Ang bata ay gumaling sa tuberculosis. Tuberculosis sa mga bata - mga palatandaan at mapanganib na komplikasyon (suriin ang bata)

Ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay lumalaki nang mas intensive kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa tiyak na istraktura ng katawan ng bata, ang pulmonary system.

Ang mga sintomas sa bawat yugto ng pag-unlad nito ay may sariling kulay at mga pagpapakita. Kung may hinala ng tuberculosis sa isang bata, ito ay kagyat na magsagawa ng mga diagnostic na hakbang upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Kung mas maagang matukoy ang malubhang sakit na ito, mas magiging epektibo ang paggamot nito. Ang napapanahong mga therapeutic na hakbang sa ilang mga sitwasyon ay maaari pang i-save ang buhay ng isang bata.

Tuberkulosis ng mga bata- isang nakakahawang proseso na pinukaw ng paglunok ng isang pathogenic microorganism - Koch's bacillus. Ang patolohiya na ito ay mas mahirap para sa mga bata kaysa sa mga matatanda.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay hindi pa sapat na malakas. Mahirap para sa kanya na labanan ang pathogenic microbe.

Sa tuberculosis, hindi lamang ang pulmonary organ ang apektado. Ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng mga pathological na kondisyon sa utak, skeletal system at iba pang mahahalagang istruktura ng katawan ng bata. Ang bawat isa sa mga varieties ng sakit ay may iba't ibang, katangian lamang para sa kanyang symptomatology.

Ang pinakamahirap na bagay ay kilalanin ang pangunahin. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag nagsasagawa ng mga diagnostic na hakbang para sa mga sanggol, imposibleng gumamit ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Kapag ang bata ay 1 taong gulang, ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay nagsisimulang lumitaw ayon sa isang tiyak na algorithm.

Mga palatandaan ng sakit sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang mga unang sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay nagsisimulang lumitaw bago ang edad na 1 taon. Ang sakit ay maaaring may dalawang anyo ayon sa likas na pinagmulan: congenital at nakuha. Ang bawat isa sa mga varieties ng tuberculosis ay may iba't ibang mga katangian.

Ang pangunahing tuberculosis sa mga bata ay may mga sumusunod na sintomas:

• matinding pagkamayamutin;
• ang bata ay nagiging matamlay at nanghihina. May kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid;
• ang sanggol ay huminto sa pagkain ng normal;
• mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang ng katawan;
• mayroong pagtaas ng pagpapawis at panginginig. Lalo na sa gabi;
• nangyayari ang pagkawala ng tulog.

Ang mga unang palatandaan ng pulmonary tuberculosis sa mga bata:

• mga karamdaman sa sistema ng paghinga. Maaaring magpakita bilang pag-atake ng hika, pag-ubo;
• pagsasama ng isa sa mga zone ng dibdib na apektado ng isang pathogenic microorganism;
• ang ubo ay maaaring maging talamak. Dahil sa kanyang mga seizure, ang bata ay dumaranas ng insomnia.

Ang mga pagpapakitang ito ay hindi maaaring bigyan ng pagbaba. Mahalagang makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal para sa kwalipikadong pangangalagang medikal. Kung hindi mo simulan ang napapanahong paggamot, maaaring may malungkot na kahihinatnan.

Mga sintomas ng sakit mula sa 1 taon

Ang mga sumusunod na palatandaan ng tuberculosis sa mga bata, bilang panuntunan, ay nangyayari sa edad na 3-5 taon. Sa edad na tatlo, nagiging mas madali ang pag-diagnose ng isang pathological na kondisyon. Sa edad na tatlo, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang mga bata mula 3 hanggang 5 taong gulang ay maaari nang sabihin sa kanilang sarili kung ano ang nagpapahirap sa kanila at kung gaano ito katagal.

Sa pulmonary tuberculosis, ang mga unang sintomas ay hindi nakakaapekto sa organ na ito. Mayroong pangkalahatang pagkasira sa kalusugan. Ang bata ay may malakas na kahinaan, mabilis siyang napagod. Bumababa ang pisikal na aktibidad. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang maliit na pasyente ay nawawalan ng tulog at gana. Bilang resulta, pumayat siya.

Sa lalong madaling panahon, ang isang malakas na ubo, pag-atake ng hika at iba pang mga palatandaan ng mga karamdaman sa sistema ng paghinga ay sumali sa mga nakalistang sintomas. Ang bilis ng kanilang paglitaw ay indibidwal para sa bawat bata. Sa dibdib, sa zone ng sugat, ang mga depression ay nakikita sa labas.

Kung nagsimula kang maghinala sa pagkakaroon ng bacillus ni Koch sa katawan ng bata, makipag-ugnayan sa isang dalubhasang dispensaryo. Matapos ang mga hakbang na diagnostic na ginawa, ang espesyalista ay maaaring tanggihan ang diagnosis o kumpirmahin ito.

Sa ika-2 kaso, ang bata ay dapat ilagay sa isang ospital para sa buong-panahong medikal na pangangasiwa.

Mga sintomas ng sakit sa mga bata mula 7 taon

Bawat taon, ang mga sintomas ng impeksyon na may tubercle bacillus ay nagiging mas at mas malinaw.

Sa edad na 7-14 taon, ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay maaaring mangyari:

• sa pakiramdam ng kahinaan, kawalang-interes, isang malakas na sakit na sindrom ay idinagdag sa zone ng pamamaga;
• nagiging talamak ang pag-ubo. Sinamahan sila ng pagpapalabas ng plema;
• mayroong matinding igsi ng paghinga kahit na nagpapahinga;
• sa ilang mga sitwasyon, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring maobserbahan.

Ang bata ay may paglubog ng dibdib, sa lugar na apektado ng sakit. May mga paglabag sa balat. Ito ay tumatagal sa isang masakit na kulay. Ninipis ang panlabas na layer nito. Ang mga mikroskopikong sugat, lumilitaw ang mga bitak.

Sa mas bihirang mga kaso, ang pagtaas ng mga lymph node ay idinagdag sa mga nakalistang sintomas. Pinipilit na hemoptysis. Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa diagnosis.

Mga sintomas ng sakit sa mga kabataan mula 14 taong gulang

Sa mga kabataan na 14-15 taong gulang, mas bihirang sintomas ang maaaring mangyari. Ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng magkakatulad na mga sakit o may pamamaga na nagsimula nang huli. Sa panahon na ang katawan ng bata ay nanghihina na.

Ang hemoptysis, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Kasabay nito, ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagbabago para sa mas masahol o mas mahusay. Ngunit kapag ang dugo ay lumabas na may ubo, ang binatilyo ay nakakaranas ng matinding sakit.

Ang mga lymph node sa kilikili at leeg ay apektado. Bahagyang mas madalas sa inguinal na rehiyon sa mga lalaki.

Ang huling yugto ng pag-unlad ng sakit, sa 80% ng mga kaso, ay sinamahan ng tuberculous intoxication. Ang sintomas na ito ng sakit ay bubuo pagkatapos ng 14 na taon.

Tuberculous na pagkalasing

Ang pathological na kondisyon na ito ay nangyayari sa talamak na anyo ng sakit. Sa pagkalasing sa tuberculosis, ang isang tinedyer ay hindi makakain ng normal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanyang digestive system ay hindi nakakakita ng pagkain.

Ang pinakamalakas na ubo ay sinamahan ng paglabas ng plema na may mga namuong dugo. Sa prosesong ito, nangyayari ang matinding sakit. Upang matukoy ang sanhi ng naturang kondisyon ng pathological, kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri.

Ang bata ay maaaring mawalan ng pag-andar ng mahahalagang organo. Halimbawa, ang pagkawala ng pandinig, paningin, amoy, at iba pa. Nangyayari ito laban sa background ng masinsinang pagkalat ng isang pathogenic microorganism.

Maaaring may mga kaguluhan sa neurovegetative system. May nadagdagang pagpapawis ng mga palad at paa. Mayroon ding lag sa mental at pisikal na pag-unlad, hindi malusog na pamumutla ng balat.

Mga palatandaan ng komplikasyon ng tuberculosis sa mga bata

Maaaring pukawin ng tuberculosis ang pag-unlad ng maraming komplikasyon. Nagdudulot ito ng dysfunction ng organ ng puso, bato, atay, musculoskeletal system at iba pang mahahalagang istruktura ng katawan ng tao. Ang mga sintomas ng mga pathological na proseso ay magkakaiba. Depende kung alin sa mga organo o sistema ang natalo.

Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso at sakit sa rehiyon ng puso. Mayroong pangangati sa itaas at ibabang mga paa't kamay. Pananakit sa tissue ng kalamnan at mga kasukasuan. Sakit sa atay, bato, pali at iba pang organ.

Ang mga pathology laban sa background ng tuberculosis ay mas talamak, masakit. Magkaiba sila sa kanilang tagal.

Upang matukoy ang pokus ng sugat, kinakailangan ang masusing pagsusuri.

Sa mga bihirang kaso, ang isang hormonal imbalance ay maaaring mangyari sa mga kabataan. Bilang resulta, ang bata ay nakakakuha ng labis na timbang. Maaaring makaranas siya ng mga bouts ng aggression, madalas na mood swings. Sa pag-unlad ng mga sintomas na ito, kinakailangan upang magsagawa ng mga diagnostic na hakbang.

Mga lokal na sintomas ng stick ni Koch

Ang symptomatology ng pag-unlad ng iba't ibang anyo ng tuberculosis ay depende sa lokasyon ng mga sugat. Ang dami ng pamamaga. Pagkakaroon ng comorbidities. Halimbawa, ang isang karamdaman na sinamahan ng isang pathological na proseso sa bronchi ay may malakas o katamtamang ubo.

Kapag nasira ang pleura, may sakit sa dibdib, igsi ng paghinga. Sa foci ng pamamaga sa mga organo ng bato - mga paglabag sa panahon ng pag-ihi, sakit sa mas mababang likod. Sa patolohiya ng mga lymph node - matinding pamamaga, edema.

Sa pagkatalo ng skeletal base, ang maliit na pasyente ay nagiging hindi gaanong aktibo sa pisikal. Nagbabago ang ugali niya. Mas nagiging hindi siya mapakali. Sa rehiyon ng vertebral mayroong isang malakas na sakit na sindrom. Ang pagpapapangit nito ay sinusunod.

Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-urong ng mga dingding ng tiyan. Ito ay humahantong sa paninigas ng dumi o pagtatae. Hindi nakikita ng bata ang pagkain.

Kapag ang mga lymph node sa lukab ng tiyan ay apektado, ang sakit ay nangyayari sa paligid ng pusod. Nawawala ang gana. May sakit ang pasyente, lumalabas ang suka. Maaaring may mga abala sa dumi.

Tuberculosis ng bronchial glands sa mga bata

Ang anyo ng sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang tuberculosis ay maaaring umunlad tulad ng trangkaso. Ang bata ay nagsisimula sa pag-ubo, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ngunit kapag nahawahan ng wand ni Koch, ang kondisyong ito ng pathological ay naantala ng mas mahabang panahon kaysa sa isang impeksyon sa viral.

Gayundin, ang sakit ay maaaring umunlad nang dahan-dahan. Ang bata ay may lethargy, nadagdagan ang pagkapagod. Siya ay nagiging mas paiba-iba. Sa paglipas ng panahon, nagsisimula siyang umubo, ang balat ay nagiging maputla. Ang bata ay nagsisimulang mawalan ng timbang.

Tuberculosis ng utak sa mga bata

Tuberculosis ng utak(tuberculous meningitis) ay isang mapanganib na sakit. Ang mga sintomas nito ay magsisimulang lumitaw lamang ng ilang linggo pagkatapos makapasok ang impeksyon sa katawan. Ang tuberculous meningitis ay kadalasang nangyayari sa mga bata na may pamilya na may mga taong may bukas na anyo ng sakit.

Ang bata ay nagiging matamlay at hindi mapakali. Wala talaga siyang gana. Nagrereklamo siya ng matinding migraines, pakiramdam ng pagduduwal. Ang pasyente ay may patuloy na pagsusuka, mataas na temperatura ng katawan, mga kombulsyon.

Sa loob ng mahabang panahon, ang tuberculous meningitis ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Sa karamihan ng mga kaso, nauwi ito sa kamatayan. Ngunit ang gamot ay hindi tumitigil. Sa ngayon, may mga espesyal na therapeutic technique na maaaring gamutin ang tuberculosis ng utak. Ngunit ito ay magiging posible lamang sa napapanahong paggamot.

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sugat ng katawan, ang causative agent na kung saan ay isang bacterium - ang Koch bacillus, na pinangalanang ayon sa natuklasan nito. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi agad nabubuo, ibig sabihin, mayroon itong incubation period na 3 buwan hanggang 1 taon.

Ito ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga tiyak na tuberculous formations. Sa kasong ito, ang mga target na organo ay maaaring ang mga baga, bato, utak, bituka, mata. Nakakaapekto ito sa mga matatanda at bata.

Ang tuberculosis ng mga bata ay lalong mapanganib, dahil mas mahirap itong tiisin at maraming kahihinatnan.

Ang sanhi ng tuberculosis ay ang pakikipag-ugnayan ng isang bata sa isang taong may sakit. Bilang isang tuntunin, ito ay isa sa mga miyembro ng pamilya. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, sambahayan, mga ruta ng pagkain, pati na rin mula sa ina hanggang sa fetus. Ang mga salik na nag-aambag ay maaaring:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa madalas na sipon, impeksyon sa HIV, hormonal therapy, mga antibacterial na gamot;
• kakulangan ng aktibong kaligtasan sa sakit, na nangyayari kung ang bata ay hindi nabigyan ng naaangkop na pagbabakuna;
• hindi kanais-nais na kapaligiran sa lipunan.

Patogenesis ng sakit

Ang Mycobacterium tuberculosis ay lubos na lumalaban sa kapaligiran at sa katawan ng tao.

Dahil natatakpan ng isang proteksiyon na shell, ang tubercle bacillus ay maaaring umiral sa katawan ng carrier at hindi magdulot ng sakit, napapailalim sa mahusay na kaligtasan sa sakit.

Ang pagsalakay sa katawan ng tao, ang mycobacteria una sa lahat ay pumapasok sa lymphatic system, at ang mga lymphocyte ay ang mga unang selula na tumayo upang labanan ito. Kung hindi nila makayanan ang gawain, ang pathogen ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa mga organo na may daluyan ng dugo.

Ang pag-aayos sa target na organ, ang pathogen ay bumubuo ng isang caseous na akumulasyon ng mga cell sa anyo ng isang burol - isang granuloma. Ito ay naiiba sa mga granuloma na kasama ng iba pang mga sakit sa pamamagitan ng pagkakaroon sa gitna ng isang necrotic focus, na may pare-pareho ng cottage cheese. Kapag pumutok ang mga pormasyong ito, maraming Koch stick ang nakakalat sa buong katawan o pumapasok sa kalapit na mga tisyu ng apektadong organ. Ang pagsabog na pagbuo ay nagsisimulang maghiwa-hiwalay, at pagkatapos ay makapal, peklat at mag-calcify, iyon ay, natatakpan ng mga asing-gamot na calcium.

Ang mga unang palatandaan ng tuberculosis sa mga bata

Sa simula ng pag-unlad, ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas., iyon ay, ito ay nasa prodromal phase. Maaari itong tumagal mula 6 na buwan hanggang isang taon.

Ang tanging palatandaan ay maaaring isang positibong reaksyon ng Mantoux.

Pagkatapos ng latent period, ang bata ay may mga unang sintomas ng sakit. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkalasing sa tuberculosis:

• nabawasan ang aktibidad ng bata;
• pagkahilo, pananakit ng ulo;
• mahinang gana, pagbaba ng timbang;
• temperatura: laban sa background ng kondisyon ng subfebrile, ang temperatura ay kumikislap hanggang sa 39 ° flicker;
• labis na pagpapawis, lalo na sa gabi. Lalo na ang mga palad at paa ay pawis na pawis;
• pinalaki ang mga lymph node ng ilang grupo. Ang mga ito ay malambot at walang sakit.

Ang mga pangunahing palatandaan na ito ay isang pagpapakita ng lahat ng uri ng tuberculosis.

Mga sintomas

Pagkatapos ng yugto ng pagkalasing sa tuberculosis, bubuo ang pangunahing tuberculosis complex. Maaari itong mabuo sa anumang organ, ngunit ang mga baga ay kadalasang apektado.

Kasabay nito, ang bakterya, na pumipili ng pinaka-maaliwalas na lugar ng mga baga, ay naipon dito at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na pokus. Lumalaki ito, at lumilipat ang mga pathogen sa kalapit na mga lymph node, na nagdudulot din ng pamamaga doon. Karaniwan ang prosesong ito ay bubuo sa mga batang may mababang kaligtasan sa sakit. Marahil ang pagpapagaling nito sa sarili.

Ang mga palatandaan ng pulmonary tuberculosis sa mga bata sa mga unang yugto ng sakit ay ang lahat ng parehong mga sintomas ng pagkalasing, isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 37.5 °. Kadalasan ang pagsisimula ng sakit ay maaaring malito sa isang impeksyon sa paghinga.

Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga at ubo. Ang ubo sa isang bata na may tuberculosis ay naiiba sa tagal ng kurso - higit sa 3 linggo. Sa simula ng sakit, ito ay tuyo, pagkatapos ito ay pinalitan ng basa.

Ang isang katangiang sintomas ay ang paglabas ng plema na may dugo.

Ang gayong mga bata ay napakapayat, maputla, at ang kanilang mga pisngi ay nasusunog sa pamumula. May masakit na ningning sa mga mata.

Sa paglahok ng mga lymph node ng mediastinum at mga ugat ng baga, bubuo ang bronchoadenitis. Ang mga sintomas sa itaas ay sinamahan ng sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat, isang magaspang, paghinga ng paghinga bilang resulta ng pag-compress ng pinalaki na mga lymph node ng bronchi o trachea.

Kasama rin ng ubo ang patolohiya na ito. Ito ay tuyo at paroxysmal, nakapagpapaalaala ng whooping cough. Lumilitaw ang isang venous pattern sa itaas na bahagi ng dibdib.

Pag-uuri ayon sa lokalisasyon

Ang tuberculosis ay isang sakit na maaaring makaapekto sa anumang organ. Ang lahat ay nakasalalay sa kung saan napupunta ang mycobacterium sa daloy ng dugo. Depende sa apektadong sistema, may ilang uri nito.

Tuberculosis ng pulmonary system , na kinabibilangan ng:

1. Pangunahing tuberculosis complex.
2. bronchoadenitis.
3. Tuberculosis ng bronchi, baga, upper respiratory tract ika.
4. Tuberculous pleurisy.
5. Tuberculosis sa baga:
   • nakatutok- pagbuo sa tissue ng baga ng maliliit na lugar ng pinsala (sa loob ng 1 segment);
   • lungga- isang lukab ay nabuo sa mga baga nang walang mga palatandaan ng pamamaga;
   • fibrous-cavernous. Mayroong isang compaction ng cavernous cavity at kalapit na mga tisyu ng baga;
   • cirrhotic- ang tissue ng baga ay pinapalitan ng connective tissue, na nagiging sanhi ng pagkawala ng elasticity ng baga;
   • ipinakalat- isang malubhang anyo ng impeksyon sa tuberculosis, kung saan lumilitaw ang maraming focal lesion sa mga baga. Pagkatapos ang impeksiyon sa daloy ng dugo, ang lymph ay pumapasok sa iba pang mga organo;
   • miliary- isang uri ng disseminated tuberculosis, kung saan maliit ang maraming foci na nabuo sa baga;
   • infiltrative- nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang lugar ng pamamaga sa tissue ng baga na may nekrosis sa gitna;
   • tuberculoma- ito ay isang tuberculous na pamamaga sa isang kapsula na mas malaki sa 10 mm.

Ang mga sintomas at paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga bata ay depende sa lokasyon at kalubhaan ng proseso. Ngunit gayon pa man, ang mga palatandaan ng pagpapakita ay magkapareho sa bawat isa: ito ay isang ubo, hemoptysis, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib.

Tuberculosis ng meninges . Ang pinakakaraniwang anyo ay tuberculous meningitis. Kapag nangyari ito, nasira ang mga lamad ng utak. Ang proseso ay sinamahan ng matinding pananakit ng ulo, mood lability, mataas na lagnat, pagsusuka, hypotension ng kalamnan.

Tuberculosis ng musculoskeletal system naman ay nahahati sa:

• spinal tuberculosis- ang proseso sa simula ng sakit ay limitado sa 1 vertebra. Samakatuwid, ang mga sindrom ng pagkalasing at sakit ay hindi gaanong ipinahayag. Habang tumatagal ang proseso, tumataas ang mga sintomas. May mga matalim na pananakit sa gulugod ng ibang kalikasan at pag-igting ng mga kalamnan ng gulugod. Upang mabawasan ang sakit, ang isang tao ay kumukuha ng sapilitang posisyon. Nag-iiba ang kanyang postura at lakad. Ang dibdib ay malubhang deformed, ang kurbada ng gulugod ay bubuo;
• tuberculosis ng mga kasukasuan nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa apektadong joint area. Ang balat sa itaas nito ay siksik, mainit sa pagpindot, ang pamamaga ay binibigkas. Una, may kahirapan sa pagbaluktot at pagpapalawak ng kasukasuan, pagkatapos ay nangyayari ang kumpletong kawalang-kilos nito. Ang pangkalahatang kondisyon ay nasira;
• tuberkulosis sa buto sinamahan ng sakit sa mga buto, at, bilang isang resulta, isang paglabag sa pag-andar ng organ. Dapat pansinin na ang sanhi ng tuberculosis ng skeletal system, bilang karagdagan sa karaniwan
  sanhi ng tuberculosis, ay isang labis na karga ng musculoskeletal system.

Tuberculosis ng mga bato . Ang mga sintomas nito ay pananakit sa likod, pananakit kapag umiihi, dugo sa ihi, paglabag sa pangkalahatang kondisyon.

Lupus. Sa mga bata, ang pinakakaraniwang sintomas ng balat ay isang tuberculous chancre: una, lumilitaw ang isang mapula-pula na selyo sa balat, na pagkatapos ay nagiging isang ulser. Ito ay walang sakit, laban sa background nito, ang mga lymph node na matatagpuan malapit dito ay nagiging inflamed.

Ang isa pang uri ng childhood tuberculosis ng balat ay ang pagbabago nito sa lugar ng apektadong lymph node. Ang balat sa ibabaw nito ay nagiging syanotic, pagkatapos ay nag-ulcerate. Ang ganitong mga pormasyon ay walang sakit. Maaari ring lumitaw ang maliliit na bukol na tumatakip sa mukha at leeg. Kung pinindot mo ang mga ito, nagiging dilaw ang mga ito.

Tuberculosis ng peripheral lymph nodes sa mga bata ay sinamahan ng kanilang walang sakit na pagtaas. Sila ay mobile. Sa isang pagtaas sa pamamaga, sila ay pumutok, na bumubuo ng isang fistula na may purulent discharge. Mayroong hyperthermia hanggang 40 °, pananakit ng ulo. Ang submandibular, submental at cervical lymph nodes ay kadalasang apektado.

Tuberculosis ng bituka sinamahan ng sakit sa tiyan, may kapansanan sa motility ng bituka, mga dumi na may dugo, hyperthermia. Ang pangkalahatang kondisyon ay nabalisa din.

Tuberculosis ng mata nagiging sanhi ng pagbaba ng paningin, photophobia, pagluha. May itim o pag-ulap sa mata, sakit.

Mahalagang malaman na ang tuberculosis ay maaaring magpatuloy sa isang bukas na anyo, iyon ay, sa paglabas ng bacillus ni Koch sa kapaligiran, at, dahil dito, na may karagdagang impeksyon sa mga taong nakikipag-ugnayan sa may sakit. Maaari rin itong nasa saradong anyo, kung saan ang bakterya ay hindi pumapasok sa panlabas na espasyo.

Mga tampok ng tuberculosis sa mga bata at kabataan

Tuberculosis para sa mga bata - isang lubhang malubhang sakit na nag-iiwan ng ilang komplikasyon.

Mga tampok ng kurso ng tuberculosis sa mga batang wala pang 2 taong gulang nailalarawan sa kalubhaan ng proseso. Bilang isang tuntunin, ito ay pangkalahatan. Mula sa pangunahing pokus sa daloy ng dugo, ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa iba pang mga organo, na makabuluhang nagpapalubha sa kondisyon ng bata. Ang ganitong mga bata ay madalas na nagkakaroon ng disseminated, meningeal tuberculosis at kahit na sepsis.

Sa mas matatandang mga bata napabuti ang immune system. Pinapayagan ka nitong i-localize ang proseso, na pumipigil sa paglalahat nito. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tuberculosis ng mga lymph node.

Kung mas bata ang bata, mas malala ang pagtitiis niya sa sakit. Ito ay dahil sa kakaibang katangian ng katawan ng bata: ang immune system nito ay wala pa sa gulang, hindi pa nabuo, dahil dito, hindi nito ganap na mapaglabanan ang impeksiyon.

Ang susunod na kritikal na edad para sa pag-unlad ng sakit ay pagbibinata.. Naiiba din ito sa mga nakakalat na anyo ng impeksiyon, na may pinsala sa baga at utak. Ito ay dahil sa hormonal surges, na humahantong sa isang kawalan ng timbang sa katawan, at, bilang isang resulta, isang pinababang kakayahan upang labanan ang sakit.

Ang isang uri ng sakit na nangyayari lamang sa mga bata ay congenital tuberculosis.

Ang impeksyon ng fetus ay nangyayari mula sa isang maysakit na ina sa pamamagitan ng inunan o kapag ang bata ay lumulunok ng amniotic fluid. Sa kasong ito, ang mga causative agent ng sakit na may daloy ng dugo ay pangunahing inilipat sa atay ng sanggol, kung saan nabuo ang paunang pokus ng proseso ng pathological.

Ang mga sanggol na ito ay ipinanganak nang wala sa panahon.. Pagkalipas ng isang buwan, ang mga unang sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw: hyperthermia, depression o pagkabalisa. Ang mga sintomas ng respiratory failure ay mabilis na umuunlad. Kadalasan ang impeksiyon ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga lamad ng utak. Sa kasong ito, may mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, pag-igting ng mga kalamnan ng occipital, paglabas mula sa mga tainga.

Ang pinakakaraniwang uri ng childhood tuberculosis ay isang sugat sa tissue ng baga. Ang tuberculosis ng baga sa mga bata ay nangyayari sa 80% ng mga kaso. Samakatuwid, ang hitsura ng isang ubo sa isang bata na hindi nawawala sa loob ng isang buwan, at ang pagtaas ng temperatura ay dapat alertuhan ang mga magulang at maging isang senyas upang suriin ang sanggol.

Ang pinakamabisang paraan para maiwasan ang tuberculosis ay ang BCG vaccine. Ito ay isang mahinang strain ng tuberculosis bacillus. Ang pagbabakuna para sa mga bagong silang ay hindi gaanong agresibo. Ang BCG-M na bakuna ay ginagamit para dito. Ang unang bakuna sa tuberculosis ay ginawa sa France noong 1920s.

Oras ng pagbabakuna sa BCG:

• isinasagawa sa maternity hospital para sa mga bagong silang na sanggol sa ika-3-7 araw ng buhay;
• Ang RV1 (iyon ay, 1 revaccination) ay isinasagawa sa 7 taon;
• Ang RV2 ay ibinibigay sa edad na 14 sa malulusog na bata.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay nabuo pagkatapos ng 2 buwan at pinoprotektahan ang bata mula sa tuberculosis sa loob ng 4 na taon. Ito ay lalong mahalaga para sa maliliit na bata, dahil ang tuberculosis ay maaaring maging isang nakamamatay na sakit para sa kanila.

Ang pagbabakuna ay ginagawa sa itaas na panlabas na ikatlong bahagi ng balikat intradermally. Una, lumilitaw ang isang bahagyang pamamaga sa lugar ng iniksyon. Pagkatapos ito ay nagiging isang pustule - isang maliit na bote ng likido. Ang pustule ay pumuputok, na bumubuo ng isang maliit na sugat. Ang ulser ay natatakpan ng isang crust. Pagkatapos ng 6 na buwan, isang peklat ang nabuo sa lugar nito. Siya dapat ay 5-8mm. Ito ay nagpapahiwatig ng isang matagumpay na pagbabakuna.

Minsan pagkatapos ng pagbabakuna ay walang bakas na natitira. Ito ay maaaring magpahiwatig ng likas na kaligtasan sa sakit.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa tuberculosis ay maaaring:

• malamig na abscess;
• BCGit;
• keloid na peklat.

Contraindications sa BCG:

• kung kabilang sa contact ng bata ay may mga pasyente na may tuberculosis;
• kung ang ina ay may impeksyon sa HIV;
• mga sakit ng nervous system;
• anumang talamak na sakit;
• immunodeficiency; neoplasms;
• prematurity; timbang ng katawan na mas mababa sa 2.5 kg;

Ang diagnosis ng sakit ay ang reaksyon ng Mantoux. Ito ay hindi isang bakuna na nagpoprotekta sa iyong anak mula sa pagkakasakit. Ito ay isang tagapagpahiwatig na nagpapakita kung ang sanggol ay may sakit o wala.

Ang Mantoux test ay inilalagay sa gitnang ikatlong bahagi ng bisig.. Ang tuberculin ay ibinibigay, na isang filtrate ng pinatay na mycobacteria. Naglalaman ito ng tuberculoprotein, na kumikilos bilang isang allergen. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intradermally, isang "lemon peel" ay nabuo sa lugar ng iniksyon.

Ang resulta ay sinusuri nang hindi mas maaga kaysa sa 48 oras mamaya:

• kung ang isang selyo (papule) na mas mababa sa 5 mm ang laki ay nabuo sa lugar ng iniksyon, ito ay nagpapahiwatig ng isang negatibong reaksyon;
• 5 mm-10mm - ang reaksyon ay nagdududa;
• kung ang laki ng papule ay higit sa 10 mm, kung gayon ang reaksyon ay itinuturing na positibo at maaaring isang tanda ng tuberculosis.

Maipapayo na huwag basain at kuskusin ang "button" na nabuo pagkatapos ng pagbabakuna.

Dapat pansinin na ang isang positibong reaksyon ng Mantoux ay maaaring maobserbahan sa mga malulusog na bata sa loob ng 1-2 taon pagkatapos ng BCG.

Contraindications para sa Mantoux test:

• hyperthermia;
• allergy sa talamak na yugto;
• kombulsyon;
• sakit sa balat;
• quarantine.

Diagnosis at pagsusuri para sa tuberculosis

Ang diagnosis ng sakit ay naglalayong makilala ang mga pathogen bacteria sa kapaligiran ng katawan, pati na rin sa mga target na organo.

Ang maagang pagtuklas ng sakit ay nakakatulong upang makayanan ito sa pinakamaikling posibleng panahon na may kaunting pinsala sa katawan.

Ang diagnosis ng tuberculosis sa mga bata ay napaka bihirang pumunta nang walang reaksyon ng Mantoux. Ito ay isinasagawa taun-taon, simula sa 1 taong gulang. Pinapayagan ka nitong makilala ang sakit sa isang maagang yugto ng sakit. Pati na rin ang mga taong nagdadala ng impeksyong ito, ngunit hindi nagkakasakit sa kanilang sarili.

Kasama sa iba pang paraan ng pananaliksik:

1. Fluorography, radiography, tomography.
2. pamamaraang bacteriological. Binubuo ito sa pagtukoy ng pathogen sa iba't ibang kapaligiran ng katawan. Una sa lahat, ito ay uhog. Pati na rin ang punctate mula sa pleural at tiyan cavities, joints, lymph nodes. Para sa pagsusuri, maaaring gamitin ang cerebrospinal fluid, ang mga nilalaman ng mga sugat at fistula, dugo, ihi. Ang PCR diagnostics ay isang modernong paraan ng bacteriological research. Ito ay isang medyo sensitibong pamamaraan. Ang isang maliit na halaga ng bakterya ay sapat na upang maisakatuparan ito. Angkop para sa pag-aaral ng anumang likido sa katawan. Binubuo ito sa pagtukoy sa DNA ng isang bacterium. Ang pamamaraang ito ay napakatumpak na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit sa mga negatibong resulta ng iba pang mga pagsusuri.
3. Bronchoscopy.
4. Biopsy ng apektadong organ. Ito ay madalas na ginagawa sa panahon ng mga diagnostic na operasyon, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi masyadong nagpapahiwatig. Kadalasan, ito ay isang biopsy ng mga lymph node, pati na rin ang tissue ng baga sa pagbubukas ng dibdib.

Paggamot

Paggamot ng tuberculosis sa mga bata medyo mahaba. Ito ay naglalayong sugpuin ang pag-unlad ng tubercle bacillus at ibalik ang apektadong organ.

Ang paggamot sa natukoy na tuberculosis sa isang ospital ay nagsimula, kapag ang bakterya ay puro sa extracellular space. Nakakahawa ang tao.

1 yugto ng paggamot - pag-inom ng mga gamot na anti-tuberculosis. Kabilang dito ang: rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol at iba pa. Ang mga ito ang pinaka-epektibo at hindi gaanong nakakalason. Ang regimen ng paggamot ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 3 tulad ng mga gamot. Ginagamit din ang antibacterial therapy.

Malawak ding ginagamit mga paggamot sa physiotherapy. Sa exudative at necrotic na pamamaga, ang UHF therapy, inhalations, at electrophoresis ay ipinahiwatig. Sa hinaharap, ang ultrasound, magnetotherapy, at isang laser ay ginagamit para sa resorption ng mga infiltrates, pag-aayos ng tissue, at pagpapagaling ng sugat.

Mandatoryong aplikasyon mga immunostimulating na gamot upang mapataas ang resistensya ng katawan sa paglaban sa impeksyon.

Ang pasyente ay dapat mapanatili ang isang naaangkop na regimen, kumain ng isang balanseng diyeta, humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Kapag ang yugto ng sakit ay pumasa sa isang saradong anyo, pinapayagan na gamutin ang tuberculosis sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang phthisiatrician.

Kapag nabigo ang konserbatibong paggamot gumamit ng mga surgical method. Maaaring ito ay ang pag-alis ng bahagi ng isang organ o isang apektadong lugar.

Ang paggamot sa tuberculosis ay isang medyo malawak na proseso na nangangailangan ng pasensya at tamang pagpapatupad ng lahat ng mga yugto nito. Ito ay kumplikado, iyon ay, nakakaapekto ito sa katawan mula sa lahat ng panig sa iba't ibang paraan. Dapat alalahanin na mas maaga ang sakit na napansin, mas madali at mas mabilis na makayanan ito.

Pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata at kabataan

Pag-iwas sa tuberculosis para sa isang bata nagsisimula sa ospital sa unang pagbabakuna sa BCG.

Ang pagbabakuna ay isang mahalaga, at marahil ang pinakamahalagang hakbang sa pagpigil sa pag-unlad ng sakit. At huwag silang pabayaan.

Pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit ng bata- ang pangalawang pinakamahalagang yugto ng pag-iwas. Ang isang balanseng, pinatibay na diyeta, pagpapatigas, ang tamang paraan ng trabaho at pahinga ay ang susi sa isang malusog na buhay para sa isang sanggol.

Ito rin ay gumaganap ng isang papel sa pagpigil sa pag-unlad ng sakit. maagang pagtuklas ng mga nahawaang tao at ang kanilang pansamantalang paghihiwalay upang maiwasan ang impeksiyon ng isang malusog na bahagi ng populasyon.

Ang tuberculosis ay isang medyo kumplikadong sakit, at, sa kasamaang-palad, ito ay lubos na nakakahawa. Bawat taon, ang bilang ng mga taong nahawaan ng sakit na ito ay lumalaki. kaya lang napakaraming pansin ang binabayaran sa pag-iwas sa tuberculosis. Pagkatapos ng lahat, mas mahusay na pilitin ang immune system kaysa ilagay sa panganib ang buhay ng isang bata.

Ang katawan ng bata ay vulnerable sa iba't ibang karamdaman na maaaring umabot anumang oras, isa na rito ang tuberculosis. Sa napapanahong natukoy na mga sintomas at tulong na ibinigay, ang immune system ay makakayanan ang sakit nang walang mga problema. Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang unang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng isang pathogenic bacterium ay sa pagtatapos ng ika-18 siglo ni R. Koch, mula sa kung saan nakuha ang pangalan nito.

Kadalasan, ang Koch bacterium ay mapanganib para sa mga bata na may mahinang proteksiyon na function ng immune system, naghihirap mula sa malnutrisyon at kakulangan ng tulog, na may hindi sapat na paggamit ng mga bitamina. Sa pagsasabi, ang sakit ay maaaring bumalik at humupa.

Ang pinakakaraniwang pagsusuri para sa pagtuklas ng impeksyon sa tuberculosis ay Pagsubok sa Mantoux na ginaganap kada quarter para sa mga bata sa mga paaralan. Ngunit, hindi dapat mag-panic ang mga magulang kung ang reaksyon sa tuberculin test ay naging positibo. Ang resultang ito ay hindi pa ebidensya na ang bata ay may tuberculosis. Ang isang positibong reaksyon ay maaaring kumpirmahin ang kakulangan ng resistensya ng katawan sa impeksyon ng tuberculosis. Samakatuwid, kailangan ang mas mapagbantay na pagsubaybay sa kalusugan sa hinaharap.

Ang pagtagos ng isang pathogenic bacillus sa katawan ng isang bata ay nangyayari sa maraming paraan. Higit sa 90% ng mga batang may tuberculosis ay tiyak na nahawahan ng mga droplet na nasa hangin. Sa ibang mga kaso, ang impeksiyon ay nangyari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa carrier ng sakit o sa kanyang mga bagay (sa pamamagitan ng mga pinggan, damit, mga laruan). Gayundin sa medikal na kasanayan, nabanggit na ang impeksiyon ay maaaring mangyari kahit na sa antas ng intrauterine, ngunit ang impeksiyon sa ganitong paraan ay napakabihirang.

Ngunit, ang pinakamataas na panganib ay kapag ang excretory bacillus ay nakatira kasama ng bata sa parehong lugar. Ang pinaka-kritikal na edad kapag ang impeksiyon na may tuberculosis bacillus ay maaaring humantong sa pinaka-kahila-hilakbot na mga kahihinatnan ay ang pagbibinata, kapag ang isang kumpletong restructuring ng katawan ay nangyayari, isang bagong panganak at maaga hanggang sa tatlong taon.

Sa katangian, pagkatapos ng impeksyon, ang sakit ay hindi agad na nagpapakita ng sarili, ngunit maaaring tumagal ng ilang buwan at kahit na taon sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga unang yugto ay hindi rin naiiba sa mga nakikitang sintomas, samakatuwid, ang pag-diagnose ng tuberculosis ng pagkabata na may multivariate na klinikal na larawan ay napakahirap.

Pag-uuri ng childhood tuberculosis

Mayroong ilang mga uri na nakakaapekto sa katawan ng isang bata:

1. Tuberculous na pagkalasing ng isang pangunahing kalikasan.
2. Tuberculous na sakit ng respiratory system.
3. Tuberculous na sakit ng iba pang mga organo.

Sa turn, ang pagkalasing sa tuberculosis ay maaaring maaga, pati na rin ang talamak. Ang mga maliliit na bata ay kadalasang dumaranas ng pangunahing tuberculosis. Para sa mga bagong silang at sanggol, ang miliary at meningitis ay mapanganib. Para sa mas matatandang mga bata, ang tubintoxication ay tipikal, ngunit may paborableng pagbabala para sa pagbawi.

Mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata

Ang mga palatandaan ng sakit ay hindi masyadong tiyak, ngunit sa kabila nito, maaari pa rin nilang maakit ang atensyon ng mga magulang. Upang pangunahing sintomas isama ang:

1. Labis na pagkapagod nang walang hindi kinakailangang pisikal na pagsusumikap.
2. Tumaas na antas ng pagkamayamutin.
3. Kakulangan ng normal na gana.
4. Mga kaguluhan sa pagtulog.
5. Ang bata ay nagiging hindi aktibo at walang saya.
6. Ang balat ay nagiging hindi malusog at nagiging maputla.
7. Ang pananakit ng ulo ay nagiging mas madalas.
8. Posibleng pagbaba ng timbang.
9. Pana-panahong pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura (tumaas sa 37.5 C).
10. Sa palpation, mayroong isang pagtaas sa mga lymph node.
11. Posible ang mga allergic manifestations.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sintomas, na nagpapatunay malalang sakit, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

1. Mayroong naantalang pisikal na pag-unlad.
2. Ang bata ay nagsisimula nang kapansin-pansing mawalan ng timbang.
3. Tumataas ang antas ng pawis.
4. Tumaas ang bahagyang temperatura sa loob ng mahabang panahon.
5. Ang bata ay nagsisimulang makaramdam ng madalas na karamdaman.
6. Maputla ang balat na may kulay-rosas na pisngi.
7. Malasalamin ang mga mata.
8. Sa palpation, makikita ang isang pinalaki na atay.

Malinaw mong makikita kung ano ang childhood tuberculosis sa video, na nagbibigay ng maikling impormasyon tungkol sa mga pagpapakita ng bacillus ni Koch sa mga bata at mga komento mula sa mga eksperto sa bagay na ito.

Tandaan! Ang self-diagnosis ng tuberculosis sa isang bata ay hindi hahantong sa anumang mabuti, dahil ang mga sintomas sa itaas ay hindi isang tumpak na kumpirmasyon ng impeksiyon. Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng x-ray ng mga organ ng paghinga at isang detalyadong pagsusuri sa dugo.

Video - Tuberculosis ng mga bata

Mga klinikal na pagpapakita

Kung ang pagsusuri sa Mantoux na isinagawa ay nagbigay ng positibong resulta, kung gayon ang sakit mismo, kung ito ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo, ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng anim na buwan o kahit isang taon. Upang maunawaan ang panganib ng sakit, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa lahat ng posibleng mga klinikal na anyo.

apektadong lugar	isang maikling paglalarawan ng
Mga tuberculous na sugat ng mga kasukasuan at buto	Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabagal na pag-unlad. Kadalasan, ang sugat ay naisalokal sa gulugod, mga kasukasuan ng tuhod, at mga kasukasuan ng balakang. Ang limping ay maaaring makilala sa mga katangiang sintomas. Bilang karagdagan, ang bata ay maaaring magreklamo ng sakit sa mga paggalaw.
Tuberculosis ng baga	Ang impeksyon sa mga baga ng mga bata ay hindi gaanong nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pangmatagalang pagtaas sa temperatura, na hindi nawawala sa sarili nitong. Ang Therapy ng form na ito ng manifestation ay mahirap, ngunit ang isang kumpletong lunas ay posible. Ang pulmonary tuberculosis ay mapanganib para sa napakabata na mga bata at, kung hindi matukoy sa oras, ay puno ng pagbagsak ng tissue ng baga at pinsala sa ibang mga organo.
Tuberculosis ng bronchial glands	Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang anyo ng sakit sa mga bata. Kapag ang isang pathogenic bacillus ay pumasok, ito ay bumubuo ng isang pokus ng tuberculous na pamamaga. Ang mga pagpapakita ay nangyayari sa dalawang paraan: 1. Ito ay nangyayari tulad ng trangkaso na may mga katangiang sintomas at sinamahan ng matagal na ubo na may matagal na lagnat. 2. Maaari itong magpatuloy sa isang nakatagong anyo at magpakita mismo sa anyo ng mga pagbabago sa pag-uugali: ang bata ay nagiging mas paiba-iba, mabilis na napapagod, nangyayari ang pag-ubo
Tuberculous lesyon ng mga lymph node	Ang pinakauna at halatang tanda ay isang pinalaki na mga lymph node. Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng sugat ay humahantong sa suppuration ng mga lymph node, kahit na ang mga fistula ay maaaring mabuo.
Tuberculous lesyon ng meninges	Ayon sa mga medikal na istatistika, ang meningitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang sakit ay maaaring umunlad sa loob ng tatlong linggo, at pagkatapos lamang ng panahong ito, lumilitaw ang mga halatang sintomas: 1. Ang bata ay nagiging lubhang hindi mapakali. 2. Walang ganang kumain. 3. Nangyayari ang pagkahilo. 4. Mataas na temperatura. 5. Pagsusuka. 6. Minsan kahit kombulsyon

Sanggunian! Para sa isang sapat na mahabang panahon, ang mga espesyalista ay walang kapangyarihan sa harap ng mga pagpapakita ng tuberculosis ng mga meninges, kaya karamihan sa mga kaso ay may mga hindi kanais-nais na pagbabala at maging ang mga pagkamatay. Ngayon, ang gamot ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad at maaaring alisin ang ganitong uri ng sakit sa pamamagitan ng paggamit ng espesyal na antibacterial therapy, na kabilang sa bagong henerasyon.

Maaari mong malaman kung paano isinasagawa ang diagnosis at paggamot ng tuberculosis sa pagkabata mula sa video, kung saan ang espesyalista ay nagbibigay ng isang detalyadong komentaryo sa kurso at paggamot ng sakit.

Video - Diagnosis at paggamot ng tuberculosis sa mga bata

Paano maiwasan ang impeksyon: mga hakbang sa pag-iwas

Upang maisakatuparan ang pag-iwas sa tuberculosis, ginagamit ang mga espesyal na live pathogen. Ang mga mikrobyo ay hindi ganap na makakaapekto sa katawan ng mga bata, dahil sila ay humina. Inirerekomenda ang muling pagbabakuna sa panahon ng pagbibinata, dahil sa panahong ito ang mga pag-andar ng proteksiyon ay napakahina dahil sa muling pagsasaayos ng katawan. Kinakailangan din ang kursong pangkalahatang pagpapalakas. Kailangan ng mga magulang:

1. Sundin ang tamang diyeta upang ito ay matibay at balanse.
2. Ang bata ay dapat na regular na lumakad sa sariwang hangin.
3. Ang mga nakaiskedyul na pang-iwas na pagbabakuna ay kinakailangan.
4. Siguraduhing gumawa ng mga pagsusuri sa Mantoux at, na may positibong reaksyon, subaybayan ang kalusugan ng bata sa buong taon.
5. Huwag laktawan ang naka-iskedyul na fluorography.

Pansin! Para sa mga layuning pang-iwas, ang pagbabakuna ng BCG ay sapilitan sa maternity ward. Pinipigilan nito ang impeksyon ng bagong panganak na may tubercle bacillus.

Ano ang gagawin kung mayroong excretory bacillus sa pamilya?

Upang maiwasan ang impeksyon ng ibang miyembro ng pamilya, lalo na ang bata, kailangang makipag-ugnayan sa isang phthisiatrician na magsasagawa ng pagsusuri at espesyal na chemoprophylaxis. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pamilya ng isang nahawaang tao ay kinabibilangan ng mga sumusunod na puntos:

1. Ang lahat ng kinakailangang kagamitan para sa pasyente ay dapat na eksklusibong indibidwal at nakaimbak sa isang hiwalay na malayong lugar.
2. Ang pagproseso ng mga pinggan ay dapat gawin sa mga espesyal na paraan.
3. Ang pasyente ay kailangang magkaroon ng indibidwal na bed linen, mga tuwalya.
4. Sa silid kinakailangan na magsagawa ng espesyal na paglilinis ng basa araw-araw.
5. Dapat may laway ang pasyente.
6. Kapag naospital o namatay ang pasyente, dapat tawagan ang serbisyong sanitary at epidemiological para disimpektahin ang buong lugar ng tirahan.

0

- isang tiyak na nakakahawa at nagpapasiklab na sugat ng iba't ibang mga tisyu at organo na dulot ng Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pangunahing klinikal na anyo ng tuberculosis sa mga bata ay maaga at talamak na pagkalasing sa tuberculosis, pangunahing tuberculosis complex, tuberculous bronchoadenitis, acute miliary tuberculosis; tuberculous meningitis, mesadenitis, tuberculosis ng peripheral lymph nodes, balat, bato, mata, osteoarticular system ay hindi gaanong karaniwan. Ang diagnosis ng tuberculosis sa mga bata ay kinabibilangan ng microscopy, kultura, PCR na pag-aaral ng biological media; pagtatanghal ng mga pagsusuri sa tuberculin, radiography, tomography, bronchoscopy, atbp. Sa tuberculosis sa mga bata, ang appointment ng mga tuberculostatic na gamot ay ipinahiwatig.

ICD-10

A15-A19 Tuberkulosis

Pangkalahatang Impormasyon

Ang tuberculosis sa mga bata ay isang nakakahawang sakit na nangyayari sa pagbuo ng mga tiyak na inflammatory foci (tuberculous granulomas) sa iba't ibang organo. Ang tuberculosis ay kabilang sa pangkat ng mga mapanganib na sakit sa lipunan, dahil sa mga nagdaang dekada ay nagkaroon ng tuluy-tuloy na pagtaas sa saklaw hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata at kabataan. Ang saklaw ng tuberculosis sa mga bata sa pangkalahatan sa Russia sa mga nakaraang taon ay 16-19 na kaso bawat 100 libong tao, at ang impeksyon ng mga batang wala pang 14 taong gulang na may mycobacterium tuberculosis ay mula 15 hanggang 60%, na sumasalamin sa pangkalahatang hindi kanais-nais na epidemya. sitwasyon at ang pagkakaroon ng isang malaking "reservoir" na mga tubinfections. Ang pangunahing gawain ng pediatrics at phthisiology sa kasalukuyang yugto ay ang pag-iwas at maagang pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata.

Ang mga rason

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis bacillus, Koch bacillus), dahil sa pagkakaroon ng isang acid-resistant na pader, ay maaaring mapanatili ang posibilidad na mabuhay at virulence sa iba't ibang mga kondisyon sa kapaligiran - kapag natuyo, nagyelo, nakalantad sa mga acid, alkalis, antibiotics, atbp. Ang kakayahang bumuo Tinutukoy ng mga L-form ang isang malawak na hanay ng pagkakaiba-iba ng mga morphological na katangian at kakayahang umangkop sa pagkakaroon sa iba't ibang mga kondisyon. Ang mataas na pathogenic para sa mga tao ay 2 uri ng pathogen: Mycobacterium tuberculosis mga tao (uri ng tao) at Mycobacterium bovis (uri ng baka).

Ang Mycobacterium tuberculosis ay maaaring pumasok sa katawan ng isang bata sa pamamagitan ng aerogenic, alimentary, contact, halo-halong mga ruta, alinsunod sa kung saan ang pangunahing pokus ng pamamaga ay nabuo. Sa mga bata, ang intrauterine transplacental infection na may tuberculosis o intranatal, sa panahon ng panganganak na may aspirasyon ng amniotic fluid, ay maaaring mangyari.

Ang mga sumusunod na bata ay kabilang sa high-risk group para sa TB incidence:

• na hindi nakatanggap ng pagbabakuna ng BCG sa panahon ng neonatal;
• pangmatagalang paggamot na may mga hormone, cytostatics, antibiotics;
• naninirahan sa hindi kanais-nais na sanitary-epidemiological at panlipunang kondisyon;
• nagdurusa sa diabetes, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay nahawaan ng tuberculosis sa bahay at sa pamilya, ngunit ang mga epidemya na paglaganap sa mga kindergarten at paaralan, impeksyon sa nosocomial, at impeksyon sa ibang mga pampublikong lugar ay posible. Ang pinaka-madaling kapitan sa tuberculosis ay mga batang wala pang 2 taong gulang - ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang anyo ng impeksiyon (miliary tuberculosis, tuberculous sepsis). Sa mga batang mas matanda sa 2 taong gulang, ang respiratory tuberculosis ay mas karaniwan (75% ng mga kaso), at lahat ng iba pang mga anyo ay hindi gaanong karaniwan.

Pathogenesis

Sa una, ang tuberculosis sa mga bata ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangkalahatang impeksiyon, pagkatapos, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pathogen, ang mga sugat (tuberculous tubercles) ay bubuo sa isa o ibang organ. Ang kinalabasan ng pangunahing proseso ng tuberculous ay maaaring kumpletong resorption, fibrous transformation at calcification ng foci, kung saan ang live na Mycobacterium tuberculosis ay madalas na napanatili. Sa panahon ng reinfection, ang paglala at pag-unlad ng tuberculous na proseso ay nangyayari, madalas na may pagpapakalat ng mycobacteria at ang pagbuo ng maraming foci sa iba pang mga organo (pangalawang tuberculosis).

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga anyo ng tuberculosis sa mga bata ay isinasaalang-alang ang mga klinikal at radiological na mga palatandaan, kurso, lawak (lokalisasyon) ng proseso:

Ang isang mahabang walang dahilan na kondisyon ng subfebrile ay tipikal, laban sa background kung saan lumilitaw ang mga kandila ng temperatura hanggang sa 38-39 ° C; nadagdagan ang pagpapawis, lalo na sa panahon ng pagtulog. Ang tuberculous intoxication ay sinamahan ng isang tiyak na reaksyon ng mga lymph node - ang kanilang maramihang pagtaas (micropolyadenia).

Kung ang mga palatandaan ng pagkalasing sa tuberculosis sa mga bata ay nagpapatuloy nang higit sa 1 taon, ang kondisyon ay itinuturing na talamak.

Pangunahing tuberculosis complex

Ang anyo ng tuberculosis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga palatandaan: ang pagbuo ng isang tiyak na nagpapasiklab na reaksyon sa pokus ng impeksiyon, lymphangitis, at pinsala sa mga rehiyonal na lymph node. Nabubuo ito na may kumbinasyon ng massiveness at mataas na virulence ng impeksyon sa tuberculosis na may pagbaba sa mga immunobiological na katangian ng katawan. Ang pangunahing tuberculosis complex ay maaaring ma-localize sa tissue ng baga (95%), bituka, mas madalas sa balat, tonsil, nasal mucosa, at gitnang tainga.

Ang sakit ay maaaring magsimula nang talamak o subacute; itago ang kanilang sarili bilang trangkaso, acute pneumonia, pleurisy, o walang sintomas. Kasama sa mga klinikal na pagpapakita ang intoxication syndrome, mababang antas ng lagnat, ubo, igsi ng paghinga. Ang mga pagbabago sa pangunahing focus ay dumaan sa isang infiltrative phase, isang yugto ng resorption, compaction at calcification (pagbuo ng Gon focus).

Tuberculous bronchoadenitis

Ang Bronchoadenitis o tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes sa mga bata ay nangyayari na may mga partikular na pagbabago sa mga lymph node ng ugat ng baga at mediastinum. Ang dalas ng klinikal na anyo ng tuberculosis sa mga bata ay umabot sa 75-80%.

Bilang karagdagan sa mababang antas ng lagnat at mga sintomas ng pagkalasing, ang bata ay nagkakaroon ng sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat, whooping cough o bitonal cough, expiratory stridor, sanhi ng compression ng pinalaki na intrathoracic lymph nodes ng trachea at bronchi. Sa pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa pagpapalawak ng subcutaneous venous network sa itaas na dibdib at likod.

Ang mga komplikasyon ng tuberculous bronchoadenitis sa mga bata ay maaaring endobronchitis, atelectasis, o emphysema. Ang klinikal na variant ng tuberculosis sa mga bata ay nangangailangan ng pagkakaiba sa Beck's sarcoidosis, lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, at nonspecific inflammatory adenopathy.

Mga diagnostic

Ang iba't ibang mga klinikal na "mask" at mga pagpapakita ng tuberculosis sa mga bata ay lumilikha ng ilang mga paghihirap sa napapanahong pagsusuri ng sakit. Samakatuwid, ang mga batang may pinaghihinalaang tuberculosis ay dapat na i-refer ng isang pediatrician para sa isang konsultasyon sa isang phthisiatrician. Sa isang dalubhasang institusyong anti-tuberculosis, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa, kabilang ang koleksyon ng isang anamnesis na may pagkakakilanlan ng mga posibleng mapagkukunan at ruta ng impeksyon, pisikal, instrumental at pagsusuri sa laboratoryo.

1. Pagsusuri para sa tuberkulosis. Sa kasalukuyan, para sa mass detection ng tuberculosis sa mga bata, ang Mantoux test na may 2 TU at ang diaskin test ay ginagamit bilang pangunahing screening test. Kung nais ng mga magulang, maaari silang palitan ng mga pagsusuri sa dugo para sa tuberculosis (T-spot, quantiferon test). Sa edad na 15 at 17, ang mga kabataan ay sumasailalim sa prophylactic fluorography.
2. X-ray ng dibdib. Sa iba't ibang anyo ng respiratory tuberculosis sa mga bata, pinapayagan nitong makita ang mga pagbabago sa intrathoracic lymph nodes o baga. Kung kinakailangan, ang pag-aaral ay pupunan ng isang linear o computed tomography ng mga organ ng dibdib.
3. Endoscopy. Ang bronchoscopy para sa isang bata ay kinakailangan upang masuri ang mga hindi direktang palatandaan ng proseso ng tuberculous (pagpapakita ng mga palatandaan ng endobronchitis, pagpapapangit ng trachea at bronchi na may pinalaki na mga lymph node) at pagkuha ng mga pamunas para sa pananaliksik.
4. Mga diagnostic sa laboratoryo. Upang ihiwalay ang pathogen mula sa iba't ibang biological media (dura, ihi, feces, dugo, pleural fluid, bronchial lavage, separated bone sequesters, cerebrospinal fluid, throat swab at conjunctival smear), microscopic, bacteriological, ELISA, PCR research ay isinasagawa. Ang pag-sample at pagsusuri ng materyal para sa FCU ay isinasagawa nang hindi bababa sa 3 beses.
5. mga tiyak na diagnostic. Sa isang dispensaryo, ang mga batang may pinaghihinalaang impeksyon o tuberculosis ay sumasailalim sa mga indibidwal na diagnostic ng tuberculin (paulit-ulit na reaksyon ng Mantoux, Pirquet test, Koch test).

Paggamot ng tuberculosis sa mga bata

Ang mga prinsipyo ng tuberculosis therapy sa mga bata ay nagpapahiwatig ng isang phased na diskarte, pagpapatuloy at pagiging kumplikado. Kasama sa mga pangunahing yugto ang paggamot sa isang ospital, isang dalubhasang sanatorium at isang anti-tuberculosis dispensary. Ang tagal ng kurso ng therapy ay nasa average na 1.5-2 taon. Ang isang mahalagang papel sa pag-aayos ng paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay ibinibigay sa sanitary at dietary measures (high-calorie nutrition, exposure sa sariwang hangin, pagsasanay sa regimen ng ubo).

Ang kumplikadong therapy ng tuberculosis sa mga bata ay kinabibilangan ng chemotherapeutic, surgical at rehabilitation effect. Ang regimen ng tiyak na paggamot sa anti-tuberculosis (kumbinasyon ng mga gamot, tagal ng pangangasiwa, pangangailangan para sa ospital) ay tinutukoy ng isang pediatric phthisiatrician batay sa anyo ng sakit at ang pagkakaroon ng bacillus excretion.

Ang mga batang may turn of tuberculosis reactions ay hindi nangangailangan ng ospital at ginagamot sa isang outpatient na batayan na may isang anti-tuberculosis na gamot (isoniazid, ftivazid) sa loob ng 3 buwan. Ang obserbasyon sa dispensaryo ay tumatagal ng 1 taon, pagkatapos nito, kung negatibo ang resulta ng pagsusuri sa klinika at laboratoryo, maaaring matanggal sa pagkakarehistro ang bata. Sa ibang mga kaso, alinsunod sa mga indibidwal na indikasyon, ang mga kumbinasyon ng 2, 3, 4 o higit pang mga anti-TB na gamot ay ginagamit, ang pangunahing nito ay streptomycin, rifampicin, isoniazid, pyrazinamide at ethambutol. Ang kurso ng paggamot ng tuberculosis sa mga bata ay nahahati sa isang intensive therapy phase at isang maintenance therapy phase.

Kung magpapatuloy ang matinding natitirang epekto 6-8 buwan pagkatapos ng aktibong tuberculosis therapy sa mga bata, ang isyu ng surgical intervention ay napagpasyahan.

Pagtataya at pag-iwas

Ang kinalabasan at paggamot ay maaaring isang makabuluhang pagpapabuti, pagpapabuti, walang pagbabago, paglala ng kurso ng tuberculosis sa mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, sa wastong paggamot, ang isang ganap na paggaling ay nakakamit. Ang isang malubhang pagbabala ng tuberculosis ay maaaring asahan sa mga maliliit na bata, na may pagpapakalat ng proseso, ang pag-unlad ng tuberculous meningitis.

Ang partikular na pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata ay nagsisimula sa neonatal period at nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga (tingnan ang Tuberculosis Vaccination). Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata ay ginagampanan ng sistematikong mga diagnostic ng tuberculin, pagpapabuti ng mga kondisyon ng sanitary at kalinisan, makatwirang pagpapakain, pisikal na pagpapatigas ng mga bata, at pagkilala sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may tuberculosis.