Pancreatitis: sintomas at paggamot ng sakit. Acute pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring magbigay ng malaking bilang ng mga komplikasyon. Depende sa oras ng kanilang paglitaw, nahahati sila sa dalawang grupo:

• Maaga. Maaaring umunlad kasabay ng pagsisimula ng mga unang sintomas acute pancreatitis. Dulot ng paglabas ng pancreatic enzymes sa daluyan ng dugo sistematikong pagkilos at vascular dysregulation.
• huli na. Karaniwang nangyayari pagkatapos ng 7-14 na araw at nauugnay sa pagdaragdag ng isang impeksiyon.

Mga Maagang Komplikasyon acute pancreatitis:

• hypovolemic shock. Nabubuo ito bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba sa dami ng dugo dahil sa pamamaga at ang nakakalason na epekto ng pancreatic enzymes. Bilang resulta, ang lahat ng mga organo ay huminto sa pagtanggap kinakailangang halaga oxygen, bubuo maramihang organ failure.
• Mga komplikasyon ng baga at pleura: « shock baga», pagkabigo sa paghinga, exudative pleurisy(pamamaga ng pleura, kung saan naipon ang likido sa pagitan ng mga sheet nito), atelectasis(pagbagsak) ng baga.
• Pagkabigo sa atay. Sa banayad na mga kaso, ito ay nagpapakita bilang bahagyang paninilaw ng balat. Sa mas malubhang bubuo talamak na nakakalason na hepatitis. Ang pinsala sa atay ay nabubuo bilang resulta ng pagkabigla at nakakalason na epekto ng mga enzyme. Ang mga pasyente na dumaranas na ng mga malalang sakit ng atay, gallbladder, at biliary tract ay higit na nasa panganib.
• pagkabigo sa bato. Ito ay may parehong mga sanhi ng pagkabigo sa atay.
• May kapansanan sa paggana ng cardio-vascular system (cardiovascular insufficiency).
• . Mga sanhi: stress ulcer, erosive gastritis (isang anyo ng gastritis, kung saan nabubuo ang mga depekto sa gastric mucosa - pagguho), mga ruptures ng mauhog lamad sa kantong ng esophagus sa tiyan, isang paglabag sa pamumuo ng dugo.
• Peritonitis- Pamamaga sa lukab ng tiyan. Sa talamak na pancreatitis, maaaring mangyari ang peritonitis aseptiko(pamamaga na walang impeksyon) o purulent.
• Mga karamdaman sa pag-iisip . Nangyayari ang mga ito kapag ang utak ay nasira laban sa background ng pagkalasing ng katawan. Karaniwan, ang psychosis ay nagsisimula sa ikatlong araw at nagpapatuloy ng ilang araw.
• Ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo.

Mga huling komplikasyon ng talamak na pancreatitis:

• Sepsis (pagkalason sa dugo). Ang pinakamalubhang komplikasyon, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.
• Mga abscess (pustules) sa lukab ng tiyan.
• Purulent na pancreatitis. Ito ay isang hiwalay na anyo ng sakit, ngunit maaaring ituring bilang isang komplikasyon.
• Pancreatic fistula - mga pathological na komunikasyon sa mga kalapit na organo. Kadalasan, bumubuo sila sa site ng operasyon, kung saan naka-install ang mga drains. Bilang isang patakaran, ang mga fistula ay bumubukas sa mga kalapit na organo: tiyan, duodenum, maliit at malaking bituka.
• Parapancreatitis- purulent na pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng pancreas.
• Necrosis (kamatayan) ng pancreas.
• Pagdurugo sa mga panloob na organo.
• Pseudocyst ng pancreas. Kung ang patay na tisyu ay hindi ganap na hinihigop, isang kapsula ng connective tissue ay nabuo sa paligid nito. Sa loob ay maaaring may mga sterile na nilalaman o nana. Kung ang cyst ay nakikipag-ugnayan sa pancreatic ducts, maaari itong malutas sa sarili nitong.
• Mga tumor ng pancreas. Ang nagpapasiklab na proseso sa talamak na pancreatitis ay maaaring makapukaw ng pagkabulok ng mga selula, bilang isang resulta kung saan sila ay magbibigay ng pagtaas sa paglaki ng tumor.

Nangyayari ba ang talamak na pancreatitis sa mga bata? Paano ito ipinakikita?

Ang talamak na pancreatitis ay nangyayari hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Mga sanhi na maaaring humantong sa isang sakit sa isang bata:

• Anomalya sa pagbuo ng mga ducts ng pancreas, gallbladder at mga duct ng apdo, labindalawa duodenal ulcer.
• Mapurol na trauma ng tiyan.
• Mga bulate (halimbawa, ascariasis).
• Binge eating.
• Hindi pagsunod sa diyeta.
• Ang pagkain ng maanghang, mataba, chips, crackers na may mga panimpla, soda, mga produkto " mabilis na pagkain».
• Paglabag sa pagbuo ng connective tissue.
• Hypothyroidism (nabawasan ang pag-andar thyroid gland).
• Ang cystic fibrosis ay isang namamana na sakit na nailalarawan sa kapansanan sa paggana ng pancreas at iba pang panlabas na mga glandula ng pagtatago, mga baga.
• iba't ibang impeksyon.

SA pagkabata Ang talamak na pancreatitis ay karaniwang banayad. Ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ay hindi gaanong naiiba sa mga nasa matatanda.

Ano ang pag-iwas sa talamak na pancreatitis?

Ano ang kailangan nating gawin?

Ano ang dapat iwasan?

Tamang nutrisyon. Pagsunod sa diyeta. Pagpapanatili normal na timbang. Sapat na pisikal na aktibidad. Napapanahong paggamot mga sakit sistema ng pagtunaw(tiyan at duodenum, atay at gallbladder), pagmamasid ng isang gastroenterologist, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Pag-iwas sa pag-ulit ng talamak na pancreatitis: Maagang pagtuklas at buong paggamot ng pangunahing talamak na pancreatitis. Buong paggamot sa ospital para sa pangunahing talamak na pancreatitis, hanggang sa lumipas ang lahat ng sintomas at bumalik sa normal ang lahat ng indicator. Pagmamasid ng isang gastroenterologist pagkatapos ng pangunahing talamak na pancreatitis.

mamantika, pinirito, maanghang na pagkain, maraming pampalasa. Mabilis na pagkain. Systematic overeating. hindi regular, malnutrisyon. Sobra sa timbang katawan. Mababang pisikal na aktibidad, laging nakaupo sa pamumuhay. Alak. Late na pagbisita sa doktor, hindi napapanahong paggamot ng mga sakit ng digestive system.

Posible bang magbigay ng first aid para sa talamak na pancreatitis bago dumating ang doktor?

Ano ang kailangan nating gawin?

Ano ang hindi magagawa?

Ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran. Kung siya ay nakahiga sa kanyang likod, at ang pagsusuka ay nagsisimula, kung gayon ang suka ay maaaring makapasok Airways. Ilapat ang malamig sa itaas na tiyan: yelo na nakabalot sa isang tuwalya, isang heating pad na may malamig na tubig isang tuwalya na ibinabad sa malamig na tubig. Tawagan mo agad" ambulansya". Ang mga pagtataya ay lubos na nakadepende sa kung gaano kabilis dadalhin ang pasyente sa ospital at tatanggap ng medikal na atensyon.

Bigyan ng pagkain, inumin. Ang talamak na pancreatitis ay nangangailangan ng pag-aayuno. Banlawan ang tiyan. Wala itong maidudulot na mabuti, lalo lamang itong magpapalala ng pagsusuka. Bigyan ng painkiller. Maaari nilang malabo ang larawan, at magiging mas mahirap para sa isang doktor na gumawa ng tamang diagnosis.

Mayroon bang mga epektibong katutubong remedyo para sa talamak na pancreatitis?

Talamak na pancreatitis - talamak patolohiya ng kirurhiko. Maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon, hanggang sa pagkamatay ng pasyente. Ang isang matagumpay na resulta ay nakasalalay sa napapanahong tamang paggamot.

Walang katutubong lunas ang maaaring palitan ang ganap na paggamot sa isang ospital. Bukod dito, sa hindi wastong paggamit ng mga halamang panggamot at iba pang paraan, posibleng makapinsala sa pasyente, magpapalala sa kalubhaan ng kanyang kalagayan. Sa pamamagitan ng pagpapagamot sa sarili at pagpapaliban sa pagtawag sa ambulansya, maaari kang mawalan ng oras.

Anong mga sakit ang maaaring maging katulad ng talamak na pancreatitis?

Ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay maaaring maging katulad ng iba pang mga sakit. Ang isang doktor lamang ang makakapagtatag ng diagnosis pagkatapos suriin ang pasyente, magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral at pagsusuri.

Mga sakit na maaaring maging katulad ng talamak na pancreatitis:

• Talamak na cholecystitis- pamamaga ng gallbladder. Unti-unti itong nagsisimula. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sakit sa cramping sa ilalim ng kanang tadyang, na ibinibigay sa kanang balikat, sa ilalim ng talim ng balikat, dilaw ng balat, pagduduwal, pagsusuka.
• Pagbubutas ng gastric o duodenal ulcer- isang kondisyon kung saan lumilitaw ang isang through hole sa dingding ng isang organ. Mayroong matinding pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan (kung minsan ay inihahambing ito sa isang "dagger strike"), pagduduwal, at isang pagsusuka. Ang mga kalamnan ng tiyan ay nagiging napaka-tense. Bilang isang patakaran, bago ito, ang pasyente ay nasuri na sa isang ulser.
• Pagbara ng bituka. Ang kundisyong ito ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa colic, cramping sakit ng tiyan, kakulangan ng dumi, pagsusuka na may hindi kanais-nais na amoy.
• Infarction ng bituka. Nangyayari kapag naputol ang daloy ng dugo mesenteric vessels na nagpapakain sa bituka. Mayroong matinding sakit ng cramping sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, walang dumi. Karaniwan, ang mga pasyenteng ito ay dati nang nagdusa mula sa cardiovascular disease.
• Talamak na apendisitis- pamamaga ng apendiks ( apendiks). Unti-unti, ang sakit sa tiyan ay tumataas, na pagkatapos ay lumilipat sa kanyang kanan ibabang bahagi, mayroong pagduduwal, pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan. Maaaring bahagyang tumaas ang temperatura ng katawan.
• Atake sa puso. Karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa likod ng sternum, ngunit maaaring magpakita ng hindi karaniwan, halimbawa, sa anyo ng matinding sakit sa tiyan. Ang pasyente ay nagiging maputla, lumilitaw ang igsi ng paghinga, malamig na malagkit na pawis. Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag pagkatapos ng ECG.
• Pinched diaphragmatic hernia. Ang diaphragmatic hernia ay isang kondisyon kung saan ang bahagi ng tiyan at/o bituka ay itinutulak pataas sa diaphragm at papunta sa dibdib. Karaniwan, ang pinching ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, mayroong isang matinding sakit sa dibdib at tiyan, na kumakalat sa braso, sa ilalim ng talim ng balikat. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran at hinila ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib, bumaba ang kanyang presyon ng dugo, siya ay nagiging maputla, lumalabas ang malamig na pawis. Kapag naipit ang tiyan, nangyayari ang pagsusuka.
• pagkalason sa pagkain . Isang sakit kung saan ang bakterya ay nahawahan ng mga lason, kadalasan sa pamamagitan ng pagkain. May sakit sa tiyan, pagtatae, pangkalahatang pagkasira.
• Lower lobe pneumonia- Pamamaga sa ibabang bahagi ng baga. Tumataas ang temperatura ng katawan, may sakit sa dibdib, minsan sa tiyan. Lumilitaw ang isang tuyong ubo, na pagkatapos ng 2 araw ay nagiging basa. Nangyayari ang igsi ng paghinga, lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ano ang klasipikasyon ng Atlanta para sa talamak na pancreatitis?

Ang pinakakaraniwang klasipikasyon ng talamak na pancreatitis, na pinagtibay sa lungsod ng Atlanta ng Amerika (Georgia) noong 1992. Ngayon, ginagabayan nito ang mga doktor mula sa maraming bansa. Nakakatulong ito upang matukoy ang kalubhaan ng sakit, ang yugto ng kurso ng proseso, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological na nagaganap sa pancreas, upang maayos na bumuo ng isang pagbabala at gumawa ng tamang desisyon tungkol sa paggamot.

Internasyonal na pag-uuri ng talamak na pancreatitis, pinagtibay sa Atlanta:

Mga proseso ng pathological nangyayari sa pancreas	1. Talamak na pancreatitis: banayad na antas; malubhang antas. 2. Talamak na interstitial pancreatitis(akumulasyon ng likido sa pancreas): 3. Pancreatic necrosis(pagkamatay ng pancreatic tissue): nahawaan; hindi nahawaan (sterile). 4. Peke (false) pancreatic cyst. 5. Pancreatic abscess (abscess).
Kondisyon ng pancreas	mataba pancreatic nekrosis; edematous na pancreatitis; hemorrhagic pancreatic necrosis.
Pagkalat ng nekrosis sa pancreatic tissue	lokal na sugat- nekrosis ng isang limitadong lugar; subtotal na sugat- nekrosis ng isang malaking bahagi ng pancreas; kabuuang pagkatalo- nekrosis ng buong pancreas.
Ang kurso ng sakit	Abortive. Naaayon sa edematous acute pancreatitis. Nawawala ito sa sarili o bilang resulta ng konserbatibong therapy. progresibo. Tumutugon sa taba at hemorrhagic pancreatic necrosis. Ang mas malubhang anyo ay madalas na nangangailangan ng operasyon.
Mga panahon ng sakit	1. Paglabag sa sirkulasyon ng dugo, pagkabigla. 2. May kapansanan sa paggana lamang loob. 3. Mga komplikasyon.

Ano ang talamak na postoperative pancreatitis?

Postoperative na pancreatitis nangyayari pagkatapos ng operasyon sa pancreas at iba pang mga organo. Depende sa mga sanhi, mayroong dalawang uri ng postoperative pancreatitis:

• Nakaka-trauma. Ito ay sanhi ng pinsala sa pancreas o mga sisidlan nito sa panahon ng operasyon. Kadalasan, ang pinsala ay nangyayari kapag mga interbensyon sa kirurhiko ah sa gland mismo, sa tiyan, duodenum, atay at apdo, mas madalas - sa panahon ng mga operasyon sa mga bituka.
• hindi traumatiko. Ito ay dahil sa iba pang mga kadahilanan, kapag ang mga pag-andar ng pancreas at mga kalapit na organo ay nabalisa pagkatapos ng operasyon.

Ang mga sintomas, diagnosis at paggamot ng postoperative pancreatitis ay kapareho ng para sa iba pang mga varieties. Kadalasan ay mahirap para sa isang doktor na agad na magtatag ng diagnosis dahil sa mga sumusunod na salik.:

• hindi malinaw kung ang sakit ay sanhi ng operasyon mismo, o sa pamamagitan ng pinsala sa pancreas;
• dahil sa paggamit ng mga painkiller at sedatives, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas;
• pagkatapos ng operasyon, maraming komplikasyon ang maaaring mangyari, at malayo sa laging posible na agad na maunawaan na ang mga sintomas ay partikular na nauugnay sa pancreas.

Ano ang pagbabala para sa talamak na pancreatitis?

Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa anyo ng talamak na pancreatitis.

Ang pinakamahusay na pagbabala ay sinusunod sa edematous form. Karaniwan ang ganitong talamak na pancreatitis ay nalulutas sa sarili nitong, o sa ilalim ng impluwensya ng drug therapy. Mas mababa sa 1% ng mga pasyente ang namamatay.

Ang pagbabala para sa pancreatic necrosis ay mas seryoso. Sila ay humantong sa pagkamatay ng 20% ​​-40% ng mga pasyente. Ang mga purulent na komplikasyon ay lalong nagpapataas ng mga panganib.

Sa pagdating makabagong teknolohiya ang pagbabala para sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis ay bumuti. Kaya, kapag gumagamit ng minimally invasive na mga teknolohiya, ang dami ng namamatay ay 10% o mas kaunti.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na pancreatitis at talamak na pancreatitis?

Hindi tulad ng talamak na pancreatitis, ang talamak na pancreatitis ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang pangunahing dahilan nito ay ang pag-inom ng alak. Minsan ang sakit ay bubuo laban sa background ng sakit sa gallstone.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng talamak na pancreatitis, pati na rin ang talamak, ay hindi pa ganap na nauunawaan. Kung, sa talamak na anyo, ang tissue ng glandula ay pangunahing nasira ng sarili nitong mga enzyme, pagkatapos ay sa talamak na anyo, ang glandular tissue ay pinalitan ng peklat tissue.

Ang talamak na pancreatitis ay kadalasang nagpapatuloy sa mga alon: sa panahon ng isang exacerbation, ang mga sintomas ay pinaka-binibigkas, at pagkatapos pagpapatawad, pagpapabuti.

Bilang isang patakaran, ang talamak na pancreatitis ay ginagamot sa mga gamot. Kung mayroong ilang mga indikasyon, kailangan mong magsagawa ng operasyon.

Ginagamit ba ang paglilinis ng dugo sa talamak na pancreatitis?

Plasmapheresis, o paglilinis ng dugo, ay isang pamamaraan kung saan ang isang tiyak na dami ng dugo ay kinuha mula sa pasyente, dinadalisay, at pagkatapos ay ibinalik sa vascular bed. Karaniwan, ang plasmapheresis ay ginagamit upang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa daluyan ng dugo.

Mga indikasyon para sa plasmapheresis sa talamak na pancreatitis:

• Agad-agad sa pagpasok sa ospital. Kasabay nito, maaari mong "mahuli" ang talamak na pancreatitis sa yugto ng edematous at maiwasan ang higit pa matinding paglabag.
• Sa pag-unlad ng pancreatic necrosis.
• Sa isang matinding nagpapasiklab na reaksyon, peritonitis, dysfunction ng mga panloob na organo.
• Bago ang operasyon - upang mapawi ang pagkalasing at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Contraindications sa plasmapheresis sa talamak na pancreatitis:

• Malubhang pinsala sa mga mahahalagang organo.
• Pagdurugo na hindi mapigilan.

Karaniwan, sa panahon ng plasmapheresis sa talamak na pancreatitis, 25-30% ng dami ng plasma ng dugo ay tinanggal mula sa pasyente at pinalitan ng mga espesyal na solusyon. Bago ang pamamaraan, ang solusyon ng sodium hypochlorite ay ibinibigay sa intravenously. Sa panahon ng plasmapheresis, ang dugo ay pinaiinitan ng laser. Sa mas malubhang mga kaso, 50-70% ng kabuuang dami ng plasma ay maaaring alisin mula sa pasyente, sa halip na kung saan ang sariwang frozen na donor plasma ay infused.

Posible ba ang minimally invasive na paggamot para sa talamak na pancreatitis?

Sa talamak na pancreatitis at mga komplikasyon nito, maaaring gumamit ng minimally invasive na operasyon ( laparoscopy- mga operasyong kirurhiko kung saan ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa at nagpasok ng mga espesyal na endoscopic na instrumento sa lukab ng tiyan).

Ang mga minimally invasive na interbensyon ay may mga pakinabang kaysa sa mga kumbensyonal na operasyon sa pamamagitan ng isang paghiwa. Ang mga ito ay kasing epektibo, ngunit sa parehong oras, ang pinsala sa tissue ay nabawasan. Sa pagpapakilala ng minimally invasive surgical technician ang mga resulta ng paggamot ng talamak na pancreatitis ay bumuti nang malaki, ang mga pasyente ay naging mas malamang na mamatay.

Ano ang rehabilitasyon pagkatapos ng talamak na pancreatitis?

Ang tagal ng paggamot sa ospital para sa talamak na pancreatitis ay maaaring magkakaiba, depende sa kalubhaan ng kurso, mga komplikasyon.

Kung walang mga komplikasyon, ang pasyente ay nasa ospital sa loob ng 1-2 linggo. Pagkatapos ng paglabas, kinakailangan upang limitahan pisikal na ehersisyo sa loob ng 2-3 buwan.

Kung pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay may mga komplikasyon, mas matagal ang paggamot sa inpatient. Minsan ang talamak na pancreatitis ay maaaring humantong sa kapansanan, ang pasyente ay maaaring italaga ng grupo I, II o III.

Mga sanatorium at resort na pinakaangkop para sa mga naturang pasyente:

Pangalan ng resort	Paglalarawan
Morshyn	Resort town sa rehiyon ng Lviv ng Ukraine. Ang pangunahing nakapagpapagaling na kadahilanan ay mineral na tubig. Ang mga pasyenteng may malalang sakit ng bituka, tiyan, pancreas, at bato ay ginagamot dito. Mga Pangunahing Paggamot: Pearl, coniferous, mineral at iba pang microclysters. lunas sa putik. Ozokeritotherapy. Mga paglanghap. Physiotherapy.
Mga Truskavet	Isa pang resort sa rehiyon ng Lviv. Sa teritoryo nito mayroong isang malaking bilang ng mga nakapagpapagaling na bukal at mga sentro ng rehabilitasyon. Ang mga tao ay pumupunta rito upang gamutin ang mga sakit ng atay, tiyan, pancreas, cardiovascular at genitourinary system. Mga salik sa pagpapagaling: Ang mga mineral na tubig (mula sa iba't ibang mga mapagkukunan ay may iba't ibang komposisyon at antas ng mineralization). Klima (hangin sa bundok). Therapeutic na paliguan, fitovanny. nagpapagaling ng mga kaluluwa. Masahe. Physiotherapy.
Caucasian mineral na tubig	Kinakatawan nila ang Caucasian-Mineral Water agglomeration, na pinagsasama ang mga lungsod ng resort: Zheleznovodsk. Essentuki. Lermontov. Kislovodsk. Pyatigorsk. Mineral na tubig. Ang alinman sa mga resort na ito ay angkop para sa mga taong nagkaroon ng talamak na pancreatitis, gayundin sa mga dumaranas ng talamak na pancreatitis. Mga salik sa pagpapagaling: Medicinal mineral na tubig (higit sa 130 pinagmumulan). Klima ng bundok. Mineral na putik. Ang mga sanatorium ng Caucasian Mineral Waters ay nakikibahagi sa paggamot isang malawak na hanay mga sakit.

Ano ang mga antas ng kalubhaan ng talamak na pancreatitis? Paano tukuyin ang mga ito?

Nire-rate ng mga doktor ang kalubhaan ng talamak na pancreatitis gamit ang Ranson Scale, na binuo noong 1974. Kaagad pagkatapos ng pag-ospital at pagkalipas ng 48 oras, sinusuri ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig. Ang pagkakaroon ng bawat isa sa kanila ay nagdaragdag ng 1 puntos sa kabuuang iskor:

Kaagad sa pagpasok
Edad		Mahigit 55 taong gulang
Antas ng glucose sa dugo		Higit sa 11.1 mmol / l
Ang antas ng leukocytes sa dugo		Higit sa 16,000 in mm 3
Ang antas ng lactate dehydrogenase (LDH) sa dugo		Higit sa 350 IU/l
Ang antas ng aspartate aminotransferase (AST) sa dugo		Higit sa 250 IU/l
Pagkatapos ng 48 oras
Hematokrit (ratio ng mga pulang selula ng dugo sa kabuuang dami ng dugo)	Mas mababa sa 10%
Antas ng kaltsyum sa plasma	Mas mababa sa 2 mmol/l
Metabolic acidosis (pag-aasido ng dugo)
Ang antas ng urea nitrogen sa dugo	Isang pagtaas ng 1.8 mmol / l kumpara sa antas na nasa admission
Bahagyang presyon ng oxygen sa dugo	Mas mababa sa 60 mm. rt. Art.
Pagkaantala labis na likido sa organismo	Higit sa 6 l

Interpretasyon ng mga resulta:

• Wala pang 3 puntos- liwanag na daloy. Ang pagbabala ay kanais-nais. Ang posibilidad ng kamatayan ay hindi hihigit sa 1%.
• 3 - 5 puntos– malubhang kurso. Ang posibilidad ng kamatayan ay 10-20%.
• 6 na puntos o higit pa- malubhang kurso. 60% ang posibilidad ng kamatayan.

Ang pancreatitis ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamaga ng pancreas. Ang pagkakaroon ng patolohiya ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa iba pang mga organo kapag ang pancreas ay nawasak at ang pagpapakawala ng mga nakakapinsalang enzyme at toxin. Upang ibukod ang mga komplikasyon, kapag gumagawa ng diagnosis ng talamak na pancreatitis, ang paggamot ay dapat na agarang. Kadalasan ang pasyente ay nasa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ang saklaw ng sakit sa mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Nasa panganib ang mga matatanda at sobra sa timbang, mga buntis at mga batang ina sa panahon pagkatapos ng panganganak.

Diyeta para sa pancreatitis

Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pag-iwas, pag-unlad at paggamot ng sakit.

Sa talamak na anyo, ang mga pasyente ay inireseta ng isang diyeta na naglalayong i-maximize ang pag-alis ng pancreas. Sa unang dalawa hanggang apat na araw ng exacerbation, inirerekumenda ang kumpletong pagtanggi sa pagkain.

Hanggang 6 na baso ng inumin ang pinapayagan:

• mahinang tsaa;
• mainit-init mineral na tubig walang gas;
• sabaw ng rosehip.

Ito ay sinusundan ng isang linggo ng pagsunod sa isang mahigpit na diyeta. Sa panahong ito, maaari kang kumain ng lean meat, grated cottage cheese, zucchini, patatas. Ang bilang ng mga calorie bawat araw ay dapat na minimal.

Sa simula ng pagpapatawad, ang pagkain ay nagiging mas mataas ang calorie. Hanggang sa 2500 kcal ay dapat ibigay sa katawan ng pasyente bawat araw na may pagkain. Inirerekomenda ang kumpletong balanseng diyeta, dahil magpapatuloy ang diyeta sa susunod na ilang taon.

Kailangang isuko ng pasyente ang asukal, pulot at matamis na naglalaman ng madaling natutunaw na protina, at limitahan ang paggamit ng taba.

Ipinagbabawal na kumain ng pagkain na nakakairita sa mauhog lamad. Ang diyeta ay maaaring magsama ng mga pagkaing nilagang, nilaga, inihurnong at pinakuluang. Ang mga recipe kung saan ang proseso ng pagluluto ay nagsasangkot ng pagprito ay dapat na hindi kasama sa pagpapakain sa mga pasyente.

Listahan ng mga pagkain at pagkaing pinapayagan para sa pancreatitis:

• mga sopas ng gulay na may kulay-gatas;
• tinapay ng trigo o crackers kahapon;
• walang taba na isda at karne;
• cottage cheese;
• omelette;
• kefir;
• gulay at mantikilya;
• cereal;
• gulay na may mababang nilalaman hibla;
• mansanas ng mga di-acidic na varieties;
• mga juice na walang asukal mula sa mga berry at prutas.

Ang mga ipinagbabawal na produkto ay kinabibilangan ng:

• malakas na sabaw;
• matabang karne;
• mga sausage;
• munggo;
• de-latang pagkain;
• pinausukang karne;
• tsokolate;
• kape;
• alak;
• carbonated na inumin.

Ang pagkain ay hindi dapat malamig o masyadong mainit. Inirerekomenda na kumuha ng mainit na pagkain sa maliliit at madalas na bahagi 5-6 beses sa isang araw.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga dahilan para sa paglabag sa normal na paggana ng pancreas ay:

Ang talamak na anyo ng sakit ay madalas na resulta ng talamak na pancreatitis o iba pang mga karamdaman: peptic ulcer, cholecystitis, mga sakit ng connective tissue, atay at bituka.

Ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng diabetes mellitus, cholelithiasis, cirrhosis ng atay, bilang isang resulta ng matinding pagkalason, mga sakit sa viral, mga pinsala sa tiyan at mga interbensyon sa kirurhiko, endoscopic manipulations.

Ang panganib na magkasakit ay tumataas kapag umiinom ng ilang partikular na gamot: sulfonamides, antibiotics, indirect anticoagulants, paracetamol, indomethacin, estrogen at glucocorticosteroid hormones.

Ang exacerbation ng talamak na pancreatitis ay maaari ding ma-trigger ng paggamit ng malalaking dosis ng bitamina E at A.

Mabisang paggamot

Ang talamak na pancreatitis ay hindi gumagaling sa sarili nitong at nangangailangan ng karampatang diskarte sa pagrereseta ng mga pamamaraan upang labanan ang sakit.

SA posibleng komplikasyon ang mga sakit ay maaaring kabilang ang:

• purulent na pamamaga ng mga duct ng apdo at mga duct ng glandula;
• pagbuo ng purulent seal ng organ;
• ang paglitaw ng pagguho sa esophagus;
• kanser sa glandula;
• ulser ng bituka at tiyan;
• pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo;
• Paglason ng dugo;
• ang pagbuo ng mga maling cyst sa glandula.

Kung mas maaga ang paggamot sa pancreatitis ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataong mabawi ang organ at mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Sa mga palatandaan ng isang pag-atake ng sakit, bilang isang first aid, ang pasyente ay inilapat ng malamig sa tiyan at binibigyan ng antispasmodics - Papaverine, No-shpu, inireseta ang bed rest at ipinagbabawal ang pagkain.

Upang sugpuin ang tumaas na pagtatago ng glandula sa panahon ng exacerbation, ginagamit ang almagel at phospholugel.

Pagkatapos, sa isang setting ng ospital, ang mga intravenous infusions ng glucose, mga solusyon sa asin at paghahanda ng protina ay inireseta upang mapawi ang pagkalasing. Upang mapawi ang pasyente ng matinding sakit, ginagamit ang intramuscular antispasmodics, para sa sakit sa puso - mga gamot sa puso.

Pangunahing medikal na paghahanda para sa pancreatin therapy, pinapadali ang proseso ng panunaw at pagbabawas ng sakit:

1. Creon;
2. Pancreatin;
3. Mezim;
4. Festal.

Ang mga tablet ay inireseta na makakatulong upang ibukod ang paggawa ng mga enzyme ng glandula, sa gayon ay ibinaba ito (Atropine, Platifillin), antiemetics, hormones digestive tract(Somatostatin, Dalargin).

Upang maalis ang sakit na sindrom kapag ang exacerbation ay humupa, ang physiotherapeutic na paggamot ay epektibo: diadynamic currents, electrophoresis na may 5-10% na solusyon ng dalargin at novocaine, sinusoidal modulated currents.

Upang mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• intravenous na nutrisyon;
• direktang paglilinis mula sa mga lason sa dugo;
• antimicrobial therapy;
• pagbaba sa kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura;
• paghuhugas ng lukab ng tiyan at bituka.

Upang maiwasan ang pamamaga ng pancreas at alisin ang mga lason, inireseta ang mga diuretics, at ang therapy sa bitamina (lalo na ang mga bitamina B at bitamina C) ay ginagamit upang mapanatili ang isang mahinang katawan.

Nang walang epekto sa therapeutic na paggamot, ipinahiwatig ang isang operasyon ng kirurhiko, kung saan maaaring alisin ang isang bahagi ng pancreas na may nekrosis. Sa panahon ng interbensyon, ang isang dissection at pagpapalawak ng pagbubukas ng duct ng gland ay maaari ding isagawa.

Kapag na-diagnose na may pancreatitis, ang paggamot ay mula sa ilang araw hanggang buwan. masinsinang pagaaruga. Depende ito sa antas at pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit at ang pagkamaramdamin ng pasyente sa napiling paggamot.

Ang discharge ay nangyayari kapag ang lahat ng mga komplikasyon ay nalutas na, ang pasyente ay kayang tiisin ang iniresetang diyeta, at ang pananakit ay maaaring kontrolin ng pasyente na may mga gamot sa bibig sa bahay.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pangunahing paraan ng pagpigil sa pag-unlad ng pancreatitis ay ang pagpili ng wasto at regular na nutrisyon. Mula sa diyeta ay dapat na ibukod o i-minimize ang paggamit ng fast food. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring makapukaw ng pareho madalas na paggamit alkohol, at isang solong mabigat na pag-inom ng alak.

• tumigil sa paninigarilyo;
• iwasan ang pagkuha ng aspirin bilang isang antipirina;
• napapanahong paggamot sa mga sakit ng gastrointestinal tract;
• subaybayan ang kalagayan ng gallbladder.

Ang pancreatitis ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot. Sa pamamagitan lamang ng mga pagsisikap ng mga doktor at ang pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga reseta at rekomendasyon ay makakamit ang mga positibong resulta at ang paglitaw ng malubhang komplikasyon nagbabanta sa buhay ng tao.

Ang talamak na pancreatitis ay isang karamdaman kung saan ang hindi maibabalik na pinsala ay nangyayari sa mga tisyu ng pancreas bilang resulta ng pamamaga. Ito ay isang pangkaraniwang kondisyon na maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad at kasarian, ngunit kadalasang nakikita sa mga lalaking nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 40 at 55.

Sa nakalipas na mga dekada, ang bilang ng mga taong may talamak na anyo ay tumaas nang malaki. Bilang karagdagan, ang alkohol ay ngayon ang sanhi ng sakit sa 75% ng mga kaso, samantalang ang dating alkohol na pancreatitis ay umabot lamang sa 40% ng lahat ng mga kaso.

Ang sakit ay bubuo sa loob ng ilang taon at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad ng sakit. Madalas kapag talamak na pancreatitis ang mga sintomas ng sakit ay banayad o wala. Ang pangunahing yugto ng paggamot ay ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta at Wastong Nutrisyon sa mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.

Mga sanhi

Ano ito? Ang labis na pag-inom ng alak ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa mga sanhi ng talamak na pancreatitis sa mga industriyalisadong bansa. Mas madalas, ang mga sanhi ng pagdurusa na ito ay ang mga komplikasyon nito (choledocholithiasis, stricture ng major duodenal papilla).

Ang pathogenesis ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan, kahit na ngayon ay matatag na itinatag na ang pangunahing link nito ay ang kapalit. epithelial tissue acini ng pancreas nag-uugnay na tisyu. Ayon sa siyentipikong mga gawa ng huling dekada, ang isang mahalagang papel ay kabilang din sa mga cytokine (mga tagapamagitan ng pamamaga).

Sa kalubhaan Ang talamak na pancreatitis ay nahahati sa tatlong anyo:

1. Malubhang kurso: madalas at matagal na exacerbations (higit sa 5 beses sa isang taon) na may matinding sakit. Ang timbang ng katawan ay nabawasan nang husto hanggang sa pagkahapo, na sanhi ng pancreatic diarrhea. Sumasama ang mga komplikasyon - duodenal stenosis dahil sa isang pinalaki na ulo ng pancreas.
2. Katamtamang kalubhaan: exacerbations 3-4 beses sa isang taon, magpatuloy sa mahabang panahon na may matinding sakit, sa pagsusuri ng mga feces - isang pagtaas sa taba, fibers ng kalamnan, protina, timbang ng katawan ay maaaring bumaba, ang exocrine function ng glandula ay maaaring mabawasan.
3. Banayad na kurso: ang mga exacerbations ay bihirang mangyari (1-2 beses sa isang taon), ay maikli ang buhay, ang sakit ay hindi makabuluhang ipinahayag, ito ay madaling huminto, ang pagbaba ng timbang ay hindi nangyayari, ang exocrine function ng glandula ay hindi may kapansanan.

Ang talamak na pancreatitis ay nangyayari sa 0.2-0.6% ng mga tao. Kasabay nito, ang bilang ng mga pasyente ay patuloy na tumataas, na nauugnay sa paglaki ng alkoholismo.

Talamak at talamak na anyo

Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit - talamak at talamak.

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na pancreatitis ay nangyayari laban sa background ng pag-abuso sa alkohol, sakit sa gallstone (hanggang sa 30% ng mga kaso), pati na rin dahil sa pagkalason (pagkalasing), isang viral disease, o operasyon sa gastrointestinal tract. Ang talamak na pancreatitis ay maaari ding mangyari bilang isang exacerbation ng talamak na pancreatitis.

Sa turn, nang walang wastong paggamot, pancreatitis talamak na anyo ay maaaring maging talamak na pancreatitis ng pancreas.

Gayunpaman, ang talamak na pancreatitis ay maaari ding mangyari bilang isang malayang sakit, nang walang paunang talamak na yugto. Sa kasong ito, ang mga sanhi ng talamak na pancreatitis ay maaaring, una sa lahat, mga sakit ng biliary tract - cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), biliary dyskinesia, cholelithiasis.

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay nangyayari sa mga panahon ng exacerbation, kapag ang mga sintomas ng sakit ay isinaaktibo sa anyo ng sakit, pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, at iba pa, at pagpapatawad, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya.

Ang pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis ay matinding sakit. Ang lokasyon nito ay depende sa lokasyon ng sugat ng pancreas - maaari itong kaliwa o kanang hypochondrium o sakit sa hukay ng tiyan (sa ilalim ng mga tadyang sa gitna).

Karaniwan ang pananakit ay nangyayari 40 minuto o isang oras pagkatapos kumain, lalo na kung ang pagkain ay masyadong mataba o maanghang. Ang sakit ay maaaring lumala sa posisyong nakahiga at maaari ring lumaganap sa kaliwang talim ng balikat o balikat, ibabang bahagi ng tiyan, o bahagi ng puso. Kadalasan ang tanging posisyon kung saan ang pasyente ay nakaupo na may hilig pasulong.

1. Kung ang buong pancreas ay apektado, kung gayon ang sakit sa anyo ng isang "sinturon" ay sumasakop sa buong itaas na tiyan.
2. Na may pinsala sa ulo ng pancreas.
3. Kapag ang katawan ng glandula ay apektado, ang pananakit ay nangyayari sa rehiyon ng epigastric.
4. Kung ang buntot ng pancreas ay apektado, pagkatapos ay ang sakit ay nararamdaman sa kaliwang hypochondrium o sa kaliwa ng pusod.

Sa pinsala sa pancreas, ang produksyon ng mga digestive enzymes ay bumababa, ang gawain ng buong digestive system ay nagambala. Samakatuwid, ang pagduduwal, belching at heartburn ay mga sintomas na palaging kasama ng talamak na pancreatitis.

Paglala ng talamak na pancreatitis

Sa panahon ng exacerbation, ang talamak na pancreatitis ay nakakakuha ng mga sintomas ng talamak na pancreatitis, kaya pinakamahusay na gamutin ito sa isang ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang mga sintomas sa panahon ng exacerbation ay maaaring binibigkas o, sa kabaligtaran, mabura.

Ang pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng sakit sa rehiyon ng epigastric o sa kanang hypochondrium, na maaaring mangyari kapwa pagkatapos kumain at sa walang laman na tiyan. Mga posibleng manifestations ng dyspepsia (pagtatae, rumbling sa tiyan, pagduduwal).

Sa pagsusuri, binanggit ng doktor ang hitsura ng puting plaka sa dila, pagbaba ng timbang. Ang balat ng pasyente ay tuyo at patumpik-tumpik. Maaaring lumitaw ang mga pulang spot sa tiyan, at maaaring lumitaw ang mga subcutaneous hemorrhages sa mga gilid ng tiyan.

Mga diagnostic

Upang masuri ang paggana ng pancreas, ginagamit ang mga pagsusuri sa coprological na may Elastase-1 (ang pamantayan ay higit sa 200 μg / g ng mga feces). Dahil sa pinsala sa endocrine apparatus ng glandula na ito, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat sa halos isang katlo ng mga kaso.

Para sa differential diagnosis, madalas sa medikal na kasanayan ginagamit ang ultrasound at x-ray studies.

Mga komplikasyon

Ang mga maagang komplikasyon ng talamak na pancreatitis ng pancreas ay: obstructive jaundice dahil sa kapansanan sa pag-agos ng apdo, portal hypertension, panloob na pagdurugo dahil sa ulceration o pagbubutas ng mga guwang na organo ng gastrointestinal tract, mga impeksiyon at mga nakakahawang komplikasyon (abscess, parapancreatitis, retroperitoneal phlegmon, pamamaga ng biliary tract).

Mga komplikasyon ng isang systemic na kalikasan: multiorgan pathologies, functional insufficiency ng mga organo at system (bato, pulmonary, hepatic), encephalopathy, DIC. Sa pag-unlad ng sakit, ang pagdurugo ng esophagus, pagbaba ng timbang, diabetes mellitus, malignant neoplasms ng pancreas ay maaaring mangyari.

Pagtataya

Ang mahigpit na pagsunod sa diyeta at diyeta, kumpletong pag-iwas sa alkohol, mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon para sa paggamot sa droga ay makabuluhang bawasan ang dalas ng mga exacerbations, isalin ang proseso sa isang bihirang umuulit na variant na may mabagal na pag-unlad. Sa ilang mga pasyente, posible na makamit ang isang kapansin-pansin at matatag na pagpapatawad.

Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso, ngunit ang pagtigil ng pagkakalantad sanhi ng mga kadahilanan at sapat na therapy ay nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit, makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at ang pagbabala.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Sa karamihan ng mga kaso, sa talamak na pancreatitis, ang paggamot ay binubuo ng ilang mga pamamaraan na may kumplikadong epekto:

• diyeta;
• pag-aalis ng sakit na sindrom;
• pagpapanumbalik ng proseso ng pagtunaw, pag-aalis kakulangan ng enzyme lapay;
• itigil ang nagpapasiklab na proseso;
• pagpapanumbalik ng pancreatic tissue;
• pag-iwas sa mga komplikasyon.

Isinasaalang-alang ng listahang ito ang isang uri ng pamantayan para sa paggamot ng talamak na pancreatic pancreatitis, na sinusunod ng lahat ng mga doktor. Ang mga gamot lamang ang maaaring magkakaiba; kapag pinipili ang mga ito, isinasaalang-alang nila mga indibidwal na katangian katawan ng pasyente.

Operasyon

Ang mga pasyente na may talamak na pancreatitis, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng operasyon.

Gayunpaman, sa matinding sakit na hindi magamot ng mga gamot, at lalo na sa pseudotumorous na anyo ng talamak na pancreatitis, inirerekomenda ang isang operasyon - sphincterotomy (dissection at pagpapalawak ng outlet ng pancreatic duct).

Paggamot ng exacerbation ng talamak na pancreatitis

Kapag lumala ang pamamaga, ang pasyente ay ipinapakita ng agarang pag-ospital. Ang mga unang araw pagkatapos ng pag-atake, ang pasyente ay maaari lamang uminom ng non-carbonated alkaline na tubig.

Ang analgesics at mga gamot na nagpapaginhawa sa kalamnan ng kalamnan ay ibinibigay sa intravenously. Dahil ang pancreatitis ay talamak na yugto madalas na sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae, ang malalaking pagkawala ng likido ay binabayaran ng mga dropper mula sa asin.

Ang regimen ng paggamot para sa talamak na anyo ay nagbibigay para sa kumpletong pag-aayuno sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Kaugnay nito, ang isang solusyon sa glucose ay ibinibigay sa intravenously.

Bilang paggamot sa droga, ang mga enzyme ay inireseta din kung ang uri ng pancreatitis ay hyposecretory. Sa kaso ng labis na pagpapalabas ng mga enzyme ng pancreas, ang mga gamot ay inireseta upang mabawasan ang pag-andar ng pagtatago. Ang mga gamot para sa paggamot ay higit na tinutukoy ng uri ng sakit. Samakatuwid, ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng ilang mga gamot.

Ang mga pamantayan para sa paggamot ng talamak na pancreatitis sa talamak na yugto ay hindi nagbabago at epektibo. Ang tatlong prinsipyo na gumabay sa medisina sa loob ng maraming taon - gutom, lamig at kapayapaan - ito ang "tatlong haligi" kung saan ang matagumpay na paggamot ang sakit na ito.
Pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon, ang dumadating na manggagamot ay dapat ang pasyente ng isang mahigpit na diyeta, na dapat na patuloy na sundin ng isang taong nagdurusa sa pancreatitis.

Diet

Upang ang pancreas ay maayos na makayanan ang mga pag-andar nito,. Pagkaing Pangkalusugan- isang mahalagang bahagi ng kumplikadong therapy hindi lamang para sa talamak na pancreatitis, kundi pati na rin para sa talamak.

Una sa lahat tamang diyeta tumutulong upang maalis ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng talamak na pancreatitis (alkohol, paninigarilyo, kape, mataba o pritong pagkain, pinausukang karne, iba't ibang kultura ng panimula, maanghang na pagkain, tsokolate, at iba pa).

Ang mga sabaw ng isda, kabute o karne ay ipinagbabawal. Kinakailangan na kumain sa maliliit na bahagi (hindi hihigit sa 300 g bawat pagkain), mababang-calorie na pagkain, 5-6 beses sa isang araw. Hindi ka makakain ng malamig o napakainit na pagkain.

Uminom ng tubig na neutralisahin ang acidity sa tiyan (Borjomi, Essentuki No. 17). Paghihigpit sa pang-araw-araw na paggamit ng taba, hanggang sa 60 g bawat araw, carbohydrates hanggang 300-400 g bawat araw, protina 60-120 g bawat araw. Limitahan ang paggamit ng asin bawat araw sa 6-8 g.

Mga katutubong remedyo

Pinakakaraniwan at magagamit katutubong remedyong, ngunit kahit na sa kasong ito, kailangan ang propesyonal na payo mula sa isang doktor.

1. Gintong bigote. Upang ihanda ang decoction, kakailanganin mo ng isang sheet na 25 cm ang haba, o 2 sheet na 15 cm bawat isa. Dapat silang durugin at ibuhos ang 0.7 litro ng tubig. Susunod, ang lunas ay inilalagay sa isang tahimik na apoy sa loob ng isang-kapat ng isang oras, pagkatapos nito ay inilalagay sa araw sa isang mainit na lugar. Kumuha ng 25 ML ng mainit na sabaw sa panahon ng pagpapatawad ng sakit.
2. Patatas at karot. Para sa pagluluto, kailangan mo ng limang maliliit na patatas at dalawang medium na karot. Ang mga gulay ay dapat hugasan malamig na tubig ngunit hindi malinis. Ang pangunahing bagay ay alisin ang lahat ng mga mata mula sa patatas at hugasan itong muli. Pigain ang juice mula sa mga gulay. Dapat kang makakuha ng isang baso ng juice, kung mas kaunti, magdagdag ng mga gulay sa parehong proporsyon. Ito nakapagpapagaling na timpla inumin sa loob ng isang linggo. Gawin ito bago ang hapunan isang beses sa isang araw. Pagkatapos ay gumawa ng isang puwang para sa isang linggo at ulitin muli ang paggamot. Ang paggamot sa pancreatitis sa ganitong paraan ay binubuo ng tatlong kurso.
3. hinugasan at basang tubig oats na-infuse para sa mga 24 na oras, pagkatapos ay tuyo at giling sa harina. Susunod, ang harina ay diluted na may tubig, pinakuluang para sa 3-5 minuto at infused para sa 20 minuto. Ang handa na halaya ay kinukuha araw-araw sa mainit na sariwang anyo.
4. Paghaluin ang 3 tbsp. l. mga halamang gamot hypericum, motherwort, magdagdag ng 6 tbsp. l. tuyong bulaklak ng immortelle. Haluing mabuti ang lahat. Pagkatapos ay 1 tbsp. l. damo ibuhos 1 tbsp. tubig na kumukulo, takpan, balutin, iwanan ng 40-50 minuto. Salain, uminom ng 1 tbsp. bago kumain, kalahating oras. Ngunit hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw. Alternatibong paggamot magpatuloy sa loob ng 2 buwan.
5. Kailangan namin ng wormwood, burdock root, elecampane root, calendula flowers, mansanilya, St. John's wort, marsh cudweed, tripartite series, panggamot na pantas At buntot ng kabayo(10 gramo ng bawat sangkap). Ang lahat ng mga sangkap ay lupa at lubusan na tuyo. Susunod na 2 tbsp. ang mga kutsara ng koleksyon ay ibinuhos sa 250 ML ng tubig na kumukulo, pinainit sa ilalim ng isang saradong takip sa isang paliguan ng tubig para sa halos kalahating oras at iginiit ng 10 minuto, pagkatapos ay sinala at dinala sa 250 ML na may pinakuluang tubig. Kunin ang herbal mixture tatlong beses sa isang araw para sa kalahating baso kalahating oras bago kumain.

Kung pinaghihinalaan ang talamak na pancreatitis paggamot sa bahay ay hindi pinahihintulutan, dahil ang mga naturang aksyon ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang biglaang pamamaga ng pancreas, na isa sa pinakamalubha mga sakit sa operasyon na humahantong sa nekrosis ng pancreatic tissue.

Sa talamak na pancreatitis, ang tisyu ng glandula ay nasira ng sarili nitong mga enzyme ng glandula, na isinaaktibo sa ilalim ng impluwensya ng isa o ibang kadahilanan, pagkatapos ay tumagos sa glandular tissue at sinisira ito. Ang mga aktibong enzyme na nagpapalipat-lipat sa dugo ay humahantong sa dysfunction ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis ay: matinding sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal at pagsusuka. Ang diagnosis ng talamak na pancreatitis ay batay sa pagtukoy sa antas ng pancreatic enzymes (amylase at lipase) sa dugo.

Ang paggamot ng talamak na pancreatitis ay konserbatibo at binubuo sa pagsunod sa isang diyeta, paglilinis ng dugo ng pancreatic enzymes, at gayundin sa sintomas na paggamot. Sa kaso ng isang progresibong pagkasira ng kondisyon, ang isang operasyon ay maaaring isagawa upang alisin ang patay na tissue mula sa pancreas.

Mga sanhi ng talamak na pancreatitis

Ang pinakamalaking kahalagahan sa paglitaw at pag-unlad ng sakit na ito ay kabilang sa pag-abuso sa alkohol, ang pag-abuso sa juice at choleretic na pagkain (halimbawa, mataba na karne na pinirito na pagkain).

Mahalaga rin ang mga pinsala sa pancreas, mga sakit ng digestive system (atay, biliary tract, duodenum), iba't ibang mga sakit sa vascular.

Bukod sa:

Pag-atake ng talamak na pancreatitis

Ang pag-atake ng talamak na pancreatitis ay kadalasang nabubuo nang bigla, pagkatapos kumain o uminom.

Ang mga pangunahing sintomas ng pag-atake ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng:

Pangunang lunas para sa isang pag-atake ng talamak na pancreatitis

Mahalaga: na may pag-atake ng pancreatitis, dapat kang tumawag kaagad sa isang doktor, dahil. anumang pagkaantala ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon at maging ang pagkamatay ng pasyente.

Bago ang kanyang pagdating, hindi ka makakain ng anuman, at upang mabawasan ang pagtatago ng glandula, maaari kang maglagay ng ice pack sa iyong tiyan.

Hindi ka dapat uminom ng analgesics na magagamit nang walang reseta. Hindi sila magdadala ng kaluwagan, ngunit maaaring kumplikado ang klinikal na larawan ng pancreatitis. Maaari mong inumin ang mga sumusunod na gamot:

• "No-shpa";
• "Baralgin";
• "Papaverine" kasama ang "Platifillin".

Dapat pansinin na ang unang malakas na dosis ay hindi dapat lumampas sa dalawang tablet, at ang susunod na dosis ay dapat makuha lamang pagkatapos ng dalawang oras.

Mahalaga: na may hindi mabata na sakit, ang pasyente ay tinuturok ng mga makapangyarihang gamot na magpoprotekta laban sa pancreatic necrosis.

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Ang sakit ay nagsisimula sa matinding pananakit ng sinturon sa itaas na tiyan. Minsan ang isang matinding pag-atake ng sakit ay nauuna mga unang sintomas talamak na pancreatitis - isang estado ng kakulangan sa ginhawa, panandaliang malabo na pananakit ng tiyan, likidong dumi.

Ang posisyon sa likod ay nagpapalala sa sakit. Sa pagsisimula ng nekrosis ng pancreatic tissue, ang sakit ay maaaring bumaba dahil sa ang katunayan na ang nekrosis ay nakaapekto rin sa mga nerve endings. Ang mga ipinag-uutos na sintomas ng talamak na pancreatitis ay pagduduwal, pagsusuka at bloating din.

Ang pagsusuka ay napakasakit, paulit-ulit, kung minsan ay hindi mapigilan at hindi nagdudulot ng ginhawa. Ang pagtaas ng pamumulaklak dahil sa akumulasyon ng mga gas ay nakakagambala sa aktibidad ng motor ng bituka.

Kapag ang mga enzyme ay pumasok sa dugo, ang sirkulasyon nito sa maliliit na daluyan ng dugo ay nabalisa, ang pagwawalang-kilos ay humahantong sa paglitaw ng maliliit na pinpoint na pagdurugo sa balat sa pusod at puwit.

Ang balat ng naturang mga pasyente ay nagiging maputla, na may isang mala-bughaw na tint. Ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan na may mga enzyme at mga produkto ng pagkasira ng pancreas ay nakakaapekto sa aktibidad ng lahat ng mga organo.

matinding sakit

Talamak na sakit, nakapalibot sa kalikasan, naisalokal sa kanan at kaliwang hypochondrium, epigastric (hukay ng tiyan). Ang sakit ay nagliliwanag (naglalabas) sa kaliwang bahagi ng katawan: sa lugar ng balikat, talim ng balikat, mas mababang tadyang mula sa likod. Ang matinding sakit, pare-pareho, kahit na laban sa background ng paggamot sa droga, ay maaaring magpatuloy sa isa pang araw. Ang pananakit ay sanhi ng tissue necrosis (kamatayan) at dulo ng mga nerves lapay.

Walang gana

Ang kakulangan ng gana, ang pag-iwas sa pagkain ay nabubuo, ay ang resulta ng kakulangan ng paglabas ng pancreatic enzymes sa mga bituka.

Pagduduwal na may pagsusuka

Ang pagduduwal na may pagsusuka, na pinukaw bilang isang resulta ng pagkain, ay resulta ng kakulangan ng mga enzyme sa mga bituka na kinakailangan para sa normal na panunaw. Hindi matinag, labis na pagsusuka ng mga nilalaman ng tiyan o apdo, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan.

Mga sintomas ng pagkalasing

Ang mga sintomas ng pagkalasing ay bubuo sa pagbuo ng purulent foci sa pancreas:

• ang temperatura ng katawan ay tumataas sa itaas 38C na may panginginig;
• bumibilis ang pulso nang higit sa 90 beats / min;
• ang balat ay nagiging malamig at mamasa-masa;
• pagpapabilis ng paghinga.

Shock

Ang mga palatandaan ng pagkabigla ay lumilitaw bilang isang resulta ng matinding sakit at pagkawala ng likido ng katawan, dahil sa hindi mapigilan na pagsusuka: isang pagbawas sa presyon sa ibaba 90 mm / Hg.

Namumulaklak

Bloating ng itaas na tiyan at isang pakiramdam ng kapunuan, bilang isang resulta ng hindi pagkatunaw ng pagkain na nauugnay sa isang kakulangan ng mga enzyme at isang paglabag sa transit sa pamamagitan ng mga bituka.

Pagtatae

Madalas na maluwag na dumi, dahil sa hindi pagkatunaw ng pagkain, bilang resulta ng kakulangan ng pancreatic enzymes sa bituka.

Ang balat ay maputla na may madilim na tint

Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na sintomas ng cyanosis, na nabuo bilang isang resulta ng isang matalim na paglabag sa microcirculation, dahil sa isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, bilang isang resulta ng labis na pagsusuka. Ang mga cyanotic spot ay nabuo sa iba't ibang bahagi ng katawan (sa mukha at leeg, lateral na bahagi ng tiyan, pusod).

Pag-igting ng tiyan

Ang dingding ng tiyan ng tiyan ay tense sa kaliwa sa ibaba ng costal arch.

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga abscesses (abscesses limitado sa kapsula), pati na rin ang paglipat ng mga nagpapaalab na phenomena sa iba pang mga organo ng gastrointestinal tract, halimbawa, sa biliary tract at gallbladder.

Kapag nabasag ang pader ugat maaaring magsimula ang talamak na pagdurugo ng gastrointestinal.

Sa proseso ng pagkasira ng pancreatic tissue, iba't ibang sangkap, na maaaring magbigay ng mga komplikasyon sa anyo ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (pagbagsak), may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin ang iba't ibang mga komplikasyon mula sa iba pang mga panloob na organo.

Bilang karagdagan, ang pagkalason sa dugo (sepsis) ay maaaring magsimula.

Diagnosis ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay may napaka-katangiang mga palatandaan. Nakumpirma ang diagnosis sa pananaliksik sa laboratoryo. Kaya, sa mga unang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit sa ihi ay lilitaw mataas na nilalaman ang pancreatic enzyme amylase.

Kapag ang pancreatic tissue ay nawasak, ang dami ng amylase, sa kabaligtaran, ay bumababa, o maaaring ganap na wala. Ang dami ng amylase at isa pang enzyme, lipase, sa dugo ay tumataas din.

Sa dugo ng isang pasyente na may talamak na pancreatitis, ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso ay matatagpuan: isang malaking bilang ng mga leukocytes at isang pinabilis na ESR (erythrocyte sedimentation rate).

Upang linawin ang diagnosis, minsan ay isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang mga pasyente na may talamak na pancreatitis ay pangunahing nangangailangan ng pagpapaospital, gamot sa pananakit, at mga intravenous fluid infusions upang maibalik ang balanse ng likido at asin.

Humigit-kumulang isa sa limang talamak na pancreatitis ay malala at nangangailangan ng malapit na pagsubaybay sa isang intensive care unit o intensive care unit (ICU) dahil ang pancreatitis ay maaaring makapinsala sa puso, baga, o bato.

Ang ilang mga kaso ng pancreatitis ay maaaring humantong sa nekrosis ng pancreatic tissue (pancreatic necrosis). Sa mga kasong ito, o kung mayroong pangalawang impeksiyon, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang nasirang tissue.

Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnayan para sa talamak na pancreatitis

Kirurhiko paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pag-atake ng pancreatitis na dulot ng pagbara ng bile duct ng isang bato ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng gallbladder o hindi gaanong traumatikong pagpapanumbalik ng patency ng mga bile duct gamit ang isang endoscope.

Pagkatapos tanggalin mga bato sa apdo at paghupa ng pamamaga, kadalasang mabilis na bumabalik sa normal ang pancreas. Maaaring isagawa ang operasyon sa pancreas at gallbladder sa parehong malawak na seksyon at sa isang laparoscopic, o "minimally invasive" na paraan.

Sa panahon ng laparoscopic surgery pader ng tiyan isang maliit (karaniwang 5-10 mm) paghiwa ay ginawa kung saan ang laparoscope at ang surgical instrument mismo ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Ang surgeon sa panahon ng operasyon ay ginagabayan ng imahe ng mga panloob na organo na ipinadala mula sa laparoscope camera sa monitor.

Kasama sa mga benepisyo ng laparoscopic surgery ang pagbabawas ng panganib ng impeksyon, higit pa mabilis na paggaling, pinakamababa depekto sa kosmetiko, mababang panganib ng postoperative proseso ng pandikit at higit na hindi masakit postoperative period.

Diyeta para sa talamak na pancreatitis

Ang isang mahalagang therapeutic factor sa lahat ng anyo ng talamak na pancreatitis ay ang diyeta:

Mga tanong at sagot sa paksang "Acute pancreatitis"

Mayroon akong isang kapatid na lalaki, 61 taong gulang sa isang ospital na may talamak na pancreatitis, nagtrabaho siya bilang isang bricklayer. Pagkatapos ng paggamot, posible bang magtrabaho siya sa mahirap na trabahong ito? Hindi na naman ba ito magpapalubha?

Karaniwan pagkatapos ng normalisasyon pangkalahatang kondisyon pasyente, ang trabaho ay dapat isagawa sa mga kundisyong iyon kung saan ang mga sumusunod ay hindi isasama: pisikal na stress; traumatization ng tiyan; iba't ibang mga concussion ng katawan; makipag-ugnayan sa Nakakalason na sangkap. Ngunit, ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ako ay 47 taong gulang. Isang buwan na ang nakalipas ay nagkaroon ng pag-atake ng biliary acute pancreatitis. Siya ay nasa intensive care, amylase ay 4000 at naospital. Sa oras na ito, umiinom ako ng Creon, Legalon at Motilium, sinusunod ko ang isang diyeta. Ang isang cholecystectomy ay naka-iskedyul. Patuloy akong nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, heartburn. Sa FGDS, ang diagnosis ay mababaw na gastroduodenitis. Mangyaring sabihin sa akin kung gagawin ko magaganap ang operasyon kung pancreatitis o magiging talamak? Maaari ba akong uminom ng anumang iba pang gamot maliban sa mga ito? Gaano kadalas maaaring umulit ang isang pag-atake?

Ang lahat ay indibidwal! Sa cholelithiasis, ang pancreatitis, bilang panuntunan, ay talamak na. Sa kasong ito, isang matinding exacerbation (relapse). Pagkatapos ng cholecystectomy, ang pancreatitis ay hindi mapupunta kahit saan, ngunit ang panganib ng exacerbations ng sakit at ang pagbuo ng malubhang relapses ay nabawasan. Ang mga tanong ng therapy ay dapat talakayin lamang sa dumadating na manggagamot!

Ako ay 26 taong gulang. Ang katotohanan ay dinala ako sa operasyon na may talamak na pancreatitis - ito ang unang pagkakataon sa aking buhay, at agad nilang isinulat na ito ay talamak. Sumakit ang tiyan ko sa pag-aapoy ng sakit at iyon nga, hindi na umabot sa balikat at likod ang sakit. Sa ihi, ang mga tagapagpahiwatig ng pancreatitis ay hindi nakita, ngunit sa panahon ng pamamaraan ng FGS, sinabi nila sa akin na mayroon akong lamad sa aking duodenum bilang " semolina"at ito ay isang senyales ng pancreatitis. Noong ultrasound, sinabi nila sa akin na ang lahat ay maayos sa pancreas at atay, ngunit may mga echo signs ng mga pagbabago (bagaman, tulad ng sinabi ng doktor, lahat ay mayroon nito). Mayroon akong isang tanong - mayroon ba akong pagkakataon na gamutin ang pancreatitis hanggang sa dulo at mayroon ba ako nito, dahil sila lang ang nakakita nito sa FGS, ngunit ayon sa mga pagsusuri - hindi. Baka nilalaro lang ito ng doktor na gumamot sa akin? O ito ba ay isang karaniwang pagkalason dahil sa kung saan ang aking pancreas ay nag-react?

Hindi ko masasagot ang alinman sa iyong mga katanungan nang may 100% na katiyakan alinman sa oo o hindi. Ang pancreatitis ay napatunayan o pinabulaanan pangunahin sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at dumi. Ayon sa data na ipinakita mo, sasabihin ko pa rin na mayroong talamak na pancreatitis nang walang paglala nang walang karagdagang detalye ng form.

Ako ay 33 taong gulang. Apat na buwan na ang nakalipas nagkaroon ako ng talamak na pancreatitis, inpatiently akong ginamot: laparoscopy, droppers, injections. Hanggang ngayon, walang dapat ikabahala. Sinusunod ko ang isang diyeta, ginagawa ko nang walang paghahanda ng enzyme, dahil walang mga problema sa panunaw. Mayroon akong tanong - gaano katagal kailangan mong sundin ang isang diyeta (o ito ba ay habang-buhay?) at posible bang kumain sariwang gulay, repolyo, mga sopas sa mababang taba na sabaw ng karne. Posible ba, kung isasaalang-alang mabuting kalusugan, hayaan ang iyong sarili paminsan-minsan para sa mga pista opisyal ng kaunting alak o serbesa (pagkatapos alisin ang mga gas mula dito)?

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng talamak na pancreatitis ay hindi bababa sa isang taon. Ang lahat ng mga isyu sa nutrisyon ay lutasin nang paisa-isa. Ang alkohol ay hindi kasama sa anumang anyo nang ganap at magpakailanman. Ang panganib na magkaroon ng paulit-ulit na talamak na pancreatitis na may pag-inom ng alkohol ay makabuluhang tumaas. Maaaring hindi ka makaligtas sa paulit-ulit na talamak na pancreatitis!

Ang anak na babae ay 3 taong gulang. Mula nang ipanganak, siya ay nagdurusa mula sa paninigas ng dumi (madalas na binibigyan ng antibiotics). Humigit-kumulang 3 buwan na ang nakalilipas, lumitaw ang isang ulser sa bibig, katulad ng isang hiwa - sinabi ng dentista na ito ay mula sa pamamaga ng pancreas. Sa katunayan, sa panahong iyon, ang anak na babae ay madalas na nagreklamo ng sakit sa tiyan (itaas na bahagi). Pagkatapos, bumaling sila sa lokal na therapist. Nagpasa sila ng mga pagsubok: dugo, ihi, isang pahid sa mga itlog ng uod, nag-ultrasound sila - sinabi nila na ang lahat ay normal. Ilang araw na ang nakalilipas, ang aking anak na babae ay nagsuka, nagreklamo ng sakit sa itaas na tiyan, nagsuka ng 8 beses, ang huling 2 beses na may apdo. Ang isang ambulansya ay tinawag, pagkatapos ng pagsusuri ay nasuri ng doktor ang talamak na pancreatitis. Inireseta ng doktor ng distrito ang Linex at Creon. Walang pagtatae. Muli tayong dumaranas ng paninigas ng dumi. Walang gastroenterologist sa aming lungsod. Maaari mo bang sabihin sa akin kung ang pancreatitis ay maaaring gamutin, paano? Ano ang gagawin sa paninigas ng dumi, lalo na ngayon, kapag ang diyeta ay limitado sa isang mahigpit na diyeta?

Sa katunayan, ang pancreas ay maaaring tumugon sa mga antibiotics. Talakayin sa pediatrician na nagmamasid sa iyo sa paggamit ng omeprazole, esomeprazole (Nexium) o rabeprazole (Zulbex) sa dosis na 10 mg 1 beses bawat araw sa loob ng 2 linggo + motilium ng mga bata, ipagpatuloy ang Linex hanggang 1 buwan + enzymes (Creon hanggang 1 buwan) Kung magpapatuloy ang paninigas ng dumi, forlax o duphalac ng mga bata.

Kamakailan ay ginagamot ako ng isang gastroenterologist na may diagnosis ng talamak na pancreatitis, nakatulong ang paggamot. Pagkalipas ng isang linggo, muling lumitaw ang sakit sa tiyan at umalis sa hypochondrium. Sinira ko ang aking diyeta pinausukang isda at mansanas. Ano ang maaari kong inumin, anong mga gamot upang ganap na maalis ang exacerbation?

Kunin kung ano ang inireseta sa iyo nang mas maaga, at huwag sirain ang diyeta, kung hindi man ay patuloy mong mapawi ang exacerbation. Ang talamak na pancreatitis ay ang unang hakbang sa talamak.

Ang pancreatitis ay isang nagpapasiklab at degenerative na proseso sa pancreas. Ang bilang ng mga taong dumaranas ng pancreatitis ay lumalaki bawat taon. Ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab, ang kalubhaan ng pancreatic lesion.

Ang mga pangunahing biktima ng pancreatitis ay madalas na mga taong madaling kapitan ng labis na pagkain, mga mahilig sa mataba na pagkain, alkohol. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga nakakapukaw na kadahilanan sa pancreas, ang paggawa ng mga proteolytic enzymes ay isinaaktibo, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso.

Mga sanhi ng pancreatitis

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Ang pancreas ay hindi isang napakalaking organ, gayunpaman, ito ay gumaganap mahahalagang tungkulin sa katawan ng tao, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagtatago ng mga enzyme ng pagkain para sa normal na panunaw at ang paggawa ng insulin, ang kakulangan nito ay humahantong sa isang malubhang sakit tulad ng diabetes mellitus. Ano ang mangyayari kapag namamaga ang glandula? Sa panahon ng talamak na pancreatitis, ang mga sintomas ay bubuo tulad ng matinding pagkalason. Ang mga enzyme na ginawa ng pancreas ay nananatili sa loob nito o sa mga duct nito, at nagsisimulang sirain ang glandula mismo, at kapag pumasok sila sa daluyan ng dugo, nagdudulot sila ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing:

Ang fast food ay isa sa mga pangunahing kaaway ng pancreas.

• Sakit. Ito ang pinaka binibigkas na sintomas, ang sakit sa pancreatitis ay kadalasang napakatindi, pare-pareho, ang likas na katangian ng sakit ay inilarawan ng mga pasyente bilang pagputol, mapurol. Sa hindi napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal at lunas sa pananakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabigla sa pananakit. Ang sakit ay naisalokal sa ilalim ng hukay ng tiyan, hypochondrium, alinman sa kanan o sa kaliwa, depende sa lugar ng sugat ng glandula, sa kaso kapag ang buong organ ay namamaga, ang sakit ay isang karakter ng sinturon. .
• Mataas na temperatura, mababa o vice versa mataas na presyon. Sa mabilis na pag-unlad ng proseso ng pamamaga, ang kalusugan ng pasyente ay mabilis na lumala, ang temperatura ay maaaring tumaas sa mataas na mga numero, at ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba o tumaas.
• Kulay ng balat. Sa pancreatitis, ang mga tampok ng mukha ng pasyente ay pinatalas, sa una ang balat ay nagiging maputla, unti-unting ang kutis ay nakakakuha ng isang kulay-abo-makalupang tint.
• Hiccups, pagduduwal. Ang pancreatitis ay nailalarawan din ng mga sintomas tulad ng hiccups, belching at pagduduwal.
• sumuka. Ang mga pag-atake ng pagsusuka na may apdo ay hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente. Samakatuwid, sa simula ng talamak na panahon, walang tanong tungkol sa anumang paggamit ng pagkain; ang pag-aayuno sa kaso ng talamak na pancreatitis ay ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na karagdagang paggamot.
• Pagtatae o paninigas ng dumi. Ang dumi sa talamak na pancreatitis ay kadalasang mabula, kadalasang may mabahong amoy, na may mga particle ng hindi natutunaw na pagkain. Ang pagsusuka ay maaari ding kainin ng pagkain (kapag nagsusuka ito ng mga nilalaman ng tiyan sa simula ng pag-atake), pagkatapos ay lilitaw ang apdo mula sa duodenum 12. Gayunpaman, mayroon ding constipation, bloating, hardening ng mga kalamnan ng tiyan, na maaaring ang pinakaunang signal ng isang matinding pag-atake ng pancreatitis.
• Dyspnea. Ang igsi ng paghinga ay sanhi din ng pagkawala ng mga electrolyte sa panahon ng pagsusuka. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa patuloy na igsi ng paghinga, malagkit na pawis, ay lilitaw.
• Namumulaklak. Ang tiyan at bituka ay hindi nagkontrata sa panahon ng pag-atake, samakatuwid, sa pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang matinding pamumulaklak, hindi tinutukoy ng palpation ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan.
• Blueness ng balat. Ang mga asul na spot ay maaaring lumitaw sa paligid ng pusod o sa ibabang likod, nagbibigay balat lilim ng marmol, sa lugar ng singit, ang kulay ng balat ay maaaring makakuha ng asul-berdeng tint. Ito ay dahil sa ang katunayan na mula sa inflamed gland, ang dugo ay maaaring tumagos sa ilalim ng balat ng tiyan.
• Paninilaw ng sclera, balat. Sa isang sclerosing form ng pancreatitis, maaari itong mangyari, na lumilitaw bilang isang resulta ng pagpiga sa isang bahagi ng karaniwang bile duct na may siksik na gland tissue.
• Sa ganitong mga sintomas ng pancreatitis sa isang tao, lumalala ang kondisyon bawat minuto, imposibleng maantala sa mga ganitong kaso at dapat kang tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Sa talamak na pancreatitis, ang paggamot ay posible lamang sa isang ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong espesyalista, ito ay itinuturing na napaka mapanganib na estado. Kung ang talamak na pancreatitis ay pinaghihinalaang, ang isang ambulansya ay dapat na agad na tumawag at ang tao ay dapat na agad na maospital.

Minsan ang pagkaantala ng pangangalagang medikal ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao. Ang unang aid na maaaring ibigay sa isang tao kung saan ito ay halata ay ang paglalagay ng malamig sa tiyan, kumuha ng antispasmodic - Na-shpa, pati na rin ang pagtanggi na kumain ng anumang pagkain at bed rest hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang pangunahing 3 haligi kung saan nakabatay ang paggamot sa talamak na pancreatitis: gutom, lamig, at pahinga

Emergency na tulong na ibinigay sa Ambulansya:

• mabutas ang isang ugat, isang dropper na may asin
• antiemetic - metoclopramide (cerucal) 10 mg
• pain reliever - ketorolac
• antisecretory - octreotide (sandostatin) 250 mg o quamatel () 40 mg

Sa isang setting ng ospital, karaniwang ginagawa nila:

• Sa ospital, intravenous administration ng sodium chloride (saline), reopoliglyukin + contrical
• Ginagamit ang mga diuretics, pinipigilan nila ang pancreatic edema, at tumutulong din na alisin ang mga enzyme mula sa dugo, mga lason mula sa katawan. Mula sa diuretics o furosemide (Lasix) habang infusion therapy(sa gum pagkatapos ng isang dropper) o Diakarb tablet sa ilalim ng takip ng mga paghahanda ng potasa.
• Omeprazole 80 mg bawat araw, may mga form para sa intravenous administration sa panahon ng dropper - Kvamatel.
• Antispasmodics -
• Sa patuloy na pagsusuka - metoclopramide intramuscularly
• Mga painkiller para sa sakit
• Sa malubha o purulent na pancreatitis - antibiotics (3-4 generation cephalosporins o fluoroquinolones).
• SA talamak na panahon Ang mga inhibitor ng enzyme (contrical at gordox) ay ipinahiwatig.
• Ang therapy ng bitamina ay kasama rin sa kumplikadong pagpapanatili ng isang mahinang katawan, lalo na ang bitamina C at B bitamina ay ipinahiwatig.
• Para sa 4-5 araw, ang pasyente ay inireseta ng gutom at pag-inom ng maligamgam na tubig na walang mga gas. Sa matinding pancreatitis, kapag nagugutom sa loob ng ilang linggo, ang nutrisyon ng parenteral ay ipinahiwatig (ang mga hydrolysate ng protina at mga fat emulsion ay ibinibigay sa intravenously kung normal ang kolesterol sa dugo).
• Pagkatapos lamang na lumipas ang oras na ito, ang pasyente ay pinahihintulutang kumain, sa una maaari ka lamang uminom ng yogurt, unti-unting pagdaragdag ng cottage cheese sa menu, at pagkatapos ng 3-4 na araw ang pasyente ay maaaring unti-unting kumuha ng pandiyeta na pagkain ayon sa isang espesyal na 5P na diyeta.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang mapanirang pancreatitis at mga palatandaan ng pamamaga ng peritoneum, pati na rin para sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy.

Sa kasong ito, ang laparoscopy ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang likido sa lukab ng tiyan o mga palatandaan ng peritonitis. Ginagawa rin ito para sa differential diagnosis ng talamak na pancreatitis sa iba pang mga sakit.

Ang Laparotomy (malawak na pag-access sa kirurhiko na may isang dissection mula sa sternum hanggang sa singit) ay isinasagawa sa dati nang isinagawa mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan, ventral hernias, hindi matatag na sirkulasyon (shock).

Mga sintomas at palatandaan ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay itinuturing na isang nakararami na nagpapaalab na sakit ng pancreas, kung saan mga pagbabago sa istruktura organ tissue. Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na tanda Ang talamak na pancreatitis ay na pagkatapos ng pag-aalis ng pagkilos ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang mga pathological na pagbabago sa glandula ay hindi lamang nagpapatuloy, ngunit patuloy din sa pag-unlad ng functional, morphological disorder ng glandula. Kasabay nito, nabuo ang exogenous at endogenous insufficiency ng organ na ito.

Sa paglitaw ng talamak na pancreatitis, ang dalawang panahon ay tinutukoy, ang paunang isa - na maaaring tumagal ng maraming taon at pagkatapos ay magpakita ng sarili bilang mga sintomas ng katangian, pagkatapos ay humupa, at ang panahon - kapag ang mga paglabag, pinsala sa pancreas ay binibigkas at patuloy na nakakagambala sa tao. .

• Sa panahon ng pagsisimula ng sakit, na karaniwang tumatagal ng mga dekada, ang tao ay nakakaranas lamang ng pasulput-sulpot sakit na nangyayari 15 minuto pagkatapos kumain at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang sakit ay madalas na naisalokal sa itaas na tiyan, kung minsan sa rehiyon ng puso, sa kaliwang bahagi dibdib, sa kaliwa sa rehiyon ng lumbar, ay maaari ding nakapalibot. Bumababa ang intensity nito kapag ang isang tao ay nakasandal habang nakaupo.
• Karaniwan, ang hitsura ng mga katangian ng sakit ay pinukaw labis na paggamit mataba, pritong pagkain, alkohol o maraming carbonated na inumin, pati na rin ang tsokolate, kape. Ang pinakamasama ay para sa isang tao kung mayroong isang pagtanggap isang malaking bilang iba't ibang ulam sabay-sabay. Ang pancreas ay mahirap pakitunguhan iba't ibang uri protina, taba at carbohydrates. Samakatuwid, ang mga taong sumunod sa mga prinsipyo hiwalay na suplay ng kuryente hindi gaanong madaling kapitan sa mga sakit sa pancreatic.
• Sa pananakit, maaari ding magkaroon, tulad ng pagsusuka, pagduduwal, talamak na pagtatae, bloating, pagbaba ng timbang. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari, at ang sakit at dyspepsia na may sapat na sintomas na paggamot ay pumasa, ang pag-andar ng glandula para sa produksyon ng mga enzyme ay hindi lubos na nabalisa, at ang pasyente ay nagpapatuloy ng isang tahimik na buhay, hanggang sa susunod na overeating o pagkabigo.
• Sa kaso ng matagal na pag-iral ng talamak na pancreatitis, ang istraktura ng tissue ng glandula ay nagsisimulang bumagsak, ang produksyon ng mga enzyme at hormone ay nabawasan, at unti-unting nabuo ang kakulangan sa pagtatago. Kung saan sakit na sindrom maaaring ganap na wala, o banayad, at ang dyspepsia, sa halip, sa kabaligtaran, ay nagiging pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis na may kakulangan sa pagtatago.
• Gayundin, ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang yellowness ng balat, sclera, hindi ito nangyayari sa lahat at maaari ring mawala nang pana-panahon.
• Naka-on mga huling yugto pancreatitis, kapag ang glandula ay nagsisimula sa pagkasayang, ang diabetes mellitus ay maaaring umunlad.

Batay sa iba't ibang mga sintomas na kumplikadong naranasan ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis, ilang mga uri ng sakit ay nakikilala:

• Dyspeptic na hitsura- na may ganitong anyo ng pancreatitis, ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak na pagtatae, bloating, pagbaba ng timbang.
• Asymptomatic na hitsura- ang form na ito ay ang kakaiba, dahil ang pancreatitis ay hindi nagpakita ng anumang mga palatandaan o sintomas sa loob ng maraming taon, at ang tao ay hindi alam ang tungkol sa mga paglabag na nangyayari.
• Pseudotumoral na hitsura- ang anyo ng pancreatitis na ito ay kahawig ng kurso at sintomas. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang umuusbong na yellowness ng balat, sclera, atbp.
• Uri ng sakit - mula sa pangalan ay malinaw na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masakit na sindrom, na madalas na nangyayari pagkatapos kumain at lalo na ang alkohol.

Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang talamak na pancreatitis?

Siyempre, kung pinaghihinalaan mo ang talamak na pancreatitis, dapat kang humingi ng komprehensibong pagsusuri mula sa isang gastroenterologist. Ang doktor, batay sa mga reklamo ng pasyente, ang kasaysayan ng sakit at ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang, ay magtatatag ng isang tumpak na diagnosis:

• Laboratory diagnosis ng talamak na pancreatitis - isang pagbabago sa antas ng elastase sa mga feces.
• Maaaring matukoy ng fecal analysis kung mayroong steatorrhea, iyon ay, ang nilalaman ng undigested fat sa mga feces, na magpahiwatig ng malfunctioning ng glandula.
• Pagsusulit espesyal na paghahanda para sa pancreatic stimulation.
• Makakatulong din ang ultratunog sa pagtatatag ng tamang diagnosis.
• Nakakatulong din ang computed tomography sa kaso ng pagdududa o para sa higit na katiyakan ng diagnosis.
• Dapat kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa glucose upang matukoy ang diabetes, at maaari ka ring kumuha ng pagsusuri para sa.

Ang diagnosis batay sa data ng ultrasound lamang ay hindi maaasahan, dahil wala tiyak na mga tampok, at maaaring menor de edad lamang nagkakalat na pagbabago mga istraktura o pamamaga sa panahon ng isang exacerbation. Kadalasan, walang mga pagpapakita ng ultrasound sa lahat.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay maaaring banayad o binibigkas. Bilang isang patakaran, na may isang exacerbation ng talamak na pancreatitis, ang pag-ospital at katulad na therapy ay ipinahiwatig din, tulad ng sa isang talamak na proseso.

Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta para sa buhay, kumuha ng mga gamot para sa secretory pancreatic insufficiency, antispasmodics. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang bisitahin ang mga sanatorium 2 beses sa isang taon, lalo na sa Stavropol Territory, tulad ng Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, na may kumplikadong paggamot at ang paggamit ng natural na mineral na tubig mula sa mga mapagkukunan (Slavyanovskaya at Smirnovskaya na tubig ay lalong epektibo). Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

Diet para sa talamak

Ito ang pinakamahirap na prinsipyo ng paggamot na ipatupad, dahil ang diyeta sa pancreatitis ay hindi kasama ang lahat masarap na pagkain na gustung-gusto ng lahat - barbecue, tsokolate, matamis, mushroom, maanghang, pritong pagkain, fast food. Ang lahat ng mga produkto hanggang sa mga prutas at gulay ay dapat na tinadtad, pinakuluan lamang, inihurnong.

Paano mapawi ang sakit sa talamak na pancreatitis

Ang alkohol ay ang pinakamasamang kaaway ng pancreas

Kung susundin mo ang isang diyeta, ang sakit ay mas malamang na hindi maramdaman ang sarili, ngunit dapat kang lumayo mula dito nang kaunti, payagan ang iyong sarili na mataba o pritong pagkain, at iyon na - kailangan mo ng mga pangpawala ng sakit.

• Sa matinding sakit, maaaring magreseta ang doktor ng antispasmodics - Drotaverine, na nagbabawas ng pamamaga sa pancreas at, nang naaayon, binabawasan ang sakit.
• Sa ngayon, ang doktor ay maaari ring magreseta ng mebeverin (Duspatalin, Spareks) - isang antispasmodic, myotropic action, nag-aalis ng mga spasms ng gastrointestinal tract.
• Posibleng magreseta ng antisecretory (omeprazole) at diuretic na mga ahente para sa isang maikling kurso (diacarb bawat tablet para sa tatlong araw sa ilalim ng takip ng asparkam na may edematous form).
• Ginagamit din ang Octreotide produktong panggamot, na pinipigilan ang paggawa ng mga hormone sa pamamagitan ng glandula, dahil pinasisigla nila ito at sa gayon ay nagdudulot ng sakit. Ang gamot na ito ay inireseta lamang sa mga ospital.

Pancreatic enzymes para sa pagwawasto ng pancreatic dysfunction

Sa isang mahabang kurso ng talamak na pancreatitis, ang mga normal na tisyu ng organ na ito ay pinalitan, ang normal na pag-andar nito ay nawala, samakatuwid ang diabetes mellitus ay lumilitaw at ang panunaw ay nabalisa. Upang magbigay ng pahinga para sa pancreas at mabawasan ang sakit sa mga pasyente, kinakailangan na kumuha ng karagdagang pancreatic enzymes:

• Festal - dapat itong lasing 3 r / araw, 1 tablet na may pagkain, kadalasang pinagsama ito sa histamine blockers upang mabawasan ang kaasiman sa tiyan - famotidine, cimetidine.
• Pancreatin (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) ay pancreatic enzymes, kinuha din 3 r / araw, 2 tablet bawat isa. sa panahon ng pagkain, ipinapayong uminom ng alkalina mineral na tubig. Tumutulong sila sa pagbagsak ng mga taba, carbohydrates, protina.
• Sa pagsasalita tungkol sa mga enzyme, dapat tandaan ng isa ang tungkol sa kanilang aktibidad, 10,000 mga yunit para sa lipase (mezim-forte tablet) tatlong beses sa isang araw ay ang karaniwang kinakailangan para sa kapalit na therapy. Ang orihinal na mezim ay walang marami mabango kung walang amoy, ito ay isang pekeng (durog na chalk).

Sa talamak na pancreatitis, kapag ang mga sintomas ay sinusunod sa napakatagal na panahon, bumababa ang antas ng insulin, na maaga o huli ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes. Sa kaso ng diagnosis nito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang endocrinologist upang linawin ang regimen ng paggamot at diyeta.