Krambihoogude põhjused lapsel temperatuuriga ja ilma, kuidas ravida, mida teha palavikuhoogudega? Febriilsed krambid lastel temperatuuril: kuidas ära tunda ja mida teha.

Beebi haigus tekitab vanematele palju muresid ja muresid. Mõned laste haigused mööduvad palavikuga. Temperatuuri tõus 38 kraadini ja üle selle on keha kaitsereaktsioon. Immuunsüsteem hakkab tootma interferooni, võideldes seeläbi viiruste ja bakteritega. Mõnikord kutsuvad palavik ja palavik imikutel krampe. Esimest korda ilmnevad krambid temperatuuril lastel vanuses 6 kuud kuni 4 aastat. Sellist sümptomit võib statistika kohaselt täheldada 4% imikutest.

Sellise sümptomi ilmnemise põhjused pole täielikult mõistetavad. Esinemise üheks põhjuseks peetakse ergastusprotsessi eelist aju inhibeerimisprotsessi ees. Temperatuuri tõus SARS-i või mõne muu haiguse ajal võib põhjustada kramplikku seisundit.

Krampide avaldumist mõjutavad tegurid palavikuga lastel:

1. Vastsündinutel - asfiksia, sünnitrauma, närvi- või kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
2. Vanematel lastel võivad varasematele haigustele lisanduda: leetrid, punetised, SARS või gripp. Võib-olla võib krambihoogude ilmnemist seostada vaktsineerimisega, kuid see on äärmiselt haruldane.

Tavaliselt on palavikuga krampidega patsientide vanus kuni kuus aastat. Selles vanuses on lastel veel ebatäiuslik närvisüsteem. 6 aasta pärast ei esine lastel krambid temperatuuril enam ja kui ilmnevad, on see tingitud epilepsia või mõne muu haiguse arengust.

Mittenakkuslikud põhjused krampliku seisundi tekkimine:

• hammaste tuleku protsess;
• kaltsiumi ja muude mikroelementide puudumine kehas;
• hüpertermia ilming endokriinsete haiguste korral.

Lastel võib krampide kalduvust põhjustada pärilik eelsoodumus. 25% konvulsiivse seisundiga lastest kannatasid vanemad ka varases lapsepõlves sarnase probleemi all.

Temperatuurita beebi krambihoogude korral vajab ta kiiret neuroloogi konsultatsiooni.

Krambihoogude sümptomid kõrge palavikuga lastel

Meditsiinis nimetatakse lastel esinevaid krampe febriilseks. Tavaliselt on lapse kehatemperatuur krambiseisundi ajal üle 38 kraadi, kuigi see võib esineda ka madalamal temperatuuril.

Krambihoogude manifestatsioon ja areng sõltub nende tüübist. Spasme on mitut tüüpi:

Sel hetkel muutub laps siniseks nahka, ta lõpetab nutmise ja kaotab kontakti reaalsusega.

Spasmide kestus lastel on mitte rohkem kui veerand tundi. Tavaliselt järgneb uni.

Krambiseisundi suurt võimalust lastel näitavad külmad jäsemed kõrgendatud temperatuur.

Krambid temperatuuril lapsel, mida teha?

Kui unenäos või ärkvel oleval lapsel tekivad krambid, peaksid vanemad viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne tema saabumist peate täitma paar lihtsat sammu:

• on vaja vabastada beebi riietest nii palju kui võimalik ja asetada see kõvale pinnale, viia tuppa värske õhu sissevool;
• rünnaku ajal ole kindlasti lapsega koos. Kui ta hoidis hinge kinni, ärge puudutage teda praegu. Kui laps hingab välja, peate alustama kunstlikku hingamist (rünnaku ajal ei ole kunstlik hingamine vajalik, kuna kopsud on spasmi tõttu blokeeritud);
• lapsele ei tohi midagi suhu pista. Sellised toimingud ainult halvendavad tema seisundit;
• Kõrge temperatuuri alandamiseks rünnaku ajal ei tohi mingeid ravimeid anda, võib-olla kasutada rektaalsed ravimküünlad koos paratsetamooliga.

Imiku ühekordse krampliku seisundi rünnaku korral täiendav terviseuuringuid ei nõuta. Enamikul juhtudel ei mõjuta krambid temperatuuril, mis juhtus ainult üks kord, lapse tervist üldse. Kui kiirabispetsialist nõuab tema haiglasse paigutamist, siis ei tohiks te keelduda. Tingimustes raviasutus saate läbi viia vajalikud uuringud beebi tervise kohta, et välistada raskemate haiguste esinemine. Neuroloogi ja lastearstiga konsulteerimisest ei ole põhjust keelduda. Võimalik, et peate annetama lapse verd analüüsiks ja tegema südame elektrokardiogrammi.

Krambihoogude ravi kõrgendatud kehatemperatuuril

Lühiajaliste sümptomite korral, mis kestavad vähem kui 15 minutit, tehke järgmised manipulatsioonid:

Febriilseid krampe saab ära hoida ainult ravimitega. Sellist ravi võib krambihoogude kordumise korral määrata ainult neuropatoloog.

Üks ravimeetodeid, ennetavad meetmed on krampliku seisundi degenereerumise oht epilepsiaks. Ja kuigi epilepsia võimalus on minimaalne, on ennetustöö ette nähtud harva.

Spasm on lokaliseeritud ravimid: Paratsetamool ja Diasepam määratakse kolmeks päevaks pärast haigestumist.

Vastavus õige režiim päev ja elustiil võivad vähendada krambihoogude esinemist lastel.

Mõned nõuanded vanematele kui lapsel on kõrgel temperatuuril krambid:

Febriilsete krampide korral, mis võivad tekkida lapse kõrgel temperatuuril, peaksid vanemad ettevaatlikult jälgida tema tervist ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Alla 6-aastaste laste temperatuuriga võib kaasneda väga ebameeldiv ja hirmutav nähtus - krambid. See juhtub umbes 5% ajast. Seda nähes satuvad paljud vanemad paanikasse, arvates, et krambid võivad ohustada lapse elu.

Kuid kas väikelaste spasmid temperatuuril on tõesti nii ohtlikud? Kuidas teha kindlaks, miks see juhtus ja mida teha, kui selle ajal tekivad krambid kõrge temperatuur? Kas on vaja arsti poole pöörduda? Selleks peate mõistma krampide tegelikku põhjust temperatuuril: selle probleemi tundmine aitab tuvastada ohtu lapse tervisele, kui see on olemas.

Põhjused

Hüpertermia ajal tekkivaid spasmilisi krampe nimetatakse ka febriilseteks krampideks. Millise temperatuuri juures algavad lapsel krambid? Need algavad temperatuuril üle 38 ºС. Mõnel juhul tekivad need ka sellest madalamal temperatuuril.

Krambihoogudega hüpertermiat põhjustavad külmetushaigused, hingamisteede infektsioonid ja kõik, mis võib põhjustada palavikku. Mõnikord võib see olla isegi hammaste tulek.

Krambihoogude peamine põhjus kõrge palaviku taustal lastel noorem vanus- ebatäiuslikkus närvisüsteem. Laste keha on alles kujunemas ja seetõttu on ergastusprotsessid ajus tugevamad kui inhibeerimisprotsessid. Spasmid on ajukoores toimuvate vastavate protsesside tagajärg.

Üks soodustav tegur on pärilikkus.. Kui sugulastel, eriti vanematel, oli lapsepõlves sarnane keha reaktsioon temperatuurile, suurendab see nende laste eelsoodumust sellisteks ilminguteks. Mõjutab ka epilepsia esinemine mõnel lähisugulasel.

Febriilsed krambid alla 6-aastastel lastel ei ole haigus. See on laste närvisüsteemi tunnusjoon ja see ei kahjusta tervist.

Ärge kohe arvake, et lapsel on epilepsia. Seda diagnoositakse ainult 2% -l palavikuhoogudega lastest. Selle nähtuse ilmnemisel pöörduge siiski arsti poole, et välistada tõsiste haiguste oht.

Kui üle 6-aastastel lastel täheldatakse hüpertermiaga spasme - see on murettekitav märk.

Üksikasjad krampide põhjuste kohta, millal need võivad ilmneda:

Kõige soodsam on palavikualandaja ja kasutusjuhend aitab õigel ajal temperatuuri tõusu peatada.

Võib kasutada siirupina väga puru Ibuprofeen: kasutusjuhendid lastele ja muud selle manustamise aspektid - c.

Mõnikord määrab arst palavikualandajana Nurofeni siirupi, lastele mõeldud annuse ja ettevaatusabinõud.

Krambid võivad ilmneda mitme haigusena:

Sümptomid ja märgid

Krambid on kergesti äratuntavad. Need avalduvad olenevalt tüübist erinevalt, kuid neid on raske millegi muuga segi ajada.

Siin on nende peamised tüübid:

• Kohalik- neile on iseloomulik jäsemete tõmblemine ja silmade pööritamine. Sellised spasmid haaravad üksikuid lihasrühmi.
• toonik- mõjuvad kogu kehale, seetõttu kaasneb nendega ebaloomulik pinge, jäsemete paindumine või sirgumine, mis asendub kehaosade tõmblemisega.
• Atooniline- tooniliste spasmide vastand, mis väljendub kõigi lihaste täielikus lõdvestuses, millega mõnikord kaasneb ka tahtmatu urineerimine või roojamine.

Spasmide ajal ei reageeri beebi välismõjudele, ta suudab hinge kinni hoida, vaadata eemale. Mõnikord muutub beebi nahk isegi siniseks. Mõnel juhul kaotab ta teadvuse.

Tavaliselt ei kesta lihaste kokkutõmbed rohkem kui 15 minutit. Rünnakuid saab korrata mitu korda.

Kuidas tunda ära palavikuspasme ja eristada neid teistest

Mõnikord võib kirjeldatud nähtust siiski teistega segi ajada. Näiteks olenevalt krampide iseloomust, tõmblused une ajal või epilepsiahoog.

See nähtus esineb ainult hüpertermia korral. Kui laps on alla 6-aastane ja teil esinevad sarnased sümptomid, on suure tõenäosusega tegemist palavikuhooga, sest kõigist krampide all kannatavatest lastest on epilepsiat põdenud vaid 2%.

Mõnikord algavad rünnakud unenäos. Kui märkate, et unenäos on lapsel jalad või käed krambid, ta tõmbleb jäsemeid või kõverdab keha, äratage ta üles. Kui laps ei reageeri kohe teie tegevusele, ei kuule teid ja on justkui teadvuseta, siis on tegemist palavikukrampidega. Pärast seda võib ta kurta valu üle või ei oska juhtunut üldse seletada.

Et teada saada, kas poeg või tütar põeb epilepsiat, peate tegema elektroentsefalogrammi. Ainult selle protseduuri tulemuste põhjal saab diagnoosi panna.

Kuidas krambid imiku või vanema lapse kõrgel temperatuuril välja näevad ja avalduvad, näitab video:

Võimalikud tagajärjed

Varases lapsepõlves tekkinud palavikukrambid ei mõjuta inimese edasist elu ja tervist. Ainus oht, mis võib tekkida, on spasmilised nähtused lastel pärast 6. eluaastat.

Need võivad tulevikus põhjustada närvisüsteemi alaarengut. Epilepsia tekkimise võimalus on väga väike.

Spasmihoogude ajal võib imik end vigastada või kõvasti lüüa. See võib põhjustada vigastusi, seega peaksite rünnaku ajal tegutsema.

Esmaabi

Krampide korral helistada kiirabi. Enne tema saabumist asetage laps sirgele pinnale külili, nii et pea oleks pööratud pinnale. Nii et ta ei lämbu oksesse, kui laps oksendab temperatuuril ja krambid. Veenduge, et ta ei lööks krambihoo ajal pead.

Ärge kunagi proovige anda patsiendile krambihoo ajal ravimit. Ärge valage vedelaid ravimeid ega tablette suhu, kuna krampide ajal on hingamine raskendatud, laps võib lämbuda.

Enne arstide saabumist võite kasutada märga kompressi. Mõnikord annavad kiirabiarstid telefoni teel nõu, mida teha, kui kiirabi teel on.

Püüdke meeles pidada, kui kaua krambid kestsid, mis juhtus, kui laps kaotas teadvuse, siis kui kauaks jne. See aitab arstil mõista suur pilt haigused ja tõsise normist kõrvalekaldumise kahtluse korral suunata teid uuringutele.

Kui juhtus nii, et kiirabi pole võimalik kutsuda, peate hüpertermiast vabanema. Selleks pärast spasmide rünnakut, kui laps on sees rahulik olek, peate andma palavikualandajat. See võib olla siirup või tablett ja väikelastele võib seda kasutada.

Ava aken: patsiendi hingamise hõlbustamiseks on soovitav lasta tuppa rohkem hapnikku.

Üksikasjalik ravistrateegia

Ravile tasub mõelda, kui krambid kestavad üle 15 minuti või kui hoogu oli rohkem kui üks ööpäevas. Ravi seisneb krambivastaste ravimite võtmises.

Tavaliselt on see fenobarbitaal, mis hoiab ära retsidiivi riski 90% võrra. Seda manustatakse rünnaku ajal või pärast seda, annus on kuni 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Pange tähele, et meditsiinitöötaja peaks rünnaku ajal süstima.

Diazepamiga on võimalik ravida krampe, annus on kuni 0,5 mg/kg üks kord ööpäevas. Teine krambivastane mis võib last aidata, on lorasepaam. Seda tuleks kasutada koguses kuni 0,2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Saadaval on 3 tüüpi ravi:

• epilepsiavastaste ravimite võtmine;
• krambivastaste ravimite võtmine;
• palavikuvastaste ravimite kasutamine.

Palavikuvastased ravimid aitavad ainult temperatuuri alandada, kuid ei garanteeri, et lapse hüpertermia korral Veel kord krambihooge ei teki.

Paljudel ravimitel on kõrvalmõjud, ja keha on endiselt nõrk, nii et need mööduvad täiesti jäljetult. Teid tuleb ravida, peate lihtsalt annuse väga täpselt arvutama ja ainult arst aitab teid selles.

Dr Komarovski arvamus

Dr Komarovsky usub, et palavikukrambid alla 6-aastastel lastel ei ole ohtlikud. Lapse keha on lihtsalt hüpertermia suhtes tundlik. Lapsed kasvavad sellest nähtusest välja ilma tervist kahjustamata.

Komarovsky ütleb seda peate tagama, et laste temperatuur ei tõuseks üle 38 kraadi. Palavikuvastaseid ravimeid tuleks kasutada siis, kui temperatuur on just ilmnenud. Spasmi vastu võitlemise vahendid - palavikuvastased ja rahustid.

Kuidas vältida krambihooge lastel temperatuuril? Ennetusest on raske rääkida, sest väikelastel võib temperatuur kiiresti tõusta ja teil pole aega seda alandada.

Imiku kehatemperatuuri on vaja mõõta nii sageli kui võimalik, kui ta on haige, et kui see hakkab tõusma, anda kohe palavikuvastast ravimit ja vältida spasmide rünnakut.

Samuti on olemas üldine tugevdav teraapia, mis võib toimida ka ennetava meetmena. See hõlmab närvisüsteemi tugevdavate ravimite võtmist.

Kui laps ei saa tablette võtta või ta on lihtsalt väike, aitab vastuvõtt annusest kinni pidada ja siiski ravimit anda.

Arstid määravad beebisiirup Ibufen ja juhised aitavad teil täpselt valida õige annus- tutvuda sisseastumisreeglitega.

Järeldus

Febriilsed krambid ei ole nii haruldane sündmus. Kui teie lapsel need ikka on, ärge sattuge paanikasse.

Ärge haarake rünnaku ajal tema kätest kinni ja proovige keha jõuga oma loomulikku asendisse tagasi viia, kuna võite seda vigastada.

Lihtsalt proovida hoidke teda ettevaatlikult ja veenduge, et ta ei lämbuks süljesse ega kahjustaks ennast. Pärast rünnakut jäävad paljud lapsed magama – see on ka normaalne, sest tahtmatud lihaste kokkutõmbed võtavad kehalt energiat.

Nüüd teate täpselt, kuidas febriilsed krambid välja näevad ja mis on temperatuuriga lapsel ohtlik. Kui olete mures, et teatud temperatuuriga spasmid on esilekutsujad ohtlik haigus külastage regulaarselt oma neuroloogi ja terapeuti ning tõsiseid probleeme saab vältida.

Kokkupuutel

Mõned vanemad seisavad silmitsi üsna tõsine nähtus- krambid palavikuga lapsel. Need on eriti levinud väikelastel. Paljud täiskasvanud on segaduses ja paanikas, kui näevad oma pisikest kannatamas. Miks tekivad lapsel kõrgel temperatuuril krambid, kuidas teda sellises olukorras aidata?

Miks on palavikuga lapsel krambid

Krambid, mis ilmnevad lastel kõrge kehatemperatuuri taustal, nimetatakse ka palavikuga. See on spetsiifiline lapsepõlve häire, mida täheldatakse vanuses 6 kuud kuni 5-6 aastat. Seda esineb 5% imikutel esimese viie eluaasta jooksul. Lisaks kannatavad umbes 30% lastest uuesti krambid. Krambid tekivad pärast kehatemperatuuri tõusu 38,5 ° C-ni, kuigi mõnel juhul põhjustab selle seisundi arengut ka madalam temperatuur.

Febriilsete krambihoogude täpne põhjus pole veel teada. Kuid on kindlaks tehtud, et üks provotseerivaid tegureid on lapse närvisüsteemi inhibeerivate protsesside ebapiisav küpsus ja nõrkus. See loob soodsad tingimused krambihoogude tekkeks.

Lastel esinevad febriilsed krambid ainult kõrge temperatuuri taustal. Võib provotseerida nende välimust tavaline külmetus, ägedad hingamisteede infektsioonid, hammaste tulek, vaktsineerimine.

Eksperdid viitavad selle seisundi pärilikule eelsoodumusele. Seega, kui sisse varajane iga kellelgi lähisugulastel esinesid palavikukrambid, on lapsel kõrge riskiga nende arengut. Lisaks on krambihoogude tõenäosus palju suurem neil lastel, kelle vanemad või lähisugulased põevad epilepsiat (krooniline neuroloogiline haigus mida iseloomustavad ootamatud krambihood).

Krambihoogude tüübid ja tunnused lastel temperatuuril

Krambid lapsel temperatuuril on kahte tüüpi: lihtsad (tüüpilised) ja keerulised (ebatüüpilised). Lihtsad krambid hõlmavad kogu keha, kestavad umbes viis minutit ja laps kaotab teadvuse. Reeglina korratakse neid mitte sagedamini kui 24 tunni pärast. Ühes kehaosas domineerivad keerulised krambid, mille kestus on umbes 15 minutit. Neid saab korrata mitu korda päeva jooksul.

Spetsialistid tõstavad esile järgmised tüübid krambid palavikuga lastel:

• Toonik - lapse kõigis lihastes on tugev pinge, mille korral pea visatakse tahapoole, silmad on üles keeratud, jalad sirgu, käed on kõverdatud rinnale. Pinge asendub rütmiliste tõmbluste või värinatega, mis järk-järgult muutuvad harvemaks ja kaovad;
• Atooniline - kõigi kehalihaste järsk lõdvestus, millega kaasneb tahtmatu urineerimine ja roojamine;
• Kohalik - tõmblemine ainult alumine või ülemised jäsemed, millega sageli liitub silmade pööritamine.

Krambihoogude ajal ei reageeri imik tavaliselt vanemate sõnadele ja tegudele, lakkab nutmast, kaotab kontakti keskkonnaga, võib hinge kinni hoida ja siniseks minna. Krambihoogude kestus lastel on väga harva üle 15 minuti. Samal ajal lähevad nad sageli mitme rünnaku seeriasse. Iga kolmas laps kogeb sellist seisundit koos järgneva temperatuuri tõusuga.

Laste palavikukrampide eest hoolitsemise reeglid

Lapse abistamine krambihoogude ajal taandub kahele olulisele eesmärgile – sellesse sattumise vältimine Hingamisteed oksendamine, sülg, toit ja vigastuste vältimine krampide rünnaku ajal.

Kui lapsel on krambid temperatuuril, on kõigepealt vaja kiiresti kutsuda arst. Enne tema saabumist tuleks läbi viia järgmised tegevused:

• Asetage laps kõvale tasasele pinnale, pöörake pea küljele;
• Jälgige pidevalt lapse hingamist. Kui ta on pinges ja ei hinga, tuleks oodata krambihoo lõppu ja teha kunstlikku hingamist. Rünnaku enda ajal ei saa kunstlikku hingamist teha;
• Laps tuleb lahti riietada ja tuba hästi ventileerida, õhutemperatuur ei tohiks ületada +20 ºС;
• Vaja taotleda füüsilised meetodid kuumuse vähendamine (külmad kompressid otsmikul, keha pühkimine jaheda veega);
• Lapsele tuleks anda palavikuvastane ravim eelistatavalt rektaalsete ravimküünalde kujul. Väikestele lastele on parem anda paratsetamoolil põhinevaid ravimeid.

Rünnaku ajal on rangelt keelatud viia lapse suhu mingeid esemeid või võtta välja keel. Vastupidiselt levinud müüdile märgivad arstid, et keelt on võimatu alla neelata. Siin on manipulatsioonid suuõõne võib põhjustada keele, hammaste ja lõualuude vigastusi. Lisaks võivad suuõõnde sattunud eseme killud sattuda hingamisteedesse, mis sageli põhjustab surma.

Laste palavikuhoogude ajal ei ole vaja neid jõuga ohjeldada. Selline tegevus on beebi jaoks kasutu, see ei mõjuta rünnaku kulgu. Kunstlik hingamine tee alles peale rünnaku lõppu, siis saad lapsele vett ja rohtu anda.

Enne arsti saabumist on oluline meeles pidada välised ilmingud ja rünnaku kestus. Peate pöörama tähelepanu beebi kehahoiakule, teadvuse olemasolule (kas ta millelegi reageeris), pea, jäsemete, silmade asendile (avatud või suletud). 4,5 5-st (129 häält)

Mõelge lapse palavikuhoogude põhjustele ja toimingutele, mida vanemad peaksid selles olukorras võtma.

Temperatuurikrambid lapsel, tuntud ka kui palavikukrambid, on kehaspasmid või värinad, mis esinevad peamiselt lastel ja on põhjustatud palavikust (febriilne, ladinakeelsest sõnast febris, palavik).

Rünnak ise on peaaegu alati kahjutu. See ei põhjusta ajukahjustusi ega epilepsiat.

Nagu enamiku krampide tüüpide puhul, on algus väga dramaatiline, vähese hoiatusega või üldse mitte. Reeglina kestab krambihoog vaid paar minutit ja peatub iseenesest.

Febriilsed krambid tekivad seetõttu arenev aju laps on tundlik palaviku mõjude suhtes. Need krambid tekivad kõrgel temperatuuril (üle 39˚Ϲ), kuid krambid võivad esineda ka väiksema arvu korral. Järsk tõus temperatuur on tähtsam kui palavik ise. Krambid võivad tekkida koos palaviku esmase tõusuga, enne kui vanemad on isegi teadlikud, et laps on haige.

Febriilsete krampide täpne põhjus on teadmata. Teame, et ebaküps arenev aju erineb täiskasvanu ajust. On teada, et on olemas teatud vanuseline vastuvõtlikkus. Ainet, mis põhjustab inimestel palavikku, leidub ka teatud närvirakud aju, mis vähendab krambilävi(krambivalmiduse mõõt) ja põhjustab krampe, kuid see juhtub ainult lapse arenevas ajus.

Krambihoogude tüübid

Febriilseid krampe on kahte tüüpi. Lihtsad febriilsed krambid kestavad vähem kui 15 minutit, ei kordu 24 tunni jooksul ja on ulatuslikud (see tähendab, et need hõlmavad suuremat osa kehast).

Komplekssed febriilsed krambid kestavad kauem kui 15 minutit, korduvad 24 tunni jooksul või on fokaalsed (st koonduvad kindlasse kehaossa). Raske haiguse (meningiit või entsefaliit) tagajärjel võivad tekkida keerulised febriilsed spasmid. Lastel, kes kogevad keerulisi febriilseid krampe, on veidi suurem risk epilepsia tekkeks.

Febriilsed krambid on põhjustatud palavikust, tavaliselt üle 38,8°C. Febriilsete krambihoogude tekkeks on mitmeid riskitegureid. Kui esineb rohkem kui üks riskifaktor, on esinemise võimalus veelgi suurem.

Kuigi febriilsete krampide konkreetsed põhjused on halvasti mõistetavad, teame, kes on palavikuhoogude ohus.

Peamised palavikuhoogude riskitegurid on:

• vanus (sagedamini 3 kuud kuni 5 aastat);
• arengupeetus (nt. ajuhalvatus, vaimne alaareng);
• perekondlik eelsoodumus;
• sagedased palavikud (näiteks viirus- või bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud palavik);
• kõrge kehatemperatuur;
• ema suitsetamine ja alkoholi tarbimine raseduse ajal;
• meningiit;
• palavikuhoo olemasolu ajaloos (minevikus);
• haiglaravi vastsündinu perioodil;
• eelkoolide külastamine.

Mõned patogeenid (viirused, bakterid) tekitavad suure riski palavikuhoogude tekkeks. Nende patogeenide hulka kuuluvad A-gripiviirus, roseooli põhjustav 6. tüüpi herpesviirus ning gastroenteriiti põhjustavad bakterid Shigella ja Campylobacter.

Sümptomid

Enamik palavikukrampe on ulatuslikud. Teisisõnu, kogu keha on kaasatud.

Ulatusliku rünnaku ajal võite näha järgmisi ilminguid:

• kerelihased on heas vormis, "muutuvad kangeks";
• suured käte ja jalgade tõmblused;
• täielik vastuse puudumine mis tahes stiimulitele;
• lapse silmad pöörduvad tagasi või pärani lahti;
• kokku surutud lõuad ja huuled;
• kusepidamatus;
• mürarikas hingamine, tavalisest raskem ja aeglasem (harva lakkab laps täielikult hingamast).

Laste krampe vaadates võib rünnak tunduda terve igavikuna. Kuid tegelikult on enamik neist episoodidest vaid 1–5 minuti pikkused. Pärast seda on laps tavaliselt unine, hakkab teistele reageerima 15-30 minuti pärast.

Pärast krambihoogu võib laps jääda mõnevõrra "tõmblevaks", vahelduvate käte või jalgade väikeste tõmblustega. Neid liigutusi on raske rünnakust eristada, kuid vanemad saavad rahuneda. Kui lapse lihased on lõdvestunud, hingamine on regulaarne ja beebil hakkavad ilmnema stimulatsioonile reageerimise tunnused (reageerib, kui temaga räägid), on kõik korras.

Fokaalsete spasmide juhtumid on vähem levinud ja, nagu termin viitab, on kahjustatud ainult üks kehaosa. Ebanormaalseid liigutusi on näha ainult näol (silmade pilgutamine, huulte sulgemine, muud suu liigutused) või ühel kehapoolel. Mõnikord täheldatakse teadvuse muutuvaid muutusi fokaalsete krampide korral. Mõned krambid algavad fokaalsetena ja muutuvad seejärel laialt levinud.

Mida teha palavikuhoogudega?

Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik pärast palavikuhoogu. Kui rünnak kestab paar minutit või lapsel on hingamisraskusi, kutsuge kiirabi.

Kui teie lapsel on krambid, proovige jääda rahulikuks. Järgmised sammud aitavad teie lapsel palavikuhoo ajal vigastusi ja muid tüsistusi vältida.

1. Ärge liigutage last, kui ta pole sees ohtlik koht(näiteks trepi ülaosas).
2. Eemaldage potentsiaalselt ohtlik ümbrus (nt teravad või rasked esemed, mis võivad lapsele peale kukkuda), vabastage kaelarihm või riietage laps vöökohani lahti, et vältida lämbumist.
3. Rünnaku ajal ei saa te last käes hoida.
4. Kui sülg, oksendamine või lima koguneb lapse suhu, pöörake laps külili või kõhuli (hoides samal ajal pead külili). Kui teie lapsel on hingamisraskusi, kutsuge kohe kiirabi.
5. Ärge pange oma lapsele midagi suhu, et ta oma keelt ei hammustaks.
6. Jälgige hingamisraskuste tunnuseid (nt muutusi lapse jume).
7. Palaviku alandamiseks asetage lapsele jahe riie või kuivatage soojas vees leotatud rätikuga. Ärge pange last vanni.

Niipea kui rünnak on möödas, võtke ühendust lastearstiga või tooge laps tema juurde vastuvõtu osakond haiglad edasise abi saamiseks. Kirjeldage beebi seisundit enne krambihoogu, selle ajal ja pärast seda (nt valu, kaela jäikus, letargia, iiveldus, oksendamine, lööve, ebanormaalsed liigutused).

Järgige oma arsti juhiseid palavikku alandavate ravimite, nagu paratsetamool või ibuprofeen, võtmisel. Paratsetamooli ravimküünlad (lapse pärasoolde sisestatavad suposiidid) alandavad kiiresti temperatuuri ja neid soovitatakse sageli kasutada. Ärge andke oma lapsele aspiriini, kuna see suurendab tõsise seisundi, mida nimetatakse Reye sündroomiks, riski.

Iga laps, kellel on esinenud palavikukrampe, vajab täiendavat hoolikat üldist ja neuroloogilist läbivaatust, et välistada tõsised patoloogiad.

Eksamimeetodid

• Lumbaalpunktsioon

Lumbaalpunktsioon (kanalist vedeliku eemaldamise protseduur selgroog alaseljas kanüüliga) soovitatakse üle 12 kuu vanustele lastele pärast esimest palavikuepisoodi, et välistada meningiit. Eriti oluline on arvestada, kas laps on varem saanud antibiootikume, mis maskeerivad kliinilised sümptomid meningiit. Kindlaksmääratud palavikuallika olemasolu, nt keskkõrvapõletik ei välista meningiidi võimalust.

Rünnakud on meningiidi peamiseks sümptomiks 13–15%-l seda haigust põdevatest lastest ja 30–35%-l neist lastest puuduvad muud meningeaalsed nähud.

Spetsialistid soovitavad tungivalt teha punktsioon alla 1-aastastel lastel, kuna muid infektsiooni tunnuseid ei pruugi olla. 12–18 kuu vanuste laste puhul tuleks kaaluda ka lumbaalpunktsiooni tegemist, kuna meningiidi kliinilised sümptomid võivad sel juhul olla nõrgad. vanuserühm. Üle 18 kuu vanustele lastele määratakse lumbaalpunktsioon, kui see on olemas kliinilised tunnused ja meningiidi sümptomid (nt kaela jäikus, Kernigi ja Brudzinski sümptomid) või kui anamnees ja füüsiline läbivaatus viitavad intrakraniaalsele infektsioonile.

• Elektroentsefalograafia (EEG)

Kui lapsel on esinenud esimene lihtsate palavikukrampide episood ja ta on neuroloogiliselt terve, ei tohiks EEG-d tavaliselt hindamise osana teha. EEG ei ennusta febriilsete krambihoogude või epilepsia kordumist tulevikus, isegi kui tulemus ei ole normaalne.

EEG peaks üldiselt olema piiratud erilistel puhkudel kui kahtlustatakse epilepsiat ja testi tuleks kasutada epilepsia tüübi määramiseks, mitte selle esinemise ennustamiseks. Kui tehakse EEG, tuleb seda teha vähemalt 30 minutit ärkvelolekus ja unes, vastavalt rahvusvahelised soovitused et vältida valesti tõlgendamist ja ekslike järelduste tegemist.

Mõnikord, kui patsient ei parane kohe pärast krambihoogu, võib EEG aidata eristada käimasolevat krampide aktiivsust pikast krambijärgsest perioodist, mida mõnikord nimetatakse ka mitteepileptiliseks hämarikuks.

• Vereuuringud

Vereanalüüsid, mida võidakse teha, hõlmavad täielik analüüs veri ja kasvatamine (steriilsuse tagamiseks külvamine). Neid teste kasutatakse viiruste või bakterite tuvastamiseks ja tuvastamiseks kõrge tase valged verelibled, mis võivad viidata infektsioonile.

Prognoos

Febriilsete krambihoogude prognoos on tavaliselt hea. Kuigi vanemad usuvad sageli, et nende laps sureb isegi lihtsa palavikuhoo ajal, ei ole tuhandetel krambijuhtumitel (sh pikaajalistel) surmajuhtumeid peaaegu üldse olnud.

Kognitiivsed ja intellektuaalsed tulemused on soodsad ning lapsed, kellel esinevad krambid temperatuuril, sealhulgas pikaajaliselt, ei jää paljuski eakaaslastest maha.

Palavikuhoogudega laste peamine probleem on epilepsia oht tulevikus.

Viie suure palavikuhoogudega laste uuringu andmed näitavad, et epilepsia võib areneda 2–10% lastest, kellel esineb palavikukrampe. Enamikus uuringutes on epilepsia risk kerge palavikuhooga lapsel väga madal ega erine kuigivõrd palavikuhoota lapse omast. Risk on suurem isikutel, kellel on 3 või enam episoodi ja see on tõenäoliselt päriliku eelsoodumusega rühm. Febriilsed krambid on siin marker, mitte aga järgneva epilepsia põhjus.

Peamised riskitegurid epilepsia tekkeks lastel palavikuhoogude korral on järgmised:

• komplekssete palavikukrampide esinemine;
• perekondlikud epilepsia juhtumid;
• anomaaliad aju arengus.

Teise väikese rühma lapsed, kellel on erinev prognoos, on need, kelle febriilsed krambid on raskema epilepsia, näiteks Draveti sündroomi (raske müoklooniline epilepsia) esimene märk.

Nendel lastel järgneb esimesele febriilsele krambile, mis on tavaliselt pikaajaline, kiiresti muud tüüpi krambid.

Sel juhul kujutavad palavikukrambid endast sündroomi, kuid seda võib esialgu olla raske kindlaks teha.

Seega, välja arvatud väga pikad palavikuhood, on prognoos julgustav. Isegi pikaajaliste krampide korral on tulemus enamikul juhtudel soodne ja peamine probleem seotud epilepsia edasise arenguga.

See on praegu aktiivse uurimistöö valdkond.

Kõrge temperatuuriga lapse krambid tekivad äkki, ajavad vanemad segadusse. See ohtlik komplikatsioon, mis nõuab kiiret reageerimist, põhjuse ja tagajärgede korrektset kõrvaldamist. Artiklis käsitletakse peamisi krampide tunnuseid ja kodus esmaabi andmise reegleid.

Krambihoogude tekkemehhanism

Lastearstide statistika kohaselt esineb kramplik sündroom 5% alla 6-aastastel imikutel. See on sagedane juhtum, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5–39 °. See areneb kiiresti, nõuab spetsialisti abi. Probleem võib ilmneda gripi, külmetuse, ennetav vaktsineerimine. Seda seisundit nimetatakse "palavikukrampideks". Seotud video dr Komarovskilt:

Ohtliku seisundi ilmnemise põhjus on peidetud hüpertermias. Kehatemperatuuri tõusuga soojeneb järk-järgult veri ja lümf, mis ajukoores vannitab. närviimpulsid lakkavad sujuvalt töötamast, hakates saatma jäsemetele ekslikke signaale ja siseorganid. Selle tulemusena tekivad lühiajalised krambid, mis enamikul juhtudel mööduvad mõne minuti pärast.

Hiljutised uuringud on näidanud, et 6 kuu kuni 6 aasta vanuste imikute ajurakkudes on spetsiaalne hormoon. Teatud asjaoludel alandab see konvulsiooniläve, eemaldades takistuse kramplike lihaskontraktsioonide ilmnemisel. Täiskasvanud patsientidel selliseid aineid ei täheldata.

Krambisündroomi põhjused

Vaatamata tüsistuste levimusele ei ole arstidel endiselt üksmeelt selle kohta, mis põhjustab lastel kramplikku seisundit:

Imikute närvisüsteemi ebatäiuslik areng koolieelne vanus, aksonite, seljaaju ja aju koordineerimata töö.

Teatud tüüpi bakterid ja viirused, mis nakatavad kiude närvikude gripi, difteeria, punetiste, roseola rosea ägenemisega.

Rahhiit või kaltsiumisisalduse kriitiline langus lapse luudes.

Individuaalne reaktsioon mitmekomponentsetele vaktsiinidele (DTP, MMR, Pentaxim).

Pehmete kudede dehüdratsioon pikaajaline kõhulahtisus, tugev oksendamine.

Kõrgest temperatuurist tingitud krambid edastatakse 30% juhtudest geneetilisel tasemel. Anamneesi kogumisel selgub, et imikueas täheldati selliseid probleeme ühel vanemal, puru lähisugulastel. Iga olukorda tuleb hoolikalt uurida: kui jääte külmetushaigusesse või grippi, kordub see 50% lastest.

Krambihoogude tüübid

Febriilsed krambid on lihasspasmid, mis tegelikult ei mõjuta aju edasist talitlust ega muud elutähtsat. olulised süsteemid. Ohtlikumast epilepsiast eristab neid esinemine ainult kõrge temperatuuri ja palaviku taustal. Mõnikord tekib põletik kiiresti või öösel, mistõttu on vanematel raske määrata palaviku põhjust. See, kuidas krambid imikutel avalduvad, sõltub nende tüübist:

Lihtne. Kestab mitu minutit, mõjutab peaaegu kogu keha, käsi ja jalgu. Järgmise päeva jooksul neid ei fikseerita.

Kompleksne. Probleem kordub piiramatul arvul kordi päevas. Need kestavad vähemalt 15 minutit, mõjutavad omakorda üla- või alajäsemeid.

Teisel juhul võib krambihoogude põhjus peituda palaviku ilmnemises viirusliku entsefaliidi, meningiidi taustal. Sellepärast korduvate krampide korral tuleb kohe kutsuda kiirabi, viige laps haiglasse uuringutele ja pidevale jälgimisele.

Riskitegurid

Arstid uurivad probleemi pidevalt, uurides eelsoodumuslikke põhjuseid. See aitas tuvastada mitut patoloogiale kõige vastuvõtlikumat lasterühma. Peamised riskitegurid:

ajuhalvatus;

vähenenud immuunsus.

On täheldatud, et ägenemist esineb sagedamini imikutel, kellel on sünnivigastus ja kes on sündinud väikese kehakaaluga enneaegse sünnituse ajal. Neil on kaua aega säilinud ülierutuvus ja ärrituvus. Ennetamise ja kooli rahustite võtmisega suudab laps probleemidest välja kasvada ilma tervisemõjudeta.

Sümptomid

Krambihoogude ilmnemise kõige ohtlikum periood on palaviku esimene päev, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur. See äge aeg infektsiooni kulg, kui ravimid ei tule hästi toime seisundi normaliseerumisega. Seetõttu peaksid vanemad alati beebi kõrval olema, hoolikalt jälgima heaolu.

Kui laps on ohus, peaksid täiskasvanud saama krambid õigeaegselt ära tunda:

teadvusetus või äkiline teadvusekaotus;

kramp seob jäsemeid, ei lase jalga ega kätt sirutada;

keha kaardub, pea viskab tagasi;

nahk muutub kahvatuks;

nasolabiaalse kolmnurga tsoon muutub siniseks;

vähendab lõualuu;

silmad on suletud või üles keeratud.

Heleda nahatüübiga lapsed võivad näidata veresooned liigsest ülepingest tekivad silmaümbrused tumedad ringid. Sageli kaasneb rünnakuga urineerimine, vahelduv ja väga mürarikas hingamine. See seisund kestab 1 kuni 15 minutit. Laps võib ehmatusest hüsteeriliselt karjuda või vaikida, meenutades magavat inimest. Keerulises olukorras ei reageeri ta vanemate ja muude ärritajate häältele.

Järk-järgult rünnak taandub, lihaste pareesi sümptomid muutuvad vähem väljendunud. Krambid praktiliselt lakkavad, keha muutub lõdvaks, nahale naaseb loomulik roosa toon. Pärast krampe muutub laps loiuks, teda tõmbab magama, ta keeldub suhtlemast, mängimast, söömast. Samal ajal on reaktsioon stiimulitele standardne, hingamine on rahulik ja ühtlane.

Arstid jagavad krambid kõrgel temperatuuril mitut tüüpi:

Toonik. Toon algab Sujuv muskel, mille puhul keha meenutab piklikku nööri, on tugevalt pingestatud. Käed tõmbuvad spontaanselt rinnale, värisevad või värisevad veidi.

Atooniline. Beebi näib lonkavat, kõik kehaosad on nii lõdvestunud, et pole võimalik rusikat kokku suruda, kätt ja jalga painutada.

Lokaalne või fokaalne. Konvulsiivseid tõmblusi täheldatakse ainult keha üla- või alaosas, mis mõjutavad ühte jäsemet.

Suurel osal juhtudest diagnoositakse toonilist tüüpi krampe. Raskem on aru saada, kuidas fokaalsete krampide tunnused välja näevad: mõnikord on see lihtsalt suurenenud vilkumine, tahtmatud liigutused huuled või sõrmed. Kui täiskasvanud igatsevad neid ohtlikud sümptomid, mõne tunni pärast algab ulatuslik rünnak.

Esmaabi, kui lapsel on krambid kõrgel temperatuuril

Sageli tekivad esimesed krambid une ajal, mistõttu laps ärkab ärevalt ning vanematel on raske mõista ärevuse põhjust. Arstid soovitavad proovida jääda rahulikuks, kutsuda viivitamatult spetsialistide meeskond, selgitades olukorda.

Esmaabi beebile antakse teatud algoritmi järgi:

Parem on jätta laps voodile või kõvale pinnale, panna tema pea alla kokkuvolditud rätik.

Keerake lahti või võtke seljast pidžaamad, T-särk, avage aken, et pakkuda värsket ja jahedat õhku.

Eemaldage lapse ümbert kõik esemed, mis võivad vigastada või kriimustada: mänguasjad, nõud, raamatud.

Pöörake laps külili, et sülg või oksendamine kõri ei satuks. Vastasel juhul suureneb oluliselt oht maosisu tagasivooluks hingamisteedesse.

Esmaabi tüsistuse ilmnemisel ei ole katse rünnakut peatada. See on suunatud ohutuse tagamisele, et teadvuseta laps ennast ei vigastaks, süljega ei lämbuks. Olulised punktid mida täiskasvanud peaksid vaatamata põnevusele ja paanikale meeles pidama:

Kindlasti jälgige hingamise sagedust, liigutusi rind. Seisaku korral kohe elustamine, käitumine kaudne massaaž südamed.

Kellale on vaja kirja panna, mitu minutit krambid kestavad.

Rünnaku ajal jälgige hoolikalt lapse seisundit: jälgige reaktsioone stiimulitele, häältele, valgusele, millised kehaosad on seotud pareesiga, kas spasm põhjustab valu.

Kogu kogutud teavet tuleks seejärel arutada lastearsti või neuroloogiga. Febriilsed krambid ise 99% lastest ei kujuta endast tõsist ohtu, kuid võivad tähendada epilepsia, ajufunktsiooni häirete tekke ohtu. Mõnikord aitab see õigeaegselt diagnoosida, alustada ennetavat ravi.

Veel üks kasulik video Komarovski krampide kohta:

Öiste krampide korral eksivad vanemad ära, tehes palju valesid liigutusi. Rünnaku ajal ei ole soovitatav teha järgmisi manipuleerimisi:

Proovige last raputada või äratada.

Võtke hambad lusika või muu esemega jõuga lahti.

Teadvuseta lapse suhu kallata vett, palavikuravim.

Süütage eredat valgust

Täiendavaid soovitusi selle kohta, mida teha uue rünnaku vältimiseks, annab arst. Enamasti viiakse laps haiglasse jälgimiseks, temperatuuri langetamiseks valitakse ravimid. Neuroloog võib välja kirjutada depressantärrituse vähendamiseks. Ravi koosneb samaaegne vastuvõtt ibuprofeenil (paratsetamoolil) ja diasepaamil põhinevad ravimid.

Ärahoidmine

Arstid selgitavad, et seda on peaaegu võimatu vältida konvulsiivne sündroom eriti kui on geneetiline eelsoodumus või sünnitrauma. Kuid vanemad saavad krampide riski vähendada, järgides mõnda reeglit:

Rünnak algab sageli unenäos, seetõttu on kõrgel temperatuuril vaja pidevalt läheduses olla, hingamist jälgida.

Mõõtke regulaarselt temperatuuri, kasutage kindlasti palavikuvastaseid ravimeid, mille indikaatorid tõusevad üle 38 °.

Ära kasuta rahvapärased meetodid mis võivad suurendada vereringet ja palavikku (sinepiplaastrid, pangad, katsed jalgu tõusta või rindkere rasvaga määrida).

Ainus ennetus on last ümbritsevate täiskasvanute tähelepanu. Enamikul juhtudel prognoos lastele, kes on läbinud ohtlik seisund, soodne. Kuid arsti soovitusel peavad mõned lapsed läbima terviklik läbivaatus, mis hõlmab elektroentsefalograafiat, vereanalüüsi kaltsiumi taseme määramiseks, kompuutertomogramm aju.