Ketanov aktibong sangkap. Mga tablet ng Ketanov: mga tagubilin para sa paggamit

P N 012170/01-310317

Pangalan ng kalakalan ng gamot:

Ketanov ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Ketorolac

Form ng dosis:

pinahiran na mga tablet kaluban ng pelikula

Tambalan:

Ang isang coated na tablet ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: ketorolac trometamol -10.00 mg.

Mga excipient:

corn starch - 44.76 mg, microcrystalline cellulose - 122.41 mg, colloidal silicon dioxide - 1.83 mg, magnesium stearate - 1.00 mg.

kaluban ng pelikula:

hypromellose - 2.91 mg, macrogol-400 - 0.68 mg, purified talc - 0.16 mg, titanium dioxide - 1.25 mg.

Paglalarawan:

Round biconvex film-coated tablets, puti o halos kulay puti may nakaukit na "KVT" sa isang gilid.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID).

CodeATX: M01AB15

Epekto ng pharmacological:

Pharmacodynamics

Ang Ketorolac ay may binibigkas na analgesic effect, mayroon ding anti-inflammatory at moderate antipyretic effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa hindi pumipili na pagsugpo sa aktibidad ng enzyme cyclooxygenase-1 (COX-1) at cyclooxygenase-2 (COX-2), pangunahin sa mga peripheral tissue, na nagreresulta sa pagsugpo ng prostaglandin biosynthase - modulators ng sakit sensitivity, thermoregulation at pamamaga. Ang Ketorolac ay isang racemic mixture ng [-]S at [+]R enantiomer, na may analgesic effect dahil sa [-]S form.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga opioid receptor, hindi nakakapagpahirap sa paghinga, hindi nagiging sanhi pagkalulong sa droga, ay walang sedative at anxiolytic effect. Ang lakas ng analgesic effect ay maihahambing sa morphine, na higit na mataas sa iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Pagkatapos ng paglunok, ang simula ng analgesic na aksyon ay nabanggit, ayon sa pagkakabanggit, pagkatapos ng 1 oras, maximum na epekto naabot sa loob ng 1-2 oras.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang ketorolac ay mahusay na nasisipsip sa gastrointestinal tract - ang maximum na konsentrasyon (Cmax) sa plasma ng dugo (0.7-1.1 μg / ml) ay naabot 40 minuto pagkatapos kumuha ng isang dosis ng 10 mg sa walang laman na tiyan. Ang pagkaing mayaman sa taba ay binabawasan ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo at inaantala ang pagkamit nito ng 1 oras. 99% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, at sa hypoalbuminemia, ang dami ng libreng substansiya sa dugo ay tumataas. Bioavailability - 80-100%). Oras na para maabot ang equilibrium concentration (Css) sa oral administration- 24 na oras kapag pinangangasiwaan 4 beses sa isang araw (sa itaas subtherapeutic) at pagkatapos ng oral administration ng 10 mg 0.39-0.79 μg / ml.

Ang dami ng pamamahagi ay 0.15-0.33 l/kg. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang dami ng pamamahagi ng gamot ay maaaring tumaas ng 2 beses, at ang dami ng pamamahagi ng R-enantiomer nito ng 20%.

Tumagos sa gatas ng ina: pagkatapos kunin ng ina ang una at pangalawang dosis ng ketorolac 10 mg, ang Cmax sa gatas ay naabot pagkatapos ng 2 oras at 7.3 ng / ml at 7.9 g / l, ayon sa pagkakabanggit.

Higit sa 50% ng ibinibigay na dosis ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga pharmacologically inactive metabolites. Ang mga pangunahing metabolite ay glucuronides, na pinalabas ng mga bato, at p-hydroxyketorolac. Ito ay pinalabas ng 91% ng mga bato, 6% - sa pamamagitan ng mga bituka.

Half-life (T1/2) sa mga pasyenteng may normal na paggana kidney ay 2.4-9 na oras pagkatapos ng oral administration ng 10 mg. Т1/2 humahaba sa matatanda at umiikli sa kabataan. Ang pag-andar ng atay ay hindi nakakaapekto sa T1 / 2 . Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato na may konsentrasyon ng creatinine sa plasma na 19-50 mg / l (168-442 μmol / l)

Ang T1 / 2 ay 10.3-10.8 na oras, na may mas matinding pagkabigo sa bato - higit sa 13.6 na oras.

Ang kabuuang clearance ay kapag pinangangasiwaan nang pasalita 10 mg - 0.025 l / kg / h; na may pagkabigo sa bato na may konsentrasyon ng creatinine sa plasma na 19-50 mg / l kapag pinangangasiwaan nang pasalita 10 mg-0.016 l / kg / h.

Hindi pinalabas ng hemodialysis.

Mga indikasyon:

Pain syndrome ng katamtaman at matinding intensity ng iba't ibang pinagmulan (kabilang ang postoperative period, sa mga sakit sa oncological at iba pa.)

Contraindications

• Hypersensitivity (kabilang ang iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot);
• Kumpleto o hindi kumpletong kumbinasyon ng bronchial hika. paulit-ulit na polyposis ng ilong at paranasal sinuses at hindi pagpaparaan acetylsalicylic acid o iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot (kabilang ang kasaysayan);
• Erosive at ulcerative lesyon gastrointestinal tract At duodenum, aktibo gastrointestinal dumudugo, nagpapaalab na sakit bituka:
• mabigat pagkabigo sa bato(creatinine clearance sa ibaba 30 ml/min).
• Sakit sa atay (exacerbation);
• Mga sakit thyroid gland;
• Nakumpirma na hyperkalemia;
• Talamak na infarction myocardium;
• Panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
• Mga talamak na paglabag sirkulasyon ng tserebral(ischemic, hemorrhagic stroke);
• Mga sakit utak ng buto at dugo (leukopenia, kabilang ang kasaysayan, thrombocytopenia, hemophilia), myelosuppression;
• Malubhang myopathy, myasthenia gravis;
• Pagbubuntis, panahon pagpapasuso, pagkabata(hanggang 16 taong gulang);
• Sabay-sabay na aplikasyon may probenecid;
• Kasabay na paggamit sa pentoxifylline;
• Sabay-sabay na paggamit sa acetylsalicylic acid at iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (kabilang ang cyclooxygenase-2 inhibitors);
• Sabay-sabay na paggamit sa lithium salts;
• Sabay-sabay na paggamit sa anticoagulants (kabilang ang warfarin at heparin);

Ang gamot ay hindi ginagamit:

- para sa prophylactic pain relief bago at sa panahon ng malawakan mga interbensyon sa kirurhiko dahil sa napakadelekado dumudugo.

Para sa paggamot ng malalang sakit.

Maingat:

peptic ulcer tiyan at duodenum, ulcerative colitis, Crohn's disease, kasaysayan ng sakit sa atay, hepatic porphyria, talamak na pagkabigo sa bato (creatinine clearance 30-60 ml / min), talamak na pagkabigo sa puso, arterial hypertension, isang makabuluhang pagbawas sa volume
umiikot na dugo (kabilang ang interbensyon sa kirurhiko), mga matatandang pasyente (kabilang ang mga tumatanggap ng diuretics, mga pasyenteng may kapansanan at mga may mababang timbang sa katawan), bronchial hika, sabay-sabay na pagtanggap glucocorticosteroids (kabilang ang prednisolone), anticoagulants (kabilang ang warfarin), antiplatelet agents (kabilang ang acetylsalicylic acid, clopidogrel), selective serotonin reuptake inhibitors (kabilang ang citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), sakit na ischemic sakit sa puso, sakit sa cerebrovascular, dyslipidemia/hyperlipidemia, diabetes, peripheral arterial disease, paninigarilyo, impeksyon sa Helicobacter pylori, pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, tuberculosis, malubhang osteoporosis, alkoholismo, malubhang mga sakit sa somatic, hypotension, hypertension.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso

Kaligtasan ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis gamot na ito hindi naka-install. Gamitin sa ikatlong trimester ng mga gamot sa pagbubuntis. makagambala sa synthesis ng prostaglandin, maaaring maging sanhi ng napaaga na pagsasara ductus arteriosus at nabawasan ang contractility ng matris. Dahil sa isang paglabag sa mga contraction ng matris, nangyayari ang isang pagbagal aktibidad sa paggawa at mas mataas na panganib ng pagdurugo ng matris.

Ang Ketorolac ay pumapasok sa gatas ng ina. Parehong ang ina at ang bata ay may mas mataas na panganib ng pagdurugo.

Ang paggamit ng gamot na Ketanov® ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa:

Sa anyo ng mga tablet, ang Ketanov® ay ginagamit nang isang beses o paulit-ulit, depende sa kalubhaan. sakit na sindrom. Isang solong dosis - 10 mg, na may paulit-ulit na pangangasiwa, inirerekumenda na kumuha ng 10 mg hanggang 4 na beses sa isang araw, depende sa kalubhaan ng sakit; maximum araw-araw na dosis hindi dapat lumampas sa 40 mg.

Kapag kinuha nang pasalita, ang tagal ng kurso ay hindi dapat lumagpas sa 5 araw.

Side effect

Sa pamamagitan ng dalas side effects hinati ayon sa pamantayan ng WHO sa mga sumusunod na kategorya: napakadalas (> 1:10), madalas (> 1:100 at<1:10), нечасто (>1:1000 at<1:100). редко (>1:10000 at<1:1000), очень редко. включая отдельные случаи (<1:10000).

Mga karamdaman sa CNS: madalas - sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok; bihirang aseptic meningitis (lagnat, matinding sakit ng ulo, paninigas ng leeg), hyperactivity, pagbabago sa mood, pagkabalisa, guni-guni, depression, psychosis.

Mga sakit sa cardiovascular: madalang na pagtaas sa presyon ng dugo; bihira - pulmonary edema, nahimatay.

Mga karamdaman sa sistema ng paghinga: bihira - bronchospasm, igsi ng paghinga, rhinitis, laryngeal edema.

Mga karamdaman sa pagtunaw mga sistema: madalas (lalo na sa mga matatandang pasyente na higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract) gastralgia, pagtatae; madalang - stomatitis, utot, paninigas ng dumi, pagsusuka, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan; bihira - pagduduwal, erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract (kabilang ang pagbubutas [matalim na pananakit ng tiyan] at pagdurugo [pagsusuka tulad ng "mga bakuran ng kape", melena] - mga kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan), cholestatic jaundice, hepatitis, hepatomegaly. acute pancreatitis.

Mga karamdaman sa excretory system: bihira - talamak na pagkabigo sa bato, sakit sa likod na mayroon o walang hematuria at / o azotemia, hemolytic-uremic syndrome (hemolytic anemia, pagkabigo sa bato, thrombocytopenia, purpura), madalas na pag-ihi, nadagdagan o nabawasan ang pang-araw-araw na diuresis, nephritis, edema ng pinagmulan ng bato.

Mga kaguluhan sa pandama: bihira - pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, kapansanan sa paningin (kabilang ang malabong paningin).
Mga karamdaman mula sa sistema ng hemostasis: bihira - pagdurugo mula sa isang postoperative na sugat, epistaxis, pagdurugo ng tumbong.

Mga karamdaman sa hematopoietic: bihirang anemia, eosinophilia, leukopenia.

Mga karamdaman sa balat: madalang - pantal sa balat (kabilang ang maculopapular rash), purpura; bihira- exfoliative dermatitis, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome.

Mga reaksiyong alerdyi: bihirang anaphylactic reaksyon, anaphylactoid reaksyon (hyperemia sa balat, pantal, urticaria, pruritus, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, angioedema).

Iba pang mga paglabag: madalas - edema (mukha, binti, pagtaas ng timbang); madalang - nadagdagan ang pagpapawis; bihira - pamamaga ng dila, lagnat.

Overdose:

Mga sintomas: sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, paglitaw ng mga peptic ulcer ng tiyan o erosive gastritis, kapansanan sa pag-andar ng bato, metabolic acidosis.

Paggamot: gastric lavage, ang pagpapakilala ng mga adsorbents (activated carbon) at symptomatic therapy (pagpapanatili ng mahahalagang function sa katawan).

Hindi sapat na nailabas sa pamamagitan ng dialysis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng ketorolac na may acetylsalicylic acid o iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (kabilang ang cyclooxygenase-2 inhibitors), paghahanda ng calcium, glucocorticosteroids, ethanol, corticotropin ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng mga salungat na reaksyon, kabilang ang pagbuo ng mga ulser. ng gastrointestinal tract at ang pagbuo ng gastrointestinal - pagdurugo ng bituka. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kontraindikado.

Ang sabay-sabay na paggamit sa paracetamol ay nagpapataas ng nephrotoxicity. na may methotrexate - hepato- at nephrotoxicity.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ketorolac at methotrexate ay posible lamang kapag gumagamit ng mababang dosis ng huli (upang kontrolin ang konsentrasyon ng methotrexate sa plasma ng dugo) at mga diuretic na gamot (bumababa ang synthesis ng prostaglandin sa mga bato).

Kapag pinagsama sa opioid analgesics, ang mga dosis ng huli ay maaaring makabuluhang bawasan.
Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot.

Pinahuhusay ng Ketorolac ang hypoglycemic na epekto ng insulin at oral hypoglycemic na gamot (kinakailangan ang muling pagkalkula ng dosis). Ang sabay-sabay na paggamit sa sodium valproate ay nagdudulot ng paglabag sa platelet aggregation.

Pinatataas ang konsentrasyon ng plasma ng verapamil at nifedipine.

Kapag ginamit kasama ng iba pang mga nephrotoxic na gamot (kabilang ang mga gintong paghahanda), tumataas ang panganib na magkaroon ng nephrotoxicity.

Ang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorolac at pinapataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit sa probenecid ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma at kalahating buhay ng ketorolac. Ang sabay-sabay na paggamit sa probenecid ay kontraindikado.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga lithium salt at ilang partikular na gamot na pumipigil sa synthesis ng prostaglandin. humahantong sa isang paglabag sa excretion at isang pagtaas sa plasma concentration ng lithium salts.
Ang sabay-sabay na paggamit sa mga lithium salt ay kontraindikado.
Sa sabay-sabay na paggamit ng cyclosporine, tacrolimus na may ketorolac (tulad ng iba pang mga NSAID), inirerekomenda ang pag-iingat dahil sa pagtaas ng panganib ng nephrotoxicity.

May mga ulat ng pagbuo ng hematoma sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV na may hemophilia na ginagamot nang kasabay ng zidovudine at ibuprofen.

Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng NSAIDs at zidovudine nang sabay. Ang Ketorolac ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng digoxin sa mga protina ng dugo.

Ayon sa mga pag-aaral ng hayop, ang sabay-sabay na paggamit ng mga NSAID na may quinolone antibiotics ay nagdaragdag ng panganib ng mga seizure.

Sa loob ng 8-12 araw pagkatapos ng paggamit ng mifepristone, hindi inirerekomenda na gumamit ng mga NSAID. dahil posible na bawasan ang epekto ng mifepristone.

mga espesyal na tagubilin

Pinipigilan ng Ketorolac ang pagsasama-sama ng platelet at pinatataas ang oras ng pamumuo ng dugo. Ang epekto sa platelet aggregation ay humihinto pagkatapos ng 24-48 na oras.

Ang hypovolemia ay nagdaragdag ng panganib ng masamang reaksyon mula sa mga bato.
Kung kinakailangan, maaari itong inireseta kasama ng narcotic analgesics.

Ang Ketanov® ay hindi inirerekomenda para sa paggamit bilang isang paraan para sa premedication at pagpapanatili ng anesthesia.
Kapag gumagamit ng ketorolac, ang mga kaso ng pagpapanatili ng likido, arterial hypertension at edema ay naiulat. Ang pangangalaga ay dapat gawin kapag nagrereseta sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, arterial hypertension.

Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring humantong sa mga karamdaman tulad ng decompensation ng pagpalya ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga pasyente na may kapansanan sa coagulation ng dugo ay inireseta lamang ng gamot na may patuloy na pagsubaybay sa bilang ng mga platelet, na lalong mahalaga sa postoperative period, kapag ang maingat na pagsubaybay sa hemostasis ay kinakailangan.

Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang paggamit ng ilang non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng arterial thrombotic complications (hal., myocardial infarction, stroke). Sa kabila ng katotohanan na ang mga naturang komplikasyon ay hindi naiulat sa ketorolac, ang umiiral na data ay hindi sapat upang mamuno sa panganib ng naturang mga komplikasyon. Ang panganib ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon ay nagdaragdag sa pagpapahaba ng panahon ng paggamot at isang pagtaas sa mga oral na dosis na higit sa 40 mg / araw.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng gastropathy ng NSAID, inirerekumenda na gumamit ng mga antacid, misoprostol, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng tiyan (histamine H2 receptor blockers, proton pump inhibitors).

Impluwensya ng isang produktong panggamot para sa medikal na paggamit sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, mekanismo

Sa panahon ng paggamot, maaaring magkaroon ng mga side effect mula sa central nervous system (antok, pagkahilo, pananakit ng ulo), na nagpapababa sa bilis ng mga reaksyon sa pag-iisip at motor at samakatuwid ay kinakailangan na iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng psychomotor.mga reaksyon.

Form ng paglabas:

Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 10 mg.
10 tablet sa isang aluminum foil/PVC blister o OPA-A1-PVC/A1 blister. 1, 2, 3 o 10 paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi mas mataas sa 25°C. Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa:

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kundisyon ng pag-iwan:

Sa reseta.

May-ari ng pagpaparehistromga sertipiko

S.K. Therapy S.A., 400632, Fabrichi st.

124, Cluj-Napoca. Cluj County, Romania.

Manufacturer

C.K. Therapy C.A.. 400632, Fabrici str.
124, Cluj-Napoca, Cluj County, Romania.
S.C. Terapia S.A., 400632, 124 Fabricii
Street, CI uj-Napoca, Cluj County, Romania.

Sun Pharmaceutical Industries Ltd.,
Industrial Area No. 3, A. V. Road, Dewas -

455 001, India
Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Pang-industriya
Area No3, A. B. Road, Dewas - 455 001,
India

Ang mga paghahabol ng mga mamimili ay dapat idirekta sa kinatawan ng tanggapan ng Sun Pharmaceutical Industries Ltd. sa pamamagitan ng address:

129223, Moscow, Prospect Mira, 199, gusali 537/2.

Nilalaman

Para sa lunas sa sakit, madalas na inireseta ng mga doktor ang gamot na Ketanov - ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na pinapawi nito ang pamamaga, ay inilaan para sa mga taong higit sa 16 taong gulang. Ang mga tablet ay kinuha upang mapawi ang sakit - sakit ng ngipin, panregla, ang solusyon ay ginagamit intramuscularly. Pamilyar sa iyong sarili ang mga rekomendasyon para sa paggamit at contraindications ng gamot upang magamot nang tama.

Painkiller Ketanov

Ayon sa klasipikasyon ng pharmacological, ang Ketanov ay isang nonsteroidal na gamot na may antirheumatic at anti-inflammatory effect. Nangangahulugan ito na pinapawi nito ang mga sindrom ng sakit, pinapawi ang pamamaga. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ketorolac tromethamine, na may binibigkas na analgesic effect.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang Ketanov ay magagamit sa anyo ng mga tablet at iniksyon. Ang detalyadong komposisyon ng bawat gamot ay ibinibigay sa ibaba:

	Pills
Paglalarawan	Pinahiran, bilog	Maputlang dilaw na malinaw na walang kulay na likido
Konsentrasyon ng aktibong sangkap, mg
	Corn starch, microcrystalline cellulose, tubig, macrogol, silicon dioxide, talc, hydroxypropyl methylcellulose, magnesium stearate	Sodium chloride, alkohol, tubig, sodium edetate, sodium hydroxide, hydrochloric acid
Package	10, 20 o 100 pcs. sa isang pakete	5 o 10 ampoules ng 1 ml sa isang pack

Mga katangian ng pharmacological

Ang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) ay tumutukoy sa mga derivatives ng pyrrolysine-carboxylic acid, may analgesic, anti-inflammatory at moderate antipyretic effect, pinasisigla ang mga opioid receptor. Ang mekanismo ng trabaho ay nauugnay sa pagsugpo sa metabolismo ng enzyme ng arachidonic acid, na isang pasimula ng prostaglandin. Ang mga sangkap na ito ay nagdudulot ng pamamaga, pananakit at lagnat.

Ang oral administration ng gamot ay nagpapahintulot sa aktibong sangkap na masipsip ng mga dingding ng tiyan at bituka at maabot ang isang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo pagkatapos ng 45 minuto (para sa parenteral administration, sa parehong oras). Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot, ito ay nagbubuklod sa mga protina ng 99%. Ang aktibong sangkap ay excreted pagkatapos ng 4-10 oras na may ihi, bituka. Sa may kapansanan sa pag-andar ng bato o sa mga matatanda, ang oras ng pag-alis ay tumataas.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ketanov

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi tungkol sa mga indikasyon para sa paggamit ng gamot - ito ay isang panandaliang kaluwagan ng katamtaman at matinding sakit ng sumusunod na genesis:

• pagdurugo pagkatapos ng operasyon (pagkatapos ng mga operasyon ng tiyan, orthopaedic, ginekologiko);
• may mga dislokasyon, bali, pinsala sa malambot na tisyu;
• sakit ng ngipin, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko ng dentista;
• panahon ng postpartum, oncology;
• osteoarthritis, sciatica;
• hindi ginagamit para sa malalang sakit.

Ketanov para sa sakit ng tiyan

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang Ketanov ay tumutulong sa pananakit ng tiyan, ngunit ayon sa mga doktor, hindi ito inirerekomenda. Ang dahilan ay ang negatibong epekto ng gamot sa mauhog lamad ng digestive tract. Kung ang sakit sa tiyan ay sanhi ng mga pathology ng mga panloob na organo, ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal, dahil ang kaluwagan ng sindrom ay maantala ang pagbisita sa doktor at dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon. Maaari kang gumamit ng mga tabletas kung ang sakit ay panandalian, na naganap pagkatapos ng operasyon.

Ketanov para sa pananakit ng regla

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga menstrual cramp ay sanhi ng spasmodic uterine contraction, na na-trigger ng mga prostaglandin. Kung ang pasyente ay walang mga problema sa genital area, baluktot ng matris o hormonal disorder, epektibong nakayanan ni Ketanov ang sakit sa pamamagitan ng pagharang sa paggawa ng mga sangkap na pumipigil sa normal na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ng mga genital organ.

Para sa sakit ng ngipin

Ang aktibong sangkap na ketorolac ay kilala sa malakas na analgesic na epekto nito sa pamamagitan ng pagpigil sa paggawa ng mga prostaglandin. Sa sandaling nasa loob, ito ay kumikilos nang sistematiko, at hindi lamang sa sakit ng ngipin. Ang gamot ay nakakatulong sa matinding sakit, na nawawala sa loob ng 35 minuto, at ang epekto ay tumatagal ng hanggang pitong oras.. Dahil sa antipyretic effect, ang analgesic ay maaaring gamitin para sa matinding pamamaga mula sa pulpitis o periodontitis.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang paraan ng paggamit at dosis ng gamot ay nakasalalay sa anyo ng paglabas at mga indibidwal na katangian ng pasyente, kasama ang kalubhaan ng sintomas ng sakit. Ang ampoule solution ay ginagamit parenterally, pinangangasiwaan ng intramuscular injection. Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration. Ang dosis, kurso at dalas ay tinutukoy ng doktor, hindi mo dapat gawin ito sa iyong sarili.

Ang isang solong dosis ng Ketanov sa mga ampoules ay 10-30 mg na may pagitan ng pangangasiwa tuwing 4-6 na oras. Ang maximum na tagal ng aplikasyon ng solusyon ay dalawang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 90 mg, para sa mga pasyente na tumitimbang ng hanggang 50 kg, na may kapansanan sa pag-andar ng bato o higit sa edad na 65 taon - 60 mg. Ang solusyon ay ibinibigay lamang sa isang ospital, nagsisimulang kumilos pagkatapos ng kalahating oras, umabot sa maximum na epekto pagkatapos ng 1.5 na oras, at ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng hanggang anim na oras. Sa unang postoperative period, ang solusyon ay iniksyon tuwing dalawang oras.

Mga tabletang Ketanov

Para sa oral administration, ang mga matatanda ay ipinapakita ng 10 mg tablet tuwing 4-6 na oras, na may matinding matinding sakit na sindrom, 20 mg bawat 3-4 na oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng tablet form ng gamot ay 90 mg (8 tablet), para sa mga matatandang pasyente na tumitimbang ng hanggang 50 kg o mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato - 60 mg. Ang mga tablet ay nilamon nang buo, huwag pumutok, huwag ngumunguya, hugasan ng 100 ML ng purong tubig.

Ang pagtanggap ay kanais-nais na isagawa pagkatapos kumain, upang hindi makapinsala sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Kung ang pagkain ay mayaman at mataba, ang epekto ay bumagal. Para sa pinakamabilis na pag-alis ng sakit, inirerekumenda na uminom ng mga tablet bago kumain. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga tabletas sa iskedyul, sa araw ng pagsasama sa solusyon, hindi ka maaaring uminom ng higit sa 30 mg. Ang tagal ng tuluy-tuloy na paggamot ay 5-7 araw.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga tagubilin para sa paggamit, kapaki-pakinabang na pag-aralan ang seksyon ng mga espesyal na tagubilin, mula sa kung saan matututunan ng pasyente ang maraming mga bagong bagay:

• ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng mga platelet, atay, talamak na pagkabigo sa puso, mataas na presyon ng dugo, pagguho ng gastrointestinal tract, ang panganib ng mga ulser;
• pagkatapos ng resection ng prostate gland, tonsillectomy, plastic surgery, maingat na homeostasis ay kinakailangan, kaya ang lunas ay inireseta sa ilalim ng medikal na pangangasiwa;
• na may hitsura ng isang pantal sa balat, mga sintomas ng pinsala sa atay, ang gamot ay dapat na ihinto;
• kung sa panahon ng pag-aantok ng therapy, lumilitaw ang pagkahilo, inirerekumenda na pigilin ang sarili mula sa pagmamaneho ng mga makina at mekanismo, dahil ang mga pag-andar ng psychomotor ay bumagal;
• ang gamot ay ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan, mga lactating na ina, mga bata, na may pagpapanatili ng kawalan ng pakiramdam sa obstetric practice dahil sa isang pagtaas sa tagal ng panahon ng paggawa, pagsugpo sa contractility ng matris at daloy ng dugo ng pangsanggol;
• laban sa background ng regular na paggamit, inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo isang beses sa isang buwan at sumailalim sa isang coagulogram upang hindi magkaroon ng mga problema sa pamumuo ng dugo.

Gaano kadalas ka makakainom ng Ketanov

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Ketanov ay ginagamit tuwing 4-6 na oras, 1 tablet o 10-30 mg ng solusyon. Huwag isipin na pagkatapos ay 6-8 na mga tablet bawat araw ay kinakailangan. Ang maximum na maaari mong gamitin ay 3-4 na tablet o isang pang-araw-araw na dosis na 90 mg. Ang tagal ng solusyon ay hindi dapat lumampas sa dalawang araw, at ang tablet form ng gamot ay hindi dapat lumampas sa isang linggo, dahil nagiging sanhi ito ng mga negatibong reaksyon.

Ketans para sa mga bata

Dahil sa malakas na epekto sa katawan ng mga bata, ang gamot ay kontraindikado sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 16 taon. Kapag nagpapasuso, inirerekomenda na kanselahin ang therapy o, kung hindi ito posible, ihinto ang paggagatas at ipagpatuloy ito pagkatapos ng pahintulot ng doktor, upang ang bagong panganak ay hindi makatanggap ng mga negatibong kahihinatnan para sa kanyang kalusugan. Palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng pakikipag-ugnayan ng gamot ng Ketanov tablet at mga iniksyon sa iba pang mga gamot:

• ang kumbinasyon sa iba pang mga NSAID ay maaaring humantong sa mas mataas na epekto;
• Pentoxifylline, anticoagulants, Heparin ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo;
• Ang mga inhibitor ng ACE ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pagkabigo sa bato;
• Pinapataas ng Probenecid ang panahon ng pag-alis ng gamot sa katawan4
• Ang mga paghahanda ng lithium ay nagpapabagal sa renal clearance ng ketorolac at metal, dagdagan ang konsentrasyon nito sa plasma;
• Binabawasan ng Ketanov ang diuretic na epekto ng Furosemide;
• kapag pinagsama sa opioid analgesics o narcotic analgesics (Morphine), kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga side effect at overdose

Mula sa mga tagubilin, maaari mong malaman ang mga side effect ng Ketanov sa anyo ng mga injection at tablet, na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga sumusunod na kadahilanan:

• bradycardia, mga pagbabago sa presyon ng dugo, nahimatay, palpitations;
• pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi, utot, pagsusuka;
• tuyong bibig, uhaw, stomatitis, gastritis, pagguho, ulser;
• sakit ng ulo, pagkabalisa, pag-aantok, paresthesia;
• depresyon, mga karamdaman sa pagtulog, paningin, panlasa, paggalaw, paghinga, pag-ihi;
• nosebleed, hematuria, anemia, edema;
• pangangati ng balat, pantal, dermatitis, urticaria, allergic reactions, myalgia;
• bronchospasm, anaphylactic shock, lagnat.

Contraindications

Mayroong ilang mga paghihigpit para sa pagkuha ng Ketanov. Ang mga ito ay contraindications kung saan ang paggamit ng gamot ay magdudulot ng mga negatibong phenomena:

• erosion, gastric at duodenal ulcers sa talamak na yugto;
• gastrointestinal dumudugo o hinala nito;
• craniocerebral hemorrhage;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• hemorrhagic diathesis;
• hindi kumpletong hemostasis;
• aspirin triad;
• bato, hepatic insufficiency;
• polyp sa ilong lukab;
• bronchial hika;
• edad hanggang 16 na taon;
• pagbubuntis, paggagatas;
• hypersensitivity sa mga bahagi, acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID;
• panganganak.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang parehong anyo ng paglabas ng Ketanov ay maaaring mabili gamit ang reseta. Ang mga gamot ay nakaimbak sa temperatura hanggang 25 degrees sa loob ng tatlong taon para sa isang solusyon at lima para sa mga tablet.

Mga analogue

Sa mga istante ng mga parmasya ng Russia maaari kang makahanap ng mga kasingkahulugan at analogue ng Ketanov. Kasama sa una ang mga gamot na ang komposisyon ay ganap na magkapareho, ang aktibong sangkap ay pareho at nasa parehong konsentrasyon. Kasama sa mga kahalili ang mga ahente na katulad ng therapeutic effect. Ang mga sikat na analogue ay:

• mga tabletang Ketorol, Ketorolac, Ketofril, Dolac, Paracetamol;
• solusyon para sa mga iniksyon Ketorolac, Dolomin, Ketalgin, Ketorol.

Alin ang mas malakas - Ketorol o Ketanov

Imposibleng sabihin na ang Ketorol o Ketanov ay mas malakas. Naglalaman ang mga ito ng parehong aktibong sangkap na ketorolac. Ang parehong mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon, ngunit ang Ketorod ay mayroon ding gel form. Ang mga pondo ay nabibilang sa iba't ibang mga kumpanya ng India, naiiba sa gastos - Ang Ketorol ay mas mura ng mga 25%. Ang pagpili ng gamot mula sa dalawang ito ay nananatili sa doktor o pasyente.

Presyo ng Ketanov

Maaari kang bumili ng Ketanov sa pamamagitan ng network ng parmasya o sa Internet. Ang halaga ng linya ng gamot ay depende sa paraan ng pagpapalabas, ang bilang ng mga tablet sa pakete at ang margin ng kalakalan. Ang tinatayang mga presyo sa Moscow at St. Petersburg ay magiging:

Video

Ang Ketanov ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug na may binibigkas na analgesic, anti-inflammatory at moderate antipyretic effect, isang derivative ng pyrrolysine-carboxylic acid.

Ang gamot ay ginagamit para sa mga sakit na sindrom ng iba't ibang etiologies. Mga paraan ng aplikasyon: pasalita at parenteral (intramuscular injection). Inirerekomenda para sa panandaliang paggamit.

Sa pahinang ito mahahanap mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa Ketanov: kumpletong mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na ito, average na presyo sa mga parmasya, kumpleto at hindi kumpletong mga analogue ng gamot, pati na rin ang mga review ng mga taong gumamit na ng Ketanov. Gusto mong iwanan ang iyong opinyon? Mangyaring sumulat sa mga komento.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

NSAIDs, isang derivative ng pyrrolysine-carboxylic acid.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Mga presyo

Magkano ang halaga ng Ketanov? Ang average na presyo sa mga parmasya ay nasa antas ng 70 rubles.

Pinagbawalan ba ang Ketanov?

Sa maraming mga bansa sa Europa, ang Ketanov ay pinagbawalan para sa paggamit dahil sa higit sa 100 pagkamatay na nakarehistro noong 90s ng huling siglo, na pinukaw ng malubhang komplikasyon na dulot ng gamot. Mula noon, ang pagpaparehistro ng gamot ay nakansela sa ilang bansa, at ito ay tumigil sa pagbebenta sa prinsipyo.

Sa ibang mga bansa, ginagamit pa rin ang Ketanov, ngunit ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta. Mula noong 2012, ipinakilala ang reseta ng Ketanov sa Russia, ngunit sa pagsasagawa, maraming mga parmasya ang malayang nagbebenta nito.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang isang coated na tablet ay naglalaman ng:

• Aktibong sangkap: ketorolac trometamol - 10.00 mg.
• Mga excipients: corn starch - 44.76 mg, microcrystalline cellulose - 122.41 mg, colloidal silicon dioxide - 1.83 mg, magnesium stearate - 1.00 mg.
• Shell ng pelikula: hypromellose - 2.91 mg, macrogol - 400 - 0.68 mg, purified talc - 0.16 mg, titanium dioxide - 1.25 mg.

Bilog, biconvex, film-coated na mga tablet, puti o puti, debossed na may "KVT"< одной стороне.

Epektong pharmacological

Ang papel ng aktibong sangkap ng gamot ay ketorolac, na may binibigkas na analgesic, katamtamang antipyretic at anti-inflammatory effect.

Hindi tulad ng narcotic analgesics, ang paggamit ng Ketanov ay hindi nakakaapekto sa mga pag-andar ng psychomotor at ang paggana ng kalamnan ng puso, ay hindi nakaka-depress sa respiratory center at hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga.

Sa mga tuntunin ng lakas ng analgesic effect, ang Ketanov ay kapansin-pansing nakahihigit sa iba pang mga NSAID at katumbas ng morphine.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Bilang isang patakaran, ang pag-aalis ng masakit na mga sensasyon ng anumang lokasyon at kalikasan ay itinuturing na pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Ketanov. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na aplikasyon ay isinasaalang-alang:

• pag-aalis ng sakit mula sa mga pinsala, bali, pasa;
• pag-aalis ng sakit pagkatapos ng anumang operasyon sa kirurhiko.

Sa maikling panahon, maaaring ma-anesthetize ni Ketanov ang mga kondisyon tulad ng:

1. Fibromyalgia (sakit sa mga kalamnan);
2. Sakit sa osteoarthritis o osteoarthritis;
3. Sakit sa malignant na mga bukol;
4. (sakit sa kahabaan ng sciatic nerve);
5. radicular syndrome;
6. Sakit pagkatapos ng pag-alis ng narcotic analgesics;
7. Sakit ng ngipin sa anumang sakit sa ngipin (halimbawa, pulpitis, karies, periodontitis, atbp.);
8. Sakit sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin;
9. biliary o renal colic (kasama ang mga antispasmodic na gamot);
10. Sakit pagkatapos ng panganganak at episiotomy (perineal incision);

Ketanov para sa sakit ng ngipin

Kapag lumitaw ang sakit ng ngipin, huwag agad uminom ng mga tabletas. Subukang magsimula sa pamamagitan ng masusing pagsipilyo ng iyong ngipin gamit ang healing paste, at pagkatapos ay banlawan ang iyong bibig ng Rotokan tuwing kalahating oras. Mabisa para sa sakit ng ngipin Metrogildent. Kung hindi ito makakatulong, at hindi ka maaaring pumunta sa dentista sa ngayon, maaari mong gamitin ang paghahanda ng Ketanov.

Maaari kang uminom ng isang tableta, o maaari mong ilagay ito sa isang masakit na ngipin - upang makalimutan mo ang tungkol sa sakit sa loob ng 3-5 na oras. Kapag nagpatuloy ito, uminom ng 1 pang tableta, ngunit wala na. Huwag abusuhin ang gamot na ito, dahil ito ay isang malakas na analgesic, na katulad ng mga katangian ng mga gamot na opium. Masama rin itong nakakaapekto sa atay, at kapag pinagsama sa alkohol, maaari itong humantong sa pagkabigo sa atay.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Ketanov ay:

1. Paggamot ng malalang sakit;
2. Sabay-sabay na appointment sa iba pang mga NSAID;
3. Pagbubuntis, panganganak, panahon ng pagpapasuso;
4. Mga bata at kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang, dahil ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi pa naitatag;
5. Pagkabigo sa bato at / o atay (na may antas ng creatinine sa plasma na higit sa 50 mg / ml);
6. Pananakit bago o sa panahon ng operasyon (dahil sa mas mataas na panganib ng pagdurugo);
7. Peptic ulcers, erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, hypocoagulation (kabilang ang hemophilia);
8. Hemorrhagic diathesis, hemorrhagic stroke (pinaghihinalaang o nakumpirma), may kapansanan sa hematopoiesis, mataas na panganib ng pag-ulit o pagdurugo (kabilang ang pagkatapos ng operasyon);
9. Ang pagiging hypersensitive sa ketorolac o iba pang mga NSAID, angioedema, bronchospasm, "aspirin asthma", dehydration at hypovolemia.

Ang mga ketan ay inireseta nang may pag-iingat sa mga taong higit sa 65 taong gulang at sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit:

1. Sepsis;
2. aktibong hepatitis;
3. kolestasis;
4. Systemic lupus erythematosus;
5. Talamak na pagkabigo sa puso;
6. bronchial hika;
7. Arterial hypertension;
8. Cholecystitis;
9. May kapansanan sa pag-andar ng bato (na may mga antas ng creatinine ng plasma sa ibaba 50 mg / ml);
10. Mga polyp ng nasopharynx at nasal mucosa.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Ketanov sa anumang anyo ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring gamitin lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa bahagi ng ina. Kung ang Ketanov ay ipinahiwatig para sa isang ina ng pag-aalaga, pagkatapos ay para sa panahon ng paggamit nito, dapat ilipat ng babae ang bata sa mga artipisyal na halo.

Sa panahon ng panganganak, imposibleng gamitin ang Ketanov para sa layunin ng pag-alis ng sakit, dahil ang gamot ay nagpapahaba sa kurso ng panganganak at nagpapahina sa aktibidad ng contractile ng matris, na maaaring makapukaw ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang pagdurugo.

Ang mga kababaihan na napipilitang gumamit ng Ketanov sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat mag-alala, dahil ang mga eksperimento sa hayop ay hindi nagpakita ng negatibong epekto ng gamot sa fetus. Gayunpaman, sa mga babaeng ginagamot sa Ketanov, ang mga huling kapanganakan at muling pagdadala ng pagbubuntis ay naobserbahan.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Ketanov sa anyo ng mga tablet ay kinukuha nang pasalita.

Ang isang dosis sa isang solong dosis ay 10 mg (1 tablet). Kung kinakailangan, ang gamot sa parehong dosis ay maaaring kunin hanggang 4 na beses sa isang araw (maximum - 40 mg bawat araw).

Ang intramuscularly (malalim) Ketanov sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon ay dapat ibigay sa pinakamababang epektibong dosis, na pinipili ng doktor nang paisa-isa, depende sa tindi ng sakit at tugon sa therapy. Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na paggamit sa pinababang dosis ng opioid analgesics ay posible.

Sa isang solong intramuscular injection, ang mga solong dosis ng Ketanov ay:

• Mga pasyente sa ilalim ng 65 taong gulang - 10-30 mg (tinutukoy ng kalubhaan ng sakit na sindrom);
• Mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng mga bato - 10-15 mg.

Sa paulit-ulit na intramuscular administration, ang mga sumusunod ay karaniwang ginagamit:

• Mga pasyente sa ilalim ng 65 taong gulang - 10-30 mg, pagkatapos ay bawat 4-6 na oras, 10-30 mg;
• Mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng mga bato - bawat 4-6 na oras, 10-15 mg.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa intramuscular injection ay:

• Mga pasyente sa ilalim ng 65 taong gulang - 90 mg;
• Mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng mga bato - 60 mg.

Ang parehong kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas kapag lumipat mula sa parenteral na pangangasiwa ng Ketanov hanggang sa pagkuha ng gamot nang pasalita (sa araw ng paglipat, 30 mg ng gamot ay pinapayagan na kunin nang pasalita).

Ang tagal ng paggamit ng Ketanov sa anumang form ng dosis ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.

Mga side effect

Ang paggamit ng Ketans ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

1. Central nervous system: madalas - pag-aantok, pagkahilo at sakit ng ulo; bihira - hyperactivity (pagkabalisa, pagbabago sa mood), guni-guni, psychosis, depression, aseptic meningitis (matinding sakit ng ulo, lagnat, paninigas ng likod at / o mga kalamnan ng leeg, kombulsyon);
2. Sistema ng ihi: bihira - madalas na pag-ihi, renal edema, nephritis, pagtaas o pagbaba sa dami ng ihi, hemolytic uremic syndrome (hemolytic anemia, purpura, thrombocytopenia, renal failure,), sakit sa likod (kabilang ang hematuria at / o azotemia), talamak na bato kabiguan;
3. Digestive system: madalas (lalo na sa mga taong higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng mga indikasyon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract) - pagtatae, gastralgia; mas madalas - utot, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagsusuka, paninigas ng dumi, stomatitis; bihira - erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (kabilang ang pagdurugo at / o pagbubutas - pagkasunog o spasm sa rehiyon ng epigastric, sakit ng tiyan, heartburn, pagduduwal, pagsusuka tulad ng "balingan ng kape", melena, atbp.), pagduduwal, hepatitis , talamak na pancreatitis, cholestatic jaundice, hepatomegaly;
4. Cardiovascular system: mas madalas - nadagdagan ang presyon ng dugo; bihira - nahimatay, pulmonary edema;
5. Mga organo ng pandama: bihirang - tugtog sa tainga, pagkawala ng pandinig at kapansanan sa paningin (kabilang ang malabong paningin);
6. Hematopoiesis: bihira - eosinophilia, anemia, leukopenia;
7. Sistema ng paghinga: bihirang - rhinitis, dyspnea o bronchospasm, laryngeal edema, na ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga;
8. Sistema ng hemostasis: bihirang - pagdurugo ng ilong o tumbong, pagdurugo mula sa isang postoperative na sugat;
9. Mga reaksiyong alerhiya: bihira - anaphylaxis o anaphylactoid na reaksyon (pangangati ng balat, pantal, urticaria, pagkawalan ng kulay ng balat ng mukha, pamamaga ng mga talukap ng mata, igsi sa paghinga, bigat sa dibdib, tachypnea o dyspnea, igsi ng paghinga, periorbital edema, paghinga);
10. Balat: mas madalas - purpura, pantal sa balat (kabilang ang maculopapular); bihirang - urticaria, exfoliative dermatitis (lagnat, kung minsan ay may panginginig, pagbabalat, pamumula at / o pampalapot ng balat, sakit at / o pamamaga ng palatine tonsils), Lyell at Stevens-Johnson syndromes;
11. Iba pa: madalas - pamamaga (ng paa, daliri, bukung-bukong, shins, mukha), pagtaas ng timbang; mas madalas - nadagdagan ang pagpapawis; bihira - lagnat, pamamaga ng dila.

Overdose

Mga sintomas ng labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagbuo ng mga peptic ulcer sa tiyan, erosive gastritis, metabolic acidosis, kapansanan sa pag-andar ng bato.

Paggamot: gastric lavage, pangangasiwa ng mga adsorbents at symptomatic therapy.

mga espesyal na tagubilin

Sa postoperative period, ang gamot na Ketanov ay dapat gamitin nang may pag-iingat, habang kinokontrol ang kakayahan ng pamumuo ng dugo. Ito ay dahil sa mataas na panganib ng pagdurugo sa postoperative period.

Ang gamot ay ginagamit nang may partikular na pag-iingat sa mga pasyente na may pang-aapi sa pag-andar ng atay at may kapansanan sa aktibidad ng puso. Ang mga pasyente na may erosive gastritis o gastric ulcer sa kasaysayan ay maaaring gamutin ng mga gamot lamang na may pahintulot ng isang espesyalista pagkatapos ng isang paunang pagsusuri.

Dahil sa panahon ng paggamit ng gamot hypersensitive pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkahilo, pananakit ng ulo at pag-aantok, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng kotse at pagpapatakbo ng mga kumplikadong mekanismo na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng ketorolac sa iba pang mga NSAID, maaaring magkaroon ng mga additive side effect; na may pentoxifylline, anticoagulants (kabilang ang heparin sa mababang dosis) - posible ang pagtaas ng panganib ng pagdurugo; na may mga inhibitor ng ACE - posible ang pagtaas ng panganib na magkaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato; na may probenecid - ang konsentrasyon ng ketorolac sa plasma at ang pagtaas ng kalahating buhay nito; na may mga paghahanda ng lithium - posible na bawasan ang renal clearance ng lithium at dagdagan ang konsentrasyon nito sa plasma; na may furosemide - isang pagbawas sa diuretic na epekto nito.

Sa paggamit ng ketorolac, ang pangangailangan para sa paggamit ng opioid analgesics para sa layunin ng pain relief ay nabawasan.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang gamot na ito ay hindi tugma sa alkohol, dahil ang panganib ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract ay tumataas sa anyo ng gastralgia, sakit ng tiyan at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract. Pinahuhusay ng alkohol ang analgesic na epekto, kaya mapapalampas mo ang sandali kung kailan kailangan mong agarang magpatingin sa doktor. Bilang karagdagan, pinahuhusay nito ang epekto ng pagbabawal sa gitnang sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng pag-aantok at pagkahilo.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas ng gamot

10 piraso. - mga cellular contour packing (1) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga cellular contour packing (10) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

NSAIDs, isang derivative ng pyrrolysine-carboxylic acid. Ito ay may binibigkas na analgesic effect, mayroon ding anti-inflammatory at moderate antipyretic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng COX, ang pangunahing enzyme ng metabolismo ng arachidonic acid, na isang pasimula ng prostaglandin, na may malaking papel sa pathogenesis ng pamamaga, sakit at lagnat.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang C max sa dugo ay naabot sa 40-50 minuto kapwa pagkatapos ng oral administration at pagkatapos ng i / m administration. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay higit sa 99%.

T 1/2 - 4-6 na oras pareho pagkatapos ng oral administration at pagkatapos ng i / m administration.

Higit sa 90% ng dosis ay excreted sa ihi, hindi nagbabago - 60%; ang natitira ay sa pamamagitan ng bituka.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at mga matatandang tao, bumababa ang rate ng paglabas, tumataas ang T 1/2.

Mga indikasyon

Para sa panandaliang kaluwagan ng katamtaman at matinding sakit ng iba't ibang pinagmulan.

Contraindications

Erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, ang pagkakaroon o hinala ng gastrointestinal bleeding at / o craniocerebral hemorrhage, isang kasaysayan ng mga sakit sa pamumuo ng dugo, mga kondisyon na may mataas na panganib ng pagdurugo o hindi kumpletong hemostasis, hemorrhagic diathesis, katamtaman at malubha may kapansanan sa pag-andar ng bato ( serum creatinine content na higit sa 50 mg / l), ang panganib ng pag-unlad na may hypovolemia at dehydration; "aspirin triad", bronchial asthma, nasal polyps, angioedema sa kasaysayan, prophylactic analgesia bago at sa panahon ng operasyon, mga bata at kabataan na wala pang 16 taong gulang, pagbubuntis, panganganak, paggagatas, hypersensitivity sa ketorolac, at iba pang mga NSAID.

Dosis

Mga matatanda kapag kinuha nang pasalita - 10 mg bawat 4-6 na oras, kung kinakailangan - 20 mg 3-4 beses / araw.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang isang solong dosis ay 10-30 mg, ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay 4-6 na oras. Ang maximum na tagal ng paggamit ay 2 araw.

Pinakamataas na dosis: kapag kinuha nang pasalita o intramuscularly - 90 mg / araw; para sa mga pasyente na tumitimbang ng hanggang 50 kg, na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin para sa mga taong higit sa 65 taong gulang - 60 mg / araw.

Mga side effect

Mula sa gilid ng cardiovascular system: bihira - bradycardia, mga pagbabago sa presyon ng dugo, palpitations, nahimatay.

Mula sa digestive system: posibleng pagduduwal, pagtatae; bihira - paninigas ng dumi, utot, pakiramdam ng kapunuan sa gastrointestinal tract, pagsusuka, tuyong bibig, uhaw, stomatitis, gastritis, erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, abnormal na pag-andar ng atay.

Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: posibleng pagkabalisa, sakit ng ulo, pag-aantok; bihira - paresthesia, depression, euphoria, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, mga pagbabago sa panlasa, pagkagambala sa paningin, mga karamdaman sa paggalaw.

Mula sa respiratory system: bihira - pagkabigo sa paghinga, pag-atake ng hika.

Mula sa sistema ng ihi: bihira - nadagdagan ang pag-ihi, oliguria, polyuria, proteinuria, hematuria, azotemia, acute renal failure.

Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: bihira - nosebleeds, anemia, eosinophilia, thrombocytopenia, pagdurugo mula sa mga postoperative na sugat.

Mula sa gilid ng metabolismo: posibleng tumaas na pagpapawis, pamamaga; bihira - oliguria, tumaas na antas ng creatinine at / o urea sa plasma ng dugo, hypokalemia, hyponatremia.

Mga reaksiyong alerdyi: posibleng pangangati ng balat, hemorrhagic rash; sa mga nakahiwalay na kaso - exfoliative dermatitis, urticaria, Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, anaphylactic shock, bronchospasm, Quincke's edema, myalgia.

Iba pa: posibleng lagnat.

Mga lokal na reaksyon: sakit sa lugar ng iniksyon.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng ketorolac sa iba pang mga NSAID, maaaring magkaroon ng mga additive side effect; na may mga anticoagulants (kabilang ang heparin sa mababang dosis) - posible ang pagtaas ng panganib ng pagdurugo; na may mga inhibitor ng ACE - posible ang pagtaas ng panganib na magkaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato; na may probenecid - ang konsentrasyon ng ketorolac sa plasma at ang pagtaas ng kalahating buhay nito; na may mga paghahanda ng lithium - posible na bawasan ang renal clearance ng lithium at dagdagan ang konsentrasyon nito sa plasma; c - pagbawas ng diuretikong pagkilos nito.

Sa paggamit ng ketorolac, ang pangangailangan para sa paggamit ng opioid analgesics para sa layunin ng pain relief ay nabawasan.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension, sa mga pasyente na may erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract sa kasaysayan.

Ang Ketorolac ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng postoperative sa mga kaso kung saan kinakailangan ang partikular na maingat na hemostasis (kabilang ang pagkatapos ng pagputol ng prostate gland, tonsillectomy, sa cosmetic surgery), pati na rin sa mga pasyente ng senile, tk. ang kalahating buhay ng ketorolac ay pinahaba, at ang clearance ng plasma ay maaaring bumaba. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, inirerekumenda na gumamit ng ketorolac sa mga dosis na malapit sa mas mababang limitasyon ng therapeutic range. Kung ang mga sintomas ng pinsala sa atay, pantal sa balat, eosinophilia ay lumitaw, ang ketorolac ay dapat na ihinto. Ang Ketorolac ay hindi ipinahiwatig para sa paggamit sa malalang sakit.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Kung ang pag-aantok, pagkahilo, hindi pagkakatulog o depresyon ay lumitaw sa panahon ng paggamot na may Ketorolac, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. , ang panganib ng pagbuo ng pagkabigo sa bato na may hypovolemia at dehydration.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Gamitin sa mga matatanda

Ang Ketorolac ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may katandaan, tk. ang kalahating buhay ng ketorolac ay pinahaba, at ang clearance ng plasma ay maaaring bumaba. Sa mga pasyenteng ito, inirerekumenda na gumamit ng ketorolac sa mga dosis na malapit sa mas mababang limitasyon ng therapeutic range.

Tagagawa: Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Lugar (Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind Area) India

ATC code: M01AB15

Grupo ng sakahan:

Form ng paglabas: Mga solid na form ng dosis. Pills.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Aktibong sangkap: ketorolac tromethamine - 10 mg.
Mga excipients: corn starch, microcrystalline cellulose, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.
Shell ng pelikula: hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol -400 (macrogol 400), purified talc, titanium dioxide, purified water (nawala sa panahon ng produksyon).
Ang 1 ml na solusyon para sa intramuscular injection ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap: ketorolac tromethamine - 30 mg
Mga excipients: sodium chloride, disodium edetate, ethanol, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.
Paglalarawan
Mga tablet: bilog, biconvex, film-coated na mga tablet, puti o puti, debossed na may "KVT" sa isang gilid.
Solusyon para sa iniksyon: malinaw, walang kulay o maputlang dilaw na solusyon.

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Ang Ketorolac ay may binibigkas na analgesic effect, mayroon ding anti-inflammatory at moderate antipyretic effect.
Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa hindi pumipili na pagsugpo sa aktibidad ng enzyme cyclooxygenase 1 at 2, pangunahin sa mga peripheral na tisyu, na nagreresulta sa
ay ang pagsugpo ng prostaglandin biosynthase - mga modulator ng sensitivity ng sakit, thermoregulation at pamamaga. Ang Ketorolac ay isang racemic mixture ng [- ]S at [+]R enantiomer, na may analgesic effect dahil sa [- ]S form.
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga receptor ng opioid, hindi nagpapahina sa paghinga, hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga, walang sedative at anxiolytic effect.
Ang lakas ng analgesic effect ay maihahambing sa morphine, na higit na mataas sa iba pang mga NSAID.
Pagkatapos ng intramuscular injection at oral administration, ang simula ng analgesic action ay sinusunod pagkatapos ng 0.5 at 1 oras, ayon sa pagkakabanggit, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1-2 na oras.

Pharmacokinetics. Pagkatapos ng oral administration, ang Ketanov® ay mahusay na nasisipsip sa gastrointestinal tract - ang maximum na konsentrasyon (Cmax) sa plasma ng dugo (0.7-1.1 μg / ml) ay naabot 40 minuto pagkatapos kumuha ng isang dosis ng 10 mg sa walang laman na tiyan. Ang pagkaing mayaman sa taba ay binabawasan ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo at inaantala ang pagkamit nito ng 1 oras. 99% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, at kapag tumaas ang dami ng libreng substansiya sa dugo. Bioavailability - 80-100%. Pagsipsip sa / m panimula - kumpleto mabilis. Pagkatapos ng intramuscular administration ng 30 mg ng gamot na Cmax - 1.74 - 3.1 μg / ml, 60 mg - 3.23-5.77 μg / ml, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ay 15-73 minuto at 30-60 minuto, ayon sa pagkakabanggit. Ang oras upang maabot ang equilibrium concentration (Сss) sa parenteral at oral administration ay 24 na oras kapag pinangangasiwaan ng 4 beses sa isang araw (mas mataas kaysa sa subtherapeutic) at 15 mg - 0.65 -1.13 mcg / ml, 30 mg - 1.29-2.47 mcg / m ml ; pagkatapos ng oral administration ng 10 mg - 0.39 -0.79 mcg / ml. Ang dami ng pamamahagi ay 0.15-0.33 l/kg. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang dami ng pamamahagi ng gamot ay maaaring tumaas ng 2 beses, at ang dami ng pamamahagi ng R-enantiomer nito ng 20%.
Tumagos sa gatas ng suso: pagkatapos kumuha ang ina ng 10 mg ng ketorolac, ang Cmax sa gatas ay naabot 2 oras pagkatapos ng unang dosis at 7.3 ng / ml, 2 oras pagkatapos ng pangalawang dosis ng ketorolac (kapag ginagamit ang gamot 4 beses sa isang araw) - ay 7.9 ng/l.
Higit sa 50% ng ibinibigay na dosis ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga pharmacologically inactive metabolites. Ang mga pangunahing metabolite ay glucuronides, na pinalabas ng mga bato, at p-hydroxyketorolac. Ito ay pinalabas ng 91% ng mga bato, 6% - sa pamamagitan ng mga bituka.
Ang kalahating buhay (T ½) sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato ay nasa average na 5.3 oras (3.5-9.2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng IM na 30 mg at 2.4-9 na oras pagkatapos ng oral administration na 10 mg). Ang T½ ay humahaba sa mga matatandang pasyente at umiikli sa mga batang pasyente. Ang pag-andar ng atay ay hindi nakakaapekto sa T ½. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may konsentrasyon ng creatinine sa plasma na 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), ang T ½ ay 10.3 - 10.8 na oras, na may mas malinaw na isa - higit sa 13.6 na oras.
Ang kabuuang clearance ay may / m na pangangasiwa ng 30 mg - 0.023 l / kg / h (0.019 l / kg / h sa mga matatandang pasyente), paglunok ng 10 mg - 0.025 l / kg / h; na may kabiguan sa bato na may konsentrasyon ng creatinine sa plasma na 19-50 mg / l na may intramuscular injection na 30 mg - 0.015 l / kg / h, na may oral administration na 10 mg - 0.016 l / kg / h.
Hindi output habang .

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Pain syndrome ng daluyan at malakas na intensity ng iba't ibang mga pinagmulan (kabilang ang postoperative period, na may mga sakit na oncological, atbp.).

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Dosis at pangangasiwa:

Sa anyo ng mga tablet, ang Ketanov® ay ginagamit nang isang beses o paulit-ulit, depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom. Isang solong dosis - 10 mg, na may paulit-ulit na pangangasiwa, inirerekumenda na kumuha ng 10 mg hanggang 4 na beses sa isang araw, depende sa kalubhaan ng sakit; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.
Kapag kinuha nang pasalita, ang tagal ng kurso ay hindi dapat lumagpas sa 5 araw.
Sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon, ang Ketanov® ay pinangangasiwaan ng malalim na intramuscularly sa minimally epektibong mga dosis, pinili alinsunod sa tindi ng sakit at tugon ng pasyente. Kung kinakailangan, ang opioid analgesics sa pinababang dosis ay maaaring dagdag na inireseta sa parehong oras.
Mga solong dosis na may isang intramuscular injection:
. Mga pasyente sa ilalim ng 65 taong gulang - 10-30 mg, depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom,
. Mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa pag-andar ng bato - 10-15 mg bawat 4-6 na oras.
Mga dosis para sa paulit-ulit na intramuscular injection:
. Ang mga pasyente na wala pang 65 taong gulang ay binibigyan ng 10-30 mg, pagkatapos ay 10-30 mg tuwing 4-6 na oras,
. Mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa paggana ng bato - 10-15 mg bawat 4-6 na oras
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga pasyente na wala pang 65 taong gulang ay hindi dapat lumampas sa 90 mg, at para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa pag-andar ng bato - 60 mg sa pamamagitan ng intramuscular na ruta ng pangangasiwa.
Sa parenteral administration, ang tagal ng kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.
Kapag lumipat mula sa parenteral na pangangasiwa ng gamot sa oral na pangangasiwa, ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng parehong mga form ng dosis sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumampas sa 90 mg para sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang at 60 mg para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan. function ng bato. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot sa mga tablet sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumampas sa 30 mg.

Mga Tampok ng Application:

Ang epekto sa platelet aggregation ay humihinto pagkatapos ng 24-48 na oras. Ang hypovolemia ay nagdaragdag ng panganib ng masamang reaksyon mula sa mga bato. Kung kinakailangan, maaari itong inireseta kasama ng narcotic analgesics. Ang Ketanov® ay hindi inirerekomenda para sa paggamit bilang isang paraan para sa pagpapanatili at pag-alis ng sakit sa obstetric practice. Huwag gamitin nang sabay-sabay sa paracetamol nang higit sa 5 araw. Ang mga pasyente na may kapansanan sa coagulation ng dugo ay inireseta lamang ng gamot na may patuloy na pagsubaybay sa bilang ng mga platelet, na lalong mahalaga sa postoperative period, kapag ang maingat na pagsubaybay sa hemostasis ay kinakailangan.
Dahil ang isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente, kapag nagrereseta ng Ketanov®, ay nagkakaroon ng mga side effect mula sa central nervous system (antok,), inirerekomenda na iwasan ang pagsasagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na reaksyon (pagmamaneho ng mga sasakyan, nagtatrabaho sa mga mekanismo, atbp.) .

Mga side effect:

Kadalasan - higit sa 3%, mas madalas - 1-3%, bihira - mas mababa sa 1%.
Mula sa digestive system: madalas (lalo na sa mga matatandang pasyente na higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract) - gastralgia,; mas madalas - isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan; bihira - erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (kabilang ang pagbubutas at / o pagdurugo - sakit ng tiyan, spasm o nasusunog sa rehiyon ng epigastric, melena, pagsusuka ng coffee grounds, pagduduwal, atbp.), cholestatic jaundice, hepatomegaly, .
Mula sa sistema ng ihi: bihirang - mayroon o wala at / o, hemolytic uremic syndrome (hemolytic, renal failure, purpura), madalas na pag-ihi, pagtaas o pagbaba sa dami ng ihi, renal genesis.
Mula sa mga pandama: bihira - tinnitus, kapansanan sa paningin (kabilang ang malabong paningin).
Mula sa sistema ng paghinga: bihira - o, rhinitis, (kapos sa paghinga, igsi ng paghinga),
Mula sa gilid ng central nervous system: madalas - sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok; bihira - aseptiko (lagnat, matinding sakit ng ulo, leeg at / o likod), hyperactivity (mga pagbabago sa mood, pagkabalisa),.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: mas madalas - nadagdagan ang presyon ng dugo; bihira - nahimatay.
Sa bahagi ng mga hematopoietic na organo: bihira - anemia,.
Sa bahagi ng sistema ng hemostasis: bihira - pagdurugo mula sa isang postoperative na sugat, pagdurugo ng tumbong.
Mula sa gilid ng balat: mas madalas - (kabilang ang maculopapular rash), purpura; bihira - exfoliative (lagnat na may o walang panginginig, pamumula, induration o pamamaga at / o pananakit ng palatine tonsils), Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome.
Mga lokal na reaksyon: mas madalas - nasusunog o sakit sa lugar ng iniksyon.
Mga reaksiyong alerhiya: bihira - anaphylaxis o anaphylactoid na mga reaksyon (pagkawala ng kulay ng balat ng mukha, pantal sa balat, urticaria, pangangati ng balat, tachypnea o dyspnea, pamamaga ng eyelids, periorbital edema, igsi ng paghinga, bigat sa dibdib, wheezing).
Iba pa: madalas - pamamaga (ng mukha, binti, bukung-bukong, daliri, paa, pagtaas ng timbang); mas madalas - labis na pagpapawis; bihira - pamamaga ng dila, lagnat.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Ang sabay-sabay na paggamit ng ketorolac na may acetylsalicylic acid o iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, paghahanda ng calcium, glucocorticosteroids, ethanol, corticotropin ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulser ng gastrointestinal tract at pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa paracetamol ay nagdaragdag ng nephrotoxicity, na may methotrexate - hepato- at nephrotoxicity. Ang magkasanib na appointment ng ketorolac at methotrexate ay posible lamang kapag gumagamit ng mababang dosis ng huli (upang kontrolin ang konsentrasyon ng methotrexate sa plasma ng dugo).
Binabawasan ng Probenicid ang clearance ng plasma at dami ng pamamahagi ng ketorolac, pinatataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo at pinatataas ang kalahating buhay nito. Laban sa background ng paggamit ng ketorolac, ang pagbawas sa clearance ng methotrexate at lithium at isang pagtaas sa toxicity ng mga sangkap na ito ay posible. Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may hindi direktang anticoagulants, heparin, thrombolytics, antiplatelet agent, cefoperazone, cefotetan at pentoxifylline ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo. Binabawasan ang epekto ng mga antihypertensive at diuretic na gamot (bumababa ang synthesis ng prostaglandin sa mga bato). Kapag pinagsama sa opioid analgesics, ang mga dosis ng huli ay maaaring makabuluhang bawasan.
Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa kumpletong pagsipsip ng gamot.
Ang hypoglycemic effect ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay tumataas (kailangan ang muling pagkalkula ng dosis). Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa sodium valproate ay nagdudulot ng paglabag sa platelet aggregation. Pinatataas ang konsentrasyon ng plasma ng verapamil at nifedipine.
Kapag pinangangasiwaan kasama ng iba pang mga nephrotoxic na gamot (kabilang ang mga paghahanda sa ginto), ang panganib na magkaroon ng nephrotoxicity ay tumataas. Ang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorolac at pinapataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.
Ang solusyon para sa iniksyon ay hindi dapat ihalo sa parehong syringe na may morphine sulfate, promethazine at hydroxyzine dahil sa pag-ulan. Hindi tugma sa parmasyutiko sa solusyon ng tramadol, paghahanda ng lithium.
Ang solusyon sa iniksyon ay katugma sa physiological saline, 5% dextrose solution, Ringer's solution at Ringer's lactate solution, "Plasmalit" solution, pati na rin sa mga infusion solution na naglalaman ng aminophylline, lidocaine hydrochloride, dopamine hydrochloride, short-acting human insulin at heparin sodium salt .

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa ketorolac o iba pang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, "aspirin" na hika, bronchospasm, angioedema, hypovolemia (anuman ang dahilan na nagdulot nito), dehydration.
Erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, peptic ulcers, hypocoagulation (kabilang).
Hepatic at / o renal insufficiency (plasma creatinine sa itaas 50 mg / l).
Hemorrhagic (nakumpirma o pinaghihinalaang), kasabay na paggamit sa iba pang mga NSAID, mataas na panganib ng pag-unlad o pagbabalik sa dati (kabilang ang pagkatapos ng operasyon), may kapansanan sa hematopoiesis.
Pagbubuntis, panganganak at paggagatas. Mga batang wala pang 16 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).
Ang gamot ay hindi ginagamit para sa pag-alis ng sakit bago at sa panahon ng operasyon dahil sa mataas na panganib ng pagdurugo, pati na rin para sa paggamot ng malalang sakit. , may kapansanan sa paggana ng bato, .
Paggamot: pagpapakilala ng mga adsorbents (activated carbon) at symptomatic therapy (pagpapanatili ng mahahalagang function sa katawan). Hindi sapat na nailabas sa pamamagitan ng dialysis.

Mga kondisyon ng imbakan:

Listahan B. Mga tablet: sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa liwanag.
Solusyon para sa intramuscular injection: sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.
Iwasang maabot ng mga bata.

Buhay ng istante - 3 taon. Solusyon para sa intramuscular injection - 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete

Mga kundisyon ng pag-iwan:

Sa reseta

Package:

Mga tablet na 10 mg: 10 tablet sa isang paltos ng aluminum foil at PVC film; 1,2,3 o 10 paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.
Solusyon para sa intramuscular injection 30 mg / ml: 1 ml ng gamot sa mga ampoules ng uri I transparent na walang kulay na salamin na minarkahan ng isang asul na guhit at isang asul na tuldok; 5 o 10 ampoules na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.