Efedriini kasutusjuhised ja vastunäidustused, vabastamisvorm ja vastunäidustused. Efedriin - arteriaalse hüpotensiooni raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid, iseloomustused ja vabastamisvormid (süstid vesinikkloriidi süstimiseks mõeldud ampullides, tabletid),

| Efedriinvesinikkloriid

Analoogid (üldised, sünonüümid)

Efedriinvesinikkloriid, Efalon, Efedrosaan, Neofedriin, Sanhedriin, Efetoniin, Efedriinvesinikkloriidhape

Retsept (rahvusvaheline)

Rp.: Efedriinvesinikkloriid 0,025
D.t. d. nr 10 tabelis.
S. 1 tablett 2 korda päevas.

Rp.: Sol. Efedriinvesinikkloriid 5% 1,0
D.t. d. N 10 in amp.
S. 1 mg subkutaanselt üks kord päevas.

Rp.: Sol. Efedriinvesinikkloriid 2% 10,0
D.S. Ninatilgad. 5 tilka ninasõõrmesse iga 3 tunni järel.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2% Theobromini 0,025 Calcii gluconici 0,5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 1 pulber 3 korda päevas enne sööki.

Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0,01 Sacchari 0,2 Calcii gluconici 0,5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 7-aastasele lapsele 1 pulber 2 korda päevas.

Retsept (Venemaa)

Retseptivorm - 148-1 / y-88

Toimeaine

Efedriin (efedriin)

farmakoloogiline toime

Vasokonstriktor, hüpertensiivne, bronhodilataator, hüperglükeemiline, psühhostimulant. Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid, inhibeerib MAO ja katehhoolamiin-ortometüültransferaasi aktiivsust. Sellel on positiivne ino-, krono-, dromo- ja batmotroopne toime

Rakendusviis

Täiskasvanutele:

Kandke efedriini sees (enne sööki), naha alla, lihastesse ja veeni, samuti paikselt.

Ägeda vererõhu languse korral on näidustatud aeglane intravenoosne manustamine; nakkushaiguste korral, enne spinaalanesteesiat jne - subkutaanne või intramuskulaarne süst;
bronhiaalastma ja teiste allergiliste haiguste korral määratakse see tavaliselt suu kaudu.

Sees on täiskasvanutele ette nähtud 0,025-0,05 g 2-3 korda päevas.

Enurees on ette nähtud enne magamaminekut.

Bronhiaalastma korral kasutatakse efedriini kombinatsioonis teofülliini, difenhüdramiini, kaltsiumglükonaadi ja muude vahenditega.

Täiskasvanutele naha alla ja intramuskulaarselt 0,02-0,05 g 2-3 korda päevas; manustatakse täiskasvanutele intravenoosselt (aeglaselt) 0,02–0,05 g (0,4–1 ml 5% lahust) joana (0,4–1 ml 5% lahust) või tilgutades 100–500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses koguannuses kuni kuni 0,08 g (80 mg).

Suurimad efedriini annused täiskasvanutele naha sees ja all: ühekordne - 0,05 g, iga päev - 0,15 g.

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse 1-5% lahuseid (silmatilku). Vasomotoorse riniidiga (nina limaskesta põletik) - 2-3% lahused.

Efedriini kasutatakse ainult retsepti alusel.

Efedriini ei tohi pikka aega kasutada.

Efedriini ja seda sisaldavaid preparaate ei tohi öise une häirimise vältimiseks välja kirjutada päeva lõpus ja enne magamaminekut.

Lastele: Lastele määratakse efedriin suu kaudu järgmistes annustes: 1-aastaselt - 0,002-0,003 g; 2-5 aastat - 0,003-0,01 g; 6-12 aastat - 0,01-0,02 g vastuvõtu kohta.

Näidustused

Riniit (sh katarraalne, vasomotoorne), sinusiit, heinapalavik, arteriaalne hüpotensioon (kollaps, šokk, kirurgilised sekkumised, spinaalanesteesia, trauma, verekaotus, baktereemia, ganglioblokaatorite, adrenergiliste blokaatorite ja muude antihüpertensiivsete ravimite üleannustamine);
bronhiaalastma, urtikaaria, seerumtõbi (kombineeritud ravi osana);
narkolepsia, depressioon, mürgistus hüpnootiliste ravimite ja ravimitega, veritsus igemetest ja hambapulbist; diagnostika oftalmoloogias (pupillide laienemiseks).

Vastunäidustused

Unetus, hüpertensioon (kõrge vererõhk), ateroskleroos, orgaaniline südamehaigus, hüpertüreoidism (kilpnäärmehaigus).

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist: sagedamini - peavalu, unehäired; harvem - nõrkus, närvilisus, rahutus, pearinglus; sagedus teadmata - krambid, lihasspasmid, värinad, käte või jalgade tuimus, unisus; suurtes annustes kasutamisel - hallutsinatsioonid, meeleolu või psüühika muutused.

CCC-st: harvem - stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu tõus või langus, suurte annuste korral - ventrikulaarsed arütmiad; harva - ebamugavustunne või valu rinnus; sagedus teadmata - ebatavalised verejooksud, näonaha punetus.

Seedesüsteemist: sagedamini - iiveldus, oksendamine; harvem - suu või neelu kuivus või ärritus (parenteraalsel kasutamisel), isutus; sagedus teadmata - kõrvetised.

Kuseteede süsteemist: harvem - raske ja valulik urineerimine.

Kohalikud reaktsioonid: valu või põletustunne süstekohal.

Muud: harvem - suurenenud higistamine, naha kahvatus; perifeersete veresoonte ahenemine, allergilised reaktsioonid efedriinvesinikkloriidi komponentidele, õhupuudus või õhupuudus, külmavärinad, hüpertermia, pupillide laienemine, ähmane nägemine.

Efedriinvesinikkloriidi üleannustamine.
Sümptomid: tugev nõrkus, agiteeritus, unetus, uriinipeetus, vererõhu liigne tõus, isutus, oksendamine, suurenenud higistamine, lööve.
Ravi: ülemäärase hüpertensiivse toime korral vähendada efedriinvesinikkloriidi manustamiskiirust või ajutiselt peatada manustamine, kui see on ebaefektiivne - lühitoimelised alfa-blokaatorid.

Vabastamise vorm

pulber; tabletid 0,002; 0,003 ja 0,001 g (pediaatrilise praktika jaoks); 5% lahus (süstemiseks) 1 ml ampullides; 2% ja 3% lahused 10 ml viaalides (otorinolarüngoloogiliseks praktikaks).

TÄHELEPANU!

Teie vaadataval lehel olev teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ega propageeri mingil viisil eneseravi. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabe tutvustamiseks, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "" kasutamine tõrgeteta näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi manustamisviisi ja annuse kohta.

Ühend

Üks ampull sisaldab efedriinvesinikkloriid 50 mg 1 ml kohta.

1 Ephedrine Arsani tablett sisaldab 50 mg efedriini.

Vabastamise vorm

Süstelahus ja tabletid.

farmakoloogiline toime

Efedriin - mis see on? seda Koos ja mpatomimeetiline aine .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Peamine aine on efedriinvesinikkloriid. Mis see on ja kuidas see toimib? Toimeaine stimuleerib beeta- ja alfa-adrenergilisi retseptoreid. Ravimi toimel toimub vabanemine norepinefriin sünaptilise lõhe luumenisse. Ravim toimib adrenergiliste, efferentsete kiudude varikoossetele paksenemistele. Efedriinil on adrenoretseptoritele kerge stimuleeriv toime.

Ravim põhjustab organismile psühhostimuleerivat, bronhe laiendavat ja vasokonstriktorit. Ravim paraneb atrioventrikulaarne juhtivus , suurendab südame löögisagedust, IOC, südame kontraktsioonide jõudu, suurendab süsteemse ja OPSS, pärsib soolemotoorikat, tõstab veresuhkru taset, tõstab skeletilihaste toonust.

Toimeaine laiendab pupilli mõjutamata ja majutus . Psühhostimuleeriva toime järgi on ravim lähedane . Ravim on võimeline inhibeerima katehhoolamiin-0-metüültransferaasi, monoamiini oksüdaasi aktiivsust. Ravim stimuleerib alfa-adrenergilisi retseptoreid naha veresoontes, ahendades laienenud veresooni, mis viib nende suurenenud läbilaskvuse vähenemiseni. See mehhanism seletab turse raskuse vähenemist.

Efedriini suukaudsel manustamisel tekib terapeutiline toime 15-60 minuti pärast ja kestab umbes 5 tundi. Intramuskulaarse süstimise korral registreeritakse toime 10-20 minuti pärast, mis kestab umbes tund.

pressori efekt ravimi korduva manustamisega 10-30 minuti pärast väheneb kiiresti, tekib tahhüfülaksia, mis on põhjustatud norepinefriini reservide vähenemisest veenilaiendite paksenemise korral.

Näidustused kasutamiseks

Kardiovaskulaarsüsteem: ebamugavustunne ja valu rinnaku taga, ventrikulaarne , vererõhu langus, südamelöögid, tahhükardia või bradükardia, stenokardia, naha hüperemia, ebatavalised verejooksud.

Ravimi liigne kogus müokardiinfarkti korral võib põhjustada suurenemist ja progresseerumist isheemia mis on tingitud müokardi hapnikuvajaduse suurenemisest.

Enne ravi korrigeeritakse hüpovoleemiat.

Efedriini kasutuselevõtt ei asenda soolalahuseid, verd asendavaid vedelikke, plasmat, verd.

Pikaajaline ravi efedriiniga on vastuvõetamatu.

Spinaalanesteesia ajal võib ravim esile kutsuda loote südame löögisageduse tõusu.

Ravim võib põhjustada püsivat hüpertensiooni, kui seda kombineeritakse sünnitusaktiivsust suurendavate ravimitega, lisades kohaletoimetamise ajal lokaalanesteetikume.

Läbipaistmatu lahuse kasutamine on vastuvõetamatu.

Lahuse jäänused pärast infusiooni hävitatakse.

Varem kasutati efedriini suu kaudu müasteenia, enureesi ravis.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suureneb sümpatomimeetikumide survestav toime, mis põhjustab oksendamist, peavalu, arütmiat ja hüpertensiivne kriis .

Selle alkaloidi sünteesimiseks on palju viise.

Ravimit on kirjeldatud Vikipeedias. Samuti on olemas vastav farmakopöa monograafia.

Efedriin + kofeiin + kombinatsiooni kasutatakse kulturismis ja fitnessis "kuivatamiseks". Kuid me ei soovita seda kasutada, kuna see võib olla teie tervisele ohtlik.

Analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Analoogide hulka kuuluvad sama toimeainet sisaldavad ravimid : , , Efedriinvesinikkloriid. Neid ravimeid saate osta ainult retsepti alusel, kuna need on tugevatoimelised. Lisaks tuleb neid kasutada arsti järelevalve all.

Efedriinvesinikkloriid (Ephedrini hydrochloridum)

farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beetareklaamide renoretseptoreid.
Perifeerse sümpatomimeetilise toime poolest on efedriin lähedane adrenaliinile. Põhjustab vasokonstriktsiooni, vererõhu tõusu, bronhide laienemist, soolestiku peristaltika (lainetaoliste liigutuste) pärssimist, pupillide laienemist, vere glükoosisisalduse tõusu.
Võrreldes adrenaliiniga on efedriinil vähem dramaatiline, kuid palju pikem toime. Suurema stabiilsuse tõttu on efedriin efektiivne suukaudsel manustamisel ja seda on mugav kasutada ravikuuri käigus (näiteks allergiliste haiguste korral).
Erinevalt adrenaliinist on efedriinil spetsiifiline stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile. Selles suhtes on see lähedane fenamiinile, kuid viimane toimib palju tugevamalt.

Näidustused kasutamiseks

Efedriini kasutatakse veresoonte kitsendamiseks ja põletiku vähendamiseks riniidi (nina limaskesta põletik) korral, vererõhu tõstmiseks kirurgiliste sekkumiste ajal (eriti spinaalanesteesia korral), vigastuste, verekaotuse, nakkushaiguste, hüpotensiooni (madal veresuhkru tase) korral. rõhk) jne. Seda kasutatakse ka (sagedamini koos teiste ravimitega) bronhiaalastma, mõnikord ka heinapalaviku, nõgestõve, seerumtõve ja muude allergiliste haiguste korral. Seda kasutatakse ka myasthenia gravis'e (lihasnõrkus), narkolepsia (kesknärvisüsteemi haigused), unerohtude ja ravimitega mürgituse ning enureesi (voodimärgamise) korral. Enureesi toime on seotud kesknärvisüsteemi ergutava toimega, millega seoses muutub uni vähem sügavaks ja urineerimistungi ilmnemisel on kergem ärgata.
Lokaalselt kasutatakse efedriini lahust vasokonstriktorina ja pupillide laiendamiseks (diagnostilistel eesmärkidel oftalmoloogilises praktikas).
Ravimit kasutatakse ka kardioloogias südame rütmihäirete raviks.

Rakendusviis

Kandke efedriini sees (enne sööki), naha alla, lihastesse ja veeni, samuti paikselt.
Ägeda vererõhu languse korral on näidustatud aeglane intravenoosne manustamine; nakkushaiguste korral, enne spinaalanesteesiat jne - subkutaanne või intramuskulaarne süst; bronhiaalastma ja teiste allergiliste haiguste korral määratakse see tavaliselt suu kaudu.
Sees on täiskasvanutele ette nähtud 0,025-0,05 g 2-3 korda päevas.
Ravikuur kestab tavaliselt 10-15 päeva. Samuti saate määrata 3-4-päevased tsüklid koos 3-päevaste pausidega.
Enurees on ette nähtud enne magamaminekut.
Bronhiaalastma korral kasutatakse efedriini kombinatsioonis teofülliini, difenhüdramiini, kaltsiumglükonaadi ja muude vahenditega.
Lastele määratakse efedriin suu kaudu järgmistes annustes: 1-aastaselt - 0,002-0,003 g; 2-5 aastat - 0,003-0,01 g; 6-12 aastat - 0,01-0,02 g vastuvõtu kohta.
Täiskasvanutele naha alla ja intramuskulaarselt 0,02-0,05 g 2-3 korda päevas; manustatakse täiskasvanutele intravenoosselt (aeglaselt) 0,02–0,05 g (0,4–1 ml 5% lahust) joana (0,4–1 ml 5% lahust) või tilgutades 100–500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses koguannuses kuni kuni 0,08 g (80 mg).
Suurimad efedriini annused täiskasvanutele naha sees ja all: ühekordne - 0,05 g, iga päev - 0,15 g.
Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse 1-5% lahuseid (silmatilku). Vasomotoorse riniidiga (nina limaskesta põletik) - 2-3% lahused.
Efedriini kasutatakse ainult retsepti alusel.
Efedriini ei tohi pikka aega kasutada.
Efedriini ja seda sisaldavaid preparaate ei tohi öise une häirimise vältimiseks välja kirjutada päeva lõpus ja enne magamaminekut.

Kõrvalmõjud

Ravim on tavaliselt hästi talutav. Mõnikord, 15-30 minutit pärast allaneelamist, täheldatakse kerget värinat ja südamepekslemist. Need nähtused mööduvad kiiresti. Ravimi üleannustamine võib põhjustada mitmeid toksilisi toimeid: närviline erutus, unetus, vereringehäired, jäsemete värisemine, uriinipeetus, isutus, oksendamine, suurenenud higistamine, lööve.

Vastunäidustused

Unetus, hüpertensioon (kõrge vererõhk), ateroskleroos, orgaaniline südamehaigus, hüpertüreoidism (kilpnäärmehaigus).

Vabastamise vorm

pulber; tabletid 0,002; 0,003 ja 0,001 g (pediaatrilise praktika jaoks); 5% lahus (süstemiseks) 1 ml ampullides; 2% ja 3% lahused 10 ml viaalides (otorinolarüngoloogiliseks praktikaks).

Säilitamistingimused

Nimekiri B. Pulber - hästi suletud anumas, valguse eest kaitstult; tabletid, ampullid ja lahused viaalides - valguse eest kaitstud kohas.

Sünonüümid

Efedriinvesinikkloriid, Efalon, Efedrosaan, Neofedriin, Sanedriin, Efetoniin jne.

Lisaks

Alkaloid, mis sisaldub erinevat tüüpi efedras (Ephedra L.), perekond. ephedra (Ephedraceae), sealhulgas Ephedra equisetina Bge. (hobusaba ephedra), kasvab Kesk-Aasia ja Lääne-Siberi mägistel aladel, Ephedra monosperma S.A.M., kasvab Taga-Baikalias jne.
Efedriin on ka osa kombineeritud preparaatidest aitastman, astapect, astapectcodein, astfillin, bronholitiin, gambaraan, diksafeen, kõrvatilgad prednisolooniga, coldex Teva, sunoref-salv, passuma, solutan, spasmoveralgin, teofedriin, teofedriin H.,atinfranool, H.

Autorid

Lingid

• Ametlikud juhised ravimi efedriinvesinikkloriidi kohta.
• Kaasaegsed ravimid: täielik praktiline juhend. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovski, M. B. Vititnova.

Tähelepanu!
Ravimi kirjeldus Efedriinvesinikkloriid" sellel lehel on ametlike kasutusjuhiste lihtsustatud ja täiendatud versioon. Enne ravimi ostmist või kasutamist peate konsulteerima arstiga ja tutvuma tootja poolt heaks kiidetud annotatsiooniga.
Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Ainult arst saab otsustada ravimi määramise üle, samuti määrata selle annuse ja kasutamise viisid.

Efedriini lisandiga ravimeid kasutatakse vastavalt kasutusjuhendile mitmete ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Efedriini sisaldavad ravimid sobivad erinevate vanusekategooriate patsientide raviks. Sümpatomimeetikumi sisaldavad preparaadid mõjuvad organismile kompleksselt ja neid saab kasutada tugeva rasvapõletajana.

Efedriin kuulub alkaloidide kategooriasse ja on kesknärvisüsteemi stimulant.. Ainet ei kasutata kontsentreerimata olekus ja see sisaldub raviainete koostises. Aine levinumad vormid on efedriinvesinikkloriid ja sulfaat.

Ühend

Meditsiiniliste preparaatide peamine toimeaine on efedriinvesinikkloriid. Lisakomponendina kasutatakse süstimiseks destilleeritud vett.

Vabastamise vorm

Efedriini sisaldavate ravimite vabastamiseks on mitu vormi. Sobiva valiku tuleks valida vastavalt arsti ettekirjutusele, diagnoositud haigusele ja organismi omadustele.

Tabletid

Süstimine

Ravim vedela süstelahuse kujul on saadaval otolarüngoloogiliseks ja pediaatriliseks praktikaks. Lahuse kontsentratsioon 1 ml ampullides on 5%.

Ninatilgad

Nina kaudu manustamiseks mõeldud läbipaistvad tilgad on värvitu vedelik 10 ml viaalides. Tilgad sobivad laste raviks.

Farmakoloogilised omadused

Ravim on omadustelt sarnane fenamiiniga ja vastutab kesknärvisüsteemi stimuleerimise eest. Aine on psühhostimuleeriva ja vasokonstriktoriga.

Farmakoloogiline rühm

Efedriin on sümpatomimeetiline aine. Sümpatomimeetikum stimuleerib alfa- ja beeta-adrenotseptoreid.

Farmakodünaamika

Ravim mõjutab otseselt adrenergiliste kiudude varikoosset paksenemist ja soodustab norepinefriini tootmist. Samuti põhjustab ravim rõhu tõusu, südame löögisageduse tõusu, skeletilihaste toonuse tõusu,

Farmakokineetika

Terapeutilist toimet täheldatakse 10-15 minuti pärast 25-50 mg intramuskulaarse süstimisega. Mõju kestus ei ületa ühte tundi. Korduva manustamise korral väheneb pressori efekt aktiivselt.

Aine osakesed metaboliseeritakse osaliselt maksas. Poolväärtusaeg on 3 kuni 6 tundi. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Haigused, mille ravis seda vahendit kasutatakse

Ravimil on kohtumiseks mitmeid näidustusi. Eelkõige kasutatakse seda järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

• bronhiaalastma;
• pidevalt madala rõhu indikaator;
• äge riniidi vorm;
• urtikaaria ja mitmed allergilised haigused.

Annustamine ja kasutusjuhised

Ravimi kasutusjuhised sisaldavad erinevas vanuses patsientidele soovitatavate annuste loendit. Annuse järgimine aitab kiiresti saavutada soovitud efekti ja vältida kõrvaltoimeid.

Laste ravimisel

Pediaatrilises ravis on annus 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimi kogumaht tuleb jagada võrdseteks osadeks ja võtta 4-6 korda päevas.

Täiskasvanutele

Täiskasvanud patsientide annus on 25-50 mg kaks korda päevas. Efedriini täpse koguse määrab arst, võttes arvesse tervislikku seisundit. Terapeutilise kursuse kestus on 10-15 päeva.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimit on lubatud kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kui naisel on madal vererõhk ja spinaalanesteesia puudub. Vastasel juhul võib ravim põhjustada imikul veresoonte rebenemist ja südamepekslemist.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole lubatud kasutada ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes, kardiomüopaatia, vatsakeste virvenduse, krooniliselt kõrge vererõhu korral. Kui on üks vastunäidustusi, tuleb raviplaani lisada analoogid.

Üleannustamine

Standardannuste ületamine põhjustab rõhu langust, nahalööbeid, oksendamist ja iiveldust ning söögiisu vähenemist. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab patsiendi füüsilise ja vaimse tervise häireid.

Efedriini kasutamise kõrvaltoimed ja tagajärjed

Kasutusjuhiste rikkumise ja annuse ületamise korral on kõrvaltoimete oht. Need sisaldavad:

1. Närvisüsteemist - migreen, unetus, nõrkustunne, närvilisus, krambid ja lihasspasmid.
2. Südame ja veresoonte küljelt - stenokardia, kiire südametegevus, rõhu tõus, ventrikulaarsed arütmiad.
3. Seedeorganite poolt - oksendamine, suukuivustunne, kõrvetised.

Koostoimed teiste ravimite ja hormonaalsete ravimitega

Kombinatsioon adrenergiliste bronhodilataatoritega kutsub esile kesknärvisüsteemi liigse stimulatsiooni, mis põhjustab ärrituvust, ärrituvust, unehäireid.

Kasutus- ja säilitustingimused

Efedriini sisaldavate ravimite säilivusaeg on 5 aastat. Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu ei ole lubatud ravimeid kasutada. Ravimit on soovitatav hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi otsese päikesevalguse ja niiskuse eest kaitstud kohas.

Puhkuse tingimused ja maksumus

Efedriini lisandiga ravimeid saab igas apteegis osta ainult arsti retsepti alusel. Maksumus sõltub valitud vabastamisvormist ja mahust.

ENT-praktikas kasutatavad efedriini sisaldavad ravimid

Meditsiinipraktikas kasutatakse efedriini sisaldavaid ravimeid aktiivselt erinevates vormides. Vajalik on valida sobiv ravimi variant sõltuvalt olemasolevast haigusest, patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest.

siirupid

Levinud siirupid, millele on lisatud aineid, on järgmised: Teofedrin-N, Insanovin, Broncholitin Sage, Bronchitusen Vramed, Bronchoton. Lisatava komponendi kogus sõltub konkreetsest ravimist ja selle kontsentratsioonist.

Tabletid

Efedriini sisaldavate tablettide hulgas on nõudlikud rasvapõletajad ning spasmolüütilise ja bronhodilateeriva toimega kombineeritud ravimid. Ravimiturul pälvis suurima nõudluse Neo-Teofedrin.

Vabastusvorm: vedelad ravimvormid. Süstimine.

Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: 50 mg efedriinvesinikkloriidi 1 ml lahuses.

Abiained: süstevesi.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Sümpatomimeetiline, stimuleerib alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid. Toimides efferentsete adrenergiliste kiudude varikoossetele paksenemistele, soodustab norepinefriini vabanemist sünaptilisse pilusse. Lisaks on sellel nõrk stimuleeriv toime otse adrenoretseptoritele. Põhjustab vasokonstriktorit, bronhe laiendavat ja psühhostimuleerivat toimet. See suurendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust ja süsteemset arteriaalset rõhku, suurendab vere minutimahtu, südame kontraktsioonide arvu ja südame kontraktsioonide tugevust, parandab atrioventrikulaarset juhtivust; suurendab skeletilihaste toonust, glükoosi kontsentratsiooni veres; pärsib soolestiku peristaltikat, laiendab pupilli (ilma akommodatsiooni ja silmasisest rõhku mõjutamata). Stimuleerib kesknärvisüsteemi, psühhostimuleeriv toime on lähedane fenamiinile. See pärsib monoamiini oksüdaasi ja katehhoolamiin-O-metüültransferaasi aktiivsust. Sellel on stimuleeriv toime naha veresoonte alfa-adrenergilistele retseptoritele, põhjustades laienenud veresoonte ahenemist, vähendades seeläbi nende suurenenud läbilaskvust, mis viib urtikaaria tursete vähenemiseni.

Ravitoime avaldub intramuskulaarsel manustamisel annuses 25-50 mg 10-20 minuti pärast, toime kestus on 0,5-1 tund.noradrenaliini varude progresseeruva vähenemisega veenilaiendite korral).

Farmakokineetika. Pärast intramuskulaarset või subkutaanset manustamist on imendumine kiire.

See metaboliseerub väikestes kogustes maksas. Uriini poolväärtusaeg pH väärtusel 5 on 3 tundi, uriini pH väärtusel 6,3 on 6 tundi.

See eritub neerude kaudu, peamiselt muutumatul kujul. Eritunud ravimi kogus sõltub uriini pH-st ja suureneb koos uriini pH nihkega happepoolele.

Näidustused kasutamiseks:

Arteriaalne hüpotensioon (kollaps, šokk, kirurgilised sekkumised, traumad, verekaotus, ganglioblokaatorite, adrenergiliste blokaatorite ja muude antihüpertensiivsete ravimite üleannustamine); kontrollimatu sümpaatiline blokaad erinevat tüüpi tsentraalsete segmentaalsete blokaadide korral.

Tähtis! Tutvuge raviga

Annustamine ja manustamine:

Subkutaanselt, intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Manustamisviis sõltub näidustustest. Ägeda vererõhu languse korral on näidustatud aeglane intravenoosne manustamine; nakkushaiguste korral enne spinaalanesteesiat - subkutaanne või intramuskulaarne süst.

Intravenoosset efedriini kasutatakse joa või tilguti abil. Ühekordse süstiga süstitakse aeglaselt 0,02–0,05 g (0,4–1 ml lahust kontsentratsiooniga 50 mg / ml).

Tilgutamisega kasutatakse efedriini isotoonilises naatriumkloriidi lahuses koguannuses 0,06-0,08 g; isotoonilise lahuse kogus 100 kuni 800 ml.

Subkutaansel manustamisel kasutatakse 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) lahust kontsentratsiooniga 50 mg / ml 1-2 korda päevas.

Spinaalanesteesia ajal vererõhu languse vältimiseks süstitakse naha alla 10-30 minutit enne anesteesia algust 1 ml lahust kontsentratsiooniga 50 mg / ml.

Suurimad efedriini annused täiskasvanutele subkutaansel manustamisel: ühekordne - 0,05 g, iga päev - 0,1 g.

Rakenduse omadused:

Infusiooni ajal tuleb infusioonikiiruse reguleerimiseks kasutada mõõteseadmega seadet. Infusioonid tuleb läbi viia suurde (eelistatavalt tsentraalsesse) veeni. Raviperioodi jooksul on soovitatav mõõta vererõhku, uriini mahtu, vere minutimahtu, elektrokardiogrammi, tsentraalset venoosset rõhku, kopsuarteri rõhku ja kiilrõhku kopsukapillaarides.

Öiste unehäirete tekke vältimiseks ei tohi efedriini ja seda sisaldavaid ravimeid välja kirjutada päeva lõpus ja enne magamaminekut.

Soovitatav on olla ettevaatlik, et ravim ei satuks perivaskulaarsetesse kudedesse, mis võib neid põhjustada (ekstravasatsiooni korral tuleb kohe infiltreerida 10-15 ml 0,9% NaCl, mis sisaldab 5-10 ml fentolamiini). Ülemäärased annused müokardiinfarkti korral võivad süvendada isheemiat, suurendades müokardi hapnikuvajadust.

Enne ravi alustamist tuleb hüpovoleemia võimalusel korrigeerida. Efedriinravi ei asenda plasmat, vereasendajaid ja/või soolalahuseid.

Efedriini ei soovitata pikka aega kasutada (perifeersete veresoonte ahenemine, mis võib viia nekroosi või nekroosi tekkeni).

Kui see määratakse korrigeerimiseks või lisatakse lokaalanesteetikumi lahusele sünnituse / sünnituse ajal, samuti koosmanustamisel teatud sünnitustegevust stimuleerivate ravimitega (nt vasopressiin, ergotamiin, ergonoviin, metüülergonoviin), võib see põhjustada püsivat arteriaalset hüpertensioon (kuni aju veresoonte purunemiseni); spinaalanesteesia ajal võib see tõsta loote südame löögisagedust.

Kui ema vererõhk ületab 130/80 mm Hg, ei ole efedriini soovitatav.

Kesknärvisüsteemi stimuleeriva toime tõttu võivad narkomaanid seda kuritarvitada.

Ravi lõpetamisel tuleb annuseid järk-järgult vähendada, kuna ravi järsk katkestamine võib põhjustada rasket hüpotensiooni. Kui lahus on läbipaistmatu, ei tohi seda süstida. Kasutamata osa tuleb hävitada.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, mis suurendavad sümpatomimeetikumide survet, võivad põhjustada peavalu, seetõttu tuleb monoamiini oksüdaasi inhibiitorite võtmisel eelneva 2-3 nädala jooksul sümpatomimeetikumide annuseid vähendada (kuni 1/10 tavalisest annusest).

Kõrvalmõjud:

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: sagedamini - unehäired; harvem - nõrkus, närvilisus, rahutus,; sagedus teadmata - lihasspasmid, käte või jalgade tuimus, unisus; kui seda kasutatakse suurtes annustes - meeleolu või psüühika muutus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harvem - või südamepekslemine, vererõhu tõus või langus, suurte annuste korral - ventrikulaarsed arütmiad; harva - ebamugavustunne või valu rinnus; sagedus teadmata - ebatavalised verejooksud, näonaha punetus.

Seedesüsteemist: sagedamini - oksendamine; harvem - suu või kõri kuivus või ärritus, isutus; sagedus teadmata - .

Kuseteede süsteemist: harvem - raske ja.

Kohalikud reaktsioonid: valu või põletustunne intramuskulaarse süstimise kohas.

Muud: harvem - suurenenud higistamine, naha kahvatus; perifeerne vasokonstriktsioon, allergilised reaktsioonid või õhupuudus, hüpertermia, pupillide laienemine, nägemise hägustumine.

Kui mõni juhendis loetletud kõrvaltoimetest süveneb või kui märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis ei ole loetletud, rääkige sellest oma arstile.

Koostoimed teiste ravimitega:

Nõrgendab narkootiliste valuvaigistite ja unerohtude toimet.

Uriini leelistavad ravimid (sh Ca2+ ja Mg2+ sisaldavad antatsiidid, karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat) pikendavad efedriini poolväärtusaega ja mürgistusohtu.

Samaaegsel kasutamisel südameglükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhalatsioonianesteesiaga (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan, trikloroetüleen) suureneb tõsiste ventrikulaarsete arütmiate tekkerisk; koos teiste sümpatomimeetiliste ainetega - kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete tõsidus; antihüpertensiivsete ravimitega (sh sümpatolüütikumid, diureetikumid, rauwolfia alkaloidid) - hüpotensiivse toime vähenemine.

Samaaegne kasutamine adrenergiliste bronhodilataatoritega võib põhjustada kesknärvisüsteemi täiendavat liigset stimulatsiooni, mis võib põhjustada ärrituvust, ärrituvust, unetust, krampe, arütmiaid.

Kokaiin suurendab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi stimuleerivat toimet.

Reserpiini ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (sh furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) samaaegne manustamine võib põhjustada peavalu, südame rütmihäireid, oksendamist, äkilist ja väljendunud vererõhu tõusu, hüperpüreetilist kriisi; mitteselektiivsete beetablokaatorite ja nitraatidega - terapeutilise toime nõrgenemine (beeta-adrenergiliste retseptorite blokeerimine võib põhjustada alfa-adrenergilise aktiivsuse levikut koos arteriaalse hüpertensiooni ja väljendunud bradükardia tekke riskiga koos võimaliku südameblokaadi tekkega beeta-adrenergiliste retseptorite blokeerimine takistab ka beeta2-adrenergiliste bronhodilataatorite toimet; fenoksübensamiiniga - suurenenud hüpotensiivne toime ja tahhükardia; fenütoiiniga - vererõhu järsk langus ja bradükardia (olenevalt annusest ja manustamiskiirusest); kilpnäärmehormoonide preparaatidega - toime vastastikune tugevdamine.

Pikaajalisel kasutamisel suurendab glükokortikosteroidide, adrenokortikotroopsete hormoonide metaboolset kliirensit (vajalik võib olla nende annuste kohandamine); diatrisoaatide, iotalaam- ja oksagliinhapete neuroloogiline toime. Ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin, oksütotsiin suurendavad vasokonstriktorit ning isheemia ja gangreeni, samuti raske arteriaalse hüpertensiooni riski kuni intrakraniaalse verejooksuni. Doksapraam, sümpatolüütikumid (guanadreel, guanetidiin), masindool, mekamüülamiin, metüüldopa, trimetafaan, metüülfenidaat suurendavad survet avaldavat toimet.

Levodopa suurendab arütmiate riski (nõuab sümpatomimeetikumi annuse vähendamist).

Tugevdab mazindooli, metüülfenidaadi stimuleerivat toimet (vastastikku) kesknärvisüsteemile.

Ritodriin suurendab (vastastikku) toimet (sealhulgas kõrvaltoimeid).

Tugevdab stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile ja ksantiini toksiliste mõjude ohtu (sh aminofülliin, kofeiin, difilliin, okstrifilliin, teofülliin).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus, unetus, hüpertroofiline obstruktiivne, kontrollimatu ja tahhükardia.

suhkurtõbi, türeotoksikoos, inhaleeritavate ainete samaaegne kasutamine.

Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi võtmist kindlasti nõu oma arstiga.

Üleannustamine:

Sümptomid: tugev nõrkus, agiteeritus, unetus, uriinipeetus, vererõhu liigne tõus, isutus, oksendamine, suurenenud higistamine, lööve.

Ravi: ülemäärase hüpertensiivse toime korral vähendada manustamiskiirust või ajutiselt peatada manustamine, ebaefektiivsuse korral - lühitoimelised alfa-blokaatorid.

Säilitustingimused:

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Süstimine. Pakend: 50 mg/ml 1 ml ampullides. 5 ampulli blisterpakendis. 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga papppakendis. 20, 50 või 100 blistrit koos 20, 50 või 100 kasutusjuhendiga pappkarbis või lainepappkarbis (haigla jaoks).