidustused

WFD-ga hüstroskoopia näidustused on järgmised patoloogilised seisundid:

• emaka verejooks;
• emaka lihaskihi endometrioos;
• endomeetriumi hüperplaasia kahtlus;
• viljatus;
• munasarjade kasvajaprotsessid;
• munasarja tsüstid;
• vajadus jälgida ravi efektiivsust (korduv kuretaaž).

Sõltuvalt veepoliitika raamdirektiivi hüsteroskoopia eesmärkidest võib ajastus erineda. Menstruaaltsükli 5.-10. päeva operatsioon tehakse juhtudel, kui on vaja uurida emaka seinte seisukorda võõrmoodustiste suhtes. Sel perioodil on endomeetriumil kerge paksus, mis võimaldab hästi näha emakaõõnde ja munajuhade suu.

Operatsiooni läbiviimine 2-3 päeva enne järgmise menstruatsiooni algust võimaldab säästa menstruaaltsükli ja saada histoloogiliseks uurimiseks suur hulk materjali. Düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral tehakse verejooksu peatamiseks kuretaaž, kuna endomeetriumi eemaldamine põhjustab enamikul juhtudel verejooksu peatumise kuni selle järgmise moodustumiseni.

Koolitus

Vee raamdirektiiviga sisaldab järgmised toimingud. Esimene on testide komplekt, sealhulgas veri suguhaiguste jaoks, veri AIDSi jaoks, vere hüübimiskiiruse määramine, üldine analüüs vere ja uriini analüüs. Vajalik on ka elektrokardiogramm, operatsiooni eelõhtul tuleks eemaldada karvad häbemelt ja kõhukelmelt. Seoses anesteesia kasutamisega tuleb eelõhtul ja vahetult enne operatsiooni teha puhastusklistiir. Operatsioonile minnes tuleks kaasa võtta hommikumantel (kui kliinikus ei ole ühekordseid riideid), sussid ja padjad.

Täitmise tehnika

Klassikaline hüsteroskoopia WFD-ga viiakse läbi haiglas patsiendi üldnarkoosis (anesteesia). Operatsiooni kestus ei ületa 20 minutit, pärast mida viiakse patsient palatisse, kus ta teadvustab. Toiming algab töötlemisega antiseptiline lahus välised suguelundid ja emakakaela paljastamist soodustava instrumendi sisestamine tuppe (günekoloogiline silmapilk). Järgmisena kinnitatakse kuuli tangide abil kael sisse teatud positsioon, välistades selle nihkumise mis tahes suunas ja kraapides seda väikseima kuretiga.

Peale emakakaela kanali laiendamist Hegar laiendajatega kuni 10 mm, viiakse emakaõõnde hüsteroskoop ning uuritakse emakakaela kanali suu ja emakaõõnde. Siis kuretiga suurem suurus kraapima kogu emakaõõnde, vahetades kurette vastavalt raskesti ligipääsetavate kohtade kraapimise vajadusele. Operatsiooni lõpus paigaldatakse hüsteroskoop uuesti ja uuritakse tulemust.

Kui tuvastatud polüüpe või müomatoosseid sõlme ei õnnestunud eemaldada näiteks kureti abil nende sügava asukoha tõttu lihaskihis, siis nende edasine ekstsisioon teostatakse nägemiskontrolli all resektoskoobi või laseriga.

Tähtis! Kõik eemaldatud limaskesta fragmendid, polüübid jms tuleb saata histoloogilisele uuringule, et välistada võimalus pahaloomulise protsessi tekkeks.

Küreti komplekt kraapimiseks

Alternatiivsed viisid

Mitte vähem tõhus kirurgiline eemaldamine endomeetrium elektrilise hävitamise ja laserablatsiooni abil. Esimesel juhul tehakse endomeetriumi resektsioon resektoskoobi abil ja teisel juhul laseriga.

Protseduuri esialgsed etapid kulgevad samamoodi nagu klassikaline viis kraapides, aga hüperplastilise endomeetriumi eemaldamise protsess viiakse läbi silmuselektroodi abil. Raskesti ligipääsetavad kohad munajuhade suudmete piirkonnas ja emaka põhjas töödeldakse rullelektroodiga.

Vaatamata endomeetriumi eemaldamise kõrgele efektiivsusele ei ole sellel meetodil puudusi. Resektoskoobi kasutamise peamiseks puuduseks on kasutatud struktuuri jäikus, mis raskendab oluliselt endomeetriumi eemaldamist emaka külgseintelt ja põhjapõhjalt ning suurendab nende piirkondade kahjustuste ohtu. Samuti ei ole haruldane, et resektoskoopia kahjustab suuri veresooni, mis põhjustab verejooksu.

Kahe laine lasersüsteemi kasutamine hüsteroskoopias koos WFD-ga vähendab oluliselt ablatsiooni (veresoonte seinte jootmise) mõjust tingitud perforatsioonide ja verejooksude riski. Laservalgusjuht viiakse läbi hüsteroskoopi instrumentaalkanali emakaõõnde ja töödeldakse kogu emakaõõnde, muutes protseduuri käigus laserkiire pikkust ja võimsust, olenevalt vajadusest hävitada ülemine ja sisemine kiht. endomeetrium.

Tähtis! Endomeetriumi basaalse (sisemise) kihi hävitamine on vajalik hüperplastilise koe korduva kasvu vältimiseks. Reeglina kasutatakse selliseid meetmeid, kui tuvastatakse endomeetriumi rakkudes ebatüüpilised (pahaloomulised) muutused.

Reeglina on laseri läbitungimisvõime piiratud 0,6 mm-ga, mis võimaldab ilma kahjustusteta eemaldada müomeetriumi piirkondades, kus selle paksus on minimaalne. Mõlema meetodi peamiseks puuduseks on koeproovide puudumine histoloogia jaoks. Seetõttu eemaldatakse müomeetrium elektrilise hävitamise ja laserablatsiooni abil pärast analüüsiks koeproovide võtmist.

Kaasaegsed hüsteroskoopiaseadmed võimaldavad arstidel mitte vaadata otse hüsteroskoopi okulaari, kõik manipulatsioonid kuvatakse monitoril

Efektid

Pärast kuretaaži kontrollhüsteroskoopilisel uuringul peaksid kõik ühtlaselt töödeldud emakaõõne alad olema selgelt nähtavad. Vahetult pärast operatsiooni peetakse alakõhu tõmbavaid valusid normaalseks, samas kui nende raskusaste võib olla erineva iseloomuga. Kui patsient kaebab valu ilmingute intensiivsuse üle, kasutatakse valuvaigisteid tablettide või tablettide kujul. intramuskulaarsed süstid(Analgin, Baralgin).

3-4 päeva jooksul peaks olema kerge verejooks, mille puudumine võib viidata hematomeeri tekkele (vere kogunemine emakaõõnde). Vastuvõetav on ka kerge temperatuuri tõus (mitte rohkem kui 37,2º).

Põletikuvastase profülaktikana määratakse kohe pärast operatsiooni antibiootikumid ja antimikroobsed ained:

• tsiprofloksatsiin;
• Asitromütsiin;
• Metronidasool.

AT harvad juhud määrimine võib tekkida 2-3 nädala jooksul. Pärast WFD-ga tehtud hüsteroskoopiat peaks menstruatsioon tulema pärast ettenähtud aega, arvestades operatsioonipäeva tsükli esimeseks päevaks, see tähendab 4 nädala pärast. Kuue kuu jooksul pärast protseduuri on tervisliku seisundi edasiseks jälgimiseks hädavajalik teha emaka ja lisandite diagnostiline hüsteroskoopia ja ultraheli.

Emakasiseste patoloogiate diagnoosimiseks ja operatsioonijärgse seisundi jälgimiseks tehakse ultraheli transvaginaalse anduri abil.

Seega on hüsteroskoopia kasutamine koos WFD-ga, olenemata kasutatavast tehnoloogiast, kõige optimaalsem viis endomeetriumi hüperplastiliste protsesside raviks, mis on resistentsed hormoonravile ja kombineerituna polüüpide, tsüstide ja submukoossete fibroididega. Laserablatsiooni meetod on menopausijärgses perioodis naiste ravimisel äärmiselt tõhus, kuna sel perioodil on see lubatud. täielik eemaldamine endomeetriumi kiht kõigis emaka osades. Kaasaegsed meetodid Anesteesia võimaldab teil protseduuri võimalikult mugavalt üle kanda.

[h2 sisu]V.a diagnostiline protseduur, mis on ette nähtud emaka kudede üksikasjalikuks uurimiseks, tehakse kuretaaž ka raseduse katkestamise eesmärgil. Naised on tuttavamad ja mõistavad mõistet "abort", mis sageli tähendab emaka instrumentaalset kuretaaži. Kui varajast arengut saab peatada soovimatu rasedus leebemate meetoditega, siis 6-8 nädala pärast on vajalik operatsioon loote ja lootekesta eemaldamiseks emakaõõnest.

Mis on emakaõõne kuretaaž?

Küretaaž kui viis raseduse katkestamiseks on kõige enam tõhus olemasolev meetod. Manipulatsiooni tulemust hindab arst kohapeal, haiglas ning elundi hoolikas mehaaniline töötlemine minimeerib embrüo osa lahkumise riski.

Kuretaaži näidustused ja selle teostamise võimalik ajastus

Lisaks naise isiklikule soovile rasedus katkestada on olemas meditsiinilised näidustused selle lõpetamiseks. Need sisaldavad:

– raske haigus kõige rasedad, ägenemine tõsised patoloogiad(onkoloogia, süsteemsed autoimmuunhaigused jne);

- mõned viirusnakkused, millega nakatumine tekkis raseduse varases staadiumis;

- eluga kokkusobimatu või loote puuet tekitavad väärarengud.

Kraapimise tähtajad

Kuni 12 nädalat - vastavalt näidustustele või rase naise soovil.
12-18 nädalat - eranditult meditsiinilistel põhjustel. Sel juhul saab operatsiooni täiendada mitmete muude loote eemaldamise protseduuridega.

Kuidas kraapimine toimub?

Enne operatsiooni tehakse tupeuuring, et täpselt määrata emaka asend, suurus ja kuju. Samuti peate konsulteerima anestesioloogiga, et selgitada anesteesia vastunäidustusi ja valida selle meetod.

Kõige sagedamini süstitakse patsiendile koheselt otse operatsioonilauale intravenoosne anesteesia, olles eelnevalt paigaldanud kateetri ravimi osa võimalikuks lisamiseks manipuleerimise ajal. Harvadel juhtudel tehakse abort kasutades spinaalanesteesia või endotrahheaalne anesteesia.

Arsti tegevuste jada kuretaaži ajal:

1. Suguelundite töötlemine alkoholi või joodilahusega.
2. Tupe avamine günekoloogiliste peeglite abil, sisemiste suguelundite puhastamine alkoholilahusega.
3. Emakakaela kanali laiendamine erineva läbimõõduga torude sisseviimisega (Hegar laiendajad).
4. Küreti sisestamine emakaõõnde, loote munaraku tuvastamine.
5. Loote kudede hävitamine küreti abil. Lisaks võib osutuda vajalikuks kasutada abordihoidjat, mis püüab loote hõlpsalt kinni. Seda tööriista kasutatakse eriti hilisemad kuupäevad rasedus (13 või enam nädalat).
6. Loote eemaldamine tervelt või osadena.
7. Emaka limaskesta ja loote muna ülejäänud membraanide kraapimine, kuni elundi seinad on siledad.
8. Tööriistade väljatõmbamine.
Operatsiooni edukuse määrab verejooksu peatumine ja verise vahu ilmumine.
9. Kõik loote osad asetatakse salve, et kinnitada selle terviklikkust ja täielikku eemaldamist.
Ultrahelianduritega juhitavaid toiminguid peetakse edukamaks ja kiiremaks. Tüsistuste vältimiseks on pärast operatsiooni vajalik ka ultraheli või hüsteroskoopiline uurimine.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Selleks, et kuretaaž mööduks ilma ebameeldivate seedetrakti tüsistusteta, ei tohiks te 12 tundi enne operatsiooni süüa (eriti kui seda tehakse üldanesteesia). Samuti tuleks soolestikku tühjendada ja põis vahetult enne manipuleerimist tehke kodus puhastav klistiir ning raseerige hoolikalt häbeme- ja perineaalkarvad.

Kuretaaži tegemiseks vajate anestesioloogi konsultatsiooni ning mitmeid teste ja uuringuid:

1. Günekoloogiline läbivaatus.
2. Määrimine onkotsütoloogia jaoks.
3. Määrib peale nakkushaigused suguelundite piirkond, et välistada lisandite nakatumine operatsiooni ajal.
4. Emaka ultraheliuuring raseduse kestuse ja loote muna asukoha määramiseks.
5. HIV, B-, C-hepatiidi, süüfilise testid.
Kui määrdumisel avastatakse STI patogeene, viiakse haiguse kõrvaldamiseks enne aborti läbi intensiivravikuur.

Millist ebamugavust võib naine kogeda?

Kui operatsioon tehakse üldnarkoosis, valu täielikult välistatud. Tänapäeval era- ja munitsipaalkliinikutes ei tehta operatsioone lokaalanesteesiaga lidokaiiniga, mis varem oli norm.

Pärast kuretaaži tekib sageli valu, mis on seotud emaka seinte vähenemisega algse suuruseni. Valud on valutavad või neid iseloomustavad kerged krambihood, mis sarnanevad menstruatsiooniaegsete tunnetega. Vaid väike osa naistest vajab vaevuste kõrvaldamiseks ravimeid, ülejäänud ei ületa seda menstruatsiooni ajal ja kestab 1-5 päeva.

Sageli esineb verejooksu märke, mis tavaliselt lõppevad kiiresti. Mõnikord tekib valu piimanäärmetes - hormonaalse tausta muutuse tagajärg, mis võib olla potentsiaalselt ohtlik mastopaatia ja fibrotsüstiliste patoloogiate tekkeks.

Võimalikud tüsistused

Kahjuks kogevad paljud naised pärast instrumentaalset aborti mitmesuguseid tüsistusi. Primaarsete hulgas varajased tüsistused erista järgmist:

Enamik ohtlik tagajärg eluohtlik on emaka perforatsioon(perforatsioon). See võib tekkida siis, kui kvalifitseerimata arst teostab kuretaaži seinte mehaanilise kahjustuse või nende hõrenemise näol, mis on tingitud limaskestade liigse kihi eemaldamisest operatsiooni ajal. Kui esineb emaka sisu tungimine kõhukelmesse, on kõhukelmepõletiku ja surma tõenäosus suur. Emaka perforatsioon muutub sageli selle erakorralise täieliku eemaldamise põhjuseks.
Emakakaela vigastus abordi vahendid. See ähvardab viljatust või probleeme loote edasise kandmisega.
Verejooks. Instrumentaalne abort on eriti ohtlik veritsushäiretega naistele. Sel juhul pidev verised probleemid võib põhjustada aneemiat, minestamist ja isegi surmav tulemus. Liiga rikkalik verejooks pärast kraapimist on põhjus häirekella andmiseks. Pärast arvukaid kraapimisi võib veritsus suureneda isegi operatsioonilaual, mis on sageli näidustus vereülekandeks ja emaka eemaldamiseks.
Sageli põhjustab abort suguelundite infektsioon patogeensete bakterite tungimise tõttu haava pinnale. Infektsiooni võib kahtlustada pikka aega valutavad valud, ebameeldiva lõhnaga eritis, samuti kehatemperatuuri tõus. Need võivad olla endometriidi, salpingiidi ja isegi emaka veresoonte tromboflebiidi sümptomid.
Loote muna osa jätmine emakasse. Harv tüsistus, kuid toimub meditsiinipraktikas. See väljendub valus, mädanemises, emaka kudede põletikus ja nõuab kiiret uuesti aborti.
Platsenta kasv mida pole eemaldatud. Patoloogia on tüüpiline kuretaažile raseduse lõpus ja on väga tõsine. Ravi on ainult kirurgiline.
Lisaks esimestel nädalatel avastatavatele varajastele häiretele organismis esineb ka kuretaaži hilisi tüsistusi. Neid võib oodata isegi aastaid pärast aborti, kuna need on põhjustatud emaka seinte traumast ja kõige tugevamast hormonaalne rike naise kehas. Need sisaldavad:

• Suguelundite piirkonna kroonilised põletikulised haigused ja nende põhjustatud probleemid loote kandmisega tulevikus.
• liimimisprotsessid sisse munajuhad(potentsiaalne viljatuse või emakavälise raseduse oht munajuhade obstruktsiooni tõttu).
• Harilik raseduse katkemine, raseduse katkemine emaka kudede kahjustuse tõttu.
• Vajadus keisrilõige järgnevatel rasedustel, mis on seotud emakakaela deformatsiooniga abordi ajal.
• Endokriinsed patoloogiad, mastopaatia, piimanäärmete kasvajad.
• Emaka fibroidid, endomeetriumi hüperplaasia, munasarjatsüstid.
• Menstruaaltsükli häired, menstruatsiooni pikaajaline puudumine.
• Menstruatsioon pärast kraapimist

Emaka verejooksu täheldatakse kuni kõigi abordi käigus kahjustatud veresoonte terviklikkuse taastamiseni. Arvatakse, et normaalne verejooks tupest kestab kuni 3-10 päeva.

Kuna menstruaaltsükli mõistes on abordi päev selle esimene päev, peaks menstruatsioon toimuma 21-32 päeva pärast operatsiooni. Kui nende märke ei täheldata isegi 40-45 päeva pärast, peaksite pöörduma günekoloogi poole. Amenorröa on endomeetriumi sügavate kihtide kahjustuse või tõsiste hormonaalsete häirete üks sümptomeid.

Sageli muutuvad need ebaregulaarseks. Seega võib varem sünnitanud naistel tsükli täielik taastumine kesta 3–4 kuud, sünnitamata naistel aga kuni 6–7 kuud. Paljud märgivad ka menstruatsiooni tugevat valulikkust, nende ülemäärast rohkust. Aidake teil kiiremini taastuda hormoonravi, mis määratakse alles pärast vajalike testide sooritamist.

Seks pärast kraapimist

Seksuaalsuhted pärast instrumentaalset aborti on keelatud 3-4 nädala jooksul. Traumaatiline operatsioon põhjustab emaka kudede tõsist kahjustust, mistõttu suureneb suguelundite haavatavus nakkuslike osakeste suhtes. Seks vahetult pärast aborti on rangelt välistatud: see võib olla tõuke verejooksu taastamiseks. Ideaalis peaksite taaskäivitama seksuaalelu pärast menstruatsiooni algust.

Rasedus pärast kraapimist

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus on korduvate soovimatute raseduste üks põhjusi. Sellega seoses on vajalik hoolikas kaitse pärast kureteerimist. Sagedamini taandub see barjääri rasestumisvastane vahend või hormonaalsete ravimite võtmine. Järglaste planeerimine kohe pärast aborti on tormakas samm: suguelundid ei jõudnud taastuda ning emaka kuded ja hormonaalsüsteem on veel pikka aega depressioonis, mistõttu on raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht väga suur. . Optimaalne aeg järgnevaks viljastumiseks on kuus kuud pärast kraapimist.

Raseduse ebaõnnestumine on abordi sagedane tüsistus, mille põhjuseks on põletikulised haigused ja naelu. Veelgi enam, viljatuse tõenäosus suureneb tehtud operatsioonide arvuga. On kindlaks tehtud, et kuni pooled järglaste saamise ebaõnnestumise juhtudest on põhjustatud abortidest, mistõttu tuleks enne emaka kuretaaži otsustamist hoolikalt mõelda.

Eluviis peale kraapimist

Vältima rasked tüsistused, tasub operatsioonijärgsel perioodil järgida mõnda reeglit:

- talvel riietuge soojemalt, ärge laske jalgadel külmuda, ärge sattuge tuuletõmbesse;

- Jälgige rangelt suguelundite hügieeni;

- piirang füüsiline harjutus verejooksu ohu vältimiseks;

- ära uju, ära käi vannis vähemalt kuu aega;

- juhtima üldine seisund keha, eriti kehatemperatuuri tõus (pikaajalise subfebriili seisundi või ilmnenud palaviku korral pöörduge viivitamatult arsti poole);

- külastada günekoloogi tema poolt näidatud ajal;

- Igasuguse vaevuse ja valu korral, mis ei taandu, konsulteeri ka arstiga.

Kvalifitseeritud arst soovitab meetmeid taastusraviks pärast kuretaaži. meditsiinilised meetodid tüsistuste vältimiseks on antibiootikumravi, samuti emaka instrumentaalsed uuringud 2 ja 6 nädalat pärast aborti. Kuue kuu jooksul tuleks kontrollida ka piimanäärmete seisukorda.

Sageli määrab günekoloog hormonaalsed preparaadid, vitamiinid, ravimtaim, füsioteraapia, spetsiaalne emakamassaaž. Naine peaks täielikult ja korralikult sööma, et pärast operatsiooni jõudu kiiresti taastada. Paljud abordi teinud nõuavad kõrgendatud hoolt ja tähelepanu ning isegi psühholoogi abi, mida naised ise ega nende lähedased ei tohiks unarusse jätta.

Iga kirurgia on riskantsete ja väga ebasoovitavate protseduuride kombinatsioon. Kuid paraku tuleb mõnikord ette olukordi, kus on tungiv vajadus mitme järele. viise kirurgilised sekkumised hetkel on neid päris palju ja üks neist üsna sageli kasutatav on emakaõõne kuretaaž, mida tehakse nii diagnostilisel eesmärgil kui ka ravina. Kõige sagedamini sarnased toimingud kasutatakse pahaloomulise iseloomuga patoloogiate olemasolu kinnitamiseks.

Emaka kuretaaž on levinud protseduur, mille käigus arst eemaldab emaka limaskesta kaitsemembraani selle pinnalt – endomeetriumilt, kasutades selleks spetsiaalselt selleks ette nähtud instrumente (kürete) või kasutades vaakumit. Operatsioon viiakse läbi mitte ainult emakas, vaid ka emakakaela emakakaela kanalis selle sissepääsu juures.

Kuigi küretiga kuretaaži teostamine pole keeruline, jääb see siiski emakakaela kaudu tehtavaks kirurgiliseks sekkumiseks. Enne protseduuri viiakse läbi vajalik uuring ja analüüs. Patsient võib tunda valu emakakaela laiendamisel ja kureti kasutamisel ning selle vältimiseks tehakse operatsioon narkoosi all.

Meetodi kasutamine

Kuretaaži teostab arst dilataatori, sondi, kureti ja hüsteroskoopia abil järelevalve all spetsiaalne kamber mis sisestatakse läbi laienenud emakakaela. Arsti edasised toimingud on emaka hoolikas kraapimine kuretiga, et saada kudesid järgnevaks histoloogiliseks analüüsiks. Tehtud analüüs võimaldab määrata koe struktuuri koos võimalusega eristada patoloogilisi kahjustusi normile vastavast tervest koest. See tehnika võtab piisavalt aega ja kestab umbes 35-40 minutit.

Eesmärgid

Kuretaaži võib arst teha erinevatel eesmärkidel alates diagnostilisest, mille käigus määratakse haiguse lõplik diagnoos, kuni terapeutilisest kuni patoloogilise fookuse eemaldamiseni puhastamise abil ja lõpetades praeguse raseduse katkestamisega.

Diagnostiline uuring

Diagnostikat tehakse emaka ja emakakaela limaskesta koeproovide saamiseks ja edasiseks uurimiseks ning rikkumiste põhjuste väljaselgitamiseks:

• ebaselge iseloomuga muutused emakakaelas;
• endomeetriumi muutused emakas;
• menstruatsioon käimas kaua aega, mõnikord koos verehüübe olemasoluga;
• viljatus või probleemid rasestumisega;
• operatsioonideks ettevalmistamine;
• pahaloomuliste kasvajate arengu kahtlus;
• verejooks menopausijärgsel perioodil;
• tsüklite vahel esinev verejooks tupest.

Ettevalmistus ürituseks

Enne protseduuri läbiviimist on vaja järgida mitmeid soovitusi, näiteks:

1. Täielikult keelduda söömast õhtul, operatsiooni eelõhtul ja hommikul enne seda.
2. Tehke kindlasti vajalik hügieeninõuded ja hing.
3. Käärsoole puhastamine klistiiriga.
4. Täielik raseerimine juuksepiir suguelundite piirkonnas.
5. Vestlus anestesioloogiga anesteesia taluvusest.
6. Günekoloogi läbivaatus peeglite abil.

Lisaks on kraapimisega puhastamiseks vaja esitada varasemate analüüside tulemused. See loend sisaldab:

• eksam RW jaoks;
• C- ja B-hepatiidi sõeluuring;
• üldine kliiniline analüüs veri koos üksikasjaliku ärakirjaga;
• tupest võetud määrdumise uurimine põletiku välistamiseks;
• verehüübimise hindamine.

Meditsiiniline või terapeutiline väärtus

Terapeutilist kuretaaži kasutatakse kui lisameede mitmete haiguste ravis, näiteks:

1. Emakaverejooks, mille puhul on tunda valu ja täheldatakse lakkamatut verejooksu emakast. Sagedamini ei mõisteta selle põhjustanud põhjust täielikult. Puhastamine toimub küreti abil, mis sisestatakse verejooksu peatamiseks emakasse läbi laienenud kaela.
2. Emakakaela või emaka enda limaskesta polüübid. Ravimite kasutamine polüpoossete kasvajate eemaldamiseks on ebaefektiivne, seetõttu kasutab arst sellistes olukordades puhastamist.
3. Endometriit - põletik, mis esineb emaka endomeetriumi kihis. Terapeutiliste ravimite mõju saavutamiseks selle haiguse arengus on vaja kahjustatud endomeetriumi esmalt kureteerida.
4. Endomeetriumi hüperplastiline põletik ehk hüperplaasia, haigus, mida iseloomustab põletikust tulenev emaka limaskesta paksenemine. Kuretaaži läbiviimine selle patoloogia korral toimib ühe protseduurina nii diagnoosimisel kui ka ravimeetodina. Puhastamise tulemusena rakendatakse patsiendile ravikuur fikseerivate ravimitega.
5. Emakavälise raseduse, raseduse katkemise, raseduse katkemise või abordi tagajärjel saadud lootekestade või embrüo kudede jäänused - kuretaaži kasutamine leevendab selliseid tüsistusi.
6. Synechia - adhesioonide moodustumine emaka seinad. Curettage on võimeline eemaldama adhesioonid ja seda tehakse hüsteroskoopi abil, mis sisestatakse läbi avatud kael emakas.

Abort

Raseduse katkestamiseks eelistavad arstid tänapäeval kasutada seda naise keha jaoks kõige õrnema tehnikana. Rohkem kui 6 nädala jooksul tehakse ainult puhastamist. Kuretaaži põhjusteks võivad lisaks soovimatule rasedusele olla meditsiinilised näidustused loote patoloogilise arengu, viirusnakkuste või raske emakakaela põletiku korral, mis väljendub mädaga segatud voolus.

Huvitav video:

Vastunäidustused

Kraapimise protseduur mitmes olukorras ei ole kategooriliselt soovitatav. Nende hulka kuuluvad patoloogilised häired, mis tekivad suguelundites, emakaõõnes või emakakaelas ägeda ja alaägeda põletiku ajal, infektsioonid, mis tekivad naise keha sel ajal ebatavaline eritis segatuna mädaga, kroonilised haigused süda, maks ja muud siseorganidägenemiste ajal, võimalik rikkumine emaka seinte terviklikkus. Patsiendi eluohtliku olukorra tekkimisel võidakse aga rikkuda kehtivaid keelde.

Meetodi omadused

Operatsiooni läbiviimise meetodid määratakse haiguse olemuse alusel. Näiteks emakafibroidide diagnoosimisel tehakse puhastamist äärmise ettevaatusega, et vältida sellele haigusele iseloomulikke kahjustusi, konarlikku pinda ja fibroidisõlme. Raseduse ajal puhastatakse hoolikalt, et mitte kahjustada neuromuskulaarset süsteemi. Emakakaela põletiku ja nakkuslike kahjustuste korral on kuretaaž soovitatav ainult kiireloomulistel juhtudel, soovitav on teha vajalik ravi. Selleks määrab arst pärast uuringut konkreetse olukorra põhjal mitmeid ravimeid. Ettevaatlikult ja arsti järelevalve all kasutatakse sarnast tehnikat ka olemasolevate vigastuste või varasematest sünnitustest tulenevate emakakaela rebenemiste korral. Kuna protseduuri käigus sisestatakse instrumendid läbi emakakaela, mis on eelnevalt laiendatud, on võimalik emakakaela sekundaarne trauma. Kraapimisega saadud analüüsimaterjalid saadetakse edasiseks histoloogiliseks uuringuks. Pahaloomulise protsessi kahtluse korral asetatakse emakaõõnde ja emakakaela ajukanali limaskestalt võetud kuded eraldi mitmesse anumasse.

Võimalike tüsistuste oht

Meetodi rakendamise tulemusena võivad tekkida mõned tüsistused, mis võivad ilmneda kohe või mõne aja pärast:

1. Infektsiooni esinemine suguelundites kuretaaži tagajärjel, mis tekkis ravimata põletiku taustal või hügieeninõuete ebapiisava järgimisega, kui avatud kaela kaudu sisestatakse ebapiisavalt töödeldud instrumendid. Ravina kasutatakse antibiootikume.
2. Emaka seina perforatsioon, mis tuleneb kirurgiliste sekkumiste kasutamisest. Üks kõige enam levinud põhjused, võib olla emaka seinte rabeduse suurenemine ja emakakaela ebapiisav laienemine. Väiksemate kahjustuste korral ei ole ravi vaja, terviklikkuse rikkumine toimub iseseisvalt. Raske kahjustuse korral, kui patsient tunneb valu ja pikaajalist lakkamatut verejooksu, rakendage tegevusmeetodid kui purunenud pinnale kantakse õmblus.
3. Endomeetriumi rikkumine väga hoolika kuretaaži tagajärjel. Prognoos on pettumus, enamikul juhtudel kahjustatud kihti enam ei taastata.
4. Reproduktiivfunktsiooni häired ja menstruatsiooni tsüklilisus on sageli sünheia moodustumise tagajärg. Raviks kasutatakse antibiootikume ja hormoonravi.
5. Vere kogunemine emakaõõnde või hematomeetrisse. Soovitatav ravi spetsiaalsega meditsiinilised preparaadid spasmide leevendamiseks. Sellises olukorras on vajalik kiireloomuline konsulteerimine arstiga.

KES ÜTLES, ET VILJAMATUST ON RASKE RAVIDA?

• Kas olete juba pikka aega tahtnud last saada?
• Olen proovinud mitmeid viise, aga miski ei aita...
• Diagnoositi õhuke endomeetrium...
• Lisaks ei ole soovitatud ravimid mingil põhjusel teie puhul tõhusad ...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud lapse!

Kraapimine (puhastamine) Enamik naisi on oma elus silmitsi olukorraga, kus günekoloog pärast läbivaatust määrab kuretaaži. Naised nimetavad seda operatsiooni sageli kui "puhastamine". Mitte kõik patsiendid juurdepääsetav vorm räägime, mis see operatsioon endast kujutab, ja see teadmatus sünnitab ebamõistlikud kogemused.

Selgitame välja.

Mis on kraabitud (natuke anatoomiat)?

tekib kraapimine

Mis on kraabitud (natuke anatoomiat)?

Emakas on pirnikujuline lihaseline organ, milles on tupes paikneva emakakaela kaudu väliskeskkonnaga suhtlev õõnsus. Emakaõõs on koht, kus loote raseduse ajal areneb. Emakaõõs on vooderdatud limaskestaga (endomeetrium). Endomeetrium erineb teistest limaskestadest (nt suuõõne või maos), kuna see suudab viljastatud munaraku enda külge kinnitada ja põhjustada rasedust.

Kogu menstruaaltsükli kestel emakaõõne (endomeetriumi) limaskest pakseneb, selles toimuvad mitmesugused muutused ja kui rasedust ei toimu, lükatakse see menstruatsiooni näol tagasi ja hakkab järgmises tsüklis uuesti kasvama.

sisse kraapimise aeg- eemaldatakse emaka limaskest - eemaldatakse endomeetrium, kuid mitte kogu limaskest, vaid ainult pindmine (funktsionaalne kiht). Pärast kuretaaži jääb emakaõõnde endomeetriumi idukiht, millest kasvab välja uus limaskest.

Näiteks igal sügisel lõigatakse roosipõõsas juureni ja kevadel kasvab sellest juurest uus roosipõõsas. Tegelikult on küretaaž nagu tavaline menstruatsioon, tehakse ainult instrumendiga. Miks seda tehakse - loe allpool.

Selle operatsiooni ajal teostatakse ka kraapimist emakakaela kanal(koht, kus asub emaka sissepääs). Sellega algab tavaliselt kraapimisprotseduur – ka seda kanalit vooderdav limaskest kraabitakse ära idukihile. Saadud kraapimine saadetakse uuringuks eraldi.

Nimede dešifreerimine.

Kraapimine- see on peamine toiming manipuleerimise ajal, kuid manipulatsioonil endal võib olla erinevaid nimetusi.

Vee raamdirektiiv- emakaõõne eraldi diagnostiline (mõnikord kasutatakse lisa: diagnostika ja ravi) kuretaaž. Selle nime olemus: saab täidetud

eraldi(kõigepealt emakakaela kanali, seejärel emakaõõne kuretaaž)

"ravitakse" arstlikku läbivaatust, mis võimaldab täpset diagnoosi panna - kuna kuretaaži käigus eemaldatakse tavaliselt moodustumine (polüüp, hüperplaasia), mille jaoks see määrati.

kraapimine- protsessi kirjeldus.

WFD+ HS– kontrolli all eraldi diagnostiline küretaaž hüsteroskoopia- See on kraapimise kaasaegne modifikatsioon. Tavaline kraapimine toimub praktiliselt pimesi. Hüsteroskoopia ("hystero" - emakas; scopia - "vaata") kasutamisel sisestab arst emakaõõnde seadme, millega ta uurib kõiki emakaõõne seinu, tuvastatakse patoloogiliste moodustiste olemasolu, pärast seda. ta teeb kuretaaži ja lõpus kontrollib oma tööd. Hüsteroskoopia võimaldab hinnata, kui hästi kuretaaž on tehtud ja kas on jäänud patoloogilisi moodustisi.

Miks kraapitakse – tunnistused?

Kraapimine teostatakse kahel eesmärgil: materjali hankima(limaskesta kraapimine) histoloogiliseks uuringuks - see võimaldab teil teha lõpliku diagnoosi; teine ​​eesmärk on kustutada patoloogiline moodustumine emakaõõnes või emakakaela kanalis.

Diagnostiline eesmärk:

kui naisel on ultraheliuuring limaskesta muutused- Ultraheli ei võimalda alati täpset diagnoosi teha, enamasti näeme märke, mis viitavad patoloogilise protsessi olemasolule. Mõnikord tehakse ultraheli mitu korda (enne menstruatsiooni ja pärast seda). See on vajalik selleks, et olla kindel, et patoloogiline moodustis on tegelikult olemas, mitte ainult selles tsüklis (artefakt) limaskesta struktuuri variant. Kui leitud moodustis jääb pärast menstruatsiooni (see tähendab limaskesta tagasilükkamist) - siis on see tõeline patoloogiline moodustis, seda ei ole koos endomeetriumiga tagasi lükatud, tuleks teha kuretaaž.

Kui naisel on rikkalik, pikaajaline menstruatsioon koos trombidega, intermenstruaalne määrimine, rasedus ei toimu pikka aega ja muud, harvemad seisundid ning ultraheli ja muude uurimismeetodite järgi ei ole võimalik põhjust tuvastada

emaka fibroidide kohta, mille puhul emakas säilib.

Terapeutiline eesmärk:

polüübid limaskest (emaka limaskesta polüpoidsed kasvud) - muud tüüpi ravi pole, need ei kao ravimitega ega iseenesest (saidil on eraldi artikkel)

rong>Synechia

- emakaõõne seinte liitmine - viiakse läbi hüsteroskoopi ja spetsiaalsete manipulaatorite abil. Fusioonid tükeldatakse visuaalse kontrolli all

Mis on kraapimise ettevalmistus?

Kui kuretaaži ei teostata vastavalt hädaolukorra näidustused(näiteks millal emaka verejooks) ja plaanipäraselt tehakse operatsioon enne menstruatsiooni, paar päeva enne selle algust. See on vajalik selleks, et kraapimisprotsess ise oleks praktiliselt langes kokku emaka limaskesta äratõukereaktsiooni füsioloogilise perioodiga(endomeetrium).

Kui kraapitakse tsükli keskel või alguses – see võib kaasa tuua pikaajaline verejooks operatsioonijärgsel perioodil. See on tingitud asjaolust, et emaka limaskest kasvab sünkroonis folliikulite kasvuga munasarjades – kui emakaõõne limaskest eemaldatakse palju varem kui menstruatsiooni algus, hormonaalne taust mida toodavad munasarjad "konflikti sattuma" limaskesta puudumisega ega lase sellel täielikult kasvada. See seisund normaliseerub alles pärast munasarjade ja limaskestade vahelise sünkroniseerimise taastamist.

Loogiline oleks soovitada kraapimine menstruatsiooni ajal nii et limaskesta loomulik hülgamine langeb kokku instrumentaalsega. Kuid nad ei tee seda, sest tulemuseks kraapimine ei ole informatiivne, kuna rebenenud limaskestal on toimunud nekrootilised muutused.

Enne kuretaaži peab patsient läbima järgmised testid (põhikomplekt):

Üldine vereanalüüs

teid kutsutakse väikesesse operatsioonituppa, kus istud jalgadega lauale nagu günekoloogiline tool. Anestesioloog küsib teilt mis tahes haigusseisundi kohta, mis teil on olnud ja allergilised reaktsioonid peal ravimid(nendeks küsimusteks valmistuge ette).hiline ehk siis kogu operatsioon, võin unistada meeldivatest hallutsinatsioonidest - nüüd neid enam ei kasutata, kuigi suur tähtsus on anestesioloogi oskusel anesteesia läbiviimisel) paljastada emakakael. Spetsiaalsete tangidega (selle instrumendi otstes on “kuulid” on nelk) püüab see kinni emakakaela ja fikseerib selle. See on vajalik selleks, et emakas oleks protseduuri ajal liikumatu - ilma fikseerimiseta on see kergesti nihutatav, kuna see ripub sidemetele. näiteks emakakaela. Ekspanderid on erineva jämedusega raudpulkade komplekt (kasvades õhemast jämedamani). Need pulgad sisestatakse vaheldumisi emakakaela kanalisse – mis viib kanali järkjärgulise laienemiseni suuruseni, mis läbib vabalt kuretti – kuretaažiks kasutatav instrument. See on tööriist, mis näeb välja nagu pika varrega lusikas, mille üks serv on teritatud. Terav serv on kraabitud. Emakakaela kanalist saadud kraapimine asetatakse eraldi purki. antakse pärast emakakaela kanali laienemist, emakaõõnde sisestatakse hüsteroskoop (õhuke toru, mille otsas on kaamera). Uuritakse emakaõõnde, kõiki seinu. Pärast seda kraabitakse emaka limaskest. Kui naisel oli kuretaaži käigus kurett. Pärast kuretaaži lõppu paigaldatakse hüsteroskoop uuesti ja tulemust kontrollitakse. Kui midagi jääb alles, asetatakse kurett uuesti sisse ja kraabitakse välja, kuni kõik on saavutatud. rong> viiakse emakaõõnde spetsiaalsed instrumendid ja need moodustised eemaldatakse visuaalse kontrolli all. ng> emakakaelast eemaldatakse tangid, emakakaela ja tupe töödeldakse antiseptilise lahusega, kõhule asetatakse jääd, et külma mõjul emakas tõmbub kokku ja emakaõõne väikesed veresooned peatavad verejooksu. Patsient viiakse osakonda, kus ta ärkab.Päevahaigla ja haigla - väljakirjutamine toimub järgmisel päeval). ja ebamugavustunne naise jaoks

See võtab aega umbes 15-20 minutit, samal päeval saab naine koju minna.

Kuretaaži tüsistused

Üldiselt kraapimine arsti hoolikates kätes piisav ohutu operatsiooni ja sellega kaasnevad harva tüsistused, kuigi neid esineb.

Kuretaaži tüsistused:

Emaka perforatsioon- Emaka saab perforeerida mis tahes kasutatava instrumendiga, kuid enamasti tehakse see sondi või laiendajaga. Kaks põhjust: emakakaela on väga raske laiendada ja liigne surve laiendajale või sondile põhjustab selle emaka läbistamist; teine ​​põhjus - emakas ise saab kõvasti muutuda, mis muudab selle seinad väga lõdvaks - seetõttu piisab mõnikord väikseimast survest seinale, et see läbi torgata. Ravi: väikesed perforatsioonid pingutatakse iseenesest (vaatlus ja kompleks meditsiinilised meetmed), õmmeldakse muud perforatsioonid – operatsioon tehakse.

“Lõtvad” ja kuultangid ei hoia neil hästi kinni - pinge hetkel lendavad tangid maha ja rebivad emakakaela.

Emaka põletik- see juhtub siis, kui kuretaaž viidi läbi põletiku taustal, septikute ja antiseptikumide nõudeid rikuti ning profülaktilist antibiootikumikuuri ei määratud. Ravi: antibiootikumravi. Hematomeeter- vere kogunemine emakaõõnde. Kui pärast kuretaaži tekib emakakaela spasm, koguneb sellesse veri, mis tavaliselt peaks mitu päeva emakaõõnest voolama ja võib nakatuda ja põhjustada valu. Ravi: ravimteraapia, emakakaela kanali bougienage (spasmi eemaldamine) Limaskesta vigastus(liigne kraapimine) - väga tugeva ja agressiivse kraapimise korral võib limaskesta idukiht kahjustada saada, mis viib selleni, et uus limaskest enam ei kasva. Väga halb tüsistus – praktiliselt ei ravita.
Üldiselt kõik need Tüsistusi saab vältida, kui see operatsioon tehakse hoolikalt ja õigesti.. Kuretaaži tüsistused hõlmavad olukordi, kus pärast seda operatsiooni jääb kogu patoloogiline moodustis (näiteks polüüp) või osa sellest paigale. Sagedamini juhtub see siis, kui kuretaažiga ei kaasne hüsteroskoopia, see tähendab, et operatsiooni lõpus on tulemust võimatu hinnata. Sel juhul korratakse kuretaaži, kuna emakaõõnde on võimatu jätta patoloogilist moodustist.

Pärast kraapimist mõne päeva jooksul (3 kuni 10) võib teil tekkida määrimine määrimine. Kui määrimine lakkas kohe ja tekkis kõhuvalu, pole see kuigi hea, kuna on suur tõenäosus, et emakakaela kanali spasm, ja moodustatud hematomeeter. Vaja kohe võtke ühendust oma arstiga ja räägi talle sellest. Ta kutsub teid ultrahelisse ja kui spasm on kinnitust leidnud, aitavad nad teid kiiresti.

Nagu hematomeetri ennetamine esimestel päevadel pärast kraapimist võite võtta 1 tablett 2-3 korda päevas.

Operatsioonijärgsel perioodil peate määrama väike antibiootikumikuur- see on vajalik ennetamiseks põletikulised tüsistused.

Histoloogilise uuringu tulemused on tavaliselt valmis 10 päeva pärast operatsiooni, ärge unustage neid kätte võtta ja arstiga arutada.

AT vangistus Tahaksin sellele tähelepanu juhtida kraapimine on günekoloogias üks sagedasemaid ja vajalikumaid väikeoperatsioone. Teatud günekoloogiliste haiguste ravis ja diagnoosimisel ilma selleta ei saa. See toiming on nüüd ümber ajastatud. väga mugav ja võib-olla võib seda nimetada üheks kõige mugavamad sekkumised, mis on günekoloogias, kuna te ei tunne valu ja ebamugavustunnet. Muidugi, kui olete sees hoolikas günekoloog ja anestesioloog ...

Video. kraapimine

Olukord, kui naisele määratakse emaka puhastamise operatsioon, on väga levinud. Peaaegu alati põhjustab see hirmu ja põhjendamatuid tundeid, sest selle kirurgilise sekkumise kohta, mis on vajalik emaka puhastamiseks soovimatust rasedusest või meditsiinilistest patoloogiatest, levib palju erinevaid kuulujutte.

Hirm selliste sõnade ees nagu "me puhastame emaka", mida ütleb raviarst, tuleneb teadmatusest, mis see protseduur endast kujutab. See operatsioon, mida muidu nimetatakse emakaõõne kuretaažiks ja mis on ette nähtud üsna mitmel meditsiinilisel põhjusel, tekitab palju küsimusi.

Puhastamine: mis see on?

Günekoloogiline kuretaaž on väike operatsioon, mis tehakse narkoosi all, kuna see põhjustab ebameeldivaid ja valu. Sellist sekkumist on kahte tüüpi: terapeutiline ja diagnostiline.

Meditsiiniline puhastus põhineb meditsiinilistel näitajatel. Seda tehakse mitte ainult abordi, vaid ka emakavälise raseduse või raseduse katkemise, endometriidi, fibroidide ja polüüpide eemaldamiseks.

Puhastust, mis on suunatud diagnoosimisele, kasutatakse siis, kui on vaja täpselt kindlaks teha sümptomite ilmnemise põhjus, mis näitab, et naise suguelundid on hakanud valesti funktsioneerima. Pärast selle rakendamist saadud materjal saadetakse laborisse uuringuteks.

Lisateavet emaka kuretaaži kohta saate sellest videost:

Parim aeg selle protseduuri jaoks

Sellised toimingud tehakse tavaliselt enne uue menstruaaltsükli algust. Ainsad erandid on hädaolukorrad, näiteks raske verejooks. See on vajalik selleks, et mitte häirida naise keha bioloogilist rütmi.

Lisaks sellele tehakse hüsteroskoopia, mis võimaldab arstil pärast protseduuri lõpetamist hüsteroskoopi abil töö tulemusi uurida. See seade on vajalik ka selleks, et parandada kontrolli arsti tegevuse üle operatsiooni ajal.

Hüsteroskoopia pärast operatsiooni

Kirurgilise sekkumise läbiviimine

Operatsioon algab emakakaela laiendamisega instrumentide või spetsiaalsete ravimite abil. Pärast seda, kui emakakaela kanal on kasvanud suuruseni, mis võimaldab küreti läbimist, terav külg emaka limaskest, mis asub selle õõnes, puhastatakse.

Niipea kui protseduur on lõpetatud, eemaldatakse laiendajad ja kogu kirurgilist väli töödeldakse antiseptilise lahusega. Jää tuleb asetada kõhule, kuna anumad lõpetavad verejooksu täpselt külma mõjul.

Kui anesteesia möödub, saab naine alustada oma tavapärast elu vähesega füüsilised piirangud. Hospitaliseerimine ei ole vajalik. Kuid operatsioonijärgse perioodi kontrolli all hoidmiseks on vajalik spetsialisti järelevalve, sest emakakael on umbes kuu aega praokil.

Põhjused, miks operatsioon on ette nähtud, ja selle vastunäidustused

Selline kirurgiline sekkumine naise kehasse on ette nähtud ja viiakse läbi nii ravi ja diagnoosimise eesmärgil kui ka meditsiinilised näidustused, mis sisaldab järgmist:

• Polüüpide olemasolu emakas ja selle kaelas;
• Müoomisõlmede areng;
• endomeetriumi hüperplaasia ja patoloogilised protsessid temas;
• lakkamatu verejooks;
• pahaloomulise kasvaja kahtlus;
• raseduse katkemine või raseduse katkemine;
• Tüsistused pärast aborti või sünnitust.

Selle tuumaks on kuretaaž emakas paikneva limaskesta ülemise kihi eemaldamine. Kuid seda pole alati võimalik teostada. See väike operatsioon on mitmeid vastunäidustusi.

Küretaaž külmutatud raseduse ajal

Need võivad olla nii ägedas vormis nakkus- ja seksuaalhaigused kui ka nende ägenemise perioodid. kroonilised vormid. Selliste näitajate korral on kirurgiline sekkumine võimalik ainult kõige kiireloomulistel juhtudel, sealhulgas rikkalik verejooks peale sünnitust.

Käitumisreeglid pärast puhastamist

Pärast puhastamist on normiks kuni 10 päeva kestev määrimine, mis on määrimine. Nende puudumine on ohtlik, mis näitab kaelas oleva emakakaela kanali spasmi.

Selle vältimiseks on vaja järgida kõiki günekoloogi juhiseid võimalikud tagajärjed. Kohustuslik ennetuslikel eesmärkidel on lühiajaline antibiootikumide kasutamine, mis ennetavad võimalik põletik emakaõõnes, samuti spasmolüütikumid.

Kogu füüsiline aktiivsus tuleks vähendada miinimumini. Voodipuhkus ei ole vajalik, kuid naine peab pärast seda kirurgilist sekkumist puhkama. Sportimine, dušitamine, vanniskäik, vanniskäik ja raskuste tõstmine on täielikult keelatud.

Järgmise kuu jooksul pärast seda operatsiooni tuleks välistada kõik seksuaalsed kontaktid, kuna emakakael on veidi avatud, samuti tuleks vältida tupetampoonide kasutamist. Suguelundeid tuleb iga päev ravida antiseptiliste lahustega.

Võimalikud puhastamise tagajärjed

Kuigi see operatsioon kuulub kõige ohutumate kategooriasse, võib see põhjustada teatud tagajärgi. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad näiteks:

• Infektsioonid ja põletikulised protsessid, mis esinevad suguelundites;
• Suur verekaotus;
• Menstruaaltsükli rikkumine;
• Emaka seina perforatsioon.

Kui pärast kuretaaži pole kohustuslikku määrimist ja kõhus on valu, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole, kuna nende märkide olemasolu viitab sellele, et emakakael on läbinud spasmi ja emakaõõnde on moodustunud hematomeeter. , milles veri selle täidab. Temperatuuri tõusu korral on vajalik ka spetsialisti nõuanne.

Lisateavet emaka puhastamise kohta saate sellest videost:

Meeldetuletus naistele, kellel on see operatsioon

Puhastamine, mis toimub plaanipäraselt, mitte erakorraliselt, nõuab naiselt mitme konkreetse reegli järgimist:

• Tuleb läbida arstlik läbivaatus vastunäidustuste tuvastamiseks, samuti laboratoorsed testid;
• jalgevahe ja pubis on täielikult raseeritud. Seda protseduuri on kõige parem teha iseseisvalt kodus;
• Hommikumantli all tuleks kanda pikka T-särki, mõnes meditsiiniasutuses nõutakse ka sokke;
• Ärge unustage mugavat aluspesu, mis on pärast operatsiooni lihtsalt vajalik, samuti padjandeid. Tupe tampoonid on rangelt keelatud;
• Te ei tohiks operatsiooni päeval hommikul süüa;
• AT operatsioonijärgne periood nõutud kohustuslik täitmine arsti poolt määratud ravi;
• Seksuaalsuhted on välistatud umbes kuu aega pärast operatsiooni.

Ja ärge kartke viljatust, mis väidetavalt tekib pärast seda operatsiooni. Kui seda teeb kogenud arst, ei negatiivsed tagajärjed ei ole emakaõõnes. Rasedus võib tekkida juba esimesel kuul ja kulgeda normaalselt, ilma igasuguste patoloogiateta.