ריקטציוזיס, או טיפוס. תסמינים וטיפולים בטיפוס קרציות

ריקטציוזיס בקרציות (Tick-borne rickettsiosis North Asian) היא מחלה מוקדית טבעית זיהומית הנגרמת על ידי Rickettsia sibirica, המאופיינת במצב חום, מוקד ראשוני, עלייה בבלוטות לימפה אזוריות ופריחה. הגורם הגורם לזיהום - R. sibirica - חיידקים בצורת מוט גרם-שלילי מעובדים בקרומי החלמון של עוברי עוף, בתרביות תאים. הם מתרבים בציטופלזמה ובגרעין של תאים מושפעים. Rickettsia אינם עמידים בפני חום, אינם יציבים לפעולה של חומרי חיטוי. ריקטסיה של טיפוס קרציות הם תושבי קרציות ixodid סוגים שונים. בניסוי, המחלה מתרבה בחזירי ניסיונות זכרים, אוגרים מוזהבים ועכברים לבנים. ריקטציוזיס בקרציות מתרחשת רק באזורים גיאוגרפיים מסוימים בסיביר ובמזרח הרחוק.

המקור והנשא העיקרי של הפתוגן הם קרציות ixodid הנגועות באופן טבעי, המסוגלות לשמר לטווח ארוך של rickettsiae והעברתן לצאצאים. הדבקה בבני אדם מתרחשת רק כתוצאה משאיבה של קרציות נגועות בריקטסיה. זיהום מתרחש רק בצורה ניתנת להעברה, כך שהחולים אינם מהווים סכנה לאחרים. במקום שער הכניסה מתרבה הפתוגן. ריקטזיה נכנסת לזרם הדם, משפיעה בעיקר על כלי העור והמוח, וגורמת לתסמינים של חום עם פריחה; תוצאות קטלניות אינן מצוינות. אלה שהיו חולים מפתחים חסינות חזקה. הישנות ומחלות חוזרות אינן נצפו. אבחון מיקרוביולוגימבוסס על השיטה הסרולוגית: RNGA, RSK, RIF. פותח על ידי ELISA. יַחַסמתבצע עם אנטיביוטיקה של טטרציקלין. מְנִיעָהכולל סט אמצעים: הגנה פרטנית מפני תקיפה ויניקה של קרציות, השמדת קרציות. לא פותחה טיפול מונע ספציפי.

1. אנטיביוטיקה.-חומרים כימותרפיים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים,

תאים של בעלי חיים, צמחים, כמו גם נגזרותיהם ומוצרים סינתטיים שלהם, בעלי יכולת סלקטיבית לעכב ולעכב את הצמיחה של מיקרואורגניזמים, כמו גם לדכא התפתחות של ניאופלזמות ממאירות.

היסטוריית פתיחה: 1896 - B. Gozio מנוזל המכיל תרבית של פטרייה מהסוג Penicillium (Penicillium brevicompactum), בודד תרכובת גבישית - חומצה מיקופנולית, המעכבת את הצמיחה של חיידקי אנתרקס. 1899 - R. Emmerich and O. Low דיווחו על תרכובת אנטיביוטית המיוצרת על ידי החיידק Pseudomonas pyocyanea וקראו לה pyocyanase; התרופה שימשה כחומר חיטוי מקומי. 1929 - גילה א' פלמינג פֵּנִיצִילִיןעם זאת, הוא לא הצליח לבודד "תמצית" יציבה מספיק. 1937 - מ' ולש תיאר את האנטיביוטיקה הראשונה ממקור סטרפטומיציטי - אקטינומיציטין.

1939 - נ.א. קרסילניקוב וא.י. קורניאקו קיבל מיצטין; ר' דובוס - טירותריקין. 1940-E. Cheyne בודד פניצילין בצורה גבישית. 1942-Z. וקסמן טבע את המונח "אנטיביוטיקה" בפעם הראשונה.

מקורות לאנטיביוטיקה.היצרנים העיקריים של אנטיביוטיקה טבעית הם מיקרואורגניזמים אשר בהיותם בסביבתם הטבעית (בעיקר באדמה), מסנתזים אנטיביוטיקה כאמצעי הישרדות במאבק הקיום. תאים של בעלי חיים וצמחים יכולים גם לייצר חומרים מסוימים בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית סלקטיבית (לדוגמה, phytoncides), אך לא נעשה בהם שימוש נרחב ברפואה כיצרני אנטיביוטיקה. לפיכך, המקורות העיקריים להשגת אנטיביוטיקה טבעית וחצי סינתטית הפכו:

Actinomycetes (במיוחד streptomycetes) הם חיידקים מסועפים. הם מסנתזים את רוב האנטיביוטיקה הטבעית (80%).

עובשים - מסנתזים בטא-לקטמים טבעיים (פטריות מהסוג Cephalosporium ו-Penicillium) חומצה H fusidic.

חיידקים אופייניים - למשל, eubacteria, bacilli, pseudomonas - מייצרים bacitracin, polymyxins וחומרים אחרים בעלי השפעה אנטיבקטריאלית.

2. סרה חיסונית. מִיוּן. קבלה, ניקיון. יישום.סרה אימונית: תכשירים אימונולוגיים המבוססים על נוגדנים.

מתקבל על ידי חיסון יתר של בעלי חיים עם אנטיגן ספציפי, ולאחר מכן, במהלך התקופה של ייצור נוגדנים מקסימלי, על ידי שחרור של סרום חיסוני מהדם. IS המתקבל מבעלי חיים נקרא הטרוגני מכיוון שהם מכילים חלבונים זרים. כדי להשיג סראים הומולוגיים שאינם חייזרים, משתמשים בסמים של אנשים שהחלימו או תורמים אנושיים מחוסנים במיוחד, המכילים נוגדנים למספר פתוגנים של מחלות זיהומיות עקב חיסון או מחלות עבר.

סרה חיסונית מקורית מכילה חלבונים מיותרים (אלבומין), וחלבוני אימונוגלובולינים ספציפיים מבודדים ומטוהרים מהסרים הללו.

שיטות ניקוי: 1. משקעים עם אלכוהול, 2. אצטון בקור, 3. עיבוד אנזים. סרה חיסונית יוצרים חסינות ספציפית פסיבית מיד לאחר מתן. משמש למטרות טיפוליות ומניעתיות. לטיפול בזיהומי רעלנים(טטנוס, בוטוליזם, דיפטריה, גנגרנה גז), לטיפול בזיהומים חיידקיים וויראליים (חצבת, אדמת, מגיפה, גַחֶלֶת). מ מטרה טיפולית תכשירי סרום ב / מ. באופן מניעתי: ב / m לאנשים שהיו במגע עם המטופל, כדי ליצור חסינות פסיבית.

3. הגורם הסיבתי לשפעת. טקסונומיה. מאפיין. אבחון מעבדה. שפעת היא מחלת נשימה חריפה המאופיינת בפגיעה בריריות של דרכי הנשימה העליונות, חום, סימפטומים של שיכרון כללי ופגיעה בפעילות של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים. שפעת מאופיינת בנטייה להתפשטות מגיפה ומגיפה עקב ההדבקות והשונות הגבוהות של הפתוגן. טקסונומיה: סוג Influenzavirus - נגיפי שפעת מסוג A ו-B, סוג Influenza C מיוצג על ידי וירוס שפעת מסוג C., מִיוּן:וירוסים המכילים RNA שייכים למשפחת ה-Orthomyxoviridae (מהאורתוס היווני - נכון, ריקבון - ריר). המשפחה כוללת שני סוגים. אבחון מעבדה.החומר לזיהוי וירוס או אנטיגן ויראלי הוא ספוגיות-טביעות מהקרום הרירי של חלל האף, הפרשות מהאף, במקרה של מוות - פיסות רקמת ריאה או מוח. אבחון אקספרס מבוסס על זיהוי אנטיגן ויראלי באמצעות RIF; פותחה מערכת בדיקה עבור ELISA. עוברי עוף משמשים לבידוד וירוסים. האינדיקציה של נגיפי שפעת מתבצעת בעת הגדרת תגובת ההמגלוטינציה. הווירוסים המבודדים מזוהים שלב אחר שלב: השתייכות הסוג נקבעת באמצעות RSK, תת הסוג נקבע על ידי RTGA. Serodiagnosis מתבצע באמצעות RSK, RTGA, RN בתרבית תאים, תגובת משקעים בג'ל, ELISA. מניעה וטיפול ספציפיים.ל מניעה ספציפיתלהשתמש בחיסונים חיים ומומתים מווירוסי שפעת A (H1N1), A (H3N2) ו-B בתרבית בעוברי עוף. ישנם שלושה סוגים של חיסונים מומתים: ויריון (גופי); פיצול, שבו המרכיבים המבניים של הוויריון מופרדים באמצעות חומרי ניקוי; תת-יחידה המכילה רק המגלוטינין ונוירמינידאז. חיסון של שלושה נגיפי שפעת ניתן תוך-נאזאלי במנת חיסון אחת לפי תכנית מיוחדת. חיסון מיועד למקרים מסוימים בסיכון גבוה לזיהום. חיסון מומת בתרבית נבדק. נערכים פיתוחים ליצירת דור חדש של חיסוני שפעת: סינתטיים, מהונדסים גנטית. למרבה הצער, בשנים מסוימות ישנה יעילות נמוכה למדי של החיסון בשל השונות הגבוהה של נגיפי השפעת. בשביל יחס, ממש כמו מניעת חירוםשפעת, תרופות אנטי-ויראליות כימותרפיות (רמנטדין, ויראזול, ארבידול וכו'), תכשירי אינטרפרון ואימונומודולטורים (דיבזול, לבמיסול וכו'). בשפעת חמורה, במיוחד בילדים, ניתן להשתמש באימונוגלובולין נוגד שפעת תורם וכן בתרופות המעכבות פרוטאזות תאיות: חומצה גורדוקס, קונטריקלית, אמינוקפרואית. מורפולוגיה והרכב כימי.הווירונים הם כדוריים בצורתם. הליבה מכילה RNA ליניארי מקוטע מינוס גדילי חד-גדילי, קפסיד חלבוני מוקף בממברנה נוספת - שכבת חלבון מטריקס. טיפוח.לגידול משתמשים בעוברי עוף, תרביות תאים ולעיתים גם חיות מעבדה. אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.המקור הוא אדם חולה עם צורה בולטת קלינית או אסימפטומטית. נתיב השידור הוא באוויר (כשמדברים, משתעלים, מתעטשים). שפעת מאופיינת בהתפרצות חריפה, טמפרטורת גוף גבוהה, שיכרון כללי, המתבטא בחולשה, כאבי ראש, כאבים גלגלי עיניים, פגיעה בדרכי הנשימה בחומרה משתנה. מצב חום עם שפעת ללא סיבוכים נמשך לא יותר מ 5-6 ימים.

1. שלבי התפתחות וסימנים אופייניים למחלה זיהומית.יש להבין מחלה זיהומית כמקרה אינדיבידואלי של מצב זיהומי שנקבע במעבדה ו/או קלינית של מאקרואורגניזם נתון, הנגרם על ידי פעולתם של חיידקים והרעלים שלהם, ומלווה בדרגות שונות של הפרעות הומאוסטזיס. זהו מקרה מיוחד של ביטוי של התהליך הזיהומי באדם המסוים הזה. עבור מחלה זיהומית, שלבים מסוימים של התפתחות אופייניים:

1. תקופת הדגירה - הזמן שעובר מרגע ההדבקה ועד להופעתו ביטויים קלינייםמחלה. 2. תקופה פרודרומלית - זמן הופעת התסמינים הקליניים הראשונים בעלי אופי כללי, שאינם ספציפיים למחלה נתונה, כגון חולשה, עייפות, חוסר תיאבון וכו'; 3. תקופת הביטויים החריפים של המחלה היא גובה המחלה. בשלב זה מופיעים תסמינים אופייניים למחלה זו: עקומת טמפרטורה, פריחות, נגעים מקומיים וכו'; 4. תקופת ההבראה - תקופת הדהייה והעלמות תסמינים אופייניים והחלמה קלינית. הידבקות של מחלה זיהומית- היכולת להעביר את הפתוגן מגוף נגוע לאורגניזם רגיש בריא. מחלות זיהומיות מאופיינות בהתרבות (הכפלה) של גורם זיהומי שעלול לגרום לזיהום באורגניזם רגיש.

2. הכנות של אימונוגלובולינים. השגה, טיהור, אינדיקציות לשימוש.סרה חיסונית מקורית מכילה חלבונים מיותרים (אלבומין), וחלבוני אימונוגלובולינים ספציפיים מבודדים ומטוהרים מהסרים הללו.

אימונוגלובולינים, סרה חיסונית מחולקים ל: 1. נוגד רעלים - סרומים נגד דיפטריה, טטנוס, בוטוליזם, גז גנגרנה, כלומר. סרה המכילה נוגדי רעלים כנוגדנים המנטרלים רעלים ספציפיים. 2. אנטיבקטריאלי - סרה המכילה אגלוטינינים, משקעים, נוגדנים מקבעים משלימים לפתוגנים של טיפוס הבטן, דיזנטריה, מגיפה, שעלת. 3. סרה אנטי-ויראלית (חצבת, שפעת, נוגדת כלבת) מכילה נוגדנים אנטי-ויראליים מנטרלים וירוסים, מקבעים משלים. שיטות ניקוי:משקעים קרים עם אלכוהול, אצטון, טיפול באנזים, כרומטוגרפיה זיקה, אולטרה סינון. הפעילות של אימונוגלובולינים מתבטאת ביחידות נוגדות רעילות, בטיטרים של פעילות מנטרלת וירוסים, המגלוטינציה, מצמידה, כלומר. הכמות הקטנה ביותר של נוגדן שגורמת לתגובה גלויה עם כמות מסוימת של אנטיגן ספציפי. אימונוגלובולינים יוצרים חסינות ספציפית פסיבית מיד לאחר מתן. משמש למטרות טיפוליות ומניעתיות. לטיפול בזיהומי רעלנים (טטנוס, בוטוליזם, דיפתריה, גז גנגרנה), וכן לטיפול בזיהומים חיידקיים וויראליים (חצבת, אדמת, מגיפה, אנתרקס). למטרות טיפוליות, תכשירי סרום ב/מ. באופן מניעתי: ב / מ 'לאנשים שהיו במגע עם המטופל, כדי ליצור חסינות פסיבית.

אם יש צורך ליצור חסינות דחוף, אימונוגלובולינים המכילים נוגדנים מוכנים משמשים לטיפול בזיהום מתפתח.

3. הגורם הסיבתי של כלבת. טקסונומיה. מאפיין. אבחון מעבדה. טיפול מונע ספציפי.כלבת היא מחלה זיהומית מסוכנת במיוחד לבני אדם ולבעלי חיים בעלי דם חם, המועברת במגע עם בעל חיים נגוע, המאופיינת בפגיעה במערכת העצבים המרכזית ובמוות. טקסונומיה.הגורם הגורם לכלבת הוא נגיף המכיל RNA השייך למשפחת Rhabdoviridae, הסוג Lyssavirus. אבחון מעבדה.מחקרי מעבדה מבוצעים לאחר מותו. חתיכות ראש ו עמוד שדרה, בלוטות רוק תת-הלסתיות בהתאם לכללי העבודה עם חומר זיהומי מסוכן במיוחד. אבחון אקספרס מבוסס על זיהוי של אנטיגן ספציפי באמצעות גופי RIF ו-ELISA ו-Babesh.Nefy. הנגיף מבודד באמצעות בדיקה ביולוגית על עכברים לבנים.

מניעה וטיפול ספציפיים.חיסונים שמקורם במוחם של בעלי חיים נגועים - ארנבות, כבשים, עלולים לגרום לסיבוכים, ולכן משתמשים בהם לעתים רחוקות. בארצנו משתמשים בחיסון מרוכז בתרבית נגד כלבת, המתקבל מזן Vnukovo-32 (שמקורו בנגיף פסטר קבוע), מושבת על ידי קרני UV או גמא. חיסון טיפולי ומניעתי מתבצע באנשים שננשכו או מלוקקים על ידי בעלי חיים חולים או חשודים נגד כלבת. חיסונים צריכים להתחיל בהקדם האפשרי לאחר ביס. במקרים חמורים משתמשים במתן משולב של אימונוגלובולין נגד כלבת וחיסון. חיסונים נגד כלבת מהונדסים גנטית נמצאים בפיתוח. הטיפול הוא סימפטומטי.

מורפולוגיה והרכב כימי. נגיפים בצורת כדור מורכבים מליבה מוקפת במעטפת ליפופרוטאין עם קוצים של גליקופרוטאין. RNA הוא גדילי יחיד, מינוס גדילי.

טיפוח.נגיף הכלבת מעובד ברקמת המוח של עכברים לבנים, ארנבות, חולדות וכו'. בעלי חיים נגועים מפתחים שיתוק של הגפיים, ואז הם מתים. ניתן להתאים את נגיף הכלבת לתרביות תאים ראשוניות ומושתלות ולעוברי אפרוחים. אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.האדם מהווה חוליה אקראית בתהליך המגיפה ואינו לוקח חלק במחזור הנגיף בטבע. נגיף הכלבת מצטבר ונשפך בלוטות הרוקבעל חיים במהלך מחלה ובימים האחרונים תקופת דגירה. מנגנון העברהפתוגן - מגע ישיר, בעיקר עם עקיצות, במידה פחותה עם ריור שופע של העור עם שריטות ושפשופים. תפקידו של אדם חולה כמקור זיהום הוא מזערי, למרות שהרוק שלו מכיל את נגיף הכלבת. פתוגנזה ו תמונה קלינית. לנגיף הכלבת יש תכונות נוירוטרופיות בולטות. מאתר ההחדרה, וירוסים חודרים למערכת העצבים המרכזית לאורך סיבי עצב היקפיים, מתרבים בו, ואז מתפשטים צנטריפוגלי, ומשפיעים על כל מערכת עצביםמופרשים עם רוק לסביבה. בתמונה הקלינית של כלבת בבני אדם מבחינים בין התקופות הבאות: מבשרים (פרודרומלים), עירור ושיתוק. המחלה מתחילה בהופעת תחושת פחד, חרדה, עצבנות, נדודי שינה, חולשה כללית ותגובה דלקתית במקום הנשיכה. בתקופה השנייה של המחלה, ריגוש הרפלקס עולה בחדות, הידרופוביה (כלבת), התכווצויות עוויתיות של שרירי הלוע ושרירי הנשימה מופיעים, מה שמקשה על הנשימה; ריור מוגבר, החולים נרגשים, לפעמים אגרסיביים. לאחר מספר ימים מתרחש שיתוק של שרירי הגפיים, הפנים, שרירי הנשימה. משך הזמן של ה 3-7 ימים. קטלניות 100%.

מחלה מלווה חריפה תהליך זיהומי. מחלה זו מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף. אופייניות גם תופעות של שיכרון הגוף. כולל, ישנה השפעה עיקרית באזור העקיצה של הקרצייה - הנשא.

מופיעה פריחה ורדרדית-פפולרית. הגורם הסיבתי של המחלה הוא סוג מיוחד של rickettsia. הגורם הסיבתי קיים בגוף של מכרסמי בר. זה קיים גם בקרציות ixodid. קרציות מעבירות את הזיהום לבני אדם כשהן נושכות.

יש לוקליזציה מסוימת על בסיס טריטוריאלי. טיפוס קרציות מתרחש בסיביר. גם במזרח הרחוק ובחלק מהאזורים מרכז אסיה. טיפוס קרציות מאופיין במוקדים טבעיים.

מינים מסוימים של חיות בר משמשים כמאגר זיהום. סוגים אלה של חיות בר הם כדלקמן:

• גופרים;
• עכברים-שרקנים;
• אוגרים.

מה זה?

טיפוס קרציות - חריף הַדבָּקָהנגרם על ידי עקיצת קרציה. בְּ טמפרטורות נמוכותוריקציה מיובשת נשמרים הרבה זמן. לתגובה הדלקתית הראשונית של העור יש חשיבות רבה בהתפתחות התסמינים.

התגובה הדלקתית העיקרית של העור מתרחשת באתר החדירה של הפתוגן. הוא עייפות כואבתמוקף באזור של היפרמיה. במרכז, האזור הפגוע מכוסה בגלד חום.

בעיקר פריחות בעורלהופיע ביום השני או השלישי. מהלך המחלה שפיר. בדרך כלל מתרחשת החלמה ביום הארבעה עשר. המחלה מאופיינת בסימנים נוירולוגיים.

ישנה פגיעה בהכרה באדם חולה עם טיפוס קרציות. הפרת התודעה מלווה בסימנים של נדודי שינה, עוויתות. התמותה בדרך כלל מגיעה לשבעה אחוזים לפחות.

הסיבות

מהם התסמינים העיקריים של טיפוס קרציות? הגורמים העיקריים לטיפוס קרציות כוללים עקיצות קרציות. כולל העברת זיהום דרך בעלי חיים שננשכו על ידי קרצייה יכולה להתרחש.

פורטל הכניסה לזיהום הוא כיסוי העור. כתוצאה מכך מתפתחת תגובה דלקתית מקומית במקום הזיהום. התגובה הבאה של הגוף נובעת מהתפתחות של תקופת חום. זה כולל:

• תסמונת שיכרון;
• מוכלל .

תסמינים

מהם הסימנים הקליניים העיקריים לטיפוס קרציות? התסמינים העיקריים של המחלה כוללים שכרות ותקופת חום. המחלה מתחילה בצורה חריפה לאחר תקופת דגירה של עד שבעה ימים.

הופעת המחלה מאופיינת בתגובות דלקתיות. לרוב, תגובות דלקתיות במחלה זו הן בעלות האופי הבא:

• צְמַרמוֹרֶת;
• עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף.

מבשרי המחלה שכיחים הרבה פחות. התקופה הפרודרומית קצרה. תקופה זו מתבטאת בחולשה כללית, חולשה בכל הגוף, כאבי ראש.

תקופת החום במחלה זו ארוכה. בסוף הטמפרטורה שלו יורדת. במקום של עקיצת קרצייה, מתפתחת השפעה ראשונית. ההשפעה העיקרית היא חלחול קטן צפוף המכוסה בסרט נמק חום.

ההשפעה העיקרית היא מקומית על הקרקפת. כולל זה יכול להיות מקומי באזור חגורת הכתפיים העליונה, על הצוואר. ניתן לראות את זה גם בחלקים חשופים של הגוף.

לעתים קרובות, ההשפעה העיקרית מלווה בהתפתחות של לימפדניטיס אזורית. זה מרמז על עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי או בצוואר הרחם. במקרים מסוימים, אין השפעה ראשונית.

סימפטום אופיינימחלה היא פריחה על העור. לפריחה על העור יש אופי רוזולי-פפולרי פולימורפי. בְּ תקופה מאוחרתמחלות במרכז הרוזולה, יכולים להיווצר שטפי דם.

לפריחה יש גם מיקום מסוים. הם נמצאים לרוב בחלקים הבאים של הגוף:

• שד;
• חזור;
• משטח כיפוף של הידיים;
• טוֹרסוֹ;
• פָּנִים;
• כַּף הַיָד;
• בלעדי.

הפריחה נמשכת לאורך כל תקופת החום. מותיר פיגמנטציה של העור גם כאשר טמפרטורה רגילהגוּף. במהלך כל תקופת החום, נצפים כאבי ראש וכאבי שרירים.

הכאב בולט במיוחד בגב התחתון. הדופק נעשה איטי, יורד לחץ עורקי. בחלק מהחולים הכבד והטחול מוגדלים.

יש גם משהו מסוים מראה חיצוניעם המחלה הזו. סימנים חיצונייםעם טיפוס קרציות הקשור להסמקה של הפנים. וגם עם הזרקת כלי הסקלרה והלחמית של העפעפיים.

לעוד מידע מפורטבקר באתר: אתר אינטרנט

האתר הזה אינפורמטיבי!

אבחון

באבחון המחלה נלקחים בחשבון נתונים אפידמיולוגיים. כולל סימנים קליניים נלקחים בחשבון. כמו גם תלונות של המטופל ו סיבות אפשריותמחלות.

הנתונים האפידמיולוגיים הם מקומיים. בפרט, נתונים אפידמיולוגיים קשורים לתכונות הבאות:

• חיים באזור אנדמי;
• עקיצת קרציות.

נוכחות של השפעה ראשונית נלקחת גם בחשבון. מה יכול לומר על אבחון המחלה. עם זאת, ניתן לשים את התמונה הקלינית ביום הרביעי או החמישי למחלה. תגובת וייל-פליקס חשובה באבחון של טיפוס קרציות.

לרוב התגובה הזוחִיוּבִי. במיוחד מהיום התשיעי והעשירי למחלה. לאבחון דיפרנציאלי מדויק עם טיפוס, נדרשת תגובת מחמאה.

האבחנה מבוססת על בדיקות מעבדה. כלומר, זה כולל את חקר תמונת הדם. תמונת דם לפי השלישי ו היום הרביעיהמחלה מאופיינת בלויקוציטוזיס נויטרופילי קל.

כמו כן, תמונת הדם מאופיינת במעבר דקירה מתון שמאלה. ה-ROE הואץ. שינויים אלו בהמוגרמה והאצת ESR נמשכים עד סוף תקופת החום.

אבחון לטיפוס קרציות כולל הליך אולטרסאונד. זה שימושי עבור כבד וטחול מוגדלים. למרות ששינויים אלו אינם אופייניים לכל החולים.

כאשר מודדים את הדופק, נצפה בקצב האיטי שלו. בעת מדידת לחץ, נצפית ירידה. מה שמעיד על שיכרון חמור של הגוף. סבירות גבוהה תוצאה קטלנית.

האבחון כולל התבוננות של מומחה, התייעצות שלו. רצוי להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות. המומחה הזהלסייע בביצוע אבחנה מדויקת.

מְנִיעָה

בטיפוס קרציות, מניעה כוללת פינוי יסודי של דיור או חצרים תעשייתיים חלקת אדמה. פעילויות אלו חייבות להתבצע באזור ערבות היער שבו מתרחשת המחלה.

השטח המקביל מנוקה משיחים, עצים מתים, צמחייה עשבונית. כתוצאה מהאמצעים שננקטו, הקרציות מאבדות את תנאי בית הגידול שלהן. באזורים אנדמיים, יש לבצע פעילויות:

• האבקה של חיות בית;
• האבקה מתבצעת עם אבק DDT.

אנשים העובדים באזורים אנדמיים צריכים ללבוש סרבל מגן. בהיעדר אוברול, הם תוחבים את החולצה למכנסיים, קושרים את השרוול בצמה. כולל שימוש:

• רשת מגן פבלובסקי;
• כפפות;
• מגפיים.

המניעה כוללת גם בדיקה יומית של הגוף והסרת קרציות צמודות. להסרה נעשה שימוש בשימון קרציות ואזורי עור סמוכים. שמן צמחי. זה הכרחי להפרדה ללא כאב של קרציות מגוף האדם.

מניעת סיבוכים בטיפוס קרציות כוללת מעקב אחר המלצות הרופא. אפשר גם להשתמש תרופות. כלים אלה משמשים כדי למנוע השלכות לא רצויות.

יַחַס

הטיפול מכוון לאשפוז ישיר של חולים. אשפוז מאפשר לך להתמודד עם סיבוכים אפשריים. וגם לשפר את מהלך המחלה. תרופות אנטי-מיקרוביאליות משמשות לטיפול במחלה.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות כוללות שימוש באנטיביוטיקה. בשימוש נרחב בטיפול בביומיצין. במקרה זה, המינון של התרופה הוא כדלקמן:

• שלוש מאות אלף יחידות ארבע פעמים ביום;
• לפני שהטמפרטורה יורדת;
• ועוד יומיים.

השימוש בסינתומיצין, כלורמפניקול יעיל ביותר. מכיוון שלתרופות אלו יש השפעה מזיקה על קרציות, הן גורמות למותם. המינון של תרופות אלו כולל 0.75 גרם ארבע פעמים ביום. משך הטיפול הוא חמישה ימים.

טיפול כולל מכוון לדיכוי שיכרון הגוף. לכן, נעשה שימוש באמצעי ניקוי רעלים. בנוכחות פריחה, רצוי לערוך טיפול לחוסר רגישות. כולל אמצעים אנטי דלקתיים נמצאים בשימוש נרחב כדי להילחם בתגובה הדלקתית.

אם המחלה מלווה קורס חמור, אז רצוי להשתמש בהורמונים קורטיקוסטרואידים. עם מהלך ממוצע של המחלה, אין להשתמש בהורמונים. תפקיד מיוחד הוא בקרה רפואית על השימוש בתרופות הורמונליות.

אצל מבוגרים

טיפוס קרציות אצל מבוגרים נצפה בכל קטגוריית גיל. במקרה זה, המגדר אינו משנה. עם מחלה זו, טריטוריאליות הוא ציין. לרוב אצל מבוגרים, טיפוס קרציות מתרחש באזורים צפון אסיה.

טיפוס זה אצל מבוגרים מועבר דרך עקיצות של קרציות ixodid. תסמינים אופייניים של המחלה אצל מבוגרים הם הסימנים הבאים:

• הַרעָלָה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• לימפדניטיס;
• פריחות בעור.

בפרט, עם מחלה זו, hyperemia של הפנים הוא ציין. יש גם היפרמיה של הקרום הרירי של הלוע. מנקודת המבט של דפוס הדופק, ברדיקרדיה נצפית. טמפרטורת הגוף יורדת.

המחלה מסוכנת במיוחד לאנשים מוחלשים. שיכרון הגוף אצל אנשים מוחלשים גורם לתוצאות בלתי רצויות. בְּ אנשים בריאיםהטיפוס הזה מסתיים בטוב.

בהתאם למיקום התפשטות הזיהום, תסמינים מסוימים נבדלים אצל מבוגרים. בְּ תקופה חריפהמחלת טיפוס בקרציות מתבטאת באופן הבא:

• צְמַרמוֹרֶת;
• חָזָק כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב שרירים;
• דימומים מהאף;
• עוויתות;
• נדודי שינה.

בילדים

טיפוס קרציות בילדים נצפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף על ידי תקופה התחלתיתמחלות. ישנם גם מבשרים לטיפוס קרציות בילדים:

• נִרגָנוּת;
• חוּלשָׁה;
• אובדן תיאבון;
• הפרעת שינה.

טיפוס קרציות בילדים נצפה בקטגוריית הגיל המבוגרת יותר. ביילודים, טיפוס קרציות בדרך כלל אינו נצפה. סימפטום אופייני למחלה בילדים הוא פריחה. במהלך שיא המחלה, לילד יש טחול מוגדל.

במקרים חמורים בילדים, תיתכן פגיעה במערכת העצבים המרכזית. זה כולל דלקת קרום המוח ודלקת המוח. תקופת ההפוגה מאופיינת בירידה בטמפרטורת הגוף. בהדרגה, התמונה הקלינית של הילד משתפרת:

• התיאבון משוחזר;
• כאב הראש נעלם.

עם זאת, זה אופייני למהלך חיובי של המחלה. במקרים שליליים יותר, פרוטיטיס, קרע של כלי המוח הוא ציין. במיוחד אצל ילדים חלשים. או בילדים עם מחלות כרוניות.

אם לילדך יש אחד מהתסמינים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא שלך. המומחים הבאים עוסקים בנושאים אלה:

• רוֹפֵא יְלָדִים;
• אינפקציולוג.

רק רופא ילדים ומומחה למחלות זיהומיות יכולים לסייע באבחון. הם עשויים לרשום טיפולים ספציפיים. הטיפול מתבצע רק תחת פיקוחו של מומחים אלה תרופות הורמונליות.

תַחֲזִית

עם טיפוס קרציות, הפרוגנוזה תלויה במצב החולה. ככל שהמצב חמור יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. מצב החסינות משחק תפקיד משמעותי.

מערכת החיסון עוזרת להתמודד עם סיבוכים אפשריים. גם אם לא תמיד מופיעים סיבוכים. הפרוגנוזה תלויה גם בטיפול שנקבע.

רק טיפול מתאים מתאים יכול להתמודד עם המחלה. כולל שיפור הפרוגנוזה. הפרוגנוזה היא הטובה ביותר עם הגישה הרפואית הנכונה.

סֵפֶר שֵׁמוֹת

התוצאה של מחלה זו תהיה תלויה בגורמים רבים. הרוגיםנצפה בטיפוס קרציות בשבעה אחוז מהמקרים. כל שאר המקרים מסתיימים בהחלמה.

לאחר מחלה נוצרת חסינות. החלמה אפשרית עם אבחון בזמן. מאז לאחר האבחון, הטיפול מתחיל מיד. אחרת, מתפתחת הפרה במערכת העצבים המרכזית.

התוצאה חיובית אם המטופל עוקב אחר טיפול מורכב. במקרה זה, כל מכלול התרופות חשוב. אחרת, הפרוגנוזה אינה מעודדת. עד הפיתוח נגעים קשיםמערכת העצבים המרכזית.

אורך חיים, משך חיים

עם טיפוס קרציות, תוחלת החיים תלויה בגורמים רבים. גורמים אלו הם תהליך החלמהומצבו של גוף האדם. המסוכן ביותר שלב חריףטיפוס קרציות.

ככל שנקבע טיפול בזמן, כך משך החיים ואיכות החיים גבוהים יותר. מחלה זו עלולה להוביל לנכות. לכן, הטיפול נקבע אך ורק על פי האינדיקציות.

צריך להיות בשליטה טיפול הורמונלי. טיפול בהורמונים מספק עלייה בתוחלת החיים. אבל במקרים מסוימים, בהיעדר שליטה, מתעוררים סיבוכים רציניים.

• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• סִרפֶּדֶת;
• פריחה פתולוגית מלווה בגירוד.

מלבד ביטויי עור, עקיצות חרקים מעוררות הפרעות עצבים. לאדם יש עצבנות מוגזמת וירידה מהירה במשקל, השינה מופרעת, התיאבון נעלם.

מוליך מחקרים קליניים, הגיעו מומחים למסקנה כי בבני אדם, ירידה בחסינות קשורה ישירות להשלכות של עקיצות של חרקים מוצצי דם. כנשאים של מחלות זיהומיות, חרקים תורמים לעובדה שב גוף האדםצורות פתוגניות חודרות, מחלישות את המערכת החיסונית.

פרעושים

הפרעוש האנושי משמעותי מאוד לרפואה, שכן הוא נשא של המחלות המסוכנות ביותר לבני אדם - טולרמיה ומגפה, אשר לאדם יש רגישות מוחלטת להן. בנוסף, הפרעוש הבוגר הוא מארח ביניים של תולעת הסרט של הכלב.

כִּנִים

כינים פוריות מאוד עם משך של שלושה שבועות מעגל החיים. במהלך תקופה זו, הנקבה מסוגלת להטיל קרוב לשלוש מאות ביצים.

הנוכחות של כינים בקרקפת נקראת pediculosis, המכונה בפי העם מחלת הנוודים. מ נקודה רפואיתחזון, כינים הם נשאים מסוכנים של מחלות זיהומיות מורכבות כמו פריחה ו חום חוזר.

דיפטרה

משפחת זבובים

לא כל הזבובים שייכים לאותו מין של חרקים מעצבנים בבית. ישנם יותר מתריסר מינים, אך רק המינים המהווים איום על בני אדם נחשבים חשובים עבור רופאים:

עקיצות חרקים משפיעות בעיקר על ילדים. הם אלו שהופכים למטרות של מייאסיס בדרגות שונות של עוצמה. עם פרוגנוזה לא חיובית, מתרחש הרס כמעט מוחלט של רקמות בנשיכה. ככלל, זה רקמות רכותקדמת הראש וארובות העיניים. תמונה קלינית כזו עלולה לגרום למוות.

מייאסיס של המעי בבני אדם מתרחש כאשר הזחלים של זבובי מכות או זבובי בית נכנסים בטעות למערכת העיכול.

קרציות

כדאי לקרוא

מהו טיפוס קרציות (ריקציוזיס)

תיאור המחלה

שמות נוספים: ixodoricketsiosis (Ixodoricketsiosis Asiatica), טיפוס קרציות של סיביר (Ricketsiosis Sibirica), rickettsiosis על שפת הים וכו'. ישנם שמות רבים, אך המהות זהה: זוהי מחלה מקבוצת הזואונוזות המועברות, המופיעה עם תסמונת חום חריפה. הוא נמצא מקומי במדינות שונות. ברוסיה, ריקטציוזיס שכיח יותר במזרח הרחוק ובמזרח סיביר.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

ריקטסיוזיס נגרמת על ידי החיידק Rickettsia. זה התגלה על ידי הפתולוג האמריקאי הווארד טיילור ריקטס ב-1909. שנה לאחר מכן, מת הרופא ממחלת הטיפוס, שאת מחקרו הקדיש השנים האחרונותחַיִים. הם החליטו להנציח את הבקטריולוג באמצעות שם חיידק בשם משפחתו.

תא הריקציה הוא בצורת מוט. אבל כאשר התנאים הסביבתיים משתנים, החיידק יכול להפוך חוטי או להירכש צורה לא סדירה. התא מוגן על ידי מיקרוקפסולה המונעת מנוגדנים מסוימים המצויים בדם אנושי להגיע לחיידק. הקפסולה אינה יציבה רק לנוגדנים הנוצרים לאחר שאדם חלה בריקטציוזיס בקרציות. המחלה יוצרת חסינות, ולכן אין הישנות.

שיטת ההדבקה

הזיהום מועבר בדם, דרך קרציות פולשניות. החרק נושך דרך העור, ועם הרוק שלו, חיידקים חודרים למערכת הלימפה, ולאחר מכן לזרם הדם. זה מוביל מיד להתפתחות של לימפנגיטיס (דלקת של כלי הלימפה) ולימפאדניטיס מקומית (דלקת של בלוטות הלימפה).

מסלול ההעברה (דרך הדם) הוא אופן ההעברה העיקרי של ריקטציוזיס בקרציות. אבל ישנן מספר דרכים אחרות להדבקה:

• עירוי דם - באמצעות עירוי דם (לעיתים רחוקות, כי תסמיני המחלה כל כך ברורים שאף רופא לא יסכים לקחת דם מתורם כזה);
• מעבר שליה - מאם לעובר (רק אם האישה נדבקה בשליש הראשון או 2-3 שבועות לפני הלידה);
• שאיפה - מוטס (עבור זיהום כזה, יש צורך שחלקיקים של הרוק של אדם נגוע או בעל חיים נפלו ישירות על הקרום הרירי של אדם אחר);
• מגע - כאשר משפשפים ריקטסיה לתוך העור (בשביל זה, חיה נגועה חייבת, למשל, ללקק את אזור העור האנושי שבו יש לו פצע מיקרו);
• מזון - בעת בליעת צואה של אדם או חיה נגועים (לדוגמה, יחד עם פירות, פירות יער).

תסמינים

תקופת הדגירה של ריקטציוזיס הנישאת קרציות היא 3-5 ימים בלבד. לאחר זמן זה, לא ניתן עוד להתעלם מהתסמינים. המחלה מתחילה בצורה חריפה: צמרמורות, עלייה מהירה בטמפרטורה ל-39-40 מעלות. לעיתים ישנה תסמונת פרודרום עם חולשה כללית, כאבי עצמות וכאבי ראש. חום כזה נמשך עד 8 ימים, שבאחרון שבהם הטמפרטורה מתחילה לרדת (לפני כן ניתן להפיל אותו רק לכמה שעות).

גם במהלך תקופת החום, אדם חווה כאבי שרירים (במיוחד בגב התחתון); לחץ הדם שלו יורד והדופק שלו מאט. לפעמים הכבד גדל, מגיב לשיכרון של הגוף. המראה של אדם נגוע בריקטציוזיס משתנה גם הוא: פניו מתנפחות, והסקלרה שלו הופכת לאדום ("עיני ארנבת").

דרך אגב! בילדים, שלב החום של טיפוס הוא חריף יותר, עם הקאות וטמפרטורה קריטית. אבל משך תקופה זו הוא כמעט פי 2 פחות. ריקטציוזיס נסבלת בצורה חמורה ביותר על ידי קשישים.

ישנן גם בעיות עם ריקטציוזיס הנישאת קרציות עם המקום של עקיצת קרציה. על העור נוצרת חלחול צפוף (בליטה קטנה), מכוסה בקרום נמק חום ומוקפת בגבול של היפרמיה. בלוטות הלימפה בקרבת מקום מוגדלות. בשל העובדה שלעתים קרובות קרציות נצמדות לצוואר או לראש (האזורים הפתוחים ביותר), ה"מכה" העיקרית נלקחת על ידי בלוטות הלימפה הצוואריות.

סימפטום אופייני לריקציוזיס הנישאת קרציות הוא פריחה בעור בכל הגוף. זה דומה לאורטיקריה, אבל עם צבע מנוגד יותר. בתקופה המאוחרת של המחלה, עלול להיווצר דימום נקודתי במרכז כל פפולה, המעיד גם על כך שהאדם סבל ממחלת הטיפוס, ולא מחלה אחרת.

אבחון

הסימפטומים של ריקטציוזיס הנישאת קרציות הם די בולטים, כך שביצוע אבחנה הוא בדרך כלל לא קשה. הסקר מתחיל בסקר ובדיקה של המטופל. פריחה בגוף מוציאה זיהום, וגילוי עקיצת קרצייה מעיד על כך שהמחלה הועברה בדרך מועברת. בדיקת דם לזיהום יכולה גם להראות טיפוס.

דרך אגב! אם יש חשד לריקציוזיס בקרציות, אבחנה מבדלתאשר ימדיר מחלות מ תסמינים דומים: שפעת, קדחת מים וכו'.

הדרך המדויקת ביותר לקבוע ריקטציוזיס הנישאת קרציות היא באמצעות קרציה שנשלפת מהגוף. רופאים תמיד מזהירים שיש לקחת את החרק שהוסר למעבדה כדי שמומחים יוכלו לקבוע את הפולשנות שלו. אם מצאתם קרציה כמעט מיד לאחר היניקה, הסר אותה (או יותר טוב, פנה איתה ישירות לרופא) ולקחת אותה לבדיקה, ניתן לזהות במהירות את הזיהום ולהתחיל בטיפול מבלי לחכות להופעת התסמינים או להחמרה.

יַחַס

הטקטיקות של טיפול בחולה עם ריקטציוזיס הנישאת קרציות דורשת לא רק נטילת תרופות מסוימות, אלא גם טיפול ספציפי. ככל שזה יותר יסודי, ה גבר מהיר יותריתאושש, וככל שמהלך המחלה יהיה קל יותר.

תרופות

טטרציקלין הוא הטיפול הנפוץ והאקטואלי ביותר לטיפוס. זו אנטיביוטיקה טווח רחבפעולה המסוגלת להשמיד את החיידק Rickettsia. על החולה להתחיל לקבל את התרופה עוד לפני עליית הטמפרטורה (אם התגלתה ריקטציוזיס בקרציה שנשכה אדם). משך צריכת הטטרציקלין: 3 ימים. זה מספיק כדי להרוג את הזיהום, אבל הסימפטומים של שיכרון יימשכו במשך זמן מה.

לעיתים מוזכר הטיפול בטיפוס עם כלורמפניקול. הטקטיקה הזו פחות מוצלחת, אבל היא מתאימה כשאי אפשר להשתמש באנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין.

טיפול בחולה

במהלך הטיפול, על המטופל לשתות הרבה מים ולאכול ארוחות קטנות לעיתים קרובות. הנוזל יאפשר לך לנקות במהירות את הדם ולהסיר רעלים מהגוף, והתזונה תחזיר את הכוח. דיאטה מיוחדתלא, אבל האוכל צריך להיות מגוון ועתיר קלוריות.

חשוב לשמור על היגיינת הפה של המטופל. אם אדם מסוגל לצחצח שיניים בעצמו, זה נהדר. אחרת, אתה צריך לעזור לו. אחות או קרובת משפחה עוטפת אצבע בתחבושת סטרילית, מרטיבת אותה בתמיסה חומצה בורית(2%) ומנגבת את השיניים, החניכיים, החיך והלחיים של המטופל מבפנים. כמו כן, רצוי לשטוף את המטופל לאחר כל יציאות, וכן לפחות פעם ביום.

החדר בו נמצא האדם הנגוע בריקטציוזיס בקרציות מאוורר באופן קבוע. המטופל עצמו כל הזמן בזמן שהטמפרטורה נשמרת, מתבונן במנוחה במיטה. מותר לקום אם יש לך כוח לעשות זאת ורק ללכת לשירותים.

תשומת הלב! תנועות פעילותבטמפרטורות גבוהות, הם מאיימים על מגוון סיבוכים, כולל. על הלב.

הפרוגנוזה של המחלה חיובית. האנטיביוטיקה מעכבת את פעולת החיידקים, והטמפרטורה יורדת בהדרגה. בהיעדר טיפול, המחלה חולפת גם היא, אך עם סיבוכים אפשריים על רקע טמפרטורה גבוהה לאורך זמן והיחלשות חזקה של החולה. זה יכול להיות pyelonephritis, ברונכיטיס, שריר הלב, thrombophlebitis. החסינות לריקציוזיס הנישאת קרציות נמשכת כל חייך.

מְנִיעָה

עם זאת, הדרך הנפוצה ביותר להדבקה בטיפוס היא באמצעות עקיצת קרציה. לכן, הכלל העיקרי למניעת ריקטציוזיס הנישאת קרציות הוא הגנה מפני חרקים אלה. בעונות פעילותם (אביב, קיץ), צריך להיזהר במיוחד: לבקר באזורים אנדמיים רק בתחמושת מלאה (בחליפות מגן מיוחדות), להשתמש בחומרים דוחים, ולעשות חיסונים מונעים.

המניעה מורכבת גם מאשפוז חובה של אדם נגוע במחלקה למחלות זיהומיות. כמו כן נקבעת תצפית לכל האנשים שעמם היה החולה במגע לאחר ההדבקה.

טיפוס קרציות היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים מקבוצת הריקציה, ספירוצ'טוזיס, בורליה. להקצות מגיפה, טיפוס אנדמי. הראשון מופץ, השני -. סוג נוסף של מחלה הוא קדחת התקפית בקרציות. מחלות מתרחשות באזורים מסוימים המזרח הרחוק, סיביר.

הבדלים של טיפוס, הישנות, קדחת טיפוס

בתרגום מיוונית, "טיפוס" פירושו מפלצת, מפלצת, עשן, ערפל, אובך. המונח משלב מספר מחלות עם תסמינים דומים, המאופיינים בערפול התודעה, הפרעות נפשיות ושיכרון חמור. המחלה מתחילה בטמפרטורה גבוהה, שעולה בחדות, ולאחר 7-14 ימים היא יורדת מיד.

רופאי בית מחלקים פריחה, חוזרת, קדחת טיפוס. הגורמים הגורמים לזיהום הם ריקטסיה, בורליה, סלמונלה, ספירוצ'טוזיס. הסימפטומטולוגיה שונה באופן לא משמעותי. ההבדל במשך מהלך המחלה.

טיפוס קרציות

ריקטסיה הם פרובוקטורים. חיידקים פתוגניים נכנסים לגוף האדם במהלך הזמן יחד עם רוק, צואה. הנשאים העיקריים הם, במדינות לא מפותחות חברתית - אנשים חולים. אזכורים למחלה נמצאים בתקופת היפוקרטס. מת מחיידקים עוד אנשיםמאשר מאויבים. בְּ עולם מודרניהמחלה נדירה, מגיבה היטב לטיפול בכל שלב.

על פתק!

הגורם הגורם לטיפוס עמיד לתנאי הסביבה, אך זיהום מתרחש ברוב המקרים באמצעות עקיצות קרציות.

חום חוזר בקרציות

קבוצה זו כוללת מחלות שנגרמו על ידי spirochetes, borrelia. חיידקים פתולוגייםנמצאים ברוק. נשאי הזיהום הם חולדות, עכברים, אנשים חולים. הגורם הסיבתי של חום חוזר בקרציות נמשך זמן רב בגוף האדם. התקפים חריפים ללא טיפול מוסמך חוזרים על עצמם 4 פעמים. המחלה פוגעת במערכת העצבים, בשרירים, איברים פנימיים. עם אבחון בזמן, הוא מגיב היטב לטיפול. חסינות לא נמשכת זמן רב.

קדחת טיפוס

פרובוקטורים הם סלמונלה טיפי. התסמינים שונים במקצת מסוגים קודמים של טיפוס. זיהום מתרחש באמצעות מים, מוצרים לא רחוצים, ידיים מלוכלכות. חלק קטן מהנדבקים מתחיל לחלות לאחר שננשך על ידי קרצית ixodid. מקרה מיוחדסלמונלוזיס מגיב היטב לטיפול עם גישה בזמן למומחים.

על פתק!

סיבירי טיפוס קרציותמאובחן מדי שנה בתושבי סיביר, המזרח הרחוק. בשנת 2017 נרשמו רשמית 700 מקרי הדבקה. אין תוצאה קטלנית. אבל מטיפוס קרציות בצפון אסיה, אפריקה, אנשים ממשיכים למות.

אטיולוגיה, פתוגנזה

גורמי הזיהום - rickettsia, spirochetes, borrelia חודרים לגוף האדם בתהליך של מציצת קרציה דרך הפצע. מקומי בהתחלה במקום הנשיכה. יש דלקת, נפיחות, לעתים רחוקות ספירה.

בהדרגה, חיידקים פתוגניים נכנסים לזרם הדם הכללי, בלוטות הלימפה, מתחילים להתרבות באופן פעיל. התהליך אורך בממוצע 14 ימים. ואז המיקרואורגניזמים מתים, מפרישים חומר רעיל. הסימפטומים הברורים הראשונים של המחלה מופיעים. בהתקדמות, טיפוס מתפתח באותו אופן. התמונה הקלינית דומה. ניתן לקבוע את סוג הגורם הזיהומי באמצעי מעבדה, אך רק 4-7 ימים לאחר הסימנים הברורים של המחלה.

תמונה קלינית

שונה במגוון תסמינים, ביטויים. סיפסיס, חום חוזר משפיע על מערכת העצבים, מחזור הדם, כלי הדם, השרירים, ולאחר מכן איברים פנימיים - ריאות, כבד, טחול, כיס המרה, לב וכו'.

תסמינים של טיפוס קרציות

מופיעים 7-14 ימים לאחר מציצת הקרצייה. הם מתחילים בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות צלזיוס. ואז מופיע:

• כאב בשרירים, במפרקים;
• חום;
• פריחות על העור בקוטר של עד 1 ס"מ, התכהות של הבטן, הפנים, הרגליים ושאר חלקי הגוף;
• בחילה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• לְהַקִיא;
• תודעה מפגרת;
• חוסר התמצאות בזמן;
• דיבור לא קוהרנטי, נמהר;
• חוּלשָׁה.

חום עם טמפרטורה גבוההנמשך 2 שבועות. הכבד מתרחב, נוצרים קרישי דם בכלי הדם. הסיכון לפתח אוטם דימומי עולה. בדיקות מעבדהיראה תוצאה אמינה לאחר שבועיים, בהיעדר טיפול, אדם עלול למות. האבחנה מסובכת על ידי תמונה קלינית דומה עם מחלות רבות אחרות -,. הטיפול בטיפוס שונה במקצת.

על פתק!

לאחר מחלה ממושכתתוך שבועיים מתפתחת חסינות חזקה, המגנה מפני זיהום חוזר עד 5 שנים. עם זאת, יש לנקוט זהירות בעת נפח.

תסמינים של חום חוזר

תקופת הדגירה נמשכת 10-14 ימים. המחלה מתחילה עם חום, אשר מוחלף במהירות בחום, טמפרטורה גבוהה עד 40 מעלות. בסוף היום מופיעים תסמינים אחרים של טיפוס:

• כאב שרירים;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• מרירות בפה;
• בלבול התודעה;
• פריחה על הגוף;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• נזלת.

דלקת ריאות מתפתחת לעתים קרובות, לעתים רחוקות יותר צהבת. יש בעיות עם הלב, הריאות, שינויים בלחץ הדם.

התקפים חריפים נמשכים 2-6 ימים, יש שיפור. עם זאת, שבוע לאחר מכן, המחלה חוזרת עם תסמינים בולטים יותר. רץ חזק יותר, ארוך יותר.

על פתק!

חום חוזר בקרציות מאופיין ב-4 התקפה חריפהואחריו החלמה. חסינות נוצרת לא יציבה, כבר פועלת שנה הבאהאדם יכול לחלות שוב. מחקר מעבדהדם יראה תוצאה אמינה לאחר 6 ימים של ביטויים חריפים.

יַחַס

התרופות העיקריות לטיפול בטיפוס, הישנות הן אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין. בְּ אי סובלנות אינדיבידואלית רכיבים פעילים, סימפטומים חיים של נזק למערכת העצבים המרכזית נרשמים Levomycetin.

בטיפול בטיפוס, משך הטיפול האנטיביוטי הוא 5-7 ימים. המינון נבחר בנפרד בהתאם לגיל, נוכחות מחלות כרוניות, משקל. קח גלולות 4 פעמים ביום. כדי למנוע היווצרות של קרישי דם, תרופות נוגדות קרישה נקבעות, לרוב הפרין.

טיפול בטיפוס מהימים הראשונים נותן תוצאה חיובית- ירידה בטמפרטורת הגוף מצב פסיכו-רגשי, המטופל מתחיל לנווט בזמן, במרחב.

לטיפול בחום חוזר נרשמים פניצילין, Levomycetin, Chlortetracycline, Amoxiclav. בנוכחות סיבוכים, תכשירי ארסן - Novarsenol.

הטיפול מתבצע תחת פיקוח קפדני של מומחים. עם טיפול בזמן, התוצאה הרצויה מתרחשת תוך 7 ימים.

תחזיות, סיבוכים

צורות חמורות של המחלה עם שיעור תמותה של 80% מתרחשות במדינות אפריקאיות עם התפתחות סוציו-אקונומית נמוכה. עם יישום טיפול אנטיביוטי, טיפוס, חום חוזר נרפא ללא סיבוכים. אחרת, יש:

• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• דלקת עיניים;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• אבצס של הטחול;
• התקף לב;
• paresis;
• שיתוק;
• הפרעות נפשיות.

אם אנטיביוטיקה אחת לא נותנת את התוצאה הרצויה, תרשום אחרת עם אחרת חומר פעיל. הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של מומחים. בביטויים הראשונים של פריחה על העור, אתה צריך להתקשר לרופא.

על פתק!

אדם מדבק ב-3-4 הימים הראשונים של תסמינים חריפים. אז זה הופך בטוח לסביבה, גם אם אין נטייה מתמשכת להחלמה.

מְנִיעָה

קיים חיסון לפריחה בקרציות, מסוג חוזר. במאה האחרונה, התרופה עצרה את המגיפה, עזרה להתגבר על המחלה. בעולם המודרני, חיסונים נעשים לעתים רחוקות, תשומת לב רבה יותר מוקדשת לשימוש בתכשירים קוטלי חרקים, בעזרתם הם משמידים מכרסמים וקרציות.

רָאשִׁי פעולות מניעהכדי למנוע התפרצות של טיפוס מוקצים על המדינה, הרשויות המקומיות. באזורים מסוכנים מבחינה אפידמיולוגית מתבצעת חיטוי של שטחים ירוקים, פירוק מטמנות פעמיים בעונה. מרתפים, וכו 'זכור את הסכנה, לדבוק בכללים מסוימים, כל אזרחי המדינה צריכים.

• אל תבקר בטבע ב.
• שימוש -, אירוסולים, תרכיזים,.
• ביער, ללבוש ז'קט עם שרוולים ארוכים, חפתים, מכנסיים לתוך גרביים. חייב להיות כיסוי ראש.
• בודקים את הגוף כל שעתיים, בדיקת מעקב בבית. אז אתה צריך להתקלח, לכבס בגדים.

קרציות מרגישות את ההתקרבות של אדם לפי הריח. הם מתחבאים בדשא גבוה, על הענפים התחתונים של שיחים, עצים צעירים. הם נצמדים לבגדים, עושים את דרכם לאזורים פתוחים בגוף. בתוך 30-120 דקות, הם מחפשים מקום נוח לשאיבה - בתי השחי, המפשעה, החזה, הצוואר מהצד של צמיחת השיער.

על פתק!

טיפוס קרציות (טיפוס צפון אסיה)- מחלת ריקטציאלית חריפה, המאופיינת בשיכרון כללי, חום, הופעת אפקט ראשוני ופריחה מקולופפולרית.

אפידמיולוגיה של טיפוס קרציות (טיפוס צפון אסיה). טיפוס בקרציות מתייחס לזיהומים זואונוטיים מוקדים טבעיים. מאגר הפתוגנים בטבע הם קרציות יוקסודיות ומכרסמים בר. זיהום אנושי מתרחש כאשר קרציה נושכת. ישנה עונתיות אביב-קיץ. לעתים קרובות יותר אנשים באזורים כפריים חולים. מחלות של תושבי העיר קשורות לשהותם מחוץ לעיר. לאחר המחלה נשארת חסינות חזקה.

אטיולוגיה, פתוגנזה של טיפוס קרציות. הגורם הסיבתי הוא Dermacentroxenus sibirica. המאפיינים דומים לריקטסיה אחרים. הגורם הסיבתי נכנס לגוף האדם דרך העור עם עקיצת קרצייה, לעתים רחוקות יותר הוא מוכנס על ידי האדם עצמו על הממברנות הריריות. במקום היישום ובאזורי בלוטות לימפהנוצר מוקד דלקתי מקומי - ההשפעה העיקרית. ואז ריקטזיה לימפוגנית נכנסת לדם ומתקבעת באנדותל כלי הדם, שבו מתרחשים שינויים דומים לאלה בטיפוס מגיפה. במהלך ריקבון הריקציה, משתחרר אנדוטוקסין, הגורם לשיכרון והפרעה בפעילות האיברים הפנימיים.

תסמינים, מהלך של טיפוס קרציות (טיפוס של צפון אסיה). דגירה 4-6 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה, הטמפרטורה עולה במהירות ל 38-39 מעלות ומעלה ונמשכת 5-15 ימים. מאופיין ב"חתכים" עמוקים בטמפרטורה ועליה חוזרת ונשנית לאחר הפוגה קצרה (ב-2-5 ימים), במקביל יש כאב ראש, חולשה, חולשה, כאבים בשרירים ובמפרקים, השינה והתיאבון מחמירים. מוקדם מאוד, במקום עקיצת הקרצייה, מופיעה ההשפעה הראשונית - במרכזו פגם בעור המכוסה בקרום חום כהה, העור מסביב חודר והיפרמי (לא יותר מ-3-4 ס"מ). ביום ה-4-5 למחלה מופיעה פריחה, תחילה על תא המטען והרגליים, ולאחר מכן באזורים אחרים של העור, כולל הצוואר חלקים תחתוניםפרצופים. לעתים קרובות הוא מרוכז בהיקף של מפרקים גדולים. מרכיבי הפריחה הם מאקולו-פפולריים באופיים (מ-2-3 מ"מ עד 1 ס"מ), צבע אדמדםלפעמים עם גוון כחלחל. מראה המטופל אופייני: הפנים היפרמיים ונפוחים מעט, הלחמית היפרמית, כלי הסקלר מורחבים. נפיחות ואדמומיות של החך הרך והלשון נראים, ייתכנו שטפי דם קטנים. נצפתה ברדיקרדיה, תת לחץ דם בינוני, הרחבת גבולות הלב וטונים עמומים. האלקטרוקרדיוגרמה מראה שינויים דיסטרופיים דיסטרופיים ולא יציבים. קוצר נשימה, ברונכיטיס, לעתים רחוקות יותר דלקת ריאות, כבד מוגדל, טחול לעתים רחוקות יותר. משתן מופחת, נטייה לעצירות. תמונת דם: לויקוציטוזיס בינוני, נויטרופיליה, לימפוציטוזיס, מונוציטוזיס, האצה של ESR. בתקופת ההחלמה של שבוע או יותר, נצפים חולשה, סחרחורת וחוסר רגישות של הדופק.

הכרה בטיפוס קרציותמבוסס על נתונים אפידמיולוגיים ו סימנים קליניים(השפעה ראשונית, פריחה מאקולו-פפולרית וכו'). עבור אבחון ספציפי, נעשה שימוש בתגובת האגלוטינציה ותגובת קיבוע המשלים עם אנטיגן ריקטסיאלי ספציפי (טיטר אבחון 1:10 - 1:20 ומעלה), וכן בתגובת האגלוטינציה של Weil-Felix עם האנטיגן הפרוטי OX10. להבדיל מrickettsiosis אחרים, שפעת רעילה, לפטוספירוזיס.

טיפול בטיפוס קרציות. ביומיצין (I-1.5 גרם ליום) או כלורמפניקול (2-3 גרם ליום) למשך 4-5 ימים. ויטמינים. לב וכלי דם ו תרופות סימפטומטיותלפי אינדיקציות. מנוחה במיטה בתקופת החום וב-4-6 הימים הראשונים של ההבראה.