Anesteesia sünnituse ajal sp. Epiduraalanesteesia sünnituse ajal: tagajärjed lapsele

Anesteesia küsimus sünnituse ajal on lapseootel emade jaoks alati aktuaalne ja otsustatakse iga kord individuaalselt, sõltuvalt paljudest teguritest.

Sünnitustähtaja lähenedes mõtleb iga lapseootel ema nii või teisiti eelseisvatele raskustele, mis lapse sünniga kaasnevad. See on umbes tugevate valude kohta, mis sünniprotsessiga alati kaasas käivad. Loomulikult on iga inimene individuaalne ja mõne naise jaoks on valu sünnituse ajal täiesti talutav, ehkki ebameeldiv tunne, teisele aga uskumatu piina allikas.

On tõestatud, et enamikul juhtudel ei pruugi naine, kes kogeb pikka aega tugevat valu, otsustaval hetkel lihtsalt valmis last sünnitama. loomulikult, keha on kurnatud ja sünnitaval naisel pole lihtsalt jõudu suruda. Et seda ei juhtuks, kasutatakse sünnitusel valuvaigisteid.

Sünnitusaegset valuvaigistit saab kasutada mitmel põhjusel:

1. Nagu me juba ütlesime, on anesteesia ülesanne naise mugavus ja valmisolek lapse sünniks. Veerandil sünnitavatest naistest on valulävi nii madal, et kontraktsioonide ajal valu kogedes tunnevad mõned lihtsalt paanikatunnet, võivad sooritada sobimatuid toiminguid ega kuula arsti korraldusi. Sellisel juhul on sünnitusel kasutatav valuvaigisti mõeldud naise rahutu käitumise kõrvaldamiseks.
2. Valu leevendub ka siis, kui on oodata liiga suurt last või kaksikuid ja seda isegi pikaajaliste või vastupidi, enneaegsete või "kiirete" sünnituste korral.
3. See toimub ajal sünniprotsess vajalik on erakorraline operatsioon, nt tangid või platsenta eemaldamine. Sellistel juhtudel rakendage ka spetsiaalsed ettevalmistused tavaliselt intravenoosselt.
4. Anesteetikumi kasutamist peetakse efektiivseks, kui on oht loote hüpoksia tekkeks või lapseootel emal on nõrk sünnitustegevus. Siin on mõju suunatud veidi teises suunas, mitte valu leevendamiseks. Näiteks hüpoksia korral vähendab selliste ravimite kasutamine lapse hapnikunälja ohtu.

Seoses riskidega, mis on seotud ravimite kasutamisega, mis leevendavad ebamugavustunne, siis vastupidiselt levinud arvamusele, et see võib lapse tervist kahjustada, arvavad arstid teisiti. Nagu me juba ütlesime, lahendatakse probleem iga kord individuaalselt ja selle mõju eesmärk on loomulikult eelkõige kasu, mitte kahju. Loomulikult on igal ravimil oma vastunäidustuste loend, kuid me räägime sellest veidi madalamal, kui analüüsime, millised on kaasaegsed sünnitusaegsed valuvaigistid.

Anesteesia tüübid sünnituse ajal

Sünnitusaegse valu leevendamise meetodid võivad olla täiesti erinevad, alates ravimite kasutamisest kuni meetoditeni, mis selgitavad, kuidas iseseisvalt sünnituse ajal kokkutõmbeid tuimastada. Alustame ehk siis sünnituse anesteesiast kaasaegsed tingimused, ehk need meetodid, mille põhiprintsiibiks on üks või teine ​​ravimite toomine organismi.

Meditsiiniline valu leevendamine sünnituse ajal

Ravimid, mis on ette nähtud valu vähendamiseks kontraktsioonide ajal, võivad siseneda kehasse mitmel viisil, alates inhalatsioonidest ja kompressidest kuni intramuskulaarsete ja intravenoossete süstideni. Vaatame lähemalt, mida ja kuidas sünnitust tuimastatakse.

Inhalatsioonid

Selliseks sünnituse anesteesiaks kasutatakse dilämmastikoksiidi ja hapniku segu. See kombinatsioon annab piisavalt kõrge efektiivsuse ja seda kasutatakse emakakaela avamisel. Selle meetodi kirjeldus, muide, annab vastuse küsimusele "kas nad annavad sünnitusvalu leevendamiseks esimesel perioodil?", mis sisaldab avalikustamise aega. Selle meetodi eeliseks on see, et naine määrab ise valu astme ja hingab vastavalt vajadusele.

Intravenoosne anesteesia

Mida süstitakse valu leevendamiseks sünnituse ajal veeni? Kõige sagedamini on need ravimid, mis on mõeldud valu leevendamiseks sünnituse ajal, mitmesugused valuvaigistid. Muide, nad sisenevad kehasse mitte ainult, vaid ka intramuskulaarselt ja spetsiaalsete kompresside abil. Sarnase sünnituseelse perioodi hõlbustamise meetodi eesmärk on tagada, et naine saaks kontraktsioonide vahel täielikult lõõgastuda ja koguda jõudu, mida katsete ajal vaja läheb.

Mõnikord valib arst, kui otsustab, millist anesteesiat sünnituse ajal kasutada, sellise ravimi nagu promedool. Kuigi promedool kuulub narkootiliste ainete hulka, on tõestatud, et selle ühekordne kasutamine ei kahjusta ei ema ega last. Seda ravimit ei kasutata viimane etapp sünnitustegevus, vastasel juhul võib see meetod mõjutada beebi hingamistegevust ehk teisisõnu on tal raske esimest hingetõmmet teha.

Sageli ja eriti esimese lapse sünni ajal tekib olukord, et sünnitustegevus viibib oluliselt. Sellistel juhtudel anda lapseootel ema puhata, panid arstid ta magama.

Epiduraalanesteesia

Siin süstitakse kateetri abil valuvaigistit sünnituse ajal selga (selgroo). See meetod tagab peaaegu täieliku kõrvaldamise valu sümptomid, kuid peate meeles pidama, et koos valuga võib kaduda ka võime mõnda aega iseseisvalt liikuda. See sõltub manustatud ravimi annusest, mõnikord võib naine täielikult jalgadel seista. Negatiivne külg on asjaolu, et selle meetodi kasutamise ajal kaotab sünnitav naine võime täielikult suruda. Seetõttu peatatakse ravimi manustamine vahetult enne katsete algust.

Lõin selle projekti selleks selge keel räägin teile anesteesiast ja anesteesiast. Kui saite oma küsimusele vastuse ja sait oli teile kasulik, toetan seda hea meelega, see aitab projekti edasi arendada ja kompenseerida selle ülalpidamiskulud.

Natalia Gouda
Sünnitusarst-günekoloog, Mytishchi sünnitusmaja vaatlusosakonna juhataja

Ajakiri "9 kuud"
№01 2006
Kasutatakse sünnitusvalu leevendamiseks meditsiinilised meetodid(nad ei vaja süstlaid, ravimeid, arste) ja ravimeid, mida saab läbi viia ainult spetsialisti abiga.

Kuidas saavad arstid aidata?

Üldanesteesia. Seda tüüpi anesteesia kasutamisel kaob kõigi kehaosade valutundlikkus. Lisaks valutundlikkuse kadumisele üldanesteesia ajal mõjutavad ravimid ka teadvust.

Endotrahheaalne anesteesia. Tehakse üldanesteesia kunstliku kopsuventilatsiooniga. Meetod annab pikaajalise efekti. Sel juhul kasutatakse tervet ravimite kombinatsiooni ja anesteetikum ise siseneb hingetoru kaudu kopsudesse. Sellist anesteesiat kasutatakse keisrilõike jaoks, hädaolukorras chale.

Inhaleeritav (maski) anesteesia. Üks valuvaigistite vorme on inhaleeritav anesteetikum dilämmastikoksiid, mida sünnitav naine hingab sisse läbi respiraatoritaolise maski. Maski kasutatakse sünnituse esimesel etapil, kui emakakael avaneb.

Kohalik anesteesia. Kohaliku anesteesia kasutamisel kaotavad valutundlikkuse ainult teatud kehaosad.

epiduraalanesteesia. Kohaliku anesteesia vorm, mida saadakse lokaalanesteetikumi lahuse süstimisega seljaaju kõvakesta kohal olevasse ruumi. Tänapäeval kasutatakse sellist anesteesiat laialdaselt sünnituse ajal. Pärast süstimist muutub tundetuks Alumine osa keha. Läbi lähevad närvid, mille kaudu saadetakse emakast ja emakakaelast valusignaale ajju alumine sektsioon lülisammas - see on koht, kus süstitakse anesteetikumi. Seda tüüpi anesteesia ajal on naine täielikult teadvusel ja saab teistega rääkida.

Kohalik anesteesia. Seda meetodit, mis desensibiliseerib mis tahes nahaosa, kasutatakse sageli pärast sünnitust valu leevendamiseks pehmete kudede õmbluse ajal. Sel juhul manustatakse anesteetikumi sekkumise asemel otse.

intravenoosne anesteesia. ravimtoode(anesteetikum) süstitakse veeni. Samal ajal jääb naine lühikeseks ajaks magama (10-20 minutit). Seda kasutatakse lühiajaliste toimingute korral kirurgilised sekkumised sünnituse ajal, näiteks platsenta kinnijäänud osade vabastamisel, sünnitusabi tangide rakendamisel.

Narkootiliste analgeetikumide kasutamine. Narkootilisi valuvaigisteid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, samal ajal kui sünnituse ajal valutundlikkus väheneb, naine saab kontraktsioonide vahepeal võimaluse täielikult lõõgastuda.

Meditsiinilised näidustused valu leevendamiseks
väga valusad kokkutõmbed, naise rahutu käitumine (tuleb meeles pidada, et statistika järgi kogeb 10% sünnitavatest naistest kerget valu, mis ei vaja ravi, 65% mõõdukat ja 25% tugevat valu valu sündroom mis nõuab ravimite kasutamist);
suured puuviljad;
pikaajaline sünnitus;
enneaegne sünnitus;
sünnitustegevuse nõrkus (kontraktsioonide lühenemine ja nõrgenemine, emakakaela avanemise aeglustumine, sünnituse stimuleerimine oksütotsiiniga kontraktsioonide tugevdamiseks);
keisrilõike operatsioon;
mitmikrasedus;
loote hüpoksia (hapnikupuudus) - anesteesia kasutamisel väheneb selle esinemise tõenäosus;
vaja kirurgilised sekkumised sünnituse ajal - tangid, platsenta käsitsi eemaldamine. Sellistes olukordades kasutatakse sagedamini intravenoosset anesteesiat. Sama meetodit kasutatakse kohe pärast sünnitust taastumise ajal. sünnikanal.

Anesteesia ilma ravimiteta

Anesteetiline massaaž on mõju teatud punktidele, kus närvid tulevad keha pinnale. Mõju neile närvidele põhjustab mõningast valulikkust ja tõmbab seega tähelepanu sünnitusvalult kõrvale. Klassikaline lõõgastav massaaž - selja, krae tsooni silitamine. Seda massaaži kasutatakse nii kontraktsioonide ajal kui ka vahepeal.

Eranditult tunnevad kõik lapseootel emad sünnituse ootuses teatud ärevust. Sellise ärevuse üks põhjusi on tuntud valulike kontraktsioonide idee. Kas valu võib mõjutada? Ja kas naine ise suudab oma sünnituse võimalikult lihtsaks ja valutuks teha? Selles jaotises räägime üksikasjalikult kõigist anesteesiameetoditest, nende plussidest ja miinustest.

Lõõgastus - lõõgastusmeetodid, mis aitavad kergemini taluda kokkutõmbeid ja täielikult puhata perioodide vahel.

Ratsionaalne hingamine - neid on mitu hingamistehnikad, mis aitavad kokkutõmbeid kergemini taluda. Võitluse ajal õige hingamistüübi oskusliku kasutamisega saavutame kerge meeldiva pearingluse. Just sel hetkel vabanevad endorfiinid (need hormoonid suurel hulgal toodetud sünnituse ajal; endorfiinidel on valuvaigistav ja toniseeriv toime ning need satuvad verre just võitluse käigus).

Aktiivne käitumine sünnitusel on hea, kui lapseootel ema teab, et normaalsel, tüsistusteta sünnitusel saab võtta erinevaid asendeid ja valida endale kõige mugavama, milles just see sünnitusel olev naine suudab kergemini kokkutõmbeid taluda. Aktiivse käitumise all mõistetakse ka liikumist, kõndimist, õõtsumist, kallutamist ja erinevaid lülisamba koormamiseks mõeldud asendeid. Asendi muutmine on esimene ja kõige loomulikum soov igasuguse ebamugavuse järele.

Hüdroteraapia on vee kasutamine kontraktsioonide leevendamiseks. AT erinevaid olukordi kontraktsioonide ajal võite ühel või teisel viisil kasutada vanni või dušši.

Elektroanalgeesia – elektrivoolu kasutamine bioloogiliseks mõjutamiseks aktiivsed punktid, mis aitab ka sünnitusvalu taluda.

Õigus valida

Ära kasutama mitteravimite meetodid anesteesia, peate teadma neid meetodeid, omama praktilisi oskusi. Sünnituseelse psühhoprofülaktilise ettevalmistuse kursuse saab läbida sünnituseelses kliinikus või rasedate koolis, kus teid õpetatakse õige hingamine sünnituse ajal, näitab ratsionaalseid asendeid, aitab omandada lõõgastusmeetodeid.

Asendeid, hingamist, valuvaigistavat massaaži, vesiravi normaalse sünnituse ajal saab kasutada peaaegu piiranguteta. Sünnitusmajas peate selle kohta arstiga nõu pidama. Mõnes olukorras (loote tuharseisus, enneaegse sünnitusega) võib arst piirata sünnitava naise liikumisvabadust ja soovitada lapseootel emal tungivalt heita pikali. Kuid hingamis- ja lõõgastumisoskused tulevad teile igal juhul kasuks.

Meditsiiniliste näidustuste olemasolul määrab arst kindlasti ravimeetodid, olenevalt sünnitava naise ja lapse seisundist sünnituse ajal.

Rakendamisel meditsiiniline anesteesia anestesioloog viib naisega eelnevalt läbi vestluse, kus räägitakse nii meetodi olemusest, mida plaanitakse rakendada, kui ka selle võimalikust negatiivsed tagajärjed. Pärast seda allkirjastab naine nõusoleku teatud anesteesiameetodi kasutamiseks. Peab ütlema, et sisse hädaolukorrad kui naise või lapse elu on tõsises ohus, jäetakse see protseduur tähelepanuta.

Eraldi tuleb öelda sünnituslepingu kohta. Lepingu sõlmimisel, kus on kirjas, et naise soovil kasutatakse üht või teist narkoanesteesia meetodit, kasutatakse narkoanesteesiat siis, kui sünnitaja palub. Nendel juhtudel kasutatakse sagedamini epiduraalanesteesiat.

Kui meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja sünnituslepinguga on kõik enam-vähem selge, siis muudel juhtudel on meditsiiniliste meetodite kasutamine naise soovil vaieldav ja lahendatakse igas riigis erinevalt. raviasutus.

Sünnitusprotsess on väga põnev ja valus protsess, mida on raske taluda mitte ainult moraalselt, vaid ka füüsiliselt. Tõenäoliselt külastas iga kontraktsioonide ajal sünnitanud naist mõte valu leevendamisest. Mõned ütlevad, et see on suurepärane viis normaalseks sünnituseks, samas kui teised usuvad, et valu leevendamine võib kahjustada lapse tervist ja sünnitusprotsessi.

Anesteesia meetodid sünnituse ajal

Kui kontraktsioonid algavad ja hiljem naine kogemine äge valu, mis võib mõnikord esile kutsuda südame-, hingamis- ja rõhuhäireid. Teatud näidustuste korral võib lapseootel ema ja loote elu kaitsmiseks soovitada anesteesiat.

Meditsiiniline anesteesia

1. Maski anesteesia. Dilämmastikoksiidi abil viiakse naine narkoosi ja aitab seeläbi valutult taluda sünnitusperioodi, mil emakakael avaneb. Ravimit manustatakse sissehingamise teel sissehingamise teel.

2. Endotrahheaalne üldanesteesia. Ravim süstitakse kopsudesse läbi hingetoru ja see annab pikaajalise valu leevenduse. Kasutatakse ka koos seda tüüpi anesteesiaga kunstlik ventilatsioon kopsud. Anesteetikum koosneb mitmest ravimist, selle kasutamine on võimalik ainult sünnitusarsti ja anestesioloogi juhiste järgi. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse keisrilõike ajal.

3. Intravenoosne anesteesia. Anesteesia süstitakse veeni, mille tõttu sünnitav naine jääb lühikeseks ajaks magama.

4. Kohalik anesteesia. Teatud kehaosade tundlikkuse vähendamiseks sünnituse ajal võib naisele teha intramuskulaarse süsti, mis anesteseerib eraldi kehaosa.

5. Epiduraalanesteesia. Uus ja väga populaarne meetod valu leevendamiseks sünnituse ajal. Seda tüüpi anesteesiat tehes torkab anestesioloog sünnitava naise selgroolülide vahele väikese õhukese nõela ja süstib selle kaudu anesteetikumi alla. kõva kest selgroog. Nii saate ajutiselt desensibiliseerida need kehaosad, mis on süstekohast allpool. Meetod on hea, sest võimaldab naisel olla teadlik ja tunda end päris hästi.

Selle meetodi negatiivne külg on see, et ilma kontraktsioonide ajal valu tundmata on naisel raske sünnitust säilitada ja lapse sünnile kaasa aidata.

6. Narkootikumide anesteesia. Anesteesia meetodi valimisel peaksite küsima, milliseid ravimeid anesteesia jaoks kasutatakse. Varem laialt kasutusel narkootilised ained, mis sisaldavad oopiumi, morfiini, dilämmastikoksiidi jt tinktuure. On teada, et need mõjutavad ühel või teisel määral lapse tervist. AT kaasaegne meditsiin kasutatakse nende ravimite suhteliselt ohutut analoogi - promedooli.

Lisaks standardsetele anesteesiatüüpidele on sünnituse ajal valuvaigistamiseks mitteravimimeetodeid.

Mitteravimite valuvaigisti

1. Psühho-emotsionaalne ettevalmistus. Üks olulisemaid tegureid võitluses valuga sünnituse ajal. Fakt on see, et naised, kes teavad, mis neid ees ootab ja saavad aru, kuidas sünnitus kulgeb, taluvad kokkutõmbeid kergemini ja valutumalt ning kontrollivad end paremini.

2. Massaaž. Sõtkudes näiteks kaela, krae tsooni, alaselja ja selja lihaseid, saate naise tähelepanu kõrvale juhtida kõhu- ja vaagnavaludest, lõdvestada pinges lihaseid.

3. Refleksoloogia. Nõelravi peetakse üsna tõhus meetod anesteesia sünnituse ajal.

4. Hüdroteraapia. Sooja vanni või duši võtmine mugaval temperatuuril võib ajutiselt leevendada valu ja leevendada kokkutõmbeid.

Anesteesia määramise sünnituse ajal saab otsustada ainult arst. Selleks on teatud näidustused. Kui aga sünnitusarst näeb sünnitusel, et tugev ja pikaajaline valu nõrgestab sünnitusel olevat naist, ohustab tema tervist või et tal on madal valulävi, peab ta manustama anesteesia, et sünnitusprotsess lõppeks ohutult ja sünnitaja elu. ema ja loode on ohutud.

Värskendus: oktoober 2018

Peaaegu kõik naised kardavad eelseisvat sünnitust ja suuremal määral on see hirm tingitud valu ootusest sünnitusprotsessi ajal. Statistika kohaselt kogeb valu sünnituse ajal, mis on nii tugev, et see nõuab anesteesiat, vaid veerand sünnitavatest naistest ning 10% naistest (teisel ja järgneval sünnil) iseloomustab sünnitusvalu üsna talutavana ja talutavana. Kaasaegne valuvaigisti sünnituse ajal võimaldab see leevendada ja isegi peatada sünnitusvalu, kuid kas see on vajalik kõigile?

Miks sünnitusvalu tekib?

Sünnitusvalu on subjektiivne tunne, mida põhjustavad närviretseptorite ärritus protsessis (st selle venitamine), emaka enda märkimisväärsed kokkutõmbed (kontraktsioonid), veresoonte venitused ja emaka-ristluuvoldude pinged, samuti isheemia (verevarustuse häire) lihaskiududena.

• Valu kontraktsioonide ajal moodustub emakakaelas ja emakas. Kuna suureneb emaka os-i venitamine ja avanemine ning emaka alumise segmendi venitus valu.
• Valuimpulsid, mis tekivad kirjeldatud anatoomiliste struktuuride närviretseptorite ärritusel, sisenevad seljaaju juurtesse ja sealt edasi ajju, kus tekivad valuaistingud.
• Ajust tuleb tagasi reaktsioon, mis väljendub vegetatiivsete ja motoorsete reaktsioonidena (südame löögisageduse ja hingamise tõus, tõus vererõhk, iiveldus ja emotsionaalne erutus).

Pingutusperioodil, kui emakaõõne avamine on lõppenud, on valu tingitud loote edasiliikumisest sünnitusteedest ja selle esineva osa survest sünnitusteede kudedele. Pärasoole kokkusurumine tekitab vastupandamatu soovi "suureks minna" (see on katsed). Kolmandal perioodil on emakas juba lootest vaba ja valu taandub, kuid ei kao täielikult, kuna selles on endiselt järelsünd. Mõõdukad emaka kokkutõmbed (valu ei ole nii väljendunud kui kontraktsioonide ajal) võimaldavad platsental eralduda emaka seina ja paista silma.

Sünnitusvalu on otseselt seotud:

• puuvilja suurus
• vaagna suurus, põhiseaduslikud tunnused
• sündide arv ajaloos.

Lisaks tingimusteta reaktsioonidele (närviretseptorite ärritus) osalevad sünnitusvalu tekkemehhanismis ka konditsioneeritud refleksmomendid (negatiivne sünnitusmeeleolu, hirm sünnituse ees, ärevus enda ja lapse pärast), mille tulemusena. vabaneb adrenaliin, mis veelgi kitseneb veresooned ja suurendab müomeetriumi isheemiat, mis viib vähenemiseni valulävi.

Kokku moodustab sünnitusvalu füsioloogiline pool valudest vaid 50%, ülejäänud pool on aga tingitud psühholoogilistest teguritest. Sünnitusvalu võib olla vale ja tõsi:

• Valevalu kohta räägitakse siis, kui ebameeldivaid aistinguid kutsub esile hirm sünnituse ees ning võimetus oma reaktsioone ja emotsioone kontrollida.
• Tõeline valu tekib sünnitusprotsessi mis tahes rikkumise korral, mis nõuab tõesti anesteesiat.

Selgeks saab, et suurem osa sünnitusel olevatest naistest suudab sünnituse ilma anesteesiata üle elada.

Vajadus sünnitusvalu leevendamiseks

Sünnitusanesteesia tuleks läbi viia nende patoloogilise kulgemise ja / või olemasolevate krooniliste ekstragenitaalsete haiguste korral sünnitusel. Sünnitusaegse valu leevendamine (analgeesia) mitte ainult ei leevenda sünnitusel oleva naise kannatusi ja emotsionaalset stressi, vaid katkestab ka emaka - seljaaju - aju vahelise ühenduse, mis ei võimalda ajul reageerida valu stiimulitele. vegetatiivsete reaktsioonide vorm.

Kõik see toob kaasa stabiilsuse südame-veresoonkonna süsteemist(rõhu ja südamelöökide normaliseerimine) ja uteroplatsentaarse verevoolu parandamine. Lisaks vähendab tõhus sünnitusvalu leevendamine energiakulusid, hapnikutarbimist ja normaliseerib tööd. hingamissüsteem(hoiab ära hüperventilatsiooni, hüpokapniat) ja hoiab ära uteroplatsentaarsete veresoonte ahenemise.

Kuid ülaltoodud tegurid ei tähenda, et eranditult kõigil sünnitavatel naistel on sünnituseks vajalik meditsiiniline anesteesia. Loomulik valu leevendamine sünnituse ajal aktiveerib antinotsitseptiivse süsteemi, mis vastutab opiaatide – endorfiinide ehk valu mahasuruvate õnnehormoonide – tootmise eest.

Sünnitusanesteesia meetodid ja tüübid

Kõik sünnitusvalu anesteesia tüübid jagunevad kahte suurde rühma:

• füsioloogiline (mitteravim)
• farmakoloogiline või meditsiiniline anesteesia.

Valu leevendamise füsioloogilised meetodid hõlmavad

Psühhoprofülaktiline koolitus

See sünnituseks valmistumine algab sünnituseelses kliinikus ja lõpeb üks kuni kaks nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. "Emade koolis" viib koolituse läbi naistearst, kes räägib sünnituse käigust, võimalikest tüsistustest ning õpetab naistele käitumisreegleid sünnitusel ja eneseabi. Rasedale on oluline saada sünnituseks positiivne laeng, hirmud kõrvale heita ja sünnituseks valmistumine mitte kui raske proovikivi, vaid kui rõõmus sündmus.

Massaaž

Kontraktsioonide ajal aitab enesemassaaž valu leevendada. Saab silitada külgpinnad kõht ringjate liigutustega, krae piirkond, nimmepiirkond või suruge rusikatega selgrooga paralleelsetele punktidele. nimme kakluste ajal.

Õige hingamine

Valu leevendavad poosid

Kehal on mitu asendit, mille vastuvõtmisel väheneb surve lihastele ja kõhukelmele ning valu nõrgeneb mõnevõrra:

• kükitades põlved laiali;
• põlvili, olles need eelnevalt eraldanud;
• neljakäpukil seistes, vaagnat tõstes (põrandal, kuid mitte voodil);
• toetuda millelegi, kallutades keha ette (voodi seljatoele, seinale) või põrgata võimlemispallil istudes.

Nõelravi

Veeprotseduurid

Sooja (mitte kuuma!) duši või vanni all käimine mõjub lõõgastavalt emaka- ja emakalihastele. skeletilihased(selg, talje). Kahjuks ei ole kõik sünnitusmajad varustatud spetsiaalsete vannide või basseinidega, mistõttu ei saa seda anesteesiameetodit kasutada kõik sünnitavad naised. Kui kokkutõmbed algasid kodus, siis enne kiirabi saabumist võib seista duši all, toetudes vastu seina või võtta sooja vanni (eeldusel, et vesi pole katki läinud).

Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS)

Patsiendi seljale nimme- ja ristluu piirkonda asetatakse 2 paari elektroode, mille kaudu elektrit madal sagedus. Elektrilised impulsid blokeerivad valu stiimulite ülekandumist seljaaju juurtes ja parandavad ka vereringet müomeetriumis (emakasisese hüpoksia ennetamine).

Aroomiteraapia ja audioteraapia

Sissehingamine aromaatsed õlid võimaldab teil lõõgastuda ja leevendab osaliselt sünnitusvalu. Sama võib öelda meeldiva vaikse muusika kuulamise kohta kontraktsioonide ajal.

Valu leevendamise farmakoloogilised meetodid hõlmavad

Mitteinhaleeritav anesteesia

Sel eesmärgil manustatakse sünnitavale naisele intravenoosselt või intramuskulaarselt narkootilisi ja mittenarkootilisi ravimeid. Alates ravimid kasutatakse promedooli, fentanüüli, mis aitavad normaliseerida ebakoordineeritud emaka kokkutõmbeid, on rahustava toimega ja vähendavad valuläve tõstva adrenaliini sekretsiooni. Kombinatsioonis spasmolüütikumidega (baralgin) kiirendavad need emakaõõne avanemist, mis lühendab sünnituse esimest etappi. Narkootilised ained põhjustavad aga lootel ja vastsündinul kesknärvisüsteemi depressiooni, mistõttu ei ole soovitatav neid manustada kontraktsiooniperioodi lõpus.

Sünnitusvalu leevendamiseks kasutatavatest mittenarkootilistest ravimitest kasutatakse rahusteid (Relanium, Elenium), mis mitte ainult ei leevenda valu, vaid leevendavad negatiivseid emotsioone ja summutavad hirmu, mittenarkootilised anesteetikumid (ketamiin, sombreviin) põhjustavad segadust ja valutundlikkust, kuid ei kahjusta hingamisfunktsiooni, ei lõdvestu skeletilihaseid ega tõsta isegi emaka toonust.

Inhaleeritavad anesteetikumid

See sünnitusaegse valu leevendamise meetod seisneb sünnitava naise sissehingamises läbi maski inhaleeritavad anesteetikumid. Hetkel on vähe kohti, kus seda anesteesiameetodit kasutatakse, kuigi mitte väga ammu olid dilämmastikoksiidiga balloonid igas sünnitusmajas. Inhalatsioonianesteetikumidest kasutatakse dilämmastikoksiidi, halotaani, trileeni. Arvestades meditsiiniliste gaaside suurt tarbimist ja sünnitustoa saastumist nendega, on meetod kaotanud populaarsuse. Kasutatakse 3 inhalatsioonianesteesia meetodit:

• gaasi ja hapniku segu pidev sissehingamine katkestustega 30 0 40 minuti pärast;
• sissehingamine ainult kontraktsiooni alguses ja sissehingamise lõpetamine kontraktsiooni lõppedes:
• meditsiinilise gaasi sissehingamine ainult kontraktsioonide vahel.

Positiivsed küljed seda meetodit: kiire taastumine teadvus (1-2 minuti pärast), spasmolüütiline toime ja sünnitustegevuse koordineerimine (anomaaliate arengu ennetamine hõimuväed), loote hüpoksia ennetamine.

Inhalatsioonianesteesia kõrvaltoimed: hingamispuudulikkus, ebaõnnestumised südamerütm, segasus, iiveldus ja oksendamine.

Regionaalne anesteesia

Regionaalne anesteesia seisneb teatud närvide, seljaaju juurte või närviganglionide (sõlmede) blokeerimises. Kasutatakse sünnitusel järgmised tüübid piirkondlik anesteesia:

• Pudendaalnärvi blokaad või pudendaalne anesteesia

Pudendaalnärvi blokaad seisneb lokaalanesteetikumi (sagedamini kasutatakse 10% lidokaiini lahust) sisestamises kõhukelme kaudu (transperineaalne tehnika) või tupe kaudu (transvaginaalne meetod) kohtadesse, kus pudendaalnärv on lokaliseeritud ( ischial tuberosity ja pärasoole sulgurlihase serva vahelise kauguse keskel). Tavaliselt kasutatakse seda valu leevendamiseks sünnituse ja sünnituse ajal, kui muid anesteesiameetodeid ei saa kasutada. Pudendaalse blokaadi näidustused on reeglina vajadus sünnitusabi tangide või vaakum-ekstraktori järele. Meetodi puuduste hulgas märgiti järgmist: anesteesiat täheldatakse ainult pooltel sünnitavatel naistel, anesteetikumi sattumise võimalus emaka arteritesse, mis võib selle kardiotoksilisuse tõttu põhjustada surmav tulemus, tuimestatakse ainult kõhukelme, samas kui emaka ja alaselja spasmid püsivad.

• Paratservikaalne anesteesia

Paratservikaalne anesteesia on lubatud ainult sünnituse esimese etapi anesteesia korral ja see seisneb lokaalanesteetikumi sisestamises tupe külgmisesse forniksisse (emakakaela ümber), mille tõttu saavutatakse paratservikaalsete sõlmede blokaad. Seda kasutatakse emakaõõne avamisel 4-6 cm ja siis, kui see ulatub peaaegu täielik avalikustamine(8 cm) paratservikaalset anesteesiat ei tehta, kuna on suur risk ravimi süstimiseks lootepeasse. Praegu seda tüüpi anesteesiat sünnitusel praktiliselt ei kasutata, kuna lootel on bradükardia (aeglane südametegevus) suur (umbes 50–60% juhtudest).

• Spinaalne: epiduraal- või epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia

Teised piirkondliku (spinaalanesteesia) meetodid hõlmavad epiduraalanesteesiat (anesteetikumide süstimine epiduraalsesse ruumi, mis asub seljaaju kõvakesta (välimine) ja selgroolülide vahel) ja spinaalanesteesiat (anesteesia süstimine kõvakesta, arahnoidaalsesse (keskmisse) alla. ) membraanid ei ulatu pehmeni ajukelme- subarahnoidaalne ruum).

EDA-ga anesteesia toimub mõne aja pärast (20-30 minutit), mille jooksul anesteetikum tungib subarahnoidaalsesse ruumi ja blokeerib närvijuured selgroog. SMA anesteesia toimub kohe, kuna ravim süstitakse täpselt subarahnoidaalsesse ruumi. Seda tüüpi anesteesia positiivsed küljed on järgmised:

• kõrge efektiivsuse protsent:
• ei tekita kaotust ega segadust;
• vajadusel saate valuvaigistavat toimet pikendada (epiduraalkateetri paigaldamise ja ravimite täiendavate annuste kasutuselevõtu tõttu);
• normaliseerib koordineeritud tööjõu aktiivsust;
• ei vähenda emaka kontraktsioonide tugevust (st puudub oht üldiste jõudude nõrkuse tekkeks);
• alandab vererõhku (mis on eriti oluline hüpertensiooni või preeklampsia korral);
• ei mõjuta loote hingamiskeskust (emakasisese hüpoksia oht puudub) ja naistel;
• vajadusel saab kõhusünnituse piirkondlikku blokaadi tugevdada.

Kellele on näidustatud anesteesia sünnituse ajal?

Vaatamata paljudele eelistele erinevaid meetodeid valu leevendamine sünnituse ajal, sünnitusvalu leevendamine toimub ainult meditsiiniliste näidustuste olemasolul:

• preeklampsia;
• C-sektsioon;
• sünnitava naise noor vanus;
• sünnitus algas enneaegselt (selleks, et vältida sünnivigastus vastsündinu ei ole kaitstud perineum, mis suurendab sünnitusteede rebenemise ohtu);
• hinnanguline loote kaal 4 kg või rohkem (kõrge sünnitus- ja sünnitusvigastuste oht);
• sünnitus kestab 12 tundi või kauem (pikenenud, sealhulgas need, kellel on eelnev patoloogiline eelperiood);
• meditsiiniline rodostimulatsioon (kui oksütotsiini või prostaglandiinid on ühendatud intravenoosselt, muutuvad kontraktsioonid valulikuks);
• sünnitava naise rasked ekstragenitaalsed haigused (kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, suhkurtõbi);
• vajadus pingeperioodi "välja lülitada" (kõrge lühinägelikkus, preeklampsia, eklampsia);
• hõimujõudude diskoordineerimine;
• sünnitus kahe või enama lootega;
• emakakaela düstookia (spasm);
• loote hüpoksia suurenemine sünnituse ajal;
• instrumentaalsed sekkumised surumis- ja järgnevatel perioodidel;
• sisselõigete ja rebendite õmblemine, emakaõõne käsitsi uurimine;
• vererõhu tõus sünnituse ajal;
• hüpertensioon (EDA näidustus);
• loote vale asend ja esitus.

Küsimus Vastus

Milliseid anesteesiameetodeid kasutatakse pärast sünnitust?

Pärast platsenta eraldamist uurib arst sünnitusteid nende terviklikkuse suhtes. Kui avastatakse emakakaela või kõhukelme rebendid ja on tehtud ka episiotoomia, siis tekib vajadus need anesteesia all õmmelda. Reeglina kasutatakse lahkliha pehmete kudede infiltratsioonianesteesiat novokaiini või lidokaiiniga (rebendite / sisselõigete korral), harvemini pudendaalblokaadi. Kui EDA tehti 1. või 2. perioodil ja paigaldati epiduraalkateeter, siis süstitakse sellesse täiendav annus anesteetikumi.

Millist anesteesiat tehakse, kui sünnituse teise ja kolmanda etapi instrumentaalne juhtimine on vajalik (viljade hävitamise operatsioon, platsenta käsitsi eemaldamine, sünnitusabi tangide rakendamine jne)?

Sellistel juhtudel on soovitav teha spinaalanesteesia, mille puhul naine on teadvusel, kuid tundlikkust kõhus ja jalgades ei esine. Kuid selle küsimuse otsustab anestesioloog koos sünnitusarstiga ja see sõltub suuresti sellest, kas anestesioloog valdab anesteesiatehnikat, tema kogemusi ja kliiniline olukord(verejooksu olemasolu, kiire anesteesia vajadus, näiteks eklampsia tekkega sünnilaual jne). Hästi tõestatud meetod intravenoosne anesteesia(ketamiin). Ravim hakkab toimima 30-40 sekundit pärast manustamist ja selle kestus on 5-10 minutit (vajadusel suurendatakse annust).

Kas ma saan EDA-d sünnituse ajal ette tellida?

Sünnitusabi ja anestesioloogiga saate eelnevalt arutada valu leevendamist sünnituse ajal EDA meetodil. Kuid iga naine peaks meeles pidama, et epiduraalanesteesia sünnituse ajal ei ole selle andmise eeltingimus arstiabi sünnitus ning pelgalt lapseootel ema soov sünnitusvalu ennetada ei õigusta riski võimalikud tüsistused mis tahes "tellitud" tüüpi anesteesia. Lisaks sõltub see, kas EDA tehakse või mitte, meditsiiniasutuse tasemest, seda tehnikat omavate spetsialistide olemasolust, sünnitust juhtiva sünnitusarsti nõusolekust ja loomulikult seda tüüpi ravi eest tasumisest. teenus (kuna paljud meditsiiniteenused, mis tehakse patsiendi soovil, on täiendavad ja vastavalt tasulised).

Kui sünnitusel tehti EDA ilma patsiendi valuvaigisti soovita, kas siis tuleb ikka teenuse eest tasuda?

Ei. Kui epiduraalanesteesia või mõni muu sünnitusvalu leevendamine viidi läbi ilma sünnitava naisepoolse valuvaigisti taotluseta, meditsiinilised näidustused kontraktsioonide hõlbustamiseks, mille määras sünnitusarst ja anesteesia toimis antud juhul ravi osana (näiteks sünnitustegevuse normaliseerimine koos tööjõu koordineerimisega).

Kui palju maksab EDA sünnitus?

Epiduraalanesteesia maksumus sõltub sünnitava naise asukohast, sünnitusmaja tasemest ja sellest, kas see raviasutus privaatne või avalik. Praeguseks on EDA hind vahemikus (ligikaudu) 50–800 dollarit.

Kas kõik saavad sünnituse ajal spinaalanesteesiat (EDA ja SMA)?

Ei, on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul spinaalanesteesiat ei saa teha:

Mis on keisrilõike anesteesia?

Keisrilõike ajal anesteesia meetodi valib sünnitusarst koos anestesioloogiga ja kooskõlastab selle sünnitajaga. Anesteesia valik sõltub paljuski sellest, kuidas operatsioon tehakse: plaaniliste või erakorraliste näidustuste järgi ning sünnitusabi olukorrast. Enamasti puudumisel absoluutsed vastunäidustused spinaalanesteesia korral pakutakse sünnitavale naisele EDA või SMA ja tehakse see (nii plaanilise keisrilõike kui ka erakorralise operatsiooni korral). Kuid mõnel juhul on endotrahheaalne anesteesia (EDA) kõhuõõne sünnituse anesteesia valikmeetod. EDA ajal on sünnitav naine teadvuseta, ei saa ise hingata ning hingetorusse sisestatakse plasttoru, mille kaudu hapnik siseneb. Anesteesiaravimeid manustatakse sel juhul intravenoosselt.

Milliseid mittemeditsiinilise valu leevendamise meetodeid saab veel sünnituse ajal kasutada?

Lisaks ülaltoodud füsioloogilise valu leevendamise meetoditele sünnituse ajal võib kontraktsioonide hõlbustamiseks teha autotreeningut. Valulike emaka kokkutõmmete ajal rääkige lapsega, väljendage rõõmu temaga tulevase kohtumise üle, seadke end edukaks sünnituseks. Kui automaatne treening ei aita, proovige võitluse ajal valust eemale juhtida: laulge laule (vaikselt), lugege luulet või korrake valjusti korrutustabelit.

Näide praktikast: Ma sünnitasin noore naise väga pika punutisega. Sünnitus oli esimene, kokkutõmbed tundusid talle väga valusad ja ta palus pidevalt keisrilõiget, et need "piinad" lõpetada. Teda oli võimatu valult kõrvale juhtida, kuni mulle tuli üks mõte. Käskisin tal palmik lahti punuda, muidu on ta liiga sassis, kammi ja punu uuesti. Naine oli sellest protsessist nii haaratud, et tal jäid katsed peaaegu vahele.

Vaatamata meditsiini pidevale arengule ei ole anesteesia sünnituse ajal endiselt kohustuslik protseduur. Palju oleneb sünnitava naise valuläve iseärasustest: kui ta talub loomulikku sünnitust ilma valuvaigisteid kasutamata, siis neid ei kasutata, kui selleks pole näidustusi. Sünnituse ajal kasutatakse oluliselt harvemini üldanesteesia narkootikumid, mis inimese sisse uputavad sügav unistus, kuid need ei ole lapsele ohutud, seetõttu soovitatakse kõige sagedamini kasutada spinaalanesteesiat või epiduraalanesteesiat.

Paljud naised raseduse ajal on huvitatud valu leevendamisest sünnituse ajal, sest kellelegi pole saladus, et protsess on alati seotud valuga, mis võib olla pikk ja väljakannatamatu. Nad esitavad arstile küsimusi: kas on võimalik sünnitada ilma anesteesiameetodeid kasutamata ja kumb on parem - epiduraalanesteesia või üldnarkoos? Kaasaegsed meetodid Anesteesiat peetakse suhteliselt ohutuks nii emale kui ka lapsele ning see muudab sünnituse naise jaoks mugavamaks.

Valu leevendamise tüübid loomulikul sünnitusel

Valu leevendamiseks on mitteravimilisi (looduslikke) ja ravimmeetodeid. looduslikud meetodid täiesti ohutu ja tõhus. Nende hulka kuuluvad: hingamistehnika, massaaž, nõelravi, aroomiteraapia, lõõgastus jne. Kui nende kasutamine ei anna tulemusi, pöörduge meditsiinilise anesteesia poole.

Narkootikumide anesteesia meetodid hõlmavad järgmist:

• epiduraalanesteesia;
• spinaalanesteesia;
• kohalik anesteesia;
• sissehingatav anesteesia;
• üldanesteesia.

Loodusliku sünnituse korral kasutage epiduraalanesteesiat ja spinaalanesteesiat.

Epiduraalanesteesia

Epiduraalanesteesia kõrvaldab kvalitatiivselt tundlikkuse sünnitava naise alakehas, kuid samas ei mõjuta see kuidagi tema teadvust. Sünnituse staadium, mil arst kasutab epiduraalset valuvaigistust, on patsienditi erinev, sõltuvalt valulävest.

Epiduraalanalgeesia puhul hindavad anestesioloog ja sünnitusarst ema ja sündimata lapse seisundit ning viitavad ka varasemate anesteesia anamneesile ja eelnevate sünnituste käigule, kui neid on.

Epiduraalanesteesia korral süstitakse ravim lülisamba ruumi, milles paiknevad närvijuured. See tähendab, et protseduur põhineb närvide blokaadil. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse tavaliselt loomuliku sünnituse ajal, et hõlbustada kontraktsioonide protsessi.

Tehnika:

• naine võtab "embrüo" positsiooni, kumerdab selga nii palju kui võimalik;
• süstepiirkonda töödeldakse antiseptikumiga;
• lülisambasse tehakse anesteetikumi süst;
• pärast ravimi toime algust torgatakse jäme nõel epiduraalruumi, kuni anestesioloog tunneb kõvakesta;
• pärast seda sisestatakse kateeter, mille kaudu anesteetikumid sisenevad naise kehasse;
• nõel eemaldatakse, kateeter kinnitatakse tagaküljele kleeplindiga ja selle kaudu tehakse ravimi proovisüst, mille käigus arst jälgib hoolikalt naise seisundit;
• Tüsistuste vältimiseks peaks naine mõnda aega olema lamavas asendis. Kateeter jääb selga kuni sünnituse lõpuni, perioodiliselt süstitakse selle kaudu uus osa ravimit.

Kateteriseerimisprotseduur ise ei kesta rohkem kui 10 minutit, samal ajal kui naine peab jääma võimalikult liikumatuks. Ravim hakkab toimima umbes 20 minutit pärast manustamist. Epiduraalanesteesia jaoks kasutatakse ravimeid, mis ei tungi läbi platsentaarbarjääri ja ei saa last kahjustada: lidokaiin, bupivakaiin ja novokaiin.

Epiduraalanesteesia näidustused:

• neeruhaigus;
• lühinägelikkus;
• tulevase ema noor vanus;
• madal valulävi;
• enneaegne sünnitustegevus;
• loote ebaõige esitus;
• raske somaatilised haigused nt suhkurtõbi.

Vastunäidustused:

• südame ja veresoonte haigused;
• halb vere hüübimine;
• lülisamba vigastused ja deformatsioonid;
• suur emakaverejooksu oht;
• põletik punktsioonipiirkonnas;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• vähendatud arteriaalne rõhk.

Positiivsed küljed:

• naine saab sünnitusel suhteliselt vabalt liikuda;
• kardiovaskulaarsüsteemi seisund on erinevalt üldanesteesiast stabiilsem;
• anesteesia lootele praktiliselt ei mõju;
• kateeter sisestatakse üks kord määramata ajaks, mistõttu saab vajadusel selle kaudu ravimeid õigel ajal manustada;
• naine näeb ja kuuleb oma last kohe pärast sünnitust.

Negatiivsed küljed:

• anesteesia ebapiisava tulemuse tõenäosus (5% naistest ei saavutata anesteetikumi kasutuselevõtu mõju);
• keeruline kateteriseerimisprotseduur;
• ravimi intravaskulaarse manustamise oht, mis on täis arengut konvulsiivne sündroom, mis, kuigi harvaesinev, võib põhjustada sünnitava naise surma;
• ravim hakkab toimima alles 20 minuti pärast, seetõttu ei ole kiire ja erakorralise sünnituse korral epiduraalanesteesia kasutamine võimalik;
• kui ravimit süstitakse läbi ämblikupõletiku membraani, tekib seljaaju blokaad, naine vajab kiiret elustamist.

spinaalanesteesia

Spinaalanesteesiat, nagu ka epiduraalanesteesiat, tehakse peaaegu samamoodi, kuid peenema nõelaga. Erinevus spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia vahel on järgmine: seljaaju blokaadi anesteetikumi kogus on oluliselt väiksem ja see süstitakse seljaaju piirist allapoole ruumi, kus tserebrospinaalvedelik. Valu leevendamise tunne pärast ravimi süstimist tekib peaaegu kohe.

Anesteetikum süstitakse õhukese nõelaga seljaaju kanalisse. Valuimpulsid on blokeeritud ja ei sisene ajukeskustesse. Anesteesia õige tulemus algab 5 minuti jooksul pärast süstimist ja kestab olenevalt valitud ravimist 2-4 tundi.

Spinaalanesteesia ajal jääb ka sünnitav naine teadvusele. Ta näeb oma last kohe pärast sündi ja saab selle rinnale kinnitada. Spinaalanesteesia protseduur nõuab kohustuslikku veenide kateteriseerimist. Kateetri kaudu voolab soolalahus naise verre.

Spinaalanesteesia näidustused:

• preeklampsia;
• neeruhaigus;
• bronho-kopsusüsteemi haigused;
• südame defektid;
• kõrge lühinägelikkus võrkkesta osalise eraldumise taustal;
• loote ebanormaalne esitus.

Vastunäidustused:

• põletikuline protsess kavandatava punktsiooni piirkonnas;
• sepsis;
• hemorraagiline šokk, hüpovoleemia;
• koagulopaatia;
• hiline toksikoos, eklampsia;
• mitteinfektsioosse ja nakkusliku päritoluga kesknärvisüsteemi ägedad patoloogiad;
• allergiline kohaliku anesteesia suhtes.

Positiivsed küljed:

• 100% valu leevendamise garantii;
• spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia erinevus hõlmab õhema nõela kasutamist, mistõttu ravimiga manipuleerimisega ei kaasne tugevat valu;
• ravimid ei mõjuta loote seisundit;
• sünnitava naise lihassüsteem lõdvestub, mis aitab spetsialistide tööd;
• naine on täielikult teadvusel, nii et ta näeb oma last kohe pärast sündi;
• anesteetikumi süsteemne mõju puudub;
• spinaalanesteesia on odavam kui epiduraalne;
• anesteetikumi manustamistehnika on võrreldes epiduraalanalgeesiaga lihtsam;
• anesteesia toime kiire saavutamine: 5 minutit pärast ravimi manustamist.

Negatiivsed küljed:

• anesteesia toime ei ole soovitav kesta kauem kui 2-4 tundi;
• pärast anesteesiat peab naine olema lamavas asendis vähemalt 24 tundi;
• peavalud tekivad sageli pärast punktsiooni;
• paar kuud pärast punktsiooni võib täheldada seljavalu;
• anesteesia kiire toime kajastub vererõhus, provotseerides raske hüpotensiooni teket.

Efektid

Anesteesia kasutamine sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada lühiajalisi tagajärgi, nagu unisus, nõrkus, hingamisdepressioon, soovimatus rinnaga toita. Kuid need mõjud mööduvad üsna kiiresti, nagu ravim, mida kasutatakse valu leevendamiseks, lahkub järk-järgult lapse kehast. Seega on sünnitustegevuse narkoanesteesia tagajärjed tingitud anesteesiaravimite tungimisest läbi platsenta lootele.

Peate mõistma, et anesteesia blokeerib valu, kuid see mõju pole ilma täielik ebameeldivad tagajärjed. Sünnitajal kajastub anesteetikumide kehasse viimine emaka aktiivsuses, st emakakaela loomuliku avanemise protsess muutub aeglasemaks. Ja see tähendab, et sünnituse kestus võib pikeneda.

Emaka vähenenud aktiivsus seisneb selles, et kokkutõmbed on alla surutud ja võivad üldse katkeda. Sel juhul on spetsialistid sunnitud sünnitava naise kehasse viima ravimid sünnitusprotsessi stimuleerimiseks kasutage mõnel juhul sünnitusabi tange või tehke keisrilõige.

Samuti pärast anesteesia kasutamist sünnituse ajal, nagu kõrvalmõjud, kuidas peavalu, pearinglus, raskustunne jäsemetes. Epiduraal- ja spinaalanesteesia korral vererõhk langeb. Üldjuhul saavutatakse anesteesia mõju edukalt kõikide anesteesialiikidega, kuid survetunne alakõhus võib jääda.

Arenenud riikides kasutab üle 70% naistest sünnituse ajal valuvaigistit. Üha enam nõuavad naised sünnitusvalu leevendamist, et vähendada sünnitusvalu, hoolimata asjaolust, et sünnitus on loomulik protsess, mis võib toimuda ilma välise sekkumiseta. ajal loomulik sünnitus organism toodab šokikoguses endorfiine – hormoone, mis tagavad füsioloogilise tuimestuse, soodustavad emotsionaalset taastumist, vähendavad valu- ja hirmutunnet.

Kasulik video epiduraalanesteesia kohta sünnitusel

Mulle meeldib!