אקסופטלמוס - מה זה? אקסופטלמוס - מה זה? תזוזה קדימה של גלגל העין (עיניים בולטות): סיבות וטיפול בליטה של ​​גלגל העין היא סימן למחלות מסוימות.

Exophthalmos - בליטה של ​​גלגל העין מהמסלול. פתולוגיה מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים כאחד. ישנם מספר רב של סוגים של מחלה זו, שכל אחד מהם שונה בסימנים ובגורמי ההתרחשות שלו. בדיקה וטיפול במחלה מתבצעים בעזרת רופא עיניים ומנתח. הפרוגנוזה של הפתולוגיה חיובית. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות - כאשר הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים, אתה צריך לבקש עזרה ממומחה.

מה זה אקסופטלמוס?

אקסופטלמוס- הסטת גלגל העין קדימה,מתרחשת עם פתולוגיות של המוח הקטן.

מחלה זו של הטבע האנדוקרינית מופיעה בעיקר אצל נשים (פי 6-8 יותר מאשר אצל גברים). אקסופטלמוס פוסט טראומטי ברוב המקרים מתרחש אצל גברים. הפתולוגיה מתפתחת על רקע של אופטלמופתיה אנדוקרינית (שיבוש של המערכת החיסונית, שבה יש נפיחות של השומן התת עורי של המסלול ושרירי גלגל העין).

התפתחות המחלה מושפעת מפגיעה אוטואימונית ברקמה הרטרובולברית, נוכחות פסיכוטראומה, וירוסים וחיידקים, חשיפה לחומרים רעילים וקרינה. Exophthalmos נוצר על רקע תהליכים דלקתיים של רקמת שומן.

לפעמים הפתולוגיה מושפעת מגידולים סרטניים ושפירים. דליות וטראומה מובילים לעקירה של שברי עצמות או דימום דם לתוך חלל המסלול.

תסמינים עיקריים

ישנם 3 סוגים של אקסופטלמוס, שכל אחד מהם שונה זה מזה במאפיינים שלו:

1. 1. קבוע.
2. 2. פועם.
3. 3. לסירוגין.

בהתאם לדינמיקה של ההתפתחות, יש תזוזה לא-פרוגרסיבית, מתקדמת לאט/מהירה ורגרסיבית של גלגל העין. עם עלייה איטית בפתולוגיה, עלייה בגלגל העין ב-1-2 מ"מ מתרחשת תוך חודש. המהלך המהיר מאופיין בעלייה של העין ביותר מ-2 מ"מ תוך 4 שבועות.

מחלה זו מתרחשת בעיקר במשקפת, כלומר שתי העיניים נפגעות, אך בשלבים הראשוניים מופיעים סימנים רק באחת.

ישנן שלוש דרגות של תזוזה של גלגל העין:

1. 1. בראשון, קוטרו 21-23 מ"מ. המחלה ממשיכה באופן סמוי, כלומר ללא תסמינים. ניתן לקבוע שינויים באיבר באמצעות בדיקה אופטלמולוגית.
2. 2. בשני - 24-26 מ"מ. מטופלים מתלוננים על קושי בהזזת גלגלי העיניים וראייה כפולה. אם למטופל יש נגע חד צדדי, אז מופיעים תסמינים האופייניים לפזילה (פזילה).
3. 3. עם השלישי, התפוח מוגדל ביותר מ-27 מ"מ. הוא מאופיין בקשיים בסגירת העפעפיים. בגלל זה, יש הפרה של ייצור הפרשה על ידי בלוטות המיבומיאן, מה שמוביל ליובש של הלחמית. חולים מתלוננים על תחושת צריבה וכאב בעיניים. ההתפתחות של exophthalmos מסובכת על ידי קרטופתיה (פגיעה בקרנית) עם הופעת כיבים. מופיעה הופעת אדמומיות, כאב ורגישות מוגברת לאור. לפעמים יש דמעות מוגברת, אשר משפיעה לרעה על הקרנית.

פְּזִילָה

בשלב השלישי מתרחשת דחיסה של ראש עצב הראייה. בגלל זה, אובדן הראייה מתקדם או מופיע עיוורון. נוכחות של כאב הוא ציין, אשר מתפשט אל המצח ואת הקשתות superciliary.

הסיבות להתפתחות אקסופטלמוס הן:

• מְקוֹמִי.במקרה זה, הפתולוגיה מופיעה עקב דלקת או נזק למסלול העין.
• מְפוּזָר.מתרחש על רקע הידרוצפלוס (הצטברות של כמות גדולה של נוזל מוחי במוח), זפק רעיל (מחלת בלוטת התריס), זפק רעיל מפושט ולימפדנוזה (פגיעה בבלוטות הלימפה).

בנוסף, קיים אקסופטלמוס דמיוני, המתפתח על רקע חריגות במבנה הגולגולת והמסלול, עקב גלאוקומה או קוצר ראייה. הצורה האמיתית של המחלה מתרחשת עקב הופעת דלקת במסלול. עם צורה פועמת, יש בליטה חדה של גלגל העין קדימה, ולאחר מכן חזרה למסלול.

בחולים מעל גיל 40 עלולה להופיע צורה בצקת של המחלה. במקרה זה, יש הפרה של ניידות גלגל העין, ירידה באיכות הראייה, יש בליטה חזקה וכאב. מחלה זו נוצרת עם פתולוגיות של בלוטת התריס.

אבחון

אבחון המחלה מתבצע על ידי רופא עיניים על סמך אנמנזה, תלונות ובדיקת המטופל.מידע אנמנסטי מאפשר לך לקבוע את הגורם לפתולוגיה (פציעות, תגובות אלרגיות). בבדיקה גופנית, גלגלי העיניים בולטים מהמסלול.

יַחַס

הטיפול במחלה תלוי בגורמים להופעתה ובחומרתה. עם האופי הטראומטי של הפתולוגיה והיעדר הפעילות המוטורית של גלגל העין, הם פונים לקנטוטומיה (נתיחה של הקומיסורה החיצונית של העפעפיים על מנת להרחיב באופן זמני את פיסורה פלפברלית) על מנת להיפטר מדחיסת דיסק. במהלך הניתוח נעשה שימוש בהרדמה עם נובוקאין.

למרבה הצער, ישנן לא מעט מחלות עיניים שונות: חלקן ניתנות לזיהוי רק על ידי ציוד עיניים מיוחד, בעוד שאחרות נבדלות בבירור עקב שינויים פיזיים באיבר הראייה.

Exophthalmos היא פתולוגיה שניתן לראות בעין בלתי מזוינת. בעזרתו, גלגל העין בולט קדימה, אולי עובר לצד אחד.

המחלה היא סימן משני למחלות מסוימות של האיברים הפנימיים או תכונה פרטנית מולדת של הגוף.

מה זה אקסופטלמוס

עם מחלה בחלל הרטרובולברי של איבר הראייה, מתרחשת עלייה הדרגתית בנפח הרקמות, מה שתורם לבליטת גלגל העין.

התפתחות פתולוגית של רקמות מתרחשת כתוצאה משינויים דלקתיים, טראומטיים או נוירודיסטרופיים בעלי אופי מקומי או כללי.

בליטה בשלבים האחרונים של התפתחותו ניכרת בעין בלתי מזוינת. הפתולוגיה יכולה להתקדם הן תוך מספר שנים, ולהתפתח תוך שבועיים עד שלושה.

עם בליטה משמעותית, ניידות גלגל העין מוגבלת והראייה מתדרדרת. עם מחלות עיניים, exophthalmos, ככלל, מתפתח בעין אחת, עם מחלות כלליות בשתיהן.

המחלה מתפתחת ללא קשר למין, גיל החולה.

מִיוּן

נהוג לסווג את המחלה לדמיוני ואמיתי.

• דִמיוֹנִי exophthalmos מזוהה עם אסימטריה מולדת של המסלולים, התרחבות של פיסורה palpebral, התפתחות לא תקינה של הגולגולת.
• נָכוֹןמתרחשת עם מחלות דלקתיות, כלליות, פציעות וגידולים.

על פי אופי הקורס, המחלה מחולקת לקבועים, לסירוגין ופועמים.

• קָבוּעַ exophthalmos ברוב המקרים מתרחשת עקב ניאופלזמות בחלל המסלול.
• סֵרוּגִימתרחשת עקב פתולוגיה של ורידי העיניים. עבור צורה זו של המחלה, המראה של בליטה אופיינית רק בזמן של לחץ פיזי, שבו אספקת הדם לכלי העין עולה.
• הַפעָמָהצורת המחלה מתרחשת עם התפתחות מפרצת של עורקי העין, פציעות. סימפטום אופייני הוא פעימה בולטת ומורגשת לאנשים מבחוץ, פעימה בעין וקיבוע רעש בחלקו העליון של התפוח עם עפעף סגור. יחד עם התסמינים העיקריים, נרשמים כאבי ראש, טינטון. מאוחר יותר, הוורידים על המצח והרקות מתרחבים באופן ניכר.
• מתפתח במהירות היפותלמוס - יותרת המוחצורה של המחלה הקשורה לעלייה בסינתזה של הורמוני יותרת המוח. בצקת של העפעפיים עולה תוך מספר ימים, כימוזה של הלחמית מזוהה, פרזיס של העצבים האוקולומוטוריים מתפתח.

כאב לרוב נעדר. אקסופטלמוס בצקתי עם זפק רעיל מפוזר יכול להתפתח הן כאשר בלוטת התריס מתקלקלת והן לאחר הסרה מלאה שלה, אשר קשורה לחוסר איזון הורמונלי.

הסיבות

הסיבות נחלקות לכלל ולמקומי.

גורמים מקומיים מעוררים כוללים:

• תהליכים דלקתיים במסלול או באזורים סמוכים. הסיבות המקומיות כוללות גם פגיעה בעין, פתולוגיה של ורידי העין, ניאופלזמות באזור גלגל העין.
• הסיבות השכיחות הן זפק מפוזר, הידרוצפלוס, אנומליות בהתפתחות הגולגולת, מחלות של המערכת ההמטופואטית. דלקת של הסינוסים יכולה להיות גם גורם מעורר באקסופטלמוס.

תסמינים

התמונה הקלינית תלויה במידת הבליטה של ​​גלגל העין. בליטה בקושי מורגשת אינה גורמת אי נוחות למטופל. עם התקדמות המחלה, עלולים להופיע התסמינים הבאים:

• נפיחות ואדמומיות של הסקלרה.
• ראייה כפולה וירידה בראייה.
• סגירה לא מלאה של העפעפיים מובילה להתפתחות יובש של הסקלרה, וכתוצאה מכך להתפתחות דלקת קרטיטיס.
• חוסר התנועה של גלגל העין או המגבלה החמורה שלו הם סימן לניאופלזמה או לתהליך דלקתי חריף במסלול.
• בבדיקה מתגלים שינויים פתולוגיים בקרקעית העין - שטפי דם, דלקת עצבים, ניוון עצבים.

דחיסה ממושכת של עצב הראייה ונפיחותו מובילה לעיוורון מוחלט, שלא ניתן לתיקון בעתיד.

אבחון

רק רופא עיניים יכול לאבחן אקספטלמוס על ידי ביצוע מחקר מיוחד שנקרא אקסופטלמומטריה. זה מבוצע באמצעות אקסופטלמומטר או סרגל מיוחד.

על סולם עם חלוקות, הרופא קובע את גודל הקרנית ומשווה את צמרות הבליטות שלה. לאחר מכן, נלקחים בחשבון ממדי פיסורה פלפברלית ונוכחותן של מחלות עיניים כלשהן, שבהן אי אפשר לסגור לחלוטין את העפעפיים.

בהתאם לנתונים הללו, אקסופטלמוס מתחלק למתון, בינוני וחמור. כל מימדי קרנית אקסופטלמומטריה העולים על 20 מ"מ, וכן 2 מ"מ יותר מההפרש בין הנקודות הגבוהות ביותר של הקרנית הבולטת, נחשבים לא תקינים. ערך של 28 מ"מ נחשב מבוטא.

במקביל להליך של מדידת גודל העיניים, יש צורך לבצע בדיקות ומחקרים של איברים נוספים העשויים להיות קשורים לבעיה: אולטרסאונד של בלוטת התריס, בדיקת מצב מערכת החיסון, ניתוח הורמונים, בדיקת נוכחות של תהליכים חריגים בארובות העיניים באמצעות אבחון איזוטופים וצילומי רנטגן.

יַחַס

האבחנה נעשית על בסיס התמונה הקלינית, אנמנזה ובדיקה מלאה. Exophthalmometry מאפשר לך לקבוע את מידת הבליטה.

לקבלת טיפול מוצלח, יש צורך לקבוע את הגורם העיקרי לפתולוגיה, לכן, לא רק רופאי עיניים, אלא גם אנדוקרינולוגים, אף-אוזן-גרון, נוירוכירורגים, מטפלים ונוירופתולוגים מתמודדים עם המטופל.

הכיוון העיקרי של אמצעים טיפוליים נבחר על סמך הגורם שזוהה לפתולוגיה.

• במחלות של בלוטת התריס, הטיפול מתבצע על ידי אנדוקרינולוג. מיקרומינונים של יוד, Mercazolil, יוד רדיואקטיבי נקבעים. בחירת התרופה תלויה בבדיקות ההורמונים. בהתאם לרמת ההורמונים, ניתן לרשום גם טיפול בדופק באמצעות פרדניזון.
• בתופעות דלקתיות משתמשים באנטיביוטיקה, בסולפנאמידים, בטיפול בוויטמין ובתרופות הרגעה.
• אקסופטלמוס פועם במקרה של פציעה מטופל באמצעות תחבושת לחץ, המאפשרת פקקת של הכלי הפגוע. בנוסף, תרופות המוסטטיות נקבעות.
• ניאופלזמות אונקולוגיות מטופלות בכימותרפיה, טיפול בקרינה. ניתוח משמש להסרת הגידול.
• אם מתגלה דחיסה של עצב הראייה, מתקבלת החלטה לבצע פעולה שמטרתה הפחתת לחץ בקרומי העיניים. במקרים מסוימים, רק ניתוח יכול למזער את הסיכון לעיוורון מוחלט.

תַחֲזִית

מכיוון שהסיבות עשויות להיות שונות בכל מקרה בודד של המחלה, הפרוגנוזה תהיה תלויה ב:

• מאבחון ספציפי;
• מזמן האבחון;
• על חומרת האקסופטלמוס;
• על נכונות הטיפול הנבחר;
• ממאפיינים אישיים;
• מהשילוב של כל האמור לעיל.

עם דרגה קלה ומתונה של exophthalmos, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית אם הגורם המדויק או הגורמים למחלה מזוהים בזמן ומבוטלים כראוי על ידי פנייה למומחים.

עבור כל צורה של exophthalmos, הרופא עשוי להמליץ ​​​​על ניתוח (ניתוח פלסטי), פעולות נוספות יהיו תלויות בגורם השורש של מחלת העיניים.

מְנִיעָה

קודם כל, מניעה צריכה לכלול אורח חיים בריא: תזונה נכונה, פעילות גופנית מתונה, ויתור על הרגלים רעים, הימנעות ממצבי לחץ; לפיכך, החסינות של האורגניזם כולו תעלה.

אם רופא נמצא בהשגחה עקב מחלה כלשהי, אזי יש לפעול לפי כל המלצותיו כדי שלא יהיו סיבוכים במחלה שעלולים להתבטא במחלה של איברי הראייה.

אתה צריך במיוחד להגן על הראש והעיניים שלך מפציעה במהלך פעילויות מסוכנות, לפקח על היגיינת העיניים, לטפל במחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה העליונות בזמן, אם אתה חושד בהפרה של בלוטת התריס, לעבור בדיקה, לעשות בדיקת דם כללית .

סיכום

כל מחלה יכולה להתפתח כתוצאה מיחס לא קשוב לבריאותו, זו הסיבה לחוסר זמן, ופשוט חוסר הרצון לשנות משהו. Exophthalmos שייך גם למחלות כאלה, לכן, כך שאין סיכון לראייה או אפילו סכנה לאובדן מוחלט, יש צורך לעקוב אחר אמצעי מניעה ולהשתתף בהתייעצות רפואית.

אם אתה מודאג לגבי בריאות העיניים שלך מסיבה כלשהי, והרופא לא אישר את הספקות שלך, בקר רופא אחר כדי לשמוע כמה דעות ולקבל החלטה. תמיד קל יותר למנוע מחלה ויהיו הרבה יותר סיכויים אם הטיפול יתבצע בשלב מוקדם של הגילוי.

וִידֵאוֹ

עיניים נפוחות אינן מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום הנגרם על ידי מחלות מסוימות. מנקודת מבט פיזיולוגית, בליטה היא תזוזה של גלגלי העין כשהם בולטים קדימה או נעים הצידה. ברפואה, "עיניים בולטות" מכונה "exophthalmos".

עיניים נפוחות מטופלות לא רק על ידי רופאי עיניים, אלא גם על ידי אנדוקרינולוגים, אונקולוגים ומומחים אחרים. טקטיקות טיפול נבחרות בהתאם לאבחנה.

הגדרת מחלה

בליטה, או exophthalmos, היא בליטה או תזוזה חמורה של גלגל העין, הנגרמים על ידי פגיעה במסלול הרדוד. פתולוגיה זו מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים.

ביטוי של exophthalmos

העיניים הבולטות עשויות להיות בולטות או מורגשות רק בבדיקה עיניים. לרוב, הסימפטום הוא תוצאה של פתולוגיות עיניים שאינן קשורות לראייה.

גלגל העין עשוי לבלוט בדיוק קדימה או לזוז מעט הצידה; זה תלוי בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי בתוך המסלול.

יש בליטה מולדת, שיכולה בהחלט להיות גרסה של הנורמה הפיזיולוגית.

סוגים

בליטה של ​​גלגל העין היא חד צדדית במקרה של מחלות עיניים ודו צדדית, אשר נצפה במצב הפתולוגי הכללי של הגוף.

יש להבחין ב-exophthalmos אמיתי, הנגרמת מנפיחות של רקמות המסלול הממוקם מאחורי גלגל העין, לבין בליטה מזויפת, המתפתחת כתוצאה מהגדלה של גלגל העין. הגרסה השנייה נצפה ב- או .

בנוסף, רופאים מבחינים ב-exophthalmos לסירוגין. בליטה כזו ניכרת כאשר הראש מוטה לצד אחד. אפשרות זו נמצאת בדרך כלל בדליות של המסלול. מגוון נוסף הוא exophthalmos פועם, כאשר גלגל העין לא רק נע קדימה, אלא גם פועם בקצב זרימת הדם (זה קורה עם מפרצת מוחית).

בליטה דו צדדית של גלגל העין

בדרך כלל, גלגל העין יכול לעבור לא יותר מ-20 מ"מ מעבר למסלול. בהתאם לאינדיקטור זה, 3 דרגות חומרה של עיניים בולטות נבדלות. עם דרגה מתונה של exophthalmos, מדד הבליטה הוא 21-23 מ"מ, המסגרות של מעלה ממוצעת מסתיימות ב-27 מ"מ, ועם צורה חמורה של בליטה, האינדיקטורים חורגים מ-28 מ"מ.

סיבות

בליטה נרכשת היא השתקפות של שינויים פתולוגיים המתרחשים בגוף. הסיבות העיקריות שיכולות לעורר סימפטום זה הן כדלקמן:

• יתר פעילות בלוטת התריס במחלת גרייבס;
• שברים במסלול;
• גידול במוח;
• מפרצת של כלי מוח;
• נגע דלקתי של הסינוסים הפרנאסאליים;
• קוצר ראייה חמור;
• בַּרקִית;

תסמינים

סימנים שעוזרים להבדיל בין עיניים בולטות:

• הופעת פער לבן בין קצה העפעף לקשתית העין (כדי לזהות סימן זה, המטופל מתבקש להסתכל למטה);
• הכהה של עור העפעפיים.

עיניים נפוחות עשויות להיות מלווה בביטויים כאלה מצד איבר הראייה, כגון:

• דיפלופיה, כלומר בשל הפרת ההשלכה;
• דמעות מוגברת;
• פוטופוביה;
• אי נוחות בעת מצמוץ;
• בצקת של הלחמית, העפעפיים, הרשתית,.

בליטה בפזילה

סיבוכים אפשריים

עיניים נפוחות דורשות אבחון וטיפול מיידי. בנוסף למראה לא בריא ולא אסתטי, תופעה זו משפיעה לרעה על תפקודי הראייה של העין ועלולה להוביל לעיוורון מוחלט.

לחץ מוגבר על עצב הראייה יכול לגרום לכך, מה שמוביל לאחר מכן לאובדן מוחלט של הראייה.

Exophthalmos הוא סימפטום קליני רציני המביא אי נוחות אסתטית הן למטופל והן לאנשים שמסביב, ומוביל להפרעות תפקודיות של כל מבני גלגל העין.

אבחון

בנוכחות עיניים בולטות, הרופא רושם את סוגי הבדיקה הבאים:

• בדיקה עם אופטלמוסקופ;
• בדיקה ביומיקרוסקופית של העין באמצעות מנורת סדק;
• אולטרסאונד של העין;
• טומוגרפיה ממוחשבת של המוח;
• MRI של המוח;
• צילום רנטגן של הגולגולת לשלילת שברים במסלול;
• זיהוי רמת הורמוני בלוטת התריס בדם;
• קביעת רמת הפרשת יוד בשתן.

מנורת חריץ

כדי לזהות את הגורם המדויק לעיניים בולטות, מתבצעת בדיקה אבחנתית מקיפה במעורבות של מומחים רפואיים בעלי פרופילים שונים (רופאי עיניים, אנדוקרינולוגים, מטפלים, טראומטולוגים, נוירולוגים וכו').

יַחַס

Exophthalmos מטופל, כפי שכבר הוזכר, לא רק על ידי אוקוליסטים, אלא גם על ידי מומחים אחרים, שכן ברוב המקרים סימפטום זה הוא סימן לתהליך פתולוגי כללי המתרחש בגוף.

בהתאם לכך, מחלות מסוימות שהובילו לעיניים בולטות דורשות שיטות טיפול ספציפיות, אותן רושמים הרופאים לאחר סדרת בדיקות ואבחון מדויק.

אם הסיבה לבליטה היא אנדוקרינית, הרופאים רושמים גלוקוקורטיקוסטרואידים.

אופתלמופתיה אנדוקרינית

תהליכים דלקתיים מדוכאים בעזרת ו.

מחלות אונקולוגיות שגרמו לעיניים בולטות כפופות לטיפול האופייני למחלות אלו (הקרנות וכימותרפיה, ניתוח);

אם סימפטום זה מתעורר על ידי דחיסה של עצב הראייה, אז בדרך כלל המטופל מוצע ניתוח, שבמהלכו מסירים רקמת שומן. כתוצאה מכך, הלחץ על העצב מופחת.

אם הקרנית נפגעה בגלל בליטה של ​​גלגל העין, אז הרופאים מבצעים תפירה זמנית של העפעפיים על מנת לחזק אותה. בנוסף, משחות משקמות נקבעות.

ניתוח לתפירת העפעפיים

אקסופטלמוס היא אף פעם לא מחלה נפרדת, אלא רק סימפטום. לכן הטיפול בסימפטום זה צריך להתבצע על רקע הטיפול בפתולוגיה הבסיסית שזוהתה. במקרים מסוימים, בליטה אינה דורשת טיפול סימפטומטי כלל, שכן היא חולפת מעצמה לאחר סילוק הגורם. לדוגמה, עם תירוטוקסיקוזיס: ברגע שהחולה מוריד את רמת התירוקסין בדם לרמות נורמליות, הנפיחות של רקמות המסלול שוככת ואקסופטלמוס נעלמת מעצמה.

טיפול סימפטומטי בעיניים בולטות נחוץ רק אם הוא מלווה בביטויים נוספים: כאב, דלקת בעפעפיים, הלחמית והקרנית, ראייה כפולה, וגם כאשר הוא מעוות קשות את הפנים. במקרים כאלה, המטופל רושם:

• הורמונים סטרואידים (Prednisolone, Hydrocortisone);
• אנטיהיסטמינים (לדוגמה, דיאזולין);
• רדיותרפיה;
• תיקון כירורגי.

דיאזולין הוא אנטיהיסטמין

Exophthalmos פיזיולוגי מזויף אינו מטופל כאשר בליטה של ​​תפוחים עד 2 מ"מ עקב חריגות של סדקים palpebral והגולגולת. זוהי תופעה פיזיולוגית; עם זאת, על המטופל לבצע מעקב אחר עיניו ולבקר אצל רופא עיניים מדי שנה.

טיפול שמרני מיועד להעלמת נפיחות, דלקת וכאב. תיקון כירורגי משמש כאשר הטיפול התרופתי אינו יעיל, כמו גם כאשר הסימפטום חמור.

מְנִיעָה

המקום העיקרי במניעת exophthalmos הוא תפוס על ידי ניטור קפדני של חולים שיש להם עיניים בולטות פיזיולוגיות. הם אלה שנמצאים בסיכון גבוה וזקוקים לניטור דינמי על מנת לזהות את דרגת המחלה המוקדמת.

בנוסף, מניעת עיניים בולטות מורכבת מהפעילויות הבאות:

• אכילת מלח יוד ופירות ים למניעת התפתחות זפק;
• ביקורים קבועים אצל האופטומטריסט בנוכחות גורמי סיכון;
• בדיקה בזמן על ידי נוירולוג;
• מניעת סיבוכים תרומבואמבוליים.

וִידֵאוֹ

מסקנות

לסיכום, יש לציין כי בליטה היא סימן לפתולוגיה אם בליטת העין היא יותר מ-2 מ"מ. במצב כזה, החולה זקוק לבדיקה אבחנתית יסודית כדי לזהות את הגורם למצב הפתולוגי. לאחר קביעת אבחנה מדויקת, מצוין טיפול התואם את האבחנה. ברוב המקרים, הטיפול מתבצע לא על ידי רופאי עיניים, אלא על ידי רופאים בעלי פרופיל שונה, אשר נובע מהגורם ל-exophthalmos

Exophthalmos (עיניים בולטות, protrusio bulbi) - בליטה של ​​גלגל העין. איתור אקסופטלמוס, במיוחד חד צדדי, צריך תמיד להיחשב כסימן חשוב ומדאיג הדורש בירור הגורם שלו. בדיקה, מישוש, בדיקת עיניים מתבצעות בעזרת מד אקסופטלמומטר. בנוכחות exophthalmos יש צורך לברר: האם הוא חד צדדי או דו צדדי, מה קצב התפתחותו ואופי הזרימה, האם גלגל העין נע בתוך המסלול, האם גלגל העין פועם, האם יש דיפלופיה? האם יש רעש במסלול בזמן ההשמעה ומה אופי הרעש הזה. בעתיד, ברוב המקרים, מתאימים רדיוגרפיה של המסלולים, מחקרי CT, MRI ו-AG. Exophthalmos חד צדדי נגרם בדרך כלל מתהליך פתולוגי מקומי במסלול או בסביבתו, המשפיע על תוכן המסלול. אטיולוגיה וביטויים קליניים. אקסופטלמוס המתקדם במהירות עשוי להיות תוצאה של טראומה או תהליך דלקתי מקומי ברקמות המסלול. עם פציעות, שבר של קירות המסלול, אמפיזמה, המטומה אפשריים. זיהום של רקמות המסלול יכול לגרום להתפתחות של פלגמון, thrombophlebitis, tenonitis, periostitis. Exophthalmos (לעיתים דו צדדי) עשוי להיות תוצאה של דימום בעין במחלות של דם וכלי דם (המופיליה, לוקמיה, לימפוגרנולומטוזיס, צורות שונות של אנמיה, וסקוליטיס, בריברי C). לפי J. Brown (1972), ב-10% מהמקרים, אקספטלמוס בילדים נובע מדימום רטרובולברי. עם אמפיזמה פוסט-טראומטית של הרקמות של אזור המסלול, הקרפיטוס שלהן, נפיחות בולטת של העפעף העליון ועלייה באקסופטלמיה בעת ניפוח האף אופייניים. עם המטומה, תיתכן נפיחות וצבע כחול-סגול של הרקמות המשולבות באזור המסלול (תסמין של "משקפיים"). עם פלגמון, מתבטאות נפיחות ואדמומיות של העפעפיים, סימנים נפוצים של זיהום (הגורם לפלגמון, בנוסף לנזק לרקמות טראומטי, יכול להיות נזלת, סינוסיטיס, אדמומיות, שעלת, אלח דם). לאחר הטיפול בפלגמון של המסלול, אקסופטלמוס עלול להימשך עקב התפתחות היפרפלזיה וצלקות של רקמות mesedermal במסלול. גורם אפשרי לטרומבופלביטיס במסלול יכול להיות תהליכים מוגלתיים בחלק העליון של הפנים, בחלל הפה, בשיניים, בלוע, תהליך ספיגה. אפשר להפיץ את הביטויים של thrombophlebitis לסינוס הוורידי המעורה (במקרים אלה, exophthalmos הופך לעתים קרובות דו-צדדי). האופי הדו-צדדי של exophthalmos במקרים כאלה נובע מהעובדה שהסינוסים המעורים הימניים והשמאליים בדרך כלל מתקשרים זה עם זה. עם דלקת בטן, exophthalmos הוא מתון, אבל יש נפיחות משמעותית של הלחמית (כימוזה), כאב במהלך תנועות של גלגל העין, והגבלה של ניידות שלו. הגורם לצורה הסרוסית של דלקת בטנית יכולה להיות אבעבועות רוח, קדחת ארגמן, עגבת וזיהומים נפוצים אחרים. הצורה המוגלתית של דלקת בטנית היא בדרך כלל תוצאה של מוקד דלקתי סמוך או גרורות חיידקיות המטוגניות. Exophthalmos עם האפשרות הנותרת של עקירה של גלגל העין מתפתח עם אנגיומות של המסלול, מפרצת עורקית, דליות ורידים של המסלול, עם בקע קרום המוח הקדמי (מנינגוצלה). אנגיומות אורביטליות יכולות להיות פשוטות ומעורבות. במקרה הראשון, האנגיומה היא שטחית והאקסופטלמוס קטן. עם מפרצת מערית, האקסופטלמוס בולט יותר, ניתן להזיז את גלגל העין לאחור, וכאשר מתאמצים, הוא מתגבר. נוכחות רעש במסלול עם אנגיומה אינה אופיינית. עם מפרצת קרוטיד-מערה, exophthalmos יכול להיות בצד אחד או משני הצדדים, רעש נשיפה פועם הוא אופייני, המתאים לדופק במסלול. Exophthalmos בולט במיוחד עם פקקת של הסינוס המעורה או התפתחות של פיסטולה קרוטידית-מערית, שנוצרה כאשר דופן עורק הצוואר הפנימי נקרע באזור העובר דרך הסינוס המעורה. במקרה זה ניתן לבטא אקסופטלמוס (עד 20 מ"מ), הוא פועם וניתן להבחין בשינוי במידת הבליטה של ​​גלגל העין סינכרוני עם הדופק. התפתחות של exophthalmos, לעתים קרובות חד צדדי, מלווה בנפיחות של רקמות גלגל העין והרקמות הפרא-אורביטליות, כימוזה עקב נפיחות של הלחמית היא תוצאה של פגיעה ביציאת ורידים מגלגל העין ורקמות אחרות של המסלול. במישוש העין נקבע הפעימה שלה, בהשמעה - רעש פועם (רעש מבוטא סינכרוני עם הדופק הוא סימן חובה לפיסטולה של קרוטיד-מערה). פעימות גלגל העין והרעש הפועם במסלול, הנשמעים באמצעות טלפון, נעלמים בדרך כלל אם עורק הצוואר הפנימי ההו-צדדי מהודק על הצוואר למשך מספר שניות. ב-60% מהמקרים, צורה זו של פתולוגיה של כלי הדם מתפתחת עם פיסטולה של עורק-עורק בסינוס המעורה, אשר עשויה להיות תוצאה של קרע של מפרצת של עורק הצוואר הפנימי או פגיעה בסיפון של עורק זה בפגיעה מוחית טראומטית. exophthalmos בולט משולב לעתים קרובות עם הרחבת אישונים, הגבלת תנועות פעילות של גלגל העין (ophthalmoparesis) ודיפלופיה. עם דליות עיניים, עלייה ב-exophthalmos אופיינית עם ראש מורכן. בקע עטוף או קרום המוח (מנינגוסלה או מנינגו-אנצפלוצלה), המלווה באקסופטלמוס, מגיע בדרך כלל מפגם בעצם בחלק הפנימי העליון של המסלול. ניסיון "להגדיר" את תוכן שק הבקע יכול לגרום לתסמינים מוחיים (כאבי ראש, הקאות, תגובות אוטונומיות כלליות). אקסופטלמוס חד צדדי המתפתח באיטיות "קשה" שאינו ניתן לעקירה מעיד על נוכחות של תהליך דלקתי כרוני או גידול גידול במסלול. התהליך הדלקתי שגרם ל-exophthalmos יכול להתרחש, בפרט, בצורה של דלקת צפק עגבת או שחפת. הראשון שבהם מאופיין בכאב, עם השני, היווצרות של סדקים אפשרית. במקרה זה, exostoses מזוהים לעתים קרובות יותר על craniograms, הם ממוקמים בדרך כלל על הקירות העליונים או הפנימיים של המסלול, על גבול הסינוסים paranasal. בין הגידולים במסלול, ציסטה דרמואידית שכיחה יותר, תיתכן פיברומה, פיברוסרקומה, אוסטאומה, נוירינומה וגליומה הנובעת מעצב הראייה הרטרובולברי. לפעמים הגידול חודר למסלול מרקמות סמוכות. בין גידולים כאלה, תיתכן מנינגיומה של החלקים הצדדיים של הכנף הקטנה של עצם הספנואיד, שבה גלגל העין הבולט מוזז מעט כלפי מטה ומדיאלי, בעוד דיפלופיה מתרחשת מוקדם עקב תזוזה של ציר גלגל העין ופגיעה ראייה דו-עינית. סרקומה שמקורה ברקמות הממוקמות קרוב יכולה לחדור לתוך המסלול. עם mucocele, בדרך כלל צומח מהסינוס הפרונטלי או מעצם האתמואיד, exophthalmos מלווה בעקירה של גלגל העין לכיוון לרוחב. כואב היא התפתחות של אפיתליומה הצומחת מרירית האף או מחללות העזר שלה. בתהליך של הגברת תהליכים נפחיים אלו, עולה חומרת האקסופטלמוס, הגבלת ניידות העין, דיפלופיה ואולי ליקוי ראייה הולך וגובר. לפעמים אקסופטלמוס מאובחן בצורה שגויה אצל אנשים עם מאפיינים מבניים חוקתיים של גולגולת הפנים. במקרים מסוימים, מתקבל הרושם של אקסופטלמוס אצל אנשים קוצר ראייה, כמו גם עם השמנת יתר כללית חמורה. השילוב של exophthalmos קל, מצמוץ נדיר ושיתוק אקומודציה המתרחש עם דיפתריה פולינורופתיה ידוע בתור תסמונת ווידרוביץ. אקסופטלמוס קל יכול להופיע עם גירוי של מרכז ciliospinal או מבנים סימפטיים בצוואר, בדרך כלל באותו צד, מציינים גם מידריאזיס והתרחבות של פיסורה palpebral (תסמונת Petit, או "הפוכה" תסמונת הורנר). ניתן לזהות אקסופטלמוס דו-צדדי כסימן חובה ליפרתירואידיזם חמור. במקרים כאלה, זה נקרא לפעמים שפיר. ניתן לזהות את מקורו של אקסופטלמוס בהיפרתירואידיזם על ידי נוכחותם של ביטויים אחרים האופייניים לייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס. עם פעילות יתר של בלוטת התריס יתכנו כמה תסמיני עיניים שמתגלים במהלך בדיקה נוירולוגית כללית: (תסמין של גריף - פיגור של העפעף העליון בהפניית המבט כלפי מטה, סימפטום של Moebius - חוסר התכנסות של גלגלי העין, סימפטום של סטלבוג - מצמוץ נדיר ונסיגת העפעפיים העליונים). בדיקות נוספות המשמשות בחקר המצב התפקודי של בלוטת התריס תורמות אף הן להבהרת האבחנה. באופן סובייקטיבי, המטופל מציין לעיתים דמעות, תחושת נוכחות של גוף זר בעין ועייפות בקריאה. מאופיין ברעד, דפיקות לב, רגשיות מוגברת. Exophthalmos דו צדדי בילדים עלול להתרחש בקשר להידרוצפלוס, קרניוסטנוזיס, בופתלמוס (מבוטא הידרופטלמוס), עם גלאוקומה מולדת. אקסופטלמוס ממאיר (אופתלמופלגיה אקספטלמית, אקסופטלמוס פרוגרסיבי, אופתלמוטרופיזם אדרנופיטוטרי, מיופתיה אקאופטלמית) היא צורה של אופתלמופתיה אנדוקרינית, שאמורה להיגרם מהפרשה מוגזמת של מה שנקרא המבנה ההיפופיטמי של החומר ה-exophthalmogenic המיוצר על ידי חומר היפופיטמי. לאחרונה, מיופתיה תוך-אורביטלית אנדוקרינית הוכרה כגורם אפשרי לאפיטלמופתיה אקספטלמית. הגברת יתר לחץ דם תוך-אורביטלי הנגרם על ידי בצקת ועלייה חדה בנפח הרקמות הממוקמות במסלול מוביל ל-exophthalmos בצורה זו של פתולוגיה. במקרים נדירים, הגורם לתסמונת של exophthalmos ממאיר עשוי להיות חדירת לימפוגרנולומטית - ביטויים של לימפוגרנולומטוזיס, או מחלת הודג'קין. המחלה תוארה בשנת 1832 על ידי הרופא האנגלי Th. הודג'קין (I798-1866). עם exophthalmos ממאיר טיפוסי, בצקת וחדירת לויקוציטים של רקמת החיבור והשרירים מזוהים. נפח השרירים המפוספסים של העין גדל פי כמה. בצקת קשורה להצטברות של glycosaminoglycans, אשר מגבירים בחדות את ההידרופיליות של רקמות. בעתיד, פיברוזיס של כל הרקמות הרכות של המסלול מתפתח, גלגל העין מתברר להיות קבוע. במקרים של exophthalmos ממאיר, בליטת גלגל העין עשויה להיות בצד אחד או משני הצדדים. הוא מאופיין בנפיחות מוצקה בולטת של העפעפיים, הלחמית (כימוזה). exophthalmos ממאיר מלווה לעתים קרובות בנגע בקרנית - קרטיטיס. החולה מודאג בדרך כלל מתחושת גירוי וכאב בעין, פוטופוביה, דיפלופיה. מאופיין על ידי דמעות, נפיחות של רקמת periorbital, דלקת הלחמית, דיפלופיה, הגבלה הולכת וגוברת של הניידות של גלגלי העיניים, לחץ תוך עיני מוגבר. ככל שהתהליך מתפתח, חדות הראייה פוחתת עקב התהליך האטרופי בעצב הראייה. התפתחות אפשרית של עיוורון. כאשר מוחדר לעיניים של פילוקרפין (עקב גלאוקומה), יש תחושות לא נעימות, כאב מוגבר בעיניים. יַחַס. עם exophthalmos ממאיר, הטיפול קשור לקשיים גדולים. נעשה שימוש בחומרים מייבשים, קורטיקוסטרואידים. לעתים קרובות יש צורך לפנות לקרינת רנטגן (להסתננות בחלל המסלולים יש בדרך כלל רגישות גבוהה לרדיו). ישנה דעה לגבי כדאיות הקרנת רנטגן של בלוטת יותרת המוח על מנת להחליש את תפקודה התירוטרופי. עם חוסר היעילות של טיפול שמרני ומבשרים לאובדן ראייה (דמעות מוגזמות, פוטופוביה, דיפלופיה, כיבים בקרנית, כאב מתגבר בעיניים), עולה שאלת הדקומפרסיה הניתוחית של גלגלי העין, שיכולה לסייע בשימור הראייה שנותרה ואף לשפר. זה במידה מסוימת.

כשמדובר במצב פתולוגי כזה כמו exophthalmos, מה זה לא ידוע לכולם. הפרעה זו אינה מחלה עצמאית. זהו רק סימפטום של חריגות חמורות בגוף. Exophthalmos היא בליטה פתולוגית של גלגלי העין עם תזוזה אפשרית הצידה. (הגדרה: https://ru.wikipedia.org/)

סימן אופייני להפרעה זו, המאפשר להבחין בינה, למשל, מהסימפטום של השור שנצפה בו, הוא שימור הגודל הפיזיולוגי התקין של התפוח.

מצב פתולוגי זה ברוב המקרים נרכש. עם זאת, יתכן גם exophthalmos מולד. ייתכן שמדובר בגרסה של הנורמה הפיזיולוגית שאינה דורשת טיפול ספציפי.

הגורמים העיקריים למחלה

ניתן לחלק את כל הגורמים שיכולים לתרום להתפתחות הפרעה זו לכלל ולמקומי. כדי להבין מה זה exophthalmos, יש צורך להבין את כל הסיבות להופעת הפתולוגיה הזו. זה חשוב גם להמשך טיפול ממוקד בהפרעה זו.

ראוי לציין כי האקסופטלמוס הדו-צדדי הנפוץ ביותר הוא סימן לפתולוגיות אנדוקריניות, למשל, תפקוד יתר של בלוטת התריס, המכונה מחלת Basedow. עלייה בייצור הורמוני בלוטת התריס גורמת לנפיחות של השרירים האוקולומוטוריים ושל הגוף השומני של העין. עקב העלייה בלחץ על רקע תהליכים אלו, העיניים בולטות מהמסלולים.

חוקרים רבים מייחסים הידרוצפלוס לסיבות השכיחות להתפתחות של אקסופטלמוס. מצב זה מלווה בעלייה בלחץ התוך גולגולתי והתוך עיני, העלול להוביל לשחול הדרגתי של העיניים ממקומן הפיזיולוגי.

ניתן לחלק את הסיבות המקומיות ל-exophthalmos לדלקתיות, לא דלקתיות וגידוליות. הגורמים הנפוצים ביותר מסוג זה כוללים:

• ניאופלזמות ברקמות החלל הרטרובולברי והמוח;
• מפרצת;
• פגיעה טראומטית במסלול ובעצמות הגולגולת;
• פקקת כלי דם באזור זה;
• phlebeurysm;
• פלגמון;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• dacryocystitis;
• דלקת חזית.

בקבוצה נפרדת ישנם מקרים של אקסופטלמוס, המתפתחים על רקע מחלות גנטיות. ישנן מספר חריגות בעלות דפוס תורשה אוטוזומלי דומיננטי, המלוות בהפרעות ביצירת הגולגולת, שבגללן עיניים בגודל נורמלי אינן יכולות לתפוס את מקומן הפיזיולוגי.

קביעת הגורם להופעת פתולוגיה כזו היא המפתח לטיפול מוצלח.

סיווג סוגים וצורות של עיניים בולטות

מצב פתולוגי זה יכול להתפתח אצל ילדים ומבוגרים כאחד. גלגל העין בחלק מהמקרים בולט רק מעט, אך באחרים הוא מורגש מאוד.

עם מחלות מקומיות, בדרך כלל נצפתה exophthalmos חד צדדי, ועם מחלות כלליות, נזק לעין כזה הוא בדרך כלל דו צדדי. בהתאם לאטיולוגיה של התפתחות מצב פתולוגי זה, נבדלים הסוגים הבאים שלו:

• נָכוֹן;
• דִמיוֹנִי;
• פְּעִימָה;
• נע;
• פּרוֹגרֵסִיבִי.

לכל אפשרות יש מאפיינים משלה של התפתחות ופרוגנוזה. אקסופטלמוס אמיתי, ככלל, מתפתח בנוכחות גידול ומחלות דלקתיות, מלווה בפגיעה ברקמות האורביטליות. במקרים מסוימים, זה יכול להתרחש גם עם מחלות אנדוקריניות.

לאופציה זו יש בדרך כלל פרוגנוזה חיובית, שכן כאשר הגורם לבעיה מסולק, העין חוזרת במהירות למקומה הפיזיולוגי.

אקסופטלמוס דמיוני מתפתח עם קוצר ראייה חמור, חריגות במבנה הגולגולת, גלאוקומה מולדת ואסימטריה של המסלולים. מצב זה מלווה ברוב המקרים בעלייה בתפוחים.

אקסופטלמוס פועם מתבטא בדרך כלל כאשר כלי הדם של עין אחת, ולפעמים של שניהם, מושפעים מקריש דם. ניתן להבחין בהפרה דומה על רקע מפרצת. גרסה זו מאופיינת בנוכחות של תנועות עיניים בזמן עם הדופק.

exophthalmos לסירוגין הוא הרבה פחות נפוץ. זה בדרך כלל מתפתח על רקע של כמה מחלות עיניים. אפשרות זו מופיעה רק עם הטיות מסוימות של הראש.

לעתים קרובות, בליטה של ​​העיניים מלווה בפעימה בולטת. בליטה מתקדמת נחשבת לממאירה. זה נובע בדרך כלל מתפקוד לקוי של בלוטת התריס, ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח.

ביטויים סימפטומטיים של אקסופטלמוס

הביטויים של מצב פתולוגי זה מגוונים למדי. בנוסף לבליטה ישירה של אחת או שתי העיניים, ישנם מספר תסמינים נוספים הנלווים להפרעה זו. על רקע תזוזה משמעותית של התפוחים קדימה, ישנה פגיעה בניידותם.

1. תהליך זה גורם לרוב להופעת סימני פזילה.
2. במקרים חמורים, חולים מתלוננים על.
3. לפעמים הפרה כזו מלווה בפעימה בולטת, המורגשת על ידי אדם הסובל מ-exophthalmos.
4. אם התהליך הפתולוגי גדל במהירות, עלולים להיות כאבים וכאבים בעיניים.
5. ביטוי אופייני נוסף למצב פתולוגי זה הוא אדמומיות של הלחמית ונפיחות של העפעפיים.
6. חלק מהאנשים הסובלים ממצב פתולוגי זה מפתחים פוטופוביה.
7. עם exophthalmos מתקדם במהירות, דמעות אפשרית.
8. בדרך כלל, גם אם לא נצפו בעבר בעיות בראייה, בעתיד ייתכנו תלונות על ירידה בחדות שלו עם הופעת רוחק ראייה. זה נובע מדחיסה של רקמות גלגל העין.
9. סיבוך שכיח נוסף של מצב פתולוגי זה הוא אובדן היכולת לסגור את העפעפיים בחוזקה. במקרה זה, הקרנית הופכת ללא הגנה ואינה לחות מלאה.

זה יכול לגרום להיווצרות של קרטופתיה, כלומר ניוון של הקרנית עם הרס שלה לאחר מכן. לעתים קרובות תהליך זה מלווה בתהליך דלקתי.

עקירה של תפוחים ממקומם הפיזיולוגי גורמת לרוב לדחיסה של עצב הראייה, האחראי על העברת הדחפים למוח. זהו סיבוך מסוכן ביותר של exophthalmos, אשר מוביל לאובדן מוחלט של הראייה. עלייה בלחץ התוך עיני מעוררת לעתים קרובות את המוות של העצב, מה שמוביל לעיוורון בלתי הפיך.

שיטות אבחון

אם יש סימנים למצב פתולוגי זה, יש צורך בהתייעצות עם רופא עיניים. במקרים מסוימים, רופאים אחרים, למשל, אנדוקרינולוג או אונקולוג, מפנים את המטופל למומחה זה אם ההנחה היא שסטיות דומות של מנגנון הראייה עלולות להתרחש על רקע הפרעה ראשונית קיימת.

בדרך כלל, רופא העיניים אוסף אנמנזה ומעריך את הסימפטומים של האדם, שהם תוצאה של שינוי במיקום גלגלי העין. בשלב הראשון של האבחון מבוצעת אקסופטלמומטריה. הליך זה מתבצע באמצעות מראות מיוחדות. זה מאפשר לך לקבוע את מידת הבליטה של ​​גלגלי העיניים.

אם מצב כמו exophthalmos אובחן על ידי רופא עיניים, בעתיד יש צורך לקבוע את הגורם שגרם להתפתחות של מצב פתולוגי זה.

יתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים אחרים בעלי התמחות גבוהה ולערוך סדרה של מחקרים כדי לקבוע האם הרקע ההורמונלי מופרע, האם נצפית עלייה בגלגל העין, האם יש תהליכי הדבקה וכו'. כמו כן, כדי להבהיר את האבחנה, ביקור אצל אונקולוג, רופא אף אוזן גרון, נוירופתולוג, אנדוקרינולוג וכו'.

אפשרויות טיפול

מצב פתולוגי זה אינו מחלה עצמאית, לכן, הטיפול צריך קודם כל להיות מכוון לחיסול הפרעות קיימות. לדוגמה, עם תירוטוקסיקוזיס, טיפול מתאים יכול להפחית את רמת ההורמונים בדם, מה שמוביל לסילוק הנפיחות של השכבה השומנית בעיניים.

לפיכך, exophthalmos נעלם במהירות. עבור מחלות אחרות שיכולות לגרום לפתולוגיה זו, לרוב נקבע טיפול המאפשר לייצב את המצב ולהחזיר את העיניים למצבן הרגיל.

ככלל, טיפול ספציפי ב-exophthalmos מתבצע רק כאשר לאדם יש כאב, ראייה כפולה, או הפרה כזו מעוותת את הפנים בצורה חמורה.

הורמונים סטרואידים משמשים בדרך כלל במינונים גבוהים. ייתכן שיהיה צורך גם באנטיהיסטמינים. טיפול בקרינה יכול לשמש כדי לחסל את הביטויים של exophthalmos. במקרים החמורים ביותר מומלץ טיפול כירורגי.

בדרך כלל, התערבויות כירורגיות מסומנות רק כאשר שיטות השפעה שמרניות אינן יעילות עוד. בדרך כלל, קירות אחד או יותר של המסלול מוסרים בהרדמה על מנת להפחית את רמת הדחיסה של גלגל העין. טיפול כזה אינו מבטל את המחלה הראשונית, אך הוא עוזר לעצור סימפטום זה ולשפר את הראייה של החולה.

וִידֵאוֹ