Ang ilang mga operasyon ay pangunahing ginagawa sa pagkabata. Ang mga operasyon upang alisin ang tonsil at adenoids ay tapos na ang klasikong paraan, pati na rin sa tulong ng cryodestruction, endoscopy o laser irradiation. Ang lahat ng mga pamamaraan ay may mga indikasyon at contraindications. Ngunit isang paunang kinakailangan para sa kanilang pagpapatupad ay ang sapat na kwalipikasyon ng siruhano mismo.

Mahalagang malaman ng mga magulang ang mga pangunahing nuances paggamot sa kirurhiko adenoiditis, upang maihanda ang mga bata para sa mataas na kalidad na pangangalaga sa kirurhiko.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng nasopharyngeal gland

Ang pag-alis ng mga adenoids at tonsil sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng naturang mga kondisyon ng pathological:

• Sakit sa paghinga sa ilong. Kapag ang isang bata ay panaka-nakang hilik, lalo na sa gabi, ito ay negatibong nakakaapekto sa oxygenation ng utak at maaaring humantong sa isang patuloy na kakulangan. mga function ng nerve. Gayundin, sa patuloy na pagsisikip ng ilong, may panganib ng sleep apnea.
• Talamak na paulit-ulit na rhinitis, sinusitis, frontal sinusitis, sinusitis, adenoiditis, pharyngitis, laryngitis at etmoiditis.
• Sakit sa tenga o magkabilang tenga. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng talamak na unilateral o bilateral otitis media.
• Peritonsillar abscess na madaling maulit. Ito ay isang patolohiya na may akumulasyon ng nana sa paligid mga pagbuo ng lymphatic sa nasopharynx.
• Tumaas na saklaw ng mga impeksyon sa viral at bacterial.

Paano maghanda para sa operasyon?

Ang pag-alis ng tonsil at adenoids ay isang interbensyon ng operasyon ng katamtamang kumplikado. Ngunit nangangailangan pa rin ito ng espesyal na paghahanda:

Sa panahon ng paghahanda, ang dugo ay naibigay mula sa isang daliri hanggang pangkalahatang pagsusuri.

• Komprehensibong pagsusuri. Kasama dito ang paggawa pangkalahatang inspeksyon bata, laboratoryo at instrumental na pamamaraan:
  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi. Ito simple pamamaraan ng laboratoryo nagbibigay ng kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente at ang kanyang pagiging angkop para sa operasyon.
  • Biochemistry ng dugo. Sa ilang mga tagapagpahiwatig ng diskarteng ito interbensyon sa kirurhiko kailangang kanselahin.
  • Otorhinolaryngological na pagsusuri gamit ang mga espesyal na salamin at isang flashlight. Nagbibigay ito ng ideya ng antas ng adenoiditis.
  • Palpation, percussion at auscultation. Sa tulong ng mga pisikal na pamamaraan na ito, posible na magtatag o magbukod ng mga sipon at iba pang mga karamdaman sa isang bata na maaaring maging isang kontraindikasyon sa pagkuha ng mga glandula ng paratonsillar.
  • Mga pagsusuri sa allergological para sa anesthetics.
• Pagsusuri ng anesthesiologist. Dahil ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam, dapat malaman ng espesyalista na ito ang kanyang mga propesyonal na nuances.

Mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko

Ang mga adenoid na halaman ay tinanggal iba't ibang paraan. Ang pagpili ng paraan ay depende sa antas ng sakit, ang kondisyon ng bata, ang teknikal at human resources sa klinika, at ang mga kagustuhan ng mga magulang mismo. Mayroong mga pamamaraan para sa pag-alis ng tonsil:

• klasikong operasyon. Binubuo ito sa pagtanggal ng mga pormasyon gamit ang isang scalpel at pag-alis ng mga ito mula sa oral cavity.
• Electrocoagulation. Ang pamamaraan na ito ay inilalapat gamit ang isang espesyal na aparato, na kadalasang nag-cauterize ng mga dumudugo na sisidlan. Ang temperatura ng manipulator ng electrocoagulator ay umabot sa 400 degrees.
• Coblation. Ito ay cryodestruction sa tulong ng malamig na plasma, na bumubuo ng mga tiyak na ray, ang temperatura na umabot sa 60 degrees sa ibaba ng zero.
• Pag-alis ng endoscopic.

Normal na operasyon

Ang klasikong pamamaraan ng pagkuha ay nagsasangkot ng paggamit ng surgical scalpel.

Ang pag-alis ng mga tonsils at adenoids sa mga bata sa klasikal na paraan ay isinasagawa gamit ang isang scalpel. Ang mga pathological na halaman ay excised, kahanay, ang electrocoagulation ng mga dumudugo na sisidlan ay ginaganap. Ang mga na-extract na glandula ay dapat alisin sa oral cavity at ipadala para sa histological examination kung ang kanilang kondisyon ay nababahala sa surgeon. Ang ilang mga espesyalista ay gumagamit ng isang electrocoagulator hindi lamang upang i-cauterize ang mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin upang matunaw ang mga glandula mismo. Para dito, kinakailangan na magkaroon ng isang tiyak na pamamaraan at karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang interbensyon.

Mga Endoscopic Technique

Ang mga tonsil sa isang bata ay lalong inaalis gamit ang isang endoscope. Ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong traumatiko at hindi masyadong masakit. Ngunit para sa pagpapatupad nito, kailangan ang endoscopic equipment at mga espesyal na sinanay na tauhan. Ang endoscopy ay kadalasang mas pinipili kaysa sa tonsillectomy sa mga pribadong klinika, kung saan kayang bayaran ng mga pasyente ang pamamaraang ito na may mataas na halaga. Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa mga operasyon sa tiyan, ngunit sa ENT surgery, itinatag nito ang sarili bilang "gold standard of treatment."

Marami sa mga magulang ang nahaharap sa isang pagpipilian kapag kailangan nilang magpasya - upang sumang-ayon na alisin ng mga doktor ang adenoids sa bata o magpatuloy sa pakikipaglaban sa patuloy na runny nose at SARS.

Malvina KORZH - 23.10.2013

Tila ang solusyon ay simple, ngunit sa katotohanan, bihira na ang isang operasyon ay malulutas ang problema ng mga sakit ng isang sanggol. Kahit na mas madalas, ang lahat ng mga problema ng mga sakit sa nasopharyngeal ay bumalik at dapat silang gamutin sa ikalawa o ikatlong round. Bilang karagdagan, maraming mga magulang ang mahusay na nagbabasa, alam nila na ang adenoids ay isang mahalagang bahagi ng immune system at takot na ang operasyon ay makakaapekto sa kakayahan ng bata na labanan ang mga impeksyon. Kaya ito ba o hindi? Si Yury Tkach, punong manggagamot ng ENT center Healthy Tonsils, ay sumagot sa mga tanong mula sa mga mambabasa ng Komsomolskaya Pravda.

Anna: - Yuri Nikolaevich, sabihin sa akin kung anong uri mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pamamaga ng adenoids sa mga bata?

Yu.T.: — Ang adenoids ay ang nasopharyngeal tonsil. Isang organ na sa isang tiyak na tagal ng panahon ay may pananagutan para sa dinamika ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit ng buong organismo. Maraming mga bata ang nasuri na may adenoiditis, ngunit sa katunayan ang sakit na ito palaging may talamak na tonsilitis - namamana, genetic na sakit. Karaniwan itong nararamdaman sa edad na 5-8, kung ang bata ay nagkaroon ng tigdas, tonsilitis, scarlet fever, at iba pang impeksyon. Ang isang talamak na pokus ng impeksyon ay nabuo sa tonsil. Karaniwang tinatanggap na ang dahilan nito ay isang impeksiyon na hindi ginagamot. Ngunit batay sa aking sariling medikal na kasanayan, maaari kong sabihin na ito ay hindi sa lahat ng kaso. Sa pagsusuri ng higit sa 10 libong mga bata mula 3 hanggang 6 na taong gulang sa Kyiv at Sevastopol, ipinahayag na 30% ay may talamak na tonsilitis at adenoiditis. Marami na ang 3 taong gulang. Kasabay nito, alam na alinman sa angina, o scarlet fever, o tigdas, wala sa mga batang ito ang may sakit. Ang mga magulang ng lahat (!) na sanggol ay may tonsilitis. Ano ang sinasabi nito? Tungkol sa pagmamana!

Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na lumikha ng mga espesyal na silid ng ENT para sa lahat ng mga konsultasyon ng kababaihan. Tapos yung survey hinaharap na ina ay magiging mas malalim na kalikasan, sa yugto ng pagpaplano ng isang bata, maaaring pagdaanan ng isa kinakailangang paggamot upang ang sakit ay hindi maipasa sa sanggol.

Laban sa background ng tonsilitis, ang mga adenoid ay kadalasang nagiging inflamed. Ngunit nangangailangan din ito ng dahilan: kadalasan, ang isang impeksiyon ay pumapasok sa katawan, halimbawa, trangkaso o SARS. Sa pamamaga, ang anumang organ ay tumataas, ngunit hindi ito isang tagapagpahiwatig para sa pag-alis nito. Ang pamamaga ay dapat alisin. Bilang isang patakaran, pinagsasama nito ang paggamot ng konserbatibong talamak na tonsilitis at adenoiditis. Ito ang tanging diskarte na gumagana.

Svetlana: - Ano ang konserbatibong pamamaraan paggamot sa adenoid?

Yu.T .: - Oo katutubong paraan: magbaon ng mga decoction, pagpiga ng mga sibuyas, beets, atbp. Mayroong mga pamamaraang medikal at parmasyutiko. Ito ay ang pagkuha ng antibacterial antibiotics at iba pang gamot, physiotherapy, warming up, electrophoresis, phonophoresis. Nagsasagawa kami ng paggamot sa tulong ng phytobalm mula sa mga nabubuhay na bahagi ng halaman. Ito ay inilapat sa tissue ng adenoids, ang kalinisan ay nagaganap: ang mga may sakit na selula ay "umalis", ang bacterial flora ay namatay, at ang organ ay gumaling. Ang bata ay huminto sa pagkakasakit. Maraming mga pamamaraan, na, sa kasamaang-palad, kung minsan ay ginagamit sa mga domestic na klinika, ay hindi na napapanahon. Kasama rin nila ang tawag para mag-opera. Ang ilang mga doktor ay naniniwala pa rin na ang mga adenoid ay nag-aambag sa pag-unlad ng tonsilitis, at hindi kabaliktaran. Sinasabi nila na ang mga karies ay nagdudulot ng talamak na tonsilitis. At narito ang kabaligtaran: ang tonsilitis ay nagiging sanhi ng mga karies, periodontitis.

Anna: - Kung ang sanggol ay may talamak na tonsilitis, kung gayon paano siya mapoprotektahan mula sa mga exacerbations ng sakit sa malamig na panahon?

Yu.T .: - Lahat ng mga papasok na impeksyon, mga virus na pumapasok sa katawan na may hangin, tubig, pagkain ay dumadaan sa adenoids. Ang mga ito ay tulad ng isang uri ng mga sensor na dapat kilalanin ang panganib at kumilos. Ngunit kapag may tonsilitis at adenoiditis, ang mga "bantay" mismo ay nagkakasakit, maaari nilang makaligtaan ang impeksiyon, hindi gumanti dito. Ang "stranger" ay agad na tumira sa katawan at ang bata ay nagsimulang magkasakit. Kadalasan ang mga ito ay paulit-ulit na SARS. At huwag makinig sa mga nagsisiguro na ang mga bata ay lumalampas sa mga problema ng adenoids! Sa Sevastopol, nagsagawa ako ng espesyal na gawain at sinuri ang dalawang grupo ng 20 pasyente. Sa isa, lahat nang walang pagbubukod at madalas na nagkasakit, sa isa pa ay nagkasakit din sila, ngunit sa mga tuntunin ng dalas ng sakit ay mas madalas. Nagsagawa ako ng paggamot sa unang grupo sa loob ng taon, ang pangalawang grupo ay pinangangasiwaan lamang. Ang mga nagamot ay tumigil sa pagkakasakit pagkatapos ng isang taon. Ang mga hindi nagamot ay may sakit pa rin. Ano ang sinasabi nito? Dalawang bata na nakatira sa iisang bahay, kumakain ng parehong pagkain, mula sa parehong klase, ay maaaring magkasakit sa iba't ibang paraan. Ang isa ay hindi nakakalabas sa mga sakit na ARVI, ang isa ay patuloy na malusog. Ang mga lumang istatistika ay nagpapakita na ang saklaw ng talamak na tonsilitis ay nasa 3-4% ng mga bata, ay matagal nang hindi totoo. Ang mga tunay na numero ay higit sa 10 beses na mas mataas. Upang mapagtagumpayan ang pagkalat ng sakit, kinakailangang gawin ang paggamot sa tonsilitis na isa sa mga pangunahing priyoridad ng pampublikong kalusugan. Kung gagawin namin ang paggamot sa mga bata at matatanda mula sa sakit na ito ngayon, pagkatapos ay sa dalawang henerasyon ay aalisin ng mga Ukrainians ang problemang ito. Ngunit para dito kinakailangan na lumikha ng isang network ng mga anti-tonsillar dispensaryo sa distrito, lungsod at rehiyonal na antas - at ito ang gawain ng estado.

Alena Strukalo: - Ang aking anak ay may malalaking tonsil, kailangan ba nilang alisin o ginagawa ba nila ang kanilang tungkulin? Sabi nila, pagkatapos matanggal ang tonsil, makakalimutan mo ang sakit sa lalamunan, totoo ba ito?

Yu.T.: - Ang halaga ay hindi isang tagapagpahiwatig ng sakit. Ang malalaking tonsil ay hindi nangangahulugan na sila ay may sakit. Kinakailangang kumunsulta sa isang Laura, na gagawa ng tamang pagsusuri. Imposibleng alisin ang tonsil sa anumang kaso, lalo na sa isang bata, kailangan lamang nilang gamutin. Pagkatapos ng lahat, pinag-uusapan natin ang unang linya ng immune system. Ang operasyon ay baldado ang istraktura ng nasopharynx, nag-aalis mahalagang organ para sa pag-unlad ng organismo. Ang operasyon ay ipinahiwatig lamang para sa oncology, at pagkatapos, pagkatapos ng pagsusuri sa histological, na nagpapatunay nito. Kung hindi ito ang kaso, kung gayon ito ay kinakailangan konserbatibong paggamot, therapy. Huwag kalimutan na sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ang bata ay tumatanggap ng pagkarga sa utak. Pagkatapos ng dalawa o tatlong ganoong interbensyon, maaari pa siyang magsimulang pansamantalang mahuli sa likod ng kanyang mga kapantay sa intelektwal na pag-unlad.

Oksana: - Paano haharapin ang isang runny nose sa mga bagong silang upang walang mga problema sa isang mas matandang edad? Sinasabi rin nila na ang isang runny nose ay nawawala pagkatapos ng tatlong linggo, kahit na hindi ito ginagamot. Totoo ba?

Yu.T.: — Hindi ka magagaling sa isang paraan sa buong buhay mo. Kung ang isang bagong panganak ay may runny nose nang higit sa 3 araw, kumunsulta sa isang doktor. Ito ay nangyayari na ang sanggol ay nag-iipon ng uhog, na kailangan lamang na pumped out. May mga gamot na ligtas mula sa unang araw ng buhay. Tulad ng para sa pangalawang tanong, ang isang runny nose, sa katunayan, ay maaaring mawala sa loob ng tatlong linggo. Pero hindi ibig sabihin nun ay pinagaling mo na siya. Papasok siya talamak na anyo. Para makuha mo talamak na rhinitis, na may allergic at nakakahawang kalikasan. Huwag subukang gamutin ang sakit na ito sa iyong sarili. Ang isang espesyalista lamang ang dapat makitungo sa runny nose ng mga bata.

Stanislava Ivanovna: - Ang isang sampung taong gulang na bata ay madalas, sa unang tingin, walang dahilan, pagdurugo ng ilong (3-4 beses sa isang linggo). Mas madalas sa gabi. Ito ba ay nagkakahalaga ng pagpapatunog ng alarma? Sinasabi ng mga doktor na ito ay mawawala sa edad.

Yu.T .: - Mayroong ganoong lugar, sa bisperas ng ilong, na tinatawag ng may-akda - ang Kisselbach zone, may mga vascular capillary plexuses. Sa ilang mga anyo ng rhinitis, kung ang isang bata ay bumahing, hinawakan ang isang crust gamit ang kanyang daliri o hinipan ang kanyang ilong nang malakas, ang mga capillary ay sumabog. Nangyayari ito sa isang estado ng pahinga, sa isang panaginip. Walang dahilan para mag-panic, ngunit lubos kong inirerekumenda ang pagbisita.

Mila: - Ang bata ay halos 5 taong gulang at na-diagnose na may adenoiditis sa nakalipas na tatlong taon. Madalas nangyayari ang runny nose, halos buwan-buwan. Inirerekomenda ng mga doktor ang operasyon kapag lumaki na ang bata. Mga sakit na sinisisi sa hindi malusog na klima kindergarten. Ngunit sa panig ng ina, ang mga adenoid ay tinanggal mula sa lahat ng miyembro ng pamilya, ang ilan ay ilang beses pa nga. Payuhan kami kung paano maging?

Yu.T .: - Kung ang isang bata ay may talamak na adenoiditis, tiyak na mayroong pangunahing pagsusuri - talamak na tonsilitis. Ang paggamot sa adenitis nang hindi ginagamot ang tonsilitis ay tulad ng pag-alis ng epekto at pag-iiwan sa sanhi. Kinakailangan na magsagawa ng naaangkop na sapat na paggamot para sa talamak na tonsilitis at hindi mo kakailanganin ang anumang operasyon.

Alla: Mapanganib ba ang pagbuo ng mga polyp sa ilong? Paano ito maiiwasan?

Yu.T.: Depende kung anong klaseng polyp ang nasa ilong. Ang mga polyp ay kadalasang nalilito sa mga adenoids. Ang mga polyp ay nangyayari sa mga matatanda, mas madalas kaysa sa mga bata. Ang mga polyp ay mga mucous growth na nabubuo sa mga daanan ng ilong. Madalas nilang tinanggal ang mga ito sa pamamagitan ng operasyon, iyon ay, inaalis nila ang paglaki, ngunit sa lugar kung saan lumalaki ang polyp, maaaring sabihin ng isa, "mycelium". Pagkatapos ang isang bagong pagtutubig ay lumalaki mula dito, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari. Mas gusto ko ang ibang diskarte: hindi kami nagpapatakbo, at tinatrato namin ang mga nasal polyp nang konserbatibo. Ang isang espesyal na pamamaraan ay binuo: isang espesyal na iniksyon ay ginawa sa polyp, ito ay lumiliit at nahuhulog tulad ng isang dahon sa lamig, nang walang anumang operasyon. Pagkatapos nito, walang mga relapses. Ang pamamaraan na ito ay ginamit nang higit sa 25 taon.

Inna: - Ang aking anak ay 6 na taong gulang. Ang pasyente ay nasuri na may grade II adenoids. Ang isang operasyon ay naka-iskedyul, ngunit pagkatapos nito ay walang pagpapabuti. Ano ang payo mo?

Yu.T.: — Walang “degrees of adenoids”. Walang metrological device para sa pagsukat ng laki ng adenoids, kaya ang "degrees" ay tinutukoy ng mga doktor "sa pamamagitan ng mata". Sa katunayan, may mga malulusog na adenoid, at may mga may sakit. At ayun na nga. Para sa bawat bata, ang organ na ito ay may indibidwal na laki at hugis, tulad ng puso, atay, at lahat ng iba pa. lamang loob. Imposibleng tanggalin ang anuman dahil sa laki, dapat mayroong iba pang mga tagapagpahiwatig. Bakit, halimbawa, madalas na walang mga pagpapabuti pagkatapos ng pag-alis, bakit kailangan ng isang tao na gumawa ng 2-3 operasyon? Dahil ang pagbabagong-buhay ay nagaganap, dahil ang organ na ito ay kinakailangan at sinusubukan ng katawan na bumawi para sa pagkawala.

Kapag ang mga bata ay "hindi huminga" - hindi ito dahil may malalaking adenoids, ngunit dahil ang bata ay may nagpapasiklab na proseso sa ilong mucosa. May bottleneck doon, kaya sa pamamaga at konting akumulasyon ng mucous, hirap na rin huminga. Ang bata ay nagsisimulang humilik, humihinga. Upang harapin ang mga ito, kailangan mo kumplikadong paggamot ang buong mucosa ng nasopharynx.

Naboka Valentina: - Ang isang anim na taong gulang na bata ay patuloy na nagdurusa mula sa acute respiratory viral infections, na sinamahan ng rhinitis. Ang runny nose ay nawawala, ngunit ang kasikipan ay nananatili. Ang bata ay humihinga sa pamamagitan ng bibig. Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ang adenoids ay hindi kailangang bunutin, habang ang iba ay nagsasabi ng kabaligtaran. Paano magpatuloy?

Yu.T .: - Binigyan tayo ng kalikasan ng panahon para sa paggamot sa mga bata na may ganitong mga sakit - mga 10-12 taon, bago ang pagdadalaga. Ngayon ang gamot ay umabot na sa ganoong antas na kaya nitong makayanan ang halos anumang impeksiyon. Ngunit kung hindi natin aalisin ang lahat ng "nakakahawang buntot" bago ang pagbibinata, pagkatapos ay ililipat sila ng pasyente sa pagtanda at pagkatapos ay napakahirap na alisin ang mga ito. Kahit na ang sanhi ng mga sakit ng joints, arthritis at arthrosis, pati na rin ang pyelonephritis ay itinuturing na tonsilitis. Ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging sanhi ng mga akumulasyon ng nana na nagiging sanhi ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa ibang mga organo. Nagkaroon pa ng kaso ng obstruction fallopian tubes. At kung ang babaeng ito ay tratuhin sa isang napapanahong paraan sa murang edad, hindi ito mangyayari.

Valentina: - Bakit madalas na "hindi napapansin" ng mga doktor at pasyente ang tonsilitis?

Yu.T.: — Ang mga tonsil, tulad ng ibang lymphoid tissue, ay walang mga receptor ng sakit. Kung hindi masakit, hindi rin sila pupunta sa doktor. Sa tonsil, maaaring maipon ang nana, ngunit walang sakit. Ang isang bata ay kadalasang maaaring magkasakit, siya ay binibigyan ng isang matinding respiratory viral infection, ngunit sa katunayan, ang tonsilitis ay nagpapakita mismo sa ganitong paraan.

Eugene: - Sabihin mo sa akin, mangyaring, anong mga patakaran ang dapat sundin upang ang bata ay lumaki nang malusog?

Yu.T.: — Kilala ang mga tuntunin. Kalinisan ng pathological foci ng impeksiyon, kung mayroon man. Balanseng diyeta, tumitigas. Tamang larawan buhay. Ang hardening ay napaka-positibo, ngunit sa katamtaman. Ang mga bata ay maaaring turuan mula sa pagkabata, kung walang mga sakit. Unti-unting babaan ang temperatura ng tubig sa kalahating degree kapag dinidilig ang mga binti. Kaya makakamit mo ang epekto ng hardening.

Anna: - Sabihin mo sa akin, tinatrato mo ba ang mga matatanda?

Yu.T .: - Tinatrato namin ang lahat - mula sa mga sanggol hanggang 100 taong gulang. Madali ang pagpunta sa amin. Ang tirahan:

Ang isa sa mga pinakamabigat na problema sa otolaryngology ay tonsil, adenoids at mga kaugnay na sakit, kadalasang nagbibigay malubhang komplikasyon at nakakagalit malalang sakit. Kadalasan, ang mga sakit ng tonsil ay nakakaapekto sa mga bata. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri at kwalipikadong paggamot ay kinakailangan, at kung hindi ito gumana, ang mga tonsil ay aalisin.

Tonsils at ang kanilang papel sa katawan

Pinagkalooban ng kalikasan ang ating katawan ng isang proteksiyon na lymphatic system, na gumagawa ng mga pangunahing proteksiyon na mga selula - mga lymphocytes. Ito ay kinakatawan ng mga kumpol lymphoid tissue bilang mga lymph node at mga glandula ng lymph.

Ang mga lymph node ay literal na nakakalat sa buong katawan, na matatagpuan malapit sa bawat organ, na bumubuo, kumbaga, "mga poste ng bantay" sa kaso ng isang dayuhan na pagsalakay ng mga mikrobyo o mga lason sa anumang bahagi ng katawan, na tumutugon sa isang pagtaas at pagtaas ng produksyon ng mga lymphocytes .

Ang mga tonsils ay puro sa rehiyon ng upper respiratory tract at bumubuo ng kanilang sariling "guard post", na nagpoprotekta laban sa mga microbes na pumapasok sa pamamagitan ng ilong at oral cavity. Bumubuo sila ng proteksiyon na lymphatic ring ng Waldeer-Pirogov, na pinangalanan sa mga nag-aral nito. mga sikat na doktor. Ang singsing ng tonsil na ito ay kinabibilangan ng:

• palatine tonsils - ipinares na mga pormasyon na matatagpuan sa magkabilang panig sa recess sa pagitan ng dila at malambot na panlasa (sa mga arko), tinatawag din silang tonsil;
• pharyngeal tonsil - isang unpaired formation na matatagpuan sa gitna ng nasopharynx;
• tubal tonsils - ipinares, na matatagpuan sa mga openings ng Eustachian (auditory) tubes sa magkabilang panig;
• lingual tonsil - hindi magkapares, na matatagpuan sa ugat ng dila.

Ang pinaka-problemadong bahagi ng lymphatic ring na ito ay ang palatine at pharyngeal tonsils.

Mga glandula

Ang mga tonsil (mula sa Latin na glandula - iron) ay ipinares na palatine tonsils, na nagdudulot ng maraming problema para sa parehong mga bata at matatanda. Ang kanilang istraktura ay tulad na mayroon silang maraming mga uka at mga selula kung saan pumapasok ang mga mikroorganismo. Sa isip, doon dapat silang neutralisahin ng mga lymphocytes, ngunit hindi ito palaging nangyayari.

Kapag ang kaligtasan sa sakit ay humina, ang mga mikrobyo ay matagumpay na "tumira" sa mga tonsils, na nagiging sanhi talamak na tonsilitis(angina), na kadalasang nagiging talamak. Higit sa lahat impeksyon sa strep, na mula sa tonsil ay pumapasok sa katawan at maaaring magdulot ng mga komplikasyon:

• pamamaga ng mga bato (glomerulonephritis, pyelonephritis);
• pamamaga ng mga lamad ng puso (myocarditis, endocarditis);
• pamamaga nag-uugnay na tisyu- pinsala sa mga joints;
• pamamaga ng gallbladder (cholecystitis);
• pamamaga gastrointestinal tract(kabag, enterocolitis).

Ang talamak na tonsilitis ay nangyayari na may mga tipikal na sintomas - namamagang lalamunan, sakit ng ulo, lagnat hanggang 38 degrees at pataas. Minsan maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng paratonsillar infiltrate o abscess na nangangailangan ng surgical treatment. Ang pinalaki na tonsils ay malinaw na nakikita ng mata, maaaring sakop ng purulent coating o naglalaman ng purulent na "plugs".

Hindi tipikal para sa talamak na tonsilitis talamak na sintomas. Kadalasan ito ay isang namamagang lalamunan, subfebrile na temperatura(37-37.5 degrees). Sa talamak na tonsilitis, madalas na nagkakaroon ng rayuma, na nakakaapekto sa mga kasukasuan at panloob na lining ng puso, na sinusundan ng sclerosis nito at ang pagbuo ng mga depekto sa balbula ng puso.

Adenoids

Karaniwang hindi umiiral ang mga adenoids. Ang mga ito ay hypertrophied na nasal tissue. pharyngeal tonsil, na umaabot sa mga daanan ng ilong. Bilang isang patakaran, ang mga adenoid ay nabuo sa mga batang may edad na 1 hanggang 14 na taon, kadalasan sa 4-7 taon.

Ang isang tipikal na sintomas ng adenoids ay ang pagkasira ng paghinga ng ilong, ang bata ay patuloy na humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig. Maaaring talamak na runny nose, patuloy na pagsisikip ng ilong. Ang paglaki, ang mga adenoid ay humantong sa isang bilang ng mga sakit sa mga bata:

• madalas na sipon;
• pag-unlad talamak na brongkitis, laryngitis, tracheitis;
• pagkawala ng pandinig;
• ang pagbuo ng talamak na pamamaga ng tainga - otitis media;
• pag-unlad ng isang pathological saloobin silong- prognathia (malocclusion) dahil sa patuloy na bukas na bibig;
• backlog in pag-unlad ng kaisipan, mga karamdaman sa pag-uugali.

Payo: kung ang iyong anak ay madalas na may sakit sipon kung siya ay patuloy na humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig, kung siya ay nagiging malikot, hindi nag-iingat - maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga adenoids. Kinakailangang makipag-ugnayan sa doktor ng ENT para sa pagsusuri.

Mga indikasyon para sa pag-alis ng tonsil, teknolohiya ng operasyon

Pagtanggal palatine tonsils(gland) ay ipinahiwatig para sa talamak na tonsilitis na may madalas na exacerbations kapag nabigo ang konserbatibong paggamot.

Ang pag-alis ng adenoids ay ipinahiwatig kung kailan paghinga sa ilong, pagdinig, iyon ay, simula sa ika-2 yugto ng kanilang pagtaas. Sa 1st stage, ang konserbatibong paggamot ay inireseta (nasal instillation, inhalation), at kung hindi ito gumana at tumaas ang adenoids, tanging sa mga kasong ito ay ipinahiwatig ang kanilang pag-alis.

Ang pag-alis ng tonsil ay karaniwang ginagawa mula sa edad na 5 taon. Mayroong 2 paraan ng operasyon - klasikal at minimally invasive (laser, radiofrequency microwave ablation). Ang mga bata ay mas malamang na gumamit pamamaraan ng laser, na pinakaligtas, hindi dumudugo, at ang bata ay hindi nangangailangan ng ospital.

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ibinigay ng mga eksperto, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa isang doktor!

tonsils

Ito ay mga pormasyon mula sa lymphoid tissue na matatagpuan sa pharynx (sa iba't ibang antas nito). Ang kanilang pangunahing tungkulin ay proteksiyon. Ngunit hindi nila ito ginagawa sa kanilang sarili, ngunit bilang bahagi ng lymphatic system organismo. Sa pamamagitan ng sistemang ito, ang mga pangunahing tagapagtanggol ng immune system - mga lymphocytes - ay pumasa sa "espesyalisasyon".

Mayroong limang pharyngeal tonsils: palatine (I, II), nasopharyngeal (III) at tubal (IV, V), na matatagpuan sa likod ng auditory (Eustachian) tube.

Ang tonsil ng pharynx ay bumubuo ng isang uri ng singsing (tinatawag din itong Pirogov-Valdeira lymphatic ring) - isang kalasag ng upper respiratory tract. Kung hindi dahil sa singsing na ito, maraming microbes ang direktang papasok sa trachea, bronchi, adenoids at baga.

Adenoids

Hindi tulad ng mga tonsil, ang mga adenoid ay hindi dapat karaniwang naroroon. Ang mga ito ay mga paglaki ng mauhog lamad. Pangunahing matatagpuan ang mga ito sa rehiyon ng posterior na bahagi ng nasopharynx, kung saan nakabukas ang mga daanan ng ilong at pandinig (Eustachian). Sa pamamaga ng adenoids (adenoiditis), buo o bahagyang namamaga ang mga ito, hinaharangan ang mga daanan ng ilong at mga tubo ng pandinig. Sa kasong ito, ang paghinga ng ilong ay nabalisa, ang pandinig ay nabawasan. Ang isang taong may adenoids ay nakakaramdam ng bara sa ilong at tainga. At kung ang mga adenoids ay malaki din, kung gayon kahit na sa normal na estado ay nagdudulot sila ng maraming abala.

Sa mga batang may adenoids, posible ang pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor. Ang dahilan ay ang kawalan ng pansin ng mga magulang na hindi napapansin ang pagkawala ng pandinig sa isang bata at hindi gumagawa ng anumang mga hakbang upang matulungan ang sanggol na magsalita at umunlad nang tama. Oo, naririnig ng bata. Pero paano? Halimbawa, lubos niyang naiintindihan ang salitang "tsokolate" at iniabot niya ang kanyang mga kamay, kahit na pabulong mo itong sinabi. Ngunit hindi niya naririnig ang buong salita, ngunit bahagi lamang nito - "cookie". Ang katotohanan ay na may adenoids, ang pandama ng pandinig sumisitsit na tunog. Samakatuwid, sa paggamot ng mga adenoids, kinakailangan na magsagawa ng audiotherapy - suriin ang pang-unawa ng mga signal ng pandinig gamit ang mga espesyal na kagamitan. Naku, hindi lahat ng klinika ng mga bata at kahit isang klinika sa ENT ay may ganitong mga pagkakataon.

Isa pa tampok ang pagkakaroon ng inflamed adenoids: ang bibig ng bata ay halos palaging bukas, na nangangahulugan na ang hangin, na lumalampas sa ilong ng ilong at nasopharynx, ay direktang pumapasok sa trachea at bronchi, kaya ang bata ay patuloy na may sakit.

Isa pang problema: sa umaga, ang mga bata ay nahihirapang bumangon sa kama dahil sa patuloy na kakulangan ng tulog. Sa araw, madalas din silang matulog. Ang dahilan ay ang adenoids sa itaas respiratory tract lumikha ng isang balakid, dahil sa kung saan sa panahon ng pagtulog ang utak ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen, samakatuwid, ay hindi nagpapahinga.

Paano makilala kung ang isang sanggol ay may adenoids? Kaya:

* madalas siyang may sakit;

*patuloy na pinipisil ang kanyang ilong;

* Ang ulo ay ibinabalik sa lahat ng oras, ang bibig ay nakaawang;

* ilong, katinig na "m" ay binibigkas bilang "b" ("baslo" sa halip na "langis", "byach" sa halip na "bola");

* nakakalimot, patuloy na nagtatanong muli;

*pagrereklamo sakit ng ulo;

* naghihirap mula sa enuresis.

* Nagrereklamo ng pananakit ng ulo

* madalas makulit, ngumisi;

* naghihirap mula sa enuresis.

Ang mga liham ay madalas na dumarating sa tanggapan ng editoryal na may tanong: kinakailangan bang alisin ang mga tonsil na may mga adenoids? Sa esensya, hindi tama ang tanong: imposibleng makilala ang mga tonsil na may mga adenoids, ang mga tonsil ay ibinibigay sa atin ng likas na katangian, ang isang tao ay ipinanganak kasama nila, ito ay bahagi ng ating katawan at isang kapaki-pakinabang na bahagi. Ang mga tonsil ay isa sa pinakamahalagang bahagi ng immune system. At ang adenoids ay isang pagpapakita ng sakit, hindi sila dapat nasa katawan. Samakatuwid, adenoids, lalo na malalaking sukat(III-IV degree), dapat alisin.

Sa kasalukuyan, ang desisyon na alisin ang mga tonsils ay ginagawang mas kaunti at mas mababa lamang sa mga kaso ng decompensated na talamak purulent tonsilitis kapag ang mga tonsil ay naging isang pokus ng talamak na impeksiyon.

Kailan dapat alisin ang mga adenoids?

* Kung ang bata ay walang paghinga sa ilong.

* Ang adenoids ay ang sanhi ng pagkawala ng pandinig.

* Ang bata ay madalas na naghihirap mula sa otitis, sinusitis (3-4 beses sa isang taon).

* May mga palatandaan ng pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor, nahuhuli sa mga kapantay sa pag-aaral.

Maaaring gawin ang operasyon pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pag-alis ng adenoids gamit ang scalpel o gunting. O maaari nilang isagawa ang operasyong ito sa tulong ng malamig, pagyeyelo sa labis na tissue. Maging handa para sa katotohanan na pagkatapos ng operasyon, dahil sa edema, ang bata ay humihinga pa rin sa pamamagitan ng bibig. Habang bumababa ang pamamaga, magbubukas ang mga daanan ng ilong, ngunit maaaring manatili ang ugali ng paghinga sa pamamagitan ng bibig. Samakatuwid, kailangan mong turuan ang bata sa paghinga ng ilong: takpan ang kanyang bibig gamit ang kanyang palad, pindutin ang kanyang mga butas ng ilong at hilingin sa kanya na huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong. Gawin din ang mga tunog na "M" at "M" nang malakas na binibigkas nang nakasara ang bibig, itulak ang hangin sa ilong kasama ang mga tunog na "B", "P", "D", "T".

Angina- ito ay isang uri ng talamak na pamamaga ng tonsil, ang mismong tinatawag na tonsil. Ang pamamaga na ito ay tinatawag na tonsilitis, at ang tonsilitis ay iba-iba lamang nito, na matinding pamamaga sanhi ng isang microbe (group A beta-hemolytic streptococcus). Ang ganitong pagtaas ng pansin sa ganitong uri ng tonsilitis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang angina ay kadalasang napakahirap at nagbibigay ng mga mapanganib na komplikasyon.

A. N. Peretyatko, pediatric otolaryngologist

Ang pinaka-aktibo at umuunlad sa pagkabata, kapag ang bata ay unang nagsimulang makatagpo mga impeksyon sa paghinga. Ang mga ito ay madaling kapitan ng mga nagpapaalab na proseso (tonsilitis, adenoiditis) at hypertrophy (pagtaas), kung saan ang paghinga ng ilong at pandinig ay maaaring maabala.

Kung konserbatibong therapy hindi epektibo, ang mga adenoid ay kailangang alisin paraan ng pag-opera- adenotomy o tonsillotomy (bahagyang pagtanggal ng tonsils).

Sa pamamaga ng lalamunan Ang malusog na tisyu ng palatine tonsils ay pinapalitan ng peklat na tissue, at ang mga recess sa mga ito ay makitid o malapit. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga basurang produkto ng tonsils sa kanila - mga labi ng pagkain, tabako tar, mucosal epithelium at microorganisms, bilang isang resulta kung saan ang patuloy na nagpapaalab na proseso ay nagsisimula sa pagkakaroon ng nana. Talamak na tonsilitis nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pananakit ng lalamunan, tonsil, kahit hika, pharyngeal abscesses at pamamaga ng submandibular lymphatic tract, na maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon.

Pag-alis ng adenoids at tonsil - mga benepisyo at pinsala

Ang desisyon sa advisability ng pag-alis ng adenoids at tonsils ay maaari lamang maging isang pediatrician, therapist at otolaryngologist. Sa kabila ng katotohanan na ang mga ito ay tinanggal dati at kasunod kaunting sakit ang mga katawan na ito, ngayon ang pagsasanay na ito ay hindi gaanong sikat. Ang katotohanan ay ang mga tonsils ay kumikilos bilang isang hadlang sa mga pathogenic microorganism. Kung wala ang mga ito, mas mabilis at mas malalim ang pagsasama ng impeksyon sa katawan, at ang kaligtasan sa sakit na pumipigil Nakakahawang sakit, ay bababa nang malaki.

Bilang karagdagan, ang mga tonsil ay may mahalagang papel sa pagpigil sa pag-unlad ng mga malignant na oncological tumor.

Gayunpaman, kung ang mga tonsil ay "napapagod" at ang kanilang mga sarili ay naging isang mapagkukunan ng mga pathogens, sila ay kinakailangan. Inireseta ng doktor ang therapy batay sa antas ng impeksyon ng tonsil at adenoids, na tinutukoy sa proseso ang posibilidad na maibalik ang kanilang orihinal na pag-andar. Para sa pag-iwas, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa pharynx sa isang otolaryngologist isang beses bawat tatlong buwan. Kung ang mga tonsils ay inflamed, ang doktor ay magpapalaya sa kanila mula sa mga pathological na nilalaman o magrereseta ng isang pag-alis gamit ang isang modernong cryogenic o surgical na paraan.

Payo 2: Adenoids: pathological hypertrophy ng pharyngeal tonsil

Ang pharyngeal tonsil ay matatagpuan sa vault ng nasopharynx. Ito ay mahusay na binuo sa pagkabata, ngunit bumababa sa laki mula sa mga 12 taong gulang. Sa mga may sapat na gulang, ang nasopharyngeal tonsil, bilang panuntunan, mga atrophies.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng hypertrophy ng pharyngeal tonsil ay iba-iba. Madalas mabilis na paglaki adenoids provokes Nakakahawang sakit(tigdas, whooping cough, scarlet fever, diphtheria, atbp.), na nagiging sanhi ng pamamaga ng nasal mucosa at ang reaksyon ng lymphoid tissue ng nasopharynx. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay at malnutrisyon ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga adenoids. Pinakamahalaga magbigay din ng allergy.

Klinika

Pasulput-sulpot o paulit-ulit na pagkagambala ng paghinga ng ilong, sagana mula sa ilong, madalas na umaagos sa nasopharynx. Manggaling kasikipan sa ilong at maging sa paranasal sinuses, mayroong pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad. Bilang resulta ng mahirap na paghinga sa ilong, natutulog ang mga batang may adenoids bukas ang bibig, hindi mapakali ang tulog nila, siguro