Gynekologické testy: typy, podstata a spôsoby vykonávania. Gynekologické testy Laboratórne testy na zozname gynekológa

Okrem toho treba po zmene sexuálneho partnera alebo nezáväznom vzťahu navštíviť lekára na overenie. Je veľmi dôležité byť predtým vyšetrený na choroby, pretože môžu spôsobiť potrat alebo vrodené abnormality u dieťaťa.

Na stanovenie presnej diagnózy a následne na predpisovanie správnej liečby zohrávajú testy obrovskú úlohu, pretože rôzne majú podobné prejavy, ale rôzne príčiny.

Náter je absolútne bezpečný a bezbolestný postup. Biologický materiál sa zvyčajne odoberá z pošvy, krčka maternice, močovej trubice a pošvového vestibulu, niekedy z konečníka. Pre čo najpresnejšie výsledky by ste si pred nanesením náteru nemali umývať tvár, používať vaginálne prípravky ani mať pohlavný styk (do 48 hodín).

Ďalšie testy pre ženy

Náš gynekológ môže predpísať aj vyšetrenie moču, ak má podozrenie, že žena má konkrétnu chorobu, alebo vie o chorobe, ktorú už mala. Tieto testy ukazujú aktuálne štádium ochorenia a umožňujú vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby.

Osobitný význam má krvný test na hormóny. Najmenšia hormonálna nerovnováha priamo ovplyvňuje zdravie žien. Aby boli výsledky analýzy čo najpresnejšie, mal by sa užívať ráno, nalačno, v určité dni mesačného cyklu: náš lekár vám určite povie, ktoré to sú.

Ak vás niečo trápi alebo sa len chcete nechať skontrolovať, v našej ambulancii môžete prejsť na gynekologické ochorenia. Čaká na vás pozorný vysokokvalifikovaný a jemný a zdvorilý zdravotnícky personál. Naše laboratórium používa najmodernejšie vybavenie.

Takáto oblasť medicínskych vedomostí ako gynekológia sa teraz intenzívne rozvíja, na ktorejkoľvek okresnej poliklinike alebo zdravotnom stredisku sú predpôrodné ambulancie, inštitúcie, ktoré poskytujú lekársku starostlivosť ženám v prítomnosti gynekologického ochorenia alebo počas tehotenstva.

Aby ste sa dostali dnu stretnutie s gynekológom žena sa potrebuje objednať v registri prenatálnej kliniky. Pri prvom stretnutí v ordinácii špecialista položí pacientovi relevantné otázky vyšetrenie na gynekologickom kresle pomocou špeciálnych zrkadiel. Pri vstupnom vyšetrení pacienta gynekológ urobí predbežnú diagnózu, ale na jej potvrdenie bude s najväčšou pravdepodobnosťou pacient musieť podstúpiť ďalšie typy vyšetrení.

Okrem absolvovania ultrazvukového diagnostického postupu gynekológ vydá odporúčanie na klinické vyšetrenie.

Typy analýz pri štandardnom klinickom vyšetrení

V prvom rade zoznam vyšetrení predpísaných lekárom závisí predovšetkým od dôvodu návštevy pacienta u lekára, v každom štandardnom prípade sa takýto zoznam stanovuje individuálne. Ak sa pacient podrobuje rutinnej preventívnej prehliadke, v tomto prípade je predpísaný jeden typ analýzy. Ak máte podozrenie na vývoj akéhokoľvek zápalového ochorenia, sú predpísané ďalšie typy testov.

Gynekológ najčastejšie menuje tieto typy klinických vyšetrení:

- Náter na mikroflóre vagíny. Táto analýza vám umožňuje určiť rozsah šírenia zápalového procesu, určuje sa počet patogénnych a prospešných mikroorganizmov v zložení vaginálnej flóry.

PCR diagnostika. Analýza je predpísaná s cieľom identifikovať infekčné patogény, chlamýdie, mykoplazmy, papilomavírusy a ďalšie. Technika je vysoko účinná a dokonale detekuje všetky patogénne mikroorganizmy prítomné v pošve ženy.

Bakposev. Tento typ klinickej štúdie je predpísaný na identifikáciu baktérií, ktoré spôsobujú zápal. Potom lekár vyberie antimikrobiálne lieky, na ktoré sú tieto baktérie najcitlivejšie.

PAP test. Tento druh diagnózy je potrebný na určenie stavu epitelu krčka maternice a následnú detekciu malígnych buniek.

Okrem toho lekár vydá odporúčanie na krvné testy. V diagnostickom laboratóriu prenatálnej poradne sa pacientovi vyšetrí krv na syfilis, infekciu HIV, hepatitídu B a C a vyšetrí sa aj biochemické zloženie krvi.

Opakované stretnutie s gynekológom

Gynekológ , ktorý predtým študoval získané údaje z analýz, koreluje získané výsledky s predbežnou diagnózou a určí celkový obraz choroby. Ďalej bude pacienta informovať o výsledkoch vyšetrenia a štádiu ochorenia. V závislosti od typu ochorenia a stupňa jeho zanedbania je predpísaný určitý spôsob liečby.

Pri miernych formách infekčného zápalového procesu má spravidla dobrý terapeutický účinok konzervatívna technika v kombinácii s alternatívnymi metódami liečby. Lekár predpisuje účinné lieky vo forme gélov a čapíkov a dodatočne je predpísaná sprcha s infúziou harmančeka.

S pokročilou formou ochorenia, ako aj v zložitých patologických prípadoch, keď konzervatívne metódy liečby nepomáhajú, je jedinou metódou liečby chirurgická intervencia. V tomto prípade gynekológ napíše pacientke odporúčanie do nemocnice.

Zvyčajne pred hospitalizáciou musí pacient absolvovať niekoľko ďalších typov všeobecného vyšetrenia. V tomto prípade sa skúma nielen reprodukčný systém ženy, ale aj celé jej telo. Je to potrebné na zistenie sklonu tela k alergickej reakcii na konkrétny liek, je tiež potrebné vyšetrenie na identifikáciu rôznych kontraindikácií.

Vyšetrenie v gynekológii

Začnú vás trápiť nejasné pochybnosti, že vaše hormonálne pozadie nie je v poriadku: vlasy na nesprávnych miestach, nepravidelný cyklus, zväčšená štítna žľaza, zmeny hmotnosti, mastná pleť atď. Nechcem si myslieť, že by to mohlo byť normálna vec súvisiaca s vekom, dôsledok stresu, výsledok podvýživy a životného štýlu, dedičná vlastnosť. Chcem nájsť vinníka – nesprávny hormón – a bojovať s ním tabletkou. Vezmite si tabletku a zabudnite na problémy. Samozrejme, je to oveľa jednoduchšie ako držať diétu alebo cvičiť alebo pravidelne navštevovať kozmetičku a pod. Tie hormóny, ktoré sa vyrábajú v najbližšom dostupnom laboratóriu, sú odovzdané - určitý náhodný súbor ukazovateľov bez zohľadnenia dňa cyklu a denných biorytmov. Ak sa ukáže, že analýza hormónov je normálna, nastáva zmätok - čo sa potom deje? Otázky začínajú zo série "Všetko som skontroloval - všetko je v poriadku, čo mám robiť?"

V skutočnosti všetky testy vyžadujú jasné indikácie. Pre každú klinickú situáciu existuje špecifický plán vyšetrenia, ktorý zahŕňa súbor testov – v určitom poradí, za určitých podmienok. Len potom výsledky týchto testov vášmu lekárovi naozaj pomôžu, inak odloží všetky papiere, ktoré ste priniesli, a napíše nový zoznam a vy sa budete trápiť o stratený čas, peniaze a krv (v prenesenom zmysle slova) .

Okrem toho každý lekár počas svojej práce prijíma výsledky analýz vykonaných v rôznych laboratóriách a porovnáva ich s tým, čo vidí - so sťažnosťami, s výsledkami liečby - vyvodzuje záver o spoľahlivosti niektorých laboratórií. A o nespoľahlivosti väčšiny ostatných. Prirodzene, skutočný lekár nemôže predpísať liečbu na základe nespoľahlivých rozborov a liečiť ktovie čo. A práve preto, že za zdravie pacienta je zodpovedný ošetrujúci lekár a nie laboratórium, slušný ošetrujúci lekár posiela do tých laboratórií, ktorých výsledkom dôveruje. Samozrejme, je ťažké odlíšiť tento motív od jednoduchej túžby zarobiť peniaze na testoch a tu je otázka osobnej dôvery v ošetrujúceho lekára. A ak mu veríte, vedzte, že takéto správanie je častejšie vo vašom záujme. Preto je vždy lepšie netúlať sa po laboratóriách a robiť testy sami a potom prísť k lekárovi s balíkom papierov; ale najprv nájsť svojho ošetrujúceho lekára, ktorý už napíše zoznam vyšetrení, ktoré považuje za potrebné, a zoznam laboratórií, kde radí tieto vyšetrenia absolvovať. Nižšie uvedené vyšetrovacie algoritmy slúžia ako pomôcka pre predstavu, čo je potrebné v danej situácii urobiť, aby ste vedeli, kam bežať, ak tu ešte nie je lekár a nikto vám nič poriadne nepovie. Žiadny algoritmus však nie je dogma a nemôže mať prednosť pred individuálnymi predpismi osobného ošetrujúceho lekára.

A samozrejme, toto je len vyšetrovací algoritmus a nie návod na samodiagnostiku a samoliečbu. Iba lekár môže interpretovať všetky prijaté testy.

Algoritmy prieskumu sa teda vyžadujú v nasledujúcich situáciách:

Chcem len odovzdať "hormóny"(určenie hormonálneho stavu)

1. 5.-7. deň cyklu (1 deň menštruácie - 1 deň cyklu) tieto hormóny: LH, FSH, estradiol, prolaktín, testosterón, DHEA-S, DHEA, kortizol, 17-hydroxyprogesterón, TSH a T4 zadarmo.

Stresové hormóny: prolaktín, kortizol, LH - môžu byť zvýšené nie kvôli hormonálnym ochoreniam, ale kvôli chronickému alebo akútnemu stresu (choďte do nemocnice a darujte krv zo žily). Je potrebné ich znova odoslať. Pre diagnózu „hyperprolaktinémie“ je napríklad potrebné merať zvýšenú hladinu prolaktínu trikrát.

2. Progesterón má zmysel užívať len v polovici druhej fázy menštruačného cyklu. Po 3-5 dňoch stabilného vzostupu bazálnej teploty, s ultrazvukovým obrazom druhej fázy (žlté teliesko vo vaječníku a zrelé endometrium) možno užívať progesterón (pri pravidelnom 28-30 dňovom cykle - na 20. 23).

Všetky hormóny sa užívajú striktne na prázdny žalúdok, ako akékoľvek krvné testy.

Ak nie je možné darovať správne hormóny v správnych dňoch cyklu, je lepšie nedarovať vôbec, ako darovať v iné dni cyklu. Analýza bude úplne neinformatívna.

Oneskorená menštruácia

1. Domáci tehotenský test

V rannej časti moču je orientačná iba od prvého dňa oneskorenia. Falošne negatívne sú častejšie ako falošne pozitívne.

Ak je negatívny:

2. Ultrazvuk s vaginálnou sondou

Ak ultrazvukový obraz zrelej druhej fázy cyklu (hrubé zrelé endometrium, žlté teliesko vo vaječníku):

3. Krv na beta-hCG

Ak je negatívny- počkaj na menštruáciu, bude čoskoro.

Ak pochybné- znovu odobrať po 48 hodinách. S rozvíjajúcim sa maternicovým tehotenstvom sa indikátor zvýši dvakrát.

Ak na ultrazvuku nie je obraz druhej fázy, potom to nie je tehotenstvo a má ďaleko od menštruácie. Ide o dysfunkciu vaječníkov, treba s tým ísť ku gynekológovi a prísť na to - či počkať alebo pomôcť vitamínmi, bylinkami, hormónmi atď.

Ak je domáci tehotenský test pozitívny, stále by sa mal urobiť vaginálny ultrazvuk, aby sa pochopilo miesto tehotenstva (maternica alebo extra-) a jeho životaschopnosť (srdcový tep/nie). Keď je test pozitívny, tehotenstvo je už vždy viditeľné na ultrazvuku vaginálnou sondou. Srdcový tep je viditeľný od 5. týždňa (od 1. dňa poslednej menštruácie s pravidelným cyklom). Časté ultrazvuky v akomkoľvek štádiu tehotenstva, vrátane skorých, sú absolútne neškodné. Oveľa nebezpečnejšie sú dni navyše strávené s nediagnostikovaným mimomaternicovým alebo zmeškaným tehotenstvom.

Absencia menštruácie niekoľko mesiacov, nepravidelný cyklus

2. Po vylúčení gravidity - stanovenie hormonálneho stavu ()

3. Počítačová alebo magnetická rezonancia tureckého sedla (vylúčenie nádoru hypofýzy)

Výber hormonálnej antikoncepcie

1. Biochemický krvný test s dôrazom na lipidové spektrum (celkový cholesterol, HDL, LDL, VLDL, triglyceridy), glukózu nalačno, pečeňové parametre (celkový bilirubín, priamy, celkový proteín, albumín, ALT, AsAT, gama-GT)

2. Hemostasiogram a koagulogram (parametre zrážania krvi: fibrinogén, protrombínový index, APTT, AVR, index trombotického potenciálu, úroveň agregácie trombocytov, produkty degradácie fibrínu.)

3. Ultrazvuk panvových orgánov 2x za cyklus - po menštruácii a pred ďalšou menštruáciou. Hodnotenie rastu folikulu, endometria, prítomnosti ovulácie, tvorby žltého telieska a dozrievania endometria. Vylúčenie možných ochorení malej panvy, diagnostikovaných ultrazvukom. Iba vaginálna sonda.

5. Vyšetrenie terapeutom, kontrola krvného tlaku a stavu žíl.

Príprava na plánované tehotenstvo(prvý alebo nasledujúci)

0. Spermogram. Žiaduce, aj keď na začiatku plánovania to nie je potrebné. Nerobí sa ani tak na posúdenie schopnosti rodiť deti, ale na určenie kvality spermií (napríklad počet patologických foriem) a identifikáciu skrytého zápalového procesu (oveľa informatívnejšia analýza ako akékoľvek nátery a PCR).

1. Výlet k zubárovi, terapeutovi, ORL (liečba chronickej tonzilitídy je veľmi dôležitá!)

2. Vyšetrenie u gynekológa, kolposkopia

3. Krvná skupina, Rh faktor pre oboch manželov

Ak má žena pozitívny Rh faktor, nie je problém.

Ak má žena negatívny Rh faktor - protilátky na Rh faktor (aj keď je negatívny aj muž).

Ak sú pozitívne, tehotenstvo momentálne nie je možné a je potrebné ho upraviť.

Ak je negatívny - opakujte túto analýzu raz mesačne, počnúc 8. týždňom tehotenstva.

Ak má žena 1 skupinu a muž má akúkoľvek inú skupinu, je možná inkompatibilita podľa krvných skupín. Analýza na skupinové protilátky, ako aj analýza protilátok proti Rh faktoru sa vykonáva raz mesačne, počnúc 8. týždňom tehotenstva.

4. TORCH-komplex. Protilátky proti rubeole, toxoplazme, herpesu, CMV, chlamýdiám - kvantitatívna analýza (s titrom). Prítomnosť IgG protilátok znamená imunitu voči týmto infekciám a nie je prekážkou tehotenstva. Prítomnosť IgM znamená akútne štádium, plánovanie v tomto prípade musí byť odložené až do zotavenia. Ak nie sú protilátky IgG proti ružienke, je potrebné očkovať a chrániť sa ešte 3 mesiace po nej. Nepýtajte sa svojich rodičov, či ste mali rubeolu, nedá sa to s istotou vedieť - môže sa vyskytnúť pod maskou akútnych respiračných infekcií a naopak. Presné informácie môže poskytnúť iba krvný test na protilátky.

5. Testy na infekcie: pravidelný náter, PCR na latentné infekcie – oboje.

7. Graf bazálnej teploty. Od 6 do 8 ráno v rovnakom čase, bez toho, aby ste vstali z postele, s ortuťovým teplomerom po dobu 5 minút v konečníku. Všetky odchýlky od tohto režimu a zvláštne okolnosti (lieky, neduhy, poruchy spánku, menštruácia, sexuálna aktivita, poruchy stolice atď.) treba zaznamenať do osobitnej kolónky.

8. Hormóny – androgény nadobličiek a charakterizujúce stav štítnej žľazy. DHEA sulfát, 17-hydroxyprogesterón, TSH, voľný T4, protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy. ktorýkoľvek deň cyklu.

9. Hemostasiogram, koagulogram ()

10. Stanovenie lupus antikoagulancia, protilátky proti choriovému gonadotropínu, protilátky proti fosfolipidom - faktory skorého potratu.

11. Všeobecný klinický krvný test (hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, ESR, farebný index, vzorec leukocytov). Krv z prstov.

12. Všeobecný rozbor moču (ranná časť moču – kompletne odobratá, pričom je dôležité, aby rozbor nezahŕňal výtok zo susedných orgánov).

Tehotenstvo

Od okamihu založenia (test, krvný test), potom je povinný raz trimester, raz za 4-6 týždňov je žiaduce, v prípade porušení - 2 týždne po korekcii.

1. Ultrazvuk. Vznik maternicového vyvíjajúceho sa (palpitácie +) tehotenstva. Kontrola vývoja, dodržiavanie termínov, vylúčenie malformácií, placentárna nedostatočnosť, hrozby potratu. Po 8 týždňoch - konvenčný snímač. Nie je škodlivý.

2. Všeobecný klinický krvný test ()

4. Analýza moču podľa Nechiporenka, ak sú vo všeobecnej analýze pochybnosti.

Zároveň sa priemerná časť ranného moču zhromažďuje v tégliku.

6. Lupus antikoagulans, protilátky proti fosfolipidom, proti hCG.

7. Protilátky proti rubeole, toxoplazme (ak ste ju ešte neužívali), herpesu, CMV (v každom prípade)

8. Rh protilátky a skupinové protilátky v prípade inkompatibility od 8. týždňa.

9. Denný moč pre 17-KS.

17-ketosteroidy sú metabolické produkty mužských pohlavných hormónov. Táto analýza vám umožňuje vyhodnotiť celkovú hladinu všetkých mužských hormónov za deň. To je jeho výhoda oproti krvnému testu na jednotlivé hormóny, ktorý určí hladinu jednotlivých hormónov na určitý čas a je tak menej citlivý. Denný moč pre 17-KS vám umožňuje zachytiť akékoľvek výkyvy za deň akýchkoľvek mužských hormónov. Hoci je táto analýza staršia a menej pohodlná, nie je o nič menej informatívna.

3 dni pred odberom a v deň odberu sú z potravín vylúčené farbivá (žlté, oranžové, červené): mrkva, cvikla, červené jablká, citrusové plody (všetky vrátane štiav, šalátov, omáčok, polievok a pod.), vitamíny . V opačnom prípade bude ukazovateľ nadhodnotený.

V deň odberu sa prvá ranná časť moču neodoberá. Ďalej, celý deň, celú noc a prvá ranná porcia nasledujúceho dňa (v rovnakom čase ako deň predtým, t.j. tak, že medzi dvoma rannými porciami uplynie presne 24 hodín) sa zbierajú do jednej veľkej nádoby. Ďalej sa objem denného moču starostlivo odmeria odmerkou (presnosť analýzy závisí od presnosti objemu) a zaznamená sa na kúsok papiera spolu s celým menom. Obsah nádoby sa premieša a naleje do malej nádoby ako bežný test moču. Úroveň 17-COP sa prevedie na celkový denný objem uvedený na papieri.

Ak je k dispozícii vo vašom laboratóriu - krv na DHEA-S a 17-hydroxyprogesterón.

10. Testy na infekcie - náter a PCR (cm)

11. TTG, St. T4, anti-TPO protilátky – stav štítnej žľazy.

Po 15-16 týždňoch navyše:

1. Markery niektorých defektov a placentárnej insuficiencie: AFP (alfa-fetoproteín), voľný estriol, beta-hCG a 17-hydroxyprogesterón.

Analýzy sú interpretované spolu navzájom a s ultrazvukovými údajmi, skutočné odchýlky sa niekoľkonásobne menia oproti norme. Význam týchto parametrov je nepriamy. Pri nepriaznivých a pochybných ukazovateľoch + prítomnosť rizikových faktorov (vek, genetika, anamnéza atď.), podľa indikácií - amniocentéza alebo kordocentéza - odber fetálnych buniek na chromozomálnu analýzu. Ide o rovnakú štúdiu na presné určenie pohlavia.

2. Ultrazvuk vaginálnou sondou na určenie dĺžky uzavretej časti krčka maternice - diagnostika isthmicko-cervikálnej insuficiencie.

V druhom a treťom trimestri

Ak sú príznaky možnej placentárnej insuficiencie, intrauterinná retardácia rastu, podľa indikácií - dopplerometria (druh ultrazvuku s určením stupňa prietoku krvi).

Od 33 týždňov

CTG (kardiotokografia) - stanovenie stavu plodu analýzou jeho srdcovej aktivity a motorickej aktivity. Jediná štúdia, ktorá vám umožňuje určiť stav plodu, a nie tela matky. Na CTG je potrebné prísť nie nalačno, v normálnom, najedenom a bdelom stave, pretože počas spánku dieťaťa dôjde k podhodnoteniu ukazovateľov, čas vyšetrenia sa bude musieť predĺžiť (normálne 40-60 hod. minúty).

Vyšetrenie po zmrazenom, prerušenom tehotenstve

2. Ultrazvuk panvových orgánov s vaginálnou sondou ()

3. Meranie bazálnej teploty ()

4. Stanovenie hormonálneho stavu ()

5. Hemostasiogram, koagulogram ()

6. Stanovenie lupus antikoagulancia, protilátok proti choriovému gonadotropínu, protilátok proti fosfolipidom.

8. Testy na infekcie: pravidelný náter, PCR na latentné infekcie. (cm)

9. Hysterosalpingografia – kontrola priechodnosti vajíčkovodov.

Vykonáva sa v 18. – 21. deň pravidelného menštruačného cyklu (v polovici druhej fázy). Celý cyklus, v ktorom sa HSG robí, treba od samého začiatku prísne chrániť a nedúfať, že keďže doteraz nič nefungovalo, nebude to fungovať ani ďalej. Röntgenové vyšetrenie maternice na začiatku tehotenstva je absolútnou indikáciou pre jej ukončenie. Tri dni pred GHA sa na to musíte pripraviť - no-shpa, valeriána; deň predtým urobiť klystír, ráno - ľahké raňajky. Pripravte sa na pocity, ako počas menštruácie.

10. Stanovenie antispermových protilátok v sperme (MAR test), cervikálnej tekutine (počas ovulácie), ak je to potrebné - v krvi, postkoitálny test.

11. Laparoskopia. Ak chcete vylúčiť endometriózu, presne skontrolujte priechodnosť rúrok, diagnostikujte nevysvetliteľnú neplodnosť - kombinácia diagnózy a liečby. Je lepšie vykonať v prvej fáze cyklu. Celková anestézia.

Chronické svrbenie pohlavných orgánov

1. Náter z gramovej flóry

2. Bakteriologické vyšetrenie - výsev so stanovením citlivosti na antibiotiká

4. Stanovenie markerov hepatitídy, HIV infekcie, syfilisu (RV, HIV, HbSAg, anti-HCV)

Ak nie:

6. Anamnéza - svrbenie v iných častiach tela, pruritus (lymfómy, mnohopočetný myelóm, cukrovka, patológia štítnej žľazy, svrab, neurodermatitída, žihľavka, patológia tráviaceho traktu, pečene, obličiek, expozície lieku, drogy), čo znamená pomoc

7. Všeobecný klinický krvný test (anémia, krvné choroby, alergie, helmintická invázia)

8. Stanovenie glykémie nalačno (krv na cukor)

9. Analýza moču (infekcia, cukor, soli)

10. Vyšetrenie gynekológom a dermatovenerológom, škrabanie a mikroskopia (kontaktná dermatitída, svrab, pedikulóza, žihľavka, lichen planus, úrazy /, herpes, papilómy, mykózy)

2. Podrobný biochemický krvný test ()

3. Všeobecný klinický krvný test ()

4. Analýza vlasov na minerálne zloženie

Nadváha alebo podváha

1. Stanovenie hormonálneho stavu ()

2. Biochemický krvný test s dôrazom na lipidové spektrum (celkový cholesterol, HDL, LDL, VLDL, triglyceridy), glukózu nalačno, pečeňové parametre (celkový bilirubín, priamy, celkový proteín, albumín, AlAT, AsAT, gamaGT), ako aj ako vykonať test glukózovej tolerancie.

Kontrola stavu štítnej žľazy(nepriaznivá dedičnosť, podozrenia na patológiu štítnej žľazy, odchýlky v analýze TSH a St. T4)

1. Znovu otestujte hormóny TSH, voľný T4 a voľný T3

2. Protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze a tyreoglobulínu

3. Ultrazvuk štítnej žľazy.

(Hlavná z týchto analýz je prvá. Pri neporušenej hormonálnej funkcii štítnej žľazy samotná prítomnosť protilátok alebo ultrazvukové príznaky tyreoiditídy nie sú indikáciou na liečbu).

Bolesť, prekrvenie, indurácia v mliečnych žľazách, výtok z bradaviek

1. Ultrazvuk prsníkov (ak máte menej ako 35 rokov) alebo mamografia, ak viac.

2. Stanovenie hormonálneho stavu ()

3. Pri opätovne zvýšenej hladine prolaktínu počítačová tomografia (alebo lepšie magnetická rezonancia) lebky (sella turcica) na vylúčenie patológie hypofýzy. Röntgen tureckého sedla je neinformatívny a nemôže nahradiť MRI.

4. Konzultácia mamológa

Climax- čoskoro alebo už, výber substitučnej liečby menopauzy, sledovanie jej účinnosti

1. Stanovenie hormonálneho stavu (). Test na menopauzu je zvýšenie hladín FSH

2. Biochemický krvný test s dôrazom na lipidové spektrum (celkový cholesterol, HDL, LDL, VLDL, triglyceridy), glukózu nalačno, pečeňové parametre (celkový bilirubín, priamy, celkový proteín, albumín, AlAT, AsAT, gamaGT) a obličky ( močovina, zvyškový dusík, kreatinín).

3. Test glukózovej tolerancie.

4. Ultrazvuk panvových orgánov s vaginálnou sondou ().

5. Vyšetrenie terapeutom, kontrola krvného tlaku.

6. Všeobecný klinický krvný test ()

7. Hemostasiogram a koagulogram ()

8. Mamografia

9. Vyšetrenie na osteoporózu:

Dvojfotónová denzitometria alebo dvojenergetická röntgenová absorpciometria.

Stanovenie markerov kostnej remodelácie v krvi: hydroxyprolín, pyridinolín, deoxypyridinolín, N-telo-peptid-NTX, kostný izoenzým alkalická fosfatáza, osteokalcín.

Stanovenie obsahu vápnika a fosforu v krvi je neinformatívne, rovnako ako rádiografia kostí.

endometrióza

1. Ultrazvuk s vaginálnou sondou v predvečer menštruácie. Takto sa diagnostikujú endometrioidné ovariálne cysty a vnútorná endometrióza maternice (adenomyóza). Na diferenciálnu diagnostiku s inými cystami vaječníkov je potrebný opakovaný ultrazvuk.

2. Hysteroskopia – na potvrdenie adenomyózy.

3. Laparoskopia - na diagnostiku (a okamžitú liečbu) endometriózy pobrušnice vonkajších pohlavných orgánov.

Ovariálne cysty, nádory, formácie

1. Opakovaný ultrazvuk. Funkčné cysty samy vymiznú do 3-4 mesiacov.

2. Nádorové markery (CA-125, CA-19 atď.). Analýza je nešpecifická, záleží len na niekoľkonásobnom prekročení ukazovateľov. Budú zvýšené aj s funkčnými cystami na vaječníkoch.

3. Stanovenie hormonálneho stavu ().

Posledný bod vo všetkých algoritmoch je konzultácie s ošetrujúcim lekárom a jeho interpretáciu výsledkov. Ďalšia taktika vyšetrenia a liečby závisí od výsledkov základného algoritmu.

Keďže pre každú ženu je zdravotný stav jej reprodukčného systému veľmi dôležitý, včasné absolvovanie gynekologických vyšetrení a testov môže zachovať jeho plnú funkčnosť a dať šancu stať sa matkou.

Zanedbávanie jednoduchých metód ochrany a ignorovanie diagnostických vyšetrení môže spôsobiť také závažné, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť a početné zdravotné problémy.

Hodnota gynekologických testov na infekcie

Sexuálny život je neoddeliteľnou súčasťou ľudskej existencie a pre ženu je jej intímne zdravie obzvlášť dôležité, pretože je od prírody určená stať sa matkou. Infekcie môžu priamo poškodiť zdravie ženy, spôsobiť ju, alebo ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa, ak dôjde k infekcii v maternici alebo počas pôrodu, kŕmením.

Niektoré infekcie nemusia žiadnym spôsobom ovplyvniť zdravie ženy, ale môžu spôsobiť značné škody. Takéto ochorenia môžu spôsobiť početné vrodené deformácie a patológie, ako aj v budúcnosti vyvolať u dieťaťa rôzne choroby. Infekcie môžu postihnúť všetky orgány a tkanivá plodu. Placenta niektoré z nich do určitej miery chráni, no často k infekcii môže dôjsť už počas pôrodu, kedy plod prechádza pôrodnými cestami matky a prichádza do kontaktu s krvou a inými tekutinami obsahujúcimi mikroorganizmy.

Okrem postihnutia plodu alebo dieťaťa sa sexuálne prenosné infekcie prenášajú z partnera na partnera a môžu spôsobiť infekciu u veľkého počtu ľudí.

Ak sa to nezachytí včas, môže to „osýtiť“ celé telo chorého človeka mikroorganizmami a spôsobiť jeho degradáciu a smrť. Pozoruhodným príkladom takýchto infekcií je a.

Syfilis vo svojej pokročilej forme ovplyvňuje nervový systém a spôsobuje deštrukciu mozgových buniek. Človek v poslednom štádiu tejto choroby sa premení na svoju podobizeň a potom bolestivo zomiera. ak sa nelieči, zmení sa na AIDS a tiež vedie k smrti. Pri včasnej liečbe sú aj takéto nebezpečné infekcie buď úplne vyliečiteľné, alebo nechávajú človeku šancu žiť niekoľko desaťročí. Gynekologické testy na infekcie vám umožňujú identifikovať zjavné aj skryté zdroje chorôb, ako aj rýchlo sa s nimi vysporiadať.

Príprava na testovanie

Žena by mala pochopiť, že nadmerné hygienické postupy môžu viesť k tomu, že určitý počet mikroorganizmov bude umývaný alebo neutralizovaný pracím prostriedkom. Aby nedošlo k skresleniu výsledku, odporúča sa nepoužívať sprchovanie pred vyšetrením a odberom biologického materiálu, nepoužívať agresívne a dezinfekčné prostriedky a nerobiť príliš intenzívne, časté a hĺbkové umývanie. Na intímnu hygienu stačí použiť neutrálnu látku a bezprostredne pred rozborom neužívať žiadne lieky, iba čistú prevarenú vodu.

Príjem rôznych liekov, najmä tých, ktoré môžu ovplyvniť stav mikroflóry vagíny a iných orgánov, môže tiež skresliť obraz infekcie.

Netýka sa to len špecifických liekov, ktoré sa napríklad používajú na liečbu drozdov alebo iných. Lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu prechladnutia, nádchy a kašľa, môžu tiež ovplyvniť výsledky testov. V prvom rade sú to antibiotiká, sulfátové lieky, antivírusové látky, lieky proti plesňovým ochoreniam, protinádorové lieky a mnohé ďalšie.

Viac informácií o testovaní na infekcie nájdete vo videu.

Aby ste mohli správne vykonať gynekologické testy na infekcie, mali by ste prestať piť alkohol aspoň deň predtým. Je to dôležité najmä v prípadoch, keď sa k vyšetreniu pridáva aj krvný test. Alkohol, tabak, lieky a množstvo ťažkého jedla môžu ovplyvniť výsledok, takže elementárne obmedzenie excesov vám pomôže okamžite získať jasný a jasný obraz, správny výsledok.

Ak sú potrebné konkrétne prípravné kroky, lekár určite vysvetlí pacientke, čo presne bude musieť urobiť a čo nie.

Náter na mikroflóru

Jednou z najstarších metód odberu gynekologických testov na infekcie je tzv.

Účel analýzy:

• Odoberá sa zvyčajne pri gynekologickom vyšetrení na stoličke a tiež v prípadoch, keď sa pacientka sťažuje na nadmerný výtok z pohlavných orgánov, nepríjemný zápach, typ a farbu výtoku, svrbenie vonkajších genitálií a konečníka, začervenanie vulvy a vagínu.
• Takáto analýza sa vykonáva aj v prípadoch, keď sa plánuje gynekologická chirurgická intervencia alebo akékoľvek veľké zákroky.

Táto metóda testovania je atraktívna, pretože sa vykonáva veľmi rýchlo a poskytuje rýchly výsledok, ale je už trochu zastaraná. Náter ukazuje iba prítomnosť patogénnej mikroflóry bez špecifikácie výsledkov a ich diferenciácie, čo poukazuje na nízky informačný obsah tejto metódy.

PCR metóda

Moderné gynekologické testy na infekcie zahŕňajú takú účinnú metódu, akou je . Pomáha identifikovať skryté infekcie, ktoré sa nijako neprejavujú. Bohužiaľ, väčšina pohlavne prenosných infekcií sa vyvíja veľmi tajne, mesiace a niekedy aj roky, bez toho, aby sa prejavili.

Pomocou rovnakej metódy PCR je možné identifikovať aj jednotlivé bunky patogénnych mikroorganizmov a rýchlo proti nim zasiahnuť.

Táto metóda pomôže vyrovnať sa s rôznymi chorobami dlho predtým, ako sa rozvinú do nebezpečného stavu.

Buck siatie

Gynekologické testy na infekcie, ako je bakteriologická kultivácia, poskytujú presnejšie výsledky ako ster na flóru. Napríklad pre výsevnú nádrž si môžete vziať rôzne biologické materiály. Môže to byť rovnaký náter z vagíny alebo vzorka alebo.

Tento rozbor sa nazýva výsev, pretože získaný biologický materiál sa umiestni do špeciálneho živného média. Mikroflóra sa pestuje v špeciálnych, priaznivých podmienkach počas presne stanoveného času a potom sa analyzuje.

Charakteristickým znakom výsevnej nádrže je skutočnosť, že ju možno použiť na "výpočet" nielen pôvodcu choroby, ale aj liekov, ktoré aktívne ovplyvňujú vývoj mikroflóry.

Na tento účel sa so získanou kolóniou mikroorganizmov vykonávajú špeciálne testy a experimenty. Jasne a dostatočne rýchlo ukazujú, ktoré z liekov budú najúčinnejšie a pomôžu rýchlejšie sa vysporiadať s patogénmi.

Iné typy testov na infekcie

Gynekologické infekcie môžu tiež zahŕňať. Môže ukázať všeobecné výsledky, napríklad prítomnosť zjavnej alebo latentnej infekcie v tele, intenzitu zápalového procesu, prípadne jeho trvanie.

Táto analýza sa zriedka používa samostatne, zvyčajne ako doplnok na získanie jasnejšieho obrazu.

Lekárom predpísané testy pomáhajú rýchlo a efektívne identifikovať zdroj ochorenia a prijať adekvátne opatrenia, ktoré pomôžu žene a jej partnerovi rýchlo sa zotaviť a zabudnúť na svoju chorobu. Dodržujte všetky pokyny lekára a vaše zdravie sa rýchlo vráti do normálu, pričom si zachováte schopnosť mať deti a žiť plnohodnotný, plnohodnotný život.

Aké vyšetrenia robí gynekológ? Táto otázka je zaujímavá pre mnoho žien, ktoré plánujú návštevu lekára na vyšetrenie. Zoznam odporúčaných štúdií závisí od dôvodu vašej žiadosti. Ak ide o plánovanú preventívnu návštevu, je to jedna vec, ale ak sa vyskytnú určité sťažnosti alebo problémy, je to druhá. Náš lekár vám v každom prípade zostaví plán vyšetrenia, vysvetlí vhodnosť a nevyhnutnosť toho či onoho rozboru.

Nižšie vám povieme, čo sú testy a čo gynekológ najčastejšie berie. Treba tiež poznamenať, že všetky nižšie uvedené testy, s výnimkou Pap testu, môžu absolvovať ako panenské dievčatá, tak aj dospievajúce dievčatá!

škvrna na flóre

TESTOVANIE U GYNEKOLÓGA

Príďte k nám do ambulancie a informujte sa u gynekológa, aké vyšetrenia musíte vo vašom prípade absolvovať! Lekárske vyšetrenia, urgentná konzultácia so špecialistom na Moskovčanov a nerezidentov hlavného mesta. Žiadna poistka, žiadna registrácia, nemôžete sa dnes objednať a dostať sa do predpôrodnej poradne alebo poradne, pretože „nemajú kupóny“? Nie je problém - kontaktujte nás!