Kolonoskopia v celkovej anestézii. Indikácie pre kolonoskopiu

Kolonoskopia čreva, bolí to a existujú aj iné metódy vyšetrenia? Bez kolonoskopie je ťažké stanoviť presnú diagnózu ochorenia čriev. Väčšina ľudí sa bojí už len názvu zákroku, ktorý je spojený s tým, že kolonoskopia je bolestivá a spôsobuje výrazné nepohodlie.

kolaps

Kolonoskopia čreva je určená na diagnostiku stavu sliznice tohto tráviaceho orgánu. Moderné zariadenie úplne vylučuje možnosť popálenia sliznice. Pracovná časť kolonoskopu má dĺžku 145 cm s tubusom o priemere 1 cm, vybaveným svetlom na konci a okulárom. Vo vnútri sú špeciálne kanály, cez ktoré sa počas kontroly zavádzajú ďalšie zariadenia, pomocou ktorých sa vykonáva diagnostika a ak je nevyhnutná minioperácia na odstránenie polypových útvarov, do čreva sa privádza vzduch na vyhladenie steny. Kolonoskop je vybavený kliešťami potrebnými na odber histologického materiálu počas vyšetrenia.

Je kolonoskopia bolestivá? Tento proces kolonoskopia čreva, nepríjemné, väčšina ľudí to robí s obavami. Rakovinové nádorové formácie gastrointestinálneho systému sú takmer nemožné zistiť skoré štádia. Počiatočné štádiá ochorenia prebiehajú bez príznakov. Pomocou gastroskopických a kolonoskopických metód je možné odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja.

Metóda, ktorá umožňuje presne vyšetriť hrubé črevo a odhaliť ochorenie tohto orgánu, sa nazýva kolonoskopia. Pomocou tejto metódy sa zisťujú benígne a nekvalitné nádory, zápalové procesy, existujúce ochorenia.

Proces kolonoskopie vykonáva lekár zavedením trubice kolonoskopu do konečníka, aby sa zistilo ochorenie: kolitída (obyčajná a ulcerózna), polypóza, rôzne novotvary hrubého čreva. Lekár v prípade potreby odoberie vzorku tkaniva na biopsiu na následné laboratórne vyšetrenie. Zistený polyp sa odstráni pomocou moderného zariadenia.

Procedúra kolonoskopie trvá 30-40 minút. Po ukončení diagnostického vyšetrenia lekár urobí záver a predpíše potrebnú liečbu.

Kolonoskopia sa odporúča osobám starším ako 50 rokov s maximálnou pravdepodobnosťou zvýšenia rozvoja kolorektálnych novotvarov. Najjednoduchším variantom endoskopického vyšetrenia je virtuálna kolonoskopia, neinvazívny spôsob štúdia ochorenia – počítačová tomografia, ktorá poskytuje najmenej informatívne vyšetrenie ako klasická metóda.

Kolonoskopia bez anestézie alebo s použitím sedácie sa používa v takýchto prípadoch:

• detekcia nečistôt krvi alebo slizníc vo výkaloch;
• zlá dedičnosť;
• prenesené operácie na hrubom čreve;
• získanie neostrého obrazu stavu čreva po fluoroskopii, ultrazvuková diagnostika.

Je bolestivé urobiť kolonoskopiu a ako sa táto metóda vykonáva? Kolonoskop je relatívne malé zariadenie, pomocou ktorého sa vykonáva diagnostika, ktorá nevyžaduje zásah chirurga. Pacient musí ležať na boku a ohýbať nohy k žalúdku, čím maximálne uvoľní análny priechod. V súlade s odporúčaniami lekárskych špecialistov sa silná bolesť nevyskytne.

Ak má črevo štrukturálne poruchy vo forme zrastov alebo polypov, potom sa na určitých miestach kolonoskop dostane do kontaktu so sliznicou, ktorá má viacero nervových zakončení, čo spôsobí bolesť. Objavte sa nepohodlie spojené s rektálnou prítomnosťou v konečníku, potom v črevách, cudzie teleso a keď sa do čreva dodáva vzduch, čo spôsobuje pocit prasknutia.

Lekár má celý čas vyšetrovací proces pod kontrolou, podľa schopnosti endoskopického prístroja pohybovať sa cez hrubé črevo a konečník vidí prítomnosť patológie. Na konci procesu môže byť nejaký čas pozorovaná črevná distenzia, príjem enterosorbentu pomôže zmierniť nepríjemný symptóm. Po ukončení procedúry musíte dve hodiny ležať na žalúdku, aby ste predišli prejavom spazmolytickej bolesti. Na konci procedúry môžete jesť a piť.

Pacienti, ktorí sa domnievajú, že kolonoskopia je bolestivá, by si mali uvedomiť, že v určitých prípadoch sa môže použiť anestézia. Na zmiernenie stavu pacienta sa poskytuje kolonoskopia bez bolesti. S použitím anestetík a bez nich je kolonoskopia rovnaká. Kolonoskopia poskytuje rôzne metódy anestézie:

• lokálna anestézia;
• sedácia;
• celková anestézia.

Pri výbere optimálnej metódy anestézie je potrebné vziať do úvahy všetky dôvody, ktoré ovplyvňujú pocity počas vyšetrenia:

1. Dôležitú úlohu zohrávajú skúsenosti endoskopistu, zručná diagnostika s minimálnym pocitom diskomfortu a bezbolestnosti, bez použitia anestéziologických metód.
2. Pohodlná kolonoskopia čreva závisí od modernosti prístrojov a jej účinnosť bude čo najinformatívnejšia.
3. Individuálna fyziológia pacienta má významný vplyv na výskumný proces: prah bolesti, črevná štruktúra, choroby vnútorné orgány. V určitých prípadoch je potrebné použiť anestéziu.
4. Vzájomná koordinácia úkonov lekára a pacienta pri vyšetrení zníži pravdepodobnosť nepohodlia a bolesti.

Pred začatím diagnostiky sa musíte najskôr poradiť so svojím lekárom o potrebe použitia anestézie. Určité typy anestézie majú charakteristické črty.

Pri absencii kontraindikácií lekári často používajú lokálnu anestéziu. Lokálna anestézia si nevyžaduje špeciálny dohľad endoskopistu alebo anestéziológa a je menej náchylná na rôzne komplikácie po použití anestetík. Pomocou tejto metódy nedochádza k úplnej úľave od nepohodlia a bolesti počas diagnostiky ochorenia.

O lokálna anestézia na endoskopové zariadenie sa aplikuje špeciálne činidlo, ktoré znižuje citlivosť nervových zakončení v priamom kontakte s anestetikom. V procese pohybu zariadenia lubrikovaného liekom cez črevá sa bolesti výrazne znižujú, pacient toleruje postup ľahšie ako kolonoskopiu bez anestézie, ale s určitým nepohodlím. Pre väčší komfort je možné dodatočne použiť aj iné lieky. Pred vyšetrovacím postupom musí pacient užívať antispazmodiká a sedatíva.

Kolonoskopia sa používa vo sne, s možnosťou čiastočnej sedácie alebo s úplným výpadkom vedomia. Pri upokojení úplne zmizne pocit strachu a úzkosti. Významnou nevýhodou použitia celkovej anestézie je nemožnosť posúdenia stavu pacienta odborníkom.

Ak vykonáte kolonoskopiu bez anestézie, potom sa táto metóda môže stať bolestivou. Nepohodlie je vyjadrené pálením. Nástup bolesti nastáva v okamihu, keď vzduch vstupuje do čriev, čo ho nafúkne na podrobnú štúdiu. Pocity bolesti sú vďaka rýchlemu pohybu prístroja relatívne krátkodobé, doslova sekundové. Vo všeobecnosti sa kolonoskopický postup vykonáva bez anestézie. Na konci procesu vyšetrenia sa zastaví prívod vzduchu a bolesť zmizne. Pocit prasknutia závisí od stavu črevného tonusu. Príčinou bolesti môže byť pohyb zariadenia cez črevné ohyby.

Mnoho pacientov považuje kolonoskopiu za bolestivý zákrok kvôli vyšetreniu realizovanému kontaktom. Črevo nemá nervové zakončenia, bolesť z procesu je minimálna, ale existujú.

Intenzita bolesti závisí od vlastností ľudského tela a individuálneho prahu bolesti. Výrazná bolesť je prítomná u pacientov s stanovená diagnóza syndrómu dráždivého čreva a u obzvlášť chudých pacientov.

Potreba takejto diagnózy môže spočívať v prítomnosti významných deštruktívnych procesov v čreve pacienta, ktoré spôsobujú činy, pri ktorých môže pacient výrazne ublížiť.

Existujú určité kontraindikácie pre použitie kolonoskopie bez anestézie: prítomnosť veľkého počtu nádorových útvarov v čreve, adhezívne ochorenia, deti mladšie ako 12 rokov nie sú schopné vydržať takýto postup. Vo väčšine prípadov špecialisti používajú menej nebezpečnú anestéziu, sedáciu alebo lokálnu anestéziu. Použitie anestézie je možné len na vybavených operačných sálach. V mnohých prípadoch je anestézia iracionálna alebo zakázaná. Z pôsobenia anestézie, veľké negatívne dôsledky než od bolesti pri kolonoskopii. Použitie kolonoskopie je kontraindikované u ľudí so závažnými poruchami v práci kardiovaskulárneho systému, s pľúcnou insuficienciou, počas tehotenstva, pupočnej a inguinálnej hernie, krvácania do čreva, pacientov s slabá zrážanlivosť krvi.

Väčšina ľudí sa bojí nielen kvôli bolestiam urobiť kolonoskopiu bez anestézie, ale aj kvôli možným komplikáciám po diagnostikovaní. Niektorí o fungovaní prístroja netušia, domnievajú sa, že poškodzuje vnútorné orgány. Pravdepodobnosť takýchto prípadov je extrémne malá. Pocit nepohodlia alebo plnosti v čreve je bežným dôsledkom kolonoskopie. Po dokončení diagnózy odborník odstráni vzduch vytvorený vo vnútri čriev, ale časť z neho zostane.

Pri pozorovaní na sliznici v čreve vyvíjajúceho sa hnisavý útvar a početné vredy, kolonoskop v zriedkavých prípadoch spôsobuje poškodenie stien sliznice. Potom bude nevyhnutná urgentná operácia, ale takéto prípady sú zriedkavé. Možná komplikácia môže vzniknúť z črevné krvácanie po odstránení polypov. V takýchto prípadoch odborník kauterizuje poškodenú oblasť a zastaví krvácanie.

Po odstránení polypóznych útvarov počas kolonoskopickej metódy, ktorá sa uskutočňuje pomocou anestézie, môžu pacienti pociťovať dlhotrvajúce pocity bolesti v dolnej časti brucha. Bolesť sa zmierňuje analgetikami. V podstate proces kolonoskopie prebieha bez špeciálnych komplikácií pre pacientov. Kedy symptomatické prejavy- zvýšenie telesnej teploty, závraty, reflexy nevoľnosti, procesy zvracania alebo objavenie sa výtoku krvi v stolici - po zákroku, v prvých dňoch, musí človek naliehavo kontaktovať ošetrujúceho špecialistu.

Postup je mierne bolestivý. V niektorých prípadoch sa používa anestézia. Pri príprave na vyšetrenie sa pozoruje špeciálna strava, črevá sa čistia klystírom alebo preháňadlami. Na konci procedúry nie je potrebné dodržiavať diétu. Kolonoskopická bolesť je individuálna záležitosť.

Kolonoskopia je proces diagnostická štúdia. Vyšetrenie môže byť sprevádzané bolesťou a nepríjemnými nepríjemnými pocitmi, ale nemožno ho opustiť. IN modernej dobe Existuje mnoho metód na vykonanie tejto diagnózy s úplným odstránením možného nepríjemného stavu. Pomocou metódy kolonoskopie je možné odhaliť patologické zmeny v skoré štádia a vykonať potrebné ošetrenie.

V tomto článku zvážime, ako sa vykonáva črevná kolonoskopia - pod anestéziou alebo bez anestézie. Životný štýl moderných ľudí ovplyvňuje povahu najčastejších chorôb. V dôsledku nezdravej stravy spolu so sedavým životným štýlom preto lekári čoraz častejšie registrujú ochorenia v nižších oblastiach. zažívacie ústrojenstvo. Ale ak predtým, ako lekári mohli skúmať črevá iba palpáciou, cítiť žalúdok pacientov, potom moderných špecialistov majú širší výber diagnostických metód.

Mnoho ľudí sa pýta, čo je lepšie - kolonoskopia v anestézii alebo bez nej?

Kolonoskopia ako súčasť diagnostiky

Progresívnym spôsobom hodnotenia celkového stavu hrubého čreva u ľudí je dnes postup nazývaný kolonoskopia. Ide o vyšetrenie tráviaceho systému pacientov prostredníctvom videokamery, ktorá je umiestnená na konci ohybnej trubice špeciálneho prístroja – endoskopu. Počas tohto zákroku lekár vyšetruje pacientove črevá zvnútra centimeter po centimetri, súčasne odoberá vzorky na analýzu, navyše odstraňuje polypy, čo sú rôzne zmeny na sliznici. Tieto polypy sa môžu vyvinúť do zhubný nádor. Je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na kolonoskopiu. Viac o tom nižšie.

Keď sa tento postup zaviedol len do praxe štátnych kliník, bola táto manipulácia považovaná za bolestivú. Každý špecialista by mohol spôsobiť pacientovi značné nepohodlie počas zavádzania hadičky. Zároveň však takýto postup neznamenal žiadnu anestéziu. Práve z tohto dôvodu sa veľa ľudí, keď sa dopočuli o potrebe takéhoto vyšetrenia, zo strachu z bolesti snažilo nájsť možnú alternatívu. Nie každý vie, kde robiť kolonoskopiu.

V skutočnosti je možné hrubé črevo vyšetriť pomocou irrigoskopie, čo je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom kontrastná látka. Medzi nevýhody týchto metód patrí radiačná záťaž pacienta spolu s menším informačným obsahom, ktorý je dnes celosvetovo uznávaný ako zlatý štandard pre skríning rakoviny hrubého čreva.

Poďme zistiť, čo je lepšie - kolonoskopia v anestézii alebo bez nej?

Kolonoskopia a použitie anestézie

Problém spojený s bolesťou tohto postupu už stratil svoj význam, pretože je moderný zdravotnícke strediská navrhuje sa vykonať v narkóze. Zavedenie liekov pred vykonaním manipulácie znamená iný stupeň anestézie:

1. Kolonoskopia v lokálnej anestézii zahŕňa lubrikáciu hrotu endoskopu látkou, ktorá mierne znižuje nepohodlie pri zavádzaní trubice do konečníka. Je pravda, že pocit bolesti počas procedúry môže byť spravidla spôsobený nie priamym kontaktom zariadenia so sliznicou, ale vháňaním vzduchu do čriev. Bohužiaľ, lokálna anestézia tento nepríjemný pocit nezmierňuje.
2. Kolonoskopia počas spánku. Pre túto verziu postupu sa používa povrchová anestézia, inými slovami sedácia. Pacientovi sa injekčne podá liek, ktorý má hypnotický účinok. Pod jeho vplyvom sa diskomfort výrazne otupí a samotné vyšetrenie je úplne bezbolestné. Po kolonoskopii sa tiež nemusíte dlho zdržiavať na klinike, pretože účinky anestézie veľmi rýchlo prechádzajú a po zákroku niet ani pamiatky.
3. Kolonoskopia pomocou Tento druh diagnózy sa vykonáva na operačnej sále. Pacienti pod dohľadom anestéziológa sú ponorení do hlboký sen. Tento spánok trvá spravidla o niečo dlhšie v porovnaní so samotnou procedúrou. Táto možnosť zvyčajne sa používa na vyšetrenie ľudí s nízkym prahom citlivosti na bolesť, ako aj na pozadí adhezívna chorobačreva, keď sa robí kolonoskopia dieťaťu mladšiemu ako dvanásť rokov. Zvážte indikácie pre tento postup.

Indikácie pre kolonoskopiu v celkovej anestézii

Ľudia sa často pýtajú: "Čo je lepšie - kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej?". Najčastejšie sa pacienti radšej rozhodnú pre takúto diagnózu pomocou anestézie vo forme sedácie. Táto metóda je bezbolestná a eliminuje možné komplikácie. celková anestézia. Odporúčanie na toto vyšetrenie vydáva spravidla ošetrujúci všeobecný lekár alebo úzky špecialista, ktorý si všimne odchýlky v zdravotnom stave svojho pacienta. Takže kolonoskopia v anestézii je predpísaná v rade nasledujúce situácie:

• nízky level hemoglobín v všeobecná analýza, teda anémia bez zjavnej príčiny;
• prítomnosť krvácania v črevách alebo čiernej stolice;
• problémy spojené s pohybom čriev, ktoré sa prejavujú v chronická zápcha, hnačka, pocit cudzie telo v oblasti konečníka a podobne;
• pravidelný pocit plnosti v črevách, ktorý je sprevádzaný zvýšenou tvorbou plynu spolu s chronickými poruchami trávenia;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti spolu so zvýšenou únavou;
• prebytok špecifických onkomarkerov v dôsledku krvného testu;
• vyšetrenie pacientov trpiacich nešpecifickou ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou;
• vyšetrenie ľudí s rizikom vzniku nádorov v hrubom čreve.

Medzi takýchto pacientov patria príbuzní, v ktorých rodinách sa vyskytli prípady onkologické ochoreniačrevá. Do tejto kategórie patria aj ľudia, ktorí sa v minulosti liečili na rakovinu.

Je potrebné zdôrazniť, že skríningovú kolonoskopiu možno indikovať u všetkých ľudí nad štyridsaťpäť rokov. Počnúc uvedeným vekom sa tento postup odporúča absolvovať každoročne.

Pokyny na predkolonoskopiu môžete získať od svojho lekára.

Kontraindikácie pre postup

Napriek tomu, že anestetická kolonoskopia je bežným zákrokom, niektorým ľuďom by bolo lepšie zákrok vynechať. Vyšetrenie je preto kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• v prítomnosti akútnych infekčných ochorení;
• peritonitída alebo podozrenie na ňu;
• závažné poruchy zrážanlivosti krvi;
• neskoré štádiá srdcového zlyhania;
• prítomnosť stenózy srdcových chlopní;
• alergia na anestetiká lekárske prípravky;
• neurologické a psychiatrické ochorenia;
• epilepsia;
• počas tehotenstva.

Je potrebné poznamenať, že žiadny z uvedených stavov nie je úplnou kontraindikáciou na vykonanie kolonoskopického vyšetrenia v celkovej anestézii. Je mimoriadne dôležité prediskutovať jednotlivé charakteristiky organizmu s endoskopistom, aby odborník mohol rozhodnúť o vhodnosti diagnostiky s prihliadnutím na možné prínosy a riziká zákroku. V prípade určenia štúdia je potrebné venovať pozornosť prípravným opatreniam. Takéto opatrenie pomôže uľahčiť úlohu lekára, navyše pozitívne ovplyvní stav pacienta počas procedúry a po ňom.

Vzhľadom na to, že počas diagnostiky lekár vyšetrí hrubé črevo, je mimoriadne dôležité najskôr vyčistiť sliznicu. Požadovaný efekt je ťažké dosiahnuť pomocou klystíru. Preto sa pacientom odporúča pripraviť sa vopred pomocou diét a lieky predávané v akejkoľvek lekárni. Správna príprava diagnostická kolonoskopia zvyčajne zahŕňa nasledujúce dva kroky:

1. Tri dni pred zákrokom musíte prestať používať mastné odrody mäso. Je zakázané jesť ryby spolu s mliečnymi výrobkami, obilninami, obilninami, ražný chlieb. Je tiež dôležité vyhnúť sa čerstvá zelenina a ovocie. Zakázané alkoholické nápoje, sýtená voda, horúce korenie a konzervy. Povolené jesť biely chlieb a vývary spolu s chudým mäsom, vajíčkami, cestovinami, ryžou, varenými zemiakmi, maslo. Môžete piť šťavu alebo želé. Očista hrubého čreva pre kolonoskopiu má dôležitosti.
2. V predvečer procedúry musí pacient užívať preháňadlo. V rámci prípravy čreva na vyšetrenie je predpísaný roztok polyetylénglykolu alebo liekov ako Duphalac a Fortrans. Okrem toho bude musieť osoba vypiť dva litre tekutín deň pred vyšetrením. Ďalšie dva litre sa vypijú v deň procedúry, ak je naplánovaná na popoludnie. Ak je na prípravu pridelený menej ako deň, celý objem roztoku sa vypije od štvrtej do ôsmej večer.

Príprava na anestéziu počas kolonoskopie sa vykonáva priamo v deň samotného zákroku. V tomto prípade by ste ráno mali odmietnuť jesť a piť. Pred príslušnou manipuláciou je tiež dôležité odstrániť kontaktné šošovky so zubnými protézami.

Kde robiť kolonoskopiu? Postup je možné vykonať v ktorejkoľvek lekárskej inštitúcii alebo diagnostickom centre.

Pod narkózou

V liečebnej miestnosti sú pacienti požiadaní, aby si vyzliekli oblečenie pod pásom. Osoba je položená na ľavom boku na gauči. V tomto prípade by mal pacient pritiahnuť kolená k hrudníku. Ďalej anesteziológ vstrekne liek na anestéziu do žily, po ktorej pacient zaspí. Vo všeobecnosti to tak vyzerá normálny spánok, je však veľmi krátkodobý. Počas tejto doby lekár vloží hrot namazaný špeciálnym olejom.

Endoskop sa zavedie cez konečník do konečníka. Potom sa zariadenie dostane do hrubého čreva. Pomocou obrazu, ktorý sa zobrazuje na obrazovke monitora, špecialista skúma sliznicu. V prípade potreby môže lekár zastaviť, aby urobil röntgen, odstránil polyp alebo odobral vzorku. Po ukončení vyšetrenia lekár vyberie hadičku z čriev a anestéziológ prebudí pacienta a spýta sa na jeho pohodu.

Trvanie

Celkové trvanie kolonoskopického postupu s použitím anestézie na báze sedatívneho lieku je od pätnástich do tridsiatich minút. Pacienti sa zvyčajne zároveň cítia dobre, po prebudení zaznamenávajú len miernu slabosť. Ihneď po dokončení tohto postupu môže človek piť alebo jesť a po pol hodine je poslaný domov alebo do práce.

Aké sú možné komplikácie po kolonoskopii?

V prevažnej väčšine situácií sa kolonoskopia vykonáva bez akýchkoľvek komplikácií. Pacient nepociťuje nepohodlie, bolesť, nadúvanie alebo silnú slabosť. Ale v prípade, že sa tieto príznaky zaznamenajú okamžite alebo niekoľko hodín po tomto zákroku, ak má pacient horúčku a objaví sa nevoľnosť spolu s špinenie z konečníka, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Zriedkavé, ale veľmi nebezpečné komplikácie zahŕňajú poškodenie črevných stien a zastavenie dýchania počas anestézie, prasknutie sleziny a infekciu pacienta hepatitídou B, ako aj iné infekčné choroby. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité pristupovať k výberu kliniky, kde plánujete podstúpiť kolonoskopiu, zodpovedne. Prednosť by mala mať lekárska inštitúcia, ktorá je známa svojou dokonalou povesťou, rozsiahlymi skúsenosťami s vykonávaním tejto manipulácie.

Náklady na kolonoskopiu

Náklady na tento postup s anestéziou na ruských klinikách sa pohybujú od 4 000 do 20 000 rubľov. Takáto veľká medzera v cene je spojená nielen s úrovňou a kvalitou vybavenia, závisí to od služby v konkrétnej lekárskej inštitúcii, od rôznych prístupov k tvorbe nákladov na prezentovanú metodiku.

Kliniky, ktoré ponúkajú najnižšiu cenu za kolonoskopiu, spravidla nemajú v cene zahrnuté poplatky za anestéziu a anestéziológa. Diagnostické a terapeutické manipulácie potrebné počas postupu sa tiež nemusia brať do úvahy. Hovoríme napríklad o odbere vzoriek sliznice s ich ďalším histologickým vyšetrením, odstránení malých polypov a podobne. Celkové náklady na túto diagnostickú metódu sú pre pacientov veľmi pôsobivé a neočakávané.

Drahé konzultácie

V iných prípadoch sa atraktívne náklady na kolonoskopiu v anestézii môžu kombinovať s nákladnou konzultáciou gastroenterológov, bez ktorých sa prechod tohto postupu podľa pravidiel kliniky považuje za nemožný. Preto by si pacienti mali vopred ujasniť všetky podmienky podstúpenia kolonoskopie, neváhajte sa opýtať na doplňujúce otázky. Netreba zabúdať ani na to, že na diagnostike sa neoplatí šetriť, pretože zdravie priamo závisí od kvality práce špecialistu a všeobecných štandardov lekárskej starostlivosti.

A predsa, čo je lepšie - kolonoskopia v anestézii alebo bez nej, musí rozhodnúť lekár.

sedavý spôsob života a podvýživa vedie k narušeniu činnosti gastrointestinálneho traktu (GIT) horného aj dolného úseku. Moderná medicína zašla ďaleko vo svojej schopnosti vybrať si diagnostickú metódu na stanovenie najspoľahlivejšej diagnózy. Teraz môže lekár nielen preskúmať a prehmatať žalúdok pacienta, ale aj starostlivo preskúmať slizničný povrch orgánov zvnútra.

Takéto diagnostické metódy však môžu byť sprevádzané skôr nepríjemnými a dokonca bolestivými pocitmi, ktoré vystrašia pacientov a nútia ich odkladať postupy, ktorých význam a dôležitosť môže byť rozhodujúca. Ak je možné vo väčšine prípadov skontrolovať horný gastrointestinálny trakt bez prítomnosti nepríjemné príznaky, napríklad urobiť gastroskopiu (FGDS), potom sú tie spodné veľmi ťažké.

Navyše pre samotného pacienta a diagnostika, ktorý musí byť neustále rozptyľovaný sťažnosťami pacienta, nie je jednoduché presvedčiť ho, aby bol trpezlivý a venoval vyšetreniu viac času. Jednou z týchto metód bola kolonoskopia – metóda vyšetrenia čreva zvnútra zavedením endoskopu. Pacienti pri vymenovaní tohto postupu panikajú a snažia sa ho odmietnuť.

Ale odvtedy túto diagnózu Je to najviac informatívna metóda, čo umožňuje odhaliť mnohé patológie, od polypov až po intestinálnu onkológiu, teraz sa kolonoskopia vykonáva v anestézii. To umožňuje bezbolestne a rýchlo získať potrebné informácie týkajúce sa stavu črevnej sliznice pacientov.

Kolonoskopia ako nevyhnutná diagnostická metóda

Kolonoskopia je progresívne vyšetrenie hrubého čreva, ktoré sa vykonáva pomocou endoskopu. Endoskop je dlhá trubica s na konci pripevnenou minikamerou, ktorá umožňuje detailne preskúmať celý povrch sliznice a v prípade potreby odstrániť polypózne výrastky pomocou špeciálnych klieští.

Diagnostikom sa v štúdii darí odhaliť polypózy a ulcerózne ochorenia hrubého čreva, zápalové procesy a prítomnosť novotvarov na rôzne štádiá ich výskyt.

Odstránenie polypu pomocou endoskopových klieští - štádium chirurgickej intervencie

Včas vyrezané polypy a rôzne benígne novotvary znižujú riziko ich degenerácie do malígnych procesov, čo zachraňuje životy mnohých pacientov. Samozrejmosťou je vyšetrenie hrubého čreva aj pomocou irrigoskopie (röntgenová metóda) resp Počítačová tomografia, ale obe vyšetrenia dajú oveľa menej informácií a prvý pacient bude musieť byť vystavený žiareniu.

Typy anestézie počas štúdie

Na úľavu pacientov od bolesti počas vyšetrenia je zvykom robiť kolonoskopiu čreva v anestézii. Je ich viacero možnosti anestézii počas výkonu a anestéziológ vyberie pre každého pacienta spôsob anestézie na základe jeho anamnézy a zdravotného stavu.

Medzi hlavné a úspešne používané metódy anestézie patrí lokálna anestézia, sedácia a celková anestézia pri kolonoskopii, ktoré v rôznej miere znižujú citlivosť na dianie a robia zákrok realizovateľným bez prekážok a bolesti. Taktiež sa pri anestézii výrazne znižuje riziko komplikácií pri vyšetrení – úplne uvoľnené črevné steny sú menej ohrozené perforáciou a inými poraneniami.

Lokálna anestézia

Kolonoskopia v lokálnej anestézii zahŕňa aplikáciu anestetika na hrot endoskopu, ktorý zníži citlivosť nervových zakončení sliznice pri prechode trubice. Na tento účel sa používajú anestetiká na báze lidokaínu a novokaínu.

To úplne nevyrieši problém bolesti, pretože hlavné bolesti sa neobjavujú z pohybu endoskopu, ale zo vstrekovania vzduchu do čriev. Na vyrovnanie stien hrubého čreva sa používa vzduch, vďaka čomu je možné podrobnejšie preskúmať jeho povrch. Psychologicky je však pre pacienta už jednoduchšie prejsť zákrokom - už samotný výraz „v anestézii“ ho nastaví, že bolesť bude pred vyšetrením menšia a nebude taká desivá.

Lokálna anestézia sa podáva pacientom s odôvodnenými indikáciami na odmietnutie kolonoskopie pod celková anestézia alebo sedácia: je to najbezpečnejšia metóda, ale neúčinná

Sedácia

Spánková kolonoskopia je jedným z názvov procedúry s použitím sedatív, ktoré poskytujú povrchový medikamentózny spánok. V dôsledku zavedenia lieku u pacienta sú pocity počas vyšetrenia otupené a prechádza bezbolestne.

Ak podrobnejšie zvážime, čo je sedácia, okamžite to stojí za zmienku hraničný štát pacient. Zdá sa, že je ponorený do spánku, ale zároveň má počas štúdia miernu citlivosť a po prebudení sa niektoré spomienky zachovajú, najčastejšie nedávajú procedúre negatívnu konotáciu.

Na prieskum sa najčastejšie používa Midazolam alebo Propofol, ktoré majú výhody aj určité nevýhody. Použitie Midazolamu je dobré v tom, že v ňom takmer úplne chýbajú spomienky na štúdiu, no zároveň pacient pobudne oveľa dlhšie. Propofol sa vyznačuje rýchlym prebudením, ale cenou za to sú jasnejšie spomienky na minulú procedúru. Lekár odporúča tento alebo ten liek na základe želania pacienta a jeho zdravotného stavu.

Sedácia pri kolonoskopii umožňuje pacientovi reagovať na niekedy sa vyskytujúce komplikácie počas diagnostiky a informovať o tom svojho lekára. Vďaka ľahké citlivosť, kolonoskopia so sedáciou umožňuje diagnostikovi včas pochopiť, že črevo bolo poranené endoskopom, a prijať vhodné opatrenia.

Celková anestézia

Črevné vyšetrenie v celkovej anestézii sa vykonáva na operačnej sále, plne vybavenej všetkými typmi zariadení na elimináciu možné komplikácie: prístroje na umelú ventiláciu pľúc, stimuláciu srdcovej činnosti a ďalšie prístroje potrebné pre prvú pomoc.

Pacientovi je vnútrožilovo vpichnutý liek, ktorý ho uvedie do hlbokého spánku a pod neustálym dohľadom anestéziológa sa vykoná vyšetrenie čriev. Pacient zaspí, úplne sa mu uvoľnia všetky svaly, podstúpi procedúru a po prebudení ďalších 15–45 minút je jeho stav pod kontrolou lekárov.

Pri celkovej anestézii sa môžu podľa uváženia anestéziológa použiť tieto lieky: narkotické analgetiká- Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil, alebo svalové relaxanciá - Ditilin, Arduan, Trakrium. IN špeciálne príležitosti používa sa inhalačná anestézia.

V niektorých prípadoch je deťom počas kolonoskopie predpísaná masková anestézia.

Vzhľadom na silné vlastnosti akéhokoľvek lieku na celkovú anestéziu sa dávka pre každého pacienta vypočítava individuálne. Pacient pri vyšetrení nič necíti a na zákrok nie sú žiadne spomienky. To výrazne znižuje neochotu byť vyšetrovaný nabudúce. Kolonoskopia s anestéziou poskytuje 100% stratu citlivosti, zatiaľ čo pri sedácii môže byť znížená na 95-99%.

Z tohto dôvodu sa pri celkovej anestézii zvyšuje riziko poranenia hrubého čreva počas vyšetrenia, ale trvanie vyšetrenia sa výrazne skracuje, pretože diagnostik sa nemusí rozptyľovať sťažnosťami pacienta a prerušovať výkon.

Indikácie pre kolonoskopiu v celkovej anestézii

Samozrejme, môžete postup vykonať bez toho, aby ste sa uchýlili k pomoci rôznych analgetík, môžete sa podrobne zoznámiť s kolonoskopiou bez anestézie, existujú však pacienti s určitými patológiami alebo vlastnosťami, ktoré takúto príležitosť nedávajú.

Tie obsahujú:

• deti do 12 rokov - je lepšie ich počas vyšetrenia zachrániť pred strachom a bolesťou, pretože to nemusí byť jediný postup v ich živote a je lepšie chrániť deti pred strachom z "bielych plášťov";
• pacientov s adhezívna chorobačrevá - pretože adhézie narúšajú priechod kolonoskopu a počas anestézie sa tón brušnej dutiny znižuje, čo prispieva k lepšiemu napredovaniu endoskopu;
• prítomnosť striktúr (zúženie) konečníka alebo konečníka;
• duševné poruchy, pri ktorých sa pacient môže počas procedúry správať nevhodne a ublížiť si;
• prítomnosť deštruktívnych, ulceróznych, zápalový proces v črevách, čo pri vyšetrení vyvolá akútnu bolesť.

Stenóza (zúženie) čreva - kontraindikácie postupu

Pre ľudí s nízkym prahom citlivosti sa tiež oplatí použiť anestéziu. Takíto pacienti dobre neznášajú ani menšie vplyvy a vnímajú ich oveľa ostrejšie ako ostatní, ktorým sú vystavené. celkom znesiteľné pre Obyčajní ľudia manipulácia môže spôsobiť náchylní ľudia dokonca bolestivý šok, sprevádzaný stratou vedomia alebo narušením orgánov. Je lepšie nevystavovať takýchto pacientov experimentom a okamžite im predpísať lieky proti bolesti. Vedomie, že počas procedúry nebude žiadna bolesť, ich morálne upokojí a nastaví na priaznivé vyšetrenie.

Príprava na vyšetrenie v anestézii

V každom prípade je potrebné pripraviť sa na kolonoskopiu aj bez anestézie s použitím určitej diéty odporúčanej lekárom a liekov, ktoré prečistia črevá. Samozrejme, môžete sa očistiť klystírom, no nedostaví sa taký čistiaci účinok ako pri použití prípravkov Fortrans, Lavacol alebo FLIT PHOSPHO-SODA.

Špeciálna príprava na budúcu anestéziu nie je potrebná, ale určite by ste sa mali poradiť s anesteziológom, ktorý by mal všetko zistiť dôležité body na použitie liekov na anestéziu. Aby to urobil, naučí sa:

• hmotnosť a výška subjektu;
• prítomnosť sprievodných diagnóz s cieľom určiť, ktorý liek a dávku predpísať;
• či existuje tendencia k alergickým prejavom;
• počet skorých anestézií.

V predvečer a pred vyšetrením sa pacientovi meria pulz, krvný tlak a frekvencia dýchania. 6 hodín pred manipuláciou nemôžete jesť, najneskôr 2 hodiny môžete piť nesýtenú vodu. Prípravok zahŕňa premedikáciu - subjektu sa podávajú sedatíva počas 30-40 minút (deťom možno perorálne) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Kde je najlepšie miesto na testovanie?

Po prijatí stretnutia od ošetrujúceho lekára sa pacienti musia rozhodnúť, kde urobia kolonoskopiu? Začnú triediť kliniky, porovnávať ceny v súkromných inštitúciách a kvalitu služieb vo verejných nemocniciach, chodia na internet a čítajú recenzie od tých, ktorí zákrok podstúpili.

Najhľadanejší diagnostické centrá, súdiac podľa príbehov pacientov, sú považované za MEDSI a INVITRO, ktorých pobočky sa nachádzajú takmer na celom území Ruskej federácie. Môžu podstúpiť gastro aj kolonoskopiu s narkózou alebo bez nej.

Vďaka súčasnému stupňu rozvoja medicíny je možné ochorenie nielen diagnostikovať, ale aj predvídať jeho výskyt v dohľadnej dobe. Kolonoskopia v anestézii je predpísaná na detekciu celého radu črevných patológií, aby sa zabránilo onkologickým a proktologickým ochoreniam. Mnohí pacienti majú skúsenosti intenzívny strach pred týmto postupom, pretože je vždy sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Vykonanie vyšetrenia v anestézii pomáha vyhnúť sa syndróm bolesti udržiavať normálne emocionálne a psychický stav pacient.

Čo je to kolonoskopia v anestézii

Kolonoskopia je radikálna invazívna metóda lekárska prehliadka gastrointestinálny trakt. Počas zákroku lekár pomocou špeciálneho zariadenia (prístroj napojený na počítač) pomaly, milimeter po milimeter, zasunie tenkú hadičku hlboko do čreva cez konečník, ktorá prenáša obrazy vnútorného povrchu čreva na monitor. Pomocou tejto diagnostiky sa odoberú poškodené tkanivá na analýzu, vnútorný orgán sa vyčistí od polypov a výrastkov, z ktorých sa časom môžu vyvinúť rakovinové bunky.

Aplikácia metódy sa začala v roku 1963. V Rusku sa tento typ vyšetrenia používa od konca minulého storočia. Diagnóza bola spočiatku stanovená bez anestézie, v dôsledku čoho niektorí pacienti neznášali bolesť, dostali svalové kŕče, narušila sa psychická rovnováha a vyšetrenie muselo byť prerušené. Metóda bez anestézie sa stále používa, keď má pacient vážne kontraindikácie. V iných prípadoch anesteziológ vyberie pre pacienta vhodný spôsob anestézie: od lokálnej po celkovú anestéziu.

Druhy kolonoskopie

Existujú dva hlavné typy kolonoskopie. Prvá metóda vyšetrenia, nazývaná fibrokolonoskopia, sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Toto zariadenie je tenká trubica (1,5 cm v priemere) vybavená osvetľovacím zariadením, so zariadením na biopsiu (zber buniek a fragmentov tkaniva) na jednom konci a svorkou na upevnenie polohy zariadenia na druhom konci. Vyšetrenie endoskopom vám umožňuje vidieť najmenšie zmeny na stenách čreva, odstrániť polypy a bunky, ktoré sa môžu zmeniť na rakovinu.

Ďalšia metóda vyšetrenia sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Ide o metódu rekonštrukcie črevného povrchu na základe výsledkov počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie (MRI). Pomocou počítačového programu lekár zobrazí objemové obrázkyčrevá. Nepochybnou výhodou virtuálnej kolonoskopie je, že s jej pomocou je nádor zaznamenaný nielen na vnútornom, ale aj na vonkajšom povrchu čreva.

Virtuálna kolonoskopia nezahŕňa použitie anestézie a táto diagnóza je sama o sebe úplne bezbolestná, ale považuje sa za málo efektívnu, pretože ju nemožno použiť na vyšetrenie zhubných nádorov s priemerom menším ako 5 mm a presnosť výsledkov závisí od kvality obrazu na tomografe. Fibrokolonoskopia sa vykonáva v anestézii - ide o bolestivý postup, ale zostáva najúčinnejšou metódou na vyšetrenie črevných stien.

Špeciálnym typom fibrokolonoskopie je videokolonoskopia v anestézii. Ide o drahšiu diagnostiku, jej vykonanie však trvá menej času (10 až 20 minút) a na snímkach, ktoré sú k dispozícii na ďalšie štúdium, je zachytená celá črevná sliznica. Videokolonoskopia sa robí v narkóze, ale vzhľadom na to, že zákrok prebieha rýchlo, možno ho vykonať aj bez anestézie.

Potreba anestézie

Vykonávanie diagnostiky v anestézii znižuje riziko šoku bolesti, psychická trauma. Pri mnohých patológiách sa kolonoskopia vykonáva výlučne v celkovej anestézii. Priame indikácie na použitie anestézie sú:

1. Zápalovo-deštruktívne procesy v čreve. Takéto patológie zahŕňajú peptický vred, enteritídu, kolitídu. Náraz endoskopu na oblasti črevných stien postihnutých vredmi spôsobuje ostrú impulzívnu bolesť, ktorú lekár nebude môcť rýchlo zastaviť.
2. Vek do 12 rokov. Bez anestézie nebude dieťa schopné výrazne uvoľniť svaly a dlhotrvajúca bolesť negatívne ovplyvňuje jeho psychický stav.
3. Adhézne formácie v čreve vyplývajúce z brušnej operácie, traumy, dedičnej predispozície. Počas kolonoskopie spôsobuje pohyb vzduchu cez hrubé črevo oddelenie epitelových záhybov, čo spôsobuje silnú bolesť.
4. Psychická nerovnováha, nízky prah bolesti, patologický strach z medicínskych zákrokov.

Druhy anestézie

Výber typu anestézie vykonáva anestéziológ na základe záverov iných odborníkov a všeobecný stav pacient. Najprv sa vykoná test na alergiu: vstrekne sa malé množstvo lieky a sledovať reakciu pacienta na liek. Keby tam boli negatívne efekty(alergia, tachykardia, nevoľnosť, vracanie), anestéziológ zmení typ anestézie alebo predpíše doplnkové vyšetrenie.

Lokálna anestézia je typ anestézie, pri ktorej sa anestetikum aplikuje priamo do endoskopu. Počas pohybu aparátu anestetikum pri kontakte so stenami čreva paralyzuje nervové impulzy výrazne znižuje, ale nezastavuje bolesť. Pri lokálnej anestézii pacient naďalej pociťuje nepohodlie, vedomie je zachované. Ak chcete zvýšiť odolnosť voči stresu, môžete piť sedatíva.

Sedácia je spôsob ponorenia pacienta do zdravotného spánku počas kolonoskopie. K tomu použite lieky Midazolam, Propofol. Midazolam pôsobí dlhodobo, prebudenie zo spánku trvá až niekoľko hodín, no počas diagnostiky pacient nič necíti ani nepočuje. Propofol má miernejší sedatívny účinok, pacient upadá do polospánku, čiastočne si zachováva vedomie, schopnosť pohybu, reagovať na požiadavky lekára. Prebudenie z Propofolu je jednoduchšie.

Celková anestézia poskytuje úplnú necitlivosť, ale zároveň sa zvyšuje riziko poškodenia črevných stien počas procedúry. Kolonoskopia v narkóze trvá od 20 do 40 minút, no telo potrebuje na zotavenie z celkovej anestézie viac ako deň. Tento typ anestézie by sa nemal používať u pacientov so srdcovým zlyhaním, chorobami priedušiek, pľúc.

Indikácie pre kolonoskopiu v celkovej anestézii

Diagnóza črevnej dutiny je predpísaná pre rôzne patológie spojené s dysfunkciou tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu. Vyšetrenie čreva je povinné pre podozrenie na rakovinu, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, akútnu črevnú nepriechodnosť, prítomnosť krvácania v čreve a cudzie teleso. Kolonoskopia v anestézii sa vykonáva, ak:

1. pravidelná hnačka, zápcha;
2. defekácia je sprevádzaná bolesťou, objavuje sa krv, hlien z konečníka;
3. pravidelne sa vyskytujú bolesti v dolnej časti brucha, pozoruje sa nadúvanie;
4. v pokročilom štádiu sú kŕčové žily, ktoré spôsobili hemoroidy;
5. pravidelne stúpa subfebrilná teplota;
6. chuť do jedla sa zhoršuje, pacient sa sťažuje všeobecná slabosť;
7. pacient dramaticky stráca váhu, vyvíja anémiu;
8. krvný test ukázal prítomnosť rakovinových buniek v tele;
9. výsledky iných vyšetrení (ultrazvuk, tomografia) vyžadujú objasnenie;
10. ak nie je možné spoľahlivo stanoviť diagnózu.

Ako prebieha štúdia

Kolonoskopia v anestézii sa vykonáva v niekoľkých fázach. Po prvé, pacient musí odstrániť zubnú protézu (ak existuje), odstrániť spodnú bielizeň a obliecť si špeciálne šortky. Po prípravnej fáze sa konečník dezinfikuje, koniec endoskopu sa namaže mydlovým roztokom alebo vazelínou. Pacient leží na ľavej strane, stláča nohy v kolenách. V tejto polohe je sonda zavedená.

Na zavedenie zariadenia do hrubého čreva sa črevné steny narovnávajú vzduchom. Videokamera endoskopu prenáša obraz na monitor. Prebytočný vzduch sa odsaje, čiastočne sa odstráni aj samovoľne po ukončení vyšetrenia. Počas procedúry je vždy lekár, ktorý vykonáva manipulácie, sestra, ktorá mu pomáha odobrať biopsiu, anesteziológ, ktorý sleduje stav pacienta. Keď zariadenie prejde za sigmoid hrubého čreva, pacient je prevrátený na chrbát, pretože inak hrozí prederavenie čreva.

Príprava na postup

Účinnosť diagnostiky priamo závisí od kvality prípravy pacienta. Pri núdzovej kolonoskopii sa hodinu pred zákrokom podáva sifónová klystírka. V bežných prípadoch sa na diagnostiku začínajú pripravovať 3 dni vopred, pričom dodržiavajú tieto zásady:

1. Strava bez trosky. Zo stravy by mali byť vylúčené mastné, vyprážané jedlá, potraviny bohaté na vlákninu, zelenina, ovocie, obilniny, sýtené nápoje, káva, alkohol, mlieko. Je povolené používať kefír, nízkotučný tvaroh, slabý zelený čaj bez cukru, dusenú zeleninu (zakázané deň pred procedúrou), prírodné šťavy, pohánka. S takouto diétou sa začína 72 hodín pred vyšetrením. Je vhodné jesť v rovnakom čase, večerať najneskôr do 19 hodín.
2. Očista. Pôst je predpísaný 20 hodín pred procedúrou. V noci môže pacient vypiť 30 g ricínový olej, po defekácii s intervalom 1 hodiny si dajte čistiaci klystír, pozostávajúci z 1,5 litra teplej vody. Ak je k dispozícii análne trhliny, hemoroidy, namiesto klystírov sa používajú prípravky Fortrans, Lavacol.

Niektorí lekári odporúčajú len lieky a vehementne sa stavajú proti klystírom, pretože na to, aby boli účinné, vyžadujú kvalifikáciu, ktorú ľudia bez lekárskeho vzdelania nemajú. Pred začatím prípravy je potrebné konzultovať s proktológom a terapeutom, ktorý pomôže zostaviť stravu, kontrolovať denný režim.

Kolonoskopia s anestéziou - schéma správania

Niektorí lekári odmietajú vykonať štúdiu v narkóze z dôvodu, že keď je pacient počas kolonoskopie ponorený do drogovo navodeného spánku, nemôže sa voľne pohybovať a plniť požiadavky lekára. V dôsledku toho je ťažké posúdiť stav pacienta, takže počiatočná poloha pacienta zohráva dôležitú úlohu pri endoskopii v anestézii. Kolonoskopia s anestéziou sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

1. Pacient sedí na gauči, anestéziológ pacienta vyšetrí, zmeria tlak, vstrekne liek.
2. Pacientovi je nasadená kyslíková maska, ďalej pokojne dýcha, zaujme pózu na boku, nohy má vtiahnuté, bradu vytiahnutú až po kolená.
3. Koloproktológ (endoskopológ) čaká na účinok anestézie, potom postupne začne s manipuláciou, zavádza zariadenie a sleduje polohu endoskopu cez monitor.
4. V prípade potreby sestra pomáha lekárovi zmeniť polohu tela pacienta.
5. Po ukončení procedúry je pacient prevezený na oddelenie, prebratý zo stavu spánku.

Výhody endoskopie

Ako ktokoľvek laboratórne vyšetrenie, endoskopia má svoje pozitívne a negatívne stránky. Nevýhody tejto diagnózy sú bolesť, riziko komplikácií. Nepochybné výhody endoskopie sú nasledovné:

1. terapeutický účinok. Kolonoskopia v anestézii zahŕňa mini-operáciu: odstránia sa malé novotvary a pacient je zachránený pred ďalšou chirurgickou intervenciou. Lekári odporúčajú, aby ľudia s predispozíciou k onkológii podstúpili endoskopiu každých 5 rokov.
2. Nezameniteľné určenie lokalizácie poškodených tkanív, štádia vývoja ochorenia.
3. Presnosť diagnózy (pokrýva až 90 % dutiny hrubého čreva).
4. Podrobné vyšetrenie črevnej sliznice, odhaľujúce všetky patológie spojené s prácou gastrointestinálneho traktu.
5. Možnosť absolvovať testy (biopsia).
6. Účinná liečba hemoroidy: lekár zastavuje menšie krvácanie, kauterizuje miesta, kde sa vytvorili lézie.
7. Cenovo dostupné náklady.

Možné riziká a komplikácie

Vyvinuté metódy anestézie pomáhajú predchádzať bolestiam pri endoskopii, to však neznamená, že po vyšetrení sa u pacienta nemôžu vyskytnúť komplikácie. Niektoré kliniky ponúkajú pacientom, aby strávili 2 až 5 dní po endoskopii pod ústavným dohľadom. U starších ľudí sa riziko komplikácií zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že akákoľvek anestézia ovplyvňuje fungovanie životne dôležitých orgánov.

Vyhnúť sa vedľajšie účinky, musíte starostlivo vybrať kliniku, konzultovať s niekoľkými proktológmi, konzultovať s terapeutom, dodržiavať odporúčania špecialistu. Možné komplikácie kolonoskopie v celkovej anestézii zahŕňajú:

1. nevoľnosť, vracanie, ktoré sa vyskytuje počas jedla alebo po jedle;
2. črevné problémy, krvácajúca;
3. alergie, červené škvrny na koži;
4. zastavenie dýchania počas diagnózy alebo bezprostredne po nej;
5. zvýšenie teploty, tlaku;
6. otrava krvi;
7. poškodenie stien čriev, slezina;
8. bolesť v bruchu, boku, chrbte;
9. exacerbácia chorôb srdca, pľúc;
10. Žltačka typu B;
11. infekčné choroby.

Kontraindikácie na vykonávanie

Kolonoskopia v narkóze je najčastejšou formou vyšetrenia gastrointestinálnych ochorení, no existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa táto diagnostika nevykonáva. Tieto choroby zahŕňajú:

1. bronchiálna astma;
2. Chronická bronchitída;
3. stenóza mitrálnej chlopne(nachádza sa medzi ľavou komorou a predsieňou);
4. psychosomatické poruchy;
5. zástava srdca;
6. zápal pobrušnice;
7. zápal pobrušnice;
8. mŕtvica;
9. ischemický, ulcerózna kolitída v neskorom štádiu;
10. hemofília, iné choroby spojené so zrážaním krvi;
11. tehotenstvo;
12. pooperačné obdobie.

Vlastnosti postupu v detstve

Diagnostika čreva u malých pacientov sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. Deťom do 12 rokov sa kolonoskopia vždy podrobuje anestézii (celkovej alebo povrchovej), preto je potrebné pred vyšetrením skontrolovať reakciu dieťaťa na anestéziu, urobiť krvný test, vykonať generálna inšpekcia pacient. Pred zákrokom deti, rovnako ako dospelí, musia dodržiavať diétu, vyčistiť črevá. Po vyšetrení musí dieťa zostať v nemocnici niekoľko dní.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu v anestézii u detí sú nasledujúce ochorenia:

1. progresívna rachita;
2. vyčerpanie, podvýživa;
3. horné infekcie dýchacieho traktu, vnútorné orgány;
4. pľúcna choroba;
5. lyoderma.

Aká je cena

Mnoho verejných a súkromných kliník ponúka diagnostiku čriev, takže nájsť miesto na vyšetrenie nie je ťažké. Ceny za samotnú kolonoskopiu v narkóze sa mierne líšia, no v konečnej cene vyšetrenia je konzultácia s odborníkom, vstupné vyšetrenie, testy, cena lekárskych nástrojov, anestézia. Niektoré zdravotnícke zariadenia nezahŕňajú do nákladov biopsiu, odstránenie postihnutých buniek, polypov, videozáznam z vyšetrenia.

Na základe nižšie uvedenej tabuľky môžete získať všeobecnú predstavu o tom, koľko stojí kolonoskopia v anestézii v Moskve:

Názov lekárskej inštitúcie	Náklady na diagnostiku	S narkózou
Stolichnaya lekárskej klinike
NearMedic		overte si to na klinike
ProfMedHelp
		overte si to na klinike
MedicCity
K-medicína		overte si to na klinike Video

Kolonoskopia v narkóze je pre pacienta jedným z najpohodlnejších spôsobov vykonania zákroku, po ktorom mu nezostanú ani nepríjemné spomienky.

Všetky recenzie hovoria, že táto metóda je ideálna pre tých, ktorí sa obávajú nepríjemných alebo bolestivých pocitov. V niektorých situáciách sa zo zdravotných dôvodov odporúča celková anestézia.

Ale naozaj stojí za to, aby sa každý uchýlil k takejto radikálnej metóde anestézie?

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte pochopiť podstatu postupu a zvážiť alternatívy anestézia.

Čo je to kolonoskopia?

Kolonoskopia je diagnostická metóda určená na vyšetrenie vnútorného povrchu čreva.

Existujú 2 typy kolonoskopie:

• virtuálna kolonoskopia;
• kolonoskopia pomocou endoskopu.

Virtuálna kolonoskopia je výskumná metóda založená na údajoch získaných z Počítačová tomografia alebo zobrazovanie pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie.

Na ich základe sa premieta obraz čreva v 2D alebo v 3D formáte.

Názory odborníkov sa zhodujú, že pomocou tohto postupu nie je možné získať toľko informácií, koľko dá plnohodnotné endoskopické vyšetrenie.

Ale výhodou virtuálnej kolonoskopie je jej bezbolestnosť, navyše tento typ diagnostiky je dobré využiť v prípadoch, keď je invazívne vyšetrenie nemožné.

Endoskopické vyšetrenie poskytuje nielen viac informácií, ale umožňuje vám uchýliť sa k terapeutickým opatreniam ihneď počas postupu.

Bez ďalších manipulácií trvá štúdia 10-15 minút.

Kolonoskopia zahŕňa použitie sondy - endoskopu. Počas zákroku sa sonda zavedie do čreva cez konečník a odborník ju vedie postupne ďalej do orgánovej dutiny.

Endoskop môže vykonávať niekoľko funkcií. Na konci zariadenia je miniatúrna kamera, ktorej obraz sa privádza na monitor, čo umožňuje špecialistovi posúdiť stav vnútorného povrchu čreva.

Cez sondu je možné privádzať vzduch do črevnej dutiny, čím sa rozširuje pohľad.

Okrem toho v dutine naplnenej vzduchom sa to ľahšie vykonáva rôzne manipulácie- endoskop sa lepšie posúva dopredu a s jeho pomocou sa vykonávajú minioperácie na odstránenie malých novotvarov (veľkosti asi 1 mm), v prípade potreby sa odoberajú vzorky tkaniva na ďalší výskum.

Ako dlho bude operácia trvať, závisí od povahy patológie.

Kolonoskopia je pomerne špecifická výskumná metóda, v dôsledku ktorej sa môžu vyskytnúť nepríjemné alebo dokonca bolestivé pocity, na ktoré vopred varujú početné recenzie ľudí, ktorí podstúpili tento postup.

Aby bolo vyšetrenie čreva pre pacienta pohodlné, používame rôzne cesty anestézia (od lokálnej po celkovú anestéziu).

Kolonoskopia má tiež kontraindikácie. Štúdiu by nemali robiť pacienti s exacerbáciou čriev alebo prechladnutím.

Akékoľvek ostré a ťažké stavy sú vážnou kontraindikáciou štúdie, aby nedošlo k zhoršeniu situácie a nedošlo k zavlečeniu alebo šíreniu infekcie.

Príprava na postup a vlastnosti správania

Bez ohľadu na spôsob úľavy od bolesti si kolonoskopia vyžaduje určitú prípravu. Okrem toho sa pacient musí vopred pripraviť.

Tri dni pred diagnózou musíte dodržiavať diétu, odmietať jesť, bohaté na vlákninu. V deň konania, až do času štúdie, je potrebné vydržať obdobie pôstu.

Okrem toho prípravok zahŕňa čistenie čriev od výkalov. Na tento účel sa v predvečer kolonoskopie robia klystíry alebo sa používajú preháňadlá.

Recenzie hovoria, že príprava je jednoduchšia s použitím čistiacich prostriedkov (Fortrans, Lavacol, Endofalk alebo Fleet phospho-soda).

Koľko lieku sa má použiť, závisí od vlastností konkrétneho lieku a od hmotnosti osoby.

Ak sa pripravíte nesprávne, existuje šanca, že postup bude musieť byť zrušený a zopakovaný neskôr.

Ľudia, ktorí chcú podstúpiť kolonoskopiu v celkovej anestézii, sa najčastejšie chcú vyhnúť bolesti a nepohodliu.

A celková anestézia dáva 100% záruku pohodlného zákroku.

Takmer každá lekárska inštitúcia, keď neexistujú žiadne kontraindikácie, môže za poplatok vykonať kolonoskopiu v celkovej anestézii.

Ale nie každý pacient potrebuje túto metódu anestézie. A nejde len o kontraindikácie, ale aj o to, že existujú aj iné typy anestézie, ktoré sú celkom účinné a možno aj vhodnejšie pre konkrétneho pacienta.

Priamo nepríjemné alebo bolestivé pocity sú spôsobené práve pohybom sondy cez črevá - pri prechode z oddelenia na oddelenie alebo pri prechode slučiek.

Navyše, čím hlbšie zariadenie prenikne, tým nepríjemnejšie budú pocity. Tiež sa objavujú nepohodlie a kŕče z prívodu vzduchu do dutiny orgánu.

Každý človek je individuálny a vnímanie bolesti a nepohodlia je u každého iné. Ak je pre jednu osobu postup ťažký, potom pre iného môže spôsobiť len mierne nepohodlie.

Okrem toho existujú objektívne faktory, ktoré ovplyvňujú pocity počas kolonoskopie:

• Skúsenosti špecialistu zohrávajú prvoradú úlohu. Dobrý endoskopista bude schopný nasmerovať sondu tak, aby sa nepohodlie pacienta znížilo na minimum;
• štrukturálne vlastnosti čriev tiež výrazne ovplyvnia pocity počas postupu. Čím širšie je črevo, tým ľahšie bude pohyb sondy a pravdepodobnosť bolestivých prechodov z jedného do druhého závisí od toho, koľko slučiek je na ceste;
• dôležitá je aj kvalita vybavenia: čím modernejšie vybavenie, tým lepšia diagnostika a komfortnejší postup;
• dobrá nálada pacienta zníži pravdepodobnosť kŕčov a svoriek v črevách, zatiaľ čo nadmerné napätie môže narušiť postup;
• intenzita pocitov priamo závisí od prahu bolesti.

Druhy anestézie

V kolonoskopii sa používajú 3 hlavné typy anestézie:

• lokálna anestézia;
• sedácia;
• celková anestézia.

Pred vykonaním postupu sa oplatí konzultovať s odborníkom. Na základe anamnézy pacienta vyberie najlepšia metóda anestézia.

Spôsob úľavy od bolesti počas kolonoskopie závisí aj od navrhovanej patológie.

Lekári sa často uchyľujú k lokálna anestézia. Aby sa to dosiahlo, pred vykonaním kolonoskopie sa do endoskopu aplikuje lokálne anestetikum, ktoré otupuje citlivosť nervových zakončení v priamom kontakte s nimi počas prechodu sondy cez črevá.

Táto metóda zvyšuje prah bolesti, ale musíte sa pripraviť na to, že jej pôsobenie nestačí na zabezpečenie úplne pohodlného postupu.

Pacient cíti pohyb endoskopu a pocity môžu zostať dosť nepríjemné.

Ako dodatočné opatrenia na zvýšenie komfortu procedúry sa používajú spazmolytiká a sedatíva.

V tomto prípade príprava na kolonoskopiu zahŕňa aj užívanie liekov v predvečer štúdie a navyše bezprostredne pred zákrokom.

Je potrebné vopred objasniť s odborníkom, aký konkrétny liek by sa mal užívať a koľko.

Populárnejšou metódou úľavy od bolesti pri kolonoskopii je sedácia. Tento typ anestézie spôsobuje stav blízky spánku.

Osoba zostáva pri vedomí, ale recenzie hovoria, že počas procedúry nie sú žiadne nepohodlie a úzkosť úplne zmizne kvôli sedatívnym účinkom liekov. Na sedáciu sa používa buď Midazolam alebo Propofol.

Midazolam je silnejší liek. Pri užívaní človek úplne zabudne na výskumný postup a výstup zo stavu ospalosti trvá pomerne dlho.

Propofol je slabší a jeho použitie umožňuje prítomnosť spomienok na diagnózu, ale proces prebúdzania je rýchly.

Počas sedatív môže byť osoba v kontakte s lekárom (špecialista môže napríklad požiadať pacienta, aby zmenil polohu počas procedúry).

Celková anestézia je najviac silná metóda anestézia, pri ktorej pacient upadne do hlbokého spánku a nič necíti.

Pri tejto metóde nie je kontakt s lekárom. Tento typ anestézie často prináša komplikácie z anestézie.

Existuje však množstvo lekárske indikácie pri ktorých by sa mala použiť celková anestézia.

Je potrebné, keď:

• subjekt má nízky prah bolesti;
• v črevách pacienta dochádza k deštruktívnym zmenám;
• existuje podozrenie na zrasty v črevnej dutine.

U všetkých pacientov mladších ako 12 rokov sa kolonoskopia vykonáva len v celkovej anestézii. V iných prípadoch sa považuje za racionálne použiť iné metódy anestézie.

Kolonoskopia je dôležitý diagnostický postup, ktorého nepohodlie možno minimalizovať výberom správnej metódy anestézie pre danú situáciu.

Niekedy sa používa celková anestézia, ale vo väčšine prípadov stačí použiť menej radikálne metódy anestézie.