הכנות udhk hepatoprotectors. מגיני כבד: רשימה מלאה של תרופות בעלות יעילות ומחיר מוכחים (תרופות זולות ויקרות)

גלולות לכבד או מגיני כבד מסייעות בניקוי הדם מרעלים וחומרים מזיקים, בשיקום המבנים והתפקודים של הגוף. לתרופות יש פעולות שונות, ויש לגשת לבחירתן בזהירות.

הכבד מבצע את תפקידו של מסנן בגוף, ומגנים על הכבד עוזרים לנרמל את תפקוד הגוף שנפגע כתוצאה משימוש ממושך באלכוהול, ג'אנק וג'אנק פוד, מזון שומני ועישון.

מגיני כבד יעילים לטיפול ומניעה של מחלות כבד, מקדמים את התחדשותם של הפטוציטים, מונעים התרחשות של שחמת ופיברוזיס ומאטים את תהליך ההזדקנות.

מגיני כבד הם תרופות המשמשות לטיפול בתפקוד כבד לקוי ובמחלות שונות הנגרמות מהפרעות אלו. תכשירים לכבד נקבעים גם להפטיטיס C, דלקת כבד רעילה, ויראלית ואלכוהולית, עם פגיעה באיבר כתוצאה משיכרון סמים, בפרט במקרה של הרעלה בתרופות אנטי סרטניות, משככי כאבים ואנטיביוטיקה.

תרופות מודרניות מציעות סוגים שונים של תרופות לטיפול בכבד, לכל אחת מהתרופות המוצעות יש יתרונות וחסרונות משלה.

מגיני כבד עוזרים לשחזר פונקציות חיוניות כגון:

• hematopoiesis;
• סינתזה של אלמנטים חיוניים;
• נטרול רעלים חיצוניים ופנימיים;
• הסרת חומרים ביולוגיים;
• היווצרות והסרה של מרה;
• ייצור אוריאה;
• תהליכי החלפה;
• הרס של מיקרואורגניזמים הנכנסים למחזור הדם דרך המעיים.

ההכנות לטיפול בכבד תורמות לסילוק חומרים עודפים, מטהרות את הדם מרעלים וכולסטרול, מפעילות הפרדת מרה ומספקות לגוף ויטמינים.

תרופות המיועדות לטיפול ושיקום הכבד יעילות בהקלה על כאבים באזור הכבד גם עם:

• הרעלת אלכוהול;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• cholelithiasis;
• מחלות כולסטטיות (שחמת, כולנגיטיס, סיסטיק פיברוזיס);
• דיסקינזיה של דרכי המרה.

מגיני כבד מגיבים עם חומצות רעילות, מה שמעורר היווצרות של חלקיקים מיוחדים המנטרלים את ההשפעות המזיקות של רעלים. המרכיבים הפעילים של תרופות אלו מוטמעים בתאי כבד ומגנים על שלמותם. לכבד יש תכונה מתחדשת, ונטילת קבוצת תרופות זו מסייעת להפעיל את שיקום התאים הפגועים.

התפקידים העיקריים של מגיני הכבד הם שיקום יציאת המרה, יצירת תגובה חיסונית מתאימה וירידה באחוז הכולסטרול המזיק.

כיצד לבחור תרופות לכבד

בבחירת תרופה ישנה חשיבות רבה לבירור מנגנון הפעולה של התרופה, איזה גורם מזיק צריך לחסל ולטפל בתרופה. תרופות נקבעות גם תוך התחשבות בבריאות הכללית של המטופל, בסבילות האישית של מרכיבי התרופה וחומרת המחלה.

כמו כן, חשוב לקחת בחשבון טיפול אטיוטרופי, שמטרתו לחסל את הגורם למחלה. דוגמה לכך היא טיפול בהפטיטיס ויראלית. לא כל דלקת כבד נגיפית צריכה להיות מטופלת באמצעות טיפול אלימינציה. עם דלקת כבד הנגרמת על ידי וירוס A, הפתוגן מת מעצמו, ועם דלקת כבד המועברת באמצעות דם ומגע מיני, נדרש טיפול אנטי ויראלי.

בחירת התרופה צריכה להיעשות על ידי הרופא לאחר גילוי הגורם למחלה, בהתבסס על תוצאות הבדיקות.

מתי לקחת מגיני כבד ומה זה

מגיני כבד נקבעים למחלות ומצבים פתולוגיים הקשורים לתפקוד כבד לקוי. לעתים קרובות, תרופות כלולות במהלך הטיפול עבור:

• דלקת כבד נגיפית. מיושם כאשר טיפול אנטי-ויראלי אינו יעיל או שיש סיבות לכך שלא ניתן לבצע טיפול אנטי-ויראלי. תרופות מקבוצה זו נקבעות למניעת שחמת. מגיני כבד משמשים גם עבור הפטיטיס C, ללא קשר לנוכחות הכאב.
• דלקת כבד אלכוהולית. תרופות משמשות כאשר יש תנאים מוקדמים להתפתחות שחמת הכבד. טיפול בתרופות אלו יהיה יעיל אם החולה מסרב לחלוטין לשתות אלכוהול.
• מחלת כבד שומני שאינה קשורה לאלכוהוליזם. השמנת יתר יכולה להופיע בסוכרת מסוג 2. תאי שומן מתחילים להיווצר בכבד, מה שמוביל להרס המבנה שלו. מגיני כבד בנוכחות מצב פתולוגי כזה נקבעים כחלק מטיפול מורכב, בכפוף לתזונה.
• הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות, שחמת מרה ראשונית. לטיפול במחלות אלה, משתמשים במגנים על הכבד, נקבעת דיאטה מיוחדת.
• הצורך לבטל את ההשפעות של שימוש ממושך באנטיביוטיקה או בתרופות אחרות המשפיעות לרעה על תאי הכבד.

מגיני כבד פועלים בצורה ממוקדת ומספקים תוצאות טובות בשל זמינות ביולוגית גבוהה, יכולת לקשור רעלים ורדיקלים חופשיים וממריצים את תהליך הריפוי העצמי של האיבר.

מה הם מגיני הפאטו

מוצעים תכשירים שונים לטיפול בכבד, המחולקים לפוספוליפידים, נגזרות של חומצות אמינו, תכשירים ממקור מהחי או צמחי, חומצות מרה, תרופות הומיאופתיות ותוספי תזונה.

מגיני כבד: רשימה של תרופות

מגיני כבד מסייעים להגן על הכבד מפני חומרים מזיקים ויסודות רעילים.

• תכשירים צמחיים כוללים קרסיל, לגלון. תרופות מיוצרות על בסיס פירות גדילן חלב. המוצרים מכילים סילימרין, וזו הסיבה ליעילותם הגבוהה בטיפול בכבד.
• מוצרים מהחי כוללים את Sirepar, Erbisol. תרופות עשויות מכבד של בקר. לחומצות האמינו ולציאנוקובלמין המרכיבים את התרופה יש השפעה מגנה על הכבד. ארביסול מכיל תרכובות אורגניות במשקל מולקולרי נמוך. לייצר מוצר מרקמת העובר של בעלי חיים. התרופה מפעילה את תהליכי ההתחדשות של תאי הכבד.
• פוספוליפידים חיוניים כוללים את Essentiale ולציטין. הם עוזרים להתאוששות מהירה של hepatocytes בשל העובדה כי מולקולות של פוספוליפידים חיוניים משולבות ישירות לתוך הממברנות הפגומות של תאי כבד, אשר מאפשר לך לשחזר את תפקוד המחסום שלהם, מונע היווצרות של רקמת חיבור.
• תכשירים המכילים חומצות אמינו ונגזרותיהן כוללות את Gepatral ו-Hepa-Merz. קבוצה זו של תרופות עוזרת להפחית את ריכוז האמוניה בפלזמה, מגבירה את תכונות ההגנה של הכבד.
• Antral היא תרופה פופולרית ומבוקשת ממספר מוצרים ממקור סינתטי. לתרופה יש השפעה מורכבת, יש מגוון רחב של יישומים.
• רשימת מגיני הכבד היא די גדולה. הסוכנים הנפוצים כוללים Silymarin, Darsil, Legalon, Silegon, Karsil, Hepatofalk, Planta, Gepabene, Liv - 52, Silibor, Sirepar, Thiotriazolin, Essentiale Forte, Livolakt, Lecithin, Ornithine oxoglurate, Antral. Gepar compositum, Hepel. זו אינה רשימה מלאה של תרופות השייכות לקבוצת מגיני הפטופרוטקטורים.

לא יקר ויעיל

קבוצת התרופות המיועדות לטיפול בכבד מאופיינת בהשפעה קלה ובפעולה ממוקדת. תרופות מסוימות יעילות. ברוב המקרים, מומחים מפסיקים את בחירתם בתרופות:

1. Hepatosan. זמין בצורה של כמוסות צהובות. הוא משמש עבור שחמת מתקדמת, דלקת כבד מסוג אחד, אי ספיקת כליות כרונית, שיכרון עם אלמנטים רעילים ורעילים.
2. גפטרל. תרופה משולבת עם תכונה נוגדת דיכאון נוספת. החומר הפעיל הוא ademetionine, אשר מפעיל את תהליך ההתחדשות של תאי איברים מושפעים. התרופה נקבעת עבור cholestasis intrahepatic עם מבנה מחדש לא תקין של hepatocytes.
3. פוספוגליב. זוהי תרופה יעילה, החומרים הפעילים הם סודיום glycyrrhizinate ופוספוליפידים. פעולת התרופה נועדה לשחזר את תאי הכבד המושפעים, לנרמל את הפונקציונליות של האיבר הבעייתי.
4. Resolution Pro. התרופה מחדשת את ההרכב הכימי של תאי הכבד, מגינה עליהם מפני ההשפעות השליליות של גורמים פתוגניים ומאטה את תהליך הרס התאים. תרופה יעילה להפטוזיס, שתייה קבועה בכמויות גדולות, הפטיטיס מאחד הסוגים.

לא תמיד המחיר קובע את איכות ויעילות התרופה. לתרופות מסוימות יש עלות מקובלת ובו בזמן יש להן אפקט טיפולי מצוין.

כספים אלה כוללים:

1. LIV - 52. זוהי תרופה משולבת עם השפעות הגנה על הכבד, כולרטיות ומשקמות. מחיר התרופה נע בין 230 ל 320 רובל.
2. אלוהול. יש לו תכונה כולרטית, מכיל מרכיבים טבעיים, שבגללם הוא מנרמל את יציאת המרה, מקדם את התמוטטות האבנית, ולאחר מכן הם מופרשים מהגוף באופן כמעט בלתי מורגש. עלות התרופה היא כ 70 רובל.
3. חופיטול. מכיל תמצית ארטישוק, המשפיעה לטובה על הכבד. התרופה ברוב המקרים כלולה בטיפול המורכב. האנלוגי של התרופה הוא Kafeton. חבילה (60 חתיכות) של התרופה עולה כ 360 רובל.

סמים לאחר שתיית אלכוהול

התאוששות של הכבד לאחר שתיית אלכוהול היא הדבר הראשון שצריך לארגן כאשר מזהים בעיות בכבד, שכן איבר זה הוא הנושא את ההשפעות ההרסניות של האתילן. פעולתם של מגיני כבד מכוונת לשיקום הפטוציטים פגומים. לתרופות המודרניות בארסנל שלה אמצעים שונים שבאמצעותם ניתן למנוע מחלות קשות המתפתחות כתוצאה מצריכת אלכוהול קבועה.

תרופות להחלמה

1. Essentiale. התרופה מכילה פוספוליפידים, בעלי מבנה זהה עם מולקולות ממקור טבעי. כאשר הכבד ניזוק, קרום התא נהרס, פעולת התרופה מכוונת למניעת התהליך הפתולוגי ולשמירה על שלמות ממברנות תאי הכבד.
2. Essliver. התרופה מגנה על הכבד, משחזרת קרומי תאים פגומים של האיבר, מגבירה את יכולת ההגנה של הכבד בפני גורמים שליליים וחומרים רעילים שונים.
3. פוספוליגליב. משפר את התחדשות הכבד, מייצב את הפונקציונליות של האיבר במחלות כרוניות. לתרופה יש השפעה טיפולית, מבטלת דלקת, מונעת התפתחות ניוון של מבני הכבד.
4. אנרליב. התרופה מאיצה את תהליך ההתאוששות של הפטוציטים, מגנה על קרום התא מפני ההשפעות המזיקות של חומרים רעילים, מעכבת את חמצון השומנים ברקמות הכבד, כמו גם את השינוי שלהם.
5. רזלוט. זה מגן על הכבד. נטילת התרופה מאפשרת לחזק את תאי הכבד, להגביר את יכולות ההגנה של האיבר. הכלי משחזר באופן פעיל את הפטוציטים המושפעים, ממלא את המחסור בפוספוליפידים ברכיבים זהים.

תרופות להפעלת תהליכי התחדשות

תכשירים, אשר פעולתם מכוונת לעורר שיקום של תאי כבד פגומים, כוללים חומצות אמינו, ויטמינים ורכיבים פעילים ביולוגית.

1. D I Guard Nano. זהו תוסף תזונה, מאיץ ניקוי רעלים, מקדם את הסרת חומרים רעילים מהגוף, מבטל שיכרון. הכלי מגן על הכבד מפני דלקת, מונע הופעת אלרגיות.
2. דיפנה. הוא משמש לטיפול בכבד פגום כתוצאה מאלכוהוליזם ובולמוסים. הוא מכיל רכיבים צמחיים, המרכיב הפעיל בטוח לגוף, ולכן ניתן להשתמש בתרופה לאורך זמן. לכלי יש השפעה מהירה. זה יכול לשמש גם למטרות מניעה.

הכנות לחיזוק קרום התא

קרומי התאים מגנים על מבנה הכבד מפני נזקים, ולכן הגברת תפקודי ההגנה שלהם חשובה מאוד לשימור הכבד. תרופה פופולרית אשר פעולתה מכוונת להגן על הממברנה של הפטוציטים היא Coopers Neo. התרופה מפעילה את תהליך ניקוי הכבד, ייצור מרה, מנרמלת את יציאת המרה ואת הפונקציונליות של דרכי המרה, מבטיחה את הצמיגות התקינה של המרה ומונעת היווצרות של מיקרוליטים. התרופה מנרמלת את תהליך העיכול, מפחיתה את העומס על הכבד.

תכשירי ניקוי

תרופות לניקוי משמשות לאחר שיכרון חמור והרעלת אתנול במהלך שתייה מוגזמת. במקרים כאלה, מומחים ממליצים ליטול תרופות המכילות ציפורן.

1. קרסיל. זהו מגן כבד, מכיל מרכיבים טבעיים. החומר הפעיל הוא סילימרין, המתקבל מגדילן חלב. התרופה פועלת ברמה התאית, בעלת תפקיד מגן, מונעת נזק לממברנה של תאי איברים.
2. לגאלון. החומר הפעיל של התרופה הוא גדילן חלב. יש לו אפקט ניקוי משקם על הכבד.
3. סילימאר. בשל ההרכב הטבעי, לתרופה יש השפעה מגוננת על הכבד ואנטי רעילה על הכבד. להקצות לטיפול מונע בנזק כבד הנגרם על ידי שיכרון כרוני, שימוש לרעה באלכוהול, טיפול תרופתי לטווח ארוך.
4. Gepabene. הוא מכיל פומרין, שבגללו הוא מקל על עוויתות, מאיץ את חדירת המרה למעיים. מרכיב הסילימרין מבטל את ההשפעות של שיכרון, מקדם את שיקום תאי הכבד. התרופה יכולה למנוע ביטוי של מחלות כבד שונות.
5. Heptral. מנרמל את המראה של חומצות מרה, מפעיל את הפרשת המרה, מייצב את התנועתיות של מערכת העיכול.
6. Hepa-Merz. עוזר להפחית את ריכוז האמוניום בדם. מיושם תוך הפרה של תהליכים מטבוליים של חומצות אמינו. יש לו אפקט מגן, מנטרל את ההשפעות הרעילות של חומרים שעלולים לפגוע בכבד.
7. תמצית גדילן חלב. הכלי מסייע בירידה בתפקודי ההגנה של הכבד. התמצית מכילה פלבנואידים שיכולים לשמש כמגן על הכבד, להגן עליו מפני ההשפעות השליליות של רעלים. התרופה מסייעת בשיקום תפקוד האיבר ותאיו.

לכבד וללבלב

עם הביטוי של מחלת הכבד והלבלב, נדרש טיפול מורכב באמצעות נוגדי עוויתות, אנזימים, מגיני כבד. לצורך עצירת התקפות חריפות, יש להחיל:

1. חֲגִיגִי. מיוצר בצורה של טבליות. מיושם עם עלייה בגודל הכבד, הלבלב. נקבע עבור דלקת לבלב.
2. לוהלאן. זוהי אבקה למתן דרך הפה. התכשיר מכיל תמציות צמחים.
3. אבל שפא. זה מקל על עוויתות, מרדים, מנרמל את תפקוד האיברים. עם זאת, ההשפעה הטיפולית של התרופה היא קצרת מועד.

עם שחמת הכבד והפטיטיס

ברוב המקרים, מחלות אלו מתרחשות בצורה כרונית ואינן מטופלות לחלוטין. לעתים קרובות, ניוון שומני של הכבד מצטרף לפתולוגיות. המחלה מסוכנת מכיוון שהיא צפויה לחזור על עצמה, ולעורר נזק לפרנכימה עם הפרה של הפונקציונליות שלה. יעילים לטיפול בפתולוגיות אלה הן:

1. אלסידין. זהו מגן כבד חזק. יש לו עלות גבוהה, משחזר את תפקודי הכבד במקרה של הפרה כלשהי.
2. Essentiale Forte. מכיל פוספוליפידים ומרכיבים טבעיים. השפעת התרופה עדינה, תורמת לנורמליזציה של עבודת ההפטוציטים. Progepar נחשב אנלוגי של התרופה.
3. ליבולין פורטה. התרופה מאיצה את חילוף החומרים של שומנים, יעילה לטיפול ומניעה של הפטוזיס שומני, כבד שומני.

מגיני כבד מהדור החדש

ניתן לפתור בעיות הקשורות לכבד באמצעות תרופות מודרניות - מגיני כבד מהדור החדש:

1. Hepatosan. זהו תוצר ממקור מן החי. מכיל אנזים המתקבל מתאי כבד מהחי. יעיל לנזק לא זיהומי לכבד.
2. Sirepar. אנלוגי של תרופה קיימת, פיתוח התרופה בוצע על ידי מדענים רוסים.
3. גפה - מרז. מכיל מרכיבים טבעיים. יעיל בנוכחות מוקדי נמק בכבד. פועל באופן מיידי, יש עלות גבוהה.

מהכבד ומכיס המרה

בנוכחות cholelithiasis, לא רק תרופות נרשמות לטיפול בתהליך הדלקתי של הכבד, אלא גם תרופות שיכולות לרסק ולפרק אבני כולסטרול. תרופות כאלה להאיץ את תהליך הריפוי, לחסל כאב.

1. Exhol. מיוצר בצורה של טבליות. תרופה מצוינת להסרת אבנים מכיס המרה, נורמליזציה של הכבד. הוא משמש גם להרעלת אלכוהול.
2. אורוסאן. יש לו אפקט choleretic, מגרה פיצול אפילו של אבנים גדולות ומסיר אותם עם יציאת מרה.
3. גלוטרגין. מיוצר בשלפוחית. יש לו השפעה כולרטית ואנטי דלקתית.
4. אלוהול. יש לו הרכב טבעי, מפעיל את תפקוד הפרשת תאי הכבד, ממריץ את ייצור חומצות המרה, מאיץ את יציאת המרה, מונע את התפשטות הזיהום ומפחית את התהליך הדלקתי.

עם גדילן חלב

הצמח מהווה מקור למינרלים, ויטמינים וחומצות אמינו. נטילת תרופות המכילות תמצית גדילן חלב מסייעת להתגבר על פתולוגיות כבד הנגרמות על ידי חומרים רעילים וחומרים זיהומיים.

1. קרסיל. מכיל תמצית גדילן חלב. נטילת הרמדי נותנת הזדמנות לשקם את תאי הכבד בזמן קצר, לחזק את האיבר ולהגביר את יכולות ההגנה שלו.
2. Gepabene. לתרופה, למרות העלות הנמוכה, יש השפעה טיפולית חזקה. בשל התוכן של תמצית גדילן החלב, הוא מרפא את תאי הכבד המושפעים במהירות, אינו גורם לתגובות שליליות, ואין לו כמעט התוויות נגד.
3. לגאלון. התרופה מבטלת התקפות רעילות על הכבד, מפעילה תהליכי התחדשות, מגרה את התגובה הטבעית של הכבד.

תוספי תזונה

רופאי כבד רבים מעדיפים תכשירים צמחיים לטיפול בפתולוגיות בכבד, מכיוון שלתרופות אלה יש רשימה מינימלית של התוויות נגד, לאחר השימוש בהן אין כמעט תגובות שליליות וממצאים שליליים. הבחירה בתוסף תזונה חייבת להיות מוסכם עם הרופא, שכן יש להשתמש בסוג זה של תרופה תוך התחשבות באופי המחלה, בפרטי הגוף. פופולריים ויעילים הם:

1. Gepaguard פעיל. הכלי פועל כהגנה על הכבד מפני השמנת יתר אפשרית, תורם לנורמליזציה של מצב האיבר ותפקודו. מבטל את ההשפעות השליליות של חומרים רעילים, תומך במערכת העצבים המרכזית, מגן על קרומי התאים מפני חמצון.
2. FanDetox. מכיל מרכיבים טבעיים (אפרסמון, פרי גוג'י, קליפת מנדרינה, זרעי כוסמת, סויה). יש לו אפקט מרפא, מקדם פירוק של אלמנטים מזיקים, משפר את חילוף החומרים, משחזר את תפקוד הכבד ומוריד כולסטרול.
3. אולאופרן Hepa. פעולת מרכיבי תוספי התזונה - א מכוונת לייצוב, שיפור הביו-אנרגטי ומצב ההפטוציטים. הכלי שומר על עמידות בפני רעלים, מעצים את תפקודי מערכת הכבד והרב. הוא משמש למניעת מחלות וכדי לחסל את ההשפעות השליליות של תרופות טיפוליות פתוגנטיות.
4. גפלם. הוא משמש לטיפול במחלות של מערכת העיכול והכבד. הכלי משמש להפחתת הסיכון לסיבוכים שונים. הוא משמש גם למניעת מחלות של הכבד ודרכי המרה.
5. כולזנול. BAA משמש כמקור של פלבנואידים וחומרים שימושיים אחרים. מרכיבי המוצר מגבירים את עמידות הכבד לרעלנים, משחזרים את מבניו, תפקודיו הבסיסיים ומגנים על תאי האיבר. התרופה מנרמלת את תהליך יציאת הפרשות המרה ומשפרת את תנועתיות מערכת העיכול. BAA מנרמל את הפונקציונליות של הכבד ודרכי המרה, משפר את החסינות.
6. מילונה-10. המוצר מכיל רכיבים טבעיים המופקים מצמחי מרפא. התרופה משפרת את הרכב המרה, בעלת השפעה נוגדת עוויתות. בשל ההרכב הייחודי, נקשרים רדיקלים, בעלי השפעה הרסנית על תאי הכבד, וממברנות תאי ההפטוציטים מתייצבות.

חומצות אמינו

חומרים אלו מפעילים את הכבד. הם מקדמים את פירוק השומנים ומסירים אותם מהגוף. כמה חומצות אמינו מסוגלות להסיר אמוניה מהגוף. קבוצת תרופות זו משמשת גם לכשלים בתפקודי המוח הנגרמים כתוצאה מתפקוד כבד לקוי. חומצות אמינו נועדו לתקן תאי כבד פגומים. הרכב חומצות האמינו כולל חלבון, המסייע בתהליך יצירת ממברנות תאים חדשות.

לחומצות אמינו יש התוויות נגד רבות, תרופות בקבוצה זו הן די יקרות. הם מייצגים חומצות אמינו:

1. Heptral. זמין בצורה של טבליות וטיפות. בצורות חריפות של מחלות, מומלץ להשתמש בטיפות.
2. גפה - מרז. שוחרר בצורה של גרגירים ותמיסה להזרקה. התרופה מותרת לשימוש רק לפי הוראות מומחה.

תכשירים הומאופתיים

להומיאופתיה אין כמעט תופעות לוואי, ובו בזמן מספקת תוצאה טובה. ניתן להשתמש בקבוצה זו של תרופות הן באופן מניעתי כדי להגן ולשמור על תפקוד כבד בריא. שיטת טיפול זו נקראת אלטרנטיבית.

כלים פופולריים בקבוצה זו כוללים:

1. Edas - 113 הולטון. זוהי תמיסה על בסיס אלכוהול המכילה תמציות של שן הארי, שן הארי. השתמש על ידי הטלת 1 - 5 טיפות על סוכר או המסה במים, שלוש פעמים ביום, לפני הארוחות.
2. Hepel. זמין בצורה של לכסניות. ההרכב הוא רב רכיבים. קח טבליה אחת על בטן ריקה בבוקר.
3. אנטריקס. מיוצר בצורה של כמוסות לספיגה. מכיל תמציות של קמומיל, כינין, אכינצאה וקמפור. קח 6 כמוסות 4 פעמים ביום.
4. לפטנדרה קומפוזיטום. תרופה מרובה רכיבים. מיוצר בצורה של תמיסה. זה מיועד לטיפול בפתולוגיות של הכבד והלבלב. קח 10 טיפות עד 5 פעמים ביום, לאחר הארוחות, מומס במים.
5. גלסטן. המוצר זמין בצורה של טיפות וטבליות. מכיל תמציות של גדילן מצוי, שן הארי, שן הארי וזרחן. יש ליטול את התרופה בין הארוחות, 1 טבליה או 10 טיפות. התחל ליטול 4 פעמים ביום, ואז הפחית את המינון ולקח אותו בבוקר ולפני השינה.

חומצות מרה

חומצות מרה תורמות להתחדשות הממברנות של תאי הכבד. הם משמשים לשחמת, דלקת כבד בצורות שונות ונגעים רעילים של האיבר. זמין רק לפי מרשם ולרוב משוחרר כאשר המחלה מוזנחת.

מייצגים את קבוצת התרופות הזו:

1. אורוסאן. זמין בקפסולות. אין הגבלות גיל לשימוש.
2. אורסוליב. זמין בקפסולות. אסור להשתמש בו לטיפול בילדים שמשקלם נמוך מ-34 ק"ג.

פוספוליפידים חיוניים

הרכב התכשירים של קבוצה זו כולל תמצית סויה. הם מכילים פוספטידילכולין וחומצות שומן בלתי רוויות. התכשירים, בשל הרכבם, מעוררים את התהליך הטבעי של שיקום דפנות תאי הכבד שלהם, המורכבים יותר ממחציתם מפוספוליפידים.

פוספוליפידים משפרים את חילוף החומרים התוך תאי, מפעילים את יכולת ניקוי הרעלים של התאים, מגנים עליהם מפני ההשפעות השליליות של חומרים רעילים, מנטרלים רעלים מהמעיים, מפחיתים את העומס על הכבד, מונעים היווצרות רקמת חיבור באיבר וגם מגבירים את היעילות. של אינטרפרונים. לפוספוליפידים יש תכונות נוגדות חמצון. חומר ידוע המייצג את קבוצת הפוספוליפידים הוא לציטין.

פוספוליפידים נקבעים עבור ניוון רקמות שומן, שחמת, וכל סוגי הפטיטיס.

התרופה הפופולרית ביותר בקבוצה זו היא Essentiale Forte. ניתן לייצר אותו הן בטבליות והן כתמיסה לזריקות וחליטות. פוספוגליב ואנטרליב הם גם פופולריים.

מגיני כבד בכימותרפיה

לאחר כימותרפיה, חשוב לארגן כראוי את הטיפול התרופתי, שיסייע בשיקום מבנה הכבד. ההכנות לטיפול בכבד לאחר אמצעים רדיקליים של טיפול נקבעות על בסיס אינדיבידואלי בלבד, קורס של 6 חודשים.

משתמשים בחומצה אלפא ליפואית, המסוגלת להסיר כמעט את כל החומרים הרעילים מהגוף. מומחים נוטים לעתים קרובות להשתמש בתרופות המכילות חומצה תיוקטית, בפרט Thioctacid. התרופה זמינה באמפולות (Thioctacid 600T) ובצורה של טבליות בשחרור מהיר Thioctacid BV. חומצה תיוקטית גם מגנה על הכבד מפני ניוון שומני בהפטוזיס.

מחירים

למגנים על הכבד יכולות להיות עלויות שונות. עלות נמוכה אינה מעידה על חוסר היעילות של התרופה. ברוב המקרים, לתרופות לטיפול בכבד, המפותחות על בסיס מרכיבים טבעיים, יש מחיר מקובל יותר. קבוצת תרופות זו כוללת תוספי תזונה - s, תרופות הומיאופתיות, תרופות צמחיות.

לתרופות מקבוצת חומצות האמינו, חומצות השומן, וכן לתרופות המיועדות לשיקום הכבד לאחר הקרנות או כימותרפיה יש מחיר גבוה.

בעיקרון, המחירים נעים בין 150 רובל ל-2000 או יותר, תלוי בחברה המייצרת את התרופה ובהרכב המוצר.

מְנִיעָה

לטיפול במחלות כבד, חשוב לבחור בקבוצת תרופות תרופתית העונה על הדרישות של מחלה מסוימת. במחלות ויראליות, נבחרים סוכנים אנטי-ויראליים, ומשתמשים ב-hepoprotectors כדי למנוע ולתחזק את הפונקציונליות של הכבד.

ניתן למנוע סיבוכים אפשריים ותופעות לוואי כאשר התרופה, המינון והקורס נבחרים על ידי הרופא המטפל, לאחר הבהרת כל הניואנסים של מחלה מסוימת, לרבות התגובה האינדיבידואלית של גופו של המטופל וחומרת מהלך המחלה. מַחֲלָה.

ניתן למנוע מחלות כבד באמצעות התאמת התזונה, ויתור על צריכה מופרזת של אלכוהול וחומרים נוספים הפוגעים במבנה ובתפקוד הכבד.

השימוש ב-hepaprotectors - תרופות לשיקום וטיפול בפתולוגיות כבד, לפי ההנחיות, יסייעו במניעת התפתחות של מחלות מסוכנות.

הטיפול בפתולוגיה של הכבד אינו שלם ללא רישום תרופות המבטיחות שחזור של הפטוציטים פגומים, הגנה על תאים ברי קיימא והפעלה של פונקציות שאבדו.

מגיני כבד לכבד אינם מחליפים תרופות. רשימת התרופות לטיפול בכבד כוללת חומרים אנטיבקטריאליים, אנטי ויראליים, הורמונים, ויטמינים מורכבים, אימונומודולטורים, תרופות הומיאופתיות.

קשה לקבוע את הטוב ביותר מבין יותר מ-200 תרופות. אנו נתבסס רק על עובדות מאומתות ממאגר התרופות מבוסס הראיות. זה כולל רק את התרופות שנבדקו במספר מספיק של מקרים, בעלות תוצאות אמינות של יעילות בהשוואה לקבוצת חולים שלא נרשמו להם.

למי מראים מגיני כבד?

יש אנשים שחושבים שמגנים על הכבד נחוצים רק למחלות שונות המתרחשות עם נזק לתאים, אבל זה לא כך. הם יעילים ביותר כאמצעי מניעה.

מתעוררים תנאים לצורך לתמוך ולהגן על תאי כבד:

• במקרה של הפרה של המשטר הרגיל ואיכות התזונה בחגים, כאשר אי אפשר להימנע מאכילת יתר טעים, אבל קשה לעיכול מזון, שתיית אלכוהול;
• לאחר מחלות זיהומיות חריפות והטיפול בהן (ARVI, שפעת, דלקות מעיים, הרעלת מזון);
• אם עברתם לאזור אחר בו השתנתה האקולוגיה, איכות מי השתייה.

אנשים מעל גיל 60 זקוקים במיוחד ל"כיסוי" הכבד. זה נובע מפגיעה ביכולת הסתגלות של הגוף וחסינות כללית נמוכה.

תרופות להגנת הכבד כלולות בהכרח במשטר הטיפול במחלות כבד חריפות וכרוניות:

• עם דלקת (הפטיטיס) ממקור ויראלי, רעיל, אלכוהולי, מזון;
• הפטוז הנגרמת על ידי תהליכים מטבוליים (שומניים, כולסטטיים, פיגמנטריים) המתרחשים עם סוכרת, דלקת כבד אלכוהולית, הפרעה בהפרדת מרה, פתולוגיות תורשתיות אנזימטיות של חילוף חומרים של בילירובין;
• בשלב של שינויים ראשוניים שחמת או סיביים ברקמת הכבד;
• חולים עם נזק לכבד שנגרם משימוש ממושך בתרופות לזאבת אדמנתית מערכתית, אנקילוזינג ספונדיליטיס, מחלת וילסון-קונובלוב ושחפת;
• במקרה של התפתחות שחמת לב עם דקומפנסציה של עבודת שריר הלב.

מִיוּן

אין סיווג יחיד של תרופות מרשימת מגיני הכבד. נהוג לחלק אותם לפי מוצא ובסיס בסיסי. מנגנון הפעולה לרוב זהה. הקבוצה הפרמקולוגית כוללת מוצרים העשויים מחומרים צמחיים, כבד מהחי, מסונתזים באופן מלאכותי, בשילוב מולטי ויטמינים.

בצורה, הם מיוצגים על ידי טבליות, כמוסות, אמפולות להזרקה, טיפות

בהתאם למקור, 6 קבוצות של מגיני כבד נבדלות:

• פוספוליפידים חיוניים;
• תכשירים מרקמת הכבד של בעלי חיים;
• נגזרות של חומצות אמינו;
• מגיני חומצות מרה רפואיות;
• תרופות צמחיות (אוספי עשבי תיבול, תמציות של צמחי מרפא);
• תוספי מזון פעילים ביולוגית (BAA) ותכשירים הומיאופתיים.

כאמצעי לטיפול, מגנים על הכבד משמשים ברוסיה ובמדינות חבר העמים. רופאים באירופה ובארה"ב אינם רואים בהם תרופות בגלל בסיס ראיות לא מספיק ליעילותן. המצב אפילו מתפתח כך שהמדינה מייצרת את התרופה, אבל שולחת אותה לא לרשת בתי המרקחת שלה, אלא לרוסיה ולחבר המדינות (כמו חברת Sanofi Essentiale הצרפתית).

אילו תרופות עדיף להשתמש במקרה מסוים נקבע על ידי הרופא המטפל. לא מומלץ לבחור סמים לבד. יש להם מאפיינים משלהם ואפשרויות פעולה אופטימליות. אי אפשר לשלול לחלוטין את ההשפעה השלילית. נשקול דוגמאות לאמצעים הפופולריים ביותר, אינדיקציות למינוי שלהם, נותנים דעות מנוגדות בעד ונגד.

פוספוליפידים חיוניים

בקרב החוקרים אין הסכמה על מנגנון הפעולה של תרופות.

"לְכָל"

בהתאם להוראות, אנו מוזמנים להאמין כי הפוספוליפידים החיוניים המתקבלים מפולי סויה תואמים בהרכבם למרכיבי קרום התא של הפטוציטים. נכנסים לשכבה השומנית של הדופן של הפטוציט הפגוע, הם מסוגלים לשחזר את תפקודי התאים, לשפר את תפקודם.

הוכח כי בחולים המקבלים פוספוליפידים: עלויות האנרגיה של תאי הכבד מופחתות, פעילות האנזימים מוגברת, תכונות המרה המיוצרת משתפרות, בטיפול בהפטיטיס C, הסבירות לתגובה פעילה של הגוף למתן α-אינטרפרון עולה. היעיל ביותר בהזרקות.

כדי לקבל את התוצאה, אתה צריך לקחת תרופות מסוג זה במשך שישה חודשים או יותר, הן אינן מוכרות על ידי הרופאים ברוב המדינות

"נגד"

פורסמו מחקרים המפריכים את השפעת הפוספוליפידים על תפקודי הכבד. ההשפעה השלילית היא פרובוקציה של דלקת בצורות כרוניות של הפטיטיס, הקשורה בהיעדר תכונות כולרטיות, סטגנציה של מרה.

יש דעה שלא ניתן ליטול את הויטמינים הקיימים בהרכב בו זמנית, עדיף להחליף אותם בתכשירים נפרדים. חלק מהכותבים בטוחים שהרכב הטבליות מגיע לכבד במינון קטן מאוד, מכיוון שהוא מופץ בכל הגוף.

"מינוסים" אלה דורשים התייחסות זהירה לפוספוליפידים חיוניים בדלקת כבד נגיפית, תוך התחשבות בתאימות של ויטמינים.

התרופות העיקריות של הקבוצה:

• Essentiale N, Essentiale Forte N - מכיל רק פוספוליפידים;
• Essliver Forte - כולל פוספוליפידים + ויטמינים מקבוצה B, E, PP;
• Phosfonciale - החומר הפעיל הוא סילימרין בשילוב עם lipoid C;
• Gepagard - פוספוליפידים + ויטמין E;
• Phosphogliv - פוספוליפידים בשילוב עם מלח טריסודיום של חומצה glycyrrhizic;
• רזלוט - פוספוליפידים + טריגליצרידים + גליצרול + שמן סויה + ויטמין E.

היקרים ביותר הם Essentiale Forte N ו-Rezalut. בפדרציה הרוסית, הם נקבעים עבור הפטוזיס שומני, דלקת כבד רעילה, רעילות בנשים בהריון, לפני הניתוח הקרוב בדרכי המרה, שחמת הכבד והפרעות מטבוליות.

תרופות לכבד מהחי

לפי מוצא, מבחינים בין שני סוגים של תכשירים: Hepatosan - מכבד חזירים, Sirepar - מרקמת הכבד של בקר. מכיל ציאנוקובלמין, גורם גדילה, חומצות אמינו בשילוב עם מטבוליטים במשקל מולקולרי נמוך.

בשל המספר המשמעותי של ההיבטים השליליים של החשיפה, תרופות אינן משמשות למטרת מניעה, אלא רק לטיפול. הם נרשמים עבור שחמת הכבד, הפטוזיס שומני, הפטיטיס, הפטומגליה.

גורם לרגישות יתר בחולים רבים

"לְכָל"

ההוראה מציינת תכונות נוגדות חמצון בולטות, אפשרות ביטול שיכרון וגירוי הריפוי של רקמת הכבד הפרנכימלית. פרוגפר, שהוא חלק מהקבוצה, מפעיל את זרימת הדם באיבר הפגוע, חוסם היווצרות רקמת חיבור (שחמת), מאיץ הפרשת רעלים עם משתן, ולכן משפר את כל תפקודי הכבד.

"נגד"

ההשפעה של קבוצה זו של מגיני כבד על הכבד והגוף כולו היא השנויה ביותר במחלוקת. יתרה מכך, בטיחותן של התרופות המוצעות לא הוכחה. היכולת של תרופות לגרום לתגובה אלרגית גבוהה מאוד. לכן, השימוש בשלב החריף של הפטיטיס נחשב למסוכן.

קיימת דעה כי ייצור תרופות אינו שולל את הסיכון להידבקות בזיהום פריון (מצעי חלבון קטנים הדומים בשפעתם לנגיפים) עם התפתחות אנצפלופתיה חשוכת מרפא. הקבוצה כוללת גם תוספי תזונה הפטומין. אמצעים אסורים באופן קטגורי לילדים.

מגיני כבד מחומצות אמינו

בהתאם להרכב החלבון, ישנם אמצעים עם:

• ademetionine (נציגי הפטור והפטרל);
• ornithoaspartate (Hepa-merz).

"לְכָל"

אנו יודעים כי חומצות אמינו נחוצות לגוף כדי לסנתז את כל החומרים הפעילים, האנזימים, כולל פוספוליפידים. באמצעות התרכובות שנוצרו, הם משתתפים בתהליכי התחדשות של רקמת הכבד, מקלים על שיכרון.

Heptral - בעל יכולת פירוק והסרה של שומנים שהצטברו, מנקה את הכבד, בעל תכונות נוגדות דיכאון. הקצה בטיפול בהפטוזיס שומני, הפטיטיס, תסמונת גמילה ודיכאון באלכוהוליזם, התמכרות לסמים.

לנגזרות של ademetionine יש השפעה נוגדת חמצון, מעוררות את ייצור המרה והפרשתה, מגינות על מערכת העצבים, פרנכימה בכבד מפני פיברוזיס. Hepa-merz יעיל להסרת תרכובות אמוניה מהדם, לכן האינדיקציה היחידה היא דלקת כבד רעילה עם אי ספיקת כליות, תרדמת כבד.

התרופה יעילה כאשר היא ניתנת תוך ורידי, מאמינים כי השימוש בטבליות מוגבל על ידי ספיגה נמוכה במערכת העיכול

"נגד"

Heptral, בניגוד למגנים אחרים, רשומה, מלבד רוסיה, בגרמניה ובאיטליה. האוסטרלים משתמשים בו בפרקטיקה וטרינרית. במדינות אחרות, הוא רשום כתוסף תזונה בעל תכונות מפוקפקות. Hepa-merz אינו נותן תוצאות להרעלת אלכוהול.

תרופות לחומצות מרה

החומר הבסיסי של קבוצת מגינים זו הוא חומצה ursodeoxycholic. תרופות (Ursosan, Ursofalk, Urdox, Exhol, Livodex, Ursodez, Choludexan, Urosliv) נמצאות בשימוש נרחב בטיפול במחלות של כיס המרה ודרכי המרה, cholelithiasis.

יש להם אפקט כולרטי והיפוגליקמי, מורידים את ריכוז הכולסטרול, יעילים בגודש ומשפיעים על מערכת החיסון. תרופות אלו מיועדות לשחמת מרה של הכבד, דלקת ריפלוקס מרה, דלקת כבד חריפה בנשים בהריון, השפעות רעילות של אלכוהול וסמים.

התרופה יכולה להוריד את רמות הגלוקוז בדם

התוויות נגד כוללות: אבני סידן גדולות בדרכי המרה, דלקת חריפה של המעיים, חוסר תפקוד בולט של הלבלב. תכשירים של קבוצה זו הם הבלתי מזיקים ביותר לגוף האדם. הם נלקחים בקורסים בהתאם למצב המטופל.

תכשירים צמחיים

קבוצת מגיני הכבד היא טיפול עממי משופר במחלות כבד, שכן התרופות מסונתזות מצמחי מרפא ידועים (גדילן חלב, ארטישוק, אימורטל, דובי, שיבולת שועל, נענע). הפעולה שלהם מגיעה לאט, נדרשים קורסים ארוכים של טיפול.

אבל הם נשארים הבחירה הטובה ביותר לשימוש מניעתי. תכשירי גדילן חלב מכילים את החומר הפעיל סילימרין (לגלון, קרסיל פורטה, קרסיל, סילימרין, סיליבינין, סילימאר). שמן, כמוסות גדילן חלב, ארוחה מומלצים באופן פעיל.

השפעה נוגדת חמצון חזקה, התחדשות של ממברנות התא ידועה. הטיפול בקורס מתבצע במשך 3 חודשים. מידע שלילי כולל טיפול לא מוכח קלינית בדלקת כבד נגיפית ובנזק כבד אלכוהולי, המסווגת תרופות במדינות רבות כתוספי תזונה.

תכשירי ארטישוק מכילים את החומר הפעיל צימרין. הוא ידוע בתכונות האנטי דלקתיות שלו (לכאבי מפרקים), בהשפעה של הורדת כולסטרול, באפקט משתן. נציגי הקבוצה - חופיטול, סינריקס, תמצית ארטישוק,

"נגד" השימוש - היעדר מחקרים קליניים המראים את תוצאות הטיפול, התוויות נגד גודש במערכת המרה, תהליך חישובי.

לתרופה יש רעילות נמוכה, משמשת בטיפול בטרשת עורקים, דלקת כיס המרה

תוספי תזונה ותרופות הומיאופתיות

התרופות שנחקרו היטב בעלות יעילות מוכחת כוללות:

• גלסטנה - מכיל את המרכיבים הפעילים של צמחי גדילן חלב, שורש שן הארי, מאי צהוב בשילוב עם זרחן ונתרן גופרתי. זה נקבע על ידי הומאופתים בטיפות על פי התוכנית לטיפול במחלות כבד הן בשלבים החריפים והן בשלבים הכרוניים, עם דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב.
• Hepel - כולל את סגולות הריפוי של גדילן חלב, קינצ'ונה, אגוז מוסקט, סילאן בשילוב עם זרחן וקולוצינת. יש לו תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים, כולרטיות ואנטי שלשולים. מומלץ למחלות רעילות ודלקתיות של הכבד, גזים, חוסר תיאבון, אקנה.

אמצעים משמשים למניעה. תרופות הומיאופתיות אינן מוכרות על ידי הרפואה הרשמית.

מבין תוספי התזונה, לרוב נעשה שימוש ב- Liv 52. היצרנים מבטיחים השפעה בשל השפעת הכולרטית הכוללת, המשקמת והשפעה נוגדת חמצון מתונה. התרופה מומלצת לטיפול בילדים עם הפטיטיס A, כאמצעי מניעה.

מחקרים זרים אישרו רק ירידה בבילירובין בדם ושיקום משקל הגוף. לא נצפתה השפעה בדלקת כבד אלכוהולית. חלק מתוספי התזונה נבדקו קלינית והומלצו בהצלחה לשימוש מעשי. אלה כוללים Hepatotransit, Milona 10, Hepatrin, Dipana, Ovesol.

מכיל תמציות של שבעה צמחים

האם ניתן להגן על הכבד מאלכוהול בעזרת מגיני כבד?

ישנם מבוגרים שבטוחים שלאחר נטילת "כדורי כבד" ניתן לשתות משקאות המכילים אלכוהול בכל כמות ולא לפחד משחמת. זה ממש לא נכון. למרות שמם, מגיני כבד פועלים באיטיות רבה עד להסרה מלאה של ההשפעה השלילית.

הם אינם מתאימים להתפכחות מהירה, אינם מבטיחים מניעת מחלת כבד באלכוהוליזם. הוכח שבשלב הראשוני של שחמת הכבד, כאשר רק חלק מהפטוציטים נפגע, ניתן לשחזר את תפקודי הכבד באופן מלא אם מוותרים על אלכוהול.

לשם כך, בנוסף למגנים מתאימים על הכבד, השתמש ב:

• דיאטה קפדנית עם הגבלה של מזון שומני, מטוגן, מעושן, תבלינים חמים;
• תרופות כולרטיות;
• אנזימי הלבלב (הוא סובל מאלכוהול לא פחות מהכבד);
• תה צמחים;
• תרופות לשיפור תפקוד הכליות.

תצטרך ללכת לרופא ולספר על הבעיה. הבדיקה שנקבעה והתוצאות יראו את מידת התפקוד לקוי של הכבד ואיברים אחרים. אי אפשר לבחור תרופות לבד, אולי הן אסורות במקרה מסוים.

לאותם אנשים העוסקים ב"ניקוי" הכבד בעזרת תרופות שונות, רצוי לקחת בחשבון כי היעילות המוכחת של חומצות אמינו, ursodeoxycholic acid, המבוססת על סילימרין הוכיחה יעילות.

עבור פוספוליפידים חיוניים בפרמקולוגיה, נעשה שימוש בניסוח המתון "יעילות משוערת". הפעולה הוכחה במתן תוך ורידי. עדיף לא לבזבז את תקציב המשפחה על מגיני כבד אחרים.

הכבד הוא הבלוטה החשובה ביותר בגוף האדם, הוא מופקד על מספר עצום של פונקציות חיוניות. הכבד לוקח חלק בתהליך העיכול, מנטרל כימיקלים ורעלים, צובר גלוקוז, אחראי על ייצור כולסטרול, הורמונים ואנזימים שונים. תקלות בעבודת הגוף משפיעות כמעט מיד על המצב הכללי של הגוף.

אקולוגיה לקויה, תת תזונה, צריכת אלכוהול וחוסר פעילות גופנית מובילים להפרות בכבד. כדי לחסל את ההשלכות הלא נעימות הללו, יש צורך לקחת תרופות מיוחדות הנקראות "Hepatoprotectors". בואו נסתכל מקרוב על מה הם מגיני כבד.

מגיני כבד הם קבוצה מיוחדת של תרופות בעלות השפעה מגרה על תאי הכבד ועוזרות בשיקום המבנה שלהם.

מגיני כבד הם תרופות הממריצות את עבודת התאים ומשחזרות רקמות פגועות של האיבר. הודות להם, תפקודי הכבד מנורמלים, והתאים מוגנים מפני ההשפעות המזיקות של רעלים, רעלים, תרופות, מזונות שומניים ועתירי קלוריות, כימיקלים, אלכוהול וגורמים שליליים אחרים. כמובן שלקיחת מגיני כבד ולהמשיך לנהל אורח חיים שגוי, בתקווה להחלמה, זה שגוי. כשלעצמם, כספים אלה לא יביאו השפעה רבה, המטופל חייב לנטוש לחלוטין את השימוש במוצרים המזיקים לגוף.

רופאים אינם רושמים מגיני כבד כאמצעי הטיפול העיקרי, הם עוזרים להפחית את ההשפעות של גורמים שליליים, וככאלה, הם רק שיטה משנית לטיפול. כדי להשיג תוצאה טובה, יש לקחת אותם במשך זמן רב.

הרכב מגיני הכבד כולל רכיבים וחומרים טבעיים המנרמלים פונקציות חשובות של הגוף. הם עוזרים לתאי כבד להתאושש בהקדם האפשרי ולשפר תהליכים מטבוליים, כמו גם להגביר את עמידות הכבד להשפעות השליליות של גורמים מזיקים. הודות למגנים על הכבד, חומרים רעילים הנכנסים לגוף מבחוץ מנוטרלים, ורעלים שהצטברו עם הזמן מוסרים.

סיווג של מגיני כבד

נכון להיום, בשוק התרופות יש מגוון רחב של תרופות לטיפול בכבד. ואין סיווג אחד עבורם, ככלל, נבדלות קבוצות התרופות הבאות:

• תוספי תזונה ותכשירים המבוססים על מרכיבים צמחיים, למשל: גדילן מצוי, גרעיני דלעת או ארטישוק;
• תכשירים המבוססים על רכיבים מהחי;
• פוספוליפידים חיוניים;
• אמצעי המבוסס על חומצות מרה;
• חומצות אמינו.

מגיני כבד מגנים על הפטוציטים מפני פעולה פתוגנית של חומרים רעילים כגון תרופות, מזון וכימיקלים לא בריאים ואיכותיים.

כל קבוצות התרופות נבדלות ביניהן בפרמטרים מסוימים ונלקחות למחלות כבד שונות. מגיני כבד נקבעים עבור המחלות הבאות של האיבר:

1. ניוון אלכוהולי של הכבד.למחלה זו סיכון גבוה מאוד להתקדמות לשחמת הכבד. לקבלת טיפול מלא, יש צורך לא רק להשתמש במגנים על הכבד, אלא גם לנטוש לחלוטין משקאות המכילים אלכוהול. ככלל, ניוון אלכוהולי מטופל בצורה מורכבת, תוך רישום תרופות אחרות.
2. דלקת כבד נגיפית.במקרה זה, מומחים רושמים מגיני כבד רק כאשר תרופות אנטי-ויראליות אינן מביאות לתוצאה הרצויה או כאשר לא ניתן לעבור טיפול אנטי-ויראלי. ניתן לרשום תרופות אלו גם בטיפול מורכב למניעת שחמת.
3. דלקת כבד רעילה, שחמת מרה ראשונית. מחלה זו מתרחשת כאשר כמות גדולה של רעלים מצטברת בכבד (לדוגמה, עם טיפול תרופתי לטווח ארוך). אני רושם מגיני כבד לתמיכה באיבר בשילוב עם הטיפול העיקרי.
4. מחלת כבד שומני ללא אלכוהול.זה מתרחש בהשמנת יתר ובסוכרת, כאשר רקמות שומן מופיעות על הכבד. מצבורי שומן מובילים להרס של תאי גוף בריאים. תרופות נקבעות לשיקום רקמת הכבד, הטיפול מתבצע בשילוב עם תזונה, פעילות גופנית ותרופות אחרות שמטרתן להוריד את רמות הכולסטרול.

חשוב: רופאי כבד מזהירים שמגנים על הכבד יכולים לשמש רק כסוכן משני בטיפול בכבד. אין להתייחס אליהם כאל תרופה נפרדת. רק עם טיפול מורכב אתה יכול לקבל את האפקט הרצוי.

מגיני הכבד הטובים ביותר לכבד

כעת, לאחר שניתחנו בפירוט את השאלה: מגיני כבד, מה הם, אנו יכולים לקבוע רשימה של הטובים שבהם.

יש ליטול מגיני כבד רק על פי המלצת רופא במהלך כל תקופת הטיפול ולאחריו כדי לשחזר את האיבר

FanDetox

תרופה זו פותחה על ידי מדענים מקוריאה, הודות לה, שיקום רקמות הכבד מואץ, השפעותיהם של רעלים ורעלים ומזון מזיק מנוטרלות. יש להשתמש בתרופה לסוגי המחלות הבאים:

• מחלות כבד: הפטיטיס ממקורות שונים, שחמת, ניוון שומני;
• שיכרון הגוף;
• כולסטרול גבוה;
• תסמונת פוסט אלכוהול.

יתרונות

המוצר מכיל רק מרכיבים צמחיים טבעיים איכותיים ומאוזנים בצורה מושלמת: גוג'י ברי, אפרסמון, קליפת הדרים, פולי סויה מונבטים וזרעי כוסמת. למרכיבים כאלה יש השפעה נוגדת רעילות, עקב פירוק והסרה של רעלים שהצטברו ברקמות הכבד.

משפר באופן משמעותי את פעילות האנזים אלכוהול דהידרוגנאז, התורם לפירוק האלכוהול בגוף לרכיבים בלתי מזיקים ולסילוקם המהיר. כתוצאה מכך, תסמונת פוסט אלכוהול מופחתת באופן משמעותי.

משפר את עבודתם של חלבוני טרנסמינאז, הממלאים תפקיד חשוב בתהליכים מטבוליים. מפחית את רמות הכולסטרול בגוף, וזה בתורו ממזער את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

פגמים

ליב 52

Liv 52 מכיל את המרכיבים הטבעיים הבאים: שורשי צלפים עוקצניים, זרעי עולש, זרעי קסיה, נר לילה שחור, yarrow, tamarix ושאר מרכיבי עזר. טבליות משמשות למחלות הבאות:

• דלקת כבד של בראשית שונות;
• שַׁחֶמֶת;
• לַיֶפֶת;
• ניוון שומני;
• הפרות של יציאת המרה;
• אובדן תיאבון;
• טיפול לאחר נזק כבד אלכוהולי ממושך;
• השפעות כימיות, רעילות וקרינה על הכבד.

מגיני כבד אינם משמשים לטיפול ישיר בכבד, אלא רק ממזערים את ההשלכות של נזק לתאים.

ל-Liv 52 השפעה חזקה על הגנה על הכבד על רקמת הכבד, מחדשת תאים פגומים ומסנתזת את החלבונים הדרושים. בנוסף לאמור לעיל, לתרופה יש תכונות רפואיות נוספות, ביניהן:

• אנטי דלקתי;
• אנטי רעיל;
• כולרטית;
• ממריץ תהליכים מטבוליים.

יתרונות

1. תרופה טבעית לחלוטין.
2. אינו גורם לנמנום, אינו משפיע על יכולת הנהיגה.
3. מאושר לשימוש מגיל 5 שנים.
4. מגן על הכבד במהלך שימוש ארוך טווח בתרופות בעלות השפעה רעילה על האיבר.

פגמים

1. יש לו תופעות לוואי כגון שלשולים, כאבים בבטן, הקאות, סחרחורת.
2. זה לא נשלל התפתחות של תגובות אלרגיות לאחד המרכיבים שלהם.
3. אסור ליטול אותו על ידי אנשים עם דלקת קיבה וכיבי קיבה בשלב החריף.
4. חל איסור להחיל על נשים בהריון ובמהלך הנקה.
5. ניתן ליטול אותו בשילוב עם אנטיביוטיקה של טטרציקלין ותרופות אנטי דלקתיות רק לאחר התייעצות עם הרופא.
6. לא לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל 5 שנים.

Heptral

להפטרל יש אפקט מגן על הכבד, וגם מסיר רעלים, מגן על נוירונים, מחדש ומשקם תאי כבד. בשל היעילות הגבוהה שלה, תרופה זו נרשמה לשחזור רקמות הכבד עם התפתחות של כולסטזיס תוך-כבדי עם מבנה מחדש טרום-ציררוטי או שחמת הכבד:

• עם הפטוזיס שומני;
• עם תהליכים ניווניים רעילים (הרעלת אלכוהול, דלקת כבד נגיפית או רעילה);
• עם שחמת, פיברוזיס או דלקת כבד כרונית;
• עם הצטברות ממושכת של רעלים עקב שימוש באלכוהול, סמים או תרופות.

יתרונות

1. אחת התרופות הטובות ביותר לטיפול בתהליכים פתולוגיים בכבד.
2. נותן תוצאות טובות בטיפול בתסמונת גמילה באלכוהוליזם והתמכרות לסמים.
3. יעיל מאוד בהרעלה עם רעלים מסכני חיים.
4. מבוסס היטב בטיפול בשחמת ופיברוזיס.

פגמים

1. אסור להשתמש בתרופה לאנשים מתחת לגיל 18.
2. יש לו מספר לא מבוטל של תופעות לוואי, הנפוצות ביותר: מיגרנה, נדודי שינה, סחרחורת, ביטויים אלרגיים, כאבי לב מסוג אנגינה, הקאות, צרבת וחום.
3. במהלך ההריון מותר ליטול רק אם התועלת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
4. מכיוון שלעתים התרופה גורמת לסחרחורת וחולשה, עדיף להפסיק לנהוג תוך כדי נטילתה.

כדי להשיג אפקט גבוה, יש ליטול מגיני כבד למשך תקופה ארוכה.

אורסוסן

Ursosan הוא מגן כבד תרופתי בעל השפעה אימונומודולטורית וכולרטית, משבש את ספיגת הכולסטרול, מפחית את רמתו. לעתים קרובות יש מחלוקות לגבי מה עדיף Heptral או Ursosan, חשוב להבין שלתרופות אלו יש מנגנוני פעולה שונים ויש ליטול אותן רק בפיקוח של מומחה.

הוא משמש לפתולוגיות הבאות:

• טיפול ומניעה של מחלת אבני מרה;
• דלקת כבד כרונית ממקור ויראלי או רעיל;
• שחמת ופיברוזיס של הכבד;
• ניוון שומני ללא אלכוהול;
• מחלת כבד אלכוהולית;
• דיסקינזיה של כיס המרה.

יתרונות

• מפחית את ייצור הכולסטרול בגוף;
• מגן ביעילות על רקמת הכבד;
• מקל על מחלת אבני מרה;
• מבטל סימנים של שחמת המרה;
• מגביר את תפקודי ההגנה של הגוף.
• מאושר לשימוש בילדים מעל גיל 3 שנים.

פגמים

1. ביטוי אפשרי של תגובות אלרגיות.
2. לא ניתן להשתמש בכוללית חיובית באמצעות רנטגן.
3. אסור להשתמש עם כיס מרה שאינו עובד.
4. לא מומלץ למחלות זיהומיות ודלקתיות חריפות של דרכי המרה.
5. אסור ליטול במהלך ההריון ותוך כדי הנקה.

כל מגיני הכבד לכבד כוללים מרכיבים וחומרים טבעיים לתפקוד תקין של הגוף

Essentiale forte

הרכב התכשיר Essentiale מכיל פוספוליפידים מטוהרים במיוחד החודרים לכבד ומשחזרים רקמות פגועות, וכן משפרים תהליכים מטבוליים בחלבוני הגוף.

יתרונות

1. התרופה מבוססת על מרכיבים טבעיים.
2. הוא משמש לטיפול במחלות שבהן יש מוות נרחב של תאי כבד, למשל, דלקת כבד נגיפית ורעילה.
3. בצורת תמיסה, ניתן להשתמש בו בילדים מעל גיל 3 שנים.
4. ניתן לשימוש במהלך ההריון וההנקה.
5. מוריד את רמת הכולסטרול בגוף.
6. מסדיר את האנזימים של מערכת העיכול.

פגמים

אין לו תופעות לוואי, במקרים נדירים עלולות להופיע תגובות אלרגיות לרכיב מסוים.

אולי אלו המגנים הטובים ביותר על הכבד. רשימת התרופות בעלות יעילות מוכחת ניתנת למטרות מידע בלבד. תרופה עצמית מסוכנת לא רק לבריאות, אלא גם לכל החיים.

בקשר עם

רשימת התרופות להגנת הכבד בעלות יעילות מוכחת אינה יכולה להיקרא נרחבת. בתי מרקחת מוכרים יותר מ-700 סוגים של מגיני כבד ממקורות שונים. ההשפעה המגנה והטיפולית של רובם מאושרת רק על ידי פרמטר סובייקטיבי - שיפור ברווחה. רק תרופות בודדות עברו מחקר מבוקר (, דיכוי). ביניהם מוצרים עם חומצה ursodeoxycholic ותמצית מגדילן חלב.

אינדיקציות לשימוש בתרופות מגינות כבד

מגיני כבד בעלי יעילות קלינית מוכחת מסייעים במחלות כבד שונות. הם נקבעים:

• נגד שחמת הנגרמת על ידי וירוס;
• נגד אלכוהול;
• לטיפול (פגיעה ביציאת מרה למעיים);
• לאחר כימותרפיה, s;
• עם (מגנים על הכבד מנרמלים את העבודה של מערכת המרה);
• בכבד נגד סוכרת.

מגיני כבד בהפטיטיס C הם בעלי חשיבות מיוחדת. הם עוזרים לגוף להיפטר מהזיהום ולשמור על שלמות תאי הכבד.

סיווג של מגיני כבד

פרמקולוגיה קלינית מאפשרת לך להבין איזו תרופה יכולה להיקרא היעילה ביותר. מאחר שהמגנים על הכבד הקיימים לכבד עומדים רק בחלקם בדרישות שהציג פרופסור R. Preisig (1970), אף אחד מהם לא יכול להיקרא אידיאלי. מגיני כבד מסווגים לקבוצות על סמך המקור והמבנה הכימי שלהם.

רשימה של פוספוליפידים חיוניים

התכשירים עשויים מתמצית מטוהרת במיוחד של פולי סויה. הפוספוליפידים החיוניים הכלולים בסויה משקמים תאי כבד (הפטוציטים), שומרים על המבנה שלהם ומשתתפים בהובלת מולקולות חלבון דרך ממברנות התא. כיום הוכחה יעילותן של התרופות הבאות:

• Essentiale forte H. ה-hepatoprotector נמכר בקפסולות או בצורה של נוזל להזרקה (רשום במקרים חמורים). מומלץ עבור ויראלי ו. התרופה מונעת היצרות של דרכי המרה. התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 12.
• אסל פורטה. התרופה מועשרת בוויטמינים B ו-E. היא יעילה במחלות שונות של בלוטת העיכול ושלה. מגן כבד זמין בטבליות.
• Resolution Pro. נמכר בקפסולות של 30, 50 ו-100 חתיכות בחפיסה. זה נקבע עבור הרעלה רעילה, שחמת וניוון שומני של הכבד.

משך הטיפול בכל פוספוליפיד חיוני הוא אינדיבידואלי. המינון היומי למבוגרים הוא 6 כמוסות.

רשימה של מגיני כבד חומצות אמינו

תכשירים עם חומצות אמינו-קרבוקסיליות עשויים להכיל:

• אדמטיונין (הפטרל, הפטור). חומצת האמינו ממריצה את ייצור הפוספוליפידים בגוף, מספקת לתאי הכבד אפקט מחדש ומסלק רעלים. Heptral ו-Hptor ניתנים תוך ורידי עבור פתולוגיות חמורות ונקבעים בטבליות למחלות בינוניות. תרופות נחשבות למגנות כבד המסייעות לשמור על הבריאות הכללית של הגוף (לשפר תהליכים מטבוליים, לשפר את איכות הרכב הדם, לקדם את יציאת המרה למעיים) במצב כרוני.
• Ornithine aspartate (Hepa-merz, Larnamin) - חומצת אמינו מסייעת להתמודד עם היפראממוניה (הרעלה של הגוף באמוניה, אנזים אוריאה), שהיא תוצאה של שיכרון כבד. תכשירים המכילים אורניתין אספרטאט הם יקרים, וזו הסיבה שהם נרשמים רק לעתים רחוקות למטרות מניעה. טופס שחרור Hepa-Merz - אבקה גרגירית לתמיסת פה, לרנמין - נוזל להזרקה באמפולות, אבקה גרגירית בשקיות.

טיפול עם תמציות מהכבד של בעלי חיים

כל מגן כבד המבוסס על רכיבים מהחי יש לרכוש רק עם מרשם רופא.

תרופות לא יקרות:

• Hepatosan - מכיל תמצית מתאי כבד של חזירים. יש לו השפעה טיפולית בהפטוזיס שומני ושחמת לא זיהומית. זה נלקח במשך שבועיים, 2 כמוסות שלוש פעמים ביום.
• Sirepar הוא אנלוגי של Hepatosan, מועשר בויטמין B12, התורם להמטופואזה תקינה. זמין בצורת תמיסה למתן תוך ורידי.
• פרוהפר - מכיל תמצית כבד בקר. זה נקבע עבור כל נגעים של הבלוטה, למעט -. זה נמכר בטבליות שלוקחות 1-2 יח'. 3 פעמים ביום למשך 2-3 חודשים.

תרופות להגנת הכבד המבוססות על רכיבים מהחי מעלות את הסיכון לאלרגיות. לכן, הם אינם נרשמים ללא קביעת רמת הרגישות של הגוף למרכיבים הפעילים שלהם.

מגיני כבד מודרניים עם חומצות מרה

הם עשויים באמצעות חומצה chenodeoxycholic ו ursodeoxycholic. הראשון נותן הרבה תופעות לוואי (בחילות, קוליק מרה, אלרגיות, שלשולים). כלול בתכשירים Henofalk, Henosan, Henohol. הם נלקחים כדי להרוס את הכולסטרול.

לדברי הרופאים, מגן הכבד היעיל ביותר הוא זה שנעשה באמצעות חומצה ursodeoxycholic:

• Ursosan;
• אורסודז;
• אורסופאלק;
• Livodex;
• אורסוליב ואחרים.

תכשירים עם UDCA מיועדים להקלה בתסמינים של שחמת המרה, לטיפול בהפטיטיס חריפה ונזק כבד שנגרם כתוצאה מתרופות. המינון ומשך הטיפול הם אינדיבידואליים. בשל ההשפעה הכולרטית החזקה של חומצת מרה, תרופות אלה אינן נרשמות לחולים עם תרופות גדולות.

תכשירים על בסיס צמחי ממקור טבעי

מגיני כבד צמחיים הנרשמים בדרך כלל:

• Gepabene;
• גפרסיל;
• קרסיל;
• Legalon;
• סיליבור;
• סילימאר.

השם עם הקידומת "פורטה" מציין שלתרופה יש השפעה מוגברת.

תכשירים אלו נעשים באמצעות סילימרין (החומר הפעיל של התמצית). תכונות ההגנה על הכבד עוזרות לשחזר את הכבד המושפע מדלקת כבד חריפה או כרונית, שחמת. כדי לפתור את בעיית בריאות הבלוטה, יש ליטול אותו לפחות שלושה חודשים ברציפות.

מגיני כבד ממקור צמחי כוללים גם תכשירים המכילים תמצית ארטישוק. הם נמכרים בצורת טבליות ובכמוסות ג'לטין:

• חופיטול;
• הוליבר;
• פביהול.

משך המתן והמינון של מגיני הכבד מומלץ על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בסוג וחומרת המחלה.

תרופות משולבות לכיס המרה ולכבד

רשימה של מגיני כבד חדשים ומוכרים מהסוג המשולב (מכיל חומרים מקבוצות פרמקולוגיות שונות):

• סירין - התרופה כוללת מתיונין, תמצית ארטישוק, גדילן חלב, גפן מגנוליה סינית וצמחים נוספים. התרופה היא שיכורה במשך 30-45 ימים, 1-2 טבליות. בוקר וערב לאחר הארוחות.
• Gepadif - מגן hepatoprotector נקבע עבור שיכרון אלכוהולי, סמים וזיהומי של הכבד. מכיל שתי חומצות אמינו (אדנין, קרניטין), מועשר בויטמינים מקבוצת B. זמין בקפסולות (מנה יומית של 4-6 יח') ואבקה לחליטה. הטיפול יכול להימשך חודשיים או יותר.
• Eslidine - מכיל את חומצת האמינו מתיונין ופוספוליפידים. נמכר בקפסולות. קבלו 2 יחידות. שלוש פעמים ביום במשך 1-3 חודשים ברציפות.
• דטוקסיל - עשוי מתמציות של ארטישוק, אשכולית, שן הארי ומתיונין. התרופה מועשרת (וויט. A, E, C, B). זה נמכר בטאבלטים. קח חודש עבור 1-2 יחידות. ביום.

מגיני hepatoprotectors משולבים נקבעים למניעה ועם שינויים מפוזרים בכבד.

תוספי תזונה ותרופות הומיאופתיות

מוצרים וצמחי מרפא - מגיני כבד

• אַצָה;
• עיסת דלעת;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, צימוקים;
• זיתים, שמן זית;
• בשר ודגים מזנים תזונתיים;
• שיבולת שועל, דוחן, כוסמת.

כל יום אתה צריך לשתות מרתח של ירכיים ורדים או עוזרד, תה וחליטות של עשבי תיבול מגינים על הכבד - פרחי קלנדולה, סרפד, גדילן מצוי, ארטישוק.

סגנון חיים

חשוב לאנשים עם כבד חולה לנהל אורח חיים פעיל, אך יחד עם זאת, הגוף לא צריך להיות נתון לעומסים כבדים. אצל אדם שלא זז הרבה, עיבוד השומנים מהחי מאט. הם מופקדים הפטוציטים, אשר יכול לעורר. אותו דבר קורה עם הכבד של אנשים שמתעמלים מעת לעת באופן אינטנסיבי, למשל, כדי לרדת במשקל. להתאוששות מהירה, הרופאים ממליצים על הליכה יומית של שעה באוויר הצח. מעשנים צריכים לוותר על הרגלים רעים.

סִפְרוּת

• Cherenkov, V. G. אונקולוגיה קלינית: ספר לימוד. קצבה למערכת התואר השני. חינוך רופאים / V. G. Cherenkov. – אד. 3, rev. ועוד - מ.: ח"כ, 2010. - 434 עמ': איל, טאב.
• אילצ'נקו א.א. מחלות כיס המרה ודרכי המרה: מדריך לרופאים. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד - M .: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 עמ': ill.
• Tukhtaeva N. S. ביוכימיה של בוצת מרה: עבודת גמר לתואר מועמד למדעי הרפואה / המכון לגסטרואנטרולוגיה של האקדמיה למדעים של הרפובליקה של טג'יקיסטן. דושנבה, 2005
• Litovsky, I. A. Cholelithiasis, Cholecystitis וכמה מחלות קשורות (בעיות של פתוגנזה, אבחון, טיפול) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - סנט פטרסבורג: SpetsLit, 2019. - 358 עמ'.
• דיאטולוגיה / אד. א.יו ברנובסקי - אד. 5 - סנט פטרסבורג: פיטר, 2017. - 1104 עמ': חולה. - (סדרה "המלווה של הרופא")
• Podymova, S.D. מחלות כבד: מדריך לרופאים / ש.ד. פודימוב. - אד. 5, מתוקן. ועוד - מוסקבה: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 עמ': ill.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; לְכָל. מאנגלית. ed. V.T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - מ.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 עמ'. - (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
• רדצ'נקו, V.G. יסודות הפטולוגיה הקלינית. מחלות של הכבד ומערכת המרה. - סנט פטרסבורג: הוצאת דיאלקט; מ.: "הוצאה לאור BINOM", - 2005. - 864 עמ': ill.
• גסטרואנטרולוגיה: מדריך / אד. א.יו. ברנובסקי. - סנט פטרסבורג: פטר, 2011. - 512 עמ': ill. - (סדרה "ספרייה רפואית לאומית").
• לוטאי, A.V. אבחון, אבחנה מבדלת וטיפול במחלות של מערכת העיכול: ספר לימוד / א.ו. לוטאי, I.E. משינה, א.א. Gudukhin, L.Ya. קורנילוב, ש.ל. ארכיפובה, ר.ב. אורלוב, או.נ. אלאוטי. - איבנובו, 2008. - 156 עמ'.
• אחמדוב, V.A. גסטרואנטרולוגיה מעשית: מדריך לרופאים. - מוסקבה: LLC "סוכנות מידע רפואי", 2011. - 416 עמ'.
• מחלות פנימיות: גסטרואנטרולוגיה: ספר לימוד לעבודה בכיתה של תלמידי שנה ו' בהתמחות 060101 - רפואה כללית / הידור: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – קרסנויארסק: סוג. KrasGMU, 2010. - 175 עמ'.
• רדיולוגיה (אבחון קרינה וטיפול בקרינה). אד. מ.נ. טקצ'נקו. - ק .: ספר פלוס, 2013. - 744 עמ'.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. שיטות פיזיותרפיה מודרניות: מדריך לרופאים כלליים (רופאי משפחה). - M .: OJSC "Publishing House" Medicine "", 2007. - 176 עמ': ill.
• שיף, יוג'ין ר. מחלות אלכוהול, סמים, גנטיות ומטבוליות / יוג'ין ר. שיף, מייקל פ. סורל, וויליס ס. מדריי: טרנס. מאנגלית. ed. נ.א מוחינה, ד.ת. אבדורחמנובה, א.ז. Burnevich, T.N. לופטקינה, א.ל. טנאשצ'וק. - מ.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 עמ'. - (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
• שיף, יוג'ין ר שחמת הכבד וסיבוכיה. השתלת כבד / יוג'ין ר. שיף, מייקל פ. סורל, וויליס ס. מדריי: טרנס. מאנגלית. ed. V.T. Ivashkina, S.V. גוטיי, יא.ג. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – מ.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 עמ'. - (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
• פיזיולוגיה פתולוגית: ספר לימוד לסטודנטים לרפואה. אוניברסיטאות / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. אתאמן ואחרים; אד. נ.נ. Zaiko ו-Yu.V. בייציה. - מהדורה שלישית, מתוקנת. ועוד - ק .: "לוגוס", 1996. - 644 עמ'; ill.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. דמורוב א.א. פיזיולוגיה פתולוגית. - מ .: JSC "בית ההוצאה לאור" כלכלה ", 1999. - 616 עמ'.
• מיכאילוב, V.V. יסודות הפיזיולוגיה הפתולוגית: מדריך לרופאים. - מ.: רפואה, 2001. - 704 עמ'.
• רפואה פנימית: ספר לימוד ב-3 כרכים - כרך א' / א.נ. Amosova, O. Ya Babak, V.N. זייצב ואחרים; אד. פרופ' E.N. אמוסובה. - ק .: רפואה, 2008. - 1064 עמ'. + 10 שניות. קול. כולל
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. אנטומיה תפקודית של מערכת העיכול (מבנה, אספקת דם, עצבנות, ניקוז לימפה). הדרכה. - סנט פטרסבורג: Elbi-SPb, 2008. - 76 עמ'.
• מחלות כירורגיות: ספר לימוד. / אד. מ.י. קוזינה. – מ.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 עמ'.
• מחלות כירורגיות. הנחיות לבדיקת המטופל: ספר לימוד / Chernousov A.F. וכו' - מ': רפואה מעשית, 2016. - 288 עמ'.
• אלכסנדר J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. היסטוריה טבעית של דלקת כבד אלכוהולית. 2. הפרוגנוזה לטווח ארוך // אמר. J. Gastroenterol. - 1971. - כרך. 56. – עמ' 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. הפטוזיס כולסטטי של נשים בהריון: פתוגנזה, מרפאה, טיפול // Zh. ונשים. מַחֲלָה. 2003. מס' 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ושכיחות מחלות אבני מרה: מחקר מקרה-ביקורת // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - כרך. 93. – עמ' 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. מחלת אבני מרה: בדרך לאבחון שלבים מוקדמים // רוס. מגזין gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - ת' ד', מס' 4. - עמ' 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. פירוק של בילירובין מאיץ משקעים משותפים של כולסטרול, חומצות שומן ומוצין במחקר מרה-in vitro בבני אדם // J. Gastroenterol. - 1996. - כרך. 31. – עמ' 828–835
• Sherlock S., Dooley J. מחלות של הכבד ודרכי המרה: פר. מאנגלית. / אד. ז.ג. אפרוסינה, נ.א. מוכין. - מ.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 עמ'.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. כולליתיאסיס. – מ.: אד. בית "Vidar-M", 2000. - 150 עמ'.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. מחלות כבד כרוניות: אבחון וטיפול // רוס. דבש. ז'ור. - 2003. - ת' 11. - מס' 5. - עמ' 291.
• סדוב, אלכסיי ניקוי הכבד והכליות. שיטות מודרניות ומסורתיות. - סנט פטרסבורג: פיטר, 2012. - 160 עמ': חולה.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. תוצאות ארוכות טווח של טיפול באינטרפרון עבור דלקת כבד HCV חריפה. // רוס. מגזין גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה, קולופרוקטולוגיה. - 1999, כרך ט', מס' 1. - עמ'. 50-53.

בין המחלות של מערכת העיכול, פתולוגיות כבד תופסות עמדה מובילה. קודם כל, זה נוגע להפרה של הפונקציות המטבוליות של איבר זה. מחלת כבד קשורה להתמכרות לאלכוהול, עלייה בזיהומים ויראליים, חשיפה לתרופות ורעלים ומחלות חיסוניות.
טיפול במחלות כבד כולל עבודה בשני תחומים:

1. אטיוטרופי (אם אפשר) - לרוב עם דלקת כבד נגיפית, במטרה לגרום למוות של הפתוגן או לפחות להפחית את פעילותו.
2. טיפול פתוגנטי הוא מכלול של שיטות ואמצעי השפעה על מנת לנרמל תפקוד לקוי.

מגיני כבד שייכים לקו השני של הטיפול במחלות כבד. האפקט הפתוגנטי כרוך בהפחתה מוכחת בדלקת, הרס מבנה התא, מניעת צמיחת רקמת חיבור (פיברוזיס).
מגיני כבד (מיוונית hepatos, כבד ולטינית הגנה, הגנה, פטרונות) הן תרופות לטיפול בכבד, המשפרות באופן סלקטיבי את תפקוד תאיו. יש להם השפעה שונה על האלמנטים המבניים של הכבד:

• לשפר את הפונקציות האנטי-רעילות של הפטוציטים - התאים העיקריים של הכבד;
• לעכב תהליכי חמצון בגוף;
• יש פעולה אנטי דלקתית;
• להפריע לייצור של רכיבי רקמת חיבור, מניעת התפתחות פיברוזיס;
• לעורר את ההתאוששות של הפטוציטים.

לכן, ההשפעות של מגיני כבד שונות.

דעות שנויות במחלוקת על מגיני כבד

המונח "הפאטופרוקטור" מרמז כי לתרופה חייבת להיות השפעה טיפולית ספציפית: הפחתת ריכוז חומצות השומן, מניעת ניוון רקמת הכבד, שיפור היכולת לנטרל רעלים ושיקום תאים, הפחתת הצטברות שומן.
השימוש בתרופות מקבוצה זו בפרקטיקה קלינית רחבה שנוי במחלוקת - מדחייה מוחלטת ועד לבחינה כתרופות בסיסיות לכל פתולוגיה בכבד. כבר בשנת 1970, הוגדרה רשימה של דרישות מחמירות למגן כבד אידיאלי:

• התרופה חייבת להיספג לחלוטין (להיספג) כאשר היא נלקחת דרך הפה;
• התרופה ממערכת העיכול צריכה להיכנס מיד לכבד;
• בעלי יכולת לקשור רעלים או למנוע היווצרותם;
• להפחית דלקת ולדכא פיברוגנזה;
• לעורר את יכולות ההתחדשות של הכבד;
• לשפר תהליכים מטבוליים (מטבוליזם);
• אל תהיה רעיל בעצמך;
• יש מחזוריות מחזורית נרחבת (הקשורה לשינוי כמותי, לא איכותי) של חומצות מרה באיברי העיכול.

עדיין אין תרופה אידיאלית עם התכונות המפורטות בעבודתו של פריסיג ר.. עם זאת, העניין בנושא לא דעך. שוק התרופות מלא בתרופות המתיימרות להיות מגן על הכבד, אבל:

1. מנגנוני הפעולה של מגיני כבד רבים לא הוכחו במלואם. זה יוצר קשיים מובנים בקביעת האינדיקציות לשימוש בהם.
2. עם כל מגוון התרופות בשוק התרופות, כמעט לכולן אין נתונים מדעיים אמינים עם רמה גבוהה של ראיות - מחקרים אקראיים (אקראי) מבוקרי פלצבו רב-מרכזיים בקנה מידה גדול שיוכיחו שלחומרים מגינים על הכבד יש השפעה חיובית על גוף האדם.

חוות הדעת של החלק העיקרי של מומחי הפרקטיקה הרפואית היא כדלקמן: לפני הבאת תרופה מגנה על הכבד לשוק, תחילה עליך ללמוד היטב אילו השפעות ביוכימיות היא מעניקה, על איזה עיקרון התרופה פועלת על גוף האדם, עם אילו טרנספורמציות כימיות מתרחשות. התרופה בעת בליעה, וכיצד זה יכול להשפיע על בריאות המטופל.
לתרופה צריכה להיות השפעה חיובית על המדדים העיקריים לבריאות האנשים - אם החולה חולה, חשוב לרפא אותו, אם הוא הצליח להציל, אז חשוב שהוא יחיה כמה שיותר זמן.

כאשר מקדמים מגן כבד בשוק התרופות, היצרנים מסתמכים על חוות דעת של מומחים הטוענים כי לתרופה שלהם יש השפעה טיפולית ישירה - יש דינמיקה חיובית של פרמטרים ביוכימיים ופיזיולוגיים, אשר ממוקדת במיוחד על ידי התרופה. זוהי ירידה בסימפטומים של המחלה, נורמליזציה של לחץ הדם, עלייה בהמוגלובין, שחזור תפקודים. עם זאת, פרמטרים קליניים וביוכימיים הם קריטריונים ביניים. רופאים לא יכולים לנווט בהם. התרופה צריכה להציל ממוות, להאריך חיים.
מה נכון בטיפול במגנים על הכבד? עבור כל התרופות, הקריטריון העיקרי הוא הישרדות. מידע על היעילות של מגיני כבד נלקח:

1. מתוך סקירות שיטתיות.
2. במחקרים אקראיים פרוספקטיביים (קליניים מהימנים).

אם לא, אז בסדר חשיבות יורד:

• מחקרים השוואתיים פרוספקטיביים גדולים אך לא אקראיים;
• מחקרים השוואתיים רטרוספקטיביים על קבוצה גדולה;
• על מטופלים בודדים;
• חוות דעת רשמית של מומחים, למשל, המתקבלת בשיטת דלפי (סקרים, ראיונות, מפגשי סיעור מוחות נערכים כדי להשיג אחדות דעים מרבית בקביעת הפתרון הנכון).

מנקודת המבט של רפואה מבוססת ראיות (מערכת אמיתית של פעולות, הטמעת הניסיון האישי עם הניסיון המשתקף במחקרים קליניים וסקירות אמינות), לחוות דעת של מומחים ומומחים, כמו גם שורה של מקרים, יש רמה נמוכה של ראיות.

רפואה היא מדע. אין אמת במדע. ישנן עובדות מדעיות שהוכחו או לא הוכחו במהלך ניסוי מדעי אמין. ניסוי כזה ברפואה הוא מחקרים אקראי (אקראי) כפול סמיות, מבוקרי פלצבו, כאשר לא הרופא ולא המטופל במהלך אירוע זה יודעים מה החולה מקבל: פלצבו (תרופת דמה) או תרופה. עם מחקר כזה, אין דרך לתמרן את התוצאות.
רופא בעבודתו יכול להסתמך על הנתונים שלו רק כאשר אין ראיות גבוהות יותר יקרות ערך. לכן, מנקודת המבט של רפואה מבוססת ראיות, כל מגיני הכבד מחולקים לארבע קבוצות:

1. עם יעילות מוכחת.
2. עם יעילות מפוקפקת (שניתן להתווכח).
3. הוכח כלא יעיל.
4. מגיני כבד שאין להם מחקרים מהימנים.

שיטות מודרניות של טיפול תרופתי במחלות כבד אינן דוחות את השימוש במגן הכבד. עם זאת, המונח מוכפש במידה מסוימת בהתייחסו לקבוצת תרופות זו, שיעילותן מוטלת בספק רב. הבסיס לשימוש במספר מהם הוא לעתים קרובות רק הצהרות היצרן לגבי התכונות הפרמקולוגיות של "מגני כבד" כאלה, בהתבסס על תוצאות לא חד משמעיות של מחקרים לא מבוקרים. הקבוצה הרביעית כוללת מגיני כבד שלא עברו מחקר אחד שהוכיח את יעילותם, וחשוב מכך, בטיחותם.

מגיני כבד עם יעילות מוכחת

מגן הכבד היחיד עם יעילות מוכחת גבוהה (מחקרים אקראיים, כפול סמיות, מבוקרי פלצבו) הוא החומר הפרמצבטי עם השם הבינלאומי הלא-קנייני ademetionine. חברות ייצור מייצרות תרופות אלו תחת שמות המותג שלהן. בבתי מרקחת רוסים, ademetionine נמכר כמו Heptral (איטליה) והפטור (רוסיה).

אדמטיונין הוא חומר שמיוצר בכבד של כל אחד מאיתנו מהמזון המכיל מתיונין: בשר, מוצרי חלב, דגים. גלוטתיון נוצר מ-ademetionine באמצעות סדרה של תגובות ביוכימיות. הוא לוקח חלק בכל מנגנוני ניקוי הרעלים הסלולריים (הרס וניטרול רעלים) בכל סוגי ההרעלה.
אדמטיונין הוא מבשר של גלוטתיון. אין תרופה שמסנתזת גלוטתיון. בכל המקרים, בטיפול בשיכרון משתמשים באדמטיונין, שממנו מפיקים גלוטותיון.

אדמטיונין ומחלת כבד אלכוהולית

חולים עם אלכוהוליזם כרוני כתוצאה מההשפעה הרעילה ההרסנית של אתנול, או ליתר דיוק, התוצר העיקרי של ריקבון שלו - אצטלדהיד, סובלים ממחלת כבד אלכוהולית, המובילה לשחמת.

ההשפעה הרעילה של אצטלדהיד מדלדלת את הגלוטתיון, נוגד חמצון המגן על התא מפני חומרים רעילים. בשל היעדר נוגד חמצון, גוברת הפרשת החומרים המעורבים בתהליכי חמצון המשפיעים לרעה על הכבד. קרומי התא פגומים, קולגן, הבסיס לרקמת החיבור, מתחיל להיות מוגזם. רקמת חיבור מתחילה לצמוח, ומחליפה את תאי הכבד. פיברוזיס מתפתח.
מטרת הטיפול בחולים עם מחלת כבד אלכוהולית היא למנוע היווצרות של פיברוזיס, ולאחר מכן שחמת. המשימה הישירה של הטיפול היא לשחזר את הפרמטרים הביוכימיים של הדם, לחסל כאב, הפרעות עיכול ודיכאון.

בהתבסס על הגורמים להתפתחות המחלה, לטיפול מוצלח בחולים, ישנה חשיבות רבה לשקם את המחסור בתרכובות פעילות ביולוגית הממלאות תפקיד חשוב בכל התהליכים המטבוליים של הגוף. לכן, מגיני hepatoprotectors המבוססים על ademetionine כלולים גם בטיפול המורכב בפתולוגיה. חומר זה נמצא בכל רקמות וסביבות הגוף, מעורב באופן פעיל בתהליכים ביולוגיים רבים, ומיוצר בעיקר בכבד.

בהשפעת אלכוהול, סמים, סמים, צורכים אדמטיונין באופן אינטנסיבי מאוד, משאביו מתרוקנים, ויש מחסור בכימיקל הפעיל הזה. כתוצאה מכך, ייצורם של אנזימים אחרים הנחוצים לתמיכה בחיים משתבש, ופעילותם פוחתת. הכבד כבר לא יכול להתמודד עם נטרול של רעלים, לא יכול לבצע פונקציות הגנה. גם שיקום התאים העיקריים שלו - הפטוציטים - מופרע.

נטילת תכשירי אדמונטין מפצה על המחסור בחומר וממריץ את ייצורו בגוף, בעיקר בכבד ובמוח. מחקרים קליניים מאשרים כי השימוש באדמטיונין בטיפול במחלת כבד אלכוהולית מגביר את ריכוז הגלוטתיון ברקמת האיבר, וגם משפיע לטובה על הישרדות החולים, במיוחד בצורות קשות של המחלה.

היעילות של אדמונטין הוכחה על ידי הפרופסור הספרדי J.M. מאטו. המחקר פורסם בשנת 1999 בכתב העת הרפואי היוקרתי להפטולוגיה. הפרופסור לקח קבוצה קשה של חולים עם שחמת אלכוהול בכבד. קבוצה אחת קיבלה פלצבו (תרופת דמה), השנייה קיבלה אדמטיונין 3 טבליות (1200 מ"ג) ליום במשך שנתיים ביום.

המחקר הגיע למסקנה כי ההישרדות הכוללת הייתה גבוהה משמעותית בקבוצת החולים שטופלו באדמטונין - 29% לעומת 12%. זה נגע לחולים עם שחמת הכבד, שעדיין ניתן לרפא (מחלקה A ו-B). עם התפתחות הפתולוגיה ברמה של סוג C, רק השתלת כבד חוסכת.
צורות מינון של התרופה - טבליות מצופות אנטרי 400 מ"ג 20 חתיכות, lyophilisate (חומר מיובש) 400 מ"ג בבקבוקון של 5 אמפולות להכנת תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי. התרופה פועלת הרבה יותר ביעילות כאשר משתמשים בה בצורה של זריקות.

אדמטיונין וכימותרפיה

בכבד כמעט כל התרופות נגד גידולים ממאירים מופעלות ומתפוררות. מוצרי ריקבון רעילים פגעו בה. כאשר הכבד ניזוק מתרופות, נוצרת אפקט "משוב", כאשר עקב הרס הפטוציטים בפלסמת הדם, ריכוז התרופה הכימותרפית עולה, וזה, בתורו, מגביר את ההשפעה הרעילה על הכבד. . התרופות הרעילות ביותר כוללות fluorouracil, methotrexate, cyclophosphamide, epirubicin, doxorubicin.

אתה יכול להבין איך אדמטיונין עובד באמצעות הדוגמה של כימותרפיה. המחקר נערך על ידי גסטרואנטרולוג איטלקי העוסק במרכז האונקולוגי, ברונו וינסנטי. הרופא ערך מחקר על חולים עם סרטן המעי הגס שטופלו בתרופות כימותרפיות. קבוצה אחת קיבלה פלצבו, השנייה - טבליות אדמטיונין. ההפחתה של רעילות הכבד הנגרמת על ידי כימותרפיה בקבוצה שלא קיבלה אדמטיונין הייתה 44%, ובקבוצה עם אדמטיונין הנתון ירד ל-12%.

אדמטיונין ודיכאון

אדמטיונין מיוצר בכבד ונצרך על ידי המוח. כל מחלות הנפש מתרחשות עם מחסור באדמטיונין. תסמונת דיכאון קשורה קשר הדוק למחלות כבד: בהיותו במצב כזה, מי שלא שתה מתחיל לשתות, ומי ששתה שותה אפילו יותר. רבים מתחילים לאכול הרבה, אכילת יתר. זה משפיע על הכבד.
אדמטיונין מטפל בתסמונות דיכאון. כתוצאה ממחקר אקראי, כפול סמיות ומבוקר פלצבו, הוכחה יעילות התרופה בטיפול במחלה זו, לרבות בנשים בגיל המעבר. נשים בגיל המעבר בדיכאון שנטלו 4 טבליות ביום החלו להרגיש טוב יותר כבר ביום העשירי למחקר.

בשנת 2010 אושרה ההשפעה האנטי-דיכאונית של אדמטיונין על ידי פרופסור G.I. Papakostas בבוסטון ופורסם בכתב העת American Journal of Psychiatry. החולים סבלו מדיכאון, שלא ניתן היה לרפא אותו על ידי מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין המודרניים ביותר. בנוסף, אדמונטין שנרשם נתן תוצאה יעילה.
אינדיקציות לנטילת תרופות המבוססות על אדמטיונין כוללות:

• • cholestasis hepatocellular או canalicular עקב מחלות כבד חריפות וכרוניות, חולף עם תסמונת של cholestasis intrahepatic ודלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות;
  • הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות;
  • ניוון שומני של הכבד;
  • דלקת כבד ממקור אלכוהולי;
  • מחלת כבד אלכוהולית;
  • פיברוזיס בכבד;
  • שחמת הכבד;
  • אנצפלופתיה כבדית;
  • אי ספיקת כבד חריפה;
  • דִכָּאוֹן.

תרופות הפטרל והפטור הן תרופות אוניברסליות עם מגוון רחב של פרקטיקה קלינית.

מגיני כבד הדורשים הוכחה נוספת ליעילות

מגיני כבד הדורשים ראיות נוספות ליעילות הם חומצה ursodeoxycholic (UDCA) ו-L-ornithine-L-aspartate (LOLA).

חומצה אורסודיאוקסיכולית (UDCA)

תרופות המכילות חומצה ursodeoxycholic מיוצרות תחת השמות המסחריים הבאים: Ursosan, Ursofalk, Urdox, Ursodez, Livodex, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Grinterol.
חומצה Ursodeoxycholic שייכת לקבוצת חומצות המרה. מנגנוני עבודתו אינם מובנים במלואם, מכיוון שהם מורכבים למדי. ההנחה היא ש-UDCA מגן ביעילות על תאי רקמה על ידי עיכוב ספיגת חומצות כוליות (מרה) רעילות במעי הדק התחתון.
חומצה אורסודיאוקסיכולית:

• • • מפחית את ריכוז הכולסטרול במרה, מעכב את ספיגתו במעי, מדכא ייצור בכבד ומפחית הפרשה למרה;
    • מגביר את מסיסות הכולסטרול;
    • מפחית את הנטייה של מרה ליצור אבנים, מגדיל את תכולת חומצות המרה בה.

חומצה Ursodeoxycholic מסומנת בשלושה מקרים:

• • 1. שחמת מרה ראשונית של הכבד להפחתת תסמינים קליניים;
    2. פירוק אבני מרה כולסטרול קטנות ובינוניות;
    3. ריפלוקס גסטריטיס של המרה.

לחומצה אורסודיאוקסיכולית יש גם השפעה מווסתת על מערכת החיסון.

חומצה אורסודיאוקסיכולית ומחלת אבן מרה

בשנת 1993 בוצעו 23 מחקרים מדעיים. זה כלל 2000 חולים. הוכח כי נטילת UDCA במשך יותר מ-6 חודשים מובילה לפירוק אבנים ב-38% מהחולים עם כוללית.
יתר על כן, אם חומצה ursodeoxycholic משולבת עם חומצה chenodoxycholic, מה שהופך תרופה אחת, אז האבנים יתמוססו ב 70% מהמקרים. אבל חומצה chenodoxycholic התבררה כרעלן, והמוצר הופסק.
המינוי של תרופה המבוססת על חומצה ursodeoxycholic מוצדקת פתוגנטית במחלות המלוות בכולסטאזיס תוך-כבדי (הפחתת זרימת המרה):

• • • כולנגיטיס טרשתית ראשונית;
    • דלקת כבד כרונית עם מרכיב כולסטטי (במיוחד אלכוהולי ותרופתי);
    • סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס);
    • אטרזיה של דרכי המרה התוך-כבדיות;
    • תסמונת cholestasis לאחר השתלת כבד;
    • כולסטאזיס עם תזונה פרנטרלית (תוך ורידי).

עם זאת, מחלת אבני מרה אינה מחלת כבד.

חומצה אורסודיאוקסיכולית ומחלת כבד אלכוהולית

בצרפת, בשנת 2003, נערך ניסוי אקראי (אקראי) מבוקר של אנשים עם שחמת אלכוהול אלכוהולית עם צהבת. המטרה היא לקבוע כיצד חומצה ursodeoxycholic משפיעה על הישרדותם של אנשים.

המחקר נערך בהשתתפות 24 מרכזים רפואיים. נבדקו 139 גברים ו-87 נשים (226 חולים), בהם הוכחה קלינית נוכחות של שחמת הכבד עקב שימוש לרעה באלכוהול. החולים סבלו גם מרמות גבוהות של בילירובין בדם. הגיל הביולוגי הממוצע של המשתתפים היה 49 שנים. הנבדקים חולקו לשתי קבוצות. בקבוצה העיקרית, חולים קיבלו UDCA לפי תכנית של 13-15 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום במשך שישה חודשים, בקבוצת הביקורת - פלצבו. במהלך המחקר מתו 55 משתתפים. בין אלו שנטלו UDCA - 35 אנשים, בקבוצה שנטלה פלצבו - 20 חולים.

עם כוונה נוספת לטיפול, שיעור ההישרדות החודשי בקרב אלו הנוטלים חומצה אורסודיאוקסיכולית היה נמוך יותר מאשר בקרב אלו הנוטלים פלצבו (69% לעומת 82%, בהתאמה). על פי הפרמטרים הקליניים והביולוגיים העיקריים, תכולת הבילירובין הייתה גבוהה יותר אצל אלו שנטלו חומצה אורסודיאוקסיכולית.
מאוחר יותר, ניתן היה להוכיח כי חומצה ursodeoxycholic בפתולוגיית כבד אלכוהולית היא הפלצבו המקסימלי. אין הוכחות מדעיות משכנעות לכך שלתרופה זו יש השפעה חיובית על ההישרדות במחלה זו.

חומצה אורסודיאוקסיכולית ושחמת מרה ראשונית

שחמת מרה ראשונית היא פתולוגיה נדירה שקשה מאוד לרפא אותה. מחקר מבוסס עדויות בוצע בשנת 2001. במהלך יישומו, המחברים הוכיחו כי נטילת חומצה ursodeoxycholic מפחיתה באופן משמעותי צהבת, מפחיתה את תכולת האנזימים בסרום, בילירובין. אבל לגבי גירוד, תמותה, השתלת כבד, עייפות, איכות חיים, מצבים אוטואימוניים נלווים, מבנה הכבד, לחץ בווריד השער, השפעת התרופה לא אושרה.

מאוחר יותר, בשנת 2009, ההנחיות של הקהילה האירופית לחקר הכבד המליצו כי עם מינון מתאים וטיפול מוקדם בשחמת המרה הראשונית, במיוחד אלו צורות המחלה המפחיתות באופן משמעותי את רמת האלנין אמינוטרנספראז, מינוי של חומרים מגינים על הכבד. ל-UDCA עדיין יש השפעה חיובית על ההישרדות. אבל אם הכבד כבר פגום, אי אפשר לרשום חומצה ursodeoxycholic.
החסרונות של רישום התרופה:

• • 1. אין צורה להזרקה (פרנטרלית) של התרופה.
    2. תופעת לוואי של שימוש בתרופה היא הפרה של הצואה (רפיון).

בקנה מידה עולמי, חומצה ursodeoxycholic היא התרופה היחידה בפרקטיקה הרפואית העולמית, שבמחקר ברמה גבוהה הראתה תוצאה אמיתית בהגדלת תוחלת החיים בשחמת מרה ראשונית. אבל התרופה עוזרת רק בפתולוגיה זו. אינדיקציות לשימוש בתרופות המבוססות על חומצה ursodeoxycholic מתרחבות ללא ראיות.

L-ornithine-L-aspartate (LOLA)

שמות מסחריים של התרופה L-ornithine-L-aspartate: Ornitox (בריטניה), Ornithine (רוסיה), Hepa-Merz (גרמניה), Hepatox (אוקראינה), לורנמין (אוקראינה).
L-ornithine-L-aspartate, המופרד לאספרטט ו-ornithine, נספג באופן פעיל דרך רקמת האפיתל של המעי במעי הדק. שתי חומצות האמינו מעורבות בתיאום תהליכים מטבוליים (מטבוליים) בתאים העיקריים של הכבד. בנוסף, האספרטט משמש כתווך עיקרי לייצור חומצת האמינו גלוטמין, מנטרל אמוניה על ידי קשירתה ברקמות. כאשר הכבד אינו יכול להתמודד עם נטרול הרעלים, L-ornithine-L-aspartate מפחית את כמות האמוניה במוח ובאיברים אחרים.

התרופה נקבעת עבור אנצפלופתיה כבדית, שחמת הכבד, steatohepatitis לא אלכוהולית וצורות שונות של הפטיטיס.
שמונה מחקרים עם רמה גבוהה של ראיות (ניסויים קליניים אקראיים) אישרו כי L-ornithine-L-aspartate (Ornitox, Hepa-Merz, Ornithine) יעיל יותר מאלה שלקחו פלצבו. התרופה יעילה באנצפלופתיה כבדית, מורידה את ריכוז האמוניה בדם. יחד עם זאת, כאשר רושמים L-ornithine-L-aspartate, תדירות התגובות השליליות אינה עולה, והאינדיקטורים לסובלנות לטיפול אינם יורדים.

עם זאת, ניתוח משותף של שני מחקרים קליניים אקראיים מאשר גם שללקטולוז יש יעילות דומה בשיפור הטיפול באנצפלופתיה בכבד. אבל לקטולוזה הרבה יותר זול. כמו כן, תוצאות מחקר איכותי - ניתוח והערכה של מספר מחקרים מקוריים הומוגניים שפורסמו (סקירה שיטתית) - מצביעות על כך ש-L-ornithine-L-aspartate אינו משפר את שיעורי ההישרדות.

מגיני כבד עם חוסר יעילות מוכחת

מגיני כבד, שחוסר יעילותם הוכחה, כוללים פוספוליפידים חיוניים ותכשירים המבוססים על תמצית פלבנואיד גדילן חלב.

פוספוליפידים חיוניים

קרום הפלזמה (התא) של תאי הכבד מורכב ב-75% מפוספוליפידים. שומנים מורכבים מבצעים לא רק תפקיד בונה, אלא גם אחרים - הם מעורבים בחלוקת תאים, מעבירים חומרים מתא אחד למשנהו וממריצים את פעילותן של מערכות אנזימים שונות.
חומרים רעילים פוגעים בממברנות של הפטוציטים. זה משבש תהליכים מטבוליים, התא מת. פוספוליפידים חיוניים מחזקים את קרום הפלזמה. תכונה זו היא הבסיס למנגנון ההגנה על הכבד של תרופות - להציל את הכבד מניוון פיברוטי של רקמות.

ההשפעה של חומרים מגינים על הכבד המבוססים על פוספוליפידים חיוניים נחקרה על ידי צ'ארלס ליבר. מדען אמריקאי ערך מחקר ראיות איכותי - אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. צ'ארלס ליבר היה עובד במרכז לטיפול בותיקי צבא ארה"ב. ב-1994 הוא ערך מחקר על קופים והיו הישגים טובים בכיוון העבודה הזה. פוספוליפידים חיוניים מנעו פיברוזיס כמו גם שחמת בבונים.
כדי להעריך כיצד פוספוליפידים חיוניים משפיעים על התפתחות פיברוזיס בכבד בפתולוגיה אלכוהולית, בשנת 2003 ערך המדען מחקר על בני אדם. מחקר שכלל 789 מטופלים נערך ב-20 מרכזים רפואיים של US Veterans Affairs. הגיל הממוצע של הנבדקים היה 48.8 שנים. לפני תחילת הניסוי, המשתתפים שתו כ-16 מנות אלכוהול ביום (מנה אחת מכילה 10 גרם אלכוהול טהור).

בתחילת המחקר בוצעה ביופסיית כבד. בנוסף, החולים חולקו לשתי קבוצות. מטופלים בקבוצה הראשונה נטלו טבליות פוספטידילכולין רב בלתי רוויות מדי יום במינון יומי כולל של 4.5 גרם במשך שנתיים. הקבוצה השנייה נטלה פלצבו. לאחר 24 חודשים הם נבדקו מחדש לבדיקת ביופסיה.
המחקר הראה כי לא היה הבדל משמעותי בין הקבוצות: הידרדרות במהלך הפיברוזיס אצל אלו שנטלו פוספוליפידים חיוניים - 22.8%, בקבוצת הפלצבו - 20.0%.

בהתבסס על תוצאות המחקר, החוקרים הגיעו למסקנה שלמתן יומיומי של פוטוליפידים חיוניים במשך 24 חודשים אין השפעה על מהלך הפיברוזיס בכבד. יתרה מכך, המחברים הגיעו למסקנה כי פוספוליפידים חיוניים הם התווית נגד בדלקת כבד נגיפית חריפה וכרונית, מכיוון שהם יכולים להפחית את הפרשת המרה ולתרום להרס מבנה התא.

מאז 2003, לא נעשה שימוש בפוספוליפידים חיוניים בארצות הברית של אמריקה או באיחוד האירופי. בשוק העולמי, הם נמכרים אך ורק בתור תוספים פעילים ביולוגית (BAA). כסמים, הם רשומים רק במרחב הפוסט-סובייטי. מחקרים מעטים מראים שפוספוליפידים חיוניים משפרים את רווחתם של החולים, כמה פרמטרים ביוכימיים.
חסרונות התרופה:

• • 1. ההרס של קרום הפלזמה של הפטוציטים נצפה עם כל דלקת של רקמות הכבד, עם זאת, מהלך תהליך זה כפוף לחוקי טבע מורכבים ועדינים יותר. רק חיזוק קרום התא על ידי קבלת פוספוליפידים חיוניים מהסביבה החיצונית אינו משפיע על תהליכים דלקתיים. יש לבטל את הגורם השורשי לנזק פתוגני לאיבר.
    2. אף אחד לא הוכיח באופן אמין שלפוספוליפידים חיוניים לצמחים הנכנסים לגוף מבחוץ יש את היכולת להשתלב במעטפת של תא חיה.
    3. היעילות של תרופות מאושרת רק על ידי חוות דעת של מומחים. ורמת הראיות הזו היא הנמוכה ביותר מבחינת משמעות ומהימנות. אין מאמרים מדעיים שפורסמו.
    4. עם הכניסה לגוף, פוספוליפידים חודרים ללימפה, מועברים לרקמת השומן, שם מתרחשים תהליכים מטבוליים. חומרים מעטים מגיעים לכבד. לתרופה זמינות ביולוגית נמוכה.

הבסיס של כל מגן כבד, שהפעולה הפרמקולוגית שלו היא פוספוליפידים חיוניים, הוא סויה:

• • • Essentiale forte N - פוספוליפידים מפולי סויה;
    • אסלידין - סויה + מתיונין;
    • Essliver forte - סויה + ויטמינים מקבוצה B, PP, E;
    • Phosfonciale - סויה + גדילן מצוי;
    • רזלוט - לציטין סויה;
    • Livolin Forte - לציטין סויה + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Phosphogliv - סויה + חומצה גליצרית.

סויה שימשה ברפואה העממית במשך מאות שנים. קח תרופה מאוכל. זה לא יקר ושימושי. מנה יומית של מזון רגיל מספקת לגוף חמישה גרם של פוספוליפידים חיוניים. יותר מכל ובכמות המגוונת ביותר של פוספוליפידים חיוניים מצויים בחלמון של ביצת תרנגולת - 3 - 4%. הם נמצאים גם בכמות מספקת בעופות, דגים, קטניות ובשר. הכנס לתזונה גרעיני חמניות, שמן חמניות לא מזוקק.

תכשירי גדילן חלב

פלבנואידים של סילימרין הם מרכיב של תמצית פלבנואיד גדילן חלב. בתורו, סילימרין היא תערובת של שלוש תרכובות עיקריות - סיליבינין, סיליכריסטין וסילידיאנין. מגיני כבד בהרכב דומה: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

ההוראות מצביעות על כך שסילימרין הוא נוגד חמצון טבעי, מווסת את תפקוד התא, בעל תכונות נוגדות רעילות, מונע חדירת רעלים מסוימים לתוך קוטלי הכבד. התרופה מקדמת ייצור חלבונים ושומנים מורכבים להתחדשות של קרום הפלזמה - קרום התא. תרופות משפרות את מצבם הכללי של חולים עם נזק לכבד על ידי רעלים, כולל רעלני אלכוהול.
חסרונות התרופה:

• • 1. לסילבינין, שלא עבר עיבוד ספציפי, יש זמינות ביולוגית נמוכה - מעט חומר פעיל מגיע לכבד.
    2. יש ליטול את התרופה בזהירות בחולים עם כולסטזיס - תכשירי גדילן חלב יכולים להגביר את קיפאון המרה.

תכשירי גדילן חלב בטוחים לשימוש, אך למרבה הצער, הם אינם יעילים. זה הוכח על ידי מחקרים שנערכו ב-1998, שהיו להם רמה גבוהה של ראיות - מחקר אקראי, רב-מרכזי, כפול סמיות. מחקרים נוספים בוצעו בשנים 2001 ו-2008. התוצאות אישרו באופן סופי שתכשירי סילימרין אינם יעילים. מה שאושר לאחר מכן על ידי מטה-אנליזה של ניסויים רפואיים.

מטה-אנליזה כוללת לימוד של כל המחקר על הבעיה הרלוונטית. המסקנה הסופית היא כדלקמן: במחלת כבד אלכוהולית, הפטיטיס B ו-C, לסילימרין השפעה מועטה על אנשים חולים בהשוואה לקבוצת הפלצבו. תדירות הסיבוכים בנטילת תמצית גדילן חלב לא ירדה, וגם מותו של המחלה לא ירד.
גדילן חלב הוא חומר פלצבו ללא תכונות רפואיות נראות לעין. היתרון היחיד של המחקר הוא שניתן לומר בוודאות שהתרופה בטוחה לשימוש.

מגיני כבד ללא מחקרים אמינים

אין מחקר אמין אחד המאשר את היעילות של כל התרופות האחרות המתיימרות להיקרא מגיני כבד. אלו הם אלוהול, ליב.52, רמסול, רופרן, פרוגפר, הופיטול, הולוסאס, טנאצ'הול ואחרים. לא ניתן לייחס אותם לתרופות שיעילותן הוכחה. תרופות אלו מלבד רוסיה אינן בשימוש בשום מקום אחר. עם זאת, תרופות כאלה תופסות באופן מסורתי מקום מסוים בטיפול במחלות שונות של הכבד ודרכי המרה.

מגיני כבד כוללים תרופות המבוססות על תמצית כבד בקר. תכשירים מהחי הם הידרוליזטים המכילים ויטמין B12, מטבוליטים משניים, חומצות אמינו, וככל הנראה, שברי חומרים הממריצים את התחדשות הכבד.
ההוראות אומרות כי התרופה משמרת ומשחזרת את המבנה של הפטוציטים, מעכבת היווצרות פיברוזיס, מקדמת את התחדשות של אותו חלק של הפרנכימה שעבר הרס, מקדמת זרימה פעילה יותר של זרימת דם מקומית ברקמת הכבד, מגדילה את הנפח. של שתן, משפר את הביצועים התפקודיים של הכבד.

התרופות מומלצות לשימוש בטיפול מורכב בדלקת כבד כרונית, ניוון שומני של הכבד ממקורות שונים, דלקת כבד רעילה, לרבות דלקת כבד אלכוהולית, ושחמת הכבד. אבל לא נערכו מחקרים כדי לאשר את יעילותם.
יחד עם זאת, נותרה העובדה שתרופות בקבוצה זו עלולות להיות מסוכנות. אין ליטול אותם על ידי מטופלים עם צורות של הפטיטיס בשלב הפעיל, מכיוון שהם עלולים להחמיר את הרס התאים, תסמונת הדלקת החיסונית ולהפחית את ההגנה של הגוף. לתרופות המבוססות על תמצית כבד מהחי יש תכונות אלרגניות חזקות.

ישנן עובדות כי נטילת מגיני hepatoprotectors ממקור בעלי חיים קשורה בסיכון לזיהום של המטופל עקב טוהר מיקרוביולוגי לא מספיק של התרופה. באופן ספציפי, תמצית כבד בקר יכולה להדביק בני אדם בזיהום פריון (חלבון). היא גורמת למחלה קשה של מערכת העצבים - אנצפלופתיה ספוגית (מחלת פרה מטורפת), הפוגעת בבקר.

היעילות של תרופות כאלה לא הוכחה. וקיימת סכנה פוטנציאלית לגוף אם משתמשים בו. לא ניתן להשתמש בתרופות מבעלי חיים בפרקטיקה רפואית.
כאן, כדוגמה, אני רוצה לתת את הדברים הבאים. ברוסיה, מגן הכבד Sibektan נמכר. התרופה מורכבת מארבעה מרכיבים צמחיים, אחד מהם הוא סנט ג'ון wort. סנט ג'ון וורט הוא עשב רעיל ביותר לכבד. הריכוז של חומר רעיל בו דומה לקורס של כימותרפיה לסרטן המעי הגס. והתרופה מסווגת כמגן על הכבד.

עד כה, לא נוצרה נקודת המבט הסופית על יעילותם של חומרים מגנים על הכבד, בטיחותם ומגבלות השימוש. בעת בחירת כבד פגוע לטיפול, חשוב לדעת בבירור את המטרה שלשמה הם נקבעים, אילו "מטרות" צריך להיות מושפע כדי לשנות את מהלך המחלה. מגיני כבד מכילים חומרים פעילים שונים, לכן, עבור כל פתולוגיה של הכבד, יש לגשת באופן סלקטיבי לבחירת התרופות בקבוצה זו. ורופא צריך לרשום סוכן מגן על הכבד.

בטבלה של מגיני הכבד להלן, תרופות בעלות נמוכה מודגשות בהדגשה.

שם בינלאומי לא קנייני	שם מסחרי של התרופה	מחיר	טופס שחרור	יַצרָן
אדמטיונין	Heptral	1507 לשפשף.	טבליות 400 מ"ג, 20 חתיכות	אִיטַלִיָה
		2017 לשפשף.	טבליות 500 מ"ג, 20 חתיכות
		1703 לשפשף.	ליאופיזט לתמיסה 400 מ"ג, 5 אמפולות
	הפטור	991 לשפשף.	טבליות 400 מ"ג, 20 חתיכות	רוּסִיָה
חומצה אורסודיאוקסיכולית	אורסוסן	820 לשפשף.	כמוסות 250 מ"ג, 50 חתיכות	הרפובליקה הצ'כית
	אורסופאלק	949 לשפשף.	כמוסות 250 מ"ג, 50 חתיכות	גֶרמָנִיָה
	אורדוקס	752 לשפשף.	כמוסות 250 מ"ג, 50 חתיכות	רוּסִיָה
	Exhol	1446 לשפשף.	כמוסות 250 מ"ג, 100 חתיכות	רוּסִיָה
L-ornithine-L-aspartate	Hepa-Merz	2583 לשפשף.	תרכיז לתמיסה לעירוי, 10 מ"ל, 10 אמפולות	גֶרמָנִיָה
	אורניתין	685 לשפשף.	גרגירים לתמיסה, 3 גרם, 10 חתיכות	רוּסִיָה
פוספוליפידים חיוניים	Essentiale Forte N	636 לשפשף.	קפסולות 300 מ"ג, 30 חתיכות	גֶרמָנִיָה
	פוספוגליב	480 לשפשף.	קפסולות, 50 חתיכות	רוּסִיָה
	Phosfonciale	433 לשפשף.	קפסולות, 30 חתיכות	רוּסִיָה
	רזלוט פרו	471 לשפשף.	כמוסות 300 מ"ג, 30 חתיכות	גֶרמָנִיָה
תמצית פלבנואיד גדילן חלב	קרסיל	366 לשפשף.	דראג'י 35 מ"ג, 80 חתיכות	בולגריה
	לגאלון	243 לשפשף.	קפסולות 70 מ"ג, 30 חתיכות	גֶרמָנִיָה
	סילימאר	103 לשפשף.	טבליות 100 מ"ג, 30 חתיכות	רוּסִיָה