Paggamot ng compression fracture ng gulugod sa mga bata.

Ang mga pinsala sa gulugod sa mga bata ay medyo bihira.

Para sa lahat ng mga bali na nagaganap sa pagkabata, bumubuo sila ng 0.7-1.3%.

Ano ang Nagdudulot ng Mga Pinsala sa Spinal sa mga Bata?

Ang pangunahing uri ng karahasan ay ang pagbaluktot bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas o pagkahulog ng grabidad mula sa itaas sa mga balikat ng biktima. Mas madalas klinikal na anyo Ang mga pinsala sa gulugod ay mga compression na hugis wedge fracture ng mga vertebral na katawan. Ang mga bali ng mga spinous at transverse na proseso ay hindi gaanong karaniwan, at napakabihirang nakahiwalay na mga bali ng mga arko. Ayon sa data ng pananaliksik, sa 51 na apektadong mga bata na may pinsala sa gulugod, isa lamang ang nagkaroon ng nakahiwalay na arko fracture, habang 43 mga bata ay nagkaroon ng compression fractures ng vertebral body. Kadalasan, ang mga bali ay naisalokal sa mid-thoracic region. Mas madalas walang solong, ngunit maramihang mga bali. Ang mga tampok na nabanggit sa itaas ay ipinaliwanag sa anatomical at functional na mga tampok ng gulugod ng bata at sa mga tampok ng relasyon ng bata sa panlabas na kapaligiran.

Spine sa mga bata: anatomical at functional na mga tampok

Ang balangkas ng bata ay mas mayaman sa organikong bagay, na nagbibigay ito ng malaking flexibility at elasticity. Ang mga vertebral na katawan nito ay naglalaman ng malaking bilang ng cartilaginous tissue, na pinagsama sa lugar ng mga zone ng paglago. Paano kulang baby, ang mas kaunting cancellous na buto ay nasa katawan ng vertebra nito. Mahusay na tinukoy, mataas, nababanat mga intervertebral disc na may mataas na turgor ay mahusay na shock absorbers na nagpoprotekta sa mga vertebral na katawan mula sa mga epekto ng panlabas na karahasan. Ang gitnang thoracic intervertebral disc ay may pinakamaliit na kamag-anak na taas. Ayon sa data ng A. I. Strukov, sa mga katawan ng upper at middle thoracic vertebrae, ang mga bone beam ay matatagpuan higit sa lahat patayo at may maikling pahalang na anastomoses, habang sa mga katawan ng lower thoracic vertebrae, ang network ng mga vertical beam ay malapit na magkakaugnay na may hindi gaanong mahusay na tinukoy na network ng mga pahalang na beam, na nagbibigay at nagbibigay sa mga katawan ng mas mababang thoracic vertebrae ng higit na lakas. Sa wakas, ang mga katawan ng gitnang thoracic vertebrae ay matatagpuan sa tuktok ng physiological thoracic kyphosis. Ang tatlong anatomical prerequisite na ito - ang mas mababang taas ng intervertebral disc, ang architectonics ng vertebral body, ang lokasyon sa taas ng kyphosis - ang sanhi ng pinakamadalas na bali ng mga katawan ng gitnang thoracic vertebrae.

Ang mga anatomical features ng vertebral body ng bata ay makikita rin sa spondylograms. Ayon kay V. A. Dyachenko (1954), ang mga vertebral na katawan ng isang bagong panganak ay hugis-itlog at pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng malawak na intervertebral space, na sa rehiyon ng lumbar ay katumbas ng taas ng mga katawan, at sa thoracic at cervical region ay bahagyang mas mababa kaysa sa taas ng mga katawan ng kaukulang vertebrae.

Sa profile spondylogram ng mga bata sa edad na ito, mahigpit na nasa gitna ng kanilang dorsal at ventral na ibabaw, may mga katangian na slit-like notches na kahawig ng mga labi ng saradong bibig (G. I. Turner). Ang mga recess na ito ay ang lugar ng pagpasok ng mga intersegmental vessel, pangunahin ang vv. basivertebrales. Sa mas maraming late periods ang buhay ng isang bata, ang mga bitak na ito ay tinutukoy lamang sa ventral na ibabaw ng mga katawan. Sa lower thoracic at upper lumbar vertebrae, ang mga puwang na ito ay maaaring masubaybayan hanggang 14-16 taon.

Sa isang bata na may edad na 1.5-2 taon, sa profile spondylogram, ang mga vertebral na katawan ay lumilitaw bilang regular na quadrangles na may mga bilugan na sulok. Kasunod nito, ang mga bilugan na gilid ng mga vertebral na katawan ay sumasailalim sa mga pagbabago at nakakakuha ng isang stepped na hugis, na dahil sa pagbuo ng isang cartilaginous ridge. Ang ganitong "stepped" vertebrae ay sinusunod sa mga batang babae hanggang 6-8 taong gulang, sa mga lalaki - hanggang 7-9 taong gulang. Sa edad na ito, ang mga karagdagang ossification point ay lumilitaw sa mga cartilaginous ridges, na, ayon kay SA Reinberg, ay makikita sa radiologically sa edad na 10-12.

Ang mga ito ay pinaka mahusay na ipinahayag sa mga nauunang seksyon. Ang kanilang hitsura ay lubos na nagbabago pareho sa tiyempo at lokalisasyon. Ang patuloy na ossification ng mga cartilaginous ridge na ito ay matatagpuan sa edad na 12-15, bahagyang pagsasanib sa mga vertebral na katawan - sa pamamagitan ng 15-17 taon, at kumpletong pagsasanib sa mga vertebral na katawan - sa pamamagitan ng 22-24 taon. Sa edad na ito, sa spondylograms, ang mga vertebral na katawan ay lumilitaw bilang isang hugis-parihaba na quadrangle, at sa posterior spondylogram, ang mga ibabaw ng rectangle na ito ay medyo nalulumbay.

Mga sintomas ng pinsala sa gulugod sa mga bata

Ang clinical diagnosis ng vertebral fractures sa mga bata ay maaaring maging mahirap dahil sa nakatanim na paniwala na ang vertebral fractures ay halos hindi nangyayari sa pagkabata.

Ang isang maingat na nakolektang kasaysayan at isang detalyadong paglilinaw ng mga pangyayari ng pinsala ay gagawing posible na maghinala sa pagkakaroon ng bali. Ang ganitong impormasyon mula sa anamnesis bilang isang pagkahulog mula sa isang taas, labis na baluktot sa panahon ng isang somersault, isang pagkahulog sa likod ay dapat maakit ang atensyon ng doktor. Kapag bumagsak sa likod, ang flexion compression fracture ng vertebral bodies ay tila dahil sa instantaneous reflex flexion ng upper segment ng katawan, na humahantong sa compression ng mga katawan. Ang sandaling ito ng sapilitang pagbaluktot sa anamnesis ay mahirap matukoy, dahil ito ay dumadaan nang hindi napapansin ng biktima at kadalasang hindi lumilitaw sa kanyang kuwento.

Bilang isang patakaran, ang hindi kumplikado, mas banayad na mga anyo ng pinsala sa gulugod ay nangyayari sa mga bata.

Ang pinaka-katangian na reklamo ng mga biktima ay sakit sa lugar ng pinsala sa gulugod. Ang intensity ng hindi pinukaw na sakit na ito sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala ay maaaring maging makabuluhan at binibigkas. Ang sakit ay pinalala ng paggalaw.

Sa pagsusuri, maaaring mapansin ang mga gasgas at pasa iba't ibang lokalisasyon. Karaniwan pangkalahatang estado ang apektado ay medyo kasiya-siya. Sa ilan, napaka mga bihirang kaso napapansin ang pamumutla balat, tumaas na tibok ng puso. Kung ang lumbar vertebrae ay nasira, maaaring may sakit sa tiyan, pag-igting sa anterior dingding ng tiyan. Mula sa mga lokal na sintomas ang pinaka palagiang lokal na sakit. na nagdaragdag sa mga paggalaw at palpation ng mga spinous na proseso, pati na rin ang iba't ibang antas ng limitasyon ng kadaliang mapakilos ng gulugod. Ang axial load sa gulugod ay nagdudulot lamang ng sakit sa mga unang oras at araw pagkatapos ng pinsala. Sa ika-2-3 araw, ang sintomas na ito, bilang panuntunan, ay hindi napansin.

Maaaring mangyari ang lumilipas na radicular pain at concussion. Sa isang makabuluhang bahagi ng mga kaso, ang lahat ng mga sintomas na ito ay nawawala sa ika-4-6 na araw, at ang kondisyon ng apektadong bata ay bumubuti nang husto na ang doktor ay hindi nag-iisip tungkol sa isang pinsala sa gulugod.

Ang mga bali ng mga transverse na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitasyon at sakit kapag gumagalaw ang mga binti, sakit kapag sinusubukang baguhin ang posisyon sa kama. Ang mga bali ng mga proseso ng spinous ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga abrasion at mga pasa sa antas ng bali, lokal na sakit, at kung minsan ang kadaliang mapakilos ng sirang proseso ay tinutukoy.

Diagnosis ng pinsala sa gulugod sa mga bata

Kapag nag-diagnose ng mga compression fracture ng vertebral body sa mga bata, ang spondylography ay nakakakuha ng espesyal na kahalagahan, dahil madalas na ito ang tanging paraan upang makagawa ng tamang diagnosis sa napapanahong paraan. Ang pinaka-maaasahang radiological na sintomas ng isang compression fracture ng vertebral body ay ang pagbaba sa taas ng katawan ng fractured vertebra. Ang pagbabang ito ay maaaring maging napaka-inconclusive at kontrobersyal, halos hindi kapansin-pansin, ngunit maaaring maging makabuluhan hanggang sa pagbaba ng taas ng katawan ng kalahati ng normal na taas nito. Ang pagbaba sa taas ay maaaring magkatulad, na sumasaklaw sa buong haba ng katawan o limitado sa mga seksyon ng ventral nito. Ang pagbaba sa taas ay maaaring maobserbahan sa uri ng pahilig na endplate na may ilang maliwanag na compaction nito dahil sa pagdurog ng subchondral layer ng buto. Maaaring may pampalapot ng bony trabeculae ng vertebral body. Mayroong anterior sliding ng endplate, mas madalas na cranial, na may pagbuo ng isang protrusion. Inilarawan ni A. V. Raspopina ang isang sintomas ng isang asymmetric na lokasyon ng choroid o ang pagkawala nito sa isang sirang vertebra. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nakita sa profile spondylogram. Ang anterior spondylogram ay mas mababa ang diagnostic value.

Sa differential diagnostic respect, dapat tandaan ng isa ang tungkol sa congenital wedge-shaped vertebrae, apophysitis at ilang iba pang mga anomalya sa pag-unlad ng vertebrae, na maaaring mapagkamalan para sa mga bali.

Kapag ang X-ray diagnosis ng mga bali ng mga transverse at spinous na proseso, ang isa ay dapat magkaroon ng kamalayan ng karagdagang mga ossification point, na maaaring mapagkamalan para sa mga bali.

Paggamot ng pinsala sa gulugod sa mga bata

Ang paggamot ay dapat magbigay ng pagbabawas ng mga katawan ng sirang vertebrae at maiwasan ang kanilang karagdagang pagpapapangit. Sa wasto at napapanahong paggamot, ang hugis ng isang sirang vertebra ay naibalik. Ang mas maliit ang bata, mas malinaw ang potensyal para sa paglaki, ang mas mabilis at mas ganap na pagpapanumbalik ng anatomical na hugis ng sirang vertebra ay nangyayari. Karaniwan hindi na kailangang i-anesthetize ang katawan ng isang sirang vertebra, dahil sa mga bata ang pamamaraang ito ay mas masakit kaysa sa sakit na kanilang nararanasan.

Ang paggamot ay binubuo sa paghiga sa nasugatan na bata sa isang matigas na kama sa nakahiga na posisyon na may magaan na pagbabawas sa pamamagitan ng traksyon sa isang hilig na eroplano sa pamamagitan ng paghila sa mga kilikili. Ang mga siksik na bag para sa reclination ay inilalagay sa ilalim ng fracture area. Ang mga bata ay nangangailangan ng patuloy na atensyon mula sa mga kawani, dahil itinuturing nila ang kanilang sarili na malusog sa halip na mabilis pagkatapos mawala ang sakit at hindi sumunod sa regimen ng paggamot. Maaari rin silang ilagay sa malambot na kama sa posisyong nakadapa. Mas mainam na pagsamahin ang dalawang posisyong ito. Ang pagbabago ng posisyon ay nagdudulot ng pagkakaiba-iba sa buhay ng isang bata, ngunit mas madali siyang tiisin ang sapilitang pananatili sa kama. Mula sa mga unang araw na ginugugol nila therapeutic gymnastics ayon sa mga complex na inilarawan sa itaas.

Ang tagal ng pananatili ng bata sa kama ay depende sa antas ng compression ng sirang katawan, ang bilang ng mga nasirang vertebrae at ang edad ng biktima. Ang panahong ito ay mula 3 hanggang 6 na linggo. Ang bata ay inilipat sa patayong posisyon sa isang espesyal na reclining lightweight corset. Ang mga bata ay dapat na panatilihin sa labas ng posisyon sa pag-upo hangga't maaari. Ang mga tuntunin ng pagsusuot ng reclinator at paggawa ng physiotherapy exercises ay nasa average na 3-4 na buwan. Dapat na indibidwal ang mga ito sa bawat indibidwal na kaso at dinidiktahan ng data ng kagalingan ng bata at kontrol ng spondylography. Para sa mga bali ng mga proseso, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pahinga sa isang matigas na kama sa loob ng 2 linggo.

Sa mga kasong ito, ayon sa mga nauugnay na indikasyon, ang buong kumplikado ay dapat isagawa. kinakailangang paggamot. Sa kaso ng mga kumplikadong bali-dislokasyon, maaaring kailanganin ang saradong pagbabawas ng displaced vertebrae, rebisyon ng mga nilalaman ng spinal canal, at surgical stabilization ng gulugod. Ang pagpapapanatag, depende sa antas at likas na katangian ng pag-aalis, pati na rin ang pagbabalik ng mga pasyente, ay isinasagawa alinman sa isang wire suture, o mga metal plate na may bolts o plates na may bolts na pinagsama sa posterior fusion. Sa bawat indibidwal na kaso, ang lahat ng mga isyung ito ay mahigpit na nalutas nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng isang partikular na pasyente.

Dahil dito, ang mga bali ng gulugod sa pagkabata ay may ilang mga tampok na tinutukoy ng anatomical at physiological na mga tampok ng istraktura ng gulugod ng bata. Kasabay nito, ang mga bata ay maaari ding magkaroon ng "ordinaryong" mga pinsala sa gulugod na katangian ng mga matatanda, na dapat tratuhin ng naaangkop na mga pamamaraan at pamamaraan, na isinasaalang-alang ang mga katangian at pagkakaiba ng katawan ng bata.

Imposibleng isipin ang isang bata na hindi nahulog kahit isang beses sa kanyang buhay. Ang bawat magulang ay kailangang harapin ang trauma ng pagkabata maaga o huli. Maraming talon ng maliliit na pranksters ang pumasa nang walang pinsala sa kanilang kalusugan. Gayunpaman, ang ilan sa kanila ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang compression fracture ng gulugod ay isa sa mga pinaka-seryosong pinsala sa pagkabata.

Sa lahat ng pinsala sa gulugod, ang compression fracture ay isa sa pinakamalubha at mapanganib na anyo ng pinsala.

Ano ang isang compression fracture?

Ang compression fracture ng gulugod ay isang pinsala spinal column bilang resulta ng matalim na compression (compression). Sa sabay-sabay na pagbaluktot at compression, ang vertebrae ay nasira, nagiging hugis-wedge o pinindot sa spinal canal. Sa makabuluhang pagkasira ng mga spinal disc, maaaring magdusa ang mga nakapaligid na tisyu.

Pag-uuri ng pinsala

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang iyong tanong:

Naipadala na ang iyong tanong sa isang eksperto. Tandaan ang pahinang ito sa mga social network upang sundin ang mga sagot ng eksperto sa mga komento:

Maaaring masaktan ng mga bata ang gulugod kapag bumagsak, sumilip, sumisid, tumatalon. Kadalasan, ang gitna at mas mababang thoracic na mga rehiyon ay nasugatan, sa ika-3 lugar sa katanyagan ay ang lumbar, pagkatapos ay ang itaas na thoracic at hindi bababa sa madalas ang cervical. Ang mga compression fracture ay nahahati ayon sa uri ng vertebral deformity at ang likas na katangian ng mga komplikasyon. Ang paglalarawan ng mga bali ay ipinakita sa talahanayan.

Mga sanhi ng pinsala sa gulugod

Ang mga bali ng gulugod ay bihira sa mga batang wala pang 8 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang balangkas ay hindi pa ganap na ossified, ang gulugod ay nananatiling plastic, at ang mga intervertebral disc ay mas mataas. Gayunpaman, kahit na ang mga maliliit na bata ay maaaring magdusa ng pinsala sa compression dahil sa vertebral overload. Ang mga pangunahing sanhi ng naturang mga bali ay:

• maraming pinsala bilang resulta ng pagkahulog o aksidente sa sasakyan;
• hindi matagumpay na diving;
• isang matalim na landing sa "ikalimang punto";
• paglukso mula sa isang mataas na taas hanggang sa iyong mga paa;
• kakulangan ng calcium sa katawan, osteoporosis, osteomyelitis;
• mahina ang mga kalamnan sa likod
• nahuhulog sa sinturon ng ulo o balikat ng isang mabigat na bagay;
• pagbabalik-tanaw;
• mabigat na pagkarga sa vertebrae sa sports;
• biglaang pagtaas ng timbang;
• pinsala sa gulugod sa pamamagitan ng metastases ng tumor;
• congenital pathologies ng pag-unlad ng musculoskeletal system;
• trauma ng kapanganakan sa mga bagong silang.

Sobrang stress sa gulugod at elementarya na hindi pagsunod Ang mga panuntunang pangkaligtasan kapag naglalaro ng sports ay maaaring magdulot ng compression fracture

Mga palatandaan at sintomas sa isang bata

Ang isang compression fracture ng gulugod sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na wala itong binibigkas na malubhang sintomas. Para sa hindi komplikadong mga bali kawalan ng ginhawa mabilis na mawala at maaaring hindi magpakita ng ilang sandali. Ang mga di-tuwirang senyales ng bali ay maaaring kahinaan, pagduduwal, pagkahilo, mga pagtaas ng presyon, maputlang balat, pamamaga sa lugar ng pinsala.

Sa kaso ng pinsala sa leeg

Ang pag-aalis ng cervical vertebrae sa mga bata ay kadalasang nangyayari sa panahon ng mga somersault, diving, mga aksidente sa sasakyan o nahuhulog na mga bagay sa ulo. Ang cervical region ay ang thinnest sa spinal column, kaya ang anumang biglaang paggalaw, na sinamahan ng pag-igting ng kalamnan, ay maaaring humantong sa compression. Mga sintomas ng compression fracture ng leeg:

• sakit sa lugar ng leeg;
• hindi likas na pag-ikot ng ulo;
• pag-igting ng kalamnan ng leeg;
• limitasyon ng mga paggalaw ng pag-ikot;
• sakit kapag sinusubukang ikiling ang iyong ulo pasulong;
• pagpapakinis sa likod ng leeg;
• sa matinding kaso, paralisis ng katawan.

Ayon sa istatistika, ang mga compression fracture ay kadalasang nangyayari sa cervical spine.

Sa thoracic injury

Ang mga pinsala sa thoracic ay pinakakaraniwan sa mga bata. Ang ganitong pinsala ay nangyayari dahil sa pagbagsak mula sa isang taas papunta sa likod, halimbawa, mula sa isang swing o isang puno. Sa mga bata, may kahirapan sa paghinga, kaagad pagkatapos ng pinsala, maaari itong maantala. Ang mga pangunahing sintomas ng pinsala sa thoracic vertebrae ay kinabibilangan ng:

• sakit sa lugar ng bali;
• makakuha sakit kapag gumagalaw o nagbubuhat ng mga bagay, sinusuri ang lugar ng pinsala;
• pag-igting ng kalamnan sa likod;
• paninigas ng mga paggalaw;
• sakit sa tiyan;
• pasa at pasa.

Sa kaso ng pinsala sa lumbar

Ang lumbar vertebrae ay maaaring mapinsala sa pamamagitan ng isang matalim na landing sa puwit, pag-aangat ng mga timbang, pisikal na epekto sa mas mababang likod. Pagkatapos ng pagkahulog, susubukan ng bata na humiga sa kanyang likod o tiyan sa kanyang mga tuhod, na nakayakap sa kanila. Ang posisyon na ito ay nakakatulong na mapawi ang sakit.

Ang isang compression fracture ay maaaring mangyari sa isang biglaang paglapag sa puwit.

Mga sintomas ng pinsala sa lumbar:

• ang mga kalamnan sa rehiyon ng lumbar ay panahunan, at ang likod ay baluktot;
• sakit sa palpation ng lugar ng pinsala;
• na nasa isang tuwid na posisyon, ang bata ay mabilis na napapagod;
• kapag ang pag-tap sa mga takong, ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay tumataas;
• pamigkis at pananakit ng cramping sa tiyan;
• pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan;
• kakulangan sa ginhawa kapag baluktot ang katawan pasulong.

Paggamot at rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala

Kung ang isang compression fracture ay pinaghihinalaang sa isang bata, ang mga magulang ay dapat humingi ng payo ng isang traumatologist. Ang espesyalista ay gumagawa ng diagnosis batay sa pagsusuri at x-ray ng gulugod. Minsan, upang matukoy ang lokasyon at pagiging kumplikado ng pinsala, ang pasyente ay sumasailalim sa CT at MRI ng gulugod, electromyography at scintigraphy. Ang paggamot ay inireseta depende sa uri at antas ng deformity.

Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon

Ang mga tuntunin ng paggamot at ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon sa mga bata ay mas maikli kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng metabolismo. Ang vertebrae ng mga bata ay mas mahusay na binibigyan ng dugo, na nagpapabilis sa pagpapagaling.

Gayunpaman, upang maalis ang posibilidad ng mga komplikasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa bed rest sa loob ng 1-2 buwan. Ang panahon ng rehabilitasyon ay umabot sa 2 taon. Mga yugto ng muling pagtatayo ng gulugod:

1. Ang panahon ng matinding traumatic compression. Ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 25-45 araw.
2. Ang pagpapasigla ng pagsasanib ng buto at pag-aalis ng pinsala sa ligamentous apparatus - 1-2 buwan pagkatapos ng pinsala, ay isinasagawa sa isang sentro ng rehabilitasyon.
3. Pagpapanumbalik ng pagsuporta sa pag-andar ng gulugod (3-10 buwan pagkatapos ng pinsala).
4. Pag-aalis ng mga natitirang epekto. Ito ang pinaka mahabang panahon, na naglalayong pigilan ang mga kahihinatnan ng pinsala sa compression. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng higit sa isang taon.

Conservative therapy: mga espesyal na device at exercise therapy

Ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay ginagamit para sa hindi komplikadong pinsala sa gulugod. Sa paunang yugto ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa kumpletong pahinga sa kama. Pangunahing Paggamot Ang pinsala ay binubuo sa pag-alis ng mga kalamnan sa likod at pag-unat ng spinal column. Ang pasyente ay inilagay sa isang matigas na kama, ang kanyang ulo ay dapat na nasa isang mataas na posisyon.

Iba't ibang mga aparato ang ginagamit upang mabatak ang gulugod. Sa kaso ng pinsala sa itaas na seksyon, isang Glisson loop o Delbe ring ang ginagamit. Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay lumalawak sa ilalim ng sariling timbang ng pasyente. Ang mas mababang vertebrae ay hinila sa tulong ng isang reclinator at mga strap. Para dito, ang mga espesyal na roller ay inilalagay sa ilalim ng rehiyon ng lumbar. Minsan ginagamit ang mga corset sa paggamot.

Sa kaso ng isang compression fracture, ang doktor ay dapat magreseta ng isang complex mga pagsasanay sa physiotherapy

Mula sa mga unang araw ng therapy, ginagamit ang mga pagsasanay sa physiotherapy. Isinasagawa ito sa maraming yugto, ang tagal ng mga pamamaraan ay depende sa kalubhaan ng diagnosis. Ang bawat yugto ay naglalayong mapanatili at ibalik ang ilang mga function ng katawan. Ang tagal ng bawat isa sa kanila ay nakatakda depende sa kondisyon ng pasyente. Ang pisikal na therapy ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• Unang yugto. Para sa 6-8 araw - mga pagsasanay sa paghinga sa prone position, rotational movements ng paa at kamay, flexion at extension ng mga daliri.
• Ang ikalawang yugto ay tumatagal mula 7-9 hanggang 21-25 araw pagkatapos ng pinsala. Ang mga kalamnan ng tiyan at likod ay kasangkot sa proseso. Inilipat ng pasyente ang kanyang mga braso sa mga gilid, halili na itinaas ang kanyang mga binti, yumuko ang kanyang mga paa.
• Sa ikatlong yugto, ang mga paghahanda ay ginawa para sa paglipat sa isang patayong posisyon. Mula 21-25 hanggang 35-45 araw, ang pasyente ay yumuko sa mga paa, itinaas ang kanyang mga binti sa ilalim matinding anggulo paggawa ng mga ehersisyo sa lahat ng apat.
• Ang ikaapat na yugto ay tumatagal hanggang sa makalabas ang bata sa ospital. Ang mga ehersisyo ay binubuo sa unti-unting paglipat ng pasyente sa isang nakatayong posisyon.

Masahe

Ang masahe pagkatapos ng bali ay nakakatulong upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Ang oras ng pamamaraan ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Sa paunang yugto ginagawa ng mga paggamot ang pagkuskos at paghaplos, pagkatapos ay isama ang iba pang mga elemento. Ang tagal ng masahe ay unti-unting tumaas - mula 15 hanggang 30 minuto. Ang pamamaraan ay dapat lamang isagawa ng isang nakaranasang espesyalista.

Ang kumplikado ng mga pamamaraan para sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng compression fracture ay kinabibilangan ng mga therapeutic massage

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng mga pinsala sa compression ay ginagamit para sa mga grado 2 at 3 at para sa mga kumplikadong bali. Ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay mas tumatagal at may kasamang exercise therapy at masahe. Upang palakasin ang vertebrae, ang mga surgeon ay nag-iniksyon ng mga espesyal na solusyon sa katawan ng gulugod (kyphoplasty, vertebroplasty) o i-fasten ito ng mga metal plate at bolts.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa napapanahon at tamang paggamot Ang mga pinsala sa gulugod, ang posibilidad ng mga komplikasyon at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nabawasan. Ang pinaka-kanais-nais na kinalabasan para sa hindi kumplikadong compression fractures. Ang pinakamalubhang komplikasyon ng pinsala sa vertebral ay mga neurological disorder (paralisis, pagkawala ng pandamdam sa mga paa't kamay). Mga posibleng kahihinatnan pinsala sa gulugod:

• scoliosis (tingnan din:);
• osteochondrosis;
• spondylitis;
• radiculitis;
• kyphoscoliosis;
• nekrosis ng gulugod.

Ang wastong pangunang lunas ay makakatulong upang maiwasan ang marami sa mga komplikasyon ng isang compression fracture. Kung pinaghihinalaang isang pinsala sa gulugod, ang pasyente ay dapat na ihiga sa isang patag na matigas na ibabaw at ang kanyang mga paggalaw ay dapat na limitado. Kung maaari, kailangan mong maglagay ng cotton-gauze collar sa kanyang leeg. Susunod, kinakailangan upang matiyak ang paghahatid ng pasyente sa emergency room.

Ang mga buto ng maliliit na bata ay nasa isang yugto ng patuloy na paglaki. Ito ay puno ng kanilang madalas na pinsala. Ang pinaka-kumplikado at mapanganib na bali ay isang compression fracture ng gulugod sa mga bata. Ang mga bata ay hindi madalas na dumaranas ng ganitong pinsala, gayunpaman, maaari itong magkaroon ng masamang kahihinatnan.

Dapat alam ng mga nasa hustong gulang kung paano protektahan ang bata mula sa mga naturang pinsala, kung paano mag-diagnose ng mga bali sa gulugod at kung ano ang gagawin para sa first aid. Ang mga buto ng mga bata ay nagsasama-sama nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Sa kabila nito, ang paggamot sa mga kahihinatnan ng naturang pinsala, na isinasaalang-alang ang oras para sa rehabilitasyon, ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang taon.

Una sa lahat, ito ay isang napakalakas na pinsala, na maaaring makuha kahit na may mahina ngunit matalim na suntok. Halimbawa, habang tumatalon, sumisid o nahuhulog sa puwitan. Isa pang dahilan ang sakit na ito isaalang-alang ang kakulangan ng calcium, na kasama ng osteoporosis.

• Basahin din:.

Tandaan na ang isang uri ng compression fracture, na hindi sinamahan ng mga komplikasyon, ay kadalasang hindi nasuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na halos walang mga sintomas. Ang mga magulang na ang mga anak ay nagtamo ng pinsala sa gulugod kung minsan ay naniniwala na ang sakit ay humupa sa lalong madaling panahon at ang mga bagay ay gagaling. Ngunit sa kasamaang-palad, hindi ito palaging nangyayari at ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakalubha.

Ang compression ay compression. Samakatuwid, ang ganitong uri ng bali ay ang resulta ng compression ng spinal column. Kasabay nito, nagbabago ang hugis ng vertebrae at nabubuo ang mga bitak sa kanila. Sa karamihan ng mga kaso, ang ibaba at gitnang bahagi ng thoracic region at ang lumbar region ay nasira.

Ang mga compression fracture ay may tatlong uri at inuri ayon sa antas ng pagiging kumplikado:

• Ang isang first-degree na pinsala ay nasuri kapag ang pagbabago sa haba ng vertebra ay hindi hihigit sa isang-katlo ng kabuuang sukat. Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa hugis ng kalahati ng vertebral body. Ang ikatlong antas ng kalubhaan ay sinamahan ng pinsala sa higit sa kalahati ng laki ng vertebral body.
• Ang pinsala sa unang yugto ay itinuturing na matatag. Ang natitira ay hindi matatag, ang kanilang kakaiba ay ang vertebra ay nagiging mobile. Ang likas na katangian ng pinsala ay maaaring iisa o maramihan.

• Basahin din:.

Mga natatanging tampok ng sakit

Kung mayroong isang bahagyang pinsala sa vertebrae, kung gayon ang diagnosis ay maaaring hindi magbigay ng anumang mga resulta, dahil walang mga natatanging sintomas. Ang isang nakaranasang espesyalista ay dapat gumawa ng palpation at pag-tap, na makakatulong na matukoy ang pinakamasakit na lugar. Ang isang palatandaan ng pinsala ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng pagpindot sa ulo at bisig. Ang mga bata na nabali ang kanilang gulugod ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang maingat na paggalaw.

Sintomas ng compression fracture:

• Sa panahon ng pinsala, ang mga problema sa paghinga ay sinusunod;
• Hindi kanais-nais na sakit at pag-igting ng kalamnan sa lugar ng pinsala;
• Sensation ng sakit kapag ang load sa gulugod.

Kadalasan ay sinamahan ng sakit sa tiyan. Ang paralisis ng mga limbs at mga problema sa paggana ng mga pelvic organ ay madalang na sinusunod, lamang sa mga kaso kung saan ang thoracic region ay apektado, at ang vertebrae ay inilipat.

Ang pinakakaraniwang reklamo na may compression fracture ay isang problema sa paghinga, sa mga bihirang kaso ito ay naantala. Kung ang cervical vertebrae ay nasugatan, pagkatapos ay maaari mong bigyang-pansin ang espesyal na posisyon ng ulo at mga problema sa mga paggalaw nito. Sa bawat ikaapat na kaso ng compression fracture, may mga sintomas ng pangangati ng mga ugat ng nerve ng spinal cord.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, dinadala ng mga magulang ang kanilang mga anak sa ospital. Ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang mga doktor ay kailangang magbigay pangangalaga sa emerhensiya sa lugar. Anuman ang uri ng pinsala na nasuri, mahalagang maging maingat at maingat. Ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong sa bata kung ano ang kanyang nararamdaman at matukoy ang tinatayang antas ng pinsala. Bilang karagdagan, kinakailangang maunawaan kung anong uri ng bali ang naroroon, kung may mga komplikasyon.

• Basahin din:.

Ang mga kasama ng mga bali na may mga komplikasyon ay paralisis at paresis. Ito ay sumusunod mula dito na ito ay kinakailangan upang mangolekta ng pinaka-malaki larawan ng sakit. Kung mayroong hindi bababa sa kaunting hinala ng isang bali na may komplikasyon, kung gayon ang bata ay dapat dalhin lamang sa isang espesyal na gamit na ambulansya.

Sa kaso ng trauma sa cervical spine, isang espesyal na splint ang inilalapat.

Sa kaso ng pinsala sa ibang mga departamento sa panahon ng transportasyon ng bata, isang matibay na stretcher ang ginagamit. Kung walang matigas na stretcher, maaari kang kumuha ng malambot, ngunit ang bata ay dapat humiga sa kanyang tiyan. May inilagay na unan sa ilalim ng kanyang ulo at balikat.

• Basahin din: ?

Sa ospital, ang bata ay inilalagay sa isang hilig na kalasag. Kung ang doktor ay nag-diagnose ng bali nang walang mga komplikasyon, kung gayon walang espesyal na paggamot ang inireseta. Ang lahat ay bumaba sa paggamit ng isang korset para sa isang sandali. Kung ang bali ay sinamahan ng mga komplikasyon, pagkatapos ay maaaring isagawa ang operasyon. Sa anumang sitwasyon, mahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang paggamot ng compression fracture ng gulugod sa mga bata ay pupunan ng mga massage session at exercise therapy:

• unang pitong araw ng paggamot. Itinalaga upang mapabuti ang paggana ng puso, baga at tiyan. Isinasagawa ang mga ehersisyo na nagbabala laban sa pagbaba ng lakas ng kalamnan.
• sa susunod na dalawang buwan ng paggamot. Ang mga klase ng pisikal na therapy ay inireseta, na naglalayong palakasin ang mga kalamnan. Ang pagkarga sa gulugod ay tumataas.
• Ang tagal ng ikatlong yugto ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian bata. Sa oras na ito, naka-iskedyul ang mga session ng therapy sa ehersisyo, na binubuo ng mga ehersisyo na may karga at resistensya.

Bilang karagdagan, ang masahe ay inireseta. Mahalagang gawin ito ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang self-medication sa sitwasyong ito ay puno ng malubhang problema.

Ang gulugod ay ang gulugod ng bawat katawan ng tao. Ito ang isla ng buhay, karamihan sa mga sakit ay makikita sa gulugod. Samakatuwid, mahalagang subaybayan ang normal na kondisyon nito at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan kung sakaling magkaroon ng mga pinsala o nagsisimulang pananakit. Mahalagang maunawaan na ang mga problema ay maaaring magsimula mula dito sa mga panloob na organo, lalo na para sa mga pinsala na may mga pasa. lamang loob at dumudugo.

Ano ito?

Ang isang compression fracture ng gulugod sa mga bata ay lumalabag sa integridad ng spinal column, na pangunahing nakakaapekto sa vertebrae. Karaniwang nagsisimula ang compression. Sa isang malakas na suntok, ang vertebra ay malubhang nasugatan at gumuho. Ang isang bali ng thoracic vertebra sa mga bata ay kadalasang nangyayari dahil sa mga aktibong laro, kapag nakalimutan ng sanggol ang tungkol sa kaligtasan at pag-iingat.

Ang mga rason

Ang pangunahing dahilan ay mekanikal na pinsala. Maaari itong makuha bilang isang resulta ng:

• Bumagsak mula sa taas papunta sa likod, binti o pigi;
• Matalim na pagbaluktot ng likod sa panahon ng pagbabalik-tanaw;
• Isang malakas na suntok sa gulugod;
• Pagtama sa ulo habang diving o diving. Ang mga pinsala sa servikal ay kadalasang sanhi sa tubig.

Ang compression fracture ng mga bata ay nagmumula sa mga kinakailangan:

• Ang isang malusog na gulugod ay maaaring makatiis ng malubhang pisikal na pagsusumikap. Kung ito ay mahina o kulang sa pag-unlad, kung gayon kahit na ang maliit na pinsala ay maaaring humantong sa pinsala sa compression;
• Ang osteoporosis ay karaniwan sa mga bata. Binabawasan nito ang densidad ng buto, sa gayo'y pinapataas ang panganib ng mga pinsala sa compression kapag tumatakbo, naglalakad, at kahit squatting;
• Sa mahinang kalidad ng nutrisyon, mayroong kakulangan ng mga bitamina, mineral at mga elemento ng bakas sa katawan. Bilang resulta, ang mga buto ay nagiging mas marupok at ang kondisyon ng buong organismo ay lumalala.

Sa isang bata, ang isang compression fracture ng gulugod ay madalas na pinagsama sa iba pang mga pinsala. Maaaring ito ay isang bali ng pelvis, isang braso, o isang concussion. Ang dahilan para dito ay kadaliang kumilos at parang bata, kung saan ang takot ay ganap na wala. Madalas nakakalimutan ng mga bata ang tungkol sa kaligtasan sa pagmamadali ng paglalaro, pagtakbo, o klase ng PE.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng spinal fracture sa isang bata ay hindi palaging malinaw na ipinahayag. Ang sakit siguro iba't ibang antas kalubhaan, at limitasyon ng mga paggalaw ay hindi palaging nangyayari sa isang talamak na anyo.

Ang mga sintomas ng compression fracture ng gulugod sa isang bata ay depende sa lokasyon:

1. Sa isang compression fracture ng thoracic vertebrae sa mga bata, ang sakit ay naayos sa rehiyon ng mga blades ng balikat. Ito ay isang nakababalot na karakter. Kaagad pagkatapos ng pinsala, ito ay malinaw, ang pagpigil sa iyong hininga bawat ilang segundo ay maaaring magsimula. Ang balat sa lugar na ito ay nagiging maputla at asul. Una, ito ay kinakailangan upang ibalik ang paghinga at pagkatapos ay ang sakit ay bababa at maging mas kapansin-pansin;
2. Kung ang pinsala ay natanggap sa rehiyon ng lumbar, kung gayon ang sistema ng paghinga ay hindi nasira. Maaaring may mga cramp sa tiyan;
3. Kung ang cervical region ay nasira, ang sakit ay nangyayari kapag ang ulo ay pinaikot o hinawakan sa lugar ng epekto.

Ang mga palatandaan ng isang compression fracture ng gulugod sa mga bata ay maaaring ang mga sumusunod:

• Paglabag sa proseso ng pag-ihi;
• Paralisis;
• Suges ng presyon.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pinsala, ang isang bata ay hindi makatayo at makalakad. Dapat itong maihatid sa isang espesyalista sa isang nakahiga na posisyon. Kung ang isang bata ay may banayad na bali ng gulugod, malamang na siya ay makagalaw nang nakapag-iisa. Para sa kadahilanang ito, madalas na itinatago ng mga bata ang pinsala mula sa kanilang mga magulang at napupunta sa ospital pagkatapos ng mahabang panahon.

Ang estado ng kalusugan ay unti-unting lumalala. Sa kaso ng anumang pinsala, dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang doktor upang maiwasan ang mga kahihinatnan. Sa pinsala sa makina Ang pinsala sa mga panloob na organo ay madalas na nangyayari, kaya mahalagang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang traumatologist. Pinag-aaralan niya ang sitwasyon kung saan natanggap ang pinsala at tinatasa ang kalubhaan ng mga pinsalang natanggap. Una, nagsasagawa siya ng tactile palpation ng gulugod upang i-highlight ang mga masakit na lugar.

Sa kaso ng isang malubhang anyo ng compression fracture ng thoracic vertebrae sa mga bata na may displacement, inireseta ng doktor ang paggamot. Ang inspeksyon ay hindi nagbibigay ng tumpak na resulta ng integridad at samakatuwid ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay dapat isagawa.

Pediatric spinal compression fracture: mga diagnostic procedure

• X-ray. Binibigyang-daan kang makakita ng mga bali ng buto sa pinakamaikling posibleng panahon. Ito ay isinasagawa sa isang lateral at direktang anyo upang maalis ang pagkakamali ng pag-aaral. Pagkatapos nito, maaari nilang, kung kinakailangan, mag-apply ng mga splint at magreseta ng operasyon sa kirurhiko;
• MRI. Isinasagawa ito upang masuri ang pinsala sa mga nerve endings;
• CT. Ito ay ginagamit para sa isang detalyadong pag-aaral ng mga nasirang bahagi ng tissue upang matukoy ang panloob na pinsala sa buto. Ang pamamaraang ito ay ipinag-uutos kung mayroong isang pasa sa lugar ng epekto. Ito ay maaaring mangahulugan ng panloob na pagdurugo;

Densitometry. Isang pag-aaral na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan nang detalyado ang estado ng tissue ng buto. Ito ay lalong mahalaga kung ang bata ay may osteoporosis.

Paggamot

Sa mga menor de edad na pinsala, ang mga bata ay madalas na dinadala sa klinika para sa diagnosis ng kanilang mga magulang. Kasabay nito, ang mga bata mismo ay gumagalaw at nagrereklamo mapurol na sakit sa lugar ng mga blades ng balikat. Ngunit ang pamamaraang ito ay mapanganib sa kalusugan.

Kung ang bata ay hindi makagalaw, kung gayon ito ay ganap na imposible na abalahin siya at ibalik siya. Bago dumating ang ambulansya, ang mga magulang ay kailangang patuloy na makipag-usap sa kanya upang hindi siya mawalan ng malay, mahalagang kalmado ang sanggol at sabihin na naroroon ka at malapit na siyang bumuti.

Ang isang hindi komplikadong compression fracture ng gulugod sa mga bata ay ginagamot sa klinika. Matapos isagawa ang lahat ng mga kinakailangang pamamaraan, ang bata ay sumasailalim sa pagbawi sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang siruhano at isang traumatologist. Kung ang pinsala ay kumplikado, pagkatapos ay ang paggamot at rehabilitasyon ay magaganap sa isang ospital. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa pagiging kumplikado ng pinsala. Ang compression fracture ng ika-6 na gulugod sa mga bata ay ginagamot sa isang ospital.

Paggamot at rehabilitasyon sa mga bata

Ang mga yugto ng pagbawi ay nag-iiba-iba sa bawat kaso, ngunit titingnan natin ang tradisyonal na diskarte na ginagawa sa mga klinika sa loob ng maraming taon:

• Mga aksyon na naglalayong mapawi ang sakit sa tulong ng mga gamot. Sa kaso ng matinding pinsala, maaaring magreseta ng malakas na analgesics;
• Ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga tampok ng pinsala. Ang pinakamainam na paraan ng paggamot ay pinili: kirurhiko o konserbatibo;
• Rehabilitasyon ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagbawi pisikal na kalagayan, normalisasyon ng tono ng kalamnan at mga function ng flexion at extension ng spinal column.

Mahalagang tandaan na pagkatapos ng rehabilitasyon, ang bata ay dapat na obserbahan ang isang kalmado na pamumuhay nang walang malubhang pisikal na Aktibidad. Sa loob ng ilang panahon ay tiyak na hindi siya makapaglaro ng sports at maglaro ng mga aktibong laro.

Compression fracture ng thoracic spine sa mga bata: konserbatibong pamamaraan paggamot
Upang maibalik ang nasira na vertebrae, ang isang corset ay naka-install para sa isang compression fracture sa isang bata. Pinapayagan ka nitong ibalik ang iyong normal na hugis at bumalik sa normal na buhay nang mas mabilis. Kung ang pinsala ay hindi malubha, ang bata ay namamahala konserbatibong paggamot at mabilis na bumalik sa kanyang karaniwang aktibong buhay.

Mga uri ng therapeutic treatment:

• Ang functional therapy ay ginagamit kapag ang gulugod ay na-compress ng isang ikatlo at ang pinsala sa nerve tissue ay hindi pa nakumpirma. Ang paggamot ay naglalayong iwasto at ibalik ang gulugod sa pamamagitan ng pag-unat nito sa isang hilig na ibabaw;
• Muling posisyon. Unti-unting pagbawi sa pamamagitan ng pagtaas ng anggulo ng ibabaw kung nasaan ang bata. Maaari itong maging isang kama na may matigas na kutson. Ang antas ng extension at pagbaluktot ay unti-unting nagiging normal at ang tao ay bumalik sa normal na buhay.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang isang kumplikadong compression fracture ng isang thoracic vertebra sa isang bata ay maaaring mangailangan interbensyon sa kirurhiko. Sa kaso ng pinsala sa katamtaman at malubhang antas, ang mga operasyon ng kirurhiko ay inireseta.

Para sa mga bata, ang isang saradong interbensyon gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit:

• Ipinakilala espesyal na ahente sa nasugatan na vertebra. Upang gawin ito, ang isang maliit na pagbutas ay ginawa sa balat na may isang karayom;
• Pagpapanumbalik ng hugis ng singsing ng buto. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang manipis na tubo. Sa tulong nito, ang isang lobo ay inilalagay sa vertebra, na bumubuo ng nais na hugis at taas. Matapos makumpleto ang trabaho, ito ay inalis mula sa lukab, at ang nabuo na lugar ay puno ng isang espesyal na solusyon, na mabilis na tumigas.

Ano ang ibinibigay nito?

• Pagbawas ng sakit;
• Normalisasyon ng nasirang vertebra at pagbubukod ng prolaps nito;
• Normalisasyon wastong porma kurbada ng gulugod;
• Pagbabawas ng posibilidad ng mga bali sa hinaharap.

Sa ilang mahirap na sitwasyon, ang mga bata ay sumasailalim sa bukas na operasyon. Sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa loob nito, ibinalik ng mga espesyalista ang vertebra at ikinonekta ito sa mga kalapit gamit ang pag-aayos. Ang isang thoracic vertebral fracture sa isang bata ay seryosong problema, kung saan dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor upang makapagbigay ng tulong sa lalong madaling panahon at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan sa hinaharap.

Rehabilitasyon

Una Pangangalaga sa kalusugan at ang paggamot ay bahagi lamang ng normalisasyon ng estado pagkatapos ng pinsala. Sinusundan ito ng mahabang rehabilitasyon, na kinabibilangan ng isang hanay ng mga kinakailangang pamamaraan. Ang mga appointment para sa panahong ito ay ginawa ng isang surgeon o isang traumatologist, depende sa kung sino ang nanguna sa paggamot sa simula. Compression fracture 7 thoracic vertebra ang bata ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan sa kaso ng hindi napapanahong tulong.

Ang tagal ng rehabilitasyon ay depende sa kalubhaan ng mga pinsala, ang estado ng kalusugan ng bata at ang kanyang edad. Maaari itong maganap sa klinika o sa bahay. Ang bali ng 6th thoracic vertebra sa isang bata ay nagsasangkot ng mahabang proseso ng rehabilitasyon na may pagbisita sa isang physiotherapy center.

Plano ng paggamot sa rehabilitasyon:

• Physiotherapy. Kabilang dito ang mga pagsasanay upang gawing normal ang paghinga, ang gawain ng cardiovascular system at ang gastrointestinal tract. Mga ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan at maiwasan ang pagkasira ng lakas ng kalamnan;
• Matapos ang pagtatapos ng pangunahing paggamot, ang ehersisyo therapy ay isinasagawa sa loob ng ilang buwan. Ang mga ehersisyo ay naglalayong ibalik ang muscular corset at ihanda ang katawan para sa pagbabalik ng aktibidad ng motor. Sa panahong ito, ang mga bagong pamamaraan ay patuloy na ipinakilala upang unti-unting madagdagan ang pagkarga sa katawan. Hindi lamang ang bilang ng mga ehersisyo ay tumataas, kundi pati na rin ang oras ng mga klase. Sinusuri at sinusubaybayan ang reaksyon ng bata sa tumaas na load;
• Susunod ay ang paghahanda ng bata para sa mga vertical load. Upang gawin ito, ang mga pagsasanay na may mga pagtutol at mga hadlang ay ipinakilala sa programa ng paggamot. Ang huling yugto ng pagbawi ay mga pagsasanay na ginagawa habang nakatayo nang walang suporta. Ang mga tuntunin ng panahon ng rehabilitasyon sa bawat kaso ay indibidwal at depende sa kalubhaan ng pinsala at mga katangian ng pasyente;
• Masahe. Ito ay bahagi ng isang komprehensibong diskarte sa paggamot at nagbibigay-daan sa iyo na gumaling nang mas mabilis pagkatapos ng isang pinsala.

Panahon ng pagbawi

Para sa mabilis na paggamot at ang pagbawi ay dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Oo, mahirap ipaliwanag sa maliliit na bata kung bakit hindi ka maaaring tumakbo at tumalon, ngunit ito ay nasa iyong interes. Ang pinsala ay malubha at maaaring mayroon seryosong kahihinatnan sa hinaharap, kaya ang paggugol ng oras sa pagpapahirap sa iyong sarili ay walang kabuluhan. Mahalagang obserbahan ang bed rest at panatilihing abala ang bata sa mga tahimik na laro at pagbabasa sa kama. Paghigpitan sa mga paggalaw, at higit pa upang maiwasan ang mga aktibong laro at pagtakbo.

Pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa ospital, isang bago mahirap na yugto pag-uwi. Ang mga dingding ay ginagamot din doon, ngunit mas mahirap panoorin ang buong orasan doon. aktibong bata na hindi maintindihan kung bakit wala siyang magagawa. Kung kinakailangan, huwag tanggihan na magsuot ng corset, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na maibalik ang hugis ng gulugod at palakasin ang istraktura nito.

Ang mga gamot ay dapat inumin nang eksakto tulad ng inireseta ng doktor, kahit na sa tingin mo ay hindi na kailangan ang mga ito. Ito ay kinakailangan upang ibalik ang tissue, at ito ay nangangailangan mga bitamina complex at nawawalang bitamina.

Bisitahin massotherapy kailangan nang walang pass. Ito ay isang mahalagang yugto ng pagbawi, na nangangailangan ng isang napakaseryoso at maselan na diskarte. Kailangan ding i-regulate ang pagkain. Mahalagang gawing iba-iba ang diyeta at puno ng mga sustansya upang palakasin at maibalik ang tissue ng buto.

Epekto

Kung ang isang doktor ay hindi tinawag para sa isang bali ng gulugod at ang naaangkop na mga hakbang sa paggamot ay kinuha, kung gayon ito ay maaaring maging karagdagang kalusugan at humantong sa:

• Sa mga pinsala sa spinal cord na may pagbuo ng paralisis;
• Sa pagpapapangit ng tissue;
• sa mga neurological disorder;
• Sa paglitaw ng osteochondrosis;
• Sa kawalang-tatag ng vertebrae, na nagpapataas ng panganib ng mga bali sa hinaharap.

Ang anumang sakit ay nag-iiwan ng imprint sa estado ng kalusugan ng tao. Sa kaso lamang ng napapanahong karampatang paggamot, maiiwasan ang mga kahihinatnan.

Hindi palaging sinasabi ng mga bata sa kanilang mga magulang ang tungkol sa kanilang mga pinsala, kaya mahalagang magkaroon ng pang-araw-araw na interes sa kalusugan ng sanggol at tingnan ang kanyang pag-uugali at posibleng mga paglihis Kasalukuyang kumikilos. Tandaan, ang napapanahong tulong ay ang susi sa kalusugan!

Ang mga compression fracture ng gulugod ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Sa lahat ng mga pinsala sa likod, humigit-kumulang 2% ng mga kaso ang itinalaga sa bahagi ng naturang sugat. Ngunit ang bawat isa sa mga kasong ito ay nangangailangan ng masusing pagsusuri, tamang paggamot at medyo mahabang rehabilitasyon. Samakatuwid, dapat malaman ng mga magulang kung ano ang mga sintomas ng pinsala, kung paano magbigay ng emergency pangunang lunas at kung anong mga pangunahing prinsipyo ang dapat sundin sa proseso ng rehabilitasyon. Sasabihin namin sa iyo ang higit pa sa materyal na ito.

Tungkol sa trauma

Ang compression ay ang proseso ng compression. Ang bali ay itinuturing na isang paglabag sa integridad ng tissue ng buto. Kaya, ang isang compression fracture ay tumutukoy sa isang paglabag kung saan ang bali ay pinagsama sa compression. Kapag ang gulugod ay nasugatan sa compression, mayroong isang paglabag sa istraktura ng isa o ilang vertebrae na may isang obligadong compressive effect, bilang isang resulta kung saan ang taas ng mga vertebral na katawan ay nabalisa.

Ang isang bata ay maaaring makakuha ng ganoong pinsala kahit saan - sa isang aralin sa pisikal na edukasyon, sa isang palaruan, kapag nahulog mula sa isang bisikleta. Karaniwan, ang compression ay nangyayari bilang isang resulta ng isang sapilitang pagkarga sa longitudinal axis ng gulugod, isang matalim na paggalaw ng pagbaluktot. Kadalasan, nangyayari ang compression bilang resulta ng pagbaluktot at epekto sa parehong oras.

Dapat tandaan na ang pinsala sa compression ng spinal column ay hindi palaging nangangahulugan ng pinsala sa isang vertebra lamang. Maraming vertebrae ang maaaring masira nang sabay-sabay.

Ang isang bata ay maaaring masugatan nang hindi nasaktan nang ganoon. Nagiging posible ito kung mayroon siyang osteoporosis o tumor sa vertebral region, halimbawa, isang hemangioma sa loob ng vertebral body. Sa sitwasyong ito, hindi kinakailangan na mahulog mula sa swing o tumalon mula sa bubong ng garahe. Ang isang matalim na paggalaw ng baluktot ay magiging sapat para sa vertebra na masira, at ang vertebrae na katabi nito ay i-compress ito.

Ang isang compression fracture ay maaaring mangyari sa sinuman, at anumang bahagi ng tagaytay ay maaaring masugatan. Ngunit kadalasan, ayon sa mga obserbasyon ng mga pediatric traumatologist, sinira ng mga bata ang lower vertebrae ng thoracic region at ang upper vertebrae ng lumbar.

Ang tampok na istruktura ng vertebrae ng mga bata ay ang kanilang taas ay mas perpekto, ang depreciation ay mas mahusay kaysa sa taas sa mga matatanda, at samakatuwid ang mga kaso ng compression ng ridge fractures sa pagkabata ay medyo mas madalas. Ngunit ang pinsala ay isa sa mga pinaka-mapanganib, at samakatuwid ay nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa parehong mga doktor at mga magulang ng bata.

Ang panganib ng pinsalang ito ay nakasalalay sa panganib ng kapansanan. Matatagpuan sa loob ng spinal column spinal cord, marami dulo ng mga nerves, na responsable para sa gawain ng mga panloob na organo.

Kung ang mga nerbiyos at spinal cord ay na-compress sa panahon ng compress, ang bata ay maaaring paralisado. Ngunit mayroon ding magandang balita: buto ang mga bata ay mas nababanat, mas mabilis itong gumaling, at samakatuwid ang mga pagkakataon ng matagumpay na rehabilitasyon kung ang pinsala ay nangyari sa pagkabata ay mas mataas kaysa sa isang katulad na pinsala, ngunit sa isang may sapat na gulang.

Paano ito nangyayari?

Alam kung ano ang hitsura ng isang pinsala na may compression, pati na rin ang kakanyahan ng mga proseso sa sandaling iyon sa gulugod, madaling isipin ng isa kung anong mga kaganapan ang maaaring mauna sa pinsala. Kadalasan, ang mga bata ay tumatanggap ng compression fracture kapag lumapag sa tuwid na nakabuka na mga binti. Ang ilan ay nagsasanay ng gayong pagtalon mula sa sofa patungo sa sahig, at ang ilan ay mula sa bubong ng garahe sa bakuran. Ang taas, siyempre, ay mahalaga, ngunit sa katunayan, pareho silang nanganganib ng malubhang pinsala at backfire. Ang paglukso sa mga tuwid na binti ay madalas na ginagawa ng mga mag-aaral sa mga klase sa pisikal na edukasyon, dahil kapag nagsasagawa ng mahabang pagtalon, karamihan sa mga bata na malayo sa palakasan ay lumalabag sa pamamaraan ng pagsasagawa ng ehersisyo, at ang mga guro sa pisikal na edukasyon ay hindi palaging sumusunod dito.

Ang vertebral fracture na may compression ay kadalasang resulta ng pagkahulog sa puwit. Mahalagang maunawaan dito na ang pag-landing sa puwit mula sa taas ng sariling taas ay hindi kasing delikado sa pagbagsak mula sa mas mataas na taas, halimbawa, mula sa isang gumagalaw na indayog.

Kung ang isang bata ay bumagsak, kadalasan ang isa o dalawang vertebrae ay apektado, ang pinsala ay nakahiwalay. Kung ang pinsala ay natanggap sa epekto pagkatapos ng pagtalon mula sa isang mahusay na taas, sa panahon ng isang aksidente, kung gayon ito ay madalas na pinagsama, na sinamahan ng mga pinsala lukab ng tiyan, utak, paa.

Mga uri ng vertebral compression

Upang matukoy ang uri ng pinsala, ang eksaktong lokasyon ng bali ay pinakamahalaga, Sa batayan na ito, mayroong ilang mga uri ng compression fractures:

• servikal;
• dibdib:
• panlikod;
• sacral;
• coccygeal.

Ang pinakabihirang sa mga bata at kabataan, ang mga bali na may compression ay matatagpuan sa leeg at coccyx. Gayunpaman, karaniwan ang mga pinsala sa thoracic at lumbar. Depende sa antas ng compression at pagbaba sa taas ng vertebra, ang mga sumusunod na uri mga pinsala:

• 1st degree na pinsala sa compression- ang taas ng nasugatan na vertebra ay nabawasan ng mas mababa sa isang ikatlo;
• grade 2 compression fracture- ang taas ng nasugatan na vertebra ay nabawasan ng mas mababa sa kalahati;
• grade 3 compression injury- ang taas ng nasirang vertebra ay nabawasan ng higit sa kalahati.

Ang grade 3 fracture ay itinuturing na pinakamalubha, dahil talagang dinudurog nito ang vertebral body.

Bukod pa rito, tinutukoy ng mga traumatologist ang uri ng sugat sa vertebral. Sa batayan na ito, nakikilala ang mga sumasabog, naapektuhang mga bali at mga bali na may split vertebra.

Ang mga bali na nagreresulta mula sa trauma ay tinatawag na traumatiko, at ang mga bali na resulta ng isang tumor o iba pang patolohiya sa gulugod ay tinatawag na pathological.

Mga sintomas

pangunahing tampok compression fracture - matalim matinding sakit. Kung ang isang vertebra sa thoracic spine ay nabali, ang bata ay maaaring nahihirapang huminga sa oras ng pinsala. Pagkaraan ng ilang oras, ang bata ay maaaring magsimulang magreklamo ng sakit sa lugar ng pinsala, na medyo bumababa sa posisyong nakahiga, ngunit patuloy na tumataas sa nakatayo, nakaupo, at gayundin sa mga paggalaw.

Sa matinding bali, ang bata ay maaaring magsuka, magkaroon ng matinding sakit ng ulo, at pamamanhid ng mga paa't kamay. Kung susuriin mo ang napinsalang gulugod, maaaring lumitaw ang isang bahagyang pamamaga sa lugar ng bali. Ang pagpindot sa nasugatan na vertebra ay nagdudulot ng pag-atake ng sakit sa bata, at ang mga kalamnan sa tabi ng nasugatan na vertebra ay tense.

Kadalasan, ang paraan ng pagpindot sa palad ng kamay sa ulo (sa korona) ay nakakatulong upang matukoy ang isang bali ng gulugod. Sa kasong ito, ang sakit sa vertebra ay dapat tumaas. Ngunit kapag tinutukoy ang isang sugat sa mga bata, ang pamamaraang ito ay kontraindikado - ang karagdagang compression ay maaaring humantong sa pagtaas ng compression at paglala ng kondisyon ng sanggol.

Ang mga pathological fractures (dahil sa isang tumor o osteochondrosis) ay bihirang sinamahan ng malubhang sintomas. Madalas silang lumilitaw na ganap na hindi napapansin. Ang bata ay nagsisimulang magreklamo ng sakit na kapag ang taas ng vertebra ay lubhang nabawasan, kapag may pakiramdam ng pamamanhid sa mga daliri o sa mga paa.

Kapag ang mga ugat ay na-compress, ang mga unang sintomas ay maaaring hindi sakit sa vertebrae, ngunit iba pang mga karamdaman: pagkawala ng pandinig o paningin (na may pinsala sa cervical region), pananakit ng ulo, pamamanhid ng mga paa't kamay (na may pinsala sa lumbar rehiyon), mahirap malalim na paghinga (na may sugat sa thoracic department).

Pangunang lunas

Ang katumpakan ng pagbibigay ng pangunang lunas sa isang bata na may pinaghihinalaang compression fracture ng gulugod ay mahalaga, at ang bawat magulang ay dapat kahit na sa pangkalahatang mga termino ay isipin kung paano tutulungan ang bata. Upang magsimula, dapat tandaan na sa anumang pagkahulog (sa mga paraan na inilarawan sa itaas), na may mga reklamo ng sakit sa likod, ang mga matatanda ay dapat maghinala ng compression sa unang lugar. Ito ang kaso kung saan mas mahusay na i-play ito nang ligtas.

Mas mainam na huwag hawakan ang bata, huwag subukang dalhin ito sa ospital o emergency room nang mag-isa. Ang paglipat ay maaaring humantong sa pagbabago sa posisyon ng nasugatan na vertebra at magpapalala sa kondisyon ng sanggol. Subukang huwag baguhin ang posisyon ng katawan.

Kung hindi posible na iwanan ang bata sa lugar bago ang pagdating ng mga doktor ng ambulansya, dapat itong gawin nang maingat, na may tulong sa labas(sa pamamagitan ng mga braso at binti, na may suporta ng isang ikatlong tao mula sa likod) ilipat ang bata sa isang matigas na ibabaw at ilagay ito sa likod nito.

Sa anumang kaso ay hindi dapat itanim ang biktima; sa isang patayong posisyon, ang presyon sa vertebrae ay tumataas nang maraming beses. Kung may hinala ng bali sa coccygeal zone, dapat ilagay ang bata sa tiyan.

Kung mayroong mga gamot ng isang non-steroidal na grupo ng mga pangpawala ng sakit, maaari mong bigyan ang bata ng isang iniksyon. Para dito, ang "Diclofenac", "Ketanov" sa isang dosis ng edad ay angkop. Ngunit hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng mga painkiller sa mga tablet, dahil ang reflex ng paglunok ay maaaring may kapansanan, ang bata ay mabulunan. Ang ubo, na sa kasong ito ay nangyayari bilang isang reflex, ay maaaring humantong sa karagdagang pag-aalis ng nasugatan na vertebrae.

Ihatid ang bata sa institusyong medikal maaari lamang sa isang matibay na stretcher. Ang bata ay kinakailangang hindi kumikilos at naayos nang mahigpit hangga't maaari. Kung ang mga magulang ay nagboluntaryo na tulungan ang mga doktor na ikarga ang stretcher sa ambulansya, dapat tandaan na ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na maingat at makinis.

Paggamot

Ang pinsala ay unang ginagamot sa isang setting ng ospital. Ang bata ay nasa isang matigas na "kalasag" - isang kama sa loob ng 6 na linggo. Tuturukan siya ng mga painkiller, at ipapakita rin ang isang espesyal na set ng exercise therapy exercises upang palakasin ang mga kalamnan.

Pagkatapos ng isang buwan at kalahati, pinapayagan ng doktor ang isang espesyal na masahe at pagbisita sa silid ng physiotherapy. Lalo na kapaki-pakinabang sa yugtong ito ng rehabilitasyon ang mga sesyon ng electrophoresis at calcium.

Sa loob ng dalawang buwan pagkatapos nito, ang bata ay dapat magsuot ng espesyal na orthopedic fixing corset. Sa kaso ng isang hindi kumplikadong compression fracture, makakabalik siya sa paaralan nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan mamaya. Ang buong pagbawi ay tatagal ng 2-3 taon.

Para sa mga kumplikadong bali, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Ang mga bata ay sumasailalim sa dalawang uri ng operasyon - vertebroplasty at kyphoplasty. Ang parehong uri ng mga interbensyon ay nasa ilalim ng kategorya ng high-tech na pangangalagang medikal.

Sa unang kaso, ang mga doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa at nagpasok ng espesyal na semento ng buto sa vertebral body, na nagpapatigas at pinipigilan ang vertebra mula sa pagbagsak. Sa kypholastics, ang hugis ng vertebra ay paunang naitama, pagkatapos kung saan ang parehong semento ng pag-aayos ng buto ay iniksyon. Para sa bawat uri interbensyon sa kirurhiko Mayroong mga indikasyon at contraindications.

Kung ang mga ugat at mga nerve ending ay nakulong bilang isang resulta ng isang pinsala, ang bukas na spinal surgery ay karaniwang ginagawa, kung saan ang mga surgeon ay naglalabas ng mga ugat nang manu-mano. Upang patatagin ang isang mobile na sirang vertebra, maaaring gamitin ang iba't ibang mga istraktura ng metal - mga turnilyo, rod, atbp., Ang eksaktong uri ng aparato ay tinutukoy ng doktor depende sa likas na katangian ng pinsala.

Ang ganap na nawasak na vertebrae ay pinapalitan ng bone grafts at prostheses. Panahon ng postoperative at rehabilitasyon pagkatapos paggamot sa kirurhiko Ang mga compression fracture ay medyo mahirap at mahaba. Mangangailangan sila ng pasensya at pagsusumikap mula sa mga kamag-anak at doktor. Para sa pagbawi, ang masahe, physiotherapy, pati na rin ang sistematikong ehersisyo therapy na ehersisyo ay ginagamit nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa larangan ng physiotherapy exercises at restorative gymnastics.

Komarovsky tungkol sa pinsala

Kilalang pediatrician Nagtalo si Yevgeny Komarovsky na ang mga magulang ay hindi dapat makisali sa "mga aktibidad ng amateur" at maglapat ng mga compress, bendahe sa bata at mga pondo ng pagsubok para sa kanila tradisyunal na medisina sa panahon ng paggamot at sa panahon panahon ng pagbawi matapos makatanggap ang sanggol ng compression injury ng gulugod. Ang isa pang matinding, na binabalaan ni Komarovsky laban, ay labis na pisikal na kawalan ng aktibidad sa panahon ng rehabilitasyon. Dapat na maunawaan ng mga magulang na ang kilusan ay makikinabang lamang sa bata, at ang paggaling ay magiging mas mabilis.

Ang kapaki-pakinabang na pedyatrisyan ay tumatawag sa paglangoy, hiking sa sariwang hangin, mag-ehersisyo sa isang nakatigil na bisikleta, maliban kung, siyempre, ang dumadalo na doktor ay hindi tumututol sa ganitong uri ng pisikal na aktibidad.

• kapayapaan;
• kakulangan ng paggalaw;
• malamig;
• pangpawala ng sakit mula sa kabinet ng gamot sa bahay.

Ang Komarovsky ay tiyak na hindi nagpapayo sa mga magulang na subukang suriin o ayusin ang anumang bagay sa kanilang sarili. Bilang karagdagan sa katotohanan na magdudulot ito ng matinding sakit sa bata, maaari itong makabuluhang kumplikado sa gawain ng mga doktor - kung walang pag-clamping ng mga ugat, madalas itong inayos ng mga magulang sa kanilang hindi wasto at hindi makatwirang mga aksyon.

Sa kaso ng mga pathological fracture na hindi nailalarawan sa mga talamak na sintomas, ang pinakamagandang bagay na magagawa ng mga magulang ay hindi maiwasan ang taunang medikal na eksaminasyon. Siya ang tutulong upang matukoy ang ganitong uri ng pinsala sa oras, kung nangyari ito.

Mga Pagtataya

Dahil ang mga buto ng mga bata ay muling nabubuo nang mas mabilis kaysa sa mga buto ng matatanda, ang isang hindi komplikadong first-degree na bali ay kadalasang may kanais-nais na mga pagtataya- ang integridad ng vertebrae ay naibalik nang walang makabuluhang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata.

Ang mga compression fracture ng ikalawa o ikatlong antas ay kadalasang mayroon pangmatagalang epekto- Ang episodic na pananakit ay maaaring magpatuloy, nadagdagan ang posibilidad ng intervertebral hernias na mangangailangan ng hiwalay na interbensyon sa pag-opera.

Ang mga pagtataya ay itinuturing na hindi gaanong kanais-nais para sa isang kumplikadong bali ng ikatlong antas, kapag ang isang durog na vertebra ay kailangang palitan. Kadalasan pagkatapos nito, ang bata ay kinakailangang magtatag ng isang kapansanan, na makabuluhang maglilimita sa kanyang pisikal na kalusugan at mga pagkakataon sa pagpili ng isang propesyon sa hinaharap.

Napapanahong paggamot at wastong rehabilitasyon ay makabuluhang nagpapataas ng mga pagkakataong maibabalik nang buo ang pagganap. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay magpapahintulot sa mga magulang na mabilis na ilagay ang bata sa kanyang mga paa.

Tungkol sa kung paano magkaroon malusog na likod, sasabihin ni Dr. Komarovsky sa susunod na video.