Cisársky rez v epidurálnej anestézii. Spinálna anestézia počas operácie

Približne 20 % detí sa rodí neštandardným spôsobom – cez chirurgický rez v prednej stene brucha a maternice. Takáto operácia sa nazýva cisársky rez a praktizuje sa už viac ako tucet rokov. Podľa akých indikácií a ako dlho sa cisársky rez vykonáva, ako sa postupuje, v akej anestézii - tieto a mnohé ďalšie otázky bránia budúcim mamičkám pokojne spať. Všetky najzaujímavejšie a dôležitá informácia sa tu pokúsime predstaviť.

Akýkoľvek chirurgický zákrok, dokonca aj ten najnepodstatnejší, do určitej miery nesie potenciálne nebezpečenstvo pre zdravie (a niekedy aj život) pacienta. Preto sa tehotná žena nemôže k cisárskemu rezu „objednať“ k ošetrujúcemu lekárovi len tak, bez zjavnej príčiny. A hoci v spoločnosti možno nájsť názor na atraktívnosť umelých pôrodov pre ich efektívnosť a bezbolestnosť, s lekársky bod vízie, prirodzené doručenie bude vždy prioritou.

Pre operáciu existujú absolútne a relatívne dôvody.

Absolútne hodnoty:

1. Prvé dieťa sa narodilo cisárskym rezom a samostatný pôrod môže viesť ku komplikáciám.
2. Bábätko sa nachádza cez maternicu alebo si „sadne“ na zadok.
3. O budúca matka bola diagnostikovaná akákoľvek choroba alebo stav, ktorý by mohol spôsobiť smrť dieťaťa počas pôrodu.
4. Hlava dieťaťa je príliš veľká a nezmestí sa cez panvové kosti.
5. Ťažká neskorá toxikóza.
6. Viacnásobné tehotenstvo.

Relatívne hodnoty:

1. Anatomicky neštandardný vývoj kostry matky (napríklad úzka panva, nie je určená na prirodzený pôrod).
2. Veľké dieťa s prezentáciou.
3. Tehotenstvo po očakávanom termíne pôrodu.
4. Kŕčové žily pohlavného traktu u tehotnej ženy.
5. Patológia vývoja maternice.
6. Pochybný stav jaziev z predchádzajúcich operácií na maternici.
7. Ostré a chronické choroby matky, ktoré môžu poskytnúť Negatívny vplyv na priebeh pôrodu alebo poškodenie rodiacej ženy (vysoký stupeň krátkozrakosti, arteriálna hypertenzia).
8. neskorý pôrod.
9. Umelé oplodnenie, potraty či mŕtvo narodené deti v minulosti.
10. Silný opuch.

Plánovaný cisársky rez sa zvyčajne predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

1. Ťažký infekčné choroby od nastávajúcej mamičky.
2. Tehotná žena je infikovaná vírusom HIV.
3. Počas prenatálnej diagnostiky bola zistená symfyzitída (nadmerný nárast chrupavky v oblasti pubického kĺbu).
4. Krátko pred narodením bola zistená vnútromaternicová hypoxia plodu.

Cisársky rez: kontraindikácie pre operáciu

Umelý pôrod sa nevykoná, ak:

• dieťa zomrelo v lone;
• dieťa bolo diagnostikované vrodené chyby vývoj nezlučiteľný so životom;
• došlo k infekcii koža a reprodukčné orgány matky.

Vo všetkých vyššie uvedených situáciách sa v podmienkach cisárskeho rezu prudko zvyšuje riziko vzniku sepsy a peritonitídy v dôsledku prenikania infekcie do krvi.

Koľko týždňov je cisársky rez

Plánovaný cisársky rez je predpísaný počas tehotenstva a s konečný dátum operáciu môže určiť iba lekár. Optimálny čas na začatie procedúry sú prvé kontrakcie. Aby nepremeškala zásadný moment, nastávajúca mamička ide do nemocnice 1 - 2 týždne pred termínom pôrodu.

Plánovaný cisársky rez je predpísaný najskôr 37 týždňov tehotenstva. Ktorý týždeň sa robí cisársky rez, závisí od rozhodnutia špecialistov. Výber dňa pre chirurgická intervencia, lekár sa vždy zameriava na predpokladaný termín narodenia bábätka. Aby sa zabránilo rozvoju vnútromaternicovej hypoxie, cisársky rez sa vykonáva v období 38-39 týždňov.

Ak prvé tehotenstvo skončilo operačným pôrodom, aj druhé dieťa príde na svet cisárskym rezom. Druhá operácia je rovnako ako pri prvom pôrode predpísaná na obdobie 38 až 39 týždňov, ak je však lekár v rozpakoch zo stavu stehu z prvého cisárskeho rezu, rodiacu ženu operujú ešte pred PDR. obdobie.

Ako urobiť cisársky rez: prípravná fáza

Lekár bude rodiacu ženu informovať o nevyhnutných prípravách na operáciu. 12 hodín pred procedúrou sa musíte zdržať jedenia a 5 hodín pitia. Tesne pred cisárskym rezom sa podáva klystír. Je to málo príjemné, ale riziko infekcie počas pôrodu prakticky chýba a rehabilitačný proces pôjde rýchlejšie.

Počas operácie integrita brušné svaly zlomený veľkým rezom. Prvýkrát po umelom pôrode dokonca aj najmenšie napätie v bruchu spôsobí hmatateľné nepohodlie lieková anestézia. A klystír podaný pred operáciou ušetrí mladú mamičku od bolesti pri pokuse ísť na toaletu „vo veľkom“ v prvých dňoch po cisárskom reze, keďže črevá budú relatívne vyprázdnené.

Ak na tom záleží, budúca matka bude upozornená na potrebu epilácie ohanbia.

Ako sa vykonáva cisársky rez: postupnosť postupu

Operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach a je určite sprevádzaná anestéziou. Rodiacej žene ponúknu tri možnosti anestézie vo forme epidurálnej, spinálnej alebo celkovej anestézie. O niečo neskôr si o nich povieme viac.

Keď lieky proti bolesti začnú účinkovať, lekár urobí rez v bruchu tehotnej ženy. Najčastejšie sa táto manipulácia vykonáva podľa metódy Pfannestiel - rez prebieha pozdĺž línie rastu ochlpenia. V naliehavých prípadoch, keď sa počíta každá sekunda, sa vykoná nižší stredný rez - od pupka pozdĺž strednej čiary až po pubis. Pri plánovanej operácii sa maternica prereže, podobne ako brucho, vodorovne. Vertikálny rez sa vykonáva pri viacpočetných tehotenstvách resp patologická väzba placenta.

Prostredníctvom rezu lekár vyberie dieťa z maternice a oddelí placentu. Po uložení novorodenca na hruď šťastnej mamičky alebo odovzdaní otcovi. Potom je dieťa poslané na oddelenie detského oddelenia.

Po vybratí bábätka sa do maternice vstrekne oxytocín a metylergometrín, ktoré pomáhajú rýchlejšiemu kontrakcii dutého svalového orgánu. Operácia je ukončená zošitím narezaných tkanív samovstrebateľným šijacím materiálom. Najprv sa zošije maternica, potom pobrušnica, svaly, väzy a koža. Koža je pripevnená bežným alebo intradermálnym (presnejším a estetickejším) stehom.

Ako dlho trvá cisársky rez? Operácia trvá približne 30-40 minút. Po jeho ukončení je novopečená matka odoslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti, aby sa zotavila z anestézie, a potom na oddelenie po pôrode. Aby sa predišlo rozvoju žilovej trombózy, žena je zdvihnutá z postele hneď niekoľko hodín po ukončení účinku anestézie. Chôdza je najlepšou prevenciou upchatia ciev. Je prísne zakázané zdvíhať čokoľvek ťažké.

Kto robí cisársky rez v pôrodnici, závisí od politiky liečebný ústav a zdravotný stav matky a jej dieťaťa. Väčšinou sú to 2 pôrodníci-gynekológovia, 1 anestéziológ, 1 pôrodná asistentka, ktorá dieťa prevezme a 1 neonatológ.

Anestézia pre cisársky rez

Umelý pôrod – vážny operácia brucha a vykonáva sa iba s predbežnou anestézou. Existuje niekoľko typov anestézie, ktoré sa používajú na to, aby sa žena počas operácie cítila pohodlne.

Epidurálna anestézia pre cisársky rez

Aby sa rodiaca žena touto metódou zbavila citlivosti, pod chrbticu v danej oblasti sa podá injekcia bedrový- existujú miechové nervy. V mieste vpichu je ponechaný katéter, cez ktorý sa počas operácie periodicky vstrekuje anestetikum.

Hlavnou výhodou epidurálnej anestézie je, že rodiaca žena nezaspí a dobre si uvedomuje všetko, čo sa s ňou deje, no necíti spodnú časť tela. Žena je znehybnená od pása dole a nebude trpieť silná bolesť keď lekári robia rezy na odstránenie dieťaťa.

Medzi ďalšie „plusy“ tohto typu anestézie si všimneme:

• ideálne pre ženy, ktoré trpia bronchiálnou astmou;
• neskresľuje prácu kardiovaskulárneho systému, pretože anestetický liek sa dávkuje do tela;
• vďaka tejto injekcii je povolené podávanie opioidných anestetík po operácii.

Napriek jasným výhodám zákroku je epidurálna anestézia pre cisársky rez má určité nevýhody a dôsledky.

Tento typ anestézie nie je vhodný pre:

• poruchy zrážanlivosti krvi;
• infekcie;
• alergie na anestetikum;
• priečna prezentácia dieťaťa;
• jazva na maternici;
• prítomnosť zapálených alebo purulentných zón v oblasti punkcie;
• zakrivenie chrbtice.

Uvádzame aj nevýhody metódy. Sú ženy, pre ktoré sú kľúčové:

• pravdepodobnosť získania lieku na anestéziu v cievnatke alebo arachnoideu miecha, v dôsledku čoho sa u ženy vyvíjajú kŕče, tlak prudko klesá;
• vysoký stupeň zložitosti postupu;
• anestézia získava silu iba 15-20 minút po injekcii;
• niekedy anestézia funguje čiastočne, takže rodiaca žena je nútená počas operácie zažiť zjavné nepohodlie;
• pravdepodobnosť získania anestetického lieku do placenty, čo spôsobuje porušenie tep srdca a dych dieťaťa.

Ak sa pri cisárskom reze vykonáva anestézia vo forme epidurálnej anestézie, tehotná žena musí byť upozornená na následky takéhoto kroku: bolesti chrbta a hlavy, triaška dolných končatín problémy s močením.

Spinálna anestézia pre cisársky rez

Tento typ anestézie je v mnohých ohľadoch podobný predchádzajúcej technike. Injekcia sa vykonáva do chrbta, ale v tomto prípade sa veľmi tenká ihla zavedie ešte hlbšie, priamo do chrbtice mozgových blán. Injekcia sa vykonáva striktne na určitom mieste (medzi 2 a 3 alebo 3 alebo 4 stavcami), aby nedošlo k poškodeniu miechy. Na spinálnu anestéziu cisárskym rezom je potrebný menší objem anestetika ako v predchádzajúcej verzii.

Výhody spinálnej anestézie:

• úplná strata citlivosti;
• rýchly nástup účinku - niekoľko minút po vstupe anestetika do tela;
• nízka pravdepodobnosť komplikácií v dôsledku presného miesta vpichu;
• absencia nepredvídaných reakcií v prípade nesprávnej injekcie.

Nevýhody spinálnej anestézie:

• krátke trvanie - injekcia netrvá dlhšie ako 2 hodiny;
• pravdepodobnosť poklesu krvný tlak ak si aplikujete anestetikum príliš rýchlo;
• riziko vzniku bolesti hlavy, ktorá pretrváva v priemere až 3 dni po operácii.

Lekári sú nútení odmietnuť vykonať operáciu v spinálnej anestézii, ak má tehotná žena kontraindikácie na takúto anestéziu:

• vyrážka alebo pustulárne útvary v mieste navrhovanej injekcie;
• poruchy krvného obehu a zrážanie krvi;
• otrava krvi;
• choroby neurologickej povahy;
• vývojová patológia chrbtice.

Celková anestézia pre cisársky rez

Dnes sa celková anestézia pri umelom pôrode používa čoraz menej, pretože zo všetkých typov anestézie má najnegatívnejší vplyv na matku a dieťa. Postup zahŕňa intravenózne podanie anestetikum, pri ktorom tehotná žena zaspí v priebehu niekoľkých sekúnd. Potom sa žene zavedie do priedušnice trubica na umelé zásobovanie kyslíkom.

Celková anestézia pre cisársky rez sa vykonáva v týchto prípadoch:

• obezita, operácia chrbtice v minulosti, patológie zrážania krvi - iné typy anestézie pri týchto ochoreniach nie sú vhodné;
• prezentácia plodu, prolaps pupočnej šnúry;
• nutnosť núdzového cisárskeho rezu.

Výhody celkovej anestézie:

• takmer okamžitá strata citlivosti.
• žiadne prerušenia v práci kardiovaskulárneho systému;
• nedostatok ťažkostí pri vykonávaní anestézie.

Nevýhody celkovej anestézie:

• pravdepodobnosť preniknutia žalúdočnej šťavy do pľúc s následným rozvojom pneumónie;
• pravdepodobnosť zhubný vplyv anestetikum na centrálny nervový systém novorodenca;
• riziko vzniku hypoxie u matky.

Najlepšia anestézia pri cisárskom reze je tá, ktorú vyberie skúsený odborník. Len lekár môže vziať do úvahy výhody a nevýhody každého typu anestézie a dať ich do súladu s pohodou a stavom konkrétnej rodiacej ženy. V tejto veci musíte dôverovať iba odborníkom.

Možné komplikácie po cisárskom reze

Pri pôrode dieťaťa prežíva žena enormnú záťaž a je vystavená silnému stresu bez ohľadu na to, či ide o prirodzený alebo umelý pôrod. Operácia nie je príliš dlhá, ale môže viesť k určitým komplikáciám pre rodiacu ženu, vrátane:

• krvácajúca;
• zápal maternice;
• tromboembolizmus;
• adhézie;
• hernia v oblasti jazvy;
• poškodenie niektorých orgánov počas cisárskeho rezu (napríklad močového mechúra).

Nielen žena, ale aj novorodenec môžu čeliť nepríjemným komplikáciám v dôsledku operácie:

• riziko predčasného pôrodu, ak je plánovaný cisársky rez naplánovaný na skorší termín ako je termín pôrodu. V tomto ohľade bude pre dieťa ťažké prispôsobiť sa vonkajšiemu svetu. Okrem toho prax ukazuje, že "cisársky rez" ochorie častejšie ako deti narodené samy;
• narkóza, aj tá najslabšia, má vplyv aj na bábätko. V prvých hodinách života je novorodenec ospalý a neaktívny. Existuje riziko vzniku pneumónie v dôsledku anestézie;
• po cisárskom reze nie sú matka s dieťaťom nejaký čas spolu. To môže následne ovplyvniť dojčenie nie najlepším spôsobom.

Obdobie zotavenia po cisárskom reze

Po operácii potrvá niekoľko mesiacov, kým sa žena úplne zotaví a bude sa cítiť dobre. Počas tohto obdobia je dôležité venovať svojmu zdraviu veľkú pozornosť.

1. Prvý deň po cisárskom reze je povolené len piť. Výber je obmedzený na nesýtenú vodu pri izbovej teplote. Na druhý deň sa môžete osviežiť jogurtom, kašou, sladkým čajom a chudým mäsom. Asi týždeň po operácii by sa mala dodržiavať ľahká strava.
2. Po operácii šev nejaký čas bolí, preto sú žene predpísané lieky proti bolesti. Ako sa zotavíš nepohodlie oslabenie každým dňom.
3. Po 2-3 týždňoch cisárskym rezom bude potrebné prísne dodržiavať. intímna hygiena lebo v tom čase bude ešte vyrušovaná krvavé problémy. Potom úplne zmiznú.
4. Približne 2 týždne po narodení dieťaťa by sa mal šev na bruchu pravidelne ošetrovať, aby sa zabránilo infekcii a rozpadu. Pohoda je zároveň zatienená silnými rezné bolesti v oblasti rezu. Tkanivo v mieste šitia najskôr sčervenie a neskôr, keď sa začne proces zjazvenia, zmení farbu na fialovú. V budúcnosti sa farba jazvy takmer zlúči farebne s pokožkou. Rez na maternici sa zahojí do šiestich mesiacov.
5. 2 mesiace po operácii sa žene odporúča postupne sa zapojiť do športu. Intenzívny tréning je povolený až po 6 mesiacoch. sexuálny život najlepšie je pokračovať 1 mesiac po pôrode.

IN V poslednej dobeČoraz viac nastávajúcich mamičiek sa zamýšľa nad možnosťou priviesť na svet bábätko cisárskym rezom. Možno sa ženy boja bolesti prirodzeného pôrodu. Riziko komplikácií je však prítomné ako u nezávislých, tak aj u operatívne dodanie. Než sa definitívne rozhodnete, ako malý človiečik príde na tento svet, musíte si pozorne vypočuť argumenty svojho lekára o „plusoch“ a „mínusoch“ cisárskeho rezu.

Ako prebieha cisársky rez? Video

Ľahký pôrod a predsviatočná, prednovoročná nálada)

Dievčatá, podobnú tému som vytvorila v inej sekcii, bohužiaľ moderátor požiadal o jej presunutie sem, duplikujem otázku, ale bohužiaľ predchádzajúce komentáre sa nepodarilo presunúť, skopírujem ich aj sem a teším sa na vaše príbehy , zdieľaj, je to veľmi dôležité pre mňa osobne a pre tie dievčatá, ktoré budú mať túto operáciu

otazka znie takto: mam planovany cisarsky rez podla indikácie, postupne sa zacinam psychicky pripravovat na operaciu, zbierat potrebne informacie, viem, ze momentalne sa pocas operacie praktizuje epiduralna (spinálna) anestéza operácie - cisársky rez sekcii, chcem tento konkrétny typ anestézie, pretože. celková anestézia veľmi ťažké, je veľmi ťažké sa z toho dostať a minulý rok som ich mal tri, ďalšie už nechcem.

Veľa som čítal na rôznych fórach o „epidurálke“, každý má iné recenzie, sú pozitívne aj negatívne. Podeľte sa o svoje skúsenosti, kto si tým prešiel, ako sa to všetko stalo: je bolestivé zaviesť katéter do chrbtice, cítili ste niečo počas operácie, je to morálne ťažké, ako dlho operácia trvala, ako ste sa cítili po či ste boli ihneď privezený na oddelenie Vášho bábätka, či niekto z Vašich blízkych mohol byť prítomný počas operácie: rodičia/manžel, či rodičia/manžel mohli byť s vami na oddelení po operácii a kde ste boli prvé hodiny po nej: ihneď prevezený z operačnej jednotky na oddelenie alebo Strávili ste deň na jednotke intenzívnej starostlivosti, koľko hodín po operácii ste mohli vstať, ako dlho bol zavedený katéter atď.

Vo všeobecnosti zdieľajte, rád si vypočujem vaše príbehy

A tu sú komentáre (po presunutí témy sa nezachovali) tých dievčat, ktoré mali možnosť prejsť cisárskym rezom:

Rinata Moskva

Čo sa týka anestézie, veľa závisí od lekára! Nasadenie nebolí, je to ako zásah elektrickým prúdom! Počas opery sa necítite veľa, ale cítil som žalúdok, malá bolesť bola nová, na jednotke intenzívnej starostlivosti 8 hodín Bolo trochu desivé, že si nebudem cítiť nohy)

Alice Ufa

Ďakujem za odpoveď!!!

Našli ste rýchlo stavec, kam ho dať? A ako ležali na stole s katétrom? Tie. ležať priamo na ňom? A ak si napríklad potrebuješ pri operácii pridať ďalší liek proti bolesti, tak ti to prevrátia/nadvihnú alebo čo robia? Alebo z katétra vychádza nejaká dlhá hadička, ako v kvapkadlách?

Pripravili ťa pred operáciou (klystír, nejaké tabletky) Robili ti test na alergiu? Zrazu tento typ lieku proti bolesti nesedí.

Nastasja Žukovskij

Ak sa nemýlim, tak je katéter privedený na rameno, zo zadnej strany je dlhá hadička

Umka Belgorod

Neviem, sama som rodila, ale s epidurálkou boli kontrakcie také bolestivé, že som ani necítila, ako bol katéter zavedený

Alice Ufa

Áno, keď je pôrod prirodzený, hovorí sa, že čas sa pomaly vlečie, keď sa zavádza katéter a nastupuje anestézia.

Cítili ste si nohy alebo nohy úplne stratili citlivosť?

Ako ste sa cítili po pôrode s epidurálnou anestézou? Niektorí píšu, že sú následky, vyskytujú sa mnohé vedľajšie účinky ako bolesti hlavy, chrbta a nôh, tras, kŕče atď.

Umka Belgorod

no ano, zdalo sa mi to ako vecnost, uprimne, nepamatam si, ci som citila nohy alebo nie, ale to, ze som sa sama premiestnila z postele na stolicku, som asi citila) nemala som ziadne následky, cítila som sa výborne, keď ma priviezli na oddelenie celý čas som sa sestričky pýtala „no, kedy sa bude dať osprchovať)“ dievčatá odo mňa boli z toho v šoku.ale hoci moja dcéra bola veľká, Netrhal som a nezašívali ma.

Rinata Moskva

Operácia trvala 40 minút, bola morálne ťažká, vpichla sa nejaká droga, všetko bolo v akomsi utlmenom stave, ale ten moment, keď dieťatko vytiahli, bol nádherný, aj keď s prírodovedcami sa to nedá porovnať.

Alice Ufa

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď)

Podporovali vás lekári počas operácie nejako, rozprávali sa, žartovali, alebo jednoducho robili operáciu?

Najprv vás vzali na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo rovno na oddelenie? Ako dlho trvalo, kým ste mali svoje dieťa? Môžem požiadať, aby som to priniesol sám alebo prísne podľa harmonogramu? A kedy ukázali dieťa manželovi?

Rinata Moskva

Lekári si, samozrejme, nerobili srandu, ale rozveselili ma, celý čas sa pýtali, ako sa cítim, ten čas sa volal! Ale bol to anesteziológ a môj lekár, ktorý operoval, to myslel vážne, robil svoju prácu! Prišiel ku mne na jednotke intenzívnej starostlivosti a šťastne povedal, že som sa narodil zdravé dieťa! Vzali ma na 8-10 hodín na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde mi odchádzala anestéza. V tomto čase moje dieťa odovzdali mojej mame, ktorá ma čakala na oddelení. Bývali sme tam s ňou. Po anestézii ma previezli na oddelenie, kde na mňa čakal môj Subjekt spiaci! Môj manžel videl dieťa predo mnou, so svojou matkou tam už bol kojený)

Galina Voronež

Napíšem po poriadku - ihla bola vpichnutá nie práve bolestivo, skôr nepríjemne a po tej strate citlivosti pod pásom - presnejšie všetko som cítila, len bolesť nie, sama som malá a ťahali ma. tak ((plech ... to najnepríjemnejšie pre mňa začalo po operácii, mimochodom, neviem ako dlho to trvalo ... ((nevšimla som si ... dieťa bolo priložené k hrudník, ale na JIP ho samozrejme nikto nepriniesol, videla som to až o deň neskôr ... no vrátim sa k vyššie uvedenému - po operácii si necítiš nohy. vobec sa preniesli nejake 2 polena z kocika do postielky ... brr ... a neda sa s nimi normalne hybat ani polozit ... postupne sa citlivost vrati, ale bohuzial ta bolest ... injekcia sa dá takmer zniesť, ale vstať na prvý raz, to je výkon, prvá cesta na záchod je niečo očarujúce ... plazíte sa ako korytnačky s písmenom zyu) ... katéter bol odstránený na druhý deň v r. rano a potom uz len vstavat...o spolocnom porode nemozem povedat, bohuzial...o tyzden uz zacinas vratime sa...a potom uz je vsetko v poriadku az na to, ze že si nevieš poradiť so svojim upraveným bruchom... aspoň 3 mesiace... no, to je všetko

Alice Ufa

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď)

Myslím, že to pomôže mnohým dievčatám, pretože. Asi nie som jediný koho tieto veci zaujímajú)

Tie. Cítili ste v žalúdku prácu? Znamená to, že citlivosť sa úplne nestratila? Nemôžete vôbec hýbať nohami? Bolo to spinálne alebo epidurálne?

Navštívil vás na oddelení manžel alebo príbuzní? Kedy im dovolili ukázať dieťa? Bol rez vedený horizontálne?

Galina Voronež

spinalna anesteza ... no a predtym som pozerala video o CS, zo stranky treningu, tam je vsetko podrobne a pri stiahnuti svalov som bola povedzme stiahnuta zo strany na stranu ... a potom, pravdupovediac, som si na chvíľku zdriemla, ale keď malého vybrali von, všetci to komentovali, počula som plač a videla som ho ... ale nemôžete nás navštíviť na jednotke intenzívnej starostlivosti, ja poslali im foto ... a potom do RD nepustia navstevy, len ak je porod plateny, je tam specialne oddelenie ... rez je vodorovny, šev 12 cm, úhľadný) Veľa šťastia pri pôrode a zdravé dieťa

Rinata Moskva

Je to veľmi dobrý pocit, keď sa dieťa vyberie !!))) Bolo mi zle od žalúdka, pýtala som sa, odpovedali mi, že tam anestézia nesiaha!!! Vo všeobecnosti máte pocit, že vás vykuchajú ako ovcu, prepáčte za porovnanie!)), ale vo všeobecnosti to nebolí, je to len nepríjemné! Čo sa týka chodidla, súhlasím, veľmi nepríjemný pocit, akoby nohy niekoho iného, ​​nemožno vysvetliť! Ale ver mi, kvôli dieťaťu je to všetko veľmi reálne vydržať, ja som taký zbabelec!!! Áno, šev bude prvé 2 dni veľmi bolieť. A potom je všetko oveľa lepšie! vies keby som si dopredu precitala o cisarskom tak by som sa ovela viac bala a kedze rozhodnutie padlo v den operacie je to normalne) podla mna je porod s problemami ovela traumatickejsi, tazsi a rizikovejší !!!

Galina Voronež

tu, a ja, sakra, som sa na všetko hlúpo pozeral ... brrrr ... áno, aké vykuchané, k veci

Nastasja Žukovskij

Takže... Všetko nie je také strašidelné, ale nie je tam ani veľa príjemného :) Uvádzanie anestézie, samozrejme, bolí. Urobili mi to na bitke (policajt na pohotovosti). Potom mi znecitlivelo celé telo: od špičiek nôh až po krk. Bolo ťažké dýchať, ale nie je to strašidelné. Vôbec som necítil bolesť, ani pod krkom som necítil žiadny dotyk, aj keď vnútri v žalúdku boli chladivé pocity :) Počas operácie pochopíte)) Teraz o nich nebudem hovoriť - budete sa báť))) Ale nie je to strašidelné, naozaj.

Po operácii sa u mňa nervozita príliš nelíšila od celkovej anestézie. Mal som dve operácie dospievania A anestézia sa dala vydržať pomerne ľahko. Ak si aj ty vyšiel po operáciách bez problémov, tak pochopíš. Nastala zimnica, necitlivosť zmizla na nepríjemne dlho... Na oddelení intenzívna starostlivosť Strávil som osem hodín, teraz som zaspal, potom som prejavoval nepochopiteľnú aktivitu. Môj mozog bol vyradený)) Zdravotnícky personál zborovo zarehotal nad mojimi perlami)))

Po týchto ôsmich hodinách vstanete a pôjdete na oddelenie. Od tohto momentu začína to najťažšie. Toto ťažké obdobie je pre každého iné. Ťažko mi bolo len jeden deň, na tretí som začal normálne chodiť a dokonca som sa vedel smiať takmer bez bolesti brucha. Tá eufória z toho, že som rodila, veľmi pomohla všetko prekonať! Bolesť je okamžite zabudnutá, akonáhle uvidíte dieťa!

Dcérku mi priniesli ešte v ten istý večer, ale bola som v polovedomí, takže mi sestry priniesli len prvé dve kŕmenia, aby som ju videl asi pätnásť minút pod ich dohľadom. Ráno som už malého nakŕmila.

Z tipov, ktoré si pamätám a prišli vhod: musíte viac chodiť a prinútiť sa ľahnúť si na brucho. Ani prvý deň po operácii nejedzte, pri druhom jedle už len trochu, najlepšie tekuté. žiadne pekárenské výrobky, pretože zasahujú do čriev a z nejakého dôvodu je veľmi dôležité ísť po pôrode na toaletu. Katéter sa odstráni za deň, ale to bude závisieť od vášho stavu a predpísaných liekov. Áno, budete musieť vydržať sériu injekcií.

Alice Ufa

Ďakujem za podrobnú odpoveď) Veľmi mi to pomôže. Samozrejme, ešte sa to dozviem od lekárov, ale, viete, toto všetko nepovedia))

Komunikovali s vami lekári počas operácie? Ticho len tak ležali a hotovo?) Ach, Mlyn, ale som zvedavá, či to vydržím alebo nie))))

Váš manžel nemal dovolené navštíviť oddelenie? Kto mal vedľa teba službu prvý deň? Po operácii v rovnakom katétri lieky proti bolestinepridal? Priniesli bábätko až na tretí deň alebo ste ležali oddelene?

Koľko dní ste zostali v materskom dome?

Nastasja Žukovskij

Takže, pane... V pôrodnici som zostala päť dní, dcéra ležala oddelene, nosili len jedlo. Operovali som o jednej poobede a prvy krat mi to priniesli uz o 21.00, potom o 12 v noci a o 18.00 ma nechali krmit celu hodinu. Nepodali žiadne lieky proti bolesti, čo je podľa mňa pre dieťa zlé a nebezpečné. Injikovali oxytocín a niečo iné neškodné ... nepamätám si čo. V našej pôrodnici boli spočiatku návštevy zakázané a ani manžel sám so mnou nechcel rodiť. ale zabavila som sa aj bez neho)) Zdravotnícky personál je tam veľmi veselý a priateľský, rozprávali sa so mnou väčšinou mladí: sestry a anesteziologičky. Žartovali sme a robili sme si srandu)) Neviem, mne sa môj pôrod veľmi páčil, vždy keď si spomeniem buď s úsmevom nežnosti, alebo so smiechom)) Nikdy predtým som sa tak nebavil))) Preto som ani dávajte pozor na bolesť, aj keď 14 hodín kontrakcií a všetky druhy manipulácií na natiahnutie a zmäkčenie krku neboli príjemné)) Pravdepodobne je to všetko o nálade))

Alice Ufa

Ktorý deň vám vybrali stehy? Boli ste prepustený so stehmi alebo odstránený tak skoro?

Ako sa teraz cítiš? Musím podstúpiť ultrazvuk po cisárskom reze? Neboli po operacii napichane antibiotika?

Ako sa máš teraz s bruškom? Vrátil sa do normálu alebo sa zdeformoval?

Nastasja Žukovskij

Mám steh vyrobený zo vstrebateľných nití, takže som ho nemohol namočiť päť dní, inak bolo všetko bez problémov. Týždeň a pol po pôrode som úplne zabudla na šev, teraz sa cítim výborne. Pred prepustením vám urobí ultrazvuk, potom darujete krv a moč. Po gynekológovi o mesiac, ak nič nezaberá. O antibiotikach nemozem povedat nic...Okrem oxytocinu si lieky nepamatam, bohuzial: (A to brucho...Ako kazdy po porode))) Vydava mamicku))) Ale ja som sa ešte som to nezačal robiť)))

Alice Ufa

Ešte raz veľmi pekne ďakujem)) Ospravedlňujem sa, že som vás trápil otázkami)) No, teraz to nie je také strašidelné, keby len dostali dieťa živé a zdravé.

Takže teraz robia vstrebateľné stehy, ako zaostali za životom)) Mal som lapary, takže na diery dali len držiaky)

Rinata Moskva

Kozmetické stehy, ktoré sa samy rozpúšťajú, sa nevyrábajú všade! Tie mám aj ja, ale u mňa v pôrodnici sú zašívané nitkami, hlavne tie bez zmluvy, tak si to overte v pôrodnici!

Ryšavka Komsomolsk-on-Amur

Zvolila by som celkovú anestéziu ... neviem si predstaviť, aký je to pocit, keď sa vám ryjú v črevách (bez bolesti - ale citlivosť stále zostáva)

Alice Ufa

S celkovou narkózou som to mala veľmi ťažké, predstavte si, otváram oči, ale nemôžem sa hýbať, nemôžem nič povedať, z hrdla mi ide nejaké syčanie a chápem, že teraz som v takom stave. Môžem byť rezaný a nebudem môcť kričať, nič robiť)) Slzy sa len kotúľali. A potom sa jej veľmi sťažilo dýchanie, na jednotke intenzívnej starostlivosti ledva dýchala.

A predsa je asi najvážnejšie, že celková anestéza je pre bábätko veľmi škodlivá, t.j. nejaká jej časť ovplyvňuje dieťa, je nebezpečná. Ak by povedzme podľa životne dôležitých indikácií bolo vhodné vykonať operáciu v celkovej anestéze, tak nie je kam ísť, treba súhlasiť a ak nie je potrebné a existuje alternatíva v podobe epidurálnej anestézie. , tak prečo nevyužiť túto šancu?

Ďalšia vec je, že epidurálna anestézia je nebezpečný biznis, pretože zavedú katéter do chrbtice, jeden chybný krok a následky môžu byť pre rodiacu ženu veľmi ťažké.

Ryšavka Komsomolsk-on-Amur

ja som mala 2 operacie v celkovej anesteze (no porod nie, ale celkovo na gynekologii) - tiez som od neho odchadzala velmi zle...ale nasim lekarom verim este menej - predsa len injekcia do chrbtice nie je khukhra- muhry ... vstúpia do nej na nesprávnom mieste -a potom sa do konca života nepohneš pod pás

No vo všeobecnosti niekomu, samozrejme =)

Alice Ufa

Áno, je to strašidelné, samozrejme... Vo všeobecnosti je všetko strašidelné a z toho všeobecného sa nemôžete dostať ani s epidurálnymi ťažkosťami. Ešte sa idem opýtať lekárov čo a ako.

Tatiana Ufa

Aha, všetko som čítala v takých farbách ... už som aj zabudla, že to tak bolo)) 2 cisárske, prvý pohotovostný, druhý plánovaný, oba s epidurálnou anestézou. Anesteziológ, bravúrne, otrávil celú operáciu vtipmi na rozptýlenie) šev nie je vôbec vidieť. Samozrejme, neexistujú žiadne príjemné chvíle, morálne je to len strašidelné, nepríjemné. Opäť sa chystám na výkon) veľa šťastia! A pre nás)

Alice Ufa

Ďakujem veľmi pekne a pokračujte v dobrej práci! A teraz tie staré jazvy, ako sa správajú? Nehrozí prasknutie? Bol druhý rez urobený starým spôsobom alebo vedľa neho?

Tatiana Ufa

Ďakujem! Tentoraz je jazva miestami trochu desivá, ale pri druhej som necítila vôbec nič) pravidelne na ultrazvuku sledujú stav jazvy, jej hrúbku. Druhé sa robilo podľa prvého vonku, aspoň vo vnútri, ani neviem, myslím si to rovnako) a v ktorej pôrodnici budeš rodiť?

Alice Ufa

Rodisko ešte nemám vybraté, po 30 týždňoch si pôjdem vybrať) Ale čo tak rodiť druhýkrát? Po prvom cisárskom sa lekári zdráhajú prijať prirodzený pôrod, dlho som hovoril s gynekológmi, všetci mi jednomyseľne vyhlásili, že nie je možné porodiť sám)

Tatiana Ufa

Po prvom pôrode absolvovala 3 operácie v celkovej narkóze. Myslel som, že pôjdem do psychiatrickej liečebne, bolo také ťažké odísť. Takže nebezpečenstvo je všade. Boh žehnaj každému bezpečný pôrod.

Svetlana Stavropol

Mal som celkovú anestéziu! dobre od neho preč! o 12.00 zašité a odoslané na takzvanú jednotku intenzívnej starostlivosti! Už o 21-00 som sa postavila na nohy a priniesli mi malú na kŕmenie! od epidurálu (bolo to pred 8 rokmi) odhovoril známy chirurg, ktorý operoval! vysvetlil to tým, že ak si prerazíte chrbticu chrbtom trochu silnejšie, tak budete trpieť do konca života! ale bolo to davno. možno si už vycvičený! ale ak budem mat druhy cisarsky, tak si vyberiem celkovu narkozu!

Alice Ufa

Ako dieťa zvládalo anestéziu? Po celkovej narkóze ešte pár hodín kvapkajú promedol a potom iní pchajú lieky proti bolesti, alebo už to tak nie je?

Svetlana Stavropol

Mal som takmer pred 8 rokmi! a nič mi nedali! jedna injekcia do žalúdka sa robila 3 dni a hotovo!

Alice Ufa

Mali ste nejaké bolesti po odznení narkózy? A počul som, že na miesto rezu sa aplikuje ľad, zo švu trčí hadička na odtok tekutiny a kvapkanie promedolu a potom sa niekoľko dní injekčne podáva antibiotiká a rôzne lieky proti bolesti a na 3-4 dni sa dávajú klystíry

Svetlana Stavropol

Dal som si klystír a hotovo! Nedostal som žiadne lieky proti bolesti! ale tu som počul, že niečo v žile sa vstrekuje s chrbticou, z ktorej sa vyskytnú problémy! Otázkou je, či je to škodlivé pre dieťa? Viem, čo policajti robia rýchlo! 7-10 minút a je to! takže všetko mi trvalo 15 minút! Vstal som o 22:00! príde chirurg a povie, že vstala? Ja hovorím áno! a je mu so mnou dobre! choď tak choď! keď bolo nepríjemné vstávať po noci! ale dlho to netrvalo!

Elena Barnaul

Nastala urgentná CS so spinálnou anestézou. Horizontálny šev. Všetko prešlo bez problémov, znecitlivenie bolo niekde až na úrovni hrudníka. Kedze injekcia bola dana medzi kontrakciami, tak som to skoro necitila. Keď otkhodnyake z anestézie silne trasie. Ale to sú všetko maličkosti! Hlavné je, že pri spinálnej anestézii zostanete pri vedomí a svoje bábätko hneď uvidíte a pobozkáte, budete počuť jeho prvý plač, cítiť jeho teplo!!!

Nastasja Žukovskij

Áno! A práve kvôli tomuto by som nikdy pri pôrode nesúhlasila a nebude súhlasiť s celkovou narkózou. Zmeškanie narodenia dieťaťa je neskôr také zlé

Aliya Kazanová

Bola som aj po cisárskom reze s epidurálom, vďakabohu všetko dobre dopadlo, skúsená anestéziologička sa chytila, pod hrudníkom som nič necítila, operácia trvala 30-40 minút. Nie ste prvý ani posledný

Cisársky rez(CS) je jednou z najčastejších operácií v pôrodníckej praxi, využívaná pri komplikovanom tehotenstve a pôrode, ktorá umožňuje zachrániť zdravie a život matky a dieťaťa. Ako každý chirurgická intervencia, operácia CS vyžaduje anestéziu. Dve najbežnejšie metódy sú celková anestézia a epidurálna anestézia. Čo určuje výber anestézie? Aké sú výhody a nevýhody každého z nich? Poďme na to.

Epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia je typ regionálnej anestézie, ktorá vám umožňuje eliminovať bolesť v určitej časti tela. V našom prípade - pri - v dolnej polovici tela.

Metodológia

Príprava začína 30-40 minút pred operáciou. Sterilnou ihlou na úrovni dolnej časti chrbta sa urobí punkcia kože a skrz medzistavcové platničky ihla vstúpi do epidurálneho priestoru. Potom anestéziológ zavedie mäkkú tenkú plastovú hadičku (katéter), cez ktorú bude liek (lieky proti bolesti) tiecť, a ihlu vyberie.

informácie Kedy liek začne konať, žena prestane cítiť nižšia časť telo: bolesť, teplota a hmatová citlivosť miznú, približne od úrovne hrudníka po končeky prstov na nohách. Nastávajúca matka si zároveň zachováva jasné vedomie: všetko počuje, všetko vidí a môže sama kontrolovať svoj stav.

Výhody

• Žena zostáva pri vedomí a je schopná samostatne kontrolovať svoju pohodu, čo jej umožňuje v prípade akéhokoľvek nepohodlia informovať o tom anestéziológa, aby prijal opatrenia na ich odstránenie;
• Relatívna stabilita kardiovaskulárneho systému u matky je zachovaná, čo zabraňuje dodatočnému podávaniu iných liekov;
• Rodiaca žena dýcha sama, nie je potrebné intubovať priedušnicu, čo znamená, že trauma a podráždenie hornej časti dýchacieho traktu;
• Ak je potrebné operáciu predĺžiť, je možné cez ľavý katéter vstreknúť ďalšiu dávku lieku, ktorá umožní jeho natiahnutie na požadovanú dobu a po operácii pridať narkotické analgetiká uľahčiť pooperačné obdobie;
• Celkové poškodenie dieťaťa epidurálnou anestézou nie je veľké kvôli nedostatku mnohých liekov používaných v celkovej anestézii. Podľa toho však aký lieky boli použité (iba anestetiká alebo aj omamné látky), sú možné niektoré komplikácie: zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa, hypoxia, respiračné zlyhanie. S kompetentným prístupom detského neonatológa sú všetky tieto komplikácie ľahko eliminované.

Nedostatky

• Vedenie epidurálnej anestézie vyžaduje vysokokvalifikovaného lekára, keďže lumen epidurálneho priestoru je iba 5 mm, je vysoko pravdepodobné, že postihne dura mater, čo môže následne viesť k silným bolestiam hlavy (2 % prípadov);
• Od podania lieku do začiatku operácie by malo uplynúť najmenej 20 minút, čo sťažuje použitie tejto metódy v núdzových prípadoch;
• Niekedy môže byť katéter umiestnený nerovnomerne, čo môže viesť k jednostrannej anestézii a nepohodlie počas chirurgické zákroky. Preto pred začatím operácie je nevyhnutné skontrolovať citlivosť na oboch stranách a až potom pristúpiť k operácii;
• Vzhľadom na individuálne vlastnosti organizmu je možné izolované poškodenie nervového koreňa ihlou alebo katétrom s následným výskytom neurologických komplikácií (bolesti hlavy, ktoré v r. zriedkavé prípady môže trvať niekoľko mesiacov).

Celková anestézia

Vo väčšine prípadov sa tento spôsob anestézie používa v núdzové situácie alebo keď epidurálna anestézia nie je možná (existujú kontraindikácie alebo nedostatok vhodnej technickej podpory). Žena je počas celej operácie v bezvedomí a nič necíti.

Metodológia

Celková anestézia pre cisársky rez sa vykonáva v troch fázach. Najprv sa žene podá "predbežná anestézia" intravenózne, čo jej umožní zaspať, potom sa vykoná tracheálna intubácia. Do spodnej časti priedušnice je vložená hadička, cez ktorú bude následne prúdiť kyslík a anestetický plyn. Treťou etapou je zavedenie svalových relaxancií, ktoré uvoľňujú všetky svaly tela vrátane maternice. Potom sa začne operácia.

Výhody

• Vstup do anestézie nezaberie veľa času;
• Jednoduchšia a najčastejšie praktizovaná technika;
• Prakticky žiadne kontraindikácie na použitie;
• Vytvára vynikajúce podmienky pre prácu chirurgov a anestéziológov;
• Stav kardiovaskulárneho systému ženy počas operácie je stabilnejší.

Nedostatky

• Existuje riziko aspirácie pľúc žalúdočným obsahom;
• Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s tracheálnou intubáciou, jej traumatizáciou a v dôsledku toho aj výskytom pooperačné obdobie bolesť hrdla, kašeľ, infekcie dýchacích ciest, zápal pľúc;
• Veľké množstvo liekov podávaných počas celkovej anestézie môže nepriaznivo ovplyvniť matku a ovplyvniť dieťa;
• Anestetiká a omamných látok používané na anestéziu, majú depresívny účinok na nervový systém dieťa, vyjadrené v letargii, letargii a ospalosti. Môžu tiež spôsobiť zlyhanie dýchania u novorodenca, čo môže vyžadovať resuscitáciu neonatológom.

Akú anestéziu si vybrať?

V štádiu prípravy na plánovaný cisársky rez vo väčšine prípadov zostáva voľba medzi celkovou anestéziou a epidurálnou anestézou na nastávajúcej mamičke. Tu je však potrebné vziať do úvahy vybavenie pôrodnice a kvalifikáciu odborníkov.

dôležité Okrem toho, ak existujú kontraindikácie epidurálnej anestézie (akútne infekčné ochorenia, poranenia a ochorenia chrbtice, poruchy zrážanlivosti krvi, šikmá alebo priečna poloha plodu), bez ohľadu na to, ako veľmi by ste chceli byť v čase vzhľad bábätka, pre vašu bezpečnosť vám to nedovolia .

Poďme si zhrnúť a porovnať tieto dva typy anestézie.

Epidurálna anestézia	Celková anestézia
Nastávajúca matka je pri vedomí, má situáciu pod kontrolou	Úplné bezvedomie
Bábätko môžete vidieť a počuť hneď, ako sa vyberie z maternice	Dieťa je možné vidieť len niekoľko hodín po operácii.
Necitlivosť v nohách zmizne 3-5 hodín po operácii	Po prebudení z narkózy potrebuje čas na zotavenie
V pooperačnom období sa môžu objaviť bolesti hlavy a chrbta.	Kašeľ, bolesť hrdla, bolesť hlavy- väčšina bežné príznaky vyskytujúce sa po celkovej anestézii
menšie využitie lekárske prípravky pomáha predchádzať komplikáciám u novorodenca	Omamné látky nepriaznivo ovplyvňujú nervovú a dýchací systém dieťa

Okrem toho

Existuje ďalší typ regionálnej anestézie - spinálnej. Od epidurálnej anestézie sa líši tým, že sa liek podáva injekčne cerebrospinálnej tekutiny raz a katéter sa nepoužíva. Výhody túto metódu je jednoduchšia technická realizácia a možnosť použitia v núdzových prípadoch. Má to však aj háčik: množstvo podaného lieku je potrebné presne a správne vypočítať na operačný čas, preto v prípade nepredvídaných operačných komplikácií a nutnosti predĺženia operačného času budete musieť prejsť na celkovú anestéziu.

V štádiu prípravy na plánovaný cisársky rez si vo väčšine prípadov môže sama mamička zvoliť spôsob úľavy od bolesti. Dve najbežnejšie sú celková anestézia a epidurálna anestézia.

Pri výbere treba brať do úvahy viacero faktorov.

• vlastnou silou a psychická pripravenosť. Čo preferujete - zaspávať a prebúdzať sa už na oddelení, alebo byť prítomná na vlastnej operácii a vidieť bábätko hneď po narodení?
• Vybavenie nemocnice, v ktorej bude operácia prebiehať. Je pravdepodobné, že okresné pôrodnice nemusia mať vybavenie na bezpečné vykonávanie akéhokoľvek druhu anestézie.
• Kvalifikácia lekárov a zdravotníckeho personálu. Môže anestéziológ vo vašej pôrodnici zaručiť, že anestézia bude vykonaná v súlade so všetkými normami?

Dieťa môže byť nepriaznivo ovplyvnené oboma spôsobmi. Pri celkovej anestézii je však preňho riziko komplikácií predsa len vyššie, keďže do tela matky sa dostáva nie jeden, ale hneď niekoľko liekov.

Stručná porovnávacia tabuľka celkovej anestézie a epidurálnej anestézie

Celková anestézia
Epidurálna anestézia

Do tela dieťaťa sa môžu dostať anestetické lieky, ktoré tlmia mozog
Môže spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie u dieťaťa, hypoxiu, respiračné zlyhanie po narodení

Mama je počas celej operácie v zdravotnom spánku
Mama je počas celej operácie pri vedomí

Svoje dieťatko budete môcť vidieť až po niekoľkých hodinách.
Ihneď po vybratí dieťatka sa naň matka môže pozerať a držať

Po prebudení z narkózy potrebuje čas na zotavenie
Necitlivosť v nohách zmizne po niekoľkých hodinách po operácii

Po anestézii je možný kašeľ a bolesť hlavy
Môže spôsobiť bolesti hlavy a chrbta

Celková anestézia

Najčastejšie sa tento typ anestézie používa v núdzových prípadoch, pretože trvá oveľa menej času. Počas celej operácie žena spí a nič necíti.

Metodológia

Celková anestézia má tri zložky. Aby matka zaspala, najskôr sa intravenózne podá „predbežná anestézia“. Potom sa do priedušnice (to je spodná časť priedušnice) vloží hadička, cez ktorú sa privádza zmes kyslíka a anestetického plynu. Nakoniec sa zavádza svalový relaxant - liek, ktorý uvoľňuje všetky svaly tela vrátane maternice. Po takejto trojitej anestézii začína operácia.

Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre celkovú anestéziu, ale vedľajšie účinky a komplikácie môžu byť dosť vážne.

Vedľajšie účinky celkovej anestézie

• Najbežnejšou a miernou nepríjemnosťou je kašeľ a bolesť hrdla z podráždenia trubice. V prípade nesprávneho vykonania si hlas môže sadnúť. Niekedy môže dôjsť pri hrubých úkonoch anestéziológa k poraneniam pier, zubov a jazyka.
• Časté vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, zmätenosť, bolesť svalov;
• Viac závažné komplikácie- infekcie dýchacích ciest, zápal pľúc, alergické reakcie, inhibičný účinok narkotík na mozog.

Celková anestézia pri cisárskom reze je nevyhnutná, ak:

• Existujú kontraindikácie pre epidurálnu anestéziu;
• So šikmou a priečnou polohou plodu, prolapsom pupočnej šnúry;
• Na núdzový cisársky rez.

Účinok celkovej anestézie na dieťa

Celková anestézia ovplyvňuje dieťa viac ako epidurálna anestézia. Vedľajšie účinky môže zahŕňať:

• Letargia, ospalosť dieťaťa;
• Poruchy dýchania;
• Toxický účinok na mozog a rozvoj perinatálnej encefalopatie (PEP).

Odborník Arkady Kokhan, anesteziológ-resuscitátor

Pri celkovej anestézii sa používajú lieky, ktoré majú mierny inhibičný účinok na prácu dýchacieho centra dieťaťa. Avšak, použitie moderné techniky a nacvičené pôrodnícke techniky pomáhajú dieťaťu prežiť pôrodný stres a minimalizujú ho Negatívne dôsledky celková anestézia. Vykonávané v prípade potreby resuscitácia. Rodičia nemusia robiť žiadne špeciálne opatrenia.

Epidurálna anestézia

Spočíva v tom, že sa do miesta, kde nervy vystupujú z miechy v miechovom kanáli, vstrekne anestetická látka. Všetka citlivosť spodnej časti tela zmizne: bolesť, hmat a teplota. Človek necíti nohy pod pásom a nemôže nimi pohybovať.

Pri tejto anestézii si matka zachováva jasnú myseľ. Vidí a počuje všetko, čo sa deje okolo, môže komunikovať s lekárom alebo manželom (ak mu bolo dovolené byť prítomný). Tou istou metódou, ak je to žiaduce, môže byť aj pôrod anestetizovaný.

Najčastejšie sa používa epidurálna anestézia plánované operácie cisársky rez, kedy majú lekári čas sa pripraviť. Čím pokojnejšia je situácia pred operáciou, tým ľahšie pre lekára urobí punkciu a tým lepšia anestézia prejde. V prípade núdze to nie je vždy možné, najmä keď žena rodí.

Technika epidurálnej anestézie

Príprava začína 30 - 40 minút pred operáciou. Na prepichnutie kože nad chrbticou na úrovni krížov sa používa sterilná ihla. Keď ihla zasiahne priestor, kde je výstup nervové korene miecha, zavedie sa do nej tenká mäkká hadička (katéter), cez ktorú bude liek tiecť.

Potom sa ihla odstráni a zostane len katéter, ktorý sa prilepí na kožu náplasťou, predĺži a privedie pozdĺž chrbta až po úroveň ramien. Teraz môže lekár kedykoľvek vstreknúť do katétra správne množstvo lieku, aby sa dosiahol analgetický účinok.

Ak pokus o prepichnutie a zavedenie katétra z nejakého dôvodu zlyhá, spravidla pristúpia k celkovej anestézii.

Kontraindikácie pre epidurálnu anestéziu

• Zápal kože, pustuly s priemerom 20 cm od miesta, kde sa má vykonať punkcia;
• Porušenie zrážanlivosti krvi;
• Akútne infekčné choroby;
• Alergia alebo intolerancia na určité lieky na anestéziu (lidokaín, marcaín atď.);
• Choroby chrbtice, osteochondróza s akútnou bolesťou;
• Jazva na maternici - v niektorých prípadoch;
• Šikmá alebo priečna poloha plodu v maternici;
• úzka panva resp veľká váha dieťa.

Vedľajšie účinky a komplikácie epidurálnej anestézie

Pri cisárskom reze s epidurálnou anestézou sú nežiaduce účinky a komplikácie častejšie a výraznejšie ako pri pôrode s ním. Faktom je, že na operáciu sú potrebné oveľa väčšie dávky liekov a často sa používajú aj omamné látky (fentanyl).

V mnohých ohľadoch komplikácie závisia od zručnosti anestéziológa. Vo väčšine prípadov sú minimálne, ale po operácii môže dôjsť k nepríjemným pocitom. Najčastejšie:

• bolesti chrbta, hlavy, tras v nohách. Tá väčšinou po niekoľkých hodinách pominie, no ak sa anestéziológ pomýli (častejšie s nedostatkom času), bolesť hlavy môže pretrvávať niekoľko dní a v ojedinelých prípadoch aj niekoľko mesiacov.

Zriedkavejšie komplikácie:

• poruchy močenia - zriedkavo sa vyskytujú a zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch;
• alergické reakcie - môžu sa vyskytnúť v zriedkavých prípadoch. Operačná sála má všetko, čo potrebujete na ich odstránenie;
• poranenie miechy alebo nervu - priamo závisí od anestéziológa. Stáva sa to veľmi, veľmi zriedkavo a spravidla v zložitých prípadoch.

Niektoré ženy straší pocit, ktorý spôsobujú necitlivé nohy, ako keby boli odrezané, alebo sú cudzie.

Účinok epidurálnej anestézie na dieťa

Je to spôsobené tým, že lieky proti bolesti môžu prechádzať z krvného obehu matky cez placentu k dieťaťu. Vedľajšie účinky priamo závisí od toho, aké lieky sa používajú: môžu to byť iba anestetiká (lidokaín, marcaín atď.) alebo narkotické lieky (fentanyl atď.)

• Zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa - nastáva v dôsledku poklesu tlaku u matky a zhoršenia prietoku krvi v placente;
• Hypoxia - vzniká v dôsledku zníženia frekvencie srdcových kontrakcií;
• Poruchy dýchania po narodení – vznikajú po aplikácii drogy a niekedy vyžadujú vetranie.

S kompetentným detským neonatológom sa dajú všetky tieto komplikácie ľahko prekonať.

Vo všeobecnosti je poškodenie spôsobené epidurálnou anestézou pre dieťa oveľa menšie ako pri celkovej anestézii a prakticky neexistuje žiadny účinok na mozog, ktorý je charakteristický pre anestetické lieky.

Cisársky rez je pôrod chirurgicky, pri ktorej sa dieťa vyberie rezom v maternici matky. Rozlišujte plánovaný cisársky rez a pohotovosť. Mám za sebou dve takéto operácie, v dôsledku ktorých mám dve úžasné dcérky. Mala som plánovaný cisársky rez kvôli vysokej krátkozrakosti. Ak krátkozrakosť znamená zmeny v sietnici, potom ide o cisársky rez jediná cesta doručenie. Môj prvý pôrod prebehol v celkovej narkóze, druhý v spinálnej. Poviem vám podrobne o svojich pocitoch.

Celková anestézia pre cisársky rez

Dali ma do nemocnice týždeň pred pôrodom. Tu mi dali kvapkadlá, vitamíny, dodržali testy. Vo všeobecnosti sa pripravili na operáciu. Rodila som na vidieku, takže výber anestézie bol malý, respektíve vôbec neexistoval. Deň pred operáciou si ma zavolal anesteziológ na rozhovor a upozornil ma, že v tejto nemocnici sa robí len celková anestéza. Zhruba povedané, dajú ma spať a ja sa zobudím už na oddelení a stanem sa matkou. Pred operáciou som absolvovala kontrolné testy, absolvovala nepríjemný zákrok s klystírom. A tu som na operačnej sále. Na jedno rameno boli pripevnené senzory na sledovanie môjho pulzu a krvného tlaku a do druhého ramena bol zavedený katéter. Cítil som sa ako sploštená vypreparovaná žaba. Bolo to veľmi strašidelné. Bála som sa nezaspať a všetko cítiť, bála som sa, že sa vôbec nezobudím. Strach z neznámeho bol desivý! Pred štartom mi dali pomocou masky kyslík na dýchanie a následne cez katéter zaviedli do žily anestéziu. Po pár minútach sa nado mnou začal rozmazávať strop. Pocity sú veľmi nepríjemné a zvláštne. Akoby som vletel do nejakého tunela a okolo mňa ma drví nepochopiteľná biela lepkavá hmota. Počujem akýsi rastúci rachot a naozaj sa chcem odtiaľto dostať, ale nemôžem.

A potom som otvoril oči. Zle som sa spamätal. cítil veľká slabosť, závraty, tlak klesol na 70/40. Bol som veľmi smädný. Necítil som žiadnu bolesť, pretože som dostal lieky proti bolesti. A tiež som chcela vedieť, čo sa deje s dieťaťom, ako sa má. Z narkózy som sa úplne prebral až večer.

Dieťa sa narodilo zdravé. Bližšie k noci ma priviedli a ukázali. Celé dni som nevstal z postele. Bolesť v oblasti švu bola celkom tolerovateľná. Na druhý deň som úplne odmietol lieky proti bolesti. Vstal som až na tretí deň. Ale márne! Čím skôr vstanete, tým skôr sa všetko zahojí. Kráčala pomaly, v napoly zohnutom stave. Dieťa mi dali na štvrtý deň. Do tejto doby bola zvyknutá jesť umelé mlieko a nedojčila. Učil som ju dlho a bolestivo tri mesiace. Čo sa týka môjho šitia, na siedmy deň, v deň prepustenia, som už na to nemyslela. Všetko sa veľmi rýchlo zahojilo.

Môj druhý epidurálny pôrod

Moja druhá operácia sa uskutočnila o sedem rokov neskôr. Tentokrát som dostal radu lokálna anestézia pretože je to šetrnejšie. Začiatok bol rovnaký ako prvýkrát: testy, klystír, operačná sála. Urobili injekciu do spodnej časti chrbtice. Nebolí to. Predo mnou bola zavesená opona, aby som nevidela počínanie lekárov. Cítil som, ako mi znecitlivela spodná časť tela. Ako som bol rezaný, necítil som. Až pri vyberaní dieťaťa som nadobudol pocit, že zo mňa niečo vyťahuje, no bolesť nebola. A potom som počul plač môjho dieťaťa. Toto je také šťastie! Všetky matky mi budú rozumieť. Toto je nezabudnuteľný moment. Plakal som od veľkej radosti. Dcéru mi hneď ukázali. Celá operácia trvala 40 minút. Na konci mi dali injekciu na upokojenie a odviezli ma na oddelenie. Okamžite som zavolal všetkým príbuzným a oznámil som dobré správy. Po operácii som sa veľmi triasla, ale dá sa to vydržať. Na šev sa aplikoval ľad a vstreklo sa anestetikum. Spodnú časť tela som začal cítiť po troch hodinách. Večer ma zdvihli z postele a snažil som sa rozptýliť. Na druhý deň mi dali dieťa a nakŕmila som sa bez problémov materské mlieko. Šev bolel päť dní. Dlhšie ako prvýkrát. Ale o týždeň neskôr som na to šťastne zabudol.

Aby som to zhrnul, chcem povedať, že ak dostanete na výber anestéziu, vyberte si iba spinálnu anestéziu. Oveľa ľahšie sa prenáša, po celý čas operácie ste pri vedomí. Máte možnosť vidieť dieťa a uvedomovať si všetko, čo sa deje. Táto anestézia je pre dieťa absolútne neškodná.

Zotavenie po cisárskom reze

Po cisárskom reze je najdôležitejšie čo najskôr vstať z postele. Nech to bolí, ťažko, závrate, ale treba sa prekonať, prinútiť sa. V opačnom prípade sa šev bude hojiť pomaly a zrasty sa budú stále vytvárať. Potrebujete to? Hneď ako sa spamätáte, skúste neležať stále na chrbte, ale otočte sa na jednu, potom na druhú stranu. A po šiestich hodinách pomaly stúpajte. Neponáhľaj sa! Posaďte sa na päť minút na posteľ a potom s pomocou jedného z vašich príbuzných urobte pár krokov. Trochu sa prejsť, ľahnúť si, odpočívať. Sama viem, že sa mi veľmi chce ležať, no musím sa prekonať. V prvých dňoch je veľmi dôležité rozptýliť sa. Vďaka tomu budete bez problémov chodiť už na tretí deň po operácii. Keď dojčíte, pocítite bolesť v maternici a zvýšené krvácanie. Toto je fajn! Keď dieťa saje prsník, dochádza k kontrakcii maternice. Nezabudnite nosiť obväz. Vďaka tomu nebude šev tlačiť a bude sa rýchlejšie hojiť. Po vybití spracujte šev s brilantnou zelenou po dobu piatich dní. Na druhý deň po operácii som plával. Po šiestich mesiacoch môžete začať športovať.

Obnova tvaru po cisárskom reze je pomalšia, keďže sú narezané brušné svaly. Trvalo mi to dva roky. Ale vďaka týmto operáciám mám dve úžasné dcéry, nemám žiadne zhoršenie zraku a na operácie si ani nepamätám. Šev sa už dávno zahojil a zbledol. Pod spodnou bielizňou to vôbec nie je vidieť. Pôrod cez operáciu nie je strašidelný. Hlavná vec je myslieť na svoje dieťa. Zdravie pre vás a vaše deti!