Ako dlho sa hoja slzy po pôrode. Indikácie pre chirurgický rez

Otázka, koľko stehov sa po pôrode zahojí, zaujíma mnoho mamičiek. Ak existujú stehy, žena musí prijať určité opatrenia. Správne spracovanie a správna starostlivosť o švy sa rýchlo zbavia nepohodlia.

Hlavné dôvody vzhľadu

Počas riešenia záťaže mladá dáma často dostane určitú mikrotraumu. Niektoré mikrotraumy nespôsobujú žene vážne nepohodlie a liečia sa 15-21 dní. Ale v prípade vážnejších zranení je lekár nútený upevniť tkanivá špeciálnymi stehmi. O stehy sa treba starostlivo starať, inak hrozí vážne riziko rôznych komplikácií.

Existujú 2 dôvody na šitie. Lekár aplikuje steh v prípade traumy na krčku maternice alebo v prípade rezu v perineu.

Spôsob, akým vyzerajú švy, je vidieť na fotografii.

Perineálna ruptúra ​​nastane, keď:

• nadčasové doručenie;
• rýchle dodanie;
• panvová prezentácia plodu;
• riziko prasknutia perinea.

Záleží na nich a fyziologické vlastnostiženský rozkrok. Tiež prasknutie hrádze je spôsobené skutočnosťou, že rodiaca žena je namáhaná v prítomnosti závažných kontraindikácií.

Hlavný účel pôrodnej perineálnej incízie by sa mal zvážiť na uľahčenie prechodu plodu cez krčok maternice. Taktiež je potrebný perineálny rez, aby sa zastavilo riziko poranenia hlavy dieťaťa.

Keď sa rez perinea vykonáva skalpelom, okraje chýb nemajú. Preto sa šev nehojí veľmi dlho. Ak má šev po pôrodníckom reze perinea nerovné okraje, potom sa dlho lieči.

Ako dlho trvá hojenie?

Väčšina čerstvých matiek sa zaujíma o otázku, v ktorý deň sa stehy hoja. Deň zahojenia stehov závisí od sady rôzne faktory. Obrovskú úlohu zohráva technika šitia. Zohľadňujú sa aj materiály, ktoré sa podieľajú na výrobe švíkov. Popôrodná sutúra sa dnes vyrába pomocou kovových svoriek, samovstrebateľných a nevstrebateľných materiálov.

Lekár vie odpovedať na otázku, kedy sa približne zahoja popôrodné stehy. V priemere nepohodlie zmizne po uplynutí šestonedelia. Bolestivé pocity často prechádzajú po uplynutí prvého týždňa.

Ak sa pri výrobe stehov použil absorbovateľný materiál, k hojeniu dôjde po 7-14 dňoch. Samotné popôrodné stehy sa rozpustia asi po 30 dňoch. Ak boli stehy vyrobené kovovými sponkami, nerozpustia sa. Zvykom je odstraňovať ich tri až sedem dní po uvoľnení z bremena.

Ak sú malé, ich hojenie nastáva po 14 dňoch. Ak boli dostatočne veľké, k hojeniu dôjde až po 2-3 mesiacoch.

Existujú tri typy popôrodných stehov:

• vnútorné;
• vonkajšie;
• samovstrebateľné.

Vnútorné sú lokalizované na vnútorných tkanivách. Vnútorné stehy sa aplikujú iba vtedy, keď dôjde k poškodeniu krčka maternice. Takýto steh sa aplikuje aj pri poranení vaginálnych stien. Vnútorné švy sú považované za najbezpečnejšie a zvyčajne nevyžadujú údržbu. Ale ak bolia tri až päť dní, potom je žena povinná rušiť svojho lekára.

Vonkajšie sa zvyčajne prekrývajú po cisársky rez. Postup sa vykonáva pod lokálna anestézia. Zvyčajne bolia 14-20 dní.

Samovstrebateľné superponované v prípade poranenia krčka maternice alebo vagíny. Často sa vyriešia samy, ale v niektorých prípadoch sa musia odstrániť. Samoabsorbovateľné stehy sa vyrábajú pomocou vikrylových, lavsanových a katgutových nití. Doba resorpcie sa pohybuje od tridsiatich dní do 4 mesiacov.

Príčiny bolesti

Niektoré slečny sa sťažujú, že ich niekoľko mesiacov bolí. Stehy bolia alebo svrbia, keď žena musí často a dlho sedieť alebo zdvíhať činky. Bolesti sa môžete zbaviť, ak znížite váhu zdvíhaných vecí a pokiaľ možno budete sedieť len na jednom zadku.

Často bolia a svrbia, ak sú problémy so stolicou. Často syndróm bolesti sprevádza zápchu. Môžete sa ho zbaviť prehodnotením stravy. Počas obdobia laktácie by žena mala konzumovať čo najviac teplého, dôkladne prevareného mlieka. Môžete tiež piť zelený čaj a bylinné infúzie.

Žena sa môže sťažovať, že ju pri sexe bolí. Je to spôsobené prítomnosťou zaťaženia na perineu. Bolesti sa môžete zbaviť hydratačným gélom. Je potrebné robiť pleťové vody, kým nepríjemné príznaky úplne nezmiznú.

Novopečená matka sa tiež môže sťažovať, že má bolesť, ak je v tkanivách zápalový proces. Čo sa môže a malo robiť súčasne, by mal navrhnúť iba gynekológ. Robiť čokoľvek bez jeho vedomia sa dôrazne neodporúča.

Niekedy sa žena sťažuje na silnú bolesť. Často je to spôsobené tým, že sa šev rozpadol. To stačí nebezpečný stav. Nie je možné samostatne určiť, či sa šev rozdelil. Vnútorné švy sa "rozťahujú" veľmi zriedka.

Skutočnosť, že šev sa rozpadol, okrem toho syndróm bolesti, dokazujú tieto znaky:

• výskyt špecifických sekrétov;
• zmena farby látky
• výskyt iných vonkajších príznakov.

Spôsob, akým vyzerá "rozprestretý" šev, je jasne viditeľný na fotografii.

čo je pomoc?

Správne spracovanie švov je veľmi dôležité. Zákrok sa zvyčajne vykonáva v prenatálnej klinike. Môžete ich rozmazať diamantovým roztokom a manganistanom draselným.

Môžete ich spracovať aj sami. Čo by sa malo použiť, lekár vám povie. Samošetrenie švov sa najčastejšie vykonáva pomocou:

• Levomekol;
• chlórhexidín;
• Solcoseryl.

Môžete tiež použiť peroxid vodíka. Ak žena robí všetko správne, uzdravenie nebude trvať dlho.

Ak sa steh rozpadol 1-2 mesiace po vyriešení záťaže, potom je potrebné ho znova zašiť. Ak sa rozišlo len niekoľko stehov, netreba robiť nič zvláštne. V tomto prípade nie je ohrozený život mladej matky.

Problémom so švami sa dá ľahko vyhnúť. Zvyčajne po šití by žena nemala sedieť 1-1,5 týždňa. V niektorých prípadoch je žene zakázané sedieť na stoličke a v posteli po dobu 3-4 týždňov. Deň po procedúre si môžete sadnúť na toaletu. Nemali by ste zostať dlho. To platí najmä pre tie ženy, ktoré sú vystavené riziku vzniku hemoroidov.

Často sú ženy, ktoré musia odstraňovať stehy po pôrode, v stave blízkom panike. Ale nie je sa čoho báť, pretože tento postup je prakticky bezbolestný a netrvá dlhšie ako 10 minút.

Kedy sa objavujú medzery a prečo? Ako sa vyhnúť bolestiam popôrodné obdobie a ako sa vrátiť do normálneho života?

Predtým, ako hovoríme o vnútorné švy každá žena to potrebuje vedieť vnútorná anatómia ženské orgány , ktoré sa podieľajú na procese pôrodu, kde v skutočnosti môže dôjsť k medzere.

Na pôrode sa podieľa maternica, krčka maternice, vagína, perineum. Ak pôrod prebehne v poriadku, nesmie byť. Ide o hrozivú komplikáciu, takéto prípady sú veľmi zriedkavé, počas pôrodu si lekár môže všimnúť príznaky hrozivé roztrhnutie a urobte to včas.

Perineálna slza sa vzťahuje na vonkajšie slzy, a taktika externého manažmentu po pôrode je iná, keďže šitie trhlín hrádze sa týka stehov, ktoré sú šité nevstrebateľným materiálom (hodváb, polypropylén) a následne odstránené.

V podstate sa porozprávame o ruptúrach krčka maternice a pošvových stien. Práve tieto medzery sa zašijú vnútornými stehmi, ktoré sa potom neodstránia, ale samy sa rozpustia.

Príčiny vnútorných ruptúr

Medzi najčastejšie príčiny vnútorných ruptúr patria:

• veľké ovocie;
• neelasticita tkaniva;
• rýchly alebo rýchly pôrod;
• úzka vagína;
• zápalové ochorenia vagíny počas tehotenstva;
• pôrod po potrate.

Fyziológia normálne doručenie zahŕňa dlhotrvajúcu dilatáciu krčka maternice, do 12 hodín alebo viac najmä u prvorodičiek. U žien, ktoré znovu rodia, sa otvorenie krčka maternice spravidla vyskytuje rýchlejšie.

Preto je v prvej dobe pôrodnej, keď sa pripravujú pôrodné cesty a otvára sa krčok maternice, nevyhnutná kontrola lekárom.

Ak nie je krčok maternice úplne rozšírený a žena tlačí predčasne, môže dôjsť k prasknutiu krčka maternice. Úlohou lekára, ak vidí predčasné pokusy, je „udržať“ ženu od tohto nesprávneho kroku. Z rovnakého dôvodu sa trhajú aj steny vagíny.

Vnútorné prestávky nemožno vidieť ihneď po doručení, na to lekár po oddelení placenty v zrkadlách vyšetrí krčok maternice a vagínu.

Zákrok je bezbolestný, ale potrebný na to, aby aj malé trhlinky boli zašité a nespôsobovali problémy. Akákoľvek nezašitá rana sa môže po pôrode zapáliť.

Postup pri šití ruptúry krčka maternice bezbolestné. Príroda teda chránila ženu po pôrode pred nepohodou. Pri zošívaní stien vagíny sa môže vyskytnúť bolesť, pretože vagína je bohatá nervových zakončení. V tomto prípade lekár anestetizuje poškodené vaginálne steny novokaínom alebo lidokaínom.

Catgut- najčastejšie používaný šijací materiál pre vnútorné švy. Ide o prírodné nite vyrobené z ovčích čriev. Vo svojej štruktúre je podobný ľudským tkanivám, a preto sa po 7-10 dňoch môže vyriešiť sám, k tomu dochádza pôsobením enzýmov ženského tela.

Možno použiť na šitie polosyntetické priadze ako vicryl, PGA, caproag, ktoré sa vyriešia o niečo dlhšie, do 30-60 dní.

Starostlivosť o švy

Neexistuje žiadna starostlivosť o šitie, ale žena musí vedieť, že v popôrodnom období sa výtok bude uvoľňovať z maternice niekoľko týždňov - lochia, ktoré sťažujú vytváranie sterilných podmienok v oblasti šitia. Tiež nie je možné aplikovať sterilný obväz.

Zmenila sa taktika vedenia šestonedelia v popôrodnom období. Ak pred ženou, ktorá má vnútorné švy, sa nechala po pôrode o pár dní postaviť a bábätko priniesla nakŕmiť na tretí deň, teraz je situácia iná.

Dnes sa vedenie žien v popôrodnom období stehmi takmer nelíši od zdravé ženy. Spoločný pobyt ženy a dieťaťa bezprostredne po pôrode znamená aktívne správanie šestonedelia.

Ak sú stehy, potom musíte zostať v polohe na chrbte aspoň 2-3 dni, takže môže byť potrebná pomoc zdravotníckeho personálu.

Preto je potrebné prijať preventívne opatrenia aby sa švy neoddeľovali (hlavne hlboké) a nehnisali. Sedenie, ako obvykle, sa tiež neodporúča, je vhodné sedieť v ľahu, prípadne si sadnúť na jeden zo zadkov. Takéto preventívne opatrenie je potrebné na mesiac alebo o niečo viac.

Nedá sa začať skôr po dvoch mesiacoch. To umožňuje, aby roztrhané steny dobre zrastali a obnovili svoju elasticitu.

Ak žena začne viesť sexuálneho života pred týmto časom môže nastať situácia, kedy dôjde k infekcii úplne nezhojených tkanív so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Dieťa by malo byť kŕmené iba v polohe na chrbte a jedlo by malo prijímať samo v stojacej alebo ležiacej polohe. Počas tohto obdobia sa odporúča nedvíhať závažia, pretože to môže vyvolať divergenciu vnútorných švov. Neoplatí sa ani dvíhať dieťa, najmä ak máte veľké dieťa.

Hlavná podmienka starostlivosť o seba za vnútornými švami zostáva osobná hygiena a hygiena. Kým sa tkanivá úplne nezahoja, Sprchujte sa 1-2 krát denne, v žiadnom prípade nie kúpeľ!

Je potrebné použiť rozpery, bezprostredne po pôrode so špeciálnym popôrodným a potom denne, ktoré je potrebné meniť častejšie, aby sa zabezpečila suchosť rán.

Zoštíhľujúce spodné prádloženy, ktoré majú tiež vnútorné švy je kontraindikované nosiť jeden a pol až dva mesiace. Faktom je, že takéto spodné prádlo vytvára nadmerný tlak na perineum a steny vagíny, čo zase narúša rýchle hojeniešvy.

Taktika správania po pôrode

Tomu treba rozumieť obvyklý rytmus výživy pre ženu po pôrode nie je vhodný.

Vzhľadom na to, že všetka vnútrobunková voda prúdi do mliečnych žliaz, dochádza k reštrukturalizácii práce tela, v prvých dňoch po pôrode sa môžu vyskytnúť puerpery. Preto aj ženy, ktoré nemajú stehy, naordinovať si diétu: viac tekutín, bujónov, menej chleba a pod.

To všetko musí žena, ktorá má stehy, vedieť a pamätať si na to. nežiaduca zápcha môže vytvárať tlak na švy, ktoré sa môžu roztrhnúť.

Ak vidíte, že 1-2 dni nie je žiadna stolica, vezmite si preháňadlo alebo si dajte klystír. Ihneď po vyprázdnení je potrebné umyť vonkajšie pohlavné orgány teplou vodou a antiseptickým roztokom, pretože spodný okraj pošvovej steny, kde môžu byť stehy, je v kontakte s hrádzou.

Ak boli vnútorné slzy hlboké a viacnásobné, lekár môže predpísať antibiotiká v skorom popôrodnom období, aby sa predišlo komplikáciám. V popôrodnom období sa môžu vyskytnúť komplikácie, v takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

V takom prípade nie je možné odložiť návštevu gynekológa?

• ak je vo vagíne bolesť, ktorá nezmizne;
• bola ťažoba v dolnej časti brucha a rastúce bolesti;
• náhla vysoká horúčka;
• z vagíny sa objavil hnisavý výtok.

Niekedy môže byť pre tieto príznaky iná príčina, ale ak ste mali vnútorné stehy, musíte vylúčiť základný problém! Všetky tieto príznaky v tej či onej miere naznačujú buď zápal stehov, alebo ich divergenciu. Lekár by vám mal predpísať liečbu, ktorá môže byť buď lokálna, so stehmi, alebo celková.

Ale treba to vedieť: aj keď nemáte žiadne sťažnosti, stále musíte kontaktovať prenatálnu poradňu. Bezprostredne po pôrode je ťažké posúdiť stav stehov z kozmetického hľadiska, pretože dochádza k opuchu tkanív.

Lekár by mal preskúmať vnútorné švy a Osobitná pozornosť dávajte pozor na stav krčka maternice. Ak sa švy na krku nesprávne zrastú, môže to v budúcnosti viesť ku komplikáciám.

Po prvé, hrubá jazva, ktorá sa vytvorila, môže viesť k, pretože krčok maternice musí byť počas tehotenstva pevne uzavretý.

A za druhé, hrubá jazva pri pôrode môže zabrániť úplnému otvoreniu krčka maternice, čo môže viesť aj k smutným následkom. Preto len vyšetrenie na gynekologickom kresle mesiac po pôrode vám umožní nebáť sa o svoju budúcnosť ani sa rozhodnúť – vyrezať starú jazvu a aplikovať nové stehy.

Proces pôrodu bábätka nie vždy prebieha úplne hladko. Niekedy pôrodným kanálom keď cez ne dieťa prejde, zrania sa, a ak je poškodenie výrazné, tkanivá sa musia zošiť. Stehy po pôrode sú tiež nevyhnutné, ak sa pôrod uskutočnil cisárskym rezom. Je užitočné vedieť, aké typy stehov existujú, ako rýchlo sa hoja a čo treba urobiť, aby sa predišlo komplikáciám.

Situácie, kedy je potrebné šitie po pôrode

Stehy po prirodzený pôrod aplikujte pri prasknutí krčka maternice, pošvy alebo hrádze, alebo keď bolo potrebné pri pôrode urobiť rez, aby nedošlo k ich prasknutiu (hladký rez sa hojí oveľa rýchlejšie ako tržná rana).

Dôvodom pretrhnutia krčka maternice vo väčšine prípadov je nedostatočné odhalenie jeho hltanu so silnými pokusmi. Stáva sa to pri rýchlom alebo predčasnom pôrode. Krčka maternice tiež nevydrží silné naťahovanie počas pôrodu s:

• veľká veľkosť plodu;
• prezentácia dieťaťa koncom panvy;
• prítomnosť hrubej jazvy na krčku maternice po prasknutí počas predchádzajúceho pôrodu;
• abnormálna štruktúra cervikálneho kanála.

Spontánne pretrhnutie hrádze je zriedkavý jav. Ak pôrodník vidí, že hlavička, ramená alebo panva dieťaťa jednoznačne neprejdú cez hrádzu a hrozí jej prasknutie, vykoná epiziotómiu - prereže kožu a svaly hrádze v smere sedacej časti. tuberosities. Epiziotómia sa vykonáva aj s extrémnou slabosťou pokusov, s hypoxiou plodu alebo anomáliami v jeho vývoji, kedy je potrebné urýchliť pôrod a vytvoriť pre dieťa čo najpriaznivejšie podmienky.

Vaginálne trhliny sa vyskytujú u žien s klinicky úzkou panvou, nedostatočne vyvinutou vagínou alebo sú tvorené ako pokračovanie perineálnych trhlín. Poškodenie tkanív vagíny, ktoré si vyžaduje šitie, môže spôsobiť použitie pôrodníckych klieští. V tomto prípade sa stehy aplikujú jednak na obnovenie celistvosti pôrodných ciest a jednak na zastavenie krvácania, ktoré môže byť pri pretrhnutí vagíny veľmi masívne.

Pri cisárskom reze, ktorý sa najčastejšie vykonáva priečnym rezom, sa stehy zavádzajú na kožu, podkožný tuk a maternicu. Kvôli relatívne krátkej dĺžke stehu a jeho umiestneniu v suprapubickom záhybe sa jazva z neho nakoniec stáva takmer neviditeľnou.

Typy stehov a čas ich hojenia

Na šitie po pôrode použite:

• Vstrebateľné prírodné nite (catgut, chróm catgut).
• Vstrebateľné syntetické nite (Vicryl, Oxelon, Dexon).
• Neabsorbovateľné nite (nylon, hodváb, nikant), ktoré sa odstránia po zrastení okrajov rany.
• Chirurgické svorky. Ide o niklové platničky široké asi 2 cm, ktoré ako sponky stiahnu ranu a po zahojení sa odstránia špeciálnym nástrojom. Používa sa ako variant horného stehu pri cisárskom reze.

Bolesť v mieste aplikácie vnútorných stehov zvyčajne zmizne po 2 dňoch, vonkajšie stehy bolia dlhšie. Postup pri odstraňovaní šijacích nití alebo svoriek nie je bolestivý a nevyžaduje anestéziu. Nie je to nepohodlnejšie ako depilácia obočia pomocou pinzety, ktorú pozná každá žena.

Doba hojenia stehov po pôrode závisí od typu stehu, jeho veľkosti a vlastností tela. Pri vykonávaní vnútorných stehov na krčku maternice alebo vagíne sa rana zahojí za 1-2 týždne a materiál na šitie sa úplne rozpustí za mesiac. Nevstrebateľné stehy alebo chirurgické svorky používané na vonkajšie stehy sa odstraňujú na piaty alebo šiesty deň, hojenie rán trvá 2 až 4 týždne.

Ak sú stehy otvorené alebo hnisavé

Stáva sa, že švy sa zapália alebo sa rozchádzajú. Príznaky divergencie vonkajšieho švu môžu byť ostrá bolesť v mieste šitia, začervenanie alebo opuch. Ak sa steh čiastočne rozdelil a rana sa takmer zahojila, nie je možné ho znova použiť. Ak sa to stalo pred fúziou okrajov rany, je rozrezaná a znovu šitá. Najčastejšie je možné zistiť, že sa vnútorný šev otvoril pri najbližšom vyšetrení u gynekológa - jediným znakom, ktorý si žena sama všimne, môže byť špinenie.

Ak sa nedodržia pravidlá asepsie, je možné hnisanie stehu. Začiatok zápalového procesu môže byť dokázaný rastúcou bolesťou, ťažkosťou v dolnej časti brucha, horúčka, atypický výtok. Aby ste predišli hnisaniu stehu a narušeniu jeho integrity, ak sa zistia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. On bude menovať dodatočné opatrenia na ošetrenie švu: tampóny s masťou Višnevského, levimikolom a inými protizápalovými a antimikrobiálnymi látkami.

Ako sa starať o stehy

Vnútorné švy, ak nie sú problémy s ich hojením, nie sú spracované a nevyžadujú špeciálnu starostlivosť. Vonkajšie stehy, bez ohľadu na to, z akého materiálu sú vyrobené, sa musia spracovávať, kým sa rana úplne nezahojí. V pôrodnici sa pôrodné asistentky zaoberajú každodenným spracovaním stehov, po prepustení sa to musí robiť nezávisle.

Dvakrát denne pomocou vatového tampónu musíte na šev aplikovať roztok brilantnej zelenej alebo manganistanu draselného (najskôr môžete šev navlhčiť peroxidom vodíka). Stehy neošetrujte jódom ani lekárskym alkoholom, môžu spôsobiť popáleniny kože. Tiež nie je potrebné odstraňovať belavý plak a kôry zo švu, aby nedošlo k poškodeniu mladého epitelu, ktorý sa tvorí.

Pre úspešné zahojenie stehov sa prvých pár týždňov oplatí dodržiavať diétu, ktorá uľahčuje proces vyprázdňovania čriev: ak silno zatlačíte, steh sa môže rozptýliť. Ak sú problémy s vyprázdňovaním, je lepšie to neriskovať, ale dať si glycerínový čapík alebo klystír.

Vlastnosti starostlivosti o šev na perineu

Ak je v perineu šev, hygienická vložka by sa mala meniť každé 2-3 hodiny. Po návšteve toalety sa odporúča umyť tečúcim prúdom vody v smere od ohanbia a potom pretrieť šev obrúskom alebo uterákom. Najlepšia možnosť spodná bielizeň - bavlnené nohavičky, ktoré prepúšťajú vzduch a nepoškodzujú šev, alebo "priedušné" jednorazové nohavičky.

Po zašití hrádze nie je možné sedieť aspoň týždeň a pol - budete musieť dokonca ležať z nemocnice. Môžete kŕmiť a zavinúť dieťa, jesť, robiť nejaké domáce práce v stoji alebo v ľahu. Po 10 dňoch môžete začať opatrne sedieť na tvrdom povrchu alebo na špeciálnom nafukovacom kruhu a až po mesiaci - sadnúť si normálne.

Verným dodržiavaním odporúčaní lekára obdobie zotavenia po pôrode s prietržami alebo rezmi - 2 mesiace. Počas tejto doby sa rana uzdravuje, svaly intímna zóna obnoviť normálnu elasticitu, sliznica sa obnoví a môžete sa považovať za pripravených na obnovenie všetkých manželských povinností.

Žiadna žena nie je imúnna voči ruptúram počas pôrodu. Niektoré novopečené mamičky im nevenujú náležitú pozornosť, pretože s narodením bábätka vznikajú dôležitejšie veci. Každý steh umiestnený lekárom po pretrhnutí je však potrebné sledovať a starať sa oň.

Aké sú švy a kedy sú aplikované na rodiacu ženu

Počas pôrodu z jedného alebo druhého dôvodu existuje vysoké riziko prasknutia. Lekár sa môže uchýliť k epiziotómii (perineálny rez), aby sa vyhol poraneniu plodu v nasledujúcich prípadoch:

• s hrozbou pretrhnutia perinea;
• počas predčasného alebo rýchleho pôrodu;
• s panvovou prezentáciou plodu;
• s nepružnosťou perineálnych tkanív alebo prítomnosťou jazvy, ktorá zostala z predchádzajúcich pôrodov;
• v súvislosti s problémami, pri ktorých sa nedá tlačiť.

Lekári sú nútení šiť:

Ako zvládnuť stehy po pôrode

Stehy umiestnené na vagíne a na krčku maternice zvyčajne nevyžadujú spracovanie, ale v prípade stehov v rozkroku je to potrebné. Hlavná vec je zachovať si osobné popôrodná hygiena a nedvíhajte ťažké veci. Samovstrebateľné nite zmiznú do 2-3 týždňov (v závislosti od stupňa stehu) a jazvy sa rýchlo a bezbolestne zahoja.

Stehy po cisárskom reze vyžadujú osobitnú starostlivosť. Kým je žena v nemocnici, zdravotná sestra ich ošetruje antiseptikami, po ktorých aplikuje sterilný obväz. Po týždni sa odstránia nevstrebateľné nite a stehy sa ďalej spracovávajú.

Ošetrenie švov masťou Višnevského

Masť Višnevskij sa používa na zápaly švíkov. Sú ním napustené sterilné gázové obrúsky, ktoré sa vymieňajú 2-3 krát denne po dobu troch dní. Masť pôsobí antisepticky a lokálne dráždi a urýchľuje regeneračné procesy. Kontraindikáciou užívania lieku je jeho individuálna intolerancia.

Cena sa pohybuje od 20 do 40 rubľov.

Višnevského masť sa používa na zápaly švíkov

Aplikácia chlórhexidínu

Dezinfekcia je dôležitá pre vnútorné a vonkajšie švy. Chlórhexidín sa aplikuje na sterilnú gázu a potom sa aplikuje na šev. Takéto postupy sa vykonávajú 2-3 krát denne, kým sa šev nezahojí. Chlórhexidín - účinný liek používa sa ako dezinfekčný prostriedok. Pri dermatitíde a precitlivenosti ho však radšej nepoužívajte.

Náklady na chlórhexidín sú asi 10 rubľov.

Chlórhexidín sa používa na dezinfekciu vonkajších a vnútorných švov po pôrode

Ako používať masť Bepanthen

Bepanthen je možné aplikovať na šev po každom ošetrení. Ak to už nie je potrebné, použite masť po každom hygienickom postupe. Naneste ho sterilným gázovým tampónom a ak je šev takmer zahojený, použite obyčajný vatové tyčinky. Bepanten pomáha do niekoľkých hodín po užití a kontraindikáciou jeho použitia je individuálna intolerancia.

Náklady na liek sú od 400 do 800 rubľov.

Bepanthen sa môže aplikovať na švy po každom hygienickom postupe.

Používala som len masť Bepanten, ktorá sa pri starostlivosti o bábätko určite zíde (pomôže na zahriatie a pod.). Mala som malu trhlinku v perineu, ktora ma par mesiacov po porode zacala svrbiet. Po použití masti všetko rýchlo prešlo. Pokožka mojej dcéry je veľmi jemná, čo s ňou niekedy spôsobuje problémy. A opäť mi prišla vhod masť Bepanthen: naniesla som ju na poškodené miesta pokožky pod plienkou a dcérkina pokožka sa rýchlo zotavila.

Ako dlho trvá, kým sa stehy po pôrode zahoja?

Proces hojenia stehov môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Závisí to od nasledujúcich faktorov:

• všeobecný stav tela;
• náležitá starostlivosť;
• veľkosť poškodenia;
• materiály používané na šitie.

Ak sa na šitie použijú syntetické vstrebateľné materiály, rana sa zahojí 10-14 dní a samotné stehy sa rozpustia asi za mesiac. Ak sa použijú kovové držiaky a nevstrebateľný materiál, tak sa odstránia v pôrodnici, približne na piaty deň. Zvyčajne sa to stane pred vypustením. V tomto prípade sa rany budú hojiť dlhšie: od dvoch týždňov do mesiaca.

Pri použití kovových konzol sa stehy odstraňujú v pôrodnici - približne na piaty deň

Malú trhlinu v perineu som mala len raz počas všetkých tehotenstiev. Na tretí deň ma prepustili z nemocnice a trápil ma ešte týždeň: bolelo ma sedieť, mohol som si sadnúť len na jednu stranu zadku. A potom všetko náhle prešlo a na prestávky som zabudol.

Ako dlho bolia stehy a ako tomu predchádzať

Pripravte sa na čo nepohodlie a môže byť prítomná bolesť na dlhú dobu. Je to spôsobené nasledujúcimi patologickými dôvodmi:

• tvorba adhézií;
• vnútorné hnisanie;
• odmietnutie zosieťovaného materiálu telom atď.

Priemerná pooperačné šitie môže bolieť dva týždne. Všetky situácie sú individuálne, existujú však priemerné ukazovatele v závislosti od typu operácie a umiestnenia stehu:

• popôrodná neustála bolesť v oblasti stehov v perineu zmizne po zahojení rany (približne 10 dní po pôrode);
• po cisárskom reze vonkajší šev odstráni sa na šiesty deň a zahojí sa do dvoch až troch týždňov.

Skôr ako sa stehy zahoja, pripravte sa na to, že sa vám budú pripomínať, hoci nie pravidelne. Stav môžete zmierniť pomocou nasledujúcich odporúčaní:

• ak sa vyskytne bolesť pri drepe alebo zdvíhaní závažia, potom musíte obmedziť hmotnosť zdvíhaných predmetov a pokúsiť sa nesedieť na oboch zadkoch;
• keď je bolesť v oblasti švíkov sprevádzaná zápchou, musíte piť viac tekutiny:
  • zelený čaj;
  • teplé mlieko;
  • bylinná infúzia;
  • šťava;
• počas pohlavného styku dochádza k prirodzenému zaťaženiu hrádze, môže sa vyskytnúť vaginálna suchosť, v dôsledku čoho stehy začnú bolieť. Použite hydratačný gél alebo zmeňte svoju polohu na bezbolestnú;
• so zápalom tkaniva môžu stehy ťahať a bolieť. Tieto pocity sú sprevádzané sčervenaním, hnisavým výbojom. Poraďte sa s gynekológom a neriskujte pomocou metód samoliečby.

Bolesť v oblasti šitia v prvých týždňoch po pôrode je normálna reakcia organizmu. Ak nie sú žiadne komplikácie, lekár odporučí:

• studený alebo teplý obklad (v závislosti od situácie);
• krém;
• sprej;
• sviečky;
• špeciálne cvičenia.

Keď sa počasie zmení, švy sa budú dlho pripomínať. Môžu „víno“, čo je celkom normálne, ale časom by všetky nepohodlie mali prejsť. Mnoho čerstvých mamičiek má svrbiace stehy. Stáva sa to v dôsledku antiseptického ošetrenia alebo hojenia rán.

Popôrodné stehy bolia pri zmene počasia a svrbia, keď sa rany hoja

Možné komplikácie a čo s nimi robiť

Mladá matka by mala pravidelne kontrolovať švy, „počúvať“ svoje pocity. To pomôže včas rozpoznať komplikáciu a prijať včasné opatrenia.

Krvácavé stehy

Najčastejšie sa krvácanie vyskytuje v dôsledku divergencie švov z nasledujúcich dôvodov:

• časté sedenie;
• porušenie sterility;
• náhle pohyby;
• slabé prispôsobenie tkanív počas šitia;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Táto komplikácia je zriedkavá a najčastejšia u žien s hlbokými perineálnymi slzami. V tejto situácii musíte čo najskôr navštíviť gynekológa, aby ste predišli výskytu hnisavá infekcia. Lekár ošetrí ranu špeciálnymi antiseptikami a v niektorých prípadoch bude potrebná operácia.

Krvácanie švu nie je vždy spojené s jeho divergenciou: možno sa len veľa pohybujete a rušíte ho. Ale ak vzhľadšev alebo jeho bolestivosť vás trápi, najlepšie je navštíviť gynekológa.

Pretrvávajúca bolesť v oblasti stehov

Ak sa obávate bolesti v oblasti švov, potom je lepšie hrať na istotu a poradiť sa s odborníkom. Pomôže vyriešiť problém predpísaním zahrievania. Procedúru je možné vykonať dva týždne po pôrode, jedno sedenie netrvá dlhšie ako desať minút.

Do dvoch týždňov po prirodzenom pôrode je bolesť v oblasti stehov úplne opodstatnená, pretože tkanivá sa ešte nezahojili. V prípade cisárskeho rezu môže bolesť v oblasti stehu rušiť ženu mesiac. Ak sa po tomto čase nezastavia, potom musí mladá matka navštíviť lekára a povedať mu o probléme.

Pocit ťažkosti v perineu

Ak mladá matka cíti plnosť, ťažkosť, bolesť v perineu, môže to znamenať akumuláciu krvi a tvorbu hematómu v mieste poranenia. Najčastejšie sa problém prejaví v prvých troch dňoch po pôrode, keď je žena ešte v nemocnici. O svojich pocitoch by mala povedať lekárovi.

Bolestivé opuchy rán

Akákoľvek odchýlka od normy by mala byť preukázaná lekárovi. Opuch v oblasti stehu po epiziotómii sa nazýva keloidná jazva a je normálny. Táto komplikácia patrí do kategórie kozmetických a nepredstavuje zdravotné riziko. Takáto jazva nespôsobuje bolesť. Následne sa dá eliminovať pomocou laserovej technológie alebo špeciálnych mastí.

Príčinou opuchu na šve môže byť zápalový proces. Na rozdiel od keloidných jaziev je táto komplikácia sprevádzaná o silná bolesť. Šev tiež mení vzhľad: stáva sa hustým a niekedy sa stáva červeným. V pokročilom prípade sa z rany uvoľňuje hnis. Niekedy je komplikácia sprevádzaná horúčkou. So všetkými týmito prejavmi je naliehavá potreba kontaktovať gynekológa. Problémom tejto komplikácie je, že môže dlho predstierať, že ide len o jemné začervenanie a na poslednú chvíľu sa stupňovať.

Fistula po pôrode

V mieste švu sa môže objaviť fistula - kanál, ktorý spája telesné dutiny alebo duté orgány navzájom alebo s vonkajším prostredím. Vo vzhľade sa podobá bubline po spálení s kvapalinou, ktorá pravidelne praská a znova sa objavuje.

Fistula pripomína bublinu tekutiny po spálení, ktorá pravidelne praská a znova sa objavuje.

Táto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje po epiziotómii so zápalom stehu. Keď sa objaví fistula, musíte kontaktovať špecialistu.

Fistula môže byť aj ligatúra (ligatúra – nite, ktoré sa používajú na zošívanie). Ligatúrna fistula- novotvar, ktorý sa niekedy vyskytuje po zápale a hnisaní nevstrebateľných chirurgických nití, ktoré šijú kožné alebo mukózne tkanivá.

Hnisanie

Táto komplikácia je vždy viditeľná okamžite, ale nie je potrebné čakať hnisavý výtok definovať to. Ak sa na mieste švu objaví mierne začervenanie, potom sa v tomto prípade musíte poradiť s gynekológom. Zvyčajne je sprevádzané hnisaním vysoká teplota a opuch v oblasti stehu. Zapnuté počiatočná fáza komplikácie, gynekológ ošetrí ranu av pokročilých prípadoch bude potrebná chirurgická intervencia.

Granulácia švu

Ide o novotvar v mieste švu, ktorý sa nevyvinie zhubný nádor. S takýmto problémom musíte kontaktovať gynekológa: zvyčajne je granulácia vyrezaná, ale môže opäť rásť. Ako však ukazuje prax, neodporúča sa robiť operáciu v prvom roku po pôrode, pretože telo sa začne zotavovať, komplikácia sa vyrieši sama. Nie je potrebné vyrezávať novotvar: odporúča sa to urobiť iba v prípade nepohodlia.

Po porode som nemala ziadne komplikacie, ale kamoska mala hnisave vnutorne svy, kvoli tomu bola dlho v nemocnici. Po každom ošetrení švov odišla z kancelárie a vyliezla na stoličku, stojaci vedľa s dverami. Na tejto stoličke sa žena postavila na všetky štyri a zavýjala neľudským hlasom. Bolo mi jej veľmi ľúto a ťažko som si vedela predstaviť jej bolesť, lebo sama som rodila bez prestávok.

Prevencia počas tehotenstva, aby sa zabránilo prasknutiu počas pôrodu

akýkoľvek nastávajúca matka Chcem sa vyhnúť prestávkam. Ak chcete porodiť bez nich, venujte pozornosť niektorým odporúčaniam:

• urobiť všetko pre to, aby sa dieťa narodilo včas;
• starať sa o miestnu "výživu" perinea;
• naučiť sa ovládať svaly panvového dna a vagínu, aby pri pokuse o kontrolu procesu vlastného pôrodu.

Predčasný pôrod môže byť spojený nielen s fyzickým, ale aj s psychické problémyženy. Ale v každom prípade počas celého tehotenstva by žena nemala zabúdať na cvičenie pre tehotné.

Nastávajúca matka potrebuje každodenné pokojné prechádzky a vo všeobecnosti musí byť neustále v pohybe. O necítiť sa dobre Naopak, záťaže musia byť obmedzené.

Na prípravu perinea na pôrod môžete vykonať procedúru olejovania. Okrem toho odborníci odporúčajú olejovať nielen perineum, ale celé telo. Aby ste to dosiahli, musíte si kúpiť špeciálny olej na perineálnu masáž. Postup je však možné vykonať pomocou ľubovoľného zeleninový olej. Najcennejšia je mandľa, ale môžete použiť aj sezamový, olivový, slnečnicový, ochutiť pár kvapkami aromatického oleja.

Aby ste sa vyhli medzerám, musíte sa pokúsiť porodiť dieťa včas

Pripravte si olej a namažte ho po celom tele, vrátane intímnej oblasti. Posaďte sa na 10-15 minút, potom olej znova namažte a po 5-10 minútach ho začnite oplachovať. Za týmto účelom si vopred pripravte kompozíciu „teplá voda + ovsená kaša, kukuričná a hrachová múka“. Vďaka tejto „kaši“ je pokožka vyživená užitočné látky okrem toho produkt absorbuje prebytočný olej.

Špeciálna intímna gymnastika pomôže pripraviť hrádzu na pôrod: striedajte napätie a relaxáciu svalov vagíny, pri ktorej je potrebné čo najviac stlačiť svaly konečníka a vstup do vagíny.

Myslím si, že pôrod bez ruptúr je možný vďaka správnemu správaniu rodiacej ženy: potrebuje sa sústrediť na proces a myslieť na bábätko. Urobil som práve to: snažil som sa uvoľniť a dýchať a bolesť zmizla. Vďaka tomu sa všetko rýchlo odvíjalo. To mi umožnilo na chvíľu sa rozptýliť, čo stačilo, a lekárov som viackrát nevolal. Okamžite som si však uvedomil, kedy je naozaj čas ísť do kresla. Ak počkáte na správny okamih, k samotnému doručeniu dôjde rýchlo.

Žena je pripravená vydržať tie najstrašnejšie prestávky, aby získala dlho očakávané dieťa, do ktorého sa dokázala zamilovať, kým bolo dieťa pod srdcom. Ale mladá matka je jednoducho povinná chrániť svoje zdravie: musí nielen vedieť, čo robiť, ak dôjde k tej či onej komplikácii a ako sa starať o stehy po pôrode, ale musí sa tiež chrániť pred možné problémy starostlivou prípravou počas tehotenstva.

Šťastie, ktoré ženu zároveň objíma, sa nedá vyjadriť slovami, všetka bolesť, všetky muky prežité len pred pár minútami sú zabudnuté. Ale aby ste mohli pokojne držať dieťa v náručí, budete musieť trochu pracovať a trpieť.

Najnepríjemnejší, bolestivý a dlhý čas je na prvom mieste pri otvorení krčka maternice. No to druhé – narodenie bábätka – je otázkou niekoľkých minút, ktoré však môžu zatieniť alebo (čo je horšie) až prasknutie hrádze. Niektoré ženy sa rezu bránia, ako sa len dá: sú rozhorčené a dokonca kričia. Musíte však pochopiť, že táto manipulácia je niekedy jednoducho potrebná.

Pôrodné cesty môžu byť pre dieťa úzky a ak lekár neurobí rez, potom to urobí dieťa samo. Potom to bude roztrhnutie s roztrhnutými okrajmi nepravidelný tvar , a bude dosť ťažké to zašiť, nehovoriac o tom, že sa to bude dlho a bolestivo hojiť.

Ale rez urobený skalpelom je rovnomerný a čistý, umožní len pár stehov spojiť okraje dohromady. Takýto šev sa rýchlo zahojí a nespôsobí veľa problémov, ak sa oň správne stará a spracuje.

Vonkajšie (vonkajšie) a vnútorné švy po pôrode

Vnútorné švy superponované s ruptúrou krčka maternice a vaginálnych stien. Keďže krčka maternice po pôrode stráca citlivosť, pri šití rodiaca žena prakticky nič necíti.

Ale keď sú stehy umiestnené na vagínu, je to celkom hmatateľné, tak je to hotové lokálna anestézia . Vnútorné stehy sa vyrábajú pomocou samoabsorbovateľných nití, ktoré nevyžadujú dodatočnú starostlivosť a odstraňovanie stehov.

K vonkajším švom noste švy na perineu a tu je všetko trochu komplikovanejšie. Žena sa môže roztrhnúť sama a stehy na prestávkach sa hoja dlhšie.

však väčšinou sa lekárom podarí urobiť hladký (a absolútne bezbolestný) rez smerom k konečníku. Stehy v tomto mieste sú trochu bolestivé, preto sa tu robí aj lokálna anestézia.

Sledovať treba najmä stehy na perineu po pôrode, pretože je to miesto, kde sa nedá priložiť sterilný obväz a stehy sú v kontakte s vonkajším prostredím a ľahko sa môžu zapáliť.

Samoabsorbovateľné stehy

IN V poslednej dobe takmer všetky stehy sú superponované so samoabsorbovateľnými vláknami. To je veľmi výhodné: nie je potrebné ich odstraňovať a už po 7-10 dňoch po nich nebude ani stopy.

Jediné, čo si žena môže všimnúť, sú kúsky nití alebo uzlíkov na podložke. Nezľaknite sa, vedzte, že tieto zvyšky nití znamenajú, že sa švy takmer rozpustili. O mesiac neskôr, pri vyšetrení u lekára, si tým môžete byť istí.

Pozrime sa na niektoré funkcie

Aby sa švy rýchlo zahojili a nezapálili sa, treba sa o ne správne starať. Vnútorné švy v normálnom prietoku vôbec nespracované pretože sa používajú sterilné vstrebateľné stehy. Hygienická starostlivosť je dostatočná.

A tu ak sú vnútorné švy zapálené alebo hnisavé, potom použite tampóny s levomikolom alebo akékoľvek iné protizápalové masti.

Zvláštna starostlivosť je potrebná pre vonkajšie švy. Mali by byť spracované 2 krát denne. V nemocnici to robí zdravotná sestra.

Najprv sa švy ošetria peroxidom vodíka a potom brilantná zelená alebo jód. Okrem toho sa na urýchlenie hojenia vykonáva fyzioterapia.

Rodiaca žena to nasleduje vymeňte hygienickú vložku každé 2 hodiny, v pôrodnici používajte sterilné jednorazové nohavičky. Umyte si tvár aspoň 2 krát denne a po každom úkone defekácie (a to dlho po prepustení). Po umytí (manganistan draselný) by mali byť švy jemne osušené uterákom, ale v žiadnom prípade ho nedrhnite, potom ošetrite peroxidom a potom brilantnou zelenou alebo jódom.

Žena po pôrode má vždy veľa problémov. A problémy so švami sú len malou časťou z nich. Ale verte, zdravé bábätko sladko papkajúce v náručí, odčiní všetky námahy a dá vám zabudnúť na všetky ťažkosti spojené s pôrodom.

Veľa žien, ktoré sa po pôrode stretnú so stehmi prvýkrát, to nevie ako sa správne správať, aby sa švy nerozišli.

Najdôležitejšia je rodiaca žena so stehmi by sa nemala zmenšiť do 7-10 dní v žiadnom prípade. To znamená, že jesť, kŕmiť dieťa, zavinúť a robiť iné práce je možné len v ležiacej polohe alebo v stoji.

Spočiatku bude ťažké si na to zvyknúť a po celú dobu bude túžba posadiť sa. Je dôležité nedopustiť sa takejto hlúposti, inak sa švy otvoria.

Predtým to bolo oveľa jednoduchšie, pretože dieťa bolo prinesené len na kŕmenie a hneď odnesené, takže si rodiaca žena mohla oddýchnuť, zvyknúť si na svoju novú polohu. Rodiacim ženám so stehmi bolo všeobecne zakázané zbytočne vstávať, preto bolo hojenie stehov po pôrode oveľa rýchlejšie.

Ale teraz, keď je dieťa prinesené v prvý deň a ponechané s matkou až do prepustenia, je dosť ťažké dodržiavať odpočinok v posteli, pretože musíte vstať a zavinúť dieťa, umyť, nakŕmiť. No ako nezabudnúť a zo zvyku si nesadnúť?

Pamätajte: sadnúť si bude možné najskôr po 10 dňoch (a to za predpokladu, že sa švy dobre zahoja bez komplikácií), a potom iba na tvrdej stoličke a po ďalších 10 dňoch - na ľahkom kresle, posteli alebo pohovka.

Keďže rodiaca žena je prepustená po dobu 5-7 dní, potom cesta domov nebude veľmi pohodlná, auto bude musieť ísť do poloľahu. Vopred upozornite príbuzných, že v aute s vami bude môcť jazdiť iba jeden cestujúci, pretože budete potrebovať viac miesta.

Je tu ešte jedna vec: v prvom týždni po šití musíte správne ísť na toaletu „vo veľkom“. Najlepšie je dať klystír pri prvom nutkaní, inak sa môžu stehy roztrhnúť aj kvôli napätiu panvových svalov.

Čo robiť, ak…

Švy sa rozdelili

Ak sú švy stále oddelené, je dôležité to rýchlo určiť.

Vnútorné švy sa rozpadajú v mimoriadne výnimočných prípadoch. Je jednoducho nemožné si to všimnúť na vlastnej koži. To môže vidieť iba lekár počas vyšetrenia. Takéto švy sa už spravidla nedotýkajú.

Najčastejšie k tomu dochádza pri vonkajších švoch v rozkroku. Náhle pohyby, nesprávny úkon defekácie alebo ak si žena sadne, môžu spôsobiť otvorenie stehov.

Ak sa to stane doslova nasledujúci deň po narodení, potom sú umiestnené opakované stehy. Ďalší rozhovor, ak sa okraje rany už zahojili a švy sa rozišli. Potom lekár rozhodne o opätovnom zošití.

Ak ide len o pár stehov a nehrozí žiadne ohrozenie života, môžu sa švy ponechať tak, ako sú. Stáva sa však aj to, že šev sa úplne rozptýlil. Potom okraje rany sa vyrežú a opäť sa aplikujú stehy.

Kým je žena v nemocnici, doktor ju vyšetruje každý deň, a ak zistí, že sa švy začínajú rozchádzať, začne konať. Ak sa však po prepustení mladej matke zdá, že švy sa rozdelili, mali by ste okamžite kontaktovať prenatálnu kliniku, kde vám gynekológ povie, čo robiť po vyšetrení.

Stehy bolia

Stehy môžu prvých pár dní bolieť, potom by bolesť mala ustúpiť. Vnútorné švy sa hoja oveľa rýchlejšie a bolesť je pociťovaná slabo, vo všeobecnosti prechádza za pár dní. Ale vonkajšie švy môžu dlho rušiť, ak nedodržiavate režim.

Bolestivé pocity pri pokuse sadnúť si sú celkom prirodzené, ale ak sa bolesť objaví v pokojný stav, môže to signalizovať zápalový proces.

Preto je potrebné nevydržať bolesť, ale poradiť sa s lekárom. Ak máte čas včas, zápalový proces sa ľahko odstráni, ale ak ho utiahnete, švy budú hnisať a liečba bude trvať dlho a zdĺhavo.

Kedy sú stehy odstránené?

Situácia je komplikovanejšia s obyčajnými švami, ktoré je potrebné odstrániť. To je možné vykonať až po zahojení rany. IN najlepší prípad stane sa to v deň 6-7.

Ale ak dôjde k zápalu švov po pôrode alebo švy hnisajú, tak sa hojenie oneskorí a musíte sa vysporiadať s zápalový proces a potom odstráňte stehy.

Kedy sa teda po pôrode vyberajú stehy? O tom všetkom sa rozhoduje individuálne.. Pred prepustením z nemocnice ženu vyšetrí lekár a ak je všetko v poriadku, vyberú sa stehy (proces je takmer bezbolestný). Ak je to príliš skoro, lekár vám povie, kedy musíte ísť na konzultáciu.