Talamak na digestive disorder sa mga bata. "pagbuo ng pag-uugali sa pagkain

Modified Barium Swallow Test, na kilala rin bilang Cake Swallow o Video Oropharyngeal Swallow Test (VOSS) kasama ng Video Fluoroscopy Swallow Test (VFSS) at iba pang Upper Lung Tests digestive tract ginagamit upang masuri ang mga karamdaman sa pagkain sa mga bata. Ang auscultation ng leeg at pagsusuri sa paglunok ay matiyak na ito ay ligtas.

Maaaring naroroon ang pediatrician sa naturang pagsusuri kasama ang radiologist at dadalhin niya ang recording upang ipakita ito pagkatapos makumpleto ang pagsusuri. Makakahanap ka ng radiologist sa website https://doc.ua/doctors/kiev/all/radiolog. Binubuo ito ng pagmamasid kung paano kumakain ang sanggol at sinusubukang muling likhain ang karaniwang sitwasyon ng pagpapakain ng sanggol nang mas malapit hangga't maaari upang malaman ang pattern ng paglunok ng sanggol. Kaya, maaaring hilingin sa iyo na dalhin ang bote, kutsara, o tasa ng iyong anak, at posibleng pagkain at inumin na karaniwang iniinom ng bata sa bahay. Ang Barium ay hinaluan ng pagkain at inumin, kaya ang lasa ay hindi magiging hindi kasiya-siya para sa bata. (Maaaring ihalo ang Barium sa mga juice, formula ng sanggol, gatas ng tsokolate, puding, sarsa, sarsa ng spaghetti, makinis na sopas, o kahit isang sanwits, upang pangalanan ang ilan). Kung ang pagkain ay may lasa na nagbibigay-kasiyahan sa iyong anak, maaari kang umasa na ang resulta ng pag-aaral ay magiging lubos na nagbibigay-kaalaman.

Hihilingin sa iyo na pakainin ang sanggol o tumayo kasama niya kapag kinakain niya ang kanyang sarili. Sa maraming institusyon sa panahon ng pag-aaral, mayroon din psychologist ng bata, na makakatulong upang matiyak na sa panahon ng prosesong ito ang bata ay kumportable.

Ang pedyatrisyan at radiologist ay nanonood habang ang bata ay lumulunok ng pagkain ng iba't ibang texture at likidong inumin (kung minsan ang mga inumin ay ginagawang mas malapot). Naghahanap sila ng mga manifestations na maaaring ipaliwanag ang sanhi ng disorder, tulad ng kung paano ang bata ay naghahanda ng pagkain at inumin sa bibig para sa paglunok at kung paano siya lumulunok. Naghahanap din sila ng mga posibleng senyales na ang pagkain at inumin ay nakapasok sa mga daanan ng hangin ng sanggol habang kumakain. Sa pagtatapos ng pag-aaral, sinusuri ng pangkat ang tape sa mabagal na paggalaw. Upang hindi makaligtaan ang isang hindi napakalaking aspirasyon, ang talaan ng pag-aaral ay sinusuri nang frame by frame ng hindi bababa sa dalawang espesyalista. Ikaw ay papayagang makadalo sa panahon ng pag-aaral, ang mga resulta ay ipapaliwanag at lahat ng iyong mga katanungan ay sasagutin.

Endoscopic na pag-aaral ng paglunok.

Gumagamit ang pag-aaral na ito ng fiber optic endoscope (isang manipis na tubo na may miniature camera at flashlight sa dulo) para tingnan ang lalamunan at larynx ng bata. Ang bahagi ng endoscope na ipinasok sa ilong ng bata ay tinatakpan ng anesthetic gel upang hindi ito maramdaman ng sanggol. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa isang lugar na bahagyang nasa itaas ng larynx.

Sa sandaling maging komportable ang bata, bibigyan siya ng pagkain o likidong may kulay Pangkulay ng pagkain upang subaybayan ang kanilang pag-unlad. Tulad ng binagong pag-aaral ng barium, maingat na inoobserbahan ng pediatrician kung paano inihahanda ng bata ang pagkain at likido para sa paglunok at kung paano siya lumulunok upang matiyak na ligtas na pumapasok ang pagkain at likido sa esophagus. Ang mga mahahalagang aspeto ay ang bilis ng paglunok, ang dami ng pagkain o likido na nananatili sa bibig pagkatapos ng unang paghigop, at ang dami ng pagkain at likido na pumapasok malapit sa o sa mga daanan ng hangin. Ang lahat ng mga eksaminasyon ay naitala, kaya ang pedyatrisyan at iba pang mga doktor ay maaaring suriin ang pagsusuri sa bawat oras na ito ay kinakailangan upang gumawa ng isang plano sa paggamot. Ang mga pag-aaral na ito ay maaaring matakot sa iyo ng kaunti, ngunit maaliw sa katotohanan na, kung kailangan sila ng sanggol, matutukoy nila kung anong pagkain ang ligtas para sa sanggol at magtrabaho upang mapabuti ang kanyang mga kasanayan sa pagpapakain at paglunok.

Ang pagkain ay isang mahalagang bahagi ng buhay ng sinumang tao. Kalkulahin, halimbawa, kung gaano karaming oras bawat araw ang ginugugol mo sa mga pagkain at pagluluto, pati na rin ang mga problema sa bahay na may kaugnayan sa pagkain - pagbili ng pagkain at mga bagong kagamitan sa kusina, pag-aayos ng mga pista opisyal ng pamilya, mga kapistahan, atbp.

Ang sikolohiya ng pang-araw-araw na nutrisyon, sa prinsipyo, ay bumaba sa dalawang konsepto: "masarap" at "malusog". Kadalasan ang mga salitang ito ay nagiging antagonist: "kapaki-pakinabang" ay nangangahulugang walang lasa, hindi matamis, limitado. Ang ibig sabihin ng "masarap" ay maligaya, hindi malusog, maaari mong bayaran ang anumang labis.

Ang kontradiksyon na ito ay nagsisimulang mabuo sa maagang pagkabata. Kadalasan ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga magulang at kanilang mga anak ay kumakain ng ganap iba't ibang pagkain. Narito ang isang ina na sinusubukang pakainin ang kanyang tatlong taong gulang na anak na lalaki ng walang lebadura na katas ng gulay at pinakuluang karne"Dahil ito ay malusog, kumain ka at lumaki at malakas." Sa oras na ito, umuuwi si tatay mula sa trabaho, at ang "pang-adultong pagkain" ay lilitaw sa mesa: isang plato ng malutong pritong patatas, mabangong piraso pritong karne, masarap na Olivier salad, makapal na tinimplahan ng mayonesa. Nakalimutan ng mga magulang na sa kalaunan ay malalaman ng bata ang kanilang mga gawi sa pagkain. “Oo, sabi ng nanay ko na ang lahat ng ito ay hindi masyadong malusog na pagkain, ngunit napakasarap! At ako ay maliit, mayroon akong malusog at walang lasa na pagkain sa aking plato. Paglaki ko, lagi akong kakain ng masasarap na pagkain!” - ang gayong pag-iisip, malamang, ay darating sa ulo ng isang bata. Isa pang halimbawa: ang isang bata ay nabali ang kanyang tuhod at malikot, o pagod sa mahabang paglalakad, o hindi mapakali sa isang hindi pamilyar na lugar. Paano siya pakalmahin? Ang pinakamadaling opsyon ay upang makagambala sa kanya sa isang bagay na madali at kaaya-aya para sa ina. Halimbawa, magbigay ng kendi. Dalawa o tatlong ganoong mga sandali ay sapat na upang bumuo ng isang stereotype sa isang bata: "ang kendi ay matamis, masarap, mabuti, mahinahon, at ang aking ina ay nalulugod sa akin." Ang isang mahusay na reinforcement ng stereotype na ito ay ang anumang gantimpala ng pagkain para sa isang bata na may isang bagay na masarap para sa mabuting pag-uugali, mahusay na mga marka, tulong sa paligid ng bahay. Naghugas ako ng pinggan pagkatapos ko, nakakuha ng "A" sa paaralan - mabuti, narito ang isang chocolate bar para sa iyo. Kung hindi mo ginawa, mapaparusahan ka, walang matamis. Iyon ay, mayroong isang artipisyal na pagbuo ng pag-asa "kung ako ay mabuti, pagkatapos ay kumain ako ng masarap".

At gusto ng lahat na maging maganda sa kanilang sariling mga mata.

Sa edad, ang problema ng "masarap - malusog" ay pinalala. Ang isang tinedyer na babae, halimbawa, ay maaaring tumanggi na kumain ng mga cereal na hindi niya gusto, at ang kanyang ina ay magbubuntong-hininga: "Hayaan siyang kumain ng gusto niya, hindi rin ako mahilig sa lugaw at hindi kumakain ... ”. Ang labanan para sa malusog na pagkain ay nawala, ang bata ay lumaki, at ngayon siya ay pumili ng pagkain para sa kanyang sarili. Bilang isang may sapat na gulang, ang gayong batang babae ay maaaring magsimulang "kumain ng stress", na puno ng mas mataas na panganib na magkaroon ng labis na katabaan, type 2 diabetes, at mga sakit sa cardiovascular. Ito ay mabuti kung ang kanyang buhay ay magiging maayos, na may pinakamababang mga sitwasyon na nakababahalang, ngunit kung hindi?

Walang magulang ang gustong magkaroon ng problema sa kalusugan o magmukhang masama ang kanilang anak kumpara sa kanilang mga kapantay. Walang magulang ang naghahangad ng kapahamakan para sa kanilang anak. Ang isang tao ay nakakakuha ng kalusugan at kagandahan sa pagkabata. At wala magandang halimbawa sa bahagi ng mga magulang ay kailangang-kailangan. Kung hindi lang ang bata, kundi pati sina nanay at tatay ay kumakain ng lugaw sa umaga at meryenda sa mga prutas sa araw, at hindi kendi, malamang na, bilang isang may sapat na gulang, ang batang ito ay magbibigay ng kagustuhan sa isang malusog at masustansyang pagkain. Kung ang mga magulang ay may isang tasa ng kape at isang sigarilyo sa umaga na walang laman ang tiyan, kung gayon ang bata ay maaaring magpatibay ng masamang gawi sa pamilya at magkaroon ng mga ulser sa tiyan at iba pang mga problema sa kalusugan sa edad na 30.

Mga panuntunan na makakatulong sa pagbuo ng malusog na gawi sa pagkain sa isang bata.

1. Pagsunod sa diyeta.

Mahalagang ayusin ang pang-araw-araw na gawain ng bata sa paraang kumakain siya ng 4-6 beses sa isang araw sa halos parehong oras. Ang pahinga sa pagitan ng mga pagkain ay hindi dapat higit sa 4 na oras. Ang isang halimbawa ng diyeta ay maaaring magmukhang ganito:

8-00 almusal

10-30 umaga meryenda

16-00 hapon meryenda

20-00 meryenda sa gabi

2. Organisasyon ng isang lugar na kainan nang maayos.

Ang pagkain ay dapat maganap sa isang maganda at wastong inilatag na mesa, sa isang nakakarelaks na kapaligiran. Sa oras ng pagkain, patayin ang TV at alisin ang iba pang mga distractions (mga laruan, malakas na musika, atbp.). Ang mesa ay dapat ihain sa pamamagitan ng paglalagay ng lalagyan ng napkin, isang plato ng tinapay at iba pang mga bagay dito. Ang bata ay dapat magkaroon ng kanyang sariling, indibidwal na mga pinggan na gusto niya sa hugis at kulay. Dapat maliit ang mga plato at tasa ng bata.

3. Pagsunod sa mga alituntuning pangkultura ng pag-uugali sa mesa.

Mula 3 hanggang 6 na taong gulang, ang bata ay tinuturuan ng tamang pag-uugali sa mesa. Dapat matuto ang bata na umupo nang tuwid, nang hindi isinandal ang kanyang mga siko sa mesa habang kumakain, nang hindi inilalagay ang mga ito nang malapad. Kailangang turuan ang mga batang may edad na 4-6 na gumamit ng kutsara, tinidor at kutsilyo nang tama. Ang kutsara ay dapat hawakan gamit ang tatlong daliri - hinlalaki, index at gitna, pag-scoop ng pagkain upang hindi ito matapon, dalhin ang kutsara sa bibig na may gilid na gilid, at hindi sa makitid na bahagi. Kapag gumagamit ng tinidor, dapat ipaliwanag sa bata na kung tinutusok niya ang mga piraso ng pagkain gamit ang isang tinidor, dapat itong hawakan nang nakababa ang mga prong, at kung kumakain siya ng mashed patatas, makapal na lugaw o noodles - tulad ng isang spatula, na may mga prongs. pataas. Kapag gumagamit ng kutsilyo sa mesa, dapat itong hawakan ng bata sa kanang kamay, at ang tinidor sa kaliwa. Kinakailangang turuan ang bata na huwag i-cut ang buong bahagi nang sabay-sabay, ngunit, pagkatapos putulin ang isang piraso, kainin ito at pagkatapos ay putulin ang susunod.

Ugaliing ang iyong anak ay ngumunguya ng pagkain nang nakasara ang bibig, hindi nagsasalita o bumangon mula sa mesa habang kumakain. Maaari kang umalis sa mesa pagkatapos kumain, humihingi ng pahintulot sa matanda. Ang bata ay dapat magpasalamat sa mga naroroon, itulak ang upuan, maglinis ng mga pinggan, maghugas ng kanilang mga kamay.

Ang bata ay hindi dapat kumain kapag nasasabik, maglaro ng mga kagamitan o mga laruan, iwagayway ang kanyang mga braso, magsalita nang malakas, tumawa, magambala, pumulot ng pagkain sa sahig o kunin ito gamit ang kanyang mga kamay. Ipaliwanag sa bata na ito ay pangit at mali. Hindi katanggap-tanggap na aliwin ang isang bata sa panahon ng pagkain na may mga laruan o nanonood ng TV, upang mangako ng isang gantimpala para sa pagkain ng lahat.

4. Pagkakaiba-iba sa nutrisyon.

Ang iba't ibang mga pagkain at pagkaing inirerekomenda para sa edad na ito ay dapat isama sa diyeta ng mga batang 3-6 taong gulang sa isang napapanahong paraan. Dapat mong turuan ang iyong anak na kumain ng mga pagkaing niluto sa iba't ibang paraan: sa pamamagitan ng pagpapakulo, pagluluto, paglalaga, atbp. Kung ang bata ay malikot at sinabing: "Hindi ako kakain nito", "Hindi ito masarap", "Hindi ko gusto ito", huwag palitan ang ulam ng karaniwan, ngunit anyayahan ang bata na subukan ang isang maliit. piraso ng bagong ulam, inilatag ito nang maganda sa plato ng isang bata at, ayon sa mga pagkakataon, pinalamutian nang kaakit-akit. Turuan ang iyong anak na isipin na dapat niyang kainin ang inilalagay sa plato.

5. Huwag magpasya para sa bata kung anong uri ng pagkain ang gusto niya.

Nangyayari na ang mga bata ay hindi kumakain ng pagkain na hindi gusto ng kanilang mga magulang. Lalo na madalas na nalalapat ito sa mga cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga pagkaing gulay, sariwang damo. Upang gawing malawak ang diyeta ng bata hangga't maaari sa mga tuntunin ng mga pagpipilian sa pagkain, ang mga magulang ay hindi dapat magpakita ng kanilang negatibong saloobin sa anumang mga pinggan. Ang isang magandang solusyon sa problema ay ang pagluluto ng pagkain kasama ang bata. Maaaring ihandog ang bata na maglaro ng mga chef at tumulong sa pagputol ng mga gulay, paghaluin ang salad, palamutihan ang isang plato ng sinigang na may mga sariwang berry. Pagkatapos nito, ang bata ay kumakain nang may kasiyahan kung ano ang "niluto niya sa kanyang sarili", kahit na ang pagkain na ito ay hindi pamilyar sa kanya.

Ang menu ng bata ay dapat na tiyak na isama ang mga pagkaing mula sa "pang-adulto" na diyeta ng mga magulang, na iangkop ang mga ito sa mga bata, mas pandiyeta. Alinsunod dito, ang menu ng mga magulang ay dapat na iba-iba at kumpleto hangga't maaari.

Hindi mo dapat palayawin ang iyong anak ng "masarap" na mga produkto mula sa pananaw ng mga miyembro ng pamilyang may sapat na gulang - mga matamis, meryenda, carbonated na inumin. Ang ganitong pagkain, bilang panuntunan, ay labis para sa bata, na may maliit na halaga sa mga tuntunin ng nilalaman ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. sustansya masyadong mataas sa calories. Sa pamamagitan ng paghikayat sa pagnanais na "kumain ng masarap", nakamit ng mga magulang ang pagbuo ng isang bata mga karamdaman sa pagkain, na maaaring humantong sa labis na pagkain at labis na katabaan, pagkagambala sa gastrointestinal tract at atay, at mga karamdaman sa pag-uugali.

6. Huwag labis na pakainin ang iyong sanggol.

Huwag bigyan ang iyong anak ng mas maraming pagkain kaysa sa makakain niya. Ang pangunahing criterion para sa kung ang isang bata ay kumakain ng sapat o kaunti ay ang pagsusulatan ng kanyang edad at mga tagapagpahiwatig ng taas-timbang. Ang isang malusog na bata ay dapat magkaroon ng isang tiyak na halaga ng pagtaas ng timbang bawat taon ng kanyang buhay. Kung ang timbang ay hindi tumaas, o tumataas nang napakabilis, ito ay isang okasyon upang muling isaalang-alang ang mga gawi sa pagkain ng bata at ng kanyang mga magulang.

Ang mga palatandaan ng labis na pagpapakain ay maaaring kabilang ang: sobra sa timbang katawan, pagkagumon sa "junk" na mga high-calorie na pagkain (matamis, fast food, atbp.), regular at nagpapakitang pagtanggi na kumain dahil sa isang paglabag normal na operasyon digestive organ, regular na overeating "hanggang satiety" dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng laki ng bahagi at edad ng bata.

7. Huwag pilitin ang iyong anak na kumain.

Kapag nagpapakain sa isang bata, huwag pilitin siyang kumain. Hayaang kumain ng kaunti ang bata, ngunit may gana, hangga't gusto niya. Malamang, sa susunod na pagkain, kakainin niya ang buong bahaging iniaalok at hihingi pa siya ng higit pa. Kung ang bata ay hindi kumakain ng maayos, ang panghihikayat, pananakot, mga pangako at iba pang mga nakakagambala mula sa aktwal na pagkain ay dapat na iwasan. Negatibong nakakaapekto sa gana sa pagkain ng bata kapag sinabi ng mga matatanda na siya ay "hindi kumakain ng maayos", "hindi kumakain ng anuman." Ang pagbibigay-diin sa atensyon at pag-aalala ng mga magulang ay magiging sanhi lamang ng pagnanais ng bata na tumutugma sa ipinakita na imahe ng "maliit na babae".

Huwag pakainin ang iyong sanggol nang hiwalay sa ibang miyembro ng pamilya. Ang bata, na tumitingin sa mga may sapat na gulang, ay kopyahin ang kanilang pag-uugali sa mesa at kumain nang may mabuting gana.

8. Tanggihan ang mga gantimpala sa pagkain para sa mabubuting aksyon.

Ang bata ay kumilos nang maayos sa buong linggo, hindi pabagu-bago, hindi nagdulot ng gulo - at sa araw ng pahinga, ang mga magulang ay nag-aayos para sa kanya ng isang matamis na "tiyan holiday" o isang paglalakbay sa McDonald's para sa kapuri-puri na pag-uugali. Hindi ba ito nagpapaalala sa iyo ng mga aksyon ng isang circus trainer na nagbibigay ng gantimpala sa isang tama na ginawang aksyon ng kanyang alaga ng isang piraso ng masarap na pagkain? Ang isang bata ay hindi isang hayop, at ang mga magulang ay hindi tagapagsanay. Ang kalikasan ay nagbigay sa tao ng isang mayamang regalo - makatwirang pananalita, sa tulong kung saan maiparating ng isang tao ang kanyang mga iniisip at damdamin sa pangalawa. Ang papuri para sa isang batang 3-6 taong gulang ay isang mahalagang insentibo para sa karagdagang pag-unlad sariling "ako". Bumuo ng tiwala sa sarili sa iyong anak, sabihin sa kanya nang mas madalas: "Ang galing mo!", "Magaling ka", "Ikaw ang aking pinakamahusay at pinakamatalino", "Tutulungan kita, at gagawin namin ang lahat. magkasama”. Sa kasamaang palad, maraming mga magulang ang nakakalimutan ang tungkol sa mga salitang ito, sa halip ay malawakang gumagamit ng mga parirala na nakakasakit sa bata tulad ng "Wala kang magagawa", "Ikaw ay bobo", "Ikaw ay maliit at tanga", at katahimikan at matamis bilang pampatibay-loob. Nililimitahan nito ang mga pagkakataon ng bata para sa espirituwal na paglago, pagsasarili at pagpapaunlad ng mga kapaki-pakinabang na kasanayan.

Mahalaga na para sa mga batang may edad na 3-6 na taon, ang mga aktibidad na pang-edukasyon sa larangan ng pagbuo ng pag-uugali sa pagkain ay isinasagawa nang regular at sa isang mapaglarong paraan. Gantimpalaan ng papuri ang kahit maliit na pagbabago mga gawi sa pagkain ang iyong anak sa tamang direksyon. Huwag kalimutan na ang bata ay natututo sa pamamagitan ng pagtingin sa mga matatanda, pinagtibay ang kanilang pag-uugali sa proseso ng komunikasyon at edukasyon. Samakatuwid, ang isang malusog na saloobin sa pagkain ay dapat na naroroon sa lahat ng mga miyembro ng pamilya na may sapat na gulang nang walang pagbubukod.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata (hindi kasama ang pangkat ng mga bagong silang), maaaring mayroong ilan sa kanila:

• ang pagkakaroon o simula ng pag-unlad ng mga sipon, impeksyon sa rotovirus;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga pathological na proseso sa katawan;
• mga depekto sa istraktura ng mukha at panga;
• nakababahalang mga kondisyon.

Ngunit ang mga nakalistang dahilan ay nagsasalita ng pagbaba ng gana at ang pagtanggi ng bata na kumain. Gayunpaman, ang isang disorder sa pagkain ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng labis na pagkain. Ang pagpapakita ng ganitong uri ng karamdaman sa pagkain ay kinabibilangan ng: mga karamdaman sa nerbiyos at pag-iisip.

Bilang karagdagan, ang mga naturang karamdaman ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago na lumitaw sa utak at metabolic anomalya.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang eating disorder sa isang bata ay kinabibilangan ng:

• pagtanggi sa pagkain;
• labis na pagkain;
• pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa (perverted taste);
• pagbaba sa timbang ng tag-init o pagtaas ng timbang ng katawan.

Ang mga palatandaan ng isang disorder sa pagkain ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas na maaaring mas malinaw na nagpapakita ng pagkakaroon ng malfunction ng organ o buong sistema, o ang presensya mga karamdaman sa pag-iisip bata.

Diagnosis ng isang eating disorder

Una sa lahat, nakikinig ang doktor sa bata at sa kanyang mga magulang, pinag-aaralan ang mga umiiral na reklamo tungkol sa pag-uugali sa pagkain ng pasyente. Kadalasan ang isang bata, lalo na ang isang tinedyer, ay walang nakikitang problema, kaya mahalagang magsagawa ng mga pag-uusap sa mga magulang. Ang mahalagang impormasyon ay kung paano nagbabago ang pag-uugali ng bata sa araw (marahil kumakain siya sa gabi), gaano katagal nagsimula ang mga problema sa pag-uugali sa pagkain at pagkatapos ng mga kaganapan.

• Susunod, sinusuri ng doktor ang anamnesis ng buhay ng bata. Sa isang pag-uusap sa mga magulang, nalaman ng doktor kung may mga katulad na kaso sa pamilya (hereditary factor), kung ang bata ay may mga pinsala sa ulo, kung siya ay naglalaro ng sports.
• Isang kailangang-kailangan na hakbang kung magagamit mga babala ay magsagawa ng pisikal na pagsusuri sa pasyente, kung saan tinutukoy ng doktor ang pagbabago sa bigat ng katawan ng bata. Sa isang matagal na kakulangan ng nutrisyon, ang doktor ay nagtatala ng mga palatandaan tulad ng pamumutla at pagkatuyo ng balat at mauhog na lamad. Kapag ang labis na pagkain, ang labis na katabaan ng pasyente ay sinusunod, na maaaring nasa iba't ibang yugto.
• Kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo, maaaring kailanganin mong mag-abuloy ng dugo, dumi, ihi, kadalasang may kaugnayan sa isang paglabag sa mga karamdaman sa pagkain na tinatawag na biochemical blood test, at isang blood glucose test.

Maaaring kailanganin mo rin ang tulong ng isang neurologist, psychotherapist, dentista, jaw surgeon at iba pang makitid na espesyalista.

Mga komplikasyon

Ang pagkakaroon ng mga kahihinatnan ng pag-uugali sa pagkain sa isang bata ay dahil sa isang variant ng naturang karamdaman.

• Kaya, halimbawa, kung mayroong isang katotohanan ng pagkawala ng gana, ang isang permanenteng pagbaba sa timbang ng katawan ay maaaring mangyari, ang komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa cachexia (isang estado ng malubhang pagkahapo, nagbabanta sa buhay), na may pagtaas ng gana, maaaring mangyari ang labis na katabaan.
• Ang integridad ng balat ay maaaring may kapansanan dahil sa kakulangan ng sustansya nabubuo ang mga bitak sa balat na may nabawasan na gana, kapag ang labis na pagkain, ang mga peklat ay maaaring lumitaw sa balat dahil sa mabilis na pag-uunat na may malakas na pagtaas sa timbang ng katawan ng pasyente.
• magdusa proteksiyon na mga function katawan (mahinang immune system).
• Ang lahat ng mga aktibidad ay nagambala lamang loob dahil sa kakulangan kapaki-pakinabang na mga sangkap o labis na adipose tissue.
• Ang aktibidad ng pag-iisip ay nababagabag, halimbawa: ang memorya ay nabawasan, ang pag-aaral ay lumalala, ang bilis ng pag-iisip ay bumabagal dahil sa kakulangan ng mga sustansya kapag tumanggi kang kumain.

• Pakiramdam ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, kabilang ang pagkagambala sa pagtulog.

Sa napapanahon Medikal na pangangalaga maiiwasan ang mga kahihinatnan at komplikasyon.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Kung mapapansin mo ang hindi pangkaraniwang gawi sa pagkain sa iyong anak, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Hindi ba posible na pilitin siyang himukin siyang kumain o, sa kabaligtaran, umiwas sa pagkain? Marahil ang problema ay wala sa kanyang pagkatao, transisyonal na edad o personal na panlasa, ngunit mas malalim?

Ang mga magulang ay dapat na alertuhan sa pamamagitan ng pagbabago sa timbang ng bata, pagkahumaling sa isang tiyak na ideya na may kaugnayan sa nutrisyon, pagiging agresibo kapag sinubukan nilang kumbinsihin siya.

Ano ang ginagawa ng doktor

Ang pangunahing prinsipyo ng pag-alis ng isang karamdaman sa pagkain ay upang gamutin ang sanhi ng karamdaman na ito.

Samakatuwid, sa bawat indibidwal na kaso, ginagamit ang kanilang mga pamamaraan. Kaya sa kaso ng pagkabigo sa pagkain, tingnan kung ano ang mga dahilan na humantong sa ito. Para sa mga problema sa pisyolohikal, ang therapy sa gamot ay ipinahiwatig, at maaaring magreseta ng operasyon.

Kung ang bata ay may paglabag sa endocrine system, ang paggamot ay inireseta ng endocrinologist.

Sa psychogenic - ang bata ay dapat na obserbahan at itama ng isang psychiatrist o neurologist.

Sa kaso ng labis na pagkain, maaaring magreseta ng diet therapy.

Pag-iwas

Mga hakbang sa pag-iwas hindi maaaring ganap na maalis ang paglitaw ng problemang ito, ngunit babawasan ang panganib ng kanilang paglitaw. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay natutulog nang buo, naglalakad ng maraming, gumugugol ng oras sariwang hangin, kapaki-pakinabang na katamtaman pisikal na ehersisyo, mahalagang huwag magkaroon ng masamang bisyo para sa mga teenager. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa gana ng bata at mapabuti ang kanyang gawi sa pagkain. Ang isang mahalagang aspeto ay ang katatagan ng sikolohikal na background. Sa katunayan, kung minsan ang mga karamdaman sa pagkain ay lumitaw bilang isang uri ng protesta laban sa isang bagay.

Mga artikulo sa paksa

Ipakita lahat

Sumulat ang mga user tungkol sa paksang ito:

Ipakita lahat

Bitawan ang iyong sarili ng kaalaman at basahin ang kapaki-pakinabang na impormasyong artikulong ito tungkol sa sakit ng eating disorder sa mga bata. Pagkatapos ng lahat, ang pagiging mga magulang ay nangangahulugan ng pag-aaral ng lahat na makakatulong sa pagpapanatili ng antas ng kalusugan sa pamilya sa antas ng "36.6".

Alamin kung ano ang maaaring maging sanhi ng sakit, kung paano makilala ito sa isang napapanahong paraan. Maghanap ng impormasyon tungkol sa kung ano ang mga palatandaan kung saan maaari mong matukoy ang karamdaman. At kung anong mga pagsubok ang makakatulong upang makilala ang sakit at gawin ang tamang pagsusuri.

Sa artikulong ito ay mababasa mo ang lahat tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa naturang sakit bilang mga karamdaman sa pagkain sa mga bata. Tukuyin kung ano ang dapat na mabisang pangunang lunas. Paano gamutin: pumili ng mga gamot o katutubong pamamaraan?

Malalaman mo rin kung ano ang maaaring mapanganib hindi napapanahong paggamot mga karamdaman sa pagkain sa mga bata, at kung bakit napakahalagang maiwasan ang mga kahihinatnan. Lahat tungkol sa kung paano maiwasan ang mga karamdaman sa pagkain sa mga bata at maiwasan ang mga komplikasyon.

At ang mga nagmamalasakit na magulang ay makakahanap sa mga pahina ng serbisyo ng buong impormasyon tungkol sa mga sintomas ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata. Paano naiiba ang mga palatandaan ng sakit sa mga bata sa 1.2 at 3 taong gulang mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga bata sa 4, 5, 6 at 7 taong gulang? Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang mga karamdaman sa pagkain sa mga bata?

Alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay at maging nasa mabuting kalagayan!

PANIMULA

Sa maliliit na bata, pangunahin sa ika-1 taon ng buhay, dahil sa pisyolohikal na katangian ang pinaka iba't ibang dahilan- Ang mga pagkakamali sa nutrisyon, impeksyon, mga depekto sa pangangalaga, atbp., bilang karagdagan sa kapansanan sa digestive function, ay maaaring humantong sa mga makabuluhang metabolic disorder. Sa kasong ito, ang pagsipsip ng mga sustansya ng mga tisyu at mga selula ng katawan ay nagambala, ang bata ay naubos, hypotrophy. Ang ganitong pagkahilig para sa malalim na mga karamdaman sa pagkain ay likas lamang sa isang bata, hindi ito sinusunod sa mas matatandang mga bata.

Kondisyon ng isang malusog na bata

Ang estado ng normal na nutrisyon - "normotrophy", ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng physiological at mga tagapagpahiwatig ng timbang, malinis na makinis na balat, isang maayos na binuo na balangkas, katamtamang gana, normal sa dalas at kalidad ng mga physiological function, pink mucous membranes, ang kawalan ng mga pathological disorder mula sa mga panloob na organo, mahusay na paglaban sa mga impeksyon, tama pag-unlad ng neuropsychic, positibong emosyonal na saloobin.

Dystrophy - ay isang talamak na karamdaman ng parehong nutrisyon at tissue trophism, bilang isang resulta kung saan ang buong at maayos na pag-unlad ng bata ay nabalisa. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa ganap na anumang edad, ngunit ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay lalong madaling kapitan. Ang dystrophy ay sinamahan ng mga sumusunod na kadahilanan: isang makabuluhang paglabag sa lahat ng mga metabolic na proseso, isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, isang pagkaantala sa parehong pisikal at psychomotor, pati na rin ang pag-unlad ng intelektwal. Ang mga talamak na karamdaman sa pagkain sa mga bata ay maaaring magpakita bilang iba't ibang anyo depende sa likas na katangian ng mga trophic disorder at edad.

Ayon sa klasipikasyon ng G.N. Si Speransky ay nakikilala:

Mga bata sa unang 2 taon ng buhay:

Hypotrophy (pagkahuli sa timbang ng katawan kumpara sa taas)

Hypostatura (unipormeng lag ng timbang at taas ng katawan)

Paratrophy (labis na timbang ng katawan na may kaugnayan sa taas)

Karamihan parehong dahilan Ang talamak na karamdaman sa pagkain ay malnutrisyon ng protina-enerhiya na sinamahan ng kakulangan ng mga bitamina at mga elemento ng bakas.

Kaugnayan ng paksa

Ang pagkalat ng mga digestive at nutritional disorder sa mga bata sa iba't ibang bansa, depende sa pag-unlad ng ekonomiya, ay 7-30% (sa mga umuunlad na bansa 20-30%).

Layunin ng pag-aaral:

Upang pag-aralan ang mga uri ng digestive at nutritional disorder sa mga maliliit na bata at ang mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa kanila.

Layunin ng pag-aaral:

Mga magulang at mga bata na may mga karamdaman sa pagkain

Paksa ng pag-aaral:

Mga digestive at nutritional disorder sa maliliit na bata na humahantong sa malnutrisyon, mga sanhi at mga kadahilanan ng panganib.

Layunin ng pananaliksik:

1. Upang pag-aralan ang istraktura ng digestive at nutritional disorder sa mga bata.

2. Gumawa ng konklusyon sa teoretikal na bahagi ng akda.

3. Magsagawa ng isang praktikal na pag-aaral upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga karamdaman sa pagkain at panunaw sa mga bata.

4. Upang pag-aralan ang mga problemang punto batay sa mga resulta ng pag-aaral.

5. Gumawa ng mga pangkalahatang konklusyon tungkol sa gawain sa kabuuan.

KABANATA 1

Teoretikal na bahagi

1.1 Talamak na digestive at nutritional disorder - malnutrisyon

Ang hypotrophy ay isang talamak na malnutrisyon at panunaw sa mga maliliit na bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng malnutrisyon na may kakulangan sa timbang ng katawan na may kaugnayan sa haba. Nangyayari na may makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, mga pagbabago sa timbang ng katawan, paglaki ng balat at tisyu sa ilalim ng balat, pati na rin ang isang paglabag sa maraming mahahalagang function ng katawan ng bata.

Ang hypotrophy ay nakikilala ayon sa antas ng kakulangan sa timbang ng katawan: 1 degree na kakulangan sa timbang ng katawan ay 10-20% kumpara sa pamantayan, 2 degree na kakulangan sa timbang ng katawan ay 20-30% na may kaugnayan sa haba ng katawan, degree 3 na kakulangan sa timbang ng katawan ay higit pa higit sa 30%.

Ang paglitaw ng malnutrisyon ay pinadali ng isang bilang ng mga kadahilanan na may kaugnayan sa estado ng kalusugan ng ina: nephropathy, diabetes mellitus, pyelonephritis, toxicosis ng una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, hindi sapat na diyeta at nutrisyon ng buntis, pisikal at mental na labis na pagkapagod, pag-inom ng alak, paninigarilyo, paggamit ng mga droga, fetoplacental insufficiency, mga sakit sa matris na humahantong sa malnutrisyon at sirkulasyon ng dugo ng fetus.

Ang malnutrisyon sa pagawaan ng gatas ay sinusunod sa mga bata na, hanggang 10-12 buwan, kumakain lamang ng gatas o mga formula ng gatas na walang mga carbohydrate na pantulong na pagkain. Ito ay humahantong sa labis na mga protina, bahagyang taba at kakulangan ng carbohydrates at karagdagang pagsugpo sa pagpaparami ng cell, paninigas ng dumi.

Ang mga sanhi ng nakuhang malnutrisyon ay maaaring: tama na gatas mula sa ina (hypogalactia), kahirapan sa pagsuso sa masikip na suso, o hindi regular na hugis nipples ng ina (flat, inverted).

Mga sakit sa endocrine: adrenogenital syndrome. Paglabag sa diyeta: mali-mali na pagpapakain. Hindi sapat na dami ng gatas na formula na may halo-halong at artipisyal na pagpapakain. Ang masyadong madalas na pagpapakain ay humahantong sa isang paglabag sa pagsipsip ng pagkain. Pagrereseta ng mga formula ng gatas na hindi angkop sa edad ng bata. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng hindi kanais-nais na sanitary at hygienic na mga kondisyon: hindi sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin, bihirang paliligo, hindi wastong swaddling.

Mga nakakahawang sakit: talamak nagpapaalab na sakit, AIDS. Bumababa ang timbang ng katawan na may matinding psychosocial deprivation, metabolic disorder, immunodeficiency states.

Ang mga endogenous na kadahilanan ay namamana na metabolic abnormalities (galactosemia, fructosemia), mga estado ng immunodeficiency, premature, trauma ng panganganak, congenital malformations (cleft itaas na labi, hard palate, pyloric stenosis, congenital heart defects), perinatal CNS damage, endocrine disorders. Mga depekto sa metabolismo (mga karamdaman sa metabolismo ng amino acid, mga sakit sa imbakan).

Ang proseso ng panunaw ay binubuo ng - pag-inom ng pagkain - paghahati - pagsipsip - asimilasyon at pagtitiwalag - paglabas.

Ang paglabag sa alinman sa mga yugtong ito ay humahantong sa gutom ng bata na may pag-unlad ng malnutrisyon.

Ang paglabag sa aktibidad ng enzymatic ay mahalaga mga glandula ng pagtunaw, pagsugpo sa pagtatago ng gastrointestinal tract, na nangangailangan ng paglabag sa pagkasira at pagsipsip ng mga sustansya sa bituka, ang pagbuo ng dysbacteriosis.

Ang excitability ng cerebral cortex at subcortical centers ay nabalisa, na humahantong sa pagsugpo sa pag-andar ng mga panloob na organo.

Upang mapanatili ang buhay, ginagamit ng katawan ang mga reserba ng taba at glycogen mula sa depot (subcutaneous tissue, kalamnan, panloob na organo), pagkatapos ay magsisimula ang pagkasira ng mga selula ng mga organo ng parenchymal. Ang immunological reactivity ng katawan ay nabawasan nang husto, bilang isang resulta kung saan ang mga nakakahawang sakit ay madaling sumali.

1.2. Pag-uuri at klinikal na pagpapakita ng mga talamak na karamdaman sa pagkain

Sa oras ng paglitaw: prenatal, postnatal, halo-halong.

Sa pamamagitan ng etiology: alimentary, infectious, regimen at diet defects, prenatal factor, hereditary pathology at congenital anomalya.

Ayon sa kalubhaan: 1st. - madali, ika-2. - katamtaman, ika-3. - mabigat.

Panahon: inisyal, pag-unlad, pagpapapanatag, paggaling.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay pinagsama sa isang bilang ng mga sindrom:

Syndrome ng trophic disorder - pagnipis ng subcutaneous fat, pagbaba ng tissue turgor, kakulangan ng timbang ng katawan na may kaugnayan sa taas, mga palatandaan ng polyhypovitaminosis at hypomicroelementosis.

Syndrome mga karamdaman sa pagtunaw- anorexia, dyspeptic disorder, pagbaba ng food tolerance.

Syndrome ng dysfunction ng central nervous system - isang pagbawas sa emosyonal na tono, ang pamamayani ng mga negatibong emosyon, pana-panahong pagkabalisa (sa malubhang anyo ng malnutrisyon - kawalang-interes), isang lag sa pag-unlad ng psychomotor.

Mga sanhi ng malnutrisyon sa mga bagong silang

Ang mga dahilan bilang isang resulta kung saan maaaring magkaroon ng malnutrisyon sa mga bagong silang ay maaaring nahahati sa panloob na mga kadahilanan at panlabas.

Ang una ay kinabibilangan ng encephalopathy, dahil sa kung saan ang gawain ng lahat ng mga organo ay nagambala; underdevelopment ng tissue ng baga, na humahantong sa isang hindi sapat na supply ng oxygen sa katawan at, bilang isang resulta, sa isang pagbagal sa pag-unlad ng mga organo; congenital pathology ng digestive tract at iba pang pathological na kondisyon.

Kasama sa huli ang hindi sapat at hindi wastong pagpapakain, huli na pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, kabilang ang mga gamot, at morbidity. iba't ibang impeksyon. Ang lahat ng ito ay negatibo panlabas na mga kadahilanan humahantong sa neonatal hypotrophy. Gayunpaman, hindi sila dapat maliitin.

Ang malnutrisyon sa mga bata ay maaaring may dalawang uri: congenital at nakuha. Ang una ay bubuo habang ang sanggol ay nasa sinapupunan. Ang pangalawa ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Hypotrophy 1 degree:

Ang depisit sa timbang ng katawan ay 10 - 20% kumpara sa karaniwan (karaniwang higit sa 60%).(Appendix 1) Walang retardasyon sa paglaki. Ito ay bihirang masuri, ito ay napansin lamang sa maingat na pagsusuri ng bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagbaba ng timbang, isang pagbawas sa subcutaneous fat layer sa tiyan, at ang pangangalaga nito sa mga limbs at mukha. Ang balat ay makinis, nababanat, maputla. Ang turgor ng tissue ay nabawasan. Mayroong bahagyang kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana. Ang glycogen depot ay hindi naaabala.

Sa 1 antas ng malnutrisyon, walang mga functional disorder sa bahagi ng mga organo at sistema, walang mga klinikal na pagpapakita ng kakulangan sa bitamina. Ang proteksiyon na kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang isang batang may malnutrisyon ng 1st degree ay nagiging hindi gaanong lumalaban sa impeksiyon. Ang pag-unlad ng psychomotor ay tumutugma sa edad. Normal ang upuan. Hindi naaabala ang pag-ihi.

Hypotrophy 2 degrees:

Ang depisit sa timbang ng katawan ay 20 - 30%. Ang bata ay nahuhuli sa paglaki ng 2-4 cm. . Ang malaki at maliit na fontanelles ay malawak na bukas, ang sagittal at frontal sutures ay madalas na nananatiling bukas, ang mga bali ng clavicles ay madalas na napansin sa kapanganakan. Mayroong pagbawas sa aktibidad, pagkahilo, kahinaan, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog. Sa ganitong mga bata, ang gana sa pagkain ay makabuluhang nabawasan, ang pagsusuka ay nangyayari nang pana-panahon.

Unti-unting bumababa ang mga tindahan ng glycogen mga kalamnan ng kalansay, kalamnan ng puso, atay. Lumilitaw ang kahinaan ng kalamnan, isang pagbawas sa masa ng mga kalamnan ng mga limbs, ang motility ay nabalisa.

May markang functional disorder mula sa iba't ibang organo: CNS (pinabagal ang produksyon nakakondisyon na mga reflexes);

Gastrointestinal tract (pagbaba ng enzymes, dyspeptic disorder);

Cardiovascular system (tachycardia, muffled heart sounds);

Mga organo ng paghinga (nadagdagan ang paghinga, nabawasan ang bentilasyon ng mga baga);

Paglaki ng atay. Ang dumi ay hindi matatag, ang paninigas ng dumi ay pinapalitan ng maluwag na dumi. Ang ihi ay may amoy ng ammonia. Ang thermoregulation ay nabalisa (ang mga bata ay madaling supercooled at sobrang init). Ang balat ay maputla na may kulay-abo na tint, madaling nakatiklop. Ang pagkalastiko ng balat ay bumababa, ang turgor ng tissue ay nabawasan. Ang dry skin at flaking ay napansin.

Karamihan sa mga bata ay may somatic pathology (pneumonia, otitis media, pyelonephritis). Nababawasan ang food tolerance.

Ang mga reserba ng bitamina ay bumababa at ang mga klinikal na sintomas ng polyhypovitaminosis ay lumilitaw, ang mga bata ay madalas na nagkakasakit, ang mga sakit ay malubha, may posibilidad sa isang matagal na kurso.

Sa pamamayani ng carbohydrates sa pagkain, ang mga dumi ay maaaring likido na may isang admixture ng mucus, dilaw-berde na kulay, na may acidic na reaksyon; sa isang pag-aaral sa laboratoryo, nakakita sila ng maraming almirol, hibla, taba, pati na rin ang pagkakaroon ng mga leukocytes.

Sa pag-abuso sa buong gatas ng baka, ang cottage cheese, dumi ng protina ("mga tupa") ay nabanggit: ang mga dumi ay nakakakuha ng sabon-dayap na hitsura at kayumanggi, nagiging tuyo sa anyo ng mga bola, gumuho at gumuho nang pino, at may putrefactive. amoy.

Sa dami ng malnutrisyon, lumilitaw ang isang "gutom" na dumi: tuyo, kakaunti, kupas, na may bulok, mabahong amoy.

Hypotrophy ng 3rd degree (atrophy):

sumasalamin sa buong klinikal na larawan mga sakit. Ang depisit sa timbang ng katawan ay higit sa 30%. Ang haba ng katawan ng bata ay 7-10 cm mas mababa kaysa sa pamantayan ng edad.(Appendix 3) nadagdagan ang pagluha, isang matalim na pagkaantala sa pag-unlad, ang pagkawala ng nakuha na mga kasanayan at kakayahan, kumpletong anorexia.

Ito ay sinusunod pangunahin sa mga bata sa unang 6 na buwan ng buhay;

Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkapagod ng bata. Ang subcutaneous fat layer ay wala sa tiyan, dibdib, limbs at mukha, ang balat ay lumubog sa mga fold. Sa hitsura, ang bata ay kahawig ng isang balangkas, na natatakpan ng tuyo, maputlang kulay-abo na balat. Ang mukha ng bata ay nagiging "senile", kulubot.

Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay ipinahayag: eyeballs at isang malaking fontanelle sink, ang nasolabial fold ay malalim, ang mga panga at cheekbones ay nakausli, ang baba ay nakatutok, ang mga pisngi ay lumubog, aphonia, pagkatuyo ng conjunctiva at kornea, maliwanag na paglamlam ng mauhog lamad. ng mga labi, mga bitak sa mga sulok ng bibig. Ang mga tisyu ay ganap na nawawalan ng turgor, ang mga kalamnan ay atrophic. Ang temperatura ng katawan ay nabawasan sa 34 - 32 ° C, ang bata ay madaling kapitan ng hypothermia, ang mga paa't kamay ay palaging malamig. Ang glycogen ay nawawala sa katawan ng bata, at ang pagbaba sa mga reserbang protina ay unti-unting sinusunod, ang mga proseso ng atrophic ay bubuo sa mga organo at tisyu. Ang mga kalamnan ay nagiging mas payat, nagiging malambot, mayroong pagkaantala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Naantala ang pag-unlad ng psychomotor. Ang mga tunog ng puso ay makabuluhang na-muffle. Ang pulso ay bihira mahinang pagpuno. Presyon ng arterya mababa. Ang paghinga ay mababaw, arrhythmic, pana-panahong lumilitaw ang apnea. Ang tiyan ay pinalaki dahil sa utot, ang anterior na dingding ng tiyan ay pinanipis, ang mga loop ng mga bituka ay nakikita. Ang atay at pali ay nabawasan sa laki. Ang mga dyskinetic disorder ay halos palaging nabanggit: regurgitation, pagsusuka, mabilis likidong dumi. Ang pag-ihi ay bihira, maliit na bahagi. Bilang resulta ng pagpapalapot ng dugo, ang hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay nasa normal o tumaas. Mabagal ang ESR. sa ihi malaking bilang ng chlorides, phosphates, urea, minsan acetone at ketone katawan ay matatagpuan.

Ang terminal period ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: Hypothermia (34 - 32); Bradycardia (42 - 60 bpm); Hypoglycemia; Ang pasyente ay unti-unting nawawala at namamatay nang hindi mahahalata.

1.3. Diagnosis ng mga talamak na karamdaman sa pagkain

Ang diagnosis ay batay sa mga katangiang sintomas ng malnutrisyon, mga pamamaraan sa laboratoryo ay pantulong.

Anamnesis ng mga reklamo at anamnesis ng sakit: isang paglabag sa gana, pagtulog, isang pagbabago sa likas na katangian ng dumi (kaunti, tuyo, kupas, na may matalim na hindi kanais-nais na amoy), ang bata ay matamlay, magagalitin.

Pangkalahatang pagsusuri: ang balat ay maputla, tuyo, malelastic, ang subcutaneous layer ay naubos, ang fontanel ay lumulubog, mga palatandaan ng rickets, ang tono ng kalamnan ay nabawasan.

Anthropometry:

Lagging bigat at haba ng katawan mula sa karaniwan.

Kontrolin ang pagtimbang ng bata bago at pagkatapos ng pagpapakain (nakakatulong na matukoy ang katotohanan ng malnutrisyon)

Data ng laboratoryo:

Pagsusuri ng dugo: anemia, mga palatandaan ng pamamaga (leukocytosis, pinabilis na ESR), mababang asukal sa dugo (hypoglycemia).

Biochemistry ng dugo:

hypoproteinemia (pagbaba ng kabuuang halaga ng protina), dysproteinemia (paglabag sa ratio ng iba't ibang uri ng protina), dyslipidemia (paglabag sa ratio ng iba't ibang uri ng taba), hypocholesterolemia (pagbaba ng halaga ng kolesterol), acidosis (" acidification ng dugo"), hypocalcemia (pagbaba ng calcium), hypophosphatemia (pagbaba ng phosphate).

Pagsusuri ng mga feces: mga palatandaan ng kapansanan sa panunaw ng pagkain, dysbacteriosis.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: nakataas na antas creatinine, nabawasan ang kabuuang nitrogen ng ihi.

1.4. Mga prinsipyo ng paggamot ng talamak na digestive at nutritional disorder

Kumplikadong therapy kabilang ang: Pagtukoy sa sanhi ng malnutrisyon, habang sinusubukang itama at alisin ito. Ang paggamot sa malnutrisyon sa mga bata ay nagsasangkot ng pagbabago ng regimen, diyeta at caloric na paggamit ng bata at ng ina ng pag-aalaga; kung kinakailangan, parenteral correction ng metabolic disorder.

Ang batayan ng tamang paggamot sa malnutrisyon ay diet therapy. Dapat pansinin na ang parehong hindi sapat na dami ng mga sangkap ng pagkain at ang kanilang labis ay negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng isang bata na may malnutrisyon. Batay sa maraming taon ng karanasan sa paggamot sa mga bata na may ganitong sakit, ang mga kinatawan ng iba't ibang paaralan ay nakabuo ng mga sumusunod na taktika para sa diet therapy.

Ang pagpapatupad ng diet therapy para sa malnutrisyon sa mga bata ay batay sa fractional na madalas na pagpapakain ng bata, lingguhang pagkalkula ng food load, regular na pagsubaybay at pagwawasto ng paggamot.

Symptomatic treatment, na kinabibilangan ng paggamit ng multivitamins at paghahanda ng enzyme. Angkop na regimen na may wastong pangangalaga at mga aktibidad na pang-edukasyon. Mga pana-panahong kurso ng masahe at therapeutic exercise.

Mga prinsipyo ng paggamot sa malnutrisyon:

Pag-aalis ng mga salik na nagdudulot ng gutom, organisasyon ng isang regimen, pangangalaga, masahe, ehersisyo therapy, pinakamainam na diet therapy, kapalit na therapy (enzymes, bitamina, microelements), pagpapasigla ng mga pinababang depensa ng katawan, paggamot ng mga magkakatulad na sakit at komplikasyon.

Ang mga pangunahing direksyon ng drug therapy:

Ang pagpapalit ng enzyme therapy ay isinasagawa pangunahin sa mga paghahanda ng pancreatic, na may kagustuhan na ibinibigay sa mga paghahanda ng pinagsamang komposisyon panzinorm, festal. Upang pasiglahin ang mga proseso ng panunaw, ang gastric juice, acidin pepsin, hydrochloric acid na may pepsin ay ginagamit. Sa bituka dysbacteriosis, biological paghahanda - bifidumbacterin, bifikol, baktisubtil sa mahabang kurso.

Ang nutrisyon ng parenteral ay isinasagawa sa malubhang anyo ng malnutrisyon na sinamahan ng malabsorption phenomena. Inireseta ang mga protina para sa nutrisyon ng parenteral- Alvezin, levamine, protina hydrolysates.

Pagwawasto mga karamdaman sa tubig at electrolyte at acidosis. Ang mga pagbubuhos ng mga solusyon sa glucose-salt, isang polarizing mixture ay inireseta. Medikal na therapy kasama ang appointment ng mga enzymes para sa mas mahusay na asimilasyon pagkain. Gumamit ng pepsin na may 1-2% na solusyon hydrochloric acid 1 kutsarita 3 beses sa isang araw bago kumain, natural na gastric juice 1 kutsarita sa 1/4 baso ng tubig 2-3 beses bago kumain, abomin 1/4 tablet o 1/2 tablet 2-3 beses na may pagkain, pancreatin 0.1-0.15 g na may calcium carbonate, panzinorm forte (1/2-1 dragee na may pagkain 3 beses sa isang araw), festal. Sa mga nagdaang taon, upang mapahusay ang intracellular metabolism, mapabuti ang gana, protina-synthetic na pag-andar ng atay, at bilang isang lipotropic agent para sa malnutrisyon sa mga bata, ang carnitine chloride 20%, 4-5 patak sa 5% glucose solution, ay ginagamit nang pasalita.

1.5. Pag-iwas sa talamak na pagkain at digestive disorder

Kahit na sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas tamang regimen Buntis na babae. Wastong pangangalaga, mabuting nutrisyon at pag-iwas sa impluwensya nakakapinsalang salik mababawasan ng kapaligiran ang panganib ng malnutrisyon sa pagsilang. Simula sa kapanganakan, isang napakahalagang punto sa pag-iwas sa malnutrisyon ay ang natural na pagpapakain ng ina ng kanyang sanggol. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga sustansya at bitamina na kinakailangan para sa isang batang katawan, at higit sa lahat - sa isang madaling natutunaw na anyo.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan ng gatas ng kababaihan, ang bata ay pupunan ng masustansyang pinaghalong gatas. Isa sa mga pangunahing alituntunin ng pandagdag na pagpapakain ay dapat itong gawin bago magpasuso.

Simula sa edad na anim na buwan, ang bata ay dapat magsimulang magpakain. Mayroong ilang mga pangunahing patakaran para sa mga pantulong na pagkain:

Ang bata ay dapat na ganap na malusog. Kumain ng pagkain ayon sa edad ng bata. Ang mga pantulong na pagkain ay unti-unting ipinakilala, at bago ang pagpapasuso. Kumakain ang bata gamit ang maliit na kutsara. Ang pagbabago ng isang uri ng pagpapakain ay pinapalitan ng isang uri ng mga pantulong na pagkain. Ang pagkain na iyong kinakain ay dapat na mayaman sa mga bitamina at mahahalagang mineral.

Napapanahong pagsusuri Nakakahawang sakit, rickets at iba pang mga karamdaman ng gastrointestinal tract, ay magbibigay-daan sa iyo upang simulan ang naaangkop na paggamot, at maiwasan ang pag-unlad ng malnutrisyon. Ang pagbubuod sa materyal sa itaas, dapat tandaan na ang pagbabala para sa pag-unlad ng malnutrisyon ay nakasalalay, una sa lahat, sa mga dahilan na lumahok sa paglitaw nito. pathological kondisyon. Ang mga kondisyon ng panlabas at panloob na kapaligiran, ang likas na katangian ng pagpapakain, pati na rin ang edad ng pasyente - lahat ng ito ay may malaking papel sa pag-unlad ng malnutrisyon. Sa kakulangan ng pagkain, ang kinalabasan ng sakit ay kadalasang kanais-nais.

1.6. Proseso ng pag-aalaga sa mga talamak na digestive disorder

Ang paggamot sa mga pasyente na may malnutrisyon ay dapat na itinanghal, kumplikado, isinasaalang-alang etiological na mga kadahilanan at antas ng eating disorder.

Ito ay dapat na indibidwal, na isinasaalang-alang ang pagganap na estado ng mga organo at sistema, ang pagkakaroon o kawalan ng nakakahawang proseso at mga komplikasyon nito. Ang paggamot sa mga maliliit na bata na may hypotrophy ng I degree sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa bahay. Sa pamamagitan ng isang detalyadong survey ng ina ay dapat malaman ang sanhi ng sakit. Kadalasan ito ay galing sa pagkain. Ang pagpapakilala ng isang naaangkop na suplemento sa anyo ng mga acidic mixtures, ang pagwawasto ng nutrisyon sa pamamagitan ng appointment ng cottage cheese na may kakulangan ng protina, o isang pagtaas sa dami ng carbohydrates sa diyeta batay sa wastong timbang ng katawan, ay tumutulong upang maalis ang simula ng isang eating disorder. Kinakailangan na magbigay ng mga rekomendasyon sa ina sa pagpapabuti ng pangangalaga sa bata (paglalakad, regular na paliguan sa kalinisan, atbp.). Ang mga batang may malnutrisyon II at III degree ay dapat na maospital. Kasabay nito, kinakailangang maglaan para sa paglalagay ng mga pasyenteng may malnutrisyon sa maliliit na ward o semi-boxes upang maprotektahan sila mula sa hindi kinakailangang pakikipag-ugnayan sa mga bata, at lalo na sa mga pasyente ng ARVI. Ang silid ay maaliwalas, ang basa na paglilinis ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw. Ang temperatura ay dapat mapanatili sa hanay ng 25-26 C.

Ang maingat na pangangalaga sa balat at nakikitang mauhog na lamad ay inayos, hugasan, ang balat ay ginagamot ng pinakuluang langis ng mirasol.

Talahanayan 1. Mga problema ng isang bata na may malnutrisyon at panunaw

Mga Tunay na Problema

Potensyal na mga problema

Kakulangan o pagbaba ng gana

Disorder sa paggalaw

Panghihina, panghihina

Pagbaba ng timbang, pagbaba ng timbang

Mahina ang pagtaas ng timbang

Panghihina

Lag sa pisikal na pag-unlad

kapaguran

Hindi matatag na upuan

Sakit sa tiyan

Maceration ng balat sa paligid ng anus

Pagkabalisa, utot

regurgitation, pagsusuka

Paglabag sa ginhawa

Dehydration

Pagbaba ng timbang

Ang priority problem ay "regurgitation, vomiting". Ang inaasahang resulta ay ang dalas ng pagsusuka ay bababa at titigil.

Plano ng Interbensyon sa Pag-aalaga:

1. 1. Abisuhan ang doktor.

      Itaas ang dulo ng ulo ng kama ng bata.

      Patagilid ang ulo ng bata, bigyan ng tray, palanggana.

      Banlawan ang tiyan ng bata ayon sa inireseta ng doktor.

      Banlawan ang bibig ng bata, painumin isang maliit na halaga ng pinakuluang tubig.

      Bigyan ng inumin (tulad ng inireseta ng isang doktor) isang solusyon ng novocaine

0.25% sa dosis ng edad:

hanggang 3 taon - 1 oras. kutsara

mula 3 hanggang 7 taong gulang - 1 araw na kutsara

higit sa 7 taong gulang - 1 kutsara

1. 1. huwag pakainin ang bata ng paulit-ulit na pagnanasa na sumuka.

      Bigyan ang bata ng fractional drink (tulad ng inireseta ng doktor): isang solusyon ng glucosalan, rehydron, smecta, 5% glucose solution, saline, matamis na tsaa, pinakuluang tubig(sa rate na 100-150 ml bawat 1 kg ng timbang bawat araw).

      Mag-iniksyon ng mga antiemetic na gamot (tulad ng itinuro ng isang doktor).

      Bigyan ang bata ng pisikal, mental na kapayapaan, sikolohikal na suporta (screen, hiwalay na silid, boxing).

      Obserbahan at itala ang dalas, dami, kalikasan, kulay ng suka at dumi, ipaalam sa doktor.

      Bilanginps,NPV.

      Makipag-usap sa ina tungkol sa pag-iwas sa aspirasyon sa pamamagitan ng pagsusuka, tungkol sa mga elemento ng pangangalaga.

      Sundin ang utos ng doktor.

Konklusyon sa kabanata 1:

Kapag pinag-aaralan ang teoretikal na bahagi, na tumatalakay sa isyu ng malnutrisyon bilang isang talamak na karamdaman sa pagkain at panunaw, isinasaalang-alang namin ang mga isyu tulad ng: mga kadahilanan para sa pag-unlad ng malnutrisyon, antas ng malnutrisyon, pagsusuri ng mga talamak na karamdaman sa pagkain, pag-iwas sa mga hindi gumagaling na karamdaman sa pagkain at paggamot. Ang mga talamak na karamdaman sa pagkain sa mga bata ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang anyo, depende sa likas na katangian ng mga trophic disorder at edad. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga talamak na karamdaman sa pagkain ay ang malnutrisyon ng protina-enerhiya na sinamahan ng kakulangan ng mga bitamina at mga elemento ng bakas.

Ang pangangalaga sa pag-aalaga para sa talamak na digestive at nutritional disorder ay isa sa pinakamahalagang kondisyon gumaling ka agad bata. Ang paggamot sa mga pasyente na may malnutrisyon ay dapat na itinanghal, kumplikado, isinasaalang-alang ang mga etiological na kadahilanan at ang antas ng mga karamdaman sa pagkain. Dapat itong indibidwal, na isinasaalang-alang ang pagganap na estado ng mga organo at sistema, ang pagkakaroon o kawalan ng isang nakakahawang proseso at ang mga komplikasyon nito.

KABANATA 2

Bahagi ng pananaliksik

Isinagawa namin ang aming praktikal na pananaliksik sa polyclinic network ng State Healthcare Institution "Children's Polyclinic ng Lungsod» Balakovo sa panahon ng internship. Gumawa kami ng online questionnaire ng may-akda at nai-post ito sahttps://www.survio.com/en/

Ang survey ay kinasasangkutan ng 73 mga ina na ang mga anak ay may digestive at nutritional disorder.

1. Kapag tinanong tungkol sa kanilang edad, ang mga respondent ay sumagot ng mga sumusunod (Larawan 1):

Fig. 1 Mga istatistika ng edad ng mga nanay na nakapanayam

Konklusyon : Ang pinakamataas na porsyento ng mga na-survey na ina na may edad 20-25 taon. Sa karaniwan, lahat ng mga sumasagot ay higit sa edad na 22.

2. Kapag tinanong tungkol sa edad ng bata, ang mga ina ay sumagot (Fig. 2):

Fig. 2 Mga istatistika ng edad ng mga bata

Konklusyon: Ang pangunahing bahagi ng mga anak ng mga respondente na wala pang 3 taong gulang.

3. Sinagot ng mga respondent ang tanong tungkol sa toxicosis sa panahon ng pagbubuntis (Fig. 3):

-

Fig. 3 Toxicosis sa panahon ng pagbubuntis

Konklusyon: Humigit-kumulang 76.7% (56) ng mga babaeng na-survey ang dumanas ng pagduduwal at pagsusuka sa unang trimester, at 11% (8) ang nagdusa sa buong pagbubuntis. Walang toxicosis sa 12.3% (9) ng mga kababaihan. Ang toxicosis sa panahon ng pagbubuntis ay isang panganib na kadahilanan para sa malnutrisyon sa parehong fetus at bagong panganak.

4. Kapag tinanong tungkol sa isang genetic predisposition sa diabetes(fig.4):

Fig. 4 Genetic predisposition sa diabetes

Konklusyon: May negatibong epekto ang maternal diabetessa pagbuo at paghahatid ng pangsanggol. Ang paglitaw nito sa mga unang yugto ay may pinaka hindi kanais-nais na kinalabasan. Sa panahon kung kailan nangyayari ang pag-unlad ng mga organo at sistema ng fetus,iba't ibang mga patolohiya. Ang gestational diabetes ay humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga pathologies sa fetusAng simula ng diabetes mamaya sa pagbubuntis ay humahantong sasa pagtaas ng laki ng fetusna hindi umabot sa deadline. Tulad ng nakikita natin, ang isang maliit na porsyento ng mga na-survey na kababaihan ay may predisposisyon sa diabetes. 16.4% (12 tao) ay may genetic predisposition sa diabetes. 83.6% (61 tao) ay walang predisposisyon sa diabetes.

5. Kapag tinanong tungkol sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa pagkain sa panahon ng pagbubuntis, ang mga respondent ay sumagot ng mga sumusunod (Larawan 5):

Konklusyon : Isang mataas na proporsyon ng marami ang bahagyang sumunod sa iniresetang diyeta sa pagbubuntis. 37.0% (27 tao) - sumunod sa nutritional rekomendasyon, 50.7% (37 tao) - bahagyang sumunod, 12.3% (9 tao) - hindi sumunod sa mga rekomendasyon para sa nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis sa lahat.

6. Kapag tinanong tungkol sa paggamit ng alkohol sa panahon ng pagbubuntis (Larawan 6), ang mga ina ay sumagot:

Fig.6. Pag-inom ng alak sa panahon ng pagbubuntis

Konklusyon: 89% (65 tao) ay hindi umiinom ng alak sa panahon ng pagbubuntis. 11.0% (8 tao) - uminom ng alak sa panahon ng pagbubuntis, na isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng patolohiya ng gastrointestinal tract ng bata at iba't ibang paglabag sa mga organo at sistema sa hinaharap.

7. Sinagot ng mga respondent ang tanong tungkol sa paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis (Fig. 7):

Fig.7 Paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis

Konklusyon: 79.5% (58 tao) ay hindi naninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis. 20.5 (15 tao) - pinausukan, na isa ring panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng malnutrisyon kapwa sa fetus at sa postnatal period sa isang bagong panganak na bata.

8. Kapag tinanong tungkol sa tagal pagpapasuso sagot ng mga ina (Larawan 8):

Fig.8. tagal ng pagpapasuso.

Konklusyon: Ang pangmatagalang pagpapasuso (hanggang 1.5 taon) ay nakakatulong sa ganap na pagkahinog ng gastrointestinal tract ng bata. Ito ay mahalaga hindi lamang sa mga unang buwan, sa panahon ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, kundi pati na rin pagkatapos ng isang taon. Dahil ang gastrointestinal tract ng bata ay nangangailangan ng tulong, at pinapadali ng gatas ng ina ang prosesong ito.

9. Sa tanong ng oras ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, ang mga sumasagot ay sumagot (Larawan 9):

Fig. 9 Panimula ng mga pantulong na pagkain

Konklusyon : Hanggang anim na buwan, lahat ng pangangailangan para sa pagkain at inumin ng bata, para sa mga mineral, bitamina at biologically aktibong sangkap ay pinupunan ng gatas ng ina, at walang karagdagang mga produkto ang kailangang ipakilala. Mas maraming kababaihan ang nagpakilala ng mga pantulong na pagkain mula sa 6 na buwan, na tama. Gayunpaman, ang isang tiyak na porsyento ng mga kababaihan ay labis na lumalabag sa mga patakaran para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, hindi makatwirang pagsisimula ng mga pantulong na pagkain mula sa 1 buwan, pati na rin ang hindi pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain pagkatapos ng 6 na buwan.

10. Kapag tinanong tungkol sa hugis ng mga utong, ang mga respondent ay sumagot (Larawan 10):

Fig. 10 Hugis ng utong ni nanay

Konklusyon : Sa patag at baligtad na mga suso, ang sanggol ay maaaring nahihirapang kumapit sa suso habang nagpapasuso. 13.7% (10 tao) ang may flat nipples. 17.8% (13 tao) ay may baligtad na mga utong. 68.5% (50) ay may kitang-kitang mga utong.

11. Natanggap ang mga sagot sa tanong tungkol sa pagkakaroon ng mga endocrine disease sa ina (Larawan 11):

Fig. 11 Endocrine pathology sa ina.

Konklusyon: Sa panahon ng pag-aaral, nakikita natin iyon mga sakit sa endocrine ay hindi gaanong karaniwan, sa aming grupo ay 10 babae lamang sa 73 respondente, na 13.7%. 86.3% (63 katao) ay walang mga sakit na endocrine. Ang endocrine pathology sa ina ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng malnutrisyon at panunaw sa bata.

12. Sa tanong tungkol sa full-term na anak, sinagot ng mga ina (Fig. 12):

Fig.12. edad ng pagbubuntis

Konklusyon : Sa mga babaeng na-survey, may mababang porsyento ng premature births.Ang lahat ng mga dahilan na humahantong sa pagsilang ng mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring ipangkat sa ilang grupo. Kasama sa unang grupo ang mga socio-biological na kadahilanan, kabilang ang masyadong bata o matatandang edad mga magulang (sa ilalim ng 18 at higit sa 40), masamang gawi ng isang buntis, malnutrisyon at mahihirap na kondisyon sa pamumuhay, mga panganib sa trabaho, hindi kanais-nais na psycho-emotional na background, atbp.91.8% (76 na tao) - ang bata ay ipinanganak na full-term, 8.2% (6 na tao) - nanganak ng premature na sanggol. Ang prematurity ay isa sa mga pangunahing sanhi ng malnutrisyon at panunaw sa mga bagong silang.

13. Kapag tinanong tungkol sa kondisyon ng balat ng bata, ang mga ina ay sumagot (Larawan 13):

Fig.13. Ang kondisyon ng balat at PZhS ng bata

Konklusyon : Sa karamihan ng mga kababaihan 76.7% (56 katao) ang mga bata ay may kulay rosas at makinis na balat na may magandang pzhs, ito ay nagpapahiwatig ng sapat na nutrisyon at maayos na pag-aalaga. 4.1% (3 tao) - ang mga bata ay may maputlang balat, na may nabawasang pagkalastiko. 15.1% (11 tao) - ang mga bata ay may maputlang tuyong balat. 4.1% (3 tao) - ang mga bata ay may kulay abo, tuyong balat na nakatiklop.

14. Sa tanong tungkol sa estado ng subcutaneous fat ng ina, sumagot sila (Larawan 14):

Fig.14 Ang estado ng subcutaneous fat ng bata.

Konklusyon : Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang subcutaneous fatty tissue ay mas nabuo sa mukha (mataba katawan ng pisngi - mga bukol ni Bish), mga paa, dibdib, likod; mas mahina sa tiyan. Sa kaso ng isang sakit, ang pagkawala ng subcutaneous fatty tissue ay nangyayari sa reverse order, i.e., una sa tiyan, pagkatapos ay sa mga limbs at trunk, sa, na nauugnay sa komposisyon ng mga fatty acid. Ang isang magandang kondisyon ng subcutaneous fat ay isa sa mga palatandaan ng kalusugan ng isang bata. Sa 5.5% (4 na tao) - sa mga bata, ang balat ay pinanipis subcutaneously - fatty tissue sa tiyan, 11.0% (8 tao) - sa mga bata, ang fatty tissue ay wala / thinned sa tiyan at limbs, 11.0% (8 tao ) - may mahusay na tinukoy na mga bukol ni Bish, 72.6% (53 katao) - ang mga bata ay may magandang subcutaneous - fatty tissue, ayon sa isang prediatrician.

1. 1. Nang tanungin tungkol sa pagkalastiko ng balat, ang mga sumasagot ay sumagot (Fig. 15):

Fig.15 Pagkalastiko ng balat.

Konklusyon : Ang pagkalastiko ng balat ay depende sa kondisyon ng subcutaneous fat ng bata. Sa mabuting kalagayan subcutaneous fat fold sa balat ay mahusay na binuo at madaling ituwid. 83.6% (61 katao) - isang tiklop sa balat ng mga bata ay nakakaipon ng maayos at madaling ituwid, 12.3% (9 na tao) - isang tiklop sa balat ng mga bata ay natipon at mahirap ituwid, 4.1% (3 tao) - isang tiklop sa balat sa mga bata ay hindi tumutuwid sa loob ng mahabang panahon, i.e. nababawasan ang pagkalastiko.

16. Sa tanong tungkol sa pagtaas ng timbang ng bata, ang mga ina ay sumagot ng mga sumusunod (Larawan 16):

Fig.16. Dagdag timbang.

Konklusyon : Ang pagsunod sa bigat ng pamantayan ng edad ay nagpapahiwatig ng normal na pag-unlad ng bata, dahil ang lag sa timbang o ang labis nito ay nagpapahiwatig ng anumang mga paglabag 15.1% (11 tao) - ang timbang ng katawan ng mga bata ay hindi nahuhuli sa pamantayan, 6.8% (5 tao ) - ang bigat ng katawan ng mga bata ay lumampas sa pamantayan, 8.2% (6 na tao) - kulang sa timbang ang mga bata, 69.9% (51 tao) - normal ang timbang ng katawan.

17. Nang tanungin tungkol sa paglaki ng bata, ang mga respondent ay sumagot (Fig. 17):

Fig.17. Taas ng bata.

Konklusyon : Ang pagsunod sa paglaki sa pamantayan ng edad ay nagpapahiwatig ng normal na pag-unlad ng bata, dahil ang pagpapahina ng paglaki o ang labis nito ay nagpapahiwatig ng anumang posibleng pagbabago o paglabag. 74.0% (54 tao) - ang paglaki ng mga bata ay tumutugma sa edad, 13.7% (10 tao) - ang paglaki ng mga bata ay 1-3 cm sa likod ng pamantayan, sa 4.1% (3 tao) - ang paglaki ng mga bata ay makabuluhang nasa likod ang pamantayan , sa 8.2% (6 na tao) - ang paglaki ng mga bata ay lumampas sa pamantayan ng edad.

18. Sa tanong tungkol sa gana ng bata, sinagot ng mga ina (Larawan 18):

Fig.18. Ang gana ng bata.

Konklusyon: Sa 73 kababaihang sinuri, 61.1% ng mga bata ay mayroon isang magandang gana, na nagpapahiwatig na ang diyeta ay sinusunod, isang sapat na bilang ng mga pagpapakain at / o kalidad ng pagkain, at ang kawalan ng mga karamdaman sa gastrointestinal tract. Sa 19.2% (14 na tao) ang mga bata ay may nabawasan na gana sa pagkain, 2.7% (2 tao) ay may makabuluhang nabawasan na gana sa mga bata, 1.4% (1 tao) ay may matinding nabawasan na gana sa isang bata, 61.6% (45 tao) - mga bata may magandang gana, 15.1% (11 tao) - ang mga bata ay may napakahusay na gana.

19. Sa tanong tungkol sa likas na katangian ng dumi ng bata, sinagot ng mga ina (Larawan 19):

Fig.19. Ang likas na katangian ng dumi ng bata.

Konklusyon : sa 41 na ina ang dumi ng bata ay hindi nagbabago, sa 16.4% (12 tao) - ang mga bata ay may hindi matatag na dumi, sa 8.2% (8 tao) - liquefied stools, sa 15.1% - minsan sila ay may constipation, at sa 1 ina, ang Ang bata ay patuloy na naghihirap mula sa paninigas ng dumi, sa isang ina, ang dumi ng bata ay nakasalalay sa kanyang nutrisyon.

20. Kapag tinanong tungkol sa katayuan sistema ng nerbiyos sagot ng anak ng ina (Larawan 20):

kanin. 20. Ang estado ng nervous system ng bata.

Konklusyon : 54.8% ng mga ina ay tumanggi sa mga pathology sa estado ng nervous system. MInaasahan ko ang mga paksa mula sa paggawa ng mga tama, normal na kondisyon ang pag-unlad, pag-uugali at katangian ng bata, ang estado ng kanyang kalusugan ay higit na nakasalalay sa mga aktibidad nito. Ito ay lalong mahalaga upang matiyak ang normal na aktibidad ng sistema ng nerbiyos sa mga unang taon ng buhay ng isang sanggol, sa isang oras na ang mabilis na pag-unlad nito ay nagaganap. 5.5% (4 na tao) - ang mga bata ay natutulog nang hindi mapakali, 2.7% (2 tao) ang mga bata ay madalas na may negatibong emosyon, 1.4% (1 tao) matamlay, 2.7% (2 tao) ang mga bata ay nalulumbay , sa 28.8% (21 tao) ang mga bata ay aktibo at hyperactive.

21. Sa tanong tungkol sa congenital (pagsuso, paglunok) at nakuhang reflexes ng bata, sinagot ng mga ina (Fig. 21):

Fig. 21 Porsiyento ng mga sagot sa tanong na "May reflexes ba ang bata?"

Konklusyon : Kit walang kondisyong reflexes pinapadali ang pagbagay sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay: tinitiyak ng mga reflexes ang gawain ng mga pangunahing sistema ng katawan. Mula sa kapanganakan, ang bata ay nagkakaroon ng adaptive reflexes. Sa edad, ang bata ay nakakakuha ng mga bagong reflexes, pagkatapos ay ang ilan ay nawawala. Ngunit kung sa isang tiyak na edad ang bata ay hindi bumuo ng isang reflex na likas sa kanya (alinsunod sa edad), pagkatapos ay maaaring hatulan ng isa ang tungkol sa ilang uri ng patolohiya ng central nervous system. 98.6% (72 katao) - ang mga bata ay walang mga reflex disorder, 1.4% (1 tao) - ang bata ay hindi pa nakapagsagawa ng kalahati ng mga likas na reflexes, sa sandaling ang sitwasyon ay bumalik sa normal sa background ng paggamot.

22. Nang tanungin tungkol sa tono ng kalamnan ng bata, ang mga sumasagot ay sumagot (Larawan 22):

Fig. 22 Porsiyento ng mga sagot sa tanong na "May muscle tone ba ang bata?"

Konklusyon : TUNGKOL SAisang paglihis mula sa pamantayan ay relaxation ng kalamnan (hypotension), nadagdagan ang pag-igting - hypertonicity - pinananatili kahit na sa pagtulog, at kalamnan dystonia - hindi pantay na tono. Ang bawat isa sa mga kondisyong ito ay ipinahayag sa sarili nitong paraan, ngunit lahat sila ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa sanggol at nangangailangan ng napapanahong paggamot. , 5.5% (4 na tao) - ang mga bata ay may matinding pagbawas sa tono ng kalamnan, 11.0% (8 tao) - nadagdagan ang tono ng kalamnan.

23. Kapag tinanong tungkol sa pagtulog ng isang bata, ang mga ina ay nagbigay ng mga sumusunod na sagot (Larawan 23):

Fig.23. Ang pangarap ng isang bata.

Konklusyon: Sa 71.2% (52 katao) ng mga sumasagot, ang mga bata ay walang problema sa pagtulog, na nagpapahiwatig ng magandang kalagayan ng bata, sa 24.7% (18 katao) ang lalim at tagal ng pagtulog ng mga bata ay nabawasan, sa 4.1% ( 3 tao) - Makabuluhang nabalisa ang pagtulog.

24. Sa tanong tungkol sa kaligtasan sa sakit ng bata, sinagot ng mga ina (Larawan 24):

Fig.24. Ang kaligtasan sa sakit ng bata

Konklusyon: Ang immune system ng bata ay may mahalagang papel, dahil ang mahinang resistensya sa mga impeksyon ay maaaring maging sanhi ng panganib na magkaroon malubhang sakit. Sa 60.3% (44 na tao) ng mga nakapanayam na kababaihan, ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay mabuti. Sa 23.3% (17 tao) ng mga bata, ang kaligtasan sa sakit ay katamtamang nabawasan, sa 12.3% (9 na tao) ang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan, at sa 4.1% (3 tao) ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan nang husto (sinusunod ng isang immunologist).

25. Sa tanong tungkol sa pag-unlad ng psychomotor ng bata (ayon sa konklusyon ng doktor), sumagot ang mga ina (Larawan 25):

Fig.25. Pag-unlad ng psychomotor ng bata.

Konklusyon : Ayon sa konklusyon ng doktor, sa 80.8% (59 katao) ang mga bata ay tumutugma sa kanilang edad sa mga tuntunin ng kanilang pag-unlad ng psychomotor, sa11.0% (8 tao) - ang mga bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng psychomotor, na maaari ring magpahiwatig ng isang paglabag sa nutrisyon at panunaw sa isang bata na may kakulangan ng nutrients o patolohiya ng gastrointestinal tract, sa 8.2% (6 na tao) ito ay lumampas sa pag-unlad ng psychomotor. .

26. Kapag tinanong tungkol sa pagkakaroon ng anemia sa mga bata, ang mga respondent ay sumagot ng mga sumusunod (Larawan 26):

Fig.26. Anemia sa isang bata.

Konklusyon: Kadalasan, ang anemia sa mga bata ay nangyayari kapag ang kanilang diyeta ay naglalaman ng hindi sapat na halaga ng bakal, pati na rin ang prematurity, isang negatibong epekto. kapaligiran, ang pagkakaroon ng helminths. 65.8% (48 tao) - ang mga bata ay hindi dumaranas ng anemia, 17.8% (13 tao) ng mga bata ay na-diagnose na may anemia, 16.4% (12 tao) ang nahihirapang sagutin ang tanong.

KONGKLUSYON

normal na pag-unlad ang bata ay malapit na nauugnay sa aktibidad ng kanyang mga organ ng pagtunaw. Ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay humahantong sa malnutrisyon, metabolic disorder, na kadalasang sinasamahan ng dysfunction ng maraming organ at system.

Ang pangunahing manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nasa isang natatanging posisyon upang masuri ang mga karamdaman sa pagkain at pagtunaw nang maaga at pigilan ang kanilang pag-unlad sa mga unang yugto ng sakit. Pangunahin at pangalawang pag-iwas kasama ang pangangailangan para sa pagsusuri para sa mga karamdaman sa pagkain, pagsukat ng taas at timbang, bilang isang nakagawiang bahagi ng taunang follow-up na mga aktibidad.

Ang maingat na pansin ay kailangang bayaran sa pagkilala maagang sintomas mga karamdaman sa pagkain. Ang maagang pagkilala at paggamot sa mga karamdaman sa pagkain at pagtunaw ay maaaring maiwasan ang pisikal at kaisipang kahihinatnan digestive disorder na humahantong sa pag-unlad ng sakit sa Huling yugto. Ang timbang at taas ay dapat na regular na matukoy. Ang data na nakuha tungkol sa taas at timbang ay dapat na ilagay sa mga rekord ng bata upang matukoy ang kanilang pagkaantala na nauugnay sa pagbawas sa paggamit ng mga sustansya, o pagbaba ng timbang dahil sa sakit.

Ang pinakamahalaga ay ang organisasyon ng pangangalaga para sa isang bata na may mga karamdaman sa pagkain at panunaw. Ang ganitong mga bata ay hindi gaanong tinatrato bilang pag-aalaga. Napakahalaga na lumikha ng isang positibong emosyonal na tono sa isang bata - kinakailangan na dalhin siya sa iyong mga bisig nang mas madalas (pag-iwas sa hypostatic pneumonia), makipag-usap sa kanya, maglakad, lumikha ng isang positibong emosyonal na background sa paligid ng bata.

Sa kurso ng gawaing kurso, sinuri namin ang modernong literaryong siyentipikong data sa mga problema ng hindi pagkatunaw ng pagkain at nutrisyon sa mga bata. Ang mga konklusyon ay iginuhit sa teoretikal na seksyon, ang isang talatanungan ng may-akda ay nilikha, sa batayan kung saan ang isang pag-aaral ay isinagawa at ang mga konklusyon ay iginuhit na nagpapatunay sa data ng mga mapagkukunang pampanitikan na tinalakay sa Kabanata 1. Batay sa mga resulta gawaing pananaliksik natukoy namin ang mga problemang punto sa kaalaman at mga pahayag ng mga nanay-respondent, samakatuwid kami ay bumuo ng materyal para sa sanitary at pang-edukasyon na gawain (ang buklet na "Eating and Digestive Disorders in Children").

Isinasaalang-alang namin ang mga layunin at layunin ng gawaing kurso na nakamit.

LISTAHAN NG GINAMIT NA LITERATURA

Algorithm para sa propesyonal na aktibidad ng mga nars ( pagtuturo para sa mga medikal na estudyante. Madan A.I.; Borodaeva N.V.; Krasnoyarsk, 2015);

Mga sakit sa pagkabata. Teksbuk. 20016 (

Medical Encyclopedia, publishing house na "Soviet Encyclopedia", ikalawang edisyon, 1989. Moscow;

Pediatrics - isang aklat-aralin para sa mga medikal na paaralan (P. Shabalov, 20010)

Nursing sa pediatrics. Teksbuk (Sokolova N.G., Tulchinskaya V.D.; Rostov-on-Don, Phoenix, 20015)

Nursing sa pediatrics. Teksbuk (Ika-16 na Edisyon, na-edit ng pinarangalan na doktor Pederasyon ng Russia, Propesor R.F. Morozova. Rostov-on-Don. "Phoenix" 2016);

Handbook of Pediatrics (Inedit ng Candidate of Medical Sciences A.K. Ustinovich);

Mga mapagkukunan sa Internet:

Appendix 3

3 antas ng malnutrisyon at dehydration




Appendix 4

Pagsasagawa ng pananaliksik sa anyo ng isang online na survey.





Annex 5

Palatanungan

Hello Dear Moms! Ang isang mag-aaral ay nagsasagawa ng isang pag-aaral tungkol sa digestive disorder sa mga bata. Hinihiling ko sa iyo na taimtim na sagutin ang mga tanong ng talatanungan. Anonymous ang survey. Ang lahat ng mga resulta ay ibubuod.

1. Ang iyong edad

2.Edad ng bata

3. Nagkaroon ka ba ng toxicosis sa panahon ng pagbubuntis?

a) Sa unang trimester lamang ng pagbubuntis

b) Sa buong pagbubuntis

c) ang iyong pinili

4. Mayroon ka bang genetic predisposition sa diabetes

a) Oo

b) Hindi

a) Oo

b) Bahagyang

c) Hindi

6. Uminom ka ba ng alak sa panahon ng pagbubuntis

a) Oo

b) Hindi

7. Naninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis

a) Oo

b) Hindi

8. Hanggang anong edad nagpasuso ang bata

9. Mula noong ilang buwan nang ipinakilala ang mga pantulong na pagkain

10. Ang hugis ng iyong mga utong

isang patag

b) Binawi

c) Matambok

11. Mayroon ka bang mga sakit na endocrine

a) Oo

b) Hindi

12. Ang iyong sanggol ba ay ipinanganak ng buong termino?

a) Oo

b) Hindi

13. Ang kondisyon ng balat ng iyong sanggol

a) maputla, nababawasan ang pagkalastiko

b) maputla, tuyo,

c) kulay abo, tuyo, nagtitipon sa mga fold

d) rosas, makinis

14. Estado ng subcutaneous fat

a) pagod sa tiyan

b) ang fatty tissue ay wala / naubos sa limbs at tiyan

d) Ang mga bukol ni Bish (sa pisngi) ay mahusay na ipinahayag

15. Pagkalastiko ng balat

a) ang tupi sa balat ay naipon nang maayos at madaling tumutuwid

b) ang isang tiklop sa balat ay natipon at mahirap ituwid

c) ang fold sa balat ay hindi tumutuwid sa mahabang panahon

16. Pagtaas ng timbang

a) sa likod ng kurba

b) nawawala

c) kulang sa timbang

d) tumutugma sa pamantayan ng edad

17.Paglaki ng bata

a) naaangkop sa edad

b) 1-3 cm sa likod ng pamantayan

c) malayo sa likod ng pamantayan

d) lumampas sa pamantayan ng edad

18. Gana ng bata

a) ibinaba

b) makabuluhang nabawasan

c) nabawasan nang husto

d) mabuti

19. Ang kalikasan ng dumi ng bata

a) hindi nagbago

b) hindi matatag

c) natunaw

d) minsan paninigas ng dumi

d) ang iyong pagpipilian

20. Estado ng nervous system

a) pagkabalisa

b) negatibong emosyon

c) pagkahilo

d) pang-aapi

e) aktibidad at hyperactivity

21. Reflexes sa isang bata

a) hindi nilabag

b) ibinaba

c) nabawasan nang husto

22. Muscle tone ng bata

a) hindi nilabag

b) ibinaba

c) nabawasan nang husto

d) nadagdagan

23. Tulog ng bata

a) hindi nilabag

b) nabawasan ang lalim at tagal

c) makabuluhang may kapansanan

24. Immunity ng bata

a) nabawasan nang katamtaman

b) makabuluhang nabawasan

c) nabawasan nang husto

d) mahusay na panlaban sa mga impeksyon

25. Pag-unlad ng psychomotor ng bata ayon sa konklusyon ng iyong doktor

a) naaangkop sa edad

b) nahuhuli

26. Pagkakaroon ng anemia

A) ang bata ay anemic

B) walang anemia

B) mahirap sagutin