Dva mesiace po operácii bypassu koronárnej artérie. Dlhodobé výsledky bypassu koronárnej artérie

Bypass koronárnej artérie sa vykonáva, keď je potrebné vytvoriť skrat na obídenie zúženej koronárnej cievy. Umožňuje vám obnoviť normálny prietok krvi a prísun krvi do určitej oblasti myokardu, bez ktorej je jeho fungovanie narušené a končí rozvojom nekrózy.

V tomto článku sa môžete dozvedieť o indikáciách, kontraindikáciách, metódach implementácie, výsledkoch a prognóze po bypass koronárnej artérie. Tieto informácie vám pomôžu pochopiť podstatu tejto operácie a budete môcť svojmu lekárovi klásť otázky, ktoré vás zaujímajú.

CABG sa môže vykonať pre jednotlivé alebo viacnásobné lézie koronárnych artérií. Na vytvorenie skratu pri takýchto zásahoch sa používajú úseky odobraté inde. zdravé krvné cievy. Sú spojené s koronárnymi tepnami potrebné miesta a vytvorte riešenie.

Indikácie

Ťažká angína pectoris, ktorá nie je zmiernená liekmi, je indikáciou pre CABG.

CABG sa predpisuje pacientom s periférnymi arteriálnymi aneuryzmami a obliterujúcou aterosklerózou, ktorí nemôžu obnoviť normálny koronárny prietok krvi stentovaním alebo angioplastikou (t. j. keď takéto zákroky boli neúspešné alebo kontraindikované). Rozhodnutie o potrebe vykonania takejto operácie sa prijíma individuálne pre každého pacienta. Závisí od celkového stavu pacienta, stupňa cievneho poškodenia, možných rizík a ďalších parametrov.

Hlavné indikácie pre CABG:

• ťažké, zle prístupné liečbe drogami;
• zúženie všetkých koronárnych artérií o viac ako 70 %;
• vývoj v priebehu 4-6 hodín od začiatku bolesti alebo skorej poinfarktovej ischémie srdcového svalu;
• neúspešné pokusy o stentovanie a angioplastiku alebo prítomnosť kontraindikácií ich implementácie;
• ischemický pľúcny edém;
• zúženie ľavej koronárnej artérie o viac ako 50 %.

Okrem týchto hlavných indikácií existujú ďalšie kritériá na vykonávanie CABG. V takýchto prípadoch sa rozhodnutie o potrebe operácie prijíma individuálne po podrobnej diagnostike.

Kontraindikácie

Niektoré z hlavných kontraindikácií CABG nemusia byť absolútne a možno ich vyriešiť dodatočnou liečbou:

• difúzne lézie koronárnych artérií;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• jazvovité lézie vedúce k prudkému poklesu EF (ejekčnej frakcie) ľavej komory na 30 % alebo menej;
• onkologické ochorenia;

Vysoký vek nie je absolútnou kontraindikáciou CABG. V takýchto prípadoch je účelnosť vykonania zásahu určená faktormi operačného rizika.

Príprava pacienta

Pred operáciou kardiológ predpíše pacientovi úplné vyšetrenie vrátane ultrazvuku srdca.

Pred vykonaním CABG sú vymenovaní nasledujúce typy výskum:

• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• Ultrazvuk ciev nôh;
• dopplerografia mozgových ciev;
• FGDS;
• koronárna angiografia;
• krvné a močové testy.

Pred prijatím na kardiochirurgické oddelenie

1. 7-10 dní pred operáciou pacient vysadí lieky, ktoré spôsobujú riedenie krvi (Ibuprofen, Aspirin, Cardiomagnyl, Plavix, Clopidogel, Warfarin a pod.). Ak je to potrebné, v týchto dňoch môže lekár odporučiť užívanie iného lieku na zníženie zrážanlivosti krvi.
2. V deň prijatia na kliniku by pacient nemal jesť ráno (na doručenie biochemická analýza krv).
3. Vyšetrenie lekárom a primárom pri príjme do nemocnice.

V predvečer operácie

1. Vyšetrenie u anesteziológa.
2. Konzultácia s odborníkom na dychové cvičenia.
3. Recepcia lieky(individuálne stretnutie).
4. Recepcia ľahká večera do 18.00 hod. Potom je povolené iba používanie tekutín.
5. Čistiaci klystír pred spaním.
6. Sprchovať sa.
7. Holenie chĺpkov v oblasti vykonávania CABG.

V deň operácie

1. Ráno v deň operácie nemôžete jesť ani piť.
2. Čistiaci klystír.
3. Sprchovať sa.
4. Podpisovanie dokumentov o dohode o prevádzke.
5. Prevoz na operačnú sálu.

Ako sa operácia vykonáva

Metódy CABG:

• tradičné - vykonáva sa rezom v strede hrudnej kosti s otvorenou hruďou a keď je srdce spojené so zariadením srdca a pľúc alebo s tlčúcim srdcom;
• minimálne invazívne – vykonáva sa cez malý rez na hrudníku s uzavretým hrudníkom pomocou kardiopulmonálneho bypassu alebo na bijúcom srdci.

Na vykonanie skratu sa používajú tieto časti tepien:

• vnútorné prsné tepny (používajú sa najčastejšie);
• podkožné žily nôh;
• radiálne tepny;
• dolná epigastrická artéria alebo gastroepiploická artéria (zriedkavo používané).

Počas jednej operácie možno použiť jeden alebo viac bočníkov. Spôsob vykonávania CABG je daný individuálnymi indikáciami získanými pri komplexnom vyšetrení pacienta a technickým vybavením kardiochirurgického pracoviska.

Tradičná technika

Tradičné CABG s použitím prístroja srdce-pľúca sa vykonáva v nasledujúcich krokoch:

1. Pacient je prepichnutý a katetrizovaný na podávanie liekov a sú pripojené senzory na monitorovanie funkcií srdca, pľúc a mozgu. Do močového mechúra sa zavedie katéter.
2. Vykonajte celkovú anestéziu a pripojte zariadenie umelé dýchanie. V prípade potreby môže byť anestézia doplnená vysokou epidurálnou anestézou.
3. Chirurg pripraví operačné pole a vykoná prístup k srdcu – sternotómiu. Ďalší operačný tím zbiera štepy pre skrat.
4. Vzostupná aorta sa upne, srdce sa zastaví a pripojí k prístroju srdce-pľúca.
5. Postihnutá cieva sa izoluje a urobia sa rezy v oblasti zošívania skratu.
6. Chirurg prišije konce skratu k vybraným oblastiam ciev, odstráni svorky z aorty a uistí sa, že skrat bol úspešný a krvný obeh bol obnovený.
7. Vzduchovej embólii sa predchádza.
8. Obnovuje sa činnosť srdca.
9. Vypnite prístroj srdca a pľúc.
10. Rez sa zašije, perikardiálna dutina sa drénuje a aplikuje sa obväz.

Pri vykonávaní CABG na tlčúcom srdci sa na operačnej sále vyžaduje viac špičkových zariadení a nepoužíva sa prístroj na srdce a pľúca. Takéto zásahy môžu byť pre pacienta účinnejšie, pretože zástava srdca môže spôsobiť ďalší počet komplikácií (napríklad u pacientov s mŕtvicou, závažnými patológiami pľúc a obličiek, stenózou krčnej tepny atď.).

Trvanie tradičného CABG je asi 4-5 hodín. Po ukončení zásahu je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti na ďalšie pozorovanie.

Minimálne invazívna technika

Minimálne invazívne CABG na bijúcom srdci sa vykonáva takto:

1. Pacientovi sa napichne žily na podávanie liekov a pripojí sa senzory na monitorovanie funkcií srdca, pľúc a mozgu. Do močového mechúra sa zavedie katéter.
2. Vykonajte intravenóznu anestéziu.
3. Chirurg pripraví operačné pole a pristúpi k srdcu - malý rez (do 6-8 cm). Prístup k srdcu je cez priestor medzi rebrami. Na vykonanie operácie sa používa torakoskop (miniatúrna videokamera, ktorá prenáša obraz na monitor).
4. Chirurg vykonáva korekciu defektov koronárne cievy a ďalší operačný tím odoberie tepny alebo žily, aby vykonal bypass.
5. Chirurg transplantuje vymeniteľné cievy, ktoré obchádzajú a zásobujú oblasť zablokovaním koronárnych artérií a stará sa o obnovenie prietoku krvi.
6. Rez je zašitý a obviazaný.

Trvanie minimálne invazívnej CABG je približne 2 hodiny.

Tento spôsob umiestňovania bočníkov má niekoľko výhod:

• menej traumatické;
• zníženie straty krvi počas intervencie;
• zníženie rizika komplikácií;
• bezbolestnejšie pooperačné obdobie;
• žiadne veľké jazvy;
• rýchlejšie zotavenie pacienta a prepustenie z nemocnice.

Možné komplikácie

Komplikácie po CABG sú zriedkavé. Zvyčajne sú vyjadrené vo forme opuchu alebo zápalu, ktorý sa vyskytuje v reakcii na transplantáciu vlastných tkanív.

Vo viac zriedkavé prípady Nasledujúce komplikácie CABG sú možné:

• krvácajúca;
• infekčné komplikácie;
• neúplná fúzia hrudnej kosti;
• infarkt myokardu;
• trombóza;
• strata pamäti;
• zlyhanie obličiek;
• chronická bolesť v operovanej oblasti;
• postperfúzny syndróm (jedna z foriem respiračného zlyhania).

Pooperačné obdobie

Niekoľko dní po operácii strávi pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Už pred vykonaním CABG lekár nevyhnutne upozorní svojho pacienta, že po ukončení operácie bude prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, spamätá sa v polohe na chrbte, s fixovanými rukami a dýchacou hadičkou v ústach. Všetky tieto opatrenia by nemali pacienta vystrašiť.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým sa neobnoví dýchanie, umelé vetranie pľúca. Prvý deň sa vykonáva nepretržité sledovanie vitálnych funkcií každú hodinu laboratórne testy a inštrumentálne diagnostické opatrenia(EKG, echokardiografia atď.). Po stabilizácii dýchania sa pacientovi vyberie dýchacia trubica z úst. Stáva sa to zvyčajne v prvý deň po operácii.

Dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti je určená rozsahom vykonanej intervencie, Všeobecná podmienka chorí a niektorí individuálnych charakteristík. Ak skoré pooperačné obdobie prebieha bez komplikácií, presun na oddelenie sa uskutoční už jeden deň po CABG. Pred prevozom na oddelenie sa pacientovi vyberú katétre močového mechúra a žily.

Po prijatí na bežné oddelenie sa pokračuje v monitorovaní vitálnych funkcií. Okrem toho 2-krát denne vykonávajú potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie, vykonávajú lekárske dychové cvičenia a vyberte lieky.

Ak pooperačné obdobie po tradičnom CABG prejde bez komplikácií, potom po 8-10 dňoch je pacient prepustený. Pacienti po minimálne invazívnych zákrokoch sa viac zotavujú krátka doba- asi 5-6 dní. Po prepustení musí pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára a byť ambulantne pozorovaný u kardiológa.

Výsledky operácie

Vytvorenie skratu a obnovenie normálneho krvného obehu v srdcovom svale po CABG zabezpečuje nasledujúce zmeny v živote pacienta:

1. Vymiznutie alebo výrazné zníženie počtu záchvatov angíny pectoris.
2. Obnovenie pracovnej kapacity a fyzickej kondície.
3. Zvýšenie množstva prípustnej fyzickej aktivity.
4. Zníženie potreby liekov a ich užívanie len na preventívne účely.
5. Znížené riziko infarktu myokardu a náhlej smrti.
6. Zvýšenie priemernej dĺžky života.

Predpoveď

Prognózy pre každého pacienta sú individuálne. Podľa štatistík po CABG u 50-70% operovaných pacientov vymiznú takmer všetky poruchy a u 10-30% pacientov sa stav výrazne zlepšuje. K opätovnému zúženiu koronárnych ciev nedochádza v 85 %, a priemerný termín Normálne fungovanie superponovaných bočníkov je asi 10 rokov.

Aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií po operácii bypassu koronárnej artérie a zvýšila sa fyzická a sociálna aktivita, vykonáva sa kardiologická rehabilitácia. Zahŕňa terapeutickú výživu, režim dávkového zaťaženia, profylaktické medikamentózna liečba a poradenstvo v oblasti životného štýlu pre pacientov. Tieto podujatia sa konajú doma a v špecializovaných sanatóriách.

Prečítajte si v tomto článku

Aká dôležitá je rehabilitácia po operácii bypassu srdca?

Po operácii u pacientov ustupujú prejavy ischemickej choroby srdca, ale príčina jej vzniku nezmizne. Stav cievnej steny a hladina aterogénnych tukov v krvi sa nemení. To znamená, že zostáva riziko zúženia ďalších vetiev koronárnych artérií a zhoršenie pohody s návratom predchádzajúcich príznakov.

Aby sme sa úplne vrátili plný život a nebojte sa rizika vzniku cievnych kríz, všetci pacienti by mali absolvovať celý kurz rehabilitačná liečba. To pomôže udržať normálna funkcia nový shunt a zabrániť jeho uzavretiu.

Ciele rehabilitácie po operácii cievneho bypassu

Operácia bypassu srdca je závažná chirurgická intervencia, takže rehabilitačné opatrenia sú zamerané na rôzne aspekty života pacientov. Hlavné úlohy sú nasledovné:

Rehabilitačné ciele sa považujú za dosiahnuté, ak sa osoba môže vrátiť k životnému štýlu zdravých ľudí starostlivosť o svoje telo.

Aký druh rehabilitácie je potrebný v prvých dňoch po operácii

Po prevoze pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti na bežné oddelenie hlavná
smer obnovy je normalizácia dýchania a prevencia preťaženia v pľúcach.

Vibračná masáž sa vykonáva nad oblasťou pľúc ľahkými poklepkávacími pohybmi. Čo najčastejšie musíte zmeniť polohu v posteli a po súhlase chirurga si ľahnúť na bok.

Dôležité je postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Aby to urobili, v závislosti od toho, ako sa cítia, sa pacientom odporúča, aby si sadli na stoličku, potom sa prechádzali po oddelení, chodbe. Krátko pred prepustením by všetci pacienti mali samostatne vyliezť po schodoch a chodiť na čerstvý vzduch.

Po príchode domov: kedy urgentne navštíviť lekára, plánované návštevy

Zvyčajne pri prepustení lekár stanoví termín ďalšej plánovanej konzultácie (o 1-3 mesiace) na liečebný ústav kde sa konalo chirurgický zákrok. Toto zohľadňuje zložitosť a objem posunu, prítomnosť patológie u pacienta, čo môže skomplikovať pooperačné obdobie. Do dvoch týždňov musíte navštíviť miestneho lekára na následné preventívne sledovanie.

Ak existujú príznaky možných komplikácií, je potrebné okamžite kontaktovať kardiochirurga. Tie obsahujú:

• príznaky zápalu pooperačné šitie: začervenanie, zvýšená bolesť, výtok;
• zvýšenie telesnej teploty;
• rastúca slabosť;
• namáhavé dýchanie;
• náhle zvýšenie telesnej hmotnosti, opuch;
• záchvaty tachykardie alebo prerušenia činnosti srdca;
• silná bolesť na hrudníku.

Život po operácii bypassu srdca

Pacient musí pochopiť, že operácia bola vykonaná s cieľom postupne normalizovať krvný obeh a metabolické procesy. Je to možné iba vtedy, ak venujete pozornosť svojmu stavu a prejdete na zdravý životný štýl: zlé návyky, zvýšená fyzická aktivita a správna výživa.

Diéta pre zdravé srdce

Hlavným faktorom porúch krvného obehu pri ischémii myokardu je nadbytok cholesterolu v krvi. Preto je potrebné vylúčiť živočíšne tuky a do stravy pridať potraviny, ktoré ich z tela odstránia a zabránia tvorbe aterosklerotických plátov.

Medzi zakázané produkty patria:

• bravčové, jahňacie, vnútornosti (mozgy, obličky, pľúca), kačica;
• väčšina klobásové výrobky, mäsové konzervy, polotovary, hotové mleté ​​mäso;
• tučné odrody syra, tvarohu, kyslej smotany a smotany;
• maslo, margarín, všetky kupované omáčky;
• rýchle občerstvenie, hranolky, občerstvenie;
• cukrovinky, sladkosti, biely chlieb a pečivo, lístkové cesto;
• všetky vyprážané jedlá.

V strave by mala dominovať zelenina, najlepšie vo forme šalátov, čerstvých byliniek, ovocia, rybie pokrmy, morské plody, varené hovädzie alebo kuracie mäso bez tuku. Je lepšie pripraviť prvé jedlá ako vegetariánske a pri podávaní pridať mäso alebo ryby. Mliečne výrobky by sa mali vyberať s nízkym obsahom tuku, čerstvé. Užitočné fermentované mliečne nápoje domáce varenie. Odporúča sa ako zdroj tuku zeleninový olej. Jeho denná sadzba- 2 polievkové lyžice.

Veľmi užitočná zložka sú otruby z ovsa, pohánky alebo pšenice. Takýto doplnok stravy pomôže normalizovať činnosť čriev, odstrániť prebytočný cukor a cholesterol z tela. Môžu sa pridávať počnúc čajovou lyžičkou a potom zvýšiť na 30 g denne.

Informácie o tom, aké potraviny je najlepšie jesť po operácii srdca, nájdete v tomto videu:

Pravidlá výživy a vodnej bilancie

Diétne jedlo by malo byť zlomkové - jedlo sa užíva v malých porciách 5 - 6 krát denne. Medzi tromi hlavnými jedlami potrebujete 2 alebo 3 občerstvenie. Na varenie sa používa varenie vo vode, dusenie, dusenie a pečenie bez oleja. O nadváhu telo nevyhnutne znižuje obsah kalórií a raz týždenne sa odporúča deň pôstu.

• zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
• prevencia tvorby krvných zrazenín;

• zlepšená výživa srdcového svalu.

Všetky tieto lieky vyžadujú pravidelné sledovanie krvnými testami, elektrokardiografiou, záťažovými testami. Preto by sa ich použitie malo vykonávať iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Je neprijateľné spontánne znižovať alebo zvyšovať priebeh prijatia.

Intímny život: je to možné, ako a od akej chvíle

Návrat k plnohodnotným sexuálnym vzťahom závisí od stavu pacienta. Zvyčajne neexistujú žiadne kontraindikácie pre intímne kontakty. V prvých 10-14 dňoch po prepustení sa treba vyhnúť nadmerne intenzívnej fyzickej aktivite a zvoliť také polohy, pri ktorých nie je vyvíjaný tlak na hrudník.

Po 3 mesiacoch sa takéto obmedzenia odstránia a pacient sa môže sústrediť iba na vlastné túžby a potreby.

Kedy môžem ísť do práce, existujú nejaké obmedzenia

Ak typ práce zahŕňa prácu bez fyzickej námahy, potom sa k nej môžete vrátiť 30-45 dní po operácii. Týka sa to kancelárskych pracovníkov, osôb s intelektuálnou prácou. Ostatným pacientom sa odporúča prejsť na miernejšie stavy. Ak takáto príležitosť neexistuje, je potrebné buď predĺžiť rehabilitačné obdobie, alebo podstúpiť vyšetrenie pracovnej schopnosti na určenie skupiny postihnutia.

Zotavenie v sanatóriu: oplatí sa ísť?

Väčšina najlepšie skóre možno získať, ak sa zotavenie uskutoční v špecializovaných kardiologických sanatóriách. V tomto prípade sa pacientovi podáva komplexná liečba a strava, fyzická aktivita, ktorú nemožno kvalifikovať samostatne.

Veľkou výhodou je neustály dohľad lekárov, vplyv prírodných faktorov, psychická podpora. O liečba v sanatóriu je ľahšie získať nové užitočné zručnosti pre život, vzdať sa nezdravé jedlo fajčenie, pitie alkoholu. Na to existujú špeciálne programy.

Možnosť cestovať po operácii

Je povolené riadiť auto mesiac po operácii bypassu, za predpokladu stabilného zlepšenia pohody.

Všetky dlhé výlety, najmä lety, je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Neodporúčajú sa v prvých 2 až 3 mesiacoch. Platí to najmä o prudkej zmene klimatických podmienok, časových pásiem, cestovaní do vysokohorských oblastí.

Pred dlhou služobnou cestou či dovolenkou je vhodné absolvovať kardiologické vyšetrenie.

Invalidita po operácii bypassu srdca

Smer prejsť lekárska odbornosť vydáva kardiológ v mieste bydliska. Lekárska komisia rozoberá dokumentáciu pacienta: výpis z oddelenia, výsledky laboratórnych a inštrumentálny výskum, a tiež vyšetrí pacienta, po ktorom možno určiť skupinu postihnutia.

Najčastejšie po operácii cievneho bypassu pacienti dostávajú dočasnú invaliditu na jeden rok a potom sa opäť potvrdí alebo odstráni. Takéto obmedzenia v práci potrebuje približne 7-9 percent z celkového počtu operovaných pacientov.

Ktorý z pacientov môže požiadať o skupinu so zdravotným postihnutím?

Prvá skupina je určená pre pacientov, ktorí pre časté záchvaty anginy pectoris a prejavy srdcového zlyhania potrebujú pomoc zvonku.

Ischemická choroba s dennými záchvatmi a nedostatočnosťou fungovania srdca 1-2 tried naznačujú priradenie druhej skupiny. Druhá a tretia skupina môžu pracovať, ale s obmedzeným zaťažením. Tretia skupina sa dáva pri stredne ťažkých poruchách srdcového svalu, ktoré narúšajú výkon bežnej pracovnej činnosti.

Dá sa teda usúdiť, že po operácii bypassu srdca sa pacienti môžu vrátiť do plnohodnotného života. Výsledok rehabilitácie bude závisieť od samotného pacienta - ako veľmi sa dokáže vzdať zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.

Užitočné video

O rehabilitačnom období po bypasse koronárnej artérie si pozrite toto video:

Prečítajte si tiež

Operácia bypassu srdca je pomerne drahá, ale pomáha zlepšiť kvalitu života pacienta. Ako sa vykonáva operácia bypassu srdca? Aké komplikácie môžu nastať po?

Po operácii bypassu je povinné predpísať diétu. Správna výživa po operácii srdcovej cievy zahŕňa anticholesterolovú diétu, vďaka ktorej sa možno vyhnúť ukladaniu cholesterolu. Čo môžete jesť po SS?

Po stentovaní sú bolesti ako reakcia na zásah. Ak sú však srdce, ľavá ruka, rameno napojené, je to dôvod na obavy. Keďže po infarkte a stentovaní to môže znamenať začiatok druhého srdcového infarktu. Prečo to stále bolí? Ako dlho bude trvať nepohodlie?

Bypass koronárnej artérie je operácia srdca predpísaná pre závažnú, viac ako 70-75% blokádu prirodzených srdcových tepien. Je menovaná na ťažké formy angína kedy medikamentózna terapia vaskulárna stenóza a iné menej radikálne typy terapie nemajú správny terapeutický účinok.

Predbežná diagnóza a určenie indikácií

Čo je bypass srdcovej cievy? Každý kardiochirurg vám povie, že pri výbere stentovania alebo bypassu by ste si mali podľa možnosti zvoliť prvý. Stenóza je čistenie upchatých ciev od cholesterolové plaky sa vykonáva pomocou špeciálnych mikrosond. Rovnaké vybavenie odhaľuje prípady, keď to nie je možné zvládnuť jednoduchým čistením. Pri vážnom upchatí tepien sa lekári rozhodnú nahradiť vlastné žily umelými. Tento zásah sa nazýva bypass srdcových ciev.

Indikácie pre bypass koronárnej artérie zahŕňajú:

1. Angina pectoris 3-4 stupne.
2. Predinfarktové stavy, akútna ischémia.
3. Stavy po infarkte – po mesiaci rehabilitácie.
4. Porážka troch plavidiel z 50% alebo viac.

zapamätaj si to akútny infarkt myokard je kontraindikáciou. takíto pacienti sa vykonávajú iba v núdzových prípadoch, ak existuje priame ohrozenie života. Po infarkt myokardu musíš počkať aspoň mesiac.

Ako sa pripraviť na operáciu

Plánované bypass koronárnej artérie vyžaduje prípravu zo strany pacienta. Ide o veľkú operáciu srdca a netreba ju brať na ľahkú váhu. Pacientovi sú predpísané lieky podľa jeho stavu. Sú zamerané na stabilizáciu práce srdcového svalu, zriedenie krvi. Po infarkte sa veľa ľudí stáva náchylným k strachu zo smrti a záchvaty paniky, potom kardiológ okrem hlavnej terapie predpisuje ľahké trankvilizéry.

Osoba je prijatá do nemocnice štyri až päť dní pred určeným dňom. Vykonáva sa úplná diagnostika:

• kardiogram;
• všeobecná analýza moču;
• všeobecná analýza krvi;
• fluorografia.

Je zakázané vykonávať bypass koronárnej artérie srdcových ciev v prítomnosti akútny zápal A infekčné procesy. Ak sa zistí zápal, predpíše sa priebeh antibiotík. Intervencia by sa mala používať opatrne u ľudí trpiacich cukrovkou 1. alebo 2. typu, onkologické ochorenia, starší ľudia nad 70 rokov.

Vo večerných hodinách, pred chirurgickou liečbou, je osoba prevedená na špeciálne oddelenie. Posledná recepcia jedlo by sa malo uskutočniť dvanásť hodín pred CABG. Potreba sa osprchovať a úplne odstrániť vlasová línia podpazušie a pubis. Príbuzní alebo priatelia pacienta dostanú zoznam vecí, ktoré majú priniesť nasledujúci deň. Obsahuje:

1. Bandáž - v závislosti od veľkosti hrudníka pacienta by mala sedieť veľmi tesne.
2. Elastická bandáž - 4 ks.
3. Voda bez plynu v malej fľaši - 3-5 ks.
4. Vlhčené obrúsky.
5. Suché obrúsky.
6. Sterilné obväzy - 4-5 balení.

Najlepšie je dodať tieto veci čo najskôr, pretože budú potrebné hneď po skončení práce chirurgov.

Ako sa vykonáva bypass koronárnej artérie?

Existuje niekoľko typov, z ktorých každý má svoje výhody a nevýhody. Pacient a blízki príbuzní budú mať istotu, že budú informovaní o tom, ktorý z nich bude vykonaný, a čo odôvodňuje takéto rozhodnutie lekárskej rady:

1. S umelým obehom a „invalidným“ srdcom. Ide o najstarší a najosvedčenejší spôsob zásahu. Jeho hlavnými výhodami sú spoľahlivosť, osvedčená metodika. Nevýhody - riziko komplikácií v pľúcach a mozgu.
2. Na bijúce srdce s kardiopulmonálnym bypassom. Kardiológovia túto metódu nazývajú „zlatá stredná cesta“.
3. Na bijúce srdce bez zástavy obehu. Na jednej strane - minimálne množstvo vedľajšie účinky Na druhej strane si to vyžaduje najvyššiu zručnosť chirurga. U nás je vzácny.

Skoro ráno sa pacientovi podá kardiogram a pomocou špeciálnych sond sa kontroluje stav ciev. Toto je najnepríjemnejší predbežný postup, pretože potom sa aplikuje celková anestézia a človek prestane pociťovať bolesť.

Etapy CABG

Priebeh operácie bude zahŕňať aj niekoľko hlavných etáp. Operácia bypassu koronárnej artérie zahŕňa nahradenie srdcových tepien skratmi. Sú „vyrobené“ spravidla z vlastných ciev pacienta. Najvýhodnejšie je odobrať veľké silné a elastické tepny nôh - tento postup sa nazýva autovenózny posun.

Počas bypassovej operácie pracuje niekoľko lekárov a asistentov súčasne. Najťažšou časťou je spojenie ciev vyrezaných z nohy so srdcovým svalom. Robí to starší chirurg. Všetky ostatné činnosti, od otvorenia hrudníka až po extrakciu arteriálneho fragmentu z nohy, vykonávajú asistenti. Na otázku, ako dlho operácia trvá, neexistuje jednoznačná odpoveď: od štyroch do šiestich hodín, v závislosti od zložitosti a vzniknutých problémov.

Po troch až štyroch hodinách po dokončení sa pacient spamätá. V tejto chvíli je na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je do neho umiestnený špeciálny prístroj na odčerpanie prebytočnej tekutiny, ktorá sa mu nahromadila v pľúcach. Na hrudník sa tiež dáva obväz a na nohu sa dáva fixačný elastický obväz. Lekári počas dňa sledujú stav pacienta a následne ho preložia z intenzívnej starostlivosti na oddelenie intenzívna starostlivosť. V tomto štádiu je človeku umožnené pomocou špeciálneho kábla sa sám postaviť, môže ísť na toaletu, piť a jesť. Príbuzní nemajú povolený vstup na jednotku intenzívnej starostlivosti, ale môžu na jednotku intenzívnej starostlivosti v súlade s nemocničným režimom.

Čo po operácii?

Rehabilitácia po chirurgickom bypasse koronárnej artérie začína od chvíle, keď opustíte jednotku intenzívnej starostlivosti. Pacient dostane zoznam pravidiel, ktoré musí dodržiavať. V prvej fáze sú najdôležitejšie:

1. Ľahnite si a vstaňte len s pomocou špeciálneho kábla. Je pripevnený k nemocničnej posteli tak, aby sa ho človek mohol chytiť rukami a neopierať sa o lakte. V opačnom prípade hrozí divergencia hrudníka.
2. Drenáž sa udržiava počas prvých dvoch dní pooperačného obdobia, potom sa odstráni.
3. Keďže pľúca počas anestézie trpia, odporúča sa ich vyvinúť pomocou špeciálneho prístroja. Môžete použiť obyčajnú detskú loptu.
4. Nemôžete neustále ležať. Po veľkej operácii ľudia zažijú poruchu, ale lekári dôrazne odporúčajú prejsť sa aspoň niekoľkokrát po nemocničnej chodbe.

V prvých dňoch pooperačné obdobie akútna bolesť sa zmierňuje liekmi proti bolesti. Nepohodlie v hrudníku a nohe však môže pretrvávať až rok.

Pri úspešnom priebehu sa siedmy až desiaty deň robí extrakt. Návrat do plnohodnotného života však už čoskoro nebude možný. Tri mesiace je predpísané pomocou kábla ľahnúť si na posteľ a vstať z nej. Obväz sa nosí neustále, nie je možné ho odstrániť v noci alebo preto, že je „príliš tesný“. Príbuzní pacienta sa budú musieť naučiť spracovávať stehy hrudníka a nôh. Na to budete potrebovať:

• sterilný obväz;
• lekárska omietka;
• roztok chlórhexidínu alebo peroxidu vodíka;
• betadin.

Švy sú spracované, aby sa zabránilo zápalu a vzhľadu ligatúrne fistuly dvakrát denne. Predpísané sú aj lieky: antibiotiká, lieky, ktoré riedia krv a podporujú hojenie. Keďže angina pectoris a iné indikácie pre CABG sú často sprevádzané hypertenzný syndróm, musíte starostlivo sledovať tlak pomocou tonometra. Diabetici sa budú musieť udržiavať optimálna úroveň hladina cukru v krvi a strava obzvlášť prísne.

Obdobie zotavenia

Pár dní po CABG sa človek cíti zásadné zmeny vo svojom zdravotnom stave. Bolesť v srdci zmizne, už nie je potrebné užívať nitroglycerín. Pri absencii komplikácií sa zdravie každým dňom zlepšuje. V prvých týždňoch však môže u pacienta v dôsledku jeho bolestivého stavu dôjsť k poruche až depresii. Podpora blízkych vám pomôže prekonať túto chvíľu. Bypass koronárnej artérie je liečba, ktorá môže predĺžiť život na desaťročia, ale dosiahnutý pokrok sa musí zachovať:

1. Úplne a na celý život sa vzdať alkoholu a cigariet. Najmä mladí ľudia s infarktom silných fajčiarov, nie je to ľahké. Lekári odporúčajú nahradiť cigarety rozvojom pľúc - nafukovaním balónikov alebo špecializovanými dýchacími prístrojmi.
2. Držte sa optimálnej stravy. Rýchle občerstvenie, mastné a vyprážané jedlá, jedlá s nadbytkom cholesterolu sú zakázané. Ak chcete obnoviť nedostatok železa, môžete piť vitamíny a zahrnúť do stravy pohánku.
3. Kráčajte denne aspoň hodinu. Operácia bypassu koronárnej artérie negatívne ovplyvňuje pľúca, treba ich „vyvíjať“ chôdzou.
4. Vyhnite sa stresu. Zapnuté pracovisko po posunutí sa môžete vrátiť najskôr o tri mesiace neskôr.
5. Je zakázané zdvíhať viac ako tri kilogramy, zaťažovať ruky a hrudník.
6. Dôrazne sa odporúča nelietať počas roka. Teplo a náhle zmeny teploty sú kontraindikované.

nie je ľahká operácia, ale milujúci a pozorní príbuzní pomôžu prekonať všetky ťažké chvíle. Väčšina práce pri starostlivosti o pacienta bude na ich pleciach, preto by ste sa mali psychicky pripraviť na rôzne ťažkosti – od komplikácií až po pooperačné depresie.

Riziká CABG

Úmrtnosť na operáciu bypassu je asi 3-5%. Rizikové faktory sú:

• vek nad 70 rokov;
• sprievodné choroby- onkológia, cukrovka;
• rozsiahly infarkt myokardu;
• predchádzajúci úder.

Úmrtnosť je vyššia u žien: je to spôsobené vekom. Muži sú častejšie na operačnom stole vo veku 45 až 60 rokov a ženy majú 65 a viac rokov. Vo všeobecnosti každý kardiológ povie, že ak sa nechá "tak, ako je", nebezpečenstvo smrteľný výsledok mnohonásobne vyššia ako v prípade posunu.

Ak je vo väčšine zostavený krátkodobý rehabilitačný program po zdravotníckych zariadení, pacienti si často sami vypracujú dlhodobý plán obnovy.

U tých, ktorí podstúpili operáciu, ľudia dostávajú krátkodobo individuálny program rehabilitácia a dlhodobý plán zdravotnú korekciu na zvýšenie strednej dĺžky života po CABG a prevenciu zdravotných komplikácií.

Životný štýl po CABG na srdce

Po prepustení budete musieť na sebe pracovať, reštrukturalizovať svoje koníčky a vášne, čo vám umožní predĺžiť život. Každý deň dochádza k zvýšeniu fyzickej aktivity v súlade s odporúčaniami kardiochirurga. Po zahojení rezov sa oplatí konzultovať s lekárom používanie prípravkov redukujúcich jazvy, ktoré pôsobia na jazvy kozmeticky. To je dôležité, ak tradičné chirurgický rez namiesto minimálne invazívnej punkcie.

USA - sex

Po CABG nie je sex o nič menej príjemný ako predtým, stačí počkať na povolenie ošetrujúceho lekára na obnovenie intímnych vzťahov. V priemere to trvá šesť až osem týždňov. Pacienti sa hanbia pýtať lekára na sexuálnu aktivitu. Toto nemôžeš urobiť. Dôležitý je názor kardiológa, ktorý môže lekár vysloviť po dôkladnom preštudovaní anamnézy pacienta a kontrole jeho stavu po chirurgickom zákroku. Pozície, ktoré vytvárajú dodatočné zaťaženie srdcového svalu, by sa mali opustiť. Musíte si vybrať polohy s menším tlakom na oblasť hrudníka.

Fajčenie po CABG

Návrat do normálneho života po CABG na srdci, stojí za to opustiť zlé návyky v minulosti. Patrí medzi ne príjem alkoholu, prejedanie sa, fajčenie. Vdychovanie nikotínových pár poškodzuje steny tepien, prispieva ku koronárnej chorobe srdca, tvorbe aterosklerotických plátov v cievach. Je dôležité pochopiť, že posun neodstraňuje chorobu, ale zlepšuje výživu srdcového svalu, pretože chirurgovia vytvárajú bypass pre prietok krvi, aby nahradili upchaté tepny. Tým, že pacient po CABG prestane fajčiť, spomalí progresiu ochorenia. V klinike Assuta existuje podpora pre fajčiarov, skúsení psychoterapeuti pomáhajú tento zlozvyk zo života vykoreniť.

Užívanie liekov

Malo by sa pamätať na to, že život po operácii bypassu koronárnej artérie môže byť dlhý, ak budete starostlivo dodržiavať odporúčania lekárov. Včasný príjem liekov je jedným zo základných pravidiel. Farmakológia je navrhnutá tak, aby pomohla pacientom viesť zdravý životný štýl, eliminovať rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju infarkt. Dávky lieku určuje individuálne pre pacienta ošetrujúci lekár. Nezávislá oprava harmonogramu je neprijateľná. V lekárničke pacienta, ktorý prekonal CABG, lieky na zníženie hladiny cholesterolu, lieky na riedenie krvi s antitrombotickým účinkom, kontrolné lieky krvný tlak a receptúry na úľavu od bolesti.

Prihláste sa na konzultáciu

Výživa po CABG

Bez prebudovania moci by ste nemali počítať s pozitívnym trendom. Je dôležité zaradiť do jedálnička potraviny s nízkym obsahom cholesterolu a trans-tukov. Tým sa zníži rýchlosť usadzovania plaku blokujúceho lúmen na vnútorných stenách ciev. Aby ste si nevyprovokovali opakované CABG a neublížili si konzumáciou zakázaných potravín, mali by ste po operácii kontaktovať odborníka na výživu na klinike Assuta. Váš lekár vám môže pomôcť vytvoriť správny plán stravovania. Vyvážená strava s vysoký obsah mononenasýtené tuky, omega 3 mastné kyseliny, zelenina, ovocie, celozrnné výrobky ochránia srdce pred vysoký tlak, telo pred rizikom vzniku cukrovky. Správna diéta podporuje chudnutie, udržuje telo vo forme. Je dôležité pochopiť, že zmena stravy by nemala byť stresujúca. Jedlo by malo byť príjemné, v takom prípade budú prínosy z neho hmatateľné. To vám pomôže motivovať sa držať tejto diéty po zvyšok svojho života.

Program kardiorehabilitácie je vyvinutý odborníkmi v oblasti kardiológie. zdravý imidžživot po operácii je zmeniť výživu, odstrániť zlé návyky, dosiahnuť psychickú pohodu. Štúdie ukázali, že pacienti, ktorí absolvujú operáciu bypassu so srdcovou rehabilitáciou, žijú dlhšie ako ľudia, ktorí sa potom neliečia chirurgická intervencia.

Cvičenie po CABG

Fyzická aktivita začína malými dávkami, kým je pacient v klinická inštitúcia. Potom, čo sa postupne zvyšujú pod dohľadom lekára. Prvých šesť týždňov nie je dovolené intenzívne zvyšovať fyzickú aktivitu, zdvíhanie závažia je prísne zakázané. Trvá čas, kým sa rana na hrudníku zahojí, splynie kostného tkaniva. Kompetentné cvičenia - fyzioterapia, čo znižuje zaťaženie myokardu, a chôdza. Cvičenie po CABG zlepšuje krvný obeh, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Dôležité sú zásady šetrného zaťažovania a pravidelnosť vyučovania.

Gymnastika sa vykonáva po CABG každý deň, zaťaženie sa postupne zvyšuje. Znižujú sa, ak sa vyskytne nepohodlie, bolesť na hrudníku, nepohodlie v oblasti srdca, dýchavičnosť. V prípade, že pohyby nespôsobujú nepohodlie, zaťaženie sa postupne zvyšuje, čo prispieva k rýchlej adaptácii srdcového svalu a pľúc na nové podmienky krvného obehu. Dôležité je cvičiť pol hodiny pred jedlom, prípadne hodinu a pol po jedle. Večer pred spaním je lepšie vylúčiť akékoľvek prepätie. Tempo cvičení by nemalo byť nadpriemerné. Pulz treba starostlivo sledovať.

Dávkovaná chôdza má veľký význam. Prirodzené cvičenie vám umožňuje zvýšiť efektivitu, vytrvalosť tela, posilniť srdcový sval, zlepšiť krvný obeh a dýchanie. Chôdza je povolená za každého počasia, okrem silných mrazov a chladného počasia, dažďa a vetra. najlepší čas za činnosť sa považuje obdobie od 11.00 do 13.00 hod., od 17.00 do 19.00 hod. Vyberte si pohodlnú obuv, oblečenie prírodné materiály pre lepšiu výmenu vzduchu. No, ak pri chôdzi, bude možné vylúčiť konverzácie. To vám pomôže sústrediť sa.

Zahrňte zaťaženie po zostupoch-výstupoch CABG po schodoch. Aplikovať tieto cvičenia by mali byť 3-4 krát denne, nie viac ako 60 krokov za minútu. Postupne sa oplatí zvyšovať ich počet. Je potrebné zabezpečiť, aby školenie neprinieslo nepohodlie. Úspechy sú uvedené v denníku sebakontroly, ktorý sa lekárovi ukáže pri každej návšteve pre prípadné úpravy.

Pozor na cukrovku a každodennú rutinu

Riziko komplikácií existuje u ľudí s diabetom v anamnéze. Je dôležité liečiť ochorenie pred a po bypasse, aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaduceho scenára. Mali by ste dodržiavať režim spánku, odpočinku a cvičenia. Je potrebné, aby denný spánok bol viac ako osem hodín. V tomto čase sa telo zotavuje, hromadí silu a energiu. Nemôžete byť v strese, mali by ste sa vyhnúť rozrušujúcim faktorom.

Primárna depresia po CABG je prirodzený jav. Mnoho pacientov je v smutná nálada, nechcú sa zotaviť, jesť, používať záťaž. Zdá sa im, že život skončil, všetky pokusy o jeho predĺženie sú márne. To nie je pravda. Preštudujte si otázku, koľko rokov žijú ľudia po bypasse koronárnej artérie, a budete prekvapení. Podľa odporúčaní lekárov si pacienti predlžujú život na niekoľko desaťročí. V obzvlášť závažných prípadoch je možné odložiť smrteľné nebezpečenstvo o niekoľko rokov, čo dáva človeku príležitosť užívať si život, sledovať, ako vyrastajú deti a vnúčatá. Rozhodnutie, či je potrebná operácia, je ťažké. Situácia si však často vyžaduje okamžitú reakciu.

Dôverou profesionálnym lekárom kliniky Assuta sa rozhodnete správne. Vysoká kvalifikácia kardiochirurgov izraelského centra je známa po celom svete. Pokročilé operačné technológie a rehabilitačné postupy si zaslúžia uznanie v lekárskej komunite v Európe a Ázii. V Izraeli dostanete najlepšia liečba za dostupné peniaze. Keď ste sa rozhodli pre transformáciu, zavolajte nám. Operátor odpovie na prijaté otázky odborne a kompetentne.

Získajte liečebný program

Dnes medicína pokročila ďaleko vpred, teraz ju vykonávajú chirurgovia najzložitejšie operácie ktoré umožňujú zachrániť životy tých pacientov, ktorí stratili akúkoľvek nádej na uzdravenie. Jednou z týchto operácií je bypassová operácia srdcových ciev.

Aký je význam operácie

Operácia, ktorá sa vykonáva na cievach, sa nazýva bypass. Takýto zásah umožňuje obnoviť funkciu krvného obehu, normalizovať prácu krvných ciev, zabezpečiť prietok krvi do hlavného životne dôležitého orgánu. Prvú operáciu na plavidlách vykonal v roku 1960 americký špecialista Robert Hans Goetz.

Operácia vám umožňuje pripraviť novú cestu pre prietok krvi. Kedy rozprávame sa o operácii srdca sa na to používajú cievne skraty.

Kedy by sa mal vykonať bypass srdca?

Chirurgický zásah do práce srdca je extrémnym opatrením, od ktorého sa nemožno vzdať. Operácia sa používa v ťažkých prípadoch, s koronárnou alebo koronárnou chorobou, je to možné s aterosklerózou, ktorá sa vyznačuje podobnými príznakmi.

Ateroskleróza je chronické ochorenie charakterizované zvýšená hladina cholesterolu. Látka sa ukladá na stenách ciev, zatiaľ čo lúmen sa zužuje, prietok krvi sa sťažuje.

Rovnaký efekt je typický pre koronárnu chorobu – znižuje sa prísun kyslíka do tela. Na zabezpečenie normálneho života sa vykonáva srdcový bypass.

Existujú tri typy kardiálneho bypassu (CABG) (jednoduchý, dvojitý a trojitý). Typ operácie závisí od komplexnosti ochorenia a od počtu upchatých ciev. Ak má pacient poškodenú jednu tepnu, potom je potrebné zavedenie jedného skratu (single CABG). V súlade s tým, pre veľké porušenia - dvojité alebo trojité. Je možné vykonať dodatočnú operáciu na výmenu ventilu.

Pred začiatkom operácie sa pacient podrobí povinnému vyšetreniu. Je potrebné absolvovať veľa testov, vykonať koronografiu, urobiť ultrazvuk a kardiogram. Vyšetrenie by sa malo vykonať vopred, spravidla 10 dní pred začiatkom operácie.

Pacient by mal absolvovať určité školenie v nových dýchacích technikách, ktoré budú potrebné po operácii rýchle uzdravenie. Operácia je pod celková anestézia, trvá až šesť hodín.

Čo sa stane s pacientom po operácii

Po operácii je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Dochádza k obnove dýchania pomocou špeciálnych postupov.

Pobyt operovaného pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti trvá v závislosti od jeho stavu do 10 dní. Potom pacient absolvuje zotavenie v rehabilitačnom centre.

Stehy sa ošetria antiseptikami, po zahojení (na siedmy deň) sa stehy odstránia. Osoba po postupe odstránenia sa môže cítiť ťahanie bolesti a trochu žihadlo. Po jednom až dvoch týždňoch sa operovaná osoba nechá okúpať.

Ako dlho žijú po operácii (recenzie)

Pred operáciou sa mnohí pacienti zaujímajú o to, aká je očakávaná dĺžka života po CABG. Pri ťažkých srdcových ochoreniach môže operácia bypassu výrazne predĺžiť život.

Vytvorený skrat môže slúžiť bez upchatia viac ako desať rokov. Ale veľa závisí od kvality operácie a kvalifikácie špecialistov. Pred rozhodnutím podobná operácia, treba získať názor pacientov, ktorí sa už uchýlili k operácii bypassu.

Vo vyspelých krajinách, ako je Izrael, sa implantáty aktívne implantujú na normalizáciu krvného obehu, ktoré trvajú 10-15 rokov. Výsledkom väčšiny operácií je predĺženie dĺžky života po operácii bypassu srdca.

Mnohí pacienti, ktorí podstúpili CABG, uvádzajú normalizáciu dýchania, absenciu bolesti v oblasti hrudníka. Ďalší pacienti tvrdia, že sa z narkózy preberali ťažko, proces obnovy bol náročný. Ale po 10 rokoch sa cítia celkom dobre.

Názor sa zbližuje s jednou vecou - veľa závisí od kvalifikácie a skúseností špecialistu. Pacienti dobre reagujú na operácie vykonávané v zahraničí. Celkom úspešne však pracujú aj domáci chirurgovia, ktorí po CABG dosiahli výrazné zvýšenie priemernej dĺžky života.

Podľa odborníkov môže pacient po operácii žiť aj viac ako 20 rokov. Ale to závisí od množstva faktorov. Po operácii by ste mali pravidelne navštevovať kardiológa, sledovať stav implantovaného implantátu. Je potrebné viesť zdravý a aktívny obrázokživot, jesť správne.

K operácii sa uchyľujú nielen starší ľudia – operáciu môžu potrebovať aj mladí pacienti, napríklad s ochorením srdca. Mladé telo sa zotavuje rýchlejšie. Ale ani v dospelosti by sa takáto šanca nemala odmietnuť: podľa odborníkov CABG predĺži život o 10-15 rokov.

Životný štýl po CABG

Potom, čo pacient podstúpil operáciu a vrátil sa domov, je tu práca na obnove tela. Je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Mali by ste začať redukovať jazvy pomocou prostriedkov, ktoré vám predpísal lekár na redukciu jaziev.

USA - sex

Vykonávanie CABG nijako neovplyvňuje kvalitu sexu. Po povolení ošetrujúceho lekára bude možné plne sa vrátiť k intímnym vzťahom.

Obnova organizmu trvá spravidla 6 až 8 týždňov. Ale každý prípad je individuálny, preto by ste sa nemali hanbiť položiť takéto otázky pozorujúcemu lekárovi.

Nie je vhodné používať také polohy, ktoré môžu spôsobiť nadmerné zaťaženie srdcového svalu. Je lepšie používať pozície, v ktorých je zaťaženie hrudníka minimálne.

Fajčenie po CABG

Po šantení by ste mali zabudnúť na zlé návyky. Nefajčite, nepite alkohol a prejedajte sa. Nikotín negatívne ovplyvňuje steny krvných ciev, ničí ich, vyvoláva rozvoj koronárnej choroby srdca, podporuje tvorbu plakov.

Samotná operácia nelieči. existujúce choroby, ale len zlepšuje výživu srdcového svalu. Operácia bypassu vytvára novú cestu pre krvný obeh, obchádzajúc upchaté aortálne cievy. Pri fajčení bude choroba postupovať, takže od závislosť treba sa zbaviť.

Užívanie liekov

Po skratovaní je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Jedným z hlavných pravidiel je prísne dodržiavanie režimu užívania drog.

Lieky predpísané pacientom sú zamerané na zníženie rizika infarktu. Typy liekov a dávkovanie sú individuálne pre každého pacienta a predpisuje ich ošetrujúci lekár.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, lieky na zníženie cholesterolu a lieky na normalizáciu krvného tlaku.

Výživa po CABG

Je dôležité zmeniť stravu, inak by ste po CABG nemali počítať s pozitívnou dynamikou. Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom trans-tukov a cholesterolu. Takéto akcie pomôžu zabrániť tvorbe plakov a usadenín na stenách krvných ciev, ktoré blokujú lúmen. Po operácii môžete kontaktovať odborníka na výživu, aby skoordinoval vašu obvyklú stravu.

Jedlo by malo byť diverzifikované výrobkami obsahujúcimi omega-3 mastné kyseliny, zeleninou a ovocím, pridajte celozrnné obilniny. Toto menu vás ochráni pred vysoký krvný tlak a chrániť pred rozvojom cukrovky, ale bude schopný udržať si normálnu hmotnosť.

Netreba sa vo všetkom obmedzovať, pre telo je to plné stresu. Dôležité je stravovať sa tak, aby jedlo bolo zdravé, no zároveň prinášalo aj potešenie. To vám umožní bez námahy dodržiavať takúto diétu počas celého života.

Po operácii bypassu stojí za to prejsť programom rehabilitácie srdca, ktorý zahŕňa zmenu životného štýlu pacienta, vzdanie sa zlých návykov a správnej výživy.

Cvičenie po CABG

Fyzickú aktivitu je potrebné obnovovať postupne, rekonvalescencia začína už v čase pobytu na klinike. Po mesiaci a pol sa bremená postupne zvyšujú, ale zdvíhanie ťažkých bremien je prísne zakázané. Zavedenie nových záťaží je možné len so súhlasom lekára. Trvá určitý čas, kým sa rany a kostné tkanivo zahoja.

Je povolená liečebná gymnastika, ktorá pomáha znižovať zaťaženie myokardu, pravidelná chôdza na krátke vzdialenosti. Takéto cvičenia pomáhajú normalizovať prietok krvi a znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidelnosti tried, cvičenia by mali byť jemné.

Cvičenia musíte opakovať denne a postupne zvyšovať záťaž. Ak po cvičení je dýchavičnosť, bolesť v srdci, záťaž by sa mala znížiť. Ak sa pacient cíti dobre a nepociťuje nepohodlie po cvičení, môžete postupne zvyšovať záťaž. To vám umožní obnoviť prácu pľúc a srdcového svalu.

Musíte to urobiť pred jedlom pol hodiny alebo hodinu a pol po jedle. Mali by ste sa vyhýbať večerným tréningom, počas tried, kontrolovať tepovú frekvenciu (nemala by byť nadpriemerná).

Pravidelná chôdza na krátke vzdialenosti je veľmi užitočná. Takéto zaťaženie vám umožňuje zlepšiť dýchanie a krvný obeh, posilniť svaly srdca a zvýšiť vytrvalosť tela ako celku. Optimálny čas na turistika večer, od 17. do 7. hodiny, prípadne od 11. do 13. hodiny. Na prechádzky si treba vybrať pohodlnú obuv a voľné oblečenie.

Je povolené vyliezť / zostúpiť po schodoch až 4 krát denne. Zaťaženie nesmie prekročiť normu (60 krokov za minútu). Pri zdvíhaní by pacient nemal pociťovať nepohodlie, inak by sa malo zaťaženie znížiť.

Pozor na cukrovku a každodennú rutinu

U ľudí s cukrovkou sa môžu vyvinúť komplikácie. Chorobu musíte liečiť rovnakým spôsobom ako pred operáciou. Pokiaľ ide o rutinu dňa - Dobrý odpočinok A mierne zaťaženie. Počas dňa by mal pacient spať aspoň 8 hodín. Stojí za to venovať osobitnú pozornosť citový stav trpezlivý, vyhýbajte sa stresu, buďte menej nervózny a rozrušený.

Pacienti po CABG často upadajú do depresie. Mnohí pacienti odmietajú jesť a pozorovať správny režim. Operovaní neveria v úspešný výsledok a všetky pokusy považujú za zbytočné.

Štatistiky však hovoria: po CABG ľudia žijú desiatky rokov. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov. V závažných, pokročilých prípadoch je možné predĺžiť život a zabezpečiť normálnu existenciu na niekoľko rokov.

Obísť štatistiky

Podľa štatistík a výsledkov sociologických prieskumov u nás aj v zahraničí je väčšina operácií úspešná. Len 2 % pacientov netoleruje posun. Na odvodenie tohto čísla bolo študovaných 60 000 prípadových štúdií.

Najťažšie obdobie pre pacienta je pooperačné. Po roku prenesená operácia, obnovenie funkcie dýchania a funkcie srdca, prežíva asi 97 % pacientov.

Výsledok CABG je ovplyvnený nielen profesionalitou kardiochirurgov, ale aj individuálnymi faktormi, akými sú tolerancia na anestéziu, sprievodné ochorenia a celkový stav organizmu.

Jedna štúdia zahŕňala 1041 pacientov. Podľa výsledkov asi 200 pacientov nielen úspešne podstúpilo operáciu, ale prekročilo aj deväťdesiatročný míľnik.