Ang Prednisolone ay isang systemic at lokal na gamot na nakabatay sa hormone na may katamtamang tagal na epekto. Ito ay isang analogue ng hormone hydrocortisone na synthesize ng adrenal glands.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay maraming beses na mas aktibo kaysa sa natural na hormone. Pinapatay ng gamot ang isang reaksiyong alerdyi o pinipigilan ang paglitaw nito, may anti-inflammatory at anti-shock effect, at binabawasan ang aktibidad ng immune system.

Ang Prednisolone ay isang sintetikong gamot batay sa glucocorticosteroids.

Mayroon itong antiallergic effect, pinipigilan ang aktibidad ng immune, pinapatay ang nagpapasiklab na reaksyon, at ginagawang mas sensitibo ang mga beta-adrenergic receptor sa phenylethylamines.

Aktibong nakikilahok sa pagbabago ng mga proseso ng metabolic sa katawan. Paano nakakaapekto ang gamot sa metabolismo?

1. Metabolismo ng protina. Binabawasan ang konsentrasyon ng mga globulin sa dugo, pinapagana ang paggawa ng albumin ng atay at bato, at itinataguyod ang pagkasira ng mga protina sa tissue ng kalamnan.
2. Ang metabolismo ng lipid. Pinahuhusay ang produksyon ng triglyceride at mga fatty acid, kinokontrol ang akumulasyon ng taba sa ilang bahagi ng katawan, pinapataas ang mga antas ng kolesterol sa dugo.
3. Metabolismo ng carbohydrates. Ina-activate ang pagkasira at pagsipsip ng mga carbohydrate sa digestive tract, pinatataas ang dami ng mga asukal na pumapasok sa dugo mula sa atay, at pinasisigla ang synthesis ng glucose mula sa iba pang mga organikong compound.
4. Pagpapalitan ng tubig-asin. Pinipigilan ang pagkawala ng sodium at tubig ng katawan, inaantala ang pagkasira at pagsipsip ng calcium sa digestive tract, itinataguyod ang paglabas ng potassium, at pinapa-normalize ang mineralization ng buto.

Komposisyon ng kemikal at mga form ng dosis

Ang Prednisolone ay ginawa ng maraming kumpanya ng parmasyutiko. Sa mga paghahanda mula sa iba't ibang mga tagagawa, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay pareho, ngunit ang mga pantulong na sangkap ay maaaring mag-iba. Ang prednisolone ay ibinebenta sa apat na mga form ng dosis.

1. Pills. Puti, cylindrical, flat. Ang isang tablet ay naglalaman ng 1 o 5 mg ng aktibong sangkap.
2. Solusyon para sa intravenous at intramuscular injection. Transparent o bahagyang maulap. Ang isang mililitro ng likido ay naglalaman ng 15 o 30 mg ng aktibong sangkap.
3. Pamahid. Inilaan para sa panlabas na paggamit, puti ang kulay. Ang isang gramo ng gamot ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap.
4. Patak para sa mata. likido puti. Ang isang mililitro ng gamot ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap.

Bakit inireseta ang Prednisolone?

Bakit ka umiinom ng mga tableta at gumagamit ng mga solusyon sa iniksyon? Gamit ang mga form na ito ng dosis, ang mga sumusunod na sakit ay gumaling:

• anumang uri ng allergy;
• Sydenham's chorea, rayuma, rayuma carditis;
• pamamaga ng mga joints at periarticular tissues;
• disseminated encephalomyelitis;
• nagkakalat ng mga pathologies ng nag-uugnay na mga tisyu;
• malignant formations sa mga tisyu ng baga;
• sarcoidosis, fibrosis;
• pneumonia, tuberculosis, tuberculous meningitis;
• kakulangan sa Adrenalin;
• namamana na hyperplasia ng adrenal cortex;
• autoimmune pathologies;
• hepatitis;
• subacute granulomatous thyroiditis;
• nagpapasiklab na reaksyon sa digestive tract;
• hypoglycemia;
• proteinuria;
• anemia, leukemia, iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ;
• pamamaga ng utak at spinal cord;
• eksema, psoriasis, nakakalason na epidermal necrolysis, dermatitis herpetiformis;
• conjunctivitis, ophthalmia, anterior uveitis, keratitis, choroiditis at iba pang mga sakit sa mata;
• hypercalcemia na sanhi ng oncology.

Ang mga iniksyon ng gamot ay ibinibigay sa mga kritikal na sitwasyon: na may malubhang sintomas ng allergy o anaphylactic shock. Ang gamot ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng mga iniksyon sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay dapat inumin ang mga tablet.

Ang gamot sa anyo ng tablet ay madalas na inireseta para sa brongkitis at bronchial hika, at nakakatulong din ito sa matagumpay na pag-engraftment ng mga transplant.

Bakit inireseta ang Prednisolone ointment? Ang panlabas na lunas ay ginagamit upang maalis ang allergic dermatitis at nagpapaalab na mga pathology ng balat ng hindi nakakahawang pinagmulan. Ang mga sumusunod na sakit ay ginagamot sa pamahid:

• neurodermatitis;
• psoriasis;
• eksema;
• discoid lupus;
• lahat ng uri ng dermatitis;
• iba't ibang uri ng pantal;
• toxicermy.

Bakit inireseta ang Prednisolone eye drops? Ang mga patak ay ginagamit upang alisin ang pamamaga ng mata ng hindi nakakahawa na pinagmulan. Ang mga sumusunod na sakit sa mata ay ginagamot sa gamot:

• allergic conjunctivitis;
• iritis;
• uveitis;
• keratitis;
• scleritis;
• blepharitis;
• ophthalmia.

Mga tablet para sa makati na balat;

Ang pinakamahusay na mga ointment para sa psoriasis - isang listahan ng mga epektibong cream;

Bakit nangangati ang aking mga palad?

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet

Sa hormone replacement therapy, ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay dapat uminom ng 4-6 na tablet bawat araw, na may maintenance therapy - 1-2 tablet.

Sa ilang mga kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 100 mg ng aktibong sangkap, iyon ay, 20 tablet ang maximum.

Ang dosis para sa mga bata ay pinili ng isang pedyatrisyan at tinutukoy ng edad ng bata at ang intensity ng proseso ng pathological.

Karaniwan, ang mga sanggol mula sa dalawang buwan hanggang isang taon ay inireseta ng 0.15 mg ng aktibong sangkap bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw, ang halagang ito ay nahahati sa tatlong dosis. Ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay kumukuha ng 1 mg ng aktibong sangkap bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw.

Maipapayo na inumin ang gamot sa umaga. Hindi mo dapat ihinto ang paggamit ng gamot nang biglaan; ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti.

Ang biglaang pag-withdraw ng gamot ay maaaring magresulta sa kidney failure.

Pagkatapos ng unang linggo ng pag-inom ng gamot araw-araw na dosis ay nabawasan ng 20%; sa ikalawang linggo, ang dosis ay dapat bawasan ng 2 mg araw-araw.

Mga tagubilin para sa paggamit ng pamahid

Ang pamahid ay inilapat sa namamagang balat ng tatlong beses sa isang araw. Ang pinakamababang therapeutic course ay 5 araw, ang maximum ay 2 linggo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng solusyon sa iniksyon

Ang gamot ay tinuturok sa mga kalamnan o ugat. Ang pang-araw-araw na dosis para sa isang may sapat na gulang na pasyente ay mula 4 hanggang 60 mg ng aktibong sangkap. Para sa mga bata, ang solusyon sa gamot ay iniksyon sa puwit, ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Karaniwan, ang mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang ay inireseta ng 25 mg ng aktibong sangkap bawat araw, mga bata mula 12 taong gulang - hanggang 50 mg.

Pharmacokinetics

Ang tablet ay mabilis na nasira sa mga bituka, ang aktibong sangkap ay ganap na nasa dugo isang oras at kalahati pagkatapos ng pangangasiwa. Ang metabolismo ng aktibong sangkap ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasama sa sulfuric at glucuronic acid higit sa lahat sa atay, sa isang maliit na lawak sa mga bato.

Ang sangkap na ginamit ay excreted mula sa katawan sa ihi at apdo.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagkabata at katandaan

Ano ang epekto ng Prednisolone sa katawan ng mga buntis, matatanda at bata?

1. Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa mga unang yugto, ang paggamit ng gamot ay pinapayagan lamang sa mga matinding kaso. Ang mga glucocorticosteroids ay maaaring maipon sa gatas ng suso, kaya ipinagbabawal ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas.
2. Sa mga matatandang tao, ang pagkuha ng glucocorticosteroids ay kadalasang sinasamahan ng matinding epekto.
3. Sa mga bata, ang mga gamot na glucocorticosteroid ay maaaring makapagpabagal ng paglaki. Samakatuwid, inireseta ng mga pediatrician ang Prednisolone sa isang pinaikling kurso sa pinakamababang epektibong dosis.

Paano nakakapinsala ang gamot?

Dahil ang Prednisolone ay isang hormonal na gamot, nagsisimula itong kumilos ilang araw pagkatapos ng unang dosis. Ang pasyente ay pinipilit na uminom ng gamot sa loob ng mahabang panahon, na hindi maiiwasang humantong sa mga epekto.

Ang prednisolone ay nagdudulot ng malubhang pinsala sa katawan: pinipigilan nito ang immune system, negatibong nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular, endocrine, reproductive, digestive, at central nervous system. Ang mga kahihinatnan ng paggamot sa droga ay ang mga sumusunod:

• hypokalemia;
• arrhythmia;
• bradycardia;
• thromboembolism;
• heart failure;
• hyperglycemia;
• arterial hypertension;
• glycosuria;
• kalamnan cramps;
• sakit sa pag-iisip;
• hypercortisolism;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• pagsugpo ng hypothalamus, pituitary gland, adrenal glands.

Contraindications

Dahil ang gamot ay nagbibigay ng maraming side effect, ipinagbabawal para sa maraming kategorya ng mga pasyente na uminom nito. Ang Prednisolone ay kontraindikado para sa:

• peptic ulcer;
• pagkabigo sa bato at atay;
• polio;
• syphilis;
• tuberkulosis;
• Diabetes mellitus;
• hypertension;
• viral balat at mga sakit sa mata;
• depression at mental disorder;
• myopathies;
• buni;
• lymphadenitis;
• osteoporosis;
• hypercortisolism;
• malalim na mycosis;
• katarata at glaucoma.

Ang mga iniksyon ay hindi dapat ibigay kung ang mga lugar ng iniksyon ay nahawahan.

ozude.ru

Mga side effect ng Prednisolone - mga kahihinatnan ng pagkuha ng glucocorticosteroid

Ang Prednisolone ay kabilang sa isang grupo ng mga sintetikong hormonal na gamot na ginagamit upang maalis ang mga nagpapaalab na proseso. Ang pharmacological na gamot ay mabilis na binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at makabuluhang pinabilis ang pagbawi ng mga pasyente. Ngunit sa pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng glucocorticosteroid, lumilitaw ang mga side effect ng Prednisolone - tumaas na presyon ng dugo, pagkasira ng tissue ng buto, at pagtaas ng timbang. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal, na kinabibilangan ng wastong nutrisyon habang umiinom at huminto sa gamot.

Mga katangian ng gamot

Ang adrenal cortex ay gumagawa ng hormone hydrocortisone, na kumokontrol sa paggana ng maraming sistema ng buhay ng tao. Ang Prednisolone ay isang artipisyal na analogue ng glucocorticosteroid na ito, na maraming beses na mas malakas kaysa dito. Ang ganitong mataas na therapeutic efficacy ay mayroon din negatibong panig, ipinahayag sa pangyayari seryosong kahihinatnan para sa katawan ng pasyente.

Ang mga tagagawa ay gumagawa ng gamot sa iba't ibang mga form ng dosis, na ang bawat isa ay inilaan para sa paggamot ng isang partikular na sakit. Sa mga istante ng parmasya ay ipinakita ang Prednisolone sa anyo:

• patak ng mata 0.5%;
• mga solusyon para sa 30 mg/ml at 15 mg/ml, na ginagamit para sa intravenous, intramuscular at intra-articular administration;
• mga tablet na naglalaman ng 1 at 5 mg ng aktibong sangkap;
• 0.5% na pamahid para sa panlabas na paggamit.

Babala: Ang kakulangan ng medikal na pangangasiwa kapag kumukuha ng Prednisolone ay magiging sanhi ng pag-unlad ng kakulangan sa protina sa systemic circulation. Ito ay hahantong sa paggawa ng labis na halaga ng progesterone at ang pagpapakita ng mga nakakalason na katangian nito.

Ang mga endocrinologist, ophthalmologist, allergist at neurologist ay nagrereseta ng glucocorticosteroids lamang sa mga kaso kung saan ang paggamit ng iba pang mga gamot ay hindi nagdala ng mga kinakailangang resulta. Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay regular na nagbibigay ng biological sample para sa laboratory testing. Kung ang paggamit ng Prednisolone ay nagdulot ng mga negatibong pagbabago sa paggana ng cardiovascular o endocrine system, pagkatapos ay itinigil ang gamot o ang pang-araw-araw at solong dosis na ginamit ay inaayos ng dumadating na manggagamot.

Ang pagkilos ng pharmacological ng gamot

Anuman ang paraan ng pangangasiwa ng Prednisolone, kaagad pagkatapos ng pagtagos ng aktibong sangkap ng gamot sa katawan ng tao, lumilitaw ang isang malakas na anti-inflammatory effect. Maraming mga biochemical na mekanismo ang kasangkot sa pag-unlad nito:

• Pinipigilan ng gamot ang pagkilos ng isang enzyme na kumikilos bilang isang katalista para sa mga espesyal na reaksiyong kemikal. Ang kanilang mga huling produkto ay mga prostaglandin, na na-synthesize mula sa arachidonic acid at nauugnay sa mga tagapamagitan ng proseso ng pamamaga. Ang pagharang ng phospholipase A2 na may Prednisolone ay nagpapakita ng sarili sa kaluwagan sakit na sindrom, pamamaga at hyperemia;
• Matapos ang isang dayuhang protina ay pumasok sa katawan ng tao, ang immune system ay isinaaktibo. Upang maalis ang allergic agent, espesyal na puti mga selula ng dugo, pati na rin ang mga macrophage. Ngunit sa mga pasyente na may mga sistematikong sakit, ang immune system ay nagbibigay ng isang pangit na tugon, na negatibong tumutugon sa sariling mga protina ng katawan. Ang pagkilos ng Prednisolone ay upang pigilan ang akumulasyon ng mga istruktura ng cellular na nagsisiguro sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu;
• Ang tugon ng immune system sa pagpapakilala ng isang allergic reaction agent ay ang paggawa ng mga immunoglobulin ng mga lymphocytes at plasma cells. Ang mga partikular na receptor ay nagbubuklod ng mga antibodies, na humahantong sa pagbuo ng pamamaga upang alisin ang mga dayuhang protina mula sa katawan. Ang paggamit ng Prednisolone ay pumipigil sa pag-unlad ng mga kaganapan sa ganitong negatibong senaryo para sa mga pasyente na may mga systemic pathologies;
• Ang mga therapeutic properties ng glucocorticosteroids ay kinabibilangan ng immunosuppression, o pagbaba sa functional activity ng immune system. Ang artipisyal na kondisyon na ito, na pinukaw ng pagkuha ng Prednisolone, ay kinakailangan para sa matagumpay na paggamot ng mga pasyente na may mga sistematikong sakit - rheumatoid arthritis, malubhang anyo ng eksema at psoriasis.

Sa matagal na paggamit ng anumang anyo ng dosis ng gamot, ang tubig at mga sodium ions ay nagsisimulang masinsinang hinihigop sa mga tubule ng bato. Ang catabolism ng protina ay unti-unting tumataas, at ang mga mapanirang at degenerative na pagbabago ay nangyayari sa tissue ng buto. Ang mga negatibong kahihinatnan ng paggamot sa Prednisolone ay kinabibilangan ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa daloy ng dugo, na malapit na nauugnay sa muling pamamahagi ng taba sa subcutaneous tissue. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng pagbawas sa paggawa ng adrenocorticotropic hormone ng pituitary gland at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa functional na aktibidad ng adrenal glands.

Babala: Para sa magaling na Pagkatapos gumamit ng Prednisolone, ang katawan ng mga pasyente ay madalas na tumatagal ng ilang buwan, kung saan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang gamot at isang banayad na diyeta.

Sa panahon ng pangangasiwa at pag-alis ng Prednisolone, ang patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay isinasagawa

Kailan kinakailangan na kumuha ng glucocorticosteroid?

Sa kabila ng maraming side effect ng Prednisolone, para sa karamihan ng mga pasyente na may systemic na sakit ito ang unang piniling gamot. Ang negatibong kahihinatnan ng pagkuha nito ay ang pagsugpo sa immune system, sa kasong ito na humahantong sa pangmatagalang pagpapatawad ng patolohiya. Ang Prednisolone ay may mataas na therapeutic efficacy sa paggamot ng mga sumusunod na sakit:

• anaphylactic shock, angioedema, serum sickness;
• rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis;
• talamak na gouty arthritis, dermatomyositis, systemic vasculitis, mesoarteritis, periarteritis nodosa;
• pemphigus, mycotic skin lesions, seborrheic at exfoliative dermatitis, bullous dermatitis herpetiformis;
• hemolysis, idiopathic thrombocytopenic purpura, congenital aplastic anemia.

Ang prednisolone ay kasama ng mga doktor sa mga therapeutic regimen malignant neoplasms, talamak na hepatitis ng iba't ibang etiologies, leukemia, tuberculous meningitis. Ginagamit din ang gamot upang pigilan ang immune system na tanggihan ang mga transplant.

kasi ahente ng hormonal ay inireseta lamang para sa paggamot ng mga malubhang pathologies na mahirap gamutin sa iba pang mga gamot, mayroong ilang mga contraindications sa paggamit nito:

• indibidwal na sensitivity sa pangunahing sangkap at pantulong na sangkap;
• mga impeksyon na dulot ng pathogenic fungi.

Ang prednisolone ay inireseta lamang para sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay sa mga pasyente na may ulcerative lesyon gastro- bituka ng bituka, ilang mga endocrine pathologies, pati na rin ang mga buntis na kababaihan at kababaihan na nagpapasuso.

Mga side effect ng gamot

Sa panahon ng pananaliksik, ang isang relasyon ay itinatag sa pagitan ng pagkuha ng ilang mga dosis ng Prednisolone at ang bilang ng mga side effect na nangyayari. Ang gamot na kinuha sa isang maliit na dosis sa loob ng mahabang panahon ay nagdulot ng mas kaunting negatibong epekto kumpara sa paggamit ng malalaking dosis sa loob ng maikling panahon. Ang mga pasyente ay nasuri na may mga sumusunod na epekto ng Prednisolone:

• hirsutism;
• hypokalemia, glucosuria, hyperglycemia;
• kawalan ng lakas;
• depresyon, pagkalito;
• mga delusyon, guni-guni;
• emosyonal na kawalang-tatag.

Ang isang kurso ng gamot ay kadalasang nagdudulot ng pagtaas ng pagkapagod, panghihina, pag-aantok o hindi pagkakatulog. Ang pagbaba sa functional na aktibidad ng immune system ay humahantong sa madalas na relapses talamak na pathologies, viral at bacterial infectious disease.

Rekomendasyon: Ang mga side effect ng Prednisolone ay maaaring lumitaw nang sabay-sabay, ngunit mas madalas na nangyayari nang unti-unti. Dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor ang tungkol dito. Ihahambing niya ang kalubhaan ng mga side effect sa pangangailangan na kumuha ng glucocorticosteroid, ihinto ang gamot o magrekomenda ng patuloy na therapy.

Ang cardiovascular system

Ang pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng Prednisolone ay naghihikayat sa akumulasyon ng likido sa mga tisyu. Ang kundisyong ito ay humahantong sa pagpapaliit ng diameter ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang hypertension, kadalasang systolic, ay unti-unting nabubuo, kadalasang sinasamahan ng patuloy na pagpalya ng puso. Ang mga pathologies na ito ng cardiovascular system ay nasuri sa higit sa 10% ng mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na glucocorticosteroid.

Endocrine system

Ang paggamit ng Prednisolone ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkagumon sa glucose at pagtaas ng nilalaman nito sa serum ng dugo. Ang mga taong may genetically predisposed o madaling kapitan ng diabetes ay nasa panganib. Samakatuwid, ang endocrine pathology na ito ay isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng glucocorticosteroids. Maaari itong ireseta sa mga naturang pasyente batay lamang sa mga mahahalagang palatandaan. Posible upang maiwasan ang pagbaba sa functional na aktibidad ng adrenal glands sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng Prednisolone at pagbabawas ng dalas ng paggamit nito.

Gastrointestinal tract

Paggamit ng glucocorticosteroid sa therapy iba't ibang mga patolohiya Contraindicated sa mga pasyente na may ulcerative lesyon ng tiyan at (o) duodenum. Ang pangmatagalang paggamit ng Prednisolone ay maaaring makapukaw ng mga mapanirang at degenerative na pagbabago sa mauhog lamad at mas malalim na mga layer ng gastrointestinal tract. Gayundin ang mga solusyon para sa pangangasiwa ng parenteral at ang sanhi ng mga tabletas dyspeptic disorder- pagduduwal, pagsusuka, labis na pagbuo ng gas. May mga kaso ng pancreatitis, ulcer perforation at pagdurugo ng bituka.

Musculoskeletal system

Sa mga pasyente na kumukuha ng Prednisolone sa loob ng mahabang panahon, ang mga kahihinatnan ay ipinahayag sa anyo ng myopathy. Ito ay isang talamak na progresibong sakit na neuromuscular na nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pinsala sa kalamnan. Ang isang tao ay nakakaranas ng kahinaan at pag-aaksaya ng mga proximal na kalamnan dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng calcium sa bituka, isang elemento ng bakas na kinakailangan para sa pinakamainam na paggana ng musculoskeletal system. Ang prosesong ito ay nababaligtad - ang kalubhaan ng mga sintomas ng myopathy ay bumababa pagkatapos ihinto ang Prednisolone.

Sakit na pagsusuka

Ang biglaang pag-alis ng Prednisolone ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang pag-unlad ng pagbagsak at kahit na pagkawala ng malay. Samakatuwid, ang mga doktor ay palaging nagpapaalam sa mga pasyente tungkol sa hindi pagtanggap ng paglaktaw ng isang glucocorticosteroid o hindi awtorisadong pagwawakas ng paggamot. Ang pagrereseta ng mataas na pang-araw-araw na dosis ay kadalasang humahantong sa hindi tamang paggana ng adrenal cortex. Kapag itinigil ang gamot, inirerekomenda ng doktor na uminom ang pasyente ng bitamina C at E upang pasiglahin ang paggana ng mga magkapares na organ na ito ng endocrine system.

Ang mga mapanganib na kahihinatnan na nangyayari pagkatapos ihinto ang Prednisolone therapy ay kinabibilangan din ng:

• pagbabalik ng mga pathological sintomas, kabilang ang sakit;
• sakit ng ulo;
• biglaang pagbabagu-bago sa timbang ng katawan;
• lumalalang mood;
• dyspeptic disorder.

Sa kasong ito, dapat ipagpatuloy ng pasyente ang pag-inom ng gamot sa loob ng ilang linggo, at pagkatapos, sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor, unti-unting bawasan ang solong at pang-araw-araw na dosis. Sa panahon ng pag-alis ng Prednisolone, sinusubaybayan ng doktor ang mga pangunahing tagapagpahiwatig: temperatura ng katawan, presyon ng dugo. Kabilang sa mga pinaka-kaalaman na pagsusuri pananaliksik sa laboratoryo dugo at ihi.

Ang wastong nutrisyon ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng pagkuha ng Prednisolone

Diyeta sa panahon ng paggamot na may glucocorticosteroids

Mahigpit na ipinagbabawal ng mga doktor ang pagkuha ng Prednisolone nang walang laman ang tiyan. Kung ang isang tao ay walang pagkakataon na magkaroon ng meryenda, at ang tableta ay dapat na mapilit, pagkatapos ay maaari kang uminom ng isang baso ng gatas o katas ng prutas. Ang isang diyeta sa panahon ng paggamot na may Prednisolone ay kinakailangan upang mabawasan ang mga epekto ng pagkuha ng glucocorticosteroids at mabawasan ang kalubhaan ng kanilang mga sintomas. Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat isama ang mga pagkain na may mataas na nilalaman potasa Kabilang dito ang:

• pinatuyong prutas - mga pasas, pinatuyong mga aprikot;
• patatas na inihurnong may balat;
• fermented milk products - low-fat cottage cheese, kefir, fermented baked milk, Varenets.

Dahil ang pagkuha ng Prednisolone ay naghihikayat sa pagtaas ng catabolism ng mga protina, ang pang-araw-araw na menu ng pasyente ay dapat maglaman ng mga pagkaing protina: karne, ilog at isda sa dagat, pagkaing-dagat. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng kagustuhan sa nilagang gulay, sariwang prutas, mani. Ang mas kaunting taba ay ginamit sa pagluluto, mas ligtas ang paggamit ng Prednisolone.

Ang lahat ng mga materyales sa website na ozhivote.ru ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, posible ang mga kontraindiksyon, ang konsultasyon sa isang doktor ay MANDATORY! Huwag makisali sa self-diagnosis at self-medication!

ozhivote.ru

Prednisolone: ​​mga epekto, kung ano ang inireseta para sa, paggamit at contraindications

Ang Prednisolone ay isang sintetikong hormonal na gamot na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ang lunas na ito ay maaaring mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas pagkatapos lamang ng 2 araw; tila ito ay isang panlunas sa lahat para sa lahat ng mga sakit.

Ngunit maraming mga kontrobersya at debate tungkol sa paggamit nito na binabanggit ang mga epekto na dulot ng gamot na ito. Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung bakit kinuha ang Prednisolone, kung paano ito gumagana, kung ito ay inireseta sa mga bata at mga buntis na kababaihan, ano ang mga kontraindikasyon ng gamot, at kung bakit ito mapanganib.

Mga katangian, pagkilos at paggamit ng gamot

Kung ang gamot ay kinuha sa loob ng mahabang panahon, ang aktibidad ng fibroblasts ay inhibited, ang unyon ng hindi lamang collagen, kundi pati na rin ang connective tissue ay nabawasan, ang protina sa mga kalamnan ay nawasak, at ang synthesis ng protina sa atay ay tumataas.

Dahil sa pagsugpo sa paglaki ng lymphocyte sa panahon pangmatagalang paggamit ang produksyon ng mga antibodies ay pinipigilan, na may positibong epekto sa mga immunosuppressive at antiallergic na katangian.

Dahil sa impluwensya ng gamot, ang reaksyon ng mga daluyan ng dugo sa sangkap na vasoconstrictor ay tumataas, dahil dito, ang mga vascular receptor ay nagiging mas sensitibo, ang pag-alis ng asin at tubig mula sa katawan ay pinasigla, na nakakaapekto sa anti-shock na epekto ng gamot.

Sa atay, ang synthesis ng protina ay pinasigla, ang katatagan ng lamad ng cell ay tumataas, na humahantong sa isang mahusay na antitoxic na epekto.

Ang pagkuha ng Prednisolone ay nagpapataas ng synthesis ng glucose ng atay. Ang mataas na antas ng glucose sa dugo ay nagpapataas ng produksyon ng insulin.

May Prednisolone susunod na aksyon:

• pang-alis ng pamamaga;
• antiallergic;
• immunosuppressive;
• antitoxic;
• anti-shock.

Mahalagang kunin ang lunas na ito nang tama, dahil sa walang pinipiling paggamit, ang akumulasyon ng taba ay sinusunod, ang pagsipsip ng calcium sa pamamagitan ng bituka ay may kapansanan, at ang pag-leaching nito mula sa mga buto at paglabas ng mga bato ay tumataas. Ang isang mataas na dosis ng gamot ay nagpapataas ng excitability ng utak, binabawasan ang threshold ng convulsive na kahandaan, at pinasisigla ang pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid at pepsin ng tiyan.

Maraming tao ang interesado sa tanong kung gaano katagal ang gamot. Ang mga gamot na makukuha sa mga tablet ay natural na mas matagal bago magkabisa. Ang mga tablet ay may 2 uri ng dosis: 1 at 5 mg.

Ang pagkilos ng Prednisolone ay nagsisimula mula sa sandaling ito ay pumasok sa gastrointestinal tract. daluyan ng dugo sa katawan at bumubuo ng mga bono sa mga protina. Kung ang dugo ay naglalaman ng mas kaunting protina, kung gayon ang Prednisolone ay may negatibong epekto sa katawan sa kabuuan, samakatuwid, kapag ginagamot ang gamot na ito, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa dugo.

Sa karaniwan, ang gamot ay may aktibong epekto 1.5 oras pagkatapos gamitin, na nagpapatuloy sa buong araw, pagkatapos nito ay nabubulok sa atay at pinalabas ng mga bato at bituka. Ang mga iniksyon ng prednisolone kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 15 minuto, kapag pinangangasiwaan ng intravenously - sa loob ng 3-5 minuto.

1. Rheumatic fever.
2. Rheumatoid arthritis.
3. Dermatomyositis.
4. Scleroderma.

Tumutulong ang Prednisolone sa mga malubhang sakit na allergy, tulad ng:

1. Bronchitis.
2. Bronchial hika.
3. Eksema.
4. Anaphylactic shock.

Ang prednisolone ay kinuha para sa mga sakit na nauugnay sa mababang produksyon ng corticosteroids, halimbawa:

1. Dysfunction ng adrenal gland.
2. sakit ni Addison.
3. Adrenogenital syndrome.

Somatic indications para sa pagkuha ng gamot na ito:

sa mga nilalaman

Sa mga iniksyon

Ang mga indikasyon para sa pangangasiwa ng Prednisolone injection ay nauugnay sa mga malubhang kondisyon na nangangailangan agarang tulong. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa parehong intramuscularly at intravenously para sa mga sumusunod na kondisyon:

1. Pamamaga ng utak.
2. State of shock.
3. Kakulangan sa Adrenalin.
4. Nakakalason na krisis.
5. Pamamaga ng larynx.
6. Pagkalason.

sa mga nilalaman

Lokal na aplikasyon

Mga indikasyon para sa lokal na gamit ang mga sumusunod:

1. Malubhang dermatological manifestations.
2. Blepharitis.
3. Pamamaga ng kornea.
4. pinsala sa mata.

Tama na gumamit ng Prednisolone sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga kaso kung saan ang pangangailangan para sa paggamit para sa isang babae ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib para sa sanggol. Ang gamot na ito ay dumadaan sa placental barrier at may epekto sa fetus, at ang dosis ay pinili nang paisa-isa batay sa kondisyon ng pasyente.

Sa mga nilalaman

Mga indikasyon para sa pagrereseta ng Prednisolone para sa brongkitis

Nakakatulong ang Prednisolone sa talamak na brongkitis na kumplikado sa pamamagitan ng sagabal. Siyempre, ang gamot na ito ay seryosong ibig sabihin, ngunit kapag ang bronchodilator therapy ay walang epekto, ang gamot na ito ay inireseta sa mga tablet laban sa background ng patuloy na paggamot sa mga bronchodilator na gamot.

Para sa talamak na brongkitis, na pinalala ng mataas na temperatura, ang Prednisolone ay ginagamit sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos lamang ay maaari kang umasa sa isang matagumpay na resulta.

Maraming tao ang natatakot gamitin gamot na ito, siyempre, ito ay isang malubhang gamot, ngunit sa tulong nito maaari mong mabilis na alisin ang sagabal at bumalik sa iyong normal na pamumuhay.

Gayunpaman, mahalagang inumin ang karamihan nito sa umaga. Upang matiyak na ang mga side effect ay may kaunting epekto sa gastrointestinal tract, kailangan mong kunin ang mga tablet sa panahon ng pagkain, pag-inom. maliit na halaga tubig. Dapat obserbahan ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Ang mga agwat sa pagitan ng mga pagbawas ng dosis ay dapat na hindi hihigit sa 3 araw, kung ang gamot ay ginamit nang mahabang panahon, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat mabawasan nang mas mabagal.

Ang prednisolone therapy ay hindi dapat biglang ihinto; ang withdrawal ay dapat mangyari nang mas mabagal kaysa sa reseta nito.

Kung sa panahon ng therapy sa gamot na ito ay may isang exacerbation ng sakit, isang allergic manifestation, operasyon, o stress, kung gayon ang dosis ng gamot ay dapat tumaas ng 2-3 beses, lalo na:

• ang mga may sapat na gulang ay pinangangasiwaan ng dropwise mula 1 hanggang 3 mg, sa mga kritikal na kondisyon - mula 150 hanggang 300 mg;
• mula 2 buwan hanggang 1 taon, ang inirekumendang dosis ay 2 hanggang 3 mg bawat 1 kg ng timbang intramuscularly;
• mula 1 taon hanggang 14 na taon - mula 1 hanggang 2 mg bawat 1 kg ng timbang nang dahan-dahang intravenously.

Sa mga kritikal na sitwasyon, ang iniksyon ay maaaring ulitin pagkatapos ng kalahating oras.

Ang mga patak ng mata ng Prednisolone ay inilalagay para sa mga matatanda, 2 patak ng tatlong beses, para sa mga bata, 1 patak. Ang lokal na aplikasyon ng pamahid ay posible 1 hanggang 3 beses sa isang manipis na layer sa nasirang lugar ng balat.

Ang Prednisolone, tulad ng lahat ng mga gamot, ay may mga kontraindikasyon para sa paggamit nito, lalo na:

Ang gamot ay may epektibong epekto sa katawan sa kabuuan, ngunit ito ay pinagsama sa isang malaking bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto. Sa ibaba ay isinasaalang-alang namin ang pinakakilalang mga side effect na nakakaapekto sa maraming system.

Sa mga nilalaman

Endocrine system

Ang gamot na ito ay nagdudulot ng mga karamdaman ng endocrine gland, na ipinakita sa anyo ng pagkasira ng mga protina na ginagamit upang makagawa ng glucose ng katawan, mayroon itong Negatibong impluwensya sa metabolic proseso. Ang pangmatagalang paggamit ng Prednisolone ay humahantong sa kakulangan ng protina sa dugo. Dahil sa kung saan ang katawan ay gumagawa ng nakakapinsalang progesterone.

Kung may kakulangan ng protina sa plasma, kung gayon ang mga kaguluhan sa paglago at pagkabigo ng sekswal na pag-unlad ay nangyayari sa mga bata.

Laban sa background ng mga karamdaman sa endocrine system, tumataas ang mga antas ng asukal sa dugo, na natural na may negatibong epekto sa mga taong may diyabetis. Kasabay nito, ang mga taba ay nabuo at idineposito sa mga tisyu, na humahantong sa labis na timbang.

Mayroong paglabag sa balanse ng mineral, mayroong labis na pag-withdraw ng calcium at potassium, na nagreresulta sa akumulasyon ng mga asing-gamot at tubig. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbuo ng edema at pagnipis ng mga buto. Kung umiinom ka ng Prednisolone sa mahabang panahon, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga problema cycle ng regla, at sa mga lalaki, sexual dysfunction.

Sa mga nilalaman

Ng cardio-vascular system

Mga karamdaman ng cardiovascular system. Dahil sa pag-alis ng potasa mula sa katawan, ang myocardium ay madalas na naghihirap, na humahantong sa isang abnormal na ritmo ng puso. Maaaring magkaroon ng masyadong mabagal na ritmo, na humahantong sa pag-aresto sa puso, pag-unlad ng pagkabigo sa puso, at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan. Ang sitwasyon ay pinalala ng pananatili ng tubig at sodium sa katawan, na humahantong sa pagbuo ng mas maraming dami ng dugo at pagtaas ng pagwawalang-kilos.

Ang mga side effect mula sa nervous system ay nakakaapekto sa spasms ng mga daluyan ng dugo, pagwawalang-kilos ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pananakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng utak, hindi pagkakatulog, kombulsyon, at pagkahilo.

• optic nerve, ang mga abnormalidad ay sinusunod sa kornea, kadalasan laban sa background na ito ay may mga kahihinatnan sa anyo ng mga katarata at impeksiyon;
• gastrointestinal tract, na nagreresulta sa pagduduwal, hiccups, pagsusuka, bloating, at kawalan ng gana. Kadalasan laban sa background na ito, ang pinsala sa tiyan ay nangyayari, ang isang ulser ay nangyayari, at ang paggana ng atay ay nagambala;
• sistema ng kalansay. Sa pangmatagalang paggamit, ang osteoporosis ay maaaring umunlad, ang mga kahihinatnan nito ay makikita sa madalas na mga bali, may kapansanan sa paglaki ng kalansay sa mga bata, mga rupture ng ligaments at kalamnan;
• Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagnipis ng balat, ang paglitaw ng mga stretch mark, mga pantal na may hitsura ng nana, at mga impeksyon sa fungal ng balat.

Ang Prednisolone ay isang medyo seryosong gamot na inireseta sa mga mahihirap na kaso kapag ang therapy sa ibang mga pamamaraan ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta.

Dahil sa ang katunayan na ito ay may maraming mga side effect, ang gamot ay hindi dapat ubusin nang mahabang panahon. Ang dosis ng gamot, ang tagal ng therapeutic course at ang oras ng pagkumpleto ng kurso ay dapat isagawa ayon sa formula na binuo para sa indibidwal na pasyente, batay sa kanyang mga katangian ng katawan.

olore.ru

Paano ibalik ang adrenal glands pagkatapos ng Prednisone

Ang impormasyong ito ay kapaki-pakinabang para sa mga taong umiinom ng prednisolone. Dapat tandaan na ito ay pangkalahatang impormasyon na nakuha sa pamamagitan ng pakikipanayam sa mga pasyente (ang kalubhaan ng sakit ay hindi isinasaalang-alang). Sa sobra sa timbang Sinisikap nilang huwag magreseta ng prednisolone (kung ito ay napakahalaga, at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng mga espesyalista). Bago simulan ang kurso, ang isang ultrasound ng puso ay ginaganap. Ang gastrointestinal tract ay sinusuri para sa mga pathologies. Habang umiinom ng gamot, dapat mong timbangin ang iyong sarili linggu-linggo at itala ang iyong timbang. At kung ang iyong timbang ay nagbabago ng 10%, ang kurso ay maaaring kanselahin o ayusin. Upang mabawasan ang mga epekto, pati na rin ang pagkagumon sa gamot, ito ay kinuha sa mga indibidwal na kurso. Halimbawa: 3 buwan ng pagpasok, pagkatapos ay 3 buwang pahinga. Habang umiinom ng gamot, isang beses sa isang buwan, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa asukal sa dugo, at ang mga antas ng Ca, Na at K. Habang nagpapahinga mula sa prednisolone, ang katawan ay naibalik na may multivitamins, Actovegin, B bitamina, coenzyme Q. Gayundin tandaan - ipinagbabawal ang pagbabakuna sa panahon ng paggamot na may prednisolone. Hindi ka dapat biglang huminto sa pag-inom ng gamot.

isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga glucocorticosteroids (GCS) - mga sintetikong gamot na katulad ng pagkilos ng adrenal hormones na cortisol at cortisone. Ang mga gamot na ito ay unang ginamit mga 60 taon na ang nakalilipas at nagdulot ng isang tunay na rebolusyon sa paggamot ng iba't ibang sakit. Pagkatapos ay tinawag itong isang himala at isang panlunas sa lahat, dahil agad nilang pinawi ang pamamaga, alerdyi, pangangati at pamamaga ng mga tisyu, at nagkaroon ng mabilis na anti-shock na epekto.

Ngunit sa paglipas ng panahon, ang ideya ng GCS bilang isang himala ay nawala: ito ay natagpuan na sila ay may isang bilang ng mga malubhang epekto at nag-aambag sa isang pagbaba sa adrenal function. Natutunan ng mga doktor na gumamit ng mga gamot mula sa pangkat ng GCS na may pinakamataas na benepisyo at minimal na epekto. Ang mga side effect pagkatapos kunin ang mga ito ay nananatili lamang sa pangmatagalang paggamit sa malalaking dosis.

Paano nangyayari ang pag-alis ng Prednisolone?

Ang prednisolone ay inireseta para sa mga sakit na sinamahan ng isang matinding nagpapasiklab o reaksiyong alerdyi - rheumatoid polyarthritis, malubhang nagpapaalab na proseso ng mga organo ng ENT at respiratory tract, glomerulonephritis, bronchial hika, malubhang proseso ng allergy sa balat, atbp. Pinipigilan ng prednisolone ang paglaki ng nag-uugnay na tisyu, kaya inireseta ito para sa mga sakit sa systemic connective tissue. Sa tulong pang-emergency Ang prednisolone ay ginagamit bilang isang antishock na gamot: mabilis itong nagpapataas ng presyon ng dugo.

Alam ng maraming tao kung ano ang Prednisolone, ngunit hindi lahat ay lubos na nakakaalam ng mga epekto nito. Ang lahat ng negatibiti mula sa gamot ay nauugnay sa pangmatagalang paggamit nito sa malalaking dosis (maling napiling dosis). Upang maihanda ang katawan para sa pag-alis ng gamot, ang dosis nito ay unti-unting nababawasan, na nagpapahintulot sa mga adrenal gland na unti-unting ibalik ang kanilang paggana.

Sa biglaang pag-alis ng Prednisolone, ang talamak na kakulangan sa adrenal ay maaaring umunlad, na nagpapakita ng sarili sa biglaang panghihina, pamumutla, pagkahilo, matinding pagbaba sa presyon ng dugo (BP), tachycardia, pagsusuka, kombulsyon. Ang lahat ng ito ay maaaring mauwi sa coma at kamatayan. Ang first aid ay ang pagbibigay ng corticosteroids, kabilang ang Prednisolone.

Ngunit mas madalas, pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng Prednisolone at ang wastong pag-withdraw nito, ang isang bahagyang pagbaba sa adrenal function ay bubuo, na ipinakita ng isang bilang ng mga sintomas. Minsan (ngunit hindi palaging) ang balat ay bahagyang umitim - ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang katawan ay nagpapasigla sa paggawa ng mga hormone at sa parehong oras ang pagtatago ng pigment ng balat na melanin ay pinasigla. Kapag naibalik ang adrenal function, maibabalik ang kulay ng balat. Ngunit kung bubuo ang talamak na kakulangan sa adrenal, ang panghabambuhay na kapalit na therapy na may mga gamot ng pangkat ng GCS sa isang indibidwal na dosis na pinili ng isang doktor ay kinakailangan.

Lumilitaw ang ilang pagkahilo, karamdaman, pagkawala ng gana sa pagkain at timbang ng katawan, pagkamayamutin, kawalang-interes, depresyon at pagnanasa sa maaalat na pagkain. Maaayos ang lahat kung susundin mo ang payo ng iyong doktor at mamumuno sa isang malusog na pamumuhay.

Hindi lamang ang pag-andar ng adrenal cortex ay napapailalim sa pagpapanumbalik, kundi pati na rin ang mga kahihinatnan ng iba pang mga epekto ng Prednisolone: ​​​​osteoporosis (pagkahina ng buto dahil sa pagkawala ng calcium), patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, negatibong epekto sa gastrointestinal tract (GIT) na may pagbuo ng mga proseso ng ulcerative, steroid diabetes mellitus, pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ilang iba pang mga sintomas.

Paano ibalik ang adrenal glands pagkatapos ng Prednisone - pamumuhay at diyeta

Kung ang pag-andar ng organ na ito ay bumababa, inirerekumenda na mapupuksa masamang ugali at, una sa lahat, mula sa paninigarilyo - ang mga nakakalason na sangkap na nabuo sa panahon ng paninigarilyo ay pumipigil sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary-adrenal system. Ang mahalaga ay ang kawalan ng stress, wastong nutrisyon, pagkaing mayaman sa magnesium, potassium, malusog na taba, bitamina E, C, grupo B.

Upang maibalik ang adrenal glands pagkatapos ng Prednisolone, inirerekumenda na gamitin mas maraming isda, kabilang ang matatabang pagkaing-dagat, pagkaing-dagat, walang taba na karne, itlog, langis ng gulay, mga gulay at prutas, mga sariwang kinatas na juice, sea salt. Mga ipinagbabawal na produkto: matapang na tsaa at kape, kakaw, Coca-Cola, alak, matamis na carbonated na inumin, matamis at inihurnong pagkain. Dapat mo ring limitahan ang table salt, palitan ito ng bahagyang o ganap na asin sa dagat. Ang normalisasyon ng mga proseso ng metabolic ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng adrenal function.

Kailangang madagdagan pisikal na Aktibidad. Mas mainam na magsagawa ng mga espesyal na gymnastics complex na idinisenyo upang maibalik ang adrenal function. May mga ganitong pagsasanay sa yoga at mga pagsasanay sa paghinga. At kung nais mong makamit ang isang pagbawas sa gana sa pagkain sa prednisolone, pagkatapos ay basahin ang mga maikling rekomendasyong ito.

Pagpapanumbalik ng adrenal glands na may mga gamot pagkatapos ng Prednisolone

Ang paggamot na ito ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri at inireseta ng isang doktor. Kung ang pagkakaroon ng talamak na kakulangan sa adrenal ay napansin laban sa background ng pagkasayang (pagbaba ng dami) ng adrenal cortex, ang panghabambuhay na kapalit na therapy na may mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticoid hormones ay inireseta.

Ngunit mas madalas na hindi ito dumating dito, at sapat na ang non-hormonal therapy. Paano ibalik ang adrenal glands pagkatapos ng Prednisolone? Ang mga bitamina, mineral, protina at amino acid na kinakailangan para sa synthesis ng natural na corticosteroids ay inireseta. Upang malumanay na pasiglahin ang paggana ng organ, ang mga sumusunod ay inireseta sa biologically: aktibong additives sa pagkain (mga pandagdag sa pandiyeta):

Ang pagpapanumbalik ng adrenal glands ay hindi isang mabilis na proseso, ngunit ang mga sumusunod na remedyo ay nakakatulong na mapabilis ito:

• bitamina B5; ay magagamit sa mga tablet na 100 mg, at bahagi rin ng pinagsamang paghahanda ng multivitamin (Complivit, Gendevit, atbp.);
• bitamina E at C – ginagamit bilang mga antioxidant na pinipigilan ang pagbuo ng mga nakakalason na libreng radikal; pinapabuti nito ang mga proseso ng metabolic; Mayroong maraming bitamina E sa mga langis ng gulay, langis ng isda, bitamina C sa mga berry, prutas ng sitrus, repolyo;
• magnesiyo at potasa - pagbutihin ang potensyal ng enerhiya ng mga cell, ang nagresultang enerhiya ay ginagamit upang maisaaktibo ang mga proseso ng biochemical; ang magnesium ay matatagpuan sa mikrobyo ng trigo, saging, mani; Ang mga pinatuyong prutas at inihurnong patatas ay mayaman sa potasa;
• polyunsaturated fatty acids oleic, linoleic, linolenic - lumahok sa metabolismo ng kolesterol at ang synthesis ng adrenal steroid hormones; pinagmumulan - mga langis ng gulay, mikrobyo ng trigo, langis ng isda.

Mga katutubong remedyo

Posible rin na ibalik ang adrenal glands gamit ang mga remedyo ng katutubong pagkatapos ng Prednisolone. Mga recipe para sa mga katutubong remedyo:

• pagbubuhos ng geranium; Brew 5 g (kutsarita) ng dahon ng geranium na may 200 ML ng tubig na kumukulo, takpan ng takip ng 3 - 5 minuto at inumin; uminom ng 2 - 3 tasa sa isang araw para sa apat na linggo; pinasisigla ang adrenal glands;
• tincture ng snowdrop; kumuha ng 80 snowdrops na walang mga bombilya, ilagay sa garapon ng salamin, magdagdag ng 500 ML ng vodka at ilagay sa isang mainit na lugar para sa apat na linggo, nanginginig paminsan-minsan; kumuha ng 15 patak tatlong beses sa isang araw bago kumain sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo; pinasisigla ang synthesis ng adrenal hormones;
• pagbubuhos ng ugat ng licorice; Brew 10 g (2 kutsarita) ng gadgad na mga ugat na may 200 ML ng tubig na kumukulo sa isang termos sa loob ng 60 minuto, pagkatapos ay pilitin at inumin sa araw bago; kurso ng paggamot - 3-4 na linggo; pinipigilan ang pagkasira ng mga adrenal hormone sa atay.

Maaari mong ibalik ang adrenal glands pagkatapos ng Prednisolone sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon at ang karagdagang paggamit ng mga natural na sangkap na nagpapasigla sa pagtatago ng mga glucocorticoid hormones.

Mga sagot sa mga tanong:

Umiinom ako ng prednisolone, maaari ba akong uminom ng kape?

Ang prednisolone ay nagpapataas ng presyon ng dugo at nagpapalabas ng maraming kinakailangang sangkap mula sa katawan, at isa ring anti-shock na gamot. Ang kape ay isang medyo malakas na diuretiko, pinatataas din nito ang presyon ng dugo at isang pagkabigla sa mga panloob na organo. Ang kape, sa pamamagitan ng pagpapasigla sa sistema ng nerbiyos, ay maaaring makapukaw o magpapatindi ng damdamin ng pagkabalisa. Konklusyon - kailangan mong isuko ang kape at lumipat sa mga kapalit ng kape (barley, rye, atbp.). Ang decaffeinated na kape ay nakatayo, ngunit nananatili pa rin ang laxative effect. Maging matiyaga, huwag uminom sa panahon ng kurso ng paggamot, maghanap ng alternatibo.

Ang pakikipagtalik at pag-inom ng prednisone.

Walang mahigpit na contraindications. Ngunit dapat mong maunawaan na ang prednisolone ay isang malakas na hormonal na gamot pa rin. Ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan; bilang karagdagan sa mga epekto sa genitourinary at cardiovascular system, nangyayari ang mga pagbabago sa isip. Ilang tao ang gustong makipagtalik na may mataas na presyon ng dugo, depresyon at patuloy na pagnanasang umihi. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng matinding stress kapag nagbabago ang kanilang hitsura habang umiinom ng gamot na ito. Nagsisimula silang makaramdam ng kahihiyan at pinipilit ang kanilang sarili, ang resulta ay nakapipinsala - kawalan ng katiyakan at kawalan ng sekswal na pagnanais. Siyempre, ang pisikal na kondisyon ay nakasalalay sa antas ng sakit at sa dosis ng gamot. Sa malalang kaso, mas mainam na umiwas sa pakikipagtalik upang hindi mag-overstrain ang katawan, lalo na kung mayroon kang mga problema sa puso - mataas na presyon ng dugo o arrhythmia. Siyempre, kung pipiliin mo ang isang oras na ang pinakamataas na epekto ng gamot ay humihina at ang iyong lakas ay naibalik, ito ang magiging pinakamahusay na pagpipilian. Ang mga lalaki ay may ganitong oras, kadalasan sa umaga, ang mga babae ay may mas banayad na kalikasan, kaya ang mga babae ay may mas indibidwal na diskarte sa sex. Una, dapat mayroong isang malakas na emosyonal na kalakip sa kapareha at pag-unawa sa isa't isa. Maipapayo na magmahal bago uminom ng gamot. Bilang paalala: habang umiinom ng gamot, may disturbance sa menstrual cycle.

Paano nakakaapekto ang prednisolone sa paggana ng seksuwal ng lalaki?

Binabawasan ng gamot na ito ang immune system at ang kakayahan ng katawan na labanan ang pamamaga at mga impeksiyon. Nangangahulugan ito na kung bago kumuha ng gamot ang mga sakit ay "umupo sa loob" at ang foci ng impeksyon ay hindi nagdulot ng problema, kung gayon kapag umiinom ng gamot maaari silang magpakita ng kanilang sarili. Sipon, hypothermia, bacterial at fungal na kondisyon, malubhang problema ng genitourinary system. Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

• Ang mga estrogen ay nabuo, na may masamang epekto sa dami at kalidad ng tamud.
• Ang mga testicle ay naglalaman ng mga selulang Leydig, na responsable para sa paggawa ng testosterone at iba pang androgens. Kaya, ang Prednisolone ay may negatibong epekto sa pagbuo ng mga hormone. Hanggang sa pagkabaog.
• Ang mga testicle ay maaaring tumaas sa laki, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Paano mapupuksa ang edema habang kumukuha ng prednisolone?

Ang pinakamahalagang gawin muna ay kumuha ng referral para sa pagsusuri sa isang nephrologist. At pagkatapos lamang suriin ang iyong mga bato ay maisasaayos ang paggamot. Bilang nagpapakita ng kasanayan, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga diuretics, halimbawa Hypothiazide, ang diuretic na Furosemide; Asparkai - para sa pagbawi balanse ng electrolyte sa katawan kapag gumagamit ng diuretics. Ang diuretics ay dapat bawasan ang pagkarga sa cardiovascular system at bawasan ang puffiness ng katawan. Huwag kalimutan ang tungkol sa karagdagang paggamit ng potassium chloride, potassium at magnesium. Bigyang-pansin din ang dami ng fluid na iniinom mo bawat araw, lalo na bago matulog, bawasan ito kung lumampas ka sa pamantayan (ang fluid norm ay humigit-kumulang 30 - 40 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan).

• Nakakaapekto ba ang prednisolone sa pituitary gland?

Siyempre ginagawa nito. Bilang resulta ng pagkuha ng synthetic glucocorticoids (prednisolone, hydrocortisone, atbp.), Ang depresyon at pagkasayang ng pituitary gland at iba pang mga organo ay nangyayari. Kasabay nito, ang produksyon ng corticotropin ay makabuluhang nabawasan. Ang corticotropin ay synthesized sa basophilic cells ng anterior pituitary gland; nakakaapekto ito sa synthesis at pagtatago ng glucocorticoids - cortisol, cortisone, corticosterone. Bilang resulta, ang synthesis ng progesterone, androgens at estrogens ng adrenal glands ay tumataas. Pinipigilan ng prednisolone ang pituitary gland na gumana nang buo, na pumipigil (pagpigil) nito mula sa synthesizing corticotropin. Bilang resulta, bumababa ang functional na aktibidad ng adrenal glands. Paano mo mababawasan ang mga epekto ng prednisolone sa pituitary gland:

• uminom ng gamot sa umaga.
• Uminom ng gamot tuwing ibang araw; para sa ilang mga sakit ito ay katanggap-tanggap.

Paano kumain ng mas kaunti habang kumukuha ng prednisolone?

• Sa karamihan ng mga kaso, kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa mga matatamis, patatas, mga produktong harina na gawa sa pinong harina o lebadura na masa.
• Gumamit ng maliliit na trick upang mabawasan ang iyong gana. Uminom ng isang basong tubig 1 oras bago kumain - pinapayagan ka ng pamamaraang Tibetan na ito na linlangin ang saturation center sa pamamagitan ng pagpuno ng iyong tiyan ng tubig. Huwag palampasin ang pagkakataong kumain ayon sa panahon - sa tag-araw, sumandal sa zucchini, cucumber, at kamatis. Sa taglamig, ang grapefruit ay mainam, dahil lubos nitong binabawasan ang gana sa pagkain at binabawasan ang pamamaga (tinatanggal ang labis na likido). Tandaan ang mga pinatuyong prutas, lalo na ang mga may laxative effect - prun, pasas. Sa paglipas ng panahon, papalitan nila ang iyong mga kendi.
• Kung maaari, lumipat sa isang diyeta sa Mediterranean - langis ng oliba na may limon, mga salad ng gulay, isda - dagat - mga produkto.
• Huwag kumuha ng prednisolone nang walang laman ang tiyan (mas mabuti na inumin sa umaga pagkatapos kumain)
• Kung gusto mo ng patatas, pagkatapos ay lutuin ang mga ito sa oven na may mga balat, sa pamamagitan ng paraan, huwag kalimutan ang tungkol sa iba pang mga gulay, lutuin ang mga ito sa iyong manggas - kalabasa, singkamas, talong, zucchini, atbp. Ang mga inihurnong gulay ay naglalaman ng mataas na nilalaman ng potasa. Huwag kalimutang gumamit ng mushroom sa iyong diyeta.
• Kumain ng likidong pinakuluang oatmeal sa umaga, binabalutan nito ang mga dingding ng tiyan (binabawasan ang gana) at pinoprotektahan laban sa mga ulser.
• Sa halip na tsaa (itim, berde), kape, halaya, lumipat sa mga produkto ng pagawaan ng gatas (hindi mataba). Mga compotes at natural na juice.
• Kumuha ng mga enzyme para sa mas mahusay na panunaw ng pagkain.
• Kung wala ka talagang lakas na limitahan ang mga carbohydrates, pagkatapos ay tingnan ang SUD diet (mag-ingat sa mga diyeta, madalas na maaari itong mapabuti hitsura, nakakakuha ka ng iba't ibang komplikasyon).
• Maghanap ng mga ehersisyo sa palakasan na gusto mo - ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay magbibigay-daan sa iyo na limitahan ang iyong sarili sa pagkain.

Anong oras ng araw ang dapat kong inumin ng prednisolone para sa adrenal insufficiency?

Una, ang doktor na nagrereseta ng gamot para sa iyo ay dapat na malinaw na ipaliwanag ang mga patakaran para sa pag-inom ng prednisolone. Ito ay isa pang bagay kung ang doktor ay walang tamang karanasan, o sa proseso ng pagpapaliwanag sa kurso ng paggamot, "sa labas ng asul," maaari siyang makaligtaan ng isang bagay. Samakatuwid, mas mahusay na maghanda nang maaga at gumawa ng isang listahan ng mga katanungan para sa iyong doktor.

Pangunahing tanong:

• Oras at dosis ng gamot. Ang iskedyul at dosis ng mga hormone ay may malaking papel. Bilang isang patakaran, ang dosis ng umaga ay ang pinakamalaking, sabihin 4 sa umaga, 2 sa tanghalian, 1 sa hapunan.
• Paano ihanda ang iyong katawan (ano at kailan kakainin).
• Paano bawasan ang mga side effect, tulad ng erosive gastritis o ulcers.
• Ano ang inirerekomenda at kung ano ang hindi dapat gawin sa panahon ng sakit.
• Anong reaksyon ng katawan ang maaaring asahan sa panahon ng paggamot, at kung ano ang gagawin sa bawat partikular na kaso. Ito listahan ng sample mga tanong, ngunit maaari kang bumuo dito at dagdagan ito.

Tingnan natin ang oras ng pagtanggap. Ang pinakamainam na bagay ay ang pagkuha ng maximum na dosis nang maaga sa umaga, ito ay nauugnay sa aktibidad ng adrenal glands (Kinakailangan na isaalang-alang ang circadian ritmo ng paggawa ng glucocorticoid, samakatuwid ito ay mas mapanganib na magbigay ng 5 mg ng prednisolone sa gabi kaysa sa 20 mg sa umaga). Sa gabi, ang mas mataas na dosis ay nagdudulot ng abala sa pagtulog. Gayundin, ang oras ng pangangasiwa ay depende sa dosis; kung ito ay malaki, simulan ang pag-inom bago ang 6:00. Halimbawa - 6 na oras = 6 na tablet, 12 oras = 6 na tablet, 18 oras = 2 tablet. Ang ilang mga tao ay inireseta na uminom ng isang beses sa isang araw, ang lahat ay depende sa sakit. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, inumin ang buong dosis, o karamihan nito, bago ang 13 oras. Para mabawasan ang side effect, maaaring magreseta ng almagel, omeprozole, omez o iba pa. Halimbawa - sa 20 minuto. Bago kumain, uminom ng almagel o omez, pagkatapos ay kumain at uminom ng prednisolone, at sa wakas ay uminom ng halaya o gatas. Ang Omeprozole ay maaaring inireseta sa umaga o bago matulog. Ang regimen ay dapat piliin ng isang doktor; ang mga halimbawang ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Ang paggamit ng prednisolone ay dapat na subaybayan ng regular na gastroscopy.

Prednisolone at tachycardia.

Ang tachycardia mula sa pagkuha ng prednisolone ay nangyayari sa maraming mga pasyente. Kahit na wala kang mga problema sa presyon ng dugo bago kumuha ng gamot, maaaring lumitaw ang tachycardia dahil sa mga side effect nito. Matapos ayusin ang kurso ng paggamot o pagkansela nito, ang tachycardia sa karamihan ng mga kaso ay hihinto. Ang presyon ng dugo ay tumataas din kung sa pamamagitan ng pagkakamali o pangangasiwa, halimbawa, umiinom ka ng mga gamot na nakakaapekto sa presyon ng dugo. Kahit na ang gayong hindi nakakapinsalang pandagdag sa pandiyeta bilang licorice ay tila nagpapataas ng presyon ng dugo. Samakatuwid, ang tachycardia ay maaari ring magsimula mula sa iba pang mga kadahilanan (diyeta, stress,...), muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay. Upang patatagin ang presyon ng dugo, maaaring magreseta ng Enalapril o iba pang katulad na mga gamot.

Licorice root kapag nagmumula sa prednisone.

May mga karaniwang regimen para sa pagtanggi na kumuha ng prednisolone. Ang pangunahing prinsipyo ay na ang mas tahimik na pagmamaneho mo, mas malayo ka. Ang isang matalim na pagbawas sa dosis o pagtanggi ng isang hormonal na gamot ay humahantong sa mga nakapipinsalang resulta, na ipinakita sa lahat ng kaluwalhatian nito - withdrawal syndrome. Tungkol sa ugat ng licorice at pagkuha nito upang matulungan ang mga adrenal gland na "magsimula", maraming mga doktor (lalo na sa mga binuo na bansa) ay may pag-aalinlangan. Sa oras na ito, walang matibay na katibayan batay sa pangmatagalang siyentipikong pag-aaral tungkol sa epekto ng ugat ng licorice sa mga antas ng hormonal. Mayroon ding mga medikal na practitioner na nagrerekomenda ng pagkuha ng licorice root. Naniniwala sila na ang licorice ay isang natural na corticosteroid. Kapag kumukuha ng prednisolone, ang mga adrenal glandula ay pinigilan at hindi gumagawa ng mga hormone, at ang licorice ay malumanay na nagsisimula sa mga kinakailangang proseso. Bilang karagdagan sa licorice, inirerekumenda na kumuha ng bitamina C, na kasangkot sa synthesis ng mga steroid. Sa panahong ito, hindi mo na kailangang mag-abala sa mga decoction na nakabatay sa ugat ng licorice. Mayroong mga tablet na may pangunahing aktibong sangkap - Ammonium glycyrrhizinate, na isang monosubstituted ammonium salt glycyrrhizic acid nakuha mula sa mga ugat ng hubad na licorice. Bilang halimbawa, ang gamot ay Glycyram.

Paggamot regimen para sa prednisolone, adrenal insufficiency.

Pangkalahatang sitwasyon. Ang konsepto ng isang diagram ay kinabibilangan ng:

• Dami ng prednisolone
• Ang bilang ng mga magkakasabay na gamot, ayon sa iyong mga sakit at pagpapadali ng therapy.
• Oras ng pagtanggap
• Kontrolin ang pagsubok. Konsultasyon sa isang doktor at pagsasaayos ng regimen batay sa mga pagsusuri.
• Buong tagal ng kurso.

Dahil sa kalubhaan ng sakit, ang isang regimen sa paggamot ng prednisolone ay dapat na iguguhit ng isang nakaranasang doktor pagkatapos ng mga kinakailangang pagsusuri. Kung ang maraming mga titik ay hindi nakakatakot sa iyo at gusto mong malaman kung paano dapat lapitan ng gamot ng Russia ang paggamot ng kakulangan sa adrenal na may prednisolone, kung gayon ito ang lugar para sa iyo.

Mawawala ba ang mga side effect pagkatapos kong ihinto ang pag-inom ng prednisolone?

Ang mga epekto ng prednisone ay nawawala sa kanilang sarili, bagaman hindi palaging. Ang pinakakaraniwang problema ay ang hitsura ng labis na timbang. Maaaring mayroon ding mga problema sa mga buto (pagkarupok, brittleness), pagkasayang ng kalamnan, at pamamaga. At higit pa, ang anotasyon para sa gamot ay naglalarawan nang detalyado kung ano ang maaaring maghintay sa iyo. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag mga antas ng hormonal, na nagpapahirap sa pag-normalize ng mga function ng katawan. Sa maliit o solong dosis ng gamot, bilang isang patakaran, walang mga paglabag na sinusunod. Dapat mong maunawaan na sa simula ng paggamot ang dosis ay maaaring magkamali. Ang labis na dosis ay may negatibong epekto sa mga organo. Huwag lamang bawasan ang halaga ng prednisolone sa iyong sarili; obligado ang doktor na ayusin ang kurso ng pangangasiwa, o bigyang-katwiran ang iniresetang dosis. Pagkatapos ng unti-unting pagtigil sa pag-inom ng gamot, sa teorya ang lahat ay dapat bumalik sa normal. Samakatuwid, upang mabawasan o maalis ang mga epekto, ang mga sumusunod na aspeto ay kinakailangan:

• Ang rheumatologist ay dapat pumili ng isang sapat na kurso ng paggamot batay sa mga pagsusuri sa laboratoryo at mga obserbasyon sa kurso ng sakit.
• Sa iyong bahagi, kinakailangang sundin ang mga tagubilin ng doktor. Mas mainam din na limitahan ang iyong sarili sa ilan sa mga "kagalakan ng buhay" - sundin ang isang diyeta at regimen, makisali sa pisikal na therapy.

Imyunidad at prednisolone.

Paano nakakaapekto ang prednisolone sa immune system? Walang nagtatago sa iyo ng sagot sa tanong na ito. Kung maingat mong basahin ang anotasyon para sa gamot, mauunawaan mo kaagad ang lahat. Ang Prednisolone ay may binibigkas na immunosuppressive na epekto. Upang makumpleto ang larawan, gumawa ng immunogram bago uminom ng gamot, habang, at pagkatapos makumpleto ang kurso. Ang ganitong bilang ng mga immunogram ay magbibigay ng pag-unawa sa kung ano ang nakakaapekto sa immune system - ang sakit o prednisolone. Hindi isang malaking caveat - kung kukuha ka ng prednisolone sa mga maliliit na dosis at maikling kurso (hanggang sa 10 araw), kung gayon halos wala itong epekto sa immune system, halimbawa sa malubhang allergy at edema. Ang pangunahing konklusyon ay ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nakakapinsala sa immune system; sa isang maikling kurso, ang panganib ay minimal. Samakatuwid, ang prednisolone ay dapat na inireseta sa mga malubhang kaso kapag ang pangkalahatang therapy ay hindi maaaring gumaling.

Diyeta pagkatapos ihinto ang prednisolone.

Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na kung sila ay umalis sa gamot, ang kanilang diyeta ay maaaring mabago. Siyempre, kung gusto mong ulitin ang pagbabalik at sa gayon ay ibalik ang buong bangungot na ito, pagkatapos ay magpatuloy. Habang nagpapagaling ang katawan, huwag payagan ang anumang pagbabago sa iyong pamumuhay. Kung tungkol sa diyeta, nasa iyo ang pagpapasya. Ngayon ang SUS diet ay nakakakuha ng katanyagan - "Special (specific) Carbohydrate Diet" sa English version na SCD - (specific carbohydrate diet). Para makilala ang SUS, sundan ang link.

Catad_pgroup Systemic corticosteroids

Prednisolone Nycomed - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

MGA TAGUBILIN
sa medikal na paggamit ng gamot

(PREDNISOLON NYCOMED)

Numero ng pagpaparehistro

Tradename: Prednisolone Nycomed

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Prednisolone

Pangalan ng kemikal:(6 alpha, 11 beta)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione

Form ng dosis
Pills; solusyon para sa intravenous at intramuscular administration.

Tambalan

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
aktibong sangkap- prednisolone 5 mg,
Mga excipient: magnesium stearate, talc, corn starch, lactose monohydrate.

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:
aktibong sangkap- prednisolone 25 mg,
Mga excipient: glycerol formal, butanol, sodium chloride, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan
Pills puti, bilog, patag sa magkabilang gilid, na may beveled na mga gilid, na may marking notch sa isang gilid at may ukit na "PD" sa itaas ng marking mark at "5.0" sa ibaba ng marking mark.
Solusyon- transparent, walang kulay.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

Glucocorticosteroid.

ATX code: N02AB06.

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics.
Ang Prednisolone Nycomed ay isang sintetikong glucocorticosteroid na gamot, isang dehydrogenated analogue ng hydrocortisone. Mayroon itong anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines.
Nakikipag-ugnayan sa mga partikular na cytoplasmic receptors (receptors for glucocorticosteroids (GCS) ay naroroon sa lahat ng tissue, lalo na sa atay) upang bumuo ng isang complex na nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina (kabilang ang mga enzyme na kumokontrol sa mahahalagang proseso sa mga cell.)
Ang metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng globulin sa plasma, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin/globulin), binabawasan ang synthesis at pinatataas ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.
Ang metabolismo ng lipid: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), ay humahantong sa pagbuo ng hypercholesterolemia.
Carbohydrate metabolism: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (pagtaas ng daloy ng glucose mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nagtataguyod ng pag-unlad ng hyperglycemia.
Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng potassium (mineralocorticoid activity), binabawasan ang pagsipsip ng calcium mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng buto.
Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbawas sa pagkamatagusin ng capillary; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle. Gumaganap sa lahat ng mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab: pinipigilan ang synthesis ng mga prostaglandin sa antas ng arachidonic acid (pinipigilan ng lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, leukotrienes, na nag-aambag sa pamamaga, alerdyi, atbp. ), ang synthesis ng "pro-inflammatory cytokines" (interleukin 1, tumor necrosis factor alpha, atbp.); pinatataas ang paglaban ng lamad ng cell sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.
Ang immunosuppressive effect ay sanhi ng involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng mga cell B at pakikipag-ugnayan ng T at B lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin- 1, 2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at nabawasan ang pagbuo ng antibody.
Ang antiallergic effect ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa synthesis at pagtatago ng mga allergy mediator, pagsugpo sa pagpapakawala ng histamine at iba pang biologically active substance mula sa sensitized mast cells at basophils, isang pagbawas sa bilang ng mga nagpapalipat-lipat na basophils, T- at B -lymphocytes, mast cell; pinipigilan ang pagbuo ng lymphoid at connective tissue, binabawasan ang sensitivity ng effector cells sa mga allergy mediator, inhibiting antibody formation, binabago ang immune response ng katawan.
Sa mga nakahahadlang na sakit ng respiratory tract, ang epekto ay higit sa lahat ay dahil sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso, pag-iwas o pagbabawas ng kalubhaan ng pamamaga ng mauhog lamad, pagbawas ng eosinophilic infiltration ng submucosal layer ng bronchial epithelium at pagtitiwalag ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex. sa bronchial mucosa, pati na rin ang pagsugpo ng erosion at desquamation ng mucosa. Pinapataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors ng maliit at katamtamang laki ng bronchi sa endogenous catecholamines at exogenous sympathomimetics, binabawasan ang lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon nito.
Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng ACTH at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous corticosteroids.
Pinipigilan ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng scar tissue.

Pharmacokinetics.
Kapag kinuha nang pasalita, ang prednisolone ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nakamit 1-1.5 na oras pagkatapos ng oral administration. Hanggang sa 90% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma: transcortin (cortisol-binding globulin) at albumin. Ang prednisolone ay na-metabolize sa atay, bahagyang sa mga bato at iba pang mga tisyu, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic at sulfuric acid. Ang mga metabolite ay hindi aktibo.
Ito ay excreted sa apdo at ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration at 80-90% reabsorbed ng tubules. 20% ng dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.
Ang kalahating buhay mula sa plasma pagkatapos ng oral administration ay 2-4 na oras, pagkatapos ng intravenous administration 2-3.5 na oras.

Form ng dosis:  solusyon para sa intravenous at intramuscular administration Tambalan:

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: prednisolone sodium phosphate (sa mga tuntunin ng prednisolone) 30 mg;

Mga excipient: sodium hydrogen phosphate (sodium hydrogen phosphate anhydrous) 0.5 mg, sodium dihydrogen phosphate dihydrate 0.35 mg, propylene glycol 150 mg, tubig para sa iniksyon hanggang sa 1 ml.

Paglalarawan:

Malinaw o bahagyang opalescent, walang kulay o bahagyang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic:glucocorticosteroid ATX:  

H.02.A.B.06 Prednisolone

Pharmacodynamics:

Ang Prednisolone ay isang sintetikong glucocorticosteroid na gamot, isang dehydrated analogue ng hydrocortisone. Mayroon itong anti-inflammatory, antiallergic, desensitizing, antishock, antitoxic at immunosuppressive effect.

Pinipigilan ang pagpapalabas ng beta-lipotropin ng pituitary gland, ngunit hindi binabawasan ang konsentrasyon ng nagpapalipat-lipat na beta-endorphin. Pinipigilan ang pagtatago ng thyroid-stimulating hormone (TSH) at follicle-stimulating hormone (FSH). Pinatataas ang excitability ng central nervous system (CNS), binabawasan ang bilang ng mga lymphocytes at eosinophils, pinatataas ang mga pulang selula ng dugo (pinasigla ang produksyon ng mga erythropoietins).

Nakikipag-ugnayan sa cytoplasmic glucocorticosteroid receptors (GSK) at bumubuo ng isang complex na tumagos sa cell nucleus at pinasisigla ang synthesis ng mRNA; ang huli ay nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina, kabilang ang lipocortin, na namamagitan sa mga epekto ng cellular. Pinipigilan ng Lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang paglabas ng arachidonic acid at pinipigilan ang synthesis ng endoperoxide, prostaglandin (Pg), leukotrienes, na nag-aambag sa pamamaga, allergy, at higit pa.

Metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng globulin sa plasma, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin/globulin sa plasma ng dugo), binabawasan ang synthesis at pinatataas ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.

metabolismo ng lipid: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), ay humahantong sa pagbuo ng hypercholesterolemia.

Metabolismo ng karbohidrat: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (pagtaas ng daloy ng glucose mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nagtataguyod ng pag-unlad ng hyperglycemia.

Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: pinapanatili ang mga sodium ions at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng mga potassium ions (mineralocorticoid activity), binabawasan ang pagsipsip ng mga calcium ions mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng buto.

Anti-inflammatory effect nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbawas sa pagkamatagusin ng capillary; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle.

Immunosuppressive effect sanhi ng involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng B-lymphocytes at pakikipag-ugnayan ng T- at B-lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin-1, 2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at pagbaba ng pagbuo ng antibody.

Antiallergic effect bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa synthesis at pagtatago ng mga tagapamagitan ng allergy, pagsugpo sa pagpapakawala ng histamine at iba pang biologically active substance mula sa sensitized mast cells at basophils, isang pagbawas sa bilang ng mga nagpapalipat-lipat na basophils, T- at B-lymphocytes, mast cell; pinipigilan ang pagbuo ng lymphoid at connective tissue, binabawasan ang sensitivity ng effector cells sa mga allergy mediator, inhibiting antibody formation, binabago ang immune response ng katawan.

Para sa mga nakahahadlang na sakit sa daanan ng hangin ang epekto ay higit sa lahat ay dahil sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso, pag-iwas o pagbabawas ng kalubhaan ng edema ng mga mucous membrane, pagbawas ng eosinophilic infiltration ng submucosal layer ng bronchial epithelium at pagtitiwalag ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex sa bronchial mucosa, pati na rin ang pagsugpo ng erosion at desquamation ng mauhog lamad. Pinapataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors ng maliit at katamtamang laki ng bronchi sa endogenous catecholamines at exogenous sympathomimetics, binabawasan ang lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon nito.

Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng adrenocorticotropic hormone at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous glucocorticosteroids.

Antishock at antitoxic effect ay nauugnay sa isang pagtaas sa presyon ng dugo (dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng nagpapalipat-lipat na mga catecholamines at pagpapanumbalik ng sensitivity ng mga adrenoreceptor sa kanila, pati na rin ang vasoconstriction), isang pagbawas sa pagkamatagusin ng vascular wall, mga katangian ng proteksiyon ng lamad, at pag-activate ng mga enzyme sa atay na kasangkot sa metabolismo ng endo- at xenobiotics.

Pinipigilan ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng scar tissue.

Pharmacokinetics:

Hanggang sa 90% ng prednisolone ay nakatali sa mga protina ng plasma: transcortin (corticosteroid binding globulin) at albumin.

Ang prednisolone ay na-metabolize sa atay, bahagyang sa mga bato at iba pang mga tisyu, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic at sulfuric acid. Ang mga metabolite ay hindi aktibo. Ito ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka at bato sa pamamagitan ng glomerular filtration at 80-90% reabsorbed ng mga tubules, 20% ng dosis ay excreted na hindi nagbabago ng mga bato. Ang kalahating buhay ng plasma pagkatapos ng intravenous administration ay 2-3 oras.

Mga indikasyon:

Ang Prednisolone ay ipinahiwatig para sa emerhensiyang paggamot sa mga kondisyon na nangangailangan ng mabilis na pagtaas sa konsentrasyon ng glucocorticosteroids sa katawan:

Shock (burn, traumatic, surgical, toxic, cardiogenic) - kung hindi epektibo mga vasoconstrictor, mga gamot na pamalit sa plasma at iba pang nagpapakilalang therapy;

Mga reaksiyong alerdyi (talamak na malubhang anyo), pagkabigla sa pagsasalin ng dugo, anaphylactic shock, mga reaksyon ng anaphylactoid;

Cerebral edema (kabilang ang dahil sa tumor sa utak o nauugnay sa interbensyon sa kirurhiko, radiation therapy o pinsala sa ulo);

Bronchial hika (malubhang anyo), astatic status;

Mga sistematikong sakit nag-uugnay na tissue (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);

Talamak na kakulangan sa adrenal;

Krisis ng thyrotoxic;

talamak na hepatitis, hepatic coma;

Pagbawas ng pamamaga at pagpigil sa mga cicatricial contraction (sa kaso ng pagkalason sa mga likido sa pag-cauter).

Contraindications:

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa prednisolone o sa mga bahagi ng gamot.

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga glucocorticosteroids ay dapat gamitin lamang para sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Maingat:

Ang gamot ay dapat na inireseta para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

Mga sakit ng gastrointestinal tract - peptic ulcer ng tiyan at duodenum, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcer, kamakailang nilikha ng bituka anastomosis, ulcerative colitis na may banta ng pagbubutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis;

Panahon bago at pagkatapos ng pagbabakuna (8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna), lymphadenitis pagkatapos Mga pagbabakuna sa BCG;

Mga kondisyon ng immunodeficiency (kabilang ang acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) o human immunodeficiency virus (impeksyon sa HIV);

Mga sakit ng cardiovascular system (kabilang ang kamakailang

myocardial infarction - sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang necrosis focus ay maaaring kumalat, ang pagbuo ng scar tissue ay maaaring bumagal at, bilang isang resulta, ang kalamnan ng puso ay pumutok), decompensated chronic heart failure, arterial hypertension,

hyperlipidemia);

Mga sakit sa endocrine - diabetes mellitus (kabilang ang kapansanan sa pagpapaubaya ng karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, sakit na Itsenko-Cushing, yugto III-IY na labis na katabaan);

Malubhang talamak na bato at/o pagkabigo sa atay,

nephrourolithiasis;

Hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito;

Systemic osteoporosis, myasthenia gravis, acute psychosis, poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open- at closed-angle glaucoma;

Pagbubuntis.

Pagbubuntis at paggagatas:

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Dahil ang mga glucocorticosteroids ay pumasa sa gatas ng suso, kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Ang intravenous na gamot ay karaniwang ibinibigay muna bilang bolus, paulit-ulit na administrasyon isinasagawa sa pamamagitan ng pagtulo.

Ang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa mga indikasyon at kalubhaan ng sakit.

Sa talamak na kakulangan sa adrenal ang isang solong dosis ng gamot ay 100-200 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 300-400 mg.

Para sa malubhang reaksiyong alerhiya Ang prednisolone ay ibinibigay sa pang-araw-araw na dosis na 100-200 mg sa loob ng 3-16 araw.

Para sa bronchial hika ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 75 mg hanggang 675 mg para sa isang kurso ng paggamot mula 3 hanggang 16 na araw; sa mga malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1400 mg bawat kurso ng paggamot o higit pa na may unti-unting pagbawas ng dosis.

Para sa status asthmaticus pinangangasiwaan sa isang dosis na 500-1200 mg bawat araw, na sinusundan ng pagbaba sa 300 mg bawat araw at paglipat sa mga dosis ng pagpapanatili.

Sa panahon ng thyrotoxic crisis Ang 100 mg ng gamot ay ibinibigay sa pang-araw-araw na dosis na 200-300 mg, kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 1000 mg. Ang tagal ng pangangasiwa ay depende sa therapeutic effect, kadalasan hanggang 6 na araw.

Para sa shock resistant sa karaniwang therapy, sa simula ng therapy ay karaniwang ibinibigay ang mga ito bilang isang bolus, pagkatapos ay lumipat sila sa pangangasiwa ng pagtulo. Kung ang presyon ng dugo ay hindi tumaas sa loob ng 10-20 minuto, ulitin ang pagbubuhos ng gamot. Pagkatapos ng paggaling mula sa estado ng pagkabigla, ang pangangasiwa ng pagtulo ay ipagpapatuloy hanggang sa maging matatag ang presyon ng dugo. Ang isang solong dosis ay 50-150 mg (sa malubhang kaso - hanggang sa 400 mg). Ang gamot ay muling ibinibigay pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 300-1200 mg (na may kasunod na pagbawas ng dosis).

Sa talamak na hepatic-renal failure (na may matinding pagkalason, sa mga panahon ng postoperative at postpartum, atbp.) magbigay ng 25-75 mg bawat araw; kung ipinahiwatig, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 300-1500 mg bawat araw o mas mataas.

Para sa rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus ibinibigay bilang karagdagan sa systemic na pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 75-125 mg bawat araw nang hindi hihigit sa 7-10 araw.

Para sa talamak na hepatitis magbigay ng 75-100 mg bawat araw sa loob ng 7-10 araw. Para sa pagkalason sa mga likidong cauterizing na may pagkasunog ng digestive tract at upper respiratory tract, ang isang dosis ng 75-400 mg bawat araw ay inireseta para sa 3-18 araw.

Kung hindi posible ang intravenous administration pinangangasiwaan ng intramuscularly sa parehong mga dosis. Pagkatapos ng kaluwagan ng talamak na kondisyon, ito ay inireseta nang pasalita sa mga tablet, na sinusundan ng unti-unting pagbawas sa dosis. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang pangmatagalang therapy ay hindi dapat ihinto bigla!

Mga bata mula 2 hanggang 12 buwan - 2-3 mg/kg, mula 1 hanggang 14 taon - 1-2 mg/kg intramuscularly; ibinibigay sa intravenously dahan-dahan (mahigit sa 3 minuto). Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring ulitin pagkatapos ng 20-30 minuto.

Mga side effect:

Ang saklaw at kalubhaan ng mga side effect ay depende sa tagal ng paggamit, ang laki ng dosis na ginamit at ang kakayahang sumunod sa circadian rhythm ng prednisolone administration.

Mula sa endocrine system: pagbaba ng glucose tolerance, "steroid" diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing syndrome (hugis-buwan na mukha, pituitary-type na labis na katabaan, hirsutism, pagtaas ng presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, kahinaan ng kalamnan, stretch marks), antalahin ang sekswal na pag-unlad sa mga bata.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, "steroid" ulser ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng pader ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana, hindi pagkatunaw ng pagkain, utot, sinok. SA sa mga bihirang kaso- nadagdagan ang aktibidad ng "atay" transaminases at alkaline phosphatase.

Mula sa cardiovascular system: arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso); pag-unlad (sa mga predisposed na pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng pagpalya ng puso, mga pagbabago sa electrocardiogram na katangian ng hypokalemia, nadagdagan ang presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Mula sa nervous system: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, nadagdagan presyon ng intracranial, nerbiyos o pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagkahilo, pseudotumor ng cerebellum, sakit ng ulo, kombulsyon.

Mula sa pandama: posterior subcapsular cataract, tumaas na intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, tendensiyang bumuo ng pangalawang bacterial, fungal o mga impeksyon sa viral mata, trophic na pagbabago sa kornea, exophthalmos, biglaang pagkawala ng paningin.

Metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng calcium, hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina), nadagdagan ang pagpapawis.

Dahil sa aktibidad ng mineralocorticoid fluid at sodium retention (peripheral edema), hypernatremia, hypokalemic syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o muscle spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod).

Mula sa musculoskeletal system: mas mabagal na paglaki at proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis (napakabihirang - pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), pagkalagot ng mga tendon ng kalamnan, "steroid" myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (pagkasayang).

Mula sa balat at mauhog na lamad: naantalang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymoses, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, "steroid" acne, stretch marks, tendensiyang magkaroon ng pyoderma at candidiasis.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, anaphylactic shock, lokal mga reaksiyong alerdyi.

Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng parenteral: nasusunog, pamamanhid, sakit, pangingilig sa lugar ng iniksyon, impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihira - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon; pagkasayang ng balat at tisyu sa ilalim ng balat kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly (ang iniksyon sa deltoid na kalamnan ay lalong mapanganib).

Kapag pinangangasiwaan ng intravenously: arrhythmias, "flushes" ng dugo sa mukha, convulsions.

Iba pa: pag-unlad o pagpalala ng mga impeksyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), leukocyturia, withdrawal syndrome.

Overdose:

Maaaring may pagtaas sa mga side effect na umaasa sa dosis. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis ng prednisolone.

Paggamot: nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan:

Maaaring may pharmaceutical incompatibility ng prednisolone sa iba pang mga intravenously administered na gamot - inirerekumenda na ibigay ito nang hiwalay sa iba pang mga gamot (intravenous bolus, o sa pamamagitan ng isa pang dropper, bilang pangalawang solusyon). Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng prednisolone na may heparin, isang namuo ang mga form.

Ang Prednisolone ay nagdaragdag ng toxicity ng cardiac glycosides (dahil sa nagresultang hypokalemia, ang panganib ng pagbuo ng arrhythmias ay tumataas).

Pinapabilis ang pag-aalis ng acetylsalicylic acid, binabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo (kapag ang prednisolone ay itinigil, ang konsentrasyon ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga side effect ay tumataas).

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng viral at ang pagbuo ng mga impeksyon.

Pinapataas ang metabolismo ng isoniazid, mexiletine (lalo na sa "mabilis na acetylator"), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Pinapataas ang panganib ng pagbuo ng mga hepatotoxic na reaksyon ng paracetamol (induction ng "liver" enzymes at pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol).

Pinapataas (na may pangmatagalang therapy) ang nilalaman ng folic acid. Ang hypokalemia na dulot ng glucocorticosteroids ay maaaring tumaas ang kalubhaan at tagal ng pagbara ng kalamnan dahil sa mga relaxant ng kalamnan.

Sa mataas na dosis, binabawasan nito ang epekto ng somatropin.

Binabawasan ng prednisolone ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot; pinahuhusay ang anticoagulant effect ng coumarin derivatives.

Pinapahina ang epekto ng bitamina D sa pagsipsip ng mga calcium ions sa lumen ng bituka.

Pinipigilan ng Ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng glucocorticosteroids.

Binabawasan ang konsentrasyon ng praziquantel sa dugo.

Ang cyclosporine (pinipigilan ang metabolismo) at (binabawasan ang clearance) ay nagpapataas ng toxicity.

Ang Thiazide diuretics, carbonic anhydrase inhibitors, iba pang glucocorticosteroids at amphotericin B ay nagdaragdag ng panganib ng hypokalemia, mga gamot na naglalaman ng sodium - edema at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at dagdagan ang panganib na magkaroon ng ulceration ng gastrointestinal tract (GIT) mucosa at pagdurugo, kasama ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) para sa paggamot ng arthritis, posible upang mabawasan ang dosis ng glucocorticosteroids dahil sa kabuuan ng therapeutic effect.

Ang Indomethacin, na inilipat ang koneksyon nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga side effect nito.

Ang mga amphotericin B at carbonic anhydrase inhibitor ay nagdaragdag ng panganib ng osteoporosis.

Therapeutic effect Ang mga glucocorticosteroids ay nabawasan sa ilalim ng impluwensya ng phenytoin, barbiturates, ephedrine, theophylline, rifampicin at iba pang mga inducers ng microsomal liver enzymes (nadagdagang metabolic rate).

Ang mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng glucocorticosteroids.

Ang clearance ng glucocorticosteroids ay nagdaragdag laban sa background ng mga hormone thyroid gland.

Ang mga immunosuppressant ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga impeksiyon at lymphoma o iba pang mga lymphoproliferative disorder na dulot ng Epstein-Barr virus.

Ang mga estrogen (kabilang ang oral estrogen-containing contraceptives) ay binabawasan ang clearance ng glucocorticosteroids, pinahaba ang kalahating buhay at ang kanilang mga therapeutic at nakakalason na epekto.

Ang hitsura ng hirsutism at acne ay pinadali ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga steroid hormonal na gamot - androgens, estrogens, anabolic steroid, oral contraceptives.

Maaaring pataasin ng mga tricyclic antidepressant ang kalubhaan ng depression na dulot ng pag-inom ng glucocorticosteroids (hindi ipinahiwatig para sa paggamot sa mga side effect na ito).

Ang panganib na magkaroon ng katarata ay tumataas kapag ginamit kasabay ng iba pang glucocorticosteroids, antipsychotic na gamot (neuroleptics), carbutamide at azathioprine.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may m-anticholinergic blockers (kabilang ang mga antihistamine, tricyclic antidepressants na may aktibidad na m-anticholinergic), ang mga nitrates ay nag-aambag sa pagbuo ng pagtaas ng intraocular pressure.

Mga espesyal na tagubilin:

Sa panahon ng paggamot na may prednisolone (lalo na pangmatagalan), ang pagmamasid ng isang ophthalmologist, pagsubaybay sa presyon ng dugo, balanse ng tubig at electrolyte, pati na rin ang peripheral na mga pattern ng dugo at mga antas ng glucose sa dugo ay kinakailangan.

Upang mabawasan ang mga epekto, ang mga antacid ay maaaring inireseta, pati na rin ang pagtaas ng paggamit ng mga potassium ions sa katawan (diyeta, mga suplementong potasa). Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga protina, bitamina, na may limitadong taba, carbohydrates at asin.

Ang epekto ng gamot ay pinahusay sa mga pasyente na may hypothyroidism at liver cirrhosis. Ang gamot ay maaaring magpalala ng kasalukuyang emosyonal na kawalang-tatag o psychotic disorder. Kung ang isang kasaysayan ng psychosis ay ipinahiwatig, ang mga mataas na dosis ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa talamak at subacute na myocardial infarction - ang necrosis focus ay maaaring kumalat, ang pagbuo ng scar tissue ay maaaring bumagal, at ang kalamnan ng puso ay maaaring mapunit.

Sa mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot (halimbawa, operasyon, trauma o mga nakakahawang sakit), ang dosis ng gamot ay dapat ayusin dahil sa isang pagtaas ng pangangailangan para sa glucocorticosteroids.

Sa biglaang pag-withdraw, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit ng mataas na dosis, ang pagbuo ng withdrawal syndrome (anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan), pati na rin ang exacerbation ng sakit kung saan ito ay inireseta. Sa panahon ng paggamot na may prednisolone, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa pagbaba sa pagiging epektibo nito (immune response). Kapag nagrereseta para sa mga intercurrent na impeksyon, mga kondisyon ng septic at tuberculosis, kinakailangan na sabay na gamutin ang mga bactericidal antibiotics.

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga glucocorticosteroids ay dapat gamitin lamang para sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga partikular na immunoglobulin na prophylactically.

Dahil sa mahinang epekto ng mineralocorticoid, ginagamit ito sa kumbinasyon ng mineralocorticoids para sa kapalit na therapy para sa kakulangan ng adrenal.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na subaybayan at ang therapy ay nababagay kung kinakailangan.

Ang pagsubaybay sa X-ray ay ipinahiwatig para sa osteoarticular system(mga larawan ng gulugod, kamay).

Prednisolone sa mga pasyente na may nakatagong mga nakakahawang sakit sa bato at daluyan ng ihi maaaring magdulot ng leukocyturia, na maaaring may diagnostic value.

Pinapataas ng Prednisolone ang nilalaman ng 11- at 17-hydroxyketocorticosteroid metabolites.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. ikasal at balahibo.:

Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng paglabas/dosage:

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, 30 mg/ml.

Package:

1 ml ng solusyon sa mga neutral na ampoules ng salamin.

Ang 10 ampoules na may mga tagubilin para sa paggamit at isang kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ampoules o isang ampoule scarifier ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Ang 5 o 10 ampoules ay inilalagay sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film o polyethylene terephthalate tape at aluminum foil o papel na may polyethylene coating o walang foil, o walang papel.

Ang 1 o 2 blister pack na may mga tagubilin para sa paggamit at isang kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ampoules o isang ampoule scarifier ay inilalagay sa isang karton pack.

Kapag nag-iimpake ng mga ampoules na may break ring o break point, huwag magpasok ng kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ampoule o isang ampoule scarifier.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 15°C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa: Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete. Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa reseta Numero ng pagpaparehistro: Isara ang Mga Tagubilin

Form ng paglabas: Solid mga form ng dosis. Pills.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Aktibong sangkap: 5 mg prednisolone.

Mga excipients: lactose (asukal sa gatas), microcrystalline cellulose, colloidal silicon dioxide (aerosil), magnesium stearate.

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics.Ang Prednisolone ay isang sintetikong glucocorticoid na gamot, isang dehydrated analogue ng hydrocortisone. Mayroon itong anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines. Ang mga pakikipag-ugnayan sa mga partikular na cytoplasmic receptors (receptors for glucocorticosteroids (GCS) ay matatagpuan sa lahat ng tissue, lalo na sa atay) upang bumuo ng isang complex na nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina (kabilang ang mga enzyme na kumokontrol sa mahahalagang proseso sa mga cell).

Ang metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng globulin sa plasma, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin/globulin), binabawasan ang synthesis at pinatataas ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.

Lipid metabolism: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na fatty acid at triglyceride. Muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), na humahantong sa pag-unlad.

Carbohydrate metabolism: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (pagtaas ng daloy ng glucose mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nagtataguyod ng pag-unlad.

Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: pinapanatili ang sodium (Na+) at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng potassium (K+) (mineralocorticoid activity), binabawasan ang pagsipsip ng calcium (Ca2+) mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng buto.

Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbawas sa pagkamatagusin ng capillary; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle. Gumaganap sa lahat ng mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab: pinipigilan ang synthesis ng mga prostaglandin sa antas ng arachidonic acid (pinipigilan ng lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, leukotrienes, na nag-aambag sa pamamaga, alerdyi, atbp. ), ang synthesis ng "pro-inflammatory cytokines" (interleukin 1, tumor factor alpha, atbp.); pinatataas ang paglaban ng lamad ng cell sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.

Ang immunosuppressive effect ay sanhi ng involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng B cells at pakikipag-ugnayan ng T at B lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin-1). ,2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at nabawasan ang pagbuo ng antibody. Ang antiallergic effect ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa synthesis at pagtatago ng mga allergy mediator, pagsugpo sa pagpapakawala ng histamine at iba pang biologically active substance mula sa sensitized mast cells at basophils, isang pagbawas sa bilang ng mga nagpapalipat-lipat na basophils, pagsugpo sa pag-unlad. ng lymphoid at connective tissue, isang pagbawas sa bilang ng mga T- at B-lymphocytes, mast cells, pagbabawas ng sensitivity ng mga effector cell sa mga allergy mediator, inhibiting antibody formation, pagbabago ng immune response ng katawan.

Sa mga nakahahadlang na sakit ng respiratory tract, ang epekto ay higit sa lahat ay dahil sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso, pag-iwas o pagbabawas ng kalubhaan ng pamamaga ng mauhog lamad, pagbawas ng eosinophilic infiltration ng submucosal layer ng bronchial epithelium at pagtitiwalag ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex. sa bronchial mucosa, pati na rin ang pagsugpo ng erosion at desquamation ng mucosa. Pinapataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors ng maliit at katamtamang laki ng bronchi sa endogenous catecholamines at exogenous sympathomimetics, binabawasan ang lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon nito. Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng ACTH at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous corticosteroids. Pinipigilan ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng scar tissue.

Pharmacokinetics.Kapag kinuha nang pasalita, ang prednisolone ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nakamit 1-1.5 na oras pagkatapos ng oral administration. Hanggang sa 90% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma: transcortin (cortisol-binding globulin) at albumin. Ang prednisolone ay na-metabolize sa atay, bahagyang sa mga bato at iba pang mga tisyu, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic at sulfuric acid. Ang mga metabolite ay hindi aktibo. Ito ay excreted sa apdo at ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration at 80-90% reabsorbed ng tubules. 20% ng dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang kalahating buhay ng plasma pagkatapos ng oral administration ay 2-4 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Mga sakit sa systemic connective tissue (systemic lupus erythematosus);
. talamak at talamak na pamamaga - gouty at osteoarthritis (kabilang ang post-traumatic), polyarthritis (kabilang ang senile), humeroscapular, ankylosing spondylitis (Bechterew's disease), juvenile arthritis, Still's syndrome sa mga matatanda, nonspecific, at;
. rheumatic fever, talamak;
. , ;
. talamak at talamak na mga allergic na sakit - kasama. mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at mga produktong pagkain, allergic rhinitis, edema ni Quincke, panggamot, atbp.;
. mga sakit sa balat - pemphigus, atopic (pangkaraniwan), (nakakaapekto sa isang malaking ibabaw ng balat), exfoliative dermatitis, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), bullous dermatitis herpetiformis, Stevens-Johnson syndrome;
. (kabilang ang laban sa background ng o nauugnay sa operasyon, radiation therapy o trauma sa ulo) pagkatapos ng paunang paggamit ng parenteral; І allergic na sakit sa mata: allergic conjunctivitis, allergic na sakit sa mata;
. nagpapaalab na sakit ng mga mata - malubhang tamad na anterior at posterior uveitis, optic nerve;
. pangunahin o pangalawa (kabilang ang kondisyon pagkatapos alisin ang mga adrenal glandula);
. congenital adrenal hyperplasia;
. autoimmune genesis (kabilang ang);
. ;
. ;
. at hematopoietic system - panmyelopathy, autoimmune hemolytic, lympho- at myeloid leukemia, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura, pangalawa sa mga matatanda, erythroblastopenia (erythrocyte anemia), congenital (erythroid) hypoplastic anemia;
. mga sakit sa baga - talamak, yugto II-III;
. tuberculosis, fulminant o disseminated na baga, (kasama ang partikular na chemotherapy); Ako, Loeffler's syndrome (hindi pumapayag sa ibang therapy); baga (kasama ang cytostatics);
. ;
. mga sakit sa gastrointestinal - peptic ulcer, Crohn's disease, lokal;
. ;
. pag-iwas sa pagtanggi sa graft sa panahon ng paglipat ng organ;
. laban sa background ng kanser, at sa panahon ng cytostatic therapy;
. multiple myeloma.

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Ang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa mga indikasyon at kalubhaan ng sakit. Inirerekomenda na kunin ang buong pang-araw-araw na dosis ng gamot nang isang beses o isang dobleng pang-araw-araw na dosis - bawat ibang araw, na isinasaalang-alang ang circadian ritmo ng endogenous na pagtatago ng glucocorticosteroids sa pagitan mula 6 hanggang 8 ng umaga. Ang isang mataas na pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2-4 na dosis, na may mas malaking dosis na kinuha sa umaga.

Ang mga tablet ay dapat inumin sa panahon o kaagad pagkatapos kumain na may kaunting likido. Sa talamak na mga kondisyon at bilang kapalit na therapy para sa mga matatanda, ang isang paunang dosis ng 20-30 mg / araw ay inireseta, ang dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg / araw. Kung kinakailangan, ang paunang dosis ay maaaring 15-100 mg / araw, pagpapanatili - 5-15 mg / araw. Para sa mga bata, ang paunang dosis ay 1-2 mg/kg body weight bawat araw sa 4-6 na dosis, maintenance - 300-600 mcg/kg bawat araw.

Kapag ang isang therapeutic effect ay nakuha, ang dosis ay unti-unting nabawasan - 5 mg, pagkatapos ay 2.5 mg sa pagitan ng 3-5 araw. Sa pamamagitan ng pagkansela muna ng mga appointment sa ibang pagkakataon. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang pangmatagalang therapy ay hindi dapat ihinto bigla! Ang dosis ng pagpapanatili ay itinigil nang mas mabagal sa mas mahabang glucocorticosteroid therapy na ginamit.

Sa kaso ng mga nakababahalang epekto (impeksyon, reaksiyong alerdyi, trauma, operasyon, labis na karga sa pag-iisip), upang maiwasan ang paglala ng pinagbabatayan na sakit, ang dosis ng Prednisolone ay dapat na pansamantalang tumaas (sa pamamagitan ng 1.5-3, at sa mga malubhang kaso - ng 5). -10 beses).

Mga tampok ng aplikasyon:

Sa panahon ng paggamot sa Prednisolone (lalo na sa pangmatagalan), ang pagmamasid ng isang ophthalmologist, pagsubaybay sa presyon ng dugo, balanse ng tubig at electrolyte, pati na rin ang peripheral na mga pattern ng dugo at mga antas ng glucose sa dugo ay kinakailangan. Upang mabawasan ang mga side effect, maaaring magreseta ng antacids, pati na rin ang pagtaas ng paggamit ng potassium ions (K+) sa katawan (diet, potassium supplements). Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga protina, bitamina, na may limitadong taba, carbohydrates at table salt.

Ang epekto ng gamot ay pinahusay sa mga pasyente na may hypothyroidism at liver cirrhosis. Ang gamot ay maaaring magpalala ng kasalukuyang emosyonal na kawalang-tatag o psychotic disorder. Kung ang isang kasaysayan ng psychosis ay ipinahiwatig, ang Prednisolone sa mataas na dosis ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa talamak at subacute na myocardial infarction - ang nekrosis ay maaaring kumalat, ang pagbuo ng scar tissue ay maaaring bumagal, at ang kalamnan ng puso ay maaaring masira. Sa mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot (halimbawa, operasyon, trauma o mga nakakahawang sakit), ang dosis ng gamot ay dapat ayusin dahil sa isang pagtaas ng pangangailangan para sa glucocorticosteroids.

Ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan para sa isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pangmatagalang therapy na may Prednisolone dahil sa posibleng pag-unlad ng kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex sa mga nakababahalang sitwasyon. Sa biglaang pag-withdraw, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit ng mataas na dosis, ang pagbuo ng "withdrawal" syndrome (anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan) ay posible, pati na rin ang isang paglala ng sakit kung saan Prednisolone ay inireseta.

Sa panahon ng paggamot sa Prednisolone, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa pagbaba ng pagiging epektibo nito (immune response). Kapag nagrereseta ng Prednisolone para sa mga intercurrent na impeksyon, septic na kondisyon at tuberculosis, kinakailangan na sabay-sabay na gamutin ang mga bactericidal antibiotics. Sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang paggamot na may Prednisolone, ang maingat na pagsubaybay sa dinamika ng paglaki at pag-unlad ay kinakailangan.

Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga partikular na immunoglobulin na prophylactically.

Dahil sa mahinang epekto ng mineralocorticoid, ang Prednisolone ay ginagamit kasama ng mineralocorticoids para sa replacement therapy para sa adrenal insufficiency. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na subaybayan at ang therapy ay nababagay kung kinakailangan. Ang pagsubaybay sa X-ray ng osteoarticular system (mga imahe ng gulugod, kamay) ay ipinahiwatig. Ang prednisolone sa mga pasyente na may nakatagong mga nakakahawang sakit ng bato at urinary tract ay maaaring maging sanhi ng leukocyturia, na maaaring magkaroon ng diagnostic significance. Pinapataas ng Prednisolone ang nilalaman ng 11- at 17-hydroxy-ketocorticosteroid metabolites.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa 1st trimester) ito ay ginagamit lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Dahil ang mga glucocorticosteroids ay pumasa sa gatas ng suso, kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso.

Mga side effect:

Ang saklaw at kalubhaan ng mga side effect ay depende sa tagal ng paggamit, ang laki ng dosis na ginamit at ang kakayahang sumunod sa circadian rhythm ng prednisolone administration.

Kapag gumagamit ng Prednisolone, maaaring mangyari ang mga sumusunod:
Mula sa endocrine system: nabawasan ang glucose tolerance, steroid o manifestation ng latent diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing syndrome (hugis-buwan na mukha, uri ng pituitary, hirsutism, pagtaas ng presyon ng dugo, kahinaan ng kalamnan), naantala ang pag-unlad ng sekswal sa mga bata .

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive, gastrointestinal at pagbubutas ng dingding ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana sa pagkain, hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa mga bihirang kaso, nadagdagan ang aktibidad ng "atay" transaminase at alkaline phosphatase.

Mula sa cardiovascular system: arrhythmias (hanggang sa); pag-unlad (sa predisposed na mga pasyente) o tumaas na kalubhaan, ECG pagbabago katangian ng, nadagdagan presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Mula sa sistema ng nerbiyos: disorientation, paranoia, nadagdagan ang intracranial pressure, nerbiyos o pagkabalisa, hindi pagkakatulog, vertigo, pseudotumor ng cerebellum,.

Mula sa mga pandama: posterior subcapsular, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, isang ugali na bumuo ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata, mga pagbabago sa trophic sa kornea.

Metabolic: nadagdagan ang paglabas ng calcium, nadagdagan ang timbang ng katawan, negatibong nitrogenbalanse (nadagdagan ang pagkasira ng mga protina), nadagdagan ang pagpapawis.

Sanhi ng aktibidad ng mineralocorticoid - pagpapanatili ng likido at sodium sa katawan (peripheral), hypokalemic syndrome (hypokalemia, o kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod).

Mula sa musculoskeletal system: pagbagal ng paglaki at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), . Napakabihirang - pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur, pagkalagot ng mga tendon ng kalamnan, steroid therapy, nabawasan ang mass ng kalamnan (atrophy).

Mula sa balat at mauhog na lamad: naantala ang pagpapagaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, acne, stretch marks, ugali na bumuo ng candidiasis.

Mga reaksiyong alerdyi: , pangangati, .

Iba pa: pag-unlad o paglala ng mga impeksyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), withdrawal syndrome.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Sabay-sabay na pangangasiwa ng prednisolone na may:

Ang mga inducers ng "liver" microsomal enzymes (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) ay humantong sa pagbaba sa konsentrasyon nito;

Ang diuretics (lalo na ang "thiazide" at carbonic anhydrase inhibitors) at amphotericin B ay maaaring humantong sa pagtaas ng paglabas ng potassium ions (K+) mula sa katawan at mas mataas na panganib na magkaroon ng heart failure;

Mga gamot na naglalaman ng sodium - sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;

Cardiac glycosides - ang kanilang tolerability ay lumalala at ang posibilidad na magkaroon ng ventricular extrasystole (dahil sa hypokalemia) ay tumataas; hindi direktang anticoagulants - nagpapahina (mas madalas na pinahuhusay) ang kanilang epekto (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis);

Anticoagulants at thrombolytics - pinatataas ang panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract;

Ethanol at non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - pinatataas ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract at pag-unlad ng pagdurugo (kasama ang mga NSAID sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng glucocorticosteroids dahil sa kabuuan ng therapeutic effect);

Paracetamol - ang panganib ng pagbuo ng hepatotoxicity ay tumataas (induction ng liver enzymes at ang pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol); acetylsalicylic acid - pinabilis ang pag-aalis nito at binabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo (kapag ang prednisolone ay itinigil, ang antas ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga side effect ay tumataas);

Insulin at oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot - bumababa ang kanilang pagiging epektibo;

Bitamina D - ang epekto nito sa pagsipsip ng mga calcium ions (Ca2+) sa bituka ay nabawasan; growth hormone - binabawasan ang pagiging epektibo ng huli, at may praziquantel - ang konsentrasyon nito;

M-anticholinergics (kabilang ang mga antihistamine at tricyclic antidepressants) at nitrates - nagpapataas ng intraocular pressure; isoniazid at mexelitine - pinatataas ang kanilang metabolismo (lalo na sa "mabagal" na mga acetylator), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Ang mga carbonic anhydrase inhibitor at loop diuretics ay maaaring tumaas ang panganib ng osteoporosis. Ang Indomethacin, na inilipat ang prednisolone mula sa koneksyon nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga side effect nito. Pinahuhusay ng ACTH ang epekto ng prednisolone.

Pinipigilan ng Ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng prednisolone.

Ang cyclosporine at ketoconazole, sa pamamagitan ng pagpapabagal sa metabolismo ng prednisolone, ay maaaring sa ilang mga kaso ay nagpapataas ng toxicity nito.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng androgens at steroidal anabolic na gamot na may prednisolone ay nagtataguyod ng pag-unlad ng peripheral edema at hirsutism, at ang hitsura ng acne.

Ang mga estrogen at oral contraceptive na naglalaman ng estrogen ay nagbabawas sa clearance ng prednisolone, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng kalubhaan ng pagkilos nito.

Ang mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng prednisolone.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, ang panganib ng viral activation at ang pag-unlad ng mga impeksyon ay tumataas.

Ang mga antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga katarata kapag inireseta ang prednisolone. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antacid ay binabawasan ang pagsipsip ng prednisolone.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na antithyroid, bumababa ang clearance ng prednisolone at tumataas ang mga thyroid hormone.

Contraindications:

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa prednisolone o sa mga bahagi ng gamot. Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang GCS ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng partikular na maingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon: I - duodenum, esophagitis, acute o latent lymphadenitis, pagkabigo sa atay, nephrourolithiasis; I at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito; І systemic osteoporosis, gravis, acute psychosis, (maliban sa bulbar form), open- at closed-angle; pagbubuntis ko.

Overdose:

Ang mga side effect na inilarawan sa itaas ay maaaring tumaas. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis ng Prednisolone.

Ang paggamot ay nagpapakilala.

Mga kondisyon ng imbakan:

Listahan B. Sa isang tuyong lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Iwasang maabot ng mga bata.Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Buhay ng istante - 3 taon.

Mga kondisyon ng bakasyon:

Sa reseta

Package:

Mga tableta 5 mg. 10 tablet bawat blister pack. 100 tablet bawat garapon na gawa sa polypropylene o polyethylene. Ang bawat garapon o 10 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton pack.

Formula: C21H28O5, pangalan ng kemikal: (11beta)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione.
Grupo ng pharmacological: mga hormone at ang kanilang mga antagonist/corticosteroids/glucocorticoids.
Epekto ng pharmacological: anti-namumula, glucocorticoid, antiallergic, immunosuppressive, antishock.

Mga katangian ng pharmacological

Ang prednisolone, na nakikipag-ugnayan sa mga partikular na receptor sa cell cytoplasm, ay bumubuo ng isang complex na tumagos sa cell nucleus, nagbubuklod sa DNA at nagiging sanhi ng depression o mRNA expression. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagbabago sa synthesis ng mga protina sa mga ribosom na namamagitan sa mga epekto ng cellular.
Pinapataas ng Prednisolone ang pagbuo ng lipocortin, na pumipigil sa phospholipase A2, hinaharangan ang pagpapalabas ng arachidonic acid at ang biosynthesis ng prostaglandin, endoperoxide, leukotrienes (na nag-aambag sa pamamaga, alerdyi at iba pang mga proseso ng pathological).
Ang Prednisolone ay nagpapatatag ng mga lamad ng lysosomal, binabawasan ang pagbuo ng mga lymphokines, at pinipigilan ang paggawa ng hyaluronidase.
Nakakaapekto ito sa exudative at alternatibong mga yugto ng pamamaga, na pinipigilan ang pagkalat nito. Ang pagbabawas ng paglipat ng mga monocytes sa lugar ng pamamaga at pagbagal ng pagkahinog ng mga fibroblast ay tumutukoy sa antiproliferative effect.
Pinipigilan ng Prednisolone ang paggawa ng mucopolysaccharides, sa gayon ay nililimitahan ang pagbubuklod ng mga protina ng plasma at tubig sa lugar ng proseso ng pamamaga ng rayuma.
Binabawasan ng prednisolone ang aktibidad ng collagenase, na pumipigil sa pagkasira ng mga buto at kartilago sa rheumatoid arthritis.
Ang mga antiallergic na katangian ng prednisolone ay dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga basophils, direktang pagsugpo sa pagpapalabas at paggawa ng mga mediator ng isang agarang reaksiyong alerdyi. Ang prednisolone ay nagdudulot ng involution ng lymphoid tissue at lymphopenia, na responsable para sa immunosuppressive effect nito. Binabawasan ang antas ng T-lymphocytes sa dugo, ang epekto nito sa B-lymphocytes at ang pagbuo ng mga immunoglobulin. Binabawasan ng Prednisolone ang produksyon at pinatataas ang pagkasira ng mga bahagi ng sistema ng pandagdag, pinipigilan ang mga pag-andar ng macrophage at leukocytes, at hinaharangan ang mga Fc receptor ng immunoglobulins. Pinapataas ang bilang ng mga receptor at pinapataas (ibinabalik) ang kanilang sensitivity sa physiologically active substances, kabilang ang catecholamines.
Binabawasan ng prednisolone ang mga antas ng protina ng plasma at ang pagbuo ng protina na nagbubuklod sa calcium ay nagpapataas ng catabolism ng protina sa mga kalamnan. Itinataguyod ang synthesis ng mga enzyme sa atay, erythropoietin, fibrinogen, lipomodulin, surfactant, triglycerides at mas mataas na fatty acid, muling pamamahagi ng taba (pinapataas ang pagkasira ng taba sa mga paa't kamay at ang pagtitiwalag nito sa itaas na kalahati ng katawan at sa mukha). Pinapataas ng Prednisolone ang resorption ng carbohydrates sa gastrointestinal tract, ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate kinase at glucose-6-phosphatase, ang mga prosesong ito ay humantong sa pagpapalabas ng glucose sa daloy ng dugo at pagbutihin ang gluconeogenesis. Ang Prednisolone ay nagpapanatili ng tubig at sodium at nagtataguyod ng paglabas ng potasa sa pamamagitan ng pagkilos ng mineralocorticoid nito. Binabawasan ng prednisolone ang pagsipsip ng calcium sa bituka, pinatataas ang paglabas nito mula sa mga buto at paglabas ng mga bato. Ang prednisolone ay may anti-shock effect, pinasisigla ang pagbuo ng ilang mga cell sa bone marrow, pinapataas ang bilang ng mga platelet at pulang selula ng dugo sa dugo, at binabawasan ang mga lymphocytes, monocytes, eosinophils, at basophils.

Kapag iniinom nang pasalita, ang prednisolone ay mahusay at mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Sa plasma, 70-90% ng prednisolone ay nakatali sa albumin at transcortin. Ang Tmax ng prednisolone pagkatapos ng oral administration ay 1-1.5 na oras. Ang prednisolone ay na-oxidized pangunahin sa atay, sa isang mas mababang lawak sa mga bato, bronchi, maliit na bituka. Ang mga oxidized na anyo ng prednisolone ay sulfated o glucuronidated. Ang kalahating buhay ng prednisolone mula sa plasma ay 2-4 na oras, mula sa mga tisyu - 18-36 na oras. Ang prednisolone ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas (mas mababa sa 1% ng dosis) sa gatas ng ina. Ang prednisolone ay pinalabas ng mga bato, hindi nagbabago - 20%.

Mga indikasyon

Para sa parenteral administration: talamak na mga reaksiyong alerdyi; status asthmaticus at bronchial hika; therapy o pag-iwas sa thyrotoxic crisis at thyrotoxic reaction; shock (kabilang ang shock resistant sa ibang paggamot); talamak na kakulangan sa adrenal; Atake sa puso; talamak na hepatitis, atay cirrhosis, talamak na bato at hepatic failure; pagkalason sa mga likidong nag-cauterizing (upang mabawasan ang mga nagpapasiklab na reaksyon at maiwasan ang pagkakapilat). Para sa intra-articular administration: rheumatoid arthritis, post-traumatic arthritis, spondyloarthritis, osteoarthritis (sa pagkakaroon ng synovitis, malubhang mga palatandaan ng joint inflammation). Para sa oral administration (tablet): talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan: psoriatic at gouty arthritis, polyarthritis, osteoarthritis (kabilang ang post-traumatic), ankylosing spondylitis, glenohumeral periarthritis, juvenile arthritis, bursitis, Still's syndrome sa mga matatanda, nonspecific tenosynovitis, epicondylitis at synovitis; mga sistematikong sakit nag-uugnay na tissue (periarteritis nodosa, scleroderma, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis); talamak na rheumatic carditis, rheumatic fever; talamak at talamak na mga allergic na sakit: mga reaksiyong alerdyi sa mga pagkain at gamot, serum sickness, allergic rhinitis, urticaria, angioedema, hay fever, exanthema ng gamot; bronchial hika; mga sakit sa balat: psoriasis, pemphigus, eksema, diffuse neurodermatitis, atopic dermatitis, contact dermatitis (na may mga sugat ng malaking ibabaw ng balat), seborrheic dermatitis, toxicerma, exfoliative dermatitis, bullous dermatitis herpetiformis, toxic epidermal necrolysis, malignant exudative erythema; pangunahin o pangalawang adrenal insufficiency (kabilang ang mga kondisyon pagkatapos alisin ang adrenal glands); congenital adrenal hyperplasia; cerebral edema (kabilang ang mga tumor sa utak o nauugnay sa radiation therapy, operasyon o trauma sa ulo) pagkatapos ng paunang paggamit ng parenteral; subacute thyroiditis; nephrotic syndrome, mga sakit sa bato ng autoimmune na pinagmulan (kabilang ang talamak na glomerulonephritis); mga sakit ng hematopoietic organs: panmyelopathy, agranulocytosis, congenital (erythroid) hypoplastic anemia, autoimmune hemolytic anemia, lymphogranulomatosis, talamak na lympho- at myeloid leukemia, maramihang myeloma, pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda, thrombocytopenic purpura, erythroblastopenia; berylliosis, Loeffler's syndrome (hindi pumapayag sa ibang therapy); multiple sclerosis; mga sakit sa baga: pulmonary fibrosis, acute alveolitis, stage 3-3 sarcoidosis; pulmonary tuberculosis, tuberculous meningitis, aspiration pneumonia (kasama ang tiyak na chemotherapy); kanser sa baga(kasama ang cytostatics); hepatitis; mga sakit ng gastrointestinal tract (upang alisin ang pasyente mula sa kritikal na kondisyon): Crohn's disease, ulcerative colitis, local enteritis; pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng paggamot na may cytostatics; hypercalcemia sa kanser; nagpapaalab na sakit sa mata: malubhang tamad na posterior at anterior uveitis, sympathetic ophthalmia, optic neuritis; allergic na sakit sa mata: allergic na anyo ng conjunctivitis, allergic corneal ulcers; pag-iwas sa pagtanggi sa transplant. Para sa panlabas na paggamit (ointment): atopic dermatitis, urticaria, diffuse neurodermatitis, seborrheic dermatitis, eksema, limitadong neurodermatitis, simple talamak na lichen, discoid lupus erythematosus, allergic at simpleng dermatitis, erythroderma, alopecia, toxicerma, psoriasis, epicondylitis, bursitis, tenosynovitis, humeroscapular periarthritis, sciatica, keloid scars. Para sa mga patak ng mata: hindi nakakahawang mga nagpapaalab na sakit ng anterior segment ng mata - iridocyclitis, iritis, uveitis, scleritis, episcleritis, conjunctivitis, discoid at parenchymal keratitis nang walang pinsala sa corneal epithelium, blepharoconjunctivitis, allergic conjunctivitis, sympatticophritis, stomatitis. nagpapasiklab na proseso pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko at mga sugat sa mata.

Paraan ng pangangasiwa ng prednisolone at dosis

Ang prednisolone ay ginagamit nang pasalita, intra-articularly, parenteral (intramuscularly at intravenously), panlabas. Ang regimen ng dosis at ruta ng pangangasiwa ay itinatag nang paisa-isa depende sa kalubhaan at likas na katangian ng sakit, kondisyon ng pasyente at tugon sa therapy. Pasalita (anuman ang paggamit ng pagkain, ang buong dosis o ang pangunahing bahagi ay kinukuha sa umaga). Kapalit na therapy: ang paunang dosis ay 20-30 mg / araw, ang dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg / araw. Posibleng gumamit ng prednisolone, kung kinakailangan, sa mas mataas na dosis. Ang prednisolone therapy ay dapat na ihinto nang dahan-dahan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, unti-unting binabawasan ang dosis. Mga bata: ang paunang dosis ay 1-2 mg/kg body weight bawat araw sa 4-6 na dosis, ang maintenance dose ay 0.3-0.6 mg/kg/day. Intravenously (kadalasan sa una sa isang stream, pagkatapos ay tumulo), intramuscularly sa parehong mga dosis kung hindi posible ang intravenous administration. Shock: ang solong dosis ay 0.05-0.15 g (hanggang 0.4 g sa mga malubhang kaso), muling ibibigay pagkatapos ng 3-4 na oras, araw-araw na dosis ay 0.3-1.2 g Talamak na kakulangan sa adrenal: solong dosis ay 0.1-0.2 g, araw-araw ay 0.3–0.4 g Malubhang reaksiyong alerhiya: ibinibigay sa dosis na 0.1–0.2 g/araw. Katayuan ng asthmatic: magbigay ng 0.5–1.2 g/araw na may karagdagang pagbabawas ng dosis sa 0.3–0.15–0.1 g/araw. Para sa tissue infiltration, 5 hanggang 50 mg ang ibinibigay; para sa contracture ng Dupuytren, ito ay itinuturok sa sugat. Ang 5–10 mg ay itinuturok sa maliliit na joints, 10–25 mg sa medium-sized joints, at 25–50 mg sa malalaking joints. Ang mga patak ng mata ay inilalagay sa conjunctival sac: 3 beses sa isang araw, 1-2 patak; sa talamak na sitwasyon, ang instillation ay ginagawa tuwing 2-4 na oras. Pagkatapos ng operasyon sa mata, ang prednisolone ay ginagamit lamang sa ika-3–5 araw pagkatapos ng operasyon. Panlabas: ang isang manipis na layer ng pamahid ay inilapat 1-3 beses sa isang araw sa mga apektadong lugar ng balat. Ang tagal ng therapy ay depende sa pagiging epektibo ng paggamot at ang likas na katangian ng sakit at karaniwang 6-14 na araw. Upang mapahusay ang epekto sa mga limitadong lugar, posible na gumamit ng mga occlusive dressing.

Kinakailangang gumamit ng glucocorticoids sa pinakamaikling posibleng oras na kinakailangan upang makamit ang isang therapeutic effect, at sa pinakamaliit na dosis. Kapag gumagamit ng prednisolone, kinakailangang isaalang-alang ang pang-araw-araw na circadian ritmo ng endogenous release ng glucocorticoids: sa 6-8 ng umaga, ang buo o pangunahing bahagi ng dosis ay inireseta. Sa pag-unlad ng mga nakababahalang sitwasyon, ang mga pasyente na ginagamot ng corticosteroids ay pinapayuhan na magbigay ng parenteral corticosteroids bago, habang at pagkatapos ng nakababahalang sitwasyon. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng psychosis, ang mataas na dosis ng prednisolone ay ginagamit lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa panahon ng therapy, lalo na ang pangmatagalang therapy, kinakailangan na maingat na subaybayan ang dinamika ng pag-unlad at paglaki ng mga bata; mga obserbasyon ng isang ophthalmologist, pagsubaybay sa presyon ng dugo, mga antas ng glucose sa dugo, balanse ng tubig-electrolyte, at regular na pagsusuri ng peripheral blood para sa kinakailangan ang komposisyon ng cellular. Ang biglang pag-alis ng prednisolone ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na kakulangan sa adrenal; na may matagal na paggamit, ang gamot ay hindi maaaring biglang ihinto, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa biglaang pag-withdraw pagkatapos ng matagal na paggamit, ang withdrawal syndrome ay maaaring umunlad, na kung saan ay ipinahayag ng hyperthermia, arthralgia at myalgia, at malaise. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw kahit na walang adrenal insufficiency. Maaaring itago ng prednisolone ang mga pagpapakita ng mga nakakahawang sakit at bawasan ang paglaban sa impeksiyon. Kapag nagpapagamot ng mga patak sa mata, kinakailangan ang pagsubaybay sa kondisyon ng kornea at intraocular pressure. Kapag gumagamit ng pamahid sa mga batang may edad na 1 taon at mas matanda, kinakailangan upang limitahan ang kabuuang tagal ng therapy at ibukod ang mga hakbang na humantong sa pagtaas ng pagsipsip at resorption ng prednisolone (pag-aayos, pag-init at occlusive dressing). Upang maiwasan ang mga nakakahawang sugat sa balat, ang prednisolone ointment ay dapat gamitin kasama ng mga antifungal at antibacterial agent.

Contraindications para sa paggamit

Mga paghihigpit sa paggamit

Walang data.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang epekto ng paggamot ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib sa fetus (walang mahigpit na kinokontrol at sapat na pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit ng prednisolone sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis). Ang mga kababaihan ng edad ng panganganak ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibleng panganib para sa fetus. Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay umiinom ng corticosteroid sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng mahigpit na pagsubaybay (maaaring magkaroon ng kakulangan sa adrenal sa bagong panganak at fetus). Ang prednisolone ay ipinakita na teratogenic sa maraming uri ng hayop na nakatanggap ng prednisolone sa mga dosis na katumbas ng mga dosis ng tao. Ang mga pag-aaral sa mga buntis na daga, daga at kuneho ay nagpakita ng mas mataas na saklaw ng cleft palate sa kanilang mga supling. Ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat huminto sa pagpapasuso o gumamit ng prednisone (ang corticosteroids ay ilalabas sa gatas ng suso at maaaring pigilan ang paglaki, sugpuin ang endogenous corticosteroid production, at magdulot ng masamang epekto sa bagong panganak).

Mga side effect ng prednisolone

Ang kalubhaan at dalas ng pag-unlad masamang reaksyon depende sa tagal at paraan ng pangangasiwa, ang kakayahang sumunod sa circadian ritmo at ang dosis ng prednisolone na ginamit.
Mga sistematikong epekto - metabolismo: pagpapanatili ng likido at sodium sa katawan, hypokalemic alkalosis, hypokalemia, hyperglycemia, negatibong balanse ng nitrogen dahil sa catabolism ng protina, glucosuria, pagtaas ng timbang;
endocrine system: pangalawang hypothalamic-pituitary at adrenal insufficiency (lalo na sa mga nakababahalang sitwasyon tulad ng pinsala, sakit, operasyon), pagsugpo sa paglago sa mga bata, Cushing's syndrome, mga iregularidad ng panregla, pagpapakita ng latent diabetes mellitus, pagbaba ng tolerance sa carbohydrates, pagtaas ng pangangailangan para sa oral antidiabetic agent o insulin sa mga pasyente na may diabetes mellitus;
dugo at sistema ng sirkulasyon: nadagdagan ang presyon ng dugo, tumaas na kalubhaan o pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso, trombosis, hypercoagulation, mga pagbabago sa ECG na katangian ng hypokalemia; sa mga pasyente na may subacute at acute myocardial infarction - nagpapabagal sa pagbuo ng scar tissue na may posibleng pumutok kalamnan ng puso, pagkalat ng nekrosis, obliterating endarteritis;
sistema ng suporta at paggalaw: kahinaan ng kalamnan, pagkawala ng mass ng kalamnan, steroid myopathy, osteoporosis, avascular necrosis ng humeral head at femur, compression fracture gulugod, pathological fractures ng mahabang tubular bones;
sistema ng pagtunaw: steroid ulcer na may posibleng pagdurugo at pagbubutas, pancreatitis, ulcerative esophagitis, utot, digestive disorder, pagduduwal, pagtaas ng gana, pagsusuka;
balat: hypo- o hyperpigmentation, cutaneous at subcutaneous atrophy, atrophic stripes, abscess, acne, pagnipis ng balat, naantala ang paggaling ng sugat, ecchymosis, petechiae, nadagdagang pagpapawis, pamumula ng balat;
pandama organo at sistema ng nerbiyos: delirium, euphoria, disorientation, depression, guni-guni, tumaas na intracranial pressure, optic nerve congestion syndrome, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, vertigo, pagkahilo, biglaang pagkawala ng paningin (kapag ibinibigay nang parenteral sa leeg, ulo, anit, turbinates), pagbuo ng posterior subcapsular cataract, glaucoma, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, steroid exophthalmos; mga reaksiyong alerdyi: lokal at pangkalahatan (urticaria, allergic dermatitis, anaphylactic shock);
iba pa: pangkalahatang kahinaan, nahimatay, nagtatago ng mga sintomas ng mga nakakahawang sakit, withdrawal syndrome.
Kapag ginamit sa balat: steroid acne, telangiectasia, purpura, pangangati at pagkasunog ng balat, pagkatuyo at pangangati ng balat; kapag inilapat sa malalaking ibabaw at/o may matagal na paggamit ng prednisolone, maaaring mangyari ang systemic adverse reactions at pag-unlad ng hypercortisolism (sa mga kasong ito, ang paggamit ng ointment ay itinigil); na may matagal na paggamit ng pamahid, mga pagbabago sa atrophic, pangalawang nakakahawang mga sugat sa balat, at hypertrichosis ay maaari ding lumitaw.
Para sa mga patak ng mata: na may matagal na paggamit - pinsala sa optic nerve, nadagdagan ang intraocular pressure, ang pagbuo ng posterior subcapsular cataracts, pagpapaliit ng field at may kapansanan sa visual acuity (pagkawala ng paningin o malabong paningin, sakit sa mata, pagkahilo, pagduduwal), na may pagnipis ng kornea may panganib ng pagbutas; bihira - ang pagkalat ng fungal o viral na mga sakit sa mata.

Pakikipag-ugnayan ng prednisolone sa iba pang mga sangkap

Kapag ang prednisolone ay ginagamit kasama ng cardiac glycosides, ang panganib ng mga abala sa ritmo ng puso dahil sa hypokalemia ay tumataas. Ang mga antiepileptic na gamot (carbamazepine, phenytoin), barbiturates, rifampicin ay nagpapabilis ng metabolismo at sa gayon ay nagpapahina sa epekto ng glucocorticoids. Ang epekto ng prednisolone ay pinahina ng mga antihistamine. Ang Thiazide diuretics, carbonic anhydrase inhibitors, amphotericin B ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng malubhang hypokalemia, mga gamot na naglalaman ng sodium - arterial hypertension at pamamaga. Kapag gumagamit ng prednisolone na may paracetamol, ang panganib ng hepatotoxicity ay tumataas. Ang mga oral contraceptive na naglalaman ng mga estrogen ay maaaring magbago sa metabolismo ng prednisolone at ang pagbubuklod nito sa protina, na nagpapataas ng kalahating buhay at nagpapababa ng clearance, at sa gayon ay nagpapataas ng nakakalason at nakakagaling na epekto ng prednisolone. Kapag pinagsama ang prednisolone at anticoagulants (indanedione derivatives, coumarin, heparin), maaaring mabawasan ang anticoagulant effect ng huli. Maaaring patindihin ng mga tricyclic antidepressant ang mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa pag-inom ng prednisolone. Binabawasan ng prednisolone ang hypoglycemic na epekto ng insulin at oral antidiabetic na gamot. Ang mga immunosuppressant ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng lymphoma at iba pang mga lymphoproliferative na sakit at mga nakakahawang sakit. Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot at alkohol ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng peptic ulcer at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract. Sa panahon ng paggamit ng mga bakuna na naglalaman ng mga live na virus at immunosuppressive na dosis ng glucocorticoids, posible ang pagbawas sa paggawa ng mga antibodies, pagtitiklop ng viral at pag-unlad ng mga sakit na viral. Kapag gumagamit ng prednisolone sa iba pang mga bakuna, posibleng bawasan ang produksyon ng mga antibodies at dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon sa neurological. Sa pangmatagalang paggamit, pinapataas ng prednisolone ang nilalaman ng folic acid. Ang prednisolone ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte kapag kinuha kasama ng diuretics.

Overdose

Ang posibilidad ng labis na dosis ng prednisolone ay nagdaragdag sa matagal na paggamit, lalo na sa malalaking dosis. Ang labis na dosis ng prednisolone ay nagdudulot ng peripheral edema, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagtaas ng iba pang epekto ng prednisolone. Sa kaso ng talamak na labis na dosis, kinakailangan: agarang induction ng pagsusuka o gastric lavage, symptomatic therapy; walang tiyak na antidote. Sa kaso ng talamak na labis na dosis ng prednisolone, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng gamot.