Igasugune valu on hoiatussignaal, mis näitab kehas mingi rikke ilmnemist. Vastavalt sellele selline ebamugavustunne ei tohiks ignoreerida. See kehtib eriti lastel tekkivate sümptomite kohta, kuna see võib viidata keha aktiivsuse kõige tõsisematele rikkumistele, sealhulgas neile, mis nõuavad erakorralist abi. Üsna levinud sedalaadi sümptomiks peetakse kõhuvalu ehk teisisõnu kõhuvalu. Räägime seda tüüpi kaebuste mitmekesisusest ja spetsiifilisusest veidi üksikasjalikumalt.

Laste kõhuvalu sündroom põhjustab sageli vanemaid arstide külastamiseks ja võib viidata haiglaravile statsionaarses osakonnas. Sellise välimus ebameeldiv nähtus võib seletada erinevate teguritega – alates SARS-ist ja lõpetades kirurgiliste patoloogiatega.

Diagnostika

Viimasel kümnel aastal on peamiseks abiks kõhuvalu sündroomi õige diagnoosi selgitamisel ja isegi püstitamisel pediaatrilises praktikas olnud kõhukelmeorganite, aga ka retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring.

Ultraheli läbiviimiseks ei ole vaja spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid. Lapsed jätavad tavaliselt ühe söötmise vahele. Väikesed lapsed peaksid pausi tegema kolm kuni neli tundi, alla kümneaastased koolilapsed peavad paastuma neli kuni kuus tundi ja vanemad - umbes kaheksa tundi. Juhul, kui ultraheliuuringut ei ole võimalik teha hommikul tühja kõhuga, on see lubatud teha hiljem. Siiski tuleks see lapse toidust välja jätta. teatud tooted- või ja taimeõli, munad, puu- ja juurviljad, piimatooted, seemned ja mitmesugused ausalt öeldes ebatervislikud toidud. Hommikul võite anda patsiendile veidi lahjat keedetud liha või kala, tatraputru ja veidi magustamata teed.

Põhjused

Kõhu sündroom lastel varajane iga võib vallandada liigne gaaside moodustumine – kõhupuhitus, mis põhjustab soolekoolikuid. Harvadel juhtudel on selline ebameeldivus tulvil soolestiku soolestiku tekkega, mis nõuab viivitamatut haiglaravi. Lisaks aitab ultraheli varajases eas avastada kõrvalekaldeid elundite struktuuris.

Lastel koolieas kaebused kõhuvalu kohta on sageli kroonilise gastroduodeniidi tunnuseks. Lisaks võivad need viidata düskineesiale ja reaktiivsetele muutustele kõhunäärmes. Sellisel juhul valib arst lapsele sobiva ravi, mis kõrvaldab sümptomid ja viib taastumiseni.

Muuhulgas tekib lastel üsna sageli kõhuvalu sündroom ägedate või krooniliste neeru- või põiehaiguste tõttu. Sellest lähtuvalt mängib olulist rolli kuseteede uurimine. Nende elundite ultraheli tehakse kaks korda - hästi täidetud põiega ja vahetult pärast selle tühjendamist.

Samuti on vaja arvestada asjaoluga, et kõhuvalu võib olla moodustumise tagajärg menstruaaltsükli. Sel juhul on nende välimus sageli seletatav funktsionaalsete munasarjatsüstide esinemisega, mis nõuavad süstemaatilist jälgimist ultraheliga ja kaovad tavaliselt iseenesest.

Äge valu kõhuõõnes, mis tekivad öösel, põhjustavad sageli lapse hospitaliseerimist kirurgiaosakonda, kus ta on juba läbimas kohustuslikku ultraheli. Nii et sarnane sümptom on sageli seletatav ägeda kirurgilise patoloogia ilmnemisega, näiteks äge pimesoolepõletik, soolesulgus (mehaaniline või dünaamiline tüüp), soole intussusseptsioon jne. Sellised seisundid nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Mõnikord näitab öine kõhuvalu sündroom siseorganite muutuste ilmnemist, mida saab konservatiivsete meetoditega korrigeerida ja mis ei vaja haiglaravi.

Harvadel juhtudel võib valu ilmnemine viidata ka neoplasmide tekkele. Need haigused nõuavad kiiret diagnoosimist ja kohest ravi. Jällegi aitavad ultraheli ja mitmed muud uuringud neid tuvastada.

Ravi

Kõhuvalu sündroomi ravi lastel sõltub otseselt selle arengu põhjustest. Vanematel ei soovitata teha oma otsuseid ega anda lapsele valuvaigisteid, spasmolüütikume jne, kuna sellisel praktikal on tõsiseid tagajärgi. Parem on mängida ohutult ja pöörduda uuesti arsti poole.

Lisainformatsioon

Kõhuvalu sündroomi kujunemisega pediaatrilises praktikas on õige diagnoosi peamiseks raskuseks raskused lapse aistingute kirjeldamisel, valu lokaliseerimisel, nende intensiivsusel ja kiiritamisel. Arstide sõnul kirjeldavad väikesed lapsed iga kehas tekkivat ebamugavustunnet väga sageli kõhuvaluna. Sarnast olukorda täheldatakse, kui püütakse kirjeldada pearinglust, iiveldust, valulikke tundeid kõrvades või peas, mida laps ei mõista. Samas on äärmiselt oluline arvestada, et mitmed patoloogilised seisundid võivad avalduda ka valuna kõhus, näiteks kopsu- või rinnakelme, südame- ja neeruhaigused, aga ka vaagnaelundite kahjustused.

Kõik teavad SARS-i märke – järsk kehatemperatuuri tõus, kehavalud, pisaravool ja lihaste nõrkus. Kuid on ka mittestandardne haiguse kulg, mille puhul kliiniline pilt võib viidata täiesti erinevale patoloogiale. Üks neist vormidest on vool. viirusnakkus kõhu sündroomiga.

Haiguse sümptomid algavad kõhuvaluga. Need võivad olla hajusad, kui tundub, et kogu kõht valutab, või lokaliseerida epigastimaalses piirkonnas. Sel juhul hakkavad paljud mõtlema kõhuprobleemidele.

Mõni tund pärast valu tekkimist tõuseb kehatemperatuur. Uurimisel on patsiendil punane kurk, nohu, köha.

Pärast ravi alustamist kaob kõhu sündroom järk-järgult ja esmajärjekorras on ARVI sümptomid - kõrge kehatemperatuur ja katarraalsed nähtused (köha koos rögaga, nohu, kurguvalu). Samal ajal väheneb söögiisu ja on võimalik soolestiku talitlushäire (puhitus ja kõhukinnisus).

Kui peamiste sümptomitega ühinevad iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, räägime rotaviiruse infektsioon. See haigus on raskem ja nõuab asjakohast ravi.

Nende seisundite eristamine on keeruline, selleks viiakse läbi ensüümi immuunanalüüs, bakteriaalse väljaheite testid ja mitmed muud diagnostilised meetmed. Kuid sageli panevad arstid diagnoosi ainult anamneesi ja patsiendi läbivaatuse andmete põhjal.

Täiskasvanutel on kõhu sündroomiga ARVI kergem ja vähem levinud. AT lapsepõlves sümptomid on rohkem väljendunud ja haigusest taastumine on pikem.

Haiguse kulg lastel

Lapsed haigestuvad sellesse haigusvormi tõenäolisemalt. Nakatumine toimub lasteaias või koolis. Haiguse algus kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel - kõhuvaluga, samas kui enamasti on valu lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas. Koos sellega areneb suur nõrkus, laps on loid, söögiisu puudub täielikult, ilmneb iiveldus.

Mõne tunni pärast tõuseb kehatemperatuur järsult. Kõhu sündroomiga ARVI-le lastel on iseloomulikud kiired muutused arvudes. Väärtusest 37,5 ° C kuni 40,0 ° C võib temperatuur tõusta vaid 10 minutiga. Erinevalt klassikalisest rotaviiruse infektsioonist esineb kõhu sündroomiga ARVI ilma oksendamise ja kõhulahtisuseta. Vastupidi, lapsel tekib kõhukinnisus, kõht on paistes, gaaside moodustumine (kõhupuhitus) suureneb.

Lapsed põevad seda haigust raskemini kui täiskasvanud, neil on raskemad sümptomid. Kuid õigeaegse ravi korral paraneb seisund vaid 1-2 päevaga. Temperatuur võib kesta kauem, kuid see ei tõuse kõrgetele numbritele. Laps võib mitu päeva kurta ebamugavustunnet kõhus ja keelduda söömast.

Ravi algab arsti läbivaatusega ja täpse diagnoosiga. Kõhu sündroomiga ARVI tuleb eristada ägedast patoloogiast kõhuõõnde. Selleks uurib patsienti lisaks terapeudile ka kirurg - see on vajalik pimesoolepõletiku välistamiseks.

Ravi on alati keeruline. Esiteks on need laia toimespektriga viirusevastased ja antimikroobsed ravimid. Sorbendid on kohustuslikud, need aitavad kaasa kahjulike ainete eemaldamisele organismist. Neid ravimeid soovitatakse juua pärast põhiravikuuri lõppu. Nad normaliseerivad soolestiku tööd, vähendavad gaaside moodustumist.

Lisaks on seedetrakti häirete korral ette nähtud seedimist parandavad ravimid (ensüümid). Ja sümptomaatiline ravi on vajalik (palavikuvastased ravimid, kurguravi).

Dieedil on suur tähtsus kõhu sündroomiga ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis. Vürtsikas, praetud ja rasvane toit. Keelu alla kuuluvad maitseained, marinaadid ja omatehtud valmistised. Köögiviljadest ei soovitata süüa kapsast, kaunvilju, redist, kurki ja sibulat ehk neid köögivilju, mis stimuleerivad gaaside teket ja ärritavad soolestikku. Värske leib asendatakse kreekeritega. Ja maiustused on soovitav dieedist välja jätta.

ARVI-s, mis esineb kõhu sündroomiga, märgitakse seda sageli täielik puudumine söögiisu. Sel juhul ei saa te patsienti sööma sundida. See kehtib eriti laste kohta, keda vanemad püüavad mis tahes viisil toita. Parem on muuta toit osadeks. Laske lapsel süüa ühel toidukorral ainult 2-3 lusikat. Tund hiljem võite jälle samad paar lusikat pakkuda. Sellise dieediga imendub toit paremini ja soolehäired on vähem väljendunud.

Me ei tohi unustada joogirežiimi. Isegi kui oksendamist või kõhulahtisust pole, kõrge temperatuur higistamine suureneb, mistõttu organism peab taastama vee-soola režiimi. Lisaks on igasuguse viirusnakkuse korral ette nähtud rohke vee joomine. See parandab toksiinide eemaldamist.

Haiguste ennetamine

Kõhu sündroomiga ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine seisneb isikliku hügieeni reeglite järgimises, juba haigete inimeste isoleerimises ja immuunsuse säilitamises.

Isiklik hügieen hõlmab käte põhjalikku pesemist vee ja seebiga, nina loputamist ning aevastamise ja köhimise ajal taskurätiku kasutamist.

Haige inimese isoleerimine on vajalik viiruse edasise leviku tõkestamiseks. Kui see puudutab töökollektiivi, siis kliinikus viibivale patsiendile väljastatakse puudeleht. Kodus eraldatakse sellisele patsiendile võimalusel eraldi tuba. Kõik patsiendiga kokkupuutuvad inimesed peavad kandma meditsiinilisi maske.

Immuunsuse stimuleerimine toimub nii looduslikult kui ka kunstlikult. Esimesel juhul on see tervisliku eluviisi säilitamine, kõvenemine, nõuetekohane järgimine une- ja ärkveloleku mustrid.

Sesoonse haigestumuse tõusu perioodil on soovitatav täiendav tööstimulatsioon. immuunsussüsteem immunomoduleerivate ja multivitamiinipreparaatide võtmisega.

Õige lähenemisega haiguse ravile ja ennetamisele ei saa te karta haiguse tõsist kulgu ja võimalikke tüsistusi.

Tehke test Paljud inimesed ajavad segi gripi ja ägedad hingamisteede infektsioonid ning seetõttu ravitakse neid valesti. Pärast selle testi läbimist suudate üht teisest eristada.

Laadige alla rakendus Gripp ja vaktsineerimine

Noor vanus on vanemate jaoks tavaline murekoht. Sageli nad lihtsalt ei tea, kuidas käituda ja mida samal ajal teha, kuidas ARVI erineb gripist. Mõelge rikkumisele, nimetage selle tunnused, nähud ja võimalikud tüsistused, mida täheldatakse viirusinfektsiooni põdevatel lastel, loetlege haiguse ravi ja ennetamise vahendid.

SARS-i inkubatsiooniperiood lastel

SARS-i levinumad põhjused lastel on paragripiviirused, sentsiaalne infektsioon, adenoviirus ja rinoviirus. Neid edastatakse eranditult õhus lendlevate tilkade kaudu. Inimestel kombineeritakse need haigused sageli üheks terminiks - külmetushaiguseks. ARVI statistiliste vaatluste kohaselt, mille sümptomeid ja ravi on kirjeldatud allpool, registreeritakse kuni 3-aastastel lastel 6-8 korda aastas. See on tingitud immuunsüsteemi ebastabiilsusest.

SARS-i inkubatsiooniperiood, mille puhul sümptomid puuduvad ja seetõttu lapsi ei ravita, kestab 1 kuni 10 päeva. Keskmiselt on selle kestus 3-5 päeva. Samal ajal on nakkusperiood (aeg, mil on võimalik teiste nakatumine) 3-7 päeva. Tuleb märkida, et hingamisteede sensitiivsusega patogeeni korral fikseeritakse patogeeni vabanemine isegi mõne nädala pärast, kui ilmnesid esimesed kliinilised ilmingud.

SARS-i sümptomid lastel

Sellel haigusel on äge algus. Samal ajal märgivad arstid selle ilmingutes 2 sündroomi: katarraalne ja mürgistus. Esimest iseloomustab välimus väliseid märke, mille hulgas:

• nohu;
• pisaravool;
• köha;
• käre kurk;
• valu allaneelamisel.

Need ägedate hingamisteede viirusnakkuste nähud lastel näitavad terapeutilise toime algust. Selle puudumisel või ebaõigel määramisel ja protsessi edasiarendamisel ilmnevad joobeseisundi tunnused, kuna patogeen hakkab oma jääkaineid verre eraldama. Selles etapis on fikseeritud:

1. Närvisüsteemi häired:

• nõrkus apaatia;
• väsimus;
• Valu silmades;
• lihasvalu.

1. Seedetrakti organitest:

• isutus;
• iiveldus;
• oksendada;
• lahtine väljaheide.

1. Immuunsüsteemi kahjustus - piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Kuidas eristada lapse grippi SARS-ist?

Kuna need 2 haigust on oma olemuselt viiruslikud, on neil sarnased välised ilmingud. Vanemad ise ei suuda sageli õigesti tuvastada, millega laps haige on. Peamiste erinevuste hulgas tuleks märkida:

1. Gripil on alati äge algus. Peaaegu paar tundi pärast haigusetekitaja organismi sattumist halveneb üldine enesetunne, tekivad valud ja väsimus. ARVI-l on järkjärguline kulg koos sümptomite suurenemisega - nohu, kurguvalu, seejärel köha.
2. Grippi iseloomustavad peavalud koos temperatuuri tõusuga kuni 39, külmavärinad, sageneb higistamine. Hingamisteede viirusnakkust iseloomustab ninakinnisus, aevastamine.
3. Külmetuse ajal on joove vähem väljendunud. Seda iseloomustab raske kulg, koos sagedased tüsistused. Õigeaegse ravi puudumisel on võimalik üleminek bronhiidile, kopsupõletikule.
4. Gripile on iseloomulik pikk taastumisperiood. See võtab umbes 1 kuu. Märgitakse asteenilist sündroomi, mida iseloomustab suurenenud väsimus meeleolu kõikumine, isutus.

Mõnel juhul märgivad vanemad, et lapse jalad valutavad SARS-i. See nähtus näitab keha kõrget joobeseisundit ja seda täheldatakse sageli bakteriaalse faktori lisamisel. Tihtipeale areneb õigeaegselt märkamatult, ravi puudumisel, kopsupõletikuks. Seda iseloomustab kaotus hingamissüsteem, tugev köha, nõudmised antibiootikumravi ja haiglaravid.

SARS koos kõhu sündroomiga lastel

Paljud emad, pöördudes lastearsti poole, kurdavad, et nende kõht valutab lapse SARS-i tõttu. See nähtus fikseeritakse 1-2 päeva pärast ilmnemise hetkest. On oksendamine, sagedane väljaheide, kuid kõhukelme ärritust ei täheldata. Sellistel juhtudel on apenditsiidi esialgne diagnoos seatud ekslikult. Õige diagnoosi tegemiseks peate nägema arsti.

Väärib märkimist, et ARVI-s esinevat kõhu sündroomi, mille sümptomid ja ravi lastel erinevad täiskasvanute omast, täheldatakse 2 päeva jooksul. Selle nähtuse põhjuseks võib olla autonoomse närvisüsteemi lüüasaamine toksiinide poolt, mis vabastavad patogeene. Patsiendil on:

• suurenenud higistamine;
• üldise heaolu halvenemine;
• nahalööve, mis kaob kiiresti.

Kõhulahtisus koos SARS-iga lastel

SARS-i kõhulahtisust täheldatakse rikkumise provotseerimisel. See patogeen mõjutab soolestikku ja magu. Viirus on käimasoleva ravi suhtes suhteliselt vastupidav. Sageli lisandub iiveldus, oksendamine, üldine jõukaotus, apaatia. Laps ei näita mängude vastu huvi, valetab sageli. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse 1-3 päeva, pärast mida algab leevendusperiood.

Kõhulahtisust võivad põhjustada ka enteroviirus ja adenoviirus. Samal ajal kantakse need üle majapidamise kontakti kaudu. Infektsiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:

• köha;
• valulikkus kõrvades (harva);
• ninakinnisus;
• keele ja palatiinsete võlvide punetus (aeg-ajalt).

Oksendamine koos SARS-iga lastel

SARS-i oksendamine võib olla keha reaktsiooni tagajärg järsule temperatuuri tõusule. Tuleb märkida, et sellises olukorras on nähtus ühekordse iseloomuga. Kui laps on terve päeva haige ja selle lõpuks tervislik seisund ei parane, registreeritakse 2 või enam oksendamist, tuleb pöörduda arsti poole. Sellised sümptomid on iseloomulikud rotaviiruse infektsioonile, nagu eespool kirjeldatud.

Temperatuur SARS-i korral lastel

Arvestades SARS-i, mille sümptomeid ja ravi lastel kirjeldatakse artiklis, märgime, et temperatuuri väärtuste tõus on esimene külmetuse märk. Nii püüab keha viirust tappa, vähendada selle aktiivsust, takistab paljunemist, haiguse edasist arengut. Kuid lihtsa külma korral ei ületa selle parameetri väärtus 38 kraadi. ARVI-ga võib lapse temperatuur 39 olla, kui see on gripp. Ilmuma kaasnevad nähud: peavalu, valud, laps on rahutu, keeldub mängimast.

Väärib märkimist, et palavikuvastaste ravimite võtmine toimub siis, kui väärtused on ületanud 39 kraadi. Kuni selle ajani ei soovita arstid seda kasutada ravimid. Sellised soovitused on tingitud vajadusest aktiveerida immuunsüsteem, patogeeni vastaste antikehade moodustumine.

Kui kaua kestab temperatuur lastel SARSiga?

Väärib märkimist, et palavikuvastaste ravimite võtmine toimub siis, kui väärtused on ületanud 39 kraadi. Kuni selle ajani ei soovita arstid ravimeid kasutada. Sellised soovitused on tingitud vajadusest aktiveerida immuunsüsteem, patogeeni vastaste antikehade moodustumine. Rääkides sellest, mitu päeva SARS-i temperatuur lastel kestab, räägivad arstid keskmisest väärtusest 3-5 päeva.

Samal ajal märgivad nad, et asjaolu, kui kaua temperatuur lapsel SARS-i ajal kestab, sõltub:

• beebi vanus
• immuunsüsteemi seisund.
• erguti tüüp.

Kuidas ravida SARS-i lastel?

SARS-i ravi lastel on vaja alustada esimeste märkide ilmnemisega. Teraapia aluseks on sel juhul sümptomaatiline toime - võitlus ilmingute vastu: nina pesemine, kuristamine, sissehingamine. Kuid põhjuse välistamiseks on vaja kindlaks teha patogeeni tüüp. Kuna selline diagnoos võtab aega, kasutavad arstid laia toimespektriga viirusevastaste ravimite väljakirjutamist. SARS-i ravi kompleks sisaldab:

• palavikuvastased ravimid;
• viirusevastaste ainete kasutamine;
• sümptomaatiline ravi: köharohi, nohu.

SARS-i ravi lastel - ravimid

Alustuseks tuleb öelda, et ARVI antibiootikume lastel, nagu ka täiskasvanud patsientidel, ei kasutata. Need ei ole seda tüüpi häirete korral tõhusad – mõjutavad mikroorganisme ja hingamisteede infektsioonid on viirusliku iseloomuga. Sellise ravimite rühma kasutamise õigustus võib olla tingitud bakteriaalse päritoluga haiguste lisandumisest.

Viirusevastased ained ägedate hingamisteede viirusnakkuste jaoks, mille sümptomid ja ravi lastel on mõnikord tingitud lapse seisundist, tuleb välja kirjutada esimese 1-1,5 päeva jooksul. ARVI-s kasutatavate ravimite hulgas on vaja nimetada:

1. Viirusevastane:

• Remantadiin on efektiivne kõigi A-tüüpi gripiviiruse tüvede vastu; samuti võimeline pärssima paragripiviiruste arengut; ravimit kasutatakse 5 päeva jooksul; ravimi hinnanguline annus on 1,5 mg / kg päevas, seda kogust võetakse 2 korda (3-7-aastastele lastele), 7-10-aastastele lastele - 50 mg 2 korda päevas, üle 10-3 korda samas annuses.
• Arbidol on interferooni aktiivne redutseerija, aktiveerib kiiresti immuunsüsteemi; vastuvõttu saab alustada alates 2 aastast; 2-6-aastastele lastele määratakse korraga 50 mg, 6-12-aastastele - 100 mg.

1. Kohaliku sümptomaatilise ravi korral:

• Oksoliinne salv;
• Florenal 0,5%;
• Bonafton.

1. Palavikuvastased ravimid:

• Paratsetamooli kasutatakse kiirusega 15 mg / kg, päevas on lubatud võtta 60 mg / kg;
• Ibuprofeeni määratakse 5-10 mg / kg lapse kehakaalu kohta, see vähendab valu raskust (artralgia, lihasvalu).

Kui kaua SARS lapsel püsib?

SARS-i kestus on eranditult individuaalne parameeter. Lastearstid ei saa sellele küsimusele üheselt vastata. Statistiliste vaatluste kohaselt on külmetuse keskmine kestus selle sümptomite esmakordsest ilmnemisest kuni kliiniliste ilmingute kadumiseni 1-1,5 nädalat. Kuid see ei tähenda, et ema peaks end nii pikaks raviks ette valmistama. Selle parameetri määravad tegurid on järgmised:

• immuunsuse seisund;
• ravi intensiivsus;
• haiguse vorm.

Tuleb meeles pidada, et iga viirus on mutatsioonivõimeline. See asjaolu määrab ägedate hingamisteede viirusnakkuste individuaalse ravi algoritmi, mille sümptomeid ja ravi lastel on kirjeldatud eespool. See nähtus muudab täielikult viiruse struktuuri – ilmnevad uued sümptomid, mis võivad arste eksitada ja diagnostikaprotsessi keerulisemaks muuta. Selle tulemusena vajadus pikaajaline ravi, uute meetodite, preparaatide kasutamine.

Tüsistused pärast SARS-i lastel

Kõige tavalisem SARS-i tüsistus lastel on ninakõrvalurgete kahjustus - etmoidiit, sinusiit. Selliste rikkumiste peamine sümptom on pidev ninakinnisus. Laps ise kaebab:

1. Pidevad peavalud. Visuaalselt saavad vanemad tuvastada piirkonna turse alalõualuu. Tuleb märkida, et suurim tõenäosus sellise häire tekkeks on kõvera ninavaheseina ja karioossete hammastega lastel.
2. Ülemiste hingamisteede põletik peetakse ka ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tagajärjeks, mille sümptomid ja ravi lastel on sarnased täiskasvanute omadega. Larüngiidi korral kurdavad poisid higistamist, tükitunnet kurgus, kõditamist.
3. Arstid peavad ägedat tonsilliiti külmetuse tagajärjeks. Lapsel muutub valulikuks neelamine, ilmneb kurguvalu. Selline rikkumine on ohtlik, kuna see võib põhjustada neerude tüsistusi, südame-veresoonkonna süsteem.
4. Kuuldeaparaadi kahjustused pole pärast SARS-i haruldased. Arstid registreerivad sageli keskmise, eustahiidi. Poisid kurdavad tulistamisvalusid kõrva, mis viib kuulmislanguseni.

Köha pärast SARS-i lapsel

Järelejäänud köha lapsel pärast ARVI-d täheldatakse 1-2 päeva jooksul. Samal ajal on see madala intensiivsusega, ei häiri, perioodiliselt märgitakse kerget köha. Kui köha täheldatakse 3-5 päeva, selle intensiivsus ei vähene, on vaja pöörduda lastearsti poole. Arsti visiit võimaldab teil täpselt kindlaks teha rikkumise, selle ravimeetodid ja algoritmi. Sarnased sümptomid on tüüpilised ülemiste hingamisteede haigustele:

• bronhiit;
• farüngiit.

Lapse jalad valutasid pärast SARS-i

Sageli märgivad emad, et lapse vasikad valutavad pärast SARS-i. Selliste valulike nähtuste peamiseks põhjuseks peetakse keha joobeseisundit. See seletab nähtust, kus lapsel on pärast SARS-i temperatuur 37. Sellistel juhtudel kasutatakse kannatuste vähendamiseks soojendavat salvi (temperatuur normaliseerub iseenesest). See tööriist aitab kohapeal laieneda veresooned et suurendada nende verevoolu. Selle ARVI tagajärje välistamiseks, mille sümptomid ja ravi noorukitel ja lastel on eespool nimetatud, määratakse ravi alates esimestest ilmingutest.

SARS-i ennetamine lastel

Iga inimese keha on ainulaadne. Mõned inimesed kukuvad oma tavapärasest roopast välja isegi kerge nohuga, teised taluvad tugevat grippi jalgadel. Kõige raskem on haiguse ajal muidugi lastel, kelle immuunsus ei ole veel piisavalt tugev, et nakkusele vastu seista. Isegi tavalised ägedad hingamisteede infektsioonid koolieelikutel ja noorematel kooliõpilastel tekivad sageli tõsiste tüsistustega. Näiteks hingamisteede haigused kaasnevad sageli kõhu sündroomiga. Mõelgem välja, mis see haigus on ja kuidas sellega toime tulla.

Mis on kõhu sündroom?

Kui lapsel tekib kõhuvalu, annab enamik vanemaid talle lihtsalt tuimestava tableti, arvates, et ebamugavuse põhjuseks oli seedesüsteemi probleem. Kuid see ei ole alati nii: kõht võib valutada paljudel põhjustel, millel pole midagi pistmist ei soolte ega maoga. Sellel nähtusel on isegi meditsiiniline nimetus - kõhu sündroom. Mõiste pärineb ladinakeelsest sõnast "kõht", mis tõlkes tähendab "magu". See tähendab, et kõik, mis on selle kehaosaga seotud, on kõht. Näiteks sooled, magu, põrn, põis, neerud on kõhuõõne organid. Ja gastriit, koletsüstiit, pankreatiit ja muud seedetrakti patoloogiad on kõhuhaigused.

Kui tuua analoogia, saab selgeks, et kõhu sündroom on kogu ebamugavustunne kõhus. Kui patsient kaebab raskustunnet, valu, kipitust, spasme, peab arst sümptomeid õigesti eristama, et mitte eksida diagnoosiga. Sageli esinevad need nähtused lastel ägedate hingamisteede infektsioonide taustal.

Kuidas avaldub kõhu sündroom lastel ägedate hingamisteede infektsioonide korral?

Kõhu sündroomi sümptomid

Kõhuvalu sündroomi iseloomustab perioodiline valu, mille lokaliseerimist on raske kindlaks teha. Lisaks kaasnevad haigusega:
oksendamine; pinge eesmise kõhuseina lihastes; muuta rakuline koostis veri, st leukotsütoos.

Eksperdid eristavad kahte tüüpi valu:

Äge kõhu sündroom. Sellel on lühike kestus, enamasti areneb see kiiresti.

Krooniline kõhuvalu sündroom. Seda iseloomustab valu järkjärguline suurenemine, mis võib korduda kuude jooksul.

Sündroom jaguneb ka:

vistseraalne;
- vanemlik (somaatiline)
- peegeldub; (kiirgab)
- psühhogeenne.

Vistseraalne valu tekib siseorganite patoloogiliste stiimulite esinemisel ja seda juhivad sümpaatilised kiud. Selle esinemise peamised impulsid on rõhu järsk tõus õõnesorganis ja selle seina venitamine (kõige levinum põhjus), parenhüümsete organite kapsli venitamine, mesenteeria pinge ja veresoonte häired.

Somaatiline valu on tingitud patoloogiliste protsesside esinemisest parietaalses kõhukelmes ja kudedes, millel on tundlike seljaaju närvide otsad.

Kiirgav valu on lokaliseeritud erinevates piirkondades, mis on patoloogilisest fookusest eemal. Tekib juhtudel, kui vistseraalse valu impulss on liiga intensiivne (näiteks kivi läbiminek) või organi anatoomilise kahjustuse korral (näiteks soolestiku kägistamine).
Kiirgav valu kandub üle kehapinna piirkondadesse, millel on kõhupiirkonna kahjustatud elundiga ühine radikulaarne innervatsioon. Nii näiteks tekib soolestikus rõhu suurenemisel esmalt vistseraalne valu, mis seejärel kiirgub selga, sapiteede koolikutega - selga, paremasse abaluu või õla.

Psühhogeenne valu tekib perifeerse kokkupuute puudumisel või siis, kui viimane mängib vallandava või eelsoodumusliku teguri rolli. Eriline roll selle esinemisel on depressioonil. Viimane kulgeb sageli varjatult ja seda ei mõista patsiendid ise. Depressiooni ja kroonilise kõhuvalu tihedat seost seletatakse tavaliste biokeemiliste protsessidega ja ennekõike monoaminergiliste (serotonergiliste) mehhanismide puudumisega. Seda kinnitab antidepressantide, eriti serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kõrge efektiivsus valu ravis. Psühhogeense valu olemuse määravad isiksuseomadused, emotsionaalsete, kognitiivsete, sotsiaalsed tegurid, patsiendi psühholoogiline stabiilsus ja tema varasem "valukogemus". Nende valude peamised tunnused on nende kestus, monotoonsus, hajus iseloom ja kombinatsioon teiste lokalisatsioonidega (peavalu, seljavalu, kogu kehas). Sageli võib psühhogeenseid valusid kombineerida teiste ülalmainitud valutüüpidega ja need jäävad pärast leevendust, muutes oluliselt nende olemust, millega tuleb teraapias arvestada.

Kõhuvalu põhjused jagunevad kõhusiseseks ja kõhuväliseks.

Intraabdominaalsed põhjused: peritoniit (primaarne ja sekundaarne), perioodiline haigus, kõhuorganite põletikulised haigused (pimesoolepõletik, koletsüstiit, peptiline haavand, pankreatiit jt) ja väikese vaagna (tsüstiit, adnexiit jne), õõnesorgani (soole-, sapi-, urogenitaal-) obstruktsioon ja kõhuõõne organite isheemia , ja ka ärritunud soole sündroom, hüsteeria, ravimite ärajätmine jne.

Kõhuvalu kõhuväliste põhjuste hulka kuuluvad rindkere organite haigused (kopsuemboolia, pneumotooraks, pleuriit, söögitoru haigused), polüneuriit, lülisambahaigused, ainevahetushäired(suhkurtõbi, ureemia, porfüüria jne), kokkupuude toksiinidega (putukahammustused, mürgistus mürkidega).

Kõhuõõnest lähtuvad valuimpulsid kanduvad edasi läbi autonoomse närvisüsteemi närvikiudude, samuti spinotolaami eesmise ja külgmise trakti kaudu.

Kõhuvalu sündroomi esinemine nõuab patsiendi põhjalikku uurimist, et selgitada välja selle kujunemise mehhanismid ja ravitaktika valik.

Valdav enamus somaatilise valuga patsiente vajab reeglina kirurgilist ravi. Vistseraalne valu, mis esineb nii seedeorganite orgaaniliste kahjustustega kui ka ilma nendeta patsientidel, on peamiselt viimaste motoorse funktsiooni rikkumise tagajärg. Selle tulemusena tõuseb rõhk õõnesorganites ja/või nende seinad venivad ning tekivad tingimused tõusvate notsitseptiivsete impulsside tekkeks.

Kõhu sündroom, mille levinum nimi on "äge kõht", nimetatakse kiireloomuliseks patoloogiaks, mida iseloomustab tugev (jaotatud ägedaks, tuhmiks, tõmbavaks, teravaks, vööliseks ja krooniliseks), mis on põhjustatud patoloogilistest muutustest kõhuorganites ja emakas endas. , kõhuõõne haiguste ja vigastuste tüsistused.

Mis põhjustab kõhu sündroomi?

Kõik haigused, mis võivad selle sündroomi arengut esile kutsuda, jagunevad tinglikult kahte tüüpi:

• funktsionaalne - esinevad elundite või erituskanalite lihasspasmide (siledate) tagajärjel (seda nähtust nimetatakse koolikuteks);
• orgaaniline - arenevad põletikuliste protsesside, hernia rikkumise, obstruktsiooni, õõnsuse perforatsiooni või parenhüümiorganite rebenemise ajal.

Esimesele tüübile iseloomulikud valuaistingud on põhjustatud neurorefleksilise iseloomuga rajast või kanalitesse nende läbimise ajal kägistuvate kivide korral, mis võivad põhjustada tüsistusi nende ülemineku näol orgaanilistele patoloogiatele. Sellise olukorra näide on kivi, mis sapipõie kanalis kahjustamise korral põhjustab lõpuks kollatõve tekkimist. Sellised valud eristuvad nende krampliku iseloomu poolest, mida saab spasmolüütikute võtmisel 1-2 tunniks peatada (kui puuduvad Štšetkin-Brumbergi tõvele iseloomulikud kõhuärrituse tunnused ja kõhuseina pinge). Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad belladonnat, platifilliini, buksapaani jne. Neid kasutatakse sellistel eesmärkidel laialdaselt ja isegi mitmete psühhotroopsete ravimitena amitriptüliini ja mianseriini kujul (kuid väga piiratud annustes).

Rikete elundite või süsteemide tuvastamine on võimalik valuaistingu lokaliseerimisega. See on tingitud asjaolust, et reflekside kujul olevad elundid projitseeritakse kõhuseina, kandes oma valu selle pinnale.Näiteks valu paremas hüpohondriumis võib viidata maksa, sapipõie ja sapiteede, kusejuha ja parem neer, 12- kaksteistsõrmiksool jne ja vasakul - põrn, vasak neer. Need valulikud aistingud määratakse kindlaks üksikasjaliku lokaalse läbivaatuse abil koos erinevate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega, mis võivad kinnitada anamneesi ja füüsilise läbivaatuse käigus tuvastatud diagnoosi.

Enamik kõhuõõne haigusi võib põhjustada "", kuid mõnikord tekib pseudosündroom. See juhtub siis, kui valulikud elundid, mis ei ole emakas, kiirgavad refleksühenduste abil sinna oma valulisi tundeid.

See nähtus areneb

• mitmesuguste südamepatoloogiate, eriti müokardiinfarkti, stenokardia korral;
• pleuraõõne häiretega (efusiooni ja mädane pleuriit), kell;
• uroloogilise iseloomuga haiguste, nimelt urolitiaasi, püelo- ja paranefriidi, ägeda uriinipeetuse korral;
• juures mitmesugused rikkumised närvisüsteemi (kesk- ja perifeerse) töö, eriti meningiidi, kasvajate, ajuvigastuste, radikuliidi, neuralgia korral;
• nakkushaigustega gripi, leetrite, sarlakid, samblike, toidumürgituse kujul;
• diabeedi, reuma, endometrioosi jne esinemisel.

Lastel võib sellise sündroomi arengut provotseerida tonsilliit ja tonsilliit, kõrvapõletik, osteomeliit.

VIDEO

Kuidas ära tunda kõhu sündroomi?

On teatud näitajaid, mis näitavad kõhu sündroomi arengut. Selle esinemisel täheldatakse kõhuvalu ja keele kuivust, oksendamist, soole parees on võimalik, tahhükardia või bradükardia nähud (siiski ei põhjusta kõhukelme eesmise seina pinget ja Shchetkin-Bryumbergi sümptomit ). Kuid ainult kvalitatiivne anamnees, mille käigus tehti kõik vajalikud füüsilised läbivaatused, aga ka täiendavad instrumentaalsed uuringud, suudab tuvastada aluseks oleva patoloogia, mis tähendab, et see aitab kindlaks teha, kas see on loomulik sündroom või pseudo- kõhu sündroom.

Mida teha kõhu sündroomi korral?

Kõhuõõnehaigustest põhjustatud nn "ägeda kõhu" esinemisel tuleb patsient kiiresti kiirabiga haigla kirurgiaosakonda toimetada.

Kuid seda tuleb teha, kui puuduvad märgid muudest patoloogiatest, mis projitseerivad nende valu tundeid kõhuõõnde (näited on toodud eespool).

Kõhuvalu sündroom

Kõhuvalu jaguneb järgmisteks osadeks:
äge - areneb reeglina kiiresti või harvem järk-järgult ja on lühike (minutid, harva mitu tundi)
krooniline - mida iseloomustab järkjärguline suurenemine (need valud püsivad või korduvad nädalaid ja kuid)

Vastavalt valu esinemise mehhanismile kõhuõõnes jagunevad:
vistseraalne
parietaalne (somaatiline)
peegeldunud (kiiritav)
psühhogeenne

Vistseraalne valu tekib patoloogiliste stiimulite esinemisel siseorganites ja seda teostavad sümpaatilised kiud. Selle esinemise peamised impulsid on rõhu järsk tõus õõnesorganis ja selle seina venitamine (kõige levinum põhjus), parenhüümsete organite kapsli venitamine, mesenteeria pinge ja veresoonte häired.

Somaatiline valu patoloogiliste protsesside esinemise tõttu parietaalses kõhukelmes ja seljaaju närvide sensoorsete otstega kudedes.
Kiirgav valu on lokaliseeritud erinevates piirkondades, mis on patoloogilisest fookusest eemal. Tekib juhtudel, kui vistseraalse valu impulss on liiga intensiivne (näiteks kivi läbiminek) või organi anatoomilise kahjustuse korral (näiteks soolestiku kägistamine).

Kiirgav valu kandub edasi kehapinna piirkondadesse, millel on kõhupiirkonna kahjustatud elundiga ühine radikulaarne innervatsioon. Nii näiteks tekib soolestikus rõhu suurenemisel esmalt vistseraalne valu, mis seejärel kiirgub selga, sapiteede koolikutega - selga, paremasse abaluu või õla.

Psühhogeenne valu tekib perifeerse kokkupuute puudumisel või kui viimane mängib vallandava või eelsoodumuse teguri rolli. Eriline roll selle esinemisel on depressioonil. Viimane kulgeb sageli varjatult ja seda ei mõista patsiendid ise. Depressiooni ja kroonilise kõhuvalu tihedat seost seletatakse tavaliste biokeemiliste protsessidega ja ennekõike monoaminergiliste (serotonergiliste) mehhanismide puudumisega. Seda kinnitab antidepressantide, eriti serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kõrge efektiivsus valu ravis. Psühhogeense valu olemuse määravad indiviidi omadused, emotsionaalsete, kognitiivsete, sotsiaalsete tegurite mõju, patsiendi psühholoogiline stabiilsus ja tema varasem "valukogemus". Nende valude peamised tunnused on nende kestus, monotoonsus, hajus iseloom ja kombinatsioon teiste lokalisatsioonidega (peavalu, seljavalu, kogu kehas). Sageli võib psühhogeenseid valusid kombineerida teiste ülalmainitud valutüüpidega ja need jäävad pärast leevendust, muutes oluliselt nende olemust, millega tuleb teraapias arvestada.

Kõhuvalu põhjused jagunevad kõhusiseseks ja kõhuväliseks.

Kõhuõõnesisesed põhjused: peritoniit (esmane ja sekundaarne), perioodilised haigused, kõhuorganite põletikulised haigused (apenditsiit, koletsüstiit, peptiline haavand, pankreatiit jne) ja väikese vaagna (tsüstiit, adnexiit jne), õõnsuse obstruktsioon organ (soole-, bi-, urogenitaalne) ja kõhuorganite isheemia, samuti ärritunud soole sündroom, hüsteeria, ravimite ärajätmine jne.

Kõhuvalu kõhuväliste põhjuste hulka kuuluvad rindkere organite haigused (kopsuemboolia, pneumotooraks, pleuriit, söögitoru haigused), polüneuriit, lülisambahaigused, ainevahetushäired (suhkurtõbi, ureemia, porfüüria jne), kokkupuude toksiinid (putukahammustused, mürgistusmürgid).

Kõhuõõnest pärinevad valuimpulsid kanduvad edasi autonoomse närvisüsteemi närvikiud, kui ka läbi eesmised ja külgmised spinotolaamilised traktid.

Valu, mis edastatakse spinotolaamiliste traktide kaudu:
mida iseloomustab selge lokaliseerimine
tekivad siis, kui parietaalne kõhukelme on ärritunud
samas kui patsiendid näitavad valupunkte selgelt ühe, harvemini kahe sõrmega
see valu on reeglina seotud kõhuõõnesisese põletikulise protsessiga, mis ulatub parietaalsesse kõhukelme

Vegetatiivne valu enamasti ei saa neid patsient kindlalt lokaliseerida, sageli on nad olemuselt hajusad, paiknevad kõhu keskosas.

!!! Tuleb märkida, et diagnoosimisel, diferentsiaaldiagnostikas on valusündroomi lokaliseerimise kindlaksmääramine väga oluline tegur.

Patsiendi uurimist alustades peab arst jagama kõhu kohe vaimselt kolmeks suureks osaks:
epigastriline ülemises kolmandikus
mesogastriline või paraumbilist
hüpogastriline, mida esindavad suprapubiline osa ja vaagnapiirkond

!!! Diagnoosimisel peab arst meeles pidama veel ühte olulist diferentsiaaldiagnostilist reeglit - kui patsient kaebab valu epigastimaalses piirkonnas, on vaja välistada põhjus rinnus. Samal ajal ärge unustage, et valusündroomi põhjus võib sõltuda põletikulistest, vaskulaarsetest, kasvajatest, ainevahetus-düstroofsetest, kaasasündinud haigustest.

!!! Igaüks, kes järgib neid diferentsiaaldiagnostika reegleid, väldib paljusid, sageli tõsiseid vigu.

Eelneva põhjal tuleb märkida kõige levinumad valu põhjused ülakõhus: Need on sellised haigused nagu:
stenokardia
müokardiinfarkt
perikardiit
pleuriit
alumise sagara kopsupõletik
pneumotooraks

Selle lokaliseerimise kõige levinumad valu põhjused on:
peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksool
gastriit
duodeniit

Olulised on maksa- ja sapiteede haiguste ilmingud:
hepatiit
maksa abstsessid või subdiafragmaatilised abstsessid
metastaatilised maksakahjustused
kongestiivne hepatomegaalia
kolangiit
kolangiokoletsüstiit
koletsüstiit

AT viimased aastad haiglas muutub valusündroom üha olulisemaks kõhunäärme patoloogia ja ennekõike pankreatiit.

Diagnoosi tegemisel tuleks alati meeles pidada umbes kõrge peensoole obstruktsiooni, pimesoole kõrge ja retrotsekaalse asukoha kohta.

Mitte päris tüüpilisi sümptomeid võib täheldada püelonefriit, neerukoolikud.

Teatud kliiniliste ilmingute ja ajaloo andmetega ei tohiks unustada põrna kahjustamise võimaluse kohta.

Valu sündroom naba- ja mesogastraalses piirkonnas sageli näha:
gastroenteriit
pankreatiit
pimesoolepõletik valu varases staadiumis
sigmakäärsoole divertikuliit, sagedamini üle 50-aastastel ja ka varajased staadiumid

AT diferentsiaaldiagnostika sisaldavad harva mesenteriaalne lümfadeniit, mesenteriaalsete veresoonte tromboos või emboolia. Rasket kliinilist pilti täheldatakse peensoole obstruktsiooni või peensoole gangreeniga.

Väga raske diferentsiaaldiagnostika valuga hüpogastrilises piirkonnas ja eriti naistel. Selliste haigustega nagu pimesoolepõletik, käärsoole obstruktsioon, divertikuliit, songa vangistus, püelonefriit, neerukoolikud võivad liituda tsüstiit, salpingiit, valu ovulatsiooni ajal, munasarjade ja munajuhade torsioon, emakaväline rasedus, endometrioos.

Seega on kõhuvalu sündroomi diagnoosimine, diferentsiaaldiagnostika sisehaiguste kliinikus endiselt väga raske ülesanne.

Vaatleme üksikasjalikumalt mõnda nasoloogiliselt spetsiifilist kõhu sündroomi.

Neeru-vistseraalne sündroom

Tavaliselt määratletakse see kahel viisil: kardialgiline ja kõhuõõne.

Cardialgic - esineb paroksüsmaalselt, langeb kokku protsessi ägenemisega neerudes (neerukivid, püelonefriit). Valu tunded erinevad kestuse poolest, projitseeritakse südame tipu piirkonda, vasakusse külge ja alaselja, kaasnevad autonoomsed häired - janu, näo pleegitamine, külm kleepuv higi, akrotsüanoos.

Neerukardialgia diferentsiaaldiagnostika sümptomid on järgmised:
1. valu ebatüüpiline olemus ja lokaliseerimine (pikk, valutav iseloom, sageli kombineeritud alaseljavaluga)
2. valu leevendab suhteliselt halvasti nitroglütseriin, validool, valokordiin jne. 3. sensoorsed häired (hüperesteesia hüperpaatia elementidega) määratakse ka sisepindõlg, rindkere eesmine osa, alaselg ja kubemes
4. EKG-l ei ole olulisi kõrvalekaldeid normist või on väljendunud patoloogia ( hajusad muutused müokard, mõnikord - väikesed koronaarpuudulikkuse nähud)
5. südamevalu taandub neerupuudulikkuse ravimisel.

Skleroosiga patsientidel koronaararterid, neeruvalu paroksüsmid (nagu paljud teised eksogeensed ja endogeensed tegurid) võivad esile kutsuda koronaarhaiguse rünnakuid.

Kõhu sündroom areneb rünnaku taustal neerukivitõbi või ägedas neerupuudulikkus ja see väljendub mööduva iseloomuga valuna epigastriumis, seljas ja alaseljas, iivelduses, röhitsus, kõrvetised, mis ei ole seotud söömisega, luksumine, söögiisu vähenemine või puudumine ja muud düspeptilised häired. Nende sümptomite esinemine jäljendab selliseid haigusi nagu koletsüstiit, pimesoolepõletik, pankreatiit, gastriit, peptiline haavand.

Õige diagnoosi panemist hõlbustavad:
1. muutusteta seedetrakti ja hepatokoletsüstopankrease süsteemi röntgenuuringus
2. valusündroomi tekkimine kõrgusel, neerupatoloogiale iseloomulikud muutused uriinis (albuminuuria, hematuuria)
3. spetsiaalsete uurimismeetodite (urograafia) rakendamine.

Üks tsentraalse päritoluga valu tüüpe on kõhu migreen . Viimane esineb sagedamini noores eas, on intensiivse hajusa iseloomuga, kuid võib olla lokaalne paraumbiliku piirkonnas. Iseloomulikud on kaasuvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja vegetatiivsed häired (jäsemete blanšeerimine ja külmetus, südamerütmi häired, vererõhk jne), samuti migreeni tsefalgia ja sellele iseloomulikud provotseerivad ja kaasnevad tegurid. Paroksüsmi ajal suureneb lineaarse verevoolu kiirus kõhuaordis. Kõige olulisemad valu kontrolli mehhanismid on endogeensed opiaadisüsteemid. Opiaadiretseptorid paiknevad sensoorsete närvide otstes, seljaaju neuronites, tüve tuumades, aju talamuses ja limbilistes struktuurides. Nende retseptorite seos mitmete neuropeptiididega, nagu endorfiinid ja enkefaliinid, põhjustab morfiinitaolise efekti. Opiaatide süsteem töötab järgmise skeemi järgi: tundlike lõppude aktiveerimine viib aine P vabanemiseni, mis põhjustab perifeersete tõusvate ja tsentraalsete laskuvate notsitseptiivsete (valu) impulsside ilmnemist. Viimased aktiveerivad endorfiinide ja enkefaliinide tootmist, mis blokeerivad aine P vabanemist ja vähendavad valu.

Kõhu sündroom - mask

See on spetsiifiline mask. algi-senestopaatiline variant- valu, spasmid, põletustunne, tuimus, kipitus, surve (paresteesia) jne kõhus. Patsiendid kogevad raskustunnet, "ülevoolu", "lõhkemist", mao "vibratsiooni", soolestiku "puhitus", iiveldust, valulikku röhitsemist. Valud on sageli pikaajalised, püsivad, valutavad, lõhkevad tuhmid, kuid perioodiliselt on sellel taustal lühiajalised, tugevad, välkkiired. Valud esinevad perioodiliselt (kõige suurem intensiivsus öösel ja hommikul), neid ei seostata toidu tarbimise ja iseloomuga.

Tavaliselt, on söögiisu langus, patsiendid söövad ilma mõnutundeta, kaotavad kaalu, kannatavad valuliku kõhukinnisuse, harvem kõhulahtisuse all. Selle sündroomi kõige püsivamateks ilminguteks on lisaks valule ka kõhupuhitus - kõhupuhitus, ülerahvastatus, soolte korin. Patsiendid kutsuvad korduvalt kiirabi, toimetatakse kiiremas korras haiglatesse seedetrakti ägeda haiguse, kleepuva haiguse, toidumürgistuse kahtlusega.

Tavaliselt diagnoositakse neid gastriit, koletsüstiit, pankreatiit, koliit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, solariit, sapiteede düskineesia, pimesoolepõletik, adhesiivhaigus, düsbakterioos ja mõned neist läbivad kirurgilisi sekkumisi, mis ei paljasta väidetavat patoloogiat.

Mõnel juhul kaovad pärast operatsiooni somaatilised sümptomid ja üldine seisund patsient paraneb, mis ilmselt on seletatav operatsiooni võimsa stressi tekitava mõjuga, mis mobiliseerib kaitseväed keha ja depressioonihoo katkestamine.

Objektiivsed uuringuandmed(uuring, kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside näitajad, röntgenuuring, maosisu analüüs ja kaksteistsõrmiksoole kõla, katoloogiline uuring) jäävad reeglina normi piiridesse ning väiksemate kõrvalekallete leidmisel ei seleta need valu olemust ja püsivust. On oluline, et see ei avaldaks mõju terapeutiline ravi füüsilise haiguse kahtlus.

- See on sümptomite kompleks, mis väljendub peamiselt valuna kõhus. Sündroomi väljakujunemise peamisteks põhjusteks on mõne seedetrakti osa spasmid või sapiteede liigne venitus. Samuti põhjustab kõhu sündroom puhitus.

Kõhu sündroomi põhjused

Ebameeldivate sümptomite ilmnemist provotseerivad:

• passiivne eluviis;
• stress;
• alatoitumus;
• antibiootikumide võtmine;
• soolehaigus ja palju muud.

Üsna sageli provotseerivad valu ilmnemist allergilisest reaktsioonist tulenevad spasmid, närvide ärritus, pleura või perikardi valu kiiritamine.

Kui kõhu isheemilise valu sündroomi põhjuseks on vaskuliit ja periarteriit, siis ilmneb selline ebameeldiv sümptom nagu veri väljaheites, selle põhjuseks on sooleseina hemorraagia.

Lisaks võib sündroom ise muutuda haiguse tunnuseks. Niisiis näitab kõhu sündroomiga ARVI, et haigus läheb keerulisemasse staadiumisse ja võib põhjustada febriilsed krambid, hemorraagilised sündmused või kroonilised haigused.

Kõhu sündroomi sümptomid

Kõhuvalu sündroomi iseloomustab perioodiline valu, mille lokaliseerimist on raske kindlaks teha.

Lisaks kaasnevad haigusega:

• oksendamine;
• pinge eesmise kõhuseina lihastes;
• vere rakulise koostise muutus, see tähendab leukotsütoos.

Eksperdid eristavad kahte tüüpi valu:

1. Äge kõhu sündroom. Sellel on lühike kestus, enamasti areneb see kiiresti.
2. Krooniline kõhuvalu sündroom. Seda iseloomustab valu järkjärguline suurenemine, mis võib korduda kuude jooksul.

Sündroom jaguneb ka:

• vistseraalne;
• vanemlik;
• peegeldunud;
• psühhogeenne.

Vistseraalne valu tekib õõnesorganis rõhu suurenemise või selle seina venitamise tagajärjel ning valu tekkimise tegurid on:

• mesenteeria pinge;
• veresoonte häired;
• parenhüümsete organite kapsli venitamine.

Somaatiline valu on patoloogiliste protsesside tagajärg parietaalses kõhukelmes ja kudedes.

Kõhu refleksmehhanismi sündroom lokaliseeritud erinevates anatoomilistes piirkondades, mis võivad olla patoloogilisest fookusest märkimisväärselt kaugel. Selline valu tekib siis, kui kivi läbib või mõni organ on kahjustatud.

Psühhogeense valu ilmnemise põhjuseks on sageli depressioon, mida varases staadiumis ei pruugi isegi patsient ise märgata. Stress ja pikaajaline depressioon käivitavad biokeemilise protsessi, mis kutsub esile psühhogeense valu tekke.

Sageli voolab üks valuvorm teise. Niisiis, rõhu suurenemisega soolestikus tekib vistseraalne valu, mis seejärel voolab peegeldunud seljavalusse.

Seega on kõhu sündroomil üsna ulatuslik ilmingute loetelu, mis annavad märku patoloogiate olemasolust kehas.

WomanAdvice.ru

Mida nimetatakse kõhu sündroomiks? Kõhu sündroomi ravi

Kõhu sündroomi nimetatakse meditsiinis tavaliselt sümptomite kompleksiks, mille peamiseks kriteeriumiks on kõhuvalu. Tuleb kohe märkida, et sageli pole sellel otsest seost ühegagi kirurgiline patoloogia, kuid põhjuseks on kas kõhuõõnes paiknevate organite haigused või probleemid patsiendi närvisüsteemiga, tema kopsude ja südamega. Nimetatud valu võib esile kutsuda ka mürgiste ainetega kokkupuutest põhjustatud kõhukelme põletikuline protsess ja selle venitamine haige organi poolt.

Millistel juhtudel tekib kõhu sündroom?

Kõhuvalu sündroomil on üsna keeruline klassifikatsioon. Tavaliselt võib seda seostada haigustega, mille vastu see avaldub.

• Need võivad olla seedesüsteemi haigused - hepatiit, maksatsirroos, kaksteistsõrmiksoole pyloruse stenoos jne.
• Need kõhuvalud võivad kaasneda ka rindkere organite patoloogiatega - kopsupõletik, müokardiinfarkt, söögitoru divertikuloos jne.
• Kõhu sündroomi ilmingut täheldati ka nakkus- või viirushaigused- süüfilis, vöötohatis jne.

Patoloogiliste seisundite erirühma, mis moodustavad kirjeldatud patoloogia arengu, on vaja kaasata metaboolsetest või immuunsüsteemi häiretest põhjustatud haigused - suhkurtõbi, reuma ja porfüüria.

Kuidas valu avaldub erinevate teguritega

Sõltuvalt valu tüübist eristatakse ka kõhuvalu sündroomi. Just see sümptom aitab sageli spetsialistidel õiget diagnoosi panna ja haiguse põhjust välja selgitada. Seda tehakse patsiendi põhjaliku läbivaatuse, biokeemilise vereanalüüsi, ultraheli tulemuste, samuti rindkere ja kõhuõõne organite röntgenülesvõtete abil.

1. On spastilisi valusid, mis tekivad ja kaovad ootamatult, kandes iseloomu valu rünnak. Sageli kiirguvad nad selga, abaluu alla, alaselga või alajäsemed ja nendega kaasneb iiveldus, oksendamine, sundasendisse võtmine jne. Reeglina provotseerivad need põletikulised protsessid kõhuõõnes, mürgistused või seedetrakti häired.
2. Kui sündroomi põhjustab õõnsate elundite venitamine, muutub valu valutavaks ja tõmbavaks.
3. Ja millal struktuurimuutused või elundite kahjustus ilmneb kõhukelmevalu. Meditsiinis peetakse neid kõige ohtlikumaks ja neid ühendab üldnimetus "äge kõht". Selline valu ilmneb äkki, see on hajus, millega kaasneb üldine halb enesetunne ja tugev oksendamine. Asendi muutmisel, liikumisel või köhimisel see intensiivistub.
4. Peegeldunud valu esineb kopsupõletiku, südameinfarkti, pleuriidi jne korral. Selliste rünnakute ajal peegeldub kõhuõõnde välise organi haigusest põhjustatud valu maos. Tavaliselt kaasnevad sellega haiguse sümptomid, mille vastu kirjeldatud sündroom areneb - palavik (kui see on infektsioon), valu südames või liigestes (koos isheemiline haigus süda või reuma) jne.
5. Ja psühhogeenne valu ei ole seotud siseorganite haigusega. Need on neurootilised ja on enamasti põhjustatud patsiendi stressist, šokist ja depressioonist.

Tahaksin rõhutada, et iga kõhuvalu peaks olema arsti juurde mineku põhjuseks, sest kõhu sündroom, nagu olete näinud, võib olla märk kiiret operatsiooni vajavast ja patsiendi elu ohustavast seisundist.

Kroonilise kõhuvalu ilmingu tunnused

Kõhuvalu sündroom võib avalduda lühiajaliste ja kiiresti arenevate rünnakutena, samuti võib olla pikaajaline krooniline iseloom.

Viimasel juhul suureneb valu reeglina järk-järgult ja kordub mõne nädala ja isegi kuu jooksul. Ja seda tuleks öelda krooniline vorm sündroom kujuneb peamiselt sõltuvalt psühholoogilistest teguritest, mitte kahjustava toime astmest. See on see patoloogia mingil määral lakkab see enam kajastamast põhihaiguse astet ja hakkab arenema vastavalt oma seadustele.

Teadlased usuvad, et kroonilise kõhu sündroomi provotseerib sageli varjatud depressioon. Sellised patsiendid kaebavad reeglina erineva lokaliseerimisega valuaistingu kombinatsiooni üle – näiteks võib korraga valutada peavalu, selg, kõht jne. Seetõttu iseloomustavad nad sageli oma seisundit järgmiselt: "Minu kogu keha valutab."

Tõsi, mitte kõiki kroonilisi kõhuvalusid ei põhjusta vaimsed häired- need võivad ilmuda taustal onkoloogilised haigused, liigesehaigused, südame isheemiatõbi. Kuid sel juhul on sündroomil selge piiratud lokaliseerimine.

Kõhu sündroomi ilmingud, mis nõuavad kiiret haiglaravi

Nagu varem mainitud, võib äge kõhu sündroom mõnel juhul olla märk mõne kõhuõõnes või väljaspool seda asuvate elundite tõsisest düsfunktsioonist. Seega, et mitte ennast paljastada võimalik oht kui tekib kõhuvalu, peaksite teadma, millistel juhtudel vajab see kiiret arstiabi.

• kui koos valuga ilmneb tugev nõrkus, pearinglus ja apaatia;
• kehale ilmuvad mitmed nahaalused hematoomid;
• patsienti piinab korduv oksendamine;
• kõhulihased pinges;
• koos valuga tekib tahhükardia ja vererõhk langeb;
• patsient on mures palaviku pärast, mille päritolu on ebaselge;
• kõhu maht suureneb oluliselt, millega kaasneb tugev valu;
• gaasid ei lahku ega kosta peristaltilist müra;
• naistel esineb rohkesti eritist või verejooksu.

Kõik need märgid (ja veelgi enam nende kombinatsioon) nõuavad kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga, kuna see võib olla eluohtliku seisundi ilming.

Kõhuvalu sündroom lastel

Kõhu sündroomi väljakujunemise järgi moodustavad lapsed erilist riskirühma. See on tingitud lapse keha võimest üle reageerida mis tahes kahjustavatele teguritele.

Nii et juba varases eas võib nimetatud sündroomi esile kutsuda liigne gaaside moodustumine, mis põhjustab beebil soolekoolikuid. Mõnikord võivad põhjuseks olla ka soole intussusseptsioon (teatud tüüpi obstruktsioon), mis nõuab viivitamatut haiglaravi, või kõhuorganite kaasasündinud anomaaliad.

Kõhu sündroom koolilastel on kõige sagedamini kroonilise gastroduodeniidi või pankrease düsfunktsiooni tunnuseks. Sageli areneb sündroom neerude või põie ägeda või kroonilise patoloogia taustal. Noorukitel tüdrukutel võib see avalduda menstruaaltsükli kujunemise ajal. Muide, sel juhul võib valu ilmnemine olla märk munasarjade tsüstide olemasolust.

Kõhu sündroomi diagnoosimise raskused lastel

Kõhu sündroom lastel põhjustab teatud raskusi valu ilmnemist põhjustanud patoloogia diagnoosimisel. See on tingitud asjaolust, et laps ei suuda enamasti oma tundeid, nende lokaliseerimist, tugevust ja kiirituse olemasolu täpselt iseloomustada.

Muide, lastearstid ütlevad, et beebid kirjeldavad üsna sageli igasugust halba enesetunnet ja ebamugavustunnet kui kõhuvalu. Arstid puutuvad selle kirjeldusega kokku isegi juhtudel, kui lapsel on selgelt pearinglus, valu kõrvades, peas või iiveldus.

Kõhusündroomi käsitlemise viisid lastel ja ka täiskasvanutel sõltuvad otseselt selle põhjustanud põhihaigusest, seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt, et vanemad ei teeks iseseisvaid otsuseid ega prooviks ilma lapse kõhuvalu peatada. spetsialisti abi spasmolüütikute või valuvaigistite ravimitega. Fakt on see, et sellised toimingud võivad lapsega toimuva pildi hägustada, muuta niigi raske diagnoosi veelgi keerulisemaks ja põhjustada seeläbi tõsiseid tagajärgi.

Seega, kui teie laps kaebab kõhuvalu ja muid kõhusündroomi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sel juhul on parem mängida ohutult!

Sündroomi ilming ARVI-s

Sageli jälgivad lastearstid SARS-i ka kõhu sündroomiga. Lastel on see seotud ka organismi reaktsiooni eripäraga kahjustavatele teguritele.

Sellistel juhtudel võivad viirusinfektsiooni tavapäraste sümptomitega – kurgu punetus, nohu, köha, nõrkus ja palavik – kaasneda väikesel patsiendil oksendamine ja kõhuvalu. Kuid need ilmingud võivad olla nii lapse keha reaktsiooni tunnuseks infektsioonile kui ka näiteks SARS-i taustal süvenenud kõhuorganite kroonilise patoloogia tunnuseks.

Seetõttu peetakse "kõhu sündroomiga SARS-i" diagnoosimist meditsiinilistes ringkondades ebatäpseks ja sujuvaks. Täpsemat selgitust patsiendi kehas hetkel toimuva kohta ta ei anna ning nimetatud sündroomi sümptomite ilmingutega patsient vajab kohustuslikku lisauuringut, et välistada kõhuvalu kirurgilised põhjused.

Kuidas ravitakse kõhu sündroomi?

Kuna kirjeldatud seisund ei ole eraldiseisev haigus, vaid ainult sümptomite kompleks, tuleb kõhu sündroomiga tegeleda, kõrvaldades ennekõike haiguse põhjustanud põhjuse. Olulist rolli selles mängib ka seedetrakti motoorsete häirete kõrvaldamine ja patsiendi valu tajumise normaliseerumine.

Seedetrakti probleemide taustal ilmnenud ebamugavuste kõrvaldamiseks on reeglina ette nähtud müotroopsed spasmolüütikumid. Nende seas on kõige populaarsem ravim "Drotaveriin", millel on kõrge selektiivne toime ja millel puudub negatiivne mõju närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile. Sellel ravimil pole mitte ainult spasmolüütilist toimet, vaid see aitab vähendada ka vere viskoossust, mis võimaldab seda kasutada mitte ainult sapiteede düskineesia, mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, vaid ka pärgarterite haiguste korral.

Mitte vähem tõhusad on muskariiniretseptori blokaatoritega seotud ravimid (need loovad tingimused lihaste lõõgastumiseks ja spasmide leevendamiseks) või selektiivsed ja mitteselektiivsed antikolinergilised ained (Gastrotsepin, Platifillin, Metacin jne).

Mis on kõhu isheemiline sündroom

Erinevatest ülalkirjeldatud kõhuvaludest meditsiinis on tavaks eristada kõhu kroonilise isheemia sündroomi. See on pikka aega arenev erinevate osakondade verevarustuse puudulikkus kõhu aort tulemusena:

• rasked kardiovaskulaarsed häired;
• arteriit;
• vaskuliit;
• anomaaliad veresoonte arengus ja kokkusurumisel;
• samuti cicatricial stenoosi ilmnemine pärast vigastusi ja operatsioone.

See seisund on täis veresoonte või elundite osade surma (nekroosi), mis ei saa piisavalt hapnikku ega eemalda lagunemissaadusi.

Huvitav on see, et kõhu isheemilist sündroomi leitakse kõige sagedamini üle 45-aastastel meestel. Ja see avaldub reeglina märkide triaadina - rõhuv, valutav, sageli paroksüsmaalne kõhuvalu, soolefunktsiooni häired, samuti progresseeruv kaalulangus.

Kuidas tulla toime kõhu isheemilise sündroomiga

Valu ilmneb tavaliselt umbes pool tundi kuni tund pärast söömist ja võib kesta kuni neli tundi. Mõnikord kiirgub see selga või vasakule rindkere poole ning sellega kaasnevad kõhupuhitus, röhitsemine, iiveldus, oksendamine, sõltumata võetud toidu kvaliteedist.

Seda võib esile kutsuda mitte ainult toit, vaid ka füüsiline pingutus või kiire kõndimine ning valu peatub rahuolekus iseenesest, kuid mõnikord peate selle jaoks lisaks võtma nitroglütseriini või (suurenenud intensiivsuse korral) analgeetikume.

"Kõhu isheemilise sündroomi" diagnoosimisel on ravi, nagu ka muudel juhtudel, suunatud põhihaigusele. Patsiendile määratakse spasmolüütikumid, vereringeprotsessi parandavad ravimid, antikoagulandid, soole düsbakterioosi korral - selle mikrofloorat parandavad ained.

Tavaliselt nõustatakse patsiente fraktsionaalne toitumine väikeste portsjonitena, välja arvatud jämedad ja gaasi moodustavad tooted. Ja millal raske kurss haigus, võib neile näidata operatsiooni, et taastada vereringe aordi kõhu harudes.

sektsiooni sündroom

Kui patsiendil on traumast või operatsioonist põhjustatud tüsistuste tagajärjel suurenenud kõhusisene rõhk, diagnoositakse see seisund kõhupiirkonna sündroomina. See on üsna ohtlik ja sellega kaasneb ka erineva tugevusega ja lokalisatsiooniga kõhuvalu, mis sõltub nii patsiendi valuläve kõrgusest kui ka tema üldisest seisundist.

Muide, puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis räägiksid intraabdominaalsest hüpertensioonist, seetõttu ei piisa ülaltoodud diagnoosi tegemiseks kõhuõõne füüsilisest uurimisest või haiguse üldise kliinilise pildi uurimisest. Kõige täpsem viis hüpertensiooni määramiseks sel juhul on ekspertide sõnul põie rõhu mõõtmine, mis võib olla lähtepunktiks kiireloomulise piisava ravi määramisel.

Nagu juba mainitud, on kambri sündroom ohtlik seisund. Ilma erilise ravita võib see põhjustada mitte ainult kõhuõõne organite funktsioonide tõsiseid rikkumisi, vaid isegi surma. Reeglina on kõige tõhusam viis mainitud kõhu sündroomiga toime tulla kirurgiline sekkumine- nn dekompressioon, mille tulemusena tase langeb intraabdominaalne rõhk ja vereringe kõhupiirkonnas taastub.

fb.ru

Kõhuvalu sündroomi diferentsiaaldiagnostika. Kõhu sündroom - mis see on?

Kui kõhuvalu tekib, tormavad paljud No-shpy või Phtalazole pille võtma, arvates, et neil on probleeme seedeorganitega. Küll aga võib kõht haiget teha kümnekonnal põhjusel, mis ei ole absoluutselt seotud ei mao ega sooltega. Sellel nähtusel on isegi meditsiiniline termin - kõhu sündroom. Mis see on? Nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "kõht", mis tõlkes tähendab "magu". Ehk siis kõike, mis selle valdkonnaga seotud Inimkeha, on kõhuõõne. Näiteks magu, sooled, põis, põrn, neerud on kõhuõõne organid ning gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, koliit ja muud seedetrakti probleemid on kõhuhaigused. Kõhu sündroomiks on analoogia põhjal kõik kõhus esinevad hädad (raskustunne, valu, kipitus, krambid ja muud halvad aistingud). Patsiendi selliste kaebuste korral on arsti ülesanne sümptomeid õigesti eristada, et mitte eksida diagnoosiga. Vaatame, kuidas seda praktikas tehakse ja millised on valu tunnused iga haiguse korral.

inimese kõhuõõnde

Et oleks lihtsam tegeleda küsimusega: "Kõhu sündroom - mis see on?" ja et mõista, kust see pärineb, peate selgelt mõistma, kuidas meie kõht on paigutatud, millised organid sellel on, kuidas nad omavahel suhtlevad. Anatoomilistel piltidel on näha skemaatilist söögitoru toru, kottis kõht, madu moodi vingerdav soolestik, paremal ribide all maks, vasakul põrn, päris põhjas põie koos kusejuhadega. venitades neerudest. Näib, et siin on kõik. Tegelikult on meie kõhuõõnes rohkem keeruline struktuur. Tavaliselt on see jagatud kolmeks osaks. Pealmise piir on ühelt poolt kuplikujuline lihas, mida nimetatakse diafragmaks. Selle kohal on rindkere koos kopsudega. Teisest küljest eraldab ülemist segmenti keskmisest käärsoole nn mesenteeria. See on kahekihiline volt, mille abil kinnituvad kõik seedetrakti organid kõhu tagumise tasapinna külge. Ülemises segmendis on kolm osa - maksa, pankrease ja omentaalne. Keskmine segment ulatub mesenteeriast kuni väikese vaagna alguseni. Just selles kõhupiirkonnas asub nabapiirkond. Ja lõpuks, alumine segment on vaagnapiirkond, kus on oma koha leidnud urogenitaal- ja reproduktiivsüsteemi organid. Kõik häired (põletik, infektsioon, mehaanilised ja keemilised mõjud, moodustumise ja arengu patoloogiad) iga elundi aktiivsuses nendest, mis asuvad ülaltoodud kolmes segmendis, põhjustavad kõhu sündroomi. Lisaks on kõhukelmes vere- ja lümfisooned ning närvisõlmed. Nende hulgas on kõige kuulsamad aordi ja päikesepõimik. Väikseimgi probleem nendega kutsub esile ka kõhuvalu.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kõhu sündroomi võib põhjustada mis tahes praegu teadaolevad seedetrakti ja Urogenitaalsüsteem, probleemid kõhukelme veresoonte ja närvipõimikutega, keemilised mõjud (mürgistus, ravimid), mehaaniline kokkusurumine (pigistamine) naaberorganite poolt kõigele, mis asub kõhukelmes.

Valu on terav

Diferentsiaaldiagnoos Kõhuvalu sündroom algab reeglina valu asukoha ja olemuse kindlaksmääramisega. Kõige eluohtlikum ja inimesele raskemini talutav muidugi terav valu. See ilmneb ootamatult, järsult, sageli ilma nähtava põhjuseta, mis seda esile kutsus, avaldudes rünnakutes, mis kestavad mitu minutit kuni tund.

Ägeda valuga võivad kaasneda oksendamine, kõhulahtisus, palavik, külmavärinad, külm higi, teadvusekaotus. Enamasti on neil täpne lokaliseerimine (parem, vasak, alumine, ülemine), mis aitab esialgset diagnoosi panna.

Sellist kõhu sündroomi põhjustavad haigused on järgmised:

1. Põletikulised protsessid kõhukelmes - äge ja korduv pimesoolepõletik, Meckeli divertikuliit, peritoniit, äge koletsüstiit või pankreatiit.

2. Soolesulgus või kägistatud song.

3. Kõhukelme organite perforatsioon (perforatsioon, auk), mis tekib mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavandi ja divertikulaariga. See hõlmab ka maksa-, aordi-, põrna-, munasarja- ja kasvajarebendeid.

Perforatsiooni, aga ka apenditsiidi ja peritoniidi korral sõltub patsiendi elu 100% õige seadistus diagnoosimine ja erakorraline operatsioon.

Täiendavad uuringud:

• vereanalüüs (võimaldab hinnata põletikulise protsessi aktiivsust, määrata veregruppi);
• röntgenikiirgus (näitab perforatsiooni, obstruktsiooni, hernia olemasolu või puudumist);
• kui kahtlustatakse seedetrakti verejooksu, tehke esophagogastroduodenoscopy.

Krooniline valu

Nad kasvavad järk-järgult ja kestavad mitu kuud. Samal ajal on aistingud justkui nürid, tõmbavad, valutavad, sageli “valguvad” kogu kõhukelme perifeeriasse ilma konkreetse lokaliseerimiseta. Krooniline valu võib taanduda ja uuesti tulla, näiteks pärast iga sööki. Peaaegu kõigil juhtudel näitab selline kõhu sündroom kroonilised haigused kõhuõõne organid. See võib olla:

1) gastriit (valu ülemises segmendis, iiveldus, raskustunne maos, röhitsemine, kõrvetised, probleemid roojamisega);

2) mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavand varases staadiumis (valu kõhuõõnes tühja kõhuga, öösel või vahetult pärast söömist, kõrvetised, hapu röhitsemine, puhitus, kõhupuhitus, iiveldus);

3) urolitiaas (valu külje- või alakõhus, veri ja/või liiv uriinis, valu urineerimisel, iiveldus, oksendamine);

4) krooniline koletsüstiit (valu ülemises segmendis paremal, üldine nõrkus, kibedus suus, madal temperatuur, püsiv iiveldus, oksendamine - mõnikord koos sapiga, röhitsemine);

5) krooniline kolangiit (valu maksas, väsimus, naha kollasus, madal temperatuur, ägedal kujul võib valu kiirguda südamesse ja abaluu alla);

6) seedetrakti onkoloogia algstaadiumis.

Lastel korduv valu

Valu, mis kordub teatud aja jooksul, nimetatakse korduvaks valuks. Neid võib täheldada igas vanuses lastel ja täiskasvanutel.

Vastsündinutel muutuvad soolekoolikud tavaliseks kõhuvalu põhjustajaks (selgitatakse terava torkiva nutmise, rahutu käitumise, kõhupuhituse, toidust keeldumise, selja kaardumise, käte ja jalgade kaootiliste kiirete liigutuste, regurgitatsiooni järgi). Oluline märk soolekoolikutest on see, et nende elimineerimisel muutub laps rahulikuks, naeratab ja sööb hästi. Soojus, kõhumassaaž, tillivesi aitavad haigusega toime tulla. Lapse kasvades mööduvad kõik need hädad iseenesest.

Palju tõsisem probleem on kõhu sündroom somaatilises patoloogias lastel. "Soma" tähendab kreeka keeles "keha". See tähendab, et mõiste "somaatiline patoloogia" tähendab mis tahes kehaorganite haigust ja nende kaasasündinud või omandatud defekte. Vastsündinud kogevad kõige sagedamini:

1) nakkushaigused Seedetrakt (temperatuur kuni kriitilise tasemeni, toidust keeldumine, letargia, kõhulahtisus, regurgitatsioon, purskkaevuga oksendamine, nutmine, mõnel juhul naha värvimuutus);

2) seedetrakti patoloogia (song, tsüst ja teised).

Diagnoosi seadmise teeb sel juhul keeruliseks asjaolu, et beebi ei suuda näidata, kus tal valus on, ega oma tundeid selgitada. Kõhuvalu sündroomi diferentsiaaldiagnostika vastsündinutel viiakse läbi täiendavate uuringute abil, näiteks:

• koprogramm;
• vereanalüüs;
• esophagogastroduodenoscopy;
• röntgen kõhuõõne baariumiga;
• igapäevane pH-meetria.

Täiskasvanutel korduv valu

Vanematel lastel (peamiselt koolieas) ja täiskasvanutel kordumise põhjused kõhuvalu nii palju, et need jagunevad viide kategooriasse:

Mis on nakkus- ja põletikuline valu, on enam-vähem selge. Mida tähendab funktsionaalne? Kui need on diagnoosis näidatud, siis kuidas mõista mõistet "laste kõhu sündroom"? Mis see on? Funktsionaalse valu mõistet saab seletada järgmiselt: patsiendid on mures ebamugavustunde pärast kõhus ilma nähtava põhjuseta ja ilma kõhukelmeorganite haigusteta. Mõned täiskasvanud usuvad isegi, et laps valetab oma valu kohta, kuni ta ei leia mingeid rikkumisi. Kuid selline nähtus on meditsiinis olemas ja seda täheldatakse reeglina vanematel kui 8-aastastel lastel. Funktsionaalse valu põhjused võivad olla:

1) kõhumigreen (kõhuvalu läheb üle peavalu millega kaasneb oksendamine, iiveldus, söömisest keeldumine);

2) funktsionaalne düspepsia (täielikult terve laps valud tekivad kõhu ülemises segmendis ja kaovad pärast roojamist);

3) soolestiku ärritus.

Teine vastuoluline diagnoos on "SARS koos kõhu sündroomiga" lastel. Sel juhul on ravil teatud eripära, kuna imikutel on nii külmetuse kui ka sooleinfektsiooni sümptomid. Sageli panevad arstid sellise diagnoosi lastele, kellel on vähimadki SARS-i nähud (näiteks nohu) ja seedetrakti haiguste kinnitust ei tuvastata. Selliste juhtumite esinemissagedus ja haiguse epideemiline iseloom väärivad üksikasjalikumat kajastamist.

ARI koos kõhu sündroomiga

Seda patoloogiat täheldatakse sagedamini koolieelikutel ja noorematel koolilastel. Täiskasvanutel on see äärmiselt haruldane. Meditsiinis liigitatakse ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused üheks vaevuse tüübiks, kuna RH-d (hingamisteede haigused) põhjustavad kõige sagedamini viirused ja need lähevad automaatselt RVI kategooriasse. Lihtsaim viis neid "püüda" lasterühmades - kool, lasteaed, lasteaed. Lisaks tuntud hingamisteede gripile on suureks ohuks ka nn kõhugripp ehk rotaviirus. Samuti on diagnoositud SARS koos kõhu sündroomiga. Lastel on sümptomid seda haigust ilmuvad 1-5 päeva pärast nakatumist. Kliiniline pilt on järgmine:

• kaebused valu kohta kõhus;
• oksendada;
• iiveldus;
• temperatuur;
• kõhulahtisus;
• nohu;
• köha;
• punane kurk;
• valulik neelata;
• letargia, nõrkus.

Nagu loetelust näha, on nii külmetuse kui ka sooleinfektsiooni sümptomeid. Harvadel juhtudel võib lapsel tõepoolest olla külmetushaigus pluss seedetrakti haigus, mida arstid peavad selgelt eristama. Rotaviiruse infektsiooni diagnoosimine on äärmiselt keeruline. See hõlmab ensüümi immuunanalüüsi, elektronmikroskoopiat, difuusset sadet ja mitmesuguseid reaktsioone. Sageli panevad lastearstid diagnoosi ilma selliste keeruliste testideta, ainult haiguse kliinilise ilmingu ja anamneesi põhjal. Rotaviirusnakkuse korral on küll külmetusnähud, kuid mitte kõrva-nina-kurgu organid ei nakatu, vaid seedetrakt, peamiselt jämesool. Nakkuse allikas on haige inimene. Rotaviirused sisenevad uue peremehe kehasse koos toiduga, määrdunud käte, patsiendi kasutatud majapidamistarvete (näiteks mänguasjade) kaudu.

Kõhu sündroomiga ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi peab põhinema diagnoosil. Niisiis, kui lapse kõhuvalu on põhjustatud patoloogilistest jääkainetest hingamisteede viirused, ravitakse põhihaigust, millele lisandub organismi rehüdratsioon sorbentide võtmisega. Kui rotaviirusnakkus on kinnitust leidnud, ei ole mõtet lapsele antibiootikume välja kirjutada, kuna need ei mõjuta patogeeni. Ravi koosneb aktiivsöe, sorbentide võtmisest, dieedist, rikkalik jook. Kui lapsel on kõhulahtisus, määratakse probiootikumid. Selle haiguse ennetamine on vaktsineerimine.

Paroksüsmaalne valu ilma soolehaiguseta

Kõhusündroomi põhjustanud põhjuse tuvastamise hõlbustamiseks jaotatakse valud kategooriatesse vastavalt kõhupiirkonnale, kus neid kõige rohkem tuntakse.

Paroksüsmaalne valu ilma düspepsia sümptomiteta esineb keskmises segmendis (mesogastriline) ja alumises (hüpogastriline). Võimalikud põhjused:

• usside infektsioon;
• Payri sündroom;
• püelonefriit;
• hüdroonefroos;
• probleemid suguelunditega;
• soolesulgus (mittetäielik);
• tsöliaakia pagasiruumi stenoos (kompressioon);

Kui patsiendil on just selline kõhu sündroom, määratakse ravi täiendavate uuringute alusel:

• täiustatud vereanalüüs;
• väljaheidete külvamine usside ja sooleinfektsioonide munadele;
• Uriini analüüs;
• Seedetrakti ultraheliuuring;
• irrigograafia (irrigoskoopia baariumkiirmeetodiga);
• kõhu veresoonte dopplerograafia.

Kõhuvalu koos sooleprobleemidega

Kõiki viit korduva valu kategooriat võib täheldada sooleprobleemidega kõhukelme alumises ja keskmises segmendis. Sellise kõhu sündroomi tekkimisel on palju põhjuseid. Siin on vaid mõned neist.

• helmintiaas;
• allergia mis tahes toodete suhtes;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit (lisaks täheldatakse kõhulahtisust ja väljaheide võib olla mäda või verd, kõhupuhitus, isutus, üldine nõrkus, pearinglus, kehakaalu langus);
• tsöliaakia (sagedamini täheldatud väikelastel imiku piimasegu teraviljaga toitmise alguses);
• nakkushaigused (salmonelloos, kampülobakterioos);
• käärsoole patoloogiad, nagu dolichosigma ( sigmakäärsool pikenenud), samas kui valule lisandub pikaajaline kõhukinnisus;
• disahharidaasi puudulikkus;
• hemorraagiline vaskuliit.

Viimane haigus ilmneb siis, kui soolestiku veresooned muutuvad põletikuliseks ja selle tagajärjel paisuvad ning tekib tromboos. Põhjused on vereringeprotsesside rikkumine ja hemostaasi nihe. Seda seisundit nimetatakse ka hemorraagiliseks kõhu sündroomiks. See eristab kolme aktiivsusastet:

I (kerge) - sümptomid on kerged, määratakse ESR-i näitajate järgi veres.

II (mõõdukas) - kõhukelmes on kerged valud, temperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus ja peavalu.

III (raske) - kõrge temperatuur, tugev peavalu ja kõhuvalu, nõrkus, iiveldus, oksendamine vere, uriini ja väljaheitega koos verelisanditega, verejooks maos ja sooltes, võib tekkida perforatsioon.

Kui valu tekib kõhukelme keskmises ja alumises osas, kahtlustades soolteprobleeme, hõlmab diagnoos:

• täiustatud vereanalüüs (biokeemiline ja üldine);
• koprogramm;
• fibrokolonoskoopia;
• irrigograafia;
• väljaheidete külvamine;
• vereanalüüs antikehade tuvastamiseks;
• vesiniku test;
• Peensoolekoe endoskoopia ja biopsia;
• immunoloogilised testid;
• suhkrukõver.

Valu kõhukelme ülemises segmendis (epigastrium)

Kõige sagedamini on kõhuõõne sündroom kõhukelme ülemises segmendis söömise tagajärg ja võib avalduda kahel kujul:

• düspepsia, see tähendab mao rikkumisega ("näljased valud", mis mööduvad pärast söömist);
• düskineetiline (lõhkemisvalu, ülesöömise tunne, olenemata söödud toidukogusest, röhitsemine, oksendamine, iiveldus).

Selliste seisundite põhjused võivad olla gastroduodeniit, vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon maos, infektsioonid, ussid, kõhunäärme ja/või sapiteede haigused, gastroduodenaalse motoorika häired. Lisaks võib valu epigastriumis esile kutsuda Dunbari sündroomi (aordi tsöliaakia tüve patoloogia, kui seda diafragma pigistab). See haigus võib olla kaasasündinud, pärilik (sageli) või omandatud, kui inimesel on neurofibroosne kude ülekasvanud.

Tsöliaakia tüvi (kõhuaordi suur lühike haru) osutub kokkusurumise ajal aordi vastu surutuks, selle suust tugevalt kitsendatud. See põhjustab kõhu isheemilist sündroomi, mille diagnoosimiseks kasutatakse kontrastset röntgenikiirgust (angiograafia). Tsöliaakia tüvi koos teiste kõhuõõne veresoontega varustab verega kõiki seedetrakti organeid. Pigistamisel vere kohaletoimetamine ja seega ka elundite varustamine olulised ained esineb mittetäielikult, mis põhjustab nende hapnikunälga (hüpoksia) ja isheemiat. Selle haiguse sümptomid on sarnased gastriidi, duodeniidi ja maohaavandite sümptomitega.

Kui soolestikus tekib verevarustuse puudus, tekib isheemiline koliit, tekib enteriit. Kui maksa ei satub piisavalt verd, tekib hepatiit ja pankreas reageerib verevarustuse häiretele pankreatiidiga.

Et mitte eksida diagnoosiga, tuleb kõhu isheemilise sündroomi kahtlusega patsientidele teha täiendavaid uuringuid. Endovaskulaarne diagnostika on täiustatud meetod, mille käigus uuritakse veresooni, sisestades neisse röntgeniomadustega kateetri. See tähendab, et meetod võimaldab teil näha probleeme veresoontes ilma kirurgilise sekkumiseta. Endovaskulaarset diagnostikat kasutatakse kõhuõõne veresoonte mis tahes haiguste korral. Näidustuste olemasolul tehakse ka endovaskulaarseid operatsioone. Kõhu isheemilist sündroomi võib kahtlustada vastavalt patsiendi järgmistele kaebustele:

• püsiv valu kõhus, eriti pärast söömist, mis tahes sooritamisel füüsiline töö või emotsionaalne stress;
• täiskõhutunne ja raskustunne kõhukelme ülemises segmendis;
• röhitsemine;
• kõrvetised;
• kibeduse tunne suuõõnes;
• kõhulahtisus või, vastupidi, kõhukinnisus;
• sagedased peavalud;
• hingeldus;
• pulsatsioon kõhus;
• kaalukaotus;
• üldine väsimus ja nõrkus.

Ainult patsiendi väline läbivaatus, samuti standardsed diagnostikameetodid (vereanalüüs, uriinianalüüs, ultraheli) ei ole selle haiguse tuvastamisel määravad.

Lülisamba kõhu sündroom

Seda tüüpi patoloogiat on üks kõige raskemini tuvastatav. See seisneb selles, et patsientidel on selged nähud seedetrakti probleemidest (kõhuvalu, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, kõhulahtisus või kõhukinnisus), kuid need on põhjustatud lülisamba või muude osakondade haigustest. lihasluukonna süsteem. Sageli ei määra arstid põhjust kohe õigesti, seetõttu viivad nad läbi ravi, mis ei anna tulemusi. Nii et statistika kohaselt ravitakse umbes 40% rindkere osteokondroosiga patsientidest soolte ja mao haigusi, mida neil pole. Veelgi kurvem pilt lülisambahaigustega. Valu on sellistel juhtudel kõige sagedamini valutav, tuim, absoluutselt ei ole seotud söömisega ja kui patsientidel on kõhukinnisus või kõhulahtisus, ei ravita neid klassikaliste meetoditega. Vertebraalse kõhu sündroomi võivad põhjustada järgmised haigused:

• spondüloos;
• skolioos;
• seljaaju tuberkuloos;
• sündroomid, mis on seotud kasvaja muutustega selgroos;
• vistseraalsed sündroomid (Gutzeit).

Kõige kurvem on see, et patsiente, kes kaebavad kõhuvalu ja kellel ei ole seedetrakti patoloogiaid, peetakse sageli pahatahtlikeks. Seletamatu põhjuseta kõhuvalu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja kasutada täiendavaid meetodeid diagnostika, nagu spondülograafia, röntgen, MRI, röntgentomograafia, ehhospondülograafia jt.