Chancre soft - תסמינים וטיפול. צ'נקר רך: גורמים לזיהום, תסמינים, טיפול

צ'נקרואיד היא מחלה המועברת במגע מיני הנפוצה בארצות הברית, מקסיקו, דרום מזרח אסיה ואפריקה. ברוסיה מחלה זו נדירה וברוב המקרים מאובחנת אצל אנשים שנסעו לחו"ל ונדבקו שם. זה קורה גם אצל גברים ונשים שקיימו יחסי מין לא מוגנים עם אזרחים זרים חולים שהגיעו לארצנו.

גורמים למחלה

למחלה יש אופי זיהומיות. הגורם הסיבתי של צ'אנקר רך הוא bacillus Haemophilus ducreui. סטרפטובצילוס זה עמיד בפני כימיקליםוחשיפה לטמפרטורות נמוכות, הוא מת בשיעורים מעל 40 מעלות צלזיוס. דרכים להדביק אדם במקל הן מגע מיני עם אדם נגוע. Streptobacillus Haemophilus ducreui יכול לחדור לגוף במהלך יחסי מין בנרתיק, אנאלי ובעל פה.

ב-50% מהמקרים, chancroid (כפי שמכונה לעתים קרובות מחלת מין) מתפתחת לאחר מגע מיני בודד עם נשא זיהום. הסיכון לזיהום עולה פי כמה אם על הריריות של איברי המין ועל העור חלל פהלבן זוג בריא יש שריטות, פצעים, פצעים. דרכם, הגורם הסיבתי של הצ'נקר חודר פנימה בקלות.

אצל נשים, לעתים קרובות יש למחלה אופי, כך שהן, מבלי לדעת על הפתולוגיה, ממשיכות להדביק בני זוג אחרים. ההדבקה המינית נפוצה בקרב פרוצות, אנשים המשתמשים בשירותיהן ונציגי מיעוטים מיניים.

בְּ פרקטיקה רפואיתישנם מקרים בודדים של זיהום ביתי עם צ'נקר רך. הם נצפים בעובדי מעבדה ומרפאה כאשר אנשים אינם מצייתים לכללי הבטיחות (סטרפטובצילוס מחומר הבדיקה יכול להיכנס לגופו של עובד הבריאות דרך פצע באצבעו אם הוא מבצע את הניתוח ללא כפפות).

תסמינים של צ'נקרואיד

עם מחלת מין זיהומית כזו כמו צ'נקר רך, הסימפטומים אינם מופיעים מיד, מכיוון שלזיהום יש תקופת דגירה, אשר יכולה להימשך רק 1-2 ימים או להימתח למספר שבועות. לעתים קרובות יותר תקופה זו היא 3-5 ימים לגברים ו-10 ימים לנשים.

כשחולפת התקופה הסמויה (הנסתרת), במקום שאליו חדר ה-Haemophilus ducreui bacillus, מופיע התסמין הראשון של הצ'אנקר - כתם בצקת קטן הבולט על רקע העור או הקרום הרירי בצבעו האדום העז. עד מהרה, צמתים מופיעים במרכז הנקודה, שבתוכו מוגלה. לאחר 2-3 ימים, הבועה מתפוצצת והופכת לכיב בעל צורה לא סדירה.

בהתחלה, התצורה קטנה בגודלה (2-3 מ"מ), לאחר מכן היא מתחילה לגדול בעומק וברוחב ומגיעה לקוטר של 1.5 ס"מ. התמונה עוזרת לדמיין איך נראה הפצע (הצ'נקר הרך).

שלא כמו זה המופיע עם עגבת, כאשר הוא ממשש (ממשש) היווצרות זו, החולה מרגיש זאת מבנה רך. הכיב לא רק מדמם, אלא גם כואב. התוכן המוגלתי בדם של היווצרות חודר לרקמות הסמוכות לו, כתוצאה מכך נוצרים עליהם גם צ'אנרים קטנים יותר. הם ממוקמים סביב הכיב הראשון ומתמזגים איתו, הם כתם אדום גדול, שחלקים מסוימים רק מתחילים להתפתח, אחרים כבר מפרישים מוגלה ודם.

סימנים ראשוניים ומשניים

כתמים ראשוניים במחלת מין זו נוצרים בחלקים שונים של איברי המין:

• באזור השפתיים הקטנות והגדולות;
• צ'אנרים בכניסה ל שָׁפכָהבקרב נשים;
• עם בְּתוֹך עָרלָה;
• על הפין באזור הפרנולום;
• בסולקוס העטרה;
• בפוסה הנוויקולרית (מאחורי הפתח החיצוני של השופכה) אצל גברים.

לעתים רחוקות, פצעים ממוקמים במקום אחר בגוף. במקרים כאלה, הם נקראים צ'אנקרים ראשוניים לא מיניים. הם נוצרים על הקרום הרירי של הפה, כמו גם באזור פִּי הַטַבַּעַת. במקרה האחרון, הם נראים כמו סדקים עמוקים. סימנים אלו מופיעים כאשר הזיהום התרחש במהלך יחסי מין אוראליים ואנאליים.

אצל אנשים חולים שמזנחים את כללי ההיגיינה, יש צ'אנקרים משניים על הישבן, הערווה משטח פנימימָתנַיִם. זאת בשל העובדה שהתוכן המוגלתי של הפצעים מתפשט על חלקי הגוף הסמוכים לאיברי המין. לפעמים נשאי הזיהום עצמם נושאים פתוגנים בידיהם מאזור אחד בגוף לאחר.

כיבים ראשוניים נוצרים תוך 2-4 שבועות, ואז התחתית המוגלתית שלהם מתנקה והצ'נקר מתרפא בהדרגה ומשאיר במקומו צלקת קטנה. כל הכיבים הראשוניים והמשניים נרפאים תוך חודש מרגע הופעתו, אם אדם מתייעץ עם רופא בזמן. אם מתעלמים מהמחלה, היא עוברת לשלב הבא, ומשפיעה על כלי הלימפה והצמתים.

צ'אנקר במספר גברים נגועים מופץ עם וריאציות חמורות. לעיתים הנקודה מתרפאת במרכז או בצד אחד, אך ממשיכה לצמוח לאורך הפריפריה ויכולה להגיע לפי הטבעת, פרינאום, הערווה והירכיים. תופעה זו נקראת סרפיגיניוס, או זוחלת.

בגרסה הגנגרנית של הצ'אנקר, הפצע הולך וגדל ומגיע לגופים המעורים (המערותיים) של הפין. התסמינים של מחלה זו הם: חוםגוף או צמרמורת, דימום חמור של הפין, בגלל. גופי מערותיותר ויותר נהרסים. חלק מהחולים עלולים לפתח אלח דם (הרעלת דם).

אם גנגרנה עם צ'אנקר רך מתפשטת לאזורים אחרים בעור ומשפיעה עליהם, מהלך זה של המחלה נקרא פאגדן. אם פצעים קטנים מגיעים לפה בלוטות חלב, לאחר מכן אנחנו מדבריםעל נזק לזקיקים.

אבחון של צ'נקר רך

על הנפגע לפנות למוסד רפואי כאשר הוא מבחין על גופו סימנים ראשונייםצ'נקר. רופא עור מנוסה יכול לזהות מחלה מיניתכבר במהלך בדיקה חיצונית של האיברים הפגועים של המטופל. אך עד שהכיב יתחיל לדמם ולהתמוגג, ניתן לבלבל את תסמיני המחלה עם סימנים של זיהומים מיניים אחרים. לכן, מומחים משתמשים ב-chancroid כדי לקבוע נכון את האבחנה. שיטות שונות, תוך שימוש בחומרים שנלקחו מפצעים כנושא מחקר.

בעזרת מיקרוסקופיה במריחות מוכתמות בפוקסין של Ziel, ניתן לבחון מקלות Haemophilus ducreui בין לויקוציטים, הממוקמים בקבוצות בצורת להקת דגים, ולאבחן זיהום מין של הצ'נקר. ניתן לבצע ניתוח של תכולת הכיבים להתרבות בקטריולוגית.

לפעמים רופאים עושים בדיקת חיסון עצמי לזיהום. לשם כך, מתבצעת שריטה על הירך או הבטן של המטופל ומכניסה אליה הפרשה מדממת של כיבים. זכוכית שעון מונחת מלמעלה, תוך כדי קיבועה על העור, צפה בשינויים. ניתן יהיה לזהות את הגורם הגורם לצ'נקר רך בעוד מספר ימים מכיב המתפתח בשריטה.

אם יש חשד לזיהום מין, מתבצעת בדיקת דם לתגובות סרולוגיות. מחקר זה מאפשר להבחין בין המחלה לבין עגבת, שכן הכיבים של שתי המחלות דומים. עם חדירת הדם של הגורם הסיבתי של צ'אנקר שיטה יעילההמחקר נחשב PCR (תגובת שרשרת פולימראז). לעתים קרובות חולים מתבקשים לבצע בדיקות נוספות עבור זיהומים אחרים המועברים במגע מיני, מכיוון שהם יכולים להיכנס לגוף האדם יחד עם סטרפטובצילי Haemophilus ducreui.

יַחַס

לאחר אבחנה של צ'אנקר, הטיפול מתחיל מיד מכיוון שהזיהום מתפתח במהירות. המחלה מטופלת באנטיביוטיקה טווח רחבפעולות תוך 1-2 שבועות. במהלך תקופה זו, ניתן להביס אותה בטיפול מוקדם במטופל במוסד רפואי. בין תרופות יעילות- קלריתרמיצין, טטרציקלין,. אם אנטיביוטיקה זו אסורה עבור צ'אנקר חולה, רושמים לו sulfonamides לא רעילים (Sulfalen, Etazol).

בשום מקרה אסור לאנשים לעשות תרופות עצמיות, כי רק רופא יכול לרשום תרופה כזו או אחרת ואת המינון המדויק שלה. במקביל לנטילה הכנות רפואיותלהשתמש קרנות מקומיותלטיפול בצ'נקר רך:

• כיבים מחוטאים בתמיסות חיטוי (Furacilin);
• לשמן עם liniments עם sulfonamides;
• מטופלים במשחות אנטי דלקתיות, תחליב סטרפטוסיד.

הודות ל טיפול מקומיאפשר לרפא כיבים ולהעלים במהירות תסמינים חיצונייםמחלת מין חריפה.

כאשר מאובחנים עם chancroid, כדי לחזק חסינות מוחלשת, חולים מקבלים מרשם אימונוסטימולנטים (Echinacea purpurea, Lemongrass), קומפלקסים של מולטי ויטמין ודיאטה עם תוכן נהדרויטמינים. במהלך תקופת הטיפול אסור לשתות אלכוהול ולקיים יחסי מין. אם אדם הדביק את בן זוגו הקבוע בצ'אנקר, עליו לעבור טיפול גם אם טרם הראה סימני זיהום.

עם גישה מאוחרת לרופאים עם סיבוכים ו טופס ריצהלא ניתן לרפא את המחלה על ידי אנטיביוטיקה בלבד. במקרים אלה, הרופאים פונים התערבות כירורגית. אם לאדם עם צ'אנקר יש HIV במקביל, כיב מין לא ניתן לריפוי מלא. לאחר שהחלים, החולה צריך להיבדק על ידי רופא תוך 6-12 חודשים ולקחת דגימות לתגובות סרולוגיות, מכיוון שאם לא נזהר, הוא עלול להידבק שוב.

סיבוכים

יכולים להיגרם מספר סיבוכים צורות חמורותזרימת צ'אנקר או התעלמות מהטיפול בה. סיבוכים אלה הם:

פימוזיס מתפתח כאשר העורלה של הפין מתנפחת ופתחו מצטמצם. ראש הפין מוסתר מתחת לבשר, ובאמצעות פתח צר משתחררת מוגלה המצטברת מתחת לעור, בה נמצאים מקלות הצ'אנקר.

אם ראש הפין עירום והעורלה מתנפחת מאחוריו, אז אנחנו מדברים על סיבוך כזה של מחלת מין כמו פרפימוזיס. בעזרתו, רקמות ראש הפין נלחצות על ידי העורלה הבצקתית. התוצאה של paraphimosis יכולה להיות גנגרנה של העטרה הפין.

לימפנגיטיס (דלקת של צינורות הלימפה) נצפית כאשר הפתוגן של הצ'נקר חודר לתוך הצמתים. סיבוך זה מתרחש אצל נשים על פני השטח החיצוניים של השפתיים ואצל גברים על החלק האחורי של הפין. הכלים מתנפחים והופכים לכאובים למגע.

לעתים קרובות בבני אדם, ההשלכות של זיהום מתבטאות על ידי לימפדניטיס אזורית או bubo (דלקת של בלוטות הלימפה). עם צ'נקר, בלוטת לימפה מוגדלת יכולה ליצור הידבקות עם העור או עם קשר אחר. העור מעל הדלקת הופך לאדום בוהק. במספר בובות חולות נפתרים במהירות. במקרים אחרים, הם מתפרצים, מתפוצצים עם שחרור מוגלה ודם עבים, וכיבים צלקת לאורך זמן.

כל הסיבוכים של צ'נקר גורמים לאדם הרבה צרות. לכן, יש לגשת לרופא בכל חשד הקל ביותר לזיהום.

מְנִיעָה

אנשים שמקיימים יחסי מין באופן פעיל עם בני זוג שונים לעולם לא יכולים להיות בטוחים שהזיהום הזה יעקוף אותם. אבל עם שמירה קפדנית על כללים מסוימים, לא קשה להימנע ממחלת הצ'אנקר הקלה, מניעתה מורכבת מחיזוק המערכת החיסונית והקפדה על היגיינה אישית. יש להימנע ממגע מיני מזדמן, ואם הם מתרחשים, יש צורך להשתמש בקונדום. עובדי מעבדה ו מוסדות רפואייםיש לבדוק חולים עם חשד ל-chancroid ולבדוק רק עם כפפות.

באתר נופש אקזוטי, קיום יחסי מין פזיזים עלולים להזיק עם השלכות מאוד לא נעימות.

אחד מהם הוא צ'נקר רך, או כפי שהוא מכונה גם, צ'נקרואיד. זה מחלה מינית, אשר משפיעה על מערכת הלימפה האנושית, גורמת לכיבים כואבים ובובות בגוף, להרוס את בלוטות הלימפה. כיום, ברוב מדינות אירופה וברוסיה, צ'אנקר מתון הוא נדיר ביותר - בעיקר בקרב תיירים לאחר טיולים במדינות חמות.

איך מועבר צ'נקר רך, מה זה ולמה זה מסוכן - אנו מספרים במאמר זה.

Chancroid: מדוע זה מתרחש וכיצד הוא מועבר

צ'אנקר רך נפוץ באזורים עם אקלים טרופי וסובטרופי, מכיוון שהגורם הגורם למחלה זו אוהב חום ולחות. לרוב ניתן למצוא chancroid באפריקה ו אמריקה הלטינית. לעתים רחוקות יותר, המחלה נרשמת באסיה ובדרום מערב אירופה, בפרט בצרפת.

שקול איזה מיקרואורגניזם גורם למחלה זו וכיצד היא מועברת לבני אדם.

הגורם הסיבתי של צ'נקר רך

הגורם לצ'אנקר רך (צ'נקרואיד) הוא חיידק, החיידק של Ducrey-Unna, הוא גם hemophilus ducreyi (hemophilus ducrey).

הסביבה האידיאלית לרביית חיידקים היא טמפרטורה של כ-37 מעלות ולחות גבוהה. תנאים כאלה פשוט קיימים בתוך גוף האדם.

כמו כן, למרבה הצער עבור אנשים, באקלים הלח והחם של האזורים הטרופיים, המקל מסוגל לשרוד בחוץ גוף האדם — שבוע ממוצע. זו הסיבה העיקרית לכך שצ'אנקרואיד מופץ בדיוק באזורים טרופיים, במדינות עניות ומאוכלסות בצפיפות עם רמה נמוכהתקנים סניטריים.

בתנאים פחות נוחים, החיידק מת במהירות. השרביט מאוד לא יציב ל חום, יובש, אנטיביוטיקהו מוצרי ניקוי. לדוגמה, בחימום ל-50 מעלות, החיידק מת לאחר 5 דקות. לכן, צ'אנקר רך נדיר למצוא במדינות מפותחות, בהן האקלים קריר ויבש יותר, ורמת התברואה גבוהה בהרבה.

איך המקלות של דוקרי מתנהגים בתוך אדם

בעוד שמדענים אינם מבינים עד הסוף כיצד הזיהום מתנהג בגוף. אבל יש לה הבדלים מענייניםממחלות מין אחרות.

ידוע בדיוק שהמקל מצוי בתחתית כיבים מין (צ'אנקרים) ובהפרשות מהם. ניתן למצוא צ'אנקרים בנרתיק, בפי הטבעת או בפה, או על פני הגוף. חיידקים נמצאים כל הזמן גם בלימפה ובבובים המתעוררים על כלי הלימפה הדלקתיים.

אך עדויות לכך שהמקל של דוקרי מסתובב בנוזלים ביולוגיים אחרים - בשתן, ברוק, בהפרשות הנרתיק ואפילו בזרע - לא נמצאו. יש הנחה שכן כמות קטנה שלהמקלות של Ducrey יכולים להיות מחוץ לכיב - באזור איברי המין. אך השערה זו טרם הוכחה.

זה גם ידוע באופן אמין כי הזיהום אינו יכול להיכנס למחזור הדם הכללי. הוא מתפשט בכל הגוף רק דרך כלי הלימפה - בתוך בלוטות הלימפה הקרובות ביותר.

הפצה

באופן רשמי, צ'נקר רך מסווג כזיהום המועבר במגע מיני. אבל בהתחשב במידע לעיל, אנו יכולים לומר שהמחלה מועברת על ידי קשר- כאשר חיידקים מכיבים או פצעונים נכנסים לאזורים פגועים בעור ובריריות. כמו כן דווחו מקרים של זיהום ביתי.

פצע המתאים לחיידקים עשוי להיות קטן מאוד ולא בולט. מיקרוטראומות ושפשופים כאלה מתרחשים לעתים קרובות במהלך יחסי מין אנאליים. אבל מין נרתיק מסורתי יכול גם לגרום לנזק לרירית או לעור השפתיים אצל נשים. גברים עשויים גם לחוות שפשוף ליד ראש הפין או פרנול קרוע. זה צריך לכלול גם חתכים קלים, פציעות באתר של כתמים, לאחר סכין גילוח, עור סדוק של השפתיים וזוטות דומות.

חשוב לדעת שמגע ישיר של האזור הפגוע עם הצ'נקר אינו הכרחי כלל - למשל, ניתן לגעת בכיב עם האצבעות, ומהן ניתן להדביק את האזורים הפגועים בגוף.

זיהום בצ'נקר רך יכול להתרחש לא רק באמצעות יחסי מין נרתיקיים, אלא גם באמצעות מגע בעל פה.

כתוצאה מכך, מתברר כי ניתן להידבק, גם אם אין כיבים באיברי המין של החולה עצמם. אבל באותו זמן הם נמצאים על חלקים אחרים של הגוף, בפי הטבעת או בפה. ומכיוון שרוב האנשים מתנשקים ונוגעים זה בזה באופן פעיל במהלך יחסי מין, זה מספיק כדי להעביר חיידקים לאזורים פגועים.

זה סיבה מרכזיתזיהום בצ'נקר רך - מגע מיני לא מוגן. אבל לא בגלל שהזיהום מועבר דרך סיכה נשית או זרע, אלא בגלל שאדם בא במגע עם כיבים שיכולים להיות בכל מקום. במקרה זה, זיהום יכול להתרחש לא רק במהלך יחסי מין בנרתיק, אלא גם במהלך מגע אוראלי-גניטלי ואנאלי.

ללא קונדום, ההסתברות להידבקות בצ'אנקר רך, אפילו עם מגע מיני בודד, מגיעה ל-50%. עם זאת, לאור אופן העברת הזיהום, חשוב להבין שהסיכון להדבקה נשאר גבוה עם קונדום.

באזורים הטרופיים, אתה יכול להידבק בצ'נקר רך ו דרך ביתית- דרך פשתן לח או דברים רטובים שימוש נפוץ(מטליות רחצה, מברשות שיניים, בקבוקים וכו'). מקרים כאלה אמנם רשומים, אבל הם מעטים ביותר.

כמה מדענים אפילו מאמינים שדוגמאות לזיהום ביתי הן פשוט מקרים לא מוכחים של זיהום באמצעות מגע מיני. ועדיין, כשנוסעים לאזורים אלו, עדיף לזכור סיכון כזה – אין להשתמש במגבות, בכלים משותפים ובפריטי היגיינה של אחרים.

מהלך המחלה

Haemophilus ducreyi -
גורם סיבתי של צ'נקר רך תחת מיקרוסקופ

לאחר שחדרו לגוף האדם, מקלותיו של דוקרי מתחילים להתרבות באינטנסיביות ולהתפשט בכל הגוף בזרם של לימפה. ללא התערבות של רופאים, הזיהום עובר ברציפות 3 שלבים.

• 3-4 הימים הראשונים נמשכים תקופת דגירה - כאשר אין עדיין תסמינים, והפתוגן "מתחזק". בשלב זה, האדם עדיין לא מודע לזיהום.
• ואז מגיע השלב החריף של המחלה. הביטוי העיקרי שלו הוא כיב ראשוני, כלומר. chancroid. בזכותו קיבלה המחלה את שמה.
• אם הזיהום לא מטופל עוד יותר, אז הוא לוכד עוד ועוד חלקים בגוף, והופך לחמור.

הבה נבחן ביתר פירוט מה קורה למטופל בכל שלב.

צ'אנקר רך: תסמינים ומהלך

צ'אנקר רך מופיע במקום שדרכו נכנס החיידק לגוף האדם.

במקרים טיפוסיים, צ'אנקר רך אצל גברים מתרחש על פין העטרה או על העורלה, ואצל נשים - על השפתיים הגדולות והקטנות. לעתים רחוקות יותר, נוצר כיב על הירכיים הפנימיות, בפי הטבעת, על השפתיים או הלשון.

צ'אנקר רך עובר 3 שלבים רצופים:

1. מופיע כתם במקום שאליו פלש ​​הזיהום; במרכז הנקודה, הם משנים זה את זה בתורם: גוש, שלפוחית ​​ומורסה;
2. המורסה נפתחת ומופיע כיב כואב, שממנו משתחררת מוגלה;
3. הכיב מתרפא בהדרגה והופך לצלקת.

גודלם של כיבים עם chancroid הוא מכמה מילימטרים למספר סנטימטרים.

בדרך כלל, החולה מפתח כמה כיבים כאלה בבת אחת, אשר לאחר מכן מתגברים ויכולים להתמזג זה עם זה. כיבים יכולים להופיע מיד - כאשר הזיהום חדר דרך מספר נגעים של העור או הריריות - או רק מאוחר יותר - כאשר חיידקים מהמוקד העיקרי מתפשטים בכל הגוף.

אפשרויות זרימה

צ'אנקר רך יכול להתקדם על פי כמה "תרחישים". איך בדיוק תתפתח המחלה אצל אדם מסוים תלוי במקום דרכו נכנס החיידק, כמו גם במיקרואורגניזמים אחרים שעלולים להצטרף לזיהום.

צ'אנקרואיד זקיק

עם ביטויים שונים של המחלה, ל-chancroid עשויים להיות תסמינים שונים:

• מַעֲלִית- צ'אנקר רך טיפוסי, העולה מעט מעל העור ודומה לכיב ראשוני בעגבת;
• זקיק- כיבים קטנים רבים עם קצוות מוגבהים; מאפיין חדירת זיהום לבלוטות החלב;
• דיפתרואיד- החלק התחתון של הכיב מכוסה בציפוי קרומי; מאפיין זיהום מעורב;
• נָגוּעַ בְּנֶמֶק- נמק (מוות) של רקמות מתפתח באזור הכיב; חיידקים אחרים המצטרפים לדלקת אחראים לכך;
• מעורב- כאשר טרפונמה חיוורת, הגורם הסיבתי של עגבת, נכנס לגוף יחד עם שרביטו של דוקרי; במקביל, תחילה מתפתחת תמונה אופיינית של chancroid - מופיעים כיבים אופייניים, ולאחר זמן מה - לאחר תקופת דגירהעגבת - כיבים אלה הופכים לצורות מוצקות; הצ'אנר הזה נקרא גם חוֹלֵף.

זה רחוק מלהיות רשימה מלאהסוגי זרימת chancroid - שקלנו רק את הנפוצים ביותר. בסך הכל, יש כ-20 גרסאות של הקורס, שנמצאות אצל גברים ונשים כאחד. בחולים ממינים שונים, אין הבדלים מיוחדים בתסמיני הזיהום.

כמה מדענים מציעים שלפעמים המקלות של דוקרי נמצאים בגוף ללא תסמינים כלל. עם זאת, חוקרים אחרים מפקפקים בכך שהדבר אפשרי - מכיוון שטרם נמצאה עדות מוצקה לאפשרות זו. אם יש נשא אסימפטומטי של צ'נקר רך - המדע עדיין לא הבין זאת.

סיבוכים של צ'נקר רך

אם אדם מתעלם מתסמיני המחלה ואינו ממהר לראות רופא, אז הוא יכול לפתח סיבוכים מאוד לא נעימים ומסוכנים.

יותר מכל, 4 סיבוכים של chancroid מתוארים בספרות הרפואית:

1. לימפנגיטיס אזורית - דלקת של כלי הלימפה;
2. לימפדניטיס אזורית - דלקת של בלוטות הלימפה;
3. phimosis - דלקת ונפיחות של העורלה;
4. paraphimosis - הפרה של ראש הפין על ידי עורלה נפוחה.

בואו נשקול כל סיבוך ביתר פירוט.

לימפנגיטיס

סיבוך זה מתרחש מכיוון שמקלות הצ'אנקר של דוקרי מתחילים לנוע לאורך כלי הלימפה: בתגובה לפלישה שלהם, דפנות הכלי מתדלקות. לכן, לימפנגיטיס מתרחשת בדיוק באותם כלי דם הממוקמים ממש ליד הצ'נקר הרך. לדוגמה, עם כיב בראש הפין, הכלי שעובר לאורך גבו יסבול. אם צ'נקר רך ממוקם על הלשון, אז כלי בצוואר עלול להיות דלקתי.

סיבוך זה מתרחש ליד כל צ'אנקר, הן ראשוני והן אלה שהופיעו מאוחר יותר.

כלי לימפה מודלק ברגל

כלי לימפה מודלק נראה גדול יותר מאשר בריא ולפעמים העור מעליו הופך לאדום. אבל לא תמיד ניתן לזהות את השינויים הללו במבט פשוט, ואצל חלק מהמטופלים הם פשוט לא קיימים. אבל למגע, הכלי המושפע שונה מהרגיל: מתחת לאצבעות זה נראה כמו חוט צפוף, "חוט" שמגיע מהצ'נקר. נגיעה בכלי דרך העור גורמת לכאב.

במקומות שבהם נמצאים שסתומי הכלי (שסתומים מיוחדים המונעים מהלימפה לזרום בכיוון ההפוך), מופיעים "צמתים" - בובולות מלאות במוגלה ודם.

תצורות אלה יכולות להתמוסס ללא השלכות, או שהם יכולים לפרוץ החוצה. זה תלוי בעוצמת הדלקת, ביכולות ההגנה של הגוף ובמצבים אחרים. אם הבובולות נפתחות, הם יוצרים כיבים קטנים - מה שנקרא צ'נקרס ניסבט, שגם הם הופכים למקור לזיהום.

מעניין שבנשים עם צ'נקר רך על השפתיים, לימפנגיטיס נדירה מאוד. למה עדיין לא ידוע.

לימפדניטיס

לימפדניטיס, על פי מחברים שונים, מתרחשת ב-40% מהמקרים של chancroid לא מטופל. בלוטת הלימפה הופכת לדלקתית כתוצאה טבעית מהכלי המודלק: החיידקים מגיעים לצומת, חודרים לתוכו ומתחילים תגובה לפלישתם.

הדלקת מתחילה גם באותם צמתים הקרובים יותר לצ'נקר: עם צ'נקר, איברי המין הופכים דלקתיים. בלוטות לימפה מפשעתיות, כאשר הוא ממוקם בחלל הפה - תת הלסת וכדומה.

בלוטת לימפה מודלקת, מוגדלת וצפופה נקראת "בובו". Buboes עשויים להופיע כמו ב שלב חריףמחלה, ואחריה, כשהכיב מהצ'נקר עצמו כבר נרפא. דלקת מלווה בחום חולשה כלליתוחולשה. כמו במקרה של בובונולות בכלי הדם, הדלקת יכולה לחלוף מעצמה, או שהיא יכולה להסתיים בפריצת דרך של הבובו והיווצרות מוקד זיהום חדש בגוף החולה.

אם חיידקים אחרים מצטרפים לדלקת, לימפדניטיס קשה מאוד - עם טמפרטורה גבוההואיחוי מוגלתי-נמק של הבובו - כלומר. כאשר הבובו נהרס, והרקמות המקיפות אותו מתות.

במקרים אחרים, כאשר הגוף נחלש בתחילה ( מחלות כרוניות, אלכוהוליזם, סמים, טראומה), לימפדניטיס עשויה להיות קלה. במקרה זה, בובו נוצרים ומתרפאים לאט מאוד, וקבוצה שלמה של בלוטות לימפה ליד הצ'נקר סובלת לעתים קרובות.

אין מונחים ברורים שבהם מתפתחות לימפדניטיס ולימפנגיטיס: במקרים מסוימים הם מרגישים את עצמם תוך יומיים, באחרים 2-6 שבועות לאחר ההדבקה. אפילו מקרים מתוארים כאשר דלקת נכנסת המערכת הלימפטיתהתפתח לאחר שהאדם החלים והצ'נקר החלים.

מעניין שהפעם נשים נוטות הרבה פחות לסבול מלימפדניטיס. למה זה קשור עדיין לא הוכח.

פימוזיס ופראפימוזיס

פימוזיס, או נפיחות של העורלה, מתרחשת בערך באחד מכל חמישה מקרים של צ'אנקר בגברים. זה קורה כאשר הכיב ממוקם על ראש הפין או לא רחוק ממנו. נפיחות של הרקמות הרכות סביב הצ'נקר עוברת לעורלה. היא לא יכולה לחשוף את ראש הפין, ומתרחשת שם דלקת.

פרפימוזיס היא תוצאה הגיונית לחלוטין של פימוזיס. אם למרות הקשיים, הראש עדיין חשוף, למשל, בזמן זקפה, אז הוא כבר לא יכול לחזור למקומו הקודם. במקרה זה, העורלה לוחצת את הראש בבסיס, עקב כך זרימת הדם בפין מופרעת. במקרה זה, עליך לפנות בדחיפות למנתח - הוא יחתוך את העורלה וישחרר את ראש הפין. ללא טיפול בפראפימוזיס, הרקמות המושפעות מתות.

פימוזיס ופראפימוזיס הם סיבוכים המתרחשים לא רק עם צ'נקר רך, אלא גם עם עגבת וזיהומים אחרים.

כיצד לזהות צ'נקרואיד

לצ'אנקר יש תסמינים מוזרים, אך במקרים מסוימים ניתן לטעות בו כמחלה אחרת. כדי לקבוע במדויק את האבחנה, הרופא רושם בדיקות מעבדה ומספק אבחנה מבדלת (מיוחדת).

בואו להבין מה חשוב לא לבלבל את הצ'אנקר הרך.

מה יש להבחין מצ'נקר רך

ברוב המקרים, יש להבחין בצ'נקר רך:

• משחפת של העור;
• לימפוגרנולומטוזיס;
• דלקת של בלוטות הלימפה, אשר נגרמת על ידי פתוגן אחר.

את כל המחלות הללו כמעט בלתי אפשרי לאבחן "בעין". לכן, כדי להבין איזה סוג של מחלה יש לחולה, זה אפשרי רק בעזרת בדיקות.

אבל אפשר וחשוב, עוד לפני קבלת ניתוחים, להבחין בין מצבים דומים כמו צ'נקר רך וצ'נקר קשה. צ'נקר קשה הוא ביטוי של עגבת ראשונית, זיהום הרבה יותר מסוכן מאשר צ'נקרואיד.

להלן הסימנים העיקריים שלפיהם ניתן להבחין בין שני הכיבים הללו:

• הֵם מרגיש שונה: עם צ'אנקר רך, קצוות הכיב רכים, ועם עגבת - צפופה.
• יש להם תכנים שונים- צ'נקר רך מלא בתוכן מוגלתי, וצ'נקר קשה הוא רק משטח רטוב, אבל ללא מוגלה.
• להרגישמכיבים שונים גם הם - צ'אנקר קשה אינו כואב לחלוטין, אבל כיב רך גורם לכאב ניכר.

בדיקות מעבדה

הרופא לוקח את החומר לניתוח ישירות מהצ'אנקר או מהבובו שנפתח.

שרביטו של דוקרי נראה בבירור תחת מיקרוסקופיה של כתם מקומי (לא מטופל) או מוכתם: לחיידקים יש צורת "משקולת" מוזרה והם מסודרים בשרשרת, מה שמקל על זיהוים.

אם תוצאות המיקרוסקופיה עדיין בספק, הרופא רושם PCRהוא ניתוח יעיל מאוד המסוגל לזהות DNAפתוגן, או מחקר תרבותי (אינוקולציה) - כאשר החומר שנלקח מהמטופל מונח על מצע תזונתי ורואים אילו חיידקים יגדלו בו.

על ידי שימוש ב בדיקות מעבדהועל סמך התסמינים, הרופא מבין עם איזו מחלה הוא מתמודד.

צ'אנקר רך: טיפול ומניעה

לא משנה כמה מפחיד נראה ה-chancroid, הטיפול במחלה זו אינו מסובך כלל ומאפשר לך להיפטר לחלוטין מהזיהום. העיקר לא להתעלם מהבעיה על מנת למנוע סיבוכים להתפתח ולא להוות איום על אנשים אחרים.

עקרונות הטיפול ב-chancroid

צ'אנקר רך מטופל גם עם כללי וגם הכנות מקומיות. חשוב להבין את הטיפול תרופות מקומיותללא הנפוץ לא יעזור להרוס את המחלה.

הטיפול הכללי מורכב בקורס של אנטיביוטיקה - בטבליות. המקלות של דוקריי מתים מאנטיביוטיקה רבים, אך היעילים והבטוחים ביותר הם:

• מקרולידים: azithromycin (Sumamed) 1.0 גרם דרך הפה פעם אחת;
• פלואורוקינולונים: ציפרלקס 0.5 גרם דרך הפה כל 12 שעות למשך 3 ימים.

תרופות קו שני טטרציקליניםו צפלוספורינים- משמש אם התרופות העיקריות אינן עוזרות, או כאשר נמצא שהמטופל אינו סובל אותן.

טיפול מקומי מורכב מטיפול בכיבים באמצעות חומרי חיטוי (לדוגמה, כלורהקסידין).

ככלל, הטיפול בצ'נקר רך רגיל ללא סיבוכים אינו לוקח הרבה זמן: 1 עד 5 ימיםתלוי בבחירת האנטיביוטיקה. עלויות הטיפול הן בערך 500 רובללמעט בדיקות יקרות.

צורות מסובכות ומוזנחות, כאשר זיהומים אחרים מצטרפים למחלה, דורשות טיפול מורכב ויקר הרבה יותר. אז עדיף לא להעלות את זה.

אמצעי מניעה

יש צורך לדעת שאדם אינו מפתח חסינות חזקה בפני צ'נקר רך. זה אומר שאתה יכול להידבק בצ'נקרואיד בפעם השנייה באותו אופן כמו בפעם הראשונה. chancroid חוזר יכול להיות קשה באותה מידה לדלוף.

הדרך הטובה ביותר למנוע היא להימנע מקיום יחסי מין באתרי נופש במדינות חמות.

במקרה של צ'אנקר רך, קונדום אינו מספק הגנה מספקת מפני זיהום, אם כי הוא מקטין את הסבירות שלו. הסיבה היא שהמקלות של Ducrey יכולים לחדור דרך כל פצע או נזק הממוקמים לא רק באיברי המין.

זה אפילו פחות יעיל לשטוף את איברי המין עם חומרי חיטוי (לדוגמה, Miramistin) לאחר יחסי מין לא מוגנים.

אמצעי אמין למדי, אך קיצוני הוא נטילת אנטיביוטיקה. עדיף אם זה azithromycin. יש סיכוי שזה יעצור את ההדבקה. אבל יש להשתמש בשיטה זו רק אם אתה לא יכול להגיע לרופא. לאחר מכן, אתה צריך ללכת לרופא הוונריולוג בהקדם האפשרי - לעשות בדיקות ולהיבדק.

חשוב לזכור שצ'נקר מועבר לעיתים קרובות עם מחלות אחרות בהן אזיתרומיצין אינו עוזר. לוקח אנטיביוטיקה עבור מניעת חירוםלא יכול להיחשב כטיפול מן המניין, ועוד יותר מכך - לא יכול לשמש כשיטת הגנה קבועה ונורמלית.

צ'אנקר רך יכול לגרום לצרות רבות, אבל הוא לא מסכן חיים. המחלה מטופלת היטב באנטיביוטיקה, ולמעשה אינה מאיימת על אותם תיירים שנמנעים ממין מזדמן בזמן נסיעה. אם זה בכל זאת קרה, עליך לפנות בדחיפות לרופא הוונריולוג הקרוב לבדיקה.

• מניעת צ'נקרואיד (צ'נקר רך)
• לאילו רופאים עליך לפנות אם יש לך Chancroid (chancroid)

מה זה צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

Chancroid (גם - צ'נקר רך, כיב מין, מחלת מין שלישית)- זהו זיהום מין חריף, המתבטא בכיבים מרובים כואבים של איברי המין ודלקת של בלוטות הלימפה.

Chancroid הוא אנדמי באפריקה, דרום מזרח אסיה, מרכז ו דרום אמריקה, ובאזורים מסוימים המחלה שולטת על פני עגבת. Shankroid רשומה בבריטניה, פורטוגל, איטליה, ארה"ב ומדינות נוספות. בארה"ב, לפחות 1,000 מקרים מדווחים מדי שנה. בערים גדולות רבות בארצות הברית, צ'נקרואיד הפך אנדמי; יחד עם זאת, רישום לא שלם של זיהום זה נפוץ. בארצות הראשונים ברית המועצות chancroid הוא נדיר, בעיקר זיהום מתרחש במהלך נסיעות לחו"ל.

לדברי רופאים אמריקאים, chancroid קשור קשר הדוק לזיהום ב-HIV. כ -10% מהחולים עם chancroid נגועים בו זמנית בגורמים הגורמים לעגבת והרפס גניטלי.

מה מעורר את צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

הגורם הסיבתי של צ'נקר רךהוא ה-chancre bacillus Haemophilus ducreyi. בפעם הראשונה, מקל צ'נקר רך תואר ב-1887 על ידי המדען הרוסי O.V. Petersen. בשנים 1889-1892, הוא נחקר בפירוט על ידי רופא העור האיטלקי א' דיוקרוי ורופא העור הגרמני P. G. Unna. לאחר שלושת המדענים הללו, קיבל חיידק הצ'אנר הרך את שמו השני - Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.

מקלות הצ'אנקר הרכים ממוקמים בנגע בצורה אופיינית למדי: בשורות מקבילות. חוקרים משווים את סידור מקלות הצ'אנר במריחה של מוגלה ל"שלשלאות" או "להקות דגים". לסטרפטובצילים עצמם יש קצוות מעוגלים והיצרות באמצע, אורכם 1.5-2 מיקרון, ועובים 0.4-0.5 מיקרון. זיהום בצ'נקר רך מתרחש, ככלל, במהלך מגע מיני, כאשר סטרפטובצילים נכנסים לעור פגום או לקרום הרירי של איברי המין.
מקלות צ'אנקר רכים נסבלים היטב טמפרטורות נמוכות, הם גם די עמידים בפני כימיקלים שונים. עם זאת, בטמפרטורות מעל 40 מעלות צלזיוס, סטרפטובצילוס מת.

זיהום מתרחש באופן מיני, ועובדי מין ממלאים כאן תפקיד חשוב. אצל מלחים ואנשי צבא אמריקאים שמקיימים יחסי מין בעיקר עם זונות, צ'נקרואיד נמצא לעתים קרובות יותר מאשר עגבת. לתרום לזיהום של עור פגום או ריריות. נדיר מאוד, אך אפשרי דרך זיהום לא מינית. ישנם דיווחים על זיהום בילדים ו עובדים רפואיים.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

נתיב ההעברה העיקרי של צ'נקרואיד (צ'נקר רך, כיב מין), כמו כל מחלות המועברות במגע מיני, הוא מיני. זיהום יכול להתרחש באמצעות כל סוג של מגע מיני: גם איברי המין וגם דרך הפה וגם אנאלי. אם אחד מהשותפים המיניים חולה עם צ'נקר קל, אז הסיכון להעברת הזיהום הוא די גבוה. מומחים מאמינים כי ההסתברות להידבקות במגע מיני בודד ללא קונדום עם בן זוג חולה בצ'אנקר רך היא כ-50%.

צ'אנקר רך פנימה באופן שווהמשפיע על גברים ונשים, עם זאת, מקרים של כרכרה נסתרת מתוארים לרוב אצל נשים. אישה כזו יכולה להדביק את בני זוגה, אבל היא עצמה אינה מביאה לידי ביטוי את המחלה בשום צורה, ויתכן שהחולה אפילו לא יודעת שהיא נשאית של מחלה אקזוטית כמו צ'אנקר רך.

באשר לשאר דרכי הדבקה בצ'נקר רך, הם כה נדירים עד שמומחים רבים נוטים להתייחס למקרים של הדבקה ביתית בצ'נקר רך כמקרים לא מוכחים של הידבקות במגע מיני.

תסמינים של צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

כמו רוב המחלות המועברות במגע מיני, ל-chancroid (המכונה גם chancroid, או כיב מין) יש תקופת דגירה. תקופת דגירהצ'אנקר קל נמשך, ככלל, לא לאורך זמן: 3-5 ימים לגברים ועד 10 ימים לנשים. לפעמים זה יכול להימשך זמן רב יותר, עד כמה שבועות, אבל זה נדיר. לפעמים תקופת הדגירה של צ'נקר רך, להיפך, מתקצרת ליומיים או אפילו יום אחד.

לאחר תום תקופת הדגירה, במקום החדרת הפתוגן - סטרפטובצילים, מופיעה נקודה בצקת קטנה בצבע אדום בוהק, עד מהרה נוצרת גושים במרכזו, במקום שבו מופיעה במהרה בועה עם תוכן מוגלתי. . כמה ימים לאחר מכן הבועה נפתחת ובמקומה נוצר הצ'נקר עצמו - כיב כואב בקוטר של מספר מילימטרים עד מספר סנטימטרים וצורה לא סדירה.

הכיב שנוצר במקום החדרת הפתוגן גדל במהירות, גדל הן בקוטר (עד 1-1.5 ס"מ) והן בעומק. הכיב עם צ'אנקר רך מדמם וכואב מאוד, מה שמבדיל אותו מהצ'נקר הקשה המתרחש עם עגבת. בסיס הכיב והוא עצמו רך למגע (ומכאן שם המחלה "צ'אנקר רך"), הקצוות הלא אחידים של הכיב מוקפים בקורולה דלקתית בצקת, התחתית מכוסה בציפוי מוגלתי-דם . כשהם מגיעים על הרקמות שמסביב, הפרשה מוגלתית זו מעוררת היווצרות של כיבים מרובים חדשים, קטנים יותר בגודלם, כך שכיבים בודדים עם צ'אנקר רך הם נדירים. כיבים קטנים חדשים ממוקמים בדרך כלל בפריפריה סביב כיב גדול. מתמזגים, הם יוצרים כיב חדש גדול, כאילו "זוחל". לרוב, עם chancroid, ישנם כיבים רבים בו זמנית, אשר ממוקמים ב שלבים שוניםהתפתחות.

לרוב, צ'אנקרים ראשוניים (כיבים) עם צ'נקר רך נוצרים באזור איברי המין:
- על השכבה הפנימית של העורלה
- בסולקוס הכלילי
- על הפרנוlum של הפין
- ספוגים של השופכה
- בפוסה הנוויקולרית
- על שפתי שפתי גדולות וקטנות

אבל אפשריות גם אפשרויות אחרות ללוקליזציה שלהם - מה שנקרא ביטויים חוץ-מיניים ראשוניים של צ'נקר רך (כלומר, ביטויים המתרחשים מחוץ לאיברי המין).

מיקומם תלוי, קודם כל, בנסיבות שבהן התרחש זיהום עם צ'נקר רך. עם זאת, לפעמים, לעתים נדירות למדי, נוצר כיב בפי הטבעת (כאן מדובר בסדק כואב עמוק), אפילו לעתים רחוקות יותר ברירית הפה אם הזיהום התרחש במהלך מגע מיני פי הטבעת או הפה. בנוסף, תוארו מקרים של התרחשות של ביטויים חוץ-מיניים ראשוניים של כיב מין בקשר עם פעילות מקצועיתמעובדי רפואה. במקרה כזה, כיב הנגרם על ידי צ'נקר רך עשוי להיות ממוקם על הידיים או האצבעות.

בנוסף לביטויים חוץ-מיניים ראשוניים, תיתכן היווצרות של ביטויים חוץ-מיניים משניים של צ'אנקר רך. צ'אנקרים כאלה מתרחשים כאשר הפרשה מוגלתית של כיב ראשוני זורמת לאזורים סמוכים של העור של פני השטח הפנימיים של הירכיים או לחלקי הגוף המרוחקים מאיברי המין. לרוב, החולים עצמם "אשמים" בהופעת צ'אנרים משניים, אשר, ב פשוטו כמשמעומילים במו ידיהן נושאות את הזיהום מאיברי המין הפגועים לאזורים אחרים בגוף.

תהליך היווצרות הצ'אנקרים (כיבים) נמשך, ככלל, 2-4 שבועות, לאחר מכן מנקים את החלק התחתון של הכיב, ולאחר זמן מה מתרחש ריפוי עם היווצרות צלקת קטנה. במקרים לא מסובכים, הריפוי מתרחש לאחר 1-2 חודשים. לאחר זיהום, אם מהלך הצ'אנקר הרך היה מסובך, נדרש זמן רב יותר לריפוי כיבים. בהיעדר טיפול מלא בצ'נקר רך, השלב הבא בצ'נקר רך הוא התבוסה של בלוטות הלימפה וכלי הדם, מה שמוביל לסיבוכים רבים.

לפעמים היכולת של צ'נקר רך לגדול באופן היקפי הופכת בולטת, ומתרחשת מה שנקרא צ'נקר רך סרפיגיני. התכונה שלו היא שהכיב, המצטלק במרכז, מתפשט מאיברי המין אל הערווה, הירכיים, הפרינאום ופי הטבעת.

כיב עם צ'אנקר רך יכול להתפשט לא רק לאורך הפריפריה, אלא גם עמוק לתוך. עם עלייה כזו בכיב, עלול להתרחש מגוון גנגרני של צ'נקר רך, הנחשב לחמור ביותר ועתיר סיבוכים מסוכנים במיוחד.

עם מגוון גנגרני של צ'אנקר רך, הכיב חודר לעומק, חושף את גופי המערות. החולה מפתח צמרמורת, טמפרטורת הגוף עולה, תופעות ספיגה מתפתחות; לפעמים יש הרס של גופות המערות, אשר מלווה ב דימום כבד. במקרים מסוימים, התהליך הגנגרני מקבל מהלך מתקדם ארוך, המשפיע על אזורים גדולים של העור. במקרה זה, אנחנו מדברים על צ'נקר רך פאגדני.

על שלב ראשוניהתפתחות של צ'נקר רך, הריפוי המלא של המטופל אינו קשה. כמובן שרק רופא מין צריך לבצע טיפול. עם היעדרות סיבוכים רצינייםוריפוי מחלה מוזנח מתרחש תוך 7-10 ימים. עם זאת, גוף האדם אינו מפתח חסינות בפני צ'אנקר רך, ולכן הדבקה חוזרת נותרת אפשרית.

סיבוכים של chancroid
הנפוצות ביותר הן: לימפנגיטיס (דלקת של צינורות הלימפה), לימפדניטיס (דלקת של בלוטות הלימפה), פימוזיס (היצרות של פתח העורלה), פרפימוזיס (פגיעה בעטרה על ידי העורלה שהצטמצמה).

לימפנגיטיסנצפה על החלק האחורי של הפין ועל פני השטח החיצוניים של השפתיים. זה מתבטא בצורה של חוט כואב דחוס. העור מעל פני השטח המעובה הוא היפרמי ובצקתי, המישוש כואב. בְּ מקרים נדיריםלאורך הנתיב של החוט הכואב, צמתים דלקתיים מופיעים, אשר יכול supurate, ולאחר מכן להפוך bubobules (הצ'אנרים של ניסבט).

רוב סימן אופייני chancroid הוא אזורי לימפדניטיס (בובו), המתרחש 2-3 שבועות לאחר ההדבקה. לימפדניטיס מאופיינת בהגדלה חד צדדית חריפה של בלוטת לימפה אחת או יותר המולחמות זו לזו ולעור. על הסובלים בלוטות לימפההעור הופך לאדום בוהק. דלקת של בלוטות הלימפה יכולה לעבור מעצמה לאחר זמן מה, הבובו שנוצר נספג. ספורציה אפשרית: תנודה מופיעה במרכז הבובו, והיא נפתחת עם שחרור של מוגלה סמיך מעורבת בדם. כיב שנוצר לאחר מכן צלקות.

כאשר יש נפיחות של העורלה, היא עלולה להתפתח פימוזיס. יחד עם זאת, לא ניתן לחשוף את ראש הפין, והמוגלה המצטברת מתחת לעורלה משתחררת דרך פתח קדום צר. בהפרשה המוגלתית, נמצאים פתוגנים chancroid.

עם נפיחות של העורלה הממוקמת מאחורי הראש העירום של הפין, זה אפשרי פרפימוזיס. התוצאה שלה עשויה להיות גנגרנה של העטרה פין עקב דחיסת רקמות על ידי טבעת העורלה הבצקתית.

אבחון של צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

אבחון מעבדה של chancroid
לַחקוֹר נגעים כיביםוהפרשה מוגלתית מבלוטות לימפה שנפתחו או לא נפתחו.
1. מיקרוסקופיה של תכשירים מוכתמים מציגה שורות של שרשראות של מוטות קטנים של גרם שלילי המסודרים בצורה של "להקת דגים" בין לויקוציטים. סידור כזה של החיידק, הצבע האופייני לו, היעדר צמחייה אחרת מצביעים על נוכחות הפתוגן ה-chancroid.
2. במקרים מפוקפקים ניתן להשתמש בשיטות מיוחדות לבידוד הפתוגן באמצעות תרבית רקמה.
3. לעיתים מתבצעת בדיקת חיסון עצמי: חומר שנלקח מכיב מוכנס לשריטה בבטן או בירך של המטופל. זכוכית שעון מודבקת על גבי טיח, המאפשר לך לצפות בהתקדמות המדגם. תוך 1-3 ימים מתפתח צ'נקרואיד טיפוסי, שבו ניתן לזהות את הפתוגנים שלו. נכון להיום, לבדיקת החיסון האוטומטית אין חשיבות משמעותית, שכן אם יש חשד לצ'נקרואיד, מתחילים בטיפול אנטיביוטי.
4. אבחון מודרני chancroid כרוך בטכניקת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR).

טיפול בצ'נקרואיד (צ'נקר רך)

ככלל, צ'אנקר רך נרפא די בקלות ובאופן מלא עם אנטיביוטיקה או תרופות סולפה. לרוב, נעשה שימוש באנטיביוטיקה, אשר פעולתה מכוונת להרוס לא רק סטרפטובצילים, אלא גם טרפונמות חיוורות - הגורמים לעגבת.

מהלך הטיפול בכיב מיןבדרך כלל הוא 1-2 שבועות, ולאחר מכן החולה חייב לבקר רופא במשך שישה חודשים כדי למנוע הישנות והתפתחות של זיהומים אחרים, המסוכן שבהם הוא עגבת.

בנוסף לאנטיביוטיקה פעולה כלליתבטיפול בצ'אנקר רך משמשים אנטיביוטיקה מקומית, בדרך כלל בצורה של משחות המסייעות לחסל תסמינים קלינייםצ'נקר רך, הגורם לכאב ואי נוחות למטופל.
בנוסף, בטיפול בצ'נקר רך, משתמשים בתרופות חיזוק כללי ואימונומודולטורי כתוספות לטיפול העיקרי.
אם המטופל פונה לרופא מין עם צורה מוזנחת של צ'אנקר רך, שהצליחה לגרום לסיבוכים, אז לפעמים הרופא צריך לפנות להתערבות כירורגית. לכן, יש להתחיל את הטיפול בצ'נקר רך בהקדם האפשרי. בשלב מוקדםמחלות.

כמעט 5% מכולם גידולים ממאיריםמהווים סרקומות. הם מאוד אגרסיביים התפשטות מהירהמסלול המטוגני ונטייה להישנות לאחר הטיפול. חלק מהסרקומות מתפתחות במשך שנים מבלי להראות דבר...

וירוסים לא רק מרחפים באוויר, אלא יכולים גם לעלות על מעקות, מושבים ומשטחים אחרים, תוך שמירה על פעילותם. לכן, בעת נסיעה או במקומות ציבורייםרצוי לא רק לא לכלול תקשורת עם אנשים אחרים, אלא גם להימנע ...

לַחֲזוֹר ראיה טובהולנצח להיפרד ממשקפיים ו עדשות מגעהוא חלומם של אנשים רבים. כעת ניתן להפוך אותו למציאות במהירות ובבטחה. הזדמנויות חדשות תיקון לייזרהראייה נפתחת בטכניקת Femto-LASIK ללא מגע לחלוטין.

תכשירים קוסמטייםשנועד לטפל בעור ובשיער שלנו אולי לא באמת בטוחים כמו שאנחנו חושבים

Chancroid (גם - צ'נקר רך, כיב מין, מחלת מין שלישית)- זהו זיהום מין חריף, המתבטא בכיבים מרובים כואבים של איברי המין ודלקת של בלוטות הלימפה.

צ'נקרואיד אנדמי באפריקה, דרום מזרח אסיה, מרכז ודרום אמריקה, ובאזורים מסוימים המחלה שולטת על עגבת. Shankroid רשומה בבריטניה, פורטוגל, איטליה, ארה"ב ומדינות נוספות. בארה"ב, לפחות 1,000 מקרים מדווחים מדי שנה. בערים גדולות רבות בארצות הברית, צ'נקרואיד הפך אנדמי; יחד עם זאת, רישום לא שלם של זיהום זה נפוץ. במדינות ברית המועצות לשעבר, צ'נקרואיד נדיר, בעיקר זיהום מתרחש במהלך טיולים לחו"ל.

לדברי רופאים אמריקאים, chancroid קשור קשר הדוק לזיהום ב-HIV. כ -10% מהחולים עם chancroid נגועים בו זמנית בגורמים הגורמים לעגבת והרפס גניטלי.

התרחשות המחלה צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

הגורם הסיבתי של צ'נקר רךהוא ה-chancre bacillus Haemophilus ducreyi. בפעם הראשונה, מקל צ'נקר רך תואר ב-1887 על ידי המדען הרוסי O.V. Petersen. בשנים 1889-1892, הוא נחקר בפירוט על ידי רופא העור האיטלקי א' דיוקרוי ורופא העור הגרמני P. G. Unna. לאחר שלושת המדענים הללו, קיבל חיידק הצ'אנר הרך את שמו השני - Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.

מקלות הצ'אנקר הרכים ממוקמים בנגע בצורה אופיינית למדי: בשורות מקבילות. חוקרים משווים את סידור מקלות הצ'אנר במריחה של מוגלה ל"שלשלאות" או "להקות דגים". לסטרפטובצילים עצמם יש קצוות מעוגלים והיצרות באמצע, אורכם 1.5-2 מיקרון, ועובים 0.4-0.5 מיקרון. זיהום בצ'נקר רך מתרחש, ככלל, במהלך מגע מיני, כאשר סטרפטובצילים נכנסים לעור פגום או לקרום הרירי של איברי המין.

מקלות צ'אנקר רכים סובלים היטב טמפרטורות נמוכות, הם גם עמידים למדי בפני כימיקלים שונים. עם זאת, בטמפרטורות מעל 40 מעלות צלזיוס, סטרפטובצילוס מת.

זיהום מתרחש באופן מיני, ועובדי מין ממלאים כאן תפקיד חשוב. אצל מלחים ואנשי צבא אמריקאים שמקיימים יחסי מין בעיקר עם זונות, צ'נקרואיד נמצא לעתים קרובות יותר מאשר עגבת. לתרום לזיהום של עור פגום או ריריות. נדיר מאוד, אך אפשרי דרך זיהום לא מינית. ישנם דיווחים על ילדים ועובדי בריאות שנדבקו.

מהלך המחלה צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

נתיב ההעברה העיקרי של צ'נקרואיד (צ'נקר רך, כיב מין), כמו כל מחלות המועברות במגע מיני, הוא מיני. זיהום יכול להתרחש באמצעות כל סוג של מגע מיני: גם איברי המין וגם דרך הפה וגם אנאלי. אם אחד מהשותפים המיניים חולה עם צ'נקר קל, אז הסיכון להעברת הזיהום הוא די גבוה. מומחים מאמינים כי ההסתברות להידבקות במגע מיני בודד ללא קונדום עם בן זוג חולה בצ'אנקר רך היא כ-50%.

צ'אנקר רך משפיע על גברים ונשים באותה מידה, אולם מקרים של גרירת חיידקים סמויה מתוארים לרוב אצל נשים. אישה כזו יכולה להדביק את בני זוגה, אבל היא עצמה אינה מביאה לידי ביטוי את המחלה בשום צורה, ויתכן שהחולה אפילו לא יודעת שהיא נשאית של מחלה אקזוטית כמו צ'אנקר רך.

באשר לשאר דרכי הדבקה בצ'נקר רך, הם כה נדירים עד שמומחים רבים נוטים להתייחס למקרים של הדבקה ביתית בצ'נקר רך כמקרים לא מוכחים של הידבקות במגע מיני.

תסמינים של מחלת צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

כמו רוב המחלות המועברות במגע מיני, ל-chancroid (המכונה גם chancroid, או כיב מין) יש תקופת דגירה. תקופת דגירהצ'אנקר קל נמשך, ככלל, לא לאורך זמן: 3-5 ימים לגברים ועד 10 ימים לנשים. לפעמים זה יכול להימשך זמן רב יותר, עד כמה שבועות, אבל זה נדיר. לפעמים תקופת הדגירה של צ'נקר רך, להיפך, מתקצרת ליומיים או אפילו יום אחד.

לאחר תום תקופת הדגירה, במקום החדרת הפתוגן - סטרפטובצילים, מופיעה נקודה בצקת קטנה בצבע אדום בוהק, עד מהרה נוצרת גושים במרכזו, במקום שבו מופיעה במהרה בועה עם תוכן מוגלתי. . כמה ימים לאחר מכן הבועה נפתחת ובמקומה נוצר הצ'נקר עצמו - כיב כואב בקוטר של מספר מילימטרים עד מספר סנטימטרים וצורה לא סדירה.

הכיב שנוצר במקום החדרת הפתוגן גדל במהירות, גדל הן בקוטר (עד 1-1.5 ס"מ) והן בעומק. הכיב עם צ'אנקר רך מדמם וכואב מאוד, מה שמבדיל אותו מהצ'נקר הקשה המתרחש עם עגבת. בסיס הכיב והוא עצמו רך למגע (ומכאן שם המחלה "צ'אנקר רך"), הקצוות הלא אחידים של הכיב מוקפים בקורולה דלקתית בצקת, התחתית מכוסה בציפוי מוגלתי-דם . כשהם מגיעים על הרקמות שמסביב, הפרשה מוגלתית זו מעוררת היווצרות של כיבים מרובים חדשים, קטנים יותר בגודלם, כך שכיבים בודדים עם צ'אנקר רך הם נדירים. כיבים קטנים חדשים ממוקמים בדרך כלל בפריפריה סביב כיב גדול. מתמזגים, הם יוצרים כיב חדש גדול, כאילו "זוחל". לרוב, עם chancroid, ישנם כיבים רבים בו זמנית, הנמצאים בשלבי התפתחות שונים.

לרוב, צ'אנקרים ראשוניים (כיבים) עם צ'נקר רך נוצרים באזור איברי המין:

על העלה הפנימי של העורלה

בסולקוס הכלילי

על הפרנולום של הפין

ספוגיות השופכה

בפוסה הנוויקולרית

על שפתי שפתי גדולות וקטנות

אבל אפשריות גם אפשרויות אחרות ללוקליזציה שלהם - מה שנקרא ביטויים חוץ-מיניים ראשוניים של צ'נקר רך (כלומר, ביטויים המתרחשים מחוץ לאיברי המין).

מיקומם תלוי, קודם כל, בנסיבות שבהן התרחש זיהום עם צ'נקר רך. עם זאת, לפעמים, לעתים נדירות למדי, נוצר כיב בפי הטבעת (כאן מדובר בסדק כואב עמוק), אפילו לעתים רחוקות יותר ברירית הפה אם הזיהום התרחש במהלך מגע מיני פי הטבעת או הפה. בנוסף, תוארו מקרים של התרחשות של ביטויים חוץ-מיניים ראשוניים של כיב מין בקשר לפעילות מקצועית בקרב עובדים רפואיים. במקרה כזה, כיב הנגרם על ידי צ'נקר רך עשוי להיות ממוקם על הידיים או האצבעות.

בנוסף לביטויים חוץ-מיניים ראשוניים, תיתכן היווצרות של ביטויים חוץ-מיניים משניים של צ'אנקר רך. צ'אנקרים כאלה מתרחשים כאשר הפרשה מוגלתית של כיב ראשוני זורמת לאזורים סמוכים של העור של פני השטח הפנימיים של הירכיים או לחלקי הגוף המרוחקים מאיברי המין. לרוב, החולים עצמם "אשמים" בהופעת צ'אנרים משניים, אשר, במובן המילולי של המילה, נושאים במו ידיהם את הזיהום מאיברי המין הפגועים לאזורים אחרים בגוף.

תהליך היווצרות הצ'אנקרים (כיבים) נמשך, ככלל, 2-4 שבועות, לאחר מכן מנקים את החלק התחתון של הכיב, ולאחר זמן מה מתרחש ריפוי עם היווצרות צלקת קטנה. במקרים לא מסובכים, הריפוי מתרחש לאחר 1-2 חודשים. לאחר זיהום, אם מהלך הצ'אנקר הרך היה מסובך, נדרש זמן רב יותר לריפוי כיבים. בהיעדר טיפול מלא בצ'נקר רך, השלב הבא בצ'נקר רך הוא התבוסה של בלוטות הלימפה וכלי הדם, מה שמוביל לסיבוכים רבים.

לפעמים היכולת של צ'נקר רך לגדול באופן היקפי הופכת בולטת, ומתרחשת מה שנקרא צ'נקר רך סרפיגיני. התכונה שלו היא שהכיב, המצטלק במרכז, מתפשט מאיברי המין אל הערווה, הירכיים, הפרינאום ופי הטבעת.

כיב עם צ'אנקר רך יכול להתפשט לא רק לאורך הפריפריה, אלא גם עמוק לתוך. עם עלייה כזו בכיב, עלול להתרחש מגוון גנגרני של צ'נקר רך, הנחשב לחמור ביותר ועתיר סיבוכים מסוכנים במיוחד.

עם מגוון גנגרני של צ'אנקר רך, הכיב חודר לעומק, חושף את גופי המערות. החולה מפתח צמרמורת, טמפרטורת הגוף עולה, תופעות ספיגה מתפתחות; לפעמים יש הרס של גופות המערות, המלווה בדימום חמור. במקרים מסוימים, התהליך הגנגרני מקבל מהלך מתקדם ארוך, המשפיע על אזורים גדולים של העור. במקרה זה, אנחנו מדברים על צ'נקר רך פאגדני.

בשלב הראשוני של התפתחות צ'אנקר רך, הריפוי המלא של המטופל אינו קשה. כמובן שרק רופא מין צריך לבצע טיפול. בהיעדר סיבוכים רציניים ומחלה מתקדמת, הריפוי מתרחש תוך 7-10 ימים. עם זאת, גוף האדם אינו מפתח חסינות בפני צ'אנקר רך, ולכן הדבקה חוזרת נותרת אפשרית.

סיבוכים של chancroid

הנפוצות ביותר הן: לימפנגיטיס (דלקת של צינורות הלימפה), לימפדניטיס (דלקת של בלוטות הלימפה), פימוזיס (היצרות של פתח העורלה), פרפימוזיס (פגיעה בעטרה על ידי העורלה שהצטמצמה).

לימפנגיטיסנצפה על החלק האחורי של הפין ועל פני השטח החיצוניים של השפתיים. זה מתבטא בצורה של חוט כואב דחוס. העור מעל פני השטח המעובה הוא היפרמי ובצקתי, המישוש כואב. במקרים נדירים, צמתים דלקתיים מופיעים לאורך החוט הכואב, שיכולים להיסחף, ולאחר מכן להפוך לבובובולים (צ'אנרים של ניסבט).

הסימן האופייני ביותר ל-chancroid הוא אזורי לימפדניטיס (בובו), המתרחש 2-3 שבועות לאחר ההדבקה. לימפדניטיס מאופיינת בהגדלה חד צדדית חריפה של בלוטת לימפה אחת או יותר המולחמות זו לזו ולעור. מעל בלוטות הלימפה המושפעות, העור מקבל צבע אדום בוהק. דלקת של בלוטות הלימפה יכולה לעבור מעצמה לאחר זמן מה, הבובו שנוצר נספג. ספורציה אפשרית: תנודה מופיעה במרכז הבובו, והיא נפתחת עם שחרור של מוגלה סמיך מעורבת בדם. כיב שנוצר לאחר מכן צלקות.

כאשר יש נפיחות של העורלה, היא עלולה להתפתח פימוזיס. יחד עם זאת, לא ניתן לחשוף את ראש הפין, והמוגלה המצטברת מתחת לעורלה משתחררת דרך פתח קדום צר. בהפרשה המוגלתית, נמצאים פתוגנים chancroid.

עם נפיחות של העורלה הממוקמת מאחורי הראש העירום של הפין, זה אפשרי פרפימוזיס. התוצאה שלה עשויה להיות גנגרנה של העטרה פין עקב דחיסת רקמות על ידי טבעת העורלה הבצקתית.

אבחון המחלה צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

אבחון מעבדה של chancroid

חקור נגעים כיבים והפרשות מוגלתיות של בלוטות לימפה שנפתחו או לא נפתחו.

1. מיקרוסקופיה של תכשירים מוכתמים מציגה שורות של שרשראות של מוטות קטנים של גרם שלילי המסודרים בצורה של "להקת דגים" בין לויקוציטים. סידור כזה של החיידק, הצבע האופייני לו, היעדר צמחייה אחרת מצביעים על נוכחות הפתוגן ה-chancroid.

2. במקרים מפוקפקים ניתן להשתמש בשיטות מיוחדות לבידוד הפתוגן באמצעות תרבית רקמה.

3. לעיתים מתבצעת בדיקת חיסון עצמי: חומר שנלקח מכיב מוכנס לשריטה בבטן או בירך של המטופל. זכוכית שעון מודבקת על גבי טיח, המאפשר לך לצפות בהתקדמות המדגם. תוך 1-3 ימים מתפתח צ'נקרואיד טיפוסי, שבו ניתן לזהות את הפתוגנים שלו. נכון להיום, לבדיקת החיסון האוטומטית אין חשיבות משמעותית, שכן אם יש חשד לצ'נקרואיד, מתחילים בטיפול אנטיביוטי.

4. אבחון מודרני של chancroid כולל את טכניקת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR).

טיפול במחלת צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

ככלל, צ'אנקר רך נרפא די בקלות ובאופן מלא עם אנטיביוטיקה או תרופות סולפה. לרוב, נעשה שימוש באנטיביוטיקה, אשר פעולתה מכוונת להרוס לא רק סטרפטובצילים, אלא גם טרפונמות חיוורות - הגורמים לעגבת.

מהלך הטיפול בכיב מיןבדרך כלל הוא 1-2 שבועות, ולאחר מכן החולה חייב לבקר רופא במשך שישה חודשים כדי למנוע הישנות והתפתחות של זיהומים אחרים, המסוכן שבהם הוא עגבת.

בנוסף לאנטיביוטיקה הכללית, נעשה שימוש באנטיביוטיקה מקומית, לרוב בצורת משחות, לטיפול בצ'נקר, המסייעות להעלמת התסמינים הקליניים של הצ'נקר הגורמים לכאב ואי נוחות למטופל.

בנוסף, בטיפול בצ'נקר רך, משתמשים בתרופות חיזוק כללי ואימונומודולטורי כתוספות לטיפול העיקרי.

אם המטופל פונה לרופא מין עם צורה מוזנחת של צ'אנקר רך, שהצליחה לגרום לסיבוכים, אז לפעמים הרופא צריך לפנות להתערבות כירורגית. לכן, יש להתחיל את הטיפול בצ'נקר הרך בשלב המוקדם ביותר של המחלה.

מניעת מחלת צ'נקרואיד (צ'נקר רך)

מניעה של chancroidמבוצע תוך התחשבות עקרונות כללייםמניעת הידבקות במחלות מין. יש צורך במעקב אחר מטופלים לאחר סיום הטיפול למשך 8-12 חודשים עם ניטור קליני וסרולוגי חודשי. אנשים שקיימו יחסי מין עם חולה עם צ'נקרואיד בתוך 10 ימים לפני הביטוי בחולים אלה תמונה קליניתיש לבדוק ולטפל, גם אם הם א-סימפטומטיים.

צ'נקרואיד

צ'אנקר רך (chancroid) היא מחלת מין דלקתית חריפה. ברוב המוחלט של המקרים, chancroid מועבר מינית. המחלה שכיחה באפריקה, מרכז ודרום אמריקה ודרום מזרח אסיה. מקרים בודדים של המחלה במדינות אחרות מיובאים.

סיבות

הגורם הסיבתי של chancroid הוא bacillus Haen-iophilus Kylios Ducrej (Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen). זיהום מתרחש באמצעות כל צורה של מגע מיני. הגורם הסיבתי מוכנס באמצעות מיקרוטראומות ושפשופים על העור או הקרום הרירי של איברי המין. מקרים של זיהום ביתי (במגע) הם נדירים ועשויים להיות מקרים לא מוכחים של העברה מינית.

תסמינים

תקופת הדגירה היא 2-10 ימים. ואז, באתר החדירה של הפתוגן, מופיע כתם אדום קטן, שהופך במהרה לשלפוחית ​​עם תוכן מוגלתי. לאחר פתיחת השלפוחית ​​נוצר כיב כואב. כיב שגודלו נע בין כמה מ"מ לקוטר של כמה ס"מ יש צורה לא סדירה. בדרך כלל כיבים כאלה נמצאים על איברי המין, לעתים רחוקות יותר באזור פִּי הַטַבַּעַת, אפילו פחות - על רירית הפה.

אבחון

השיטה המובילה לאבחון צ'אנקר רך היא זיהוי הפתוגן בהפרשת כיבים. אפשר להשתמש בשיטה התרבותית. החולה נבדק עבור כל מחלות המועברות במגע מיני, מכיוון שלעתים קרובות יש שילוב של שתיהן.

על מנת להבחין בין צ'אנקר קל לעגבת ראשונית, נעשה שימוש בבדיקות סרולוגיות לעגבת ובדיקת פרטנרים מיניים.

סוגי מחלות

ישנם את הסוגים הבאים של צ'אנקר רך:

• צ'אנקר רך מוגבה
• צ'אנקר רך בצורת משפך
• צ'אנקר גנגרני ופאגדי
• צ'אנקר רך הרפטי
• צ'אנקר רך חסר רחמים
• דיפתריה צ'אנקר רך
• צ'אנקר רך סרפיגיני
• צ'אנקר מעורב
• צ'אנקר פוליקולרי (מיליארי).
• צ'אנקר רך דמוי פיסורה
• צ'אנקר רך נודולארי

פעולות החולה

אם, לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, מופיעים תסמינים האופייניים ל-chancroid, יש צורך לפנות לרופא עור-וונראולוג כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע טיפול.

במהלך תקופת נטילת התרופות, עליך להימנע מפעילות מינית ואלכוהול. מכיוון שהתכולה מופרדת מהמוקדים המכיבים, יש צורך להחליף תכופות תחתונים ומצעים, אשר יש לטפל בהם ברתיחה ממושכת.

יַחַס

לטיפול בצ'נקר רך, יש לציין אנטיביוטיקה של מקרולידים (azithromycin), aminoglycosides (gentamicin, kanamycin), tetracyclines (doxycycline, tetracycline), cephalosporins (ceftriaxone). אריתרומיצין היא התרופה המועדפת במהלך ההריון.

החל גם תרופות אנטיבקטריאליות(סולפאדימתוקסין, ביספטול).

הטיפול ב-chancroid כולל טיפול מקומי בכיבים עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט ומשחה אנטיביוטית. טיפול בוויטמין מסומן (B1, B6, B12). לאחר הטיפול המטופל נמצא בפיקוח רופא למשך 6 חודשים ומעלה ובדיקות חודשיות.

יש לטפל בשני בני הזוג המיניים, גם אם המחלה אינה סימפטומטית. אחרת, תיתכן הדבקה חוזרת.

סיבוכים

סיבוכים נפוצים של צ'נקר רך:

• דלקת של כלי לימפה אזוריים. אצל גברים, מיתרים כואבים דחוסים מופיעים בדרך כלל על המשטח העליון של הפין, אצל נשים - על פני השטח החיצוניים של השפתיים הגדולות ועל הערווה.
• דלקת של בלוטות לימפה אזוריות (בובו). בלוטות הלימפה הסמוכות לכיבים מוגדלות וכואבות במישוש. העור שמעליהם הופך לאדום בוהק. המטופל מתלונן על כְּאֵב רֹאשׁועלייה בטמפרטורת הגוף. מאוחר יותר, בלוטות הלימפה הנגועות מתרככות ונפתחות.
• עם נפיחות של העורלה, עשויות להתפתח פימוזיס ופראפימוזיס
• הנוכחות של chancroid מסבכת את מהלך ההריון.

מְנִיעָה

השיטה העיקרית למניעת צ'אנקר היא הימנעות ממין מזדמן, במיוחד בנסיעות לחו"ל, כמו גם שימוש בקונדומים.

בתחילת תקופת הדגירה (2-3 ימים לאחר ההדבקה), ניתן לבצע טיפול מונע, אשר ימנע התפתחות של chancroid.