Võib taluda vaid 500 milliliitrit verekaotust ilma eriliste tagajärgedeta. 1000 ml väljavoolamine on ohtlik ja üle 1 liitri vere kaotus ohustab inimelu. Kui kaotus on 2 liitrit või rohkem, vajab ohver verekaotuse erakorralist täiendamist. Verejooks suurest arteriaalsest anumast võib lõppeda surmaga vaid mõne minutiga. Seetõttu tuleks see võimalusel kiiresti ja usaldusväärselt peatada. Oluline on meeles pidada, et vanemad kui 70-aastased, mistahes haigusest nõrgestatud inimesed ja lapsed ei talu isegi väikest verekaotust.

Verejooksu on mitut tüüpi:
- kapillaar, enamikul juhtudel peatub see kergesti;
- arteriaalne, võib kannatanu kiiresti veritseda, seetõttu kujutab see endast suurimat ohtu;
- venoosne, mis on palju vähem intensiivne kui arteriaalne, kuid erinevalt kapillaaridest ohustab inimese tervist ja elu;
- segatud.

Kõigi nende esmaabi eesmärk on verejooksu peatamine ja haava kaitsmine nakkuse eest. Peaasi on õigesti kindlaks teha, millised anumad on kahjustatud - kapillaarid, arterid või tõelised.

Veenides voolab veri välja aeglase, pideva joana, pulseerides samal ajal hingamisega. Selle värvus on tumepunane või kirss. Venoosne verejooks võib olla tingitud veenide traumaatilisest kahjustusest, nina vere limaskesta rebenditest (koos suurenemisega vererõhk, aspiriini võtmine) või veenide rebend (koos veenilaienditega). Eriti ohtlik on verejooks subklavia-, kägi- ja reieluuveenidest. Parim on see peatada survesidemega.

Seega, kui inimesel on venoosne verejooks, tuleb esimese asjana haavapiirkonda tõsta. See on vajalik selleks, et veri saaks kahjustatud piirkonnast välja voolata. Seejärel jätkake surve avaldamisega. Kandke see vahetult kahjustuse alla, sest. hapnikuvaba veri tuleb südamesse perifeersetest veresoontest. Parem on kasutada individuaalset sidemepaketti. Ja kui seda käepärast polnud, kandke haavale mitu kihti steriilset marli, sidet või marlilappe. Pange neile taskurätik (mitmes kihis volditud marli, side või marli salvrätik).

Järgmiseks tehke sideme tugevdamiseks paar ringi (pööret) sidemega. Siduge surveside väga tihedalt vigastuskoha külge. Pidage meeles, et iga uus ringreis kattub nii, et eelmine kattub 50-70%. Nii pigistate kahjustatud veresoonte lüngad kokku ja peatate verejooksu. Kui veri on lakanud voolamast ja allpool olev pulsatsioon on säilinud, paigaldatakse side õigesti. Aga kui see on jälle verega küllastunud, siis pange peale veel paar kihti marli (salvrätikud, sidemed) ja siduge uuesti tihedalt kinni. Võimalusel asetage peale küttepadi, mis on täidetud külm vesi või jääkott. Ärge unustage poole tunni pärast 10-15 minutit. See on vajalik üldise verevoolu taastamiseks haava piirkonnas.

Ninaverejooksu korral suruge selle tiib vastu vaheseina, pärast vesinikperoksiidiga niisutatud puuvillase turunda asetamist ninakäiku. Kandke külmalt pea tagaküljele või ninasillale 4-5 minutiks. Seejärel eemaldage 3-4 minutit ja pange uuesti. Tehke seda seni, kuni verejooks täielikult peatub. Hoidke oma pea otse, sest. kui viskad selle tagasi, voolab veri läbi tagasein kurgud.

Peaaegu iga inimene on oma elu jooksul silmitsi verejooksu peatamise vajadusega. AT viimased aastad tööstussektorite massilise kasvu, suure hulga sõidukite esilekerkimise tõttu peavad arstid selliste vigastustega üha sagedamini tegelema. Kuid kiirabil kulub kannatanu haiglasse toimetamine aega: seetõttu on oluline, et iga inimene õpiks traumade puhul tugimeetmeid õppima.

Mis on venoosne verejooks

Verejooks veenidest on moodustunud elemente ja plasmat sisaldava bioloogilise vedeliku kadu keha poolt veresoone seina terviklikkuse kahjustuse tõttu. Haigus võib esineda igas vanuses ja soost inimestel mitmel põhjusel.

Verejooks tekib siis, kui veresoone sein on kahjustatud

Veenid on õõnsad torukujulised moodustised, mis transpordivad elunditest ja kudedest süsihappegaasiga küllastunud bioloogilist vedelikku ja lagunemissaadusi südamelihasesse. Erinevalt arteritest on sellistel veresoontel järgmised omadused:

• klapiaparaadi olemasolu - amortisaatorite süsteem, mis vastutab vere liikumise eest ainult ühes suunas;
• sisemise valendiku suurem läbimõõt (võrreldes arteritega);
• vähem elastsed seinad;
• madal rõhk (5-7 mmHg).

Veenidel on kolm membraani: sisemine endoteel, keskmine lihaseline ja välimine elastne. Aju veresooned, võrkkesta, luumoodustised ja põrnadel puudub keskmine kiht, mis muudab need eriti haavatavaks. Arvatakse, et selline verekaotus on vajalik peatada esimestel minutitel: ainult nii on võimalik saavutada teatud edu tüsistuste ennetamisel.

Suured keha veenid

Verevool koosneb suurematest ja väiksematest anumatest, mis neid moodustavad. See suhe tagab pideva vedeliku ringluse ja säilitab optimaalne tase vererõhk. Venoosse süsteemi väikseimad osad on kapillaarid, milles toimub gaaside ja toitainete vahetus.

Teadust, mis uurib selliseid verejookse ja veresoonte patoloogiaid, nimetatakse fleboloogiaks.

Millised on kõige olulisemad veenid?

Kuidas patoloogia areneb

Venoosne verejooks, nagu mis tahes muu vigastus, moodustub selle mõjul patoloogiline tegur ja mõned keha omadused. Kõik sarnased kahjustused jagatud sisemiseks ja väliseks. Venoosse seina terviklikkuse rikkumise tõttu välise verejooksu ajal tekib ohver paralleelselt selle kahjustusega nahka, rasvkude ja pehmed kuded (haav haigutab ja on lahtiste servadega) ning bioloogiline vedelik valatakse keskkonda.

Kell sisemine verejooks patsient kogub järk-järgult verd eraldi õõnsustesse või kehaosadesse: see ei satu mitte mingil juhul väljapoole.

Venoosse verejooksu eriline oht on aneemia tekkimine - aneemia. Selle patoloogiaga kaasneb kõige olulisemate rakuelementide ja vereplasma kadu. Patsient muutub järk-järgult kahvatuks, kaotab teadvuse, tema vererõhk langeb järsult. Selle aja jooksul on verevarustus katkenud. kõige olulisemad elundid(aju, maks ja neerud), mis põhjustab nende kahjustusi.

Venoosse verejooksu klassifikatsioon

Nagu iga muu vigastus, jagavad traumatoloogid venoosse vere kaotuse mitmeks rühmaks. See lähenemisviis võimaldab teil teha kõige täielikuma diagnoosi, määrata selle raskusastme ja valida hüvitise meetodid.

Verejooksu klassifitseerimine põhjuse järgi:

• traumaatiline (mehaaniliste tegurite mõjul);
• patoloogiline (seotud krooniliste haiguste tekkega).

Klassifikatsioon arenguperioodi järgi:

• esmane (moodustub selles organismis esimest korda);
• sekundaarne (juba olemasoleva patoloogia taustal).

Lokaliseerimise klassifikatsioon:

• pead;
• rind;
• tagasi;
• alaselg;
• tuharad;
• ülemised ja alajäsemed;
• siseorganid (maks, põrn, magu, pärasoole, söögitoru, käärsool ja peensoolde igemed, ajukelme).

Klassifikatsioon verejooksu raskuse järgi, sõltuvalt kaotatud vere mahust:

• kerge vorm (kuni 6% BCC-st - ringleva vere maht);
• keskmine (7–16% BCC);
• raske (17-30% BCC);
• äärmiselt raske (31–50% BCC);
• kriitiline (50% BCC ja rohkem).

Välise ja sisemise verejooksu põhjused

Olemas suur hulk võimalikud olukorrad, kus inimene võib saada ühe või teise vigastuse. Mõnel juhul sõltub see otseselt organismi enda omadustest, selle stabiilsusest või tervislikust seisundist, aga ka patsiendi töö-, elu- või töötingimustest. Nende tegurite tundmine aitab arstidel mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka vältida võimalikke vigastusi.

Inimestel, kelle elukutse on otseselt seotud ohuga elule (päästjad, tuletõrjujad, politseinikud), on palju suurem tõenäosus haigestuda sellistesse. traumaatilised vigastused kui teised kodanike rühmad.

Tabel: venoosse verejooksu põhjused

Vigastuse teket soodustavad tegurid:

Iseloomulikud tunnused

Verekaotus mõjutab üldine seisund organism on äärmiselt negatiivne. See võib põhjustada häireid kõigis valdkondades Inimkeha ja viia isegi korvamatute tagajärgedeni. Kõik sellise vigastuse ilmingud jagunevad tinglikult kohalikeks (kahjustuse enda piirkonnas) ja üldiseks.

Sisemise verejooksu korral ei esine kõiki välisele verejooksule iseloomulikke pindmisi sümptomeid. Selle põhjuseks on diagnoosimise keerukus ja patoloogia kinnitamise kestus labori- ja instrumentaaluuringute meetodite abil.

Kliinilised ilmingud haava piirkonnas:

Üldised vigastuse sümptomid:

• peavalud, pearinglus;
• teadvusekaotus;
• iiveldus ja oksendamine ilma söögi ja mürgistuseta;
• jäsemete värisemine;
• krambid;
• kuiv suu;
• letargia, nõrkus;
• palavik, külmavärinad ja palavik;
• depressioon, letargia, depressioon;
• märatsema;
• une- ja ärkvelolekuhäired;
• vähenenud kontsentratsioon, jõudlus;
• madal vastupidavus füüsilisele stressile.

Kroonilise sisemise verejooksu korral on iseloomulikud järgmised tunnused:

• juuste, küünte haprus ja valged triibud neil;
• valu kahjustatud organi piirkonnas (kõhuõõnes, rind, üla- ja alajäsemed);
• isutus;
• hammaste kaotus ja lõtvus;
• malabsorptsioon toitaineid organism;
• kaalukaotus
• kalduvus haigestuda nakkushaigustesse.

Tabel: venoosse, arteriaalse ja kapillaarse verejooksu eristamine

Igal verekaotuse tüübil on oma eripära, mis võimaldab teil neid visuaalselt ära tunda.

Sisemise verekaotuse diagnoosimine

Välist verekaotust saab diagnoosida palja silmaga. Kui siseorganitesse ja õõnsustesse koguneb bioloogiline vedelik, võib patsient pikka aega ei tunne muutust. See toob kaasa suure hulga tüsistusi, millest paljud nõuavad kirurgilist sekkumist.

Kõige täielikuma ja usaldusväärsema diagnoosi tegemiseks alustavad arstid patsiendi uurimisega. Hinnatakse tema naha ja limaskestade värvi (suure verekaotusega on need kahvatud, kuivad, ketendavad), naastude olemasolu ja värvi keelel (valkjas või kollane). Raske aneemia korral veritsevad patsiendi igemed, kulmud, ripsmed ja juuksed kukuvad peast välja, hambad loksuvad. Vererõhu mõõtmise ajal saate jälgida selle langust või ebatavaliselt madalaid numbreid.

Sisemise verejooksu kohesed nähud:

Eriti oluline on anamneesi kogumine: patsiendilt on vaja välja selgitada, kui kaua aega tagasi ilmnesid esimesed nõrkuse, iivelduse ja oksendamise sümptomid hommikul, teadvusekaotus. Kui sellele eelnes mingi vigastus (kukkumine, löök kõhtu või päikesepõimik), tasub kahtlustada sisemist verejooksu ja saata patsient kitsamatele uuringutele.

Sisemise verejooksu intensiivsus ja sümptomite suurenemise kiirus sõltuvad selle esinemise põhjusest ja veritsevate veresoonte läbimõõdust. Mida suurem anum on kahjustatud, seda raskem see on.

Laboratoorsed diagnostikameetodid

Ühegi eriala arstid ei saa ilma andmeteta hakkama laboratoorne uuring. See võimaldab mitte ainult kahtlustada verejooksu, vaid ka määrata verekaotuse tõsidust ja kompensatsioonimeetodeid. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate tegema analüüsid hommikul tühja kõhuga ja ärge sööge ka neli tundi enne magamaminekut.

Tavaliselt määratakse järgmised uuringud:

1. Üldine vereanalüüs. Lihtne ja üsna usaldusväärne viis vigastuse tõttu tekkiva aneemia raskusastme määramiseks venoossed veresooned. Analüüsides väheneb hemoglobiini (alla 120 grammi liitri kohta), punaste vereliblede, trombotsüütide ja hematokriti tase. juuresolekul põletikulised muutused leukotsüütide arvu suurenemine veresoonte seinas, C-reaktiivne valk ja lümfotsüütide rakud.
2. Vere biokeemiline uuring. Eesmärk on määrata elektrolüütide (magneesium, kaalium, kaltsium, naatrium) taset, seerumi raud, sama hästi kui valgu koostis veri (albumiinid, globuliinid). Venoosse verejooksuga vähenevad need näitajad märkimisväärselt, mis mõjutab negatiivselt keha üldist seisundit.

Instrumentaalsed meetodid

Hematoomi lokaliseerimise taseme täpseks määramiseks inimkeha konkreetses õõnes kasutavad traumatoloogid spetsiaalseid seadmeid. See aitab mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka valida kirurgilise või konservatiivne ravi patoloogiad:

Esmaabi andmine vigastuskohas

Ohtlik ja eluohtlik verekaotus võib juhtuda igas olukorras: metsas, võistlustel, tööl, kinos ja muudes avalikes kohtades. Samal ajal on kõik ümbritsevad inimesed kohustatud jääma rahulikuks ja andma esmaabi kohapeal, rikkumata selle põhireegleid. Pidage meeles, et igal juhul on vaja kannatanu rahustada ja kutsuda arst: see tagab paljude tüsistuste vältimise.

Kui vigastuse pealtnägijate hulgas on meditsiinitöötaja, järgige rangelt tema juhiseid ja ärge püüdke tegevust segada.

Tugitegevuste lõpuleviimiseks vajate:

• elastsed rakmed või midagi, mis võib seda asendada (kõrvaklapid, juhe mobiiltelefon, tilgutisüsteem, kummi);
• tükk puhast ainet või side;
• gaseerimata vee joomine;
• kerged valuvaigistid (Ketorol, Nurofen);
• paberitükk ja pliiats žguti või sideme paigaldamise aja märkimiseks;
• suur hulk marli salvrätikuid ja vati (vatipadjad);
• antiseptiline lahus naha raviks (kloorheksidiin, miramistiin, vesinikperoksiid);
• jää või muud külmad asjad (pudelid, jahutatud toidud, kuivjää).

Suurema osa vajalikest vahenditest leiab auto esmaabikomplektist.

Abi veeni välise verejooksu korral

Sellise vigastuse puhul on kõige olulisem peatada bioloogilise vedeliku kadu ja vältida haava nakatumist. Verejooksu peatamiseks on kaks peamist meetodit: žgutt ja surveside. Pidage meeles, et mida varem kannatanut aitate ja arsti kutsute, seda vähem kahjustatakse elundeid ja kudesid, mis jäävad ilma toiduta.

Rakmete kasutamise reeglid:

Verejooksu saab peatada ka survesidemega. Sellel on järgmine algoritm:

1. Puhastage ja ravige haavapinda.
2. Kasutades vatti, marli salvrätikuid, ehitada pehme side, mis asetatakse tugevalt vajutades haavapiirkonnale.
3. Ülevalt kinnitage toode mitme kihi sidemega või puhta lapiga.
4. Valu vähendamiseks võite panna jää peale.

Video: meetodid venoosse verejooksu peatamiseks

Kuidas aidata sisemise verejooksu korral

Sisemine verejooks on ohtlik oma ettearvamatuse tõttu: veri võib hooletu liigutusega rännata ükskõik millisesse inimkehasse. Üsna sageli tekivad nii siseorganite nakatunud hematoomid. Pidage meeles, et enne arsti saabumist on vaja hoida patsient teadvusel, igal võimalikul viisil häirida ja takistada tal magama jäämast.

• masseerida valu piirkonda;
• põhjustada kannatanu oksendamist;
• sundida patsienti jalgadele jääma;
• andke talle valu vähendamiseks tugevatoimelisi ravimeid (narkootilisi või rahusteid), samuti alkoholi.

Sisemise verejooksu toimingute algoritm:

1. Kutsu kiirabi. Teil palutakse kirjeldada vigastuse aega ja selle asjaolusid.
2. Kahju kuritegeliku iseloomu korral helistage politseisse.
3. Rahustage inimene.
4. Asetage kannatanu kõvale pinnale, saate jalgu veidi tõsta.
5. Kui on muid kahjustusi, mis nõuavad viivitamatut tähelepanu, tegelege nendega.

Meditsiiniline abi erinevat tüüpi verejooksude korral

Iga tõsine vigastus nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Kiirabis teostavad spetsialistid ainult esmaseid tegevusi, mis hoiavad patsiendi seisundi normaalses vahemikus kuni haiglasse jõudmiseni. Erakorralise meditsiini osakonnas kogenud arstid suurepäraselt kliiniline praktika mis määravad kindlaks kirurgilise sekkumise vajaduse.

Trauma ravi peamised põhimõtted:

• hüvitis šokiseisund(diureesi (uriini mahu), vererõhu, hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme pidev jälgimine);
• aneemia kõrvaldamine;
• ringleva vedeliku ja plasma elementide mahu taastamine;
• tagasitõmbumine valu sündroom ja spasm;
• nekrootiliste muutuste ja veresoonte tromboosi ennetamine;
• vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu piisav täiendamine;
• elu toetamise põhinäitajate stabiliseerimine;
• veresoonte voodi terviklikkuse säilitamine;
• sageduse normaliseerimine hingamisteede liigutused ja ennetamine venoosne ummikud kopsudes.

Tabel: ravimid, mida kasutatakse igat tüüpi verekaotuse raviks

Välise venoosse verejooksu spetsialiseeritud ravi

Sellise patoloogia kirurgiline ravi on üsna keeruline ja nõuab teatud oskusi ja võimeid. Anumad on väga õhukesed moodustised, mis on kergesti vigastatavad ja kiiresti skleroositud (kasvavad sidekoe mis sulgeb luumenit ja häirib normaalset verevoolu). To kirurgiline korrektsioon patoloogiaid kasutatakse ainult juhtudel, kui defekt on piisavalt suur (neli või enam sentimeetrit) ja ka siis, kui korraga on kahjustatud mitu veenitüve.

Vaskulaarse õmbluse tehnoloogia võimaldab ühendada kahjustatud anuma kaks otsa

Veresoonte õmblus on selle probleemi universaalne lahendus. Seda tehakse kohaliku, spinaalanesteesia või üldnarkoosis:

1. Arstid eraldavad kahjustatud anuma mõlemad osad haavast hoolikalt, eemaldavad nekrootilise koe.
2. Pärast seda paigaldatakse veeni mõlema osa vahele vajadusel spetsiaalne painduv ja elastne mitteallergilisest materjalist toru.
3. Nõela abil kinnitatakse seinad (suure oksa kahjustamise korral kasutatakse spetsiaalseid klambreid).
4. Drenaažid paigaldatakse kirurgilise sekkumise piirkonda mitte kauemaks kui kaheks päevaks.

Veeni lõplik paranemine toimub mõne kuu jooksul.

Sisemise verekaotuse ravi

Sügaval inimkeha õõnsuses paikneva hematoomi raviks kasutatakse ka mitmeid tõestatud meetodeid. Esimene ja kõige olulisem neist on punktsioon - terava ja pika õhukese nõela või troakaari sisestamine õõnsusse (rindkere või kõhuõõnde). See võimaldab mitte ainult eemaldada kogunenud verd, vaid ka pesta verejooksu kohta antiseptiliste ja antibiootikumide lahustega. Lisaks saab saadud punktsiooni kaudu sisestada laparoskoopilisi instrumente ja teha manipulatsioone veeniseina kahjustuste kõrvaldamiseks.

Punktsioon tehakse spetsiaalsete instrumentide abil

Kui hematoom on vana ja esineb ka massilisi vaskulaarseid kahjustusi, kasutavad arstid traditsioonilist meetodit operatsiooni:

1. Vigastuspiirkonna kohal olevast väikesest sisselõikest eemaldatakse nekrootilised kuded, verised massid, trombid ja muud võõrkehad.
2. Kahjustatud kohad pestakse antibakteriaalne aine, mille järel arstid leiavad verekaotuse allika ja õmblevad selle.
3. Kui bioloogiline vedelik voolab elundist välja, tehakse spetsiaalne tamponaad, kasutades omentumit, lihaslappi või kunstlikult sünteesitud materjali.

Taastumise kestus pärast sellist sekkumist on kuni kaks kuud.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Teraapia edu kirurgiline eemaldamine haigus sõltub suuresti patsiendi vanusest. Eakad inimesed taluvad kõike palju halvemini kirurgilised sekkumised ja reageerib paremini ravimid. Venoosne verejooks - ohtlik vigastus, mille tagajärjeks võib olla tõsine aju hapnikunälg või isegi šokk. Õnneks pole patsiendil enamasti millegi pärast muretseda: õigeaegne abi vähendab kõik riskid miinimumini.

Venoosse verekaotuse peamised tüsistused:

• äge ja krooniline maksa- ja neerupuudulikkus;
• aneemia;
• südamelihase ja kopsu infarkt;
• aju alatoitumus - insult;
• kahjustatud venoosseinte armistumine;
• mädane-nekrootilised protsessid hematoomi piirkonnas (flegmon, abstsessid);
• teatud kudede ja elundite nekroos;
• tromboos ja venoosne ummikud;
• šokiseisund koos rõhu järsu langusega, diureesi tase;
• teetanus, kui konkreetsed mikroorganismid sisenevad avatud haava;
• konvulsiivne sündroom;
• südame rütmihäired.

Venoosne verejooks - ilus tõsine probleem mis võib viia traagiliste tagajärgedeni ja isegi surmani. Paraku on sellised vigastused rahuajal aina sagedasemaks muutunud: seepärast on vaja kõiki uurida võimalikud viisid veri peatub. Pidage meeles, et kõik peaksid suutma õnnetuskohal esmaabi anda. Nii saate enne arstide saabumist ära hoida paljude tüsistuste teket. Sisemise verejooksu korral ei soovitata ilma meditsiinilise osaluseta mingeid toiminguid teha.

Tihti saab kannatanu liiklusõnnetuse tagajärjel veresoonkonnakahjustusi, mis põhjustavad verejooksu. On väga oluline osata eristada verejooksu liike, et neid peatada. Seega on verejooks.

- Kapillaar. Kerge vere vabanemine kogu kahjustatud koe pinnal, mida täheldatakse madalate nahalõigete, marrastuste korral, peatub iseenesest 10 minutiks.

- Venoosne. Veri on tumepunast või pruuni värvi (väikese hapnikukoguse tõttu), voolab haavast pidevalt välja, olenevalt kahjustatud veeni kaliibrist võib see olla nii tähtsusetu kui ka intensiivne (otset ohtu inimese elule) .

- Arteriaalne. Kõige ohtlikum on see, et veri vuliseb või pulseerib vigastuskohas, veri on helepunane, helepunane (kõrge hapnikukontsentratsiooni tõttu), ei peatu iseenesest ja põhjustab lühiajalist märkimisväärset verekaotust. .

Verejooksu nahakahjustuse korral nimetatakse väliseks ja kehaõõnes sisemiseks. Segaverejooks on erinevate veresoonte, st väliste ja sisemiste veresoonte kombineeritud kahjustus.

Sõltuvalt verejooksu tüübist ja olemasolevatest improviseeritud vahenditest on see ajutine või täielik. Ajutise peatuse peamisteks ülesanneteks on vältida eluohtlikku verekaotust, võita aega kannatanu transportimiseks ja operatsiooniks ettevalmistamiseks. See viiakse läbi erinevatel viisidel sõltuvalt verejooksu tüübist.

Verejooksu ajutise peatamise viisid.

- Vigastatud jäseme ülestõstmine (venoosne ja kapillaarverejooks).
- Kompressioonsideme paigaldamine (venoosne verejooks).
- Arteri vajutamine sõrmega vigastuskoha kohale (arteriaalne verejooks).
- Žguti või keerdumise paigaldamine (arteriaalne verejooks).
- Maksimaalne paindumine liigestes (koos venoosse verejooksuga liigese paindekohas, lisapressimisega distantsilt koos arteriaalse verejooksuga).

Inimese ohtlik verekaotus on 750 ml kuni 1,5 liitrit ja rohkem, sellise kaotuse korral võib surm tekkida kehakudede, eelkõige aju ja südamelihase hapnikunälja tõttu. Seetõttu peate koduhoolduse pakkumisel õppima verejooksu peatamise põhireegleid. Kiireim viis verejooksu peatamiseks on sõrme vajutamine veresoon st haavale otsest survet avaldades.

Pärast seda on vaja panna steriilne salvrätik, surve, tihe side ja vajadusel žgutt (võimaluse korral). Unearteri kahjustusega vigastuste korral kantakse tihe side, selle alla tuleb asetada tihe sidemerull ja marli. Kõik protseduurid tuleb läbi viia kummikinnastega!

Peatus arteriaalne verejooksõnnetuses vigastada.

Enamik tõhus meetod arteriaalse verejooksu täielik peatamine - kummist žguti paigaldamine. Seda kasutatakse survesideme ebaefektiivsuse ja vigastuskoha kohal asuva arteri rõhu korral. Seda kantakse vigastuskoha kohale, kuid mitte kaugel haavast endast ja alati riietele või sideme või salvrätikute kihile. See on vajalik selleks, et mitte kogemata kahjustada pehmed koed. Sel juhul peaks žguti kinnitusjõud olema selline, mis peatab verejooksu, kuid ei vigasta närvilõpmed jäsemed, mistõttu pingutamine lõpetatakse kohe, kui haava verejooks on peatunud.

Õnnetuses kannatanule žguti õige paigaldamine.

- Žguti asukoht - Keerake žgutt ümber vigastatud jäseme. Aseta teip vähemalt 3 cm haava kohale, mitte otse selle peale!
- Kinnitamine ja pingutamine - tõmmake rakmed kinnitusdetailide külge ja kinnitage teip kindlalt, liikudes endast tahapoole. Pingutage žgutt, kuni verejooks peatub, ja ühendage see klambriga.
- Ajaline fikseerimine – kirjuta žguti pealekandmise aeg spetsiaalsele paberile ja aseta selle alla. Teatage sellest saabuvatele kiirabitöötajatele.

Maksimaalne žguti paigaldamise aeg on 2 tundi, sest ilma vereringeta surevad rakud kiiresti. Arvestades seda, peate žguti alla panema märkuse, milles märgite selle kasutamise aja. Kui kannatanut mingil põhjusel 1,5 tunni jooksul haiglasse ei viidud, siis on kudede nekroosi vältimiseks vaja žgutt 5 minutiks lõdvendada, samal ajal käega tugevalt haavale vajutades. Järgmiseks tuleks žgutt uuesti korda teha, aga juba kõrgemale eelmine koht, tehes uuesti märkmesse vastava märkuse.

Žguti puudumisel on lubatud kasutada nöörist, vööst või keeratud salvrätikust keerdu, kuid sellised vahendid on vähem elastsed ja põhjustavad kiiremini täiendavaid vigastusi. Teine võimalus arteriaalse verejooksu peatamiseks on maksimeerida jäseme paindumist liigeses. Samal ajal on see fikseeritud asendisse, kus vere lekkimine toimub kõige vähem.

Venoosse ja kapillaaride verejooksu peatamine õnnetuse ohvril.

Venoosne ja kapillaarverejooks peatatakse tihedate sidemetega. Kõigepealt tõstke haavakoht üles nii, et veri voolaks kahjustatud kohast eemale. Seejärel asetage haava alla surveside, kuna venoosne veri siseneb perifeersetest veresoontest südamesse. Parem on kasutada individuaalset sidemepaketti. Ja kui seda pole käepärast, kandke haavale mitu kihti steriilset marli, sidet või marlilappe. Pange neile taskurätik.

Sideme tugevdamiseks tehke sidemega mitu ringi (pööret). Siduge surveside väga tihedalt vigastuskoha külge. Iga uus ringreis asetatakse peale nii, et eelmine kattub 50–70%. Seega pigistate kahjustatud veresoonte lüngad ja peatate verejooksu. Kui veri on lakanud voolamast ja allpool olev pulsatsioon on säilinud, paigaldatakse side õigesti. Aga kui see on jälle verega küllastunud, siis pane selle peale veel paar kihti marli (salvrätikud, side) ja seo uuesti tihedalt kinni.

Meetmed võõrkehade põhjustatud vigastuste korral.

- Ärge kunagi tõmmake ise välja eset, mis on kannatanu kehasse torganud – selle liigutamine võib põhjustada lisakahjustusi ja verejooksu.
- Hoidke kannatanu liikumast. Kui haav veritseb, asetage selle kokkusurumiseks ja verejooksu peatamiseks eseme ümber steriilne side. Objekti täiendavaks stabiliseerimiseks kasutage vahepuid.
— Vajadusel hoidke inimest nii, et see vähendaks võimalikult palju survet objektile. Jälgige kannatanut ja haava kogu aeg kuni kiirabi saabumiseni.

Vastavalt VOA materjalidele "Ukraina meditsiinikeskus liiklusohutus".
Julia Maksimchuk.

Põhimõtteliselt on kahte tüüpi verejooksu: välimine ja sisemine. Esimesel juhul, sõltuvalt sellest, milline anum on kahjustatud, tekib verejooks:

• venoosne;
• kapillaar;
• arteriaalne.

Sisemine verejooks võib tekkida ka veresoonte seina rikkumisel, kuid mõnikord tekib see parenhüümsete organite (maks, põrn) kahjustuse tagajärjel. Seega koguneb veri kehaõõnsustesse (pleura, kõhuõõne, südamepauna jne).

Verejooksu peatamiseks on mitu võimalust. Nii et mõõduka intensiivsusega venoosse või kapillaarverejooksu korral piisab survesideme paigaldamisest, massilise arteriaalse verejooksu korral aga sõrme surve ja kasutage rakmeid.

kapillaaride verejooks.

Pindmiste haavade korral tekib kapillaarverejooks. Kõige levinum kapillaarverejooks on näiteks kukkumise tagajärjel tekkinud marrastus. Verekaotuse ohtu sellise verejooksuga ei teki, küll aga tekib suur haavapind, mis on sissepääsuvärav mitmesugused infektsioonid.

Esmaabi on haava pesemine puhas vesi ja survesideme paigaldamine. Ideaalne sidemematerjal on steriilne side, kuid kui seda pole käepärast, võib kasutada mis tahes suhteliselt puhast lappi.

Haavapinda ei tohi määrida antiseptiliste vedelikega (briljantroheline ja eriti jood), nendega saab ravida haava ümbritsevat tervet nahka.

Venoosse verejooksu peatamine

Sügavamate haavade korral tekib venoosne verejooks. Sellise verejooksuga on palju verd, kuid see ei purska ja valab ühtlaselt välja. Kui suur veen on kahjustatud, on oht tõsiseks verekaotuseks, seega on esmaabi eesmärk seda ennetada.

Ainult Õige tee peatada venoosne verejooks – asetada surveside.

Survesideme paigaldamine venoosse verejooksu korral

• Venoosse verejooksuga haavast voolab pidevalt verd, nii et te ei pea proovima haava ise pesta ja eemaldada väikesed esemed(klaas, liiv).
• Tõsise saastumise korral saate haava ümbritsevat nahka kiiresti ravida, näiteks pühkida seda niiske lapiga (haava servast tagasi astudes, liikudes väljapoole) ja ravida antiseptikumiga.
• Pärast ettevalmistavat etappi võite alustada survesideme paigaldamist. Selleks asetage haavapiirkonnale steriilne salvrätik või mis tahes improviseeritud materjal, mis on immutatud antiseptikuga. Kui midagi sellest käepärast pole, kasutage salvrätikuna mis tahes suhteliselt puhast materjali.
• Salvrätik kinnitatakse kahe kuni kolme ringi sidemega.
• Järgmine kiht kantakse peale tiheda kanga- või puuvillarulliga, mis avaldab haavale survet. Rull on tihedalt seotud mitme ringikujulise ringiga.
• Kui side on verega läbi imbunud, pole seda vaja eemaldada, vaid peale tuleks panna mitu kihti uut sidet.
• Et saavutada maksimaalne efekt, võite tõsta vigastatud jäseme üles (üle südame taseme).

• Verehüübeid ja verehüübeid ei tohi eemaldada, kuna see võib põhjustada ulatuslikku verejooksu.

Pärast survesideme ise paigaldamist on vaja võtta meetmeid kannatanu haiglasse toimetamiseks kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks.

Peatage arteriaalne verejooks

Kahjustatud arterist voolab veri suure surve all välja ja purskab välja. Suure verekaotuse oht on äärmiselt suur ja mida suurem on anum, seda kiiremini võib ohver surra.

Haava ettevalmistamiseks ja desinfitseerimiseks pole aega, seega tuleb kohe alustada verejooksu peatamist.

Toimingute algoritm on umbes selline:

1. Peatame kohe verekaotuse, painutades või vajutades anumat sõrmedega vigastuskoha kohal.
2. Ettevalmistus žgutiks.
3. Me rakendame žguti.
4. Helistamine kiirabi ja transportida kannatanu haiglasse.

Peatage verejooks painutades

Jäsemete tugeva painutamise korral on mõnikord võimalik suurte veresoonte verejooks peatada, kinnitades viimast:

1. Kahjustuse korral küünarvarre või käe piirkonnas asetatakse piirkonda rull õlaliiges, see on nii palju kui võimalik painutatud ja fikseeritud antud asendis.
2. Kui haav asub kõrgemal (õla piirkonnas), võite mõlemad käed võimalikult palju selja taha panna ja piirkonnas üksteise külge siduda. õlavarreluu(pigistatud subklavia arter rangluu ja esimese ribi vahel).
3. Sääre ja labajala verejooksu korral tuleb patsient pikali panna, rull asetada popliteaalsesse lohku ja fikseerida jäse, painutades põlveliigeses nii palju kui võimalik.
4. Teine võimalus jalast verejooksu peatamiseks on painutada nii palju kui võimalik. puusaliiges. Rull asetatakse kubemevolti.

Kui verejooks on peatunud, saate sellega hakkama ja saata kannatanu esimesel võimalusel haiglasse. raviasutus. Samaaegse luumurru korral on selle meetodi kasutamine aga väga keeruline, seetõttu jätkame vere peatamist, vajutades anumat ja rakendades žgutti.

Peatage verejooks, vajutades anumat

Kui žgutti pole võimalik kohe peale panna ja mõne verejooksu korral pole seda võimalik teha, siis võite arteri ajutiselt sõrmega pigistada. Arteriaalse verejooksu korral tehke seda haavakoha kohal. On mitmeid punkte, kus anum asub luu kõva pinna vahetus läheduses, mis muudab selle vajutamise võimalikult tõhusaks:

• Kaela ja näo verejooksu korral avaldage survet unearter kõnedele.
• Näo alumises osas asuvatest veresoontest verejooksu korral surutakse lõualuu arter vastu alalõua serva.
• Kui veritsus templis või otsmikul - kõrva traguse ees asuvas kohas, surutakse ajaline arter.
• Kui verejooks õla veresoontest või sisse kaenlaalune, subklavia fossa piirkonnas surutakse subklavia arter.
• Kui haav on küünarvarres - keskel seesõla klambriga õlavarrearteri.
• Küünar- ja radiaalarterid kinnitatakse küünarvarre alumises kolmandikus, kui käepiirkonnas tekib verejooks.
• Popliteaalarter surutakse põlveliigese lohku verejooksu korral sääres.
• Reiearter surutakse kubeme piirkonnas vaagna luudele.
• Kui vigastada jalalaba piirkonnas, saate vere peatada, vajutades veresooni tagakülg jalad (jala ​​ees).

Kui kannatanu on võimalik viivitamatult meditsiiniasutusse toimetada ja vigastatud anumaid transportimise ajal jätkuvalt klambris hoida, teeme seda, kui ei, siis rakendame žguti.

Turnike rakendus

• Žgutti tuleks kasutada ainult ulatusliku arteriaalse verejooksu korral, kuna see on potentsiaalselt ohtlik protseduur. Tema väärkasutamine võib põhjustada jäseme nekroosi ja gangreeni.
• Žguti pealekandmiseks võite kasutada žgutti esmaabikomplektist, kummivoolikut, vööd.
• Žgutt asetatakse umbes 7 cm haava kohale. See võib olla suurem, kui ainult verekaotuse peatamiseks.
• Žgutt tuleks kanda riiete peale. Esiteks aitab see vältida troofilisi muutusi ja teiseks näeb arst kohe žguti pealekandmise kohta.
• Me kehtestame žguti esimese ringkäigu ja parandame selle. Venitame žguti ja teeme veel 3-4 pööret.
• Saidil žgutt on ja peaks olema valus. Peamine kriteerium edukas manustamine on pulsi puudumine manustamiskohast allpool ja verejooksu peatumine, mitte valu puudumine.
• Žgutt rakendatakse kiiresti, eemaldatakse järk-järgult ja aeglaselt.
• Märkida tuleb žguti pealekandmise aeg. Võid kirjutada millega iganes (huulepulk, pastakas, veri, süsi jne) otse žguti kõrvale või kannatanu otsaesisele riietele.
• Soojal aastaajal ei tohiks žgutt olla rohkem kui 2 tundi, külmal - mitte rohkem kui tund.
• Kui selle aja jooksul ei olnud võimalik haiglasse toimetada, eemaldage žgutt 5-10 minutiks, peatades samal ajal verd sõrmevajutusega, seejärel asetage see uuesti veidi eelmise manustamiskoha kohale.

Pärast žguti paigaldamist teeme kõik endast oleneva, et kannatanu raviasutusse toimetada.

Erijuhtumid

To erilistel puhkudel välise verejooksu hulka kuuluvad vere väljavalamine kõrvast, ninast, suust.

Nina verejooks

• Kui ninast veritseb, peate selle õõnsusse asetama tiheda tampooni ja kallutama pead veidi ettepoole.
• Kandke ninasillale külma. See põhjustab veresoonte ahenemist ja vähendab verejooksu.
• Ärge kallutage pead tahapoole, kuna veri võib siseneda Hingamisteed või seedetrakt.
• Kui 15 minuti pärast verejooks ei peatu, tuleb kutsuda kiirabi.

Verejooks kõrvast

• Kõrvast veritsedes ei tohi sinna tampoone panna, sest see mõjutab siserõhku.
• Kui verejooksu põhjuseks on pindmine haav, siis piisab selle ravimisest antiseptiku või vesinikperoksiidiga.
• Kui nähtavaid muutusi ei leitud, tuleb kutsuda kiirabi, sest kõrvaverejooks on sageli raske traumaatilise ajukahjustuse sümptom, nimelt koljupõhja murru.

Verejooks pärast hamba väljatõmbamist

Kui pärast hamba eemaldamist eritub jätkuvalt palju verd, tuleb see sellesse piirkonda asetada vatitups ja suruge lõualuu korraks tugevalt kokku.

Esmaabi sisemise verejooksu korral

Sisemine verejooks on palju salakavalam kui väline verejooks, kuna neid pole kaugeltki alati võimalik õigeaegselt ära tunda. Seetõttu peate teadma selle seisundi peamisi sümptomeid:

• sagedane nõrk pulss;
• madal rõhk;
• naha kahvatus ja niiskus (külm higi);
• õhupuuduse tunne;
• vilkuv "lendab" silmade ees;
• teadvusekaotus või;
• juures seedetrakti verejooks ilmneb verine oksendamine, mis sarnaneb või vedel, tumeda, tugeva lõhnaga väljaheitega (melena);
• kui kopsukude on kahjustatud, tekib verega segunenud röga väljaköhimine;
• kui veri koguneb pleura õõnsus, esineb hingamispuudulikkuse tunnuseid.

Nende sümptomitega peaksite kutsuma kiirabi. Samuti saate iseseisvalt patsiendi seisundit mõnevõrra leevendada:

1. Ohvrile on vaja pakkuda maksimaalset puhkust. Kui kahtlustatakse verejooksu kõhuõõnde, peaksite selle pikali heitma, vere kopsudesse kogunemise sümptomitega - andke poolistuv asend. Mitte mingil juhul ei saa te tuimestada, toita ja joota.
2. Tagada maksimaalne õhuvool ruumi.
3. Vasospasmi tõttu väheneb verejooks mõnevõrra, kui asetada jää (näiteks maole) või mõni külm objekt.
4. Hoidke patsient teadvusel rääkides, ärritajad(vatt ammoniaagiga).

Mida mitte teha verejooksuga

Veel kord sellest, kuidas verejooksu korral esmaabi andmisel mitte teha vigu, mis võivad ohvrit kahjustada. Verejooksu ajal ei saa te:

• võtke välja suured esemed, kuna see põhjustab laevadele täiendavat kahju;
• ravige haava pinda antiseptikumidega, näiteks briljantrohelise või joodiga;
• eemaldage haavast verehüübed ja verehüübed;
• puudutage haava kätega (isegi puhastega);
• eemaldage verega immutatud surveside;
• rakendada žgutti ilma erivajaduseta;
• pärast žguti paigaldamist ärge fikseerige pealekandmise aega;
• kandke žgutt riiete alla või katke see sidemega, kuna seda ei pruugi selle alt kohe tuvastada;
• sisemise verejooksu kahtluse korral ei saa te toita, juua ega anesteseerida;
• peatades vere, ei saa te rahuneda ja kannatanu haiglasse toimetamist edasi lükata.

Tõsise verejooksu korral tuleb võimalikult kiiresti pöörduda professionaalse arsti poole. Kapillaaride ja väikeste veenide kahjustuse korral saab enamasti ise hakkama. Kuid isegi sel juhul ei ole kiirabi külastamine üleliigne, kuna meditsiinitöötajad ravige haava korralikult ja õpetage teid selle eest hoolitsema, et vältida tüsistusi.

Kas nägite viga? Valige ja vajutage Ctrl+Enter.

Venoosse verejooksu ohtlik hetk koos olulise verekaotusega on see, et veenide, eriti emakakaela haavade korral võib haavade kahjustatud kohtade kaudu õhku imeda veresoontesse. Anumasse sisenev õhk võib seejärel siseneda südamesse. Sellistel juhtudel tekib surmav seisund - õhuemboolia. Venoosset verejooksu saab kõige paremini peatada survesidemega. Veritsevale kohale kantakse puhas marli, selle peale volditud side või mitu korda volditud marli, äärmisel juhul volditud puhas taskurätik. Sel viisil rakendades toimivad vahendid survetegurina, mis surub kahjustatud anumate haigutavaid otsi. Kui selline suruv ese surutakse sidemega vastu haava, surutakse veresoonte luumen kokku ja verejooks peatub. Juhul, kui abistaval isikul pole käepärast survesidet ja kannatanul tekib kahjustatud veenist tugev verejooks, tuleb veritsevale kohale kohe sõrmedega vajutada. Kui verejooks veenist ülemine jäse mõnel juhul piisab lihtsalt käe tõstmisest. Mõlemal juhul tuleb pärast seda haavale kinnitada surveside. Nendel eesmärkidel on kõige mugavam tasku surveside, individuaalne pakend, mida müüakse apteekides.

Peatage arteriaalne verejooks

Arteriaalne verejooks on kõigist verejooksu tüüpidest kõige ohtlikum, kuna see võib kiiresti viia ohvri täieliku verejooksuni. Arteriaalset verejooksu saab peatada survesidemega. Kui verejooks alates suur arter peate viivitamatult peatama verevoolu kahjustatud piirkonda, vajutades arterit sõrmega haava kohal. See meede on aga ainult ajutine. Arterit surutakse sõrmega, kuni valmistatakse ja rakendatakse surveside.

Reiearteri verejooksu korral ei piisa mõnikord ainult survesideme paigaldamisest. Sellistel juhtudel on vaja kasutada silmust, žgutti või eksprompt žgutti. Kui abistajal pole käepärast ei tavalist aasa ega žgutti, siis nende asemel võib kasutada salli, taskurätikut, lipsu, trakse. Vahetult verejooksu kohale asetatakse jäsemele žgutt või aas. Nendel eesmärkidel on väga mugav taskuside (individuaalne pakett), mis täidab samaaegselt nii sise- kui ka survesideme rolli. Žguti või aasa pealekandmise koht on kaetud marli kihiga, et mitte kahjustada nahka ja närve. Paigaldatud žgutt peatab verevoolu jäsemesse täielikult, kuid kui aas või žgutt pikemaks ajaks jäsemele jäetakse, võib see isegi surra. Seetõttu kasutatakse verejooksu peatamiseks neid ainult erandjuhtudel, nimelt õlal ja reitel (koos jäseme osa eraldamisega, amputatsioonidega). Aasa või žguti paigaldamisel tuleb kannatanu toimetada kahe tunni jooksul erikirurgilisele ravile meditsiiniasutusse. Ülajäseme verejooksu saab peatada küünarnukki või kaenlaalust sisestatud sidemega kotiga, pingutades samal ajal jäset žgutiga. Sarnaselt toimivad nad alajäseme verejooksuga, pannes kiilu popliteaalsesse lohku. Tõsi, seda verejooksu peatamise meetodit kasutatakse ainult aeg-ajalt. Peamisest emakakaela arterist - unearterist - verejooksu korral peaksite haava kohe sõrmede või rusikaga pigistama; pärast seda täidetakse haav suure koguse puhta marliga. Seda verejooksu peatamise meetodit nimetatakse pakkimiseks. Pärast veritsevate veresoonte ligeerimist tuleb kannatanule juua karastusjooke ja viia see võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.