Mida kaitsta imetavat ema. Vahendid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks imetamise ajal

Juhtus ime. Beebi, keda olete oodanud üheksa pikka kuud, on lõpuks saabunud. Nüüd olete teie, vanemad, tema pärast mures. Algul on mõlemad jube väsinud, öised toitmised kurnavad, seksuaalsuhete taastamisest pole isegi midagi mõelda. Jah, ja lisakilod ilmusid, näitaja pole sama, mis enne rasedust. Ei, sa pead natuke ootama, seda enam, et arst soovitab esimesed 4-6 nädalat mitte seksida... Aga loodus võtab oma ja su seksuaalsuhted taastuvad peagi. Rasestumisvastane vahend on ilmselt viimane asi, mis teile praegu mõtleb. Ja kas üldse tasub tema eest hoolitseda, kas imetamisest ei piisa?

Tasub seda teha, kui soovid esimestel sünnitusjärgsetel kuudel vältida planeerimata rasedust, sest vastupidiselt levinud arvamusele pole see sugugi nii haruldane. Uuringud on näidanud, et imetavatel naistel taastub menstruatsioon olenevalt toitmise intensiivsusest keskmiselt 2-6 kuu pärast ja rinnaga mittetoitvatel naistel 4-6 nädalat pärast sünnitust. Kui te ei imeta või imetate ebaregulaarselt, võib ovulatsioon ja sellest tulenevalt ka rasestumisvõime taastuda juba 25 ja keskmiselt 45 päeva pärast sündi. Ja kuna ovulatsioon toimub 14 päeva enne menstruatsiooni, võid sa juba teadmata olla viljakas.

Seetõttu võib rasedus tekkida juba enne esimest menstruatsiooni, mistõttu ei tohiks rasestumisvastase vahendi käivitamiseks oodata menstruaaltsükli taastumist, täiendava toitmise algust ja imetamise sageduse vähenemist.

Küsitluste kohaselt jätkab kaks kolmandikku Venemaa naistest seksuaalsuhteid kuu jooksul pärast sünnitust ja peaaegu kõik (98%) 4-6 kuu jooksul. Samas teeb meedikuid väga ärevaks asjaolu, et pärast sünnitust ei kasuta 20–40% seksuaalselt aktiivsetest vene naistest ühtegi rasestumisvastast meetodit. Vahepeal on raseduse tõenäosus selle puudumisel usaldusväärne rasestumisvastane vahend imetavatel emadel 6-8 kuud pärast sündi jõuab see 10% -ni ja mitteimetavatel emadel - 50-60%. Seega tuleks Venemaal hiljuti sünnitanud naised liigitada kõrge riskiga planeerimata raseduse korral.

Ja raseduse algus sel perioodil on üldiselt äärmiselt ebasoovitav. Arstid usuvad, et minimaalne intervall sünnituste vahel peaks olema umbes 3 aastat. Miks? Hoolimata asjaolust, et reproduktiivsüsteemi organite involutsioon (nende naasmine varasemasse olekusse) lõpeb 4-6 nädalat pärast sündi, täielik taastumine keha võtab vähemalt 1,5-2 aastat. Ka rinnaga toitmine on naise kehale märkimisväärne koormus. Kuid pärast seda peab naine ikkagi täiendama oluliste mikroelementide, nagu raud, kaltsium jne, varusid. Uuringud on näidanud, et kui rasedus saabub varem kui 2 aastat pärast sündi, suureneb risk rasedustüsistuste tekkeks (preeklampsia, aneemia, emakasisene kasvupeetus) kahekordistub, sünnitus ja sünnitusjärgne periood.

Seega jõuame paratamatult järeldusele, et sünnitusjärgsel perioodil ja 2 aasta jooksul pärast sünnitust vajab naine tõhusat, usaldusväärset ja ohutut rasestumisvastast vahendit.

Rasestumisvastase meetodi valimine pärast sünnitust

Ideaalis tuleks nõu küsida ja valida sobiv rasestumisvastane meetod peale sünnitust ka raseduse ajal. Ärge võtke aega enne sünnitust - konsulteerige sünnitusmaja arstiga. Kui sellegipoolest ei olnud võimalik rasestumisvastase meetodi üle otsustada või teil on kahtlusi ja küsimusi, siis enne seksuaalsuhete jätkamist (isegi kui rinnaga toitmine) tuleks kindlasti küsida nõu günekoloogilt, näiteks sünnituseelsest kliinikust või pereplaneerimis- ja paljunemiskeskusest. Selle artikli eesmärk on anda ülevaade sünnitusjärgsetest rasestumisvastastest meetoditest ja sellest, kuidas need meetodid kombineeritakse ja sobivad rinnaga toitmisega, kuid teie arst otsustab, milline neist meetoditest teile sobib.

Naine, kes ei imeta, peaks alustama rasestumisvastaste vahendite kasutamist kohe pärast seksuaalsuhete taastamist. Samal ajal, kui spetsiaalseid vastunäidustusi pole, saab ta valida mis tahes kaasaegse arsenali rasestumisvastased vahendid.

Imetava naise rasestumisvastane meetod sõltub toitumisrežiimist ja sünnitusjärgsest ajast. Lisaks ei tohiks rasestumisvastane vahend kahjustada ei lapse tervist ega piimaeritust. Eksklusiivse rinnaga toitmise korral võib rasestumisvastaste vahendite kasutamise algust edasi lükata 6 kuu võrra. Harva toitmisega või varajane algus täiendavad toidud (kõik see on tüüpiline arenenud riikide elanikele), tuleks rasestumisvastane meetod valida kohustusliku sünnitusjärgse arstivisiidi ajal hiljemalt 6 nädalat pärast sündi.

Ja veel üks oluline märkus: mitmesugused rasestumisvastased meetodid, millest allpool arutatakse, on olemas erinev efektiivsus, mõned neist hõlmavad tõsiseid kasutuspiiranguid, kõiki ei saa kasutada esimestel nädalatel pärast sünnitust. Häälestage aegsasti, et sel olulisel ja vastutusrikkal eluperioodil, mil igal juhul on parem järgmise rasedusega oodata, tuleb sageli kombineerida erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid, kas siis suurendades ideaalselt sobiva teile, kuid mitte piisavalt usaldusväärsete vahenditega või "maandades" olukordades, kus usaldusväärse meetodi efektiivsus mingil põhjusel väheneb. Ja kombineerimise vajaduse ja põhimõtete väljaselgitamisel erinevaid meetodeid, samuti oma paarile sobivaima vahendi valikul aitab jällegi vaid arst.

Rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust

karskus

Karskus (seksuaalne abstinensus) on 100% rasestumisvastase efektiivsusega, kuid enamik paare ei ole selle meetodiga rahul isegi lühiajaliselt.

Laktatsiooni amenorröa meetod (LAM)

Toimemehhanism ja omadused. Pärast sünnitust toodab naise organism hormooni prolaktiini, mis stimuleerib piimanäärmete piima tootmist ja samal ajal pärsib ovulatsiooni, mille tagajärjeks on laktatsiooniline amenorröa (menstruatsiooni puudumine rinnaga toitmise ajal). See prolaktiini toime naise kehale määrab rasestumisvastane toime rinnaga toitmine. Iga lapse imemine stimuleerib prolaktiini sekretsiooni, kuid kui toitmiskordade vahe on liiga pikk (üle 3-4 tunni), langeb prolaktiini tase järk-järgult. Imetamine algas kohe pärast sündi tõhus meetod loomulik rasestumisvastane vahend ja samas annab lapsele kõige rohkem hea toitumine. Lisaks stimuleerib imemine oksütotsiini tootmist – hormooni, mis soodustab mitte ainult piimanäärme areola lihaste kokkutõmbumist (mille tõttu nibudest eraldub piim), vaid ka emaka kokkutõmbumist, mis viib juurde kiiret paranemist selle suurus ja kuju pärast sünnitust.

LAM hõlmab eksklusiivset või peaaegu eksklusiivset rinnaga toitmist nii päeval kui öösel. LAM-i efektiivsus on maksimaalne, kui toitmine toimub mitte graafiku järgi, vaid lapse esimesel soovil (ka öösel), mõnikord mitu korda tunnis, keskmiselt 12-20 korda päevas, millest 2-4 korda. korda öösel. Söötmiste vaheline paus ei tohiks ületada 4 tundi päevas ja 6 tundi öösel. Sel juhul tuleb iga kord lapsele rinda anda, mitte piima välja tõmmata. LLA rasestumisvastane efektiivsus püsib vastuvõetaval tasemel, kui täiendavate toiduainete osakaal ei ületa 15%.

Taotlemise tingimused. Esimesed 6 kuud pärast sünnitust korraliku rinnaga toitmisega.

Tõhusus. 98%.

Eelised

• Lihtne kasutada.
• Annab rasestumisvastase toime kohe pärast kasutamist.
• Ei mõjuta seksuaalvahekorda.
• Soodustab emaka kokkutõmbeid, vähendades riski sünnitusjärgsed tüsistused(verejooks) ja viib keha kiirele taastumisele.
• Ei vaja meditsiinilist järelevalvet.
• Kasulik lapsele (rinnaga toitmine annab talle kõige rohkem piisav toitumine, soodustab immuunsuse teket, vähendab nakatumisohtu).

Puudused

• Nõuab ülaltoodud imetamise reeglite ranget järgimist.
• Töötavate naiste jaoks vastuvõetamatu.
• Lühiajaline kasutamine (6 kuud).
• Ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.

Hormonaalsed meetodid

SUUS RASVASTUSED (OK)

Ainult progestiini sisaldavad OC-d (minipillid)

Tablettide koostis sisaldab progestiine – sünteetilisi hormoone, mille rasestumisvastaseks toimeks on emakakaela lima koguse vähendamine ja viskoossuse suurendamine (mis takistab spermatosoidide sattumist emakasse), emaka keha limaskesta struktuuri muutmine. (see takistab embrüo implantatsiooni) ja ovulatsiooni pärssimist.

Taotluse algus. Imetavad naised võivad hakata tablette võtma 5-6 nädalat pärast sünnitust, mitteimetavad naised - alates 4. nädalast pärast sünnitust või menstruatsiooni alguses.

Tõhusus. 98% õige ja regulaarse tablettide võtmisega koos rinnaga toitmisega.

Eelised. Ei renderdatud negatiivne mõju piima koguse, kvaliteedi ja laktatsiooni kestuse kohta.

Puudused. Esimesel 2-3 manustamistsüklil intermenstruaalne verised probleemid, mis on organismi ravimiga kohanemise tagajärg. Mõnel naisel võib esineda menstruaaltsükli häireid kuni amenorröani.

Rakenduse funktsioonid. OK arsti poolt määratud. Neid tuleb võtta iga päev, ilma katkestusteta, rangelt samal ajal. Pillide võtmise või vahelejätmise aja rikkumine, samuti samaaegne rakendamine mõned antibiootikumid, krambivastased ained ja uinutid ravimid, oksendamine või kõhulahtisus väheneb rasestumisvastane toime. Rasestumisvõime taastub tavaliselt kohe pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Pärast söötmise lõpetamist peaksite üle minema kombineeritud OK-le, millel on suurem efektiivsus.

Kombineeritud OK

Nende hulka kuuluvad hormoonid gestageen ja östrogeenid, mis pärsivad folliikulite kasvu ja küpsemist ning ovulatsiooni, samuti takistavad implantatsiooni.

Taotluse algus. Pärast rinnaga toitmise lõpetamist alustatakse kombineeritud OC-de võtmist koos menstruatsiooni taastumisega. Kui te pole üldse toitnud, võib seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kasutada alates 4. nädalast pärast sünnitust.

Tõhusus.Õige ja korrapärase tarbimise korral läheneb efektiivsus 100%-le.

Eelised. Pärast pillide võtmise lõpetamist taastub rasestumise võime kiiresti.

Puudused. Ei ole soovitav kasutada imetamise ajal (östrogeenid vähendavad piimaeritust ja laktatsiooni kestust).

Rakenduse funktsioonid. Sarnaselt OK kasutamisega, mis sisaldab ainult progestiine.

PIKAAJALISED PROGESTAGEENID

Väga tõhus vahend pikaks tegevuseks. Nende hulka kuuluvad näiteks süstitav ravim"Depo-Provera" ja nahaalune implantaat Norplant.

Taotluse algus. Ravimi esmakordne manustamine imetavatele naistele mitte varem kui 6 nädalat pärast sünnitust, mitte-imetavatele naistele - alates 4. nädalast pärast sünnitust.

Tõhusus. 99%.

Eelised. Need ei mõjuta piima kogust ja kvaliteeti, laktatsiooni kestust, ei mõjuta kahjulik mõju lapse peal. Üks Depo-Provera süst tagab rasestumisvastase vahendi 12 nädala jooksul. "Norplant" pakub kaitset soovimatu rasedus 5 aastaks. Implantaadi eemaldamine on võimalik igal ajal.

Puudused. Sarnaselt ainult progestiini sisaldavate OC-de miinustele (sagedane intermenstruaalne verejooks ja algav amenorröa).

Rakenduse funktsioonid. Määrab ja juhib arst. Esimese 2 nädala jooksul pärast kasutuselevõttu tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. On vaja rangelt jälgida ravimi manustamise vahelisi intervalle. "Norplant" tuleb eemaldada 5 aasta pärast, kuna pärast seda perioodi väheneb meetodi efektiivsus järsult. Pärast ravimi ärajätmist taastub regulaarne menstruaaltsükkel ja rasestumisvõime tavaliselt 4-6 kuu jooksul.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid (spiraalid)

Taotluse algus. Tüsistusteta sünnitusel ja vastunäidustuste puudumisel võib kohe pärast sünnitust paigaldada emakasisese aparaadi (IUD). See ei suurenda oluliselt nakkuslike tüsistuste, verejooksu või emaka perforatsiooni riski. Optimaalne paigaldamise aeg on 6 nädalat pärast sünnitust, mis vähendab spiraali prolapsi sagedust.

Tõhusus. 98%.

Eelised.Ühildub rinnaga toitmisega. Pakub kaitset raseduse eest kuni 5 aastat. Annab rasestumisvastase toime kohe pärast manustamist. IUD-i saab igal ajal eemaldada. Rasestumisvõime taastamine pärast spiraali eemaldamist toimub väga kiiresti.

Puudused. Mõnikord põhjustab ebamugavustunne alakõhus, mis tuleneb emaka kokkutõmbumisest imetamise ajal. Mõnel naisel võivad esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist esineda tavapärasest raskemad ja valulikumad menstruatsioonid. Mõnikord esineb spiraali prolaps.

Rakenduse funktsioonid. IUD-i paigaldab arst. Ei soovitata naistele, kellel on olnud nii enne rasedust kui ka sünnitusjärgsel perioodil emaka ja lisandite põletikulisi haigusi; samuti naised, kellel on mitu seksuaalpartnerit, kuna sel juhul suureneb põletikuliste haiguste oht.

rasestumisvastased barjäärimeetodid

KONDOOM

Taotluse algus. Seksuaalse tegevuse taastamisega pärast sünnitust.

Tõhusus. Keskmiselt 86%, kuid koos õige kasutamine ja hea kvaliteet ulatub 97%-ni.

Eelised. Meetod on kergesti ligipääsetav ja lihtsalt kasutatav, ei mõjuta laktatsiooni ega lapse tervist. Kaitseb suurepäraselt sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Puudused. Kell väärkasutamine kondoom võib libiseda või puruneda. Taotlus on seotud seksuaalvahekorraga.

Rakenduse funktsioonid.Ärge kombineerige kondoomi kasutamist rasvaste määrdeainete kasutamisega, mis võivad põhjustada kondoomi purunemise. Kasutage spermitsiididega neutraalset määrdeainet.

DIAFRAAGMA (CAP)

Taotluse algus. Mitte varem kui 4-5 nädalat pärast sünnitust - kuni emakakaela ja tupe vähenemiseni normaalsete suurusteni.

Tõhusus. Sõltub õigest rakendusest. Imetamise perioodil suureneb see 85-97% -ni, kuna sel ajal on rasestumisvõime vähenenud.

Eelised. Ei mõjuta imetamist ega lapse tervist. Pakub osalist kaitset mõnede sugulisel teel levivate infektsioonide eest.

Puudused. Taotlus on seotud seksuaalvahekorraga.

Rakenduse funktsioonid. Naisele diafragma valimine ja selle rasestumisvastase meetodi kasutamise õpetamine peaks meditsiinitöötaja. Pärast sünnitust peate täpsustama korgi suuruse, see võib muutuda. Seda kasutatakse koos spermitsiididega. Diafragma tuleb eemaldada mitte varem kui 6 tundi pärast vahekorda ja hiljemalt 24 tundi pärast selle paigaldamist.

SPERMITSIIDID

See keemilise rasestumisvastase vahendi meetod on kohalik kasutamine spermitsiide sisaldavad kreemid, tabletid, ravimküünlad, geelid – hävitavad ained rakumembraan spermatosoidid ja põhjustada nende surma või liikumishäireid.

Taotluse algus. Seksuaalse tegevuse taastamisega pärast sünnitust. Söötmise taustal võib neid kasutada üksi, imetamise puudumisel tuleks neid kombineerida teiste rasestumisvastaste vahenditega, eriti kondoomiga.

Tõhusus. Kell õige rakendus 75-94%. Rasestumisvastane toime ilmneb mõne minuti jooksul pärast manustamist ja kestab olenevalt ravimi tüübist 1 kuni 6 tundi.

Eelised. Lisaks kondoomi puhul kirjeldatule pakub see täiendavat määrimist.

Steriliseerimine

Steriliseerimine on pöördumatu kontratseptsiooni meetod, mille käigus munajuhade ligeerimine või klammerdamine (naistel) või veresoonte ligeerimine (meestel) teostatakse kirurgiliselt.

NAISTE STERILISEERIMINE

Taotluse algus. See viiakse läbi kohe pärast tüsistusteta sünnitust kohalik anesteesia laparoskoopiline juurdepääs või minilaparotoomia, samuti operatsiooni ajal keisrilõige.

Tõhusus. 100%

Eelised. Mõju ilmneb kohe pärast operatsiooni.

Puudused. Pöördumatus. Väike võimalus operatsioonijärgseteks komplikatsioonideks.

Rakenduse funktsioonid. Meetod on vastuvõetav ainult neile, kes on täiesti kindlad, et nad ei soovi rohkem lapsi saada. Otsust meetodi kasutamise kohta ei tohiks teha asjaolude survel ega emotsionaalsel stressil.

MEESTE STERILISEERIMINE (VASEKTOOMIA)

Kohaliku tuimestuse all tehakse munandikotti väike sisselõige ja seotakse veresoone (sarnaselt munajuhadele). Samas ei ole sugutung, erektsioon, ejakulatsioon kuidagi häiritud, ainult ejakulaadis ei ole spermatosoide.

Tõhusus. 100%, kui järgite reeglit: esimesed 3 kuud pärast operatsiooni peaksite kasutama kondoomi. Spermatosoidide puudumine ejakulaadis, mis tuvastatakse spermogrammi abil, võib kinnitada vasektoomia efektiivsust.

Rakenduse puudused ja omadused. Sarnaselt naiste steriliseerimisega.

Loomulikud pereplaneerimise meetodid

Põhineb seksuaalvahekorrast hoidumisel viljakatel päevadel.

Taotluse algus. Alles pärast regulaarse menstruaaltsükli loomist.

Tõhusus. Mitte rohkem kui 50% kõigi reeglite kohaselt.

Eelised. Puudumine kõrvalmõjud. Abikaasad vastutavad ühiselt.

Puudused. Soodsate ja ebasoodsate päevade määramine nõuab paarile meditsiinitöötajate spetsiaalset väljaõpet, hoolikat arvestuse pidamist, enesekontrolli ja enesedistsipliini. Seda ei soovitata kohe pärast sünnitust, kuna ovulatsiooni aega ja esimest menstruatsiooni on raske määrata.

Pärast kauaoodatud beebi sündi murede voolus ei tohiks unustada sellist olulist asja nagu kaitse. Naise keha pärast sünnitust taastub järk-järgult oma normaalsesse olekusse ja tema võime rasestuda saab väga kiiresti taastuda. Et kaitsta ennast ja oma partnerit ootamatu raseduse eest, peate enne seksuaalse tegevuse jätkamist tegema valiku sobiv viis rasestumisvastased vahendid.

Rasestumisvastaste vahendite vajadus pärast sünnitust

Rasestumisvastane vahend on kaitse viljastumise eest, mis on mingil põhjusel ebasoovitav. Miks on rasestumisvastane vahend pärast sünnitust oluline? Isegi kui perre on plaanis veel üks laps saada, tuleb pärast 9-kuulist suurenenud stressi oodata naise keha täielikku taastumist. Arstide sõnul on minimaalne aeg, mis peab mööduma pärast sünnitust enne järgmist rasedust, 2 aastat. Uuringute tulemused on näidanud, et enne seda perioodi tekkinud rasedused mööduvad sageli tüsistustega nii emale kui ka lootele. Juhul, kui abikaasad enam lapsi ei saa, peavad nad lähenema kaitse küsimusele veelgi suurema vastutustundega.

Pärast jätkamist seksuaalsuhted tuleb valida õige rasestumisvastane meetod

Millal peaksite end kaitsma hakkama?

Hoolimata asjaolust, et naise keha taastumine pärast sünnitust võtab veel mitu aastat, reproduktiivsüsteem võib olla viljastumiseks valmis 4-6 nädalaga. Mitteimetavatel naistel toimub esimene ovulatsioon kõige sagedamini 1,5–3 kuu jooksul, kuigi võib esineda kõrvalekaldeid väiksemale poolele, kui viljastumine saab võimalikuks 25 päeva pärast. Imetavatel emadel taastub ovulatsioon keskmiselt 2–6 kuu pärast ja see periood on seotud toitmise omadustega.

Rasestumisvastaste meetodite valik ja nende kasutamise algus sõltub imetamise intensiivsusest.

• Kui te ei imeta, peate alustama kaitsevahendite kasutamist seksuaalsuhete taastamise algusest peale. Te ei ole valikuga piiratud rasestumisvastased meetodid ja rahalised vahendid.
• Kui teie laps on segatoidetud, te ei toidate teda piisavalt sageli või lisasite varakult lisatoitu, peaksite kohe pärast seksuaalse tegevuse juurde naasmist kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, nagu esimesel juhul. Lubatud on kasutada ainult neid rasestumisvastaseid vahendeid, mis ei saa mõjutada piima tootmist ja lapse tervist.
• Kui te harjutate rinnaga toitmine nõudmisel võite esimese kuue kuu jooksul tugineda laktatsiooni amenorröa meetodile ja lükata teiste rasestumisvastaste vahendite kasutamisega 6 kuud edasi.
• Imetamise erakorralise katkestamise korral peate alustama rasestumisvastaste vahendite kasutamist viimase toitmise päevast.

Tähelepanu! Ärge lükake rasestumisvastaste vahendite kasutamist enne esimest menstruatsiooni. See, et sul pärast sünnitust menstruatsioon ei olnud, ei tähenda, et sa ei saaks rasestuda. Ovulatsioon toimub keskmiselt 2 nädala jooksul enne menstruatsiooni, nii et rasestumisvõime taastub enne, kui sellest arugi saad.

Rasestumisvastased meetodid kohe pärast sünnitust

Tänapäeval on palju rasestumisvastaseid meetodeid. Mõned neist põhinevad naise keha loomulikel omadustel, teised - kaasaegse teaduse saavutustel.

Pole olemas ideaalset rasestumisvastast meetodit, mis sobiks igale paarile.

Igal meetodil on oma omadused, eelised ja puudused ning see sobib konkreetse olukorra jaoks.

Laktatsiooni amenorröa meetod (hormonaalne)

See sünnitusjärgne rasestumisvastane meetod põhineb ema füsioloogilisel seisundil, kes toidab oma last ainult rinnapiimaga - laktatsiooniline amenorröa. Seda seisundit iseloomustab menstruatsiooni puudumine naisel rinnaga toitmise taustal. Rasestumisvastane toime saavutatakse tänu hormooni prolaktiini tootmisele ema organismis, mis stimuleerib piima tootmist ja samal ajal pärsib ovulatsiooni.

Laktatsiooni amenorröa meetod on tõhus vahend soovimatu raseduse korral kuue kuu jooksul pärast lapse sündi

Prolaktiini tootmine toimub lapse rinnale kinnitumise hetkel ja langeb ligikaudu 3-4 tundi pärast toitmist. Kui ema toidab last nõudmisel, püsib prolaktiini hulk organismis konstantsena kõrge tase ovulatsioon on blokeeritud ja viljastumine ei saa toimuda.

Laktatsiooni amenorröa meetod ehk LAM tunnustati 1988. aastal Itaalias pärast rinnaga toitmise mõju ovulatsioonile tehtud uuringuid. Selle tõhusust on kinnitanud kolm kliinilised uuringud aastal 1995.

Laktatsiooni amenorröa meetodit peetakse tõhusaks, kui kõik ülaltoodud nõuded on täidetud.

1. Laps peab saama täielikult või peaaegu täielikult rinnapiima. Võimalikud on minimaalsed lisatoidud, kuid nende osakaal ei tohiks ületada 15% imiku toidust ning see ei tohiks täielikult asendada üht toitmist (arvestatakse ka vett, mahla ja muid jooke).
2. Söötmiste vahelised intervallid ei tohiks ületada 4 tundi päevas ja 6 tundi öösel. Rinnale kinnitamise sagedus peaks olema keskmiselt 12–20 korda päevas, millest vähemalt kaks toitmist toimub öösel.
3. Iga toitmise ajal on vaja lapsele rinda anda, piima väljutamine ei asenda rinnaga toitmist.
4. Menstruatsiooni puudumine. Esimese 42 päeva jooksul pärast sünnitust tekkinud verejooksu ei peeta menstruatsiooniks.
5. Laps on alla 6 kuu vana.

Vaatamata meetodi suurele efektiivsusele jääb rasestumise tõenäosuse minimaalne protsent siiski alles. Kui soovite olla 100% kindel, et rasedust ei toimu, võite kombineerida laktatsiooni amenorröa meetodit täiendava rasestumisvastase vahendiga, mis on rinnaga toitmise ajal vastuvõetav.

Meetodi eelised:

• järgides kõiki nõudeid, tagab meetod usaldusväärse kaitse eostamise eest - selle efektiivsus on 98%;
• ei tekita rakendamisel raskusi;
• rasestumisvastane toime algab kohe pärast imetamise algust;
• ei mõjuta seksuaalvahekorda;
• ei oma kõrvaltoimeid;
• ei nõua günekoloogi jälgimist;
• stimuleerib emaka kokkutõmbeid, vähendab sünnitusjärgse hemorraagia riski;
• kasulik lapsele, aitab kaasa tema immuunsuse kujunemisele, pakub kaitset infektsioonide eest.

Puudused:

• saab kasutada suhteliselt lühikest aega (mitte rohkem kui 6 kuud);
• nõuab rinnaga toitmise tingimuste ja reeglite ranget järgimist;
• ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.

Raseduse tõenäosus varieerub kogu LAM-i kasutamise ajal. Esimese 3 kuu jooksul välistab nõudmisel toitmise reeglite range järgimine täielikult võimaluse rasestuda. Järgmise 3 kuu jooksul on viljastumise tõenäosus 2%. 6 kuu pärast on raseduse tõenäosus enne menstruatsiooni taastumist umbes 6%.

Coitus katkestus

See kaitsemeetod on seksuaalvahekorra katkestamine enne ejakulatsiooni algust. Sel juhul vastutab mees viljastumise vältimise eest. Vahekorra ajal peab ta kuni ejakulatsiooni hetkeni peenise tupest eemaldama, et vältida spermatosoidide sissepääsu.

Meetodi eelised:

• ei nõua rahalisi kulutusi;
• üsna lihtne kasutada;
• parem kui kaitse puudumine.

Meetodi puudused:

• madal efektiivsus - umbes 70%;
• pideva enesekontrolli vajadus mehel ja naisepoolne valvsus;
• mõjutab negatiivselt närvisüsteem mehed, võib põhjustada neuroosi arengut;
• ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Piisav suure tõenäosusega rasestumine on tingitud kahest põhjusest:

1. Mehel ei pruugi olla aega oma peenist tupest eemaldada enne ejakulatsiooni algust.
2. Preejakulaat – vedelik, mis eraldub peenisest enne ejakulatsiooni – võib sisaldada sperma.

Barjääri rasestumisvastased vahendid jagunevad kahte tüüpi:

• mehaaniline (kondoom, diafragma, emakakork);
• spermitsiide sisaldavad kemikaalid (kreemid, geelid, vaginaalsed tabletid, ravimküünlad).

Barjäärimeetodid kaitset planeerimata raseduse eest võib vabalt kasutada alates sünnitusjärgse seksuaalse tegevuse taastamise algusest

Kondoom

See on kõige levinum ja usaldusväärsed vahendid, mis takistab sperma sisenemist tuppe. Kondoomi võib kasutada alates sünnitusjärgsest seksuaaltegevuse taastumisest. Toote efektiivsus ulatub 98%-ni, kuid vale kasutamine ja toote enda halb kvaliteet vähendavad oluliselt meetodi usaldusväärsust.

Tähelepanu! Rasvaste määrdeainete kasutamine hävitab materjali struktuuri, millest kondoom on valmistatud. Parem on kasutada spermitsiididega neutraalset määrdeainet.

Kondoomi kasutamise eelised:

• juurdepääsetavus ja kasutusmugavus;
• ei mõjuta laktatsiooni ega piima kvaliteeti;
• kaitse seksuaalsete infektsioonide eest.

Puudused:

• ebaõige kasutamise korral tekib rebenemise või libisemise oht;
• seotud seksuaalvahekorraga;
• nõuab regulaarseid finantskulusid, kvaliteetsed tooted on üsna kallid;
• ei saa kasutada lateksiallergia korral.

Diafragma (kork)

Diafragmad ja korgid on kuplikujulised elastse äärega latekstooted. Diafragma asub tupes ja loob mehaanilise takistuse spermatosoidide tungimisel emakasse. Kork on väiksema suurusega, asetatakse otse emakakaelale ja hoitakse sellel imemise teel. Seetõttu peetakse seda rohkem tõhus vahend kui ava. Seda kaitsemeetodit saate kasutada alates hetkest, mil emakakael ja tupp on taandatud normaalsed suurused, mis tekib ligikaudu 5. nädalal pärast sünnitust. Diafragma (kork) sisestatakse enne vahekorda ja eemaldatakse mitte varem kui 6 tundi pärast seda, kuid see ei tohiks jääda tuppe kauemaks kui üheks päevaks.

Diafragmad ja korgid valib günekoloog individuaalselt

Meetodi efektiivsus sõltub otseselt õigest kasutamisest ja jääb vahemikku 73–92%. Rasestumisvastase toime tugevdamiseks tuleb diafragma või korgi kasutamist kombineerida spermitsiididega. Nende ravimite kombinatsioon laktatsiooni amenorröa meetodiga välistab täielikult soovimatu raseduse riski. Seadme suurus valitakse günekoloogi abiga individuaalselt ja sõltub tupe või emakakaela suurusest.

Eelised:

• ei mõjuta imetamist ja lapse tervist;
• kombinatsioonis spermitsiididega - osaline kaitse sugulisel teel levivate haiguste (STD) eest.

Puudused:

• suhteliselt madal rasestumisvastane toime;
• vaja kasutada täiendavaid vahendeid- spermitsiidid;
• esinemise tõenäosus allergilised reaktsioonid;
• ava suuruse isevalimise võimatus;
• valesti valitud suuruse korral on võimalik diafragma rõhk kuseteedele ja selle tõenäosuse suurenemine põletikulised protsessid;
• paigaldamine on üsna keeruline ja nõuab oskusi;
• kasutamine on seotud seksuaalvahekorraga.

Kell põletikulised haigused vaagnaelundid, emakakaela erosioon, emaka painutamine ja tupe seinte prolaps, see rasestumisvastane meetod on vastunäidustatud.

Spermitsiidid

Kemikaalid, mis põhjustavad spermatosoidide motoorse aktiivsuse vähenemist või nende surma. Need ained on osa spetsiaalsed geelid, kreemid, ravimküünlad ja tupetabletid. Speritsiidsete ainete efektiivsus üksinda kasutamisel on madal ja ulatub 75–94%ni, mistõttu on soovitatav neid kasutada koos laktatsiooni amenorröa meetodiga. Imetamise puudumisel kasutatakse spermitsiide abivahendid kondoomi või diafragma kasutamisel.

Spermitsiidide kasutamist võib alustada seksuaalsuhete taastamisest pärast sünnitust. Ravimid süstitakse tuppe 15-30 minutit enne seksuaalvahekorra algust ja need säilitavad rasestumisvastase toime 1-6 tundi, olenevalt ravimi tüübist.

Eelised:

• kättesaadavus;
• kasutusmugavus;
• kohalik toime, mis ei mõjuta laktatsiooni;
• sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumise riski vähendamine;
• lisamäärde tekitamine.

Puudused:

• madal efektiivsus, ei soovitata iseseisva tööriistana;
• allergiliste reaktsioonide ja ärrituste võimalus;
• vajadus oodata paus pärast tutvustust.

Spermitsiidid võivad olla geelide, kreemide, kapslite, tablettide ja suposiitide kujul.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (OK)

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on kahte tüüpi: kombineeritud ja progestiin (minipillid). Need tüübid on üksteisest oluliselt erinevad, neil on erinev toimemehhanism ja need valitakse sõltuvalt olukorrast Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC)

Need on tabletid, mis sisaldavad naissuguhormoone östrogeeni ja progestiini (progesterooni analoog). Nende toime seisneb ovulatsiooni pärssimises, emakakaela lima paksenemises, munaraku implantatsiooni takistamises ja spermatosoidide aktiivsuse vähendamises. KSK-de kasutamist rinnaga toitmisega ei soovitata kombineerida, kuna östrogeenid mõjutavad laktatsiooni, vähendades selle kestust ja piima kogust. KSK-de efektiivsus on väga kõrge ja ulatub 99%-ni regulaarne tarbimine- 1 tablett 1 kord päevas samal ajal.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleb võtta rangelt ajakava järgi

Kui te ei imetanud algusest peale, võite kombineeritud OC-d kasutada juba 3 nädalat pärast sündi. Laktatsiooni lõppedes on KSK-de kasutamine võimalik pärast menstruatsiooni taastumist.

Eelised:

• suurepärane rasestumisvastane toime, mis läheneb õigel kasutamisel 100%-le;
• ei ole seotud seksuaalvahekorraga;
• kasutusmugavus;
• kohene rasestumisvastane toime, kui seda kasutatakse alates tsükli 1. päevast;
• kiire taastumine reproduktiivfunktsioon- umbes 3 kuud;
• teatud haiguste, näiteks mastopaatia, munasarja- ja emakavähi riski vähendamine.

Puudused:

• kokkusobimatus rinnaga toitmisega;
• vajadus päevase tarbimise järele;
• teatud ravimite võtmise ajal võib efektiivsus väheneda (näidatud ravimi juhistes);
• suurendab riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu tromboos, veenilaiendid, rinnavähk, samuti insuldi ja südameinfarkti risk;
• kokkusobimatus suitsetamisega;
• vanusepiirang - saab kasutada ainult kuni 35 aastat;
• suur hulk võimalikke kõrvaltoimeid;
• kaitse puudumine sugulisel teel levivate haiguste vastu.OK, sisaldades ainult gestageene (progestiine), toimivad emakakaela lima, muutes selle paksemaks ja emaka seinte limaskestadele, muutes nende struktuuri. Sellised muutused ei lase seemnel emakasse tungida ja kui tungimine toimus ja viljastumine toimus, ei võimalda need embrüot implanteerida. Minipillid mõjutavad ka ovulatsiooni, kuid ei suru seda alati täielikult maha, mistõttu on nende rasestumisvastane toime veidi madalam kui KSK-del – 95%.

Minipillid (gestageensed rasestumisvastased vahendid)

Need ei mõjuta imetamist, seega võivad rinnaga toitvad naised neid võtta juba 5-6 nädalat pärast sünnitust. Mitteimetavad emad võivad hakata võtma 3 nädalat pärast sünnitust või pärast menstruatsiooni algust. Koos rinnaga toitmisega suureneb progestiini OK efektiivsus 98% -ni.

Erinevat tüüpi progestiini rasestumisvastaste vahendite fotogalerii

Exluton - ravim uusim põlvkond Lactinet on uusima põlvkonna rasestumisvastased vahendid, mis on loodud spetsiaalselt imetavatele emadele.
Charozetta - uus ühefaasiline ravim Microlute on värsketele emadele ohutu

Eelised:

• ei mõjuta laktatsiooni;
• rasestumise võime taastub peaaegu kohe pärast kasutamise lõpetamist;
• võib kasutada naistel, kellel on tervislikel põhjustel KSK-dele vastunäidustused;
• sobib üle 35-aastastele naistele, samuti suitsetajatele;
• vähem kõrvaltoimeid võrreldes KSK-dega.

Puudused:

• efektiivsus on madalam kui kombineeritud ravimitel;
• sisseastumisgraafiku range järgimise vajadus;
• suurenenud risk emakavälise raseduse ja munasarjatsüstide tekkeks;
• kõrvaltoimete võimalus.

Emakasisene seade(Merevägi) on plastikust valmistatud T-kujuline seade, millele on lisatud metalle (kuld, hõbe või vask) või sünteetilist hormooni. Spiraali rasestumisvastane toime on oluliselt vähendada viljastumise võimalust ja selle esinemisel vältida viljastatud munaraku kinnitumist emaka seintele.

Spiraali paigaldab arst 1,5–2 kuud pärast sünnitust, kui emakas taastub normaalsesse olekusse. Kui rasedus lõppes keisrilõikega, sisestatakse spiraal mitte varem kui 6 kuud pärast operatsiooni. See rasestumisvastane meetod on paljudele sünnitanud naistele väga atraktiivne oma kõrge töökindluse ja pika kasutusperioodi tõttu – pärast spiraali kasutuselevõttu ei saa te muretseda planeerimata raseduse pärast 3-5 aasta jooksul. Kuid suur hulk vastunäidustused, võimalikud tagajärjed ja kõrvaltoimed tõmbavad mõnikord läbi kõik spiraali eelised ega lase sellel saada kõige mugavamaks ja ohutumaks rasestumisvastaseks vahendiks pärast sünnitust.

Spiraal ühendab endas kõrge efektiivsuse ja suure hulga puudusi

Meetodi eelised:

• kõrge efektiivsusega - 98-99%;
• pikaajaline tegevus - kuni 5 aastat;
• kohene rasestumisvastane toime - toimib kohe pärast manustamist;
• võimalus igal ajal kustutada;
• ühilduvus rinnaga toitmisega;
• ei mõjuta seksuaalvahekorda;
• rasestumisvõime üsna kiire taastumine.

Puudused:

• sagedane kõrvaltoime on valu suurenemine menstruatsiooni ajal, eritise intensiivsuse ja kestuse suurenemine;
• tagasilükkamise tõenäosus;
• suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks;
• vajadus sõltumatu igakuise seire järele spiraalsete keermete olemasolu üle;
• suur raseduse katkemise oht tulevase raseduse ajal emaka endomeetriumi ammendumise tõttu;
• spontaanse kaotuse võimalus;
• kaitse puudumine sugulisel teel levivate haiguste eest;
• põletikuliste protsesside tekkimise tõenäosuse suurenemine vaagnaelundites;
• abortiivne toimemehhanism - juba viljastatud munaraku tagasilükkamine;
• vähenenud võimalus rasestuda pärast kasutamise lõpetamist;
• mis tahes vastunäidustuste olemasolul on kasutamine keelatud.

Spiraali sisseviimise vastunäidustused on kõik vaagnapiirkonna patoloogiad ja häired, suguelundite piirkonna haigused, emakakaela erosioon. Täielik nimekiri vastunäidustusi peaks arst teavitama, spiraali sisseviimine peaks toimuma alles pärast põhjalikku uurimist.

Kirurgiline steriliseerimine

Steriliseerimine võib olla kas naissoost või meessoost ja on pöördumatu kaotus võime rasestuda. See soovimatu raseduse vältimise meetod sobib ainult peredele, kes on täiesti kindlad, et nad ei soovi enam lapsi saada.

Steriliseerimine on ainus meetod, mis on 100% efektiivne.

naiste steriliseerimine

Naise steriliseerimine toimub naise soovil ja see on operatsioon, mille käigus munajuhad kinnitatakse klambriga, seotakse või "pitseeritakse" laseriga. Võib teha keisrilõike ajal. Venemaal on steriliseerimine lubatud ainult naistele, kes on saanud 35-aastaseks või kellel on vähemalt kaks last. Samuti võib olla näidustatud steriliseerimine rasked haigused mis ei sobi kokku lapse kandmisega.

Selline vastutustundlik samm nagu ühe abikaasa steriliseerimine peaks olema hästi läbi mõeldud.

Naiste steriliseerimise eeliseks on kohene ja püsiv rasestumisvastane toime. Peamine puudus on operatsiooni pöördumatus. Lisaks on steriliseerimisel oma vastunäidustused.

Ligikaudu 3% naistest, kes läbisid steriliseerimisprotseduuri, kahetsesid seda tulevikus.

Meeste steriliseerimine (vasektoomia)

Meeste steriliseerimine seisneb vas deferenside blokeerimises. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, seksiisu, erektsioon ja ejakulatsioon säilivad, ainult ejakulaadis ei ole enam spermatosoide. Pärast operatsiooni peate kasutama kondoomi 3 kuud. Operatsiooni edukust kinnitab spermogramm, mis peaks näitama täielik puudumine spermatosoidid ejakulaadis. Vasektoomia eelised ja puudused on samad, mis naiste steriliseerimisel.

Vasektoomiat peetakse pöördumatuks rasestumisvastaseks meetodiks, kuigi nüüd on mõnel juhul võimalik teha ka operatsioon, et taastada meeste viljakus.

Planeerimata raseduse vältimine toimub seksuaalsest tegevusest hoidumisega päevadel, mil rasestumine on võimalik. Loodusliku planeerimise meetodeid on mitu:

• kalendrimeetod;
• määramismeetod basaaltemperatuur;
• seire meetod emakakaela lima;
• sümptomotermiline meetod.

Viimane meetod on kõige täpsem, kuna see põhineb terve hulga vaatluste tulemustel: basaaltemperatuuri muutus, emakakaela lima ja emakakaela asend. Kui esimese 3 meetodi efektiivsus ei ületa 50%, on sümptomotermilisel meetodil korraliku vaatluse korral kõrge usaldusväärsus, mis läheneb 99%.

Loomulikud pereplaneerimise meetodid on mõlema abikaasa vastutusel

Eelised:

• kõrvaltoimete puudumine ja tervisekahjustus;
• mõlema partneri täielik osalus, ühine vastutus;
• parandada teadmisi naise keha omadustest;
• rasestumise võime kohene taastamine;
• kasutada nii ennetamiseks kui ka rasestumiseks.

Puudused:

• suur osa lõppenud rasedustest vaatluste ebatäpsuste tõttu;
• meetodi kõrge keerukus;
• koolituse ja nõustamise vajadus mitme kuu jooksul;
• ei sobi kasutamiseks vahetult pärast sünnitust kuni regulaarse menstruaaltsükli väljakujunemiseni;
• halb kokkusobivus rinnaga toitmisega - selle perioodi vaatlused võivad olla väga keerulised;
• vajadus abstinentsi järele tsükli teatud päevadel;
• paljude tegurite olemasolu, mis võivad vaatluste täpsust moonutada;
• kaitse puudumine suguelundite infektsioonide eest.

Video: kõik, mida pead teadma rasestumisvastaste vahendite kohta pärast sünnitust

Rasestumisvastaste vahendite omadused imetavale emale

Imetamine on iseenesest suurepärane rasestumisvastane meetod, mille loodus on naisele ette näinud. Laktatsioonilise amenorröa meetodi usaldusväärsuse suurendamiseks, mis on efektiivne kuus kuud pärast sünnitust, võite kasutada erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid. Peamine tingimus imetamise ajal meetodite valimisel on negatiivse mõju puudumine laktatsioonile ja lapse tervisele.

Rasestumisvastase meetodi valimisel peaks imetav ema olema teadlik teatud ravimite mõjust piima kvaliteedile ja lapse tervisele.

Imetamisega sobivad rasestumisvastased meetodid:

• kondoomid;
• diafragma, kork;
  spermitsiidid;
• mittehormonaalne emakasisene seade;
  suukaudsed rasestumisvastased vahendid gestageenidega (mini-drink);
• steriliseerimine;
• ENP – loomulik pereplaneerimine.

Video: milliseid rasestumisvastaseid meetodeid saab imetav ema kasutada?

Sünnitusjärgsel perioodil ja kahe aasta jooksul pärast sünnitust on rasestumisvastased vahendid naise elus olulisel kohal. Olles kõike uurinud võimalikud viisid rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust, peaksite valima kõige turvalisema ja usaldusväärseima meetodi, mis teile sobib.

Kaasaegne meditsiin loob kõik tingimused, et naine saaks dekreedi ajal olla mitte ainult hea ema oma lapsele. Soov jääda oma mehele naiseks ja armukeseks sunnib naisi imetamise ajal otsima usaldusväärseid rasestumisvastaseid tablette. Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid saab sellel otsustaval perioodil kasutada?

Rasestumisvastased meetodid rinnaga toitmise ajal

Trendid kaasaegne ühiskond on sellised, et enamik naisi sünnitab ühe, maksimaalselt kaks last. Samas otsustavad vähesed noored emad sünnitada teise lapse esimesel aastal pärast viimast sünnitust. Ilm nõuab naiselt palju jõudu ja ressursse, nii mõnigi pere lükkab teise lapse planeerimise mõneks ajaks edasi.

Poolteist kuud pärast esimese lapse sündi kerkib küsimus usaldusväärse rasestumisvastase vahendi kohta. Kui laps on peal kunstlik söötmine tavaliselt küsimusi ei teki. Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse kõige tõhusamaks vahendiks soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Need ravimid sisaldavad minimaalses koguses östrogeeni ja progesterooni. võimalikud annused. Päevane tarbimine suukaudsed rasestumisvastased vahendid kaitseb usaldusväärselt naist planeerimata lapse sünni eest.

Imetamise ajal muutub olukord mõnevõrra keerulisemaks. Kui naine imetab last, ei saa ta kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtta. Östrogeen, mis on osa nende koostisest, vähendab piima kogust. Kuidas on lood imetava emaga, kes ei taha hoiduda intiimsusest oma armastatud mehega? Millised on rasestumisvastased meetodid naistele imetamise ajal?

Kõik imetavatel emadel kasutamiseks lubatud rasestumisvastased vahendid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• hormonaalsed ained;
• emakasisesed rasestumisvastased vahendid;
• barjäärimeetodid;
• kemikaalid;
• loomulikud kontseptsiooni planeerimise meetodid.

Kõiki neid vahendeid saab kasutada imetamise ajal 6 nädalat pärast lapse sündi. Vaatame lähemalt kõiki rasestumisvastaseid vahendeid.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Imetamise ajal võite soovimatu raseduse eest kaitsmiseks kasutada järgmisi hormonaalseid ravimeid:

• progestogeensed rasestumisvastased vahendid (mini-drink);
• emakasisene seade "Mirena";
• nahaalused implantaadid.

Imetamise ajal vastunäidustatud:

• kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• tuperõngas "NovaRing".

Gestageeni rasestumisvastased vahendid

Selle rühma esindajad on Laktinet ja Charozetta. Need tooted sisaldavad ainult progesterooni. Erinevalt kombineeritud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest pärsivad minipillid ovulatsiooni nõrgalt. Ainult 30% naistest, kes võtavad "Laktineti" või "Charosetta", ei küpse muna õigeaegselt. Enamikul imetavatel emadel toimub ovulatsioon ja rasestumisvastane toime saavutatakse muude mehhanismide kaudu.

Progestiini preparaatide Pearli indeks (rasestumisvastane toime) on 0,3-0,9. Minipillid suurendavad emakakaela lima viskoossust ja vähendavad aktiivsust munajuhad, raskendades seeläbi spermatosoidide liikumist. Lisaks muudavad progestiini kontratseptiivid endomeetriumi (emaka sisekesta) struktuuri. Isegi kui viljastumine toimub, ei saa embrüo lihtsalt kinnituda emaka seina. Pikaajalisel kasutamisel põhjustavad minipillid endomeetriumi pöörduvat atroofiat (selle suuruse vähenemist).

Preparaadid "Laktinet" ja "Charozetta" on analoogid. Igaüks neist sisaldab 75 mikrogrammi desogestreeli. Pakend sisaldab 28 tabletti, mida tuleb võtta üks kord päevas, iga päev. Ravimi võtmisel pausi ei tehta.

Võtke minipill iga päev täpselt samal kellaajal!

Progestiini preparaate võib alustada 6 nädalat pärast sündi. "Laktinet" ei mõjuta koostist ja mahtu rinnapiim. Seda tööriista peetakse lapsele täiesti ohutuks, seega saab kasutada kogu rinnaga toitmise perioodi.

Laktinet põhjustab järgmisi kõrvaltoimeid:

• raske ja pikaajaline menstruatsioon;
• määrimine perioodide vahel;
• meeleolu langus;
• seksuaalse soovi vähenemine;
• piimanäärmete valulikkus;
• kehakaalu tõus.

"Laktinetil" on mõned eelised kombineeritud rasestumisvastased vahendid. Seda võivad kasutada imetavad emad, kes põevad veenilaiendite haigus ja paljud südamehaigused. Minipillid põhjustavad palju harvemini verehüübeid ja muid tõsiseid tüsistusi.

"Laktineti" miinustest tuleb märkida emakavälise raseduse riski suurenemist ja munasarjatsüstide esinemist. See ravim põhjustab ka sagedane ilmumine atsükliline verejooks väljaspool menstruatsiooni. Need kõrvaltoimed ei muuda Lactineti imetavate emade seas liiga populaarseks, sundides neid otsima muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Emakasisene hormonaalsüsteem "Mirena"

Mirena on levonorgestreeli sisaldav emakasisene seade. See ravim kuulub gestageenide rühma ja on heaks kiidetud kasutamiseks rinnaga toitmise ajal. Mirena pärsib endomeetriumi arengut, mis põhjustab selle ajutist atroofiat. Nagu minipillid, suurendab emakasisene seade emakakaela lima viskoossust ja vähendab munajuhade aktiivsust.

Mirena on soovitatav naistele, kes on sünnitanud ja kellel on üks seksuaalpartner. Eeliste hulgas tuleb märkida meetodi suurt tõhusust ja mugavust. Spiraal paigaldatakse emakaõõnde 5-7 aastaks. Naine ei pea enam mõtlema iga päev tableti võtmisele või pidevalt uute kondoomipakkide ostmisele. Günekoloog tegeleb emakasisese aparaadi paigaldamise ja eemaldamisega.

Ärge viivitage arsti külastusega pärast Mirena aegumist!

Emakasisesel seadmel, nagu Laktinet, on mitmeid negatiivseid kõrvalmõjusid:

• meeleolu muutused, depressioon (esimesed 3 kuud pärast paigaldamist);
• emaka verejooks;
• menstruaaltsükli häired;
• menstruatsiooni puudumine (amenorröa).

Barjääri ja keemilised rasestumisvastased meetodid

Kõik naised ei ole valmis imetamise ajal võtma minipille ega panema spiraali. Millised muud rasestumisvastased meetodid on rinnaga toitmise ajal lubatud?

Paljud imetavad emad eelistavad kondoome ja diafragmasid. Need vahendid on lapsele täiesti ohutud ega mõjuta rinnapiima koostist ega kogust. Miinustest tasub välja tuua tundlikkuse vähenemist vahekorra ajal, aga ka vajadust hoida kondoome kogu aeg käepärast. Harvadel juhtudel võib lateksi suhtes tekkida allergia. Rasestumisvastane toime 85-97%.

Kemikaalid (spermitsiidid) on lubatud ka imetamise ajal. Nende efektiivsus on vahemikus 75 kuni 90%. Spermitsiide soovitatakse kasutada koos rasestumisvastaste barjäärimeetoditega, et suurendada nende usaldusväärsust. Rasestumisvastane toime pärast manustamist kemikaalid kestab 1 kuni 6 tundi.

Looduslikud rasestumisvastased meetodid

Imetamise ajal ei saa kasutada ainult hormonaalseid ja barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Tuntud laktatsiooni amenorröa meetod on imetavate emade seas väga populaarne. Rasestumisvastane toime püsib 6 kuud, kui toidetakse ainult rinnapiimaga. Lisamine seguga ja täiendamine veega ei ole lubatud. Isegi kõigi soovituste järgi ebaõnnestub see meetod noortel emadel sageli. Rasedus imetamise taustal võib tekkida isegi enne esimese menstruatsiooni saabumist. Seda hetke on üsna raske ennustada, nii et paljud naised saavad laktatsiooniamenorröa meetodit kasutades teist korda emaks.

Loomuliku viljakuse tuvastamise meetod kehtib ka looduslikud viisid rasestumisvastased vahendid. Selle olemus seisneb ovulatsiooni hetke arvutamises ja abielu intiimsuse ohutute päevade arvutamises. Seda meetodit tuleks kasutada tunnustamisspetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul on tulemuste ebaõige enesetõlgendus ja planeerimata raseduse oht liiga suur.

Meditsiiniline termin "laktatsiooniline amenorröa" viitab menstruaaltsükli loomulikule hilinemisele imetamise ajal, inimestel nimetatakse seda protsessi "asendamiseks".

Mis on laktatsiooniline amenorröa

Kui naine imetab last, toodab organism intensiivselt hormooni prolaktiini, mis takistab folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmist. Järelikult folliikulid ei küpse ja ovulatsiooni ei toimu.

Oluline on teada! Kui last mingil põhjusel toidetakse ainult segudega, peaks esimene menstruatsioon tulema hiljemalt 8 nädalat hiljem. Üle kolme kuu pikkune hilinemine on põhjus sünnituseelsesse kliinikusse minekuks.

Mõeldes, kas imetamise ajal on võimalik rasestuda, seisavad naised sageli silmitsi erinevate sõprade ja sugulaste oletustega. Laktatsiooni amenorröa periood võib olla erinev: 2 kuni 14 kuud.

Mõju võib põhjustada muutusi kehas erinevaid tegureid, et vältida menstruaaltsükli äkilist taastumist, aitab järgida laktatsiooni amenorröa tõhususe reegleid.

Laktatsiooni amenorröa efektiivsuse reeglid

Laktatsiooni amenorröa tõhususe parandamiseks on mitmeid reegleid. Organismis toimuvate bioloogiliste protsesside selge mõistmine võimaldab naisel neid paremini kontrollida.

Pikendage asendusperioodi imetamise ajal ja vähendage rasestumise võimalust võimalik tingimusel lihtsad reeglid, kuid iga ema otsustab ise, kas neid jälgida:

• toitmine vastsündinud beebi vastavalt tema igale nõudmisele, mitte tavapärase tunniplaani järgi;
• lühendada intervalle minimaalse toitmise vahel ei tohiks öine paus ületada 5–6 tundi;
• keelduda alates täiendavate toitude lisamisest lapse toidulauale, on soovitatav ka lutt loobuda. Isegi lapse joomine on välistatud.

Kas imetamise ajal on võimalik rasestuda

Kas imetamise ajal on võimalik planeerimatult rasestuda või on see erandlik ja harvad juhud, teavad naiste konsultatsiooni eksperdid omast käest. See küsimus on ümbritsetud müütide massiga, täielikuks mõistmiseks on vaja pöörduda teaduslike ja meditsiiniliste andmete poole.

Kas imetamise ajal on võimalik rasestuda - noored emad on selle küsimuse vastu sageli huvitatud

Laktatsiooni amenorröa ajal on munaraku viljastumine võimatu, seetõttu on eksiarvamus, et vastsündinu toitmise ajal ei ole võimalik rasestuda. Seda tõsiasja ei saa eitada, kuid absoluutset garantiid siiski pole.

Nähtuse olemus on üsna lihtne: kui naine hakkab lisatoitu lisama või ei järgi muid laktatsiooni amenorröa tõhususe reegleid, väheneb prolaktiini tootmine.

Menstruaaltsükkel hakkab taastuma ja toimub ovulatsioon. Neid muutusi on peaaegu võimatu füüsiliselt tunda, kuid keha on järgmiseks viljastumiseks juba täielikult ette valmistatud.

Nagu teate, eelneb ovulatsioon lühikese aja jooksul esimesele menstruatsioonile. On üsna raske kindlaks teha, kas asendamine on laktatsiooni ajal peatunud või mitte, ja sel perioodil on täiesti võimalik rasestuda.

Pärast seda hakkavad kehas toimuma muud protsessid, menstruaaltsükli taas peatatud tiinuse ajaks, mida peetakse ekslikult laktatsioonilise amenorröa jätkuks.

Kas imetamine sobib menstruatsiooniga

Menstruatsiooni saabumine imetamise ajal on tavaline ja loomulik nähtus. Nagu juba mainitud, põhjustab lapse toitmise või täiendavate toitude sissetoomise vaheliste intervallide pikenemine munasarjade hormoonide tootmist, mis lõpeb ovulatsiooni ja esimese menstruatsiooni saabumisega.

Tsükli taastamine langeb reeglina 6.-7. laktatsioonikuule. Tavaliselt lisatakse selleks ajaks beebi dieeti erinevad kuivsegud. Kuid need on tingimuslikud terminid, iga naise jaoks toimub protsess individuaalselt, mida suuresti mõjutab laktatsiooni amenorröa efektiivsuse tase.

Oluline on teada! Vastupidiselt vastandlikele arvamustele ei mõjuta menstruatsiooni saabumine piima maitset ja toiteomadusi. Teadlaste ja arstide sõnul ei ole menstruatsioon rinnaga toitmise lõpetamise põhjus.

Sageli aetakse esimene menstruatsioon segamini sünnitusjärgse eritumisega.. Muretseda pole millegi pärast, emakas puhastatakse ja taastatakse kahe kuu jooksul peale sünnitust. Tavaline on, et määrimine lakkab 7. nädalaks, kuid taastub 8. nädala lõpus – nii lõpetab emaka puhastamise.

Just neid protsesse ajavad naised sageli menstruatsiooniga segamini, oodates nende taasilmumist kuu aja pärast. Eritumise olemuse valesti mõistmine võib põhjustada arusaamatust või hirmu terviseseisundi pärast.

Raseduse sümptomid imetamise ajal

Arvestades, et esimene ovulatsioon pärast sünnitust tuleb peaaegu märkamatult, on kasulik teada esimesi raseduse tunnuseid imetamise ajal. Juhtub, et paljud naised saavad lapsest teada juba perioodi keskel, kui laps hakkab liikuma.

Imetamise ajal rasestumine on asjade järjekorras, kas seda on võimalik teatud sümptomite järgi teada saada, vastab arstipraktika. Eksperdid on tuvastanud mitmeid levinud sümptomeid.	Samuti võivad esineda tavalised naistel esinevad raseduse sümptomid.
Muutused piima konsistentsis ja maitses, kui laps hakkas ilma nähtava põhjuseta toitmisest keelduma	Iiveldus või hommikune iiveldus
Piimatoodangu vähenemine viitab ka sellele, et organism hoiab raseduse tõttu oma ressursse kokku.	Sage urineerimine tualetti
Kui emaka kokkutõmbed muutuvad intensiivsemaks ja sagedasemaks	Söögiisu kaotus, maitsevajaduste muutus
turse rinnus, valu(kui vigastusi pole).	Alaselja valu
—	Menstruatsiooni hilinemine

Kui naine otsustab varakult raseduse kasuks, tuleks esimese lapse toitmine lõpetada 1,5–2 kuud enne järgmist sünnitust.

Rasedus kohe pärast sünnitust – poolt või vastu?

Kas imetamise ajal on võimalik rasestuda, kui ohutu on see lapseootel emale – need on põhiküsimused, mida naine peaks pärast sünnitust küsima. Kui varem mõtlesid sellele vähesed, siis nüüd on kõik muutunud ja noored vanemad on hakanud lastesaamist tõsiselt võtma.

Rasedus pärast sünnitust, täpsemalt pärast menstruaaltsükli normaliseerumist, on keeruline küsimus, mis vajab analüüsi. Üks pool eksperdid soovitavad teha pausi ja lasta kehal jõud täielikult taastada. Lisaks vajab vastsündinud beebi esimestel kuudel hoolt, tähelepanu ja õigeaegset hooldust.

Teisest küljest võivad vanemad sellise sammu astuda täiesti teadlikult, vanuse või muude tegurite tõttu. Loodus ei sea sellega seoses ka teatud piiranguid: piisab, kui tutvustada beebile täiendavaid toite ja hormonaalne taust naised hakkavad muutuma ja menstruaaltsükkel hakkab taastuma.

Lisaks tohutule koormusele kõikidele kehasüsteemidele muutub sünnitusjärgne rasedus emale sageli tõsiseks stressiks – sellega tuleb arvestada.

Selles raske küsimus rohkem "vastu" kui "poolt", kuid lõppsõna olgu sünnituseelse kliiniku arstidel. Kui närvikoormustega ikka võidelda ja jagu saada, siis miinus füüsiline tervis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

On veel üks müüt, mida naised sageli kardavad: imetamine kutsub esile enneaegse sünnituse. Sellel arvamusel on üsna tugev kinnitus – sel ajal toodab organism hormooni oksütotsiini, mis mõjutab piima tootmist. Aga andmete järgi meditsiinipraktika,laktatsioonist tingitud raseduse katkemise juhtumeid ei registreeritud.

Ohutud kaitsemeetodid imetamise ajal

Kui a erakorraline rasedus ei sisaldu vanemate plaanides, peate pöörduma heakskiidetud rasestumisvastaste vahendite poole. Kuigi laktatsiooniperiood on selles osas ohutu, ei anna see täielikku garantiid, seetõttu ei saa laktatsiooni amenorröa kasutada usaldusväärne meetod kaitse.

Imetavatele naistele on saadaval palju ohutuid rasestumisvastaseid vahendeid:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis ei sisalda hormooni östrogeeni, näiteks Charosetta;
• kondoomid - standardne ja lihtsaim rasestumisvastane meetod soovimatu raseduse vastu;
• emakasisene seade;
• mitmesugused spermitsiidid: kreemid, ravimküünlad või tabletid.

Tavaliselt, enne seksuaalse tegevuse algust pärast sünnitust peaks noor ema külastama sünnituseelset kliinikut ja konsulteerige arstiga. Ta viib läbi uuringu, teeb kindlaks, kas suguelundid on taastunud ja soovitab kindlasti sobivaid ettevaatusabinõusid. Kui spetsialist konkreetset nõu ei anna, tuleks need omal algatusel selgitada, sest see hetk on väga tõsine.

Võime veidi kokku võtta: rasedus imetamise ajal asjade järjekorras, aastast on see tõestatud teaduslik punkt nägemus. Noor ema saab seda protsessi osaliselt kontrollida, kuid valvsust ei tohiks kaotada, kui noorte vanemate plaanidesse ei kuulu veel mõni laps. Väärib märkimist, et varajane rasedus pärast sünnitust ei tähenda alati tõsiseid probleeme tervisega.

Video raseduse tõenäosuse kohta imetamise ajal

Rasedus imetamise ajal - selle video omadused:

Lisateavet selle kohta, kas imetamise ajal on võimalik rasestuda, leiate sellest videost:

Kas imetamise ajal on võimalik rasestuda, vaata professionaali vastust siit:

Rasestumisvastased vahendid imetamise ajal on noore ema jaoks üks olulisemaid teemasid, millele kahjuks alati piisavalt tähelepanu ei pöörata. Sageli viib see soovimatute tulemusteni juba paar kuud pärast sünnitust, mis tuleb naisele täieliku üllatusena, sest ta oli kindel, et imetamise ajal ei ole võimalik rasestuda. Samal ajal ütlevad arstid: imetamise ajal on vaja end kaitsta, kui naine ei planeeri rasedust järgmise 1-2 aasta jooksul pärast sünnitust.

Raseduse alguses toimuvad naise kehas globaalsed muutused, mis mõjutavad kõiki kehasüsteeme. Sisemised suguelundid hakkavad töötama hoopis teistmoodi. Raseduse ajal menstruatsioon lakkab ja munarakkude tootmine lakkab. See nähtus kestab kuni sünnini ja püsib mõnda aega pärast lapse sündi. Just imetava ema ovulatsiooni puudumisel põhineb võib-olla kõige populaarsem rasestumisvastane meetod pärast sünnitust - laktatsiooniline amenorröa. Mis on selle meetodi olemus?

Reproduktiivsüsteemi endine töö pärast lapse sündi taastatakse järk-järgult. Tavaliselt ei ole noorel emal esimesed kuus kuud veel menstruatsiooni ja ovulatsiooni. Munatootmise pärssimine on tingitud hormooni prolaktiini toimest, mis vastutab rinnapiima tootmise eest. Kuid see ei tähenda sugugi, et kogu imetamise perioodi jooksul oleks naine 100% kaitstud planeerimata raseduse eest. Kõige sagedamini ei kesta laktatsiooni amenorröa kauem kui 6 kuud. Siiski tuleb meeles pidada, et imetamise ajal võib ovulatsioon taastuda ka menstruatsiooni puudumisel.

Laktatsiooniline amenorröa kaitseb soovimatu raseduse eest umbes 98%, kuid ainult siis, kui on täidetud kõik järgmised tingimused:

1. Naine toidab last ainult rinnaga, vedelikku lisamata ja segu andmata.
2. Beebit ei tutvustatud.
3. Ema imetab last mitte ainult päeval, vaid ka öösel. Intervallid päevase söötmise vahel - mitte rohkem kui 3 tundi, öiste toitmiste vahel - mitte rohkem kui 6.
4. Menstruatsioon pole veel taastunud.
5. Sünnist pole möödunud rohkem kui 6 kuud.

Regulaarne päevane ja öine imetamine ilma toidulisandita ja kunstliku toitumise lisamine võimaldab prolaktiini toota piisav ja suruma maha ovulatsiooni kuueks kuuks. Reeglina tutvustatakse lapsele alates 6. elukuust esimeste lisatoitudega ja vähendatakse öiste toitmiste arvu. Sellisel juhul ei saa laktatsiooni amenorröa enam kasutada tõhus kaitse soovimatu raseduse eest, mistõttu peaks naine mõtlema sobivama vahendi leidmisele, mis aitaks end imetamise ajal kaitsta.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid imetavatele emadele

Et otsustada, kuidas end pärast sünnitust kaitsta, peaks imetav ema võtma ühendust günekoloogiga. Kui ta esimestel kuudel pärast lapse sündi seda probleemi ei lahendanud, peab ta laktatsiooni amenorröa lõppedes kindlasti rasestumisvastaste vahendite valiku üle otsustama. On üsna raske iseseisvalt otsustada, milline HB rasestumisvastane vahend on kõige sobivam: peate mitte ainult arvestama oma soovidega kaitsemeetodi osas, vaid pöörama tähelepanu ka individuaalsed omadused organism ja olemasolu võimalikud vastunäidustused. Arsti konsultatsioon on vajalik, kui naine otsustab võtta suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (OC).

Ükski selle sarja rasestumisvastane vahend ei sobi imetavale emale: HB kombineeritud OC-d on vastunäidustatud, kuna need sisaldavad östrogeeni, mis vähendab prolaktiini taset ja piima kogust ning võib mõjutada ka lapse arengut. Hormonaalne rasestumisvastane vahend imetamiseks mõeldud ravim sisaldab ainult progesterooni derivaate, näiteks desogestreeli. See aine on peamine komponent rasestumisvastastes pillides nagu Charozetta ja Lactinet. Need minipillid on täielikud analoogid Seetõttu võtke arvesse ainult ühe nendest ravimitest mõju.

Charosetta on tugeva rasestumisvastase toimega ja seda võib kasutada juba 6 nädalat pärast sünnitust. Enne imetamise ajal minipillide võtmise alustamist peaksite veenduma, et te ei ole rase, kuna need pillid on rasedatele rangelt vastunäidustatud. Ravimi Charozetta toime põhineb ovulatsiooni pärssimisel, samas kui see ei mõjuta piimatootmise protsessi ega mõjuta imiku keha.

Tuleb meeles pidada, et Charozetta'l on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Minipillid rinnaga toitmise ajal võivad põhjustada:

• seksuaalse soovi vähenemine;
• iiveldus;
• akne välimus;
• valulikkus rinnus.

Nende sümptomite ilmnemine tähendab, et Charosetta ei sobi naisele, mistõttu tuleb pillide võtmine lõpetada. Lisaks ei tohi seda ravimit kasutada imetavad emad, kellel on kalduvus tromboosi, maksahaiguse ja tundmatu etioloogiaga vaginaalse verejooksu tekkeks.

To suukaudsed rasestumisvastased vahendid imetamise ajal kaitses see naist nii palju kui võimalik soovimatu raseduse tekkimise eest, minipille tuleb juua iga päev samal ajal.

Kui rinnaga toitmine pole vajalik: OK HS-iga joob katkematult, alustades tablettide kasutamist alates uus pakend niipea, kui eelmine lõppeb.

Muud tüüpi rasestumisvastased vahendid imetamise ajal

Mitte kõik naised ei eelista rinnaga toitmise ajal OC-kaitset. Sel juhul on kasulik teada, kuidas kaitsta end imetamise ajal ilma rasestumisvastaseid tablette kasutamata. Imetavatel emadel on planeerimata raseduse eest kaitsmiseks veel mitu võimalust:

1. Emakasisene seade.
2. nahaalune implantaat.
3. Rasestumisvastased süstid.
4. Spermitsiidid.

Igal sellisel rasestumisvastasel vahendil on oma plussid ja miinused, millest kvalifitseeritud spetsialist kindlasti noorele emale räägib.

Niisiis, sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend spiraali kasutamine aitab naisel mitte muretseda soovimatu raseduse pärast mitu aastat. Emakasisene seade ei mõjuta kuidagi imetamise protsessi ja lapse arengut, küll aga võib tekitada põletikku ja seda ei paigaldata neile naistele, kellel on keisrilõige.

Subkutaansed implantaadid ja rasestumisvastased süstid on samuti hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Nende fondide eeliseks on see, et neid kasutatakse üks kord ja nende toime kestab kuni mitu kuud. Seega ei pea naine pideva kaitse eest hoolitsema, nagu pillide võtmise puhul. Küll aga süstid ja implantaadid koos hormonaalne toime neil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu need ei sobi kõigile noortele emadele.

Spermitsiidsed rasestumisvastased vahendid (küünlad, geelid, mütsid) toimivad ainult väliselt: takistavad spermatosoidide tungimist emakakaela ja takistavad seeläbi viljastumist. Sellistel fondidel on väga madal efektiivsus, seetõttu on suurema usaldusväärsuse huvides soovitatav kasutada kondoome samaaegselt nende kasutamisega.

Vahendid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks imetamise ajal

Mõned naised on imetamise rasestumisvastaste vahendite suhtes kerge südamega, kaua aega lootes laktatsiooni amenorröa meetodile. Seetõttu planeerimata raseduse võimaliku esinemise korral ainus väljapääs muutub nende jaoks erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks. See on umbes selliste ravimite võtmise kohta nagu Postinor või Escapel.

Loomulikult saab imetav ema end nende abiga kaitsta soovimatu viljastumise eest: pillide juhendis on öeldud, et ravimid sobivad rinnaga toitmisega. Kuid tuleb meeles pidada, et sellised imetavate emade rasestumisvastased vahendid nagu Postinor ja Escapel sisaldavad tohutul hulgal hormoone ning on raske ennustada, kuidas see naise keha mõjutab: hormonaalne tõus võib põhjustada laktatsiooni halvenemist või probleeme reproduktiivsüsteem. Hädaabi rasestumisvastaseid vahendeid rinnaga toitmise ajal tohib kasutada ainult erandjuhtudel ja seda ei tohiks kasutada püsiva kaitsena soovimatu raseduse eest.

Korduv rasedus esimese 2 aasta jooksul pärast sünnitust on raskesti talutav naise keha: ta vajab pärast lapse sündi taastumiseks aega. Seetõttu soovitavad günekoloogid naistel end hoolikalt kaitsta sünnitusjärgne periood, eriti kuna imetavate emade rasestumisvastaste vahendite valik on tänapäeval üsna lai.