Uroloogilistes ja neuroloogilistes praktikates esineb sageli sellist patoloogiat nagu tahtmatu urineerimine. Tavaliselt on see mõne haiguse tunnuseks. Enureesi diagnoositakse kõige sagedamini lastel. See on uriini tahtmatu eraldumine peamiselt une ajal. See patoloogia Kui seda ei ravita, võib see põhjustada neuropsühhiaatrilised häired ja muud tüsistused.

Uriinipidamatus täiskasvanutel ja lastel

Sellele võivad kaasa aidata ere valgus või müra. Probleemid miktsioonidega tekivad teatud ravimite (antidepressandid, diureetikumid, rahustid, adrenomimeetikumid) võtmisel. Vanemas eas areneb sageli välja uriinipidamatuse paradoksaalne vorm. Põhjused on: ureetra ahenemine, uriini väljavoolu halvenemine, healoomuline hüperplaasia eesnääre, eesnäärme kasvajad.

Lastel täheldatakse spontaanset uriini eritumist kõige sagedamini une ajal. Seda seisundit nimetatakse enureesiks. Riskirühma kuuluvad lapsed, kelle vanemad kannatasid selle haiguse all. Soodustavad tegurid on:

• endokriinsed patoloogiad (diabeet, rasvumine);
• epilepsia esinemine;
• toksikoos raseduse ajal;
• hemolüütilise haiguse areng;
• emakasisene hüpoksia;
• meningiit;
• entsefaliit;
• gripp;
• traumaatiline ajukahjustus;
• mürgistus;
• kaasasündinud väärarengud (epispadias);
• põiepõletik;
• kivide olemasolu;
• skisofreenia.




See patoloogia sisse lapsepõlves sageli seotud kahjustusega kõne areng ja tahtmatu roojamine.

Kuidas avaldub tahtmatu urineerimine?

Kontrollimatut urineerimist naistel, meestel ja lastel iseloomustab spetsiifiline kliiniline pilt. Õiglase soo stressipidamatuse sümptomid on järgmised:

• uriini lekkimine füüsilise koormuse või naermise ajal;
• gaasipidamatus;
• pole tugevat tungi tualetti minna.




Selle patoloogia kohustuslikus vormis on märgid mõnevõrra erinevad. Sellistel inimestel sageneb urineerimine. Need ilmuvad äkki. Päästikutegur võib olla ärritavate ainete mõju ( ere valgus, müra, vibratsioon). Patsiendil on soov urineerida. Mõnel inimesel on tungid kerged.

Seda täheldatakse, kui rõhk põies suureneb. Lastel toimub uriini spontaanne eritumine peamiselt öösel. Selle esinemissagedus on erinev (alates mitu korda kuus kuni igapäevase uriinipidamatuseni). Enamikul haigetel lastel esineb faasis tahtmatu urineerimine sügav uni. Lapsed ise ei märka, mis toimub. Vanemad leiavad uriini jälgi.

Tüsistuste tekkimisel on võimalikud järgmised sümptomid:

• pollakiuuria;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• ärevus;
• unehäired;
• depressioon;
• kogelemine;
• närvilised puugid;
• joa rõhu vähendamine.

Mõnikord häirib väljaheidet kõhukinnisuse tüüp. Kõik see on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Diagnostika ja ravi taktika

Diagnoosi tegemiseks on vaja järgmisi uuringuid:

• Urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring;
• on levinud kliinilised testid veri ja uriin;
• neuroloogiline uuring;
• uroflowmeetria;
• elektromüograafia;
• sulgurlihase funktsiooni hindamine;
• endoskoopiline uuring;
• nimme-ristluu lülisamba radiograafia;
• elektroentsefalograafia.

Lapseea enureesi ravi eeldab psühhoterapeudi konsultatsiooni. Teraapia hõlmab vedeliku tarbimise piiramist enne magamaminekut, uriini äratuskellade kasutamist, autogeenne treening, füsioteraapia (laser, elektroforees). Sageli välja kirjutatud ravimid nagu Driptan ja Novitropan.

Vajadusel määratakse Desmopressiin. Kui naistel esineb raske uriinipidamatus, hõlmab ravi:

• jookide tarbimise vähendamine;
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
• vaagnaelundite lihaste treenimine;
• nakkuskollete kõrvaldamine.

Kasulikud on erinevad harjutused (Kegel). Tõhusad treenerid. Ravimitest kasutatakse antikoliinesteraasi ravimeid, adrenomimeetikume ja antidepressante. Sageli määratud: Gutron, Ubretid, Simbalta. Kõige tõhusam kirurgia. Seega on tahtmatut urineerimist kõige sagedamini täheldatud naistel ja väikelastel.

Kas arvate endiselt, et neerude ravimine on keeruline?

Arstid ei ütle midagi uut?! See on arusaadav, enamik neist ise ei oska ravida ega malli järgi ravida. Valu kõhus ja urineerimine, valu alaseljas ... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Soovitame lugeda, mida suurte kogemustega UROLOOG Kalinin I.P. selles küsimuses nõustab, tema soovitusi neeruhaiguste raviks ...

Öine enurees(NE) - spontaanne urineerimine une ajal. Uuringud näitavad, et vähemalt 2% täiskasvanutest kannatab kontrollimatu urineerimise all öösel. Öine enureesi tuleb eristada sagedastest öistest ärkamistest (kaks või enam korda öösel) tühjuseks. On erinevaid enureesi tüüpe, mida tuleb üksteisest eristada.

Esmane (püsiv) öine enurees on haigus, mis areneb lapsepõlves, kui varem ei olnud "kuivad" perioodid üle 6 kuu. Seda tüüpi öine enurees põeb ligikaudu 2-3% täiskasvanud meestest ja üle 18-aastastest naistest.

Sekundaarne (korduv) enurees on seisund, mille puhul inimesed hakkavad voodit märjaks tegema pärast mitmekuulist kuni mitmeaastast "kuiva" perioodi vanemas eas.

Levimus

Öine enurees on inimestele muret valmistanud juba pikka aega. Haiguse ajalugu ulatub aastasse 1500 eKr. Sel ajal keskendusid uuringud primaarsele (püsivale) öisele enureesile lastel, seega ei mõisteta sekundaarset (korduvat) enureesi täiskasvanutel hästi. Tuleb mõista, et voodimärgamine on tahtmatu urineerimine, mida ei kontrollita üheski vanuses.

taustal

Selle haiguse mõistmiseks on vaja tutvuda põie anatoomia ja funktsiooniga. Uriini toodetakse neerudes ja see suunatakse läbi kusejuhi põide, kus seda hoitakse. Põis on õõnes lihaseline organ, mis on uriini reservuaar enne urineerimist läbi ureetra (toru, mis kulgeb põiest väljapoole). Põis tühjeneb, kui põie seina detruusorlihas tõmbub kokku ja surub uriini kehast välja. Samal ajal, kui põis kokku tõmbub, lõdvestub kuseteede sulgurlihas. Lõdvestunud sulgurlihas toimib avatud uksena, mis võimaldab uriini kehast väljutada. Korralikuks urineerimiseks peavad detruusori lihase kokkutõmbumine ja sulgurlihase lõdvestumine toimuma samaaegselt. Kusepõie lihaseina närvilõpmed toodavad atsetüülkoliini – ainet, mida leidub lihasrakkude retseptoritel ja mis aitab kokku tõmbuda. Signaalid närvilõpmed sisenege ajukooresse, öeldes, et on aeg põis tühjendada. See protsess on vegetatiivne, mida ei kontrollita ise. Üldiselt õige suhtlus närvide, lihaste ja aju vahel on väga keeruline protsess.

Põhjused

Täiskasvanute öise enureesi esinemist mõjutavad paljud tegurid. Enamikul voodimärgamise sümptomitega täiskasvanutel on ka uriinipidamatus. päeval. Oluline on olla teadlik öise enureesiga seotud sümptomitest, kuna need võivad eelneda uroloogilisele haigusele.

Esiteks, öine enureesi võib edasi anda geneetilisel tasandil. Kuigi kõigil inimestel pole enurees pärilik haigus. Uuringud on näidanud, et kui mõlemal vanemal on enurees, suureneb voodimärgamise risk 77%-ni. Kui üks vanem kannatab kusepidamatuse all, siis lapsel on risk haigestuda sellesse haigusse 40% juhtudest.

ADH ehk antidiureetiline hormoon käsib neerudel vähendada toodetava uriini hulka. Tavaliselt toodab keha öösel rohkem ADH-d, mille tulemusel eritub neerude kaudu vähem uriini. Uriini tootmise vähenemine öösel võimaldab inimestel magada, ilma et oleks vaja urineerida. Kuid mõnel inimesel seda hormooni ei toodeta vajalik kogus, mis viib selleni sagedane urineerimineöösel. See seisund sarnaneb II tüüpi diabeedi sümptomitega.

Muudel juhtudel toodab organism ADH-d, kuid neerud ei tunne hormooni ära ja toodavad jätkuvalt sama palju uriini. Seda häiret nimetatakse öiseks polüuuriaks, mis põhjustab une ajal suurenenud uriinieritust, mis võib täiskasvanutel põhjustada öist enureesi. Samuti võib see sümptom olla seotud I tüüpi diabeediga.

Sarnased sümptomid võivad ilmneda inimestel, kellel on mitmesugused haigused. Kui teil on diabeet või öine enureesi, peate konsulteerima arstiga.

Teine primaarse öise enureesi põhjus on "väike" põis. See aga ei tähenda, et öise enureesiga patsientide põie suurus oleks tegelikult väiksem kui teistel inimestel. Vastupidi, see tähendab, et põie funktsionaalne võimsus (FEMP) on väiksem, st uriini kogus, mida põis mahutab enne ajule urineerimissignaali saatmist, on väiksem kui teistel selle haiguse all kannatavatel inimestel. Detruusorlihase üliaktiivne kontraktsioon toob kaasa selle, et lihas ei lõdvestu kunagi täielikult ja seetõttu ei ole põie maht suur.

Koos FEMP-ga põhjustab detruusori üliaktiivsus või tahtmatu kontraktsioon ka öist enureesi. Detruusori üliaktiivsus on tahtmatu lihaste kontraktsioon, mis võib viia enureesi episoodini. Paljud uuringud on seda näidanud kõrgendatud tase detruusori kontraktsioonid, põhjustab öist enureesi. Detruusori üliaktiivsust diagnoositakse 70-80% öise enureesi all kannatavatest patsientidest. Samuti võivad kaasa aidata põieärritajad nagu alkohol ja kofeiin vale töö detruusor ja toidulisandid diureetikumidena, mis suurendavad uriini moodustumist.

Mõned registreerisid ravimid, mis kõrvalmõju on öine enurees, nagu unerohud, unetuse ravimid või psühhiaatrilises praktikas kasutatavad ravimid. Samuti võib obstruktiivne uneapnoe või unehäired põhjustada öist enureesi. Arutage kindlasti oma arstiga kõiki ettenähtud ravimeid ja nende kõrvaltoimeid.

Paljud uuringud kinnitavad, et sekundaarne enurees täiskasvanutel on tavaliselt tõsine sümptom uuritav põhihaigus. Seda tüüpi enurees esineb koos teiste sümptomitega ja väljendub sageli päevase uriinipidamatusena.

Täiskasvanutel on esmane öine enurees sageli ureetra probleemide, näiteks eesnäärme või põie suu üldise obstruktsiooni tagajärg. Need probleemid võivad olla seotud eesnäärmega meestel või vaagnaelundite prolapsiga naistel.

Sekundaarse enureesi täiendavad põhjused võivad olla diabeet, infektsioon kuseteede, kuseteede kivid, neuroloogilised häired, anatoomilised häired, eesnäärmevähk, eesnäärme suurenemine, põievähk ja obstruktiivne uneapnoe sündroom. IN harvad juhud tugev ärevus või emotsionaalne häire võib täiskasvanutel põhjustada enureesi.

Diagnostika

Enamik informatiivne meetod diagnoos on teie haiguse ajalugu ja teave teie harjumuste kohta. Kirjutage üles oma igapäevased tegevused ja seadke rutiin vähemalt kaheks päevaks enne arstlikku läbivaatust. Need üksikasjad aitavad arstil määrata haigusseisundi põhjuse ja tõsiduse.

Registreerige igapäevane urineerimine päeval ja öösel.

• Millal enureesi episoodid tekivad (kellaaeg)?
• Toodetud uriini kogus?
• Kas jood enne magamaminekut palju vedelikku?
• Milliseid jooke sa jood? (magus kohv, kofeiiniga või kunstlikult magustatud või gaseeritud, alkohoolsed joogid jne.)
• Kuidas urineerimine toimub? (kas uriinivool on tugev ja pidev või esineb raskusi?)
• Kas esineb korduvaid kuseteede infektsioone?
• "Märgade" ja "kuivade" ööde arv?

Pange tähele ka muid öise enureesiga seotud märke, nagu öine higistamine.

Igasugune teave võib aidata arstil diagnoosi panna ja määrata sobiva ravi.

Arsti vastuvõtul peate esitama täielik teave ja kõik üksikasjad, mis on seotud isikliku ja perekonna ajalugu haigused ja mis tahes ravimite võtmine. Lisaks on vaja konsulteerida arstiga, et välistada muud tõsiseid probleeme, mis võib kõrvalmõjuna põhjustada öist enureesi.

Arsti visiit sisaldab:

• Arstlik läbivaatus
• neuroloogiline hindamine
• Urinolüüs ja uriini külv on erinevad analüüsid, mis määravad uriini sisalduse.

Täiendavad meetodid:

• Uroflowmeetria: urineerimiskatse, mis viiakse läbi spetsiaalsesse torusse, mis mõõdab kiirust, uriini kogust ja urineerimise aega.
• Uriini jääkmaht: kasutades ultraheli määrata uriini maht põis pärast urineerimist.

Muude probleemide korral võite täiendavaid meetodeid diagnostika.

Ravi

Primaarset (püsivat) öist enureesi ravitakse igas vanuses.

Farmakoloogiline ravi

Öise enureesi raviks on erinevaid ravimeid. Neid võib kasutada üksi või kombinatsioonis ülalmainitud käitumuslike ravimeetoditega ja need on kõige tõhusamad. Paljud uuringud on näidanud, et ravimid võivad pikaajalisel kasutamisel olla tõhusad märgade ööde vähendamisel. Teisisõnu, niipea kui ravi lõpetatakse, haigus kordub, kuna ravimite eesmärk on kõrvaldada sümptomid, mitte haiguse põhjus. Enne mis tahes ravi alustamist on vaja konsulteerida arstiga.

Operatiivsed ravimeetodid

Vaja taotleda kirurgiline sekkumine raske detruusori üliaktiivsuse korral või kui muu ravi ebaõnnestub. Kõik ravimeetodid tuleb arstiga arutada.

Abi ravi ajal

Voodimärgamise ravi ajal on abi.

Madratsikatted: teie voodi kaitsmiseks on palju esemeid, näiteks vinüül-, veekindlad ja imavad madratsikatted või ekraanikaitsed, mis muudavad puhastamise lihtsamaks.

Imavad ujumispüksid: need on modifitseeritud aluspesu, mis on spetsiaalselt loodud vedeliku imamiseks ja tahtmatu urineerimise vältimiseks. Korduvkasutatav ja kõigile kättesaadav. Neile, kellel on ärritusele kalduv nahk, parim valik on imavad ujumispüksid.

Nahahooldustooted: Saadaval on palju tooteid, mis kaitsevad nahka voodimärgamisega kaasneva ärrituse ja tundlikkuse eest. Seal on seebid, vedelikud ja puhastuslapid erinevat tüüpi nahka.

Öine enurees on probleem, mis on eriti levinud alla 10-aastastel lastel, kuid võib tekkida isegi täiskasvanueas. Uurime põhjuseid, olemust ja võimalikud vahendid vältida voodimärgamist.

Mis on öine enurees

Mõiste enurees viitab haigusele, mis on tahtmatu urineerimine öösel une ajal. Selliseid juhtumeid tuleks korrata vähemalt 2 korda nädalas 3 järjestikuse kuu jooksul, 5 aasta pärast. See on "tavaline" ja üsna tavaline nähtus lastel. koolieelne vanus, Aga võib mõjutada isegi täiskasvanuid.

Kuigi enamikul juhtudel ei ole enurees patoloogiliste häiretega seotud, võib see lapsele või täiskasvanule psühholoogiliselt negatiivselt mõjuda ja mõnikord piirata tema sotsiaalset elu.

Häirest paranemine toimub 15%-l lastest spontaanselt, kõikidel muudel juhtudel on vaja sekkuda erinevate strateegiate abil.

Voodimärgamise klassifikatsioon

Enureesi võib jagada mitmesse kategooriasse, olenevalt sellest, kuidas see avaldub ja millega see on seotud.

Esimene jaotus põhineb enureesi seosel teiste haigustega:

• Iseseisev enurees: ilmub iseseisvalt ja ei ole seotud teiste patoloogiatega.
• Sõltuv enurees: seda tüüpi voodimärgamist seostatakse patoloogiliste seisunditega, mis hõlmavad närvisüsteem, kuseteede või ainevahetushaigused.

Sõltumatu enureesi võib omakorda jagada järgmisteks tüüpideks (olenevalt kliinilistest ilmingutest):

• Esmane: sellesse kategooriasse kuuluvad kõik need inimesed, kes teevad voodit pidevalt ja peatumata märjaks. Järelikult ei saa nad põit kontrollida või põie sulgurlihas pole veel täielikult välja arenenud.
• Sekundaarne: Esineb siis, kui 3–6 kuu vanuselt põie sulgurlihase üle kontrolli saavutanud katsealune hakkab uuesti voodit märjaks tegema.
• Öiste sümptomitega enurees, see tähendab, et uriini väljalangemine toimub ainult öösel. Voodimärgamine toimub tavaliselt esimestel unetundidel (umbes esimesed kolm tundi) ja harva esineb uriinikaotust REM-une ajal.
• Enurees päevaste sümptomitega: sel juhul ilmnevad sümptomid isegi päeva jooksul. Seda tüüpi voodimärgamine mõjutab peamiselt alla 9-aastaseid tüdrukuid ja sellega võib kaasneda mitmesugused ilmingud sellises käitumises nagu tualetti mineku soovi liiga kaua hoidmine, liiga sageli või harva tualetis käimine.

Kui enurees ilmneb täiskasvanutel, on õigem rääkida kusepidamatus.

Enureesi patoloogilised ja psühholoogilised põhjused

Öise enureesi põhjused lapsel ja noorukil on seotud peamiselt psühholoogiliste nähtustega, eriti sekundaarse enureesiga.

Sel juhul võib põhjus olla:

• Vanemad: pinged vanemate vahel, pidevad konfliktid, lahkuminek või lahutus, võivad põhjustada lapsel (juhusliku või korduva) enureesi episoode. Siis on uriinipidamatus viis väljendada ebamugavust, mida laps kogeb ja mida ta ei saa muul viisil väljendada.
• Teise lapse sünd: välimus noorem vend või õed - lapse jaoks palju stressi, eriti kui enne seda oli kogu vanemate tähelepanu tema peal. Sel juhul võib-olla püüab laps alateadlikult vanemate tähelepanu pälvida, urineerides öösel voodisse.
• Kool: külas haridusasutus võib olla öise enureesi põhjuseks nii lastel kui ka noorukitel. Lastel stressi tõttu kooliminek(näiteks kolides lasteaed To Põhikool). Noorukitel võib öine enurees tekkida koolis toimunud ebameeldivate sündmuste, näiteks kiusamise tagajärjel.
• Vägivald: lapsed ja noorukid, kes on füüsilise või psühholoogiline väärkohtlemine võivad kogeda öist enureesi stressi tagajärjel või oma ebamugavuse väljendamise viisina.

Teistsugune on olukord primaarse enureesi puhul, mis reeglina on orgaanilised põhjused:

• Kaasasündinud põhjused: näiteks põie sulgurlihase hiline küpsemine, ekstrasfinkterilise kusejuha olemasolu või muud kuseteede väärarengud võivad olla öise enureesi põhjuseks.
• Hormonaalne puudulikkus: Mõnel lapsel puudub hormoon ADH (antidiureetiline hormoon või vasopressiin). IN normaalsetes tingimustes selle hormooni tootmine põhjustab öösel palju vähem uriini kui päeval. Selle hormooni puudumine erinevatel põhjustel võib põhjustada öise enureesi episoode.

Kui lisaks öisele kusepidamatusele ilmnevad ka päevased sümptomid, võivad põhjuseks olla muud patoloogiad:

• Kuseteede infektsioonid: Kuseteede infektsiooni (nt põiepõletik) põdevatel inimestel on suurenenud urineerimissagedus ja tugev tung urineerida, mis võib põhjustada öise enureesi episoode.
• Uriini liigne eritumine: metaboolsed häired, nagu suhkurtõbi, põhjustavad raskusi kinnipidamisega suur hulk uriin ja võimalikud öise enureesi episoodid, mis on tingitud tungide ohjeldamise võime kaotusest.
• Neuroloogilised häired: närvisüsteemi mõjutavad haigused, nagu epilepsia või uneskõndimine, võivad põhjustada enureesi, mis on tingitud suutmatusest kontrollida urineerimisprotsessi.

Uriinipidamatuse põhjused täiskasvanutel

Enurees täiskasvanutel – haruldane sündmus ja seda võib seostada nii patoloogiliste kui ka mittepatoloogiliste põhjustega. Mõned põhjused on ühised lastel, näiteks need, mis on seotud neuroloogilised haigused(selgrookahjustus, somnambulism, epilepsia) või ADH puudumine.

Kuigi teised on spetsiifilised täiskasvanutele, näiteks:

• Eakas vanus: eakad seisavad lihastoonuse, sealhulgas sulgurlihase, kaotuse tõttu sageli silmitsi uriinipidamatuse nähtusega nii päeval kui öösel. Seetõttu on sel juhul enurees seotud põie sulgurlihase mittetäieliku sulgumisega, mis on tingitud vanas eas. Eakatel seostatakse enureesi sageli ka selliste haigustega nagu Alzheimeri tõbi või seniilne dementsus, mille puhul puudub urineerimise neuroloogiline kontroll.
• Naine: Naistel on öise enureesi põhjused erinevad. Esimene põhjus on rasedus: suurenev emakas surub põiele ja võib põhjustada tahtmatut ja äkilist urineerimist nii päeval kui öösel. Teine põhjus, lihaste toonuse kaotus vaagnapõhja enamasti tingitud sünnitusest. Naised menopausi ajal sest hormonaalsed muutused võib tekkida ka enurees. Lisaks on naistel suurem oht ​​nakatuda ja tekkida põiepõletik, mis võib olla öise enureesi põhjuseks.
• Mees: enurees meestel korreleerub sageli eesnäärme healoomuline hüpertroofia, mille juures suurenes eesnääre surub põiele ja muudab uriini voolu.

Diagnoos täiskasvanutel ja lastel

Kuigi enurees on enamikul juhtudel mööduv nähtus, kuid kui see ei ole seotud psühholoogilist laadi traumaatilise sündmusega, tuleks laste puhul pöörduda lastearsti, noorukite ja täiskasvanute puhul uroloogi poole.

Enureesi diagnoos hõlmab:

• Anamnees: esindab peamist diagnostikavahendit, eriti lastel. Arst küsib küsimusi häire individuaalse arengu, sellega seotud psühholoogilise iseloomuga traumaatiliste sündmuste ja orgaaniliste muutuste kohta.
• Sihtuuringud : sisaldab digitaalset rektaalset uuringut meestel eesnäärme seisundi kontrollimiseks, naistel vaagnapiirkonna läbivaatust vaagnaelundite lihaste seisundi hindamiseks.
• Diagnostilised uuringud : Nende hulka kuuluvad uriinianalüüs ja vereanalüüsid infektsioonide või ainevahetushaiguste välistamiseks ning analüüsid põie ja kuseteede tervise hindamiseks, näiteks ultraheli.
• Psühho-käitumuslik uuring: lastel võib olla kasulik teha psühho-käitumuslikku uuringut lastepsühholoog et tuvastada psühholoogiliste probleemide olemasolu.

Voodimärgamise ravimeetodid

Öise enureesi loomulik ravimeetod on fütoteraapia, mida kasutatakse eriti sageli kuseteede infektsiooniga täiskasvanutel.

Kõige sagedamini kasutatavad:

karulauk: sisaldab arbutosiidi ja tanniinid, on kuseteedele desinfitseeriva ja antibakteriaalse toimega. Saate seda vormis kasutada keetmine(2 g lehti 150 ml vee kohta, filtreeritakse ja juuakse 3-4 tassi päevas), väljavõte(kuiv - 2 g päevas, vedel - 30-60 tilka päevas, olenevalt vanusest ja kliiniline pilt) või tinktuurid(40 tilka umbes kolm korda päevas).

Taimne segu: sisaldab Korte, naistepuna, melissi ja Inglise tamme tinktuuri, millest igaüks on 0,015 ml annuses. Võtke 30 tilka tund enne magamaminekut ja 30 tilka vahetult enne magamaminekut.

enureesi ravimid

Ravimid öise enureesi raviks kasutatakse kõigil juhtudel, kui esmane enurees on seotud organopatoloogilise iseloomuga häiretega. Seda kasutatakse nii lastel, eelistatavalt noorukitel vanuses 11 kuni 14 aastat, kui ka täiskasvanutel. Valitud ravim on desmopressiin.

See ravim on vasopressiini või ADH analoog, hormoon, mis soodustab vee imendumist neerude tasemel, vähendades seega tekkiva uriini kogust. Kõigil enureesi juhtudel esineb ADH sünteesi puudulikkus, mis põhjustab öise uriinipidamatuse episoode.

Teistest ravimitest, mida üliaktiivse põie korral kasutada saab, võib nimetada oksübutüniin.

Psühhoteraapia ja muud tehnoloogiad enureesi vastu võitlemiseks

Muud ravimeetodid, mida saab kasutada mis tahes tüüpi enureesi raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel, on järgmised:

• Psühhoteraapia seansid: eriti näidustatud sekundaarse enureesiga lastele ja noorukitele. Peaksite võtma ühendust laste ja noorukite psühhoanalüüsi spetsialiseeritud keskusega, kus spetsialistid tunnevad selle probleemi ravimeetodeid. Seansside kestuse ja sageduse määrab psühhoanalüütik koos patsiendi ja vajadusel lapsevanematega.
• Signaaliga madratsid ja aluspüksid: On seadmeid, millel on andur, mis mõõdab niiskust ja aktiveerub kohe, kui hakkad madratsisse või voodipesusse urineerima. Andur saadab signaali ja laps peaks teoreetiliselt urineerimise lõpetama. Edu saavutatakse 70% juhtudest ja ülejäänud protsendil magab laps vaatamata "ärevusele" edasi.
• Hügieenipüksid ja -padjad: Neid elemente saab kasutada nii lastel kui ka noorukitel, et leevendada psühholoogilist ebamugavust, mis tekib märjas voodis ärgates. Selline lahendus öise enureesi probleemile võib olla hea nipp, et lapsed ja teismelised saaksid seltsielu, osaleda kooliekskursioonidel või magada sõprade juures, muretsemata märja voodi pärast.

Käitumisreeglid, et laps voodisse ei kirjutaks

Olemas mingi käitumine, mis võib takistada lastel öist voodimärgamist.

Sellistest käitumisstrateegiatest, mis on tõhusad noorukite ja täiskasvanute puhul, võib mainida:

• Enne magamaminekut põie täielik tühjendamine.
• Vähem vedelikku õhtusöögi ajal ja enne magamaminekut.
• Ärge süüdistage last "märja voodi" pärast ja ärge karistage teda, säilitage alati positiivne suhtumine ja julgustage teda.
• Kui teil on võimalus, siis äratage laps öösel (1-2 korda piisab) ja tooge ta vannituppa põit tühjendama.
• Vältige õhtuti alkoholi ja kofeiini tarbimist, kuna neil on diureetiline toime.

Uriinipidamatust nimetatakse spontaanseks, st uriini vabanemiseks, mida ei kontrollita tahtliku jõupingutusega. Enamasti on see omandatud looduses, see tähendab, et see areneb mineviku haiguste ja seisundite tagajärjel.

Tahtmatu urineerimine isegi minimaalse koguse korral - suur probleem naise jaoks

Naiste uriinipidamatus on 10 korda sagedasem kui meestel; ja selle põhjuseks on sünnitus, günekoloogilised haigused ja vastuvõtlikkus haigustele kuseteede süsteem eriti põiepõletik. Millised on uriinipidamatuse tüübid, miks peaks keskmine naine sellest aru saama, käsitleme allpool.

Miks naised selle patoloogia all kannatavad

Naiste uriinipidamatuse põhjused on järgmised:

1. Menopaus. Östrogeenipuuduse tagajärjel väheneb tupe ja sellega piirnevate struktuuride toonus, mis noor vanus andis põiele täiendavat tuge selle mahu säilitamisel.
2. Vanem vanus: põie emakakaela lihased kaotavad oma toonuse ja lakkavad "tulemast" uriinipeetusega toime.
3. Sünnitus läbi looduslikud viisid, eriti kui oli kliiniliselt kitsas vaagen – seisund, kui lapse pea suurus on suurem kui vaagnast väljuvad augud.
4. Perineumi vigastused, mille tagajärjel said kahjustatud vaagnapõhjalihaste närvid, mis vastutavad urineerimise kontrolli eest.
5. Operatsioonid vaagnaelunditel koos närvitüvede kahjustusega, mis viib põide või vaagnapõhjani.
6. Emaka eemaldamine.
7. Põletik, trauma ja kasvajad selgroog kui "keskkäsku" rikutakse põis ja vaagna lihaseid.
8. raske füüsiline töö või spordiga tegelemine, mis põhjustab emaka ja vaagnapõhja prolapsi.
9. Rasvumine.
10. Krooniline köha, mis on põhjustatud tööohtudest, bronhiaalastma või suitsetamine. Köhimine suurendab rõhku kõhus, mistõttu uriin pressitakse põiest välja.
11. Suhkurtõbi: selle patoloogia tagajärjel on häiritud uriini hoidvate struktuuride verevarustus ja innervatsioon.
12. Kõhukinnisus, kui roojamise ajal suureneb rõhk kõhus ja vaagnas oluliselt.
13. Närvisüsteemi haigused: Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos, parkinsonism, insult.
14. Krooniline põiepõletik.
15. Fistulid (liiguvad) põie ja soolte või tupe vahel.
16. Põies paiknevad kivid.

Mõnel juhul on naiste uriinipidamatuse põhjuseks kaasasündinud anomaaliad Urogenitaalsüsteemi areng:

• kusejuha ektoopia, kui kusejuha (üks, mõlemad või kahekordne) ei voola põide, vaid selle divertikulisse, selle kaela, kusiti, tuppe või põie või tupe vahele jäävasse vaheseina;
• põie eksstroofia, mille korral selle limaskest "pöördub" väljapoole.

Suurendage uriini tahtmatu eraldumise võimalust:

NÕUANNE! Lahti saama tumedad ringid silmade ümber 2 nädalat.

• diureetilised ravimid;
• alkohol;
• CO2 sisaldavad gaseeritud joogid;
• kohv ja muud kofeiini sisaldavad joogid;
• ravimid, mida kasutatakse pankreatiidi raviks või peptiline haavand, kõrvalmõju mis on põie lihaste lõdvestamine;
• suitsetamine: see põhjustab kõigi kudede, sealhulgas põie ja kõhukelme lihaste hapnikunälga.

Haiguse klassifikatsioon

Haigus klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Stressipidamatus, mis areneb suurenedes intraabdominaalne rõhk köhimisel, naermisel, aevastamisel, pingutamisel, kehaline aktiivsus. See areneb sidemete aparatuuri, uriiniteel tekkivate sulgurlihaste või vaagnapõhja lihaste nõrgenemise tõttu.
2. Kiireloomuline uriinipidamatus (nimetatakse ka üliaktiivseks põieks): kontrollimatud tungid tekivad veehelina, kuumalt külmale ülemineku või muude stiimulite korral; mõneks sekundiks ei suuda naine teda kontrollida.
3. Segatüüp kujuneb välja imperatiivse ja stressipidamatuse kombinatsiooni tulemusena. See on kõige levinum haiguse tüüp.
4. Refleksinkontinentsus (neurogeenne põis): uriin eritub tahtmatult põie "vale" stimulatsiooni tõttu seljaajust.
5. Ülevoolupidamatus, kui põiest väljavool on takistatud (väljumine kusiti ei ole täielikult blokeeritud kasvaja, kivi, põletikulise turse poolt), selle seinad on üle venitatud. Selle tulemusena võib uriin igal ajal vabaneda.
6. Ekstrauretraalne uriinipidamatus: emakavälise kusejuha või fistuliga põie ja suguelundite vahel.

Stressi uriinipidamatuse mehhanism

On ka teisi inkontinentsi tüüpe, näiteks:

• öine (enurees). See areneb kõige sagedamini 45 aasta pärast põie seinte elastsuse vähenemise ja selle organi "väljundis" asuva sulgurlihase toonuse kaotuse tagajärjel;
• püsiv uriinipidamatus;
• muud tüübid: näiteks orgasmi või seksuaalvahekorra ajal.

Hoiatus! Sõltuvalt ülaltoodud inkontinentsi tüüpidest valib uroloog selle haiguse ravi ja diagnostilise taktika.

RAVIGE PÕHJUST, MITTE MÕJU! Abinõu alates looduslikud koostisosad Toitumiskompleks taastab õige ainevahetuse 1 kuuga.

Naiste voodimärgamine on võime kaotus öösel une ajal urineerida. On tõestatud, et see ei ole seotud une sügavusega, vaid areneb tänu:

Haiguste ennetamiseks ja raviks seedetrakti meie lugejad soovitavad kloostri teed. See ainulaadne abinõu mis sisaldab 9 ravimtaimed kasulikud seedimisele, mis mitte ainult ei täienda, vaid ka tõhustavad üksteise tegevust. Kloostertee mitte ainult ei kõrvalda kõiki seedetrakti ja seedeorganite haiguse sümptomeid, vaid vabaneb jäädavalt ka selle esinemise põhjusest.
Lugejate arvamus... »

• perineaalne vigastus;
• põie kasvajad;
• lülisamba vigastused;
• raske sünnitus;
• günekoloogilised operatsioonid;
• vaagnaelundite haigused.

Naise spontaanne urineerimine une ajal viitab haigusele

Väga harva võib patoloogiast saada lapseea enureesi jätk, mida pole piisavalt ravitud.

Hoiatus! Enureesi tekkimise ohus on ülekaalulised naised ja need, kes põevad diabeeti.

TÄHTIS! Kuidas eemaldada kotid ja kortsud silmade ümber 50-aastaselt?

Pärast hüsterektoomiat

Uriinipidamatus pärast emaka eemaldamist tekib põiega ühise sidemeaparaadi kahjustuse tõttu (varem hoidis seda emakas). Lisaks lõtvuvad vaagnapõhjalihased, millel olid samuti ühised ühendused emakaga, nõrgeneb põie sulgemise eest vastutav sulgurlihas.

Inkontinents ja põiepõletik

Uriinipidamatus tsüstiidiga on hädavajalik: naisel on sage ja tugev tung urineerida, mis ilmneb põletikulise põie minimaalse täitumise korral. On ka teisi sümptomeid, mis viitavad sellele haigusele:

• uriini värvuse ja lõhna muutus;
• valu suprapubilises piirkonnas ja urineerimistungi puudumisel;
• kui naine urineerib, muutub valu pubi kohal, kusitis või kõhukelmes väljakannatamatuks.

Võib liituda ja halveneda üldine seisund, ja temperatuuri tõus, kuid see viitab sellele, et põieinfektsioon levib kusejuhadesse ja neerudesse.

Kuidas patoloogia avaldub

Naiste uriinipidamatuse sümptomid sõltuvad patoloogia tüübist:

1. Stressitüübi puhul põhjustavad naermine, köhimine, raskuste tõstmine, aevastamine ja isegi jooksmine teatud koguse uriini eritumist.
2. Käskivat (kiireloomulist) tüüpi provotseerib veekohin, järsk üleminek külmale või külmal aastaajal väljas riiete vahetamine. Samal ajal tunneb naine nii tugevat urineerimistungi, et on sunnitud kiiresti tualetti otsima. Mõnel naisel eraldub teatud kogus uriini, teised aga suudavad seda kinni hoida. Kiireloomuline uriinipidamatus ei sõltu sellest, kui palju uriini refleksi "sisselülitamise ajal" põies oli.
3. Kui uriinipidamatuse tüüp on segatud, siis tugeva urineerimistungi korral täheldatakse tahtmatut uriini lekkimist.
4. Kesknärvisüsteemi organite (seljaaju või aju) kahjustuse või haiguste korral ei teki urineerimistung alati. Sagedamini tunneb naine juba tagantjärele, et tema aluspesu on märg.

Sundinkontinentsi korral muutub naine oma reflekside pantvangiks.

Diagnostika

Nõuanne! Ilma patoloogia täpset põhjust määramata on naiste uriinipidamatuse piisav ravi võimatu.

Inkontinentsi esmase diagnoosiga tegeleb uroloog. Ta määrab neerude ja vaagnaelundite ultraheli, üldine analüüs uriin, tsüstograafia (röntgeni meetod) ja tsüstoskoopia ( endoskoopiline meetod). Nii saab tuvastada infektsioone ja kõrvalekaldeid kuseteede arengus.

Kui uriinipidamatuse põhjustas emaka eemaldamine, lahkliha trauma või tekkis menopausi tagajärjel, siis pärast põiepõletiku välistamist alustab ravi günekoloog.