דלקת שקדים חריפה וכרונית: קוד ICD וטיפול במחלה. Mkb אודות דלקת שקדים Hron קוד דלקת שקדים עבור mkb 10

טיפול בלייזר מכוון להגברת הדירוג האנרגטי של הגוף, ביטול הפרעות אימונולוגיות ברמה המערכתית והאזורית, הפחתת דלקת בשקדים, ולאחר מכן ביטול הפרעות מטבוליות והמודינמיות. רשימת האמצעים לפתרון בעיות אלו כוללת הקרנה מלעורית של השקדים, הקרנה ישירה של אזור הגרון (רצוי עם אור לייזר ספקטרום אדום או ספקטרום IR ואדום אסוציאטיבי). יעילות הטיפול מוגברת באופן משמעותי עם הקרנה בו זמנית של האזורים הנ"ל עם אור של ספקטרום אדום ו-IR לפי השיטה הבאה: הקרנה ישירה של השקדים מתבצעת באור של הספקטרום האדום, הקרנתם דרך העור באור. של ספקטרום ה-IR.

אורז. 67. השפעה על אזורי ההקרנה של השקדים על המשטח הקדמי-צדדי של הצוואר.

בבחירת מצבי LILI בשלבים הראשונים של הטיפול בקורס, הקרנה מלעורית של אזורי ההקרנה של השקדים עם אור ספקטרום IR מתבצעת בתדר של 1500 הרץ, ובשלבים האחרונים, מכיוון שההשפעות החיוביות של הטיפול בקורס הן שהושג, התדר יורד ל-600 הרץ, ולאחר מכן, בשלב הסופי של הטיפול בקורס - עד 80 הרץ.

בוצע בנוסף: NLBI של כלי הדם האולנריים, מגע לאזור הפוסה הצווארית, אזור העצירות הסגמנטלית של השקדים בהקרנה של האזורים הפרה-חולייתיים ברמת C3, ההשפעה על בלוטות הלימפה האזוריות (מתבצעת הקרנה רק בהעדר לימפדניטיס!).

אורז. 68. אזורי השפעה כללית בטיפול בחולים עם דלקת שקדים כרונית. סמלים: pos. "1" - הקרנה של כלי האולנר, pos. "2" - פוסה צווארית, pos. "3" - אזור של החוליה הצווארית השלישית.

אורז. 69. אזור הקרנה של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות.

כמו כן, כדי להעצים את ההשפעות של הרמה האזורית, הקרנה מרוחקת עם אלומה לא ממוקדת של אזורי קולטן הממוקמים באזור צוואר הרחם הקדמי, על הקרקפת, באזורים הקדמיים, העורפיים, הטמפורליים, על פני השטח החיצוניים של הרגל התחתונה. האמה ובחלק האחורי של כף הרגל מתבצע.

אופני הקרנה של אזורים רפואיים בטיפול בדלקת שקדים

מכשירים אחרים שיוצרו על ידי PKP BINOM:

רשימת מחירים

קישורים שימושיים

אנשי קשר

בפועל: Kaluga, Podvoisky St., 33

דואר: Kaluga, Main Post Office, PO Box 1038

מחלות כרוניות של השקדים והאדנואידים (J35)

ברוסיה, הסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון ה-10 (ICD-10) מאומץ כמסמך רגולטורי יחיד למתן חשבונות לתחלואה, סיבות לאוכלוסיה לפנות למוסדות רפואיים בכל המחלקות וסיבות מוות.

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. №170

פרסום גרסה חדשה (ICD-11) מתוכנן על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017 2018.

עם תיקונים ותוספות של ארגון הבריאות העולמי.

עיבוד ותרגום שינויים © mkb-10.com

קוד דלקת שקדים כרונית mkb

דלקת שקדים כרונית - סקירה כללית של מידע

דלקת שקדים כרונית היא דלקת שקדים פעילה, עם החמרות תקופתיות, מוקד דלקתי כרוני של זיהום בשקדים הפלטין עם תגובה זיהומית-אלרגית כללית. התגובה הזיהומית-אלרגית נגרמת על ידי שיכרון מתמיד ממוקד השקד של הזיהום, שמתגבר עם החרפת התהליך. זה משבש את התפקוד התקין של האורגניזם כולו ומחמיר את מהלך המחלות הכלליות, לעתים קרובות הופך בעצמו לגורם למחלות נפוצות רבות, כגון שיגרון, מחלות מפרקים, כליות וכו'.

דלקת שקדים כרונית עם סיבה טובה יכולה להיקרא "מחלת המאה ה-20", אשר "בהצלחה" חצתה את סף המאה ה-21. ועדיין מהווה את אחת הבעיות העיקריות לא רק של רפואת אף אוזן גרון, אלא גם של דיסציפלינות קליניות רבות אחרות, אשר בפתוגנזה שלהן אלרגיות, זיהום מוקדי ומצבים לקויים של חסינות מקומית ומערכתית משחקים את התפקיד העיקרי. עם זאת, הגורם הבסיסי בעל חשיבות מיוחדת בהתרחשות מחלה זו, על פי מחברים רבים, הוא הוויסות הגנטי של התגובה החיסונית של השקדים הפלטין להשפעות של אנטיגנים ספציפיים. בממוצע, על פי סקר של קבוצות שונות באוכלוסייה, בברית המועצות ברבע השני של המאה ה-20. השכיחות של דלקת שקדים כרונית תנודה בתוך 4-10%, וכבר ברבע השלישי של המאה הזו, מהמסר של I.B. -31.1%. לפי V.R. Hoffman ואח'. (1984), 5-6% מהמבוגרים ו-10-12% מהילדים סובלים מדלקת שקדים כרונית.

קוד ICD-10

J35.0 דלקת שקדים כרונית.

ICD-10 קוד J35.0 דלקת שקדים כרונית

אפידמיולוגיה של דלקת שקדים כרונית

על פי סופרים מקומיים וזרים, השכיחות של דלקת שקדים כרונית בקרב האוכלוסייה משתנה מאוד: אצל מבוגרים היא נעה בין 5-6 ל-37%, בילדים - בין 15 ל-63%. יש לזכור שבין החמרה להחמרה, כמו גם בצורה שאינה אנגינאלית של דלקת שקדים כרונית, תסמיני המחלה הם ברובם רגילים ויש להם מעט או לא דאגה לחולה, מה שממעיט באופן משמעותי את השכיחות בפועל של המחלה. לעתים קרובות, דלקת שקדים כרונית מתגלה רק בקשר לבדיקת החולה למחלה אחרת, שבהתפתחותה דלקת שקדים כרונית משחקת תפקיד גדול. במקרים רבים, דלקת שקדים כרונית, שאינה מזוהה, כוללת את כל הגורמים השליליים של זיהום שקדים מוקד, מחלישה את בריאותו של האדם ומחמירה את איכות החיים.

גורמים לדלקת שקדים כרונית

הגורם לדלקת שקדים כרונית הוא טרנספורמציה פתולוגית (התפתחות של דלקת כרונית) של התהליך הפיזיולוגי של היווצרות חסינות ברקמת השקדים הפלטין, כאשר תהליך הדלקת המוגבלת בדרך כלל מגרה את ייצור הנוגדנים.

השקדים הפלאטיניים הם חלק ממערכת החיסון, המורכבת משלושה מחסומים: דם לימפו (מח עצם), לימפו-אינטרסטיציאלי (בלוטות לימפה) ולימפו-אליטליאלי (הצטברויות לימפואידיות, כולל שקדים, בקרום הרירי של איברים שונים: הלוע, הגרון, קנה הנשימה והסימפונות, מעיים). מסת השקדים הפלטין היא חלק לא משמעותי (כ-0.01) מהמנגנון הלימפואידי של מערכת החיסון.

תסמינים של דלקת שקדים כרונית

אחד הסימנים המהימנים ביותר של דלקת שקדים כרונית הוא נוכחות של היסטוריה של דלקת שקדים. במקרה זה, המטופל חייב בהחלט לברר איזה סוג של עלייה בטמפרטורת הגוף מלווה בכאב בגרון ובאיזה פרק זמן. אנגינה בדלקת שקדים כרונית יכולה להיות בולטת (כאב גרון חמור בעת בליעה, היפרמיה משמעותית של רירית הלוע, עם תכונות מוגלתיות על השקדים הפלאטיני, על פי הצורות, טמפרטורת גוף חום וכו'), אבל למבוגרים אין לעתים קרובות קלאסי כזה. תסמינים של אנגינה. במקרים כאלה, החמרה של דלקת שקדים כרונית מתרחשת ללא חומרה מובהקת של כל התסמינים: הטמפרטורה מתאימה לערכים תת-חוםיים נמוכים (37.2-37.4 מעלות צלזיוס), כאב גרון בבליעה אינו משמעותי, הידרדרות מתונה ברווחה הכללית. נצפה. משך המחלה הוא בדרך כלל 3-4 ימים.

איפה זה כואב?

סְרִיקָה

יש צורך לבצע בדיקה לאיתור דלקת שקדים כרונית בחולים עם שיגרון, מחלות לב וכלי דם, מחלות מפרקים, כליות, כמו כן רצוי לזכור כי במחלות כרוניות נפוצות, הימצאות דלקת שקדים כרונית במידה כזו או אחרת יכולה להפעיל את אלו. מחלות כזיהום מוקד כרוני, לכן, במקרים אלו יש צורך גם בבדיקה לאיתור דלקת שקדים כרונית.\

אבחון של דלקת שקדים כרונית

האבחנה של דלקת שקדים כרונית נקבעת על בסיס סימנים סובייקטיביים ואובייקטיביים של המחלה.

הצורה הרעילה-אלרגית תמיד מלווה בלימפדניטיס אזורית - עלייה בבלוטות הלימפה בפינות הלסת התחתונה ומול שריר הסטרנוקלידומאסטואיד. יחד עם ההגדרה של עלייה בבלוטות הלימפה, יש צורך לציין את הכאב שלהם במישוש, שנוכחותם מעידה על מעורבותם בתהליך הרעיל-אלרגי. כמובן, להערכה קלינית, יש צורך להוציא מוקדי זיהום אחרים באזור זה (שיניים, חניכיים, סינוסים באף וכו').

מה צריך לבדוק?

אילו בדיקות נדרשות?

למי לפנות?

טיפול בדלקת שקדים כרונית

עם צורה פשוטה של ​​המחלה, טיפול שמרני מתבצע ובמשך 1-2 שנים, קורסים של 10 ימים. במקרים בהם, על פי תסמינים מקומיים, היעילות אינה מספקת או חלה החמרה (דלקת שקדים), ניתן להחליט לחזור על מהלך הטיפול. עם זאת, היעדר סימני שיפור משכנעים, ועל אחת כמה וכמה התרחשות של דלקת שקדים חוזרת ונשנית, נחשבת כאינדיקציה להסרת השקדים הפלטין.

עם הצורה הרעילה-אלרגית מהדרגה הראשונה, עדיין ניתן לבצע טיפול שמרני בדלקת שקדים כרונית, עם זאת, הפעילות של מוקד השקד הכרוני של זיהום כבר ברורה, וסביר להניח שסיבוכים חמורים כלליים בכל עת. בהקשר זה, אין לעכב טיפול שמרני בסוג זה של דלקת שקדים כרונית אלא אם נצפה שיפור משמעותי. הצורה הרעילה-אלרגית של דרגת II של דלקת שקדים כרונית מסוכנת עם התקדמות מהירה והשלכות בלתי הפיכות.

עוד על טיפול

דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים) ודלקת לוע חריפה בילדים

דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים), דלקת שקדים ודלקת לוע חריפה בילדים מאופיינים בדלקת של מרכיב אחד או יותר של טבעת הלוע הלימפואידית. עבור דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים), אופיינית דלקת חריפה של רקמת הלימפה, בעיקר של השקדים הפלטין. Tonsillopharyngitis מאופיינת בשילוב של דלקת בטבעת הלוע הלימפואידית ובקרום הרירי של הלוע, ודלקת הלוע החריפה מאופיינת בדלקת חריפה של הקרום הרירי ואלמנטים לימפואידים של דופן הלוע האחורי. אצל ילדים, דלקת שקדים היא לעתים קרובות יותר ציין.

קוד ICD-10

• J02 דלקת לוע חריפה.
• J02.0 דלקת לוע סטרפטוקוקלית.
• J02.8 דלקת לוע חריפה עקב פתוגנים אחרים שצוינו J03 דלקת שקדים חריפה.
• J03.0 דלקת שקדים סטרפטוקוקלית.
• J03.8 דלקת שקדים חריפה עקב פתוגנים אחרים שצוינו
• J03.9 דלקת שקדים חריפה, לא צוין

ICD-10 קוד J02 דלקת לוע חריפה J03 דלקת שקדים חריפה J03.8 דלקת שקדים חריפה עקב פתוגנים אחרים שצוינו J03.9 דלקת שקדים חריפה, לא מוגדרת J02.8 דלקת לוע חריפה עקב פתוגנים שצוינו אחרים J02.9 דלקת לוע חריפה, לא מוגדרת

אפידמיולוגיה של אנגינה ודלקת לוע חריפה בילדים

דלקת שקדים חריפה, דלקת שקדים ודלקת לוע חריפה מתפתחות בילדים בעיקר לאחר גיל 1.5 שנים, עקב התפתחות רקמת הלימפה של טבעת הלוע עד גיל זה. במבנה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, הם מהווים לפחות 5-15% מכלל מחלות דרכי הנשימה החריפות של דרכי הנשימה העליונות.

ישנם הבדלי גיל באטיולוגיה של המחלה. ב-4-5 השנים הראשונות לחיים, דלקת שקדים חריפה / דלקת שקדים ודלקת הלוע הם בעיקר בעלי אופי ויראלי ונגרמים לרוב על ידי אדנוווירוסים, בנוסף, דלקת שקדים חריפה / דלקת הלוע חריפה יכולה להיגרם על ידי נגיפי הרפס סימפלקס ו-Coxsackie enteroviruses. . החל מגיל 5, B-hemolytic streptococcus group A (S. pyogenes) מקבל חשיבות רבה בהופעת דלקת שקדים חריפה, אשר הופכת לגורם המוביל לדלקת שקדים חריפה / דלקת שקדים חריפה (עד 75% מהמקרים) בגיל. של 5-18 שנים. יחד עם הסיבות הללו לדלקת שקדים חריפה / דלקת שקדים ודלקת הלוע, סטרפטוקוקים מקבוצת C ו-G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ו Ch. psittaci, וירוסי שפעת.

גורמים לתעוקת חזה ודלקת לוע חריפה בילדים

דלקת שקדים חריפה / דלקת שקדים חריפה ודלקת לוע חריפה מתאפיינת בהתפרצות חריפה, המלווה בדרך כלל בעלייה בטמפרטורת הגוף והידרדרות, הופעת כאב גרון, סירוב של ילדים קטנים לאכול, חולשה, עייפות וסימני שיכרון נוספים. בבדיקה, אדמומיות ונפיחות של השקדים והקרום הרירי של דופן הלוע האחורי, "גרגירותו" וחדירתו, הופעת הפרשה מוגלתית ופשיטות, בעיקר על השקדים, עלייה וכאב של בלוטות הלימפה הצוואריות הקדמיות האזוריות. , מתגלים.

תסמינים של אנגינה ודלקת לוע חריפה בילדים

איפה זה כואב?

אילו דאגות?

סיווג של אנגינה ודלקת לוע חריפה בילדים

ניתן להבחין בדלקת שקדים ראשונית / דלקת שקדים ודלקת הלוע ומשנית, המתפתחות במחלות זיהומיות כגון דיפתריה, קדחת ארגמן, טולרמיה, מונונוקלאוזיס זיהומיות, קדחת טיפוס, וירוס כשל חיסוני אנושי (HIV). בנוסף, ישנה צורה קלה של דלקת שקדים חריפה, דלקת שקדים ודלקת לוע חריפה וקשה, לא מסובכת ומסובכת.

האבחון מבוסס על הערכה ויזואלית של ביטויים קליניים, כולל בדיקת חובה על ידי רופא אף אוזן גרון.

במקרים חמורים של דלקת שקדים חריפה/דלקת שקדים ודלקת לוע חריפה ובמקרים של אשפוז, מתבצעת בדיקת דם היקפית, שבמקרים לא מסובכים מתגלה לויקוציטוזיס, נויטרופיליה והסטת הפורמולה שמאלה עם אטיולוגיה סטרפטוקוקלית של התהליך ותקין. לויקוציטוזיס או נטייה ללוקופניה ולימפוציטוזיס עם אטיולוגיה ויראלית של המחלה.

אבחון אנגינה ודלקת לוע חריפה בילדים

מה צריך לבדוק?

איך לחקור?

אילו בדיקות נדרשות?

למי לפנות?

הטיפול משתנה בהתאם לאטיולוגיה של דלקת שקדים חריפה ודלקת לוע חריפה. עם דלקת שקדים סטרפטוקוקלית, אנטיביוטיקה מסומנת, עם ויראלית היא אינה מסומנת, עם mycoplasmal וכלמידיה - אנטיביוטיקה מסומנת רק במקרים שבהם התהליך אינו מוגבל לדלקת שקדים או דלקת הלוע, אלא יורד לתוך הסמפונות והריאות.

לחולה מוצג מנוחה במיטה בתקופה החריפה של המחלה למשך 5-7 ימים בממוצע. התזונה תקינה. גרגור עם 1-2% תמיסה של Lugol מוצג. תמיסה של 1-2% של hexetidium (הקסורל) ומשקאות חמים אחרים (חלב עם בורג'ומי, חלב עם סודה - 1/2 כפית סודה לכל כוס חלב, חלב עם תאנים מבושלות וכו').

טיפול בתעוקת חזה ודלקת לוע חריפה בילדים

עוד על טיפול

אנגינה (דלקת שקדים חריפה) - סקירה כללית של מידע

אנגינה (דלקת שקדים חריפה) היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק, לעתים רחוקות יותר על ידי מיקרואורגניזמים אחרים, המאופיינת בשינויים דלקתיים ברקמת הלימפדנואיד של הלוע, לעתים קרובות יותר בשקדים, המתבטאים בכאב גרון ושיכרון כללי בינוני.

מהי אנגינה, או דלקת שקדים חריפה?

מחלות דלקתיות של הלוע ידועות מאז ימי קדם. הם קיבלו את השם הנפוץ "אנגינה". למעשה, לפי B.S. Preobrazhensky (1956), השם "אנגינה גרון" משלב קבוצה של מחלות הטרוגניות של הלוע ולא רק דלקת בתצורות הלימפדנואידיות, אלא גם רקמות, שביטוייהן הקליניים מאופיינים, יחד עם סימנים של דלקת חריפה, על ידי תסמונת הדחיסה של חלל הלוע.

אם לשפוט לפי העובדה כי היפוקרטס (מאות 5-4 לפני הספירה) ציטט שוב ​​ושוב מידע הקשור למחלה של הלוע, הדומה מאוד לכאב גרון, אנו יכולים להניח שמחלה זו הייתה נושא לתשומת לב רבה של רופאים עתיקים. הסרת השקדים בקשר למחלתם תוארה על ידי סלסוס. הכנסת השיטה הבקטריולוגית לרפואה נתנה סיבה לסווג את המחלה לפי סוג הפתוגן (סטרפטוקוק, סטפילוקוק, פנאומוקוק). גילוי ה-corynebacterium diphtheria איפשר להבדיל בין כאב גרון בנאלי למחלה דמוית כאב גרון - דיפטריה של הגרון, וגילויי קדחת ארגמן בלוע, עקב נוכחות של פריחה האופיינית לקדחת השנית, בודדו כמחלה. סימפטום עצמאי האופייני למחלה זו אפילו קודם לכן, במאה ה-17.

בסוף המאה ה- XIX. מתוארת צורה מיוחדת של אנגינה כיבית-נקרוטית, שהתרחשותה נובעת מהסימביוזה Plaut-Vincent fusospirochete, וכאשר מחקרים המטולוגיים הוכנסו לתרגול קליני, זוהו צורות מיוחדות של נגעים בלוע, הנקראים אנגינה אגרנולוציטית ומונוציטית. מעט מאוחר יותר, תוארה צורה מיוחדת של המחלה המופיעה עם aleukia-toxic alimentary-toxic, הדומה בביטוייה לתעוקת חזה אגרנולוציטית.

אפשר לפגוע לא רק בפלטין, אלא גם בשקדים הלשוניים, הלועיים והגרוניים. עם זאת, לרוב התהליך הדלקתי ממוקם בשקדים של הפלטין, לכן נהוג בשם "אנגינה" להתכוון לדלקת חריפה של השקדים. זוהי צורה נוזולוגית עצמאית, אך במובן המודרני, היא בעצם לא אחת, אלא קבוצה שלמה של מחלות, שונות באטיולוגיה ופתוגנזה.

קוד ICD-10

J03 דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים).

בפרקטיקה הרפואית היומיומית, שילוב של דלקת שקדים ודלקת הלוע נצפה לעתים קרובות, במיוחד אצל ילדים. לכן, המונח המאחד "דלקת שקדים" נמצא בשימוש נרחב למדי בספרות, עם זאת, דלקת שקדים ודלקת הלוע כלולים בנפרד ב-ICD-10. בהתחשב בחשיבות יוצאת הדופן של האטיולוגיה סטרפטוקוקלית של המחלה, דלקת שקדים סטרפטוקוקלית J03.0), כמו גם דלקת שקדים חריפה הנגרמת על ידי פתוגנים שצוינו אחרים (J03.8), מובחנים. במידת הצורך, קוד נוסף (B95-B97) משמש לזיהוי הגורם המדבק.

ICD-10 קוד J03 דלקת שקדים חריפה J03.8 דלקת שקדים חריפה עקב פתוגנים אחרים שצוינו J03.9 דלקת שקדים חריפה, לא צוינה

אפידמיולוגיה של אנגינה

מבחינת מספר ימי הנכות, אנגינה נמצאת במקום השלישי אחרי שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. לעתים קרובות יותר ילדים ואנשים בגיל צעיר יותר חולים. תדירות הביקורים לרופא בשנה היא מקרים לכל 1000 אוכלוסייה. השכיחות תלויה בצפיפות אוכלוסין, משק בית, סניטריים והיגייניים, גיאוגרפיים ואקלימיים, יש לציין כי המחלה שכיחה יותר בקרב האוכלוסייה העירונית מאשר בקרב האוכלוסייה הכפרית. על פי הספרות, 3% מהחולים מפתחים שיגרון, ובחולים עם שיגרון לאחר המחלה, ב-20-30% מהמקרים נוצרת מחלת לב. בחולים עם דלקת שקדים כרונית, אנגינה נצפתה ופי 10 יותר מאשר אצל אנשים בריאים כמעט. יש לציין שככל אדם חמישי שסבל מכאב גרון סובל לאחר מכן מדלקת שקדים כרונית.

גורמים לתעוקת חזה

המיקום האנטומי של הלוע, הקובע את הגישה הרחבה אליו עבור גורמים סביבתיים פתוגניים, כמו גם את שפע מקלעות כלי הדם ורקמות הלימפדנואידיות, הופכים אותו לשער כניסה רחב למיקרואורגניזמים פתוגניים שונים. האלמנטים המגיבים בעיקר למיקרואורגניזמים הם הצטברויות בודדות של רקמת לימפדנואיד: שקדים פלטין, שקדים לוע, שקדים לשוניים, שקדים חצוצרות, רכסים לרוחב, כמו גם זקיקים רבים הפזורים באזור דופן הלוע האחורי.

הגורם העיקרי לתעוקת חזה נובע מגורם מגיפה - זיהום של חולה. הסכנה הגדולה ביותר להדבקה קיימת בימים הראשונים של המחלה, אולם אדם שעבר מחלה מהווה מקור לזיהום (אם כי במידה פחותה) במהלך 10 הימים הראשונים לאחר כאב גרון, ולעיתים יותר.

ב-30-40% מהמקרים בתקופת הסתיו-חורף, הפתוגנים מיוצגים על ידי וירוסים (סוגים 1-9 אדנוווירוסים, וירוסים, רינוווירוס, וירוסי שפעת ופראאינפלואנזה, וירוס סינציטי נשימתי וכו'). הנגיף יכול לא רק לשחק את התפקיד של פתוגן עצמאי, אלא יכול גם לעורר את הפעילות של פלורת החיידקים.

תסמינים של אנגינה

תסמינים של אנגינה אופייניים - כאב גרון חד, חום. בין הצורות הקליניות השונות, כאבי גרון בנאליים שכיחים יותר מאחרים, וביניהם קטרראל, זקיק, lacunar. החלוקה של צורות אלו היא מותנית בלבד, במהותה זהו תהליך פתולוגי יחיד שיכול להתקדם במהירות או להיעצר באחד משלבי התפתחותו. לפעמים אנגינה קטרלית היא השלב הראשון של התהליך, ואחריה צורה חמורה יותר או שמתרחשת מחלה אחרת.

איפה זה כואב?

סיווג של אנגינה

במהלך התקופה ההיסטורית הנראית לעין, נעשו ניסיונות רבים ליצור סיווג מדעי במקצת של כאבי גרון, אולם כל הצעה בכיוון זה הייתה רצופה חסרונות מסוימים ולא באשמת המחברים, אלא בשל העובדה ש יצירת סיווג כזה ממספר סיבות אובייקטיביות היא כמעט בלתי אפשרית. סיבות אלה, במיוחד, כוללות את הדמיון של ביטויים קליניים לא רק עם מיקרוביוטה בנאלית שונה, אלא גם עם אנגינה ספציפית כלשהי, הדמיון של כמה ביטויים נפוצים עם גורמים אטיולוגיים שונים, פערים תכופים בין נתונים בקטריולוגיים לתמונה הקלינית וכו '. לכן, רוב המחברים, בהנחיית צרכים מעשיים באבחון ובטיפול, הם פישטו לעתים קרובות את הסיווגים המוצעים שלהם, שלעתים הצטמצמו למושגים קלאסיים.

סיווגים אלו היו ועודם בעלי תוכן קליני בולט וכמובן בעלי חשיבות מעשית רבה, אולם סיווגים אלו אינם מגיעים לרמה מדעית של ממש בשל האופי הרב-פקטורי הקיצוני של האטיולוגיה, הצורות הקליניות והסיבוכים. מנקודת מבט מעשית, רצוי לחלק אנגינה לאקוטית וכרונית לא ספציפית וחריפה וכרונית ספציפית.

הסיווג מציג קשיים מסוימים בשל מגוון סוגי המחלה. הסיווגים של V.Y. Voyachek, A.Kh. מינקובסקי, V.F. אונדריצה וש.ז. רומה, ל.א. לוקוזסקי, אי.ב. Soldatov וחב' טמון באחד הקריטריונים: קליני, מורפולוגי, פתופיזיולוגי, אטיולוגי. כתוצאה מכך, אף אחד מהם לא משקף באופן מלא את הפולימורפיזם של מחלה זו.

סיווג המחלה שפותח על ידי B.S. Preobrazhensky ובהמשך בתוספת V.T. פלצ'ון. סיווג זה מבוסס על סימנים לוע, בתוספת נתונים המתקבלים ממחקרי מעבדה, לעיתים מידע בעל אופי אטיולוגי או פתוגנטי. לפי מוצא, הצורות העיקריות הבאות נבדלות (לפי Preobrazhensky Palchun):

• צורה אפיזודית הקשורה לזיהום אוטומטי, המופעל גם בתנאים סביבתיים שליליים, לרוב לאחר קירור מקומי או כללי;
• צורת מגיפה המתרחשת כתוצאה מזיהום של חולה עם כאב גרון או נשא בצילוס של זיהום ארסי; בדרך כלל הזיהום מועבר על ידי מגע או טיפות מוטסות;
• דלקת שקדים כעוד החמרה של דלקת שקדים כרונית, במקרה זה, הפרה של תגובות חיסוניות מקומיות וכלליות גורמת לדלקת כרונית ולשקדים.

הסיווג כולל את הטפסים הבאים.

• בָּנָאלִי:
  • catarrhal;
  • זקיק;
  • lacunar;
  • מעורב;
  • phlegmonous (מורסה תוך-טונית).
• צורות מיוחדות (לא טיפוסיות):
  • נמק כיבי (סימנובסקי-פלאוט-וינסנט);
  • נְגִיפִי;
  • פטרייתי.
• למחלות זיהומיות:
  • עם דיפתריה של הלוע;
  • עם קדחת ארגמן;
  • חַצֶבֶת;
  • עגבת;
  • עם זיהום HIV;
  • נזק ללוע עם קדחת טיפוס;
  • עם טולרמיה.
• למחלות דם:
  • מונוציטי;
  • עם לוקמיה:
  • אגרנולוציטי.
• כמה צורות לפי לוקליזציה:
  • שקד מגש (אדנואידיטיס);
  • שקד לשוני;
  • גְרוֹנִי;
  • רכסים לרוחב של הלוע;
  • שקד חצוצרות.

תחת "דלקת שקדים" מובנת קבוצה של מחלות דלקתיות של הלוע וסיבוכיהן, המבוססות על התבוסה של התצורות האנטומיות של הלוע והמבנים הסמוכים.

ג'יי פורטמן פישט את הסיווג של אנגינה והציג אותו בצורה הבאה:

1. Catarrhal (בנאלי) לא ספציפי (catarrhal, follicular), אשר, לאחר לוקליזציה של דלקת, מוגדרים palatine ו lingual amygdalitis, retronasal (adenoiditis), uvulitis. תהליכים דלקתיים אלו בלוע נקראים "כאבי גרון אדומים".
2. קרומי (דיפטריה, פסאודוממברני לא דיפטריה). תהליכים דלקתיים אלו נקראים "דלקת שקדים לבנה". כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לערוך מחקר בקטריולוגי.
3. אנגינה, מלווה באובדן מבנה (נמק כיבי): הרפטי, כולל עם הרפס זוסטר, אפטות, וינסנט כיבית, עם צפדינה ואימפטיגו, פוסט טראומטי, רעיל, גנגרני וכו'.

סְרִיקָה

בעת זיהוי המחלה, הם מונחים על ידי תלונות על כאב גרון, כמו גם תסמינים מקומיים וכלליים אופייניים. יש לזכור כי בימים הראשונים של המחלה, עם הרבה מחלות נפוצות ומדבקות, ייתכנו שינויים דומים באורופרינקס. להבהרת האבחנה יש צורך בצפייה דינמית במטופל ולעיתים בבדיקות מעבדה (בקטריולוגיות, וירולוגיות, סרולוגיות, ציטולוגיות ועוד).

אבחון של אנגינה

יש לאסוף את האנמנזה בזהירות מרבית. חשיבות רבה מיוחסת לחקר מצבו הכללי של החולה ולכמה תסמינים "לועיים": טמפרטורת גוף, דופק, דיספאגיה, תסמונת כאב (חד צדדי, דו צדדי, עם או בלי הקרנה לאוזן, מה שנקרא שיעול הלוע , תחושת יובש, הזעה, צריבה, ריור יתר - סיאלוריה וכו').

אנדוסקופיה של הלוע ברוב המחלות הדלקתיות מאפשרת לקבוע אבחנה מדויקת, עם זאת, המהלך הקליני יוצא הדופן והתמונה האנדוסקופית מחייבים לפנות לשיטות נוספות של בדיקות מעבדה, בקטריולוגיות ובמידה וצוין, בדיקה היסטולוגית.

להבהרת האבחנה, יש צורך לבצע בדיקות מעבדה: בקטריולוגיות, וירולוגיות, סרולוגיות, ציטולוגיות וכו'.

בפרט חשובה האבחנה המיקרוביולוגית של אנגינה סטרפטוקוקלית, הכוללת בדיקה בקטריולוגית של מריחה מפני השטח של השקד או דופן הלוע האחורי. תוצאות הזריעה תלויות במידה רבה באיכות החומר המתקבל. המריחה נלקחת עם ספוגית סטרילית; החומר מועבר למעבדה תוך שעה (למשך תקופות ארוכות יותר יש צורך להשתמש במדיה מיוחדת). לפני נטילת החומר אין לשטוף את הפה או להשתמש בדאודורנטים לפחות 6 שעות, בטכניקה נכונה לנטילת החומר רגישות השיטה מגיעה ל-90%, הספציפיות היא %.

מה צריך לבדוק?

איך לחקור?

אילו בדיקות נדרשות?

למי לפנות?

טיפול בתעוקת חזה

הבסיס לטיפול תרופתי באנגינה הוא טיפול אנטיביוטי מערכתי. במרפאה חוץ, מינוי אנטיביוטיקה מתבצע בדרך כלל באופן אמפירי, ולכן נלקח בחשבון מידע על הפתוגנים הנפוצים ביותר ורגישותם לאנטיביוטיקה.

העדפה ניתנת לתרופות מסדרת הפניצילין, שכן סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי רגיש ביותר לפניצילינים. על בסיס אשפוז, יש לרשום תרופות דרך הפה.

עוד על טיפול

מניעת אנגינה

האמצעים למניעת המחלה מבוססים על העקרונות שפותחו לזיהומים המועברים בדרכי אוויר או בדרכי עיכול, שכן דלקת שקדים היא מחלה זיהומית.

אמצעי מניעה צריכים להיות מכוונים לשיפור הסביבה החיצונית, ביטול גורמים המפחיתים את תכונות ההגנה של הגוף ביחס לפתוגנים (אבק, עשן, צפיפות מופרזת וכו'). בין האמצעים למניעה אינדיבידואלית ניתן למנות התקשות הגוף, חינוך גופני, כינון משטר סביר של עבודה ומנוחה, חשיפה לאוויר צח, מזון עם תכולה מספקת של ויטמינים וכו'. החשובים ביותר הם אמצעים טיפוליים ומניעתיים, כגון תברואה של חלל הפה, טיפול בזמן (במידת הצורך, כירורגי) בדלקת שקדים כרונית, החזרת נשימה תקינה באף (במידת הצורך, אדנוטומיה, טיפול במחלות של הסינוסים הפרה-אנזאליים, ניתוח מחיצה, וכו.).

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית אם הטיפול מתחיל בזמן ומתבצע במלואו. אחרת, אפשר לפתח סיבוכים מקומיים או כלליים, היווצרות של דלקת שקדים כרונית. תקופת הנכות של החולה היא בממוצע ימים שווים.

השתמש בקוד נוסף (B95-B98) במידת הצורך כדי לזהות את הגורם המדבק.

לא כולל: דלקת הלוע כתוצאה מנגיף הרפס סימפלקס (B00.2)

ברוסיה, הסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון ה-10 (ICD-10) מאומץ כמסמך רגולטורי יחיד למתן חשבונות לתחלואה, סיבות לאוכלוסיה לפנות למוסדות רפואיים בכל המחלקות וסיבות מוות.

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. №170

פרסום גרסה חדשה (ICD-11) מתוכנן על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017 2018.

עם תיקונים ותוספות של ארגון הבריאות העולמי.

עיבוד ותרגום שינויים © mkb-10.com

סיווג דלקת שקדים לפי ICD 10

הסיווג הבינלאומי של מחלות הוא מסמך המשמש את רופאי כל המדינות לשמירה על סטטיסטיקה וסיווג מדויק.

ה-ICD נתון לבדיקה כל עשר שנים, תחת יו"ר ארגון הבריאות העולמי. מסמך נורמטיבי זה מקדם אחדות בהשוואה הכוללת של כל החומרים הרפואיים.

למה משמש ה-IBC?

ה-ICD משמש לשיטת ניתוחים והשוואת נתונים על רמות התחלואה והתמותה באוכלוסייה, שהתקבלו במדינות ואזורים שונים בפרקי זמן שונים.

הסיווג הבינלאומי של מחלות משמש להמרת ניסוחים מילוליים של מחלות ונושאים אחרים הקשורים לרפואה לקוד אלפאנומרי, המאפשר אחסון, שליפה וניתוח נוסף.

הסיווג הבינלאומי של מחלות הוא הליך סטנדרטי, הוא עוזר לנתח נכון סיכונים אפידמיולוגיים ולבצע את תהליך הניהול ברפואה.

הסיווג מאפשר לך לנתח את המצב הכללי של שכיחות האוכלוסייה, לחשב את התפשטות מחלות מסוימות ולקבוע את הקשר עם גורמים שונים נלווים.

דלקת שקדים חריפה קוד ICD J03

מחלות גרון הן מחלות שכיחות באוכלוסיית קבוצות גיל שונות. בואו ניקח בחשבון את הנפוצים ביותר.

J03.0 דלקת שקדים סטרפטוקוקלית.

השם הנפוץ יותר הוא אנגינה. זה נקרא GABHS (סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A). זה ממשיך עם טמפרטורה גבוהה ושיכרון חמור של הגוף.

בלוטות הלימפה הופכות מוגדלות וכואבות. השקדים מתרופפים ומכוסים בציפוי לבנבן באופן חלקי או מלא. לטיפול משתמשים בתרופות מקבוצת הפניצילין או מקרולידים.

J03.8 דלקת שקדים חריפה.

נגרם על ידי פתוגנים אחרים שצוינו - נגרם על ידי פתוגנים אחרים, הכוללים את נגיף ההרפס סימפלקס. המחלה ממשיכה לפי סוג דלקת שקדים חריפה, הקוד המיקרוביאלי הוא 10. הטיפול נבחר על סמך הפתוגן, אשר נקבע במעבדה.

J03.9 דלקת שקדים חריפה, לא צוין

עשוי להיות זקיק, גנגרני, זיהומי או כיבי. זה ממשיך כמחלה חריפה עם חום גבוה, פריחות על השקדים וכאב גרון חמור. הטיפול מורכב, נעשה שימוש באנטיביוטיקה ובחומרי חיטוי מקומיים.

מחלות כרוניות של השקדים והאדנואידים קוד ICD J35

מחלות כרוניות של השקדים והאדנואידים מתפתחות במקרה של הצטננות מתמשכת, המלווה בדלקת שקדים.

מחלה זיהומית-אלרגית, המתבטאת בדלקת מתמשכת של השקדים ומאופיינת במהלך כרוני, מתפתחת לאחר מחלות זיהומיות או כביטוי לאלרגיות.

זה ממשיך עם עלייה והתרופפות של השקדים, חלק מחלקיהם מכוסים בציפוי מוגלתי. נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי וחומרי חיטוי מקומיים.

J35.1 היפרטרופיה של השקדים.

זה מצוין לעתים קרובות יותר בילדים כחוקה כללית לימפתית. בשקדים היפרטרופיים, לרוב, תהליכים דלקתיים אינם מתרחשים. שקדים מוגדלים מקשים על הנשימה ועל בליעת המזון. הדיבור של המטופל מטושטש, והנשימה רועשת. לטיפול, משתמשים בחומרים עפיצים וחומרים צרבים של פעולה מקומית.

J35.2 אדנואיד היפרטרופיה.

צמיחה פתולוגית של השקדים האף-לועיים, המתרחשת עקב היפרפלזיה של רקמות לימפואידיות. המחלה מאובחנת לעתים קרובות בילדים צעירים.

אם אין טיפול מתאים, האדנואידים מתגברים במהירות ומקשים על הנשימה באף. מצב זה גורם למחלות נלוות של הגרון, האוזן או האף. הטיפול הוא שמרני עם שימוש באינהלציות, הורמונים ותרופות הומיאופתיות, או כירורגי.

J35.3 היפרטרופיה של השקדים עם היפרטרופיה של האדנואידים.

ישנם מקרים שכיחים של הגדלה בו-זמנית של השקדים והאדנואידים בילדים, במיוחד אם יש היסטוריה תכופה של מחלות זיהומיות. נעשה שימוש בטיפול מורכב, המכיל תכשירים מקומיים ותרופות לשמירה על חסינות.

J35.8 מחלות כרוניות אחרות של השקדים והאדנואידים

להתעורר עקב הצטננות תכופה, אשר מלווה במחלות של הגרון. הטיפול העיקרי מכוון לשיקום המערכת החיסונית, באמצעות תרופות חיטוי.

J35.9 מחלה כרונית של שקדים ואדנואידים, לא מוגדרת

זה נגרם על ידי פתוגנים הגורמים לכאבי גרון תכופים המוצגים ב-ICD 10, עם התקררות קלה ביותר, ושיכרון כללי של הגוף. הטיפול מצטמצם לשטיפת השקדים ושימוש בפיזיותרפיה. הטיפול מתבצע בקורסים, לפחות פעמיים בשנה.

כל מחלות הגרון, המלוות בדלקת שקדים או שינויים אחרים בחיידק 10, צריכות להיות מטופלות רק בפיקוח רופא. זה ימנע סיבוכים אפשריים ויזרז את תהליך הריפוי.

סיווג של דלקת שקדים חריפה לפי חיידק 10

דלקת שקדים חריפה היא תהליך פתולוגי שיכול להשפיע על כולם, ללא קשר לגיל ומין. הוא מאופיין בתסמינים בולטים יותר ומתבטא בצורה של חום, כאבי ראש, תיאבון ירוד. הטיפול מצטמצם לחיסול המיקרואורגניזם הפתוגני והקלה על המצב הכללי של המטופל. על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, לדלקת שקדים חריפה יש את הקוד הבא של ICD 10 - ICD-10: J03; ICD-9: 034.0.

דלקת שקדים חריפה היא מחלה מדבקת. האחוז הגבוה ביותר של זיהום נצפה בימים הראשונים של המחלה. הסימפטומים של תהליך פתולוגי זה עשויים להשתנות בהתאם לסוג של דלקת שקדים אובחנה.

catarrhal

סוג זה של אנגינה כרוך בפגיעה לפני השטח של השקדים הפלטין. הצורה הקטרלית נחשבת לאחת הקלות ביותר. אם הוא מטופל בזמן ונכון, אז כאב הגרון מסתיים בהחלמה. ואם זה לא נעשה, אז זה נכנס לשלב רציני.

בתמונה - דלקת שקדים קטרלית חריפה

אנגינה קטרלית מתבטאת בתסמינים כאלה:

כמובן, הסימפטום הבסיסי ביותר של צורה זו של דלקת שקדים הוא כאב גרון. זאת בשל העובדה שכל הסימנים האחרים נמוגים ברקע בשל חומרתם החלשה. אבחון אנגינה קטרלית מצטמצם לעובדה שהרופא בודק את המטופל. במהלך הבדיקה הוא יוכל לזהות נפיחות ואדמומיות של השקדים. בנוסף, הקרום הרירי של השקדים מקבל את אותה צורה כמו הקרום הרירי הממוקם לידם. תכונה ייחודית של אנגינה קטרלית מדלקת הלוע היא שאיתה נצפית אדמומיות בשמים ובקיר האחורי.

לאקונר

לצורה זו של דלקת שקדים יש מהלך חמור למדי, בהשוואה ל-catarrhal. הם מאופיינים בכאב גרון חמור, המקשה על החולה לאכול. מכאן שיש חוסר תיאבון. הטמפרטורות עולות ל-40 מעלות.

בתמונה - דלקת שקדים לאקונרית

בנוסף, המטופל מבקר על ידי סימנים כאלה:

• צְמַרמוֹרֶת;
• כאבים בראש;
• חוּלשָׁה;
• כאב אוזניים;
• עליית הטמפרטורה ל-40 מעלות;
• בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות וכואבות במישוש;
• תסמונת כאב בגפיים ובגב התחתון.

זקיק

באשר לדלקת שקדים זקיקים, זקיקים נוצרים במהלך זה. הם נראים כמו תצורות של גוון צהוב או צהבהב-לבן. הם עוברים דרך הקרום הרירי המושפע של השקדים. גודלם אינו עולה על גודל ראש הסיכה.

בתמונה - דלקת שקדים פוליקולרית

עם דלקת שקדים פוליקולרית, בלוטות הלימפה מוגדלות, וכאשר הן נלקחות, הן מביאות כאב למטופל. ישנם מצבים בהם אנגינה פוליקולרית תורמת לעלייה בטחול. משך צורה זו של המחלה יהיה 5-7 ימים. נצפים תסמינים כגון חום, שלשול, הקאות, כאב גרון.

לאקונר

צורה זו של דלקת שקדים מלווה בהיווצרות של lacunae. הם נראים כמו תצורות מוגלתיות או לבנבנות המשפיעות על הקרום הרירי של השקדים. עם הזמן, הם גדלים בגודלם ומשפיעים על חלק גדול מהשקד.

בתמונה - דלקת שקדים לאקונרית

אבל החינוך אינו חורג מגבולותיו. בעת הסרת ליקונים, הם אינם משאירים פצעים מדממים. התפתחות אנגינה לאקונרית מתבצעת בדומה לזקיק, אך רק הקורס חמור יותר.

סִיבִי

עבור מחלה זו, נוכחות של רובד מתמשך אופיינית. זה יכול לקבל צבע לבן או צהוב. בהשוואה לצורות קודמות של דלקת שקדים, שבה רובד לא עזב את גבולות השקדים, עם אנגינה סיבית, זה יכול ללכת מעבר.

בתמונה - אנגינה סיבית

היווצרות הסרט מתבצעת בשעות הראשונות של הופעת הפתולוגיה. הצורה החריפה מאופיינת בנוכחות חום, כאבי ראש, חולשה כללית, חוסר תיאבון. על רקע תסמינים אלו עלול להתפתח נזק מוחי.

ליחה

צורה זו של אנגינה מאובחנת לעיתים רחוקות ביותר. הוא מאופיין בהמסה של אזור השקדים. התבוסה מוחלת רק על שקד אחד.

אתה יכול לזהות את צורת הליחה של דלקת שקדים לפי התסמינים הבאים:

• כאב חד בגרון;
• צְמַרמוֹרֶת;
• חוּלשָׁה;
• ריור שופע;
• טמפרטורת הגוף;
• ריח רע.

כאשר בודקים את המטופל, ניתן לזהות עלייה בבלוטות הלימפה, כאשר הם נבדקים, הם גורמים לכאב. במהלך הבדיקה, הרופא יבחין באדמומיות השמיים בצד אחד, נפיחות ותזוזה של השקד הפלטין. מכיוון שהניידות של החיך הרך המודלק מוגבלת, כאשר נוטלים מזון נוזלי, הוא יכול לזרום החוצה דרך מעברי האף.

אם לא תתחיל טיפול בזמן, יתחיל להיווצר מורסה על רקמות השקדים. זה נקרא גם מורסה perinthosillar. זה יכול להיפתח לבד או צריך להשתמש בשיטות ניתוחיות.

בסרטון, דלקת שקדים פלגמונית:

לאחר הנתיחה מתרחשת ההתפתחות ההפוכה של הפתולוגיה. זה עלול לקרות כי דלקת שקדים ליחה מתעכבת במשך 2-3 חודשים, בעוד מעת לעת מתרחשת מורסה. תהליך מסוג זה יכול להתרחש עם מרשם או מתן לא נכון של תרופות אנטיבקטריאליות.

כיצד לטפל בדלקת שקדים בבית, ובאילו אמצעים יש להשתמש מלכתחילה, מאמר זה יעזור לך להבין.

אבל האם אפשר לחמם את הגרון עם דלקת שקדים, וכמה יעילה תרופה זו, מתואר בפירוט רב כאן במאמר.

יהיה מעניין גם ללמוד עוד על אופן הטיפול בדלקת שקדים אצל ילד: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

זה יהיה גם מעניין ללמוד כיצד לטפל בדלקת שקדים עם תרופות עממיות, וכיצד להשתמש בתרופות אלה בצורה נכונה, מאמר זה יעזור לך להבין.

הרפטי

צורה זו של המחלה מאופיינת בחום, כאבי בטן, הקאות, דלקת הלוע והיווצרות כיבים המשפיעים על החלק האחורי של הגרון או החך הרך. נגיף קוקסאקי יכול להשפיע על התפתחות של כאב גרון הרפטי. לרוב, המחלה מאובחנת אצל אנשים בקיץ ובסתיו. זיהום מתרחש באמצעות מגע עם אדם חולה.

בתמונה, זה נראה כמו כאב גרון הרפטי

בשלב הראשוני של המחלה, יש עלייה באינדיקטורים של טמפרטורה, חולשה כללית, עייפות, עצבנות. לאחר שאדם חווה כאב גרון, ריור שופע, נזלת. אדמומיות נוצרת על השקדים, החך וקיר הלוע האחורי. הרירית שלהם מכוסה בשלפוחיות, שבתוכה יש נוזל סרוסי. עם הזמן הם מתייבשים, ובמקומם נוצרים קרומים. עם כאב גרון הרפטי, שלשולים, הקאות ובחילות יכולים להתרחש. לצורך אבחון, הרופא בודק את המטופל ושולח לבדיקת דם.

נרקוטית כיבית

התפתחות צורה זו של אנגינה קשורה לחסינות מופחתת וחוסר ויטמינים. הגורם הסיבתי הוא מקל בצורת ציר. הוא ממוקם בפיו של כל אדם. לרוב, המחלה מאובחנת אצל אנשים מבוגרים. גם אנשים הסובלים ממחלות לב נמצאים בסיכון.

אנגינה נמקית כיבית היא בעלת תסמינים שונים לחלוטין בהשוואה למחלות שהוצגו לעיל:

• אין עלייה בטמפרטורה;
• אין כאב גרון וחולשה כללית;
• יש תחושה של נוכחות של חפץ זר בגרון;
• בָּאֶשֶׁת הַנְשִׁימָה.

בסרטון, אנגינה נרקוטית כיבית:

במהלך בדיקת המטופל, הרופא יוכל לראות רובד בצבע ירוק או אפור. הוא מתמקד בשקד הפגוע. לאחר הסרת הפלאק, קיים פצע מדמם.

איזו אנטיביוטיקה עבור דלקת שקדים ודלקת הלוע היא הטובה והיעילה ביותר מצוינת בפירוט רב כאן במאמר.

אבל כיצד ליישם ולהשתמש Lugol עבור דלקת שקדים בילדים, וכמה יעילה תרופה זו, מידע זה יעזור להבין.

כיצד ניקוי השקדים מתרחש עם דלקת שקדים, וכמה יעיל הליך זה, מתואר בפירוט רב כאן במאמר.

יהיה מעניין גם ללמוד האם ניתן לרפא דלקת שקדים כרונית, והאם ניתן לעשות זאת בבית.

מה יכולות להיות ההשלכות של המחלה והטיפול בדלקת שקדים במהלך ההריון, ובאילו אמצעים ניתן להשתמש, מצוין במאמר זה.

לא מוגדר

צורה זו של דלקת שקדים מלווה בביטויים מקומיים וכלליים. נצפים נגעים כיביים-נקרוטיים של רירית דרכי הנשימה העליונות. אנגינה לא מוגדרת אינה שייכת למחלות עצמאיות, אלא היא תוצאה של גורמים מרגיזים מסוימים.

תסמיני המחלה מתרחשים במהלך היום. מאופיין בעלייה גבוהה בטמפרטורה, חולשה כללית וצמרמורות קשות. על הקרום הרירי של השקדים, נוצר תהליך נמק כיבי. אם לא תתחיל בטיפול, רירית הפה תתחיל להיות מעורבת בתהליך הפתולוגי. התהליך הדלקתי יתחיל להשפיע על רקמות החניכיים, מה שיוביל להיווצרות סטומטיטיס ודלקת חניכיים.

בסרטון, דלקת שקדים חריפה לא מוגדרת:

לדלקת שקדים חריפה כיום יש סיווג נרחב למדי. לכל אחד מהמינים המוצגים יש תמונה קלינית משלו ומשטר טיפול. חשוב לזהות את התסמינים בזמן ולהבין איזה סוג של אנגינה מתרחשת ואיזה פתוגן אחראי להופעתה. הטיפול נקבע רק לאחר אבחון ואבחון מלא.

רופא ראשון

קוד דלקת שקדים מוגלתית עבור ICb 10

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות 10, דלקת שקדים מחולקת לאקוטית וכרונית, הנבדלות כצורות נוזולוגיות עצמאיות שיש להן קודים משלהן: J03, J35.0. הם מאפשרים לפשט את פעילותם של עובדים רפואיים ברישום חולים.

דלקת שקדים חריפה (ICD קוד 10 J03) או דלקת שקדים היא מחלה זיהומית שבמהלכה שקדים (שקדים פלטין) מתדלקים. זה מדבק, מועבר במגע ישיר או דרך מזון. יש גם זיהום עצמי על ידי חיידקים החיים בלוע. כאשר החסינות יורדת, פעילותם עולה.

סטרפטוקוק A הוא לעתים קרובות הגורם הסיבתי (זה יכול להיות כמעט בכל האנשים הבריאים ומהווה איום על אחרים), קצת פחות לעתים קרובות - אדנוווירוסים, pneumo- ו staphylococcus aureus.

טיפול בצורה החריפה מורכבת בחיסול המיקרואורגניזם הפתוגני, הקלה כללית במצבו של המטופל.

אז, מאילו סיבות מתרחשת דלקת שקדים (דלקת שקדים)? מסומנים קודי ICD 10.

מחלה זו יכולה להתרחש עקב שני גורמים עיקריים: זיהומים חיידקיים וויראליים. הראשון לעיתים רחוקות מעורר את הופעת דלקת שקדים (כשליש מכל המקרים), אלה בדרך כלל סוגים שונים של חיידקים אנאירוביים (דלקת ריאות, מיקופלזמה, כלמידיה, דיפטריה). האחרון כולל לרוב וירוסים כגון אדנו-וירוס, וירוס חצבת, הרפס סימפלקס, ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר.

דלקת שקדים חריפה היא מחלה מדבקת. האחוז הגבוה ביותר של זיהום צוין בימיו הראשונים. הסימפטומים של פתולוגיה זו שונים בהתאם לסוג של דלקת שקדים מזוהה אצל המטופל. כיצד מתבטאת דלקת שקדים חריפה (קוד ICD 10 J03)?

עם צורה זו, פני השטח של השקדים הפלטין מושפעים. זה בין הקלים ביותר. עם טיפול מוכשר ובזמן, אנגינה תסתיים בבטחה. אם זה לא ייעשה, אז זה יעבור לשלב רציני יותר.

אנגינה קטרלית כוללת את התסמינים הבאים: כאבים בראש ובגרון, חולשה, חום. כאב גרון הוא התסמין העיקרי שקובע צורה זו של דלקת שקדים. כדי להבחין בין מגוון catarrhal מדלקת הלוע, אתה צריך לדעת כי אדמומיות עם זה ציין על הקיר האחורי והחך.

יש דלקת שקדים מוגלתית חריפה (קוד ICD 10 J03.0).

במהלך דלקת שקדים זקיקית מתרחשת היווצרות זקיקים, הנראים כמו תצורות של גוון צהוב או לבן-צהוב, החודרות דרך הקרום הרירי המודלק של השקדים. הם אינם גדולים יותר מראש סיכה.

אם למטופל יש דלקת שקדים פוליקולרית, בלוטות הלימפה שלו מוגדלות, מה שגורם לו לכאב במהלך הבדיקה. ישנם מקרים בהם הצורה הפוליקולרית של דלקת שקדים משפיעה על הגידול בגודל הטחול. מחלה זו נמשכת כחמישה עד שבעה ימים ומאופיינת בתסמינים כמו חום, הקאות ושלשולים וכאבי גרון. מה זה עוד אנגינה? הסיווג של דלקת שקדים (ICD 10 J03) נמשך.

עם צורה זו, המראה של lacunae הוא ציין, המוצג בצורה של תצורות לבנבן או מוגלתי המשפיעים על הקרום הרירי של השקדים. הם מתגברים בהדרגה, ומשפיעים על חלק גדול יותר. עם זאת, תצורות אלו אינן חורגות מגבולות האמיגדלה. כאשר הרווחים מוסרים, לא נותרו פצעים מדממים אחריהם. אנגינה לאקונר מתפתחת באותו אופן כמו זקיק, עם זאת, יש לה מהלך חמור יותר.

איזו עוד דלקת שקדים חריפה קיימת (קוד ICD 10 J03)?

צורה זו מאופיינת בציפוי מתמשך של צבע צהוב או לבן. בניגוד לצורות קודמות, בהן דלקת שקדים לא עברה את השקדים, עם מגוון סיבי, היא עלולה להפר את הגבולות הללו. הסרט נוצר בשעות הראשונות לאחר הופעת המחלה. עם קורס חריף, מאפיינים כגון כאב ראש, חום, חולשה כללית, תיאבון ירוד אפשריים. כמו כן, על רקע תסמינים אלו, תיתכן התפתחות של נזק מוחי.

טיפול וסיבות לדלקת שקדים כרונית (קוד ICD 10 J35.0) יוצגו להלן.

צורה זו נצפית במקרים נדירים מאוד. זה מובחן על ידי סימן כזה כמו התכה של אזור מסוים של השקד, ורק אחד מושפע. ניתן לזהות צורה זו לפי המאפיינים הבאים: כאב גרון חריף, חולשה, צמרמורת, ריור גבוה, טמפרטורה שמגיעה עד מעלות, ריח לא נעים. במהלך בדיקת המטופל נמצאות בלוטות לימפה מוגדלות, הגורמות למטופל לחוש כאב מחטט. בנוסף, יש אדמומיות של החך בצד אחד, שקד הפלטין נעקר, ויש נפיחות. מכיוון שניידות החך הרך מוגבלת בגלל הדלקת שלו, מזון נוזלי יכול לזרום החוצה דרך האף. עם טיפול בטרם עת, נוצרת מורסה, או מורסה perintosillar, על רקמות השקדים. פתיחתו יכולה להתרחש באופן עצמאי או באמצעות שיטות כירורגיות. בואו נמשיך בסקירת המידע על אנגינה (דלקת שקדים חריפה).

צורה זו של המחלה מאופיינת בעלייה בטמפרטורה, דלקת הלוע, הקאות, כאבי בטן, הופעת כיבים המשפיעים על החך הרך או על החלק האחורי של הגרון. רק נגיף קוקסקי יכול להשפיע על התפתחות כאב גרון הרפטי. ברוב המקרים, המחלה מאובחנת אצל אנשים בקיץ ובסתיו. זיהום הוא תוצאה של אינטראקציה עם אדם חולה.

השלב הראשוני של המחלה מאופיין בחום, עייפות, חולשה ועצבנות. בעתיד, אדם מרגיש כאב גרון, רוק מופרש חזק, נזלת ואדמומיות מופיעות בחך, השקדים וגב הגרון. הרירית מכוסה בשלפוחיות המכילות נוזל סרוסי. בהדרגה, הם מתחילים להתייבש, ועל מקומות אלה מופיעים קרומים. בנוסף, בנוכחות כאב גרון הרפטי עלולות להופיע בחילות, שלשולים והקאות. כאבחנה נבדק המטופל ונשלח לבדיקת דם.

הסיווג של דלקת שקדים חריפה (על פי ICD 10 J03) אינו מסתיים בכך.

צורה זו מתפתחת על רקע ירידה בחסינות ומחסור בוויטמין. הגורם הסיבתי שלו הוא מקל בצורת ציר, הממוקם בחלל הפה של כל אדם. ברוב המקרים, המחלה מתרחשת אצל אנשים מבוגרים. חולים עם מחלת לב נמצאים גם הם בסיכון. בצורה הנמקית הכיבית נצפים תסמינים שונים לחלוטין מאלה שהוצגו בזנים הקודמים: הטמפרטורה לא עולה, אין חולשה וכאב גרון, אבל החולה מרגיש שיש חפץ זר בגרונו, ויש גם ריח רע מהפה. בבדיקה, הרופא מבחין בציפוי ירוק או אפור המכסה את השקד המודלק. אם יוסר, יופיע במקום זה כיב שידמם. אנגינה או דלקת שקדים חריפה לפי ICD 10 (International Classification of Diseases) הם בעלי הקוד J03.9 וייתכן שיש להם צורה לא מוגדרת.

עם טופס זה, גילויים של סדר כללי ומקומי נצפים. יש נגע נמק כיבי המשפיע על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. אנגינה לא מוגדרת אינה מחלה עצמאית - היא רק תוצאה של מספר גורמים מעוררים. תסמינים של מחלה זו מופיעים במהלך היום. צורה זו מאופיינת בעלייה בטמפרטורה, חולשה, צמרמורות. אם לא תתחיל בטיפול, התהליך הפתולוגי ישפיע גם על הקרום הרירי של חלל הפה. במקרה זה, הדלקת תתפשט לרקמות החניכיים, וכתוצאה מכך היווצרות דלקות חניכיים וסטומטיטיס.

דלקת שקדים חריפה מאופיינת בתסמינים העיקריים הבאים:

• עלייה לארבעים מעלות בטמפרטורה;
• תחושה של חפץ זר בגרון והזעה;
• כאב חריף בגרון, אשר מתגבר במהלך הבליעה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חוּלשָׁה;
• כאבי פרקים ושרירים;
• פחות סיכוי לחוות כאב בלב;
• בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות, וכתוצאה מכך אי נוחות בצוואר בתהליך של סיבוב הראש.

לרוב, למחלה אין סיבוכים, התחזיות בדרך כלל אופטימיות. עם זאת, במקרים מסוימים, קדחת שגרונית עשויה להופיע כסיבוך, אם כי זה עדיין יותר חריג מאשר כלל. בצורה מתקדמת, דלקת שקדים חריפה זורמת לתוך כרונית, לאורך הדרך, נזק לאיברים של הלוע האף אפשרי. לעתים קרובות הצורה הכרונית מלווה בסינוסיטיס קדמי, סינוסיטיס ואדנואידיטיס בילדים.

בנוסף, סיבוכים יכולים לנבוע מטיפול לא נכון, בטרם עת או לא מספיק. גם אותם חולים שמנסים להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם ואינם פונים לעזרה מרופא, נמצאים בסיכון.

הטיפול מכוון להשפעה של כללי ומקומי. מתברר שזהו hyposensitizing וטיפול משקם, ויטמינים הם prescribed. אין צורך באשפוז למחלה זו, למעט צורות קשות של מהלך שלה. דלקת שקדים חריפה (ICD קוד 10 J03.8) צריכה להיות מטופלת אך ורק בפיקוח רפואי. כדי להילחם במחלה, ננקטים האמצעים הבאים:

• אם המקור הוא חיידקים, אנטיביוטיקה נקבעת (תרופות מקומיות: תרסיסים "Miramistin", "Kameton", "Bioparox"; סוכריות על מקל "Geksaliz", "Lizobakt");
• כאב גרון להקלה על תרופות המכילות חומרים מחטאים: "טנטום ורדה", "סטרפסילס";
• אם יש טמפרטורה גבוהה, תרופות להורדת חום נקבעות;
• אתה צריך לגרגר עם תרופות אנטי דלקתיות ואנטיספטיות: "כלורהקסידין", "פורצילין", מרתחות של קמומיל, מרווה;
• אם יש נפיחות חמורה של השקדים, אנטיהיסטמינים נקבעים.

המטופל חייב להיות מבודד. המצב מוקצה חסכוני. יש צורך להקפיד על דיאטה, לא לכלול אוכל חריף, קר וחם. ההחלמה מתרחשת בדרך כלל תוך עשרה עד ארבעה עשר ימים.

טיפול בדלקת שקדים מוגלתית צריך להתחיל עם חיסול הסימפטומים העיקריים, כמו גם אמצעים לחיזוק ההגנה של הגוף. העזרה הטובה ביותר לטיפול תרופתי תהיה תזונה נכונה, משטר שתייה, מנוחה מספקת ושינה. מנוחה במיטה היא חובה על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים.

הכללים הבאים חשובים:

• לא לכלול כל פעילות גופנית למשך הטיפול. שימו לב למנוחה במיטה;
• לאוורר את החדר שבו נמצא האדם החולה שלוש פעמים ביום ובלילה;
• לאכול מזון עשיר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים, ללא תבלינים חמים ורטבים חמוצים, עם כמות מינימלית של מלח;
• להחיל נהלי התחממות לאזור של בלוטות לימפה מודלקות, טיפול באינהלציה.

חוליה חשובה בטיפול מוצלח הוא טיפול תרופתי, שעל הרופא לרשום לאחר ביצוע האבחנה. טיפול כזה כולל נטילת קבוצות כאלה של תרופות:

• סולפנאמידים;
• אנטיביוטיקה (להשקיה, כמו גם בצורה של טבליות וזריקות);
• מתחמי ויטמינים;
• אמצעי לשטיפה ושימון השקדים.

אין זה סוד שרוב החולים המבוגרים רוצים לרפא את המחלה בהקדם האפשרי כדי להימנע מעבודות חירום בעבודה, לבצע עניינים דחופים וכו'. אבל יש לזכור שדלקת שקדים מוגלתית אסור בשום פנים ואופן להמשיך "על הרגליים ". לא משנה כמה קשה זה עשוי להיות, יש לדחות את העבודה ודאגות אחרות עד לרגע ההחלמה המלאה. אל תשכח שהבריאות חשובה פי מאה.

אנגינה בשלבים הראשונים של הפיתוח מטופלת בהצלחה רבה על ידי התחממות הגרון: הגדרת קומפרסים חמים, באמצעות חום יבש. כאשר התהליך הופך לצורה מוגלתית ומתרחשת עלייה מתמשכת בטמפרטורת הגוף, יש להפחית באופן משמעותי את השימוש בהליכי התחממות בצוואר.

ניתן לחזור אליהם כאשר טמפרטורת הגוף תחזור לקדמותה.

אז, באילו מצבים אסור לחמם כאב גרון מוגלתי?

• טמפרטורת גוף גבוהה.
• פגיעה בעור במקומות בהם אמורים למרוח את הקומפרס (פצעים, חתכים, שחין, פריחות אלרגיות וכו').
• מחלות כלי דם, כולל פתולוגיות של כלי מוח.
• הפרעות בקרישת דם, thrombophlebitis.
• זיהומים חריפים נלווים.

בכל שאר המקרים, הליכי התחממות ישפיעו לטובה ויסייעו לתהליך הריפוי. חשוב במיוחד לפנות להתחממות כאשר בלוטות הלימפה הצוואריות והתת-לסתיות מוגדלות: זה ישפר את זרימת הדם והלימפה ויאפשר לך להתמודד במהירות עם המחלה.

להגדרת קומפרס לכאב גרון מוגלתי, משתמשים בכל מיני נוזלים, לרוב בצורה של תמיסות אלכוהול. הקומפרס מוכן בדרך זו:

• להכין חתך גזה או בד כותנה מקופל מספר פעמים;
• להספיג את הבד בתמיסה מחוממת לטמפרטורת הגוף;
• לסחוט עודפי נוזלים ולמרוח רקמה על האזור הרצוי בעור;
• פוליאתילן או ניילון נצמד מורחים על גבי הבד כך שהסרט בולט 3-4 ס"מ מעבר לגבולות הבד;
• עטפו את הקומפרס עם צעיף צמר או צעיף חם.

אין להשתמש באלכוהול טהור להגדרת הקומפרס: האופטימלי ביותר הוא השימוש בוודקה מדוללת ל-25-30 מעלות. קומפרס על אלכוהול מיושם לרוב בלילה, או לפרק זמן של לפחות 5-6 שעות.

אם אין וודקה בבית, אפשר להכין תמיסת מלח פשוטה, אך יעילה לא פחות - 2 כפות מלאות. ל. מלח בכוס מים חמימים. הבד הספוג בתמיסה מוחל על אזור הצוואר, מכוסה בסרט ועטוף בחום. ככלל, כבר בבוקר הכאב בגרון מוקל מאוד.

לטיפול בצורת הזקיק או הלקונרית של דלקת שקדים מוגלתית, תרופות משמשות בצורה של שטיפות, שימון והשקיות של אזור הלוע. לשימוש פנימי משתמשים בחומרים סליציליים, סולפנאמידים ואנטיביוטיקה, שבמקרים מסוימים (במקרים חמורים של המחלה) נקבעים גם כזריקות.

רשום תרופות לחוסר רגישות, קומפלקסים ויטמינים לחיזוק הגוף ולהעלאת חסינות.

אם דלקת שקדים מוגלתית מתרחשת על רקע דלקת חריפה של האדנואידים, אז טיפות אנטיבקטריאליות באף, אינטרפרון נקבעות לאורך הדרך.

יש לקחת תרופות לכאב גרון מוגלתי באופן מקיף: טיפול בכל תרופה כלשהי אינו מקובל ולא ייתן את התוצאה החיובית הצפויה. יתרה מכך, גם בהיעדר טיפול, אין לצפות להחלמה. זכור כי דלקת שקדים מוגלתית אינה כל כך נוראית בפני עצמה, שכן סיבוכים של המחלה יכולים להפוך למסוכנים.

הבחירה באנטיביוטיקה לדלקת שקדים מוגלתית מושפעת מהיכולת של התרופה לפעול על גורם זיהומי ספציפי (אטיוטרופיזם), מהמוזרות של מהלך המחלה, כמו גם מהרגישות האישית של הגוף של המטופל לטיפול אנטיביוטי.

כאשר מושפעים מסטרפטוקוקוס או פנאומוקוק, תרופות מסוג פניצילין או פניצילינים רחבי טווח למחצה סינתטיים (לדוגמה, אמפיצילין) עדיין משמשים לעתים קרובות.

עם זאת, במקרים מסוימים, בין הזנים השונים של הפתוגן, ייתכנו צורות נפרדות שאינן מגיבות להשפעות של תרופות עמידות בפניצילינאז מסדרת הפניצילין. במקרים כאלה, הם פונים לשימוש בתרופות אחרות: צפלוספורינים, מקרולידים וכו '.

שקול את האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר עבור כאב גרון מוגלתי.

1. Sumamed היא אנטיביוטיקה מקרולידית בעלת פעילות אנטיבקטריאלית רחבה, יוצרת במהירות ריכוזים גבוהים של החומר הפעיל במוקד הזיהומי. בחוגים רפואיים, הוא מוכר יותר בשם Azithromycin. יש לו השפעה מזיקה על סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, גרם (-) מיקרואורגניזמים, כמה אנאירובים. אינו מראה פעילות לכמה חיידקים עמידים להשפעה של אריתרומיצין. התרופה נלקחת בקורס קצר יחסית, מכיוון שסומאמד נשאר בדם במשך זמן רב, וממשיך להשפיע לרעה על הפלורה הפתוגנית. הקצה את התרופה פעם אחת ביום, רצוי על בטן ריקה, או שעתיים לאחר הארוחה, 0.5 גרם (2 טבליות) למשך 3 עד 5 ימים. בעת רישום התרופה יש להבהיר את רגישות המטופל לאנטיביוטיקה.
2. אמוקסיצילין הוא אנטיביוטיקה של פניצילין β-lactam שהורסת את פלורת הקוקוס של גרם (+) וגרם (-), פלורת מוטות. הוא עמיד לחומצות, נספג היטב במערכת העיכול. לרוב, התרופה משמשת 3 פעמים ביום למשך 0.5 גרם, במקרים מסוימים המינון גדל ל-3 גרם ליום. אמוקסיצילין אינו משפיע על חיידקים המסנתזים פניצילינאז (חומר בעל פעילות הרסנית לפניצילינים).
3. Cefazolin היא אנטיביוטיקה מסוג cephalosporin β-lactam המונעת היווצרות דופן חיידקית. כאשר הוא מוזרק, במשך שעה יש לו את ההשפעה הפעילה ביותר על התא החיידקי. התרופה משמשת בצורה של זריקות תוך שריריות, המומסות בעבר בתמיסת מלח. בממוצע, המינון היומי יכול להיות עד 4 גרם של cefazolin, עם מנה בודדת של 0.25 עד 1 גרם.
4. אריתרומיצין היא אנטיביוטיקה מקרולידית, הדומה בפעולה לתכשירי פניצילין. לתרופה קשת פעילות רחבה, אך מפתחת במהירות עמידות לעצמה. מסיבה זו, אריתרומיצין נקבע לעתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות, למשל סדרת טטרציקלין או sulfanilamide. אריתרומיצין נלקח בצורת טבליות או כמוסות, עד 0.25-0.5 גרם בכל פעם, כל 5 שעות. המינון המרבי של התרופה ליום הוא 2 גרם. לא ניתן ליטול את התרופה במשך זמן רב: חיידקים מפתחים במהירות עמידות לאריתרומיצין.
5. אוגמנטין היא אנטיביוטיקה של פניצילין β-lactam, שילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. בשל ההרכב המורכב, קשת הפעילות של התרופה עולה, מה שמאפשר להשתמש בה בזיהומים חיידקיים שונים. חולים מבוגרים לוקחים כרטיסייה אחת. שלוש פעמים ביום. במקרה של סיבוכים, מותר להגדיל את המינון ל-2 טבליות. שלוש פעמים ביום. המינון היחיד המרבי של התרופה הוא 1.2 גרם. אין להשתמש בתרופה במשך יותר משבועיים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה.
6. Suprax היא אנטיביוטיקה של צפלוספורין המכילה את החומר הפעיל cefixime. יש לו קשת רחבה של פעילות, לרבות נגד חיידקי אירובי ואנאירובים, גרם (+) וגרם (-). עבור חולים מבוגרים, השתמש ב-400 מ"ג של התרופה ליום, במנה אחת או שתיים. משך הטיפול נקבע בנפרד, אך לא פחות מ-10 ימים. התרופה אינה ניתנת במרשם לנשים הרות ומניקות, כמו גם לקשישים ולאנשים הסובלים מתפקוד כליות לקוי.
7. פלמוקסין היא אנטיביוטיקה לפניצילין, עם החומר הפעיל אמוקסיצילין. Flemoxin Solutab עם כאב גרון מוגלתי משמש באופן פעיל מאוד, בשל הספיגה המהירה במערכת העיכול והספיגה המלאה. רמת השיא של החומר הפעיל נצפית תוך 60 דקות לאחר השימוש בתרופה. לטבליות טעם הדר נעים, ניתן לבלוע אותן בשלמותן, לחלקן לחלקים, ניתן להכין מהן סירופ או תרחיף. המינון היומי של התרופה לחולה מבוגר הוא בין 0.5 ל 2 גרם ליום. משך הטיפול הוא שבוע אחד, אך זה עשוי להיות תלוי במורכבות מצבו של המטופל, כמו גם ברגישות של חיידקים למרכיב הפעיל. יש ליטול פלמוקסין יומיים נוספים לאחר הקלה בתסמינים של דלקת שקדים מוגלתית. התרופה אינה נרשמה לאנשים עם נטייה לאלרגיות לפניצילינים וצפלוספורינים. במהלך ההריון, פלמוקסין מותר לשימוש לאחר התייעצות עם רופא.
8. אמוקסיקלב היא אנטיביוטיקה משולבת פניצילין, שמרכיביה הפעילים הם אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. אנלוגי לתרופות אוגמנטין ופלמוקסין. הוא מיוצר בצורה של טבליות, אבקה לייצור תרחיף או אבקה לייצור תמיסה לעירוי תוך ורידי. Amoxiclav לחולים מבוגרים משמש בכמות של 1 גרם פעמיים ביום, עם מינון יומי מרבי של 6 גרם אמוקסיצילין ו-0.6 גרם חומצה קלבולנית.
9. Ceftriaxone הוא דור שלישי לחומר אנטי-מיקרוביאלי של צפלוספורין. השתמש בתרופה עבור / m ו / במבוא. לפני הזרקות תוך שריריות, ceftriaxone מדולל במים סטריליים בפרופורציה: 0.5 גרם לכל 2 מ"ל, או 1 גרם לכל 3.5 מ"ל. אין לתת יותר מ-1 גרם של ceftriaxone בכל פעם. עבור עירוי תוך ורידי, דילול מתבצע בפרופורציה: 0.5 גרם לכל 5 מ"ל, או 1 גרם לכל 10 מ"ל מים. התרופה לרוב נסבלת היטב, אם אין רגישות יתר אינדיבידואלית לתרופה.

עם מהלך חמור של דלקת שקדים מוגלתית, תוספת או נוכחות של נגע חיידקי מסוג מעורב, כמו גם לחשיפה מוגברת, ניתן לרשום שתי תרופות אנטיביוטיות (לעתים קרובות יותר) בו זמנית.

זכור כי שימוש ממושך באנטיביוטיקה יכול לעורר דיסבקטריוזיס במעיים והתפתחות של מחלות פטרייתיות, לכן, מומלץ לקחת תרופות אנטי פטרייתיות, כמו גם סוכנים המנרמלים את המיקרופלורה של המעי, בו זמנית ולאחר טיפול אנטיביוטי.

לשטיפה עם כאב גרון מוגלתי, משתמשים לרוב בתמיסה של furacilin, בתמיסה של 0.1% אתוניום, 0.1% רינול, נתרן בנזואט, מרתח של עלה מרווה, שורש cinquefoil וקמומיל. ניתן להשקות עם אינטרפרון, 0.05% לבמיסול, נתרן ביקרבונט. מומלץ לשטוף כל שעה עד שהכאבים וסימני הדלקת בגרון נעלמים לחלוטין.

אתה יכול לשטוף כאב גרון מוגלתי באמצעים הבאים:

• תמיסה של מלח, סודה ויוד - 3-4 טיפות יוד, 1 כפית כל אחת. מלח וסודה לכל 200 מ"ל מים חמים;
• עירוי חזק של צבע קמומיל עם 1 כפית. מלח לכל 200 מ"ל;
• תמיסת furatsilina 1:5000;
• מי שום - מתעקשים 2 שיני שום ב-200 מ"ל מים רותחים למשך שעה;
• תמיסת חומץ תפוחים - 1 כפית. חומץ אמיתי ב-200 מ"ל מים חמים;
• מיץ סלק עם חומץ תפוחים (200 מ"ל מיץ ו-20 מ"ל חומץ);
• כלורופילפט, תמיסת לוגול, יודינול, מירמיסטין, דיוקסידין וכו'.

שקול כמה מתכשירי השטיפה הפופולריים ביותר.

1. לוגול היא תמיסה חיטוי ואנטי פטרייתי המבוססת על יוד מולקולרי. מיוצר כנוזל או אירוסול לטיפול בשקדים. התרופה משמשת עד 6 פעמים ביום, באופן אופטימלי - 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בין 3 ל 5 ימים. Lugol אינו משמש עבור רגישות יתר של הגוף לתכשירי יוד.
2. מי חמצן הוא חומר חיטוי ידוע המעכב פעילות של הצטברויות אורגניות: חלבון, הפרשות מוגלתיות ואחרות. מפסיק דימום נימי. לשטיפת הגרון והשקדים, משתמשים בתמיסה של מי חמצן של 0.25%. בעת השטיפה, יש להיזהר לא לקבל את התרופה על אזור העיניים.
3. Miramistin הוא חומר חיטוי יעיל המשפיע על חיידקי גרם (-) וגרם (+), אירוביים ואנאירובים, מיקרואורגניזמים שנוצרים ואינם יוצרים נבגים, כמו גם פטריות ווירוסים מסוימים. תמיסת Miramistin 0.01% משמשת לגרגור, עד 6 פעמים ביום. משך הטיפול תלוי בדינמיקה של המחלה. לפעמים עלולה להיות תחושת צריבה בגרון בעת ​​השימוש בתרופה. זה זמני ונורמלי ואינו מצריך הפסקת נטילת התרופה.
4. Furacilin הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי מסדרת הניטרופורן המשמיד את רוב המיקרואורגניזמים של גרם (+) וגרם (-). עם כאב גרון מוגלתי, furatsilin משמש כתמיסה מימית ביחס של 1:5000.
5. Hexoral היא תרופה חיטוי, דאודורנט ומשכך כאבים המבוססת על הקסטידין. משמיד פטריות, חיידקי גרם (+) וגרם (-), כמו גם פסאודומונאדים ופרוטוזואה. תמיסה של 0.1% משמשת לשטיפה וטיפול בגרון, 15 מ"ל 2 פעמים ביום לאחר הארוחות. לאחר השטיפה רצוי לא לשתות ולא לאכול במשך 1.5 שעות, בשימוש ממושך בהקסורל תיתכן הפרעת תחושת טעם ושינוי בגוון אמייל השן.
6. סטרפטוסיד הוא סוכן סולפנאמיד מוכח המשמיד סטרפטוקוקים, E. coli, פנאומוקוקים, מנינגוקוקים, גונוקוקים וחיידקים אחרים. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות שניתן להשתמש בהן למתן דרך הפה או לשטיפה. יוצקים טבלית סטרפטוסיד מרוסקת לתוך 200 מ"ל מים חמים, ממיסים, מערבבים. השתמש לגרגור עם כאב גרון מוגלתי. אם לא ניתן לשטוף, מותר פשוט להחזיק את טבלית הסטרפטוצייד בפה עד לספיגה מלאה (1 טבליה 3-4 פעמים ביום). שימוש זה בתרופה יעיל לא פחות, אבל יש לו את המינוס שלו: לטבליה יש טעם מר למדי, אז אתה צריך להיות סבלני. לאחר ספיגה של הטבליה, אי אפשר לשתות ולתפוס את התרופה, אחרת השפעתה תבוטל.
7. Tantum Verde היא תרופה נוגדת דלקת ומשככת כאבים לא סטרואידית המבוססת על אינדוזול. הוא מיוצר בצורה של לכסניות ותמיסות לגרגור, כמו גם בצורה של אירוסול להשקיה. לשטיפה השתמש ב-1 כף. ל. תמיסת טנטום ורדה כל שעתיים. אל תבלע! התרסיס משמש בכמות של 5-8 קליקים כל שעתיים. בעת השימוש בתרופה עלולות להופיע תחושות לא נעימות בחלל הפה: זה נחשב נורמלי ואינו סיבה לסירוב להשתמש בתרופה.
8. Stopangin הוא חומר חיטוי פופולרי המשמש כתרסיס או לגרגור. מכיל הקסטידין ומספר שמנים אתריים: מנטה, אניס, ציפורן, אקליפטוס ועוד. משתמשים בסטופאנגין מיד לאחר הארוחה או 1-1.5 שעות לפניה. לשטיפה השתמש ב-1 כף. ל. פתרון, ההליך חוזר על עצמו כ 5 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 7 ימים. צורת האירוסול של התרופה משמשת להשקיית אזור הלוע 3 פעמים ביום, תוך ניסיון לטפל בכל שקד. הימנע מבליעת התרופה והכנסתה לאזור העיניים.

אם אנחנו מדברים על אילו גלולות נלקחות לדלקת שקדים מוגלתית, ניתן לחלק מיד את הטיפול התרופתי לקבוצות של תרופות המשמשות:

• טיפול אנטיביוטי - בהתחלה נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח. המשימה העיקרית של טיפול אנטיביוטי היא לחסל ולנטרל את הגורם הגורם לזיהום, כמו גם למנוע התפתחות של סיבוכים. התרופות הנפוצות ביותר הן סדרת הפניצילין (בנזילפניצילין, אמוקסיצילין, אוגמנטין), סדרת הצפלוספורינים (צפטריאקסון, צפזולין ועוד), אנטיביוטיקה מקרולידים (קלריתרמיצין, אריתרומיצין). במקרים מסוימים, מומלץ לערוך בדיקת רגישות של פתוגנים לטיפול אנטיביוטי: כך ניתן לזרז את תהליך הריפוי ולהפחית את הסיכון לסיבוכים;
• טיפול אנטיהיסטמין - משמש בטיפול אנטיביוטי על מנת להפחית את הרגישות של הגוף ולהפחית את הסיכון לתגובות אלרגיות. תרופות הבחירה לטיפול באנטי-היסטמין הן סופרסטין, דיאזולין ודיפנהידרמין. יחד עם זאת, לסופרסטין יש הרבה פחות תופעות לוואי, ולכן הוא נקבע לעתים קרובות יותר (2-3 טבליות ליום לחולים מבוגרים);
• טיפול אנטי פטרייתי - נקבע כדי למנוע דיכוי של מיקרופלורה מועילה של מערכת העיכול על ידי אנטיביוטיקה. ידוע כי דיסבקטריוזיס, שיכולה להתרחש לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, מעוררת לא רק את המראה של בעיות עיכול, אלא גם יכולה להפחית משמעותית את החסינות. ירידה בהגנה החיסונית, בתורה, תעורר התפתחות של פלורה פתוגנית וזיהום פטרייתי בגוף. מבין התרופות האנטי-פטרייתיות, קטוקונזול, פלוקונאזול, לבורין או ניסטטין נרשמים לרוב. שתי התרופות הראשונות הן הפופולריות ביותר, מכיוון שהן נוחות יותר לשימוש. לדוגמה, fluconazole למטרת מניעה משמש פעם ביום עבור 50 מ"ג במהלך הטיפול האנטיביוטי. יש להשתמש בניסטטין או לבורין - תרופות פופולריות מאוד אפילו לפני שנים - לעתים קרובות יותר: מ-4 פעמים ביום, טבליה אחת;
• אימונותרפיה - נטילת כדורים ותרופות שמטרתן לחזק את ההגנה של הגוף. תרופות אלו כוללות אכינצאה, אימודון, אימונל, לבמיסול, ציקלופרון. אמצעים להעלאת חסינות נקבעים בנפרד, תוך התחשבות במידת היחלשות ההגנות של הגוף. לעתים קרובות, מולטי ויטמינים ומוצרים מורכבים מועשרים בוויטמינים ומינרלים נקבעים.

שאיפות עם כאב גרון מוגלתי יכולות להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל, אך רק אם טיפול השאיפה אינו עצמאי, אלא מבוצע על רקע הטיפול התרופתי. בעיקרון, פתרונות שונים של חומרי חיטוי משמשים להליכי שאיפה. מבין הפתרונות הפשוטים ביותר, אך לא פחות יעילים, משתמשים בתמיסה של סודה עם יוד, כלורהקסידין. באופן כללי, רשימת הפתרונות שנבדקו בזמן לאינהלציה היא די נרחבת. אלה יכולים להיות חליטות ומרתחים של צמחי מרפא (קמומיל, מרווה, אקליפטוס, קלנדולה וכו'), וכן אדים של תפוחי אדמה מבושלים, לפת וכו'. עם זאת, ישנם גם מוצרי אינהלציה מיוחדים שניתן לרכוש בבתי המרקחת.

1. Bioparox הוא חומר אינהלציה המבוסס על fusafungin, אנטיביוטיקה פוליפפטידית. משמיד חיידקים, גם גרם (+) וגם גרם (-), וזיהום פטרייתי. מבטל ביעילות סימנים של תגובה דלקתית. Bioparox משמש לטיפול באינהלציה. לפני השימוש מניחים על הפחית זרבובית מיוחדת לשאיפת הפה, אותה יש להחדיר לחלל הפה, להדק אותה עם השפתיים וללחוץ על בסיס הפחית בזמן השאיפה. לאחר ההזרקה, עליך לעצור את הנשימה למשך מספר שניות כדי שהחומר יתפזר על פני דרכי הנשימה. עבור מטופלים מבוגרים משתמשים במתן ארבע זריקות של Bioparox 4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא שבוע.
2. אינהליפט - אירוסול המכיל שמנים אתריים, בעל השפעה אנטי דלקתית וחטאת. שאיפה עם Ingaliptom משמשת 3 עד 4 פעמים ביום, למשך 2 שניות. יש לשמור את התרופה בחלל הפה, במידת האפשר, עד 8 דקות. השפעת התרופה ניכרת לא רק בטיפול בדלקת שקדים מוגלתית, אלא גם בסטומטיטיס, ברונכיטיס, גרון גרון.

אם דלקת שקדים מוגלתית מתרחשת עם עלייה חזקה בטמפרטורה, אז עדיף לא להשתמש בשאיפה במהלך תקופה זו. עם נורמליזציה של מחווני טמפרטורה, אתה יכול להמשיך להליכי שאיפה.

ישנם מתכונים עממיים רבים המזרזים את ההתאוששות מכאב גרון מוגלתי. נציג בפניכם את המתכונים הנפוצים והיעילים ביותר כדי שכל אחד יוכל לבחור את המתאים ביותר עבורו.

• מרחו תערובת של שמן אשוח ואקליפטוס על השקדים (עם פיפטה או צמר גפן) עד 5 פעמים ביום. אם אתה מרגיש צריבה בגרון - זה לא מפחיד, הכל יחזור לקדמותו תוך 15 דקות.
• יוצקים מחטים מיובשות למעלה בצנצנת זכוכית וממלאים לגמרי בוודקה איכותית עם מלח (10 גרם מלח ל-100 מ"ל וודקה). להשרות במשך שבוע בארון חשוך, תוך ערבוב מדי פעם. תמיסת זו משמשת לאינהלציה: 100 גרם תמיסת מדוללים בליטר מים ומביאים לרתיחה. מסירים מהאש ונושמים מעל האדים, מכוסים במגבת, כ-15 דקות. ניתן לאחסן את הכלי לאורך זמן ולהשתמש בו לפי הצורך.
• אצטרובלים ירוקים מוזגים עם דבש ומשאירים למשך 2-3 חודשים (1 ק"ג אצטרובלים לכל 0.5 ליטר דבש). לאחר מכן, דבש נצרך ב-1 כף. כפית לפני כל ארוחה.
• לדלל מיץ גזר סחוט טרי עם מים חמים 1: 1, להוסיף 1 כף. ל. דבש. השתמש לגרגור.
• סוחטים 2 שיני שום גדולות או 3 קטנות לתוך 200 מ"ל מיץ גזר סחוט טרי ושותים חצי שעה לפני הארוחות פעמיים ביום למשך 3 ימים.
• מאודים קליפות בצל עם מים רותחים (2 כפות קליפות לכל 500 מ"ל מים), משתמשים לגרגור.
• אופים בצל גדול, נושמים מעל האדים.
• הכן תערובת של קולנצ'ו או מיץ אלוורה עם מים חמים (1: 1), השתמש כדי לגרגר.
• מכינים עירוי: 2 כפות. ל. היפריקום, 1 כף. ל. יוצקים קליפת עץ אלון לתרמוס ומוזגים 700 מ"ל מים רותחים. יש להחדיר במשך שעתיים, ואז לסנן ולהשתמש כדי לגרגר (כל שעתיים).
• הכינו חליטה של ​​מרווה (1 כף חומר גלם לכל 200 מ"ל מים רותחים), השתמשו לגרגור תכוף, תוך בליעת 100 מ"ל שלוש פעמים ביום 20 דקות לפני הארוחות.
• ניצני ליבנה מתעקשים במים רותחים למשך שעה. השתמש בעירוי בתוך pml ליום.

לשיטות טיפול אלטרנטיביות יש השפעה חיובית על תהליך הריפוי. עם זאת, אין להסתמך על טיפול כזה בלבד. יש להשלים טיפול תרופתי רק במתכונים עממיים על מנת למנוע סיבוכים אפשריים ומסוכנים.

דבש עם כאב גרון מוגלתי עוזר להפחית את משך המחלה. ישנן עובדות שדבש מכיל חומרים שהורסים את הצמחייה הסטרפטוקוקלית - מקור לזיהום פיוגגני, לכן, עם דלקת שקדים מוגלתית, דבש הוא פשוט מוצר הכרחי.

בשל הרכבו העשיר, הדבש מאיץ את זרימת הדם ברשת הנימים, מאיץ את סילוקם של חומרים רעילים ומספק חומרי הזנה וחמצן למוקדים הדלקתיים. רכיבי דבש מחזקים את מערכת החיסון, מחטבים את הגוף ומכוננים אותו להתאוששות.

בתקופה החריפה של המחלה, הרגל שימושי מאוד יהיה השימוש ב-1 כפית. דבש טבעי לאחר כל ארוחה: הדבש עוטף את השקדים, מנטרל את פלורת החיידקים ומסיר את התגובה הדלקתית. בנוסף, מומלץ להוסיף דבש לתה או חלב חם (עד 40 מעלות צלזיוס, בטמפרטורות גבוהות יותר, הדבש מאבד את סגולותיו הרפואיות).

טיפול בדבש עשוי להיות התווית נגד במקרה של אלרגיה למוצרי דבורים, כמו גם בילדים מתחת לגיל שנה ונשים מניקות.

דבש יכול לשמש כתרופה עצמאית, או לערבב עם מוצרים אחרים:

• לדבש מעורבב עם מיץ קליפת אגוז ירוק יש השפעה מצוינת. כדאי להוסיף תערובת כזו לתה או למשקאות חמים אחרים;
• השפעה טובה נצפתה כאשר מגרגרים עם תמיסה של דבש במים חמים (1: 3), מספר פעמים ביום;
• 1 st. ל. מערבבים חמאה איכותית עם 1 כף. ל. דבש, מוסיפים קורט סודה לשתייה, מחממים באמבט מים עד שנוצר קצף. שתו את התערובת חמימה, לאחר או בין הארוחות.

תרופה עממית יעילה לא פחות מדבש היא פרופוליס. יחד עם זאת, רק פרופוליס איכותי, הגורם לעקצוצים בחלל הפה בצריכה, יועיל. אם אין תחושה כזו, אז אולי הפרופוליס אינו אמיתי.

פרופוליס עם כאב גרון מוגלתי נלעס לאחר האכילה. בבת אחת מספיקה חתיכה אחת בגודל של ציפורן. פרופוליס איכותי מבטל את כל הסימפטומים של דלקת שקדים מוגלתית תוך מספר ימים, ללא חשש להתפתחות השלכות.

על מנת להכין תמיסת אלכוהול, יש ללוש 10 גרם פרופוליס ולשפוך עליו 100 גרם אלכוהול. שמור במקום חשוך בטמפרטורת החדר למשך 7 ימים. ניתן להשתמש בתמיסה כזו לשטיפה, שעבורה 10 מ"ל של תמיסת מדולל במים (1:10). זה גם שימושי להוסיף טינקטורה לתה (5-10 טיפות).

לשמן פרופוליס יש השפעה מצוינת: 10 חלקים של חמאת קקאו מחוממים באמבט מים, 1 חלק פרופוליס (כתוש) מוסיפים, מערבבים ומצננים. קח 1 כפית. שלוש פעמים ביום שעה לאחר הארוחות ובלילה.

ההשפעה הטובה ביותר היא השימוש המורכב של פרופוליס ודבש.

לימון עם כאב גרון מוגלתי יעזור להקל על הסימפטומים של כאב גרון ולייצב את הטמפרטורה. עם זאת, אל תגביל את עצמך לשתיית תה עם לימון. עם התסמינים הראשוניים של כאב גרון, כדאי לקחת לימון בגודל בינוני, לשטוף אותו במים רותחים ולאכול אותו בכל פעם, ללא סוכר. אם זה קשה לך, אתה יכול להגביל את עצמך לאכילת ½ לימון, ולאחר מכן לאחר שעתיים - המחצית השנייה, ולאחר מכן אסור לאכול מזון או שתייה במשך שעה נוספת.

אפשר גם לעשות את הדברים הבאים: לקלף את הלימון ולחלק אותו לפרוסות (כמו קלמנטינה). ממיסים לאט פרוסת לימון אחת בפה עבור כל שעה.

יש אנשים שלא יכולים לאכול לימון בלי סוכר. במקרה זה, נוכל להמליץ ​​על דבש טבעי: יוצקים עליו פרוסות לימון ומתמוססים בפה.

מהו סוד הפעולה המועילה של הלימון בכאב גרון מוגלתי? ראשית, לימון ידוע כמגביר חסינות. שנית, השילוב של ויטמין C וחומצת לימון מסבך את קיומה של פלורה פתוגנית: אפילו זיהום סטרפטוקוקלי מת בסביבה חומצית כזו.

עם התפתחות של דלקת שקדים מוגלתית, הילד זקוק לעזרה רפואית נאותה וטיפול אנטיביוטי. ילדים קטנים מתחת לגיל 3 צריכים להיות מטופלים בבית חולים בפיקוח רופא ילדים. אם הילד מבוגר יותר ומטופל בבית, עליו להקפיד על מנוחה במיטה.

זה לא מקובל להתנסות על ילד, לבדוק שיטות ואמצעים עממיים: ככלל, רוב השיטות הללו מיועדות לחולים מבוגרים. טיפול בטרם עת בדלקת שקדים מוגלתית של ילדים טומן בחובו השלכות שליליות ביותר.

מדוע מומחים לא ממליצים לפנות לטיפול עצמי בדלקת שקדים מוגלתית אצל ילדים? העובדה היא שסוכנים אנטי-מיקרוביאליים רבים הם התווית נגד בילדות, וקשה יותר לחשב את המינון לילדים, אבל הרבה יותר קל להזיק לילד עם טיפול לא הולם. אסור להשתמש בתרסיסים ובאירוסולים לשאיפה בילדים צעירים, מכיוון שהדבר עלול לגרום לעווית גרון.

בנוסף, תינוקות פשוט אינם מסוגלים עדיין לגרגר, להחזיק טבליה או תמיסה בפה, והטיפול המקומי בילדים מצטמצם לרוב לטיפול חיצוני בשקדים.

עם כאב גרון מוגלתי, יש להציע לילד תה חם עם ריבת דבש או פטל (דומדמניות, חמוציות) לעתים קרובות יותר. מכיוון שלתינוק קשה יותר לבלוע, מומלץ להאכיל אותו במזון חם טהור ונוזלי: מנות ראשונות, פירה, סופלה, דגנים. מכל הבחינות האחרות, עליך לעקוב אחר המלצות הרופא ולהקפיד על משטר הטיפול שנקבע.

עם כאב גרון מוגלתי, מומלץ להקפיד על תזונה קלה לעיכול, מועשרת בוויטמין. מכיוון שלמחלה יש כאב גרון ובעיית בליעת מזון, יש לצרוך את הכלים נוזלי, מחית וחצי נוזלי, במצב חם (לא קר ולא חם). יש צורך להוציא מוצרים המגרים את הרירית המודלקת: תבלינים ותבלינים, מנות ומשקאות קרים וחמים מדי, אלכוהול, מזון גס.

מוצרים מועדפים לכאב גרון מוגלתי הם:

• מנות גבינת קוטג', פודינגים, ביצים, מחית ירקות (תפוחי אדמה, גזר, דלעת, כרובית, סלרי), פירה בשר מבושל, יוגורט, שיבולת שועל, סולת ודייסת אורז;
• מרק מבשר, עוף ודגים;
• מיצים סחוטים טריים חמים, לפתנים, קיסלס, ג'לי, מוס פירות, בננות;
• תה עם לימון, חלב עם דבש, תה צמחים (רצוי דומדמניות, פטל או תה ורדים);
• מוצרי דבש ודבורים.

• מוצרי מאפה;
• שימור, פטריות כבושים, חמוצים ועגבניות;
• שוקולד, עוגות ועוגות עם שמנת, גלידה;
• משקאות אלכוהוליים;
• משקאות מוגזים;
• מזון מטוגן ומעושן.

לאכול ארוחות קטנות, אבל לעתים קרובות. מוצרים לבישול נמעכים, מנגבים, מוגשים רק בצורת מבושל או אדים.

אנגינה מיקרוביאלית 10 היא ייעוד המחלה במסווג המשמש לניטור ממוקד, כמו גם ביטול אי-התאמות באבחנות ברמה הבינלאומית. תכונות קידוד דומות משמשות רופאים ממדינות שונות. השימוש בסוג זה של סיווג מאפשר לך לשמור על תיעוד סטטיסטי, להצביע על התפרצויות מחלות באזורים מסוימים. ניתן להשתמש בנתונים לפיתוח אסטרטגיות גלובליות.

הסיווג הבינלאומי של מחלות, המכונה לעתים קרובות קיצור ICD, מתעדכן כל הזמן. בגרסה 10, דלקת שקדים מסווגת תחת מחלות דרכי נשימה חריפות של דרכי הנשימה העליונות. למחלה זו הוקצה הקוד J03.

הסמל הנפוץ פירושו מספר תת-מינים של אנגינה לפי חיידק 10:

• 0 הוא דלקת שקדים חריפה סטרפטוקוקלית. הגורם הסיבתי ממספר cocci גורם לרוב לדלקת של השקדים - הוא מהווה עד 70% מהאבחנות. זה כולל דלקת שקדים קטרלית ראשונית, הנחשבת לשלב הראשוני של התהליך הדלקתי של השקדים הפלטין.
• 8 - קבוצות של סוגים חריפים של דלקת שקדים, שהגורם הסיבתי שלהם הובהר. לשם הבהרה, קיים בלוק נוסף עם מידע מלא תחת האות B95-97. פסקה זו אינה כוללת כאב גרון של הרפס ויראלי.
• 9 - ממוקם כדלקת שקדים חריפה של אטיולוגיה לא מוגדרת. מהלך התחלואים מקבוצה זו עלול להיות מלווה בחום גבוה, כאבים עזים, קשיי נשימה.

אנגינה פוליקולרית, צורה מוגלתית לאקונרית אין קידוד נפרד. הם נלקחים בחשבון על ידי הקוד עבור ICD 10, סעיף משנה J03.9. זה כולל גם דלקת שקדים כיבית גנגרנית.

הסיווג לוקח בחשבון את תת-המין של המחלה בהתאם לפתוגן. זה עוזר, לאחר ביצוע אבחנה, לקבוע במהירות את סט התרופות האופטימלי לטיפול.

אנגינה היא מחלה זיהומית שיכולה להשפיע על חולים בקטגוריות גיל שונות. הטיפול כולל נטרול והרס של הפתוגן, הקלה על התסמינים הנוכחיים.

הסיווג הבינלאומי של מחלות הוא מסמך המשמש את רופאי כל המדינות לשמירה על סטטיסטיקה וסיווג מדויק.

ה-ICD נתון לבדיקה כל עשר שנים, תחת יו"ר ארגון הבריאות העולמי. מסמך נורמטיבי זה מקדם אחדות בהשוואה הכוללת של כל החומרים הרפואיים.

למה משמש ה-IBC?

ה-ICD משמש לשיטת ניתוחים והשוואת נתונים על רמות התחלואה והתמותה באוכלוסייה, שהתקבלו במדינות ואזורים שונים בפרקי זמן שונים.

הסיווג הבינלאומי של מחלות משמש להמרת ניסוחים מילוליים של מחלות ונושאים אחרים הקשורים לרפואה לקוד אלפאנומרי, המאפשר אחסון, שליפה וניתוח נוסף.

הסיווג הבינלאומי של מחלות הוא הליך סטנדרטי, הוא עוזר לנתח נכון סיכונים אפידמיולוגיים ולבצע את תהליך הניהול ברפואה.

הסיווג מאפשר לך לנתח את המצב הכללי של שכיחות האוכלוסייה, לחשב את התפשטות מחלות מסוימות ולקבוע את הקשר עם גורמים שונים נלווים.

דלקת שקדים חריפה קוד ICD J03

מחלות גרון הן מחלות שכיחות באוכלוסיית קבוצות גיל שונות. בואו ניקח בחשבון את הנפוצים ביותר.

השם הנפוץ יותר הוא אנגינה. זה נקרא GABHS (סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A). זה ממשיך עם טמפרטורה גבוהה ושיכרון חמור של הגוף.

בלוטות הלימפה הופכות מוגדלות וכואבות. השקדים מתרופפים ומכוסים בציפוי לבנבן באופן חלקי או מלא. לטיפול משתמשים בתרופות מקבוצת הפניצילין או מקרולידים.

J03.8 דלקת שקדים חריפה.

נגרם על ידי פתוגנים אחרים שצוינו - נגרם על ידי פתוגנים אחרים, הכוללים את נגיף ההרפס סימפלקס. המחלה ממשיכה לפי סוג דלקת שקדים חריפה, הקוד המיקרוביאלי הוא 10. הטיפול נבחר על סמך הפתוגן, אשר נקבע במעבדה.

J03.9 דלקת שקדים חריפה, לא צוין

עשוי להיות זקיק, גנגרני, זיהומי או כיבי. זה ממשיך כמחלה חריפה עם חום גבוה, פריחות על השקדים וכאב גרון חמור. הטיפול מורכב, נעשה שימוש באנטיביוטיקה ובחומרי חיטוי מקומיים.

מחלות כרוניות של השקדים והאדנואידים קוד ICD J35

מחלות כרוניות של השקדים והאדנואידים מתפתחות במקרה של הצטננות מתמשכת, המלווה בדלקת שקדים.

מחלה זיהומית-אלרגית, המתבטאת בדלקת מתמשכת של השקדים ומאופיינת במהלך כרוני, מתפתחת לאחר מחלות זיהומיות או כביטוי לאלרגיות.

זה ממשיך עם עלייה והתרופפות של השקדים, חלק מחלקיהם מכוסים בציפוי מוגלתי. נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי וחומרי חיטוי מקומיים.

זה מצוין לעתים קרובות יותר בילדים כחוקה כללית לימפתית. בשקדים היפרטרופיים, לרוב, תהליכים דלקתיים אינם מתרחשים. שקדים מוגדלים מקשים על הנשימה ועל בליעת המזון. הדיבור של המטופל מטושטש, והנשימה רועשת. לטיפול, משתמשים בחומרים עפיצים וחומרים צרבים של פעולה מקומית.

J35.2 אדנואיד היפרטרופיה.

צמיחה פתולוגית של השקדים האף-לועיים, המתרחשת עקב היפרפלזיה של רקמות לימפואידיות. המחלה מאובחנת לעתים קרובות בילדים צעירים.

אם אין טיפול מתאים, האדנואידים מתגברים במהירות ומקשים על הנשימה באף. מצב זה גורם למחלות נלוות של הגרון, האוזן או האף. הטיפול הוא שמרני עם שימוש באינהלציות, הורמונים ותרופות הומיאופתיות, או כירורגי.

J35.3 היפרטרופיה של השקדים עם היפרטרופיה של האדנואידים.

ישנם מקרים שכיחים של הגדלה בו-זמנית של השקדים והאדנואידים בילדים, במיוחד אם יש היסטוריה תכופה של מחלות זיהומיות. נעשה שימוש בטיפול מורכב, המכיל תכשירים מקומיים ותרופות לשמירה על חסינות.

J35.8 מחלות כרוניות אחרות של השקדים והאדנואידים

להתעורר עקב הצטננות תכופה, אשר מלווה במחלות של הגרון. הטיפול העיקרי מכוון לשיקום המערכת החיסונית, באמצעות תרופות חיטוי.

J35.9 מחלה כרונית של שקדים ואדנואידים, לא מוגדרת

זה נגרם על ידי פתוגנים הגורמים לכאבי גרון תכופים המוצגים ב-ICD 10, עם התקררות קלה ביותר, ושיכרון כללי של הגוף. הטיפול מצטמצם לשטיפת השקדים ושימוש בפיזיותרפיה. הטיפול מתבצע בקורסים, לפחות פעמיים בשנה.

כל מחלות הגרון, המלוות בדלקת שקדים או שינויים אחרים בחיידק 10, צריכות להיות מטופלות רק בפיקוח רופא. זה ימנע סיבוכים אפשריים ויזרז את תהליך הריפוי.

מספר גדל והולך של חולים עם דלקת שקדים כרונית היה תוצאה של יחס רשלני לבריאות שלהם. הרופאים מציינים כי חשוב במיוחד לא להפסיק את מהלך הטיפול בצורה החריפה של המחלה לאחר הקלה סימפטומטית. כדאי לעקוב אחר כל הנהלים שנקבעו ולקחת תרופות בהתאם לתכנית. במקרה של אנגינה חוזרת כל הזמן, המחלה הופכת לכרונית.

עבור דלקת שקדים כרונית, הקוד החיידקי J35.0 מאופיין בהחמרה בחורף או מחוץ לעונה. נוכחות של מקור קבוע של דלקת מפחיתה חסינות, מגבירה את הרגישות של הגוף למחלות בדרכי הנשימה. בהיעדר טיפול מתאים או היחלשות כללית של הגוף, כתוצאה מכך מתחילים תהליכים בלתי הפיכים ברקמות השקדים, עשויה להיות התערבות כירורגית.

תסמיני המחלה וסוגיה

בדלקת שקדים כרונית, חיידקית 10, ניתן לשקול שני סוגים של דלקת שקדים. סוג פיצוי - מחלה שבה מערכת החיסון עוזרת לעצור תהליכים פתולוגיים, והשימוש בתרופות מתאימות יעיל. דלקת שקדים כרונית מנותקת היא גרסה עם החמרה מתמדת.

במקרה זה, המערכת החיסונית אינה מסוגלת להתמודד עם המחלה, והשקדים מאבדים את תפקידיהם העיקריים. צורה חמורה זו מסתיימת לרוב בכריתת שקדים - הסרת השקדים. סיווג זה עוזר להבהיר את מידת הנזק לאיבר המגן.

תסמינים של דלקת שקדים כרונית:

• אי נוחות, הזעה, תחושת צריבה מסוימת בגרון.
• התקפי רפלקס של שיעול, הנגרמים מגירוי של הקרום הרירי של החיך והגרון.
• בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות. באופן מסיבי סימפטום כזה עם דלקת שקדים אופייני לילדים, מתבגרים, אך מתרחש גם בחולים מבוגרים.
• טמפרטורת הגוף המוגברת, המלווה את התהליך הדלקתי, אינה מופלת באמצעים הרגילים, היא יכולה להימשך זמן רב. במקרה זה, הרופאים ממליצים לבקר רופא, גם אם התסמינים מעט מטושטשים ואינם נראים חריפים.
• כאב ראש, עייפות מתמדת, כאבי שרירים.
• בבדיקה, פני השקדים נראים רופפים. קשתות הפלאטין הינן היפרמיות. בבדיקה, הרופא יזהה נוכחות של פקקים מוגלתיים בעלי ריח לא נעים.

לעתים קרובות המטופל מתרגל למצב המשתנה, מתפטר ואינו נוקט באמצעים מתאימים. הבעיה מתגלה לעיתים במהלך בדיקות מונעות.

הסיווג הבינלאומי ייחד מחלה זו כיחידה נוזולוגית עצמאית, מכיוון שיש לה תמונה קלינית ומורפולוגית אופיינית.

טיפול שמרני בקוד דלקת שקדים כרונית עבור קוד חיידקי 10 כולל:

• נטילת אנטיביוטיקה, אשר אף אוזן גרון ירשום, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של כל אחד.
• שימוש בחומרי חיטוי המחטאים רווחים ומשטחים סמוכים. בדרך כלל משתמשים ב- Chlorhexidine, Hexoral, Octenisept, Furacilin המסורתי.
• תוסף פיזיותרפיה יעיל. נהלים סטנדרטיים מאפשרים לך לשקם רקמות, וטיפול לייזר חדשני לא רק יפחית את הדלקת, אלא גם יעזור לחזק את המערכת החיסונית. הטכניקה משלבת את ההשפעה הישירה של הלייזר על אזור הגרון והקרנת השקדים דרך העור עם קרני אינפרא אדום של הספקטרום בתדירות מסוימת.

בתקופות של הפוגה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לוויטמיניזציה, ליצירת מנגנונים חיסוניים באמצעות התקשות, לתרופות מיוחדות - למשל, אימודון. ההסרה מתבצעת רק בנוכחות החרפות מתמדת, גוברת במורכבות המאיימת על סיבוכים חמורים.