Polymorphic (multiform) exudative erythema: larawan, ano ito, sanhi, saan ito nanggaling, ano ang hitsura nito at kung paano ito gamutin? Exudative erythema: paggamot, larawan, sintomas, diagnosis.

Para sa mga taong nagdurusa sa mga alerdyi, walang mas masahol na oras kaysa sa off-season - tagsibol at taglagas. Ang oras kung kailan lumilipad sa hangin ang mga magagandang aroma, pollen at iba pang mga anting-anting ay nagiging isang tunay na impiyerno para sa isang taong may alerdyi. Sa lahat ng uri ng mga negatibong reaksyon sa kapaligiran, maglaan ng isang hindi kanais-nais na sakit - erythema multiforme exudative. Ano ang sakit na ito at kung paano pinakamahusay na haharapin ito, matututunan mo mula sa artikulong ito.

Pagkilala sa sakit

Ang Erythema multiforme exudative ay isang kumplikadong sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang pantal sa buong katawan, kabilang ang mga mucous membrane. Gayundin, ang gayong erythema ay madalas na paulit-ulit at higit sa isang beses. Ang mga relapses ay nangyayari sa panahon ng mga allergic season - tagsibol at taglagas. Sa mga bata, ang erythema multiforme exudative ay nagpapakita ng sarili nang madalas tulad ng sa mga matatanda at nangangailangan ng isang espesyal, mas banayad na diskarte sa paggamot.

mga anyo ng erythema.

Mayroong dalawang anyo ng erythema multiforme exudative:

1. Idiopathic erythema multiforme exudative. Idiopathic ay nangangahulugang isa na lumilitaw nang wala panlabas na mga sanhi, mag-isa. Para sa erythema ng ganitong uri, ang simula ng mga sintomas dahil sa nakakahawa at allergic na genesis ay katangian. Ang sanhi ng isang malawak na pantal ay maaaring ang pagkakaroon ng isang allergen sa katawan, ngunit ang isang banal na impeksiyon ay maaari ding isa pang nakakainis. Kumplikado reaksiyong alerdyi- Ito ay resulta ng humina na immune system at ng buong katawan. Kadalasan, ang mga carrier ng idiopathic erythema ay may talamak, hindi ginagamot na mga impeksiyon. Halimbawa, karies, periodontal disease, tonsilitis at iba pa. Ang idiopathy ay maaari ding sanhi ng isang virus ng ibang uri.
2. Kung ang erythema ay isang nakagawian na kondisyon para sa pasyente, kung gayon madalas itong nagpapakita ng sarili sa off-season sa 50% ng mga pasyente. Ang anyo ng erythema na ito ay hindi nililimitahan ang mga biktima nito sa edad, ngunit pinuputol ang parehong malaki at maliit.

Symptomatic multiform exudative erythema. Ang dahilan para sa paglitaw ng form na ito ay isang allergen lamang sa anyo ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran, mga gamot, hangin at iba pang mga bagay. Kabilang sa mga pinaka-hindi ligtas na gamot na may posibilidad na maging sanhi ng mga naturang allergy ay ang lahat ng uri ng antibiotics, sulfonamides, barbiturates, serum para sa iba't ibang layunin, bakuna at marami pang iba.

Upang buod, ang mga sanhi ng erythema multiforme exudative ay ang pag-inom ng tao ng gamot o iba pang gamot, o ang tao ay may partikular na impeksiyon kung saan maaaring magkaroon ng erythema.

Mga sintomas ng erythema multiforme exudative

Mga sugat sa balat sa erythema.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Yan ay malusog na tao sa isang maikling panahon ay maaaring ganap na magbago para sa mas masahol pa sa mga tuntunin ng kalusugan. Ang mga unang sintomas ay lokal na pananakit sa buong katawan. Kabilang sa mga madalas na lugar kung saan maaaring mangyari ang masakit na pokus ay ang lalamunan, kalamnan, kasukasuan. Para din sa paunang yugto katangian pangkalahatang kahinaan, hindi matatag na temperatura. Sa panlabas, ito ay maaaring kahawig ng sobrang trabaho o karaniwang sipon. Ang isa pang maskara sa likod kung saan maaaring itago ang erythema ay tonsilitis.

Kung ang isang tao ay naabutan ng symptomatic erythema, kung gayon ang eksaktong sanggunian ay ang paggamit ng ilang gamot na hindi tumutugma. indibidwal na katangian katawan ng isang tiyak na tao. Kung ihahambing natin ang karagdagang kurso ng mga sakit na ito, kung gayon hindi ito naiiba sa bawat isa.

Pagpapakita ng erythema sa mga kamay.

Lumilitaw ang pangangati sa balat sa susunod na yugto. Ito ay, bilang isang panuntunan, malawak, ngunit simetriko. Ang pantal ay madalas na lumilitaw sa mga sensitibong lugar: sa mga liko ng mga siko, malapit sa mga kamay, sa lugar ng bisig, kung minsan - malapit sa mukha, sa leeg, paa. Ito ay katangian na halos palaging ang mga ulser ay "umakyat" sa mga labi. Ang problema ay ang ganitong mga sugat ay nagpapalubha sa proseso ng pagkain.

Ang pangangati sa balat sa una ay mukhang maliliit na batik o mga batik na may pamamaga, ngunit pagkatapos ay tumindi ito sa kanila nagpapasiklab na proseso. Ang mga spot ay may ilang mga hugis at umaabot sa mga sukat na 5-15 mm ang lapad. Ang kulay ng naturang pantal ay maliwanag na pula, at isang bagay na kulay-abo ay lumilitaw sa mga gilid. Minsan ang mga spot ay nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng mga pattern at maliliit na ulser sa katawan. Ngunit ang mga ulser ay maaari ring kunin ang anyo ng mga inflamed sac - paltos, paltos. Kung hindi mo nahawakan ang gayong mga paltos, maaari mong mapunit ang isang malaking bahagi ng balat at maging sanhi ng impeksyon. Ang mga ulser ay naiiba sa bawat isa.

• Kung ang isang bata ay naghihirap mula sa naturang sakit, kung gayon napakahalaga na hindi niya suklayin ang kanyang pantal. Kung hindi man, ang isang impeksiyon ay maaaring maipasok sa mga inflamed na lugar, kung saan ang kondisyon ng pasyente ay lalala lamang. Upang hindi kuskusin ng bata ang mga apektadong lugar, dapat gamitin ang mga pangkasalukuyan na krema na nagpapababa ng mga sintomas. Ngunit ang mga naturang cream ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.
• Ang isa pang paraan ng pagpapakita ng sakit mismo ay isang pantal sa maselang bahagi ng katawan, pamamaga ng mga mata (conjunctivitis). Espesyal na atensyon dapat ibigay sa balat na nasa ilalim ng fold ng balat - isang kapaki-pakinabang na kapaligiran ang nilikha doon para sa pagpapalaganap ng maliliit na duguan at purulent na mga crust. Ang pantal ay patuloy na ina-update, at ang mga nakaraang sintomas ay nananatili sa lugar. Temperatura, sakit ng ulo at ang kahinaan ay palaging kasama ng erythema.

Ang buong proseso ng paglaban sa sakit ay maaaring tumagal ng 10-15 araw. Sa panahong ito, hindi lamang dapat alisin ng katawan ang nagpapawalang-bisa, ngunit mabawi din sa dating anyo nito.

Diagnosis ng sakit

Para sa isang nakaranasang espesyalista (allergist o dermatologist), hindi magiging mahirap na makilala ang erythema multiforme exudative mula sa lahat ng iba pa. Upang makagawa ng diagnosis, ang doktor ay dapat na kinakailangang mangolekta ng isang anamnesis, tanungin ang pasyente ng ilang mahahalagang katanungan:

1. Anong mga gamot ang ininom ng pasyente bago ang simula ng naturang reaksyon ng organismo?
2. Ano ang allergic?
3. Anong mga hindi pangkaraniwang bagay, bagay o kapaligiran ang nakontak ng pasyente?
4. Anong mga hinala sa allergens?

Batay sa lahat ng mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat tapusin ng doktor na ang erythema ay naroroon, at pagkatapos ay alamin ang sanhi ng naturang reaksyon ng organismo. Upang matukoy ang pathogen, isang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, isang detalyadong pagsusuri ng mga plato sa balat, at iba pa ay ginagamit.

Ang diagnosis ng erythema multiforme exudative erythema ay may ilang mga kahirapan dahil ang sakit na ito ay maaaring bahagyang kahawig ng ilan sa mga minamahal na iba pang uri ng erythema, lupus.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa erythema multiforme exudative ay lumilitaw sa dalawang anyo. Mula sa erythema nodosum, ang exudative erythema multiforme ay naiiba sa pagkakaroon ng mga spot sa dating na kahawig ng mga pasa, ngunit ang mga pagbabago sa kulay ng balat ay hindi nagdadala ng mga seal o paltos. Kadalasan, ang erythrema nodosum ay nangyayari sa mga binti.

Ang pagpapalamig ay isa pang anyo ng isang reaksiyong alerhiya ng katawan sa mga panlabas na naninira. Kapag malamig, lumilitaw ang maliliit na nodule sa mga paa, namamatay na patuloy na nangangati.

Ang etiology ng erythema multiforme exudative ay hindi lubos na nauunawaan. Sa bawat kaso, kinakailangang hanapin ang sarili nitong dahilan. Para dito, ang isang dalubhasang doktor (allergist o dermatologist) ay dapat kumuha ng ilang mga pagsusuri. Karamihan pangunahing pagsusuri, na maaaring magpahiwatig na ang isang tao ay nahihirapan sa erythema multiforme exudative - isang pagsusuri sa dugo. Ipinapakita nito kung paano lumalaban ang katawan sa sakit, kung gaano karaming mga leukocytes ang nasa dugo, at iba pa. Kinukuha din ang ihi para sa pagsusuri.

Anuman ang mga sanhi ng erythema multiforme exudative, ang pangunahing gawain ng sinumang dumadating na manggagamot ay alisin ang allergen-irritant mula sa katawan ng tao, dahil sa kung saan lumalala ang estado ng kalusugan.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa erythema multiforme exudative ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng pagsisikap sa bahagi ng pasyente. Ngunit pagkatapos ng buong kurso ng paggamot, tumataas ang posibilidad na ang pasyente ay hindi makaranas ng pagbabalik sa dati sa panahon ng off-season.

Ang pangunahing patnubay ng sinumang doktor ay ang pag-iwas sa mga kasunod na pag-atake. Upang gawin ito, dapat mong malaman kung aling allergen ang nakakapinsala, pati na rin bumuo ng isang plano ng aksyon, isang plano kung saan maaari mong protektahan ang pasyente mula sa pakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa hangga't maaari. Dapat matukoy ng doktor kung anong uri ang isang partikular na exudative erythema multiforme. Pagkatapos nito, maaari kang magpatuloy nang direkta sa paggamot.

Kung ang mga pag-uulit ng naturang mga reaksiyong alerdyi ay napaka-pangkaraniwan, at ang bawat panahon ng sakit ay sinamahan ng maraming mga pantal, mga sugat ng lahat ng mauhog na lamad, pagkatapos ay dapat gamitin ang isang iniksyon ng diprospan. Ang gamot na ito ay hindi magiging sanhi ng paulit-ulit na reaksyon ng katawan, ngunit ito ay aalisin ito sa lahat ng mga irritant.

Mas mainam na tanggihan ang mga antibiotics, ngunit sa ilang mga kaso ng matinding impeksiyon, imposibleng gawin nang wala ang mga ito. Dapat maingat na tasahin ng doktor ang panganib na maaaring harapin ng pasyente: kung ang kanyang mahinang katawan ay makayanan, kung magkakaroon ng reaksiyong alerdyi, at iba pa.

Ang Disprospan ay isang unibersal na gamot para sa mga ganitong problema. Sa totoo lang, sa gamot na ito, ang tanong kung paano gamutin ang erythema multiforme exudative ay hindi katumbas ng halaga, dahil ang gamot ay may lahat ng kinakailangang katangian para sa normal na pagbawi ng katawan ng pasyente.

Kung ang sakit ay hinawakan o malubhang napinsala ang mauhog lamad, pagkatapos ay kinakailangan na makipag-ugnay sa mga dalubhasang espesyalista, halimbawa, isang ENT o ophthalmologist. Ang mga manggagamot na ito ay dapat gumawa ng sarili nilang karagdagang sistema ng paggamot sa mga nasirang lugar hanggang sa ganap na paggaling.

Karagdagang Tulong: Tradisyunal na Gamot

Ang Arnica ay isang katutubong lunas upang labanan ang erythema.

Ang erythema multiforme exudative ay maaari ding gamutin sa mga katutubong remedyo. Ngunit mahalagang gamitin lamang ang mga ito bilang karagdagan sa pangunahing medikal na pamamaraan pag-alis ng problema. Bago gumamit ng tradisyunal na gamot, dapat ka ring kumunsulta sa isang doktor.

Isa ito sa pinaka kapaki-pakinabang na mga halaman sa paglaban sa sakit na ito - arnica. Mula dito, maaari kang gumawa ng mga lotion sa mga nasirang lugar, pati na rin ang mga kapaki-pakinabang na bitamina decoction para sa paggamit ng bibig. Ang recipe para sa pagbubuhos ay simple: isang koleksyon ng mga halamang gamot ay ibinuhos na may tubig na kumukulo, ito ay ibinuhos, at pagkatapos ay maaari mong inumin ito ng 6 na beses sa isang araw, isang kutsara. Sa tulong ng ilang mga additives, isang magandang pamahid ang lalabas. Para sa pamahid, gumagamit kami ng damo, lupa sa isang estado ng pulbos, halo-halong may taba ng baboy. Ang halo na ito ay dapat na pinainit sa loob ng tatlong oras.

Pag-iwas sa erythema multiforme exudative

Ang pag-iwas sa erythema multiforme exudative ay simple.

• Dapat alam mo nang eksakto kung anong mga sangkap, produkto, kapaligiran ang iyong allergy. Kapag kilala mo ang iyong kaaway sa pamamagitan ng paningin, mas madaling maiwasan ang direktang paghaharap sa kanya. Kahit na sa panahon ng allergy, maaari kang gumawa ng paraan upang hindi harapin ang sanhi ng mga pantal at iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas. Bilang karagdagan, kung mayroon kang anumang mga allergy, dapat kang magkaroon ng isang listahan ng mga allergens at dalhin ito sa iyo sa kaso ng isang emergency.
• Magpatingin sa doktor kahit na mayroon kang kaunting pahiwatig ng ganitong uri ng allergy o impeksyon. Ang mga ganitong sakit ay madaling gumaling kung hindi ito sinimulan, kung hindi sila bibigyan ng pagkakataong mamuno sa iyo.
• Huwag iwanan ang anumang mga sakit na hindi ginagamot, lalo na ang mga nakakahawa at nagpapasiklab. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang erythema multiforme exudative sa 70% ng mga kaso ay nangyayari sa mga nagdurusa sa mga malalang sakit (karies, sinusitis, atbp.).
• Panatilihin ang mga anti-allergic na gamot sa reserba. Dapat ay nasa iyong first aid kit ang mga ito.

Ito ay lubhang simpleng tuntunin na gagawing mas madali ang iyong buhay at ililigtas ka mula sa posibleng mga relapses hindi kanais-nais na sakit.

Erythema multiforme exudative matinding sakit, na nakakaapekto sa balat at mga mucous membrane sa katawan ng tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng polymorphic rashes, pati na rin ang paulit-ulit na kurso. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong karaniwan at murang edad, ngunit ito ay nasuri din sa mga bata. Ang Erythema multiforme ay isang medyo pangkaraniwang sakit na kadalasang nagpapadama sa sarili sa panahon ng off-season.

Ginagamit ng mga eksperto ang terminong ito upang tukuyin ang mga pantal na katulad ng bawat isa (ayon sa mga klinikal na pagpapakita), na nagsisimulang umunlad dahil sa ilang mga sakit na nakakahawang kalikasan o isang reaksiyong alerdyi. Batay dito, ang dalawang anyo ng sakit ay nakikilala:

• nakakahawa-allergic;
• nakakalason-allergic exudative erythema.

Mga sanhi

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi pa tiyak na naitatag kung ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng nakakahawang-allergic na anyo ng sakit. Ngunit marami ang may hilig na maniwala na ang isang focal infection na naroroon na sa katawan ng tao ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang kadahilanan na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 70% ng lahat ng mga pasyente na na-diagnose na may erythema multiforme exudative. Nagpapakita sila ng mas mataas na sensitization sa mga nakakahawang ahente (pathogenic microorganisms). Sa isang oras kapag ang isang pagbabalik ng patolohiya ay bubuo, ang katatagan ng kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan.

Batay dito, inamin ng mga siyentipiko na ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng infectious-allergic form ay estado ng immunodeficiency na nabuo dahil sa:

• hypothermia;
• talamak na impeksiyon;
• impeksyon na may impeksyon sa viral;
• heliomagnetic na impluwensya.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng nakakalason-allergic na anyo ng patolohiya ay ang pagtanggap mga gamot mula sa iba't ibang grupo. Kadalasan, ang katawan ay tumutugon sa pagkuha ng mga gamot mula sa serye ng tetracycline, barbiturates.

Mga porma

• nakakalason-allergic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na hyperemia ng foci. May posibilidad din silang magsanib. Kadalasan, ang mga mucous membrane ay "inaatake" (oral cavity, genital mucosa, atbp.). Epidermolytic component - mga paltos;
• nakakahawang-allergic na anyo. Sa kasong ito, lumilitaw ang maliliit na elemento ng pathological sa balat, na hindi malamang na pagsamahin. Kadalasan sila ay naisalokal sa balat. mas mababang paa't kamay. Ang mauhog lamad ng oral cavity, mga genital organ ay bihirang apektado. Ang anyo ng sakit na ito ay madalas na nangyayari, kaya hindi mahirap i-diagnose ito. Natukoy ng mga siyentipiko malaking bilang ng mga nakakahawang ahente na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya. Bilang isang patakaran, ito ay mga microorganism na bumubuo ng pathological foci ng talamak na pagtitiyaga sa katawan ng tao, na may posibilidad na pana-panahong lumala;
• ang pinakamalubhang anyo ng exudative erythema - Stevens-Johnson syndrome. Kasabay ng pagkatalo balat at mauhog lamad ng oral cavity, pinsala sa mga mata, ilong at mga genital organ ay nabanggit. Kung ang sapat na paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, kahit na ang isang nakamamatay na resulta ay posible.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng patolohiya ay nag-iiba depende sa kung anong anyo ng sakit ang tumama sa tao. Ang mga sintomas ay pareho sa mga matatanda at bata. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay sa mga bata na ang erythema multiforme exudative ay mas mahirap. Samakatuwid, mahalaga sa mga unang palatandaan ng paglala ng sakit na agad na maihatid ang bata sa isang medikal na pasilidad.

Nakakahawa-allergic exudative erythema

Sintomas:

• sakit ng ulo;
• karamdaman;
• sakit sa lalamunan, mga kasukasuan;
• nabubuo ang mga pantal sa balat. Ang mga ito ay nabanggit din sa mauhog lamad ng oral cavity, sa hangganan ng mga labi at sa mga maselang bahagi ng katawan. Kapansin-pansin na kung minsan ang mga pantal ay maaaring ma-localize lamang sa isang lugar, halimbawa, sa oral cavity lamang o sa maselang bahagi ng katawan;
• ang mga sintomas ng pagkalasing ay nawawala 2-5 araw pagkatapos ng simula ng mga pantal, ngunit ang temperatura ay maaaring tumagal ng hanggang 3 linggo;

Sa balat o sa oral mucosa, lumilitaw ang edematous limitadong mga spot o flat papules. Meron sila kulay rosas-pulang kulay. Ang data ng edukasyon ay tumataas nang napakabilis. Pinakamataas na laki- 3 cm Ang gitnang bahagi ng pantal ay lumulubog nang kaunti at may mala-bughaw na tint. Gayundin, ang mga pathological vesicle ay maaaring mabuo sa gitna, sa loob kung saan mayroong exudate. Napansin ng pasyente na ang mga pantal ay nangangati. Ngunit mas madalas mayroong nasusunog na pandamdam.

Exudative erythema sa oral mucosa

Ang klinika ng exudative erythema sa oral mucosa ay mas monotonous. Ngunit ang anyo ng patolohiya na ito ay lalong mahirap, dahil ang mga subjective na sintomas ay napakalinaw. Paboritong lokalisasyon ng mga pantal - ang langit, pisngi, vestibule ng bibig, labi.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sakit ay nagsisimula acutely at bigla. Una, ang edematous at diffuse erythema ay bumubuo sa oral mucosa, ngunit pagkatapos ng ilang araw, ang mga paltos ay nabuo dito. Pagkaraan ng ilang araw, nagbubukas sila at nabubuo ang mga erosive na lugar. Maaari silang maging napakalaki na sakop nila ang buong oral mucosa, pati na rin ang mga labi. Ang mga erosive na lugar ay madalas na natatakpan ng isang tiyak na madilaw-dilaw na kulay-abo na patong. Madaling paghiwalayin ito, ngunit pagkatapos nito ay nangyayari ang parenchymal bleeding.

Ang makapal na dugong crust ay kadalasang nabubuo sa mga labi, na pumipigil sa bibig na bumuka nang buo. Kapansin-pansin na sa ilang mga tao, ang pagguho ay maaaring masakop ang buong oral cavity, habang sa iba, sa kabaligtaran, ang mga solong erythematous-bullous rashes lamang ang lumilitaw.

Sa malawak na pinsala sa oral mucosa, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

• matinding pananakit;
• ang exudate ay nahihiwalay mula sa ibabaw ng pagguho sa maraming dami;
• nadagdagan ang paglalaway;
• imposibleng ganap na buksan ang bibig;
• mahirap na pagsasalita;
• imposibleng kumuha ng kahit na likidong pagkain.

Toxic-allergic form

Sa form na ito, lumilitaw ang isang pantal, na halos kapareho sa mga pantal sa nakakahawang-allergic na anyo. Ang foci ay parehong naayos at laganap. Kung mayroong malawak na mga pantal, kung gayon ang oral mucosa ay madalas na apektado.

Ang mga naayos na pantal, bilang panuntunan, ay lumilitaw sa mismong mga lugar kung saan sila lumitaw bago, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi sila maaaring mangyari sa ibang mga lugar. Ang oral cavity ay madalas na apektado, dahil sa lugar na ito na ang sensitivity sa mga gamot ay medyo mataas. Kapansin-pansin na kung minsan ang mga paltos ay maaaring mangyari sa hindi nagbabago na balat o mauhog na lamad.

Ang form na ito ng patolohiya ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality. Hindi ito nauunahan ng anumang sintomas. Bihirang, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas nang bahagya.

Mga diagnostic

Ang klinika ng erythema multiforme exudative ay napaka tipikal na kung minsan ay hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik. Ngunit kung minsan ang mga doktor ay gumagamit ng biopsy ng mga pormasyon, pati na rin ang mga smears-imprints. Nagbibigay ito sa kanila ng pagkakataon na ibukod ang ilang iba pang mga karamdaman.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na pathologies:

• pemphigus;
• sakit ni Duhring;
• pemphigoid;
• pangalawang syphilis.

Paggamot

Ang paggamot ng multiform exudative erythema sa mga bata at matatanda ay isinasagawa ng humigit-kumulang ayon sa parehong pamamaraan:

• ang unang bagay na dapat gawin ay ganap na alisin ang epekto sa katawan ng mga allergens ng gamot at pagkain;
• kung ang isang tao ay may allergy sa pagkain, pagkatapos ay ipinapakita na kumuha siya ng mga enterosorbents;
• sa presensya ng pantal sa balat ginagamit ang mga solusyon sa aniline;
• kung ang isang impeksiyon ay sumali sa erythema, pagkatapos ay ang malawak na spectrum na antibiotics ay idinagdag din sa pangunahing kurso ng paggamot;
• kung ang sakit ay napakahirap, kung gayon ang kurso ng paggamot ay pupunan ng mga corticosteroid ointment o injection;
• Para sa lokal na paggamot gumamit ng mga ointment at aerosol na may analgesic effect;
• bitamina therapy;
• para mabilis na maalis ang mga pantal oral cavity, dapat mong regular na banlawan ito ng Rotokan solution, boric acid o isang solusyon ng potassium permanganate. Ang pamamaraang ito medyo epektibo ang paggamot.

Ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Sa ilang mga kaso, bilang adjuvant therapy ay maaaring inireseta katutubong remedyong paggamot. Ngunit sa anumang kaso dapat silang gamitin sa kanilang sarili, dahil posible na palalain ang kurso ng sakit. Paggamot ng gamot tradisyunal na medisina inireseta lamang ng dumadating na manggagamot.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong:

• decoction ng arnica (ram);
• arnica ointment;
• chamomile decoction.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pagbabala para sa exudative erythema multiforme ay karaniwang kanais-nais (napapailalim sa napapanahon at sapat na paggamot). Ang pag-iwas ay nasa napapanahong paggamot foci ng impeksyon, pati na rin sa pagbubukod ng pagkuha ng mga gamot na maaaring makapukaw ng mga alerdyi (mga hormone, antibiotics, atbp.).

Exudative erythema- isang sakit na isang nagpapasiklab na proseso na kumakalat sa balat at mauhog na lamad. Sa katunayan, ito ay ang parehong erythema multiforme o multiform, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga masakit na pagpapakita.

Ang exudative erythema ay nangyayari sa dalawang anyo: idiopathic at symptomatic. Ang idiopathic exudative erythema sa pinagmulan nito ay may nakakahawang-allergic na genesis. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay may nakakahawang foci malalang sakit: tonsillitis, carious na ngipin, periodontitis, granulomas. Ang posibilidad ng viral na pinagmulan ng sakit na ito ay inalis.

Ang symptomatic form ng exudative erythema ay nangyayari kaagad pagkatapos therapy sa droga at may toxic-allergenic na likas na pinagmulan. Nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga sandali para sa kurso ng sakit, kabilang ang mga exacerbations sa taglagas at tagsibol na panahon. Ang mga exacerbations ay sinusunod sa karamihan ng 50% ng mga pasyente.

Exudative erythema maaaring magkaroon ng mahaba, pangmatagalang kurso. Mas maraming mga taong nasa katamtaman at batang edad ang may sakit. Ang mga batang wala pang limang taong gulang ay hindi madaling kapitan ng exudative erythema. Mga sintomas ng sakit: mga paltos, mga pulang spot, pantal. Ang isang pagsusuri sa mga sanhi ng pag-unlad ng exudative erythema ay nagpakita na ang sakit ay pinukaw ng mga nakakahawang sakit, mga impeksyon sa viral, pagkalasing sa bituka. Mahalagang tandaan na ang posibilidad ng exudative erythema ay nangyayari sa isang kumplikadong mga sakit nag-uugnay na tisyu, at malignant neoplasms nangyayari pagkatapos at walang chemotherapy.

Ang exudative erythema ay maaaring mabilis na kumalat sa pamamagitan ng balat o mucous membrane. Ngunit posible na ang pagkalat ay napupunta kaagad sa balat at mauhog na lamad. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay talamak na anyo. Dagdag pa, nagiging talamak ang exudative erythema.

Mga sanhi ng exudative erythema

Ang mga sanhi ng exudative erythema, pati na rin ang mga mekanismo ng pag-unlad nito, ay nananatiling hindi kilala, ngunit ang conventionally erythema ay nahahati sa totoo at idiopathic. Sa idiopathic form, ang pagbaba para sa pag-unlad ng sakit ay isang nakakahawang sakit o. At ang mga pangunahing pathogen ay itinuturing na streptococcus o staphylococcus aureus.

Ngunit may katibayan ng koneksyon sa pagitan ng erythema at herpes infection. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay nangyayari isang beses bawat tatlong buwan: ang mauhog lamad ng bibig, pati na rin ang mga talukap ng mata, ay natatakpan ng mga sugat. Kasabay nito, ang paggamot mga gamot na antifungal lumalabas na hindi epektibo. Ang mga sanhi ng exudative erythema ay beriberi, weakened immunity.

Ang mga unang palatandaan ng exudative erythema ay lagnat, pananakit, at karamdaman. Pagkalipas ng dalawang araw, lumilitaw ang mga red-blue spot sa katawan, na may bahagyang convex na hugis.

Ang mga sintomas ng toxic-allergic form ng exudative erythema ay may allergic genesis at nauugnay sa paglitaw ng mga allergic reactions sa medikal na paghahanda: mga gamot na sulfa, antibiotics, barbiturates, amidopyrine, sera, antipyrine, mga bakuna. Para sa klinikal na larawan nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula at talamak na kurso mga sakit. Ang idiopathic exudative erythema ay nailalarawan sa pamamagitan ng prodromal phenomena ( subfebrile na temperatura, pananakit sa mga kalamnan, lalamunan, kasukasuan, karamdaman). Ang lahat ng sintomas ay dahil sa hypothermia o acute respiratory illness at tonsilitis.

Ang exudative erythema ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko, malawak na mga sugat sa balat. Ang mga lugar ng konsentrasyon ay matatagpuan pangunahin sa mga extensor na ibabaw ng mga limbs: mukha, mga bisig, mga kamay, leeg, shins, likod ng mga paa.

Kadalasan, ang mauhog lamad na matatagpuan sa oral cavity ay sumasali rin sa proseso. Pangunahin mga elementong morpolohikal Ang mga pantal ay edematous papules (namumula na mga spot), pagkakaroon ng matalim na mga hangganan, mga bilog na hugis, na umaabot sa diameter na 3 hanggang 15 mm. Ang kulay ay nag-iiba mula sa pula-pink hanggang sa maliwanag na pula.

Ang mga gilid ng mga pantal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang roller, at ang gitnang bahagi ng elemento, paglubog, ay nakakakuha ng isang cyanotic hue. Ang mga spot na ito ay maaaring pagsamahin, pati na rin ang pagbuo ng mga figure na may polycyclic outlines (arcs, garlands). Kasabay ng mga inflammatory spot, lumilitaw ang mga paltos, kung minsan ay mga bula, at kahit na mas madalas na mga bula (bullous form).

May mga papular, maculopapular, maculopapular, bullous, vesicular, at vesicobullous na anyo ng sakit. Kasabay nito, ang oral mucosa ay nagiging inflamed sa 60% ng mga pasyente. Ang isang pantal ay maaaring mangyari sa mga maselang bahagi ng katawan, sa mga fold ng balat, ang conjunctiva, kung saan ito mamaya ay nagiging umiiyak na erosions, na natatakpan ng purulent o madugong crust. Ang isang bagong pantal ay nangyayari sa mga unang araw pagkatapos ng sakit. Ito ay sinamahan ng lagnat, karamdaman,. Ang prosesong ito ay naantala ng hanggang 15 araw at pagkatapos ay magaganap ang pagbawi. Bihirang mayroong hyperpigmentation sa lugar ng pantal.

Ang klinika ng symptomatic exudative erythema ay pareho, dahil sa kawalan ng koneksyon sa pagitan ng sakit at mga impeksiyon at ang seasonality ng relapses. Ang symptomatic form ay sanhi at sanhi ng paulit-ulit na paggamit ng gamot - ang allergen.

Nabanggit na ang anyo ng pantal sa balat ay kumakalat, at ang mauhog lamad ng bibig ay nahawahan sa karamihan ng mga pasyente. Ang mga pag-ulit ng mga pantal ay nangyayari sa mga paulit-ulit na lugar ng balat, pati na rin ang mauhog lamad. Parehong batik-batik na mga pantal at masakit na mga paltos na may mga pagguho na nagpapahirap sa pagkain ay nakakagambala.

Ang maculopapular form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng intracellular edema sa epidermis, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa spongiosis, perivascular infiltration, at pamamaga ng papillary dermis. Lumilitaw ang multi-chamber subepidermal at intraepidermal blisters, na direktang napupunta sa mga pagbabago sa necrobiotic, ang pagpapakilala ng isang infiltrate sa epidermis, na sinusundan ng pag-unlad ng nekrosis.

Ang exudative erythema ay nasuri pagkatapos ng isang talamak na pagsisimula ng sakit (sakit sa paghinga o pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot) na may malinaw na mga sintomas: simetriko rashes na matatagpuan sa extensor limbs na may pinsala sa mauhog lamad ng mga labi at oral cavity.

Kapag nag-diagnose, ang pansin ay binabayaran sa mga katangian ng pangunahing elemento - nagpapaalab na mga spot (edematous papules) ng isang pula, makatas na kulay, na may paglago sa gitna at pagbuo ng mga elemento ng hugis ng singsing.

Ang taas ng sakit ay kadalasang sinasamahan ng polymorphism ng pantal (papules, spots, blisters, blisters, bihirang vesicle).

Ang polymorphic exudative erythema ay nasuri sa pamamagitan ng immunological tests (lymphocyte blast transformation, Shelley).

Ang tagal ng sakit ay tatlo hanggang anim na linggo.

Paggamot ng exudative erythema

Ang mabisang paggamot ng exudative erythema ay kinabibilangan ng pangkalahatan pati na rin ang lokal na therapy. Ang talamak na panahon ng sakit ay ginagamot sa corticosteroids (mula 20 hanggang 60 mg bawat araw hanggang tatlong linggo; malubhang anyo ginagamot hanggang sa 150 mg parenteral). Upang maiwasan ang detoxification, ang pasyente ay inireseta maraming inumin, pagkuha ng diuretics, plasmapheresis, ayon sa kondisyon, ang isang intravenous dropper ay inirerekomenda sa pagpapakilala ng gemodez, 10% albumin solution, pisyolohikal na asin, 5% na solusyon sa glucose.

Ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng enterosorbents ( Naka-activate na carbon, enterosgel), antihistamines (Pipolfen, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin), pati na rin ang mga desensitizing agent (sodium thiosulfate, calcium gluconate).

Ang exudative erythema na may mga paulit-ulit na anyo na dulot ng foci ng talamak na impeksiyon ay ginagamot ng malawak na spectrum na antibiotic. Kung ang isang viral na pinagmulan ng sakit ay pinaghihinalaang, isang pagtanggap ay inireseta mga gamot na antiviral(Famvir, Acyclovir).

Ang immunomodulation ay ipinapakita (histoglobulin, autohemotherapy, staphylococcal toxoid, thymalin, pyrogenal, taktivin). magandang epekto Ang antiviral, pati na rin ang immunomodulatory, ay nagbibigay ng appointment ng Panavir sa intravenously.

Ang paggamot sa mga bullous na elemento ng pantal ay nangangailangan ng aniline dyes (makinang berdeng solusyon, fucorcin, methylene blue solution). Matapos ang mga nagpapaalab na phenomena ay bumaba, ang mga ointment ng regenerating na aksyon ay ginagamit (xeroform, dermatol, Solcoseryl, methyluracil, Actovegin). Ang mga papules at mga spot ay ginagamot ng mga corticosteroid ointment, pati na rin ang mga pampalusog na anti-inflammatory cream.

Kasama sa pag-iwas sa pag-ulit ng exudative erythema komprehensibong pagsusuri mga pasyente, na tumutukoy sa pag-aaral katayuan ng immune, pati na rin ang pagpili sa pamamagitan ng chemiluminescence na paraan ng mas pinakamainam na immunomodulators at kasunod na sanitasyon ng natukoy na foci.

Ang erythema multiforme exudative ay isang matinding sakit ng balat at mauhog na lamad, na nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphic rashes. Ang sakit ay may posibilidad na magbalik, na nagpapakita ng sarili sa tagsibol o taglagas.

Ang erythema multiforme exudative ay nangyayari pangunahin sa mga kabataan, pati na rin madalas na mga pasyente ay nasa katanghaliang-gulang na mga tao.

Ang sakit ay maaaring nauugnay sa ilang mga nakakapukaw na dahilan:

• sensitization ng katawan sa ilang mga uri ng mga gamot;
• presensya Nakakahawang sakit laban sa kung saan nagkakaroon ng erythema.

Sa unang kaso, ang isang nagpapakilala, o nakakalason-allergic na anyo ng sakit ay ipinahiwatig, sa pangalawa, isang idiopathic, o nakakahawang-allergic na anyo. Ang huli ay nangyayari sa 80% ng mga kaso, ang nakakalason-allergic na variant - sa 20%.

Mga sanhi ng erythema multiforme exudative

Ang modernong dermatolohiya ay hindi handa na malinaw na tukuyin mga layuning dahilan at mga mekanismo ng pagbuo ng multiform exudative erythema. Ito ay kilala na humigit-kumulang 70 porsiyento ng mga tao ay may partikular na pokus ng malalang impeksiyon: sinusitis, otitis media, talamak na tonsilitis, pulpitis, pyelonephritis, periodontal disease at marami pang ibang sakit, pati na rin hypersensitivity sa antigens. Sa mga pasyente na ito, sa panahon ng isang exacerbation ng exudative erythema multiforme, isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit ay naitala. Bilang isang resulta, iminungkahi na ang simula at paglala ng sakit ay dahil sa immunodeficiency, na mabilis na umuunlad laban sa background ng mga focal infection sa pakikipag-ugnayan sa ilang mga kumplikado at nakakapukaw na mga kadahilanan, lalo na:

• hypothermia;
• angina;
• SARS.

Kadalasan, ang erythema multiforme exudative ay nauugnay sa mga impeksyon sa herpes.

Ang pangunahing at karaniwang sanhi ng pagpapakita ng nakakalason-allergic na anyo ng sakit ay hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot:

• sulfonamides;
• barbiturates;
• tetracycline;
• amidopyrine at iba pa.

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng pangangasiwa ng serum o bakuna. Mula sa punto ng view ng allergology, ang erythema multiforme exudative ay isang hyperreaction halo-halong uri, pinagsasama ang mga palatandaan ng agaran at naantalang uri ng hypersensitivity.

Mga sintomas ng erythema multiforme exudative

Ang nakakahawang-allergic na variant ng erythema multiforme exudative ay may talamak na simula ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pangkalahatang karamdaman;
• mataas na temperatura;
• sakit ng ulo;
• sakit sa mga kalamnan;
• namamagang lalamunan;
• arthralgia;
• rashes pagkatapos ng 1-2 araw laban sa background ng mga pangkalahatang pagbabago.

Sa halos limang porsyento ng mga kaso, ang sakit ay naisalokal lamang sa mauhog lamad ng oral cavity, at sa isang katlo ng mga kaso, ang mga sugat sa balat at oral mucosa ay nabanggit. meron mga bihirang kaso kapag ang multiform exudative eczema ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng maselang bahagi ng katawan. Matapos lumitaw ang pantal, ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit ay unti-unting nawawala, ngunit maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo.

Ang mga pantal sa balat na may ganitong sakit, bilang panuntunan, ay matatagpuan:

• sa likod ng mga kamay at paa;
• sa mga talampakan at palad;
• sa mga extensor na lugar ng elbows at forearms;
• sa mga lugar ng mga binti at tuhod;
• sa genital area.

Ang mga pantal ay namumula-rosas na edematous flat papules na may malinaw na mga hangganan. Mabilis silang lumalaki, na umaabot mula sa dalawang milimetro hanggang tatlong sentimetro ang lapad. Ang gitnang bahagi ng papules ay lumulubog, at ang kulay nito ay nagiging asul. Ang mga paltos na may duguan o serous na nilalaman ay maaari ding lumitaw dito. Bilang karagdagan, ang parehong mga bula ay lumilitaw sa tila malusog na mga lugar ng balat. Ang polymorphism ng mga pantal ay dahil sa ang katunayan na ang mga paltos, pustules at mga spot ay naroroon sa balat nang sabay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pantal ay sinamahan ng pagkasunog, at kung minsan ay nangangati.

Sa kaso ng pinsala sa oral mucosa, ang mga elemento ng multiform exudative erythema ay naisalokal sa mga pisngi, labi at panlasa. Sa una, ang mga pantal ay mga lugar ng delimited o diffuse reddening ng mucosa, at pagkatapos ng 1-2 araw, lumilitaw ang mga paltos sa mga lugar ng exudative erythema multiforme, na bubukas pagkatapos ng susunod na dalawa hanggang tatlong araw at bumubuo ng pagguho. Ang pagsasama, ang mga pagguho ay nakakakuha ng buong ibabaw ng oral mucosa, na tinatakpan ito ng isang kulay-abo-dilaw na patong. Kapag sinubukan mong alisin ang plaka, bumubukas ang pagdurugo.

May mga kaso kapag ang erythema multiforme exudative ay nakakaapekto sa oral mucosa na may ilang mga elemento nang walang anumang binibigkas na sakit. Ngunit ipinapakita ng pagsasanay na kung minsan ay nangyayari ang malawak na pagguho ng oral cavity, na hindi nagbibigay ng pagkakataon sa pasyente na kumain ng pagkain kahit na sa likidong anyo at pakikipag-usap. Sa kasong ito, ang isang tao ay may mga madugong crust sa kanyang mga labi na pumipigil sa taong may sakit na magbukas at magsara ng kanyang bibig nang normal at walang sakit. Ang mga pantal na ito ay nagsisimulang mawala pagkatapos ng dalawang linggo, at sa wakas ay mawawala pagkatapos ng halos isang buwan. Ang buong proseso sa mauhog lamad ng oral cavity ay maaaring tumagal ng isa at kalahating buwan.

Karaniwan, ang nakakalason-allergic na anyo ng erythema multiforme ay walang inisyal karaniwang mga tampok at sintomas. Maaaring may pagtaas ng temperatura ng katawan kaagad bago ang pantal. Ang nakakalason-allergic na anyo, ayon sa mga katangian ng mga elemento ng pantal, ay halos hindi naiiba sa isa pang anyo ng erythema - nakakahawa-allergic. Ito ay laganap at naayos, sa parehong mga kaso nakakahawang mga pantal nakakaapekto lamang sa oral mucosa. At may isang nakapirming variant ng sakit sa panahon ng mga relapses ng erythema multiforme exudative rashes ay lumilitaw sa parehong mga lugar, pati na rin sa mga bago.

Para sa ang sakit na ito ang isang umuulit na kurso ay katangian, na sinusundan ng isang exacerbation sa taglagas at tagsibol. Sa nakakalason-allergic na anyo ng sakit, ang seasonality ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel, at sa ilang mga kaso, ang erythema multiforme exudative ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na kurso dahil sa patuloy na paulit-ulit na pagbabalik.

Diagnosis ng multiform exudative erythema

Upang masuri ang sakit sa konsultasyon ng isang dermatologist, kinakailangan na maingat na suriin ang mga pantal at dermatoscopy. Kapag kumukuha ng anamnesis, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa mga posibleng link sa alinman mga nakakahawang proseso at pag-inom o pagbibigay ng mga gamot. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng erythema multiforme exudative, pati na rin upang ibukod ang anumang iba pang sakit, kinakailangan na kumuha ng imprint smears mula sa mauhog lamad at mula sa mga apektadong lugar ng balat.

Ang erythema multiforme exudative ay naiiba sa pemphigus, erythema nodosum, isang disseminated form ng systemic lupus erythematosus. Ang ilan sa mga sumusunod na kadahilanan ay nagpapahintulot sa paghihiwalay ng erythema multiforme mula sa pemphigus:

• mabilis na dinamika at pagbabago sa pantal;
• negatibong reaksyon sa sintomas ni Nikolsky;
• kumpletong kawalan ng acantholysis sa smears-imprints.

Kung ang pasyente ay may isang nakapirming anyo ng erythema multiforme exudative, differential diagnosis na may syphilitic papules. Ang ilan sa mga palatandaan na natukoy sa panahon ng pag-aaral ay ginagawang posible na ibukod ang syphilis, ito ay:

• ang kumpletong kawalan ng maputlang treponema sa panahon ng pag-aaral ng madilim na larangan;
• negatibong reaksyon RPR, RIF at PCR.

Paggamot ng erythema multiforme exudative

paggamot kahit sa talamak na panahon ang sakit ay ganap na nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita multiform exudative erythema. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may madalas na relapses, mga sugat ng mauhog lamad, disseminated rashes at ang pagpapakita ng mga necrotic na lugar na matatagpuan sa gitna ng mga elemento ng pantal, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng isang solong iniksyon ng 2 ml ng diprospan.

Kung ang pasyente ay may nakakalason-allergic form, pagkatapos ay ang pangunahing gawain para sa aplikasyon ng karagdagang mabisang paggamot Ang sakit ay ang kahulugan at pag-alis mula sa apektadong katawan ng sangkap na nag-udyok sa paglitaw ng erythema multiforme exudative. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng maraming likido, ang paggamit ng diuretics at enterosorbents. Sa isang sitwasyon kung saan ang isang kaso ng isang sakit ay naganap sa unang pagkakataon o isang indikasyon sa anamnesis ng data sa isang independiyenteng mabilis na paglutas ng mga relapses nito, ang pangangasiwa ng diprospan, bilang panuntunan, ay hindi kinakailangan.

Anuman ang anyo ng erythema multiforme exudative, ang pasyente ay inireseta ng desensitizing therapy at ang mga sumusunod na gamot:

• tavegil;
• suprastin;
• sodium thiosulfate;
• antibiotics.

Ang huli ay ginagamit lamang para sa pangalawang impeksiyon ng mga pantal.

Ang lokal na paggamot para sa erythema multiforme exudative ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga aplikasyon na binubuo ng mga antibiotic na may proteolytic enzymes, pati na rin ang pagpapadulas ng apektadong balat na may mga espesyal na antiseptiko: isang solusyon ng furacilin o chlorhexidine. Bilang isang paggamot, ang paggamit ng mga corticosteroid ointment, na kinabibilangan mga gamot na antibacterial- dermazoline o trioxazine. Sa kaso ng pinsala sa mauhog lamad, kinakailangan na gumamit ng banlawan ng Rotokan at chamomile decoction, pati na rin ang pagpapadulas na may sea buckthorn oil.

Ang pag-iwas sa pag-ulit ng exudative erythema multiforme sa infectious-allergic form ay malapit na nauugnay sa pagkakakilanlan at pag-aalis impeksyon sa herpetic at talamak na impeksyon. Upang gawin ito, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang kwalipikadong otolaryngologist, urologist, dentista at iba pang mga espesyalista.

Sa isang nakakalason-allergic na variant ng exudative erythema multiforme, mahalagang pigilan ang pag-inom ng gamot na pumukaw sa sakit.

Ang erythema exudative o erythema multiforme ay a dermatological na sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphic rashes sa balat at mauhog na lamad, na may umuulit na kurso.

Maaaring mangyari ang exudative erythema laban sa background ng ilang mga nakakahawang sakit o dahil sa pagiging sensitibo ng katawan sa ilang mga gamot.

Ang paggamot ng exudative erythema ay batay sa pag-aalis ng kadahilanan na nag-udyok sa hitsura nito, at ang paggamit ng mga pamamaraan ng symptomatic therapy.

Mga sanhi ng exudative erythema

Mayroong dalawang anyo ng exudative erythema: idiopathic (infectious-allergic) at symptomatic (toxic-allergic).

Hanggang ngayon, ang mga sanhi ng infectious-allergic erythema ay hindi pa tiyak na naitatag. Gayunpaman, ang focal infection ay may papel sa pag-unlad ng sakit na ito ( talamak na sinusitis, tonsilitis, pulpitis, talamak na apendisitis). Karaniwang mayroon ang mga pasyente mataas na lebel sensitivity sa bacterial allergens: streptococcus, staphylococcus, coli. Sa mga relapses ng sakit, ang mga kadahilanan ng natural na paglaban ng katawan ay pinigilan, mayroong pagbaba sa T-cell immunity, ang bilang ng mga neutrophil na bumubuo ng rosette, at isang pagtaas sa antas ng B-lymphocytes na nagpapalipat-lipat sa peripheral na dugo. . Ito ay nagmumungkahi na sa nakakahawang-allergic na anyo ng sakit ay may nababaligtad na cyclic, T-cell at neutrophilic immunodeficiency. Ito ay sanhi ng isang focal infection na nag-aambag sa cellular immunodeficiency.

Pukawin ang pag-unlad ng kundisyong ito:

• impeksyon sa viral;
• hypothermia;
• Pagtanggap mga gamot.

Ang nakakalason-allergic na anyo ng exudative erythema ay bubuo bilang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot: amidopyrine, sulfonamides, barbiturates, tetracycline. Hindi rin ibinubukod ng mga mananaliksik na ang mga proseso ng autoimmune at alimentary factor ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagsisimula ng sakit.

Mga sintomas ng exudative erythema

Ang nakakahawang-allergic na anyo ng exudative erythema, bilang panuntunan, ay nagsisimula nang talamak. Unang lumitaw: karamdaman, sakit ng ulo, sakit sa mga kasukasuan, kalamnan, lalamunan. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga pantal ay nagsisimulang lumitaw sa oral mucosa, balat, pulang hangganan ng mga labi, maselang bahagi ng katawan (kung minsan). Ang oral mucosa ay apektado sa 30% ng mga pasyente. Pagkatapos ng 2-5 araw pagkatapos ng simula ng mga pantal, nawawala ang mga pangkalahatang sintomas.

Ang mga limitadong edematous spot o flat pink-red papules ay lumilitaw sa ibabaw ng balat, na mabilis na tumataas sa laki (hanggang sa 2-3 cm). Ang gitna ng pantal ay lumulubog nang kaunti, nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, lumilitaw ang mga paltos na puno ng mga serous na nilalaman. Ang mga bula ay maaari ding mangyari sa buo na balat. Maaaring mangyari ang pangangati at pagkasunog.

Ang mga sugat ay karaniwang matatagpuan sa likurang bahagi paa at kamay, balat ng talampakan, palad, extensor na ibabaw ng mga binti, bisig, tuhod at kasukasuan ng siko, genital mucosa.

Ang mga pagpapakita ng exudative erythema sa oral mucosa ay mas monotonous, ngunit mas malala sa daloy. Mga lugar ng lokalisasyon ng mga pantal - labi, vestibule ng bibig, panlasa, pisngi. Sa kasong ito, biglang lumilitaw ang limitado o nagkakalat na edematous erythema. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga paltos ay nabuo, na nagbubukas pagkatapos ng 2-3 araw na may pagbuo ng masakit na mga pagguho sa kanilang lugar, na pinagsama sa mga solidong lugar. Ang pagguho ay maaaring sakop ng isang madilaw-dilaw na kulay-abo na patong. Sa ibabaw ng pagguho sa mga labi, nabubuo ang mga madugong crust ng iba't ibang kapal, na nagpapahirap sa pagbukas ng bibig. Kung ang sugat ng bibig ay laganap, pagkatapos ay dahil sa matinding sakit, ang kawalan ng kakayahan na buksan ang bibig, dahil sa pagkakaroon ng masaganang paglalaway, na hiwalay sa mga lugar ng pagguho, ang pagsasalita ng pasyente ay nagiging mahirap, kung minsan ay imposibleng kumain. .

Pagkatapos ng 10-15 araw mga pantal sa balat ay nagsisimula nang malutas. Nawala ang mga ito, bilang isang panuntunan, sa loob ng 15-25 araw. Ang mga pantal sa oral mucosa ay nalutas sa 4-6 na linggo.

Ang exudative erythema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na kurso (ang mga exacerbations ay karaniwang nangyayari sa taglagas at tagsibol).

Toxic-allergic form ng exudative erythema ayon sa hitsura kahawig ng isang nakakahawang-allergic na anyo. Maaaring maayos o kumalat ang mga sugat. Sa mga nakapirming rashes sa panahon ng mga relapses ng sakit, ang parehong mga lugar ay apektado tulad ng sa nakaraang pag-atake; ang mga pantal sa ibang mga lugar ay maaari ding sumama sa kanila. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga nakapirming pantal ay ang oral mucosa. Ang pagkatalo ng oral cavity ay sinamahan ng mga pantal sa paligid anus at sa ari. Ang mga karaniwang pantal ay nakakaapekto rin sa oral mucosa.

Ang sintomas na anyo ng sakit ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality ng relapses; hindi rin ito tugma sa manifestation karaniwang sintomas. Ang pag-unlad ng sintomas na anyo ng sakit at ang pagkakaroon ng mga relapses ay nakasalalay sa pagkakaroon ng isang etiological factor.

Diagnosis ng exudative erythema

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga resulta ng pagsusuri ng mga pantal, dermatoscopy, at data ng anamnesis ng pasyente ay isinasaalang-alang. Ang doktor ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa koneksyon ng mga pantal sa paggamit ng ilang mga gamot o isang nakakahawang proseso.

Kinukuha ang mga impression smear mula sa mga apektadong lugar upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang iba pang mga sakit.

Paggamot ng exudative erythema

Sa talamak na panahon, ang paggamot ng exudative erythema ay depende sa mga sintomas nito.

Kung ang pasyente ay madalas na may mga relapses ng sakit, ang mga rashes ay malawak, ang mauhog lamad ay apektado, may mga lugar ng nekrosis, pagkatapos ay isang solong iniksyon ng diprospan ay inireseta.

Ang pangunahing gawain ng pagpapagamot ng exudative erythema ng nakakalason-allergic na anyo ay upang maitaguyod at alisin mula sa katawan ang sangkap na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Para sa mga layuning ito, inirerekomenda ang pasyente na uminom ng maraming tubig, kumuha ng diuretics, enterosorbents.

Sa anumang anyo ng sakit, ang mga pasyente ay ipinapakita ang desensitizing treatment sa paggamit ng mga gamot tulad ng tavegil, suprastin, sodium thiosulfate. Ang paggamit ng mga antibiotics ay makatwiran lamang sa kaso ng pangalawang impeksiyon ng mga pantal.

Bilang lokal na therapy nalalapat ang exudative erythema:

• Mga aplikasyon mula sa mga ahente ng antibacterial na may proteolytic enzymes;
• Lubrication ng apektadong balat na may mga ointment batay sa corticosteroids na may antibiotics (dermazoline, trioxazine), antiseptics (mga solusyon ng furacilin at chlorhexidine);
• Banlawan ang bibig gamit ang isang decoction ng chamomile, lubricating ito sa sea buckthorn oil.

Ang exudative erythema ay isang uri ng allergic reaction ng katawan sa mga bacteriological allergens na nauugnay sa pagkakaroon ng foci ng mga impeksiyon sa katawan o sa mga allergens na pinagmulan ng gamot. Samakatuwid, upang maiwasan pangunahing pag-unlad o pag-ulit ng sakit na ito, kinakailangan upang matukoy at maalis ang talamak na nakakahawang foci sa oras o maiwasan ang paggamit ng isang gamot na naghihimok ng erythema.