Segmented nuclear neutrophils. Ang mga naka-segment na neutrophil ay nadagdagan sa mga matatanda para sa mga kadahilanan

Upang matukoy ang katayuan sa kalusugan ng isang may sapat na gulang na pasyente, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa dugo. Ang detalyadong pag-aaral nito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang maraming mga sakit na nasa maagang yugto ng pag-unlad. Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay sumasalamin sa antas ng pula at puting mga selula. Mga pulang selula - ang mga pulang selula ng dugo at mga platelet ay may pananagutan sa pagbubuhos ng oxygen sa katawan, at ang mga puting selula (leukocytes) ay nagpoprotekta dito mula sa mga impeksyon. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang mga neutrophil (isang uri ng puting selula ng dugo) ay nadagdagan o nababawasan, kung gayon ang mga paglihis na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab o viral na sakit.

Ano ang mapanganib sa pagbaba ng antas ng neutrophils sa dugo?

Ang kanilang mga pinababang antas ay kadalasang nagpapahiwatig na ang pasyente ay may malubhang karamdaman. Ang pagsusuri para sa mga lymphocytes, monocytes, pati na rin ang antas ng neutrophils ay maaaring kumpirmahin ang mga sumusunod na diagnosis:

• tularemia;
• brucellosis;
• rubella;
• tigdas;
• nakakahawang hepatitis;
• trangkaso.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa din kung sakaling magkaroon ng pagkalason sa katawan ng anumang mga sangkap.

Ano ang mga neutrophil?

Ang mga cell na ito ay ginawa ng bone marrow. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang protektahan ang katawan mula sa pathogenic microflora, mga virus at ilang mga impeksyon sa fungal. Kung ang immune system ay nawasak ng isang impeksiyon, ang sangkap na ito ay ginawa sa isang pinahusay na paraan, na tumutulong sa ibang mga selula (tulad ng mga lymphocytes at monocytes) na labanan ang virus.

Ang pag-andar ng neutrophils ay kilalanin at sumipsip ng mga selula ng virus. Halimbawa, ang mga dahilan para sa pagbuo ng purulent na pigsa ay ang resulta ng pagkasira ng neutrophils, leukocytes at monocytes.

Ang modernong gamot ay nakikilala ang dalawang uri ng neutrophils:

1. hugis baras - wala pa sa gulang, na may hindi ganap na nabuong nucleus na hugis baras;
2. segmented - may nabuong core na may malinaw na istraktura.

Ang pagkakaroon ng mga neutrophil sa dugo, pati na rin ang mga selula tulad ng mga monocytes at lymphocytes, ay maikli ang buhay: ito ay nag-iiba mula 2 hanggang 3 oras. Pagkatapos ay dinadala sila sa tisyu, kung saan mananatili sila mula 3 oras hanggang ilang araw. Ang eksaktong oras ng kanilang buhay ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalikasan at tunay na sanhi ng proseso ng pamamaga.

Ang nabawasan na antas ng neutrophil ay isang dahilan ng pag-aalala

Sa isang may sapat na gulang, ang mga neutrophil ay maaaring mabawasan kung mayroong anumang mapanganib na sakit na nangyari. Upang malaman ang mga sanhi ng sakit, kinakailangan na sumailalim sa isang pamamaraan kung saan ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri para sa kasunod na pag-aaral. Ang partikular na interes sa katulong sa laboratoryo ay:

• mga lymphocyte;
• monocytes;
• antas ng neutrophil.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang mga naka-segment na neutrophil ay nabawasan, kung gayon ang impormasyong ito ay maaaring magpahiwatig na ang katawan ay nahawaan ng isang impeksiyon at ang aktibong pagkalat nito. Ang kundisyong ito ay tinatawag na neutropenia.

Ang pagbaba sa mga naka-segment na neutrophil ay nangyayari rin sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakatira sa mahihirap na kondisyon sa kapaligiran. Napansin na ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot tulad ng:

• Penicillin;
• Analgin.

Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang mga neutrophil ay maaaring tumaas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang fetus sa matris ay gumagawa ng mga produktong basura. Ang prosesong ito ay naghihikayat sa pagpapalabas ng karagdagang mga leukocytes sa dugo, kabilang ang mga neutrophil. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kanilang mga tagapagpahiwatig at maiwasan ang mga biglaang paglihis mula sa pamantayan, lalo na pababa, dahil kung ang mga neutrophil ay makabuluhang nabawasan, maaari itong magpahiwatig ng isang banta tulad ng panganib ng pagkakuha.

Normal na bilang ng neutrophil

Sa isang may sapat na gulang at isang bata, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba: ang dating ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nilalaman ng 50-70% ng kabuuang bilang ng mga leukocyte sa mga bagong silang, bilang panuntunan, ang figure na ito ay hindi lalampas sa 30% at sa edad na 16–17 bumababa ito sa pamantayan para sa mga matatanda.

Kadalasan, ang band neutrophils ay maaaring tumaas sa kaganapan ng pag-atake ng virus sa katawan ng tao. Ang mga dahilan nito ay ang patuloy na pagpaparami ng mga selula tulad ng mga monocytes (mononuclear leukocytes) sa pamamagitan ng bone marrow. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang labanan ang impeksiyon. Kung ang immune system ay hindi gumagana, ang reverse na proseso ay nangyayari. Ito ay makikita sa mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng pagsusuri (ang mga leukocytes ay ibababa).

Ang mga naka-segment na neutrophil, na tinatawag ding neutrophil granulocytes, ay kabilang sa isa sa mga subgroup ng leukocytes. Ang pagkakaroon ng mga antibiotic na protina sa kanilang mga butil, ang mga neutrophil ay may mahalagang papel sa paglaban sa mga impeksiyong bacterial at fungal.

Ang mga neutrophil ay ang pinakamaraming uri ng mga selula ng leukocyte. Ang kanilang bahagi sa kabuuang saklaw ay mula 48 hanggang 78 porsyento. Ang pangunahing gawain ng neutrophils ay aktibong lumipat sa lugar ng pamamaga, tumagos sa mga nasirang tisyu at sirain ang mga pathogenic microorganism na matatagpuan doon.

Ang lahat ng mga neutrophil na nagpapalipat-lipat sa dugo ng tao ay karaniwang inuri ayon sa kanilang antas ng kapanahunan. Kaugnay nito, ang mga bata (karaniwang hanggang 0.5% ng lahat ng neutrophil sa dugo), banda (mula 1 hanggang 6%) at naka-segment na neutrophil (mula 47 hanggang 72%) ay nakikilala.

Ang mga naka-segment na neutrophil ay mga mature na neutrophil na selula na may naka-segment (binubuo ng tatlo hanggang limang segment na pinagsama ng manipis na mga tulay) nucleus at dark purple na butil sa cytoplasm. Ang diameter ng isang naka-segment na neutrophil ay humigit-kumulang 15 microns, ibig sabihin, ang mga cell na ito ay dalawang beses ang laki ng mga pulang selula ng dugo.

Ang cytoplasm ng mga neutrophil cell ay naglalaman ng dalawang uri ng mga butil:

• tiyak (maliit at pinakamarami, naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na may bacteriostatic at bactericidal effect - lysozyme at alkaline phosphatase (ALP));
• azurophilic (malaki, hindi gaanong marami, violet-red granules). Dahil sa nilalaman ng lysosomal enzymes at myeloperoxidase, ang mga butil na ito ay nabibilang sa mga pangunahing lysosome - iyon ay, nagbibigay sila ng tiyak na "pantunaw" ng mga hinihigop na pathogen.

Bilang karagdagan sa lysozyme at alkaline phosphatase, na tinitiyak ang pagkasira ng mga lamad ng bakterya, ang mga partikular na butil ng naka-segment na neutrophil ay naglalaman ng lactoferrin.

Ito ay isang tiyak na protina na nagsisiguro sa pagbubuklod ng mga Fe ions at nagtataguyod ng aktibong pagdirikit ng bakterya. Gayundin, nagbibigay ito ng isang function ng regulasyon, na pumipigil, sa pamamagitan ng prinsipyo ng feedback, ang paggawa ng mga neutrophil cell sa pamamagitan ng bone marrow.

Matapos iwanan ang utak ng buto sa sistematikong sirkulasyon, ang mga naka-segment na neutrophil ay mananatili doon sa loob ng halos walong oras at pagkatapos ay lumipat sa tissue. Ang kanilang habang-buhay ay mula lima hanggang siyam na araw. Ang pangunahing pag-andar ng mature neutrophils ay upang matiyak ang aktibong phagocytosis (ang proseso ng pagkuha at pagtunaw ng mga dayuhang ahente).

Ang paglipat ng mga naka-segment na neutrophil sa lugar ng pamamaga ay sinisiguro sa pamamagitan ng paglabas sa dugo ng mga basophil, macrophage at lymphocytes ng tinatawag na chemotactic factor - mga kemikal na sangkap na "nakakaakit" ng mga neutrophil. Ang aktibong phagocytosis ng bakterya, ang kanilang mga metabolic na produkto, mga patay na selula, atbp. ay ibinibigay ng mga espesyal na enzyme at napakaaktibong mga libreng radikal na nakapaloob sa mga butil ng neutrophil.

Para sa sanggunian. Dapat pansinin na ang mga form ng banda ay may granularity na katulad ng mga naka-segment na neutrophil, gayunpaman, naiiba sila sa S o horseshoe-shaped nucleus.

Basahin din ang paksa

Rh factor ng dugo sa buhay ng tao. Gaano kapanganib ang Rh conflict?

Ang katibayan ng aktibong gawain ng banda at naka-segment na mga neutrophil sa nagpapasiklab na pokus ay nana, na binubuo ng mga patay na neutrophil at iba pang mga selula, mga partikulo ng bakterya, atbp.

Kailan magsasagawa ng pananaliksik

Ang mga band at naka-segment na neutrophil ay sinusuri sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may bilang ng leukocyte
mga formula. Ang pag-aaral ng leukogram ay kinakailangan kapag nag-diagnose ng mga nakakahawang sakit (kabilang ang para sa differential diagnosis ng etiology ng pathogen: mga virus o bakterya), mga sakit sa dugo, mga pathology sa atay, malignant neoplasms, atbp.

Kapag binibigyang kahulugan ang pagsusuri, kinakailangang isaalang-alang kung ang neutrophilia ay:

• kamag-anak (iyon ay, ang proporsyon ng mga neutrophil sa lahat ng mga selula ng leukocyte ay tumataas);
• ganap (isang pagtaas sa antas ng neutrophils ay pinagsama sa isang pangkalahatang pagtaas sa mga leukocytes).

Pansin. Dapat mo ring isaalang-alang ang pagkakaroon ng pagbabago sa leukogram . Halimbawa, ang paglipat sa kaliwa (tumaas na mga form ng banda) ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga talamak na impeksiyon, habang ang paglipat sa kanan (nadagdagang naka-segment na neutrophils) ay katangian ng megaloblastic anemia, mga sakit sa bato at atay, atbp.

Mahalaga rin na isaalang-alang ang mga pamantayan ng edad.

Mga naka-segment na neutrophil. Normal para sa mga matatanda at bata

Ang sampling ng dugo ay dapat isagawa sa walang laman na tiyan, pagkatapos ng maikling pahinga. Sa araw bago, kinakailangan na ibukod ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, mataba at pritong pagkain, at emosyonal at pisikal na labis na karga. Ang mga halaga ng neutrophil ay naitala bilang mga porsyento.

Sa mga nasa hustong gulang, ang mga normal na halaga para sa mga naka-segment na neutrophil ay mula sa apatnapu't pito hanggang pitumpu't dalawang porsyento.

Sa mga bagong silang, ang pamantayan ng mga naka-segment na neutrophil ay mula 47 hanggang pitumpu.

Sa unang dalawang linggo ng buhay, ang mga sanggol ay mula sa tatlumpu hanggang limampu.

Ang mga naka-segment na neutrophil, ang pamantayan sa mga bata mula dalawang linggo hanggang isang taon, ay mula 16 hanggang 45.

Mula isa hanggang dalawang taon - mula 28 hanggang 48.

Mula dalawa hanggang limang taon - mula 28 hanggang 48.

Mula anim hanggang pitong taong gulang - mula 38 hanggang 58.

Mula walo hanggang siyam na taong gulang - mula 41 hanggang animnapu.

Mula sampu hanggang labing-isang taong gulang - mula 43 hanggang animnapu.

Mula labindalawa hanggang labinlimang taon - mula apatnapu't lima hanggang animnapu.

Mula sa edad na labing-anim, ang pamantayang pang-adulto ng mga naka-segment na neutrophil ay itinatag - mula limampu hanggang pitumpung porsyento.

Ang mga naka-segment na neutrophil ay nadagdagan. Mga sanhi

Ang pagtaas ng neutrophils (nang walang paglipat sa kaliwa) ay katangian ng:

• banayad na impeksyon;
• pagkalasing;
• pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
• paggamot na may glucocorticosteroids;
• eclampsia;
• uremia;
• Diabetes mellitus;
• ang unang araw pagkatapos ng atake sa puso o stroke;
• tissue nekrosis;
• paso;
• frostbite;
• pinsala sa bato at atay;
• nagpapaalab na proseso (dermatitis, pancreatitis, thyroiditis, atbp.);
• mga sakit sa systemic connective tissue;
• mga kondisyon pagkatapos ng pagbabakuna;
• gota;
• dumudugo;
• hemolysis.

Mahalaga. Karaniwan, ang pagtaas ng mga naka-segment na neutrophil ay maaaring maobserbahan sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng pagkakalantad sa init o lamig, na may pisikal o mental na pagkapagod, o labis na pagkain.

Sa mga kababaihan, ang katamtamang neutrophilia ay sinusunod sa panahon ng regla.

Ang mga segment na neutrophil ay ang pinakamalaking pangkat ng mga leukocytes. Ang dugo ng isang malusog na tao ay naglalaman ng 50-70% ng lahat ng mga puting selula ng dugo. Ang mga butil ay naroroon sa cytoplasm, kaya naman tinawag silang neutrophilic granulocytes o granular leukocytes. Naiiba sila sa basophils at eosinophils, na mayroon ding mga inklusyon sa cell, sa kanilang kakayahang makita ang mga tina.

Ang mga neutrophil ay nahahati sa dalawang grupo batay sa hugis ng kanilang nucleus. Immature leukocytes - band-nuclear - precursors ng segmented leukocytes, ay nakapaloob sa halagang 1-6% ng kabuuang bilang ng mga white blood cell. Ang hitsura ng mga constriction sa kanilang nuclei ay nangangahulugan ng paglipat sa isang mature na anyo.

Mga pag-andar

Pinoprotektahan ng mga band at naka-segment na neutrophil ang katawan mula sa mga impeksyon, pangunahin ang bacterial at fungal. Nagagawa nilang lumipat sa labas ng daluyan ng dugo patungo sa pinagmumulan ng pamamaga, sumipsip ng mga mikroorganismo, at sirain ang mga ito sa tulong ng mga enzyme.

Ang kakayahang ito ng mga leukocytes ay tinatawag na phagocytosis, na nangyayari:

• nakumpleto;
• hindi natapos.

Kapag nakumpleto ang phagocytosis, ang microbe ay ganap na natutunaw sa loob ng neutrophil, at ang mga labi nito ay itinapon sa labas ng cell. Kung hindi nakumpleto, ang leukocyte ay namatay kasama ng mga fragment ng microorganisms at excreted sa anyo ng purulent discharge. Ang isang naka-segment na neutrophil ay maaaring makatunaw ng hanggang 30 bacteria.

Ang mga lamad ng mga naka-segment na neutrophil ay madaling baguhin ang kanilang hugis, na bumubuo ng mga protrusions, sa tulong ng kung saan ang leukocyte ay gumagalaw sa site ng pagpapakilala ng microorganism. Pinipili ng neutrophil ang direksyon ng paggalaw batay sa mga kemikal na inilabas ng mga nasirang tissue. Ang pamamaraang ito ng paggalaw ay tinatawag na chemotaxis.

Bilang karagdagan sa phagocytosis, ang mga naka-segment na granulocyte ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

• bactericidal - naglalabas ng mga sangkap na pumapatay ng bakterya;
• nakakaimpluwensya sa sistema ng coagulation ng dugo;
• nakakaapekto sa temperatura ng katawan;
• may mahalagang papel sa pag-regulate ng intensity ng pamamaga at pag-activate ng immune system.

Mga pamantayan

Ang bilang ng mga neutrophil sa isang pagsusuri sa dugo ay binibilang ng isang katulong sa laboratoryo. Hindi bababa sa 100 cell ang dapat bilangin. Ang mga awtomatikong analyzer ay nagbibilang ng hanggang 2,000 neutrophil na bagay sa dugo ng isang bata o may sapat na gulang, ngunit ang mga error ay nangyayari kapag tinutukoy ang hugis ng nucleus - ang bilang ng mga naka-segment at band granulocytes ay hindi tumpak na binibilang.

Kadalasan mayroong pangangailangan upang matukoy hindi ang kamag-anak, porsyento, ngunit ang ganap na bilang ng mga leukocytes. Sa pagsusuri ng dugo sa isang may sapat na gulang, ang pamantayan para sa mga naka-segment na neutrophil ay 50-70%, at ang band neutrophil ay 1-6%.

Sa ganap na mga numero (itinalagang "abs"), ang bilang ng mga neutrophil bawat litro ng dugo ay:

• naka-segment na abs. – 2.5 - 5.5x10⁹ ml/l;
• saksak sa abs. – 0.05 - 0.3x10⁹ ml/l.

Ang bilang ng mga puting selula ng dugo sa mga babae ay pareho sa mga lalaki. Ang nilalaman ng neutrophils sa isang bata ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga immature form. Ang mga naka-segment na neutrophil sa isang batang wala pang isang taong gulang ay nabawasan. Ang data sa bilang ng mga lymphocytes sa mga bata ay ibinibigay sa talahanayan:

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita hindi lamang ang bilang ng mga neutrophil, kundi pati na rin ang ratio ng mga mature form - segmented at immature - band. Ang leukogram ay sumasalamin sa impormasyon sa pagkakasunud-sunod mula kaliwa hanggang kanan: unang ipahiwatig ang bilang ng mga band granulocytes, pagkatapos ay naka-segment na mga granulocyte. Samakatuwid, ang pagtaas sa bilang ng mga batang anyo ng leukocytes ay tinatawag na paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa, at ang pagtaas ng mga mature ay tinatawag na paglilipat sa kanan.

Ang pagtaas sa bilang ng band-nuclear, immature neutrophils ay nagpapahiwatig ng pagpapakilos ng mga panlaban ng katawan. Sa matinding impeksyon, ang matinding stress ng immune system, metamyelocytes at promyelocytes ay lumilitaw sa dugo. Sa malusog na tao, sila ay matatagpuan sa bone marrow at hindi matatagpuan sa dugo. Ang kanilang hitsura ay isang senyas ng alarma at ang pangangailangan para sa medikal na atensyon.

Ang paglipat sa formula ng leukocyte sa kaliwa ay bunga ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• talamak na pamamaga;
• purulent na impeksyon;
• malaking pagkawala ng dugo;
• exogenous na pagkalason.

Ang paglipat sa leukocyte formula sa kanan ay isang pagtaas sa mature segmented neutrophils. Ang katibayan ng pagsugpo ng leukopoiesis ay ang pagbuo ng mga batang anyo ng leukocytes, isang pagbawas sa reproductive function ng bone marrow.

Nangyayari dahil sa:

• malubhang sakit ng mga panloob na organo na tumatagal ng mahabang panahon na may matinding pagkalasing;
• bato, pagkabigo sa atay;
• aplastic anemia;
• malignant na mga bukol;
• sakit sa radiation;
• chemotherapy ng mga sakit na oncological.

Lumilitaw ang paglilipat sa formula ng leukocyte sa kaliwa o kanan sa mga unang yugto ng mga sakit. Ang isang nakababahala na signal ay ang pag-igting ng mga depensa ng katawan sa paglaban sa malubhang patolohiya. Ang maagang pagsusuri nito ay isang mahalagang kondisyon para sa epektibo at napapanahong paggamot.

Mga pagbabago sa numerical na komposisyon ng mga naka-segment na neutrophil

Kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang bilang ng mga leukocytes ay isinasaalang-alang. Ang pagtaas sa bilang ng mga naka-segment na neutrophil na higit sa 75% ay neutrophilia, ang mababang bilang ay neutropenia. Ang ganitong mga halaga ay isang mahalagang diagnostic sign. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay maaaring isang physiological phenomenon - sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng pisikal na aktibidad.

Sa kawalan ng isang shift sa leukocyte formula, ang neutrophilia ay sinamahan ng isang pagtaas sa segmented at band neutrophils.

Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:

• bacterial, purulent na proseso;
• nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo;
• ang pagkakaroon ng malawak na foci ng nekrosis sa panahon ng gangrene, atake sa puso, trophic ulcers;
• patolohiya ng bato sa diyabetis;
• mga bukol.

Ang neutrophilia ay maaaring resulta ng pagbabakuna, paggamot sa mga hormone, at anticoagulants.

Ang pagbaba sa mga naka-segment na neutrophil sa dugo ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit:

• impeksyon sa bacterial - tuberculosis, paratyphoid fever;
• mga sakit sa viral - hepatitis B at C, trangkaso, scarlet fever, tigdas;
• rickettsioses - toxoplasmosis, malaria;
• agranulocytosis;
• side effect ng analgesics, ilang antibiotics;
• hypoplastic anemia;
• ionizing radiation.

Ang neutrophilia at neutrophils na mas mababa sa normal ay bunga ng mga proseso ng pathological, at samakatuwid ay nangangailangan ng masusing pagsusuri. Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring hatulan ng antas ng pagbabago sa dami ng komposisyon ng mga leukocytes. Ang therapy para sa naka-segment na neutrophilia at neutropenia ay dapat isagawa pagkatapos linawin ang sanhi at masuri ang pinagbabatayan na sakit.

Ang isang pagbabago sa numerical na komposisyon ng mga leukocytes sa patolohiya ng mga panloob na organo, isang pagtaas o pagbaba sa kanilang bilang, ay isang sintomas at isang mahalagang diagnostic sign na hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang pagbubukod ay patolohiya ng utak ng buto - leukemia, hematoblastosis, pagsusuri at paggamot na kung saan ay isinasagawa sa mga dalubhasang institusyong oncological.

Ang dugo ay isa sa pinakamahalagang mga tisyu ng katawan, na binubuo ng ilang mga nabuong elemento, na ang bawat isa ay gumaganap ng isang hanay ng mga function. Mula sa kursong biology ng paaralan, naaalala ng lahat na mayroong mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo sa dugo. Ang mga puting selula ng dugo - leukocytes - ay nahahati sa mga grupo. Ang mga cell na kabilang sa bawat pangkat, sa turn, ay mayroon ding sariling pag-uuri ayon sa paraan ng reaksyon sa mga tina, na ginagamit para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga neutrophil ay isang subtype ng mga leukocytes na tumutugon sa anumang uri ng tina. Samakatuwid ang pangalan; Sa iba pang mga grupo ng mga leukocytes, ito ang pinakamarami (higit sa 50%).

Sa katawan, nabuo ang mga ito sa utak ng buto, nabubuhay sa dugo ng ilang oras at hanggang sa ilang araw sa mga tisyu. Ang ganitong maikling habang-buhay ng mga cell na ito ay nagmumungkahi na ang proseso ng kanilang pag-renew ay dapat mangyari nang tuluy-tuloy. At kung ang katawan ay nakikipaglaban sa isang impeksyon, ang habang-buhay ng mga neutrophil ay pinaikli, dahil, nakumpleto ang kanilang gawain, sila ay naninira sa sarili. Malinaw na ang mga ganap na mature na selula lamang ang epektibong lumalaban sa mga pinagmumulan ng impeksiyon. Ang ganitong mga neutrophil ay tinatawag na naka-segment, at karaniwan ay mayroong karamihan sa mga ito sa isang smear para sa pagsusuri ng dugo - hanggang sa 70%.

- ito ay mga batang selula, mas kaunti sa kanila kaysa sa mga mature - mula 1% hanggang 6%. Dapat ay walang mga embryonic na anyo ng neutrophils sa dugo - myelocytes at metamyelocytes (tinatawag din silang mga batang selula), dahil hindi sila umaalis sa mga hematopoietic na organo hanggang sa makumpleto nila ang lahat ng mga yugto ng pag-unlad.

Ang balanse ay nagambala kung ang isang talamak na nakakahawang proseso ay nangyayari sa katawan, at ang lahat ng mga mapagkukunan ng proteksiyon ay pinakilos upang labanan ito - ang mga mature na selula ay mabilis na namatay, sila ay mapilit na mapalitan ng mga bago, kahit na hindi pa sila handa.

Makikita mo ang porsyento ng mga neutrophil form sa dugo sa isang detalyadong pagsusuri sa dugo na may leukocyte formula. Para sa mga paglihis mula sa pamantayan, na nagsasalita ng , ang mga konsepto ng "paglipat sa kaliwa" at "paglipat sa kanan" ay tinatanggap. Ano ang ibig sabihin nito?

Kung ipapamahagi mo ang lahat ng mga yugto ng pagbuo ng neutrophil mula kaliwa hanggang kanan, magiging ganito ang hitsura:

myelocyte – metamyelocyte (bata) – banda – naka-segment

Kapag ang bilang ng mga batang neutrophil sa dugo ay lumampas sa normal na limitasyon, ang formula ay lumilipat sa kaliwa. At kung ang bilang ng mga naka-segment na mature form ay lumampas sa karaniwan, ito ay isang paglipat ng formula sa kanan.

Norm

Ang mga pamantayan ng neutrophils sa dugo ng tao ay pareho para sa parehong kasarian, ngunit naiiba depende sa edad. Karaniwang mayroong 2 indicator para sa neutrophils: NEUT abs (absolute neutrophil content), na sinusukat sa bilyun-bilyong cell kada litro ng dugo (109/l) at NEUT% - ito ang porsyento ng neutrophil na may kaugnayan sa iba pang uri ng leukocytes.

Ang mga normal na limitasyon para sa nilalaman ng neutrophils sa dugo para sa iba't ibang edad ay ibinibigay sa talahanayan:

Edad: mga bata at matatanda	Mga halaga ng sanggunian, 109/l	Mga halaga ng sanggunian, %
< 1 года	1,5 — 8,5	16 — 45
1-2 taon	1,5 — 8,5	28 — 48
2-4 na taon	1,5 — 8,5	32 — 55
4-6 na taon	1,5 — 8	32 — 58
6-8 taon	1,5 — 8	38 — 60
8-10 taon	1,8 — 8	41 — 60
10-16 taon	1,8 — 8	43 — 60
> 16 na taon (Matanda)	1,8 — 7,7	47 — 72

Ang isang mas detalyadong pag-aaral - leukocyte formula o leukogram - ay nagpapakita ng ratio ng porsyento sa pagitan ng mga uri ng neutrophils:

Talaan ng mga halaga ng sanggunian para sa ratio ng neutrophil species para sa iba't ibang edad:

Edad	Mga banda, %	Segmented, %
mga bagong silang	3-12	47-70
< 2 нед	1-5	30 — 50
2 linggo - 1 taon	1-5	16-45
1 – 2 taon	1-5	28-48
25 taon	1-5	32-55
6-7 taon	1-5	38-58
8 taon	1-5	41-60
9-11 taon	1-5	43-60
12-15 taon	1-5	45-60
> 16 na taon (matanda)	1-3	50-70

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng diagnostic ay ang bilang ng mga neutrophil at ang ratio sa pagitan at ang kabuuan ng lahat ng mga batang anyo. Pagkatapos ng lahat, kung ang bilang ng mga huling neutrophil ay nadagdagan, nangangahulugan ito na mayroong isang pokus ng sakit sa katawan, na kung saan ito ay aktibong nakikipaglaban.

Promosyon

Ang isa pang pangalan para sa kondisyong ito ay neutrophilia o neutrophilosis.

Ang neutrophilia ay maaaring may iba't ibang antas, na maaari ding matukoy sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo at maaaring makagawa ng konklusyon tungkol sa kung gaano kalubha ang sakit.

Mga halaga na tumutugma sa mga antas ng neutrophilia:

• Katamtamang antas– mas mababa sa 10*109/l – sa kasong ito, malamang, ang isang lokal na proseso ng pamamaga ay nagaganap sa katawan;
• Ipinahayag na antas– mula 10 hanggang 20 *109/l – na may ganitong halaga ng indicator, ang pamamaga ay maaaring mas malawak;
• Malubhang antas– mula 20 hanggang 60 *109/l – tipikal para sa mga pangkalahatang kondisyon (, peritonitis), sa kasong ito hindi lamang ang dami kundi pati na rin ang kalidad ng mga selula ay nagbabago na may malubhang neutrophilia, ang hemogram ay nagpapakita ng isang makabuluhang paglipat sa kaliwa.

Gayunpaman, mayroong isang bagay tulad ng physiological neutrophilia - ito ay isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil sa malusog na tao dahil sa kamakailang pisikal o emosyonal na stress, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis. Sa huling kaso, ang pagkarga sa mga neutrophil sa katawan ng isang babae ay tumataas, dahil kailangan nilang makayanan ang mas mataas na halaga ng mga lason na pumapasok sa dugo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsubaybay sa antas ng neutrophils ay lalong mahalaga - ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ay maaaring magpahiwatig, halimbawa, isang banta ng pagkakuha.

Demotion

O neutropenia (isa pang pangalan ay agranulocytosis).

maaaring depende sa iba't ibang dahilan:

• Mga malubhang sakit na viral (influenza, rubella, tigdas, hepatitis B);
• Mga sakit na dulot ng bacterial infection (tipoid, tularemia);
• Pag-inom ng mga gamot (analgesics, immunosuppressants at cytostatics, antibacterial na gamot, mga gamot na naglalaman ng interferon);
• Mga sakit sa oncological ng mga hematopoietic na organo;
• Chemotherapy;
• Radiation therapy;
• pagkakalantad sa radiation;
• Aplastic anemia;
• Mga karamdaman sa nutrisyon (mga kakulangan sa bitamina tulad ng folic acid at B12)

Ang kalubhaan ng mga prosesong ito, tulad ng sa kaso ng neutrophilia, ay nagpapakita ng antas ng neutropenia:

• Malambot– mula 1 hanggang 1.5 *109/l
• Katamtaman– mula 0.5 hanggang 1 *109/l
• Mabigat– mula 0 hanggang 0.5 *109/l

Ang neutropenia ay maaaring isang hindi talamak, pansamantalang kababalaghan - halimbawa, habang umiinom ng mga antiviral na gamot. Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang bilang ng mga neutrophil ay mabilis na bumalik sa normal. Kung walang malubhang sakit na nasuri sa pasyente, ito ay nagkakahalaga ng pag-aalala kung ang bilang ng mga neutrophil ay mababa sa mahabang panahon.

Mga espesyal na kaso ng neutropenia

Sa ilang mga kaso, ang neutropenia ay sanhi ng mga katangian ng katawan at ang pamantayan para sa kanilang mga carrier, bilang isang patakaran, ay isang genetic na kalikasan at medyo bihira.

Benign talamak na neutropenia

Ang benign chronic neutropenia ay kadalasang nangyayari sa pagkabata, kapag ang hematopoietic system ay hindi pa ganap na nabuo. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay maaari ding mangyari sa mga matatanda. Gayunpaman, hindi ito palaging sinamahan ng anumang mga sintomas. Kung natukoy na ang talamak na neutropenia ay hindi bunga ng isang malubhang sakit, dapat isaalang-alang ang salik na ito kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo.

Paikot na neutropenia

Ang cyclic neutropenia ay isang bihirang kondisyon, na nangyayari sa 1-2 kaso bawat 1 milyong tao. Ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na sa pana-panahon ang bilang ng mga neutrophil sa dugo ng isang carrier ng naturang patolohiya ay bumaba sa ibaba ng normal, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ito ay natural na naibalik. Ang patolohiya ay namamana at, sa pangkalahatan, ay hindi makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay.

Kostmann's syndrome

Ito rin ay isang minanang sakit kung saan ang mga neutrophil ay nabigong bumuo sa mga mature na anyo. Bilang isang resulta, ang carrier ng patolohiya ay pinagkaitan ng natural na proteksyon laban sa mga impeksyon at patuloy na naghihirap mula sa mga nakakahawang sakit. Ngayon, na natukoy sa oras, ang kundisyong ito ay naitama sa pamamagitan ng gamot.

Ano ang gagawin kung mayroong isang paglihis mula sa pamantayan

Kung ito ay nagpapakita ng isang nabawasan o tumaas na bilang ng mga neutrophil, una sa lahat ito ay kinakailangan upang maunawaan ang mga sanhi ng mga deviations - kung sila ay pansamantala o talamak, lumitaw bilang isang resulta ng isang naitatag na sakit at ito ay isang side effect ng paggamot.

Sa anumang kaso, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista - isang therapist, hematologist o espesyalista sa nakakahawang sakit. Tutulungan ka ng doktor na mahusay na magsagawa ng mga karagdagang diagnostic, kung kinakailangan, at ayusin ang therapy sa gamot kung lumitaw ang mga problema dahil sa mga gamot na iyong iniinom.

Maaari kang gumawa ng ilang mga hakbang sa iyong sarili; Kabilang dito ang pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, pagsunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta, at pag-inom ng pana-panahong multivitamins.

Kung, halimbawa, ang iyong bilang ng neutrophil ay bumaba sa panahon ng paggamot sa antiviral, may mga simpleng paraan upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng iba pang mga impeksiyon.

Gaya ng:

• pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan - madalas na paghuhugas ng kamay at paglilinis ng mauhog lamad ng bibig at ilong pagkatapos bumisita sa mga mataong lugar;
• napapanahong pagbabakuna laban sa trangkaso at iba pang mga sakit;
• maingat na pagproseso ng mga pagkain bago kainin, pag-iwas sa mga hilaw na pagkain (halimbawa, mga itlog at pagkaing-dagat).

Video - Pagsusuri ng dugo, neutrophils:

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita nang detalyado sa mga prosesong nagaganap sa buong katawan. Sa isang sitwasyon kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay naroroon, ang isa sa mga mahalagang diagnostic marker ay isang pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo - mga leukocytes. Ang pinakakaraniwang sitwasyon ay kapag ang mga naka-segment na neutrophil ay nakataas. Kinakatawan nila ang pinakamalaking bahagi ng mga selulang ito ng immune system.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Mga sanhi ng pagtaas ng antas ng dugo

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga naka-segment na neutrophil sa dugo ay ibang-iba. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang kanilang mataas na aktibidad ay sinusunod sa panahon ng impeksyon sa bacterial. Ang pag-andar ng mga cell na ito ay kilalanin, pagkatapos ay lamunin at digest ang nakakahawang ahente sa pamamagitan ng phagocytosis.

Ang pagtaas ng mga naka-segment na neutrophil ay sinusunod sa mga sumusunod na sitwasyon:

• otitis media, brongkitis, pulmonya, tonsilitis at iba pang impeksyon sa bacterial;
• mga sakit na alerdyi, diabetes mellitus, iba't ibang mga metabolic disorder;
• autoimmune na grupo ng mga pathologies: rayuma, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
• purulent-septic na kondisyon;
• psoriasis, dermatitis at iba pang mga problema sa balat;
• buksan ang malawak na pinsala sa balat - pagkasunog, trophic ulcers;
• mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, utak ng buto.

Mayroong iba pang mga sanhi ng neutrophilia - ito ang terminong ginamit sa medikal na literatura kapag dumami ang bilang ng mga neutrophil sa mga pagsusuri. Ang mga naka-segment na kinatawan ay mga mature na form na gumaganap sa buong hanay ng mga nilalayong function. Tinatawag din silang granulocytes dahil sa nilalaman ng mga tiyak na pagsasama na may mga biologically active na sangkap sa kanilang istraktura.

Segmented neutrophil sa ilalim ng mikroskopyo

Sa ilang mga sitwasyon, ang sumusunod na larawan ay sinusunod: laban sa background ng isang pagtaas sa mga naka-segment na neutrophils sa dugo, mayroong isang pagbawas sa antas ng mga lymphocytes - iba pang mga kinatawan ng leukocyte fraction. Sila naman ay may pananagutan sa paglaban sa mga impeksyon sa viral at fungal, pati na rin sa mga selula ng tumor. Ang isang katulad na kawalan ng timbang ay naroroon sa mga hematological na sakit at pagkuha ng glucocorticosteroids.

Ang mga malubhang sakit na viral, congenital at nakuha na immunodeficiencies, at malignant neoplasms ay maaaring humantong sa pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes. Kung, laban sa background na ito, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari, lalo na ng isang purulent na kalikasan, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang mas mataas na antas ng neutrophils.

Pagtaas sa lymphocyte agranulocytes sa isang may sapat na gulang

Ang pagkakaroon ng isang pokus ng impeksyon ay kung ano ang madalas na ipinahiwatig ng kondisyon kapag ang isang mas mataas na antas ng neutrophils ay napansin sa isang may sapat na gulang. Sa edad, ang immune system ay nagiging mas matatag, samakatuwid, bilang isang panuntunan, ito ay hindi gaanong madaling kapitan sa mga sipon at namamagang lalamunan. Ngunit mayroong isang tiyak na listahan ng mga sakit na mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata:

1. Mga nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo. Kadalasan ito ay ang apendiks, gallbladder, pancreas, fallopian tubes. Ang mga naka-segment na neutrophil ay higit na nadagdagan sa purulent na pamamaga.
2. Thrombophlebitis - kadalasang nakakaapekto sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang pasimula sa patolohiya ay varicose veins, ang panganib na tumataas habang tumatanda ang katawan.
3. Pagkabigo sa puso, atake sa puso, stroke. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay nagbabanta sa mga matatandang tao. Ang pagtaas ng mga naka-segment na neutrophil sa mga ganitong kaso ay hindi isang diagnostic na makabuluhang criterion.
4. Mga sakit sa oncological.

Sa pagtanda, ang mga hormonal na gamot ay mas madalas na inireseta. Ang antas ng mga naka-segment na neutrophil sa mga matatanda ay nadagdagan, at ang antas ng mga lymphocytes ay nabawasan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga glucocorticosteroids ay nagbabawas sa paggawa ng mga lymphocytes, habang pinasisigla ang pagpapalabas ng mga neutrophil mula sa utak ng buto sa peripheral na dugo.

Mga selula ng dugo

Pagbabago sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring makaranas ng mas mataas na bilang ng mga puting selula ng dugo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang komposisyon ng gene ng bata ay kalahati lamang ng kapareho ng sa ina. Ito ay dayuhan sa katawan, na nangangahulugang ito ay may kakayahang magdulot ng immune response. Ito ang ipinahihiwatig ng tumaas na antas ng mga naka-segment na neutrophil sa isang buntis. Ang physiological reaction na ito ay banayad at ligtas para sa ina at fetus.

Ito ay isa pang bagay kung ang tagapagpahiwatig ay lubhang nadagdagan sa panahon ng pagbubuntis o iba pang mga sintomas ng pamamaga ay naroroon. Sa kasong ito, dapat kang agad na kumunsulta sa iyong doktor.

Ang isang pagtaas sa mga naka-segment na neutrophil sa mga bata ay regular na sinusunod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang immune system ay higit na tumutugon sa pagkakaroon ng mga dayuhang ahente sa katawan. Mayroong ilang mga sakit na likas sa pagkabata. Ang pinakakaraniwan ay nakalista sa ibaba:

• namamagang lalamunan, tonsilitis;
• iskarlata lagnat;
• meningitis;
• brongkitis, pulmonya.

Ang mga segment na neutrophil ay nadagdagan sa iba't ibang uri ng pagkalason, na mas madalas na sanhi ng sakit sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Mayroong isang bagay bilang physiological neutrophilia: na may nerbiyos o pisikal na stress, mabilis na pagbabago ng temperatura. Sa ganitong mga sitwasyon, ang antas ng mga leukocytes ay mabilis na bumalik sa normal kapag ang mga kondisyon ay normalize.

Bilang karagdagan sa mga naka-segment, sa dugo ng sinumang tao ay may mga band neutrophil, na nauna, o wala pa sa gulang, na anyo ng ganitong uri ng leukocyte. Karaniwan, naglalaman ang mga ito ng hindi hihigit sa 6% ng lahat ng mga selula ng leukocyte. Ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng isang talamak na nakakahawang proseso, pati na rin ang aktibidad ng tugon ng bone marrow dito.

Kapaki-pakinabang na video

Tingnan ang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa mga epekto ng neutrophils sa katawan ng tao:

Konklusyon

1. Kung ang antas ng mga naka-segment na granulocytes sa dugo ay tumaas, nangangahulugan ito na hindi lahat ay maayos sa katawan. Ang reaksyong ito ay may mga katangiang nauugnay sa edad.
2. Sa ilang partikular na kaso, maaaring isang normal na variant ang naka-segment na neutrophilia.
3. Sa pagkakaroon ng patolohiya, ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan, parehong laboratoryo at instrumental, ay ginagawang posible upang mas tumpak na matukoy ang lokalisasyon at likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab.

Sa pakikipag-ugnayan sa