ניוון חלקי של עצב הראייה (chazn) גורם, אבחון וטיפול. שיקום עצב הראייה - דרך עיניהם של עיתונאים ומומחים

מבחינה אנטומית ופונקציונלית, איבר הראייה אינו מוגבל לעיניים. בעזרת המבנים שלהם, אותות נתפסים, והתמונה בפועל נוצרת במוח. החיבור בין מחלקת התפיסה (רשתית) לבין גרעיני הראייה במוח מתבצע דרך עצבי הראייה.

בהתאם לכך, ניוון של עצב הראייה הוא הבסיס לאובדן הראייה התקינה.

אֲנָטוֹמִיָה

מהצד גַלגַל הָעַיִןהיווצרות סיב העצב מגיעה מהתהליכים הארוכים של תאי הגנגליון ברשתית. האקסונים שלהם משתלבים במקום שנקרא "דיסק עצב אופטי"(OND), ממוקם על הקוטב האחורי של גלגל העין כמה מילימטרים קרוב יותר למרכז. סיבי עצב מלווים עורק מרכזיוהווריד ברשתית, שיחד נעים דרך התעלה האופטית אל פנים הגולגולת.

פונקציות

תפקידו העיקרי של העצב הוא להעביר אותות מקולטנים ברשתית, המעובדים בקליפת המוח של האונות העורפיות של המוח.

מאפיין של מבנה הנתח החזותי בבני אדם הוא נוכחות של כיאזמה אופטית - מקום שבו העצבים מהעין הימנית והשמאלית שזורים חלקית עם חלקיהם הקרובים ביותר למרכז.

כך, חלק מהתמונה מאזור האף של הרשתית מועבר לאזור הנגדי במוח, ומהאזור הטמפורלי הוא מעובד על ידי חצי הכדור באותו שם. כתוצאה מיישור תמונה, שדות הראייה הימניים מעובדים באזור החזותי של חצי הכדור השמאלי, והשמאליים - בימין.

פגיעה בעצבי הראייה משתקפת תמיד בשדה הראייה ההטרוגני

קביעת תהליכים מתמשכים

ניוון יכול להתרחש לאורך מהלך העצב, בצומת ובהמשך לאורך דרכי הראייה. סוג זה של נזק נקרא ניוון ראשוני, הדיסק האופטי הופך לצבע חיוור או כסוף-לבן, אך שומר על גודלו וצורתו המקוריים.

הסיבות לאטרופיה של עצב הראייה נעוצות בהיווצרות של בצקת בדיסק הראייה ממוגברת לחץ תוך גולגולתי, עבירות פינוי דם ורידיולימפה. היווצרות הגודש מלווה בטשטוש גבולות הדיסק, עלייה בגודל ובליטה לתוך גוף הזגוגית. במקביל, כלי העורקים של הרשתית מצטמצמים, והוורידים מתרחבים ומתפתלים.

ארוך גוֹדֶשׁלהוביל לאטרופיה של עצב הראייה. זה יורד בחדות, הגבולות מתבהרים, הצבע עדיין חיוור. כך נוצרת ניוון משני. ראוי לציין שבמצב של דיסק עומד, הראייה עדיין נשמרת, אך במעבר לאטרופיה היא פוחתת בחדות.

ניוון נרכש

לאטרופיה עצבית נרכשת יש סיבה תוך עינית או יורדת.

מחלות עיניים כוללות יתר לחץ דם תוך עיני, עווית של כלי אספקה, טרשת עורקים שלהם, מיקרוטרומבוזה, לַחַץ יֶתֶר, נזק רעיל מתיל אלכוהול, אתמבוטול, כינין.

בנוסף, דחיסה של ה-ONH אפשרית בנוכחות גידול, המטומה בעין ובצקת שלו. זה יכול להיגרם על ידי הרעלה כימיקלים, פגיעה בעין, מורסה זיהומית ביציאה של עצב הראייה.

בין גורמים דלקתייםלרוב אני קורא איריטיס ודלקת מחזור. קטאר של הקשתית והגוף הריסי מלווה בשינוי בלחץ התוך עיני, מבנה הגוף הזגוגי, ובכך משפיע על מצב הדיסק האופטי.

ניוון יורד של עצב הראייה נגרמת על ידי מחלות דלקתיות של קרומי המוח (דלקת קרום המוח, ארכנו-אנצפליטיס), נגעים נוירולוגיים של המוח (מחלות דמיאלינציה, טרשת נפוצה, אפקטים מחלות מדבקותאו נזק על ידי רעלים, הידרוצפלוס).

אטרופיה יכולה להתפתח מדחיסה על ידי גידול, המטומה, אבצס לאורך העצב שכבר נמצא מחוץ לעין, מחלה דלקתית- דלקת עצבים

ניוון מולד של עצב הראייה

תהליך האטרופיה החל עוד לפני לידת הילד. נגרמת על ידי נוכחות של מחלות תוך רחמיות של המרכז מערכת עצביםאו שהוא תורשתי.

ניוון עצב הראייה בילדים, העובר בתורשה לפי הסוג הדומיננטי, המשפיע על שתי העיניים, שכיח יותר מאחרים ונקרא צעיר. ההפרות מופיעות עד גיל 20.

ניוון מולדת תינוקות עובר בתורשה כתכונה רצסיבית. זה מופיע בילודים בשנים הראשונות לחייהם. זוהי ניוון קבוע מוחלט של עצבי הראייה של שתי העיניים, מה שמוביל לירידה חדה בראייה ולהיצרות קונצנטרית של השדות.

כמו כן מופיע מוקדם (עד שלוש שנים) ניוון של Behr הקשור למין ומסבך. הראייה במקרה זה נופלת לפתע, ולאחר מכן המחלה מתקדמת כל הזמן. בְּ ניוון חלקישל עצב הראייה, החצאים החיצוניים של הדיסק מושפעים תחילה, ואז ניוון מוחלט שלו מתרחש בשילוב עם אחרים ביטויים נוירולוגיים- פזילה וניסטגמוס. במקרה זה, שדה הראייה ההיקפי עשוי להישמר, אך המרכזי עשוי להיעדר.

ניוון עצב הראייה של לבר הוא בדרך כלל הראשון סימני עינייםמפגין מגיל חמש. זה מתחיל בפתאומיות ובצורה חריפה, במובנים רבים זה דומה לדלקת עצבים שמתפתחת בעין אחת, ואחרי חודש או שישה חודשים, בשנייה.

תכונות:

• ניקטלופיה - ראיית דמדומיםטוב יותר משעות היום;
• חוסר ראיית צבעים בצבעים אדומים וירוקים;
• היפרמיה של הפונדוס, הגבולות על הדיסק מטושטשים מעט;
• אובדן שדה הראייה המרכזי עם שימור הפריפריאלי.

עם ניוון, שינויים מופיעים לאחר מספר חודשים מתחילת המחלה. קודם כל, הדיסק האופטי סובל מהאזור הטמפורלי, ואז מתפתחת ניוון עצב הראייה.

ניתן לייחס תסמונת אופטו-סוכרת גם לניוון מולד - פגיעה בדיסק האופטי על רקע סוכר או לא. סוכרתבשילוב עם הידרונפרוזיס, פגמים מערכת גניטורינארית, חירש.

תסמינים

• בדרך כלל, ניוון מלווה בהידרדרות מתקדמת בתפקוד הראייה.
• סקוטומה היא אזור של עיוורון בשדה הראייה שאינו קשור לנקודה עיוורת פיזיולוגית. בדרך כלל הוא מוקף בשדה בעל חדות רגילה ושמירה על כל התאים הרגישים לאור.
• יכולת תפיסת הצבע נפגעת.
• במקרה זה, ניוון חלקי של עצב הראייה עשוי להיות עם שימור חדות הראייה.
• עם נתיב יורד של התפתחות עקב גידול במוח, עשוי להיות נצפה תסמינים ספציפייםאטרופיה - תסמונת פוסטר-קנדי. בצד הגידול מתרחשת ניוון ראשוני של ראש עצב הראייה וניוון עצבי כתופעה משנית בעין הנגדית.

השלכות ניוון

הפרה של הולכה של אותות חזותיים עקב ניוון מוחלט של עצב הראייה מובילה לעיוורון מוחלט בעין המתאימה. במקרה זה, ההסתגלות הרפלקסית של האישון לאור אובדת. הוא מסוגל להגיב רק בצורה ידידותית עם אישון העין הבריאה, הנבדק באור מכוון.

ניוון חלקי של עצב הראייה יבוא לידי ביטוי באובדן ראייה מגזר אחר מגזר בצורה של איים נפרדים.

אין לבלבל בין המושגים של תת-אטרופיה של עצב הראייה לבין תת-אטרופיה של גלגל העין. במקרה האחרון, האיבר כולו פוחת באופן דרסטי בגודלו, מתכווץ, ובדרך כלל אינו מרמז על פונקציה של ראייה. יש להסיר את העין הזו. בניתוח. יש צורך בניתוח כדי להשתפר מראה חיצוניהחולה, ולהוציא מהגוף גוף שזר לו כעת, שיכול להפוך למטרה לתגובות אוטואימוניות ולגרום להתקפה חיסונית על עין בריאה. אטרופיה של גלגל העין היא אובדן בלתי הפיך של איבר הראייה.

במקרה של תת אטרופיה עצבית, זה מרמז על חוסר תפקוד חלקי שלו ועל האפשרות טיפול שמרני, אך ללא שחזור של חדות הראייה

פגיעה בעצב הראייה בצומת גורמת לעיוורון דו צדדי מוחלט ומובילה לנכות.

יַחַס

רבים מקווים לרפא ניוון עצב הראייה על ידי חיפוש אחר שיטות עממיות "מופלאות". ברצוני להסב את תשומת הלב לעובדה שמדינה זו ובתוך רפואה רשמיתנחשב בלתי פתיר. טיפול באטרופיה של עצב הראייה תרופות עממיותככל הנראה תהיה השפעה משקמת ותומכת. מרתחים של עשבי תיבול, פרחים, פירות אינם מסוגלים לשקם סיבי עצב שהתנוונו, אך יכולים להיות מקורות לויטמינים, מיקרו-אלמנטים ונוגדי חמצון.

• עירוי של מחטי אורן, ורדים ו קליפת בצלמוכן מליטר מים וחומרי גלם צמחיים ביחס של 5:2:2.
• חליטה של ​​חלמית יער ובורדוק בתוספת של רקפת, מליסה לימון ודולניק.
• עירוי של עשב rue, לא בוגר אצטרובלים, לימון, מוכן בתמיסת סוכר - 0.5 כוסות חול לכל 2.5 ליטר מים.

שיטות טיפול מודרניות במצב זה מבוססות על מכלול של אמצעים טיפוליים.

טיפול רפואי

קודם כל, נעשים מאמצים לשחזר את זרימת הדם והתזונה של העצב, תוך גירוי החלק הקיים שלו. הקצאת תרופות מרחיבות כלי דם, תרופות אנטי-טרשתיות ותרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה, מולטי-ויטמינים וביו-סטימולנטים.

פריצת דרך בטיפול בניוון עצב הראייה קשורה בשימוש בננוטכנולוגיה, הכוללת משלוח של תרופה ישירות לעצב עם ננו-חלקיקים.

באופן מסורתי, רוב התרופות ניתנות בזריקה מתחת ללחמית או retrobulbarno - A; מערכת השקיה - ב

הפרוגנוזה לטיפול באטרופיה חלקית של עצב הראייה בילדים היא הטובה ביותר, מכיוון שהאיברים עדיין בתהליך של צמיחה והתפתחות. השפעה טובהבטיפולי השקיה. בחלל הרטרובולברי מותקן צנתר שדרכו ניתן לתת את התרופה באופן קבוע ופעמים רבות מבלי לפגוע בנפשו של הילד.

שינויים בלתי הפיכים בסיבי העצבים מונעים שיקום מוחלט של הראייה, כך שהשגת הפחתה באזור המוות היא גם הצלחה.

טיפול בניוון משני של עצב הראייה ישא פרי עם טיפול בו-זמני במחלה הבסיסית.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

יחד עם תרופות, שיטות פיזיותרפיות יכולות גם לשפר משמעותית את מצב סיב העצב, לנרמל תהליכים מטבולייםואספקת דם.

כיום, שיטות טיפול מוכרות על ידי גירוי מגנטי, חשמלי, בלייזר של עצב הראייה, ניתן להשתמש גם בפולסים אולטראסוניים, טיפול בחמצן. גירוי מאולץ של העצב תורם להשקת תהליכים נורמליים של עירור והולכה, אך עם כמות גדולה של ניוון, רקמת העצבים אינה משוחזרת.

התערבות כירורגית

ניתן לשקול טיפול מסוג זה בהקשר של הסרת גידול או היווצרות אחרת הדוחסת את עצב הראייה.

מצד שני, שיקום מיקרוכירורגי של סיב העצב עצמו צובר יותר ויותר פופולריות.

ל השיטות העדכניות ביותרכולל טיפול בתאי גזע. הם יכולים להשתלב ברקמה פגועה ובנוסף לעורר את התיקון שלה על ידי הפרשת גורמי גדילה נוירוטרופיים ואחרים.

התאוששות של רקמת עצב היא נדירה ביותר. למהירות ההחלמה יש חשיבות מכרעת בשמירה על הפונקציונליות שלו, ולכן חשוב להגיש בקשה עזרה רפואיתעם חשד לניוון עצב הראייה, כדי לא לאבד את הראייה.

ניוון עצב הראייה(נוירופתיה אופטית) היא הפרעה של עצב הראייה. עצב הראייה משמש כמקשר בין העיניים שלנו למוח. - לא יותר מאשר תהליכים ארוכים (אקסונים) של נוירונים ברשתית הממירים אור דחפים עצבייםולהעביר ל מחלקה מרכזיתמנתח חזותי (מוח). תהליכים אלה נאספים בצרור אחד (עצב) על הצד האחוריעיניים, יוצרות שם את ראש עצב הראייה. ישנם יותר ממיליון סיבים המרכיבים את עצב הראייה, כך שתהליך מותם (אטרופיה) עלול להיעלם מעיניו של המטופל למשך זמן מה.

גורמים לאטרופיה של עצב הראייה

נוירופתיה אופטית - לא מחלה אינדיבידואלית, והתוצאה האפשרית של פתולוגיות רבות.

זה נגרם על ידי קבוצות הסיבות הבאות:

• גלאוקומה (מחלה מערכת חזותיתמלווה בעלייה בלחץ התוך עיני ובניוון של עצב הראייה)
• ניוון פיגמנטרירִשׁתִית
• איסכמיה (חוסר זרימת דם לעצב הראייה)
• (תהליכים דלקתיים בעצב הראייה)
• פעולה של רעלים (אלכוהול, ניקוטין, מתנול, מתכות כבדות)
• קוצר ראייה (דרגות גבוהות)
• גידולים של העצב או הרקמות שמסביב
• פגיעה מוחית טראומטית
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• סיבות תורשתיות.

ניוון עצב הראייה: צורות של פתולוגיה

בהתאם לגורמים למחלה ולזמן הפנייה לרופא עיניים, ניוון של עצב הראייה בתחילת הטיפול יכול להיות:

• תורשתי או לא תורשתי (נרכש)
• חלקי או מלא (חוסר ראייה)
• ראשוני או משני
• עלייה (פגיעה בתאי הרשתית) ויורדת (פגיעה בסיבי עצב הראייה)
• חד צדדי או דו צדדי (כלומר משפיע על אחת או שתי העיניים)
• נייח או פרוגרסיבי (נקבע במהלך התבוננות דינמית על ידי רופא עיניים).

תסמינים ואבחון של ניוון עצב הראייה

חשד לאטרופיה של עצב הראייה אינו קל אפילו עבור החולה הערני ביותר. הסימפטומים שלו כוללים: ירידה בחדות הראייה (לא ניתן לתיקון עם משקפיים ו עדשות מגע), היצרות של שדות הראייה (היעלמות הראייה הצידית), הפרעה ראיית צבע, כאב ראש. עם ניוון של עצב הראייה, חוסר האפשרות לשפר את הראייה בעזרת משקפיים או עדשות אופיינית.

נוירופתיה אופטית דורשת את הדברים הבאים:

• בדיקת אבחון מלאה (חובה עם הרחבת אישונים)
• OST ((OCT) של הדיסק האופטי (ON))
• (שדות ראייה)

הסימנים החשובים ביותר לניוון עצב הראייה הם שינויים בגבולות שדות הראייה ובמצב הדיסק הראייתי (חיוורון, שינוי צורה ובהירות, בצקת).

טיפול באטרופיה של עצב הראייה

בטיפול בניוון עצב הראייה נעשה שימוש בשיטות שונות: תרופות, חומרה וניתוח.

בדרך כלל נדרש גישה מורכבת. יש צורך לחסל את הגורם לפתולוגיה, ולהאט את המוות של סיבי הראייה ככל האפשר.

ניוון של עצב הראייה עוזר בשילוב עם נטילת תרופות שנקבעו, ויטמינים, תזונה טובה.

טכניקות בסיסיות טיפול בחומרה :

• גירוי מגנטי- השפעה על עצב הראייה על ידי שדה מגנטי מתחלף. ההליך משפר את זרימת הדם, מקדם רוויה של רקמת העצבים בחמצן ומפעיל תהליכים מטבוליים.
• גירוי חשמלי- אספקת דחפים חשמליים לעין דרך האלקטרודה. עקרון הפעולה דומה לגירוי מגנטי.
• גירוי בלייזר הוא הליך ללא מגע, גירוי של העצב דרך רקמות העין באמצעות פולט מיוחד.
• טיפול אולטרסאונד- השפעה על האזור הבעייתי עם אולטרסאונד. הטכניקה ממריצה את זרימת הדם ו תהליכים מטבולייםשל עצב הראייה, מגביר את החדירות של המחסום ההמטו-אופטלמי ואת תכונות הספיגה של רקמות העין. עם זאת, יש לו מגבלות, זה לא מתאים לכל המקרים של ניוון.
• אלקטרופורזה רפואית- חשיפה לרקמות עיניים של זרם ישר בעל הספק נמוך בשילוב עם תרופות. ההליך מכוון גם לשיפור זרימת הדם ותהליכים מטבוליים.
• טיפול בחמצן- חמצון של רקמות עצב הראייה להגברת רמת חילוף החומרים.

כדי לבסס את הסיבות לניוון עצב הראייה ולברירה טיפול מיטביאתה צריך ללכת למרפאת העיניים של ד"ר בליקובה. הניסיון מלמד כי הכנות ומפגשים של טיפול בחומרה שנבחרו היטב יסייעו למטופל לשמור ובמידת האפשר לשפר את הראייה ללא התערבות כירורגיתכדי לחסל את הגורמים למחלה.

אין "לעצום עיניים" לאי הנוחות של איברי הראייה - פנה מיד לרופא עיניים! ביקור בזמן אצל הרופא ובדיקות מונעות קבועות (פעם בשנה, אם אין המלצות אחרות מהרופא שלך) הן המפתח לבריאות העיניים שלך.

ניוון עצב הראייה הוא תהליך פתולוגי שבו סיבי עצב נהרסים באופן חלקי או מלא, מוחלפים רקמת חיבור. כתוצאה מכך, יש הפרה של הפונקציות של רקמת העצבים. לרוב, ניוון הוא סיבוך של משהו אחר מחלת עיניים.

עם התקדמות התהליך, יש מוות הדרגתי של נוירונים, וכתוצאה מכך המידע המגיע מרשתית העין נכנס למוח בצורה מעוותת. עם התפתחות המחלה, יותר ויותר תאים מתים, בסופו של דבר כל גזע העצבים מושפע.

במקרה זה, שחזר תפקוד חזותיהופך כמעט בלתי אפשרי. לכן, יש להתחיל את הטיפול בשלב מוקדם מאוד, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים למחלה.

כיצד מטפלים בנייוון עצב הראייה, מהם התסמינים של מחלת עיניים זו? על כל זה נדבר היום בעמוד זה "פופולרי על בריאות" איתך. אבל בואו נתחיל את השיחה שלנו עם תכונות מאפיינותהפתולוגיה הזו:

תסמינים של ניוון של עצב העין

הכל מתחיל בירידה בראייה. תהליך זה יכול להתרחש בהדרגה או במהירות, פתאום. הכל תלוי במיקום הנגע העצבי, באיזה קטע של תא המטען הוא מתפתח. בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי, ליקוי הראייה מתחלק לדרגות:

ירידה אחידה. הוא מאופיין בהידרדרות אחידה ביכולת לראות חפצים, להבחין בין צבעים.

אובדן שוליים צדדיים. אדם מבחין היטב בין חפצים שלפניו, אך הוא רואה גרוע, או אינו רואה כלל את מה שבצד.

אובדן כתמים. ראייה תקינה מופרעת על ידי נקודה מול העין, שאולי יש מידות שונות. בגבולותיו, אדם אינו רואה דבר, מחוצה לו, הראייה תקינה.

במקרים חמורים של ניוון מוחלט, יכולת הראייה אובדת לחלוטין.

טיפול באטרופיה של עצב הראייה

כפי שאנו כבר יודעים, תהליך פתולוגי זה הוא לעתים קרובות סיבוך של מחלת עיניים אחרת. לכן, לאחר מציאת הסיבה, למנות טיפול מורכבהמחלה הבסיסית ולנקוט בצעדים למנוע פיתוח עתידילְהִתְנַוֵן עצב עיניים.

במקרה שהתהליך הפתולוגי רק החל וטרם הספיק להתפתח, לרוב ניתן לרפא את העצב ותפקודי הראייה משוחזרים תוך פרק זמן של שבועיים עד מספר חודשים.

אם עד תחילת הטיפול התפתחה ניוון במידה מספקת, אי אפשר לחלוטין לרפא את עצב הראייה, שכן לא ניתן לשחזר את סיבי העצב ההרוסים בזמננו. אם הנזק הוא חלקי, עדיין אפשרי שיקום לשיפור הראייה. אבל, עם שלב חמור של נזק מוחלט, זה עדיין בלתי אפשרי לרפא ניוון ולשחזר פונקציות חזותיות.

הטיפול לניוון עיניים הוא להשתמש תרופות, טיפות, זריקות (כלליות ומקומיות), אשר פעולתן מכוונת לשיפור זרימת הדם בעצב הראייה, הפחתת דלקת, וכן שיקום סיבי עצב שעדיין לא נהרסו לחלוטין. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה.

תרופות המשמשות בטיפול:

משמש לשיפור זרימת הדם בעצב הראייה מרחיבים כלי דם: חומצה ניקוטית, No-shpu, Papaverine ו-Dibazol. כמו כן, למטופלים רושמים Complamin, Eufillin, Trental. וגם גלידור וסרמיון. לאותה מטרה משתמשים בתכשירים נוגדי קרישה: Ticlid והפרין.

על מנת לשחזר חליפין ו תהליכי התחדשותברקמות העצב הפגוע רושמים לחולים ממריצים ביוגנים, במיוחד, גוף זגוגי, תכשירי כבול ואלוורה. כמו כן, נקבעים ויטמינים, חומצות אמינו, אנזימים וחומרים ממריצים.

לעצור, להפחית תהליך דלקתיבשימוש נפוץ טיפול הורמונליעם פרדניזולון ודקסמתזון.
בנוסף, טיפול מורכב כולל תרופות שמטרתן לנרמל את תפקוד מערכת העצבים המרכזית: Cerebrolysin, Phezam, כמו גם Emoxipin, Nootropil ו-Cavinton.

הרופא רושם את כל האמור לעיל ותרופות אחרות בנפרד, לאחר גילוי הגורם לתהליך הפתולוגי ואבחון המחלה הבסיסית. זה לוקח בחשבון את מידת הפגיעה בעצב הראייה, את גיל המטופל, שלו מצב כלליוזמינות מחלות נלוות.

בנוסף לתרופות, נעשה שימוש פעיל בשיטות פיזיותרפיות ודיקור. החל שיטות של גירוי מגנטי, לייזר וחשמלי של גזע עצב הראייה. על פי ההתוויות, ניתן להמליץ ​​למטופל על טיפול כירורגי.

טיפול מורכב נקבע בקורסים שחוזרים על עצמם כל כמה חודשים.

לסיכום שיחתנו, יש לציין שלא ניתן לרפא ניוון עצב הראייה. אמצעים לא מסורתיים. אתה רק תפסיד זמן. תהליך פתולוגייתקדם, ויפחית יותר ויותר את הסיכויים לטיפול מוצלח ושיקום הראייה.

לכן, אם יש לך את התסמינים שתוארו לעיל, או תסמינים אחרים המעידים על התפתחות פתולוגיה, אל תבזבז זמן יקר וקבע תור לרופא עיניים מנוסה. עם טיפול בזמן, הסיכויים לשיקום הראייה גדלים באופן משמעותי. להיות בריא!

אטרופיה של עצב הראייה מתפתחת עקב מוות מלא או חלקי של הסיבים של עצב זה. תהליכים נמקיים ברקמות מתרחשים כתוצאה מהפתולוגיות המועברות בעלות אופי זיהומי ולא זיהומי.

ניוון עצב הראייה: גורמים

פתולוגיה זו נרשמה לעתים רחוקות בתרגול עיניים. הגורמים העיקריים לניוון עצב הראייה כוללים את הגורמים הבאים:

ניוון של עצב הראייה מלווה בתגובות דלקתיות, תפקוד לקוי של מחזור הדם, אשר בסופו של דבר מוביל להרס של נוירוציטים, החלפתם ברקמת גליה. בנוסף, עם לחץ תוך עיני מוגבר, מתפתחת קריסת קרום הדיסק האופטי.

ניוון עצב הראייה: תסמינים

סימנים קליניים של פתולוגיה תלויים בצורה של ניוון. ללא טיפול מתאים ובזמן, ניוון עצב הראייה מתקדם ויכול לעורר התפתחות של עיוורון מוחלט. בסיסי סימן קליניפתולוגיה מוצגת - ירידה חדה בחדות הראייה, לא ניתנת לתיקון כלשהו.

ניוון חלקי של עצב הראייה מלווה בשימור חלקי של הראייה. חדות הראייה מופחתת ולא ניתנת לשחזור באמצעות עדשות או משקפיים. המרפאה של המחלה יכולה להתבטא עם מעלות משתנותכושר ביטוי. ניוון חלקי של עצב הראייה מתבטא בתסמינים הבאים:

• שינויים בתפיסת הצבע;
• ירידה בחדות הראייה;
• הופעתה של "ראיית מנהרה";
• חוסר התמצאות במרחב;
• ירידה בראייה היקפית ומרכזית;
• הופעת בקר (כתמים עיוורים);
• בעיות בתהליך הקריאה או עבודה ויזואלית אחרת.

תסמינים אובייקטיביים של הפתולוגיה לעיל נקבעים רק בתהליך של בדיקה אופטלמולוגית.

תכונות של התפתחות המחלה בילדות

ניוון עצב הראייה בילדים יכול להיות מולד או נרכש. במקרה הראשון, ילדים כבר נולדים עם ראייה לקויה. על פי מצב האישונים ותגובתם לאור, ניתן לאבחן פתולוגיה זו שלבים מוקדמיםהפיתוח שלה. אישונים מורחבים, כמו גם חוסר התגובה שלהם אור בהיר- תסמינים עקיפים מרכזיים של ניוון עצב הראייה חד צדדי או דו צדדי. במהלך הערות של הילד, נצפות תנועות עיניים מרחפות כאוטיות. בְּדֶרֶך כְּלַל, מחלות מולדותבילדים נמצא במהלך בדיקות שגרתיות בגיל עד שנה. יצוין כי ניוון של עצב הראייה בילדים מתחת לגיל שנתיים לרוב לא מורגש.

אבחון המחלה

אם יש לך בעיות ראייה, עליך לפנות לרופא עיניים. חשוב לברר מה בדיוק גרם להתפתחות המחלה. על מנת לקבוע את האבחנה של "אטרופיה של עצב הראייה של העין", עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• בדיקת עיניים (בדיקת חדות הראייה, פרימטריית מחשב, בדיקת קרקעית העין, בדיקת עיניים בוידאו, ספרופרימטריה, דופלרוגרפיה, בדיקת תפיסת צבע);
• צילום רנטגן של הגולגולת;
• טונומטריה;
• אנגיוגרפיה של fluorescein;
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת;
• בדיקת דם במעבדה.

טיפול שמרני

לאחר האבחנה של ניוון עצב הראייה, הטיפול צריך להיות מיידי. למרבה הצער, אי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה הזו, אך בחלקן ניתן להאט ואף לעצור את מהלך התהליך הפתולוגי. רופאים משתמשים לטיפול בחולים קבוצות שונותתרופות המשפרות את זרימת הדם. לרוב, משתמשים במרחיבי כלי דם ("Papaverine", "Amilnitrite", "Compalamine", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), נוגדי קרישה ("הפרין, סידן נדרופארין, טיקליד), ויטמינים (תיאמין, ריבופלבין, פירידוקסין, ציאנוקובלמין, אסקורטין), אנזימים (לידאז, פיברינוליזין), חומצות אמינו (חומצה גלוטמית), הורמונים (פרדניזולון, דקסמטאזול) ואימונו-מודולטורים , "ג'ינסנג").

מומחים רבים ממליצים להשתמש ב- Cavinton כמרחיב כלי דם של כלי דם תוך עיניים. תרופה זו אינה מגבירה אופתלמוטונוס, ולכן היא יכולה לשמש לטיפול בחולים עם לחץ דם תקין, כמו גם יתר לחץ דם בינוני.

כעת נעשה שימוש פעיל בתכשירים ביוגניים (כבול, אלוורה, תזקיק פלואיד, FiBS), אנגיופרוטקטורים (Emoxipin, Mildronate, Doxium), ויטמינים מסיסים במים. תוצאות טובות מתקבלות על ידי שילוב של התרופה "Emokchipin" עם ויטמין E (טוקופרול). כסוכני אימונו-תיקון, התרופות "Decaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin" נקבעות.

מָסוֹרתִי משטרי תרופותהטיפול במחלה אינו יעיל, אז בתקופה האחרונהמיושם באופן פעיל טיפול מורכבבשילוב עם שיטות כירורגיות ופיזיותרפיות. רופאים ממליצים לטפל בחולים עם אבחנה של "ניוון עצב הראייה" בשילוב עם חסימה של הגנגליון pterygopalatine. למרות השימוש הנרחב בטיפול תרופתי, ישנם כמה חסרונות שמתגלים במתן. תרופותלתוך הגוף. מספר סיבוכים יכולים להתרחש גם בעת שימוש בזריקות פרה-ורטרובולבריות.

טיפולי פיזיותרפיה

ברפואת עיניים מודרנית מוקדשת תשומת לב רבה לשיטות טיפול ללא תרופות. לשם כך משתמשים בלייזר, אלקטרו ורפלקסותרפיה. השימוש בזרם חשמלי קשור לעירור הפעילות של מערכות מסוימות בגוף האדם. יישום רחבברפואת עיניים נמצא מגנטותרפיה. הדרכה שדה מגנטידרך רקמות משפר את תנועת היונים בהם, היווצרות חום תוך תאי, מפעיל חיזור ותהליכים אנזימטיים. כדי לחסל את המחלה, יש להשלים מספר פגישות.

טיפול מורכב של ניוון עצב הראייה כולל שימוש בפונופורזה, אלקטרופורזה ואולטרסאונד. למרות שלפי הספרות, היעילות של טיפול כזה היא רק 45-65%. בנוסף לשיטות הטיפול לעיל, הרופאים משתמשים גם בגלוון, חמצן היפרברי ו אלקטרופורזה רפואית(יונטופורזה, איונותרפיה, איונוגלווניזציה, דיאלקטרוליזה, יונואלקטרותרפיה). גם אם מתקבלת תוצאה חיובית לאחר מספר חודשים, יש לחזור על מהלך הטיפול.

השיטות הטיפוליות משתפרות כל הזמן. לאחרונה, נעשה שימוש בתאי גזע ומיקרו-כירורגיה מתחדשת של רקמות כדי להילחם בנייוון סיבי עצב. מידת השיפור בחדות הראייה שונה ומשתנה בטווח שבין 20% ל-100%, התלוי בגורמים שונים (מידת הפגיעה בעצב הראייה, אופי התהליך וכו').

שיטות כירורגיות לתיקון המודינמיקה

אם אובחנת עם ניוון עצב הראייה, ניתוח בשילוב עם טיפול תרופתי- רוב תרופה יעילהטיפול במחלה. ישנן מספר דרכים לשיפור ניתוחי זרימת הדם בגלגל העין הזנב. כל שיטות ההתערבות הכירורגית מחולקות למספר קבוצות:

• חוץ סקלרלי;
• כלי דם;
• שִׁחרוּר לַחַץ.

פעולות חוץ-סקלרליות

הסוג הזה התערבות כירורגיתשמטרתה ליצור דלקת אספטית בחלל Tenon. ישנן מספר עצום של דרכים שבהן חומרים סקלרופלסטיים מוזרקים לחלל הטנון. כדי להשיג את התוצאה הרצויה, השתמשו בסקלרה, ספוג קולגן, סחוס, רקמה, מוצק קרומי המוח, autofascia וכו' רוב הפעולות הללו משפרות את חילוף החומרים, מייצבות המודינמיקה בחלק האחורי של העין. כדי לחזק את הסקלרה ולשפר את זרימת הדם בעין, מוזרקים לחלל Tenon דם עצמי, פרוטאנזים בדם, הידרוקורטיזון, טלק ותמיסת 10% של חומצה טריכלורואצטית.

פעולות כלי דם

שיטות אלו מכוונות לפיזור מחדש של זרימת הדם באזור העיניים. השפעה זו הושגה עקב קשירת עורק הצוואר החיצוני (arteria carotis externa). כדי ליישם טכניקה זו, אתה צריך לבצע אנגיוגרפיה של הצוואר.

פעולות דקומפרסיה

שיטה זו משמשת להפחתת קיפאון ורידי בכלי עצב הראייה. טכניקת הנתיחה של תעלת הסקלראל ותעלת העצם של עצב הראייה קשה מאוד לביצוע וכיום רק מתחילה להתפתח, לכן משתמשים בה לעתים רחוקות.

שיטות טיפול עממיות

עם ניוון חלקי, רצוי להשתמש בצמחים בעלי השפעה אנטי-טרשתית: עוזרד, תפוז, ורד כלב, כרוב ים, אוכמניות, תירס, שוקולד, תותים, פולי סויה, שום, כוסמת, כף רגל, בצל. גזר עשיר בבטא-קרוטן, ויטמינים מסיסים במים (אסקורבי, פנטותני, חומצה פולית, תיאמין, פירידוקסין), מכיל כמות משמעותית של מאקרו (אשלגן, נתרן, סידן, זרחן, כלור, גופרית) ומיקרו-אלמנטים (נחושת, כרום, אבץ, ברזל, יוד, מוליבדן, בורון). זה משפר את הראייה, מגביר את ההתנגדות החיסונית של הגוף. ל הטמעה טובה יותרויטמין A, גזר צריך לקחת מגורר יחד עם שומנים (למשל, עם שמנת חמוצה או שמנת).

נזכיר כי ניוון חלקי של עצב הראייה, אשר מטופל עם השימוש רפואה מסורתית, יש חסרונות. עם פתולוגיה כה רצינית, הרופאים מאוד לא ממליצים על תרופות עצמיות. אם תחליט להשתמש מתכונים עממיים, אז אתה צריך להתייעץ עם מומחים: רופא עיניים, מטפל, הרבליסט או נוירוכירורג.

מְנִיעָה

אטרופיה של עצב הראייה - מחלה רצינית. כדי למנוע את זה, אתה צריך לעקוב אחר כללים:

• לעבור באופן קבוע בדיקה על ידי אונקולוג ורופא עיניים;
• טיפול בזמן במחלות זיהומיות;
• אל תתעללו באלכוהול;
• ניטור לחץ דם;
• למנוע פציעות עיניים וגולגולתיות;
• עירוי דם חוזר על דימום רב.

ניוון עצב הראייה היא מחלה שבה יש ירידה בראייה, לעיתים עד לאובדן מוחלט. זה קורה כאשר סיבי העצבים הנושאים מידע על מה שאדם רואה מהרשתית של העין אל מחלקה חזותיתהמוח, מתים באופן חלקי או מלא. פתולוגיה כזו יכולה להתרחש מסיבות רבות, כי אדם יכול להיתקל בה בכל גיל.

חָשׁוּב! גילוי מוקדםוטיפול במחלה, אם מותו של העצב הוא חלקי, עוזרים לעצור את אובדן תפקוד הראייה ולשחזר אותו. אם העצב התנוון לחלוטין, הראייה לא תשוחזר.

עצב הראייה הוא סיב עצב אפרנטי העובר מהרשתית לאזור הראייה העורפי של המוח. הודות לעצב זה, מידע נקרא מהרשתית גלוי לאדםתמונה, ומועברת למחלקה החזותית, ובה היא כבר הופכת לתמונה מוכרת. כאשר מתרחשת ניוון, סיבי עצב מתחילים למות ומוחלפים ברקמת חיבור שנראית כמו רקמת צלקת. במצב זה, פעולתם של הנימים המזינים את העצב מפסיקה.

כיצד מסווגת המחלה?

על פי זמן ההתרחשות, קיימת ניוון מולדת ונרכשת של עצב הראייה. לפי לוקליזציה, הפתולוגיה יכולה להיות:

1. עולה - שכבת סיבי העצב הממוקמת על הרשתית של העין מושפעת, והנגע עצמו נשלח למוח;
2. יורד - החלק החזותי של המוח מושפע, והנגע מופנה לדיסק ברשתית.

בהתאם לדרגת הנגע, ניוון יכול להיות:

• ראשוני - רק כמה סיבים מושפעים;
• חלקי - קוטר העצב מושפע;
• לא שלם - הנגע נפוץ, אך הראייה אינה אבודה לחלוטין;
• שלם - עצב הראייה מת, מה שמוביל ל הפסד מוחלטתפקוד חזותי.

עם מחלה חד צדדית, עצב אחד ניזוק, וכתוצאה מכך הוא מתחיל לראות רע בעין אחת. כאשר העצבים של שתי העיניים נפגעים, הם מדברים על ניוון דו צדדי. על פי יציבות תפקוד הראייה, הפתולוגיה יכולה להיות נייחת, שבה חדות הראייה יורדת ולאחר מכן נשארת באותה רמה, ומתקדמת, כאשר הראייה מחמירה.

למה יכול ניוון עצב הראייה

הגורמים לניוון עצב הראייה מגוונים. הצורה המולדת של המחלה בילדים מתרחשת עקב פתולוגיות גנטיות כמו מחלת לבר. במקרה זה, לרוב מתרחשת ניוון חלקי של עצב הראייה. הצורה הנרכשת של הפתולוגיה מתרחשת עקב מחלות שונותמערכתית ואופטלמית. מוות עצבי יכול להתרחש עקב:

• דחיסה של הכלים המזינים את העצב או העצב עצמו על ידי ניאופלזמה בגולגולת;
• קוֹצֶר רְאִיָה;
• טרשת עורקים המובילה לפלאקים בכלי הדם;
• פקקת של כלי עצב; v
• דלקת של דפנות כלי הדם במהלך עגבת או דלקת כלי דם;
• הפרעות כלי דם עקב סוכרת או עלייה לחץ דם;
• פציעה בעין;
• שיכרון הגוף במהלך זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, עם שימוש במינונים גדולים של אלכוהול, סמים או עקב עישון מופרז.

הצורה העולה של המחלה מתרחשת עם מחלות עיניים כמו גלאוקומה וקוצר ראייה. גורמים לניוון עצבי הראייה:

1. retrobulbar neuritis;
2. נזק טראומטי למקום שבו חוצים עצבי הראייה;
3. ניאופלזמה בבלוטת יותרת המוח של המוח.

מחלה חד צדדית מתרחשת עקב מחלות של העיניים או מסלולים, כמו גם מ שלב ראשונימחלות גולגולתיות. שתי העיניים יכולות לסבול מיד מניוון עקב:

• שיכרון חושים;
• עַגֶבֶת;
• ניאופלזמות בגולגולת;
• זרימת דם לקויה בכלי העצב במהלך טרשת עורקים, סוכרת, יתר לחץ דם.

מהי התמונה הקלינית של המחלה

תסמינים של ניוון עצב הראייה תלויים בצורת המחלה. כאשר מחלה זו מתרחשת, לא ניתן לתקן את הראייה באמצעות משקפיים. התסמין השכיח ביותר הוא ירידה בחדות הראייה. התסמין השני הוא שינוי בתחומי תפקוד הראייה. על בסיס זה, הרופא יכול להבין עד כמה עמוק הנגע נוצר.

החולה מפתח "ראיית מנהרה", כלומר, אדם רואה כפי שהיה רואה אילו היה מצמיד צינור לעין. הראייה ההיקפית (לרוחב) אובדת והמטופל רואה רק את אותם חפצים שנמצאים ישירות מולו. ברוב המקרים, ראייה כזו מלווה בסקוטומות - כתמים כהים בכל חלק של שדה הראייה. מאוחר יותר, מתחילה הפרעת תפיסת צבע, המטופל מפסיק לראשונה להבחין צבע ירוק, ואז אדום.

עם פגיעה בסיבי עצב מרוכזים קרוב ככל האפשר לרשתית או ישירות בתוכה, נקודות כהותמופיעים במרכז התמונה הגלויה. עם נגע עמוק יותר, מחצית מהתמונה מצד האף או הרקה עלולה להיעלם, תלוי באיזה צד התרחש הנגע. עם ניוון שניוני שנוצר עקב כל מחלת עיניים, מופיעים התסמינים הבאים:

• ורידי העיניים מתרחבים;
• הכלים מתכווצים;
• הגבולות של אזור עצב הראייה מוחלקים;
• הדיסק ברשתית הופך חיוור.

חָשׁוּב!אם מופיעה אפילו עכירות קלה בעין (או בשתי העיניים), יש צורך לפנות בהקדם לרופא עיניים. רק על ידי זיהוי המחלה בזמן, ניתן לעצור אותה בשלב של ניוון חלקי ולהחזיר את הראייה, ולמנוע ניוון מוחלט.

מהן התכונות של פתולוגיה אצל ילדים

בְּ צורה מולדתמחלה, ניתן לקבוע שאישוני התינוק מגיבים בצורה גרועה לאור. כאשר ילד גדל, ההורים עשויים לשים לב שהוא אינו מגיב לחפץ המובא אליו מצד מסוים.

חָשׁוּב!ייתכן שילד מתחת לגיל שנתיים או שלוש לא יוכל לדווח על ראייה לקויה, וילדים גדולים יותר שיש להם בעיה מולדת אולי לא יהיו מודעים לכך שהם יכולים לראות בדרך אחרת. לכן יש צורך שהילד ייבדק על ידי רופא עיניים מדי שנה, גם אם אין תסמינים הנראים להורה.

הורים צריכים לקחת את הילד לרופא אם הוא משפשף את עיניו או מטה באופן לא מודע את ראשו לצד אחד, מנסה לראות משהו. ההטיה המאולצת של הראש מפצה במידה מסוימת על תפקוד העצב הפגוע ומחדדת מעט את הראייה. רָאשִׁי תמונה קליניתעם ניוון של עצב הראייה אצל ילד זהה למבוגר.

אם מתבצע אבחון וטיפול בזמן, בתנאי שהמחלה אינה גנטית, שבמהלכה סיבי העצב מוחלפים לחלוטין ברקמה סיבית במהלך התפתחות העובר, אזי הפרוגנוזה לשיקום עצב הראייה בילדים טובה יותר מאשר אצל מבוגרים חולים.

כיצד מאבחנים את המחלה

אבחון ניוון של עצב הראייה מתבצע על ידי רופא עיניים, וכולל בעיקר בדיקה של קרקעית העין וקביעת שדות ראייה באמצעות פריפטריה ממוחשבת. זה גם קובע באילו צבעים המטופל יכול להבחין. שיטות אבחון אינסטרומנטליות כוללות:

• צילום רנטגן של הגולגולת;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• אנגיוגרפיה של כלי העין;
• בדיקת עיניים וידאו;
• אולטרסאונד של כלי הראש.

הודות למחקרים אלו, ניתן לא רק לזהות את המוות של עצב הראייה, אלא גם להבין מדוע זה קרה. ייתכן שיהיה צורך גם להתייעץ עם מומחים קשורים.

כיצד מטפלים בנייוון עצב הראייה?

כיצד לטפל באטרופיה של עצב הראייה יש להחליט על ידי הרופא על סמך המחקרים. יש לציין מיד כי הטיפול במחלה זו קשה מאוד, מכיוון שרקמות עצב מתחדשות בצורה גרועה מאוד. יש צורך לבצע טיפול שיטתי מורכב, אשר צריך לקחת בחשבון את הגורם לפתולוגיה, המרשם שלה, גיל המטופל ומצבו הכללי. אם תהליך כלשהו בתוך הגולגולת הוביל למוות של העצב (לדוגמה, גידול או דלקת), יש להתחיל את הטיפול על ידי נוירוכירורג ונוירופתולוג.

טיפול תרופתי

בעזרת תרופות, אתה יכול להגביר את זרימת הדם וטרופיזם עצבי, כמו גם לעורר את הפעילות החיונית של סיבי עצב בריאים. טיפול רפואיכולל כניסה:

• מרחיבי כלי דם - No-Shpy ו-Dibazol;
• ויטמין B;
• חומרים ממריצים ביוגנים, למשל, תמצית אלוורה;
• תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה, כמו Eufillin ו-Trental;
• תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות - הידרוקורטיזון ודקסמתזון;
• תרופות אנטיבקטריאליות, אם לאטרופיה יש פתוגנזה זיהומית-חיידקית.

בנוסף, ייתכן שיידרשו הליכי פיזיותרפיה לגירוי עצב הראייה, כגון גירוי בלייזר, טיפול מגנטי או אלקטרופורזה.

טיפול מיקרו-כירורגי נועד לבטל את הדחיסה של העצב, כמו גם להגדיל את קוטר הכלים המזינים אותו. ניתן גם ליצור תנאים שבהם יכולים לצמוח כלים חדשים. ניתוח יכול לעזור רק עם ניוון חלקי, אם העצבים מתים לחלוטין, אז אפילו באמצעות ניתוח אי אפשר לשחזר את תפקוד הראייה.

טיפול בתרופות עממיות

טיפול בנייוון עצב הראייה באמצעות תרופות עממיות מותר רק בשלב הראשוני של המחלה, אך הוא אינו מכוון לשיפור הראייה, אלא לחיסול שורש המחלה.

חָשׁוּב!טיפול עצמי ללא ייעוץ רפואי מוקדם יכול רק להחמיר את המצב ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

אם המחלה נגרמת על ידי לחץ דם גבוה, צמחים בעלי תכונות נוגדות לחץ דם משמשים בטיפול:

• אסטרגלוס פרחוני צמר;
• עטיף קטן;
• עוזרד (פרחים ופירות);
• chokeberry;
• כיפה של באיקל (שורש);
• דהוריאן קוהוש שחור;
• מגנוליה בעלת פרחים גדולים (עלים);
• מייבש יבש יותר.

אוכמניות שימושיות לראייה, הן מכילות ויטמינים רבים, כמו גם אנתוציאנוזידים, שיש להם השפעה חיובית על מנגנון הראייה. לטיפול, אתה צריך לערבב קילוגרם אחד פירות יער טרייםעם קילוגרם וחצי סוכר ומכניסים למקרר. תערובת זו נלקחת בחצי כוס למשך חודש. יש לחזור על הקורס פעמיים בשנה, מה שיועיל גם עם ראייה טובה.

אם תהליכים דיסטרופיים מתרחשים ברשתית העין, במיוחד אלה המתרחשים על רקע לחץ דם נמוך, אז תמיסות יהיו שימושיות להכנתן:

1. עלים של גפן מגנוליה סינית;
2. שורשי פיתוי;
3. לוזאה;
4. ג'ינסנג;
5. eleutherococcus;
6. אשחר ים (פירות ואבקה).

אם מתרחש נמק לא שלם של עצבים או סנילי שינויים ניוונייםבעיניים, יש צורך לקחת צמחים אנטי-טרשתיים:

1. תפוז;
2. דובדבן;
3. עוּזרָד;
4. כרוב;
5. תירס;
6. אַצָה;
7. שֵׁן הַאֲרִי;
8. chokeberry;
9. שום ובצל.

לתכונות שימושיות יש גזר (מכיל הרבה קרוטן) וסלק (עשיר באבץ)

מהי הפרוגנוזה לניוון עצב הראייה ומניעתה

עם האבחון והתחלת הטיפול, בשלב מוקדםפיתוח, ניתן לשמור ואף להגדיל מעט את חדות הראייה, כמו גם להרחיב את תחומיה. שום טיפול לא יכול לשחזר את תפקוד הראייה במלואו. אם המחלה מתקדמת ואין טיפול, אז זה מוביל לנכות עקב עיוורון מוחלט.

על מנת למנוע נמק של סיבי עצב, יש צורך לעבור טיפול בזמן של מחלות עיניים, כמו גם מחלות מהטבע האנדוקריני, הנוירולוגי, הזיהומי והראומטולוגי. חשוב מאוד במניעה היא מניעת נזקי שיכרון לגוף.