Príčiny porúch príjmu potravy. Hlavné typy porušení

Porucha príjmu potravy (porucha stravovacie správanie) je psychogénny behaviorálny syndróm spojený s poruchami príjmu potravy.

a) dlhotrvajúci cyklus nadmerného čistenia je ťažšie zmeniť;

b) zotavenie je pomalšie, keď cyklus „prejedanie-prečistenie“ nahradí pacienta inou, „normálnejšou“ aktivitou – napríklad spoločenským stykom s priateľmi, outdoorovými aktivitami atď.;

c) zmena je spojená s ďalšími ťažkosťami, keď pacient trpí ťažkou depresiou alebo inou emocionálnou tiesňou.

Atypická mentálna bulímia sa rozlišuje aj vtedy, keď chýba jeden alebo viac kľúčových znakov pre mentálnu bulímiu, ale inak klinický obraz typický. Najčastejšie sa to týka ľudí, ktorí majú normálnu až nadváhu, no s typickými obdobiami prejedania sa sprevádzaných vracaním alebo užívaním preháňadiel.

Prejedanie, čo vedie k vzhľadu nadváhu a ako reakcia na tieseň, môže nasledovať strata blízkych, nehody, chirurgické operácie a emocionálny stres, najmä u osôb predisponovaných k plnosti.

Anorexia je ochorenie prejavujúce sa poruchou príjmu potravy spôsobenou poruchami neuropsychickej sféry, pri ktorej vystupuje do popredia túžba schudnúť a strach z plnosti. Mnohí lekári a vedci považujú anorexiu za chorobu duševnej sféry s fyzickými prejavmi, pretože je založená na porušení stravovania, kvôli zvláštnostiam ústavy, typu reakcií. nervový systém a mozgovej činnosti.

Ľudia trpiaci anorexiou strácajú telesnú hmotnosť tým, že odmietajú jesť alebo jedia len nekalorické jedlá, ako aj tým, že sa obťažujú ťažkými, dlhými, dennými fyzická aktivita, klystíry, vyvolávanie zvracania po jedle alebo užívanie diuretík a „spaľovačov tukov“.

Ako chudnutie postupuje, keď je telesná hmotnosť príliš nízka, človek sa vyvíja rôzne porušenia menštruačný cyklus, svalové kŕče, bledosť kože, arytmia a iné patológie vnútorné orgány, ktorých fungovanie je narušené v dôsledku nedostatku živiny. V závažných prípadoch sa zmeny v štruktúre a funkcii vnútorných orgánov stávajú nezvratnými, čo vedie k smrti.

Anorexia - všeobecná charakteristika a typy ochorení

Pojem anorexia je odvodený od Grécke slovo„orexis“, čo v preklade znamená chuť alebo túžbu po jedle, a predponu „an“, ktorá neguje, teda nahrádza význam hlavného slova opačným. Interlineárny preklad termínu „anorexia“ teda znamená nedostatok túžby po jedle. To znamená, že v samotnom názve choroby je zašifrovaný jej hlavný prejav - ide o odmietnutie jedla a nechuť k jedlu, čo teda vedie k silnému a prudkému úbytku hmotnosti až po extrémny stupeň vyčerpania a smrti. .

Keďže anorexia sa chápe ako stav odmietania jedla rôzneho pôvodu, tento pojem odráža len najviac spoločný znak niekoľko rôznych chorôb. A taký prísny lekárska definícia anorexia je dosť vágna, pretože znie takto: odmietanie jedla v prítomnosti fyziologickej potreby jedla, vyvolanej poruchami fungovania potravinového centra v mozgu.

Na anorexiu sú najviac náchylné ženy, u mužov je toto ochorenie extrémne zriedkavé. V súčasnosti je podľa štatistík z vyspelých krajín pomer žien a mužov trpiacich anorexiou 10 : 1. To znamená, že na desať žien trpiacich anorexiou pripadá len jeden muž s rovnakou chorobou. Podobná predispozícia a náchylnosť k anorexii žien sa vysvetľuje zvláštnosťami fungovania ich nervového systému, silnejšou emocionalitou a ovplyvniteľnosťou.

Treba tiež poznamenať, že anorexia sa zvyčajne vyvíja u ľudí s vysoký stupeň inteligencia, citlivosť a niektoré osobnostné črty, ako napríklad vytrvalosť pri dosahovaní cieľov, pedantnosť, dochvíľnosť, zotrvačnosť, nekompromisnosť, chorobná pýcha a pod.

Predpoklad, že anorexia vzniká u ľudí, ktorí majú dedičnú predispozíciu k túto chorobu, nebola potvrdená. Zistilo sa však, že u ľudí trpiacich anorexiou dosahuje počet príbuzných s duševnými chorobami, povahovými anomáliami (napríklad despotizmus a pod.) alebo alkoholizmom 17 %, čo je oveľa viac ako je priemer populácie.

Príčiny anorexie sú rôzne a zahŕňajú tak osobné vlastnosti človeka, ako aj vplyv životné prostredie, správanie blízkych ľudí (predovšetkým matiek) a určité stereotypy a postoje v spoločnosti.

V závislosti od vedúceho mechanizmu vývoja a typu príčinný faktor ktoré ochorenie vyvolalo, existujú tri typy anorexie:

• Neurotické - v dôsledku nadmernej excitácie mozgovej kôry silnými prežívanými emóciami, najmä negatívnymi;
• Neurodynamické - v dôsledku inhibície centra chuti do jedla v mozgu pod vplyvom dráždivých látok extrémnej sily neemocionálnej povahy, napríklad bolesti;
• Neuropsychiatrická (tiež nazývaná nervová alebo kachexia) - v dôsledku pretrvávajúceho dobrovoľného odmietania jedla alebo prudkého obmedzenia množstva skonzumovaného jedla, vyvolaného duševnou poruchou rôznej závažnosti a povahy.

Dá sa teda povedať, že neurodynamické A anorexia nervosa vznikajú pod vplyvom podnetov mimoriadnej sily, ale iného charakteru. Pri mentálnej anorexii sú faktormi vplyvu emócie a skúsenosti súvisiace s psychologickou sférou. A pri neurodynamike zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri vzniku anorexie dráždidlá nie emocionálne, ale relatívne povedané „hmotné“, ako bolesť, infrazvuk atď.

Neuropsychiatrická anorexia stojí stranou, pretože ju nevyvoláva ani tak vplyv extrémnej sily, ale už rozvinutá a prejavená porucha duševnej sféry. Neznamená to, že anorexia vzniká len u ľudí s výrazným a ťažkým duševným ochorením, ako je napríklad schizofrénia, maniodepresívna psychóza, hypochondria atď. Koniec koncov, takéto duševné poruchy sú pomerne zriedkavé a psychiatri sa oveľa častejšie stretávajú s takzvanými hraničnými poruchami, ktoré sú v lekárskom prostredí klasifikované ako duševné choroby a na úrovni domácnosti sú často považované za jednoducho osobnostné vlastnosti. Áno, hranica mentálne poruchy zvážiť ťažké stresové reakcie, krátkodobé depresívne reakcie, disociačnú poruchu, neurasténiu, rôzne fóbie a varianty Úzkostná porucha atď. Práve na pozadí hraničných porúch sa najčastejšie rozvíja mentálna anorexia, ktorá je najzávažnejšia, dlhotrvajúca a častá.

Neurotickú a neurodynamickú anorexiu väčšinou rozpozná človek, ktorý aktívne žiada o pomoc a obráti sa na lekárov, v dôsledku čoho ich vyliečenie nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti a takmer vo všetkých prípadoch je úspešné.

A mentálnu anorexiu, ako drogovú závislosť, alkoholizmus, gamblerstvo a iné závislosti, si človek neuvedomuje, tvrdohlavo verí, že „všetko má pod kontrolou“ a pomoc lekárov nepotrebuje. Človek trpiaci mentálnou anorexiou nechce jesť, naopak, hlad ho dosť silno sužuje, ale snahou vôle jedlo pod akoukoľvek zámienkou odmieta. Ak človek z nejakého dôvodu musel niečo jesť, potom po chvíli môže spôsobiť zvracanie. Aby sa zvýšil účinok odmietania jedla, trpiaci anorexiou sa často mučia. cvičenie, užívajte diuretiká a preháňadlá, rôzne „spaľovače tukov“ a tiež pravidelne vyvolávajte po jedle zvracanie, aby ste vyprázdnili žalúdok.

Okrem toho je táto forma ochorenia spôsobená nielen vplyvom vonkajších faktorov, ale aj charakteristikami osobnosti človeka, a preto jej liečba predstavuje najväčšie ťažkosti, pretože je potrebné nielen odladiť proces stravovania. , ale aj napraviť psychiku, formovať správny svetonázor a odstraňovať falošné stereotypy a postoje. Táto úloha je zložitá a zložitá, a teda aj v liečbe anorexia nervosa obrovská úloha patrí psychológom a psychoterapeutom.

Okrem naznačeného rozdelenia anorexie na tri typy, v závislosti od charakteru vyvolávajúcej skutočnosti a mechanizmu rozvoja ochorenia, existuje ešte jedna široko používaná klasifikácia. Podľa druhej klasifikácie Anorexia sa delí na dva typy:

• Primárna (skutočná) anorexia;
• Sekundárna (nervová) anorexia.

Primárna anorexia v dôsledku ťažkých ochorení alebo poranení, najmä mozgu, ako je napríklad hypotalamická insuficiencia, Kannerov syndróm, depresia, schizofrénia, neurózy s výraznou úzkostnou alebo fobickou zložkou, zhubné novotvary akéhokoľvek orgánu, následky dlhotrvajúcej mozgovej hypoxie alebo mŕtvice, Addisonova choroba, hypopituitarizmus, otravy, diabetes mellitus atď. V súlade s tým je primárna anorexia provokovaná niektorými vonkajší faktor, narušenie práce potravinového centra mozgu, v dôsledku čoho človek jednoducho nemôže normálne jesť, hoci chápe, že je to potrebné.

Sekundárna anorexia, čiže nervová, je spôsobená vedomým odmietaním alebo obmedzovaním množstva skonzumovanej stravy, ktoré je vyprovokované hraničnými psychickými poruchami v kombinácii s postojmi, ktoré existujú v spoločnosti a vzťahmi medzi blízkymi. Pri sekundárnej anorexii sa do popredia nedostávajú choroby spôsobujúce poruchy príjmu potravy, ale rázne odmietanie jedla spojené s túžbou schudnúť alebo zmeniť svoj vzhľad. To znamená, že pri sekundárnej anorexii neexistujú žiadne choroby, ktoré by narúšali chuť do jedla a normálne stravovacie návyky.

Sekundárna anorexia, v skutočnosti plne zodpovedá neuropsychickému z hľadiska mechanizmu vzniku. A primárna kombinuje neurodynamickú, neurotickú a anorexiu spôsobenú somatickými, endokrinnými alebo inými ochoreniami. V ďalšom texte článku budeme sekundárnu anorexiu nazývať nervózna, keďže práve tento názov je najčastejšie používaný, bežný a teda aj zrozumiteľný. Neurodynamickú a neurotickú anorexiu nazveme primárnou alebo pravou, pričom ich spojíme do jedného typu, keďže ich priebeh a princípy terapie sú veľmi podobné.

Teda, berúc do úvahy všetky znaky a vlastnosti rôzne druhy patológiu, môžeme povedať, že primárna anorexia je somatické ochorenie(ako napr. gastritída, duodenitída, ischemická choroba srdca a pod.) a nervovo – duševná. Preto sú tieto dva typy anorexie navzájom dosť odlišné.

Keďže je v súčasnosti najbežnejšia a je veľký problém anorexia nervosa, potom tento typ ochorenia zvážime čo najpodrobnejšie.

Na úrovni domácností je rozlíšenie mentálnej anorexie od primárnej pomerne jednoduché. Faktom je, že ľudia trpiaci mentálnou anorexiou svoju chorobu a stav skrývajú, tvrdošijne to odmietajú zdravotná starostlivosť, za predpokladu, že sú v poriadku. Snažia sa nepropagovať odmietnutie jedla, znižujú jeho spotrebu rôznymi metódami, napríklad pokojným presúvaním kúskov z taniera na susedné, hádzaním jedla do koša alebo vriec, objednávaním len ľahkých šalátov v kaviarňach a reštauráciách s odvolaním sa na skutočnosť že "nie sú hladní" atď. A ľudia trpiaci primárnou anorexiou si uvedomujú, že potrebujú pomoc, pretože sa snažia jesť jedlo, no nedarí sa im to. To znamená, že ak človek odmieta pomoc lekára a tvrdohlavo si odmieta priznať existenciu problému, potom rozprávame sa o mentálnej anorexii. Ak človek, naopak, aktívne hľadá spôsoby, ako problém odstrániť, obráti sa na lekárov a lieči sa, potom hovoríme o primárnej anorexii.

Zotavenie tela po poruche príjmu potravy neprebehne zo dňa na deň, je to dlhý proces. Pre všetkých, ktorí to zažili na vlastnej koži, je včasná pomoc nanajvýš dôležitá. Samozrejme, že to bude trvať veľa času, ale tiež by ste nemali nečinne sedieť, ale snažiť sa pomôcť si.

Tu je niekoľko tipov, ktoré láskavo poskytol nezisková organizácia Tracy Stewart a RecoverySpace, vytvorené na pomoc v boji proti poruchám príjmu potravy v Južnej Afrike:
Buď úprimný. Budete si vedieť poradiť poruchy príjmu potravy len ak si k sebe a k ľuďom okolo seba úplne úprimný, priznaj si svoj problém. Skryté správanie neprinesie nič dobré v prvom rade vám.

Nebojte sa požiadať o pomoc. Budete prekvapení, koľko ľudí vám príde na pomoc hneď, ako uvediete svoj problém.

Naučte sa odpúšťať sami sebe. Nehanbite sa a nesnažte sa skrývať, čo sa vám deje, nebojte sa o tom povedať. Prestaňte sa mlátiť, čo najskôr si odpustite a dovoľte si začať liečiť.

Si posadnutý svojim zdravím? Potom je dosť možné, že vám hrozí ortorexia – nezdravá túžba jesť zdravé jedlo.

Samotný názov "orthorexia" pochádza z 2 slov: "orthos", čo znamená "rovný, správny" a "orexia" - chuť do jedla. Španielska výskumníčka Catalina Zamora a jej kolegovia definovali ortorexiu ako „patologickú posadnutosť biopotravinami, ktorá vedie k diétnym obmedzeniam“.

Teraz, keď sa posadnutosť zdravou výživou opäť objavila vo svete, je otororexia nervosa opäť horúcou témou diskusií.

Táto porucha príjmu potravy je tiež charakterizovaná narušeným alebo „manickým“ jedením, ako aj rigidnými pravidlami a prísnou kontrolou skonzumovaných kalórií. To všetko sa samozrejme prezentuje pod rúškom zdravej výživy. Tí, ktorí trpia týmto ochorením – ľudia zo strednej triedy, zvyčajne bohatí a vzdelaní – zachádzajú do extrémov a stávajú sa doslova posadnutými jedlom, jeho nutričnými vlastnosťami, kvalitou, zdrojom pôvodu, pričom naivne veria, že ich správanie je normou.

Zdalo by sa, že všetko je jednoduché. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že diagnóza mentálnej ortorexie je často stanovená bez správnej diagnózy.

Aby sme pochopili, aký relevantný je problém porúch príjmu potravy, obráťme sa na štatistiku. S touto diagnózou sa podľa nej stretlo 20 miliónov Američanov a v Rusku podľa neoficiálnych štúdií uskutočnených medzi ženským publikom až polovica testovaných dievčat vykazovala poruchu príjmu potravy.

Porucha príjmu potravy je odchýlka od „normálu“ spojená s psychickou poruchou. Normálnou treba rozumieť pravidelnú výživu, ktorá nespôsobuje fyzické a psychické nepohodlie. Mohlo by to byť ako Zdravé stravovanie, a historicky založená tradícia jedenia jedla, charakteristická pre prostredie, v ktorom prebiehalo formovanie osobnosti človeka.

Poruchy príjmu potravy sú nebezpečné, pretože pomaly a nepostrehnuteľne zabíjajú človeka. V priebehu času sa to stáva viditeľným pre ostatných podľa hroznej chudosti alebo pôsobivej obezity chorého človeka. Samotný pacient pociťuje vážne zdravotné problémy, ktoré často vedú k vážnym ochoreniam a dokonca k smrti.

Anorexia

Určite ste v rôznych talkshow videli dievčatá s kritickou váhou, ktorých vzhľad sa zvyčajne označuje ako „koža a kosti“. Rozvinuli sme myšlienku, že anorexia vyzerá takto. Táto choroba sa nám zdá jednoducho: človek je príliš tenký, a preto je chorý s anorexiou.

Skutočným objavom pre mnohých je fakt, že aj tučná žena môže trpieť anorexiou, v zriedkavé prípady- muž. Toto ochorenie vnímame ako dôsledok, keď ho treba považovať za príčinu. Príčina vyčnievajúcich kostí, zničenie tela a odmietanie potravy.

• Príčiny a symptómy

„Baví ma sebaobmedzovanie, hlad je moja droga“ – takto opisujú svoj počiatočný stav pacienti s anorexiou. Odoberajú sociálne siete, ktoré túto chorobu romantizujú. Sebabičovanie, kontrola, trestanie za zlyhania - pre nich sa to stáva normou. Už v štádiu, keď sa človek začína „zapájať“ do tohto životného štýlu, možno o anorexii hovoriť ako o poruche príjmu potravy.

Choroba začína prijatím špeciálneho štandardu krásy, nie zdravého a funkčného, ​​ale chorého, skrývajúceho sa pod definíciami „krehkosti“, „beztiaže“. Alebo naopak, vnímanie svojho tela ako škaredého, neskutočne hustého.

Potom sa človek celkom prirodzene začne snažiť o ideál, vyčerpáva sa diétami a obmedzovaním jedla. Pocit falošnej hrdosti a zadosťučinenia za obmedzovanie sa v jedle.

Len čo sa pocit hladu približuje k eufórii, stavu, ktorý nechce byť prerušený, začala platiť anorexia. S najväčšou pravdepodobnosťou v tomto štádiu choroba ešte nebude viditeľná zvonka.

Nútia vás myslieť si, ako pravidlo závažné príznaky ako vypadávanie vlasov, niekedy zubov, závažné hormonálne poruchy, kolosálne vyčerpanie. V tomto čase už choroba prešla zo štádia, keď sa dá vyliečiť aj bez pomoci lekárov. Tento stav je už spravidla život ohrozujúci.

• Ako liečiť anorexiu

Hlavnou vecou pri liečbe je uvedomenie si problému, po ktorom sa môžete pripraviť na zdravie a odmietnuť falošné štandardy štíhlosti. Aby ste upevnili dôveru vo svoju správnosť, nebude zbytočné určiť si ideálnu váhu a neschudnúť výrazne pod tieto čísla.

Až 90 % ľudí trpiacich anorexiou má depresiu a ich choroba často začína práve týmto stavom. Odstránením príčin stresu, zvýšením sebaúcty a posilnením nervov sa dá predísť mnohým poruchám, vrátane poruchy príjmu potravy.

Ak to myslíte vážne: „Čo menej ako osoba- tým lepšie "a chcete dosiahnuť štíhlosť všetkými prostriedkami, potom by ste mali navštíviť dobrého psychoterapeuta, ktorý dokáže určiť, či má vaša túžba negatívny začiatok. Špecialisti definujú anorexiu ako formu násilia namiereného proti sebe a len oni ju dokážu identifikovať a pomôcť vyliečiť.

bulímia

Každý si spravidla predstaví človeka, ktorý chudne tak, že si po jedle vyvolá zvracanie. Toto vnímanie je veľmi povrchné. Bulímia je porucha príjmu potravy, ktorá je podobná anorexii aj nutkavému prejedaniu, o ktorom si povieme trochu neskôr.

"Niečo na mňa zaútočilo. Jedol som doslova všetko, čo som našiel, a potom som sa veľmi obviňoval “- takto opisujú bulimičky svoj stav počas exacerbácie.

Zvláštnosťou a hlavným rozdielom od anorexie je, že človek nemá pocit plnosti, žalúdok sa mu zdá byť bez dna. Veľmi často sa takíto ľudia trestajú prísnou diétou, po ktorej opäť nastúpi spontánne prejedanie sa a tento kolobeh môže byť nekonečný.

• Príčiny a symptómy

Príčiny bulímie sú podobné ako pri anorexii. Nízke sebavedomie, večný tlak zvonku a nízka gramotnosť týkajúca sa stavby tela a zdravia vo všeobecnosti sú živnou pôdou pre pestovanie falošných stereotypov správania, ktorých dodržiavanie je nebezpečné.

Príznaky tejto poruchy príjmu potravy v počiatočných štádiách je ťažké si všimnúť, môžu to urobiť iba príbuzní. Patrí medzi ne nadmerné zaujatie svojou postavou, túžba nejako sa potrestať za poruchu. Priamym dôkazom rozvoja bulímie možno nazvať nedostatok pocitu sýtosti pri jedle, kedy je pocit hladu umocnený a zdá sa nezávislý od jedla.

• Ako liečiť

Podobne ako anorexiu, aj bulímiu najlepšie lieči odborník, no spočiatku sa môžete pokúsiť vyrovnať sa s ňou sami. Na opätovné získanie prirodzenej kontroly v podobe pocitu sýtosti a hladu je potrebné jesť pomaly, premyslene a zmysluplne pri každom jedle. Musíte sa naučiť vychutnať si chuť jedla, nie jeho množstvo, a v žiadnom prípade sa trestať za poruchu.

Pri častých poruchách, keď sa jedlo začne „zametať“ bez rozdielu, bude už potrebná pomoc lekára. Začne liečbu elimináciou duševné príčiny a iba v prípade potreby pomocou lekárskeho zásahu.

Kompulzívne prejedanie

Ak sú anorexia a bulímia skôr ženské choroby, potom nutkavé prejedanie nie je rodovo špecifické. V tomto stave sa prejedanie stáva záchranou zo všetkých problémov a samotná plnosť sa stáva ochranou a plotom pred vonkajším svetom.

„Bol som smutný a osamelý a predo mnou bol koláč. Zjedol som to, cítil som sa lepšie “- takto možno charakterizovať správanie nutkavého jedlíka. Zmocňuje sa nielen zlých, ale aj dobrých emócií a odmení sa veľkým množstvom chutného jedla.

• Príčiny a symptómy

„Mám päťku – vezmi si cukrík! Dvojka dnes? Žiadne dobroty!" - takto opisujú niektoré epizódy z detstva tí, ktorí v dospelosti trpia nutkavým prejedaním. Od mladosti ich učia, že jedlo je sviatok, odmena, ktorú si treba zaslúžiť. Neskôr si zarobia a uvedomia si, že dovolenku si môžu dovoliť každý deň.

Tento dôvod je hlavný, ktorý vedie k poruche príjmu potravy. V tomto prípade sa jedlo stáva niečím viac ako prostriedkom na udržanie vitálnej aktivity tela.

Symptómy sú podobné bulímii - nekontrolovateľné záchvaty jedenia, nedostatok jasne vyjadreného pocitu sýtosti. Ak počas stresu pociťujete osobitnú potrebu jedla (najmä vysokokalorického) a tiež sa snažíte upevniť si dobrú náladu chutným jedlom, mali by ste byť opatrní.

• Ako liečiť

Kompulzívni jedáci „so skúsenosťami“ bývajú obézni, no liečba u takýchto ľudí vôbec nespočíva v chudnutí. Plnosť je dôsledok, nie príčina, pretože akákoľvek diéta môže situáciu len zhoršiť. Ak objavíte známky nutkavého prejedania, nemali by ste kontaktovať výživového poradcu alebo fitness trénera, ale psychológa.

Špecialista by mal zistiť, čo je vo vašom prípade príčinou prejedania sa. Ak je príčinou stres, budete sa musieť naučiť iné spôsoby relaxácie a upokojenia. Ak sa prejedáte, keď ste veľmi dobrý, budú potrebné iné psychologické metódy a techniky.

Výsledok štýlu.

Ochoreniam ako anorexia, bulímia a nutkavé prejedanie sa dá oveľa ľahšie predchádzať alebo ich zastaviť skoré štádium než liečiť ich hrozné následky v podobe vyčerpania organizmu či obezity.

Preto by ste s nimi nemali zaobchádzať s pohŕdaním, mali by ste nielen poznať ich príznaky, ale tiež byť schopní pomôcť sebe alebo blízkemu včas, aby ste sa s touto pohromou vyrovnali.

Úvod

1. Stravovacie správanie

3. Diagnostika nervové poruchy jedlo

4. Spôsoby liečby nervových porúch príjmu potravy

5. Mentálna anorexia

5.1 Možné dôvody anorexia

5.2 Psychologické znaky a črty vnímania okolitého sveta u pacientov s mentálnou anorexiou

5.3 Psychologické problémy pacientov trpiacich mentálnou anorexiou

Záver

Zoznam použitých zdrojov

Úvod

Počet porúch príjmu potravy každým dňom rastie. Do úvahy pripadá anorexia aj bulímia duševná choroba, ich povaha zostáva nejasná, podobne ako povaha iných duševných chorôb, a tiež sa ťažko liečia.

Anorexia postihuje 2 až 5 percent dospievajúcich a mladých žien; ak sa nelieči, úmrtnosť dosahuje takmer 20 percent. Predpokladá sa, že ďalších 5 percent trpí bulímiou, ale úmrtia ona skoro nie. Ženy s narušenými stravovacími návykmi môžu trpieť celým radom porúch, od srdcových problémov cez amenoreu, pri ktorej sa menštruácia zastaví, až po osteoporózu, pri ktorej dochádza k poklesu hustoty kostí, ktorý sa zvyčajne vyvíja u žien po menopauze.

Vezmime si ako príklad anorexiu. Lekári sa domnievajú, že v civilizovaných krajinách asi 2-5% dievčat a mladých žien trpí anorexiou. A najsmutnejšie na tom je, že tieto čísla každým rokom rastú. Dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci; pomer mužov a žien je 1:10. Hoci v V poslednej dobe prípady ochorenia sa zvýšili aj u mužov. Lekári hovoria, že celkový počet pacientov v posledných desaťročiach vzrástol – nazývajú to „anorexická explózia v populácii“.

Všetky vyššie uvedené skutočnosti naznačujú relevantnosť zvolenej výskumnej témy.

Účelom tohto ročníková práca analyzovať psychologické aspekty poruchy príjmu potravy.

1. Stravovacie správanie

Stravovacie správanie sa chápe ako hodnotový postoj k jedlu a jeho príjmu, stereotyp výživy v každodenných podmienkach a v stresovej situácii, imidžovo orientované správanie. vlastné telo, a aktivity na formovanie tohto obrazu (Mendelevich, 2005). Inými slovami, stravovacie správanie zahŕňa postoje, správanie, zvyky a emócie týkajúce sa jedla, ktoré sú u každého človeka individuálne.

Stravovacie správanie je určené nielen potrebami, ale aj vedomosťami získanými v minulosti. Hoci potreba energie vytvára taký biologický pohon ako pocit hladu, špecifické správanie (čo človek bude jesť) je ovplyvnené formovanými návykmi a stratégiami myslenia (Frankin, 2003).

Biologické potreby, berúc do úvahy individuálne skúsenosti a špecifické podmienky, sa týkajú fyziologických potrieb. S nimi úzko súvisia návyky - stereotypné činy vysokého stupňa sily a automatizácie formované v procese vývoja (Shostak, Lytaev, 1999). Stravovacie návyky určujú tradície rodiny a spoločnosti, náboženské presvedčenie, životné skúsenosti, lekárske rady, móda (Konyshev, 1985), ekonomické a osobné dôvody.

Hoci výživa je určite fyziologická potreba, psychologická motivácia ovplyvňuje aj stravovacie správanie – zdravé aj patologické. Napríklad potreba jesť môže byť spôsobená nielen túžbou „nakŕmiť sa“, ale aj pozitívnymi (napr. šťastie) a negatívnymi (napr. hnev, depresia) emóciami. Nie poslednú úlohu zohrávajú vnútorné sociálne postoje, normy a očakávania týkajúce sa konzumácie potravín.

Obezita sa vyskytuje v dôsledku vystavenia rôznym psychologickým faktorom, medzi ktorými sú bežnejšie tieto:

Frustrácia zo straty predmetu lásky. Napríklad obezita, častejšie u žien, po smrti manželského partnera, odlúčení od sexuálneho partnera alebo aj po odchode z rodičovského domu („internátna obezita“). Je známe, že strata milovaný môže byť sprevádzaná depresiou a súčasne - zvýšením chuti do jedla ("jesť horkú pilulku"). Deti často reagujú zvýšená chuť do jedla na narodenie najmladšieho dieťaťa v rodine.

· Príčinou impulzívneho prejedania môže byť celková depresia, hnev, strach zo samoty a pocity prázdnoty.

Situácie vyžadujúce osobitné úsilie a zvýšený stres (napr. príprava na skúšky, pracovné preťaženie) vyvolávajú u mnohých ľudí zvýšené nutkanie v ústnej dutine, ktoré vedie k zvýšenej konzumácii jedla alebo fajčeniu.

Vo všetkých týchto situáciách zohráva jedlo úlohu náhrady za uspokojenie. Posilňuje väzby, vytvára pocit bezpečia, zmierňuje bolesť, pocity straty a sklamania; Už v detstve sa veľa ľudí naučilo, že keď majú bolesť, chorobu alebo stratu, dostávajú sladkosti na útechu, táto skúsenosť sa môže stať základom pre nevedomé psychosomatické reakcie u dospelého človeka.

Je potrebné si všimnúť aj spoločenský význam jedla. Výživa človeka od narodenia je spojená s medziľudskou komunikáciou. Následne sa jedlo stáva neoddeliteľnou súčasťou procesu komunikácie, socializácie: oslavy rôznych udalostí, nadväzovania a formovania obchodných a priateľských vzťahov. Na druhej strane tradície stravovacie návyky odrážať úroveň kultúrneho rozvoja, národnostnú, územnú a náboženskú príslušnosť, ako aj rodinnú výchovu v oblasti stravovacieho správania.

Pri analýze psychosociálnych aspektov obezity sa rozlišujú tieto funkcie stravovacieho správania: udržiavanie homeostázy, relaxácia, pôžitok, komunikácia, sebapotvrdenie (spája sa s predstavou prestíže jedla a „pevného“ vzhľadu ), poznanie, udržiavanie rituálu alebo zvyku, kompenzácia, odmena, ochrana a uspokojenie estetických potrieb (Kreslavsky, 1981).

Stravovacie správanie človeka je teda zamerané na uspokojovanie nielen biologických a fyziologických, ale aj psychologických a sociálnych potrieb.

Bol vyvinutý moderný koncept hromadenia nadváhy, ktorý nielen vysvetľuje dôvody ťažkostí pri chudnutí, ale dáva aj reálnu šancu na ľahké zníženie hmotnosti a udržanie vytúženej harmónie. Ide o takzvaný biopsychosociálny model. V súlade s uvedenými funkciami potravín sa v ňom rozlišujú tri skupiny dôvodov vedúcich k extra kilo:

Najprv fyziológia organizmu, príp biologické príčiny Kľúčové slová: sedavý spôsob života, dedičná predispozícia, stav energetického metabolizmu. Ďalej podrobne preskúmame vzťah metabolické procesy s rozumom zatiaľ len zdôrazňujeme, že biologická zložka nadváhy do značnej miery závisí od psychickej zložky.

Po druhé, dôvody sú psychologické. Teraz si to v krátkosti pripomeňme psychologické dôvody charakterizované dvoma bodmi.

1. Psychická závislosť z jedla, keď sa jedlo používa na úpravu nálady, ako je alkohol alebo nikotín. A ak je bežné, že muži „vypĺňajú“ smútok či nudu alkoholom, tak pre ženy je spoločensky najprijateľnejším spôsobom „utešovania“ možnosť roztopiť negatívne emócie do tuku. Koláče a čokolády zlepšujú náladu bez toho, aby vyvolali kritiku zo strany spoločnosti.

2. Takzvaná hyperfagická (grécky hyperfágia, hyper + fageín- jesť, jesť, hltať) reakcia na stres, keď sa jedlo používa počas stresu alebo po ňom. V tomto prípade je prejedanie sa akousi „zábavou“, túžbou skryť sa pred realitou. Je však predčasné robiť závery o plnohodnotnom antistresovom účinku, pretože v tomto prípade sa vytvára iba zdanie duševnej pohody. Problém, ktorý nenachádza riešenie, je „zatlačený hlboko“ a pravidelne sa prejavuje.

Treťou skupinou príčin nadváhy je spoločnosť. Inými slovami, používanie jedla a v dôsledku toho prejedanie na zlepšenie komunikácie s blízkymi, priateľmi, kolegami. V tomto prípade môžu byť kilá navyše výsledkom vyrastania v príliš pohostinnej rodine a výsledkom zvyku relaxovať v priateľskej spoločnosti pri stole preplnenom jedlom a prostriedkom komunikácie v pracovnom kolektíve.

2. Typy porúch príjmu potravy

Medzi poruchy príjmu potravy patrí mentálna anorexia, mentálna bulímia, nutkavé prejedanie sa, patologická regurgitácia.

Podľa západných psychiatrov trpia poruchami príjmu potravy 4 % žien vo veku 14 až 20 rokov. U mužov sú takéto poruchy oveľa menej časté.

IN dospievaniačasto sa venuje zvýšená pozornosť ich vzhľadu, ako aj názorom ostatných na to. Veľký význam prijali v spoločnosti štandardy krásy, ktoré možno v druhej polovici 20. storočia definovať ako krehkú, vzdušnú, pôvabnú postavu. Nie je nič zlé na tom, že dievča sleduje svoju váhu, ak neprekračuje normu. Ale niekedy len mierna nadváha alebo len tvár so širokými lícnymi kosťami spôsobujú bolestivý postoj k "vlastnej chybe": nálada klesá, existuje pocit, že ostatní si túto "škaredosť" všimnú a smejú sa, vymieňajú si zmysluplné pohľady. To znamená, že vzniká dysmorfofóbny syndróm – bolestivé prežívanie svojho „fyzického handicapu“. Vtedy sa začína hľadanie najprijateľnejšej cesty, ako schudnúť, pričom bolestivý boj s nadbytočnými kilami môže mať rôzne podoby.

A. Mentálna anorexia.

Psychiatri stanovia túto diagnózu, keď pacient váži aspoň 15 % pod normálom. V snahe znížiť hmotnosť sa pacienti usilovne venujú fyzickým cvičeniam, majú tendenciu byť neustále na nohách a veria, že to zvýši energetický výdaj. Zároveň sa začnú tvrdohlavo obmedzovať v jedení, napriek pocitu hladu, ktorý zažívajú. Aby pacienti predišli konfliktom s rodičmi pre nedostatočný príjem potravy, predstierajú, že jedia normálne, napríklad sa „zjedené“ jedlo nenápadne schovajú a následne vyhodia. Niektorí užívajú na chudnutie laxatíva a diuretiká, vyvolávajú zvracanie a na redukciu hmotnosti používajú rôzne doplnky výživy. Trvalé a aktívne obmedzovanie potravy vedie k výraznému poklesu telesnej hmotnosti, dystrofické zmeny najdôležitejšie životne dôležité orgány, somatoendokrinné poruchy, kachexia. Najzávažnejšie prípady mentálnej anorexie môžu byť smrteľné.