LASIK nägemise korrigeerimine (Epi-LASIK, Lasik, Leysik). Epi lasik - nägemise laserkorrektsiooni meetod Ettevalmistavad protseduurid enne operatsiooni

Vaadeldav tehnika halva nägemise raviks on asjakohane neile inimestele, kelle sarvkesta ainekiht on liiga õhuke, lühinägelikkus on madal, samuti paljudel muudel juhtudel, kui LASIK on vastuvõetamatu.

Epi LASIK ühendab endas positiivsed küljed ja on selle uuem versioon.

Operatsioon viiakse läbi kasutades

Epi-LASIK-i olemus - nägemise laserkorrektsiooni eelised

Kaalutud ravimeetod on varustatud mitmeid eeliseid, mida kasutatakse konkreetsetel juhtudel konkreetse patsiendiga:

• Manipuleerimise käigus ei hävine sarvkesta koostisosad. See nähtus saavutatakse tänu tera erilisele nurgale, mida operatsiooni ajal kasutatakse: see ei lahka – see koorib sarvkesta aine pinnakihte.
• Silmamuna klapi loomisel ei kasuta operaator alkoholi. Tänu sellele on võimalik säilitada enam kui 80% sarvkesta aine rakkude struktuur. See aitab kaasa paranemise kiirusele, minimeerides ägenemiste riski tulevikus.
• Nägemise korrigeerimise võimalus inimestel, kelle sarvkesta aine on õhuke. Protseduuri käigus kooritakse napi paksusega epiteel. Selle kaudu on paranemisprotsess tulevikus kiirem kui LASIK-korrektsiooni korral.
• Sarvkesta klapp taastatakse kiiresti, mida soodustab spetsiaalse kaitseläätse kasutamine korrigeerimise lõpus. Läätse mõjul on opereeritav koht kaitstud kahjulike mikroorganismide mõju eest, sarvkesta funktsioonid taastuvad kiiresti. Tänu sellele on sarvkesta hägustumise oht, silma limaskesta ülekuivamine praktiliselt välistatud. Mis puudutab valu - need ei tohiks olla pikad. Praktika ütleb hetkel, et pärast LASIK-meetodil tehtud operatsiooni on patsientidel ebamugavus- ja valuperiood väiksem kui epi-LASIK-i puhul. Selle põhjuseks on nimetatud läätse kasutamine, mis tekitab operatsioonikohale kerge surve.
• Nägemisteravus taastub lühikese aja jooksul. Statistika kohaselt jõuab see arv esimesel päeval pärast manipuleerimist 50%, järgmise kahe päeva jooksul tõuseb see 80% -ni. Visuaalsete funktsioonide absoluutne taastumine toimub 6-7 päeva jooksul. Mõnel juhul võib see periood ulatuda 30 päevani, mis on seotud manipulatsioonidega epiteeli pinnakihtides, ilma sügavale tungimata.
• Epi-LASIK operatsiooni ohutust on kinnitanud praktilised andmed. Selle manipuleerimisega pole kunagi kaasnenud stroma dissektsiooni juhtumeid. Siin ei ole välistatud negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosus, kuid selliste ägenemiste määr, kestus, sagedus on ebaolulised.

Kui räägime Venemaa kliinikutest, siis igas asutuses kõnealust operatsiooni ei tehta.

Selle meetodi korrigeerimise maksumus on umbes 22 tuhat rubla ühe silma eest . Kui on vajadus mõlema nägemisorgani korrigeerimiseks korraga, saab patsient seda kõike teha ühe päeva jooksul.

Näidustused epi-LASIK operatsiooniks - kas on vastunäidustusi?

Vaadeldavat manipuleerimist saab läbi viia, kui:

• Varem oli sarnane operatsioon teistsuguse meetodiga, kuid see ei andnud positiivseid tulemusi.
• Patsient tegeleb aktiivse spordiga, millega kaasneb vigastuste oht, mehaanilised kokkupõrked, muud tegurid, mis ei võimalda prillide/kontaktläätsede kandmist (võitluskunstid, suusatamine, ujumine). Siia kuuluvad ka nende erialade inimesed, kes pakuvad agressiivseid töötingimusi: politseinikud, kaevurid, sõjaväelased.
• Patsiendi sarvkesta paksus on selline, et see ei võimalda tal korrigeerida muid meetodeid.
• Patsiendi soov minimeerida pärast manipuleerimist ägenemiste riski.

Kõnealuse menetluse läbiviimisest keeldumise põhjused on järgmised:

Epi-LASIK operatsiooni etapid - operatsiooni video

Enne otseseid manipuleerimisi, mis on seotud nägemisteravuse aspekti vigade parandamisega tuleb uurida, mis sisaldab:

• Üldised testid põletikuliste protsesside esinemise kohta kehas.
• maksa testid.
• Silmasisese rõhu näitajad.
• Andmed nägemisteravuse kohta, täpsete defektide näitajate kindlaksmääramine.
• Silmapõhja uurimine.
• Silmamuna struktuuri tunnused, mis saadakse ultraheliuuringuga. Selles etapis fikseerib arst ka silmamuna parameetrid, sarvkesta aine paksuse, pupilli läbimõõdu ja muud näitajad, mis on epi-LASIK operatsiooni ajal olulised.

Tegelik epi-LASIK-operatsioon toimub mitmes etapis:

• Kliinikusse saabumisel tilgutatakse patsiendile operatsioonipiirkonda anesteetikumi tilgad. See protseduur ei hõlma süstimist.
• Pärast ravimi manustamist fikseeritakse silma avatud asend blefaroplastika abil.
• Epikeratoomi abil kooritakse sarvkesta aine ülemine pall. See efekt saavutatakse tänu spetsiaalsele nurgale, mille alla tööriista tera on fikseeritud. Selle etapi kestus ei ületa 2 minutit. Seda perioodi saab pikendada, kui patsiendil on sarvkesta struktuuriga raskusi.
• Epiteeli kooritud osa eemaldatakse spetsiaalse steriliseeritud seadmega, misjärel poleeritakse sarvkest laseriga. Tänu sellele saavutatakse sarvkesta adekvaatne kuju - selle kumerus kaob. Laserenergia mõju periood silma sarvkestale varieerub 10 sekundist 1 minutini.
• Opereeritud piirkond desinfitseeritakse ravimitega, misjärel eraldunud sarvkestapall viiakse tagasi algasendisse. Selle toimingu ajal õmblust ei toimu - eraldatud kihtide sidumine toimub ilma välise mõjuta.
• Kohale, kus manipuleerimine toimus, asetatakse spetsiaalne kaitselääts, mis takistab infektsioonide tungimist epiteeli. See lääts tekitab patsientidel ebamugavust, mis kutsub esile nende kaebusi. Sellise läätse kandmise kestus on teoreetiliselt umbes 4 päeva, kuid praktikas pikeneb see periood 7 päevani.

Taastumine pärast operatsiooni

Kõnealuse operatsiooni piirangud on sarnased identsete lasernägemise korrigeerimise protseduuride piirangutega:

Esimesel aastal pärast epi-LASIK operatsiooni on vaja regulaarselt külastada silmaarsti.

Kui patsiendil on järgmised ägenemised, tuleb arsti juurde planeerimata visiit:

• sarvkesta koe hägustumine;
• tugev valu, silmade kuivus;
• edusammude puudumine nägemisteravuse parandamisel. See võib olla lisakorrektsiooni rakendamise põhjus.

Operatsiooni läbinute ülevaated

Epi lasik tehti mulle 2010 sügisel. Nägemine oli kohutav + kerge vahe parema ja vasaku silma vahel: vastavalt -8, -8,5. Enne protseduuri - uuring, kus määrati sarvkesta paksus (550 mikronit). Kliinik on privaatne, Jaroslavlis. Siin tehti mulle pärast uuringut laserkoagulatsioon. Enne operatsiooni hoiatasid arstid, et üle 80% ei tohi loota. Nüüd näen päeval 100%, kuid öösel on see keerulisem: halod silme ees, peegeldus. Mul on väga hea meel, et otsustasin korrektsiooni kasuks, kuigi tahan negatiivsetest punktidest esile tuua operatsioonijärgse perioodi: see valutas kohutavalt, eriti pärast operatsiooni. Ebamugavustunne kestis pikka aega, nägemine taastus umbes kuuks.

Soovitan neile, kes otsustavad operatsioonile minna: olgu selleks siis femto LASIK, epi LASIK, korrigeerimine erineval meetodil (mina tegin ise epi LASIK-i - mind köitis protseduuri põhimõte, lühike taastumisperiood) - olge ettevaatlik arsti valimine! Mida rohkem praktikat teie tulevasel kirurgil on, seda parem. Sama võib öelda ka haigla kohta. Need haiglad, mis alles alustavad, rendivad sageli meditsiiniseadmeid teistelt juba mitu aastat tegutsenud kliinikutelt. Pöördudes ühe või teise asutuse poole, kontrollige meditsiinitöötajatelt seadme valmistamise aastat, selle omadusi, sellel tehtud protseduuride arvu.

Mis puutub turvalisuse kõikumisse, siis ärge kartke – paljud kuulsused teevad kohandusi (eriti hokimängijad!). Regulaarne kontaktläätsede kandmine mõjub silmamunale halvasti: võib tekkida infektsioon, veresoonte sissekasv sarvkestasse. Neid on ebamugav pidevalt vahetada.

Tere! Nägemise korrigeerimise epi-lasik protseduur tehti Moskva erahaiglas. Järgmise päeva hommikul oli lühiajaline valu, nagu oleks keegi nõelaga silma torganud. See tunne kestis maksimaalselt 10 sekundit Pärast seda hakkas silm tugevalt vett jooksma. Ma olin mures, et mul on opereeritud silmas infektsioon. Käisin arsti juures plaanilisel vastuvõtul, ta ütles, et see on normaalne, tuletas mulle meelde, et tilgutaks regulaarselt antibiootikume silma. Ta keelas nädal aega end kraaniveega pesemast. Nädal hiljem oli kõik möödas, kuid nägemine taastus rohkem kui kuuks. Tegin harjutusi kaks päeva peale operatsiooni, jalutamas käisin ainult päikeseprillidega (vaatamata sellele, et oli jaanuar).

Kurdeti lühinägelikkust: -4,5 kaks silma. Polikliinikus läbivaatusel teatati, et sellise sarvkesta paksuse (480 mikronit) korral on vajalik epi-LASIK operatsioon. Minu arst plaanis teha 100% nägemist: olen 41-aastane + tegelen regulaarselt aktiivselt spordiga. Tagajärgedest: järgmisel päeval sain ajalehte lugeda, telekat vaadata. Lääts eemaldati 4. päeval, mis kutsus esile sarvkesta turse. Kõik objektid olid nagu udus, silmad vesised. Rääkisin sellest arstile, ta omistas Korneregelile ja veel mõned põletikuvastased tilgad. Ta jätkas Poludani, Tobroptiga silmi tilgutamist. Määratud geel aitas sarvkesta turset eemaldada sõna otseses mõttes järgmisel päeval. 3 nädala lõpus pärast operatsiooni oli nägemisteravus 70%. Peaaegu kuu on möödas ja muutusi pole. Arst ütles, et tilgutage silmi (kirjutas uued tilgad), oodake. Plaanilisel visiidil vaatas silmaarst sarvkesta üle, ütles, et viimane pole piisavalt läbipaistev, seega tuleb oodata, mida ma ka teen. Silmasisene rõhk on normaalne. Oskan autot juhtida, lugeda, telekat vaadata. Kui tahad midagi arvutisse printida – see on raske –, toetub peaaegu minu nina monitori ekraanile. Supermarketites tuleb hinnasilti vaatamiseks läheneda peaaegu selg.

Tere päevast. Olen 35-aastane, eelmisel aastal tehti mulle Kiievis nägemise korrigeerimise operatsioon. Sarvkesta paksus võimaldas igasugust korrektsiooni, kuid piirdus epi lasikuga. Müoopia oli vaja kõrvaldada: mõlemad silmad nägid -3 juures. Kohe nõuanne ülikoolis õppijatele: kui plaanite teha uuringuid, ravi - ärge minge järgmisel päeval loengutele. Protseduuri ajal kasutatakse tilku, mis laiendavad õpilast – midagi kirjutada/trükkida on ebareaalne! Ärge tulge ülevaatusele/operatsioonile oma autoga (ülal märgitud põhjusel). Tüdrukud peaksid kohe enne operatsiooni juukseid pesema, sest siis ei saa te seda mitu päeva teha. Unustada tuleks ka meik. Jah, ja valu on nii tugev, et esimestel päevadel pole kosmeetika jaoks aega. Poolteist nädalat pärast korrigeerimist hakkas nägemine taastuma, kuid tekkis veel üks probleem: topeltnägemine. Ta läks teise linna arsti juurde - ta tegi seal operatsiooni. Pärast uuringut öeldi mulle, et selline nähtus on spasm, see kaob, kui ma igapäevaselt võimlen: keskendun oma pilgud kaugematele objektidele, seejärel lähedastele. Nädal sellist koolitust ei krooninud edu, otsustasin külastada teist spetsialisti. Seal selgitasid nad mulle, et topeltnägemine oli sarvkesta ülemise kesta ebaõige sulandumise tagajärg, kuid see on mõnda aega - kõik peaks lõppema kuu pärast. Kõik kadus 1,5 kuu pärast, kuid kuni selle hetkeni oli see väga ebamugav. Hetkel on nägemine taastunud, 100%. Pimedas on mõnikord raske navigeerida.

Epi-LASIK on üks oftalmoloogias laialdaselt kasutatavatest LASIK-i lasernägemise korrigeerimise tehnikatest. Säilitades kõik põhiravi eelised (kõrge efektiivsus, ohutus ja valutus, kiire taastusravi), võimaldab meetod korrigeerida lühinägelikkust, hüperoopiat ja astigmatismi ka õhukese sarvkestaga patsientidel.

Nägemise laserkorrektsiooni üks peamisi etappe on ülemise sarvkesta eraldamine ja epiteeli klapi moodustamine, et tagada juurdepääs sarvkesta keskmistele kihtidele. Kuni viimase ajani said sellest ravist kasu ainult piisavalt paksu sarvkestaga patsiendid. Mõned silmapatoloogiad (kõrgema astme aberratsioonid, "kuiva silma sündroom", õhuke sarvkest) olid vastunäidustuseks nägemise taastamisele laseriga. Sellised patsiendid pidid korrektsioonist täielikult keelduma või läbima PRK (fotorefraktiivse keratektoomia) või LASEK-i (laser-subepiteliaalse keratektoomia) operatsiooni. Märkimisväärne ebamugavustunne protseduuri ajal ja paljude jaoks pikk taastusravi on saanud ravist keeldumise põhjuseks.

Selliste patsientide vajadustest lähtuvalt töötati välja teine ​​lasernägemise korrigeerimise meetod - Epi-LASIK. See ühendab LASIK-i eelised võimalusega ravida isegi probleemse sarvkestaga silmi. Selle tehnika valutus, nägemisfunktsioonide kiire taastumine ja ohutus on oluliselt laiendanud patsientide ringi, kes võivad loota lasernägemise korrigeerimisele.

Nägemise laserkorrektsiooni EPI-LASIK meetodil kasutamise piirid:

• Müoopia kuni - 10,0 D
• Lühinägelik astigmatism kuni –4,0 D
• Hüpermetroopia kuni + 6,0 D
• Hüperoopiline astigmatism kuni +4 D

Nägemise laserkorrektsiooni etapid EPI-LASIK meetodil

1. Anesteetikumi tilgutamine otse silma ilma intramuskulaarset või intravenoosset anesteesiat kasutamata.
2. Pärast anesteesia jõustumist paigaldatakse silmalaugude laiendaja, et vältida silmalaugude pilgutamist ja muid tahtmatuid liigutusi.
3. Epikeratoomi abil eraldatakse kõige õhem sarvkesta klapp, mis hõlmab ainult epiteelirakke. Erinevalt mikrokeratoomist ei ole epiteeli keratoomil tera. See koorib sarvkesta väga täpselt ja üliõhukeselt.
4. Tehakse eraldatud epiteeli klapi all asuva sarvkesta pinna laserkorrektsioon.
5. Operatsiooni viimane etapp ei nõua õmblust. Epiteeli klapp asetatakse algsele kohale ja suletakse kiireks paranemiseks kaitsva kontaktläätsega. Olenevalt taastumise kiirusest eemaldatakse lääts 3-5 päeva pärast operatsiooni.
6. Vajadusel korrigeeritakse teist silma samamoodi.

Video Epi-LASIK Epi-Lasik (Ephithelial LASIK) kohta

Epi-LASIK tehnika eelised:

1. Visuaalsed funktsioonid taastatakse üks kord pärast korrigeerimist;
2. Sarvkesta struktuuri terviklikkust ei mõjutata;
3. Pindmine klapp moodustatakse ilma sisselõigeteta terasest kirurgilise instrumendiga;
4. Epiteeli leht moodustub ilma alkoholi kasutamata ja säilitab kõrge elujõulisuse;
5. Korrektsioon on näidustatud isegi õhukese sarvkesta ja mitmete muude häirete korral;
6. Sarvkesta epiteel on täielikult taastatud;
7. Operatsioonijärgne subepiteliaalne hägusus on ebatõenäoline;
8. Ebamugavustunne protseduuri ajal on väike ja valdavalt psühholoogilist laadi.

tulemused

Patsientide vaatlused pärast Epi-LASIK-meetodiga korrigeerimist näitasid tõhusust ja ohutust. Nägemine taastub maksimaalselt 2-3 päeva pärast protseduuri. Patsientide ebamugavus- ja valuaistingut ravi ja taastusravi ajal hinnatakse keskmiselt subjektiivselt tasemel 1,34 punkti 10-pallisel skaalal, kus "0" on valu absoluutne puudumine, "10" on maksimaalne võimalik valu.

Kuna taastumine pärast korrigeerimist sõltub suuresti protseduuri esimesest etapist - sarvkesta lehe eraldamisest -, on selle moodustamise tehnikal siin oluline positiivne roll, mõjutades ainult kõige pindmisemaid epiteeli kihte. Epi-LASIK tagab selles etapis minimaalse kudede resistentsuse ja elujõulisuse säilimise umbes 80% sarvkesta rakkudes.

Ohutus

Pikaajalised vaatlused on näidanud, et tuhandete Epi-LASIK-meetodil tehtud nägemise laserkorrektsiooni operatsioonide jooksul ei esinenud ühtegi tõsiste tüsistuste juhtumit, nagu näiteks stroma dissektsioon või klapi perforatsioon optilise tsooni keskel. Samuti ei esinenud pärast operatsiooni sarvkesta märkimisväärset hägusust. Need andmed toetavad selle nägemise taastamise ohutust ja prognoositavust.

Operatsioonijärgne taastumine Epi-LASIK korrektsiooni ajal

Statistika kohaselt annavad 97% Epi-LASIK lasernägemise korrigeerimise protseduuridest suurepäraseid tulemusi klapi ja strooma voodi kvaliteedi osas. Kõigil juhtudel taastus epiteel täielikult. Umbes 90% opereeritud patsientidest olid valmis töökohale naasma juba 2-3 päeva pärast lasernägemise korrigeerimist.

Epi-LASIK (epiteeli keratektoomia)- uus lasertehnika, mis on pinnamodelleerimise meetod, mis säilitab kõik LASIK-i eelised nagu kiire taastumisperiood, minimaalne valu ja annab korrigeerimise võimaluse ka õhukesega.

LASIK-i nägemise korrigeerimine on samuti kõige levinum korrigeerimistehnika. See asjaolu on tingitud peaaegu valutu kiirest taastumisest. Protseduuri üks olulisemaid etappe on sarvkesta klapi loomine, mis põhjustab paljudel patsientidel tüsistusi. See kehtib patsientide kohta, kellel on õhuke sarvkest, kuiva silma sündroom ja kõrgema astme aberratsioonid nägemisele. Enne Epi-LASIK meetodi tulekut olid sellised patsiendid sunnitud loobuma laserkorrektsioonist või kasutama muid meetodeid - LASEK (subepiteliaalne keratektoomia), (fotorefraktiivne keratektoomia). Kuid sellistel protseduuridel on puudusi: risk, pikk taastumine. See muudab need vähem atraktiivseks.

Seoses selliste puudustega töötati välja uued refraktsioonikirurgia modifikatsioonid. Epi-Lasik kui pinnamodelleerimistehnika ei oma sarvkesta klapi moodustamise protseduurile omaseid tüsistusi. See meetod sarnaneb paljuski LASEK-iga, kuid on patsiendile mugavam ja kiirema taastumisperioodiga.

Näidustused laserkorrektsiooniks Epi-LASIK meetodil, kasutuspiirid:

• hüpermetroopia kuni +6D;
• lühinägelikkus kuni -10 D;
• hüperoopiline astigmatism kuni +4 D;
• lühinägelik astigmatism kuni -4 D.

Epi-LASIK video

Laserkorrektsiooni etapid vastavalt Epi-LASIK meetodile

• Anesteesia: kasutatakse tuimastustilku (anesteesiasüstid, tuimestust ei kasutata). Pärast ravimi toimet kasutatakse, mis takistab tahtmatut pilgutamist.
• Parandus otse. Oftalmoloogiline kirurg moodustab epiteeli keratoomi abil klapi ainult epiteeli (kõige pindmise) rakkude kihist. Sel juhul tera ei kasutata ning epiteel on kihistunud ja eraldatud epikeratoomiga. Järgmisena kujundatakse sarvkesta laseri mõjul ümber.
• Epiteeli klapp tagastatakse oma kohale. Õmblusi pole vaja. Järgmisena paigaldatakse kaitsev, mis on mõeldud paremaks paranemiseks. Eemaldage see 3-5 päevaks.
• Lisaks korrigeeritakse teist silma samal viisil.

Pärast LASIK-i toimub lõplik nägemise taastamine kolmandal päeval. Enamasti on patsiendid juba 2-3. päeval valmis tööle naasma, samas kui valdaval enamusel juhtudel saavutatakse suurepärane epiteeli taastamise tulemus.

Epi-LASIKi eelised

• Sarvkesta struktuuri terviklikkus säilib.
• Visuaalsed funktsioonid taastatakse kiiresti.
• Sarvkesta sisselõiget ei tehta.
• Protseduuri saab teha õhukeste sarvkestade puhul.
• Subepiteliaalne hägusus tekib harva.
• Epiteeli klapp on täielikult taastatud
• Pärast operatsiooni on ebamugavustunne väike.

Epi-Lasik korrektsiooniprotseduur on ohutu ja valutu. Maailmas on tehtud tuhandeid operatsioone ning ühtegi strooma dissektsiooni, keskregiooni klapi perforatsiooni või märkimisväärset sarvkesta hägustumise juhtu pole registreeritud.

Korrektsiooni läbiviimisel kasutatakse Moria firma Epi-K epi-keratoomi. Selle ainulaadne disain võimaldab moodustada minimaalse koekindlusega epiteeli klapi; selle protseduuri käigus taastatakse elujõuline epiteelikiht.

Moskva kliinikud, kus tehakse Epi-LASIK-i

Epi-LASIKi hinnad Moskvas

Epi-LASIK on tõhus lasernägemise korrigeerimise meetod ning selliseid operatsioone sooritavad edukalt juhtivad oftalmoloogilised keskused koos vajaliku varustusega ja suure praktilise kogemusega refraktsioonikirurgid. Moskva silmakliinikutes, kus tehakse laserkorrektsiooni Epi-LASIK, on ​​1 silma "põhilise" sekkumise hind ilma operatsioonieelse läbivaatuseta 35 000 kuni 50 000 rubla.

Saate tutvuda kõigi Moskva oftalmoloogiakliinikute hindadega, kus tehakse Epi-LASIK nägemiskorrektsiooni.

* Tähelepanu! Kliinikute hinnad võivad muutuda (asjakohasust kontrollitakse kord nädalas). Kontrollige praegust teenuste maksumust meditsiiniasutustes.

Tehnika omadused

Lasik operatsioon on ülipopulaarne lasernägemise korrigeerimise tehnika, kuna sellega kaasneb lühike ja peaaegu valutu taastusravi periood. Kuid mõnes patsiendikategoorias oli selline kirurgiline sekkumine tulvil erinevate komplikatsioonide esinemist sarvkesta klapi moodustumisel. Riskirühma kuulusid inimesed, kellel oli sarvkesta ebapiisav paksus, kuiva silma sündroom, aga ka muudest patoloogiatest tingitud nägemiskahjustus.

Varem oli laserkorrektsioon sellistele patsientidele vastunäidustatud, mistõttu nad kas keeldusid sellest või kasutasid muid meetodeid, millel oli teatud puudusi. Nende hulka kuuluvad sarvkesta hägustumine, mis sageli tekib sekkumise tulemusena, samuti pikk ja valulik taastusravi periood.

Paljude aastate pikkuse uurimistöö tulemusena on teadlased leidnud selle operatsiooni kaasaegsema versiooni - Epi LASIK. See on uut tüüpi refraktiivne sekkumine, mis, nagu juba mainitud, ei nõua pikka rehabilitatsiooniperioodi. Lisaks ei põhjusta see protseduur tüsistusi sarvkesta klapi moodustumisel, kuna see piirdub pindmise modelleerimisega.

Näidustused "Epi LASIK" kasutamiseks

See laserkorrektsiooni tehnika on ette nähtud järgmiste nägemispuudega patsientidele:

• lühinägelikkus - kuni -10 dioptrit;
• lühinägelik astigmatism - kuni -4 dioptrit;
• kaugnägelikkus - kuni +6 dioptrit;
• hüperoopiline astigmatism kuni +4 dioptrit.

Toimingu sammud

1. Silma tilgutatakse spetsiaalseid tilku, mis on sisuliselt pindmine tuimestus. Seejärel fikseeritakse silmalaud vaakumrõnga abil avatud olekus.
2. Operatsiooni ajal teeb arst keratoomi abil sarvkesta epiteeli alla mikrolõike.
3. Silmaarst kasutab klapi koorimiseks ja eraldamiseks pigem epikeratoomi kui teraga varustatud mikrokeratoomi.
4. Pärast selle toimingu sooritamist lõikab kirurg osa sarvkestast laserkiirega ära, korrigeerides selle kuju.
5. Kokkuvõttes tagastab arst epiteeli klapi tagasi ja õmblema pole vaja. Mõnel juhul eemaldab kirurg selle täielikult.
6. Silma asetatakse pehme kontaktlääts, mis kaitseb sarvkesta pinda vigastuste eest ja soodustab kiiremat paranemist. Seda saab eemaldada 3-5 päeva pärast (selle perioodi kestus sõltub epiteeli seisundist).
7. Samamoodi tehakse operatsioon teisele silmale.

rehabilitatsiooniperiood

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja pärast selle lõppu saab patsient koju naasta. Rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav vältida füüsilist pingutust, samuti vähendada silmade pinget. Lisaks ei tohiks te külastada vanni ega sauna. Rehabilitatsiooniperioodi kontrolluuringud viiakse läbi 1, 3-4 ja 14 päeva pärast. Kui teil on aga küsimusi või tunnete end ebamugavalt, ootame teid igal ajal.

Millised on Epi Lasiku meetodi eelised?

• Operatsioonijärgne periood ei kesta rohkem kui 2-3 päeva. Nägemine taastub üsna kiiresti ja 87% patsientidest hakkab lühikese aja jooksul normaalset elu elama.
• Operatsiooni ajal sarvkesta kude ei häirita: kollageenkiude ei tükeldata ja klapp koosneb ainult epiteelirakkudest. 100% juhtudest taastuvad nad hästi, kudede ülekasvust tingitud tüsistuste oht on minimaalne. Biokeemilise ebastabiilsuse võimalus pärast operatsiooni on samuti ebatõenäoline.
• Protseduuri tõhusust sarvkesta paksus ei mõjuta. See muudab operatsiooni sobivaks paljudele patsientidele. Kaasa arvatud neile, kellel on ebapiisav sarvkesta paksus.
• Seda tehnikat peetakse ohutuks ja praktiliselt valutuks ning operatsiooni lõpus ei tunne patsient ebamugavust. Seni ei ole registreeritud ühtegi epiteeli klapi perforatsiooni juhtumit.

Epi Lasiku tehnika efektiivsus

Uuringud kinnitavad Epi-LASIK-i refraktsioonikorrektsiooni kõrget efektiivsust, kuna esimesel päeval pärast operatsiooni tuvastati patsientidel nägemisteravus 0,5. Järgmise kahe päevaga ulatus see näitaja 0,6-0,8ni. Kolme päeva pärast taastatakse visuaalne funktsioon tavaliselt täielikult. Seega on see tehnika end silmaarstide seas tõestanud, kuna see on pikka aega näidanud suurepäraseid tulemusi.

Kui rääkida lühinägelikkuse ja lühinägeliku astigmatismi korrigeerimisest, siis soovitame oma patsientidele alternatiivi Epi-LASIK - ReLEx SMILE lasernägemise korrigeerimisele, mis on võimalik õhukese sarvkestaga.

Epi Lasiku tehnika maksumus

Meie keskusest leiate mitte ainult kvaliteetsed meditsiiniteenused, vaid ka taskukohased hinnad. Operatsiooni maksumus hõlmab eeluuringut ja kirurgilist sekkumist. Kontrolluuringuid tehakse aastaringselt tasuta

Mõned põhjused, miks peaksite meie kliinikuga ühendust võtma

1. Meie juures saate läbida täieliku läbivaatuse juhtivate tootjate kaasaegsete professionaalsete seadmete abil. Kogenud silmaarstid valivad teie jaoks individuaalselt nägemise korrigeerimise meetodi.
2. Meie kirurgid on juba teinud tuhandeid edukaid operatsioone. Neil on lai valik tehnikaid, mis võimaldavad teil lahendada paljusid nägemisprobleeme, isegi kui teil on vastunäidustusi. Kas teil on lühinägelikkus, astigmatism või katarakt? Võtke meiega ühendust, võib-olla on nägemise taastamine palju lihtsam, kui arvate. Kõik meie spetsialistide poolt kasutatavad meetodid eeldavad kõrget efektiivsust, minimaalset kirurgilist sekkumist ja kiiret paranemist.
3. Uuringu kvaliteedi seisukohalt ei oma suurt tähtsust mitte ainult arstide kvalifikatsioon, vaid ka kliiniku tehniline varustus. Kasutame täiustatud seadmeid: Lumera 700 operatsioonimikroskoopi, Carl Zeissi optilist koherentsitomograafi jne. See võimaldab meie spetsialistidel teha operatsioone filigraanse täpsusega.

Epi-LASIK on lasernägemise korrigeerimise meetod, mis ühendab PRK ja LASIKi eelised.

See protseduur - täiustatud tüüpi sarvkesta pinna ablatsioon lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi korrigeerimiseks.

Protseduuri eesmärk on vähendada operatsioonijärgset valu, kiirendada paranemist, parandada nägemist ja vähendada kõrvaltoimete riski.

Näidustused operatsiooniks

Protseduur võimaldab taastada nägemist ilma prille või kontaktläätsi kasutamata. Näidatud:

• üle 18-aastased refraktsioonihäiretega patsiendid - lühinägelikkus, astigmatism, hüpermetroopia;
• kui nägemisteravus ei ole viimase aasta jooksul muutunud;
• kui haigus halvendab nägemist ja progresseerub;
• kui puuduvad muud silma terviseprobleemid, mis on laserkorrektsiooni vastunäidustuseks.

Lisaks, kui arst on öelnud, et patsient ei ole õhukese sarvkesta tõttu LASIK-i kandidaat, siis Epi-LASIK on suurepärane võimalus visuaalset taju parandada.

Vastunäidustused

Protseduuri ei tehta naistele raseduse ja imetamise ajal. Epi-LASIK on vastunäidustatud patsientidele, kellel on Bowmani membraani striae või kellel on anamneesis sarvkesta operatsioon.

See operatsioon sobib:

• kui patsient põeb silmahaigusi või võrkkesta / nägemisnärvi patoloogiaid (keratokonus, glaukoom, katarakt, sarvkest, herpes, vöötohatis);
• kui esineb autoimmuunhaigusi (sclerosis multiplex, reumatoidartriit, luupus);
• diabeedi, kollageeni veresoonte haiguste esinemisel.

Laserkorrektsiooni ei tehta, kui patsient võtab steroide või immunosupressante.

Epi Lasiku operatsiooni eelised

Protseduuri eelised hõlmavad järgmist:

• Annab prognoositavamad tulemused, kuna võib esile kutsuda kolmandat järku aberratsioone.
• Erinevalt LASIK-ist ei nõua see sarvkesta klapi loomist, vältides sellega armistumist, väärarengut, põletikku ja infektsioone. Epiteelirakud jäävad puutumata ja kaitsevad peamist ravipiirkonda põletiku ja rebenemise eest.
• Sobib aktiivsele sportlasele. Kontaktspordi juurde on lubatud naasta kaks nädalat pärast operatsiooni.
• Harva põhjustab silmade kuivust.
• Seda peetakse õhukese sarvkestaga patsientide teiseks võimaluseks. Kui patsiendil on õhuke sarvkest, on tavaline laserkorrektsiooni protseduur vastunäidustatud ja see on parim valik.
• Sobib kõrge lühinägelikkusega patsientidele. Klappi pole vaja luua.
• Väiksem nägemise hägustumise oht.

Hind

Kaasaegsete seadmete laserkorrektsiooni maksumus on vahemikus 14 kuni 57 tuhat rubla.

Ettevalmistavad protseduurid enne operatsiooni


Enne silmaarsti juurde uuringule minekut on soovitatav lõpetada kontaktläätsede kasutamine neljaks nädalaks ja minna üle prillide kandmisele. Kontaktläätsede pikaajaline kasutamine muudab sarvkesta kuju. Siis kulub palju aega, et omandada loomulik kuju.

Seetõttu on sarvkesta kirurgilisel sekkumisel, mis pole oma loomulikku kuju võtnud, negatiivsed tagajärjed.

Läbivaatuse käigus tuleb kõiki riske, tüsistusi ja rehabilitatsiooniperioodi arutada raviarstiga.

Arstid soovitavad tavaliselt Epi LASIK-i, kui patsient ei ole LASIK-i jaoks sobiv kandidaat.

Operatsiooni päeval:

• vältige kreemi, losjooni või meigi kasutamist näole;
• lõpetage külmetus- või allergiaravimite võtmine 4 päeva enne operatsiooni;
• lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine 48 tundi enne ja pärast operatsiooni;
• ärge võtke laserkorrektsiooni päeval insuliini, kui patsient on diabeetik;
• pärast protseduuri korraldada kojusõit.

Epi Lasiku operatsiooni kirjeldus

Toimingu sammud

Samm-sammult protseduur:

1. anesteetikumi tilgutatakse mitu korda intervalliga 1-3 minutit;
2. epiteeli klapp luuakse, eraldades ülemise epiteeli kihi sarvkestast;
3. liigub kõrvale;
4. eksimeerlaser muudab sarvkesta struktuuri;
5. epiteeli klapp naaseb algasendisse.

Kinnitatakse side, mis eemaldatakse mõne päeva pärast.

Pärast protseduuri saab patsient valuvaigistavate silmatilkade retsepti – tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikumi, et vähendada nakkusohtu.

Taastusravi pärast Epi Lasiku operatsiooni

Taastumine pärast Epi-LASIK-i on üldiselt sarnane tavapärase laserkorrektsiooniga taastumisele.. On oluline, et pärast protseduuri viiakse patsiendid kirurgilisest rajatist üle, kuna pärast operatsiooni on nägemine hägune.

Pärast operatsiooni:

• ärge hõõruge silmi;
• kandke päikeseprille;
• ärge külastage basseini ja avatud vett;
• ärge minge sauna ega vanni;
• hoiduma solaariumi külastamisest;
• kasutage silmakirurgi poolt välja kirjutatud tilkasid.

Tüsistused

Epi-LASIK-i tõsised tüsistused on äärmiselt haruldased.



Epi-LASIK on ohutu, tõhus ja püsiv protseduur, kuid nagu iga kirurgiline protseduur, kaasneb sellega teatud riske. Selle protseduuriga seotud riske ja tüsistusi vähendatakse või need kõrvaldatakse hoolika patsiendi valiku ja operatsioonieelse testimise abil, kasutades uusimaid diagnostikatehnoloogiaid.

Tüsistused:

• halb öine nägemine;
• valgusallikate ümber peegeldus või halod;
• silmade suurenenud tundlikkus kunstliku ja loomuliku valguse allikate suhtes;
• sarvkesta armistumine;
• infektsioon.

Mõju pärast Epi Lasiku operatsiooni – kas see on seda väärt?

Epi-LASIK-i tulemused on võrreldavad traditsioonilise LASIK-iga, mis tähendab palju väiksemat sõltuvust korrigeerivatest läätsedest ja selgemat nägemist. See annab tunnistust nägemise korrigeerimise tehnoloogia ja kirurgiliste tehnikate arengust aastate jooksul.

Silmade täielikuks paranemiseks kulub 6-7 kuud. Epi LASIK nõuab veidi pikemat taastumisperioodi kui LASIK.

Operatsiooni tulemused on püsivad. Nägemise laserkorrektsioon ei saa aga ära hoida aja jooksul tekkivat loomulikku nägemise halvenemist.