UROGENITAL CHLAMYDIOSIS

Materyal para sa pananaliksik Pag-scrape mula sa urethra o cervical canal, pagtatago ng prostate, sediment ng ihi. Sa mga bagong silang, ang mga scrapings mula sa conjunctiva ng mga mata at ang posterior pharyngeal wall ay ginagamit bilang materyal para sa pananaliksik. Sa mga batang babae, ang isang pag-scrape mula sa vulva ay ginagamit bilang isang materyal para sa pananaliksik, sa mga lalaki - ihi.

Paghahanda ng pasyente, pagkuha ng biological na materyal at mga kondisyon para sa transportasyon nito 10 araw bago kunin ang materyal para sa pananaliksik, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga gamot na chemotherapy at mga medikal na pamamaraan.

Mga tampok ng pagkuha ng materyal mula sa yuritra

• bago kunin ang materyal, pinapayuhan ang pasyente na pigilin ang pag-ihi sa loob ng 1.5-2 na oras;
• kaagad bago kunin ang materyal, ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay dapat tratuhin ng isang pamunas na moistened na may sterile saline;
• sa pagkakaroon ng purulent secretions, ang mga scrapings ay inirerekomenda na kunin 15-20 minuto pagkatapos ng pag-ihi, sa kawalan ng mga pagtatago, kinakailangang i-massage ang urethra gamit ang isang probe upang kunin ang materyal;
• sa mga kababaihan, bago ipasok ang probe sa urethra, ito ay hagod sa pubic joint;
• sa urethra sa mga kababaihan, ang probe ay ipinasok sa lalim na 1.0-1.5 cm, sa mga lalaki - 3-4 cm, at pagkatapos ay ginawa ang ilang mga paikot na paggalaw; sa mga bata, ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha lamang mula sa panlabas na pagbubukas ng urethra;

Mga tampok ng pagkuha ng materyal mula sa cervical canal

• bago kunin ang materyal, kinakailangang alisin ang uhog na may cotton swab at pagkatapos ay gamutin ang cervix na may sterile saline;
• ang probe ay ipinasok sa cervical canal sa lalim na 0.5-1.5 cm;
• sa pagkakaroon ng mga pagguho ng cervical canal, dapat silang tratuhin ng sterile saline, at ang materyal ay dapat makuha sa hangganan ng malusog at binagong tissue;
• kapag inaalis ang probe, kinakailangan na ganap na ibukod ang pakikipag-ugnay nito sa mga dingding ng puki;

Pagkatapos kunin ang materyal, ibinababa ang probe sa test tube gamit ang DNA-EXPRESS transport medium. Matapos maipasok ang probe sa daluyan ng transportasyon, ito ay paikutin ng maraming beses at pagkatapos ay tinanggal mula sa tubo. Ang vial ay sarado at may label. Kung ang oras ng transportasyon ng biological na materyal mula sa sandali ng pagkuha hanggang sa sandali ng paghahatid nito sa laboratoryo ay higit sa 2 oras, kung gayon ang tubo ay dapat na frozen sa -20 0 C. Ang transportasyon ng biological na materyal ay dapat isagawa lamang sa isang cooler bag. Ang frozen na biological na materyal ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 2 linggo.

Mga tampok ng pagkuha ng lihim ng prostate gland

Bago kunin ang sikreto ng prostate, ang glans penis ay ginagamot ng isang sterile cotton swab na binasa ng asin. Ang sikreto ng prostate ay kinukuha pagkatapos ng paunang masahe ng prostate sa pamamagitan ng tumbong. Ang doktor ay nagsasagawa ng pressure massage na may ilang masiglang paggalaw mula sa base hanggang sa itaas. Pagkatapos ang prostatic secret ay pinipiga mula sa cavernous na bahagi. Ang transportasyon ng biological na materyal ay dapat isagawa lamang sa isang cooler bag.

Mga tampok ng pagkuha (pagkolekta) ng ihi

Kinokolekta ang ihi sa umaga sa walang laman na tiyan pagkatapos matulog o hindi mas maaga kaysa sa 2-3 oras pagkatapos ng huling pag-ihi. Ang ihi sa umaga ay tumira sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay maingat na pinagsama, na iniiwan lamang ang ilalim na bahagi - mga 10 ML. Ang nalalabi na ito ay ibinubuhos sa isang centrifuge tube at ini-centrifuge. Pagkatapos ang supernatant ay pinatuyo muli, at ang namuo (nang walang likido) ay inilipat gamit ang isang probe sa isang PCR tube.

Ang ihi ay hindi dapat palamigin o i-freeze hanggang sa makakuha ng latak.

Mga tampok ng pagkuha ng materyal mula sa posterior pharyngeal wall

Ang isang disposable probe ay ipinasok sa likod ng malambot na palad sa nasopharynx at ipinapasa sa kahabaan ng posterior pharyngeal wall. Pagkatapos kunin ang materyal, ibinababa ang probe sa test tube gamit ang DNA-EXPRESS transport medium. Matapos maipasok ang probe sa daluyan ng transportasyon, ito ay paikutin ng maraming beses at pagkatapos ay tinanggal mula sa tubo. Ang vial ay sarado at may label. Kung ang oras ng transportasyon ng biological na materyal mula sa sandali ng pagkuha hanggang sa sandali ng paghahatid nito sa laboratoryo ay higit sa 2 oras, kung gayon ang tubo ay dapat na frozen sa -200C. Ang transportasyon ng biological na materyal ay dapat isagawa lamang sa isang cooler bag. Ang frozen na biological na materyal ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 2 linggo.

Mga tampok ng pagkuha ng materyal mula sa conjunctiva ng mga mata

Sa pagkakaroon ng masaganang purulent discharge, ito ay tinanggal gamit ang isang sterile cotton swab na moistened sa saline. Ang isang pag-scrape ay kinuha mula sa panloob na ibabaw ng ibabang talukap ng mata sa pamamagitan ng paglipat patungo sa panloob na canthus ng mata. Kapag kumukuha ng isang pag-scrape, kinakailangang hawakan ang takipmata gamit ang iyong mga kamay upang kapag kumukurap, ang mga pilikmata ay hindi hawakan ang probe.

Pagkatapos kunin ang materyal, ibinababa ang probe sa test tube gamit ang DNA-EXPRESS transport medium. Matapos maipasok ang probe sa daluyan ng transportasyon, ito ay paikutin ng maraming beses at pagkatapos ay tinanggal mula sa tubo. Ang vial ay mahigpit na nakasara. Kung ang oras ng transportasyon ng biological na materyal mula sa sandali ng pagkuha hanggang sa sandali ng paghahatid nito sa laboratoryo ay higit sa 2 oras, kung gayon ang tubo ay dapat na frozen sa -200C. Ang transportasyon ng biological na materyal ay dapat isagawa lamang sa isang cooler bag. Ang frozen na biological na materyal ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 2 linggo.

UROGENITAL MYCOPLASMOSIS

Materyal para sa pananaliksik Nababakas urethra, puki, cervical canal, ihi (centrifugate ng umaga una at gitnang bahagi), prostate pagtatago, tabod.

Mga tampok ng pagkuha ng materyal mula sa puki

Ang materyal ay dapat kunin bago ang manu-manong pagsusuri. Bago ang pagmamanipula, ang salamin ay maaaring basa-basa ng mainit na tubig, ang paggamit ng mga antiseptiko para sa paggamot sa salamin ay kontraindikado. Kinokolekta ang vaginal discharge gamit ang isang sterile disposable probe mula sa posterior lower fornix o mula sa pathologically altered areas ng mucosa at inilagay sa isang test tube na may DNA-EXTPESS transport medium. Sa mga batang babae, ang materyal ay kinuha mula sa mauhog lamad ng vestibule ng puki, at sa ilang mga kaso - mula sa posterior fornix ng puki sa pamamagitan ng hymenal rings. Matapos maipasok ang probe sa daluyan ng transportasyon, ito ay paikutin ng maraming beses at pagkatapos ay tinanggal mula sa tubo. Ang vial ay sarado at may label. Kung ang oras ng transportasyon ng biological na materyal mula sa sandali ng pagkuha hanggang sa sandali ng paghahatid nito sa laboratoryo ay higit sa 2 oras, kung gayon ang tubo ay dapat na frozen sa -200C. Ang transportasyon ng biological na materyal ay dapat isagawa lamang sa isang cooler bag. Ang frozen na biological na materyal ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 2 linggo.

GONORRHEA

Materyal para sa pananaliksik Nababakas na urethra, cervical canal, pagtatago ng prostate, sediment ng ihi.

Paghahanda ng pasyente, pagkuha ng biological na materyal at mga kondisyon para sa transportasyon nito Tingnan ang urogenital chlamydia.

10 araw bago kunin ang materyal para sa pag-aaral, kailangang ihinto ang pagkuha ng mga gamot na chemotherapy at mga medikal na pamamaraan. Ang materyal para sa pananaliksik sa mga kababaihan ay dapat kunin bago ang regla o 1-2 araw pagkatapos nito. Bago kunin ang materyal, kinakailangang pigilin ang pag-ihi sa loob ng 3-4 na oras at pakikipagtalik. Ang mga kababaihan sa bisperas ng pagsusuri ay hindi dapat magsagawa ng banyo ng panlabas na genitalia at douching. Ang materyal ng pagsubok ay dapat na walang mga dumi ng dugo. Ang malayang pag-agos ng urethral discharge ay hindi dapat kunin para sa pananaliksik. Ang lihim ng prostate ay dapat kunin lamang pagkatapos ng pagtatapos ng mga talamak na pagpapakita ng prostatitis. Sa matamlay at talamak na gonorrhea, kailangan ng provocation bago ang pag-aaral.

Mga pamamaraan ng provokasyon para sa gonorrhea:

• biological: ang pagpapakilala ng gonovaccine (500 milyong microbial na katawan) para sa mga matatanda nang isang beses, intramuscularly, para sa mga bata na higit sa 3 taong gulang - 100-200 milyong microbial na katawan; para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang pagpapakilala ng gonovaccine ay hindi inirerekomenda;
• thermal: application para sa 3 araw ng diathermy na may abdominal-vaginal-sacral arrangement ng mga electrodes para sa 30, 40, 50 minuto o inductothermy para sa 10, 15, 20 minuto; pinakamahusay na kunin ang materyal mula sa urethra, cervical canal 1 oras pagkatapos ng bawat warm-up;
• mekanikal: ang pagpapataw ng isang metal cap sa cervix ng mga kababaihan sa loob ng 4 na oras, ang masahe ng urethra sa mga lalaki sa bougie sa loob ng 10 minuto;
• alimentary: pagkonsumo ng maalat, maanghang na pagkain at alkohol 24 na oras bago ang pag-aaral.

Ang materyal ay kinuha pagkatapos ng provocation at pagkatapos ng 24-48-72 na oras.

Upang makuha ang pinaka maaasahang mga resulta, kinakailangan na magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral.

TRICHOMONIASIS

Materyal para sa pananaliksik Nababakas mula sa urethra (sa mga lalaki), ari, pagtatago ng prostate.

Paghahanda ng pasyente, pagkuha ng biological na materyal at mga kondisyon para sa transportasyon nito Tingnan ang urogenital chlamydia, urogenital mycoplasmosis.

TUBERCULOSIS (extrapulmonary site)

Materyal para sa pananaliksik Ihi, pamunas mula sa cervical canal, urethra.

Paghahanda ng pasyente, pagkuha ng biological na materyal at mga kondisyon para sa transportasyon nito 10 araw bago kunin ang materyal para sa pananaliksik, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga gamot na chemotherapy at mga medikal na pamamaraan. Tingnan ang urogenital chlamydia.

MGA SAKIT SA RESPIRATORY NA KASAMA SA Mycoplasma pneumoniae

Materyal para sa pagsusuri Nasopharyngeal swab.

Mga tampok ng pagkuha ng pamunas mula sa nasopharynx Ang pamunas ay kinuha nang walang laman ang tiyan o hindi mas maaga kaysa sa 2-4 na oras pagkatapos kumain. Kapag kumukuha ng materyal, kinakailangan ang mahusay na pag-iilaw, ang pasyente ay nakaupo laban sa pinagmumulan ng liwanag, ang ugat ng dila ay pinindot pababa gamit ang isang spatula, ang materyal ay kinuha gamit ang isang sterile probe, nang hindi hawakan ang dila, buccal mucosa at ngipin, at ibinaba sa isang test tube na may DNA-EXPRESS transport medium. Pagkatapos kunin ang materyal, ibinababa ang probe sa test tube gamit ang DNA-EXPRESS transport medium. Matapos ipasok ang probe sa daluyan ng transportasyon, ito ay paikutin ng maraming beses at pagkatapos ay inalis mula sa tubo. Ang tubo ay sarado. Kung ang oras ng transportasyon ng biological na materyal mula sa sandali ng pagkuha hanggang sa sandali ng paghahatid nito sa laboratoryo ay higit sa 2 oras, kung gayon ang tubo ay dapat na frozen sa -200C. Ang transportasyon ng biological na materyal ay dapat isagawa lamang sa isang cooler bag. Ang frozen na biological na materyal ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 2 linggo.

GASTRODUODENAL DISEASES (kabag, peptic ulcer ng tiyan o duodenum) KAUBAN SA Helicobacter pylori

Materyal para sa pananaliksik Mga biopsy ng antrum ng tiyan, mga biopsy ng duodenum, mga biopsy ng gilagid, mga pahid mula sa periodontal pocket.

Mga tampok ng pagkuha ng biopsy material

Kinukuha ang biopsy material sa panahon ng endoscopic examination. Bago simulan ang H. pylori therapy, isang biopsy sample ang kinuha mula sa antrum ng tiyan. Kapag sinusubaybayan ang paggamot, ang isang biopsy sample ay kinuha nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo pagkatapos ng anti-Helicobacter therapy mula sa katawan ng tiyan. Ang kinuhang biopsy sample ay ibinababa sa isang sterile dry test tube (eppendorf) at agad na inihahatid sa laboratoryo. Para sa mas mahabang imbakan, posibleng i-freeze ang kinuhang biopsy na materyal sa temperatura na -20 0 С.

Mga tampok ng pagkuha ng biopsy specimens ng gilagid, smears mula sa periodontal pocket at laway

Ang biopsy na materyal mula sa gilagid, smears mula sa periodontal pocket at laway ay kinuha mula sa mga pasyente na may kasaysayan ng gastroduodenal pathology sa pagkakaroon ng gingivitis at periodontal disease.

Ang kinuhang biopsy sample ay ibinababa sa isang sterile dry test tube (eppendorf) at agad na inihahatid sa laboratoryo. Para sa mas mahabang imbakan, posibleng i-freeze ang kinuhang biopsy na materyal sa temperatura na -20 0 С.

Ang mga pahid mula sa periodontal pocket ay kinokolekta sa isang sterile test tube (eppendorf) na may asin. Sa kasong ito, ang mga test tube ay maaaring maiimbak sa isang refrigerator (+4 0 C - +6 0 C) nang hindi hihigit sa 12 oras, at sila ay dinadala sa isang bag ng refrigerator.

VIRAL IMPECTIONS

Herpes simplex virus II; Citomegalovirus; H. papiloma virus 16, 18

Iniimbestigahan na materyal - smears

Sa impeksyon ng herpes, ang mga scrapings ay pinakamahusay na kinuha mula sa mga sugat sa ari (vesicle, sugat). Sa kawalan ng mga genital lesyon, ang isang scraping ay kinuha mula sa cervical canal. Kapag nag-diagnose ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang isang pahid mula sa posterior pharyngeal wall, mga scrapings mula sa puki, urethra at cervical canal, laway, at cerebrospinal fluid ay maaaring gamitin para sa pananaliksik. Kapag nag-diagnose ng impeksyon sa papillomavirus ng tao, isang pamunas mula sa nasopharynx, mula sa conjunctiva ng mata, pag-scrape mula sa cervical canal, cervix, i.e. mauhog lamad (non-keratinized epithelium).

Pagkuha ng biological material Ang pagkuha ng biological material, kung maaari, ay dapat isagawa sa panahon ng paglala ng impeksyon. Tingnan ang urogenital chlamydia, urogenital mycoplasmosis.

Herpes simplex virus I; Herpes simplex virus II; Herpes simplex virus VI
Citomegalovirus; Epstein Barr virus

Iniimbestigahan na materyal Katutubong dugo.

Paghahanda ng pasyente, pagkuha ng biological na materyal at mga kondisyon para sa transportasyon nito Maipapayo na kumuha ng dugo para sa pananaliksik sa walang laman na tiyan.

Ang venous blood sa halagang 1-1.5 ml ay dinadala sa isang sterile test tube (eppendorf) na may dami ng 1.5 ml na may solusyon sa EDTA. Ang isang test tube na may dugo ay maaaring maimbak sa refrigerator (+4 0 C - +6 0 C) nang hindi hihigit sa 24 na oras. Huwag i-freeze ang tubo. Ang pag-aaral ay isasagawa mula sa plasma at mga selula ng dugo.

HBV-DNA; Pagpapasiya ng konsentrasyon ng HBV-DNA sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang PCR
HCV-RNA (semi-quantitative assessment) + anti-HCV; HCV-RNA na may HCV+ anti-HCV genotyping; Hepatitis G; TTV-DNA

Sinisiyasat na materyal Serum ng dugo.

Paghahanda ng pasyente, koleksyon ng biological na materyal at mga kondisyon para sa transportasyon nito Para sa koleksyon ng venous blood at paghahanda ng serum, tingnan ang seksyon sa pagtukoy ng konsentrasyon ng mga homon sa pamamagitan ng ELISA. Ang serum na hindi naglalaman ng mga erythrocyte impurities ay napapailalim sa pananaliksik. Kung kinakailangan na mag-imbak ng sample ng dugo ng pagsubok nang mahabang panahon (para lamang sa hepatitis B, C, G), kinakailangang kumuha ng 1 ml ng serum o plasma ng dugo at iimbak ito sa temperatura na -20 0 C para sa hindi higit sa 2 linggo.

KOMPREHENSIVE NA PAG-AARAL PARA SA BACTERIAL VAGINOSIS

Iniimbestigahang materyal Mga pahid mula sa posterior lower fornix ng ari.

Para sa komprehensibong pagsusuri ng bacterial vaginosis, kinakailangan:
Kumuha ng pag-scrape ng mga epithelial cell mula sa posterior o lateral fornix ng ari sa isang hiwalay na disposable glass slide, pirmahan at patuyuin ito. Mag-imbak ng salamin sa temperatura ng silid.
Alisin ang mucus at kumuha ng pag-scrape ng mga epithelial cells mula sa posterior o lateral fornix ng ari na may disposable cervix-brush probe sa PCR tube na may DNA-EXPRESS reagent. Itago ang test tube sa isang freezer sa minus 20°C hanggang 10 araw.
Ipadala ang glass slide at PCR tube sa laboratoryo ng "Litekh" na may ganap na punong direksyon.

Koleksyon ng biological na materyal at mga kondisyon para sa transportasyon nito

Tingnan ang mga tampok ng pagkuha ng materyal mula sa puki para sa cytological at PCR studies.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

"Nizhny Novgorod Medical College"

(GBOU SPO NO "NMK")

Pagsusulit

Paksa: "Organisasyon ng pagtanggap, pag-label at pagpaparehistro ng biomaterial"

Nakumpleto:

mag-aaral ng pangkat 221-IV lab.

Stepanychev M.N.

Guro:

Belova M.N.

N. Novgorod 2016

Panimula

1. Teoretikal na bahagi

1.1 Pagpaparehistro ng mga direksyon

1.2 Mga Mode ng Lab

1.3 Mga kondisyon sa pag-iimbak at transportasyon para sa klinikal na materyal sa laboratoryo

1.4 Saklaw

1.5 Organisasyon ng proseso ng transportasyon ng biomaterial sa pamamagitan ng courier at responsibilidad ng courier

1.6 Pagtanggap ng biomaterial sa laboratoryo

1.7 Paglipat ng biomaterial at mga referral sa mga kaugnay na departamento ng laboratoryo

1.8 Pagpaparehistro ng mga form ng order ng mga operator

2. Praktikal na bahagi

Konklusyon

Panimula

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay ang pinaka-sensitibong tagapagpahiwatig ng kondisyon ng pasyente. Matagal nang napagtanto ng mga espesyalista sa mga diagnostic ng klinikal na laboratoryo na maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Kabilang sa mga salik na ito: wastong naihatid at mahusay na nabuong mga biomaterial na sample at kaugnay na dokumentasyon. Sa kawalan ng naturang sumusuportang impormasyon (mga salik na nakakaimpluwensya sa mga pagsusuri sa laboratoryo), ang clinician ay maaaring magbigay ng maling interpretasyon ng resultang nakuha at gumawa ng mga maling aksyon tungkol sa pasyente.

Ang layunin ng kontrol na ito ay upang maakit ang pansin sa pangangailangan na baguhin ang mga patakaran para sa pagtanggap at pagproseso ng dokumentasyon ng biological na materyal. Ang tamang paggamit ng impormasyon ay dapat humantong sa isang pagbawas sa hindi kinakailangang pananaliksik, isang pagbawas sa mga gastos, at isang mas mahusay na pag-unawa sa mga resulta ng pananaliksik.

Target:

Upang pag-aralan ang Organisasyon ng pagtanggap, pag-label at pagpaparehistro ng biomaterial.

Mga gawain:

1. Pag-aaral sa paggamit ng biomaterial.

2. Paghahanda ng dokumentasyon nito.

1. Teoretikal na bahagi

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay may mahalagang papel sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit. Kapag sinusuri ang mga pasyente, ang mga aspeto ng organisasyon ng mga diagnostic ng laboratoryo, tinitiyak ang katumpakan at kawastuhan ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang paggamit ng matatag, teknikal na maaasahang mga pamamaraan ng analitikal, at kontrol sa kalidad ng mga pag-aaral ay napakahalaga.

Sa mga institusyong pangkalusugan, ang isang medyo malawak na arsenal ng mga pamamaraan ng laboratoryo ay ginagamit, at kasama ang pinag-isang pamamaraan ng mga nakagawiang pamamaraan, ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik na may mataas na pagtitiyak at nilalaman ng impormasyon ay ginagamit din.

Ang pagpapakilala ng lubos na tiyak na mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng mga sakit sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan ay nangangailangan ng standardisasyon sa lahat ng mga yugto ng proseso ng diagnostic.

Ang proporsyon ng mga preanalytical error sa kabuuang bilang ng mga error sa laboratoryo ay mula 50% hanggang 95%. Ang mga error na nangyayari sa preanalytical na yugto ng pananaliksik sa laboratoryo ay nagpapababa ng halaga sa buong karagdagang kurso ng pananaliksik sa laboratoryo, humantong sa pagkawala ng makabuluhang pondo, siraan ang mga pamamaraan ng laboratoryo sa mga mata ng dumadating na manggagamot dahil sa hindi pagiging maaasahan ng mga resulta na nakuha.

Para sa lahat ng uri ng pag-aaral sa laboratoryo, ang yugto ng pre-analytical ay pinagsasama ang isang hanay ng mga proseso bago ang aktwal na pagsusuri sa laboratoryo, na binubuo ng:

maingat na paghahanda ng mga paksa;

Pagkuha ng biomaterial (dugo, ihi, atbp.);

transportasyon ng biomaterial sa laboratoryo;

· pangunahing pagproseso ng biomaterial sa laboratoryo;

pamamahagi at pag-iimbak ng biomaterial sa laboratoryo.

Ang pangunahing gawain ng mga yugtong ito ng proseso ng preanalytical ay upang matiyak ang katatagan (preserbasyon) ng mga bahagi ng biomaterial na kinuha para sa pananaliksik at upang mabawasan ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nagbabago sa kanilang kalidad.

Sa bagay na ito, ang preanalytical stage ay isinasaalang-alang.

1.1 Pagpaparehistro ng mga direksyon

Kapag kumukuha ng materyal, dapat mong punan nang tama ang direksyon. Ang mga test tube at kasamang mga dokumento, mga label ay hindi dapat pinaghalo. Ang test tube ay minarkahan ng isang departamento at isang serial number. Sa isang test tube na may dugo upang matukoy ang grupo at Rh affiliation - bilang karagdagan sa apelyido ng pasyente.

Sa direksyon para sa pagsusuri kapag kumukuha ng biomaterial, kinakailangang ipahiwatig: (lahat ng data, isinasaalang-alang ang pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus na may petsang 09.28.

data ng pasyente - apelyido, unang pangalan, patronymic, petsa ng kapanganakan, kasarian, address, numero ng kasaysayan ng kaso, diagnosis.

ang pangalan ng doktor na nagpadala ng biomaterial para sa pagsusuri;

petsa at oras ng pagkuha ng biomaterial;

Magbigay ng maikling paglalarawan ng biomaterial na ipinapadala (ipahiwatig ang uri ng biomaterial), ang materyal na hindi tumutugma sa ipinahayag ay hindi susuriin - halimbawa, laway sa halip na plema, serum sa halip na plasma;

Mga tampok ng pagkuha ng biomaterial (lugar ng pagkuha - para sa dugo, para sa ihi - dami, bahagi, oras ng koleksyon);

Lahat ng kinakailangang pananaliksik, at hindi lamang isang "biochemical blood test."

Ang direksyon para sa pagsusuri ay nilagdaan ng doktor.

Iwasan ang pagdoble ng mga pagsusuri.

1.2 Mga Mode ng Lab

Ang lahat ng dugo ay dapat na dumating lamang sa centrifuge, malinis na kemikal na mga tubo na kinuha mula sa laboratoryo. Ang dugo para sa pagsasaliksik sa emergency analysis mode ay dapat ihatid nang hiwalay, hindi ilagay sa talahanayan kasama ng mga regular na pagsusuri nang walang babala. Ang empleyado ng departamento na naghatid ng agarang pagsusuri ay dapat tiyakin na ang pagsusuri ay tinatanggap ng empleyado ng laboratoryo.

Ang mga agarang pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng 2 oras, para lamang sa mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon, kung kailangan ng emergency na interbensyon. Upang magsagawa ng kagyat na pagsusuri, isang hiwalay na katulong sa laboratoryo at isang doktor para sa mga diagnostic ng laboratoryo ay inilalaan. Ang pagsasagawa ng mga pag-aaral sa paraan ng kagyat na pagsusuri ay nangangailangan ng mas malaking pagkonsumo ng mga reagents at oras ng pagtatrabaho ng mga espesyalista, at bilang resulta, malalaking gastos sa pananalapi.

Sa kasalukuyan, ang laboratoryo ng pagsusuri sa emerhensiya ay nagsasagawa ng mga sumusunod na pagsusuri sa dugo sa isang emergency mode:

Pagpapasiya ng konsentrasyon ng hemoglobin

pagkalkula ng hematocrit

Binibilang ang bilang ng mga pulang selula ng dugo

Pagbibilang ng bilang ng mga leukocytes

Pagbibilang ng leukocyte formula

Pagbibilang ng bilang ng mga platelet

Ang on-duty analysis ay ginagawa sa araw ng trabaho - para sa mga bagong admitido na pasyente o kapag lumala ang kondisyon ng pasyente, na hindi nangangailangan ng emergency na interbensyon.

Tandaan: Ang mga normal na halaga ng mga parameter ng laboratoryo ay tumutukoy sa materyal na nakolekta sa isang walang laman na tiyan. Samakatuwid, ang interpretasyon ng mga resulta ng isang apurahan at on-duty na pag-aaral ay hindi maaaring isang simpleng paghahambing sa mga normal na halaga.

Ang mga naka-iskedyul na pag-aaral ay lahat ng mga pag-aaral na naka-iskedyul sa araw bago, at ang materyal na kung saan ay dumarating sa laboratoryo mula 7 hanggang 9 ng umaga. Ang oras ng pagpapatupad ay hanggang 6 na oras, sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng mas mahabang analytical na pamamaraan.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga empleyado ay isinasagawa sa direksyon ng doktor na responsable para sa medikal na pagsusuri ng mga empleyado. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ibinibigay ang isang pagsusuri na nakabatay sa bayad.

1.3 Mga kondisyon sa pag-iimbak at transportasyon para sa klinikal na materyal sa laboratoryo

Upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho, ang anumang biological fluid ay dapat isaalang-alang bilang isang potensyal na nakakahawa na materyal, na sinusunod ang lahat ng nauugnay na panuntunan para sa paghawak nito sa panahon ng transportasyon, pag-iimbak at paghawak. Ang mga biomaterial mula sa mga nakakahawang pasyente ay dapat na espesyal na lagyan ng label at pangasiwaan nang may matinding pag-iingat. Ang lahat ng mga biomaterial mula sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV ay dapat na markahan sa direksyon na "code 120" na may obligadong indikasyon ng numero ng kasaysayan ng kaso.

Ang resultang biological fluid ay dapat maihatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon. Kung kinakailangan upang matukoy ang glucose at mga tagapagpahiwatig ng katayuan ng acid-base, ang dugo ay dapat na maihatid kaagad sa laboratoryo.

Sa lahat ng mga yugto ng transportasyon at pagproseso, ang dugo ay dapat itago sa mga tubo na may takip upang maiwasan ang pagsingaw at kontaminasyon ng mga mikrobyo at iba't ibang sangkap mula sa labas.

Ang mga tubo para sa paghahatid ay dapat ilagay nang patayo, na may mga takip, na nag-aambag sa kaligtasan ng mga sample at nagpapabilis sa pagbuo ng isang namuong dugo kapag tumatanggap ng serum, binabawasan ang pagyanig sa panahon ng transportasyon at ang panganib ng hemolysis.

Ang mga tubo ay hindi dapat punan hanggang sa labi. Ang buong dugo na nakuha nang walang anticoagulants ay hindi dapat palamigin bago ihatid sa laboratoryo upang maiwasan ang hemolysis.

Ang centrifugation ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 1 oras pagkatapos kunin ang biomaterial.

1.4 Saklaw

Ang standard operating procedure na ito (simula dito - SOP) ay tumutukoy sa pamamaraan para sa pagtanggap, pagrehistro ng biomaterial na pumapasok sa laboratoryo mula sa treatment room (pangalan ng institusyon) at iba pang mga institusyon na sineserbisyuhan ng laboratoryo, pati na rin ang pagtukoy ng mga hindi pagkakapare-pareho at pag-aalis ng mga ito.

Ang SOP na ito ay para sa laboratory assistant at laboratory operator.

1.5 Organisasyon ng proseso ng transportasyon ng biomaterial sa pamamagitan ng courier at responsibilidad ng courier

Ang temperatura sa refrigerator, na ipinahiwatig sa display sa kompartimento ng pasahero ng kotse, ay naitala ng courier sa journal na "Journal of accounting para sa temperatura ng rehimen sa mga refrigerator ng mga kotse", at gayundin sa journal na ito ang courier ay nagpapahiwatig ng kanyang buong pangalan, registration plate ng kotse at ang oras ng pag-alis ng sasakyan para sa biomaterial kaagad bago pumunta sa mga institusyon .

Ang courier, pagdating sa pasilidad ng kalusugan, ay pumunta sa rehistro ng institusyong ito, kung saan kinuha niya ang mga lalagyan na may iba't ibang biomaterial. Ang bawat lalagyan ay minarkahan ng pangalan ng institusyon at ang uri ng biomaterial (dugo, ihi, feces, glass slide na may mga pamunas, scrapings). Inilalagay ng courier ang mga lalagyan sa isang pahalang na posisyon sa refrigerator ng makina, tulad ng ipinapakita sa larawan.

Ang courier ay responsable para sa integridad ng mga lalagyan, ang kanilang kaligtasan, para sa pagtiyak ng tamang temperatura sa refrigerator ng kotse (+4 - +8 ° C), pati na rin para sa kaligtasan ng biomaterial na inihatid mula sa mga institusyon patungo sa laboratoryo . Sa panahon ng paglalakbay, sinusubaybayan ng courier ang temperatura sa refrigerator ng kotse, na ipinapakita sa display na naka-install sa kotse.

1.6 Pagtanggap ng biomaterial sa laboratoryo

Ang temperatura, na ipinahiwatig sa display sa refrigerator ng kotse sa oras ng pag-alis ng mga lalagyan, ang mga tala ng courier sa journal na "Ang rehistro ng temperatura ng rehimen sa mga refrigerator ng mga kotse" sa haligi na naaayon sa numero ng estado ng kotse. At din sa parehong log, ang driver ay nagpapahiwatig ng oras ng pagdating ng kotse na may biomaterial mula sa mga institusyon.

Ipinapasa ng courier ang mga minarkahang lalagyan na may mga sample ng dugo, pahid at scrapings sa paramedic-laboratory assistant.

Sa opisina, binubuksan ng katulong sa laboratoryo ang takip ng lalagyan at naglalabas ng mga test tube na may dugo, mga slide na may mga smear at scrapings, mga folder na may mga direksyon para sa pananaliksik.

Pinaghiwalay ang mga tubo ng dugo sa mga rack, ayon sa uri ng mga tubo (biochemical, hematological at coagulological) at ang mga pangalan ng mga institusyon na nakasaad sa mga rack.

1.7 Paglipat ng biomaterial at mga referral sa mga kaugnay na departamento ng laboratoryo

Sa opisina, ang paramedic - laboratory assistant ay naglalagay ng mga rack na may mga test tube para sa biochemical, immunological, coagulological na pag-aaral sa mga lalagyan na may markang "para sa biomaterial transfer" at dinadala ang mga ito sa centrifugation.

Ang paramedic - laboratory assistant ay tumatawag sa mga departamento ng hematology at PCR upang kunin ng mga paramedical laboratory assistant mula sa kani-kanilang departamento ang biomaterial.

Pagkatapos ay ililipat ang mga direksyon para sa pananaliksik sa mga operator ng pagpaparehistro.

1.8 Pagpaparehistro ng mga form ng order ng mga operator

Pamamaraan ng pagpaparehistro:

- binabasa ng operator ang barcode na may scanner na nakadikit sa referral form;

- pagkatapos ay ipasok ng operator ang data ng pasaporte ng pasyente sa LIS: buong pangalan, petsa ng kapanganakan, address ng tirahan at iba pang data: pinagmulan ng order (compulsory health insurance, VHI, cash payment, medical examination), numero ng institusyon, departamento, buong pangalan ng doktor na nag-utos ng pag-aaral, diagnosis, MES code ( medikal at pang-ekonomiyang pamantayan).

- pagkatapos nito, ipinapasok ng operator sa LIS ang mga indicator na inireseta ng dumadating na manggagamot, at ini-save ang nabuong order sa LIS.

2. Praktikal na bahagi

Binuksan ang City Clinical Hospital No. 40 noong 1966 at kasalukuyang nag-iisang multidisciplinary medical complex sa Nizhny Novgorod, na kinabibilangan ng: isang ospital, isang maternity hospital, isang antenatal clinic, isang klinika para sa mga bata at nasa hustong gulang. Ito ang pangunahing klinikal na base ng Kagawaran ng Surgery, ang sentro para sa advanced na pagsasanay at propesyonal na muling pagsasanay ng mga espesyalista, ang Nizhny Novgorod State Medical Academy, na nagpapatakbo sa batayan ng ospital mula noong binuksan ito. Ang isang functional na tampok ng ospital No. 40 ay ang pagtanggap ng mga pasyente na may halos anumang patolohiya sa mga emergency na kaso sa buong orasan. Ang mga ambulansya ay naghahatid ng higit sa 100 mga pasyente araw-araw.

Ang ospital at ang mga istrukturang subdibisyon nito ay lumikha ng lahat ng kinakailangang kondisyon para sa pagbibigay ng napapanahong tulong sa mga pasyente at sa kanilang mataas na kalidad na paggamot. Dito, ang mga tradisyonal na pamamaraan ay kumpiyansa na ginagamit at pinahusay, at ang mga pinakabagong teknolohiyang medikal ay aktibong ipinakilala. Ang mga modernong kagamitan sa diagnostic ay pinagkadalubhasaan sa lahat ng dako. Sa nakalipas na dalawang taon, bilang bahagi ng programang modernisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, nakatanggap ang ospital ng 216 na mga yunit ng medikal na kagamitan, kabilang ang modernong endoscopic, laboratoryo, at ultrasound diagnostic equipment, na naging posible upang magsagawa ng mas kumplikadong mga interbensyon sa hepatopancreatology, coloproctology, at phlebology .

Ang mga nangungunang eksperto ay aktibong bahagi sa gawain ng mga dalubhasang seminar, kumperensya, symposium ng antas ng Ruso at internasyonal. laboratoryo klinikal na biomateryal

Ang City Hospital No. 40 ay isang malawak na profile na klinikal na base, kung saan ang mga modernong siyentipikong pag-unlad at pamamaraan ay inilalapat sa pagsasanay. Sa loob ng mahabang panahon at mabunga, ang magkasanib na gawain ay isinagawa dito kasama ang Kagawaran ng Surgery ng Center for Advanced Studies at Professional Retraining of Specialists ng Nizhny Novgorod State Medical Academy. Ang tagapag-ayos nito, si Propesor Igor Leonidovich Rotkov, ay naging tagapagtatag ng surgical school, na dinaluhan ng halos lahat ng mga surgeon ng ospital at ngayon ay patuloy nilang nabubuo ang kanilang naipon na karanasan, na nagpapakilala ng mga bagong pag-unlad at pamamaraan. Sa batayan ng ospital, nilikha ang isang sentro ng phlebological ng lungsod. Ang Kagawaran ng Pediatric Surgery ay nagpapatakbo ng Scientific Department of Pediatric Gastroenterology sa loob ng ilang dekada bilang isang sangay ng Nizhny Novgorod Institute of Pediatrics. Sa batayan ng maternity hospital mayroong mga departamento ng obstetrics at gynecology para sa pagpapabuti ng mga doktor at pagsasanay ng mga mag-aaral ng NSMA. Pinahuhusay ng mga espesyalista mula sa maraming rehiyon ng Russia ang kanilang mga kasanayan dito. Ang magkasanib na gawain ng mga praktikal na siyentipiko at mga doktor ng ospital ay nag-aambag sa paglago ng kanilang mga kasanayan, at ang pagbabago sa iba't ibang larangan ng medisina ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng mga natatanging resulta sa paggamot ng mga pasyente.

Batay sa mga resulta ng trabaho ng City Clinical Hospital No. 40, 9 na doctoral at 29 master's theses ang ipinagtanggol. Mahigit sa 70 mga sertipiko ng copyright at mga patent ang natanggap para sa mga pamamaraan ng operasyon, diagnostic at mga modelo ng utility na binuo ng mga espesyalista ng ospital.

Ang award ng award ng Nizhny Novgorod city award sa larangan ng medisina noong 2012 ay lubos na pinahahalagahan ng pangkat ng mga doktor. Ang gawain ay nakatuon sa isa sa mga pinaka-kagyat at kumplikadong mga problema ng operasyon - ang paggamot ng phlebothrombosis ng mas mababang mga paa't kamay, sa huling limang taon ng pagmamasid at pagkakaloob ng emerhensiya at nakaplanong pangangalaga sa operasyon sa mga pasyente na may phlebothrombosis sa mga kondisyon ng lungsod phlebological center sa batayan ng GBUZ NO "City Clinical Hospital No. 40".

Ang maternity hospital, na bahagi ng istraktura ng ospital, ay may 205 na kama at ito ang pinakamalaki sa rehiyon ng Nizhny Novgorod. Sa kasalukuyan, ito ay gumaganap ng function ng isang regional perinatal center, kumukuha ng 4500-5000 births taun-taon. Ang lahat ng gawaing isinasagawa ng mga obstetrician-gynecologist ay naglalayong bawasan ang bilang ng mga kaso ng miscarriage at overmaturity ng mga buntis na kababaihan, sa pagkamit ng natural na panganganak at pagpapabuti ng neonatal survival rate.

Mula noong Enero 2010, ang Health Center ay matagumpay na nagpapatakbo sa loob ng mga pader ng adult polyclinic, na kinikilala bilang isa sa pinakamahusay sa antas ng rehiyon. Ang kanyang karanasan sa trabaho ay ipinakita ng pinuno ng Center sa All-Russian Forum - "Ang isang malusog na bansa ay ang batayan ng kaunlaran ng Russia."

Noong 2012, upang madagdagan ang pagkakaroon ng pangangalagang medikal sa isang malayong lugar, isang tanggapan ng isang pangkalahatang practitioner ang inayos at matagumpay na nagpapatakbo sa istruktura ng isang adult polyclinic.

Mahigit sa isang libong empleyado ng institusyon, kabilang ang mga doktor, nars, katulong sa laboratoryo, nars, kawani ng teknikal, sa kanilang pagsusumikap, pangangalaga at init, ay lumikha ng isang kapaligiran ng humanismo at awa, na katangian ng mga kawani ng GBUZ NO "City Clinical Hospital No. 40".

Sa panahon ng pagsasanay, ang buong proseso ng pagtanggap at pagrehistro ng biomaterial ay pinagkadalubhasaan.

1. pagtanggap ng biomaterial at mga anyo.

2. Pag-aaral ng biomaterial

3. Pagtatala ng mga resulta sa form

4. Pag-account para sa resulta sa mga log ng pagsusuri

5. Pagtatapon ng biomaterial

Konklusyon

Ang pangunahing paraan ng kontrol sa organisasyon ng pagtanggap, pag-label at pagpaparehistro ng biomaterial ay pana-panahong panlabas at panloob na mga pagsusuri. Ngunit ang paraan ng kontrol na ito ay hindi maituturing na epektibo. Ang problema ng kontrol sa yugtong ito ng pananaliksik sa laboratoryo ay nananatiling isa sa mga pinakaseryosong problema ng modernong laboratoryo na gamot.

Ang pinaka-epektibo at mahusay na hakbang ay ang lumikha ng mga karaniwang kondisyon para sa pagkuha, pagdadala at pag-iimbak ng mga biological sample ng pasyente (paggamit ng vacuum o iba pang mga sistema). Ang pagpapakilala ng naturang mga sistema sa pagsasagawa ay hindi nakakaapekto sa lahat ng mga yugto ng pananaliksik sa laboratoryo at, sa pangkalahatan, dinadala ang organisasyon ng laboratoryo sa ibang antas. Ang kanilang paggamit ay hindi lamang nagpapadali sa samahan at makabuluhang nagtataguyod ng standardisasyon ng yugto ng preanalytical, ngunit lumilikha din ng mga kondisyon na kinakailangan para sa pagpapakilala ng mga modernong sistema ng laboratoryo. Kung available ang mga analyzer, magagamit ang mga ito bilang mga pangunahing test tube, na lubos na nagpapadali sa analytical stage ng isang laboratory study.

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Ang mga pangunahing gawain ng microbiological na pag-aaral ng mga diagnostic ng klinikal na laboratoryo. Kagamitan ng bacteriological laboratory, high-performance na automated na kagamitan para sa pagkilala ng mga microorganism, standardisasyon ng microbiological diagnostics.

abstract, idinagdag noong 10/09/2010


Mga paraan ng paghahatid ng syphilis - isang nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nakakaapekto sa balat, mauhog lamad, panloob na organo, buto, nervous system na may sunud-sunod na pagbabago sa mga yugto ng sakit. Mga kahinaan ng laboratoryo ng ngipin sa impeksyon.

pagtatanghal, idinagdag 04/27/2016


Mga katangian ng mga aktibidad ng klinikal na diagnostic na laboratoryo sa mga modernong kondisyon, pagtatasa ng mga aktibidad ng mga kawani at mga teknolohiya upang mapabuti ang kahusayan nito. Paglalarawan ng gawain ng mga kawani ng nursing sa laboratoryo, pagbuo ng mga rekomendasyon para sa pag-optimize.

term paper, idinagdag 06/28/2016


Mga dokumento ng regulasyon ng Russia na kumokontrol sa paggawa ng mga gamot. Istraktura, pag-andar at pangunahing gawain ng laboratoryo ng pagsubok para sa kontrol ng kalidad ng mga gamot. Mga lehislatibo na gawa ng Russian Federation sa pagtiyak ng pagkakapareho ng mga sukat.

manual, idinagdag noong 05/14/2013


Pagkilala sa mga materyales na ginamit para sa paggawa ng mga modernong pustiso. Pag-aaral ng pamamaraan ng awtomatikong organisasyon ng trabaho, na nagbibigay-daan sa paggawa ng mga prostheses gamit ang teknolohiyang CAD\CAM. Mga benepisyo ng dental laboratory automation.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/11/2015


Ang pangunahing elemento ng laboratoryo ng ngipin ay ang talahanayan ng trabaho ng technician ng ngipin. Ang disenyo ng mesa na ito, ang kagamitan at ilaw nito. Mga parameter ng kagamitan na ginagamit sa opisina. Ang pinakamahalagang pamantayan kung saan nakasalalay ang pagganap ng casting machine.

pagtatanghal, idinagdag 03/14/2016


Ang legal na batayan para sa pagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok ng panimula bago at dati nang hindi nagamit na mga gamot. Mga etikal at legal na prinsipyo ng klinikal na pananaliksik na binuo sa Deklarasyon ng Helsinki ng World Association of Physicians.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/25/2013


Mga yugto ng gawain ng isang microbiological laboratory at ang oras na ginugol sa bawat isa sa kanila. Mga dokumentong normatibo. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa koleksyon at paghahatid ng mga sample ng biological na materyal para sa microbiological research. Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit.

pagtatanghal, idinagdag 04/26/2016


Pangkalahatang mga probisyon ng Kautusan ng Ministro ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan "Sa pag-apruba ng Mga Tagubilin para sa pagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok at (o) pagsubok ng mga produktong pharmacological at panggamot". Mga prinsipyo ng etikal na pagsusuri ng mga klinikal na pagsubok.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/22/2014


Panimula sa mga pangunahing sintomas ng schizophrenia. Pagsusuri ng mental, somatic at neurological status ng pasyente. Pagsasaalang-alang ng mga klinikal na pamamaraan para sa pag-aaral ng sakit sa isip. Pangkalahatang katangian ng pananaliksik sa laboratoryo.

Kadalasan, ang mga scrapings mula sa genital mucosa ay ipinapadala para sa PCR, at ang pagsusuring ito ang pinakatumpak sa lahat ng STD diagnostic tool na magagamit ngayon. Bihirang kinakailangan na gumawa ng PCR ng dugo, ihi, laway at iba pang biological fluid.

Pagsusuri ng execution technique

Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga reagents, ang bacterial DNA sa materyal na ipinadala para sa pagsusuri ay tumataas nang maraming beses at nagiging nakikilala at nakikilala para sa mga device.

Ang kahulugan ng mga resulta ng pagsusuri

Ang PCR ay palaging isang pagsusuri ng husay, iyon ay, ang sagot ay maaari lamang "matukoy" o "hindi matukoy". Tukuyin natin kung ano ang nasa likod ng mga halagang ito. "Natukoy", o "positibo", o simpleng "+" - ang DNA ng kaukulang bacterium ay nakahiwalay sa materyal na pagsubok, at may posibilidad na 97% masasabing ang isang tao ay nahawaan ng impeksyong ito. "Hindi natagpuan", "negatibo", "-" - Ang DNA ng kaukulang bacterium ay hindi nakahiwalay sa pinag-aralan na materyal, na may posibilidad na 97% maaari itong mapagtatalunan na walang malaking bilang ng mga bakteryang ito sa katawan ng pasyente, na may posibilidad na 60% – na ang pasyente ay hindi nahawaan ng impeksyong ito.

Upang ang bacterium ay makapasok sa test tube kasama ang materyal na ipinadala para sa pagsusuri, kinakailangan na ito ay nakapaloob sa katawan ng tao sa isang tiyak na halaga. Kung ang bilang ng mga bakterya sa katawan ng tao ay minimal, halos tiyak na hindi sila makapasok sa test tube, at ang resulta ng pagsusuri ay magiging negatibo. Gayunpaman, ang tao ay nahawahan at may sakit pa rin. Samakatuwid, upang mapakinabangan ang katumpakan ng resulta, kinakailangan ang espesyal na paghahanda bago ang mga diagnostic ng PCR.

MATAAS NA SENSITIBIDAD AT ESPISIPISYO

Ang PCR ay isang paraan ng molecular diagnostics, na naging "gold standard" para sa ilang mga impeksyon, nasubok sa oras at masusing nasubok sa klinikal.

Ang pambihirang sensitivity ng pamamaraan ay nagbibigay-daan sa aming mga espesyalista na mapagkakatiwalaang makakita ng mga solong pathogen sa biological na materyal batay sa kanilang genetic na impormasyon. Analytical sensitivity ng AmpliSense PCR test system para sa karamihan ng mga virus at bacteria - reproducible detection ng 100 microorganisms sa biological sample na pinag-aaralan (1000 MICROORGANISMS IN 1 ml)

Ang pagiging tiyak ng PCR kapag gumagamit ng teknolohiyang AmpliSense kahit para sa lahat ng viral, chlamydial, mycoplasmal, ureaplasma at karamihan sa iba pang bacterial infection ay umabot sa 100%.

Pag-sample ng biological na materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo ng PCR

Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan mula sa cubital vein na may isang disposable needle (diameter 0.8-1.1 mm) sa isang disposable syringe na may dami na 5 ml o isang espesyal na vacuum system ng uri ng "Venoject" (na may EDTA). Kapag kinuha sa isang hiringgilya, ang dugo mula dito ay maingat na inilipat (nang walang bumubula) sa isang disposable test tube na may anticoagulant (6% EDTA solution sa ratio na 1:19 o 3.8% Na citrate solution sa ratio na 1:9. Ang heparin ay hindi maaaring gamitin bilang isang anticoagulant), ang tubo ay pinipigilan at binabaligtad ng ilang beses (upang ihalo sa anticoagulant). Ang test tube na may dugo ay nakaimbak sa refrigerator sa +4°C - +8°C hanggang sa pag-aaral.

Pinakamataas na oras ng imbakan:

Sa pag-aaral para sa viral hepatitis - 2 araw

Kapag sinusuri ang iba pang mga impeksyon - 5 oras

Para sa pagsusuri, ang unang bahagi ng ihi sa umaga sa halagang 10 ML ay dadalhin sa isang espesyal na vial o test tube na walang solusyon sa pang-imbak.

Ang maximum na shelf life ng napiling materyal ay 1 araw sa refrigerator sa temperatura na +4°C.

Bago kumuha ng laway, ang bibig ay banlawan ng tatlong beses na may asin. Ang laway ay kinokolekta sa mga disposable test tubes sa halagang 3-5 ml.

Ang materyal ay dapat kunin kaagad bago ang pag-aaral o agad na maihatid sa laboratoryo. Kung hindi posible ang mabilisang paghahatid, ang materyal ay nagyelo sa -20°C. Ang kasunod na transportasyon ay isinasagawa sa isang frozen na estado (sa isang termos na may yelo).

Oropharyngeal swab

Ang sampling ng materyal ay isinasagawa ng gumaganang bahagi ng isang sterile disposable applicator mula sa posterior wall ng pharynx at crypts ng tonsils. Pagkatapos kunin ang materyal, inilalagay ang appicator sa isang sterile disposable tube.

plema at pleural effusion

Ang materyal ay kinuha sa mga espesyal na vial sa halagang 5-10 ml.

Ang maximum na shelf life ng materyal ay 1 araw sa refrigerator sa temperatura na +4°C - +8°C.

materyal na biopsy

Ang biopsy na materyal ay inilalagay sa isang tuyong disposable na Eppendorf tube.

Ang maximum na shelf life ng materyal ay 1 araw sa refrigerator sa temperatura na +4°C - +8°C.

synovial fluid

Ang materyal ay kinuha gamit ang isang disposable syringe sa halagang 1 ml. Ang napiling materyal ay inilalagay sa isang tuyong disposable test tube ng uri ng Eppendorf.

Ang maximum na shelf life ng materyal ay 1 araw sa refrigerator sa temperatura na +4°C - +8°C.

Pag-sample ng materyal para sa pagsusuri para sa mga impeksyon sa urogenital

Material sampling mula sa mga kababaihan:

Ang pag-scrape ay ginawa mula sa tatlong magkakaibang punto:

cervical canal

posterior fornix ng ari

Kung kinakailangan, ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha mula sa mga genital ulcers (pag-aaral para sa HSV-II, Haemophilus ducrei).

Ang sampling ay isinasagawa gamit ang isang unibersal na probe o isang kutsarang Volkmann. Kung ang pag-scrape ay kinuha gamit ang isang unibersal na probe, ang gumaganang bahagi ng probe na naglalaman ng materyal na pansubok ay pinutol o nasira at inilalagay sa isang disposable na tubo ng Eppendorf na may isang pang-imbak na solusyon. Kung ang sampling ay isinagawa gamit ang isang Volkmann spoon, ang gumaganang bahagi ng instrumento ay hinuhugasan sa isang preservative solution na nasa isang disposable Eppendorf test tube.

Ang maximum na shelf life ng materyal ay 1 araw sa refrigerator sa temperatura na +4°C - +8°C.

Koleksyon ng materyal mula sa mga lalaki:

Pag-scrape (pahid).

Ang materyal ay kinuha gamit ang isang unibersal na probe mula sa yuritra. Kung kinakailangan, ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha mula sa mga genital ulcers (pag-aaral para sa HSV-II, Haemophilus ducrei).

Ang gumaganang bahagi ng probe na naglalaman ng materyal na pansubok ay pinutol o sinira at inilagay sa isang disposable na tubo ng Eppendorf na may solusyon sa pang-imbak.

Ang maximum na shelf life ng materyal ay 1 araw sa refrigerator sa temperatura na +4°C - +8°C.

Katas ng prostate:

Pagkatapos ng masahe ng prostate gland, ang juice sa halagang 0.5-1 ml ay nakolekta sa isang disposable dry test tube ng uri ng Eppendorf. Kung imposibleng makakuha ng juice, kaagad pagkatapos ng masahe, ang unang bahagi ng ihi (na naglalaman ng prostate juice) ay kinokolekta sa halagang 10 ml (tingnan ang mga patakaran para sa pag-sample ng ihi sa itaas).

Ang maximum na buhay ng istante ay 1 araw sa refrigerator sa temperatura na +4°C - +8°C.

Pagkolekta at pag-iimbak ng biological na materyal (dugo) para sa pag-aaral ng ELISA (mga impeksyon)

Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan mula sa cubital vein na may isang disposable needle (diameter 0.8-1.1 mm) sa isang disposable syringe na may dami na 5 ml o isang espesyal na sistema ng vacuum ng uri ng "Venoject" (mayroon o walang EDTA). Kapag dinala sa isang hiringgilya, ang dugo mula dito ay maingat na inililipat (nang walang bumubula) sa isang disposable na "dry" test tube o sa isang test tube na may anticoagulant (6% EDTA solution sa ratio na 1:19 o 3.8% Na citrate solution. sa isang ratio na 1:9).

Ang maximum na shelf life ng whey sa temperatura na +4°C - +8°C - 48 na oras

Ang maximum na shelf life ng whey sa -20°C ay pangmatagalang imbakan.

Pag-sample at pag-imbak ng biological material (dugo) para sa pananaliksik sa syphilis (Syphilis RPR, Syphilis TPHA, Syphilis TPHA (semi-quantitative analysis), pagtukoy ng serum concentrations ng mga hormone, tumor marker, autoantibodies ng ELISA at para sa biochemical studies

Ang sampling ng dugo ay isinasagawa:

Sa umaga sa isang walang laman na tiyan (na may dynamic na pagmamasid - palaging sa parehong oras);

Lamang sa isang "tuyo" na tubo o espesyal na komersyal na sistema ng vacuum na walang anticoagulant.

Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan mula sa cubital vein na may isang disposable needle (diameter 0.8-1.1 mm) sa isang tuyong 5 ml na tubo o isang espesyal na sistema ng vacuum ng uri ng "Venoject" (walang anticoagulant). Ang syringe sampling ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng hemolysis.

Ang dugo ay dapat maihatid sa laboratoryo sa araw ng koleksyon. Ang test tube na may dugo ay nakaimbak sa refrigerator sa +4°C - +8°C hanggang sa pag-aaral.

Ang maximum na shelf life ng whey sa temperatura na +4°C - +8°C ay 48 oras.

Ang maximum na shelf life ng whey sa -20 °C ay pangmatagalang imbakan.

Isang solong defrosting ng whey lamang ang pinapayagan.

Pag-sample ng dugo upang matukoy ang mga subpopulasyon at functional na aktibidad ng mga lymphocytes at neutrophil

Ang sampling ng dugo ay isinasagawa:

Sa umaga sa walang laman na tiyan (5 ml ng dugo).

Upang maiwasan ang clotting, ang isang anticoagulant ay idinagdag sa dugo kapag kinuha: 20 yunit ng heparin bawat 1 ml ng dugo. Mas mainam na gumamit ng karaniwang mga tubo ng heparin (VACUTAINER on-heparin o li-heparin 5-7 ml na may berdeng takip mula kay Becton Dickinson).

Bago kumuha ng dugo, pantay na ipamahagi ang heparin sa mga dingding ng tubo.

Kapag kumukuha gamit ang isang hiringgilya, upang maiwasan ang hemolysis, ibaba ang dugo sa test tube nang maayos, nang walang presyon.

Baliktarin ang sample tube ng ilang beses pagkatapos ng koleksyon. Huwag kalugin o paikutin ang shaker.

Ang dugo ay dapat na nakaimbak ng hindi hihigit sa 48 oras sa temperatura ng silid

Sa panahon ng transportasyon, ang temperatura ng dugo ay dapat na +18 °C - +24 °C

Upang matukoy ang mga immunoglobulin at CEC sa serum ng dugo,

ang blood sampling ay isinasagawa lamang sa isang dry test tube!!!

Ang mga tuntunin ng koleksyon at transportasyon ay pareho.

Pagkolekta at pag-iimbak ng biological na materyal (dugo) para sa pagtukoy ng pangkat ng dugo ayon sa AB0 system at Rh factor

Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan mula sa cubital vein na may isang disposable needle (diameter 0.8-1.1 mm) sa isang disposable syringe na may dami na 5 ml o isang espesyal na vacuum system ng uri ng "Venoject" (na may EDTA). Kapag dinala sa isang hiringgilya, ang dugo mula dito ay maingat (nang walang bumubula) na inililipat sa isang disposable test tube na may anticoagulant (6% EDTA solution sa ratio na 1:19 o 3.8% Na citrate solution sa ratio na 1:9) .

Ang dugo ay dapat maihatid sa laboratoryo sa araw ng koleksyon. Ang test tube na may dugo ay nakaimbak sa refrigerator sa +4°C - +8°C hanggang sa pag-aaral.

Pagkolekta at pag-iimbak ng biological na materyal (ihi) upang matukoy ang pang-araw-araw na paglabas ng 17-KS

Ang ihi sa umaga ay itinatapon, ang mga susunod na bahagi ng ihi, kabilang ang bahagi ng umaga ng susunod na araw, ay kinokolekta sa isang hiwalay na mangkok. Ang dami ng nakolektang ihi ay halo-halong, sinusukat (!). 50 ML ng ihi ay ibinuhos sa isang garapon.

Paghahatid ng sample na nagpapahiwatig ng diuresis - sa parehong araw.

Para sa mas mahabang imbakan (higit sa isang araw), kinakailangan ang pagyeyelo.

Koleksyon ng materyal sa pagsubok para sa pag-aaral ng bacteriological

DISCHARGE NG UROGENITAL TRACT.

Mga panuntunan para sa paghahanda ng isang pasyente para sa pananaliksik at sampling na materyal:

Ang materyal para sa pananaliksik sa mga kababaihan ay dapat kunin bago ang regla o 1-2 araw pagkatapos nito. Inirerekomenda na pigilin ang pag-ihi sa loob ng 3-4 na oras at pakikipagtalik bago kunin ang materyal.

Ang mga kababaihan sa araw ng kanilang hitsura para sa pagsusuri ay hindi dapat mag-douche at gumamit ng banyo ng panlabas na genitalia.

Ang materyal na pansubok ay kinuha gamit ang mga espesyal na disposable probes, isang Volkmann na kutsara, isang bacteriological loop o isang ear probe na may mapurol na dulo.

5-7 araw bago ang pag-sample ng materyal, kinakailangang ihinto ang pagkuha ng mga gamot na chemotherapy at mga medikal na pamamaraan.

Ang materyal ng pagsubok ay dapat na walang mga dumi ng dugo.

Para sa tamad at talamak na impeksyon sa urogenital tract, inirerekomenda na gamitin ang isa sa mga sumusunod na paraan ng provocation:

biological: pagpapakilala ng gonovaccine (500 milyong microbial na katawan) sa mga matatanda nang isang beses, intramuscularly, mga bata na higit sa 3 taong gulang - 100-200 milyong microbial na katawan. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi inirerekomenda na magbigay ng gonovaccine;

thermal: aplikasyon para sa 3 araw ng diathermy na may abdominal-vaginal-sacral arrangement ng mga electrodes sa loob ng 30,40,50 minuto o inductothermy sa loob ng 10,15,20 minuto. Ang paglabas mula sa yuritra, cervical canal at tumbong ay dapat kunin isang oras pagkatapos ng bawat pag-init;

mekanikal: ang pagpapataw ng isang metal cap sa cervix ng mga kababaihan sa loob ng 4 na oras, ang masahe ng urethra ng mga lalaki sa bougie sa loob ng 10 minuto;

alimentary: pagkonsumo ng maalat, maanghang na pagkain at alkohol 24 na oras bago ang pag-aaral.

Ang mga provocation ng kemikal ay hindi dapat isagawa, dahil mayroon silang masamang epekto sa ilang mga pathogen.

Ang materyal ay kinuha pagkatapos ng provocation at pagkatapos ng 24-48-72 na oras.

Ang materyal ay kinuha ng isang obstetrician-gynecologist sa kaso ng hinala ng nakakahawang kalikasan ng proseso ng pathological.

Ang mga nilalaman ng cervical canal, cavity at uterine appendage ay karaniwang sterile.

URETHRA

Bago kunin ang materyal, ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay dapat tratuhin ng isang pamunas na moistened sa sterile saline.

Sa pagkakaroon ng purulent secretions, ang mga scrapings ay dapat gawin kaagad o 15-20 minuto pagkatapos ng pag-ihi; sa kawalan ng mga pagtatago, ang urethra ay dapat na masahe gamit ang isang probe upang makuha ang materyal.

Sa mga kababaihan, bago ipasok ang probe sa urethra, kinakailangang i-massage ito laban sa pubic joint.

Ipasok ang probe sa urethra ng mga kababaihan sa lalim na 1-1.5 cm, mga lalaki - hanggang 3-4 cm at gumawa ng ilang mga paikot na paggalaw. Sa mga bata, ang materyal ay kinuha lamang mula sa panlabas na pagbubukas ng yuritra.

VULVA, ANTI-VAGINA. Ang paglabas ay kinuha gamit ang isang sterile cotton swab. Sa kaso ng pamamaga ng mga glandula ng Bartholin, sila ay nabutas; kapag binubuksan ang abscess ng glandula, ang mga nilalaman ay kinuha gamit ang isang sterile cotton swab.

PUKTO. Ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha gamit ang isang sterile swab mula sa posterior fornix o mula sa mga pathologically altered na lugar ng mucosa. Ang materyal ng kultura ay dapat kunin bago ang manu-manong pagsusuri.

CERVICAL CANAL.

Bago kunin ang materyal, kinakailangang alisin ang uhog gamit ang cotton swab at gamutin ang cervix na may sterile saline

Kailangan mong gumamit ng colposcope.

Ipasok ang probe sa cervical canal sa lalim na 0.5-1.5 cm.

Sa pagkakaroon ng mga pagguho ng cervical canal, kinakailangan na tratuhin ang mga ito ng isang sterile na solusyon sa asin, at ang materyal ay dapat makuha mula sa hangganan ng malusog at binagong tissue.

Kapag inaalis ang probe, kinakailangan na ganap na ibukod ang pakikipag-ugnay nito sa mga dingding ng puki.

Para sa paghahasik, maaaring gamitin ang mga scrapings ng mauhog lamad na nakuha sa panahon ng diagnostic scraping ng mga dingding ng cervical canal.

UTERUS Ang materyal ay kinuha sa tulong ng mga espesyal na instrumento tulad ng isang syringe-aspirator, na may patong sa probe.

MGA PAGDAGDAG NG MATAS

Sa isang nagpapasiklab na proseso sa mga appendage ng matris, ang materyal mula sa pokus ng impeksyon (pus, exudate, mga piraso ng mga organo) ay kinuha alinman sa panahon ng operasyon o sa panahon ng diagnostic na pagbutas sa maliit na pelvis sa pamamagitan ng mga vault ng vaginal.

Ang materyal na kinuha para sa pagsusuri sa daluyan ng transportasyon ay maaaring maimbak nang hanggang 24 na oras sa +4°C. Hindi pinapayagan ang pagyeyelo ng sample.

IHI

Ang microbiological na pagsusuri ng ihi ay dapat isagawa bago simulan ang antibiotic therapy. Ang ihi ng isang malusog na tao ay baog.

Sa umaga, pagkatapos ng isang masusing banyo ng mga panlabas na genital organ, isang average na bahagi ng malayang inilabas na ihi sa halagang 3-5 ml ay nakolekta sa isang sterile dish. Kung pinaghihinalaan ang prostatitis, 4 na sample ang makukuha: 3 bahagi ng ihi (ang una at gitnang bahagi na may kusang pag-ihi at ang huling 5-10 minuto pagkatapos ng prostate massage) at pagtatago ng prostate sa panahon ng masahe.

Ang pagkolekta ng ihi gamit ang isang catheter ay nauugnay sa isang panganib ng impeksyon sa ihi at samakatuwid ay dapat na iwasan. Isinasagawa ang catheterization sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi nakakapag-ihi o upang makilala ang pagitan ng nagpapaalab na proseso sa mga bato at pantog. Para sa layuning ito, ang pantog ay walang laman at 50 ml ng isang solusyon na naglalaman ng 40 mg ng neomycin at 20 mg ng polymyxin ay iniksyon dito. Pagkatapos ng 10 minuto, kukuha ng sample ng ihi para sa pagsusuri. Kapag ang proseso ay naisalokal sa pantog, ang ihi ay nananatiling baog. Kapag ang mga bato ay nahawahan, ang bacteriuria ay nabanggit.

Ang ihi ng pasyente ay maaaring makuha sa pamamagitan ng suprapubic puncture ng pantog. Ang pamamaraang ito ng pagkuha ng ihi ay nagbibigay ng pinaka-maaasahang resulta.

Ang microbiological na pagsusuri ng ihi ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos na matanggap ito mula sa pasyente, dahil. Ang mga mikrobyo na nakapaloob sa ihi ay mabilis na dumami sa temperatura ng silid, na maaaring magbigay ng mga maling resulta kapag tinutukoy ang antas ng kontaminasyon ng bacterial. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag sinusuri ang ihi para sa antas ng bacteriuria, hindi hihigit sa 1-2 oras ang dapat na lumipas mula sa sandaling ang sample ng ihi ay kinuha sa simula ng pag-aaral sa laboratoryo.

Kapag sinusuri ang ihi para sa pagkakaroon ng mga pathogen ng mga impeksyon sa urogenital, ang sample ay maaaring maiimbak hanggang 18 oras sa +4 ° C.

Kapag nagdadala ng mga sample ng ihi, dapat isaalang-alang ang temperatura ng kapaligiran.

INTESTINAL DYSBACTERIOSIS

Ang materyal (feces) para sa dysbacteriosis ng bituka ay kinukuha bago magsimula ang paggamot na may mga antibacterial at chemotherapeutic na gamot.

Ang pagpili ng klinikal na materyal ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan bilang pagsunod sa mga patakaran ng rehimeng anti-epidemya, sa mga sterile na disposable na instrumento (mga syringe, naaangkop na probes, cytobrushes, atbp.), Sa mga disposable gloves.

Kolektahin ang materyal mula sa napiling locus nang ganap hangga't maaari gamit ang naaangkop na mga applicator - probes, cytobrushes (upang matiyak ang kasapatan ng klinikal na sample).

Panatilihin ang nakuhang materyal (DNA/RNA ng mga microorganism) gamit ang maaasahang transport media at mga preservative na ibinigay ng PCR laboratory. Tinitiyak ng daluyan para sa transportasyon at pag-iimbak ng klinikal na materyal ang katatagan ng RNA at DNA sa temperatura ng silid hanggang sa 28 araw.

Ilagay ang kinuhang materyal sa mga vacuette na may EDTA (dugo), sa mga disposable na malinis na kemikal na Eppendorf tubes (smears, cerebrospinal fluid, biopsy, atbp.). Ang pangunahing kondisyon para sa pagkolekta ng materyal ay upang maiwasan ang DNases at ribonucleases mula sa pagpasok ng sample, dahil Ang ribonucleases at DNases ay mga enzyme para sa pagkasira ng RNA at DNA. Ang mga ito ay lubos na matatag sa kapaligiran, makatiis ng matagal na pagkulo. Ang pangunahing pinagmumulan ng mga nucleases ay ang balat, mga particle ng alikabok. Ang mga plastik na tubo at mga tip ay dapat na may label na "DNase, RNase-free" (nuclease-free).

Kaagad pagkatapos ng sampling, mahigpit na isara ang mga test tube, mga vial na may klinikal na materyal, nang hindi hinahawakan ang kanilang panloob na ibabaw at ang panloob na ibabaw ng mga takip.

Kapag nagtatrabaho sa klinikal na materyal, kapag binubuksan ang mga test tube, vial, huwag gumawa ng biglaang paggalaw at iwasan ang pag-splash at splashing, na maaaring humantong sa kontaminasyon ng mga sample at work surface.

Upang maiwasan ang cross-contamination, mag-imbak at magdala ng mga sample sa isang hiwalay na plastic bag o rack. Kung kinakailangan ang paglipat ng sample, gumamit ng mga awtomatikong micropipettes na may mga napapalitang disposable tip na may mga aerosol barrier.

Bago ang transportasyon sa laboratoryo ng PCR, ang napiling biomaterial ay dapat na nakaimbak sa temperatura na 2–4 ​​°C nang hindi hihigit sa 48 oras. Kinakailangang bawasan ang oras mula sa pagkolekta ng sample hanggang sa pagsusuri ng PCR. Ang transportasyon ng mga sample ay isinasagawa sa mga cooler bag, thermal container, thermoses na may thermal bag, yelo o tuyong yelo.

Dugo, plasma, suwero

Inirerekomenda ang pag-sample ng dugo gamit ang mga vacuum system. Ang pagpapakilala ng naturang mga sistema ay ginagawang posible na i-standardize ang mga manipulasyon sa dugo, ay may positibong epekto sa lahat ng mga yugto ng pananaliksik sa laboratoryo at, sa pangkalahatan, inililipat ang gawain ng laboratoryo sa ibang, mas mataas na antas ng kalidad. Ang kanilang paggamit ay ginagarantiyahan ang proteksyon ng mga tauhan mula sa impeksyon, binabawasan ang oras na ginugol sa pamamaraan ng sampling ng dugo, ay mas kaunting sinamahan ng hemolysis, nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang sterility ng mga sample ng dugo at dalhin ang mga ito nang hermetically.

Ang Venepuncture ay inirerekomenda na isagawa sa isang walang laman na tiyan mula sa cubital vein papunta sa isang espesyal na vacuum tube na may isang anticoagulant, pagkatapos kung saan ang tubo ay nakabukas para sa paghahalo ng maraming beses. Ang mga test tube na may dugo ay nakaimbak sa refrigerator sa +4 °C - +8 °C. Ang maximum na shelf life ng dugo ay 1 araw (huwag mag-freeze!). Kung kinakailangan ang pangmatagalang imbakan, 1 ml ng serum o plasma ng dugo ay dapat kunin at iimbak sa temperatura na -16o -20o C nang hindi hihigit sa 2 linggo.

Mga katangian ng mga vacuum system na ginagamit para sa PCR diagnostics:

Mga vacuette na may EDTA (6%) - ginagamit para sa qualitative at quantitative na pananaliksik. Ang EDTA-anticoagulant ay maayos na nag-aayos ng mga cell nucleic acid.

Ang mga vacuette na may sodium citrate (3.8%) ay ginagamit para sa qualitative at quantitative na pananaliksik. Hindi angkop para sa pangmatagalang transportasyon, dahil Ang citrate ay isang magandang nutrient medium para sa extraneous microflora.

Mga vacuette na walang anticoagulants (blood serum) - ginagamit para sa qualitative research. Ang paggamit ng serum ng dugo para sa dami ng pag-aaral ay hindi kanais-nais, dahil. bahagi ng nakakahawang ahente ay naninirahan sa isang namuong dugo, habang ang posibilidad na matukoy ang dami ng nilalaman nito sa dugo ay nabawasan.

Ang mga vacuette na may heparin ay tiyak na hindi angkop para sa mga reaksyon ng PCR. Ang Heparin ay isang polyanion, tulad ng DNA, kaya nakikipagkumpitensya ito sa DNA sa reaksyon ng PCR.

Ang pinakamainam na oras para sa pagsusuri ng dugo ay nasa hanay mula 1 hanggang 4 na oras pagkatapos kumuha. Sa hanay mula 5 hanggang 30 minuto, mayroong pansamantalang pagbagay ng mga platelet sa anticoagulant at ang kanilang pagsasama-sama, na maaaring humantong sa kanilang maling pagbaba sa ang sample ng dugo.

Hindi kanais-nais na suriin ang dugo pagkalipas ng 8 oras pagkatapos kumuha, dahil. ang ilang mga katangian ng mga cell ay nagbabago: ang dami ng mga leukocytes ay bumababa, ang dami ng mga erythrocytes ay tumataas, na sa huli ay humahantong sa mga maling resulta ng pagsukat at hindi tamang interpretasyon ng mga resulta. Tanging ang konsentrasyon ng hemoglobin at ang bilang ng mga platelet ay nananatiling matatag sa araw ng pag-iimbak ng dugo.

Ang dugo ay hindi maaaring frozen. Ang mga capillary na dugo na may K 2 EDTA ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid at nasuri sa loob ng 4 na oras ng koleksyon.

Upang matiyak ang isang husay na resulta ng pananaliksik, kinakailangan na mahigpit na kontrolin ang oras at kondisyon ng pag-iimbak ng mga sample bago ang pagsusuri.

Kung kinakailangan na magsagawa ng isang naantalang pagsusuri (transportasyon sa malalayong distansya, teknikal na malfunction ng aparato, atbp.), Ang mga sample ng dugo ay naka-imbak sa isang refrigerator (4 o - 8 o C) at sinusuri sa loob ng 24 na oras. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang mga cell ay namamaga at ang mga parameter na nauugnay sa kanilang pagbabago sa dami. Sa halos malusog na mga tao, ang mga pagbabagong ito ay hindi kritikal at hindi nakakaapekto sa dami ng mga parameter, ngunit sa pagkakaroon ng mga pathological cell, ang huli ay maaaring magbago o kahit na bumagsak sa loob ng ilang oras mula sa sandaling ang dugo ay kinuha.

Kaagad bago ang pag-aaral, ang dugo ay dapat na lubusang ihalo sa loob ng ilang minuto upang palabnawin ang anticoagulant at pantay na ipamahagi ang mga nabuong elemento sa plasma. Ang pangmatagalang patuloy na paghahalo ng mga sample hanggang sa sandali ng kanilang pananaliksik ay hindi inirerekomenda dahil sa posibleng pinsala at pagkabulok ng mga pathological cell.

Ang isang pagsusuri ng dugo sa isang awtomatikong analyzer ay isinasagawa sa temperatura ng silid. Ang dugong nakaimbak sa refrigerator ay dapat munang magpainit sa temperatura ng silid, dahil tumataas ang lagkit ng dugo sa mababang temperatura at may posibilidad na magkadikit ang mga selula ng dugo, na humahantong sa kapansanan sa paghahalo at hindi kumpletong lysis. Ang pag-aaral ng malamig na dugo ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga "alarm signal" dahil sa compression ng leukocyte histogram.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral ng hematological sa isang malaking distansya mula sa lugar ng sampling ng dugo, ang mga problema na nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng transportasyon ay hindi maiiwasang lumitaw. Ang epekto ng mga mekanikal na kadahilanan (pag-alog, panginginig ng boses, paghahalo, atbp.), mga kondisyon ng temperatura, ang posibilidad ng spillage at kontaminasyon ng mga sample ay maaaring makaapekto sa kalidad ng mga pagsusuri. Upang maalis ang mga kadahilanang ito, kapag nagdadala ng mga tubo ng dugo, inirerekumenda na gumamit ng hermetically sealed plastic tubes at mga espesyal na isothermal transport container. Sa panahon ng transportasyon, hindi pinahihintulutan ang pakikipag-ugnayan sa sample (na may katutubong materyal) at ang referral form, alinsunod sa mga patakaran ng biological na kaligtasan.

^ 4.3. Pagtanggap at pagpaparehistro ng biological na materyal

Ang mga tubo na may mga venous blood sample ay inihahatid sa laboratoryo sa araw ng pagkuha ng mga ito sa mga rack sa mga espesyal na bag para sa paghahatid ng biological na materyal, kung saan ang mga tubo ay dapat na nasa isang patayong posisyon, at kapag dinadala sa isang malayong distansya - sa mga espesyal na lalagyan. .

Ang empleyado ng laboratoryo na tumatanggap ng materyal ay dapat suriin:

Ang kawastuhan ng referral: ang referral form ay nagpapahiwatig ng data ng paksa (apelyido, unang pangalan at patronymic, edad, kasaysayan ng kaso o numero ng card ng outpatient, departamento, diagnosis, therapy);

Pag-label ng mga test tube na may mga sample ng dugo (dapat silang markahan ng code o apelyido ng pasyente, kapareho ng code at apelyido sa form para sa pagpapadala ng materyal para sa pag-aaral). Dapat irehistro ng katulong sa laboratoryo ang naihatid na materyal, tandaan ang bilang ng mga test tube.

^ 4.4 Pagkalkula ng cellular na komposisyon ng dugo sa isang hematological analyzer

Ang pagkalkula ng cellular na komposisyon ng dugo sa isang hematological analyzer ay dapat isagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin para sa aparato.

Kapag nagtatrabaho sa isang hematology analyzer, dapat mong:

Gumamit ng dugo na pinatatag na may K-2 EDTA sa inirerekomendang proporsyon para sa partikular na asin at mga disposable hematology tubes (plain o vacuum);

Bago ang pagsusuri, maingat ngunit lubusan na ihalo ang tubo sa dugo (inirerekumenda na gumamit ng isang aparato para sa paghahalo ng mga sample ng dugo - rotomix para sa layuning ito);

Gumamit ng mga reagents na nakarehistro sa iniresetang paraan; kapag nagpapalit ng mga reagents sa mga produkto mula sa ibang tagagawa, suriin at itakda ang pagkakalibrate ng instrumento;

Simulan ang aparato, obserbahan ang lahat ng mga yugto ng pag-flush, pagkamit ng zero (background) na mga halaga ng mga tagapagpahiwatig para sa lahat ng mga channel;

Bigyang-pansin ang mga mensahe ng instrumento tungkol sa mga posibleng sistematikong error: tandaan na ang pagtaas ng MCHC sa itaas ng mga normal na halaga ay kadalasang resulta ng error sa pagsukat;

Kung ang isang error ay nakita, ito ay kinakailangan upang alisin ang dahilan, huwag gumana sa isang may sira na aparato;

Isagawa ang pamamaraan ng pagkontrol sa kalidad ayon sa naaangkop na programa. na may pagtatasa ng resulta;

Magtrabaho nang makahulugan, paghahambing ng mga resultang nakuha sa mga klinikal na katangian ng mga sample ng pasyente;

Pagkatapos ng pagtatapos ng mga sukat, lubusan na banlawan ang analyzer;

Kapag itinigil ang aparato sa mahabang panahon, kinakailangang gawin ang lahat ng mga pamamaraan sa pag-iingat (kung maaari, kasama ang isang service engineer);

Sa kaganapan ng mga teknikal na problema, dapat mong gamitin ang tulong ng isang service engineer mula sa isang kumpanya na may lisensya para sa pagpapanatili; Huwag ipagkatiwala ang trabaho sa hindi sanay na mga tauhan.

Kapag nagsimulang magtrabaho sa isang hematological analyzer, dapat isaalang-alang ng isa ang mga limitasyon ng linearity ng pagsukat ng nasuri na mga parameter. Ang pagsusuri ng mga sample na may mga halaga ng nasuri na mga parameter na lumampas sa limitasyon ng linearity ng pagsukat ay maaaring humantong sa mga maling resulta. Sa karamihan ng mga kaso, kapag nagsusuri ng mga sample na may hypercytosis, ipinapakita ng analyzer ang isang "D" (dilute) sa halip na ang halaga ng sinusukat na parameter, na nagpapahiwatig ng pangangailangan na palabnawin ang sample at muling pagsukat. Ang pagbabanto ay dapat isagawa hanggang sa magkatulad na mga huling resulta ay makuha sa susunod na dalawang dilution.

^ PRI me R ─ Ang pagsusuri ng isang sample ng isang pasyente na may hyperleukocytosis sa tatlong magkakaibang mga hematological analyzer ay ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan 3

¦Ang mga resulta ng pagbibilang ng hyperleukocytosis ay isinagawa sa tatlong magkakaibang hematology analyzer

^ Mga pagsusuri sa hematology	Sample na rate ng pagbabanto				Panghuling halaga
	^ Buong dugo	1:1	1:3	1:4	WBC
1	D	274,5	274,5	143,1	715,5
2	322,6	253,2	177,7	141,8	709,0
3	D	D	168,3	139,1	695,5

Ipinapakita ng talahanayan na kapag pinag-aaralan ang buong dugo, isang analyzer (ika-2) lamang ang nagbigay ng digital na halaga para sa bilang ng mga leukocytes, ang iba pang dalawa ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na palabnawin ang sample. Ang kasunod na hakbang-hakbang na pagsukat ng sample sa tatlong dilution ay naging posible upang makamit ang malapit na mga huling resulta sa lahat ng mga aparato lamang sa isang pagbabanto ng 1:3 at 1:4. Kaya, ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay 700.0 - 710.0 x 10 9 / l, na higit sa 2 beses na mas mataas kaysa sa paunang halaga na nakuha sa buong dugo sa 2nd analyzer at 1.5 - sa isang pagbabanto ng 1:1 sa 1st at 2nd analyzer.

1. 
   ^ Pag-calibrate ng hematology analyzers

Ang pagkakalibrate ay tumutukoy sa pamamaraan para sa pagsasaayos ng analyzer, bilang isang resulta

Na nakakamit ang pagkakapantay-pantay sa zero ng sistematikong bahagi ng error (zero bias) o nagpapatunay na ang bias ay zero, na isinasaalang-alang ang error sa pagkakalibrate. Ang pagkakalibrate ng mga hematology analyzer ay maaaring isagawa sa dalawang pangunahing paraan:

Para sa buong dugo;

Batay sa mga na-stabilize na sample ng dugo na may mga sertipikadong halaga.

^ 5.1 Pag-calibrate ng buong dugo

Ang buong pagkakalibrate ng dugo ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paghahambing sa isang reference analyzer, na ang pagkakalibrate ay napatunayan at maaaring kunin bilang orihinal.

Para sa pagkakalibrate sa pamamagitan ng paghahambing sa reference analyzer, 20 pasyenteng venous blood sample ang ginagamit, random na pinili mula sa pang-araw-araw na programa ng pananaliksik ng laboratoryo na mayroong reference analyzer. Ang dugo ay dapat dalhin sa mga vacuum tube na may anticoagulant K 2 EDTA. Pagkatapos ng pagsusuri sa reference analisador, ang mga tubo ng dugo ay inihahatid sa laboratoryo para sa pagsusuri sa aparatong na-calibrate. Ang oras sa pagitan ng mga sukat sa reference at naka-calibrate na analyzer ay hindi dapat lumampas sa 4 na oras. Ang pagsusuri ng mga sample ng pagkakalibrate sa instrumentong i-calibrate ay dapat gawin sa parehong paraan tulad ng pagsusuri ng mga sample ng pasyente. Ang mga resulta na nakuha ay ipinasok sa isang talahanayan sa form na ibinigay sa Appendix 1. Ang mga resultang ito ay ginagamit upang matukoy ang kaukulang mga salik ng pagkakalibrate, na ayon sa bilang ay katumbas ng mga coefficient ng slope ng mga tuwid na linya ng pagkakalibrate na dumadaan sa pinanggalingan sa graph.

Ang mga salik ng pagkakalibrate ay kinakalkula sa isang computer gamit ang EXCEL program na kasama sa Microsoft OFFICE package ng anumang bersyon. Upang kalkulahin ang mga kadahilanan ng pagkakalibrate sa programang ito, ang isang scatter plot ay itinayo, kung saan ang mga sinusukat na halaga ay naka-plot sa kahabaan ng X axis, ang mga halaga ng sanggunian ay naka-plot kasama ang Y axis, at isang linya ng regression ay itinakda sa pamamagitan ng pinagmulan. Ang programa ay gumuhit ng linya ng pagkakalibrate at tinutukoy ang slope nito, na siyang nais na kadahilanan ng pagkakalibrate. Kung may nakitang mga gross error - mga puntos na makabuluhang nahiwalay sa linya ng pagkakalibrate sa graph, dapat silang alisin sa pagkalkula (tanggalin ang buong linya sa talahanayan ng EXCEL). Ang resultang calibration factor ay ipinasok sa talahanayan ng Appendix 1 at ginagamit upang manu-manong ayusin ang pagkakalibrate ng device alinsunod sa mga tagubilin sa pagpapatakbo nito.

1. 
   ^ Pag-calibrate laban sa mga na-stabilize na sample ng dugo na may mga sertipikadong halaga

Ang paraan ng pag-calibrate na ito ay batay sa mga komersyal na pagkakalibrate at mga materyal na pangkontrol, na isang artipisyal na pinaghalong mga erythrocyte ng tao at mga nakapirming selula ng tao o hayop na ginagaya ang mga leukocyte at platelet. Dahil sa makabuluhang pagkakaiba sa mga biological na katangian ng mga sangkap ng mga materyales na ito mula sa natural na dugo, ang mga sertipikadong halaga ng mga hematological parameter ay nakasalalay sa tiyak na uri ng analyzer.

Hangga't maaari, ang mga calibrator na partikular na idinisenyo ng tagagawa upang i-calibrate ang isang partikular na uri ng analyzer ay dapat gamitin. Ang mga error sa setpoint sa modernong mga hematology calibrator ay karaniwang nakakatugon sa mga medikal na kinakailangan. Gayunpaman, hindi lahat ng mga uri ng analisador ay may ganitong mga calibrator. Bilang karagdagan, dahil sa limitadong buhay ng istante (karaniwang hindi hihigit sa 45 araw), hindi laging posible na makakuha ng mga sample na hindi nag-expire.

Ang mga materyales sa kontrol ay hindi inilaan ng tagagawa para sa mga layunin ng pagkakalibrate: ang mga pagpapaubaya para sa mga halaga ay mas malawak, ang pagpapatunay at mga pamamaraan ng kontrol sa produksyon ay hindi kasing higpit ng para sa mga calibrator. Sa panahon ng pagkakalibrate, ang mga control material ay magagamit lamang bilang isa sa mga pinagmumulan ng impormasyon tungkol sa metrological properties ng device.

Gayunpaman, dapat itong isipin na kapag ang parehong mga control material at calibrator ay ginagamit para sa mga layunin ng pagkakalibrate, ang mga tampok ng paghahanda ng sample at pagpapatakbo ng mga analyzer ay may malaking epekto sa mga bahagi ng sistematikong error. Ang mga nakakaimpluwensyang salik na ito ay hindi maaaring isaalang-alang kapag nag-calibrate sa mga komersyal na materyales. Bilang isang resulta, sa lahat ng mga kaso, ang pagkakalibrate na isinagawa ay dapat na ma-verify sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga istatistika ng mga resulta na nakuha sa mga sample ng pasyente (mga indeks ng erythrocyte, mga pagitan ng mga normal na halaga).

5.2.1 Mga agwat ng pagkakalibrate para sa mga hematology analyzer

Karaniwang makikita ang mga kinakailangan sa pagitan ng pagkakalibrate sa manual ng pagtuturo ng analyzer. Bilang isang patakaran, ang pagkakalibrate ay kinakailangan pagkatapos ng isang pagkumpuni o kapag ang makabuluhang drift ay nakita sa mga in-house na pamamaraan ng kontrol sa kalidad.

5.2.2 Pamamaraan ng pagkakalibrate

Ang pamamaraan ng pagkakalibrate ay isinasagawa alinsunod sa manu-manong pagtuturo ng analyzer.

5.2.3 Pagsusuri sa resulta ng pagkakalibrate

Ang kontrol na ito ay binubuo sa pagsusuri ng sample ng pagkakalibrate kaagad pagkatapos ng pagkakalibrate. Ang isinagawa na pagkakalibrate ay tinatanggap kung ang mga resulta ng pagsusuri ay tumutugma sa mga halaga ng pagkakalibrate, na isinasaalang-alang ang analytical variation ng analyzer.

5.2.4 Pag-verify ng pagkakalibrate gamit ang mga indeks ng RBC

Ang pamamaraang ito ng pag-verify at pagpino ng pagkakalibrate ay gumagamit ng katotohanan na ang mga average na halaga ng mga indeks ng erythrocyte - MCHC, MCH at MCV para sa mga pasyente ay may medyo maliit na pagkakaiba-iba at samakatuwid ay maaaring epektibong magamit para sa kontrol ng pagkakalibrate at karagdagang kontrol sa kalidad. Ang inirerekomendang bilang ng mga sample para sa pag-average ay 20. Maaaring gamitin ang anumang sample ng pasyente upang matukoy ang average na MCHC, habang ang mga pasyenteng may anemia ay dapat na hindi kasama sa mean na MCHC at MCV.

Maraming mga modernong hematology analyzer ang may built-in na mga programa para sa pagkalkula ng mga kasalukuyang average, na lubos na nagpapadali sa pagproseso ng data.

Ang mga target na halaga ng mga indeks ng erythrocyte, na may average na higit sa 20 mga sample ng mga pasyente na may edad na 18 hanggang 60 taon, anuman ang kasarian, ay ipinapakita sa Talahanayan 4.

Talahanayan 4

Mga target na halaga ng mga indeks ng erythrocyte

Kung ang mga average na halaga na nakuha ay nasa labas ng control tolerance, nangangahulugan ito na ang MCV o Hgb o RBC calibration ay kailangang itama.

Kapag tinutukoy ang mga dahilan para sa isang hindi kasiya-siyang pagkakalibrate mula sa pag-aaral ng mga parameter ng erythrocyte kapag gumagamit ng komersyal na pagkakalibrate / mga materyales sa kontrol, ang sumusunod na pagtatasa ng pagiging maaasahan ng mga sertipikadong halaga ng mga materyales ay dapat isaalang-alang:

Ang pinaka-tumpak at time-stable na parameter ay ang konsentrasyon ng mga erythrocytes;

Ang Hgb ay isang stable na parameter, ngunit maaaring depende ito sa mga reagents na ginamit (halimbawa, cyanide o cyanide-free);

Ang pinaka-hindi matatag na parameter ay MCV. Ang halaga ng MCV ay may posibilidad na magbago sa buong buhay ng istante ng materyal sa medyo malawak na hanay ng mga halaga. Kapag pinipino ang pagkakalibrate ng MCV, ang data na nakuha mula sa pagsusuri ng mga average ng mga indeks ng erythrocyte ay nangunguna sa mga sertipikadong halaga sa mga na-stabilize na sample ng dugo.

Isinasaalang-alang ang pag-calibrate ng RBC na tama, ang Talahanayan 5 ay nagpapahiwatig ng mga posibleng dahilan para ang mga average na halaga ng mga indeks ay lumampas sa control tolerance.

Talahanayan 5

Mga dahilan para sa paglampas sa mga average na halaga ng mga indeks ng erythrocyte

Mga indeks ng Erythrocyte	Average na halaga ng index	Average na halaga ng index	Average na halaga ng index	Average na halaga ng index
MCHC	Sa ibaba ng hangganan	Sa itaas ng hangganan	Sa itaas ng hangganan	Sa ibaba ng hangganan
MCH	sa loob ng pagpaparaya	sa loob ng pagpaparaya	Sa itaas ng hangganan	Sa ibaba ng hangganan
MCV	Sa itaas ng hangganan	Sa ibaba ng hangganan	sa loob ng pagpaparaya	sa loob ng pagpaparaya
Dahilan	Sobrang presyo ng MCV	maliit na MCV	Mataas na Hgb	Mababang Hgb