Obezita u 4 ročného dieťaťa. Liečba obezity u detí a dospievajúcich

Obezita v detstve a dospievaní je vážnym a problematickým problémom našej doby. Už viac ako desaťročie rastie počet detí s nadmernou telesnou hmotnosťou.

Téma diagnostiky a liečby obezity u detí a dospievajúcich je samostatnou sekciou dietológie, endokrinológie, chirurgie, terapie a ďalších odborov medicíny, keďže nadváha vedie k vážnym zdravotným problémom.

Odporúčame prečítať:

Poznámka: podľa štatistík WHO je počet obéznych detí do 5 rokov asi 42 miliónov. Za posledných 20 rokov vzrástol o 50 %. Očakáva sa, že toto číslo sa za 10 rokov zvýši na 70 miliónov.

Lekári berú do úvahy 2 vekové kategórie: od 6 do 11 rokov a od 12 do 17 rokov (tínedžeri)

Po prvé, vzhľad dieťaťa je alarmujúci, spoľahlivejšie údaje možno získať zo špeciálnych porovnávacích (centilových), tabuliek pomerov výšky, hmotnosti a postavy.

Existujú dva hlavné faktory rozvoja obezity u detí:

• alimentárne- Spôsobené problémami s výživou a nesprávnym, "sedavým" životným štýlom;
• endokrinné- čo je dôsledok patológií štítnej žľazy, chorôb hypofýzy, nesprávnej činnosti vaječníkov, chorôb nadobličiek.

Endokrinológ sa zaoberá zisťovaním príčin obezity.

Príčiny obezity u detí a dospievajúcich:

Komplikácie a zdravotné problémy u detí a dospievajúcich, ktoré sú spôsobené obezitou

Existujú komplikácie z:

• Srdcovo-cievneho systému- rozvíja sa hypertonické ochorenie, ischemickej choroby srdcové choroby, angina pectoris, aterosklerotické cievne zmeny, choroby s chronickým srdcovým zlyhaním. Tieto problémy sú charakteristické pre starších ľudí, no s obezitou vznikajú aj u detí.
• Gastrointestinálny trakt- zápal žalúdka (gastritída), dvanástnika (duodenitída), žlčníka a kanálikov, pankreasu (pankreatitída). U detí vzniká stukovatenie pečene nahradením jej normálnych buniek tukovým tkanivom. Vyvíja sa zlyhanie pečene.
• Muskuloskeletálny systém- sú zmeny v kostného tkaniva, vznikajú deformity kostí a kĺbov, ploché nohy, deformácia nôh v tvare "X" alebo "O".
• endokrinný systém- tukové patologické procesy v pankrease vedú k rozvoju diabetes mellitus.
• Nervové a duševné systémy- s obezitou u detí sú poruchy spánku, dýchavičnosť, chrápanie vo sne. Tvoria sa neurózy astenické stavy, komplexy menejcennosti. Na pozadí posmechu sa u chorých detí a dospievajúcich rozvíja depresia, ktorá môže viesť k závažné komplikácie zo strany psychiky stimulovať nástup užívania alkoholu a drog.

Často sa rozvíjajú obézne dievčatá.

Identifikácia predisponujúcich faktorov obezity u detí a dospievajúcich

Diagnostika je založená na rozhovore s deťmi, ktoré majú sklony k obezite a ich rodičmi. Stretnutie s lekárom by malo upozorniť rodinu a urobiť úpravy v životospráve, výžive, pochopení podstaty choroby a jej liečby.

Okrem toho na diagnostiku obezity lekár predpisuje:

• - prostredníctvom ktorého sa odhaľuje možné zvýšenie hladina glukózy v krvi, hodnota cholesterolu, triglyceridov, bielkovín a ich frakcií. Dôležitosť mať ukazovatele ALT a AST, pomocou ktorých sa hodnotí činnosť pečene, srdca a iných orgánov;
• - štítna žľaza, nadobličky;
• röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, ultrazvuk- metódy, ktoré umožňujú odhaliť bolestivé procesy takmer v celom tele dieťaťa. O potrebe ich vymenovania rozhoduje lekár individuálne.

Liečba obezity u detí a dospievajúcich

Pri výbere taktiky liečby obezity u detí a dospievajúcich treba brať do úvahy potrebu ovplyvniť príčinu, ktorá ju spôsobila.

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa:

• dodržiavanie špeciálnej stravy a stravy;
• cielené fyzioterapeutické cvičenia, dávkované záťaže, dlhé a pohyblivé prechádzky na čerstvý vzduch;
• konzervatívna terapia hlavnej a sprievodnej patológie;
• chirurgické liečby.

Poznámka: lekárske opatrenia s obezitou v detstve vyžadujú presnosť v dodržiavaní odporúčaní, vytrvalosť, trpezlivosť, pretože proces hojenia je dlhý.

Všetky jemnosti terapeutického účinku by mali prediskutovať lekári a rodičia chorých detí.

Fyzická aktivita priamo neznižuje hmotnosť, ale prispieva k normalizácii metabolických procesov a neumožňuje telesnú hmotnosť ešte viac rásť.

Dôležité:hmotnosť sa musí znižovať postupne, aby sa zabránilo jej prudkému poklesu, čo môže len zhoršiť závažnosť existujúceho patologického procesu.

Pri obezite u detí nemôžete používať hotové diétne známky. Stravu, frekvenciu, množstvo stravy vyberá individuálne pre každého detského pacienta dietológ, ktorý zohľadňuje všetky charakteristiky osobnosti pacienta. Existuje veľké množstvo vyvinuté metódy, ktoré slúžia ako podpora pri správnej organizácii stravy.

Fyzická aktivita sa tiež vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť obezity, temperament dieťaťa a jeho záujmy. Niektorým deťom prospievajú hry vonku, iné plávajú, chodia do posilňovne a ďalšie majú rady dlhé pešie túry. Je dôležité, aby boli hodiny pre pacientov zaujímavé.

Veľmi užitočné sú večerné polhodinové prechádzky pred spaním.

Poznámka:v rodine by sa malo vytvoriť benevolentné a vzájomne chápajúce psychologické zázemie, dôverné vzťahy, absencia hádok, škandálov a kriku.

Užitočné sú pravidelné návštevy celej rodiny u psychológa.

Medikamentózna terapia obezity u detí a dospievajúcich

Okrem medikamentóznej liečby základnej patológie, ktorá viedla k obezite, lieky so schopnosťou potlačiť chuť do jedla. Tieto lieky sa však nepredpisujú vo všetkých prípadoch, lekári radšej pracujú s touto skupinou liekov veľmi opatrne.

Chirurgické techniky na liečbu obezity u detí a dospievajúcich

Odporúčame prečítať:

Chirurgická liečba obezity - baryartria u detí sa používa len v prípade existujúcich životne dôležitých indikácií. Hovoríme o prípadoch, keď dieťa zomrie bez operácie.

K dnešnému dňu existuje veľké množstvo odrôd tohto typu chirurgickej intervencie. Práce na ich zlepšovaní pokračujú.

Zabezpečuje normalizáciu životného štýlu, nastolenie správnej, vyváženej stravy, vylúčenie zo stravy rýchleho občerstvenia, sýtených nápojov, telesnú výchovu detí, prevenciu a liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k nadváhu telo.

Ako vidíte, obezita u detí a dospievajúcich je pomerne zložitý problém a vyžaduje si zvýšenú pozornosť rodičov, učiteľov, zdravotníckych pracovníkov, keďže hovoríme o budúcnosti malých pacientov, fyzickom a duševnom zdraví.

Bacuľaté bábätká spôsobujú u mnohých dospelých skutočnú nehu. Nadváha však nie je len záležitosťou estetickej krásy. Na podporu dobré zdravie hmotnosť by sa mala udržiavať v normálnom rozmedzí. Problémy detskej obezity budú rozoberané v našom článku.

Kedy ľudia hovoria o obezite?

Patologický stav, pri ktorom sa hmotnosť mení smerom nahor a prekračuje bežné vekové ukazovatele o viac ako 15%, sa nazýva obezita. Mnoho špecialistov používa na stanovenie diagnózy parameter, ako je index telesnej hmotnosti. Ide o pomer výšky v metroch k dvojnásobku hmotnosti v kg. Index telesnej hmotnosti sa vyjadruje v absolútnych číslach. Jeho prekročenie nad 30 naznačuje, že dieťa má obezitu.

Obezita sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku: u novorodencov aj u dospievajúcich. Podľa štatistík je obezita o niečo častejšia u dievčat do 8 rokov ako u chlapcov. Po puberte sa však tento pomer mení. Rodičia novorodencov si často mýlia obezitu a veľké telesné rozmery.

Ak pri narodení hmotnosť dieťaťa prekročí normu, nie je to dôvod na stanovenie diagnózy obezity.

Obézne deti žijú v rôznych krajinách. V ekonomicky vyspelých krajinách je ich viac ako v rozvojových. Táto funkcia je do značnej miery spôsobená nadmernou výživou, nízkou fyzickou aktivitou, ako aj zneužívaním rýchleho občerstvenia. V Ázii je počet detí s nadváhou niekoľkonásobne nižší ako v Európe a Amerike. Toto je splatné historickej kultúry výživy a nedostatku hojnosti potravín obsahujúcich nasýtené tuky v ázijskom jedálnom lístku.

Miera výskytu sa každým rokom zvyšuje. Tento trend je skôr nepriaznivý. Dve z desiatich detí v Rusku sú obézne. V postsovietskych krajinách sa výskyt každoročne zvyšuje. Približne 15 % detí žijúcich v Bielorusku a na Ukrajine trpí obezitou rôzneho stupňa.

Vo vidieckych oblastiach je o niečo menej detí, ktoré majú problémy s nadváhou. V mnohých ohľadoch je táto vlastnosť spôsobená väčšou fyzickou aktivitou ako v meste a tiež kvalitnými potravinami, ktoré neobsahujú početné chemické prísady a konzervanty. Podľa štatistík sú mestské deti obézne v 10% prípadov. Pre malých obyvateľov vidieka je toto číslo nižšie - asi 6-7%.

Nástup ochorenia v detskom veku je mimoriadne nepriaznivý. Mnohí rodičia sa domnievajú, že nadváha dieťa iba zdobí a robí ho pekným, no mýlia sa. Už od útleho veku sa u bábätiek začínajú vytvárať stravovacie návyky. Koniec koncov, pravdepodobne ste si všimli, že od prvých mesiacov života má dieťa svoje vlastné chuťové preferencie. Niektoré deti milujú kaše a kuracie mäso, iné sa nezaobídu bez sladkého ovocia.

Malé zlatíčka sa dajú rozoznať už od samého nízky vek. Ak rodičia v tomto čase povzbudzujú každý úspech dieťaťa cukríkom alebo sladkou vysokokalorickou sušienkou, potom sa u dieťaťa vyvinie nesprávne stravovacie správanie. Po zvyšok života bude patologicky ťahaný k sladkostiam a čokoláde. Okrem toho dospelá osoba nebude môcť nájsť žiadne logické vysvetlenie.

Liečba a diagnostika rôzne problémy detskí endokrinológovia riešia váhu. Nebezpečenstvo obezity spočíva v tom, že môže viesť k trvalým poruchám v práci mnohých vitálnych dôležité orgány. Následne sa u detí vyvinú kardiovaskulárne, neurologické poruchy, chronické ochorenia. gastrointestinálny trakt, ako aj ťažké metabolické poruchy. Neskorá diagnostika ochorenia a nedodržiavanie diéty prispieva k progresii ochorenia.

Príčiny

Rozvoj obezity u dojčiat môže byť spôsobený vystavením najviac rôzne dôvody. Väčšina faktorov vzniká v dôsledku vonkajších vplyvov. Takáto akcia by mala byť dlhá a pravidelná. To v konečnom dôsledku vedie k rozvoju obezity.

TO príčinných faktorov Problémy s hmotnosťou zahŕňajú:

• Nadvýživa. Denný prebytok obsahu kalórií v dennej strave prispieva k presýteniu tela rôznymi živinami. Všetky prebytky začne ukladať do zálohy. V konečnom dôsledku to vedie k tomu, že sa u dieťaťa rozvinie morbídna obezita.

• Nadmerné používanie sladkosti. Takéto rýchle sacharidy sú veľmi nebezpečné. Keď sa dostanú do tela, začnú sa už absorbovať ústna dutina. Glukóza (obyčajný cukor) obsiahnutá v takýchto sladkostiach rýchlo vedie k hyperglykémii (zvýšenej hladine cukru v krvi). Aby sa normalizovala hladina cukru v krvi, telo vylučuje obrovské množstvo inzulínu a dochádza k hyperinzulinémii. Tento stav je plný skutočnosti, že všetky prebytočné sladkosti sa ukladajú do špeciálnych tukových zásob - adipocytov, čo prispieva k rozvoju obezity.
• Nedostatočné fyzické cvičenie. Na spálenie nadbytočných kalórií z jedla je potrebný aktívny pohyb. Batoľatá, ktoré jedia veľa kalorických alebo sladkých jedál, ale nenavštevujú športové sekcie a väčšinu času trávia doma s tabletom alebo telefónom, sú ohrozené možný vývoj sú obézni. Rovnováha medzi prijatými kalóriami a ich využitím a zabezpečuje ich údržbu normálna hmotnosť v akomkoľvek veku.

• Dedičnosť. Vedci zistili, že 85 % rodičov, ktorí majú problémy s nadváhou, má deti, ktoré majú tiež problémy s nadváhou. Na dlhú dobu odborníci sa domnievali, že existuje „gén obezity“. Doteraz však na to neexistujú žiadne vedecké dôkazy. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v rodinách, kde sa u členov rodiny vyvinula obezita, vytvorili nesprávne stravovacie návyky. Vysokokalorická výživa v tomto prípade vedie k problémom s hmotnosťou u dospelých aj detí.
• Chronické choroby. Rôzne patológie hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy vedú k výrazným metabolickým poruchám. Takéto ochorenia sú zvyčajne sprevádzané viacerými nepriaznivými príznakmi. Nadváha je len jedným z nich klinické prejavy. Na odstránenie obezity v tomto prípade je liečba základnej choroby nevyhnutná.

• Veľká pôrodná hmotnosť. Ak má novorodenec telesnú hmotnosť viac ako 4 kg, potom je to v jeho ďalšom živote významný rizikový faktor pre vznik nadváhy. V tomto prípade obezita nie je veľká váha pri narodení, a ďalšie prekrmovanie dieťaťa. Nízka fyzická aktivita len zhoršuje vývoj ochorenia.
• Silný emocionálny stres.Čoraz viac vedcov hovorí, že rôzne „zasekávanie“ vedie k rozvoju porúch hmotnosti. Tento stav je bežnejší u dospievajúcich. Prílišná záťaž v škole, prvá neopätovaná láska, nedostatok kamarátov spôsobuje dieťa túžba„uvoľnite“ stres čokoládovou tyčinkou alebo cukríkom. U detí vo veku 5-7 rokov je rozvoj tohto typu obezity často spôsobený bolestivým rozvodom rodičov alebo presťahovaním sa do nového bydliska.

V niektorých prípadoch vedie k ochoreniu kombinovaný účinok viacerých faktorov. Poruchy príjmu potravy so zníženou fyzickou aktivitou majú vždy najdôležitejší vplyv na to, že bábätko má kilá navyše.

Zásah rodičov v tomto prípade by mal byť čo najjemnejší. Musíte dieťaťu ukázať, že ste na jeho strane a snažíte sa mu pomôcť, pretože ho veľmi milujete a staráte sa oň.

Klasifikácia

Existuje niekoľko klinických foriem ochorenia. To ovplyvnilo vytvorenie niekoľkých klasifikácií, ktoré zvýrazňujú hlavné možnosti obezity, berúc do úvahy niektoré znaky. Tieto nosologické skupiny potrebujú lekári na stanovenie diagnózy a výber správnej taktiky liečby.

Všetky ukazovatele normálnej hmotnosti podľa veku sa zvyčajne zhromažďujú v špeciálnej centilovej tabuľke. Pomocou tohto dokumentu môžete určiť približnú normu telesnej hmotnosti pre dieťa rôzneho pohlavia a veku. Všetci detskí lekári sa uchyľujú k týmto tabuľkám, aby zistili, či konkrétne dieťa má príznaky obezity. Normou je korešpondencia s 25., 50. a 75. centilom. Ak má dieťa korešpondenciu s hmotnosťou 90,97 centilov a viac, znamená to, že dieťa má obezitu.

Lekári rozlišujú niekoľko klinických foriem ochorenia:

• Primárny. Môže byť exogénno-konštitučná a alimentárna. V rozpore so stravovacím správaním a problémami s výživou hovoria o potravinovej (alimentárnej) obezite. Ak má dieťa nejaké znaky konštitúcie a dedičné vlastnosti, potom ide o exogénno-konštitučnú možnosť. Obezita sa v tomto prípade lieči predpisovaním terapeutickej výživy a povinným výberom optimálnych záťaží.
• Sekundárne. Tiež sa nazýva symptomatická. Tento typ obezity je charakteristický pre mnohé chronické ochorenia, ktoré spôsobujú závažné metabolické poruchy. U dievčat tento stav nastáva, keď rôzne choroby vaječníkov a u chlapcov hlavne s patológiou štítnej žľazy. Liečba nadmernej hmotnosti v týchto situáciách je nemožná bez odstránenia príčin základnej choroby. Správna taktika terapie nevyhnutne zahŕňa komplexnú liečbu všetkých chronických ochorení, ktoré sú hlavnou príčinou obezity.

Pediatrickí endokrinológovia identifikujú niekoľko nebezpečných období vo vývoji dieťaťa, kedy je šanca na obezitu u bábätka čo najväčšia. Patrí medzi ne vek do 3 rokov, 5-7 rokov, ako aj puberta (12-16 rokov). V tejto dobe by rodičia mali starostlivo sledovať vzhľad svojho dieťaťa. Ak má dieťa známky nadváhy, určite by ste sa mali o tomto probléme poradiť s pediatrom.

Existuje aj klasifikácia podľa závažnosti nadváhy. Navrhla to A. A. Gaivoronskaya. Pomocou tejto klasifikácie možno obezitu rozdeliť do niekoľkých kategórií v závislosti od kvantitatívneho prebytku hmotnosti nad normálnymi ukazovateľmi.

Podľa tohto rozdelenia existuje niekoľko stupňov ochorenia:

• Obezita 1 stupeň. V tomto prípade hmotnosť presahuje 15-24%. vekové ukazovatele normy.
• Obezita 2 stupne. Prebytok telesnej hmotnosti nad normálne hodnoty je 25-49%.
• Obezita 3 stupne. Prebytok telesnej hmotnosti nad normálne hodnoty je 50-99%.
• Obezita 4 stupne. Prebytok telesnej hmotnosti nad normu je viac ako 100%.

Vzhľad

Nadváha výrazne mení vzhľad dieťaťa. Prebytočný tuk sa hromadí v podkožnom tuku. Normálne je jeho vrstva vyjadrená mierne. Pri obezite sa tukové bunky (adipocyty) zväčšujú a zväčšujú, čo vedie k zväčšeniu hrúbky podkožnej tukovej vrstvy. Jeho najväčšia akumulácia je lokalizovaná v bruchu, na vonkajšom povrchu rúk a nôh, v zadku a stehnách.

V období puberty existujú špecifické rozdiely v rozložení podkožného tuku. Áno, dievčatá najväčší zhluk nadbytočné kilogramy sa ukladajú najmä na boky a zadok, teda do dolnej polovice tela. Tento typ obezity sa nazýva aj v tvare hrušky“, keďže objemy sa prevažne zväčšujú v dolnej polovici tela.

mužského typu obezita sa tiež nazýva obezita podľa typu " jablká". V tomto prípade dochádza k hromadeniu nadbytočných kilogramov hlavne v oblasti brucha. Tento typ ochorenia prispieva k tomu, že pás zmizne a konfigurácia tela dieťaťa sa nadmerne zaobľuje. Batoľatá vyzerajú rovnomerne bacuľaté a v niektorých prípadoch dokonca príliš plné.

Obezita 2-3 stupňov je sprevádzaná nárastom hrúbky podkožnej tukovej vrstvy v oblasti tváre a krku. To vedie k zmene vzhľadu dieťaťa. Má nielen roztomilé bacuľaté líčka, ale aj krátko vyzerajúci krk. Pri 4 stupňoch obezity sa o niečo zužujú palpebrálne trhliny. Vzhľad dieťa ochorie a už nespôsobuje nežnosť, ale súcit.

Hlavné príznaky

Obezita spôsobuje nielen zmenu vzhľadu dieťaťa, ale vedie aj k objaveniu sa rôznych nepriaznivých symptómov u neho. Takže u chorých detí sa pozorujú skoky v krvnom tlaku, zrýchľuje sa pulz, znižuje sa odolnosť voči fyzickej námahe a bolesť hlavy, vzniká dýchavičnosť. Pri dlhšej obezite v období dospievania môže u dieťaťa vzniknúť metabolický syndróm. Toto nebezpečný stav v dôsledku pretrvávajúcej hyperinzulinémie. Je to nebezpečné, pretože môže viesť k rôznym srdcovo-cievne ochorenia a cukrovky.

S rozvojom obezity v školského veku objavujú sa viaceré nepriaznivé symptómy. Pre deti je teda ťažšie sústrediť sa na zvládnutie nového vzdelávacieho materiálu, rýchlo sa unavia, majú denná ospalosť, pomalosť. Pre tínedžera je verejná mienka veľmi dôležitá.

Obézne deti majú často značné komunikačné problémy a zle si získavajú nových priateľov. To vedie k tomu, že teenager sa cíti zbytočný a uzavretý voči komunikácii, a to aj s rodičmi a blízkymi ľuďmi.

Ak je obezita sekundárna, potom má dieťa okrem nadváhy aj iné, nebezpečnejšie príznaky. Takže u dospievajúcich dievčat s patológiami vo vaječníkoch sa objavujú nasledovné: Klinické príznaky: ochlpenie nadmerne rastie po celom tele, vyskytuje akné, zobrazí sa silný spád vlasy, zlomené menštruačný cyklus, koža sa nadmerne mastí a je náchylná na akýkoľvek pustulózny zápal. U dospievajúcich chlapcov so sekundárnou obezitou, ktorá sa vyvinula na pozadí patológií hypofýzy resp reprodukčný systém objavujú sa poruchy ako gynekomastia (zväčšenie prsných žliaz), kryptorchizmus, nevyvinutie vonkajších pohlavných orgánov a iné.

Ťažká obezita vedie k problémom s dýchaním. Prebytok podkožného tuku v oblasti brucha a hrudníka vedie k tomu, že bránica je výrazne stlačená. Tento stav spôsobuje, že sa u dieťaťa rozvinie spánkové apnoe. Toto patologický stav sa vyskytuje počas spánku. Je charakterizovaná prestávkami v dýchaní, čo prispieva k rozvoju kyslíkového hladovania životne dôležitých orgánov.

Prebytočné kilá veľmi zaťažujú pohybový aparát. Pre dieťa je oveľa ťažšie chodiť a pohybovať sa. V neskorších štádiách ochorenia dieťa nemôže vykonávať ani bežné aktívne pohyby. Pri chôdzi dieťatko cíti bolesť kĺbov a svalová slabosť. To vedie k tomu, že dieťa chodí menej po ulici a je viac doma.

Komplikácie a dôsledky

Dlhý priebeh ochorenia má negatívny dlhodobé účinky. Obézne deti majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych, neurologických a ortopedických ochorení. Pretrvávajúce porušenia v reprodukčnej sfére vedú k tomu, že v dospelosti nemôžu počať dieťa a majú značné ťažkosti s nosením.

Patologické zlomeniny sú tiež najčastejšie u ľudí, ktorí sú obézni. V tomto prípade je krehkosť kostí spôsobená výrazným tlakom na orgány muskuloskeletálneho systému nadmernej hmotnosti. Podľa štatistík sa u chlapcov, ktorí sú v detstve obézni, často vyvinú rôzne anatomické poruchy na chodidlách. To môže viesť k rozvoju plochých nôh a valgóznych deformácií v nich.

Narušené stravovacie správanie vedie k tomu, že dieťa má početné chronické ochorenia tráviaceho traktu. Najčastejšie sú to: chronická gastritída a pankreatitída, cholelitiáza s rozvojom kalkulóznej cholecystitídy, enterokolitída a syndróm dráždivého čreva.

Často tieto patológie u detí prechádzajú z akútnej do chronický priebeh. To vedie k tomu, že dieťaťu sú predpísané lieky na konštantný príjem počas celého života.

Diagnostika

Rodičia často nevenujú pozornosť prítomnosti obezity u dieťaťa. Najmä ak je dieťa predškolské. Myslia si, že je to milé. Mnoho otcov a matiek verí, že všetky príznaky zmiznú samy od seba do dospievania. V niektorých prípadoch sa to skutočne deje. Robia však dieťaťu medvediu službu.

Detstvo je veľmi dôležité obdobie života. Práve v tomto období si bábätko formuje všetky základné návyky a správanie, ktoré si potom prenesie do dospelosti. Stravovacie správanie sa formuje aj v detstve. Všetky chuťové preferencie potom zostávajú po celý život.

Ak si dieťa zvykne jesť rýchle občerstvenie alebo príliš mastné a vyprážané jedlá, neskôr sa toto správanie u neho zafixuje ako pretrvávajúce stravovací návyk. V dospelosti bude pre neho mimoriadne ťažké odmietnuť takéto produkty. Aby ste tomu zabránili, mali by ste starostlivo sledovať stravu od útleho veku.

Keď sa objavia príznaky obezity, nezabudnite vziať dieťa na konzultáciu s lekárom. Špecialista bude schopný identifikovať príčinu ochorenia, predpísať súbor vyšetrení na zistenie sekundárnej obezity a tiež odporučiť rodičom, aký priebeh terapie je potrebný.

Obezita je choroba, ktorú je potrebné starostlivo sledovať a liečiť.

Liečba

Podľa klinické usmernenia, terapia obezity sa vykonáva s prihliadnutím na závažnosť nadváhy. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je vymenovanie stravy. Ak má dieťa rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj obezity, potom by sa diéta mala dodržiavať počas celého života.

Lekárska výživa by mala byť nízkokalorická. Najmä mastné jedlá nasýtený tuk sú úplne vylúčené zo stravy detí. V strave obézneho bábätka musí byť prítomný dosť hrubé vlákno. Nachádza sa najmä v čerstvej zelenine a ovocí. Priemyselné sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda atď.) Sú úplne vylúčené.

Okrem terapeutickej nízkokalorickej výživy je potrebná optimálne zvolená fyzická aktivita. Pri miernom stupni nadváhy je vhodná návšteva športových sekcií. Pri výraznom prebytku kíl navyše je športovanie bez lekárskeho dozoru veľmi nebezpečné. V tomto prípade sú vhodné fyzioterapeutické cvičenia.

Intenzita a komplex telesných cvičení sa dohodne s lekárom športového lekárstva alebo odborným inštruktorom so špecializovaným vzdelaním. Príliš aktívny tréning u obéznych bábätiek nie je prípustný, pretože môže spôsobiť rôzne komplikácie pohybového aparátu dieťaťa. Splniť fyzické cvičenie nasleduje v pokojnom tempe a s určitou frekvenciou opakovaní.

Na odstránenie príznakov sekundárnej obezity je potrebná liečba základnej choroby. V tomto prípade môže byť potrebná pokročilá diagnostika. Zvyčajne liečbu sekundárnej obezity vykonávajú detskí endokrinológovia za aktívnej účasti gynekológov, nefrológov a ďalších odborníkov podľa potreby. Prevencia obezity hrá veľmi dôležitú úlohu v prevencii nadváhy u dojčiat.

Vyvážená strava, aktívna fyzická aktivita a dobrá psycho-emocionálna nálada prispievajú k vynikajúcemu zdraviu a udržiavaniu normálnej hmotnosti počas celého života.

Mala by váha a výška dieťaťa zodpovedať normám? Doktor Komarovsky odpovedá na tieto a ďalšie otázky týkajúce sa problémov s nadváhou u detí.

Ak pred niekoľkými desaťročiami väčšina rodín o probléme detskej obezity ani nepočula, dnes túto diagnózu mnohí poznajú. V obrovskom množstve prípadov je na vine nízka spotreba energie počas dňa a nesprávna výživa, no niekedy je príčinou nielen dedičné ochorenie, ale aj získané. A tu je dôležité nepremeškať okamih, keď dieťa práve začalo priberať túto extra váhu. Iba s týmto prístupom bude liečba včasná a jej prognóza je priaznivá.

Príčiny obezity u detí

Prečo dieťa čelí problému obezity? Zvyčajne sa rozlišuje komplex rôznych dôvodov.
Takže prvý typ tejto choroby je spôsobený podvýživou mladšej generácie a sedavým životom. Existuje aj endokrinná obezita, ktorá sa nikdy nezaobíde bez neúspechov v práci takých vnútorné orgány ako nadobličky štítnej žľazy alebo vaječníky, ak hovoríme o dievčatách. Alimentárny typ tohto ochorenia sa často zistí už pri úvodnom rozhovore s rodičmi obézneho dieťaťa. Tu je dôvod zrejmý, keďže samotná mama a otec tiež nie sú štíhli, ale skôr piknikujúci a ich jedálny lístok sa nezaobíde bez šišiek a tučné jedlá. Nerovnováha medzi vydanou a spotrebovanou energiou sa prejavuje nadváhou.
Na identifikáciu skutočnej príčiny obezity je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie.
Ak sa už pri narodení vyskytli problémy s nadváhou a potom dieťa trochu alebo výrazne zaostávalo vo vývoji od svojich rovesníkov, potom môžeme predpokladať vrodenú hypotyreózu, ktorá je spôsobená nedostatočná produkcia hormóny štítnej žľazy. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, potom puberta zdravotné problémy začnú u dievčat aj u dospievajúcich chlapcov.
Môže byť sprevádzané zvýšením telesnej hmotnosti a niekt genetické syndrómy, napríklad Down alebo Prader-Willi, takže stojí za to preskúmať, aby sa takéto dôvody vylúčili.
Ak nadobličky produkujú priveľa glukokortikoidov, potom možno obezitu považovať len za začiatok problémov, keďže toto ochorenie často spôsobuje vznik mozgových nádorov aj rôznych zápalov nervového tkaniva.

Stupne obezity u detí

Ako sa diagnostikuje detská obezita? V závislosti od telesnej hmotnosti a údajov o raste dieťaťa možno chorobe priradiť jeden zo štyroch stupňov. V tomto prípade sa vypočíta index telesnej hmotnosti, od ktorého indikátora závisí diagnóza:
- prvý stupeň je charakterizovaný hodnotou BMI presahujúcou normu o 15–25 %;
- druhý stupeň je spojený s prebytkom normy v rozmedzí od 25 do 50%;
- obezitu tretieho stupňa možno diagnostikovať pri prekročení BMI o 50-100% normy;
- ak ukazovateľ prekračuje normu viac ako dvakrát, potom ide už o štvrtý stupeň detskej obezity.
Podozrenie na obezitu u dojčiat sa môže vyskytnúť, ak je mesačný prírastok hmotnosti príliš vysoký. Za správne sa teda považuje, ak sa telesná hmotnosť dieťaťa do šiestich mesiacov zdvojnásobí a približne do jedného roka sa strojnásobí. Ak hmotnosť presahuje normu o viac ako 15%, potom to môže byť dôvod na začatie prevencie obezity u drobkov.

Terapia obezity u detí

Čo robiť, ak už bola diagnostikovaná detská obezita? V terapii sa rozlišujú dve zložky – športová záťaž a správna výživa. Ďalší život dieťaťa musí byť založený práve na týchto dvoch princípoch. Chirurgia zároveň sa nepoužíva a spojenie liekov je opodstatnené len pri zistení sprievodných ochorení. Diétu zostavuje dietológ, pretože na výpočet potreby rastúceho organizmu rôzne prvky- bielkoviny, sacharidy a tuky - to dokáže len skúsený lekár.
Veľmi dôležité je aj to, ako je diagnóza vnímaná v rodinnom prostredí dieťaťa a nakoľko sú všetci pripravení pomôcť mu v boji s problémom. V detstve je skutočne veľmi dôležitý príklad, ktorý treba ukázať najbližším príbuzným dieťaťa. Celá rodina sa bude musieť začať zdravo stravovať a športovať. Hry by sa teraz mali hrať častejšie vonku a mali by byť spojené s pohybom. Môže to byť bedminton alebo futbal, basketbal alebo tenis. By malo byť dokončené turistika a výlety mimo mesta napríklad na bicykloch.

Riziko obezity v dospievaní

Nadváha u dieťaťa nie je len estetickým problémom. Obezita môže spôsobiť rozvoj ochorení, ktoré sú typické skôr pre staršiu generáciu. Bežné sú napríklad cukrovka (diabetes aj insipidus), hypertenzia, srdcová ischémia a dystrofia pečene. Takéto neduhy vám nielen bránia v plnohodnotnom živote, ale môžu viesť aj k jeho redukcii. Orgány tráviaceho traktu pri detskej obezite veľmi trpia, a preto sa ich ochorenia zisťujú častejšie ako u normálnych detí. Ide predovšetkým o pankreatitídu, tukovú hepatózu, cholecystitídu. Môžu sa vyvinúť aj ochorenia ciev a srdca - ateroskleróza a angína pectoris. Keďže dieťa musí neustále niesť svoju nadváhu na sebe, trpia jeho kosti kostry, chrupavky a kĺby. Následne môžu byť tieto prvky deformované, čo je sprevádzané silnou bolesťou a zmenou telesných proporcií.

Psychicky to majú ťažké aj deti a dospievajúci s obezitou. Okrem problémov so spánkom sa môžete stretnúť s ťažkosťami pri nadväzovaní kontaktov a adaptácii v sociálnom prostredí. Ak sa dieťa stane nevedomým vyvrheľom, potom bude otázny aj jeho budúci život, ako napríklad: možnosť založiť si rodinu a deti. A dievčatá si môžu zarobiť na také fyzické neduhy, ktoré im jednoducho nedovolia porodiť zdravé deti.
Skutoční starostliví rodičia by sa nemali tešiť z dobrého apetítu svojich detí, ale z ich dobrého zdravia. Preto je dôležité pozrieť sa na svoje dieťa nestranne a problém s nadváhou si všimnúť čo najskôr. Čím skôr budú nasledovať odvetné opatrenia, tým väčšia je pravdepodobnosť, že z tohto boja vyjdú ako víťazi.

IN posledné roky detská obezita je na vzostupe. Mnoho rodičov verí, že bacuľaté ruky, líca, nohy sú znakom normálneho zdravého vývoja dieťaťa.

Niektorí majú tendenciu kŕmiť deti. Jedzte lyžičku pre mamu, otca ... Dokončite všetko, potom odíďte od stola. Toto správanie je zneužívanie potravy. Zdravé bábätko zje presne toľko jedla, koľko si jeho telo pre správny vývoj vyžaduje.

Výsledkom je obezita moderný život. Vyvoláva jeho nerovnováhu medzi prijatou energiou v tele a jej výdajom. Dôvodov môže byť veľa. Závisia od charakteru výživy, jedla, životného štýlu. Hlavnú úlohu pri vzniku obezity má výživa.

Príčiny obezity

Problém detskej obezity znepokojuje lekárov. Početné štúdie identifikovali hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu:

1. Nesprávna výživa. Toto je najčastejší dôvod. Dieťa, ktoré konzumuje viac kalórií, ako jeho telo potrebuje na plný rast a vývoj, čelí nevyhnutnému hromadeniu ďalších kilogramov. Je potrebné analyzovať výživu dieťaťa. Nadbytočné kalórie vstupujú do tela spolu s rýchlym občerstvením, občerstvením, sladkosťami, pečivom.
2. genetika. Za detskú obezitu môže staršia generácia. Dokázané vedou: ak má jeden rodič nadváhu, dieťa má 40% šancu, že ju zdedí. Ak je obezita diagnostikovaná u oboch rodičov, riziko stúpa na 80 %.
3. Fyzická nečinnosť. Častým problémom s nadváhou je nečinnosť, nadmerná závislosť na pohovke a televízore. Hry vonku s deťmi na dvore vystriedalo veľa detí počítačové hry. Problém môže zhoršiť negatívny príklad rodičov, ktorí sa správajú nesprávne voľný čas. Deti si osvojujú a kopírujú tento model správania.
4. Hormóny. Dysfunkcia žľazy vnútorná sekrécia môže viesť k nadváhe. Choroby nadobličiek, pankreasu, znížená činnosť štítnej žľazy, detská hypotyreóza sú ochorenia, ktoré často vedú k obezite.
5. Itsenko-Cushingov syndróm. Toto ochorenie vedie k zvýšená hladina kortikosteroidné hormóny, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu. Dieťa má zvýšené ukladanie tuku. Bábätká s týmto syndrómom trpia nielen plnosťou, ale aj malým vzrastom. Hyperinzulinizmus znižuje hladinu glukózy v krvi a výrazne zvyšuje chuť do jedla.

Charakteristické črty

Rodičia môžu byť podozriví z problému nadváhy u detí. K tomu je potrebné analyzovať správanie dieťaťa, jeho stravu, postavu.

Skorý vek 0 až 3 roky

Dieťa by malo jesť podľa režimu. Bábätkám sa odporúča 6 kŕmení cez deň a jedno v noci. Bábätko má sací reflex. Takéto bábätko, aj keď nie je hladné, stále saje jemu ponúkanú fľašu alebo prsník. O dieťa hlavné príznaky rozvíjajúca sa patológia sú:

• nadmerná telesná hmotnosť;
• narušená stolica (možno pozorovať zápchu u dojčiat alebo dysbakteriózu).

Pravidelné návštevy lekára pomôžu určiť patológiu. Pediatr musí dieťatko odvážiť. Včas zistí prítomnosť nadváhy a upraví schému výživy.

Existujú špeciálne tabuľky zobrazujúce normy hmotnosti. Zamerajúc sa na ne, rodičia môžu mať podozrenie na rozvíjajúcu sa patológiu.

Vek dieťaťa	Chlapci, kg	Dievčatá, kg
Narodenie	3,600	3,400
1 mesiac	4,450	4,150
2 mesiace	5,250	4,900
3 mesiace	6,050	5,500
4 mesiace	6,700	6,150
5 mesiacov	7,300	6,650
6 mesiacov	7,900	7,200
7 mesiacov	8,400	7,700
8 mesiacov	8,850	8,100
9 mesiacov	9,250	8,500
10 mesiacov	9,650	8,850
11 mesiacov	10,000	9,200
1 rok	10,300	9,500
1 rok, 3 mesiace	11,100	10,300
1 rok, 6 mesiacov	11,700	11,000
1 rok, 9 mesiacov	12,230	11,570
2 roky	12,670	12,050
2 roky, 3 mesiace	13,080	12,520
2 roky, 6 mesiacov	13,480	12,980
2 roky, 9 mesiacov	13,900	13,400
3 roky	14,300	13,850

mladších detí

Kritické obdobie, počas ktorého dochádza k hromadeniu tuku, je vek 5-7 rokov.

V tomto veku môžu rodičia u svojich detí zaznamenať nasledujúce príznaky, ktorým by sa mala venovať veľká pozornosť:

• nadváha;
• zvýšené potenie;
• dýchavičnosť po fyzickej námahe;
• estetický defekt (súdkovité brucho, mierne vyčnievajúce dopredu, nafúknuté ramená, ruky, plné boky).
• možné zvýšenie krvný tlak
• neochota dieťaťa cvičiť

Ak chcete dokončiť vnímanie symptómov, venujte pozornosť indikátorom uvedeným v nasledujúcej tabuľke:

Dospievanie

Vrcholom pravdepodobnosti rozvoja obezity je obdobie puberty. Toto je 12-17 rokov.

U dospievajúcich sú všetky vyššie uvedené príznaky výrazné.

Okrem toho sa k nim pridávajú nasledujúce funkcie:

• vysoký krvný tlak;
• závraty;
• porušenie puberty;
• opuch končatín;
• depresie;
• nadmerné potenie;
• dýchavičnosť po minimálnej námahe;
• bolesť kĺbov.

S normou hmotnosti sa môžete zoznámiť v nasledujúcej tabuľke:

Typy a formy patológie

Rozlišovať nasledujúce typy obezita:

1. Primárne (alimentárne). Vychádza z nevyváženej stravy a nedostatku pohybu. Nadmerná konzumácia potravín bohatých na živočíšne tuky a rafinované sacharidy, vášeň pre rýchle občerstvenie, sladkosti, pri nízkej spotrebe energie ohrozuje rozvoj obezity.
2. Sekundárne. Táto forma je vyvolaná niektorými chorobami:

• vrodené syndrómy Cohen, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Biedl;
• nádor v mozgu - stláčanie určitých štruktúr vedie k patologickým prejavom charakterizovaným nedostatkom sýtosti alebo nadmerným hladom;
• genetická predispozícia;
• endokrinné patológie - poruchy vo fungovaní hypofýzy, štítnej žľazy, pohlavných žliaz.

Existujú 4 stupne patológie:

• 1 stupeň. Hmotnosť dieťaťa presahuje normálnu hmotnosť o 15-25%. Vizuálne vyzerá dieťa akosi dobre najedené. Rodičia si chorobu nevšimnú, považujúc vynikajúcu chuť do jedla za znak dobrého zdravia.
• 2 stupeň. Skutočná hmotnosť dieťaťa sa líši od normy o 26-50%. V 2. ročníku sa objavujú prvé zdravotné problémy. Pre dieťa je ťažké vyjsť po schodoch bez dýchavičnosti. Vyskytuje sa závrat, pozoruje sa opuch končatín, zvyšuje sa potenie. Objavujú sa depresie.
• 3 stupeň. Normálne prekročené o 51-100 %. Dieťa má neustále bolesti kĺbov, zvýšený tlak. Hladina cukru v krvi kolíše. Toto je prvý príznak rozvoja cukrovky. Neustále zosmiešňovanie rovesníkov vedie k zhoršeniu depresívneho stavu.
• 4 stupeň. Hmotnosť dieťaťa prekračuje normu viac ako 2-krát.

Čo ohrozuje dieťa obezitou?

Dôsledky zanedbanej patológie môžu byť dosť vážne. Najnepríjemnejšie komplikácie obezity sú:

• diabetes mellitus, ktorý vznikol vo veku 15-20 rokov;
• poruchy spánku - chrápanie, syndróm spánkového apnoe;
• kardiovaskulárne ochorenia - mŕtvica, ischemická choroba, angína pectoris, ateroskleróza;
• poruchy trávenia - zápcha, cholecystitída, hemoroidy, cholelitiáza;
• znížená imunita;
• dysfunkcia pohlavných žliaz (môže ohroziť aj neplodnosť);
• náchylné na prechladnutie;
• neurologické patológie;
• onkologické ochorenia;
• porušenie v muskuloskeletálnom systéme - je možné zmenené držanie tela, chôdza, prítomnosť plochých nôh, osteoporóza, artritída, skolióza;
• prítomnosť ťažkých komplexov v dôsledku neustáleho posmechu.

Diagnóza obezity

Včasná diagnostika a adekvátna správna liečba pomôžu zabrániť tomu, aby sa rozvíjajúca sa patológia skomplikovala.

Rodičovské diagnostické metódy

Ak je dieťa dostatočne tučné a máte podozrenie, že je obézne, vypočítajte si index telesnej hmotnosti (BMI).

Na jej výpočet sa používa nasledujúci vzorec:

BMI=Telesná hmotnosť/(výška)2 dieťaťa

Výpočtový tento ukazovateľ, môžete diagnostikovať stupeň obezity.

Lekárska diagnostika

Spočiatku by mali rodičia kontaktovať pediatra. Klinika hodnotenia patológie, závažnosť je diagnostikovaná na základe:

• odber anamnézy (ukazuje sa spôsob kŕmenia v obdobie prsníka, výživa, fyzická aktivita);
• antropometria (zaznamenávajú sa ukazovatele telesnej hmotnosti a výšky, obvod bokov, obvod pása, BMI);
• metóda bioelektrického odporu (hrúbka kožného záhybu sa meria vzhľadom na tukové tkanivo).

Na zistenie príčin patológie a liečby sa deti posielajú na konzultácie:

• endokrinológ;
• neurológ
• gastroenterológ;
• genetika;
• odborník na výživu;
• fyzioterapeutický lekár;
• kardiológ;
• otolaryngológ;
• psychológ;
• gynekológ.

Vykonávajú sa dodatočné vyšetrenia:

• biochémia krvi (glukóza, glukózový tolerančný test, cholesterol, lipoproteíny, triglyceridy, kyselina močová, bielkoviny, pečeňové testy);
• hormonálny profil (inzulín, prolaktín, T4, TSH, kortizol v moči a krvi, estradiol);
• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• MRI hypofýzy.

Liečebné metódy

Čo robiť, ak je u dieťaťa diagnostikovaná obezita? Buďte trpezliví a neprepadajte panike. Na vyliečenie detskej choroby je potrebná komplexná liečba. Bez lekára je nemožné zvoliť správnu taktiku.

Ak je diagnostikované dieťa počiatočná fáza obezita, bez komorbidít, hlavná liečba je zdravým spôsobomživota. Bábätko bude zadané špeciálna diéta a odporúčaná fyzická aktivita.

Obezita, identifikovaná cez neskoršie dátumy môže potrebovať lekárske ošetrenie. Takáto terapia sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch. Pediatri, kým deti nedosiahnu 15 rokov, prakticky nepredpisujú lieky na chudnutie.

Diétne jedlo

Neberte to po svojom. Výživu by mal rozvíjať detský odborník na výživu. Dieťa rastie a potrebuje živiny. Len kompetentný špecialista dokáže vyvážiť výživu tak, aby sa dieťa z jedla nezlepšilo a zároveň telo dostalo všetky potrebné látky.

Diéta je predpísaná pre deti staršie ako 3 roky.

Diéta dieťaťa zahŕňa:

• chudé mäso, vajcia, ryby;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• ovocie, zelenina, výlučne nesladené;
• čerstvo vylisované šťavy, bez cukru;
• odvary zo suchého a čerstvého ovocia bez cukru;
• maslo v rannej kaši;
• rastlinný olej na obliekanie zeleninového pyré, šalátov, duseného mäsa.

• tučné mliečne výrobky;
• polotovary - knedle, rezne, palacinky;
• tučné mäso;
• ľahko stráviteľné sacharidy - cukrovinky, cukor, džem;
• sýtené sladké nápoje;
• konzervované kompóty, želé;
• káva, kakao;
• cestoviny (môžete jesť raz týždenne);
• zemiak;
• krupicu;
• slané, korenené, kyslé jedlá;
• pšeničný chlieb;
• korenie;
• silné mäsové bujóny;
• vyprážané jedlá.

Diéta je založená na frakčnej výžive. Vrátane príkrmov by malo dieťa jesť 6-7 krát denne. Použite ovocie na občerstvenie. Hrozno, banány sa neodporúčajú.

Fyzická aktivita

Boj s obezitou sa diétou nekončí. Keď sa rodičia pýtajú, ako liečiť chorobu, lekár odporučí fyzickú aktivitu. Komplex cvičebnej terapie vám pomôže nielen správne sa zbaviť prebytočných kalórií, ale bude aj výbornou prevenciou iných neduhov spojených s nečinnosťou.

Súbor cvičení vhodných pre dieťa môže vybrať len skúsený tréner.

Rodičom možno odporučiť:

1. Batoľatá mladší vek Určite choďte na prechádzky. Zaujmite ich vonkajšími hrami. Hneď ako sa dieťa naučí chodiť, vzdajte sa kočíkov. Skúste viac chodiť.
2. Vyberajú si deti 4-5 rokov športová sekcia. Tento problém sa odporúča prediskutovať s trénerom cvičebnej terapie. Užitočné sú aj najjednoduchšie záťaže: lyžovanie v zime, bicyklovanie v lete. Prihláste svoje dieťa do bazéna. Plávanie posilňuje svalové tkanivá a podporuje chudnutie.
3. Uveďte osobný príklad. Hrajte s dieťaťom rôzne vonkajšie hry častejšie: tagovanie, futbal, schovávačka, schovávačka. Pre deti je užitočné kresliť kriedou na chodník - dieťa sa aktívne krčí. Nakreslite poskoky a skáčte s bábätkom, použite švihadlo. Pokúste sa akýmkoľvek spôsobom zaujať dieťa, aby sa viac hýbalo.
4. Zabezpečte bábätku všetko vybavenie na outdoorové aktivity – kolobežku, kolieskové korčule, bicykel, loptu, tenisové rakety. Nevzdávajte sa korčúľ, skateboardu, bedmintonu, lyží, trampolíny.

Psychologická pomoc

Rodičia a lekár Osobitná pozornosť by mal dať psychický stav dieťa. Obézne deti sa často stávajú skutočnými terčmi posmechu alebo vyvrheľov. Niektorí chlapi si tak zvyknú na rolu klauna, že bez nej osobitnú pomoc už sa z toho nevedia dostať. Takíto drobci určite potrebujú konzultáciu s psychológom. Niekedy môže pomôcť terapeut.

Nevyhýbajte sa takejto pomoci, pretože zvyk jesť problémy vedie k úplnej márnosti športu a diét.

1. Komunikujte viac so svojím dieťaťom. Podporte ho čo najviac. Podeľte sa s ním o všetky skúsenosti a ťažkosti.
2. Dajte pozitívny príklad. Vyhnite sa s dieťaťom čokoládovým tyčinkám a hamburgerom. zdieľať s ním diétne jedlo.
3. Postavte športový areál. Športujte s bábätkom. To mu dodá silu a trpezlivosť v triede.
4. Zdôraznite, že ide o jedinečného človeka, napriek existujúcim problémom. Podporujte jeho fyzický a duševný rozvoj. Oslávte akýkoľvek úspech. Koniec koncov, je to osoba. A odlíšiť sa od ostatných je prirodzenou podmienkou každého človeka.
5. Vyberte si oblečenie, ktoré mierne skrýva ladné. Uprednostňujte prírodné tkaniny. Ľan sa odporúča najmä pre jeho vysokú hygroskopickosť.

Lekárske ošetrenie

Lieky pre deti sa predpisujú veľmi zriedkavo. Účinok liekovej terapie na telo dieťaťa je zle pochopený. A väčšinu liekov, ktoré priaznivo ovplyvňujú chudnutie, majú deti do 15 rokov zakázané užívať.

TO medikamentózna liečba sa uchýlil len k 3 stupňom obezity. Váš lekár vám môže predpísať jeden z nasledujúcich liekov na chudnutie:

• Orlistat (jediný liek schválený na použitie u detí starších ako 12 rokov);
• Metformín (povolený od 10 rokov na obezitu zhoršenú diabetes mellitus);
• Fentermín (môže zvýšiť krvný tlak);
• Sibutramín (neodporúča sa pri kardiovaskulárnych ochoreniach);
• Fluoxetín (na patológiu sprevádzanú spánkové apnoe, bulímia).

• vitamíny (predpísané sú A, E, B);
• vápnikové prípravky;
• tablety, ktoré zlepšujú adaptáciu dieťaťa na stravu: Fepranon, Teronak, Desopimon;
• s hypotalamickým syndrómom pubertálneho obdobia sú predpísané Cerebrolysin, Aminalon, Encephabol.

Účinná masáž

Obezita, vyprovokovaná poruchou metabolizmu, sa u dieťaťa prejavuje nadmerným ukladaním patologického tukového tkaniva. Masáž je jedným z účinných postupov pre patológiu, ktorý umožňuje:

• znížiť telesný tuk v určitých oblastiach;
• zlepšiť metabolizmus;
• stimulovať lymfatický a krvný obeh v tkanivách a orgánoch;
• pomôcť zlepšiť stav pohybového aparátu;
• normalizovať svalový tonus;
• zvýšiť pružnosť a výkonnosť svalového tkaniva.

U detí trpiacich srdcovými chorobami sa postup vykonáva mimoriadne opatrne a iba kvalifikovaným odborníkom.

Prevencia detskej obezity

Preventívne opatrenia sú veľmi podobné liečbe obezity. Hlavné spôsoby sú:

• diétna terapia;
• fyzická aktivita.

Prevencia ochorenia by sa mala začať od detstva. Prekŕmené dieťa nebude rásť a vyvíjať sa rýchlejšie. Následne bude potrebné liečiť narušený metabolizmus.

Mnoho tínedžerov si namiesto telesnej výchovy a športu vyberá počítačové hry. Pri nehybnom sedení sa prijatá energia nespotrebováva. Snažte sa svojho tínedžera vzbudiť záujem o akýkoľvek šport. Povzbudzujte ho, aby cvičil.

Ak má dieťa nadváhu, postavte sa do pozície jeho kamaráta. Dieťa potrebuje cítiť lásku, podporu a pochopenie. A spoločne je oveľa jednoduchšie prekonať chorobu, aj keď je liečba náročná a zdĺhavá.

Detská obezita predstavuje vážne zdravotné riziko a značnú záťaž pre celý organizmus. Každým rokom rastie percento detí s nadváhou. Hlavná príčina sa skrýva v podvýžive. Dospelí často ani nepomyslia na možnú obezitu, plnosť dieťaťa odkazujú na dobrú chuť do jedla a známku zdravia. A tento problém je potrebné čo najskôr vyriešiť.

Témou článku je detská obezita. Povieme si o príčinách jej vzniku, liečbe a prevencii ochorenia.

Kedy vzniká detská obezita?

Obezita je chronické ochorenie spôsobené nerovnováhou v metabolizme, ktorá vedie k hromadeniu nadbytočného tuku v tele.

Tukové tkanivo v Ľudské telo nie vždy intenzívne. Jej prvé vzdelanie nastáva odo dňa narodenia a trvá až 9 mesiacov. Do 5 rokov sa rast tuku normalizuje.

Ďalším štádiom je vek od 5 do 7 rokov a posledným štádiom je 12-17 rokov, kedy puberta a úplná reštrukturalizácia tela.

Odborníci rozlišujú 3 kritické štádiá ochorenia:

• do 3 rokov - rané detstvo;
• 5-7 rokov - mladší školský vek;
• 12-17 rokov - dospievanie.

Ako je klasifikovaný

Neexistuje jediná taxonómia tejto choroby. Lekári používajú niekoľko typov klasifikácií.

Najbežnejšia klasifikácia je nasledovná.

Primárny:

• idiopatické - spojené s genetickou predispozíciou;
• alimentárne – vznikajúce z podvýživy.

sekundárny, Je to tiež symptomatické.

• vytvorené v dôsledku defektov v génoch;
• endokrinné;
• liečivé;
• cerebrálne.

zmiešané- pozostáva z prvkov 1 a 2 skupín.

Podľa BMI vo vzťahu k normálnej telesnej hmotnosti sa rozlišujú 3 stupne obezity:

• 1 stupeň – väčšia nadváha prípustná sadzba o 10-29 percent;
• - nadváha je vyššia ako prípustná norma o 30-49 percent;
• 3 stupeň - nadváha viac ako prípustná norma o 50 percent.

Príčiny detskej obezity

Mnohí rodičia sa aspoň raz v živote stretli s problémom obezity svojho dieťaťa. V zriedkavých prípadoch je táto choroba vrodená, najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku podvýživy.

Problémom s nadváhou podľa štúdií najčastejšie trpia deti u detí, ktoré sú od narodenia kŕmené z fľaše.

Deti, ktoré sa narodili na dojčenie, zvyčajne sa doplnkové potraviny zavádzajú oveľa neskôr ako umelé. To je dôvod, prečo po 6 mesiacoch začínajú dojčené deti menej priberať. Ale pre umelé deti sa doplnkové potraviny zavádzajú od veku 4 mesiacov a od 6 mesiacov niektoré deti začínajú ponúkať pevnú stravu.

Všetka zodpovednosť za zdravie dieťaťa leží na pleciach rodičov. Ste to vy, kto by sa mal postarať o to, aby si dieťa od raného detstva zvykalo na zdravé a zdravé jedlo. V opačnom prípade vám v blízkej budúcnosti hrozí, že budete čeliť problému s nadváhou vášho potomka.

Výživa

Najčastejšie sa to stane, keď sa dieťaťu podáva rýchle občerstvenie, hranolky, sladké a múčne výrobky. K priberaniu prispievajú aj sýtené nápoje.

Nezabudnite, že rastúce telo potrebuje veľké množstvo kalórií, aby sa fyzicky a duševne rozvíjalo. Ak však dieťa veľa zje a zároveň sa trochu pohybuje, nadváha sa stane jeho stálym spoločníkom.

genetika

Dedičná predispozícia zohráva dôležitú úlohu pri formovaní čŕt tváre a postavy dieťaťa. U chudých rodičov sú deti najčastejšie chudé a štíhle.

V rodinách, v ktorých dospelí trpia nadváhou alebo nadváhou, sa deti často rodia s rovnakými problémami. Rodičia by sa v takom prípade mali spočiatku postarať o zostavenie jedálneho lístka dieťaťa tak, aby mu nedovolilo priberať.

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt nadváhy u detí vyplývajúcich z vývojových patológií:

• vrodená hypotyreóza - vyskytuje sa v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy;
• Downov syndróm;
• zápalové ochorenia mozgu, TBI, neoplazmy vedúce k poruchám hypofýzy;
• patológia nadobličiek;
• adipózno-genitálna dystrofia.

Hormonálne zmeny

Vo väčšine prípadov akékoľvek hormonálne zmeny v tele spôsobujú zmeny hmotnosti.

U niekoho klesá, u iného sa začína každým dňom zvyšovať a viac.

Ak hmotnosť dieťaťa začne neustále rásť, potom urýchlene ukážte dieťa špecialistovi, aby skontroloval správne fungovanie nadobličiek a pankreasu.

životný štýl

Sedavý životný štýl prispieva k vzniku nadváhy. Venujte pozornosť tomu, ako vaše dieťa trávi voľný čas. Ak sedí za počítačom alebo televízorom, je veľmi ťažké ho vylákať von a vyhýba sa aktívnym hrám, čo znamená, že veľmi skoro dostane nadváhu.

Prečo je detská obezita nebezpečná

Výskyt nadváhy u detí je spojený so vznikom mnohých závažných ochorení, ktoré zvyšujú riziko invalidity alebo predčasného úmrtia.

Obezita v detstve a dospievania môže spôsobiť:

• vývoj choroby kardiovaskulárneho systému(hypertenzia, mŕtvica, srdcová ischémia);
• tvorba ochorení endokrinného systému (porucha funkcie pankreasu, nadobličiek a štítnej žľazy);
• znížiť reprodukčná funkcia u mužov neplodnosť u žien;
• výskyt ochorení tráviaceho traktu (hemoroidy, zápcha, zápal dvanástnika 12);
• výskyt chorôb pohybového ústrojenstva (deformácie kostí a kĺbov, vznik plochých nôh, kŕčové žilyžily);
• vznik duševných ochorení (problémy so spánkom, psychosociálne poruchy).

Detská obezita - foto

Liečba detskej obezity

Nie je nezvyčajné, že obézne deti obviňujú zo svojich problémov s nadváhou svojich rodičov.

Detskú obezitu treba riešiť pediater a psycholog, ktory vie dietatu vysvetlit, ze chyba rodicov nie je.

Aby sa zabránilo výskytu tejto choroby a úplne ju eliminovala, špeciálna strava, lieková terapia, fyzioterapia a chirurgická liečba.

diéta pri obezite

Detský odborník na výživu vám pomôže vybrať správnu výživu pre deti s nadváhou. Stravu upraví tak, aby zastavil tvorbu podkožného tuku a aktivoval odstraňovanie nahromadených zásob.

Diétne menu pri obezite by malo byť pestré a vyvážené. Deti do 3 rokov by nemali držať diétu s obmedzením.

Príjem potravy pre detskú obezitu frakčnej výživy aspoň 7 malých porcií denne. Prestávka medzi jedlami by nemala byť dlhšia ako 3 hodiny.

Je lepšie ponúknuť dieťaťu vysokokalorické jedlá ráno počas najväčšej aktivity. Na raňajky a obed si pripravte chudé mäso a ryby.

Dieťaťu môžete dať fermentované mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku. Zároveň musí byť v jeho strave každý deň prítomný tvaroh.

Sacharidy sú hlavným zdrojom telesného tuku, preto ich vylúčte z detskej stravy biely chlieb, kryštálový cukor, balené džúsy, perlivé vody, sladkosti, džemy a cestoviny.

Pokúste sa jedlo nevyprážať na oleji, ale variť, dusiť, dusiť alebo podávať čerstvé.

Odborník na výživu Pevsner vyvinul účinnú diétu pre obézne deti. Tento spôsob výživy sa nazýval diéta číslo 8. Existuje niekoľko druhov tejto diéty, ktorá vám umožní jesť vyváženú stravu a zároveň schudnúť.

Hlavné produkty diéty číslo 8 za deň:

• celozrnný chlieb alebo s otrubami - 0,1-0,17 kg;
• fermentované mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku - 0,18-0,2 kg;
• chudé mäso, ryby, hydina - 0,15-0,18 kg;
• polievky s malé množstvo zemiaky - do 0,22 kg;
• z obilnín môžete jesť proso, pohánka, jačmeň - do 0,2 kg;
• akákoľvek zelenina v neobmedzenom množstve;
• nesladené ovocie - do 0,4 kg;
• uzly, nesladený džús, čaj.

Diétne menu pre obezitu

Nižšie je ukážkové menu Diéta číslo 8:

• prvé raňajky o 8:00 - pohánková kaša uvarená vo vode, jablko, nesladený čaj;
• druhé raňajky o 11:00 hod. varené vajce, šípkový vývar, jablkový a kapustový šalát;
• obed o jednej popoludní - zeleninová polievka alebo kapustová polievka, dusená kapusta s rybou alebo mäsom, kompót varený zo sušeného ovocia;
• popoludňajšie občerstvenie o 16:00 - kefír a tvaroh;
• večera o 19:00 - varené ryby, zeleninový šalát s rastlinným olejom;
• pred spaním - 220 ml kefíru bez tuku.

Tieto jedlá by sa mali pripravovať bez použitia soli a použitie oleja by sa malo obmedziť na minimum. Počas chudnutia by dieťa nemalo jesť sladkosti.

Športové cvičenia

Dôležitou súčasťou komplexná liečba nadváha je cvičenie. Špecialista odporučí špeciálny komplex cvičebnej terapie, ktorý podporuje chudnutie.

Lekárske ošetrenie

Vo väčšine prípadov liečba lieky lekári predpisujú až pri treťom stupni obezity. Je to spôsobené tým, že lieky, ktoré tlmia pocit hladu a znižujú hmotnosť, sú zakázané deťom mladším ako 15 rokov.

Moderné metódy liečby detskej obezity sú založené na nemedikamentóznej terapii. Zvyčajne sú v terapeutickom komplexe zahrnuté homeopatické lieky.

Chirurgia

Chirurgická liečba obezity sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď sú všetky ostatné metódy liečby neúčinné alebo existuje ohrozenie života dieťaťa.

Liečba choroby chirurgicky sa stále zlepšuje. V súčasnosti existuje asi 40 typov operácií, ktoré pomáhajú zachrániť dieťa pred nebezpečnou chorobou.

Detská obezita - liečba Komarovský

Prevencia obezity

1. Ak chcete znížiť hmotnosť u dieťaťa, obmedzte používanie sýtených nápojov, sladkých tyčiniek, párkov v rožku, čipsov a mastných jedál. Naučte ho to zdravá strava, čerstvé ovocie a zeleninou. Varte chutné a zdravé jedlá, vystrihnite obrázky zo zeleniny pomocou špeciálnych foriem.
2. Buďte pre svoje dieťa príkladom, ukážte mu, ako schudnúť. Ak vám vek bábätka dovoľuje vziať ho so sebou do posilňovne, navštívte fitness centrum spoločne. Ak má bábätko viac ako 2 roky, naučte ho doma tancovať a športové cvičenia na hudbu.
3. Začnite sa viac hýbať a čo najviac sa prechádzajte vonku. Stanovte si pravidlo, že každý víkend vyrazíte s celou rodinou do prírody. Je možné, že spočiatku sa dieťaťu takéto zmeny v jeho obvyklom spôsobe života nebudú páčiť, ale časom si na ne zvykne.
4. Obézne deti majú často nervové poruchy a pochybnosti o sebe. Vyhýbajú sa komunikácii s rovesníkmi, majú tendenciu tráviť večery s rodičmi, pozerať televíziu alebo sú neustále na internete. Takéto deti sa snažia uniknúť z reality do virtuálneho alebo imaginárneho sveta. V takýchto situáciách by ste nemali nechať všetko voľný priebeh. Pokúste sa odviesť pozornosť dieťaťa od smutných myšlienok a ukázať, aký úžasný je život mimo štyroch stien bytu.
5. Ak sa cítite podráždene resp nervových zrútení skús sa hneď upokojiť. Mali by ste minimalizovať výskyt stresových situácií, pokojne sa s dieťaťom rozprávať, snažiť sa mu sprostredkovať, prečo je potrebné držať diétu, ako môže choroba ovplyvniť jeho budúcnosť.
6. Snažte sa byť dieťaťu nablízku, kým drží diétu. Väčšina dospelých to má s diétami ťažké. Čo môžeme povedať o dieťati, ktoré nevie pochopiť, prečo ho rodičia pripravili o jeho obvyklé a chutné jedlo?

Blaho dieťaťa do značnej miery závisí od jeho hmotnosti, aktivity, schopnosti komunikovať s inými ľuďmi.

Mnohí rodičia berú svoje dieťa do špeciálnej skupiny obéznych detí. Je totiž dokázané, že kolektívne chudnutie je oveľa efektívnejšie ako jednorazové. Je to spôsobené tým, že pri skupinovom chudnutí dieťa pocíti podporu zo strany rodičov aj iných ľudí s podobnými chorobami a problémami.