Ang tachycardia ay isang abnormal na pagtaas sa rate ng puso mula sa siyamnapung beats bawat minuto. Bilang tanda ng sakit, ang tachycardia ay isinasaalang-alang kapag ito ay nangyayari sa pamamahinga. Ang pag-unlad ay batay sa tumaas na automatism ng sinus node, na karaniwang nagtatakda ng bilis at ritmo ng mga contraction ng puso, o mga ectopic center ng automatism.

Itinuturing ng mga doktor ang tachycardia bilang isang sintomas, na kadalasang sanhi ng malakas na emosyonal na mga karanasan, pagtaas ng pisikal na aktibidad ng isang tao, ang paggamit ng ilang mga pagkain at gamot, pati na rin ang isang bilang ng mga sakit ng cardiovascular, endocrine at iba pang mga sistema.

Ano ang cardiac tachycardia?

Ang tachycardia ng puso ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sintomas o kondisyon kung saan ang mga karagdagang hindi kasiya-siyang pagpapakita mula sa katawan ay posible, bilang karagdagan sa mga palpitations ng puso.

Karaniwan ang tachycardia ay tumutukoy sa mga paglihis bilang o abnormal na ritmo ng puso. Kadalasan, ang mga pasyente sa panahon ng pag-atake ay may higit sa 90 na mga beats bawat minuto, habang ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng mga tibok ng puso, pulsation sa mga templo, pagkahilo. Ang pagkahimatay ay nangyayari nang mas madalas, ang pulsation sa mga sisidlan ng leeg ay maaaring maobserbahan.

Nararamdaman ang tibok ng puso ng tao acceleration at pagtaas ng heart rate) ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang sakit.

Lumilitaw ang tachycardia sa mga malusog na tao sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, mga nakababahalang sitwasyon at nervous excitability, na may kakulangan ng oxygen at mataas na temperatura ng hangin, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot, alkohol, kape, na may matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pahalang hanggang patayo, atbp.

ICD code:

• ICD-10: I47-I49, R00.0;
• ICD-9: 427, 785.0.

Pag-uuri

Dahil sa pangyayari:

• physiological - ang mga proseso sa katawan at mga reaksyon sa panlabas na stimuli ay nagiging mga mapagkukunan na nagpapasigla sa pagtaas ng rate ng puso;
• pathological - kapag ang mga sanhi ng tachycardia ay mga sakit ng mga organo at sistema; ay isang medyo negatibong estado.

Sa tagal ng mga sintomas:

• talamak - ang anyo ng arrhythmia na ito ay nangyayari paminsan-minsan, paroxysmal, ay maaaring tumagal ng ilang sandali at ilang araw;
• talamak - ang pagtaas ng tibok ng puso ay patuloy na sinasamahan ng isang tao.

Depende sa mga katangian ng pathologically accelerated heart rate, ang tachycardia ay maaaring nahahati sa sinus, paroxysmal at ventricular fibrillation.

Sinus tachycardia

Ito ay isang kondisyon kung saan ang pagtaas ng rate ng puso ay nangyayari dahil sa mga panlabas na pagpapakita. Kaya, maaari itong maging matinding stress, pisikal na aktibidad, atbp. Sa kasong ito, napakahalagang malaman kung ano ang sanhi ng kondisyong ito.

Ito ay normal na tugon ng katawan sa stress. Lumilitaw ito sa mabilis na paglalakad, pag-akyat sa hagdan at iba pang pisikal na aktibidad. Ang sanhi ng tachycardia ay maaaring malakas na negatibo at positibong emosyon. Matapos ang pagtigil ng stress, ang naturang tachycardia ay mabilis na nawawala (sa loob ng ilang minuto).

Ang sinus tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting simula at pagtatapos. Ang pagbaba sa cardiac output ay sinamahan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga tisyu at iba't ibang organo.

Ectopic (paroxysmal) tachycardia

Ano ito? Ang generator ng ritmo ay matatagpuan sa labas ng sinus node, sa ventricles o atria. Kadalasan, ang sakit ay nagpapatuloy sa anyo ng simula at pagtatapos ng mga pag-atake, na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw na may patuloy na mataas na antas ng tibok ng puso.

Ang paroxysmal tachycardia ay may kasamang 3 anyo:

• Atrial (supraventricular, o supraventricular) tachycardia - kadalasan, ang sanhi ng palpitations ay ang pag-activate ng sympathetic nervous system, na kadalasang nangyayari sa - takot, stress, shock, atbp.;
• Ventricular tachycardia (VT) - ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mga dystrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso, halimbawa - mga 85-95% ng form na ito ng rate ng puso ay sinusunod sa mga pasyente na may coronary heart disease o;
• Nodal. Ang ganitong uri ng pagtaas ng rate ng puso ay tinutukoy bilang physiological. Ito ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at malakas na psycho-emotional outburst.

Normal na estado ng puso sa ECG

Sinus tachycardia sa ECG

Supraventricular tachycardia ng puso

Ventricular tachycardia

Ang mga rason

Ang sinus tachycardia ay nangyayari sa iba't ibang pangkat ng edad, mas madalas sa mga malulusog na tao, pati na rin sa mga pasyente na may puso at iba pang mga sakit. Ang paglitaw ay itinataguyod ng intracardiac (cardiac) o extracardiac (extracardiac) etiological factor.

Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na may mabilis na tibok ng puso, ang sakit na ito ay sanhi ng mga panic attack at iba pang psychopathological na sanhi.

Ang mga sanhi ng tachycardia ay:

pisikal na pagpukaw;

pagkuha ng mga gamot;

isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan;

pag-inom ng mga inuming may caffeine;

pag-inom ng alak;

paninigarilyo;

kakulangan ng potasa at magnesiyo.

Ang mga sanhi ng tachycardia ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang 2 anyo ng sakit:

• Physiological;
• Patolohiya.

Ang physiological acceleration ng heart rate ay nangyayari sa mga kabataan na may mga pagbabago sa hormonal.

Ang pathological tachycardia ay isang mapanganib na sindrom na humahantong sa pagkagambala sa puso. Ang nosology ay humahantong sa isang acceleration ng hemodynamics, isang pagtaas sa cardiac output, isang pagpapahina ng daloy ng dugo sa mga tisyu. Laban sa background ng patolohiya, ang mga panloob na organo ay hindi tumatanggap ng oxygen. Ang mahinang suplay ng dugo ay ang sanhi ng coronary heart disease, cerebral stroke, myocardial infarction.

Mga sintomas ng tachycardia

Kadalasan, ang isang pag-atake ng tachycardia ay bubuo nang napakabilis at walang mga precursor. Maaaring hindi ito mapansin ng isang tao hanggang sa umabot sa napakataas na bilang ang tibok ng puso. Sa karamihan ng mga tao, ang isang tiyak na karamdaman ay nararamdaman na sa 110 beats bawat minuto.

Nakakaramdam ng nakakatakot na tibok ng puso ay hindi nagpapahintulot sa iyo na tumutok sa trabaho, at sa kaunting pisikal na pagsusumikap, ang matinding igsi ng paghinga at pagkahilo ay nangyayari.

Ang iba pang mga karaniwang sintomas na katangian ng iba't ibang uri ng tachycardia ay:

• pagkahilo, pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw, nanghihina at nahimatay;
• igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ang kawalan ng kakayahan na huminga nang malalim;
• isang pangkalahatang pakiramdam ng pagkahilo at kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• sakit sa rehiyon ng puso, pati na rin sa likod ng sternum; bigat sa dibdib;
• pagduduwal;
• mga problema sa gana;
• at iba pang mga problema sa gastrointestinal tract;
• mood swings.

Mga sintomas sa mga matatanda
sinus	Ang pangunahing sintomas ng sakit ay kakulangan ng hangin. Iba pang posibleng mga palatandaan ng sinus tachycardia: walang gana kumain; pagkahilo (ang sintomas ay madalas na ipinahayag); nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang pagganap; sakit sa pagtulog; dyspnea; permanenteng mataas na rate ng puso. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa sensitivity ng nervous system at ang pinagbabatayan na sakit ng tao.
Paroxysmal	Biglang pagsisimula ("pagkabigla" sa puso) at pagtatapos ng pag-atake, na nagbibigay-daan sa iyong ibalangkas ang time frame nito Variable duration - mula sa ilang segundo hanggang ilang araw Mataas na rate ng puso - hanggang sa 220-250 beats / min Mga autonomic na karamdaman: pagduduwal, labis na pagpapawis, pagpapawis Ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 38 ° C.
supraventricular	Bilang isang patakaran, ang pasyente ay maaaring malinaw na ipahiwatig ang simula at pagtatapos ng pag-atake, na ipinakita ng isang binibigkas na sensasyon: tibok ng puso, sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso, mahirap huminga pagkahilo damdamin ng pagkabalisa o gulat nabawasan ang presyon ng dugo.
Ventricular	Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng: presyon ng dibdib; pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng puso; pagkahilo; pagkawala ng malay ng ilang segundo pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake.

Mga komplikasyon

Bilang karagdagan sa pagkapagod, hindi kasiya-siya, kung minsan masakit na mga sensasyon, ang anumang tachycardia ay nagiging sanhi ng pagpalya ng puso - ang puso ay napupunta. Bilang karagdagan sa mga pagkagambala sa pagpapadaloy, ritmo ng puso, tachycardia ay maaaring magbigay ng mga komplikasyon tulad ng:

• hika sa puso,
• arrhythmic shock,
• pulmonary edema,
• cerebral thromboembolism,
• talamak na kakulangan sa cerebrovascular,
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin.

Ang ventricular tachycardia sa kumbinasyon ng talamak ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Tachycardia sa mga buntis na kababaihan

Ang tachycardia ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa mga buntis na kababaihan. Ang pangunahing sanhi ng kondisyong ito ay ang mga pagbabago sa cardiovascular system.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng iba pang mga pangunahing sanhi ng paglitaw:

• sobra sa timbang;
• mga sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ();
• labis na dosis ng mga bitamina at mineral complex;
• mga impeksyon sa baga;
• abnormalidad sa thyroid gland;
• dehydration ng katawan;
• pagpalya ng puso;
• ectopic na pagbubuntis;
• placental abruption;
• iba't ibang mga pinsala;
• labis na pagdurugo.

Ang mga sintomas ng tachycardia sa mga kababaihan sa posisyon, bilang karagdagan sa pangkalahatang karamdaman, pagkagambala sa pagtulog, sakit sa dibdib at pagkahilo, kasama ang gastrointestinal upset, pamamanhid sa iba't ibang bahagi ng katawan, nadagdagan ang nerbiyos / pagkabalisa.

Ang pagtaas sa rate ng puso ng mga buntis na kababaihan ay itinuturing na isang physiological norm, ngunit dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa puso o dibdib;
• pagduduwal, pagsusuka;
• madalas na pagkahilo, nahimatay;
• hindi makatwirang pagkapagod;
• labis na pagkabalisa.

Maaaring mayroon ding pamamanhid ng ilang bahagi ng katawan.

Sa kawalan ng mga organikong sanhi ng sakit, ang isang buntis ay inirerekomenda na manatiling pahinga. Paglilimita sa pisikal na aktibidad, pagkuha ng mga herbal na pampakalma, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng potasa at magnesiyo.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose, mahalagang simulan ang pakikipagtulungan sa pasyente na may masusing pagtatanong. Dapat makinig ang doktor sa pasyente na may stethoscope, na tinutukoy ang pagkakaroon ng murmur ng puso. Para sa isang tamang diagnosis, mahalaga para sa isang espesyalista na matukoy kung ano ang nagiging sanhi ng tachycardia, kung gaano katagal ang pag-atake, at kung ito ay biglang nagpapakita mismo.

Upang makita ang patolohiya ng puso na nagdudulot ng tachycardia, isinasagawa ang isang malalim na pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• echocardiography
• MRI ng puso
• electrophysiological pag-aaral ng impulse migration sa pamamagitan ng kalamnan ng puso
• pagsubok sa pagkarga.

Dahil ang tachycardia ay hindi kinakailangang resulta ng patolohiya ng puso, sa pagkakaroon ng kawalan ng katiyakan sa diagnosis, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa, kabilang ang:

• Pagsusuri ng dugo
• Pagsusuri ng thyroid hormone
• Electroencephalogram ng utak.

Sa anong kaso dapat kang magpatingin sa doktor?

• Isa o higit pang mga yugto ng pagkawala ng malay (nahimatay)
• Ang pagkakaroon ng sakit sa dibdib
• Pag-atake ng pagkahilo, blackout sa mata
• Kung lumilitaw ang palpitations nang walang maliwanag na dahilan at hindi mawawala sa loob ng 5 minuto
• Kung ang tachycardia ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga umiiral na sakit sa puso.

Ang isang indibidwal na plano sa pagsusuri ay hihirangin ng dumadating na manggagamot sa isang full-time na appointment; ang self-diagnosis sa pagkakaroon ng mga reklamo ng palpitations ng puso ay hindi maaaring gawin.

Paggamot ng tachycardia sa mga matatanda

Kapag tinatrato ang tachycardia, mahalagang isaalang-alang ang mga dahilan kung bakit lumalaki ang kondisyong ito, pati na rin ang uri ng tachycardia. Mayroong ilang mga kondisyon kung saan hindi kinakailangan ang paggamot. Upang gawing normal ang tibok ng puso, kailangan mo ng isang mahusay na pahinga, isang pagbabago sa pamumuhay sa isang mas tama. Kadalasan kailangan lang ng mga tao na huminahon.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pakikibaka ay:

• pagpapanatili ng diyeta;
• pag-iwas sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• pagbisita sa isang espesyalista at pag-inom ng mga gamot na pampakalma;
• pag-inom ng gamot;
• masahe sa anyo ng mga paggalaw ng pagpindot sa mga eyeballs;
• interbensyon sa kirurhiko.

Kung nangyari ang ventricular tachycardia, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at de-kalidad na pangangalagang medikal. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pag-diagnose ng sakit sa mga unang yugto at napapanahong paggamot ng patolohiya.

Mayroong mga sumusunod na gamot na ginagamit sa paggamot ng tachycardia:

1. Mga halamang gamot na pampakalma(Novo-passit, valerian, Persen, atbp.) at mga sintetikong gamot (Diazepam, Phenobarbital, atbp.) Ay ginagamit upang gamutin ang tachycardia sa mga gamot na ito na gawing normal ang paggana ng nervous system, na binabawasan ang dalas ng mga pag-atake.
2. Mga gamot na antiarrhythmic- Ito ay isang malaking grupo ng mga gamot, kabilang ang mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang appointment ng isa o ibang antiarrhythmic agent ay isinasagawa lamang ng dumadating na manggagamot batay sa data na magagamit sa kanya.

Ginagawa ng mga gamot ang mga sumusunod na function:

• kontrolin ang rate ng puso;
• ibalik ang normal na ritmo ng puso;
• kontrolin ang rate ng puso.

Ang pagpili ng antiarrhythmic na gamot para sa paggamot ng tachycardia ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• uri ng tachycardia;
• iba pang mga sakit ng pasyente;
• side effect ng napiling gamot; tugon ng pasyente sa paggamot.

Sa ilang mga kaso, maraming mga antiarrhythmic na gamot ang ipinahiwatig.

Pamumuhay

Ang anumang uri ng tachycardia, lalo na ang ventricular, kasama ang sakit sa puso, ay nangangailangan ng mas maingat na diskarte sa samahan ng pamumuhay. Kasama sa konseptong ito ang:

• pagsunod sa mga prinsipyo ng nakapangangatwiran na nutrisyon - ang pagbubukod ng mataba, maalat, maanghang na pagkain, ang paggamit ng mga cereal at mga produkto ng cereal, mga produkto ng lactic acid, walang taba na karne, isda at manok, natural na juice, gulay at prutas.
• pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga sa paghihigpit ng makabuluhang psycho-emosyonal at pisikal na stress, matagal na pagkakalantad sa sariwang hangin.
• Ang pagsunod sa paggamot ay ang susi sa pagpigil sa madalas na pag-atake at komplikasyon.

Kinakailangan na bisitahin ang isang doktor sa isang napapanahong paraan na may karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik, regular na kumuha ng mga antiarrhythmic na gamot at iba pang mga gamot na inireseta ng isang doktor para sa iba pang mga sakit sa puso.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa madalas na nagaganap na ventricular tachycardia (higit sa 2 paroxysms bawat buwan), pati na rin sa lahat ng iba pang mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi naging epektibo. Layunin ng operasyon– pagkasira ng mga saradong daanan ng impulse conduction sa puso – nakamit sa pamamagitan ng resection ng myocardial scar at reconstruction ng cavity ng left ventricle. Sa ilang mga kaso, ang lokalisasyon ng peklat ay nangangailangan ng prosthetics ng mitral valve ng puso.

Pag-atake ng tachycardia ng puso: ano ang panganib at kung ano ang gagawin?

Ang pag-atake ng tachycardia ay palaging nagsisimula nang hindi inaasahan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso. Ang tagal ng pag-atake ay nag-iiba mula sa minuto hanggang oras.

Ang mga pag-atake ng tachycardia ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng cardiovascular system, dahil dahil sa pagtaas ng bilis ng tibok ng puso, hindi ito binibigyan ng suplay ng dugo sa kinakailangang dami. Bilang isang resulta, ang pagpuno ng dugo ng mga ventricles ay bumababa, na kung saan ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso at maaaring humantong sa myocardial infarction.

Mayroong ilang mga simpleng trick na nakakatulong na gawing normal ang mga contraction ng puso sa pamamagitan ng pagbabawas ng intensity nito. Maaari mong gawin ang mga trick na ito sa iyong sarili.

• Simulan ang pag-ubo ng malakas, paglinis ng iyong lalamunan.
• Hugasan ang iyong mukha at kamay ng napakalamig na tubig.
• Bahagyang pindutin ang eyeballs at i-massage ang mga ito.
• Pigilan ang iyong hininga at huminga nang may pagsisikap.
• Subukang higpitan ang lahat ng mga kalamnan ng katawan, pagkatapos ay i-relax ang mga ito. Ulitin ang ehersisyo nang maraming beses. Kapag pinipilit, ipinapayong pigilin ang iyong hininga.
• Ang pag-udyok sa pagsusuka ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga tibok ng puso.

Mga katutubong remedyo

1. Pagpapagaling na timpla para sa tachycardia. I-chop ang 2 walnuts, ihalo sa 1 tbsp. l. honey, magdagdag ng lemon zest. Kumain ng bahagi ng gruel na ito bago matulog araw-araw sa loob ng isang buwan, pagkatapos ay magpahinga ng 10 araw at ulitin ang kurso.
2. Sabaw ng lemon balm at mint Inirerekomenda din para sa mga pag-atake ng tachycardia. Para sa paghahanda nito 2 tbsp. l. ang mga tuyong damo ay ibinuhos na may tubig na kumukulo at ibinuhos ng ilang oras. Pagkatapos nito, kailangan mong pilitin ang sabaw, maaari kang magdagdag ng 1 tsp. honey. Uminom ng kalahating baso 2-3 bawat araw.
3. Sedative na gamot, na inihanda mula sa mga sumusunod na damo: motherwort - 50 gramo; peppermint - 100 gramo; lavender - 50 gramo; Melissa - 100 gramo. Paghaluin ang lahat ng sangkap. Ibuhos ang koleksyon na may malamig na tubig (isang litro ng likido bawat kutsara ng mga hilaw na materyales). Ilagay sa mabagal na apoy at tumayo pagkatapos kumukulo ng 8 minuto. Pilitin pagkatapos ng paglamig. Tatlong baso ng decoction ang dapat inumin kada araw. Sinasabi ng mga phytotherapist na posible na pagalingin ang tachycardia sa loob ng ilang buwan gamit ang mga naturang katutubong remedyo.
4. Kumuha ng isang kutsarita ng motherwort herb, isang kutsara ng hawthorn fruit at isang kutsara ng rose hips. isang kutsarita ng berdeng tsaa malaking dahon. Ibuhos ang damo sa isang termos, ibuhos ang 500 mililitro ng tubig na kumukulo sa termos, mag-iwan ng mga 30 minuto. Pagkatapos ay nag-filter kami, umiinom kami ng gayong tsaa sa dalawang dosis, sa umaga at sa gabi, hinahati ang halaga sa kalahati. Kumuha ng 20 araw, pagkatapos ay 10 araw na pahinga.
5. Kailangan mong gilingin ang mga ugat ng chicory at ibuhos ang isang kutsara ng durog na produkto na may isang baso ng tubig na kumukulo. Matapos itong ma-infuse sa loob ng isang oras, maaari mo itong inumin ng tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain para sa isang kutsara.

Ang mga katutubong remedyo ay maaaring maging mabisang karagdagan sa drug therapy, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

Pagtataya

Para sa isang malusog na katawan, ang paglitaw ng physiological tachycardia ay hindi nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente. Sa mga taong may sakit sa puso, ang pagbabala ay maaaring maging seryoso, dahil ang sinus form ng sakit ay maaaring lumala ang kurso ng talamak na pagpalya ng puso.

Pag-iwas

1. Upang manatiling malusog, kailangan mong kumain ng tama. Ang malusog na pagkain ay nagbibigay sa katawan ng mahahalagang elemento at sangkap, na may magandang epekto sa gawain ng lahat ng mga organo, lalo na ang digestive at cardiovascular system.
2. Ang labis na timbang ay naghihikayat sa pag-unlad ng maraming mga mapanganib na sakit, lalo na ang mga daluyan ng dugo ay nagdurusa.
3. Ang paninigarilyo ay naghihimok ng vasospasm at negatibong nakakaapekto sa paggana ng maraming mga organo. Kadalasan, ang tachycardia ay ang resulta ng masamang ugali na ito.
4. Ang self-medication na may iba't ibang mga gamot ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng rate ng puso.

Ang tachycardia ay isang kondisyon kung saan tumataas ang normal na tibok ng puso, na maaaring sumasagisag sa reaksyon ng katawan sa stress, pisikal na aktibidad na lumalampas sa karaniwang pamantayan, o isang mataas na temperatura ng katawan dahil sa iba't ibang dahilan.

Gayundin, ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng paunang yugto ng pag-unlad ng ilang mga sakit (puso, baga, thyroid gland).

Lubos nating maunawaan ang sakit sa puso na ito - tachycardia: ano ito at kung paano gamutin ito, anong pulso (kung gaano karaming mga beats bawat minuto) ang nangyayari?

Sa mahigpit na pagsasalita, ang konseptong ito ay maaaring gamitin upang tukuyin ang pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso () hanggang 90-100 beats kada minuto sa karaniwan, na maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga mekanismo.

Isang nasa hustong gulang na nasa normal na kalagayan ng pisikal at mental na kalusugan ang bilang ng pulse beats ay mula 50 hanggang 100 units kada minuto (ayon sa United States Heart Association).

Ang pamantayan ay indibidwal, dahil ito ay nakasalalay sa edad ng tao, ang kanyang pisikal na kondisyon at pamumuhay, pangangatawan at nakagawiang nutrisyon.

Pulse rate maaaring magsimulang lumaki sa iba't ibang dahilan, ngunit sa kaso ng paulit-ulit na hindi maipaliwanag na pag-ulit ng naturang kondisyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang nagiging sanhi ng tachycardia ng puso? Ito ay hindi isang malayang sakit, ito ay palaging kumakatawan sa alinman sa reaksyon ng katawan ng tao sa ilang mga sitwasyon at kundisyon, o isang senyas tungkol sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular (at hindi lamang) na sistema.

Sa isang anyo o iba pa, ang bawat tao ay nakakaranas ng pagtaas sa bilang ng mga tibok ng puso habang buhay, at batay sa sintomas na ito lamang mahirap gumawa ng kumpleto at napapanahong pagsusuri. At ito ay napakahalaga kung ito ay nagpapahiwatig ng simula ng pag-unlad ng sakit sa puso - na ang dahilan kung bakit hindi mo magagawa nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista.

Mga uri (klasipikasyon) at sanhi

Karaniwan, ang mga sanhi ng pagtaas ng rate ng puso (rate ng puso) ay nahahati sa dalawang kategorya - physiological (layunin) at pathological (subjective). Ito ay kinakailangan upang makilala ang isa mula sa isa, ang kalusugan at buhay ng isang tao ay maaaring nakasalalay dito.

Ang pagtaas ng pisyolohikal sa rate ng puso ay pinukaw ng isa o isa pang panlabas na impluwensya, ito ay palaging pansamantala, nawawala sa isang may sapat na gulang na malusog na tao 5-7 minuto pagkatapos ng pagkawala ng pampasigla.

Ang kundisyong ito ay hindi nagbabanta. para sa kalusugan ng tao o, higit pa rito, buhay ng tao. Kadalasan, ang pag-unlad ng isang physiological state ay nangyayari para sa mga kadahilanan:

• pisikal na Aktibidad;
• nakababahalang estado;
• emosyonal na estado;
• sekswal na pagpukaw;
• mga sensasyon ng sakit;
• manatili sa isang mainit na silid;
• tumaas sa isang malaking taas.

Ang physiological na pagtaas sa normal na rate ng puso ay nangyayari din kapag umiinom ng alak at caffeine, kapag naninigarilyo, umiinom ng mga energy drink at ilang mga gamot.

Ano ang sinasabi nila tungkol sa tachycardia sa programa na "Tungkol sa pinakamahalagang bagay":

Ang pathological form ay bubuo bilang isang sintomas ng isang masa ng mga sakit, kabilang ang:

• mekanikal na pagkabigo ng puso;
• mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan;
• pagkalasing sa iba't ibang pinagmulan;
• anemya;
• estado ng pagkabigla, matinding pagdurugo, mga traumatikong sugat;
• sakit sa thyroid (lalo na hyperthyroidism);
• mga sugat na nakakaapekto sa nucleus ng vagus nerve;
• neurocirculatory asthenia;
• pheochromocytoma;
• iba't ibang congenital anomalya.

Ang napapanahong pagpapasiya ng isang pathological na pagtaas sa rate ng puso ay kinakailangan, dahil kahit na sa ilalim ng mga kondisyon ng modernong gamot, ang maagang pagsusuri lamang ang makakatulong na mapanatili ang kalusugan at buhay ng isang taong may sakit.

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong uri ng kondisyong ito:

Isaalang-alang ang bawat uri ng tachycardia at ang pamamaraan nito sa ECG.

Ang sinus ay madalas na nasuri. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng 20-40 beats bawat minuto ng aktibidad ng puso sa pamamahinga, kung saan ito ay nananatili sa ilalim ng kontrol ng sinus node.

Ang problema ay lumitaw kapag may kabiguan sa kumplikadong sistema ng pagbuo ng mga impulses ng node na ito, at gayundin kapag ang proseso ng pagsasagawa ng sinus impulses nang direkta sa ventricles ng puso ay nagambala.

Paroxysmal ay isang kondisyon kung saan ang mga seizure (paroxysms) ng heartbeat ay tumataas sa 140-220 heartbeats kada minuto dahil sa ectopic impulses na pinapalitan ang normal na sinus ritmo.

Ang iba't ibang ito ay nangyayari nang biglaan at tulad ng biglang paghinto, ang mga paroxysmal na pag-atake ay may ibang tagal, ang regular na ritmo ay napanatili sa kanila.

Sa ilalim ventricular fibrillation Ang ganitong uri ng tachyarrhythmia ay nauunawaan kung saan ang mga di-maindayog na pag-urong ng ilang pinagsama-samang mga fibers ng kalamnan ng mga ventricle ng puso ay nangyayari, hindi maayos, hindi epektibo, dahil sa ganitong estado ang mga ventricular na bahagi ng puso ay hindi "nagbomba" ng presyon, na humihinto sa kalamnan ng puso mula sa gumagana bilang bomba para sa daloy ng dugo.

Ang dalas ng mga contraction ay umaabot at lumampas sa 300 kada minuto.

Sino ang nasa panganib na magkasakit

Malaki ang panganib na magkaroon ng anumang uri higit sa lahat para sa dalawang kategorya ng populasyon:

• matatandang tao;
• mga taong may tachycardia sa kasaysayan ng pamilya.

Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng sakit ay mataas para sa mga mamamayan na nakikibahagi sa mga aktibidad na labis o nakakasira sa puso, gayundin sa mga:

• nagdurusa sa sakit sa puso at mataas na presyon ng dugo;
• ay nasa patuloy na estado ng pagkabalisa at sikolohikal na stress;
• pag-abuso sa alkohol, sigarilyo, droga, caffeine;
• umiinom ng mga gamot na lampas sa normal na dosis o may iba pang mga paglabag.

Sa mga bata, ang pagtaas ng rate ng puso ay kasingkaraniwan sa mga matatanda.. Ang sakit sa mga bata at matatanda ay nangyayari na may parehong mga sintomas, ay pantay na inuri at ginagamot.

Ang pagkakaiba lamang ay ang mga magulang ng isang may sakit na bata ay dapat humingi ng tulong kaagad pagkatapos ng pag-atake, nang hindi naghihintay para sa pag-uulit nito.

Mga sintomas at palatandaan: kung paano nagpapakita ang sakit mismo

Tachycardia sa karamihan ng mga diagnosed na kaso ay isang malayang sintomas ng iba't ibang sakit. Gayunpaman, tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga sintomas na kasama ng pagtaas ng rate ng puso.

Sa aking sarili Ang pagtaas sa bilang ng mga tibok ng puso kada minuto ay karaniwang ipinakikita ng:

• nadagdagan ang rate ng puso;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pulsation ng carotid artery;
• pagkahilo;
• isang pagtaas ng pakiramdam ng pagkabalisa;
• sakit na sindrom sa rehiyon ng puso;
• igsi ng paghinga pagkatapos mag-ehersisyo.

Minsan lumilitaw ang iba pang mga sintomas:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• sakit ng ulo;
• pananakit ng kalamnan at/o panginginig;
• pagpapawis;
• problema sa paghinga;
• nadagdagan at pagtaas ng pagkapagod;
• pag-agos ng dugo mula sa balat kasama ang kanilang pamumula;
• pagtatae at pagsusuka;
• talamak na sakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang mga palatandaang ito ay tipikal para sa mga pangunahing sakit na pumukaw ng pagtaas sa rate ng puso. Kasabay nito, ang mga sintomas ay hindi mga sintomas ng pagtaas ng rate ng puso mismo at hindi nagiging mga kahihinatnan nito. Ang mga ito ay isa sa mga karagdagang sanhi ng pinagbabatayan na karamdaman.

Mga pangunahing hakbang sa diagnostic

Dahil ang tachycardia ay maaaring lumitaw bilang isang senyas ng pagsisimula ng isang sakit sa katawan, napakahalaga na subaybayan ang iyong kalusugan. Dapat kang humingi ng medikal na tulong sa unang palatandaan ng isang problema, na kinabibilangan ng:

• mga kaso ng pagkahilo (pagkawala ng malay);
• madalas na mga sensasyon ng sakit sa dibdib;
• nagpapadilim sa mga mata;
• bouts ng pagkahilo;
• walang dahilan na palpitations ng puso na hindi pumasa sa loob ng 5 minuto;
• na-diagnose na may sakit sa puso.

Pangunahing diagnosis pagkatapos makipag-ugnay sa isang cardiologist kasama, una sa lahat, isang pisikal na pagsusuri ng pasyente. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay:

• sinusuri ang balat (kulay at kondisyon) ng taong nag-apply;
• sinusuri ang buhok at mga kuko ng pasyente;
• inaayos ang bilang ng mga cycle ng inhalation-exhalation kada minuto;
• nakikinig sa mga baga, na nagpapakita ng wheezing;
• sinusuri ang presensya / kawalan ng ingay sa myocardium;
• sa pangkalahatan ay tumatanggap ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa estado ng katawan.

• pagsusuri para sa mga thyroid hormone;

Pangunang lunas para sa biglaang pag-atake sa bahay

Kung ang pag-atake ay nagulat (na malinaw na nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan), kailangang malaman ang tungkol sa mga tuntunin ng first aid. Narito kung paano gamutin at kung paano mapawi ang pag-atake ng tachycardia sa bahay:

• Ang pasyente ay kailangang huminga ng malalim, pigilin ang kanyang hininga nang ilang sandali, at pagkatapos ay dahan-dahang huminga. Ang pamamaraan ay dapat na ulitin sa loob ng 5 o higit pang mga minuto, maingat na kinokontrol ang proseso ng paghinga.
• Kinakailangan na maglapat ng malakas na presyon sa mga saradong mata (eyeballs) sa loob ng 10 segundo.
• Maaari mong hugasan ang iyong mukha ng tubig na yelo o hawakan ang iyong ulo sa loob ng maikling panahon sa ilalim ng daloy ng malamig na tubig.
• Siguraduhing uminom ng mga patak ng Corvalol o Valocordin tablets.
• Mahalagang mabigyan ng kumpletong pahinga ang biktima kung saan hihintayin niya ang agarang tawag na ambulansya.

Kailan kinakailangan na tumawag sa isang doktor, at kailan mo makayanan ang iyong sarili at paano? Panoorin ang video:

Mga paraan ng paggamot: kung ano ang gagawin at kung anong mga tabletas ang maaari mong inumin

Posible ba at kung paano alisin ang tachycardia sa bahay, kung ano ang dapat at hindi dapat gawin, anong mga gamot ang maiinom sa diagnosis na ito? Isaalang-alang natin ang lahat ng mga detalye.

Pangkalahatang mga hakbang

Paano gamutin ang physiological tachycardia ng puso sa bahay? Ang paggamot ay binubuo ng pagbibigay sa pasyente ng sapat na pahinga.

Kasama sa konseptong ito ang:

• malalim na pagtulog;
• kumpletong sikolohikal na pahinga;
• madalas na paglalakad sa sariwang hangin;
• pagbubukod ng anumang stress;
• pagtanggi sa masamang gawi;
• pagbabago sa diyeta na may obligadong pagbubukod ng mga pagkaing naglalaman ng caffeine.

Bilang karagdagan, ang mga cardiologist ay nagrereseta ng paggamot sa droga, kabilang ang pag-inom ng mga gamot na may mga elemento ng bakas at bitamina, pati na rin ang mga homeopathic na herbal na gamot na may mga sedative properties.

Mga gamot para sa mabilis na tibok ng puso

Kasama sa paggamot ng pathological form pangangasiwa ng local anesthetics at cardiac depressants(quinidine, lidocaine, novocaine). Sa rekomendasyon ng isang cardiologist, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng mga antiarrhythmic na gamot (adenosine, verapamil, propranolol, flecainide).

Lahat ito - mga hakbang ng emergency na tulong na ibinibigay ng mga doktor kapag tumatawag sa bahay.

Habang naghihintay ng isang ambulansya, kinakailangan upang buksan ang mga bintana, na nagbibigay sa biktima ng libreng pag-access sa hangin, tulungan siyang lumabas sa hangin, maglagay ng malamig na compress sa kanyang mukha.

Ang karagdagang paggamot ay dapat na sa mga nakatigil na kondisyon.

Ang mga therapeutic na hakbang ay upang maalis ang pinagbabatayan na sakit.

Bilang bahagi ng therapy, ang mga pasyente ay inireseta konsultasyon sa isang neurologist at psychologist, pagkuha ng mga tranquilizer at antipsychotics.

Kung ang kondisyon ay lumitaw dahil sa mga problema sa thyroid gland, ang paggamot sa mga thyreostatic na gamot ay isinasagawa, sa kaso ng talamak na pagpalya ng puso, ang mga beta-blocker at cardiac glycosides ay inireseta.

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang kirurhiko paggamot, kung saan, halimbawa, ang cauterization ng myocardium site na responsable para sa arrhythmia ay ginaganap.

Pamumuhay at mga gamot para sa pag-iwas

Sa physiological tachycardia, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ang pag-iwas sa kasong ito ay pag-iwas sa masasamang gawi at stress, kontrol sa lahat ng pangyayari na posibleng magdulot ng mga problema sa ritmo ng puso.

Makatwirang ehersisyo, panlabas na libangan, diyeta - ayon sa mga reseta ng isang cardiologist.

Ang isang kondisyong dulot ng mga sanhi ng pathological, na may maagang pagsusuri at pagkatapos ng pinakamainam na proseso ng paggamot, ay nag-iisa rin sa mga pasyente sa karamihan ng mga kaso.

Sa mas advanced na mga kaso, kahit na pagkatapos ng paggaling, ang mga pasyente ay kailangang regular na uminom ng mga antiarrhythmic na gamot at iba pang mga gamot. Ang mga gamot sa puso na ginagamit para sa tachycardia ay kinabibilangan ng:

• verapamil/kalan;
• diltiazem/cardizem;
• propranolol / anaprilin;
• esmolol/breviblok.

Ang isa pang hakbang sa pag-iwas sa mahihirap na kaso ay ang pagtatanim sa pasyente. cardioverter-defibrillator- isang aparato na sinusubaybayan ang tibok ng puso ng nagsusuot, nakakakita ng mga anomalya sa ritmo ng kanyang puso, at, kung kinakailangan, ay bumubuo ng mahinang paglabas ng electric current upang maibalik ang tibok ng puso.

Kung hindi, ang mga pasyente ay inireseta paggamot na naglalayong labanan ang pinagbabatayan na sakit.

Paano mapupuksa ang tachycardia sa bahay? Ang programang "Live healthy" ay magsasabi:

Ang pagtaas sa rate ng puso ay hindi masyadong kahila-hilakbot ... Para sa karamihan sa mga malulusog na matatanda, ang tachycardia ay bihirang mapanganib, dahil karaniwan itong nagiging physiological, iyon ay, sanhi ng layunin ng third-party na stimuli.

Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa na ang mga paulit-ulit na pag-atake, at kahit na sinamahan ng hindi karaniwang mga sintomas, ay isang dahilan upang magpatingin sa isang doktor, kahit para sa payo.

Kapaki-pakinabang na video

Ang sumusunod na video ay tinatalakay ang sakit na ito nang detalyado:

Ang tachycardia ay isang kondisyon na ang pangunahing diagnostic criterion ay ang pagtaas ng rate ng puso sa mga rate na higit sa 100 beats bawat minuto. Ang patolohiya na ito, sa kasamaang-palad, ay may ilang mga komplikasyon na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso at biglaang pagkamatay ng puso. Kinakailangang malaman ang listahan ng mga gamot para sa paggamot ng tachycardia ng puso at ang kaluwagan ng mga pag-atake ng paroxysmal acceleration ng tibok ng puso.

Mga gamot para sa paggamot ng tachycardia

Para sa paggamot at pag-iwas sa tachycardia ng iba't ibang mga pinagmulan, ang mga espesyal na grupo ng pharmacological ng mga gamot ay ginagamit na hindi lamang maaaring mabawasan ang rate ng puso, ngunit maalis din ang sanhi na sanhi ng pag-atake.

Mga gamot na pampakalma (sedative).

Ang mga sedative ay mga pharmacological na gamot, ang aksyon na naglalayong bawasan ang psycho-emotional stress. Ang mga ito ang pangunahing gamot para sa paggamot ng psychosomatic pathology, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng tachycardia. Ang mga gamot ng seryeng ito ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

1. Pinagmulan ng gulay.
2. synthetic na paraan.
3. Pinagsamang gamot.

Ang mga herbal na paghahanda na epektibo sa paggamot ng mga pag-atake ng tachycardia ay kinabibilangan ng:

• Valerian extract

Ang gamot na ito ay matagal nang naitatag bilang isang katutubong lunas para sa talamak at matagal na stress, neuroses at mga karamdaman sa pagtulog. Nagagawa ng gamot na pabagalin ang rate ng puso, habang pinapalawak ang mga daluyan ng dugo at pagpapabuti ng microcirculation at perfusion ng dugo.

Magagamit sa anyo ng tablet, pati na rin sa anyo ng mga patak. Ito ay ginagamit 1-2 tableta 20 minuto pagkatapos kumain, o 30 patak na natunaw sa simpleng pinakuluang tubig, 3-4 beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi nakakahumaling, ang inirekumendang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo.

• Deprim

Ang ibig sabihin ay batay sa mga extract mula sa St. John's wort. Ito ay isang natural na antidepressant, ay may binibigkas na sedative effect sa katawan, normalizes mood, pagtulog.

Pinapayagan para sa mga bata mula sa edad na anim. Magagamit sa mga kapsula at tablet. Inirerekomenda na kumuha ng hindi hihigit sa tatlong tablet bawat araw, nahahati sa mga dosis ng 1 tablet sa mga regular na agwat; mga batang wala pang 12 taong gulang na hindi hihigit sa 1 tablet araw-araw. Mag-apply bago kumain na may plain water. Ang epekto ay sinusunod dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa, kinakailangan upang ihinto ang therapy nang paunti-unti upang maiwasan ang withdrawal syndrome.

Ang mga sintetikong gamot ay isang grupo ng mga tranquilizer. Kadalasan mula sa pangkat na ito, ang mga sumusunod na sangkap na panggamot ay ginagamit upang gamutin ang tachycardia:

• Afobazole

Non-benzodiazepine tranquilizer. Ang pangunahing pag-aari ng gamot ay ang kaluwagan ng pagkabalisa at ang pag-alis ng pag-igting ng nerbiyos, pagkabalisa, ang normalisasyon ng pagtulog. Ang mga kondisyong ito ay humantong sa pag-unlad ng mga pag-atake ng sinus tachycardia. Inirerekomenda na gumamit ng 30 mg bawat araw, nahahati sa tatlong dosis sa mga regular na agwat, na may kursong hanggang 1-1.5 na buwan. Inirerekomenda na simulan ang paggamot sa panahon ng exacerbation ng psychosomatic na sakit. Ang gamot ay hindi dapat nakakahumaling, kailangan mong kanselahin ito nang paunti-unti, pantay na bawasan ang pang-araw-araw na dosis sa loob ng 7-10 araw.

• Adaptol

Ang gamot ay kabilang din sa mga tranquilizer, may binibigkas na sedative effect at naaangkop para sa paggamot ng mga neuroses na sinamahan ng pag-unlad ng isang sintomas ng tachycardia. Kinakailangang gamitin ang gamot sa buwanang mga kurso na may pahinga ng 3-6 na buwan. Ginagamit ito ng 1-2 tablet dalawang beses sa isang araw. Kahit na ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pag-asa, ang pag-withdraw ay isinasagawa nang paunti-unti sa loob ng isang linggo.

Ang mga pinagsamang sangkap sa komposisyon ay pinagsasama ang mga bahagi ng halaman at mga sintetikong derivatives. Kabilang dito ang:

• Novo-passit

Tulad ng valerian, malapit ito sa mga remedyo ng mga tao, dahil naglalaman ito ng mga extract ng mga halamang panggamot na may mga sedative properties. Dahil sa pagpapatahimik na epekto sa sistema ng nerbiyos, malumanay nitong pinapawi ang mga neuroses, mga depressive na estado, binabawasan ang physiological na tugon ng katawan sa isang stress factor at binabawasan ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso.

Magagamit sa anyo ng mga tablet at bilang isang solusyon para sa oral administration. Ang dalas ng prophylactic na paggamot ay 2-3 beses sa isang taon, sa mga kurso ng dalawa hanggang apat na linggo. Inirerekomenda na kumuha ng dalawang beses sa isang araw 5 ml o 2 tablet, ayon sa pagkakabanggit.

• Persen

Phytopreparation, ang recipe na kung saan ay gumagamit ng karanasan at kaalaman ng mga katutubong healers sa paggamot ng neurosis-tulad ng mga kondisyon, hindi pagkakatulog, nadagdagan neuro-reflex excitability na may isang pamamayani ng nagkakasundo regulasyon.

Magagamit sa mga tablet, pinapayagan para sa mga bata mula sa edad na labindalawa. Magtalaga ng 2-3 tablet na may dalas ng hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang isang magandang epekto ay naitala sa regular na paggamit nang hindi bababa sa 2 buwan. Ang paghinto ng gamot ay pinapayagan nang biglaan, ang withdrawal syndrome ay hindi sinusunod.

Mga gamot na antiarrhythmic

Ang mga nakapagpapagaling na compound ng pangkat na ito ay inirerekomenda sa paggamot ng mga tachyarrhythmias ng iba't ibang pinagmulan. Ginagamit ang mga ito sa mahabang panahon, sa katandaan, madalas para sa buhay, sa ilalim ng kontrol ng isang electrocardiographic na pag-aaral ng kalamnan ng puso nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ay ang pagharang ng mga adrenergic receptor. Ang mga pondo sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• Ethacizine

Natagpuan ang malawak na aplikasyon sa paggamot ng ventricular at supraventricular tachycardia. Mayroon itong bilang ng mga contraindications at side effect, kaya inirerekomenda na simulan ang paggamit ng maliliit na dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ECG at isang doktor sa isang setting ng ospital.

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 150-300 mg, dapat itong nahahati sa tatlong dosis. Sa pag-abot sa therapeutic effect, inirerekumenda na unti-unting lumipat sa pinakamababang epektibong dosis. Ang Therapy ay pangmatagalan, unti-unting pag-withdraw, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

• adenosine

Ito ay pangunahing ginagamit para sa kaluwagan ng supraventricular tachyarrhythmias, dahil ito ay nakakagambala sa paghahatid ng isang salpok sa pamamagitan ng sinoatrial node nang hindi nagiging sanhi ng pag-urong ng ventricles.

Ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous administration, ang vial ay naglalaman ng 1 ml ng isang porsyentong aktibong sangkap. Pinapayagan sa pediatric practice sa rate na 50 mcg bawat kg ng timbang ng katawan. Ang maximum na solong dosis ay hindi hihigit sa 12 mg.

• Amiodarone

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa pagbagal ng pagpapadaloy ng atrioventricular node. Dahil dito, bumabagal ang tibok ng puso, bumubuti ang bahagi ng pagbuga, at bumubuti ang daloy ng dugo sa coronary. Dahil sa mekanismo nito, epektibo ito sa paggamot ng supraventricular paroxysmal arrhythmia, ventricular tachycardia, atrial flutter, iba't ibang extrasystoles, lalo na laban sa background ng ischemic na proseso sa myocardium.

Magagamit sa anyo ng tablet. Ang paunang dosis, nahahati sa 2-3 dosis, ay 0.6-0.8 g. Sa 2 linggo, ang kabuuang dosis ng 10 g ay naabot, pagkatapos kung saan ang maintenance therapy ay isinasagawa sa isang dosis na 0.1-0.4 g bawat araw. Sa isang ospital, ang pagkamit ng kabuuang dosis na 10 g ay nangyayari sa isang pinabilis na mode sa loob ng 5-8 araw.

Mga beta blocker

May kakayahan silang pabagalin ang tibok ng puso sa pamamagitan ng pagharang sa mga adrenergic receptor. Malawakang ginagamit para sa paggamot ng hypertension at hypertensive type. Ang pinakakaraniwan at epektibong gamot:

• metoprolol

Mayroon itong cardioselective effect, na kumikilos sa paghihiwalay lamang sa mga beta-2 na receptor ng kalamnan ng puso. Pinipigilan ang pagkilos ng nagkakasundo, na nagbibigay-daan sa mabilis mong bawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg. Ito ay nakakamit nang paunti-unti, kung ang epekto ay bubuo sa isang mas mababang dosis, pagkatapos ay ang build-up ay hihinto. Ito ay kinuha nang isang beses, anuman ang pagkain, inirerekumenda na dalhin ito sa umaga.

• bisoprolol

Ang mekanismo ng pagkilos ay magkapareho sa metoprolol.
Dapat itong magsimula sa 5 mg isang beses, kung kinakailangan, unti-unting pagtaas ng dosis sa 10 mg. Inirerekomenda ang pagtanggap sa umaga sa isang walang laman na tiyan na may kaunting tubig.

IF-channel inhibitors

Dahil sa pumipili na pagharang ng mga if-channel na matatagpuan sa sinus node, isang negatibong chronotropic effect ang ibinibigay. Pinapayagan ka nitong bawasan ang dalas ng mga contraction ng ventricles. Tumaas na suplay ng dugo sa panahon ng diastole. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng daloy ng dugo sa coronary, bumubuti ang suplay ng dugo sa mga tisyu ng puso. Bilang resulta, mayroong pagbaba sa mga palatandaan ng ischemia. Inirerekomendang gamot ng pangkat na ito:

• Ivabradin (trade name Coraxan)

Ito ang unang gamot sa grupong ito. Ito ay may binibigkas na epekto sa pagpapababa ng pulso nang walang pagbuo ng isang negatibong inotropic na epekto, habang ang rate ng puso ay bumababa hindi lamang sa pahinga, kundi pati na rin sa panahon ng ehersisyo. Mayroon itong antianginal at anti-ischemic properties, dahil sa kung saan ito ay ginagamit sa paggamot ng coronary artery disease.

cardiac glycosides

Mayroon silang positibong inotropic na epekto, iyon ay, sa pamamagitan ng pagbabawas ng rate ng puso, mayroong isang pagtaas sa tagal ng diastole at dami ng stroke sa panahon ng systole. Inirerekomenda para sa pinagsamang paggamot ng coronary artery disease at tachyarrhythmias. Kabilang sa mga miyembro ng pangkat na ito ang:

• Digoxin

Na-synthesize mula sa nakakalason na halaman ng foxglove. Natagpuan ang aplikasyon nito para sa paggamot ng puso at tachyarrhythmias na nakararami sa supraventricular na pinagmulan.

Ang gamot ay ginagamit sa mga dosis mula 0.75 mg hanggang 1.5 mg, nahahati sa 2 dosis. Ang pagtanggap ay kinokontrol ng ECG. Sa pag-abot sa layunin - isang pagbawas sa tachycardia - lumipat sila sa minimum na kinakailangang dosis. Mahaba ang therapy.

mga antagonist ng calcium

Ang ilang mga gamot sa grupong ito ay nagagawang bawasan ang contractility ng myocardiocytes sa pamamagitan ng pagbagal ng conduction sa pamamagitan ng AV node, at sa gayon ay nagiging sanhi. Ang mga gamot na pinili ay:

• Verapamil

Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous administration, kaya maaari itong magamit kapwa para sa pangmatagalang therapy at pag-iwas sa tachycardia, at para sa paghinto ng pag-atake ng paroxysmal supraventricular tachycardia. Nalalapat sa lahat ng pangkat ng edad.

Ang mga tablet para sa paggamot ng tachycardia ay inireseta para sa mga matatanda sa halagang hindi hihigit sa 120 mg. Uminom ng tatlong beses sa isang araw, mas mabuti sa mga regular na pagitan. Ang maximum na dosis ay 480 mg / araw. Ang form ng iniksyon ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 100 mg.

• Diltiazem

Ginagamit ito sa intravenously upang ihinto ang pag-atake ng tachycardia ng puso.

Ang mga gamot para sa paggamot ng tachycardia ay inireseta lamang ng isang doktor, batay sa isang paunang malalim na pagsusuri at pagtatatag ng sanhi ng patolohiya. Ang mga katutubong remedyo ay kasing ganda ng paggamot sa isang sakit gaya ng mga gamot.

Tachycardia ng puso: ano ito at kung paano gamutin

Pagpukaw, stress, ehersisyo, kung minsan ay nagpapabilis ng tibok ng iyong puso.

Ang tachycardia ay kadalasang hindi nakakapinsala at nawawala pagkatapos ng ilang sandali. Gayunpaman, salungat sa popular na paniniwala, ang sanhi ng tachycardia ng puso ay maaaring hindi lamang stress o pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Ang patuloy na tachycardia ay maaari ring magpahiwatig ng isang paglabag sa paggana ng cardiovascular system, at ang problemang ito ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Tingnan natin kung ano ito at kung paano gamutin ang kundisyong ito.

Ano ang cardiac tachycardia

Tachycardia ng puso - pagtaas (HR). Ang tachycardia ay nangangahulugan na ang puso ay tumitibok nang mas mabilis, sa gayon ay tumataas ang rate ng puso.

Ang puso ng tao ay tumitibok sa pagitan ng 60 at 90 na mga beats bawat minuto. Sa panahon ng ehersisyo, ang pulso ay maaaring tumaas sa 100 beats bawat minuto. Gayundin, ang rate ng puso ay maaaring mapabilis sa pag-igting ng isip, stress, paggamit ng ilang mga sangkap at iba't ibang mga sakit.

Ang mga karaniwang sanhi ng tachycardia ay, halimbawa:

• stress o nervous disorder;
• paggamit ng caffeine;
• emosyonal na stress;
• mabigat na pisikal na aktibidad;
• pag-inom ng alak, paninigarilyo;
• sakit sa puso, tulad ng hypertension o kakulangan ng mitral valve;
• hyperthyroidism;
• (anemia).

Sa lahat ng mga kasong ito, ang tibok ng puso ay lumampas sa 90 na mga beats bawat minuto.

Gayundin, may mga ectopic at (isang anyo ng supraventricular tachyarrhythmia), at bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng hiwalay na atensyon at paggamot.

Ang mga rason tachycardia

Ang tachycardia o palpitations ay hindi dapat maging sanhi ng pag-aalala. Kadalasan ito ay isang malusog na reaksyon ng katawan sa ehersisyo o stress.

Kapag tumaas ang tibok ng puso, mas gumagalaw ang dugo ng mga organo at kalamnan, mas maraming oxygen ang pumapasok sa katawan. Ang mga kalamnan ay nakakakuha ng enerhiya sa pamamagitan ng oxygen at asukal.

Sa takot at excitement, normal din na bumilis ang tibok ng puso. Ang katawan ay may posibilidad na tumakbo o lumaban - parehong gumagana nang mas mahusay kung ang mga kalamnan ay well oxygenated.

Mga sakit na nagdudulot ng palpitations ng puso

Bilang karagdagan, ang tachycardia ay maaaring mangyari laban sa background. Ang mga karaniwang sanhi ng ganitong uri ng cardiac arrhythmia ay:

• sakit sa puso tulad ng sakit sa puso, sakit sa kalamnan sa puso (cardiomyopathy), mataas na presyon ng dugo (hypertension);
• kakulangan ng potasa;
• hyperthyroidism;
• alak;
• mga impeksyon (halimbawa);
• pinsala sa dibdib;
• mga vegetative disorder.

Iba pang posibleng dahilan kung bakit mabilis ang tibok ng puso:

• anemia (anemia);
• mababang asukal sa dugo;
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• malubhang reaksiyong alerhiya ();
• mga sakit ng musculoskeletal system;
• mga sakit ng endocrine system;
• Paglason ng dugo ().

Sakit sa puso

Narito mayroong paroxysmal tachycardia, na sinamahan ng mga seizure, kapag ang puso ay nagsimulang matalo nang malakas. Sa kasong ito, maaaring pangalanan ng pasyente ang eksaktong time frame kung kailan nagsimula ang pag-atake at kung kailan ito natapos, at ito ang itinuturing na tanda ng sakit.

May mga karagdagang sintomas, na kinabibilangan ng:

• pagkahilo;
• nanghihina;
• pakiramdam na parang ang puso ay tumatalon palabas ng dibdib;
• pagduduwal;
• pagpapawisan.

Ang sakit sa puso ay maaaring humantong sa pagbuo ng ventricular fibrillation, at sa hinaharap sa pag-aresto sa puso. Ang paglabag na ito ay lubhang mapanganib, at samakatuwid, kasama nito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista na cardiologist. Ang paggamot ay direktang nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri.

Grupo ng mga vegetative disorder ( VSD, NDC)

Walang tiyak na algorithm para sa pag-detect ng tachycardia, dahil maaaring magkaroon ng parehong mga seizure at isang patuloy na patuloy na pagtaas sa rate ng puso. Ang bilang ng mga stroke sa kasong ito ay maaaring umabot sa 140 stroke.

Ang isang natatanging tampok ay ang pasyente na may ganitong karamdaman ay hindi maaaring gawin ang karaniwang pang-araw-araw na gawain, tulad ng paglalakad o pag-akyat sa hagdan.

Ang pagiging kumplikado ng sakit ay na sa pagkakaroon ng binibigkas na mga sintomas ng sikolohikal, halos imposible na makilala ito mula sa psychosis o neurosis.

Ang iba pang mga sintomas ng heart tachycardia ay kinabibilangan ng:

• pagkahilo;
• kahinaan;
• mabilis na pagkapagod;
• nadagdagan ang pagkabalisa;
• mood swings;
• biglaang pagbabago sa temperatura ng katawan;

Tumaas na tibok ng puso - 90 sa 1 minuto o higit pa.

Ang terminong "tachycardia" sa cardiology ay tumutukoy sa estado ng isang pinabilis, mabilis na tibok ng puso. Sa isang malusog na tao, ang rate ng puso ay hindi lalampas sa 60-90 beats bawat minuto. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng rate ng puso. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng tachycardia bilang isang kondisyon na nangangailangan ng paggamot ay sinasabing nagpapabilis sa rate ng puso nang higit sa 100 na mga beats bawat minuto.

Non-cardiac na sanhi ng tachycardia

Ang mga di-cardiac na sanhi ng tachycardia ay kinabibilangan ng:

• Detraining ng pasyente (mababang antas ng physical fitness)
• nilalagnat na kondisyon
• sakit sa thyroid (hyperthyroidism)
• anemia (nabawasan ang antas ng hemoglobin sa dugo)
• hypoxia (pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo)
• pagbaba ng asukal sa dugo
• arterial hypotension
• pheochromocytoma
• talamak na mga sakit sa bronchopulmonary, na sinamahan ng pag-unlad ng kabiguan sa paghinga
• makabuluhang pagbaba ng timbang
• isang pagbaba sa antas ng potasa sa dugo
• pagkalasing sa cardiac glycosides
• hyperkinetic syndrome at mga estado ng pagkabalisa (nadagdagang aktibidad ng sympathetic nervous system - halimbawa, na may vegetovascular dystonia at sa mga kababaihan sa menopause)
• labis na pagkonsumo ng alkohol, kape, mga inuming enerhiya
• pagkuha ng sympathomimetics (inhaled beta-adrenergic agonists para sa bronchial hika)
• ang paggamit ng atropine derivatives (halimbawa, ipratropium bromide para sa malalang obstructive pulmonary disease)
• pag-inom ng ilang psychotropic, hormonal at antihypertensive na gamot
• gawain ng mga nakakalason na sangkap
• mga sakit ng iba pang mga organo: mga pathology ng gastrointestinal tract, trauma ng bungo

Mga sanhi ng tachycardia sa puso

Ang mga sanhi ng tachycardia sa puso ay kinabibilangan ng:

• ischemic disease, kabilang ang acute myocardial infarction at cardiosclerosis na nagreresulta mula sa atake sa puso
• cardiomyopathy
• malformations ng puso ng iba't ibang etiologies
• hypertension
• prolaps ng mitral valve
• hereditary predisposition: congenital abnormalities sa pagbuo ng conduction system at ang pagkakaroon ng pathological accessory pathway (AP)

Depende sa klinikal na larawan, ang dibisyon sa paroxysmal at non-paroxysmal tachycardia ay tinatanggap (mula sa Griyego na "paroxysmos" - pangangati, matinding pag-atake ng sakit).

Paroxysmal tachycardia

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga flash ng mabilis na tibok ng puso, na biglang nagsisimula at biglang nagtatapos. Ang rate ng puso sa buong pag-atake ay maaaring mag-iba mula 120 hanggang 220 bawat minuto.

Non-paroxysmal tachycardia

Ang non-paroxysmal supraventricular tachycardia ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pinabilis o paminsan-minsang pagpapabilis ng tibok ng puso; ito ay pumapalit sa normal kahit man lang 50% ng oras.

Mga anyo ng tachycardia

Upang maunawaan nang detalyado ang problema, dapat mong i-refresh ng kaunti ang iyong kaalaman mula sa kursong anatomya ng paaralan. Ang puso ay isang organ na binubuo ng apat na cavity: dalawang atria na pinaghihiwalay ng isang interatrial septum at dalawang ventricles na pinaghihiwalay ng isang interventricular septum. Ang regularidad ng mga contraction ng puso ay sinisiguro ng walang patid na paggana ng conduction system nito, na binubuo ng mga node at pathway. Ito ay isang kumplikadong sistema ng self-regulating.

Ang site na responsable para sa ritmo ay ang sinus node sa kanang atrium. Awtomatiko itong, mula 60 hanggang 80 beses kada minuto, ay bumubuo ng mga impulses, na pagkatapos ay ipinapadala sa mga landas ng pagpapadaloy patungo sa atrioventricular node. Mula doon, ang paggulo ay kumakalat sa pamamagitan ng mga hibla ng atrioventricular bundle at higit pa sa mga binti ng His bundle, at higit pa sa kahabaan ng mga hibla ng Purkinje. Tinitiyak ng paggana ng sistemang ito ang mga regular na contraction ng kalamnan ng puso.

Ang tachycardia - isang pinabilis na tibok ng puso na higit sa 100 na mga beats bawat minuto - ay nahahati sa mga anyo depende sa yugto kung saan ang pagbuo o pagpapalaganap ng salpok ay nabalisa. Karaniwang pinag-uusapan nila ang mga sumusunod na anyo: sinus, supraventricular (ito ay nahahati sa ilang mga subspecies sa cardiology (sinoatrial reciprocal tachycardia, atrial, AV nodal reciprocal at WPW syndrome)) at ventricular tachycardia. Ito ang mga pangunahing pangkalahatang konsepto.

Sinus tachycardia

Ito ang ritmo ng mga contraction ng puso na may regular na 100 kada minuto. Narito ang sinus node ay gumagana nang walang mga pathology, ngunit may abnormal na dalas. Ang sinus tachycardia ay isang tipikal na malusog na pisyolohikal na tugon sa pisikal at emosyonal na stress, na katangian ng mga tao ng parehong kasarian at anumang pangkat ng edad.

Gayunpaman, ang tachycardia ay isang sintomas ng ilang mga kondisyon ng pathological - halimbawa, lagnat. Kaya, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ng isang degree ay nangangailangan ng pagtaas sa rate ng puso ng halos 10 bawat minuto. Sinasamahan din ng sinus tachycardia ang hyperthyroidism, kapag tumataas ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo. Ang sinus tachycardia ay sinasamahan at ito ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga antas ng hemoglobin (na tinatawag na "anemia"). Ang pagbawas sa antas ng hemoglobin sa dugo ay nagdudulot ng gutom sa oxygen ng mga tisyu, at bilang tugon dito, ang dalas ng mga contraction ng puso ay reflexively tumataas. Tumataas ang rate ng puso laban sa background ng pagbaba ng presyon ng dugo (arterial hypotension), sa mga kondisyon ng pagkabigla; na may kabiguan sa paghinga - talamak at talamak; talamak na pagkabigo sa puso.

Gayundin, ang tachycardia ay nangyayari na may pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo, mahinang fitness, bilang resulta ng matagal na malnutrisyon (cachexia), na may myocardial infarction, pulmonary embolism, pheochromocytoma, at ilang mga kondisyon ng pagkabalisa. Ito rin ay nagpapakita ng sarili sa hyperkinetic syndrome, iyon ay, na may pagtaas sa aktibidad ng sympathetic nervous system. Bilang karagdagan sa mga pathological na kondisyon sa katawan, ang sinus tachycardia ay maaaring sanhi ng pag-abuso sa alkohol, kape, pag-inom ng mga inuming enerhiya, pati na rin ang pag-inom ng ilang mga gamot - halimbawa, mga gamot na ginagamit sa paggamot sa bronchial hika (agonists tulad ng salbutamol; atropine derivatives (ipratropium bromide); sympathomimetic at cholinolytic na gamot; isang bilang ng mga psychotropic, hormonal at antihypertensive na gamot; mga nakakalason na sangkap.

Ang pinakamataas na rate ng puso na naobserbahan sa loob ng 24 na oras sa isang partikular na pasyente ay direktang nakasalalay sa pisikal na aktibidad na naganap sa araw at edad. Mayroong formula para sa pagkalkula ng normal na halaga ng maximum na tibok ng puso na ginagamit para sa mga pagsusulit sa ehersisyo: ito ay 220 minus ang edad ng pasyente (gg). Ang mga yugto ng paulit-ulit na sinus tachycardia ay maaari ding resulta ng mga nakaraang operasyon sa puso, kahit na ang mga naglalayong alisin ang mga kaguluhan sa ritmo.

Ang patuloy na walang dahilan na sinus tachycardia ("talamak na hindi naaangkop na sinus tachycardia") ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ito ay sinus tachycardia sa kawalan ng ehersisyo o masyadong matalim na pagtaas sa rate ng puso nang walang maliwanag na dahilan. Kadalasan walang mga klinikal na pagpapakita ng sinus tachycardia, ngunit kung minsan ang isang pagtaas sa rate ng puso ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng angina pectoris sa sakit sa puso, nagpapalubha sa pagpalya ng puso - halimbawa, igsi ng paghinga sa pamamahinga, hanggang sa pulmonary edema. Ang diagnosis ng sinus tachycardia ay ginawa ng electrocardiogram (ECG) batay sa isang nakarehistrong pinabilis na tibok ng puso nang hindi binabago ang hugis ng mga ECG wave at complex. Ipinapahiwatig din ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa electrocardiogram ("Holter monitoring"), na nagpapakita ng isang sistematikong pagtaas at pagbaba sa rate ng puso, at, dahil dito, ang kanilang di-paroxysmal na kalikasan.

Lumilitaw ito dahil sa isang paglabag sa paglitaw / paghahatid ng isang salpok sa atrial myocardium at ang AV node. Mayroong ilang mga pagkakaiba-iba ng supraventricular tachycardia. Ang mga sumusunod na uri ay mas karaniwan: AV nodal reciprocal tachycardia, atrial at tachycardia na may preexcitation syndrome (WPW syndrome). Sa loob ng bawat species, may mga subspecies na naiiba sa likas na katangian ng pag-unlad at ectopic foci, ngunit maaari silang masuri lamang sa isang espesyal na pagsusuri ng isang arrhythmologist.

• Paroxysmal atrial tachycardia.

Mga 10-15 porsiyento ng lahat ng supraventricular tachycardia ay atrial tachycardia. Ang mga ito ay hindi inaasahang nagsisimula at hindi inaasahang mga yugto ng pinabilis na tibok ng puso hanggang 150-220. Ang pinagmulan ng mga pathological impulses ay matatagpuan sa atria. Ang mga karaniwang kadahilanan sa paglitaw ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng organikong sakit sa puso (hypertension, ischemia, acute myocardial infarction, cardiomyopathy, mga depekto sa puso, myocarditis), mga sakit sa bronchopulmonary, pulmonary heart, mitral valve prolapse, ventricular septal defect. Ang hindi tamang paggana ng mga metabolic na proseso sa katawan, pagbaba sa mga antas ng potasa, at pagkalasing sa cardiac glycosides ay humantong din sa debut ng atrial tachycardia. Ang hitsura ng atrial tachycardia ay na-promote ng alkohol at pagkalasing sa droga, labis na paninigarilyo. Maaari itong maging resulta ng isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos (na may vegetative-vascular dystonia), sinamahan ng mga sakit ng iba pang mga organo - gastrointestinal pathologies, pinsala sa bungo. Kung walang mga organikong sakit sa puso, ang pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya, ngunit maaaring mayroong isang pakiramdam ng mabilis, pagtaas ng kabog sa dibdib, kahinaan, igsi ng paghinga, at iba't ibang sakit sa sternum. Sa ischemia ng puso, ang isang mataas na rate ng puso ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng angina pectoris, posible ring babaan ang presyon ng dugo (arterial hypotension), dagdagan ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso: sa partikular, mga yugto ng pagkahilo bago mawalan ng malay. Ang diagnosis ay ginawa ayon sa electrocardiogram at 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG.

• Atrioventricular nodal reciprocal tachycardia (AVNRT).

Ang pinakakaraniwang paroxysmal supraventricular tachycardia ay nasa rehiyon ng 60% ng mga tawag. Ito ay nabuo dahil sa isang congenital anomalya ng conduction system. Ang patuloy na paulit-ulit na katangian ng naturang tachycardia ay bihira; ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula dito. Ang anyo ng arrhythmia na ito ay madalas na nagsisimula nang walang mga palatandaan ng sakit sa puso bago ang edad na apatnapu, sa humigit-kumulang 75% ng mga kaso sa malulusog na indibidwal, ngunit kung minsan ay nangyayari sa mga taong nagdurusa sa mitral valve prolapse at iba pang mga sakit sa puso. Sa panahon ng pag-atake ng AV nodal tachycardia, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang tibok ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, hindi inaasahang simula at pagtatapos, maaari itong sinamahan ng kahinaan, igsi ng paghinga, anuman ang pagkarga at sakit sa dibdib ng ibang kalikasan, pagkahilo, nanghihina. Sa mga pasyente na may sakit sa puso, ang mga paroxysms ng AV nodal tachycardia ay nagpapalubha sa kurso ng sakit: nagdudulot sila ng arterial hypotension, iyon ay, isang pagbaba sa presyon ng dugo, angina pectoris, at pinalala ang mga sintomas ng pagpalya ng puso. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng electrocardiogram, na kinukuha sa buong episode.

• WPW syndrome. Isang espesyal na anyo ng supraventricular tachycardia, na ipinakita sa Wolff-Parkinson-White syndrome.

Ang bumubuo ng kadahilanan ay ang pagkalat ng paggulo kasama ang mga karagdagang pagsasagawa ng mga bundle sa pagitan ng atria at ventricles. Ang anatomical na sanhi ay isang abnormal na bundle ng kalamnan na nag-uugnay sa atria at ventricles (bundle ni Kent). Ang sindrom na ito ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng supraventricular tachycardia pagkatapos ng AVNRT: humigit-kumulang 25% ng lahat ng mga kaso. Karaniwang nakikita ang WPW sa kabataan, at ang mga lalaki ay mas karaniwang apektado kaysa sa mga babae. Ang isang namamana na predisposisyon ay napatunayan: ang mga karagdagang landas ay matatagpuan sa 3.4% ng mga malapit na kamag-anak. Kadalasan, walang ibang patolohiya ng puso, ngunit ang WPW syndrome ay naitala din sa mga pasyente na may mitral valve prolapse, cardiomyopathies, at malformations sa puso. Bago ang pag-atake, ang estado ng kalusugan ng pasyente ay kasiya-siya. Ang klinikal na larawan ng pag-unlad ng isang pag-atake ay katulad ng AVNRT. Ang diagnosis ay batay sa mga partikular na tampok ng sindrom sa ECG.

Ventricular tachycardia

Ang Ventricular tachycardia ay isang paroxysmal na pagtaas sa regularidad ng ventricular contraction hanggang sa 120-250 bawat minuto, dahil sa gawain ng isang ectopic focus sa mga sanga ng His bundle o ang ventricular myocardium. Maglaan ng hindi matatag at matatag (paroxysmal) ventricular tachycardia. Ang tagal ng non-sustained ventricular tachycardia ay mas mababa sa 30 segundo, pagkatapos nito ay pumasa ito sa sarili nitong. Ang matagal na paroxysmal ventricular tachycardia ay tumatagal ng higit sa 30 segundo.

Nangyayari sa matinding sakit sa puso. 80% ng lahat ng mga kaso ay bubuo laban sa background ng talamak na myocardial infarction at talamak na ischemia. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng form na ito ng tachycardia ay humahantong sa: talamak na myocarditis, cardiomyopathy, mga depekto sa puso, hypertensive heart, talamak na cor pulmonale, na katangian ng mga pangmatagalang sakit ng baga at bronchi, amyloidosis, thyrotoxicosis, pagkalasing sa cardiac glycosides. , prolaps ng mitral valve.

Maaaring bumuo ang ventricular tachycardia bilang resulta ng mga operasyon ng puso at sa mga congenital pathologies tulad ng WPW syndrome, arrhythmogenic right ventricular dysplasia, Brugada syndrome. Gayunpaman, kung minsan ay nararamdaman nito ang sarili kahit na sa mga kaso kung saan walang mga organikong sugat sa puso. Ang patuloy na paulit-ulit na ventricular tachycardia (non-paroxysmal) ay bihira, tipikal para sa mga kabataan, walang mga sintomas ng organic na sakit sa puso. Ang mga klinikal na pagpapakita ng matagal na mga yugto ng ventricular tachycardia ay nag-iiba mula sa isang pakiramdam ng pagkabog sa dibdib hanggang sa pulmonary edema, pagkabigla, at pag-aresto sa sirkulasyon. Kung ang dalas ng mga pag-urong ng ventricular ay mababa, ang mga yugto ng tachycardia ay maaaring asymptomatic at kahit na hindi mahahalata. Ang diagnosis ng ventricular tachycardia ay ginawa ayon sa electrocardiogram, 24-hour Holter ECG monitoring. Sa non-sustained ventricular tachycardia, ang agarang interbensyon ay kadalasang hindi kinakailangan, ngunit ang pagbabala ng mga pasyente na may organic na sakit sa puso ay nagiging hindi kanais-nais. Ang napapanatiling ventricular tachycardia ay isang uri ng arrhythmia na nagbabanta sa buhay, na nangangailangan ng agarang lunas at maingat na pag-iwas sa mga yugto.

Sa pagsisimula ng mga sintomas, ang pasyente ay dapat makakita ng doktor sa lalong madaling panahon, na dapat magtatag ng pagkakaroon ng arrhythmia, matukoy kung ito ay physiological o organic, iyon ay, pathological, kung ano ang sanhi nito, at magpasya sa antiarrhythmic therapy.

Kadalasan, ang tachycardia ay sumasalamin sa pagkakaroon ng mga sakit sa katawan at kadalasan ay isa sa mga unang pagpapakita ng estado ng sakit ng pasyente. Sinasamahan nito ang hypertension, ischemia, pheochromocytoma, ilang mga malalang sakit ng bronchopulmonary system, ay maaaring maging kasama ng vegetovascular dystonia, cholelithiasis, gastrointestinal pathologies, craniocerebral injuries.

Ang ilang mga tampok ng tachycardia sa mga matatanda

Tachycardia sa mga kababaihan

Ang mga mekanismo sa itaas para sa pagbuo ng tachycardia ay magkatulad sa mga kalalakihan at kababaihan. Ngunit, kung pinag-uusapan natin ang mga katangian ng babaeng katawan, nararapat na tandaan na ang mga panahon tulad ng menopause, pagbubuntis, at premenstrual syndrome ay nagdadala ng kanilang sariling mga katangian. Sa mga panahong ito, ang mga kababaihan ay maaaring magrehistro ng sinus tachycardia, kung minsan ay medyo binibigkas, na nangangailangan ng pagwawasto ng pinagbabatayan na dahilan at ang appointment ng mga karagdagang gamot. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, pati na rin sa ilalim ng direktang impluwensya ng hormonal na background. Sa ehersisyo, ang rate ng puso ay tumataas nang husto. Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay may mabigat na regla, madalas itong humahantong sa pag-unlad ng talamak na anemia, na maaaring sinamahan ng sinus tachycardia. Sa panahon ng menopause, ang tachycardia ay sinamahan ng mga hot flashes, pananakit ng ulo at pagkahilo, pati na rin ang pagkabalisa at panic attack. Ang mga kababaihan ay maaari ring bumuo ng patuloy na hindi maipaliwanag na sinus tachycardia ("talamak na hindi naaangkop na sinus tachycardia").

Tachycardia sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isang pisyolohikal na stress na maaaring maging isang kadahilanan sa mga kaguluhan sa ritmo, kahit na ang babae ay malusog. Dahil sa mga pagbabago sa hormonal, ang sistema ng sirkulasyon at pag-andar ng puso ng umaasam na ina ay sumasailalim sa metamorphoses - nababaligtad, ngunit napaka makabuluhan. Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang pag-load sa cardiovascular system ay unti-unting tumataas, bilang isang resulta kung saan ang pagtaas ng rate ng puso - sa pamamagitan ng tungkol sa 10-20 bawat minuto. Kapag nagsimula ang gestational period (sa loob ng 6 na buwan), ang tibok ng puso ay maaaring umabot ng hanggang 130-155 kada minuto. Ang metabolismo sa katawan ay tumataas upang lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaki at pag-unlad ng fetus, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas. Ang bigat ng katawan ng isang babae ay patuloy na tumataas, na nagpapalala din sa sitwasyon. Ang matris ay nagiging mas malaki at mas malaki, na humahantong sa isang pagtaas sa intra-tiyan na presyon, ang posisyon ng puso sa dibdib ay sumasailalim din sa mga pagbabago, na nakakaapekto sa paggana nito.

Kung ang isang buntis ay nagtatala ng tachycardia, ito ay kagyat na magsagawa ng diagnosis na makakatulong sa pag-detect ng mga sakit ng cardiovascular system o bronchopulmonary disease, posibleng bago ang pagbubuntis; magsagawa ng pagsusuri upang makita ang posibleng thyroid dysfunction, anemia at electrolyte disturbances. Ang pagbubuntis ay maaaring maging isang kadahilanan sa pagbuo ng paroxysmal supraventricular tachycardia. Kung naganap ang mga episode bago ang simula, maaari silang maging mas madalas. Ang Therapy na may mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon at lamang ng isang doktor. Hindi ito isinasagawa sa sinus tachycardia sa mga buntis na kababaihan, dahil sa mga pagbabago sa physiological sa panahon ng gestational.

Kung ang estado ng kalusugan ng pasyente na may tachycardia ay kasiya-siya o ang pasyente ay dati nang matagumpay na ginamit ang tinatawag na mga pagsusuri sa vagal sa kanyang sarili, hindi na kailangan ng kagyat na espesyal na tulong. Ngunit kung ang paroxysm ng tachycardia sa umaasam na ina ay sinamahan ng igsi ng paghinga, mababang presyon ng dugo o nahimatay, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang diskarte para sa pagwawasto ng rate ng puso sa mga buntis na kababaihan ay tinutukoy ng pangunahing panuntunan: ang mga antiarrhythmic na gamot ay hindi inireseta kung ang arrhythmia ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente. Kung kinakailangan ang appointment ng mga antiarrhythmic na gamot, kung gayon ang posibleng epekto ng gamot sa pag-unlad ng pagbubuntis, ang kurso ng panganganak at ang kondisyon ng bata ay isinasaalang-alang.

Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng tachycardia sa mga lalaki at babae ay naiiba nang kaunti. Gayunpaman, sa edad na 45 para sa isang lalaki, ang isang panahon ng malubhang pagbabago sa hormonal ay nagsisimula, na tumatagal mula 5 hanggang 10 taon at maaaring sinamahan ng mga panahon ng sinus tachycardia. Ang mga pagbabago sa hormonal ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng pathological tachycardia. Bilang karagdagan, maraming mga gamot mula sa pangkat ng mga alpha-blocker, na ginagamit, halimbawa, upang gamutin ang prostate adenoma, ay kadalasang nagiging sanhi ng tachycardia, na nangangailangan ng karagdagang pagwawasto ng gamot.

Tachycardia sa isang bata

Ang sinus tachycardia sa isang bagong panganak ay maaaring isang variant ng pamantayan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagtaas ng automatism ng sinus node at mawala sa loob ng 1-2 na linggo nang walang interbensyong medikal. Dapat tandaan na ang rate ng puso kada minuto sa mga bata ay iba sa mga matatanda. Kaya, sa isang 1-2 araw na sanggol, ang rate ng puso ay mula 123 hanggang 159; sa 3-6 na araw - mula 129 hanggang 166; sa isang 1-3 linggong gulang na sanggol - mula 107 hanggang 182; mula isa hanggang dalawa - 89-151; sa 3-4 na taon - 73 -137; sa 5-7 taong gulang - 65-133; sa 8-11 taong gulang - mula 62 hanggang 130; sa 12-15 taong gulang mula 60 hanggang 119.

Sa pagbibinata, ang rate ng puso ay lumalapit sa normal para sa isang may sapat na gulang: mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto. Kaya, sa mga unang ilang linggo, ang rate ng puso sa isang bata ay maaaring umabot ng hanggang 140 beats bawat minuto, pagkatapos ay bumababa ito bawat taon. Ang sinus tachycardia sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso ng 10-60% ng normal para sa kanyang edad.

Ang tachycardia ay madalas na nabanggit sa preschool at mga mag-aaral, at hindi mapanganib, kadalasang humihinto nang walang medikal na atensyon. Maaari itong mapukaw ng pisikal at psycho-emosyonal na stress, pagbibinata, pagbilis, sa mga batang babae - ang unang regla. Bilang karagdagan, ang tachycardia ay sinamahan ng mga nakakahawang sakit at viral, kapag ang temperatura ng katawan ay tumataas, na may mga sakit ng endocrine system at may iron deficiency anemia. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang pinakamataas na pagtaas sa rate ng puso ay tumutugma sa formula: 220 minus ang edad ng bata sa mga taon. Bilang karagdagan, kapag ang pag-load ay tumigil, ang dalas ng ritmo ay bumalik sa normal sa loob ng 3-4 minuto. Napakahalaga para sa isang bata na may mga panahon ng tachycardia na gawing normal ang rehimen ng trabaho at pahinga, upang suriin siya para sa mga posibleng sakit na sanhi ng kondisyong ito.

Ang first aid sa bahay ay dapat magmukhang ganito: siguraduhin na ang dibdib ay hindi pinipigilan, bitawan ang itaas na bahagi ng katawan mula sa damit. Buksan ang bintana, magbigay ng sariwang hangin, dalhin ang bata sa bintana, hilingin sa kanya na huminga ng malalim at pigilin ang kanyang hininga hangga't maaari. Kung ang mga simpleng pamamaraan na ito ay hindi nagpapabuti sa kagalingan at ang kondisyon ng bata ay nagdudulot ng pag-aalala (maaaring nahimatay o mga reklamo ng igsi ng paghinga, mabilis na paghinga, sakit sa dibdib), dapat na tumawag ng agarang medikal na atensyon.

Para sa mga bata, dalawa pang uri ng tachycardia ang katangian: supraventricular at ventricular. Ang mga yugto ng supraventricular tachycardia ay karaniwang hindi mapanganib at kusang nawawala. Sa hinaharap, kinakailangan upang suriin ang bata upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito at matukoy ang mga karagdagang taktika. Ang mga paroxysms ng ventricular tachycardia ay maaaring maging banta sa buhay at nangangailangan ng pinakamabilis na posibleng solusyon sa isyu ng surgical treatment.

Diagnosis ng tachycardia. Ang mga pangunahing sintomas ng tachycardia

Ang kabuuan ng mga manifestations at sintomas ay depende sa anyo ng tachycardia. Kaya, sa sinus tachycardia, maaaring walang mga klinikal na pagpapakita, o sila ay limitado sa isang pakiramdam ng pagkatalo sa dibdib at paglala ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit: ang hitsura ng mga pag-atake ng angina sa panahon ng ischemia, nadagdagan ang igsi ng paghinga sa puso. kabiguan.

Sa mga pasyente na may supraventricular tachycardia, ang mga reklamo ay maaari ding wala kung walang mga organikong sakit sa puso. Ngunit kadalasan, ang mga pasyente na may atake ng supraventricular tachycardia ay nakakaramdam ng mabilis, nadagdagang tibok ng puso, kahinaan, igsi ng paghinga at iba't ibang uri ng sakit sa dibdib. Hindi gaanong karaniwan ang pagkahilo hanggang sa pagkawala ng malay. Ang mga pasyente na may ischemia ay maaaring magkaroon ng isang episode ng angina pectoris. Minsan, laban sa background ng supraventricular tachycardia, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng madalas na pag-ihi. Ang rate ng puso bawat minuto na may supraventricular tachycardia ay umabot sa 150-220 o higit pa.

Karaniwang nangyayari ang ventricular tachycardia sa mga malubhang sakit ng kalamnan ng puso, kabilang ang myocardial infarction, at ang estado pagkatapos ng atake sa puso, na may mga depekto sa puso, cardiomyopathies. Ang mga klinikal na pagpapakita ng matagal na paroxysms ng ventricular tachycardia ay maaaring mag-iba mula sa palpitations hanggang pulmonary edema, arrhythmic shock, o circulatory arrest. Ang rate ng puso bawat minuto ay madalas na mula 120 hanggang 200. Ang mga paroxysms ng tachycardia ay kadalasang sinasamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, ngunit sa sinus tachycardia, na sinamahan ng pagkabalisa at panic attack, maaari itong tumaas.

Ang mga pasyente na may tachycardia ay kailangang magsagawa ng mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri: mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa thyroid hormone. Ginagamit din ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik tulad ng echocardiography (ultrasound ng puso). Ang transesophageal electrical stimulation of the heart (TEH) ay kinikilala bilang isang makabuluhang diagnostic method - isang non-invasive na paraan ng pananaliksik na nililinaw ang mekanismo ng tachycardia at ginagamit upang harangan ang paroxysmal supraventricular tachycardias. Sa mga sentro ng kirurhiko, para sa isang detalyadong paglilinaw ng likas na katangian ng tachycardia at arrhythmia, ang isang invasive intracardiac electrophysiological study (EPS) ay ginaganap. Ito ay isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga electrophysiological na katangian ng iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso at ang sistema ng pagpapadaloy. Batay sa pag-aaral na ito, tinutukoy ang pangangailangan para sa surgical treatment ng tachycardia.

Mga pagbabasa ng rate ng puso (HR)

Maaaring mag-iba ang figure na ito. Kaya, ang sinus tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso na higit sa 100; para sa paroxysmal atrial tachycardia na may mabilis na pagsisimula ng isang pag-atake at ang biglaang pagtigil nito - higit sa 150-220 bawat minuto; na may AV nodal tachycardia 140-220 bawat minuto at may paroxysmal ventricular tachycardia 120-250 bawat minuto. Ngunit sa anumang kaso, kailangan mo munang suriin ang kagalingan ng pasyente, kung ang kanyang tibok ng puso, igsi ng paghinga, pagkahilo, isang pakiramdam ng pagkahilo, at ang regular na ritmo ng puso ay nakakagambala. Upang masuri ang anyo ng tachycardia, kinakailangan na umasa hindi lamang sa rate ng puso, kundi pati na rin upang magsagawa ng isang electrographic na pag-aaral upang masuri ang anyo ng tachycardia at gumuhit ng mga tamang konklusyon.

Presyon ng arterya

Maraming anyo ng tachycardia, lalo na ang paroxysmal, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo hanggang sa pagbagsak at arrhythmogenic shock. Ngunit kung minsan ang mga kondisyon tulad ng lagnat, hyperthyroidism, pheochromocytoma, sakit sa baga, iba't ibang mga kondisyon ng pagkabalisa, pag-inom ng kape, mga inuming enerhiya ay maaaring magpapataas ng presyon ng dugo hanggang sa makabuluhang bilang. Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa kumbinasyon ng tachycardia ay maaaring mangyari sa paggamit ng mga gamot para sa paggamot ng bronchial hika, atropine derivatives. Kinakailangang bigyang pansin ang mga side effect ng mga gamot na ito na nakabalangkas sa mga anotasyon. Kung nakakaranas ka ng unang pag-atake ng tachycardia sa iyong buhay, kahit na ito ay mahusay na disimulado, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang kumuha ng cardiogram.

Ang mga subjective na sensasyon ng mga pasyente ay palpitations, isang pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso, pagkupas, biglaang kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga, nahimatay. Posibleng pagpalala ng mga sintomas ng mga sakit ng cardiovascular system, tulad ng paglitaw ng sakit sa angina pectoris; pag-unlad ng epileptiform seizure.

Mga palatandaan ng ECG ng tachycardia

Ang isa sa mga paraan ng pagtukoy sa pag-diagnose ng tachycardia at ang anyo nito ay ang pag-alis ng isang electrocardiogram sa labindalawang lead. Sa tulong ng isang cardiogram, sinusuri ng doktor ang dalas ng ritmo, pagiging regular nito, at maaaring magmungkahi ng pinagmulan ng paggulo at pagpapaandar ng pagpapadaloy.

Mga karagdagang instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri ng isang pasyente na may tachycardia

Kung minsan ang ritmo ay lumilipas at hindi palaging makikita sa isang simpleng ECG. Sa mga kasong ito, ang pinakamahalagang paraan ng pagsasaliksik ay ang ambulatory Holter ECG monitoring, kapag ang aparato na nagre-record ng electrocardiogram ay patuloy na nagre-record nito sa loob ng isa o dalawang araw. Ang paraan ng pangmatagalang (24-48 oras) ambulatory Holter ECG monitoring ay kasama sa algorithm para sa ipinag-uutos na pagsusuri ng mga pasyenteng nagdurusa sa cardiac arrhythmias o pinaghihinalaang may mga ito. Ang mga bentahe ng pagsubaybay ng Holter sa isang karaniwang electrocardiogram ay kinabibilangan ng mas malaking posibilidad ng pag-detect ng mga episode ng tachycardia, ang kakayahang masuri ang anyo ng tachycardia, at gayundin upang masubaybayan sa ilalim ng kung anong mga kundisyon ang lumilitaw. Sa ilang mga kaso, ang mga pagsusuri sa ECG na may pisikal na aktibidad o mga pagsusuri sa vagal ay ginagamit, ngunit kapag ang isang tao ay walang mga organikong pathologies ng puso.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot depende sa anyo ng tachycardia

Ang paggamot ng tachycardia ay nakasalalay sa anyo nito at natutukoy lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri, konsultasyon sa isang doktor at isang tumpak na diagnosis. Ang sinus tachycardia ay karaniwang hindi nangangailangan ng partikular na paggamot. Kinakailangan na gamutin ang pinagbabatayan na sakit, pati na rin ibukod o limitahan ang epekto ng mga nakakalason na sangkap, mga gamot, ang mga side properties na may kakayahang magdulot ng tachycardia, at iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng pag-activate ng sympathoadrenal system. Ang mga pasyente na may sinus tachycardia na sinamahan ng pagkabalisa, pagkabalisa, pag-atake ng sindak ay maaaring matulungan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sedative - parehong mga herbal na remedyo at mga gamot.

Mula sa mga herbal na remedyo, ang mga tincture ng hawthorn, motherwort, valerian at peony ay katanggap-tanggap. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga naturang gamot tulad ng sibazon (Relanium), clonazepam at phenazepam ay makatwiran. Sa mga sitwasyon kung saan ang sinus tachycardia ay mahinang pinahihintulutan ng mga pasyente at nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso, sumasama sa isang pag-atake ng angina pectoris, ang paggamit ng mga gamot tulad ng beta-blockers, verapamil, coraxan ay ipinahiwatig. Ang mga gamot na ito ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon at pagkatapos ng konsultasyon sa isang cardiologist, dahil lahat sila ay may malubhang epekto. Kaya, ang mga beta-blocker ay tiyak na kontraindikado sa mga pasyente na may mga sakit na bronchopulmonary, ang verapamil ay hindi maaaring gamitin sa WPW syndrome, atbp.

Sa paroxysmal supraventricular tachycardias, ang tinatawag na vagal test ay epektibo. Sa sinus tachycardia na may paggamit ng mga sample ng vagal, isang pagbaba lamang sa ritmo ang nangyayari. Kasama sa mga self-performed vagal test ang mga sumusunod:

• malalim na paghinga
• Pagsusuri sa Valsalva: pilit na pinipigilan ang paghinga sa loob ng 20-3 segundo
• "diving dog reflex": isang matalim na pagbaba ng mukha sa malamig na tubig sa loob ng 10-30 segundo
• squatting
• pagpapalaki ng lobo
• kunwa gag reflex

Sa pangkalahatan, lumilitaw na ang maniobra ng Valsalva ang pinakamabisa. Gayunpaman, ang paggamit ng kahit na ang mga sample na ito ay dapat na sumang-ayon sa isang cardiologist, dahil sa ilang mga kaso ay maaaring may mga kontraindikasyon. Halimbawa, ang mga pagkilos na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may kapansanan sa pagpapadaloy ng puso, dahil maaari silang maging sanhi ng malubhang bradycardia pagkatapos ihinto ang pag-atake. Ang mga pagsusuri sa vagus ay maaaring isagawa ng isang pasyente na may supraventricular tachycardia kung, sa panahon ng isang pag-atake, ang kanyang estado ng kalusugan ay nananatiling kasiya-siya, walang igsi ng paghinga, hypotension, pagkahilo o nahimatay, at kung ang mga pagsusuring ito ay ginamit dati sa rekomendasyon ng isang doktor at nagkaroon ng positibong epekto sa kondisyon.

Sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay laban sa background ng tachycardia, maaaring kailanganin ang emergency electropulse therapy. Isinasagawa ito ng mga puwersa ng mga ambulansya o sa isang ospital. Ang emergency electrical impulse therapy (electrical cardioversion) ay isang paraan upang maibalik ang ritmo ng sinus sa pamamagitan ng paglalagay ng pulsed electrical discharge sa lugar ng puso.

Ginagamit din ang mga surgical treatment upang gamutin ang paroxysmal tachycardia at upang maiwasan ang mga pag-atake. Ang mga ito ay batay sa mga nakakapinsalang manipulasyon sa mga lugar ng kalamnan o conduction system ng puso kung saan matatagpuan ang ectopic focus.

Ang catheter radiofrequency ablation (RFA) ay isang moderno, lubos na epektibo at minimally invasive na paraan para sa paggamot ng ilang uri ng arrhythmias. Isinasagawa ang RFA gamit ang manipis na flexible catheter-guide na ipinasok sa lukab ng puso, kung saan inilalapat ang high-frequency current, na nagiging sanhi ng pagkawatak-watak ng isang bahagi ng myocardium o ng conduction system. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos nito ay minimal, na ginagawang ligtas at komportable para sa pasyente. Ang pagiging epektibo nito ay lubos na pinahahalagahan at isang karapat-dapat na alternatibo sa mga pamamaraan ng operasyon para sa paggamot ng mga arrhythmias.

Paggamot ng mga sakit at pathological na kondisyon na sinamahan ng tachycardia syndrome

Napakahalaga na kilalanin at simulan ang paggamot sa pathological na kondisyon na nagiging sanhi ng sindrom na ito. Kaya, halimbawa, sa mga kondisyon ng febrile, na, bilang isang panuntunan, ay lumilitaw kapag may impeksiyon o isang viral disease sa katawan, kinakailangan na magreseta ng mga antibacterial, antiviral na gamot, at iwasto ang mga nagpapaalab na sakit sa katawan. Sa anemia, ang mga paghahanda ng bakal ay inireseta upang mapataas ang mga antas ng hemoglobin. Sa mga sakit ng thyroid gland (hyperthyroidism) - mga thyreostatic na gamot. Sa panahon ng menopause sa mga kababaihan, kung ang tachycardia ay hindi umalis kapag ang pahinga ay normalized, kapag kumukuha ng mga sedative, kinakailangan na talakayin sa isang gynecologist ang posibilidad na magreseta ng hormone replacement therapy.

Kung ang isang paroxysm ng supraventricular tachycardia ay nangyayari, ang pasyente ay dapat huminto sa pisikal na aktibidad. Dapat ilabas ang dibdib, hindi nakabutton ang mga damit, kailangang magbigay ng sariwang hangin (upuan ang isang tao sa tabi ng bukas na bintana). Hilingin sa kanya na huminga ng malalim at pigilin ang kanyang hininga. Maaari kang mag-alok na mabilis na uminom ng isang baso ng malamig na mineral na tubig. Kung ang pasyente ay dati nang napagmasdan at ang diagnosis ng supraventricular tachycardia ay naitatag na, at ang mga pagsusuri sa vagal ay inirerekomenda ng doktor, dapat itong ilapat. Ang sariling pangangasiwa ng mga sample ng vagal ay hindi katanggap-tanggap, dahil, sa tila pagiging simple, ang mga ito ay hindi ligtas. Bilang isang patakaran, kung ang pasyente ay nasuri na, mayroon siyang malinaw na mga tagubilin kung aling mga gamot ang kailangan niyang gamitin (ang tinatawag na "pill sa bulsa").

Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang inirekumendang dosis at huwag lumampas dito, kahit na ang pag-atake ay hindi hihinto. Kung ang paroxysm ay nagpapatuloy, kung ang kalusugan ng pasyente ay naghihirap, ang igsi ng paghinga, pagkahilo, pre-fainting at nahimatay ay lilitaw, kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya na kahanay sa mga iminungkahing hakbang. Hindi tulad ng supraventricular tachycardia, ang ventricular tachycardia ay isang seryoso, nagbabanta sa buhay na kondisyon, at ang mas maagang kwalipikadong medikal na tulong ay ibinigay, mas mabuti. Sa ganitong mga kaso, bilang isang panuntunan, ang emergency electrical impulse therapy ay ginaganap - ang tinatawag na defibrillation.

Mga gamot upang maiwasan ang pag-ulit ng paroxysmal tachycardia

Sa pagsasalita tungkol sa pag-iwas sa mga paroxysms ng tachycardia, dapat tandaan ang malaking kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay. Kabilang dito ang pag-iwas sa alak, paninigarilyo, mga inuming pampalakas, matapang na kape at tsaa sa maraming dami. Kung ang mga paroxysm ay bihira, mahusay na disimulado, at ang hemodynamics ay hindi nagdurusa, ang mga antirhythmic na gamot ay hindi kinakailangan para sa mga layunin ng prophylactic. Para sa iba pang mga sitwasyon, mayroong isang buong arsenal ng mga gamot: beta-blockers, iba't ibang grupo ng mga antiarrhythmic na gamot (mayroong 4 na klase: membrane stabilizing, beta-adrenergic blockers, potassium channel blockers at slow calcium channel blockers) at sedatives: phenazepam, clonazepam , sibazon (relanium) . Ang lahat ng mga pondong ito ay maaaring gamitin upang maiwasan ang tachycardia paroxysms lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at pagpili ng dosis (madalas sa isang setting ng ospital).

Mga posibleng epekto ng mga antiarrhythmic na gamot

May mga madalas na kaso kapag sa ilang mga pasyente na umiinom ng mga antiarrhythmic na gamot, kailangan nilang kanselahin dahil sa mga side effect. Ang lahat ng mga antiarrhythmic na gamot sa ilang mga lawak ay may arrhythmogenic effect, iyon ay, mayroon silang kakayahang magdulot ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang mga nagbabanta sa buhay, kung ang dosis ng gamot ay napili nang hindi tama. Kapag inireseta ang mga gamot na ito, kinakailangang isaalang-alang ang pag-andar ng atay at bato, pati na rin ang posibilidad ng kanilang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

Halos lahat ng mga antiarrhythmic na gamot ay may mga di-cardiac na side effect: maaari itong makaapekto sa respiratory system, peripheral vessels, at halos lahat ng organ at system ng katawan. Dapat alalahanin na ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay isang kumplikadong mekanismo na nagre-regulate sa sarili. Ang isang malaking pagkakamali sa bahagi ng pasyente ay ang pagpili ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa isang cardiologist. Ang walang kontrol na paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot ay maaaring maging sanhi ng bradycardia, sick sinus syndrome, AV blockade; nagpapalubha ng arrhythmia hanggang sa arrhythmogenic shock, at sa matagal na paggamit ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagtatanong tungkol sa posibilidad ng paggamit ng tradisyonal na gamot para sa paggamot ng tachycardia. Kapansin-pansin na kung ang tachycardia ay matatag at hindi nauugnay sa labis na karga ng psycho-emosyonal, kung gayon hindi dapat asahan ng isang tao ang isang kapansin-pansin na epekto mula sa tradisyonal na gamot. Ngunit, gayunpaman, sa sinus tachycardia, sa ilang mga kaso, ang mga herbal na remedyo bilang isang decoction o tincture ng hawthorn, peony, motherwort, wild rose, valerian ay maaaring gamitin. Ang mga pondong ito ay may positibong epekto sa sympathoadrenal system at sa gayon ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng tachycardia, at kung minsan ay huminto sa pag-atake.

Ang iba't ibang mga herbal na paghahanda at tsaa, na kinabibilangan ng chamomile, linden, lemon balm at mint, ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto. Mayroon ding mga gamot na ginawa batay sa mga halamang gamot: novopassit, persen, valemidin, ngunit ang kanilang epektibong paggamit ay posible lamang sa tachycardia, na gumagana lamang, hindi organic sa kalikasan.

Mga posibleng komplikasyon ng tachycardia depende sa anyo. Mga paraan ng pag-iwas

Ang mga komplikasyon ng iba't ibang anyo ng tachycardia ay maaaring kabilang ang mga sumusunod: paglala ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, hypotension hanggang sa pagbagsak, pagbuo ng arrhythmogenic shock, pulmonary edema, paglala ng mga sintomas ng encephalopathy, paglala ng angina pectoris syndrome sa coronary heart disease. Para sa pag-iwas sa malubhang komplikasyon ng tachycardia, napapanahong pag-access sa isang doktor para sa pagsusuri, isang tamang pagtatasa ng klinikal na kondisyon at anyo ng tachycardia, at ang tamang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay napakahalaga.

Sa ilang mga sitwasyon, ang appointment ng mga antiarrhythmic na gamot ay hindi kinakailangan kung ang paroxysms ng tachycardia ay hindi nagbabanta sa buhay. Kung hindi isinasaalang-alang ng doktor na kinakailangan na magreseta ng mga gamot para sa mga layunin ng prophylactic, kung gayon tiyak na hindi katumbas ng halaga na independiyenteng bilhin ang mga gamot na ito at gamitin ang mga ito. Ang napapanahong pagsusuri at napapanahong paggamot ay may malaking kahalagahan sa pag-iwas at nakakatulong sa pangangalaga ng kalusugan ng pasyente. Dapat kang regular, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, sumailalim sa mga pagsusuri, at kung may kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso (palpitations, pananakit ng dibdib), humingi ng payo mula sa isang cardiologist.