אמוקסיצילין היא אנטיביוטיקה רחבת טווח הנלחמת בהצלחה בזיהום חיידקי. טיפול בתעוקת חזה

אמוקסיצילין מעכב את האנזים טרנספפטידאז, ובכך משבש את הסינתזה של פפטידוגליקן (שהוא החלבון התומך של דופן התא של המיקרואורגניזם), במהלך הגדילה והחלוקה, וגורם להתמוגגות של מיקרואורגניזמים. לאמוקסיצילין יש קשת רחבה של פעולה אנטיבקטריאלית, הוא פעיל נגד מיקרואורגניזמים אירוביים גרם חיוביים (Staphylococcus spp. (פרט לאותם זנים המייצרים פניצילינאז), Streptococcus spp., כולל Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), מיקרואורגניזמים אירוביים גרם (מיקרואורגניזמים שליליים). Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, כמה זנים של סלמונלה, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). אמוקסיצילין אינו פעיל נגד זנים חיוביים לאנדול של פרוטאוס (P.rettgeri, P.vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, rickettsia, וירוסים, mycoplasmas עמידים בפניו. כאשר נוטלים אמוקסיצילין דרך הפה בצורה של תרחיפים במינונים של 125 מ"ג / 5 מ"ל ו-250 מ"ג / 5 מ"ל, הוא נספג היטב ובמהירות (75-90%), הריכוז המרבי נוצר לאחר 1-2 שעות (1.5- 3.0 מיקרוגרם/מ"ל ו-3.5-5.0 מיקרוגרם/מ"ל, בהתאמה). בעת בליעת כמוסות אמוקסיצילין במינונים של 250 ו-500 מ"ג, הריכוז המרבי (3.5-5.0 מיקרוגרם/מ"ל ו-5.5-7.5 מיקרוגרם/מ"ל, בהתאמה) מושג גם לאחר 1-2 שעות. אמוקסיצילין יציב בסביבה חומצית, וצריכת מזון אינה משפיעה על ספיגת התרופה. עם שימוש פרנטרלי של אמוקסיצילין, מתרחשת ספיגה מהירה והפצה ברקמות ובנוזלי גוף; הריכוז המרבי מושג שעה אחת לאחר המתן ונשאר ברמה הנדרשת למשך 6-8 שעות. אמוקסיצילין נקשר לחלבוני פלזמה בכ-20%. חודר בקלות דרך מחסומים היסטו-המטוגניים, למעט מחסום הדם-מוח כולו, ולרוב נוזלי הגוף והרקמות; מצטבר בריכוזים טיפוליים בשתן, נוזל הצפק, האוזן התיכונה (הנוזל שלה), תכולת שלפוחיות העור, רקמת הריאה, תפליט פלאורלי, במעיים (רירית שלו), איברי המין של נשים, מרה ו כיס המרה(בְּ פעולה רגילהכבד), רקמות עובריות. זמן מחצית החיים הוא 1-1.5 שעות. במקרה של תפקוד כליות לקוי, הזמן עולה ל-4-12.6 שעות, בהתאם לפינוי קריאטינין. בכבד, אמוקסיצילין עובר חילוף חומרים חלקי למטבוליטים לא פעילים. על ידי סינון גלומרולרי והפרשה צינורית, 50-70% מהאמוקסיצילין מופרש ללא שינוי, 10-20% על ידי הכבד. עקבות של אמוקסיצילין נקבעות בסרום הדם 8 שעות לאחר הבליעה. כמויות קטנות של אמוקסיצילין מופרשות בחלב אם.

אינדיקציות

זיהומים חיידקיים שנגרמים מיקרואורגניזמים רגישים: זיהומים של מערכת הנשימה ואיברי אף אוזן גרון (ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות, חריפה דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת הלוע); זיהומים מערכת גניטורינארית(דלקת השופכה, פיאליטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, דלקת צוואר הרחם, אנדומטריטיס); זיהומים של רקמות רכות ועור (אימפטיגו, אדמומיות, דרמטוזות נגועות משני); זיהומים של מערכת העיכול (דלקת כיס המרה, כולנגיטיס, דיזנטריה, קדחת טיפוס, נשא סלמונלה, סלמונלוזיס, דלקת הצפק); ליסטריוזיס; לפטוספירוזיס; אֶלַח הַדָם; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; זִיבָה; מחלת ליים (בורליוזיס); מיגור הליקובקטר פילורי (עם טיפול משולב); מְנִיעָה זיהומים כירורגייםואנדוקרדיטיס.

שיטת היישום של אמוקסיצילין ומינון

אמוקסיצילין משמש דרך הפה (לאחר אכילה, שתיית מים), תוך שרירי, תוך ורידי בטפטוף ובסילון. לפני רישום, יש צורך לקבוע את הרגישות של הפתוגן לאמוקסילין. משטר המינון נקבע בנפרד בהתאם לחומרת המחלה. מבוגרים וילדים מעל גיל 10 (במשקל יותר מ-40 ק"ג) - בפנים, 500 מ"ג 3 פעמים ביום (עד 0.75-1 גרם 3 פעמים ביום עם זיהומים קשים); מַקסִימוּם מנה יומיתהוא 6 גרם, ילדים נקבעים בצורה של השעיה, המינון תלוי בגיל, משקל הגוף וחומרת הזיהום. המינון היומי לילדים הוא 30 מ"ג / ק"ג (עד 60 מ"ג / ק"ג), תדירות הניהול היא 2-3 פעמים. לזיבה חריפה לא מסובכת, מנה אחת של 3 גרם (לנשים מומלץ הקדמה מחדשתְרוּפָה). מטופלים עם Cl קריאטינין במינון של פחות מ-10 מ"ל לדקה יש להפחית ב-15-50%, עם אנוריה המינון אינו עולה על 2 גרם ליום. הקורס הממוצע הוא 5-7 ימים (עם זיהומים סטרפטוקוקלים - לפחות 10 ימים). טפטוף וסילוני תוך ורידי, תוך שרירי. במינון בודד העולה על 2 גרם, התרופה ניתנת לווריד בטפטוף. המינון היומי מתחלק ל-2-3 זריקות. מֶשֶׁך מתן תוך ורידי 5-7 ימים, ולאחר מכן מעבר, במידת הצורך, להזרקה תוך שרירית או למתן פומי של התרופה. משך הטיפול תלוי בצורת ובחומרת המחלה והוא 5-14 ימים או יותר. מנה בודדת למבוגרים היא 1-2 גרם, ניתנת כל 8-12 שעות (3-6 גרם ליום). מנה בודדת למבוגרים הזרקה תוך שריריתלא יעלה על 1 גרם. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 6 גרם. לילודים, פגים וילדים מתחת לגיל שנה נקבעים מינון יומי של 100 מ"ג/ק"ג, לילדים של השאר קבוצת גיל- 50 מ"ג/ק"ג. מנה אחת לילדים עם הזרקה תוך שרירית אינה גבוהה מ-0.5 גרם. קורס חמורמינון זיהומים למבוגרים וילדים ניתן להגדיל פי 1.5-2, במקרה זה, התרופה ניתנת תוך ורידי. המינון היומי מתחלק ל-2-3 זריקות במרווח של 8-12 שעות.אם למטופל יש אי ספיקת כליות, יש להתאים את משטר הטיפול על ידי הפחתת המינון או הגדלת המרווח בין ההזרקות (24-48 שעות). עם קריאטינין Cl 10-30 מ"ל / דקה, התרופה ניתנת במינון יומי של 1 גרם, ולאחר מכן 0.5 גרם כל 12 שעות; עם קריאטינין Cl פחות מ 10 מ"ל / דקה - 1 גרם, ולאחר מכן 0.5 גרם כל יום. בחולים במצב של אנוריה, המינון היומי לא יעלה על 2 גרם. לחולים הנמצאים בהמודיאליזה נרשמים 2 גרם נוספים של התרופה: 0.5 גרם במהלך מודיאליזה ו-0.5 גרם לאחר סיומו.
אם אתה מחמיץ את המנה הבאה של אמוקסיצילין, עליך לקחת את התרופה כפי שאתה זוכר, את המנה הבאה יש ליטול לאחר הזמן שנקבע על ידי הרופא.
Amoxicillin משמש בזהירות בחולים הנוטים לאלרגיות. לא מומלץ להשתמש באמוקסיצילין יחד עם מטרונידזול בחולים מתחת לגיל 18. ברקע טיפול משולבאין לשתות אלכוהול עם מטרונידזול. יש להמשיך בטיפול באמוקסילין עוד 2-3 ימים לאחר ההיעלמות ביטויים קלינייםמחלות, ו זיהום סטרפטוקוקלי- 10 ימים. במהלך הטיפול בקורס, יש צורך לעקוב אחר מצב האיברים ההמטופואטיים, הכליות והכבד. אולי התפתחות של זיהום על עקב צמיחה של מיקרופלורה חסרת רגישות לתרופה. במקרה זה, יש צורך לבטל אמוקסיצילין ולרשום אנטיביוטיקה נוספת. בעת טיפול בחולים עם בקטרימיה עלולה להתפתח תגובה בקטריוליזה (תגובת Jarisch-Herxheimer). בחולים שיש להם רגישות יתרלפניצילינים עלולות להתרחש תגובות צולבות אלרגיות עם אנטיביוטיקה של תת-קבוצת הצפלוספורין. בטיפול בשלשולים דרגה קלהעל רקע הטיפול כמובן, יש להימנע ממינוי תרופות נגד שלשולים המפחיתות את תנועתיות המעיים; אתה יכול להשתמש בקאולין - או בתכשירים אנטי שלשולים המכילים אטפולגיט. לשלשול חמור יש לפנות לרופא. בשימוש יחד עם המכילים אסטרוגן אמצעי מניעה דרך הפהויש להשתמש באמוקסילין במידת האפשר שיטות נוספותמְנִיעַת הֵרָיוֹן.

התוויות נגד והגבלות לשימוש

רגישות יתר (גם לפניצילינים אחרים), מחלת הנשיקה מדבקת. יש להגביל את הקבלה של אמוקסיצילין במקרה של דיאתזה אלרגית, רגישות יתר רב-ערבית לקסנוביוטיקה, קדחת השחת, לוקמיה לימפוציטית, אסטמה של הסימפונות, אי ספיקת כליות, מחלות מערכת עיכולבהיסטוריה (במיוחד קוליטיס, הקשורה בנטילת אנטיביוטיקה).

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש באמוקסילין במהלך ההריון אינו מומלץ, אך אפשרי במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול גבוהה יותר. סיכון אפשריעבור העובר. השתמש באמוקסילין בזהירות בזמן הנקה.

תופעות לוואי של אמוקסיצילין

מערכת הדם ומערכת הדם:טכיקרדיה, פורפורה טרומבוציטופנית, אנמיה חולפת, לויקופניה, אאוזינופיליה, אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה;
מערכת עצבים: כְּאֵב רֹאשׁ, נדודי שינה, סחרחורת, עוויתות, שינוי התנהגות, בלבול, חרדה, תסיסה;
מערכת עיכול:כאבים בפי הטבעת, הקאות, בחילות, שינוי בטעם, שלשול, גלוסיטיס, stomatitis;
תגובות אלרגיות:דרמטיטיס פילינג, נזלת, דלקת הלחמית, היפרמיה בעור, אריתמה מולטיפורמה אקסודטיבית, הלם אנפילקטי, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, גרד, בצקת קווינקה, אורטיקריה, פריחה מקולופפולרית, תגובות דומות למחלת סרום;
אחרים:כאבי פרקים, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, קשיי נשימה, עלייה מתונה בטרנסמינאזות בדם, דיסבקטריוזיס, קנדידה בפה ובנרתיק, קוליטיס דימומי או פסאודוממברני, זיהום על.

אינטראקציה של אמוקסיצילין עם חומרים אחרים

אמוקסיצילין מפחית את ההשפעה של בעל אסטרוגן דרך הפה תרופות למניעת הריון, מפחית את פינוי המתוטרקסט ומגביר את הרעילות שלו. אנטיביוטיקה קוטל חיידקים (כגון cycloserine, cephalosporins, vancomycin, aminoglycosides, rifampicin) ומטרונידזול - אינטראקציה סינרגטית; תרופות בקטריוסטטיות (לינקוסאמידים, כלורמפניקול, טטרציקלינים, מקרולידים, סולפונאמידים) - פעולה אנטגוניסטית. אמוקסיצילין מגביר את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים (על ידי דיכוי המיקרופלורה של המעי, הפחתת הסינתזה של ויטמין K ואינדקס הפרותרומבין). תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כולל אינדומתצין, חומצה אצטילסליצילית, אוקסיפןבוטזון, פנילבוטזון, סולפינפירזון, אלופורינול, משתנים, פרובנציד וחומרים אחרים המעכבים את הפרשת הצינוריות, מאריכים את זמן הסילוק ומעלים את רמות האמוקסיצילין בדם. כאשר נלקח יחד עם אלופורינול, האפשרות להתפתח פריחה בעור. נטילת נוגדי חומצה מפחיתה את הספיגה של אמוקסיצילין.

מנת יתר

עם מנת יתר של אמוקסיצילין, מתרחשים שלשולים, בחילות, הקאות, הפרעות במים ובאיזון האלקטרוליטים (עקב הקאות עם שלשול); בשימוש ממושך במינונים גבוהים מופיעות תרומבוציטופניה ותגובות נוירוטוקסיות (אך תופעות אלו הפיכות ונעלמות לאחר הפסקת התרופה). יש צורך לשטוף את הבטן, לקחת חומרים משלשלים (מלח) ופחם פעיל, לתקן הפרעות אלקטרוליטים במים, המודיאליזה אפשרית.

נוסחה מבנית

שם רוסי

השם הלטיני של החומר אמוקסיצילין

אמוקסיצילינום ( סוּג.אמוקסיציליני

שם כימי

]-6-[[אמינו-(4-הידרוקסיפניל)אצטיל]אמינו]-3,3-דימתיל-7-אוקסו-4-תיה-1-אזביציקלוהפטן-2-חומצה קרבוקסילית (וכמו טריהידראט או מלח נתרן)

נוסחה גסה

C 16 H 19 N 3 O 5 S

קבוצה פרמקולוגית של החומר Amoxicillin

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

קוד CAS

26787-78-0

מאפייני החומר אמוקסיצילין

אנטיביוטיקה חצי סינתטית מקבוצת הפניצילין טווח רחבפעולות. יציב חומצה. נהרס על ידי פניצילינאז.

משקל מולקולרי 365.41.

מלח נתרן אמוקסיצילין.משקל מולקולרי 387.89.

אמוקסיצילין טריהידראט.מסיסות (מ"ג/מ"ל): במים 4.0; במתנול 7.5; באלכוהול מוחלט 3.4; בלתי מסיס בהקסאן, בנזן, אתיל אצטט, אצטוטריל. משקל מולקולרי 419.45.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- קוטל חיידקים, אנטיבקטריאלי רחב טווח.

מעכב טרנספפטידאז, משבש את הסינתזה של פפטידוגליקן (חלבון תומך של דופן התא) במהלך תקופת החלוקה והגדילה, גורם לתמוגה של מיקרואורגניזמים.

יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים אירוביים - Staphylococcus spp.(למעט זנים המייצרים פניצילינאז), Streptococcus spp., כולל Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae,מיקרואורגניזמים אירוביים גראם שליליים Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,כמה זנים סלמונלה, שיגלה, קלבסילה,ממש כמו הליקובקטר פילורי.

אינו משפיע על זנים חיוביים לאינדול של פרוטאוס (P. vulgaris, P. rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mycoplasmas, וירוסים עמידים לפעולתה.

כאשר הוא מנוהל כתרחיף במינונים של 125 מ"ג/5 מ"ל ו-250 מ"ג/5 מ"ל, הוא נספג במהירות ובטוב (75-90%), ויוצר C max (1.5-3.0 מיקרוגרם/מ"ל ו-3.5-5 0 מק"ג/ מ"ל בהתאמה) לאחר 1-2 שעות. ) מגיעים גם לאחר 1-2 שעות. יציב בסביבה חומצית, צריכת מזון אינה משפיעה על הספיגה.

כאשר הוא מנוהל באופן פרנטרלי, הוא נספג במהירות ומתפזר ברקמות ובנוזלי גוף; C max בדם מזוהה שעה אחת לאחר מתן i/m ונשאר ברמה טיפולית לאחר מכן ניהול פרנטרליתוך 6-8 שעות.

קשירת חלבון פלזמה היא כ-20%. עובר בקלות מחסומים היסטוריים, למעט BBB ללא שינוי, וחודר במהירות לרוב הרקמות ונוזלי הגוף; מצטבר בריכוזים טיפוליים בנוזל הצפק, שתן, שלפוחיות עור, תפליט פלאורלי, רקמת הריאה, רירית המעי, איברי המין הנשיים, נוזל האוזן התיכונה, כיס המרה ומרה (עם תפקוד רגילכבד), רקמות עובריות (עובר דרך מחסום השליה). T 1/2 הוא 1-1.5 שעות.במקרה של תפקוד כליות לקוי, T 1/2 מורחב ל-4-12.6 שעות, בהתאם לפינוי קריאטינין. עובר חילוף חומרים חלקי ליצירת מטבוליטים לא פעילים. 50-70% מופרשים ללא שינוי על ידי הכליות בהפרשה צינורית (80%) וסינון גלומרולרי (20%), 10-20% - על ידי הכבד. בכמויות קורט זה נקבע בסרום הדם 8 שעות לאחר הבליעה. בְּ כמות קטנהמופרש בחלב אם.

השימוש בחומר אמוקסיצילין

זיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי פתוגנים רגישים: זיהומים דרכי הנשימהואיברי אף אוזן גרון (ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה חריפה, דלקת הלוע, סינוסיטיס), מערכת גניטורינארית (דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאליטיס, פיאלונפריטיס, רירית הרחם, דלקת צוואר הרחם), עור ורקמות רכות (אריסיפלה, אימפטיגו דרמטוזיס), וזיהומים במערכת העיכול (דלקת הצפק, כיס המרה, כולנגיטיס, קדחת הטיפוס, דיזנטריה, סלמונלוזיס, סלמונלה); לפטוספירוזיס, ליסטריוזיס, דלקת קרום המוח, אלח דם, מחלת ליים (בורליוזיס), זיבה; עֲקִירָה הליקובקטר פילורי(כחלק מטיפול משולב); מניעת אנדוקרדיטיס וזיהום כירורגי.

התוויות נגד

רגישות יתר (כולל לפניצילינים אחרים), מונונוקלאוזיס זיהומיות.

הגבלות יישום

רגישות יתר רב ערכית לשנאות זרים, דיאתזה אלרגית, אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, לוקמיה לימפוציטית, היסטוריה של מחלות מערכת העיכול (במיוחד קוליטיס הקשורה לשימוש באנטיביוטיקה), אי ספיקת כליות.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, זה אפשרי אם התועלת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים בנשים הרות).

בזהירות במהלך ההנקה (פניצילינים חודרים לתוך חלב אם).

תופעות לוואי של אמוקסיצילין

תגובות אלרגיות:היפרמיה בעור, נזלת, דלקת הלחמית, דרמטיטיס פילינג, מולטיפורמה אריתמה אקסודטיבית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, הלם אנפילקטי, פריחה מקולופפולרית, גרד, אורטיקריה, בצקת קווינקה, תגובות דומות למחלת סרום.

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, שינוי בטעם, שלשולים, כאבים בפי הטבעת, סטומטיטיס, גלוסיטיס.

מהצד מערכת עצביםואיברי חישה:תסיסה, חרדה, נדודי שינה, בלבול, שינוי התנהגות, כאב ראש, סחרחורת, תגובות עוויתות.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדםודם (המטופואזה, המוסטזיס):טכיקרדיה, אנמיה חולפת, פורפורה טרומבוציטופנית, אאוזינופיליה, לויקופניה, נויטרופניה ואגרנולוציטוזיס.

אחרים:קשיי נשימה, כאבי פרקים, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, עלייה מתונה ברמת הטרנסמינאזות בדם; סיבוכים הנגרמים כתוצאה מפעולה כימותרפית - דיסבקטריוזיס, זיהום על (במיוחד בחולים עם מחלות כרוניותאו תנגודת גוף מופחתת), קנדידה אוראלית או נרתיקית, קוליטיס פסאודוממברני או דימומי.

אינטראקציה

מפחית את ההשפעה של אמצעי מניעה אוראליים המכילים אסטרוגן, מפחית פינוי ומגביר את הרעילות של מתוטרקסט. אנטיביוטיקה קוטל חיידקים (כולל aminoglycosides, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin), metronidazole - אפקט סינרגטי; תרופות בקטריוסטטיות (מקרולידים, chloramphenicol, lincosamids, tetracyclines, sulfonamides) - פעולה אנטגוניסטית. מגביר את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים (על ידי דיכוי מיקרופלורה של המעיים, מפחית את הסינתזה של ויטמין K ואינדקס פרוטרומבין). NSAIDs, כולל חומצה אצטילסליצילית, indomethacin, oxyphenbutazone, phenylbutazone, sulfinpyrazone, משתנים, allopurinol, probenecid ותרופות אחרות המדכאות הפרשת צינוריות מאטות את ההפרשה ומעלות את ריכוז האמוקסיצילין בדם. אלופורינול מגביר את הסיכון לפריחה בעור. נוגדי חומצה מפחיתים את הספיגה.

מנת יתר

תסמינים:בחילות, הקאות, שלשולים, הפרה של מאזן המים והאלקטרוליטים (תוצאה של הקאות ושלשולים); בשימוש ממושך במינונים גבוהים - תגובות נוירוטוקסיות וטרומבוציטופניה (תופעות אלו הפיכות ונעלמות לאחר הפסקת התרופה).

יַחַס:שטיפת קיבה, מינוי של פחם פעיל, משלשלים מלוחים, תיקון מאזן מים ואלקטרוליטים; המודיאליזה.

מסלולי ניהול

בפנים, ב/מ', i/vסילון וטפטוף.

אמצעי זהירות חומר אמוקסיצילין

יש להמשיך בטיפול במשך 48-72 שעות לאחר היעלמותו סימנים קלינייםמחלות, עם זיהום סטרפטוקוקלי - 10 ימים.

במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר מצב התפקוד של האיברים ההמטופואטיים, הכבד והכליות.

אולי התפתחות של זיהום על עקב צמיחה של מיקרופלורה חסרת רגישות לתרופה. במקרה של התפתחות זיהום-על, נדרש ביטול אמוקסיצילין ושינוי מקביל בטיפול האנטיביוטי. בטיפול בחולים עם בקטרמיה, תיתכן התפתחות של תגובת בקטריוליזה (תגובת Jarisch-Herxheimer).

בחולים עם רגישות יתר לפניצילינים אפשריות תגובות צולבות אלרגיות עם אנטיביוטיקה של צפלוספורין.

בְּ טיפול קלשלשולים על רקע הטיפול כמובן, יש להימנע מתרופות נגד שלשולים המפחיתות את תנועתיות המעיים; ניתן להשתמש בתרופות נוגדות שלשול המכילות קאולין או אטפולגיט. לשלשול חמור יש לפנות לרופא.

בְּ יישום סימולטניאמצעי מניעה פומיים המכילים אסטרוגן ואמוקסיצילין צריכים, במידת האפשר, להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

ורבים אחרים. אמוקסיצילין הורס את החיידקים הללו על ידי תקיפת דפנות התא שלהם. עם זאת, התרופה עצמה נהרסת בגוף בהשפעת האנזים פניצילינאז (בטא-לקטמאז). לא כל החיידקים רגישים להשפעות של אמוקסיצילין; יש כאלה שנשארים חסרי רגישות להשפעתה.

שחרור טפסים

אמוקסיצילין זמין בצורות הבאות:
1. קפסולות 250 מ"ג (16 חתיכות בחפיסה).
2. קפסולות 500 מ"ג (16 חתיכות בחפיסה).
3. גרגירים בבקבוקון (להכנת תרחיף).

כל הצורות של אמוקסיצילין נלקחות דרך הפה; הכנסת אנטיביוטיקה זו בצורה של זריקות (זריקות) אינה מסופקת.

אמוקסיצילין - הוראות שימוש

אינדיקציות

Amoxicillin משמש ביעילות במקרים הבאים:

• עם דלקות בדרכי הנשימה (דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון, ברונכיטיס, דלקת ריאות).
• עם זיהומים של דרכי הנשימה העליונות (דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה).
• לזיהומים דרכי שתןואיברי מין (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיילונפריטיס; אנדומטריטיס, זיבה וכו').
• עם דלקות עור (אימפטיגו, אדמומיות).
• עם מספר דלקות מעיים (דיזנטריה, סלמונלוזיס, טיפוס טיפוס ופארטיפוס).
• עם אלח דם.
• עם זיהומים כגון ליסטריוזיס, לפטוספירוזיס, בורליוזיס.

התוויות נגד

• מחלות אלרגיות (פולינוזיס, אסתמה של הסימפונות, אלרגיה לפניצילינים);
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• dysbacteriosis;
• הנקה.

תופעות לוואי

1. תגובות אלרגיות ( נזלת אלרגית, דלקת הלחמית , אורטיקריה ; ב מקרים נדירים- ביטויים חמורים יותר של אלרגיות, עד הלם אנפילקטי).
2. השפעה שלילית על איברי העיכול (dysbacteriosis; בחילות, הקאות, הפרעות טעם; stomatitis, glossitis; שלשולים וכו').
3. השפעות על מערכת העצבים (נדודי שינה, תסיסה, מצב חרדהדיכאון, כאבי ראש, סחרחורת, עוויתות).

תופעות לוואי של אמוקסיצילין, במיוחד תגובות ממערכת העצבים, נדירות למדי.

טיפול באמוקסילין

איך לקחת אמוקסיצילין?
אמוקסיצילין בכל צורה נלקח דרך הפה. אכילה אינה משפיעה על ספיגת התרופה ממערכת העיכול, ולכן ניתן ליטול אותה גם לפני הארוחות וגם אחרי, בזמן שנוח למטופל.

מינון של אמוקסיצילין
המינון המקובל של אמוקסיצילין למבוגרים וילדים מעל גיל 12 (במשקל מעל 40 ק"ג) הוא 500 מ"ג 3 פעמים ביום. אבל בכל מקרה, המינון נקבע על ידי הרופא, ובמידת הצורך (במקרה של מחלה רצינית) ניתן להגדיל אותו ל-750-1000 מ"ג 3 פעמים ביום, ואפילו יותר. המינון היומי המרבי המותר למבוגרים הוא 6 גרם.

עבור מחלות מסוימות, נעשה שימוש במינון לא סטנדרטי של אמוקסיצילין. לדוגמה, בזיבה חריפה, גברים רושמים 3 גרם של התרופה פעם אחת; לנשים ניתנת אותה מנה פעמיים. בקדחת טיפוס, אמוקסיצילין משמש במינון גבוה: 1.5-2 גרם 3 פעמים ביום. משמש גם ללפטוספירוזיס מינונים גבוהיםתרופה: 500-750 מ"ג 4 פעמים ביום.

אחרי ההיעלמות סימנים חיצונייםבכל מחלה, הטיפול באמוקסילין נמשך עוד 2-3 ימים, על מנת למנוע הישנות הזיהום. בממוצע, מהלך הטיפול הוא 5 עד 12 ימים.

הוראות שימוש באמוקסילין לילדים

אמוקסיצילין נמצא בשימוש נרחב בטיפול בילדים גילאים שוניםכולל יילודים ופגים. במקרה זה, עבור ילדים מתחת לגיל 5 שנים, אמוקסיצילין משמש בצורה של השעיה.

השעיה של אמוקסיצילין

תרחיף של אמוקסיצילין מוכן בבית: מים רתוחים צוננים מוסיפים לבקבוק עם גרגירים (עד לסימון על הבקבוק), ומנערים. נוצרת עיסה נוזלית סמיכה בצבע צהבהב, עם ריח וטעם של תותים או פטל. ניתן לאחסן את התרופה שהתקבלה במשך 14 ימים בטמפרטורת החדר. לנער בכל פעם לפני השימוש. אחת מדודה (או כפית רגילה) מכילה 5 מ"ל של תרחיף; התוכן של אמוקסיצילין בכמות כזו של תרחיף הוא 250 מ"ג.

אינדיקציות

Amoxicillin לרוב נקבע לילדים על בסיס אשפוז, כלומר. בטיפול בצורות קלות מחלות שונות, לרוב - עם ARVI עם סיבוכים חיידקיים, לדוגמה:

• עם דלקת אוזן חריפה.
• עם דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס.
• לדלקות עור (אימפטיגו).
• עם צורות קלות של דלקות מעיים.
• לפעמים - לטיפול בכיב קיבה וכיב 12 בתריסריון, וכן למניעת הישנות מחלה זו.

התוויות נגד

• אי סבילות אישית לתרופה;
• דיאתזה אלרגית ומחלות אלרגיות אחרות;
• dysbacteriosis במעיים;
• מחלת הנשיקה מדבקת ;
• לוקמיה לימפוציטית;
• מחלת כבד קשה.

יש לנקוט משנה זהירות בטיפול באמוקסילין בילדים עם דימום מוגבר ותפקוד כליות לקוי.

מינון של אמוקסיצילין לילדים

אמוקסיצילין, כמו כל אנטיביוטיקה אחרת, יש לרשום לילדים רק על ידי רופא. הוא גם רושם את מינון התרופה, בהתאם לגיל ולמשקל של הילד, ולפי חומרת המחלה.

המינון הממוצע של אמוקסיצילין לילדים הוא כדלקמן:
1. ילדים מתחת לגיל שנתיים - 20 מ"ג / ק"ג משקל גוף / יום. מינון זה מתחלק ל-3 מנות.
2. ילדים בני 2-5 שנים - 125 מ"ג (כלומר 1/2 כף תרחיף) 3 פעמים ביום.
3. ילדים בגילאי 5-10 שנים - 250 מ"ג (1 כף תרחיף) 3 פעמים ביום.

לילודים ולתינוקות פגים, הרופא רושם אמוקסיצילין באופן אינדיבידואלי, במינון קטן, עם מרווחים ארוכים בין מנות התרופה.

אמוקסיצילין במהלך ההריון

אמוקסיצילין נקבע לנשים במהלך ההריון רק אם התועלת הצפויה של תרופה זו לאם גוברת על האפשרות של נזק לעובר. למרות שלא דווח על מקרים השפעה שליליתאמוקסיצילין על מהלך ההריון והלידה, אך לא נערכו מחקרים מוסמכים בנושא זה. לכן, הרופאים מעדיפים לא לקחת סיכונים.

ובמהלך תקופת ההנקה, אמוקסיצילין של האם הוא התווית נגד: הוא חודר לחלב אם ויכול לגרום לתגובות אלרגיות אצל התינוק או להפרה של המיקרופלורה של המעי.

אמוקסיצילין עבור אנגינה

בְּ צורות מוגלתיותאנגינה (זקיקית ולאקונרית) אמוקסיצילין נקבעת לעתים קרובות כתרופה יעילה עם כמות קטנה תופעות לוואי. היעילות של אמוקסיצילין באנגינה נובעת מהעובדה שמחלה זו נגרמת לרוב על ידי סטפילוקוקוס, חיידק הרגיש להשפעות של האנטיביוטיקה הזו.

למרות שבמחלות אחרות אמוקסיצילין ניתן לחולה ללא קשר לצריכת מזון, באנגינה יש ליטול תרופה זו לאחר הארוחות על מנת להאריך את השפעתה הישירה על השקדים הדלקתיים.

אמוקסיצילין ואלכוהול

אלכוהול אינו תואם לנטילת אמוקסיצילין. השילוב של חומרים אלו עלול לגרום לתגובה אלרגית קשה, עד למותו של החולה. בנוסף, גם לאלכוהול וגם לאמוקסילין יש השפעה רעילה חזקה על הכבד. עבודתו של איבר זה עלולה להיות משותקת. גם לאחר סיום הטיפול באמוקסילין, יש להימנע מנטילת משקאות אלכוהוליים במשך 7-10 ימים.

אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית (אמוקסיקלב)

יש תרופה שבה אמוקסיצילין משולב עם חומצה קלבולנית. תרופה זו נקראת amoxicillin clavulanate , או אמוקסיקלב, או אוגמנטין. אנו זוכרים כי אמוקסיצילין בגוף האדם אינו יציב מספיק בשל פעולת האנזים פניצילינאז. לחומצה קלבולנית יש יכולת לחסום את האנזים הזה, כך שהאמוקסיצילין לא יתפרק ופועל על חיידקים מזיקים זמן רב מהרגיל. אמוקסיקלב נחשב ליותר תרופה חזקהמאשר אמוקסיצילין.
אינדיקציות לשימוש באמוקסיקלב:

• זיהומים חיידקיים של דרכי הנשימה התחתונות (דלקת ריאות, ברונכיטיס, אבצס בריאות, אמפיאמה פלאורלית).
• זיהומים באוזן, בגרון ובאף (דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, דלקת שקדים, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית).
• זיהומים של איברי השתן ואיברי המין (pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, אבצס שחלתי, אנדומטריטיס, אלח דם לאחר לידה, הפלה ספטית, זיבה, chancroidוכו.).
• זיהומים של העור והרקמות הרכות (מורסה, פלגמון, אדמומיות, פצעים נגועים).
• זיהומים לאחר ניתוח ומניעתם.

צורות שחרור אמוקסיקלב:
1. טבליות של 375 מ"ג ו-625 מ"ג (התוכן של אמוקסיצילין מצוין במ"ג).
2. אבקה להכנת תרחיף בריכוז תרופה של 156 מ"ג/5 מ"ל ו-312 מ"ג/5 מ"ל.
3. אבקה לאינהלציה 600 מ"ג לחפיסה, ו-1.2 גר' לחפיסה.

מינון של Amoxiclavמחושב על אמוקסיצילין, שכן האנטיביוטיקה הספציפית הזו היא חומר פעילבהכנה.

אנלוגים

לאנלוגים של אמוקסיצילין, כלומר. תרופות המכילות אמוקסיצילין כמרכיב הפעיל כוללות:

• Amoxicillin Solutab (יצרן - רוסיה, "נורטון");
• אמוקסיצילין טריהידראט (יצרן - רוסיה);
• Amoxicillin-Ratiopharm (יצרן - גרמניה);
• אמוקסיצילין-טבע (ישראל);
• אמוקסיצילין סנדוז (אוסטריה);
• אמוקסילאט (גרמניה);
• אפו-אמוקסי (קנדה);
• עמוסין (רוסיה);
• Amoxisar (רוסיה);
• בקטוקס (צרפת);
• גונופורם (אוסטריה);
• Grunamox (גרמניה);
• Danemox (הודו);
• אוספמוקס (אוסטריה);
• Thaisil (בנגלדש);
• Flemoxin solutab (הולנד);
• Hikoncil (סלובניה);
• אקובול (רוסיה);
• E-Mox (מצרים).

Flemoxin solutab (הולנד) - טבליות אלה בעלות טעם נעים פופולריות בצדק. ניתן ליטול אותם בצורה נוחה למטופל: לבלוע, ללעוס, להמיס במים, חלב, מיץ, תה. תוסף טעם וניל-משמש יש ו תכונות היפואלרגניות(כלומר מפחית את האפשרות לפתח תגובות אלרגיות).

ביקורות

כמעט כל הביקורות הזמינות באינטרנט על האנטיביוטיקה אמוקסיצילין הן אופי חיובי. המטופלים מציינים השפעה מהירהמנטילת התרופה, קלות השימוש (הקבלה אינה תלויה בזמן האכילה), החלמה מלאה ממחלות קיימות בתום מהלך הטיפול.

אחוז קטן מהביקורות השליליות בהן חולים מתלוננים שהתרופה "לא עזרה" נובע מכך שאמוקסילין, למרות שמדובר באנטיביוטיקה רחבת טווח, אינו כל יכול, ולא כל החיידקים רגישים לפעולתה. לכן, מומלץ לערוך בדיקה של החולה לפני רישום אנטיביוטיקה זו: לבודד את הגורם הגורם למחלה ולבדוק את רגישותו לתרופה. אבל מחקרים אלה דורשים זמן רב למדי, ומתבצעים בדרך כלל בתנאים נייחים. בפועל, הרופא, המבקש להקל על מצבו של המטופל, רושם טיפול ללא בדיקה, בחלקו "באקראי", ולעיתים עושה טעויות. מטופלים רואים בהיעדר השפעת הטיפול חוסר בתרופה - דעה זו אינה נכונה.

איפה קונים אמוקסיצילין?

אמוקסיצילין, או אחד מהאנלוגים הרבים שלו, ניתן לקנות כמעט בכל בית מרקחת, אך הוא משוחרר במרשם רופא.

מחיר

אמוקסיצילין אינו בין התרופות היקרות. המחיר שלו בקפסולות, בהתאם למינון, נע בין 37 ל 99 רובל.

המחיר של גרגירים להכנת תרחיף אמוקסיצילין בבתי מרקחת שונים נע בין 89 ל 143 רובל.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

פעולה רחבה המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים שונים. כיום הוא מיוצר על ידי חברות רבות, ולכן הוא מוצג במגוון רחב של מחירים וצורות.

הרכב, טופס שחרור, אריזה

הונפק ב צורות שונות: טבליות, כמוסות עם אבקה בפנים. יש גם בצורה של גרגירים המשמשים להכנת תרחיף. החומר הפעיל העיקרי הוא אמוקסיצילין בצורה של טריהידראט. חומרי עזר: פוליווידון, מגנזיום stearate, טלק, עמילן נתרן קרבוקסימיל, טיטניום דו חמצני והיפרומלוז.

מנגנון פעולה

אמוקסיצילין הוא חומר אנטיבקטריאלי בעל טווח רחב עמיד לחומצות. בשל כך, הוא משפיע על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד. הוא פעיל גם נגד מיקרואורגניזמים שהראו רגישות לפניצילין G. אלה כוללים סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים שאינם מייצרים פניצילינאז.

התרופה אינה נהרסת בהשפעת מיץ קיבה, היא נספגת לחלוטין מערכת עיכול. הכמות המקסימלית בפלזמה מושגת לאחר כ-1-2 שעות. הקישור של החומר הפעיל לחלבוני פלזמה הוא 20%. התרופה מופצת לכל הרקמות ונוזלי הגוף.

הוראות לשימוש

טבליות נקבעות במינון של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום. משטר זה מתאים הן למבוגרים והן למתבגרים מעל גיל 12. בזיהומים חיידקיים חמורים ניתן להעלות את המינון, אך לא יותר מ-6 גרם. ליום.

רצוי לקחת מינונים גבוהים עם קדחת טיפוס, לפטוספירוזיס. מהלך הטיפול נמשך לאחר היעלמות התסמינים למשך 2-3 ימים נוספים. בדרך כלל זה בין 5 ל 12 ימים.

ההשעיה משמשת ילדים. הוא מוכן מיד לפני תחילת הטיפול. לשם כך, הוסף לבקבוקון מים קרים. לאחר מכן מנערים את התערובת. ניתן לאחסן את ההשעיה בצורה מוגמרת לא יותר משבועיים.

תינוקות מתחת לגיל שנתיים יכולים לקחת לא יותר מ-20 מ"ג לק"ג. עד חמש שנים, מינון של עד 125 מ"ג נקבע. ילדים מתחת לגיל 10 מנה בודדתעלה ל-250 מ"ג.

הוראות יישום של Amoxicillin:

תופעות לוואי

תופעות הלוואי מתבטאות ב תגובות שונות. בְּ שימוש לטווח ארוךעלול לפתח בלבול, דיכאון. לפעמים צוין:

1. (, נזלת, דלקת הלחמית).
2. זיהום על. אופייני לחולים עם מחלות כרוניות.
3. תגובה שלילית של מערכת העיכול. זה מתבטא על ידי dysbacteriosis, שינוי בטעם.

תופעות לוואי מהצד של מערכת העצבים המרכזית הן נדירות ביותר.

מנת יתר

הסיכוי למנת יתר קטן מאוד. התסמינים כוללים שלשול חמור. לטיפול, התרופה מופסקת, נקבעת טיפול סימפטומטי. ניתן להסיר אמוקסיצילין מזרם הדם בעזרת.

הוראות מיוחדות

התרחיף מכיל סוכרוז, כך שאנשים סובלים סוכרת. לאחר השימוש, נהג או הפעל בזהירות מכונות שעלולות להיות מסוכנות.

אנשים מתחת לגיל 18, כמו גם חולים עם בעיות כליות וכבד, אינם מומלצים לשלב את התרופה עם Metronidazole. במהלך התקופה, התרופה נקבעת רק אם התועלת עולה על האפשרות של נזק לילד.

מקרים של ההשפעה השלילית של אמוקסיצילין על מהלך ההריון והלידה לא זוהו. רכיב פעילחודר לחלב אם, יכול לגרום לתגובות אלרגיות ביילוד ולהפרה של המיקרופלורה שלו.

מותר לילדים לתת אנטיביוטיקה מגיל 4 שבועות בצורה של תרחיף. הכרחי לא רק להקפיד על המינון, אלא גם לשמור על המרווח בין מנות התרופה. זה חייב להיות לפחות 8 שעות.

אלכוהול אינו תואם את התרופה. השילוב של רכיבים אלה יכול לגרום תגובה חזקהעד ל תוצאה קטלנית. בנוסף, לשילוב זה יש השפעה רעילה חזקה על הכבד.

אינטראקציה בין תרופות

התרופה מפחיתה את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה. אם זה נלקח בו זמנית עם אנטיביוטיקה אחרת, השפעה סינרגטית (משפרת). בשילוב עם תרופות בקטריוסטטיות, מציינים אנטגוניזם.

התרופה מגרה את ההשפעות של נוגדי קרישה, מפחיתה את אינדקס הפרותרומבין. בעת אינטראקציה, השפעת התרופות פוחתת, בתהליך המטבוליזם שבו מתבטאת PABA.

בשילוב עם חומצה קלבולנית, אין שינוי בפרמקוקינטיקה. מיקרואורגניזמים המייצרים פניצילינאז עמידים למרכיב הפעיל העיקרי.

כללים לנטילת אנטיביוטיקה בסרטון שלנו:

בטיפול משתמשים בתרופות בעלות פעולה רב כיוונית. השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים להצטננות מסומן כאשר מופיעים תסמינים של זיהום חיידקי ומתעוררים סיבוכים.

אמוקסיצילין היא תרופה אנטיבקטריאלית השייכת לקבוצת הפניצילין. הרכב התרופה כולל את החומר הפעיל אמוקסיצילין בצורה של טריהידראט, בשל כך סוגים שוניםחיידקים הם גראם חיוביים וגרם שליליים.

בנוסף, התכשיר כולל: מגנזיום סטארט, תאית מיקרו-גבישית, תחמוצת ברזל, טיטניום דו חמצני, צבעים, ג'לטין וכו'.

כאשר הוא נכנס לגוף, החומר הפעיל מוכנס לדפנות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ויש לו השפעה מזיקה עליהם. היוצא מן הכלל הוא סוגים מסוימיםחיידקים המייצרים פניצילינאז. כאשר משתמשים באמוקסילין בשילוב עם מטרונידזול, הפעילות נגד זיהום הליקובקטר פילורי מוגברת.

לאחר היישום, התרופה מתחילה לפעול תוך 1-2 שעות.

אמוקסיצילין עמיד בפני הסביבה החומצית של הקיבה. התוכן בדם אינו עולה על 5 מק"ג לליטר.הוא מופרש מהגוף על ידי הכליות ובכמות קטנה על ידי הכבד.

התרופה זמינה בצורה של כמוסות וגרגירים. מִנוּן חומר פעילבכמוסה אחת יכול להיות 250 מ"ג ו-500 מ"ג. הכמוסות מכילות אבקה גרגירית בעלת גוון לבן או צהוב בהיר.

למידע נוסף על איך לקחת אנטיביוטיקה כראוי להצטננות, ראה את הסרטון:

לגרגירים אותו גוון, ובהוספתם למים מתקבל תרחיף בעל ריח פירותי.התרופה תקפה ל-3 שנים. לאחר תאריך התפוגה, השימוש באמוקסיצילין אסור.יש לאחסן אנטיביוטיקה במקום מוגן מאור והרחק מהישג ידם של ילדים. הטמפרטורה בחדר שבו מאוחסנות תרופות צריכה להיות בין 15-25 מעלות.

מינוי של Amoxicillin עבור הצטננות

תרופה אנטיבקטריאליתשנקבע למחלות כאלה:

• דלקת ריאות

בנוסף, התרופה משמשת לטיפול בזיהומים בדרכי השתן ובמערכת הרבייה (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, אנדומטריטיס ועוד), וכן במחלות של מערכת העיכול הנגרמות על ידי חיידקים שונים (דלקת הצפק, כולנגיטיס, אנטרוקוליטיס ועוד. ).אנטיביוטיקה נרשמה לזיהומי עור שונים: דרמטוזות, אימפטיגו, אדמומיות וכו'.

הצטננות נפוצה היא בדרך כלל זיהומים מעורבים. נמשך לא יותר מ 5-7 ימים. עם תסמינים ממושכים של SARS כוחות הגנהאורגניזמים פוחתים, ומצטרף זיהום חיידקי שמתחיל להתרבות באופן פעיל. זיהומים ויראליים וחיידקיים יכולים להוביל סיבוכים רצינייםלכן, השימוש בהם נחוץ לא רק לטיפול, אלא גם למניעה.

יישום לילדים ומבוגרים

מינון התרופה תלוי בגיל החולה ובחומרת המחלה:

• המינון היומי לילדים מתחת לגיל שנתיים הוא 20 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקלו של הילד, מגיל שנתיים עד 5, 125 מ"ג נקבע, ולמטופלים מגיל 5-10, 250 מ"ג.
• מבוגרים וילדים מעל גיל 10, המינון הוא 250-500 מ"ג בכל פעם שלוש פעמים ביום. במקרים חמורים של המחלה, המינון גדל ל-1 גרם.

יש צורך להקפיד על מרווח של 8 שעות בין נטילת התרופה. יש ליטול את התרופה רק לאחר הארוחות.אם לחולה יש פגיעה בתפקוד הכליות או הכבד, אז המינון של Amoxicillin הוא 1.5 גרם ליום. אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה 2 פעמים ביום.

שימוש בתרופה אנטיבקטריאלית צריך להיות רק עם מרשם רופא. מכיוון שהתרופה זמינה בשני מינונים, עלייה בלתי מבוקרת במינון עלולה להוביל למינון יתר.

יש לזכור שגם עם שיפור במצבו של המטופל, אי אפשר להפסיק את הטיפול האנטיביוטי. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים, תוך התחשבות במצבו של המטופל.

התוויות נגד ותגובות שליליות

לא נרשמים אנטיביוטיקה לאי סבילות לפניצילינים ובמקרה של מונונוקלאוזיס זיהומיות.

התוויות נגד אחרות לשימוש באמוקסיצילין:

• אסטמה של הסימפונות.
• כשל בכבד.
• פולינוזיס.
• קוליטיס.
• תקופת ההריון וההנקה.

בְּ טיפול ארוך טווחאנטיביוטיקה צריכה לפקח באופן קבוע על מצב הכליות והכבד. רצוי לבצע טיפול אנטי פטרייתי בתום מהלך הטיפול.

אמוקסיצילין היא אנטיביוטיקה יעילה לטיפול בהצטננות, אולם סדרת הפניצילינים שונה תגובה אלרגית. בחלק מהחולים, אלרגיה לפניצילינים מתבטאת בצורה של פריחה בעור, אורטיקריה, בצקת קווינקה, היפרמיה עורנזלת וכו'.במקרים נדירים עלולים להופיע חום, הלם אנפילקטי, תסמונת סטיבנס-ג'ונס.

על ידי הגדלת המינון מ מערכת עיכולתחושות הטעם משתנות, מופיעות הקאות, בחילות, דיסבקטריוזיס.

בנוסף, פעילות מערכת העצבים יכולה להיות מופרעת, המתבטאת בסימנים כמו סחרחורת, חרדה, נדודי שינה וכו'.אם יש סימפטום של מנת יתר, אזי מתבצעת שטיפת קיבה. צריך להתקבל פחמן פעילאו משלשלים מלוחים.סוג זה של אנטיביוטיקה הוא הבטוח ביותר וניתן להשתמש בו לטיפול בילדים.

שימוש בתרופה במהלך ההריון

אמוקסיצילין היא אחת התרופות המותרות לשימוש במהלך ההריון, אך בפיקוח קפדני של רופא. התועלת לאם חייבת לעלות על הסיכון לתינוק. אתה יכול לקחת אנטיביוטיקה רק בשליש השני והשלישי של ההריון. כלי זה שייך לקבוצה ב', מה שאומר שהמחקרים המתמשכים לא הניבו תוצאות שליליות.

כבר בשליש השני השליה נוצרת לבסוף ויכולה להגן על העובר מפני השפעות של תרופות מסוימות. עם זאת, חלק מהחומר הפעיל חוצה את השליה. במי השפיר, מרמת הפלזמה של האישה ההרה, ריכוז החומר הפעיל הוא בין 25 ל-30%.

סיבוכים של הצטננות בצורה של, או לא רק משפיעים על רווחתה של אישה, אלא גם על ילד. קשיי נשימה עלולים לגרום לחוסר חמצן בעובר ולהוביל להיפוקסיה, ודלקת שקדים עלולה לעורר רעילות מאוחרת.

הרופא רושם את המינון, תוך התחשבות בחומרת התסמינים ובמצב האישה ההרה.

יש צורך לעקוב אחר כל המלצות הרופא ולקחת את האנטיביוטיקה אך ורק בהתאם לתכנית.לא מומלץ ליטול אנטיביוטיקה בזמן הנקה, שכן ניתן להפריש את החומר הפעיל דרך חלב. בזמן הטיפול עם Amoxicillin, יש צורך להשעות הנקהותחמיץ חלב.

אם, בעת רישום אמוקסיצילין, תרופה זו לא הייתה זמינה בבית המרקחת, ניתן להשתמש באנלוגים - תכשירים עם אותו מרכיב פעיל. עם זאת, אתה צריך לקרוא בעיון את ההוראות ולהשוות עם התרופה שנקבעה.

אנלוגים נפוצים של אמוקסיצילין יצרנים זרים:

• . מְשׁוּלָב מוצר תרופתיעם קשת רחבה של פעולה. מיועד לטיפול בזיהומים חיידקיים שונים.
• פלמוקלב סולוטאב. האנטיביוטיקה פעילה נגד חיידקים רבים. משמש לטיפול הצטננותועל רקע שלהם סיבוכים אפשריים. מכיל, בנוסף לאמוקסילין, חומצה קלבולנית.
• אמקלאב. תרופה אנטיבקטריאלית של ייצור בלארוס. מיוצר בצורה של טבליות ואבקה להכנת תמיסה.
• . תְרוּפָתִי סוכן אנטיבקטריאלי. זמין בצורת טבליות במינון של 125 מ"ג, 250 מ"ג, 500 מ"ג, 625 מ"ג, 875 מ"ג, 1000 מ"ג.
• אמוקסיקאר. אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין המדכאת סוגים שונים של חיידקים. לילדים מתחת לגיל 10, זה נקבע בצורה של השעיה, ולמבוגרים וילדים גדולים יותר בצורה של טבליות.

תכונה ייחודית של תרופות אלה היא המינון, צורת השחרור, כמו גם נוכחות של בטא-לקטם.לחומצה קלבולנית, שהיא חלק מהתרופות הנ"ל, יש יכולת לחסום את האנזים פניצילינאז וכתוצאה מכך לא נהרס האמוקסילין.

ישנם אחרים שהם אנלוגים של Amoxicillin מבחינת אופן הפעולה: Ampicillin, Standacillin, Ampicillin Innotek, Penodil וכו'.