Laste mürgistus vasokonstriktoriga naftüsiini tilkadega. Nazivini üleannustamine Millistel juhtudel kasutatakse vasokonstriktoreid ninatilku?

26.04.2009, 13:27

Teema võib olla banaalne, aga...



4. Mürgistuse kliiniline pilt on täiesti vastupidine teatmekirjanduses kirjeldatule:
- esineb hüpotermia, letargia, vererõhu langus, bradükardia, naha kahvatus - päriselus,
- selle asemel, et viidata võimalikule tahhükardiale, vererõhu tõusule, erutusele - vastavalt teooria kirjale.

Palun kolleegidel oma arvamust avaldada.

27.04.2009, 08:54

Kuidas oleks mõne täpsustava küsimusega?
1. Juhtumite arv teie tähelepanekute järgi kasvab või juhindute mingist statistikast?
2. Toksilised reaktsioonid soovitatavate annuste kasutamisel? Või üleliigselt?
3. Võimalusel loetle narkootikumid, vaevalt neid liiga palju on

27.04.2009, 09:06

Päriselus on hüpotermia, letargia, vererõhu langus, bradükardia, naha kahvatus,

Tegelikult on sellist kliinikut alati igal pool kirjeldatud ja vaadeldud ... :confused:

1. Juhtumite arv kasvab.
Loomulikult, sest emadele meeldib väga oma lapsi kohelda. Täiesti loomulik protsess.
2. Mürgised reaktsioonid tekivad kasutamisel vastavalt näidustustele, s.t. kui tilgutatakse ninna.
Ema tilkus, issi tilkus, vanaema tilkus, vanaisa tuli üles, mõtles ja tilkus ka.
3. Narkootikumide "must" nimekiri koosneb peamiselt kodumaistest nimetustest.
Mida odavam, seda sagedamini. :)

Üldiselt, ausalt öeldes, ma ei näe olukorras midagi erilist. Mürgistus vasokonstriktoritega lastel on tavaline nähtus.

27.04.2009, 09:13

Kas saaksite täpsustada, soovitavalt kliiniliste juhtumite kirjeldusele viidates, et just "vasokonstriktorite" ravimite üleannustamine põhjustas teie kirjeldatud sümptomid. Fakt on see, et Vene Föderatsiooni territooriumil kasutatakse fenüülefriini ([Linkte näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]), samuti tramasoliini ([Linkte näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]), oksümetasoliini ([Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] ), ksülometasoliin ([linke näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]) ja nafasoliin ([linke näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]) toimivad adrenergiliste retseptorite otsese stimuleerimise mehhanismi ja nende piltide kaudu. üleannustamine vastab "teooriakirjas" kirjeldatule ([ Linke näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]). Olemasolevatest andmetest ei olnud võimalik leida Teie poolt antud sümpatomimeetikumide üleannustamise juhtude kirjeldust kliinikus.

[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum
Lisaks on korduvalt käsitletud "näidustusi" vasokonstriktorite tilkade kasutamiseks lastel ninas, pigem negatiivsete järeldustega. Ja siis on "külmakompottide" sees lisaks ninatilkadele ka sümpatomimeetikumid (oli selline Coldakt, need samad köha-nohuravimid :))

27.04.2009, 10:20

27.04.2009, 12:26

Mürgitus vasokonstriktorite, peamiselt naftüsiiniga, on vähemalt Peterburis kõige levinum lapseea mürgistus, mida seostatakse selle ravimi kasutamisega OSLT ravis nii nebulisaatori kaudu sissehingamisel kui ka ninna joaga ( Vaata kiirabi osakonna metoodilisi soovitusi) .

Kliinik - bradükardia, letargia, unisus, hüpotermia (umbes 35), mioos.

Kliinik on loogiline, kui meeles pidada, et nafasoliin ei ole beeta-adrenomimeetikum, vaid alfa-1 ja üleannustamise korral avaldab see klonidiinile sarnast tsentraalset alfa-2 adrenomimeetilist toimet.

27.04.2009, 13:15

Kliinik - bradükardia, letargia, unisus, hüpotermia (umbes 35), mioos.
Kõne kõige sagedasem põhjus on "pidevalt magab, kahvatu".

See tähendab, et naftüsiiniga mürgituse kliinik on peaaegu võrdne klonidiini mürgistuse kliinikuga. Miks see kodumaises kirjanduses ei kajastu, on mõistatus.

Täitsa õige! Kliinilised ilmingud on sarnased klonidiinimürgistuse omadega. Kuid mitte kusagil ettevalmistuste annotatsioonides pole selliseid viiteid.

27.04.2009, 13:27

12 voodikohaga linna lasteintensiivravi osakonna statistika 670 tuhande linnaelaniku kohta. Dünaamika 5 aasta jooksul: 71, 85, 107, 133, 152 juhtumit. Preparaadid: naftüsiin, nafasoliin, otriviin.

27.04.2009, 14:14

Peen vihje: "Klonidiini ja sellega seotud imidasoliini mürgistus", "Imidasoliini derivaate, nagu tetrahüdrosoliin, nafasoliin, oiksmetasoliin ja ksülometasoliin, leidub kaubanduslikes paiksetes silma ja nina dekongestantides. Brimonidiin ja apraklonidiin on ette nähtud glaukoomia raviks. lihasrelaksant, mida kasutatakse spastilisuse raviks.

Sellised juhtumid: "Klonidiiniga seotud klassikaline toksiline sündroom või "toksidroom" koosneb kesknärvisüsteemi depressioonist, bradükardiast, hüpotensioonist, hingamisdepressioonist ja väikesest pupilli suurusest. Pole midagi vaielda :bo:

27.04.2009, 14:57

Veennud. Allikas [Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] (Ja ApToDate'is lihtsalt märge, et "see võib olla", ilma linkideta, mitte "ninatilgad" :D ja huvitaval kombel isegi ravimite juhendis sama allikas - mitte midagi sarnast, välja arvatud ksülometasiini alandatud temperatuur)
juhtumi raport

Nafasoliinimürgitus lapsel - kliiniline ja kohtuekspertiisi toksikoloogiline juhtum

F. Musshoff Vastava autori kontaktandmed, e-post Vastav autor, a, A. Gerschlauerb ja B. Madeaa

Õigusmeditsiini instituut, Rheinische Friedrich-Wilhelmsi ülikool, Stiftsplatz 12, 53111, Bonn, Saksamaa

B St. Marien-Hospital, Robert-Koch-Street 1, 53115, Bonn, Saksamaa

Imidasoliini derivaati nafasoliini, α2-adrenergilise agonisti, kasutatakse ilma retseptita väljastatavate silma- ja ninapreparaatidena selle vasokonstriktiivsete ja dekongestiivsete omaduste tõttu. Eriti lastel võivad üleannustamine ja/või imendumisest tingitud süsteemsed kõrvaltoimed kiiresti põhjustada tõsist kesknärvisüsteemi depressiooni ja kardiovaskulaarseid kõrvaltoimeid. 7-aastasel poisil tuvastati toksikoloogilise analüüsiga nafasoliinijoove. Juhtum pakkus ka kohtuekspertiisi huvi, sest nafasoliini segu valmistati apteegis kontsentratsioonis, mis ületas 80 korda lastele piisava annuse. Üldiselt peaksid arstid, apteekrid ja avalikkus olema haritud käsimüügiravimite mürgisuse kohta.

2. Juhtumi aruanne
7-aastane poiss oli õhtuni silmapaistmatu. Järsku hakkas ta korduvalt oksendama, pööritas silmi ja on olnud 2 minutit teadvuseta. Pärast seda oli tal peavalu. Enne seda rünnakut raviti teda üks kord Vomex A Supp (40 mg) ja ninatilkadega. Halvenenud üldseisundiga haiglaravis kirjeldati patsienti uniseks, naha kahvatuse ja silmade pöörisega. Reaktsioon leiti ainult tugeva valu stiimuli korral. Lisaks diagnoositi eupnoe, punetav kurk, bradükardia, soolestiku helide vähenemine, lihaste toonuse vähenemine ja mioos. Algselt tehti haiglas CCT, et välistada intrakraniaalne verejooks. Laboratoorsed parameetrid ja veregaasianalüüs ei näidanud kõrvalekaldeid, mistõttu poiss viidi intensiivravi osakonda ja talle tehti infusioonravi. Esimese 6 tunni jooksul täheldati bradükardia püsimist 50 lööki minutis, kui vererõhk oli algselt 145/95 mm Hg. Patsient oli endiselt unine. Ärkamine ja adekvaatsed reaktsioonid leiti alles 6 tunni pärast koos eelnevate tundide sündmuste retrograadse amneesiaga. Pärast elutähtsate parameetrite kiiret normaliseerumist oli võimalik üleviimine tavapalatisse. Tiheda silmaga jälgimisel patoloogilisi parameetreid ei täheldatud.
4. Arutelu
Keemilis-toksikoloogiline analüüs tõestas nafasoliini esinemist nii antud ninatilkades kui ka oksendatud maosisalduses ja poisi uriiniproovis. Selliste imidasoliini derivaatide farmakoloogiline toime on perifeerse ja tsentraalse α2-adrenergilise retseptori stimuleerimine.
Kuid sealt tulebki keskne alfa 2 stimulatsioon – see pole selge: bn: või tungib see ikkagi läbi BBB? (Krokodillid lendavad, ainult madalal, madalal, madalal (c))

27.04.2009, 16:28

Nii et see läheb sisse.
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] ([Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad])
Siin ta on – kallis. Rohelise korgiga.
Vanemad arvavad, et - ento spray. Ükskõik kuidas. See on tõeline purskkaev.
Meie Lastehaigla nr 5 toksikoloogid rõõmustavad alati seda rohelist mütsi nähes.

Ma ei saa ühest asjast aru. Nii paljude mürgistuste ja sellise kangekaelsusega soovitavad osakonnad selle kõri stenoosiga mudaga jätkuvalt inhalatsioone ja joaga täidiseid ninasse?

Enamik inimesi on harjunud kasutama vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku lapse või täiskasvanu vähimagi nohu tunnuse korral. Samas on nendele ravimitele tulihingelisi vastaseid, kes keelduvad neid nohuga ravimast. Kellel on õigus? Tõepoolest, vasokonstriktiivsete pihustite kontrollimatu pihustamine ninna võib täiskasvanutel ja lastel põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selles artiklis vaatlesime põhjuseid, miks võib tekkida vasokonstriktori tilkade üleannustamine, selle seisundi sümptomeid ja ravi.

Millal kasutatakse vasokonstriktoreid ninatilku?

Teatud nina- ja kõrvahaiguste raviks on ette nähtud vasokonstriktiivsed tilgad või pihustid. Niisama ei tohiks te neid kasutada külmaga ei lastel ega täiskasvanutel.

Need on saadaval tilkade või pihustite kujul. Peate need mõlemasse ninasõõrmesse matta. Nendega ravi annus, sagedus ja kestus lepitakse kokku raviarstiga.

Pidage meeles, et terapeut või otorinolarünoloog peaks määrama vasokonstriktoreid ravimeid. Väga ohtlik on neid iseseisvalt kasutada, need võivad põhjustada kroonilise riniidi väljakujunemist, nina limaskesta atroofiat või ravimimürgitust.

Näidustused vasokonstriktorite ninatilkade kasutamiseks:

• keskkõrvapõletik - kõrva keskmiste osade põletik. Tilgad kiirendavad põletiku ja turse eemaldamist kõrva sisestruktuuridest;
• Eustahiit on Eustachia toru põletik, mille puhul on häiritud õhuvool keskkõrva struktuuridesse. Selle haigusega kaasneb peaaegu alati tõsine kuulmislangus. Vasokonstriktorid leevendavad turset, eemaldavad kinnised kõrvad.
• raske nina hingamine põletikuliste bakteriaalsete või viirushaiguste korral, millega kaasneb vesine nina.

Mürgistuse põhjused vasokonstriktori tilkadega

Nende ravimite mürgistus areneb kõige sagedamini nende ebaõige ja iseseisva kasutamise tagajärjel. Vasokonstriktori tilkade annuse ületamine on väga ohtlik. ja see võib põhjustada kogu keha häireid.

Allpool on loetletud vasokonstriktoorsete tilkadega mürgituse tekke põhjused:

• Sage nina tilgutamine ninahingamise parandamiseks. Mõnikord ei ole ägedate viirusprotsesside korral võimalik nina täielikult lagundada, vaba hingamine ei taastu pärast ravimi annuse tilgutamist. Kuid see ei tähenda vajadust ravimit uuesti süstida.
• Vale annuse valik. Näiteks täiskasvanud annus vasokonstriktorit on lapsele mürgine ja võib põhjustada ägedat mürgistust.
• Mitme erineva vasokonstriktoriga ravimi paralleelne kasutamine. Samal ajal võib ravi ajal kasutada ainult ühte ninasprei ravimirühmast. Mitme erineva sarnase toimega või sama toimeainega tilga kombinatsioon põhjustab üleannustamise.
• Ninatilkade juhuslik allaneelamine võib juhtuda lapsel, kes on ravimi leidnud. Kõik ravimid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Vasokonstriktiivsete ninatilkade pikaajalisel kasutamisel normaalses annuses tekib krooniline riniit. Inimesed muutuvad vasokonstriktori tilkade pudelist sõltuvaks, kannavad seda pidevalt endaga kaasas.

Narkootikumide näited

Apteekidest leiate suurel hulgal erinevaid vasokonstriktoreid tilku ja pihusid. Neil kõigil on sama mõju võivad doseerimisreeglite ja toimeaine poolest üksteisest erineda. Narkootikumide näited:

• "Rinasoliin";
• "Naftüsiin";
• "Otrivin";
• "Nasool";
• "Nesopin";
• "Lazolvan Reno".

Üleannustamise sümptomid

Mürgistuse raskusaste sõltub otseselt ninasse süstitud ravimi kogusest. Mida suurem see on, seda halvem on patsiendi seisund. Mürgistusnähud ilmnevad esimese tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse..

Vasokonstriktori tilgad suurtes annustes avaldavad otsest mõju südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi toimimisele. Nende ravimite üleannustamise sümptomid on loetletud allpool:

• Silmapupillide ahenemisel muutuvad need nagu väike täpp. Samal ajal ei reageeri õpilased valguse muutustele praktiliselt.
• Suur kuivus ninas. Võib tekkida ninaverejooks.
• Südame rütmi rikkumine. Kerge mürgistuse korral täheldatakse tahhükardiat - kiiret südamelööki. Raske mürgitusega kaasneb bradükardia areng - pulsi aeglustumine.
• Vererõhu muutus. Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võib see väheneda või suureneda.
• Naha kahvatus ja sinakus tekib hüpoksia ja ebapiisava verevarustuse tõttu.
• Iiveldus ja oksendamine ilma leevenduseta. Need sümptomid arenevad hüpoksia ja kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu.
• Unisus ja letargia. Inimene tunneb pearinglust, tugevat nõrkust. Peavalu võib areneda.
• Aeglane hingamine.
• Hüpotermia on kehatemperatuuri langus alla 36 kraadi.
• Teadvuse rikkumine kuni sügava kooma tekkeni.

Esmaabi ja ravi üleannustamise korral

Mida teha ägeda mürgistuse korral vasokonstriktori tilkadega? Kõigepealt peaksite kutsuma kiirabi. Telefoni teel teavita lühidalt dispetšerit juhtunust, anna täpne aadress.

Kui inimene jõi tilgad ninna, peate kohe magu loputama. Selleks peab patsient ühe ampsuga jooma mitu klaasi vett ja provotseerima oksendamist. Siis peaksite jooma mingit sorbenti, näiteks aktiivsütt.

Kui ravimi liigsest ninna tilgutamisest on tekkinud üledoos, on mõttetu magu pesta või sorbente juua. Enne arstide saabumist proovige patsienti rahustada, võite anda talle juua puhast vett või magusat, nõrka musta teed.

Esmaabi osutavad patsiendile väljakutsele tulnud arstid. Nad viivad läbi patsiendi kiire läbivaatuse ja manustavad vajalikud ravimid südame-veresoonkonna süsteemi ja hingamise stabiliseerimiseks.

Mürgistuse korral vasokonstriktoriga tilkadega hospitaliseeritakse toksikoloogia- või intensiivravi osakonda. Spetsiifilist antidooti pole. Kogu ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, ravimi eemaldamisele organismist ja südame töö reguleerimisele.

Vasokonstriktiivsed ninatilgad aitavad ravida nina ja kõrvade ägedaid põletikulisi haigusi. Need aitavad taastada hingamist ninakinnisusega. Enne nende ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Suurtes annustes võivad need põhjustada tõsist mürgistust, millega kaasnevad südame- ja hingamishäired. Esimeste üleannustamise nähtude korral peate kutsuma kiirabi. Selle seisundi ravi toimub haiglas.

Naftüsiin on väga tõhus ravim, mis ahendab veresooni lühikese aja jooksul. Kui ravimit kasutatakse valesti, võib tekkida naftüsiini üleannustamine.

Naftüsiin on tõhus vasokonstriktorravim

Noored vanemad küsivad sageli küsimust: kas ravimit on võimalik imikutele kasutada? Lastearstidel on lubatud naftüsiini kasutada, kuid kui tilkade kontsentratsioon ja annus on õigesti valitud. Naftüsiini toodetakse 0,05% tilkade kujul. 0,1% lahus on täiskasvanutele mõeldud annus, mis on lastele rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada tõsist mürgistust.

Ravimi ohtlikkus

Kas laps võib selle ravimiga mürgitada? Muidugi. Ninatilgad näivad olevat kahjutud, kuid need on üsna võimelised teie last kahjustama. Naftüsiini tilga mürgistus lastel ei ole haruldane. Mürgistus naftüsiiniga tekib siis, kui kogenematud vanemad iseseisvalt, ilma lastearsti määramata, ravivad nohuga last vasokonstriktiivsete ravimitega. Noored emad pöörduvad naftüsiinimürgistuse korral väga sageli meditsiiniasutuste poole.

Põhjused, miks mürgistus võib tekkida

Naftüsiin, nagu iga teine ​​​​ravim, võib kehale kahjustada. Sümptomid võivad ilmneda mitte ainult pikaajalisel kasutamisel, vaid ka tilkade ühekordsel kasutamisel. Niisiis, vaatame, miks kõige tavalisemad tilgad võivad põhjustada tõsist mürgistust.

• Vasokonstriktori tilgad nimega Naphthyzinum on saadaval plastpudelites. Viaali vajutamisel ei ole alati võimalik lapsele vajalikku arvu tilka tilgutada, sel juhul võib annus suureneda mitu korda.
• Vanemad ajavad väga sageli segamini täiskasvanute 0,1% annuse ja laste 0,05%.
• Väga sageli esineb ravimi kasutamise reeglite eiramist. Juhised näitavad, et alla üheaastastel lastel on tilkade kasutamine keelatud ja noored emad kasutavad ravimit iseseisvalt, mis võib põhjustada tõsist kahju puru tervisele.
• Naftüsiin on tõhus odav ravim, mis on väga populaarne. Lastele võib selle kasutamine ähvardada kurbade tagajärgedega.

Naftüsiini tilga mürgistus lastel ei ole haruldane

Esimesed sümptomid

Naftüsiini mürgistus lastel on üsna tavaline. Selleks, et teha kindlaks, kas laps on tõesti mürgitatud, on vaja jälgida tema seisundit. Esimesed sümptomid, mille pärast võite muretseda, on järgmised:

• väljendunud nõrkus ja letargia purus;
• meeleolu kõikumine, pisaravus;
• spasmiline valu peas ja kerge pearinglus;
• iiveldus, mis muutub oksendamiseks;
• temperatuuri langus;
• bradükardia;
• hüpotensioon (vererõhu langus);
• toidust täielik keeldumine;
• unisus;
• naha kahvatus (nahk muutub märjaks ja külmaks);
• pupillide kerge ahenemine.

Esimeste selliste sümptomite avastamisel on vaja kiiresti kutsuda kvalifitseeritud spetsialist, kes osutab vajalikku abi ja kõrvaldab üleannustamise sümptomid. Kodus ravi läbiviimine on rangelt keelatud!

Esmaabi

Arsti oodates ärge sattuge paanikasse, et see lapsele ei kanduks. On vaja jälgida beebi seisundit, rahustada teda ja tagada mugav asend.

• Jälgige lapse üldist seisundit.
• Rikkalik jook. See võib olla tavaline keedetud vesi.
• Jälgige oma lapse pulssi ja hingamist.
• Lapse soojas hoidmiseks mähkige teki sisse.

Ravimi peab määrama lastearst vastavalt annustele

Mürgistuse ravi

Esiteks peaks ravi olema suunatud naftüsiini mürgistuse sümptomite kõrvaldamisele. Kiirabiarsti saabumisel on vaja öelda, kuidas ravimit võeti ja millises annuses. Kerge mürgistuse korral antakse lapsele kohapeal esmaabi ja kirjutatakse välja edasised ravisoovitused. Rasketel juhtudel transporditakse nad haiglasse ja ravitakse haiglas.

Väga sageli juhtub, et imikud kasutavad meditsiinilisi preparaate iseseisvalt. Et seda ei juhtuks, peaksid vanemad olema ettevaatlikud kõikide ravimite hoidmisel ehk hoidma neid lastele kättesaamatus kohas.

Märkus värsketele vanematele

• Ärge kasutage ravimit imikutele.
• Tilgad peab määrama lastearst vastavalt lapse vanusele vastavalt annustele.
• Annuse suurendamine ei suurenda ravimi toimet, kuid suurendab tõsiste mürgistuste tekke riski.
• Soovitatav annus lapsele ei tohi ületada 1-2 tilka 0,05% Nafthyzinum'i lahust.
• Ravimi õige kasutamine vabastab lapse hingamisteed ja hõlbustab nina kaudu hingamist.
• Kuna ravim on sõltuvust tekitav, võib tilku kasutada mitte rohkem kui üks kord 6-7-tunnise intervalliga.
• Tilga täpseks mõõtmiseks rakendage pipetti tõhusalt. Nii näete kogutud ravimi kogust.
• Selleks, et mitte tekitada lapsel sõltuvust, on vaja naftüsiini vaheldumisi kasutada teiste imikute külmetushaiguste raviks mõeldud tilkadega.

Hinnake artiklit, klõpsake tärnil:

Kas laps võib mürgitada Naphthyzinum'iga? Jah võib-olla. Isegi kõige lihtsamad ja ohutumad ninatilgad võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja kahjustada lapse tervist. Laste uimastimürgitus pole haruldane. Eriti sageli esineb mürgistus vasokonstriktorite ravimitega, vanemate poolt iseseisvalt ilma arsti ettekirjutuseta ravimite valiku ja tarvitamise tõttu, samuti valesti arvutatud ravimiannuse ja vale säilitamise tõttu.

Külmetushaiguste, nohu, allergiate, hammaste tulekuga on vajadus lastele tilgutada. Vanemad kasutavad Naphthyzini, kuna ravimil on kiire toime, see eemaldab nina limaskesta turse ja vabastab hingamisteed.

Viimastel aastatel on Nafthyzinumi mürgistuste arv suurenenud. Haigla poole pöörduvad emad üha sagedamini laste sarnaste mürgistustega.

Mürgistuse suurenemise põhjused

Naftüsiinil, nagu ka teistel ravimitel, on kõrvaltoimed mitte ainult pikaajalisel, vaid ka lühiajalisel kasutamisel. Mõnikord ilmnevad mürgistuse sümptomid isegi ühekordsel kasutamisel.

Ravimimürgistuse sagenemise peamised põhjused:

• Naftüsiini toodetakse kuni 20 ml plastviaalides. Tänu sellisele pakendile on võimalik eksida ja teha vale annus, sest ühe viaalile vajutamise ajal võib annus suureneda kuni kümme korda;
• Vanemad teevad sageli vea ja ostavad ravimi 0,1% lahuse, kuid peate kasutama 0,05% lahust;
• Ravimi kasutamise juhiste mittejärgimine. Oletame, et juhised näitavad, et naftüsiini võib kasutada vanemate kui üheaastaste laste puhul, kuid praktikas selgub, et vanemad on seda kasutanud alates lapse sünnist.
• Ravimi hind. Ravimi maksumus on väga tühine, võrreldes teiste tilkadega on hind väga napp, umbes 10 rubla, nii et ravim on populaarne, kuid hind võib tulevikus tõusta, siis peate võitlema lapse tervise ja elu eest. laps.

Sümptomid

Lastel on külmetushaigustest ravimitega mürgitamine üsna tavaline. Kuid selleks, et täpselt kindlaks teha, kas tegemist on mürgitusega või mitte, peaksite jälgima lapse heaolu. Mürgistuse peamised sümptomid:

• Keha üldine nõrkus;
• Halb tuju;
• pearinglus ja peavalu;
• Valu kõhus;
• Iiveldus, võib-olla oksendamine;
• Kehatemperatuuri langus;
• Aeglane südame löögisagedus;
• Rõhulangus;
• Söögiisu puudumine;
• unisus;
• Pupillide kerge ahenemine;
• naha blanšeerimine;
• Nahk on märg ja külm.

Kui lapsel tuvastatakse mürgistusnähud, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi., mis pakub professionaalset abi ja kõrvaldab üleannustamise sümptomid. Kodus ravi läbiviimine ei ole lapse tervisele ohutu.

Ravi

Mürgistuse ravi seisneb sümptomite kõrvaldamises. Kui lastel avastatakse naftüsiini mürgistuse sümptomeid, on esimene asi, mida teha lõpetage ravimi võtmine ja helistage arstile. Arst peaks ütlema, kuidas ravimit võeti ja millises annuses.

Juhtub, et beebi ise võttis ravimit, selliseid juhtumeid tuleb ette siis, kui ravimid on laste silmadele täies ulatuses näha. Seetõttu on soovitatav hoida kõik ravimid lastele kättesaamatus kohas.

Esmaabi

Kiirabi oodates on peamine mitte paanikasse sattuda ja oma paanikaseisundit mitte lapsele üle kanda. Kõigepealt peaksite jälgima lapse seisundit, tagama talle mugava asendi, viima ta voodisse ja rahustama.

Tegevused:

• Veenduge, et laps oleks teadvusel;
• Andke oma lapsele palju vedelikku. Selleks sobib jahutatud keedetud vesi, kuni liiter või rohkem;
• Mürgistuse korral on keelatud anda lastele piima, kuna see aitab kaasa ravimi kiirele imendumisele verre;
• Kontrollige hingamist ja jälgige südame löögisagedust;
• Mähkige laps teki või teki sisse, et tal oleks soe;
• Jälgi pulssi.

Üha sagedamini esineb naftüsiinimürgistusi, mille peamisteks põhjusteks on aegunud ravimite vale tarbimine või kasutamine. On vaja jälgida aegumiskuupäeva ja visata ära kõik juba rikutud ravimid ja osta uued. Vastasel juhul on ravi jaoks vaja palju suuremaid koguseid kui uute tilkade jaoks.

Üleannustamise astmed

Erinevate sümptomite esinemine sõltub ravimi annusest. Naftüsiini üleannustamisel on kolm raskusastet.

1. Esimese üleannustamise astmega ei ole vaja patsienti haiglasse paigutada ja kiirabi kutsuda. Sümptomid kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Seda kraadi nimetatakse lihtsaks.
2. Keskmise kraadiga ei ole vaja ka last haiglasse paigutada. Vanemad saavad last iseseisvalt aidata, lõpetada ravimi võtmise ja jälgida patsiendi seisundit. Kui sümptomid kaovad, ei ole vaja arsti kutsuda.
3. Kõige ohtlikum aste on raske. Sellisel juhul peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja andma lapse spetsialistide kätte. Sel juhul on haiglaravi kohustuslik.

Mürgistuse ravi peaks kõigepealt algama sümptomite kõrvaldamise ja ravimi kasutamise lõpetamisega.

Kas naftüsiini võib lastele anda?

Naftüsiin on tõhus ravim, mis ahendab veresooni lühikese aja jooksul, kuulub selektiivsete adrenomimeetikumide rühma.

Vanemad küsivad sageli, kas lastel on lubatud seda ravimit kasutada? See on lubatud, kui valitakse õige lahuse kontsentratsioon ja järgitakse annust. Lastele mõeldud ravimit toodetakse 0,05% lahuse kujul. 0,1% lahus on lastele vastunäidustatud, selline annus lastel põhjustab mürgistust.

Juhend

Ravimit ei tohi kasutada alla üheaastastel lastel. Aasta pärast määrab arst naftüsiini, järgides rangelt annust. Ravimi annus lastele on 1-2 tilka 0,05 naftüsiini lahust igasse ninakäiku., aitab see annus hingamisteid vabastada ja kergendab hingamist.

Naftüsiin põhjustab keha sõltuvust ravimist ja ravim lakkab toimimast. Annuse suurendamine ei suurenda ravimi toimet, vaid, vastupidi, suurendab naftüsiiniga mürgituse ohtu (lastel toimub see protsess palju kiiremini kui täiskasvanutel, kuna keha on endiselt üsna nõrk ega suuda mürgistuse vastu võidelda) .

Kiire sõltuvuse tõttu saavad lapsed ravimit kasutada mitte rohkem kui üks kord 7 tunni jooksul. Ravimi toime algab kolmekümne minuti pärast.

Kuna plastviaal põhjustab ebatäpsusi ravimi annustamises ja põhjustab annuse ületamist ja sellest tulenevalt mürgistust, peetakse täpse annuse säilitamiseks efektiivseks pipeti kasutamist. Nii näete, kui palju olete võtnud.

Et mitte tekitada lapsel sõltuvust, tuleks naftüsiini kasutamist vaheldumisi teiste sarnaste ravimitega, nagu pinosool, akvamaris.

Nazivin on vedel lahus, mis kuulub dekongestantide, vasokonstriktorite kliinilisse ja farmakoloogilise rühma ...

Nazivin on vedel lahus, mis kuulub dekongestantide, vasokonstriktorite kliinilisse ja farmakoloogilise rühma paikseks (nasaalseks) kasutamiseks. Toimeaine (oksümetasoliin) aitab kõrvaldada ninakinnisust, hõlbustades hingamist. Ravimi eeliseks on vereringesse imendumise puudumine, süsteemne kokkupuude.

Terapeutiline toime

Oksümetasoliin - peamine toimeaine - on imidasoliini derivaat, mis viitab alfa-adrenergiliste retseptorite stimulantidele, mis paiknevad nina limaskesta ja ninakõrvalurgete veresoonte kihis.

Ravimi kohalik kasutamine aitab kaasa veresoonte ahenemisele, kõrvaldades seeläbi limaskesta turse. Selle tulemusena on hingamine kergem riniidi, põskkoopapõletiku ja teiste haiguste korral, mis on tingitud ninakõrvalkoobaste, ninaõõnte ja Eustachia torude erituskanalite avanemisest, laienemisest. Sarnane mehhanism stimuleerib äravoolufunktsiooni, mis vähendab oluliselt bakteriaalse iseloomuga tüsistuste tekkimise tõenäosust.

Oksümetasoliinil on viirusevastane toime. Toimeaine pärsib külmetushaiguste ja külmetushaiguste tekitajateks olevate patogeensete viiruste aktiivsust.

Vabanemisvormid ja keemiline koostis

Ravim on saadaval mitmesuguste annuste ninatilkade või pihusti kujul - täiskasvanutele ja lastele. Selge lahus on kas täiesti värvitu või kergelt kollaka varjundiga.

Abikomponentidena kasutatakse:

• sidrunhappe monohüdraat;
• naatriumtsitraatdihüdraat;
• bensalkooniumkloriid;
• glütserool;
• puhastatud vesi.

Tilgad tarnitakse valatud või eraldi pipetiga klaas- või plastpudelis. Pihusti - plastmahutis mehaanilise pihustiga.

Ravim on saadaval ilma retseptita ninatilkade kujul 5, 10 ml, samuti pihusti kujul 10 ml pudelis.

Näidustused kasutamiseks

Nazivini kasutamine on soovitatav järgmiste patoloogiate korral:

• ARI, SARS, millega kaasneb vesine nina;
• allergiline nohu;
• vasomotoorne riniit;
• sinusiit.

Ravim on ette nähtud ka nina limaskesta ettevalmistamiseks (turse kõrvaldamiseks) enne diagnostilisi uuringuid.

Kasutamise piirangud ja vastunäidustused

Peamised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• laste vanus kuni 1 aasta (Nazivini puhul annuses 0,025%);
• kuni 6 aastat (annuse puhul 0,05%);
• suletudnurga glaukoom;
• atroofiline riniit.

Vastuvõtupiirangud kehtivad haigustega patsientidele:

• hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• tahhükardia;
• suhkurtõbi;
• glaukoom;
• koronaararterid;
• hüpertüreoidism;
• feokromotsütoom.

Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse Nazivin ettevaatusega. Ravimi kasutamisel peab raviarst hindama ja võrdlema kasu ema kehale võimalike ohtudega lapsele.

Sagedased kõrvaltoimed

Nazivin on hästi talutav, välja arvatud harvad juhud, kui patsiendid märkisid põletust, nina limaskesta kuivamist, mis oli peamiselt seotud üleannustamisega.

Kõrvaltoimete hulgas võib märkida:

• reaktiivne hüperemia;
• sügelus ninaõõnes;
• sagedane aevastamine;
• ahenemise tunne ninas.

Harva täheldatud:

• peavalu eesmises osas;
• suurenenud südame löögisagedus;
• vererõhu tõus;
• kummardus;
• unehäired.

Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb ravivahendi kasutamine peatada, kuni heaolu halvenemise tegelikud põhjused on kindlaks tehtud.

Koostoimed teiste ravimitega

• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d);
• tritsüklilised antidepressandid.

Vasokonstriktoriga ravim vähendab lokaalanesteetikumide (lidokaiini) imendumise kiirust.

Kombinatsioon sarnaste farmakoloogiliste omadustega ravimitega suurendab Nazivini üleannustamise tõenäosust ja väljendunud kõrvaltoimete teket.

Terapeutilised annused

Sõltuvalt vanusest on lastele spetsiaalne annus:

• nooremad kui 1 aasta, alates 5 nädalast, - 0,01% lahus, paar tilka 2-3 korda päevas;
• 1 kuni 6 aastat - 0,025% 1 - 2 tilka 2 - 3 r. päeva kohta;
• vanemad kui 6 - 0,05% sarnasel viisil.

Täiskasvanutele määratakse sama annus (0,05% lahus) või 1-2 intranasaalset süsti mitu korda päevas.

Ravikuuri kestuse määrab terapeut, lähtudes haigusseisundi tõsidusest, haiguse omadustest, individuaalselt. Ravi ei kesta reeglina kauem kui 7 päeva, pärast seda väheneb ravitoime intensiivsus.

Üleannustamise kliiniline pilt

Nazivini soovitatavate annuste ületamine toimub reeglina juhuslikult. Kas siis, kui kogute pipetti liigset kogust või pihustile avaldatava tugeva surve tagajärjel. Esineb ka ebatüüpilist kasutamist – suu kaudu, suu kaudu või ekslikult silmatilkadena.

Üleannustamisel on iseloomulikud sümptomid:

• iiveldus;
• harva oksendamine;
• õhupuuduse ilmnemine;
• õpilaste ahenemine;
• tsüanoos;
• hüpertermia;
• südame rütmihäired ja kontraktsioonide sagedus;
• suurenenud vererõhk;
• kollaps;
• kopsuturse;
• hingamisteede düsfunktsioon.

Enamik Nazivini üleannustamise ohvreid täheldas:

• kesknärvisüsteemi depressioon, mis väljendub üldises halb enesetunne, apaatia, patoloogiline unisus, kehatemperatuuri langus;
• kardiovaskulaarsüsteemi küljelt - bradükardia, arteriaalne hüpertensioon;
• vaimsed häired, hallutsinatsioonid;
• kooma.

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võivad patoloogilised nähtused kiiresti areneda, põhjustades äkilist hingamisseiskust.

Esmaabi kodus

Esimene asi, mida teha Nazivini üledoosi ohvri abistamiseks, on tagada juurdepääs värskele õhule ja horisontaalasendis. Hingamise hõlbustamiseks tuleks kael vabastada pigistavatest elementidest. Samuti peate võimalikult kiiresti helistama meditsiinimeeskonnale ja ootama nende saabumist.

Nazivini üleannustamise korral allaneelamise tagajärjel tehakse järgmist:

• maoloputus puhta vee või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (vedeliku kogumaht on vähemalt 1 liiter);
• enterosorbentide võtmine (aktiivsüsi - 1 tablett iga 10 kg kehakaalu kohta, Polysorb ja muud absorbeerivad ravimid - vastavalt juhistele);
• soolalahtisti (nt magneesiumsulfaadi) võtmine.

Rohke vee joomine aitab mürgitusega kiiremini toime tulla. Saabuvaid kvalifitseeritud spetsialiste tuleks teavitada väidetavast üleannustamisest, ravimi kasutamise viisist.

Kvalifitseeritud arstiabi

Sõltuvalt patoloogiliste ilmingute intensiivsusest on Nazivini üleannustamisel kolm raskusastet.

• Esimene aste (kerge) ei vaja enamikul juhtudel haiglaravi. Seisund stabiliseerub pärast vasokonstriktori tilkade kasutamise lõpetamist.
• Mõõdukat ehk teist kraadi iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid. Reeglina võivad mürgistuse ilmingud kõrvaldada erakorralised protseduurid, nagu maoloputus, rohke vee joomine. Paranemine toimub pikema aja jooksul. Soovitatav on arsti järelevalve. Rahuldavas seisundis haiglaravi ei ole vajalik.
• Naziviniga raske mürgistuse korral viiakse ohver haiglasse, kus viiakse läbi intensiivne ravi, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine. Ravi valitakse igal konkreetsel kliinilisel juhul individuaalselt.

Järeldus

Nazivini üleannustamine on tavaline nähtus, eriti laste seas. Ise manustamine lapse poolt, ekslik kasutamine silmatilkade kujul või manustatud ravimi koguse juhuslik ületamine võib põhjustada olulist, mõnikord korvamatut tervisekahjustust. Erakorralise abi puudumisel võivad tekkida tõsised tüsistused, sealhulgas koomasse langemine ja isegi surm.

Igas koduses esmaabikomplektis on kindlasti vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku. Näib: need on kahjutud vahendid, mis päästavad teid kiiresti nohuga ninakinnisusest. Kuid Austraalias on need keelatud alla 2-aastastele lastele, Ühendkuningriigis - kuni 6-aastastele ja mõnes Itaalia piirkonnas - isegi kuni 12-aastastele lastele. Neid soovitatakse ettevaatusega kasutada ka raseduse ajal. Põhjus - need on väikestele patsientidele ohtlikud!

Mis on vasokonstriktiivsete ninatilkade oht lastele

Turset kiiresti leevendavad ja ninahingamist taastavad ninatilgad sisaldavad nn alfa-2-agonistide rühma kuuluvat ravimit. Need ahendavad nina limaskesta veresooni ja vähendavad põletikulise seroosse või limaskesta sekretsiooni teket. Kuid need ained imenduvad kergesti verre. Ja siis koos soovitud kohaliku toimega avaldub nende väljendunud kõrvalmõju kogu kardiovaskulaarsüsteemile. Kõige hullem on see, et need mõjutavad aju nii, et alandavad vererõhku kuni hüpotoonilise šoki tekkeni. Mõelge sellele: ainuüksi tilkade ninna pistmine võib põhjustada tõsise mürgistuse!

Kelle jaoks on vasokonstriktoriga seotud ninatilgad kõige ohtlikumad?

Mida noorem on laps, seda väiksem on adrenomimeetikumi annus, et laps vajaks erakorralist abi. Sellepärast kõige haavatavam vanus on lapsed vanuses üks kuni kaks aastat(umbes pooled juhtudest). Teisel kohal raskete tüsistuste esinemissageduses on alla üheaastased imikud ja 2–3-aastased väikelapsed.

Kuidas avaldub hüpotooniline šokk lastel?

Kinnine nina tekitab lapsele palju tüli. Ta ei saa normaalselt hingata ning on seetõttu süües ja mängides, päevasel unel ja öösel ärkab sageli nuttes ulakas. Näib, et selles pole midagi ebatavalist, et pärast adrenomimeetikumide tilgutamist ninna laps lõpetab nuuskamise ja jääb kiiresti magama. Sest vererõhu languse esimesed tunnused on unisus ja letargia- mürgistuse korral jätavad vanemad reeglina vahele. Statistika järgi on abi otsimisel kõige levinum kaebus “laps ei ärka” või “ärkas vaevaliselt, kuid jääb uuesti magama”.

Mida rohkem ninasse sattuvaid vasokonstriktoreid süsteemsesse vereringesse imendub, seda rohkem väljendub naha üldine kahvatus, suuümbruse sinine, higistamine, külmad jäsemed. Lastel muutub hingamine harvaks ja silmale vaevumärgatavaks, justkui ei hingaks nad üldse. Keha on lõdvestunud, igasugune liigutus antakse neile vaevaliselt. Rasketel juhtudel võib tekkida epilepsiahoog või ajukooma.

Millised on ninatilkade ohud raseduse ajal

Adrenergilise agonistiga ninasprei ahendab mitte ainult selle limaskesta pindmisi veresooni. Vähemal määral, kuid tingimata, on luumen ja platsentat toitvad veresooned spasmilised. Selle tulemusena muutub emal korraks hingamine kergemaks ja lapsel puudub sel ajal hapnik.

Millised vasokonstriktori tilgad on kõige ohtlikumad

1. See on osa eukalüptiõliga ravimitest nimega Nafazolin ferin, Naphthyzin, Opcon-A, Sanorin, Sanorin.
2. Need on Brizolin, Galazolin, Grippostad Rino, Dlyanos, Dr Theiss Nazolin ja Rinotays, Influrin, Xylen, Xylobene, Xymelin, Nosolin, Olint, Rizaksil, Rinomaris, Rinostop, Suprima-NOZ, Tizin xylo.
3. Need on 4-Wei, Afrin, Nazivin, Nazol ja Nazol Advance, Nazospray, Nesopin, Knoxprey, Fazin, Fervex külmetusspreid.

Kui ninatilgad põhjustavad lapsel mürgistust

Peamine põhjus on ravimi üleannustamine. Kui see juhtub:

• kasutatakse adrenomimeetikumi suurema kontsentratsiooniga lahust, kui teatud vanuses lubatud. ;
• . Näiteks pärast tilkade tilgutamist eemaldatakse ninast lima ja ravimsprei võetakse kohe uuesti kasutusele;

Lastel esineb ka juhuslikke mürgistusi, kui pihustuspudel jäetakse käeulatusse ja laps võtab ravimeid. Isegi ühest adrenergilise agonisti lonksust, eriti tühja kõhuga, piisab, et tekiks raske mürgistuse kliinik.

Kuidas kaitsta oma last ohtlike ninatilkade eest

Peamine reegel on järgida ravimi annotatsioonis märgitud vanuse, koguse ja ravimi kasutamise sageduse nõudeid. Püüdke mitte osta apteegist nafasoliini, ksülometasoliini ja oksümetasoliini sisaldavaid pihusid. Pidage meeles, et vasokonstriktoriga tilgad ei ravi nohu, vaid hõlbustavad ainult ninahingamist koos limaskesta tursega. Seda täheldatakse reeglina viirusinfektsiooni esimesel 1-3 päeval. Enne adrenomimeetikumi tilgutamist on vaja puhastada ninakäigud limast soola- või merevee ja imikolbiga. Võib-olla piisab sellest protseduurist juba, et laste nina saaks "hingata".

Life andmeil pommitasid tuntud ravimifirmad ja Roszdravnadzor aastatel 2016-2017 hoiatustega Venemaa lastearste. Nende sisaldus on ligikaudu sama: lapsed saavad üha sagedamini vasokonstriktori tilkade mürgitust. Me räägime naftüsiinist, sanoriinist, otriviinist ja muudest sarnastest preparaatidest. Kui te raviga liialdate, võib laps saada südameprobleeme või langeda isegi koomasse. Nagu Roszdravnadzor märgib, ei tea paljud vanemad seda ja lubavad seetõttu lastel end kontrollimatult matta. Selle tulemusena satuvad tuhanded lapsed üle riigi igal aastal haiglatesse.

2017. aasta alguses külmetus Permi territooriumilt Tšaikovski linnast pärit aastane Serjoža ja tema tööle lahkuv ema juhendas vanaemale, kuidas last ravida. Ja kuigi poiss nuusutas, ei jätnud ema tilka maha. Vanaema otsustas, et see pole probleem, ja tilgutas lapselapsele naftüsiinumi. Ta isegi ei tilkunud, vaid võib öelda, et ujutas selle üle, et tattule mitte võimalust jätta. Sel päeval jäi Vanya pärast õhtusööki tavapärasest varem magama.

Vanaema äratas ta üles ja tilgutas veel. Peale seda magas laps terve päeva.

Töölt naasnud ema ei suutnud poega äratada. Ta kutsus paanikas kiirabi. Saabunud brigaad püüdis igal võimalikul viisil last mõistusele tuua. Pulsisagedusega umbes 110–120 lööki minutis lõi Serežini süda kiirusega vaid 30 lööki. Poiss oli kahvatu, reageeris ainult tugevatele valusatele stiimulitele. Haiglas öeldi: Nafthyzinumi mürgistus.

Arstidel õnnestus Serjoža päästa, päev hiljem jooksis ta juba osakonnas ringi ja neli päeva hiljem lasti ta koju. See, et poiss peaaegu suri, ei ole süüdi tilkades, vaid täiskasvanutes, kes neid kuritarvitasid.

Kuidas tilgad töötavad

Gripi ja külmetushaiguste ajal on meie nina kinni, sest ninakõrvalurgete limaskest paisub ja "paisub". Turse leevendamiseks kasutavad miljonid meie kaasmaalased selliseid tilku nagu nafthyzinum. Nad ahendavad limaskesta veresooni, tursed taanduvad ja ninakanalid laienevad.

Sanorin, naftüsiin, ksüleen, rinostop on sama farmakoloogilise rühma ravimid, - selgitab lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat Tuyara Zakharova.

Probleem on selles, et üleannustamise korral ei hakka ahenema mitte ainult kapillaarid ninas. Toime laieneb suurtele veresoontele, mis kannavad verd neerudesse, südamesse ja ajju. See on täis ohtlikke tagajärgi: inimese pulss langeb, vererõhk tõuseb, ilmnevad aneemia tunnused. Täiskasvanu keha suudab "alla neelata" suuri annuseid tilka ilma tõsiste tagajärgedeta. Kuid lastele on üleannustamine äärmiselt ohtlik. Halvim, mis juhtuda võib, on südameprobleemid.

Näiteks sanoriini kasutatakse ainult alates kaheaastasest eluaastast, ütleb Tuyara Zakharova. - See on tingitud asjaolust, et väikelastel võib isegi väike kogus ravimit põhjustada südamelihase spasme.

ravimite mürgistus

Roszdravnadzor andis häirekella ja saatis 2016. aasta juunist kuni 2017. aasta maini kõikidele piirkondlikele meditsiiniasutustele 12 ametlikku kirja vasokonstriktorite kasutamise ohtude kohta. Nende koopiad on Life käsutuses. Need dokumendid on ette nähtud levitamiseks kõigis apteekides ja lastearstidel. Tähed mainivad üheksat tilkade nimetust. See on peaaegu kogu Venemaa apteekide "vasokonstriktiivne" sortiment.

Analüüsides teavet [vasokonstriktori tilkade ja pihustite] kõrvaltoimete kohta, said Roszdravnadzori spetsialistid teada märkimisväärse arvu üleannustamise juhtudest pediaatrilises praktikas, öeldakse osakonna dokumentides. - Oleme registreerinud palju ägedaid ja alaägedaid ravimimürgistusi alla 15-aastastel lastel [pärast ravimite kasutamist].

Osakonna allikas ütles Life'ile, et nad hakkasid probleemi uurima pärast keskregiooni lastehaiglate teateid.

Saime andmed ühest lastehaiglast. Nende toksikoloogiaosakonnas raviti kahe aasta jooksul mürgistuse [vasokonstriktoriga] tõttu 892 alla 15-aastast last, ütles allikas Life'ile. - Kõik mürgistused olid juhuslikud ja tekkisid liigsete annuste tõttu, samuti vanusest tulenevate vastunäidustuste mittejärgimise tõttu. Dokumentidest pole aga märgitud, kui palju lapsi Venemaal tilkadest mürgitati.

Elu saatis Roszdravnadzorile päringu koos statistikapäringuga, kuid pole veel vastust saanud. Probleemi ulatust saab hinnata ka konkreetse Moskva haigla näitel. Igal aastal ebaõige ravi tõttu ainult haiglas. N.F. Filatov võtab kirja 250-300 alla neljaaastast last.

2015. aastal saime 244 last ja 2016. aastal oli ravil 250 last. Põhimõtteliselt registreeritakse mürgistuse korral kõik vedelat tüüpi ravimid ja isegi kodukeemia. Näiteks on need vasokonstriktoorsed tilgad ninas, ”rääkis haigla toksikoloogiaosakonna juhataja Dmitri Dolginov Life'ile.

Vanemad tunnevad vasokonstriktorimürgistuse ära mitme põhitunnuse järgi.

Vasokonstriktorimürgistuse peamine sümptom on närvisüsteemi muutused. Laps muutub rahutuks või, vastupidi, pärsitud, - rääkis Moskva tervishoiuosakonna vabakutseline lastearst Boris Blokhin Life'ile. - Mürgitust saate vältida, kui järgite rangelt preparaatidele kirjutatud soovitusi. Ja mõista, et iga ravim ei ole ainult lapse ravi, vaid ka kõrvaltoimete võimalik areng.

Elu saatis päringud Venemaa ja Saksamaa suurtele tilku tootvatele ravimifirmadele, milles palus olukorda kommenteerida. Need on Moskva endokriintehas, Saksa Bayer ja Merkle GmbH. Avaldamise ajal vastasid ainult Nazoli tilka tootva ettevõtte Bayer esindajad.

Tilkade õige kasutamise tagamiseks teavitas Bayer arste ja apteekreid rangest annustamisrežiimist kinnipidamisest, vastunäidustustest ja ettevaatusabinõudest ravimite kasutamisel, ütles ettevõtte esindaja Svetlana Meleshko Life'ile. - Bayer töötleb hoolikalt kogu teavet uimastite kuritarvitamise, kõrvalnähtude ja üleannustamise kohta ning edastab selle teabe reguleerivatele asutustele.

Täna oli mu õepojal midagi sarnast krambihoogudega nagu epilepsia puhul, rääkisime õega kaua arstiga ja saime aru, et üks asi, mis seda põhjustada võib, on need väga kurikuulsad ninatilgad. Püüdes vennapoega põsekoopapõletiku eest kaitsta, pingutas õde vasokonstriktori tilkadega üle. Nüüd Internetis tuhnides leidsin sellise artikli ... Võib-olla on keegi sellest huvitatud, kuid enamasti märkus mulle, et mitte oma vigu korrata ...

Turset kiiresti leevendavad ja ninahingamist taastavad ninatilgad sisaldavad nn alfa-2-agonistide rühma kuuluvat ravimit. Need ahendavad nina limaskesta veresooni ja vähendavad põletikulise seroosse või limaskesta sekretsiooni teket. Kuid need ained imenduvad kergesti verre. Ja siis koos soovitud kohaliku toimega avaldub nende väljendunud kõrvalmõju kogu kardiovaskulaarsüsteemile. Kõige hullem on see, et neil on ajule selline mõju, et alandavad vererõhku kuni hüpotoonilise šoki tekkeni. Mõelge sellele: ainuüksi tilkade ninna pistmine võib põhjustada tõsise mürgistuse!

Kelle jaoks on vasokonstriktoriga seotud ninatilgad kõige ohtlikumad?

Mida noorem on laps, seda väiksem on adrenomimeetikumi annus, et laps vajaks erakorralist abi. Sellepärast kõige haavatavam vanus on lapsed vanuses üks kuni kaks aastat(umbes pooled juhtudest). Teisel kohal raskete tüsistuste esinemissageduses on alla üheaastased imikud ja 2–3-aastased väikelapsed.

Kuidas avaldub hüpotooniline šokk lastel?

Kinnine nina tekitab lapsele palju tüli. Ta ei saa normaalselt hingata ning on seetõttu süües ja mängides, päevasel unel ja öösel ärkab sageli nuttes ulakas. Näib, et selles pole midagi ebatavalist, et pärast adrenomimeetikumide tilgutamist ninna laps lõpetab nuuskamise ja jääb kiiresti magama. Sest vererõhu languse esimesed tunnused on unisus ja letargia- mürgistuse korral jätavad vanemad reeglina vahele. Statistika järgi on abi otsimisel kõige levinum kaebus “laps ei ärka” või “ärkas vaevaliselt, kuid jääb uuesti magama”.

Mida rohkem ninasse sattuvaid vasokonstriktoreid süsteemsesse vereringesse imendub, seda rohkem väljendub naha üldine kahvatus, suuümbruse sinine, higistamine, külmad jäsemed. Lastel muutub hingamine harvaks ja silmale vaevumärgatavaks, justkui ei hingaks nad üldse. Keha on lõdvestunud, igasugune liigutus antakse neile vaevaliselt. Rasketel juhtudel võib tekkida epilepsiahoog või ajukooma.

Millised on ninatilkade ohud raseduse ajal

Adrenergilise agonistiga ninasprei ahendab mitte ainult selle limaskesta pindmisi veresooni. Vähemal määral, kuid tingimata, on luumen ja platsentat toitvad veresooned spasmilised. Selle tulemusena muutub emal korraks hingamine kergemaks ja lapsel puudub sel ajal hapnik.

Millised vasokonstriktori tilgad on kõige ohtlikumad

1. Nafasoliin. See on osa ravimitest, mida nimetatakse nafasoliinferiiniks.
2. , Nazospray , Nesopin , Knoxprey, Fazin, Fervex külm pihusti.

Kui ninatilgad põhjustavad lapsel mürgistust

Peamine põhjus on ravimi üleannustamine. Kui see juhtub:

• kasutatakse adrenomimeetikumi suurema kontsentratsiooniga lahust, kui teatud vanuses lubatud. Tüüpiline viga on "täiskasvanute" tilkade pihustamine lapse ninna;
• ravimit kasutatakse õige pediaatrilise annusega, kuid väga suures koguses. Näiteks pärast tilkade tilgutamist eemaldatakse ninast lima ja ravimsprei võetakse kohe uuesti kasutusele;
• ravimit kasutatakse sagedamini kui ravimi juhendis soovitatud.

Lastel esineb ka juhuslikke mürgistusi, kui pihustuspudel jäetakse käeulatusse ja laps võtab ravimeid. Isegi ühest adrenergilise agonisti lonksust, eriti tühja kõhuga, piisab, et tekiks raske mürgistuse kliinik.

Kuidas kaitsta oma last ohtlike ninatilkade eest

Peamine reegel on järgida ravimi annotatsioonis märgitud vanuse, koguse ja ravimi kasutamise sageduse nõudeid. Püüdke mitte osta apteegist nafasoliini, ksülometasoliini ja oksümetasoliini sisaldavaid pihusid. Pidage meeles, et vasokonstriktoriga tilgad ei ravi nohu, vaid hõlbustavad ainult ninahingamist koos limaskesta tursega. Seda täheldatakse reeglina viirusinfektsiooni esimesel 1-3 päeval. Enne adrenomimeetikumi tilgutamist on vaja puhastada ninakäigud limast soola- või merevee ja imikolbiga. Võib-olla piisab sellest protseduurist juba, et laste nina saaks "hingata".