Vale oklusioon lastel ja täiskasvanutel: korrigeerimismeetodid. Vale hambumus – ülemine lõualuu ettepoole: sümptomid ja ravi

Hollywoodi naeratus on iga inimese unistus, mis ei saa alati reaalsuseks. Enamasti segavad mitmesugused hammustusanomaaliad sellise soovi täitumist. Loomulikult tuleb esitatud probleemiga võidelda, kuna see võib negatiivselt mõjutada kogu keha. Fakt on see, et patsient ei saa normaalselt süüa, mis tähendab, et ta ei rahulda täielikult oma vajadusi vitamiinide, mineraalide ja muude toitainete järele.

Haiguse üldised omadused

Seega on distaalne oklusioon raskesti parandatav haigus, mis võib esineda väga sageli nii täiskasvanutel kui ka lastel. Patoloogiat iseloomustab asjaolu, et üks lõualuudest, peamiselt alumine, on vähearenenud, mistõttu on see väiksema suurusega ega suuda oma funktsioone täielikult täita. Sel juhul võib ülemine hammastik oluliselt ettepoole ulatuda.

Sellise haiguse ravi on väga pikk. Näiteks ainuüksi aktiivse tervendamise faas võib kesta umbes 4 aastat. Tulemuse fikseerimiseks kulub kaks korda rohkem aega. Kuid ilma ravita võite oluliselt rikkuda üldine tervis. Lisaks peaks ravi alustama lapsepõlvest. Ja seda teebki ortodont.

Arengumehhanism

Tuleb märkida, et sellised hambumusanomaaliad hakkavad tekkima imikueas. Ja see on sees lapsepõlves neid tuleb parandada. Sel juhul läheb protsess lihtsamaks ja kiiremaks. Patoloogia moodustumise mehhanism on üsna lihtne.

Iga laps sünnib juba distaalse eelsoodumusega. Tema alalõug on mõnevõrra tahapoole lükatud, nii et igemete vahele jääb väike vahe. See on vajalik selleks, et laps saaks rinda probleemideta imeda. Loomuliku toitumise ja tahkete lisatoidu õigeaegse kasutuselevõtu käigus langeb alalõug teatud koormuse mõjul järk-järgult paika.

Kui aga laps oli kunstlikul toitumisel, ja toit kaua aega lihvida, siis võib distaalne oklusioon temas väga kiiresti tekkida. Fakt on see, et lõualuu lihtsalt ei arene ootuspäraselt. Loomulikult ei tohiks te anda lapsele liiga kõva toitu, kuna see luustik pole veel küpsenud. Loomulikult võib selle patoloogia arengul olla muid põhjuseid.

Miks see haigus tekib?

Nüüd on vaja mõista, millised tegurid mõjutavad alalõualuu prognaatia moodustumist. Seega on põhjuste hulgas järgmised:

1. Trauma sünnituse ajal.

2. Mitte korralik areng hambaravi süsteem.

3. Ebapiisav kogus mineraale ja toitaineid, mis lähevad luude "ehitusse".

4. Pärilikkus.

5. Kunstlik söötmine, nibude ja pudelite pikaajaline kasutamine, tahke toidu sissetoomine liiga hilja.

6. Halvad harjumused, näiteks pöidla imemine.

7. Probleemid ninaneeluga.

8. Rikkumised kehahoiaku.

9. Enneaegne või liiga palju hiline väljalangemine piimahambad.

10. Traumade ja muude teguritega mitteseotud lõualuu patoloogiad.

11. Tõsised haigused luud ja ainevahetushäired.

Loomulikult tuleks ülehammustust ravida niipea kui võimalik.

Patoloogia sümptomid

Nüüd mõelge, kuidas täpselt distaalne hammustus avaldub. Kõige tavalisemate märkide hulgas on järgmised:

Kroonide vale asend, mis häirib toidu normaalset närimist.

Liiga väljaulatuv ülemine lõualuu ja hambad võivad ebaloomulikult tugevalt ettepoole paista.

Valu tunded.

Raskused närimisel ja hammaste sulgemisel.

Näokontuuride muutus: asümmeetria, tursed.

Lõualuude liigutamise raskused. Luude liigeste liikuvus on nende vale asendi tõttu oluliselt piiratud.

Nende sümptomitega võivad kaasneda ka teised selle patoloogia tagajärjel tekkinud sümptomid.

Näo haiguse tunnused

Esitatud patoloogia avaldub väga hästi, mistõttu diagnostilisi probleeme enamasti ei teki. Ülemise lõualuu (või alumise) prognatiaga kaasnevad sellised näomärgid:

1. Mõjutatud luu ulatub liiga palju väljapoole suuõõne.

2. Nägu omandab kumerad näojooned.

3. Hambumuse ja huulte mittesulgumine.

4. Liiga tugev lõuavoldi väljendus.

5. Näo alumise kolmandiku lühendamine.

6. Alumine huul ja lõug tagasi lükatud.

Nagu näete, on haigus käegakatsutav mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt. Vale oklusioon peate õigesti diagnoosima ja määrama selle tüübi. Selleks on teatud meetodid.

Haiguse klassifikatsioon

Loomulikult võib vääraheldus olla erinevad tüübid. Kuid seda haigust saab jagada ainult kahte tüüpi:

1. Vertikaalne hammustus. Seda iseloomustab asjaolu, et alumine hambumus kattub oluliselt.

2. Horisontaalne hammustus. Ülemised hambad ulatuvad tugevalt ette.

Tuleb öelda, et mõlemat tüüpi patoloogiad võivad inimestel esineda samaaegselt.

Diagnostika omadused

Vale hammustus määratakse üsna lihtsalt. Esiteks viib arst läbi välise eksami, et mõista, millist tüüpi patoloogiaga ta kokku puutus. Ta analüüsib hoolikalt patsiendi näoprofiili ja hammustuse raskust.

Patoloogia võimalikult täpseks kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia teleroentgenograafia, mis aitab arstil mõista haiguse arenguastet. Muud uuringud on kasulikud ja informatiivsed: tomograafia, elektromüograafia. Need protseduurid aitavad määrata tüsistuste olemasolu ja ulatust luudes ja pehmetes kudedes.

Igal juhul peab läbivaatus olema põhjalik ja põhjalik.

Millist kahju haigus põhjustab?

Halva hammustuse tagajärjed võivad olla erinevad. Kuid kõik need mõjutavad negatiivselt kogu keha. Kõige levinumate hulgas on järgmised:

Suuõõne limaskesta ja pehmete kudede kahjustus.

Liiga palju tohutu surve kroonidel, mis on kiiresti lahti, purunevad ja email kustutatakse. Lisaks aitab kaariese arengule kaasa distaalne oklusioon (foto on esitatud artiklis).

Parodontiit. Igemed muutuvad väga põletikuliseks, hambad võivad kiiresti lahti tulla ja välja kukkuda.

Raskused neelamisel, närimisel.

Probleemid proteesimisega. Arst lihtsalt ei saa kroone ega sildu paigaldada.

- kõne ja näoilmete rikkumine. Patsient hakkab ahmima ja mõnel juhul ei saa ta üldse sõnagi öelda.

Ninaneelu, hingamisteede haigused.

Probleemid seedetraktiga: gastriit, haavandid, põletikud.

Lihas-skeleti häired.

Sellised väärahaardumise tagajärjed korrigeeritakse väga pikka aega. Mõnikord on nendega isegi raskem toime tulla kui põhihaigusega.

Sügava hammustuse ravi etapid

Loomulikult on pärast selle patoloogia tuvastamist vaja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Mida varem te seda teete, seda suurem on tõenäosus, et teil õnnestub. Distaalse oklusiooni, mille ravi nõuab palju aega ja kannatlikkust, võib keeruliseks muuta sügav, mille vastu võitlemine toimub etapiviisiliselt. Sel juhul on toimingute jada rangelt määratletud. See sisaldab mitut etappi:

1. Mõlema hambakaare laiendamine seni, kuni arstil on anomaaliaga mugav töötada.

2. Keskkroonide õige paigutus.

3. Sügava hammustuse kõrvaldamine.

4. Võitlus distaalse anomaalia vastu.

Patoloogia ravi tunnused

Nüüd peaksite välja mõtlema, kuidas sellise haigusega toime tulla. Distaalse oklusiooni korrigeerimist saab teha igal ajal ja igas vanuses. Siiski on kõige parem alustada võitlust lapsepõlvest. Sel juhul kulgeb protsess palju lihtsamalt ja kiiremini ning saate vältida tõsisemaid tüsistusi.

Ravi võib kesta mitu aastat, kuid prognoos on soodne. Loomulikult sõltub kõik haiguse keerukusest. Alates lapsepõlvest antakse patsiendile spetsiaalsed eemaldatavad struktuurid, mis aitavad lõualuu areneda ja kasvada õiges suunas.

Täiskasvanute puhul kasutatakse breketeid kõige sagedamini koos näokaare, kummi- või silikoontihendite ja vedrudega. Tuleb märkida, et funktsionaalne disain vähendab raviaega. Traksid võivad olla valmistatud metallist, keraamikast, safiirist ja muudest materjalidest, mis ei põhjusta allergilised reaktsioonid. Selle kujunduse valik sõltub individuaalsed omadused organism, samuti patoloogia tüüp.

Lisaks spetsiaalsete seadmete kasutamisele määratakse patsiendile müogümnastika, mis aitab taastada normaalne töö lihaseid. See on vajalik närimisfunktsiooni taastamiseks. Saate seda teha arsti juuresolekul. Kui teate, kuidas sellist võimlemist teha, saate seda ise teha.

Ja patsiendile soovitatakse mõningaid füüsilisi harjutusi. Näiteks proovige alumine lõualuu ettepoole lükata ja hoida seda selles asendis umbes 10 sekundit. Korrake seda liikumist mitu korda päevas. Lähenemiste arv - 10 korda.

Kirurgiline ravi

Kõige rohkem rasked juhtumid breketid ei pruugi aidata. Siis on see vajalik kirurgiline sekkumine. Loomulikult peavad operatsioonil olema teatud näidustused. Näiteks kui patsiendil on näo asümmeetria, eesmine või külgne hambumus.

Mõnel juhul peab ortodont eemaldama mitu krooni, et saaks ülejäänud hambad joondada. Tuleb märkida, et kõik hammustuse korrigeerimise toimingud tuleb läbi viia all üldanesteesia. Loomulikult tuleb veenduda, et sellise sündmuse järele on tõesti vajadus ja sekkumine ei kahjusta keha. Lisaks on taastumine pärast sellist operatsiooni üsna pikk ja valulik. Protseduur nõuab spetsiaalset varustust ja head arsti.

Patoloogia ennetamine

Distaalne hammustus (ravi täiskasvanutel ja ka lastel peaks läbi viima kogenud ortopeed) on üsna keeruline patoloogia. Siiski on võimalus seda vältida. Selleks piisab lihtsate reeglite järgimisest:

1. Õigeaegsed visiidid hambaarsti juurde kaks korda aastas. Eriti oluline on lasta end esimest korda läbi vaadata seitsmeaastaselt. Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt, saab sellega kiiremini hakkama ja ravi on palju tõhusam. Vajadusel pöörduge ortodondi poole.

2. Hoia õiget kehahoiakut.

3. Lapsest alates on vaja õpetada ninahingamist. Vastasel juhul võib hammustus tekkida valesti.

4. Püüdke vältida rahhiidi tekkimist, mis mõjutab luusüsteemi negatiivselt.

5. Kui beebi ei saa lutti või pudelit visata ning tal on ka halvad harjumused (imeb pöialt), siis võõrutage ta sellest kindlasti. Vastasel juhul tekib hammaste vahele tühimik ja alalõug ei saa korralikult areneda.

6. Püüdke kõiki ninaneelu haigusi õigeaegselt ravida ja ennetada nende tekkimist.

7. Selleks, et keha saaks kõik vajaliku kätte toitaineid, sinu igapäevane dieet peab olema täielik ja tasakaalustatud. Tarbi nii palju kui võimalik värsked köögiviljad, puuviljad, kaltsiumi ja muude kasulike elementide rikkad piimatooted.

8. Imikueas viige laps õigeaegselt üle tahkele toidule, mis tagab lõualuude normaalse kasvu. Kui sellist koormust pole, ei mahu need paika, selle tulemusena tekib vale hambumus.

See on kõik esitatud haiguse ennetamise omadused. Need aitavad teil säilitada naeratuse ilu ja tervist. Edu!

Hammustada, see tähendab, et hammaste sulgemine on peamine parameeter normaalne areng ja hambaravisüsteemi toimimine. Ortognaatne hambumus, milles ülemised hambad katta alumised veidi, seda peetakse normiks, selline hammustus esineb enamikul inimestel. Pahaklamblus tekib geneetilise determinismi tõttu pöidla imemise harjumuse olemasolul, krooniline häire nasaalne hingamine. Hammustuse korrigeerimisega tegeleb ortodont. Seda saab läbi viia spetsiaalsete seadmete ja suukaitsmete, fiksaatorite ja traksidega.

Üldine informatsioon

Hammustada st hammaste sulgemine on dentoalveolaarsüsteemi normaalse arengu ja funktsioneerimise peamine parameeter. Normiks peetakse ortognaatilist hambumust, mille puhul ülemised hambad katavad veidi alumisi hambaid, selline hammustus esineb enamikul inimestel.

Hammustuse moodustumine

Õige ortognaatse oklusiooni moodustumise perioode on viis, kui mõnes perioodis esineb kõrvalekaldeid, siis on võimalik maloklusiooni teke ja muud dentoalveolaarsüsteemi anomaaliad.

Esimene periood sünnist kuni kuue kuuni; 6 kuust kuni kolme aastani tekib ajutine hambumus - see on teine ​​periood, mille jooksul kõik ajutised hambad puhkevad. Kolmas periood 3–6 aastat on ettevalmistav, kuna algab lõualuude aktiivne kasv edasiseks purskeks. jäävhambad. 6–12-aastaselt toimub lõualuude aktiivne kasv ja paralleelselt puhkevad jäävhambad, seetõttu nimetatakse seda perioodi segaseks. Ja viiendat perioodi 12–16 aastat iseloomustab hammustuse lõplik moodustumine ja kõigi ajutiste hammaste asendamine püsivate hammastega.

Kui esineb lõualuude kasvu või hammaste tuleku häireid, võib see põhjustada hambumuse teket. Näiteks hammaste tunglemisel juhtub see siis, kui jäävhambad puhkevad õigel ajal ja on suured ning lõualuu kasv on peatunud. Mõnikord võib lõualuu düsplaasia põhjustada silmahammaste, lõikehammaste või eespurihammaste puudumist või lünkade ja diasteemide moodustumist. Lõualuude kasvu rikkumisest tingitud vale hambumus võib ilmneda kõrvalekaldes hammaste tavapärasest paigutusest ja osa hammaste pöörlemisest ühes lõualuus. Mõnikord kattuvad ühe lõualuu lõikehambad oluliselt teisega; sisse harvad juhud lahtine hambumus tekib siis, kui lõikehambad üldse ei sulgu.

Vale hammustuse korral näritakse toitu halvasti, kuna hambad ei sulgu täielikult või puudub nende vahel üldse kontakt. See võib põhjustada haigusi seedetrakti ja kaariesest, kuna korralik suuhooldus ei ole võimalik.

Vale haardumise korrigeerimise etapid

Ortodontia tegeleb väära haardumise raviga. Esimeses etapis toimub ettevalmistus ortodontiliseks raviks, mis hõlmab kompleksi diagnostilised meetmed, mille tulemuste põhjal määratakse ravi keerukuse aste. Selleks tehke ortopantomogramm (panoraampilt), radiovisiograafia või kasutage andmeid kompuutertomograafia. Pildid võimaldavad näha ja hinnata dentoalveolaarsüsteemi muutuste ulatust. Järgmisena viivad nad läbi suuõõne kanalisatsiooni: kaariese ravi ja professionaalse suuhügieeni. Oluline ravi kaasnevad haigused, mis võib breketite paigaldamisel süveneda.

Vale lukustuse korrigeerimise teises etapis paigaldatakse breketid, mille kinnitamiseks kasutatakse liimkomposiite. Sõltuvalt breketite tüübist kasutatakse aga erinevaid paigaldusvõtteid. Iga vestibulaarklamber liimitakse korrigeerimist vajavate hammaste esipinnale, seejärel kinnitatakse neile tugirõngad ja lukustatakse jõukaar. Kaar on valmistatud elastse ja vetruvatest materjalidest, tänu millele kipub see võtma algselt antud kuju.

Keelebreketeid on keerulisem paigaldada, kuna hambumuse sisemine reljeef on mitmekesisem. Esmalt tehakse hambumusest jäljend, misjärel töötatakse sellel kujundusel välja kronsteini süsteem ja alles seejärel kinnitatakse liimiga. sisepind hambad.

Trakside paigaldamise protsess on valutu ja sellega kaasneb harva ebameeldivad aistingud. Kuid nädala jooksul võib patsient kogeda valu sündroom, mis on soovitatav lõpetada valuvaigistitega, juhuks äge valu peate pöörduma arsti poole, kes tegeleb vääraliigese korrigeerimisega.

Kolmas periood on taastumine või säilitamine. Sel perioodil läbiviidavad tegevused on suunatud breketite abil saavutatud tulemuste kinnistamisele. Vale hammustuse korral võtavad hambad pärast breketite teravat eemaldamist mõne aja pärast uuesti oma asendi, et vältida, milliseid reteinereid kasutatakse, mille kandmise periood on 2 korda pikem kui breketite kandmise periood.

Fiksaatorite kandmise kestus sõltub üldine seisund dentoalveolaarsüsteemi seisundist, patsiendi vanusest ja esinemisest süsteemsed haigused. Fiksaatorid võivad olla eemaldatavad ja mitteeemaldatavad, fikseeritud seadmed kinnitatakse sarnaselt breketitele hammaste keelepinnale, mis muudab need teistele nähtamatuks. Eemaldatavad fiksaatorid on ortodontilised plaadid, mis kinnitatakse üleöö. Surve, mis nihutab alumist lõualuu, on loodud plastikust kaarejuhtmete ja joonduste abil. Silikoonkinnitused muutuvad üha populaarsemaks, kuna need on rääkides ja naeratades peaaegu nähtamatud.

Kestus ortodontiline ravi kuus kuud kuni 2 aastat. Kogu selle aja on vaja pöörata erilist tähelepanu ortodontiliste aparaatide hooldusele. Vale haardumise korrigeerimise tõhusus sõltub sellest, kui hästi ja korrapäraselt neid hooldati. Breketeid kandes on ligipääs hammastele raskendatud, mis võib kaasa aidata kaariese tekkele. Hambaid tuleb harjata pärast iga söögikorda ja haigete jaoks, kellele tehakse vääraliigese korrigeerimine, tuleks kasutada spetsiaalseid harju. Superflossi kasutamine, mis tänu kõvale otsale igeme servas kergesti hammaste vahelt läbi läheb, aitab eemaldada toidujäänused piirkondadest, mis pole hambaharja ja harjaga puhastamiseks ligipääsetavad.

Vale lukustuse korrigeerimise perioodiks on vaja loobuda gaseeritud jookidest, viskoossetest toitudest, näts, pähklid, maiustused ja mesi, kuna neid tooteid on hambaemaililt raske eemaldada ja need võivad kahjustada klambrisüsteemi.

Paljud kompleksid tekitavad eneses kahtlust, mis omakorda põhjustab stressi ja depressiooni. Kui kümme aastat tagasi usuti, et hammustust saab joondada ainult lastele, siis sisse kaasaegne maailm see stereotüüp on edukalt kõrvaldatud. Näiteks distaalse oklusiooni korrigeerimine on võimalik nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuigi seda tehakse erinevatel viisidel. Kui mõtlesite: kuidas hammustust muuta, siis kõigepealt peate konsulteerima ortodondi - arstiga, kes on sellele probleemile spetsialiseerunud.

Hammustuse anomaaliad

Väljaulatuv üla- või alalõug võib olla tõsine probleem nii inimese tervisele kui ka välimusele. Kaasaegses maailmas on hammustuse korrigeerimine võimalik nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Väljaulatuv ülemine lõualuu

Hammustusanomaaliat, mille puhul alumine lõualuu on vähearenenud või ülemine lõualuu hüperarenenud (ja sageli mõlemad korraga), nimetatakse "distaalseks hambumuseks". See on võib-olla kõige levinum hammaste vale asetus.

Metallist breketid on ortodontia klassika.

Praegu pole spetsialistide jaoks sellise hammustuse sirgendamine keeruline, kuna neid on erinevaid meetodeid nii Ameerika kui Euroopa. Kuid ka ravi eiramise tagajärjed võivad olla erinevad:

• raskused närimisprotsessis;
• kaariese moodustumise kiirendamine alumistel hammastel;
• mitmesugused parodondi haigused.

Kuigi distaalne hammustus ei ole nii ohtlik, on see teiste kõrvalekalletega võrreldes siiski väga märgatav ja äärmiselt ebaesteetiline.

Lastel saab ülehammustust korrigeerida, vältides breketeid ja kasutades ainult eemaldatavaid suukaitsmeid. Täiskasvanutel on vääraliigese korrigeerimine mõnevõrra keerulisem: tuleb kasutada breketeid ja raviarsti soovitatud spetsiaalseid tugevdavaid harjutusi (seda nimetatakse müoteraapiaks).

Kõige radikaalsem viis tähelepanuta jäetud distaalse hammustuse parandamiseks on mitme hamba eemaldamine. Üldiselt ravitakse distaalset oklusiooni ühe-kahe aastaga, kuid kaasaegsed ortodondid teevad kõik, et seda perioodi vähendada. Distaalne hammustus on diagnoos, aga mitte lause!

Väljaulatuv alalõug

Mesiaalne hammustus on samuti üsna tavaline rikkumine. Seda iseloomustab ülearenenud alalõug või vähearenenud ülemine lõualuu.

Lõualuu asend mesiaalses oklusioonis.

Mis on iseloomulik mesiaalne hambumus:

• näokuju moonutamine (“mehelik” lõug, nõgus profiil);
• raskused närimisel;
• suurenenud risk parodontiidi ja parodontiidi tekkeks;
• mitmesugused temporomandibulaarse liigese haigused;
• raskused proteesimisel, hammaste implanteerimisel;
• pidev valu ja krõmpsud näo liigestes.

Võib põhjustada ülehammustust erinevatel põhjustel alates pärilikkusest ja sünnitrauma ja lõpetades rahhiidi ja halbade harjumustega. Lisaks ilmneb mesiaalne oklusioon sageli korrapärase tõttu vale rüht laps une ajal.

Mesiaalse hambumuse korrigeerimine on palju keerulisem kui distaalse hambumuse korrigeerimine. Mida varem hakkate hambaid sirgendama, seda kiirem ja lihtsam on protseduur.

Kui mesiaalne oklusioon on põhjustatud ebapiisavalt arenenud oklusioonist, stimuleeritakse selle kasvu ja kui see on põhjustatud alalõua hüperarengust, siis vastupidi, alalõua kasv aeglustub. Muidugi on see võimalik ainult varases lapsepõlves, kui luud on kasvufaasis. Lisaks ravitakse lapsepõlves mesiaalset oklusiooni hambatreeningute ja korkide abil.

Mesiaalse oklusiooni korrigeerimine täiskasvanutel on võimalik kolmel erineval viisil, kuid tuleb meeles pidada, et erinevalt lastest kulub täiskasvanutel selleks neli aastat:

• plastiline kirurgia ja muud kirurgilised sekkumised, mis korrigeerivad lõualuude suurust ja nende asendit;
• erinevate klambrisüsteemide kasutamine;
• mõne hamba eemaldamine ja seega lõualuu suuruse muutmine.

Aga nagu teate, Parim viis ravi on ennetamine. Et laps ei peaks tulevikus valet hammustust parandama, järgige mõnda lihtsat reeglit:

• võõrutama last ära halvad harjumused nagu pöidla imemine;
• kontrolli oma positsiooni une ajal;
• jälgige lapse kehahoiakut;
• õigeaegselt ravida haigusi, mis võivad häirida (aeglustada) luude kasvu;
• ravige õigeaegselt kõiki lapse piimahammaste haigusi.

Alumiste hammaste katmine ülemiste hammastega

Anomaaliat, mille korral ülemised hambad kattuvad alumiste hammastega rohkem kui ühe kolmandiku võrra, nimetatakse sügavaks hambumuseks. Sügaval hambumusel, kui see pole joondatud, on üsna tõsised tagajärjed.

Esiteks on need raskused söömisel, kõnekahjustus, suu limaskesta vigastus, lisaks vähendab sügav hammustus suuõõne mahtu märkimisväärselt ja see omakorda toob kaasa asjaolu, et hambad kustutatakse kiiresti. , mälumislihased on ülekoormatud ja ajaline Alalõualuu liiges allub erinevatele haigustele.

Sügava hammustuse korrigeerimine 5-8-aastastel lastel (piimahammaste molaarideks muutumise perioodil) on kõige tõhusam Brückli aparaadi või Bynini kapa abil. Mõelge üksikasjalikumalt nendele imevahenditele väära haardumise parandamiseks.

Brückli aparaat on spetsiaalne kaldplaat alumiste hammaste jaoks, millel on tagasitõmbamiskaare, poolringikujulised painded ja klambrid tagumiste hammaste külge kinnitamiseks. Seade on konstrueeritud nii, et kui lõualuud on suletud, siis ülemised hambad libisevad mööda plaati ette, alumised aga tagasi. See on tõesti tõhus meetod laste sügava hammustuse korrigeerimisel.

Brückli aparaadi eskiis.

Kappa Bynina

Bynini suukaitse on kaldpinnaga plastikust suukaitse, mis aitab korrigeerida sügavat hammustust. See katab kõik alumised hambad kuni kaelani ning lõikehammaste ja silmahammaste piirkonnas on kaldtasapind ise.

Vale haardumise korrigeerimine sellise suukaitsme abil on tegelikult sarnane Brückli aparaadi tööpõhimõttega: ülemised hambad libisevad samamoodi mööda kaldplaati edasi.

Vanemate kui 8-aastaste laste hammustuse korrigeerimiseks on vaja kasutada trakse (metallist, keraamilisest, safiirist või plastist, samuti keele- või vestibulaarsest). Täiskasvanud inimene peab sügava hammustuse parandamiseks otsustama kirurgiline operatsioonüle lõualuu.

Hammustuse korrigeerimise etapid

Vale hambumuse korrigeerimine on keeruline ja järkjärguline protsess. Olles mõelnud, kuidas vale hammustust parandada, peaksite mõistma, et protseduur võtab palju aega ja koosneb kolmest põhietapist:

• ravi ettevalmistamine: selles etapis määratakse rikkumiste keerukus, panoraamvõtted lõuad, hoitud vajalikud arvutused lisaks on patsiendil vaja hambaarsti juures läbi vaadata hambad, ravida kaariest, remineraliseerida hambad ja eemaldada hambakivi;
• tegelik töötlemine: see viiakse läbi eemaldatavate või mitte-eemaldatavate seadmete abil;
• peetusperiood – tulemuse stabiliseerumine – on väga oluline etapp, sest alguses, pärast ravi lõpetamist, püüavad joondatud hambad naasta algsesse asendisse.

Kui te ei pööra säilitusajale piisavalt tähelepanu, kohtlete seda hooletult, siis saate kogu ravitulemuse nulli viia. Ortodondid jõudsid järeldusele, et raviperioodi kestus peaks olema raviperioodiga võrdne või sellest isegi kaks korda pikem.

Kui alumine lõualuu lükatakse ette, on hammustuse parandamiseks ja parandamiseks mitu võimalust. Ravi hõlmab müoteraapiat, fikseeritud ja eemaldatavate ortodontiliste struktuuride kasutamist, kirurgilisi meetodeid. Valik sõltub patsiendi vanusest ja kliiniline pilt.

Näidatud on oklusiooni patoloogia, mis kaasneb alalõua ettepoole väljaulatumisega. Seda nimetatakse ka progenia, inferior prognathia, anterior oklusioon või Angle'i III klassi oklusioon.

Seda tüüpi väära hambumusega kaasneb alumise hambumuse väljaulatumine ülemise suhtes suletud suuga, kontakti rikkumine või selle puudumine lõikehammaste, kihvade ja purihammaste vahel. Defekt kajastub ka välimuses - patsiendi lõug on massiivne, ettepoole surutud, näo keskosa on nõgus.

Mesiaalse hambumusega surutakse alumine lõualuu ette.

Mesiaalne disoklusioon on haruldane. Seda diagnoositakse 12%-l lastest ja noorukitest, ortodontiliste anomaaliate koguarvust moodustab see 2-6%.

Võimalikud on mitmed järglaste variandid:

• ülemine lõualuu on moodustatud normaalselt ja alumine lõualuu on ülearenenud;
• esineb normaalselt toimiva liikuvusega ülemise lõualuu deformatsioone;
• mõlemad hambad on moodustatud valesti: ülemisest ei piisa ja alumisest on liigne.

Tähtis! Tõeline järglane on liikuva lõualuu liigne areng, vale - kõrvalekalded ülaosa moodustumisel.

Arengu tunnused ja tegurid

Madalama prognoosiga kaasnevad:

Tähtis!Ülehammustuse korral suureneb sageli hambakatu kogunemine, kivide moodustumine ja sagedased igemehaigused.

Eesmise oklusiooni moodustumise põhjused on järgmised:

• pärilikud tegurid - kuni 40% kõigist juhtudest;
• raseduse normaalse kulgemise ja loote arengu patoloogia rikkumine;
• liigsed hambad;
• osaline või täielik adentia;
• hammustuse muutumise aja rikkumine;
• üksuste varajane eemaldamine;
• keele lühike frenulum;
• beebi kunstlik toitmine;
• lihas-skeleti süsteemi patoloogia;
• suu hingamine ENT-haiguste tõttu;
• halvad harjumused: sõrmede, esemete imemine, käega lõua toetamine, ülahuule imemine.

Ravi: valikute ülevaade

Väljaulatuv alalõug muudab näo karedaks.

Alumise lõualuu väljaulatumisega seotud väärarengut korrigeeritakse mitmel viisil: alates müogümnastikast kuni ortognaatiliste operatsioonideni. Spetsiifiline ravi on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi vanust, patoloogia tõsidust, põhjuslikke tegureid.

Konservatiivne ravi

2–6-aastasel lapsel saab mesiaalset oklusiooni säästvate meetoditega korrigeerida. Kohaldatav:

1. Müofunktsionaalne võimlemine. Korrigeerimiseks spetsiaalsete harjutuste komplekt vale asend lihaseid ja leevendada nende hammastele avaldatavat survet.
2. igemete massaaž. Kui ülemise hambumuse arengus on märgatav viivitus, on ette nähtud alveolaarprotsessi masseerimine.
3. Ortodontilised nibud ja lutid. Soovitatav luude ja lihaste õige arengu stimuleerimiseks.

Tähtis! Konservatiivse eelkooliea lisameetodid hõlmavad kroonide valikulist lihvimist, kadunud piimameeste ajutist proteesimist.

Ravi ortodontiliste konstruktsioonidega

Väljaulatuva alalõua põhjalikum ortodontiline ravi hõlmab korrigeerimist eemaldatavate ja mitte-eemaldatavate süsteemidega.

Piimahammustuse ravi:

Segahammaste ravi:

1. Andresen-Goypl aktivaator. Koosneb kahest eraldi lõualuu alusest. Need on ühendatud nii, et “tõmbavad” liikuvat hambumust ette ja pärsivad ülemise hambumuse arengut. Andresen-Goipl aktivaatorit ei saa kasutada nasaalse hingamise häirete korral: sellega on võimatu rääkida ja suu kaudu hingata.
2. Klammt aktivaator. Eemaldatav disain, kinnitub purihammaste ja purihammaste külge. Sel juhul jäävad lõikehambad fikseerimata. Tänu aparaadi sisse ehitatud vedrudele ja kruvidele hambumus laieneb ning kaare kaudu liiguvad sõlmed. Peate seda kandma vähemalt 20 tundi päevas, samas kui suletud suu tõttu on võimatu täielikult rääkida.
3. Frenkeli aparaat. Kahe lõuaga eemaldatav seade, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Varustatud vedrude ja kruvidega, mis avaldavad kroonidele survet, stimuleerides või aeglustades lõugade arengut.
4. Wundereri aparaat. Seda kasutatakse mesiaalse oklusiooni kombineerimiseks avatud disoklusiooniga ja vastupidise intsisaalse kattumisega. See koosneb 2 plastikust plaadist lõualuu jaoks, külgplaatidest purihammaste jaoks, võlvidest alumiste lõikehammaste ja kihvade jaoks.
5. Persin aktivaator.Ühes tükis kahe lõuaga aparaat, mis on valmistatud vastavalt individuaalsetele valanditele. Koosneb alumistel hammastel olevast plaadist, millega on ühendatud üleval traatklamber. Samuti on see varustatud häbemepadjakese, suulaepiirkonnas asuva protraktorvedruga ja alumiste esihammaste piirkonnas asuva vestibulaarkaarega. Lisaks hammustuse tasandamisele võimaldab aktivaator normaliseerida keele asendit suus. Pärast ravikuuri tuleb Persini seadet kanda.

Ebaõige püsiva hammustuse parandamiseks kasutatakse ainult breketeid. Need on paigaldatud täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast. Eeltingimus on täidetud.

Mesiaalse oklusiooni korrigeerimise tulemus.

Kõige tõhusam on kasutada metallist väliseid breketeid. Kui ainult ülemise või liikuva lõualuu arengus on ebaoluline kõrvalekalle, tehakse paigaldamine ainult sellele.

Lisainformatsioon! Paralleelselt põhilise ortodontilise raviga näidatakse tunde logopeediga. Neid on vaja diktsiooni normaliseerimiseks nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Kirurgilised meetodid

Ülehammustust saab parandada kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse tõsiste kõrvalekallete korral - kui sagitaal ületab 10 mm. Ka selleks kirurgilised meetodid nad pöörduvad siis, kui patoloogia põhjuseks on keele lühike frenulum (ankyloglossia) või liigsed hambad.

1. Hammaste väljatõmbamine.Üksuste eemaldamist kasutatakse alalõua liigse arengu korral, et vähendada selle suurust.
2. - frenulotoomia. Kuni 9 kuu vanustel imikutel tehakse seda elektri- või laserskalpelliga. Esimestel elupäevadel ei ole anesteesiat vaja, kuna frenulis pole veel valu. närvilõpmed. Pärast väljalõikamist kantakse laps verejooksu peatamiseks rinnale. Hilisemas eas tuleks operatsiooniks kasutada lokaalanesteesiat.
3. Keele plastiline frenulum - frenuloplastika. Esineb klassik kirurgiliselt või laseriga. On vaja välja lõigata vanad armid, nihutada frenulumi kinnituskohta ja moodustada submukoosne klapp.
4. Osteotoomia. Operatsioon seisneb liikuva lõualuu liigutamises. Selleks lõigatakse limaskest ja luuümbris välja, saetakse, lõualuu killud eraldatakse, asetatakse õigesse asendisse, kinnitatakse titaankruvide ja plaatidega.

Tähtis! Osteotoomia tehakse ainult täiskasvanutel. Ja soovitav on kasutada frenuloplastikat, kui laps on 5-6-aastane. Sel ajal toimub aktiivne piimahammaste vahetus püsivateks. Soovitav on, et keskmised lõikehambad oleksid juba vähemalt kolmandiku läbi lõiganud ja külgmised lõikehambad pole veel ilmunud. Kasvades nihutavad nad eesmisi üksusi keskkoha poole.

Mesiaalse oklusiooni ennetamine on vältida kõrvalekaldeid loote arengus, luu- ja lihaskonna ning hingamiselundite haigusi, õigete harjumuste ja kehahoiaku kujunemist lapsel. Ravi sõltub patsiendi vanusest. Eelkooliealiste laste puhul kasutatakse konservatiivseid meetodeid, noorukitel - eemaldatavaid ortodontilisi aparaate ja täiskasvanutel - breketeid ja ortognaatilisi kirurgia meetodeid.

Mille puhul ülemise lõualuu hambad on alalõua hammaste suhtes tugevalt ettepoole surutud. Noh, kui seda väljendatakse ortodontide keeles, siis peetakse hambumust distaalseks, mille puhul ülemise ja alumise lõualuu esimesed purihambad on suletud vastavalt teisele Angle klassile, see tähendab, et vähendatud alalõug on domineeriva ülemise lõualuu taga. .

Üldiselt ei ole selline lõugade paigutus nii haruldane sündmus, ja see moodustab umbes 30 protsenti levimusest Euroopa elanikkonna seas.

Vaatame, mis tegelikult on halb distaalne oklusioon, millised on selle ilmnemise põhjused ja kas on vaja ennetada distaalse oklusiooni arengut ja ravida, kui see on juba moodustunud ...

Distaalse oklusiooni tüübid ja sellest tulenevad probleemid

Esiteks tuleb silmas pidada, et distaalsed hammustused on nii-öelda erinevad - vastavalt ja ka sellise anomaaliaga inimeste probleemid erinevad.

Distaalse oklusiooni diagnoosimisel eristavad ortodondid kahte alamklassi: erinevus tuleneb esihammaste, nimelt lõikehammaste asendist, ning lõikehammaste kalle mõjutab sageli suuresti patoloogia kulgu ja patsiendi ravitaktikat.

Näiteks distaalse oklusiooni esimeses alamklassis või, nagu seda nimetatakse ka distaalse oklusiooni horisontaalseks tüübiks, toetuvad alalõua lõikehambad oma lõikeservadega ülemiste lõikehammaste palatiaalsetele pindadele, mis pöörake, on ülahuule poole kaldu.

Klassi 2, alamklassi 2 ehk teisisõnu vertikaalse distaalse hambumuse korral toetuvad alumiste lõikehammaste lõikeservad vastu ülemiste lõikehammaste palatiinset tuberklit, samas kui ülemised keskmised lõikehambad on kallutatud suuõõne poole. Mõnikord toetuvad ülemised esihambad igemele, mille tagajärjel nad vigastavad seda (traumaatiline hambumus).

Lõikehammaste kaldus ei mõjuta mitte ainult inimese näokuju, mis võib lõpuks normaalsest kaugele muutuda, vaid ka spetsiifilisi probleeme, mis sageli kaasnevad ülehammustusega.

Nii näiteks lahtise hammustuse tekkimine sisse eesmine osa(II klassi esimene alamklass), st kui ülemised esihambad ulatuvad ettepoole, põhjustab heli häälduse halvenemist, söömisraskusi ja mõnikord probleeme seedetraktiga.

Alloleval fotol on näide avatud hammustusest:

II klassi teises alamklassis on olukord vastupidine: esiosasse tekib sügav hambumus, see tähendab, et eesmised ülemised hambad vajuvad justkui sissepoole. Patsiendid märgivad lihvimist, mõnel juhul kaebavad lapsed vigastuste üle, mida alumised lõikehambad pehme suulaega kokku puutudes tekitavad – sellised haavad ei parane kuigi kaua, kuna pehmed koed närimisel on nad pidevalt vigastatud.

Teiste hulgas levinud probleemid distaalse hambumusega kaasnevad patsiendid märgivad probleeme temporomandibulaarse liigesega (TMJ): valu tunneb suu avamisel, valu närimisel, peavalu, krõmpsumine ja klõpsamine liigeses. Need liigesehäired tekivad alalõua pea vale asendi tõttu liigeseõõnes, liigesesidemete kokkusurumisest ja mälumislihaste ülepingest. Aja jooksul võivad sümptomid õige ravi puudumisel progresseeruda, sundides inimest kasutama regulaarne tarbimine valuvaigistid.

Distaalse oklusiooni sagedased tagajärjed on ka igemete retsessioon ja kiilukujulised defektid: lõualuude ja hammaste ebaõige asendi tõttu tekib närimisaparaadi tahtmatu ülekoormus ja igemete pehmete kudede kompenseeriv kadu. Kõik see omakorda toob kaasa hammaste tundlikkuse harjamisel, külma, hapu ja kõva toidu võtmisel.

Fotol - igemelangus alumiste hammaste põhjas:

Märkusel

Distaalse oklusiooni pikaajalise esinemise ebameeldiv tagajärg, eriti lapsepõlves, on areng psühholoogilised probleemid- eelkõige madal enesehinnang: laps häbeneb oma välimus vale tõttu seisvad hambad kardab naeratada. Õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel (hammustuse korrigeerimine) võivad sellised psühholoogilised probleemid saada tulevikus inimesega kogu tema täiskasvanuea jooksul.

Lisaks võib aja jooksul, kui distaalset oklusiooni ei ravita, mõnikord komplikatsioone, nagu hammaste enneaegne hõõrdumine, nende patoloogiline liikuvus ja enneaegne kadu.

Kuidas võib patsiendi nägu distaalse hammustuse tõttu muutuda (näomärgid)

Distaalse oklusiooni väljakujunemisel toimub inimese nägu tavaliselt vastavate muutustega ja kaugeltki mitte parem pool. Sellised muutused on aga suures osas pöörduvad: pärast ravi taastub näo profiil enamikul juhtudel lähedasesse olekusse. füsioloogiline norm- lihtsalt öeldes hakkab inimene ilusam välja nägema (see on selgelt näha, kui võrrelda fotosid enne ja pärast distaalse oklusiooni ravi).

Niisiis, mis tavaliselt annab inimese nägu vaadates kohe distaalse hammustuse:

Märkusel

Mõnikord võib ortodont kliinilise pildi täielikuks mõistmiseks ja ravitaktika väljatöötamiseks läbi viia spetsiifilisi kliinilisi teste, näiteks Ashler-Bitneri testi, mis võimaldab teil määrata, milline lõualuu on ebanormaalses hammustuses "süüdi".

Katse läbiviimiseks jätab arst meelde või pildistab patsiendi profiili puhkeolekus ja palub seejärel lükata alalõualuu ette, esimeste purihammaste füsioloogilisse asendisse. Kui näo profiil paraneb, siis on distaalse oklusiooni tekke põhjuseks alalõualuu vähearenenud ja vale asend ning kui profiil on halvenenud, siis on probleemiks ülemise lõualuu vähene väljakasv. Kui näo profiil esmalt paraneb ja seejärel halveneb, siis distaalne hambumus on tingitud mõlema lõualuu kasvu ebaproportsionaalsusest.

Patoloogia moodustumise põhjused

Vaatame, miks distaalne hambumus üldse tekib – millised põhjused viivad selleni, et lõugade asend hakkab koos hambumusega normist kõrvale kalduma.

• Endogeensed haigused, mida laps põeb varases lapsepõlves, võivad põhjustada distaalse oklusiooni väljakujunemist. Näiteks rahhiit põhjustab muutusi kogu organismi luustruktuurides, mõjutades suuresti nende arenguprotsessi. Seega on rahhiidi põdenud laste alumine lõualuu tavaliselt tavapärasest väiksem. Pildil on nn rachitic hambumus (avatud);
  
• Ninaneelu haigused, neelu mandlite suurenemine, sagedased külmetushaigused, hälbinud vahesein – kõik see paneb lapse suu kaudu hingama, mis omakorda on otsene mõju moodustunud hambumusel. Sagedase suukaudse hingamise tõttu nihkuvad ülemised ja alumised lõualuud anteroposterioorses suunas, keel laskub suuõõne põhja, tekitades eesmises piirkonnas lahtise hambumuse ja hambumuse külgmises osas distaalse hambumuse;
• Vigastused näo-lõualuu piirkond: kukkumised, tugevad löögid lapse aktiivse kasvu perioodil näkku võivad aeglustada või isegi häirida lõualuude, eriti alalõua arengut. Kuna laste luukude on veel üsna pehme, võib isegi täiskasvanu seisukohast väike löök põhjustada alalõua nihkumise tagumisse asendisse ja selle suhtelise suuruse lähitulevikus distaalse oklusiooni tekkega. ;
• Halvad harjumused - lõua toetamine rusikaga, sõrme imemine, pliiatsid ja muud võõrkehad. Kui see on igapäevane tahtmatult korduv protsess, muutub see omamoodi ortodontiliseks jõuks, mis on suunatud "vales suunas". Eelkõige nihkub see surve all järk-järgult tagasi alalõualuu, kusjuures muuhulgas tekib lahtine hambumus: üla- ja alalõua esihambad kalduvad huulte poole, tekib sagitaalne lõhe;
  
  
• Unustada ei tohi pärilikkustegurit – hammustuse, nagu ka teised fenotüübilised tunnused (silmavärv, juuksevärv), pärib laps vanematelt. Mõnikord on lõualuude suuruse erinevus tingitud asjaolust, et üks lõualuu arenes nagu isal ja teine ​​- nagu lapse ema oma;
• Hammaste eemaldamine lapsepõlves kaariese ja selle tüsistuste tõttu provotseerib kõrvalasuvate hammaste nihkumist eemaldatava poole, sest loodus ei talu tühjust. Nii nihkuvad mõnikord terved hambarühmad tekkinud ruumi asemele. Selle nähtuse vältimiseks (ja kui peate ikkagi hamba eemaldama), laste hambaarst saadab lapse ortodondi juurde spetsiaalse aparaadi valmistamiseks, mis säästab ruumi edasiseks jäävhammaste puhkemiseks selle asemele;
  
• Hiline rinnanibust võõrutamine võib samuti põhjustada ülehammustust. Imemisrefleks imikueas aitab kaasa alalõua kasvule ja arengule, kuid kui nibu imemine kestab kauem kui 1-1,5 aastat, siis hakkab see juba kahjulik olema. Alumine lõualuu imemise ajal liigub nibu tagasi, huulte ja keele mõjul kalduvad ülemise lõualuu esihambad ette, moodustades avatud hammustuse;
• Erakordselt pehmete toitude olemasolu lapse toidus toob kaasa lõualuude suuruse vähenemise, sest lapse dentoalveolaarsüsteem ei koge õiget koormust, mis on vajalik lõualuude kasvu ja arengu stimuleerimiseks. Selle tulemusena on lõualuu, eriti alalõua, ahenemine ja lamenemine.

Distaalse oklusiooni ravi põhimõtted lastel

Väga tõhus viis distaalse oklusiooni raviks lastel on müovõimlemine – eeldusel, et laps teeb regulaarselt harjutusi.

Esimene harjutus müovõimlemises: peate alumine lõualuu võimalikult palju ettepoole lükkama - nii, et alumised lõikehambad kattuksid ülemiste hammastega. Selles asendis peate mõne sekundi lõualuu hoidma. Harjutust tehakse kuni lihaste väsimustundeni.

Teine harjutus: tõsta keel üles, et see puutuks kokku ülemiste hammaste palatiinsete pindadega.

Koos spetsiaalsete eemaldatavate aparaatide kasutamisega saab distaalse oklusiooni ravi ajaliselt oluliselt vähendada ja saavutatud tulemus on võimalikult stabiilne. Näiteks varase segahambumuse (piim) puhul kasutatakse mõlema lõualuu laiendamiseks ja kasvu kontrollimiseks kruviga eemaldatavaid seadmeid. Sellise seadme näide on näidatud alloleval fotol:

Samuti võib arst soovitada lapsel kanda silikoonist kahekordset lõualuu lahast, mis lõdvestab lihaseid ja surub alalõua õigesse etteasendisse. Nende seadmete hulka kuuluvad treenerid, LM-aktivaatorid.

Märkusel

Eemaldatavad ortodontilised aparaadid on tõhusad nii piimahammustuse korral kui ka hammaste vahetumise perioodil. Näiteks 10-aastase lapse distaalse hambumuse korral võib trenažööride, korrektorite ja muude silikoonlahaste kasutamine olla ettevalmistuseks aktiivse ortodontilise ravi staadiumiks kronsteinisüsteemil, lühendades seeläbi hambumusperioodi. kandes sulgusid.

Eemaldatavad seadmed suudavad pakkuda vajalikku terapeutiline toime ainult arsti määratud kandmisrežiimi range järgimisega. Nii on näiteks silikoonseadmete kandmise režiim päeval tavaliselt 2 tundi ja öösel kogu aeg.

Suhteliselt “täiskasvanud” lapse vanuses (8-10-aastased) kasutavad ortodondid Twin block seadmeid - see on kahest plaadist koosnev süsteem, mis omavahel ploki moodustades suruvad alalõualuu ette.

Märkusel

Paarisplokkidega aparaadi valmistamisel on lisaks heidete võtmisele oluline ka konstruktiivse hammustuse määramise etapp. Selleks palub arst patsiendil suruda alumine lõualuu ette kuni esmaklassilise molaarse seisundi saavutamiseni. Selle asendi fikseerib ortodont vahahammustuse šabloonide või silikoonmaterjali abil. Seejärel saadetakse need mallid koos mudelitega laborisse seadme valmistamiseks.

Mõnikord eelistab ortodont breketid osaliselt fikseerida juba puhkenud jäävhammastel: klambrisüsteem võimaldab joondada hambumust ja panna hambad õigesse asendisse. Klambrisüsteemil on mugavam 6. ja 7. hammas vedrude abil tagumisse asendisse nihutada - distaliseerida need nurga järgi I klassi asendisse (normi järgi).

Lastel ja täiskasvanutel distaalse oklusiooni ravi lõppfaasis, kui alalõualuu õiget asendit pole saavutatud, võib ortodont soovitada kanda Herbsti aparaati ja selle modifikatsioone. See seade koosneb kahest vedrumoodulist: ülemine osa moodul on fikseeritud ülemise lõualuu 6. hamba külge ja alumine osa fikseeritud kas kihva või alalõua premolaari taga. Vedrud suruvad alumist lõualuu ettepoole, samal ajal kui ülemine lõualuu liigub veidi tahapoole.

Distaalse oklusiooni ravi täiskasvanutel

Täiskasvanutel võib sõltuvalt patoloogia tõsidusest eristada distaalse oklusiooni ortodontilise ravi mitut etappi. Esimene etapp on ettevalmistus aktiivseadmete (süsteemi traksid) kinnitamiseks. Selleks, et lühendada breketite raviaega, samuti saavutada stabiilne ja oodatud tulemus, alustavad ortodondid ravi erinevate raamiseadmete fikseerimisega.

Näiteks tänapäeval on Distal Jet seade üsna populaarne:

Selline ortodontiline aparaat võimaldab nihutada ülemise lõualuu esimesi purihambaid tagumisse asendisse, kuni saavutatakse esimesele Angle klassile vastav purihammaste suhe ehk norm.

Disainielemendid hõlmavad järgmist:

• Arsti poolt eelnevalt paigaldatud rõngad purihammaste ja premolaaride jaoks;
• Palataalne klamber - kaareelemendid, mis ulatuvad premolaaridel olevatest rõngastest kihvade võra keskmesse. Nii luuakse ülemise lõualuu eesmise segmendi stabiliseerumine ja välditakse eesmiste hammaste võimalikku edasiliikumist;
• Nupp Nanase - aluse plaatelement, mis külgneb taeva keskosaga ja jääb seadme õige paigaldamise korral sellest maha 0,5 mm võrra;
• Nagu ka kaks vedrumoodulit, mis distaliseerivad purihambaid.

Märkusel

Seda tüüpi seadmed valmistatakse individuaalselt vastavalt patsiendi lõualuude mudelile hambalabor. Arst saab valmis konstruktsiooni lõualuu eeskujul, sobitab selle patsiendi suhu, vajadusel korrigeerib, et aparaat istuks õigesti ja täidaks võimalikult palju oma funktsiooni. Seejärel kinnitab arst hambatsemendiga hammastele rõngad.

Selle seadme kasutustingimused on keskmiselt kolm kuni kuus kuud. Seejärel fikseerib ortodont saavutatud asendi säilitamiseks esimestele purihammastele palatiinklambri ning ülejäänud hammastele kinnitatakse kronsteini süsteem, millega tegelikult alustatud ravi lõpetatakse.

Distaalse oklusiooni korrigeerimisel on võimalik esimest ja teist purihamba nihutada ilma nende seadmeteta, kasutades koheselt klambrisüsteemi. Selleks seob arst hammaste ristkülikukujulistele kaartele seadmise etapis hambad kindlalt metallligatuuriga ja paneb 6. ja 7. hamba vahele vedru. Vedrud vahetatakse tugevamate vastu iga 2-3 nädala tagant.

Teine tõhus viis hammaste distaliseerimine on näokaare kasutamine lõua tropi ja palataalse tõmbejõuga. Patsient kasutab näokaare 2-3 tundi päevas ja öösel.

Alloleval fotol on näide sellisest parandusest:

Alumise lõualuu seadmiseks eesmisse asendisse kasutatakse intermaxillary elastset tõmbejõudu. Kui järgite arsti soovitusi, võib tulemuse saavutada umbes 3-4 kuu jooksul.

Kui pärast lõualuudevahelise veojõu määramist soovitud tulemust ei saavutatud, fikseerib arst ülalkirjeldatud Herbsti aparaadi.

Tõsise distaalse oklusiooni korral, kui selle põhjuseks on tugevalt väljendunud anomaaliad lõualuude arengus ja vahekorras, tuleb pöörduda näo-lõualuukirurgi poole ja korrigeerida hambumus. kirurgiliselt. Kui patsient nõustub kirurgilise sekkumisega, koostavad ortodont ja kirurg ühise plaani patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks ja taastusraviks operatsioonijärgsel perioodil.

Tänapäeval võite paljudes foorumites sageli leida vaidlusi selle üle, kas peate sellise toiminguga nõustuma või mitte. Sageli kritiseeritakse teistele inimestele pakutud raviplaani, unustades, et ortodont koostab konkreetsele patsiendile raviplaani, lähtudes haigusloost, haiguse tõsidusest ja tulemusest, mille poole patsient pürgib.

Märkusel

Sel juhul me räägime nn ortognaatse operatsiooni kohta, mida tehakse operatsioonitoas. Kirurg teeb pehmetesse kudedesse sisselõike, et paljastada alusluu, seejärel luu saetakse ja lükatakse soovitud asendisse, misjärel lõualuu fikseeritakse titaannikeliidist metallplaatide abil uude asendisse. Haiglas veedab patsient seisundi kontrolli all hoidmiseks 5 päeva kuni nädal.

Vaatamata pealtnäha üsna hirmutavale kirjeldusele on tegelikkuses ortognaatne kirurgia tänapäeval väljakujunenud ja kahjutu protseduur.

Kui distaalse oklusiooni raske astmega ei nõustu patsient sellega kategooriliselt kirurgiline etapp ravi korrigeerib ortodont hammustust vaid osaliselt: nii et hambakaared oleksid ühtlased. Kuid lõualuude asend koljupõhja suhtes jääb sel juhul muutumatuks, see tähendab, et patsiendi näo profiil ei muutu.

Kuidas vältida distaalse oklusiooni teket

Distaalse oklusiooni tekke vältimiseks tuleb ennekõike jälgida lapse arengut varasest lapsepõlvest peale. Võõrutage ta õigeaegselt luti kasutamisest, sõrme imemisest, rusikaga lõua toetamisest, värskete (ja seetõttu üsna kõvade) puu- ja juurviljade lisamisest dieeti. Parandage muud halvad harjumused.

Ärge alustage piimahammaste seisundit, uskudes, et kuna need on ajutised, pole neid vaja ravida - tegelikult, just vastupidi, tuleb neid õigeaegselt ravida, et probleeme ei tekiks. jäävhambad. Tähtis ülesanne- piimahammaste säilitamiseks kuni nende loomuliku asendumiseni, ilma et see viiks nende eemaldamiseni kaariese või pulpiidi tõttu.

Samuti on kasulik külastada ortodonti, et kontrollida hambumuse kasvu ja arengut tervikuna.

Niisiis, teeme kokkuvõtte. Distaalne hammustus on väga sagedane patoloogia Euroopa ja Venemaa Euroopa osa elanikkonnast. Distaalse hammustuse käigus tekkinud dentoalveolaarsüsteemi seisund nõuab ravi ja ei tasu arvata, et kui te ei sekku, siis pole midagi kohutavat ja kõik "laheneb" kuidagi iseenesest. Paraku see ei lahene.

Korrigeerimata distaalne oklusioon võib tulevikus põhjustada temporomandibulaarliigese talitlushäireid (närimisvalu, regulaarsed peavalud), hammaste patoloogilist marrastust (vanas eas pole enam midagi närida) ning mõnel juhul ka varajase kaotuse. hammastest ja psühholoogilistest probleemidest. Lisaks ei saa paljud ülehammustusega inimesed isegi aru, et nad võiksid atraktiivsemad välja näha, kui nende näoprofiili ei moonutaks hammustuse anomaalia.

Seega, kui näete enda või oma lapse juures probleemi märke, siis ärge raisake aega, kõige parem on see lahendada varajases staadiumis.

Ole tervislik!

Millised on ebaõige hammustuse tagajärjed?

Huvitav video väärahelina tekke põhjuste kohta