Prenáša sa hepatitída C slinami. Vírusová hepatitída C - čo to je

Hepatitída C - zápalové ochorenie pečene, vzniká pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná vakcína, ktorá by mohla pred týmto vírusom chrániť, v prírode jednoducho ešte neexistuje a ani sa tak skoro neobjaví.

Ide o dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na uzdravenie a v 80% telo pacienta nie je schopné prekonať samotný vírus a ochorenie sa stáva chronickým.

K prenosu vírusu dochádza prostredníctvom infekcie krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každoročne smrteľný výsledok hepatitída končí u 350 tisíc pacientov.

Vo všeobecnosti sa prvé príznaky hepatitídy C objavia 30-90 dní po infekcii. Preto ak si zlý pocit, apatia, únava a iné pre vaše telo nezvyčajné javy, vtedy sa radšej poraďte s lekárom. Je to nevyhnutné na to, aby lekár stanovil presnú diagnózu a na základe nej zvolil najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo to je? K infekcii dochádza najmä kontaktom s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas lekárske postupy: odber a transfúzia krvi, chirurgické zákroky, manipulácie u zubára.

Zdrojom infekcie môžu byť manikúrové nástroje, tetovacie strojčeky, ihly, nožnice, žiletky atď. Ak dôjde k porušeniu kože alebo slizníc, kontakt s krvou infikovanej osoby môže viesť k infekcii.

IN zriedkavé prípady Hepatitída C sa prenáša sexuálnym kontaktom. Infikovaným tehotným ženám hrozí, že sa vírusom nakazí aj dieťa pri narodení.

Najťažšie tolerovať priebeh vírusu:

• alkoholikov.
• osoby trpiace inými chronické choroby pečeň, vrátane iných.
• starší ľudia a deti.

Ochorenie hepatitídy C sa neprenáša v kontakty na domácnosť cez objatia, stisky rúk, s touto chorobou môžete používať bežné riady a uteráky, ale nemôžete používať spoločné predmety osobnej hygieny (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Prenosový mechanizmus ochorenia je iba hematogénny.

Symptómy hepatitídy C

Vo väčšine prípadov vírusová hepatitída C prebieha pomaly, bez výrazných symptómov, zostáva roky nediagnostikovaná a prejavuje sa už výraznou deštrukciou pečeňového tkaniva. Často sa u pacientov prvýkrát diagnostikuje hepatitída C, keď už majú hepatocelulárnu rakovinu pečene.

Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Ani po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí nijako prejaviť, kým nebude poškodenie pečene príliš zrejmé.

Po infekcii sa 10 – 15 % pacientov vylieči samo, u zvyšných 85 – 90 % sa vyvinie primárna chronická hepatitída S bez akéhokoľvek špecifické príznaky(ako bolesť, žltačka atď.). A len v zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma so žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, čo pri adekvátnej terapii vedie k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy prakticky neobťažujú pacientov. IN akútne obdobie ochorenie sa prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy prebieha pod rúškom respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Môžu to byť prvé príznaky hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú u veľmi malého percenta infikovaných (tzv. ikterická forma ochorenia). A to je skutočne vynikajúce - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba má čas na vyliečenie.

Väčšina nakazených však nosí hepatitídu C na nohách: pri anikterickej forme si buď vôbec nič nevšimnú, alebo nevoľnosť pripisujú prechladnutiu.

chronická hepatitída

Charakteristickým znakom chronickej hepatitídy C je latentný alebo asymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. , detekcia anti-HCV a HCV RNA v krvnom sére po dobu minimálne 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov objaví náhodou, pri vyšetrení pred operáciou, pri lekárskom vyšetrení atď.

Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takými imunitne sprostredkovanými extrahepatálnymi prejavmi ako zmiešaná kryoglobulinémia, mesangiokapilárna glomerulonefritída, neskorá kožná porfýria, .

Fotografia

Na fotografii poškodenie pečene s dlhým priebehom hepatitídy.

Formuláre

Prítomnosťou žltačky v akútna fáza choroby:

1. Ikterický.
2. Anikterický.

Podľa dĺžky toku.

1. Akútne (do 3 mesiacov).
2. Zdĺhavé (viac ako 3 mesiace).
3. Chronické (viac ako 6 mesiacov).

Podľa gravitácie.

1. Jednoduché.
2. Stredne ťažké.
3. Ťažký.
4. Fulminant.

Komplikácie.

1. Pečeňová kóma.

1. zotavenie.
2. chronická hepatitída C.
3. Cirhóza pečene.
4. Hepatocelulárny karcinóm.

Príroda klinické prejavy V akútnej fáze ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Medzi typické prípady patria všetky prípady ochorenia sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a medzi atypické patria anikterické a subklinické formy.

etapy

Ochorenie je rozdelené do niekoľkých štádií, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

1. Akútna - vyznačuje sa asymptomatickým priebehom. Človek často nemá podozrenie, že je nosičom vírusu a zdrojom infekcie.
2. Chronické – v prevažnej väčšine prípadov (asi 85 %) nasleduje akútne štádium začína chronický priebeh choroba.
3. Cirhóza pečene - vyvíja sa s ďalšou progresiou patológie. Ide o závažné ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta tak samo o sebe, ako aj tým, že ak je prítomné, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií, najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, vďaka ktorým je v Ľudské telo Súčasne je možné detegovať približne 40 poddruhov HCV (v rámci rovnakého genotypu).

Genotypy vírusov

Závažnosť a priebeh ochorenia závisí od genotypu hepatitídy C, ktorý infikoval telo. Doteraz je známych šesť genotypov s niekoľkými podtypmi. Najčastejšie sa v krvi pacientov nachádzajú vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Spôsobujú najvýraznejšie prejavy ochorenia.

V Rusku je najbežnejším genotypom 1b. Menej často - 3, 2 a 1a. Hepatitída C spôsobená vírusom genotypu 1b sa vyznačuje ťažším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od nosičstva (keď neexistujú žiadne IgM protilátky a ALT je v norme).

PCR test na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. PCR je povinná pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je ťažšie liečiť hepatitídu C?

Podľa štatistík sa hepatitída C ťažšie lieči u mužov, ľudí nad 40 rokov, u pacientov s normálnou aktivitou transamináz, s vysokou vírusovou záťažou, u pacientov s genotypom 1b vírusu. Samozrejme, že prítomnosť cirhózy pečene v čase liečby zhoršuje prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.

To je vo väčšine prípadov možné pri použití moderných režimov antivírusovej terapie. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu výrazne znižuje, fibróza nepostupuje.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C sa za štandard starostlivosti považuje kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý liek je dostupný ako roztok pre subkutánna injekcia pod ochranné známky Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a užíva sa ako tableta dvakrát denne.

1. Interferón-alfa je proteín, ktorý si telo syntetizuje samo v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.
2. Ribavirin as samoliečba má nízku účinnosť, avšak v kombinácii s interferónom výrazne zvyšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby môže byť od 16 do 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C, odpovede na liečbu, ktorá je do značnej miery spojená s individuálne vlastnosti pacienta, ktoré sú určené jeho genómom.

Kurz antivírusovej terapie využívajúci „zlatý štandard“ môže stáť pacienta od 5 000 do 30 000 USD, v závislosti od výberu liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú na interferónové prípravky. Pegylované interferóny vyrobené v zahraničí sú drahšie ako bežné interferóny od akéhokoľvek výrobcu.

Vo väčšine regiónov Ruska nie je liečba hradená z povinného zdravotného poistenia a vykonáva sa na náklady regionálnych programov. Napríklad len v Moskve sa ročne vynaloží na liečbu ľudí s hepatitídou C až 2 000 000 000 rubľov, pričom sa ročne ošetrí až 1 500 pacientov. V Moskve je zároveň oficiálne zaregistrovaných 70 000 pacientov. Ukazuje sa, že ich vyliečenie bude trvať 50 rokov.

Okrem štandardnej terapie sa v roku 2018 pacienti s chronickou hepatitídou C, ktorí nie sú vystavení vysoké riziko smrť z iných príčin, odporúča sa antivírusová liečba bez interferónu priama akcia(PPPD), na obdobie 8 až 24 týždňov. Najprv je potrebné zvážiť pacientov s vysokým rizikom komplikácií (hodnotených podľa stupňa poškodenia pečene). V súčasnosti režimy AVT bez interferónu používajú inhibítory replikácie troch neštrukturálnych proteínov HCV: proteázy NS3/4A, proteínu rezistentného na interferón NS5A a polymerázy NS5B.

Účinnosť liečby hepatitídy C sa hodnotí biochemickými parametrami krvi (pokles aktivity transamináz) a prítomnosťou HCV-RNA, znížením úrovne vírusovej záťaže.

Novinka v liečbe hepatitídy

Hoci AbbVie Inc., pozostávajúci z druhej generácie inhibítorov vírusových proteínov NS3 a NS5A glecaprevir/pibrentasvir, prešiel registráciou FDA 3. augusta 2017, posledná, tretia fáza klinický výskum jednotlivé režimy založené na Maviret stále prebiehajú a budú trvať do roku 2019. Stanovuje sa najmä optimálne trvanie liečby glecaprevirom/pibrentasvirom akútna hepatitída C, ale ako terapia "poslednej možnosti" pre ľudí s viacnásobnými liekovej rezistencie skúma sa kombinácia glecaprevir/pibrentasvir a sofosbuvir.

Prví pangenotypickí zástupcovia triedy nenukleozidových inhibítorov NS5B polymerázy GSK2878175 a CC-31244 prechádzajú klinickými skúškami fázy I-II. Oba inhibítory možno potenciálne použiť v kombinovanej terapii s oboma inými triedami DAA a nepriamymi antivírusovými liekmi.

Maviret bol oficiálne zaregistrovaný na Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie 13. apríla 2018, potom sa objavil v lekárňach. priemerná cena balíky "Mavyret" presahujú 350 tisíc rubľov a cena štandardnej 8-týždňovej liečby dosahuje 600 - 700 tisíc rubľov alebo viac.

Stojí za zmienku, že štandardy starostlivosti o ľudí s hepatitídou C sa rýchlo menia. Sofosbuvir, daklatasvir a kombinácia sofosbuvir/ledipasvir patria medzi režimy uprednostňované usmerneniami WHO a môžu dosiahnuť mieru vyliečenia 95 %.

Vedľajšie účinky antivírusovej liečby

Ak je indikovaná liečba interferónmi, potom vedľajšie účinky nevyhnutné, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu sa u väčšiny ľudí vyskytne syndróm. Po 2-3 hodinách teplota vystúpi na 38-39 0 C, môže sa objaviť zimnica, bolesti svalov a kĺbov, nápadná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín do 2-3 dní. Do 30 dní je telo schopné zvyknúť si na zavedenie interferónu, takže do tejto doby syndróm podobný chrípke zmizne. Slabosť a únava pretrvávajú, no treba to tolerovať.

Pokiaľ ide o ribavirín, je zvyčajne dobre znášaný. Ale dosť často v všeobecná analýza krv sú zaznamenané svetlo hemolytická anémia. Zriedkavo sa môže vyskytnúť mierna dyspepsia bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, neznášanlivosť lieku je veľmi zriedkavo zaznamenaná.

Ako dlho žijú ľudia s hepatitídou C, ak sa neliečia?

Je veľmi ťažké jednoznačne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, podobne ako s infekciou HIV. U priemerného počtu pacientov sa cirhóza pečene môže vyvinúť približne za 20-30 rokov.

V percentách, v závislosti od veku osoby, sa cirhóza vyvíja:

• u 2 % pacientov infikovaných pred dosiahnutím veku 20 rokov;
• u 6% tých, ktorí dostali vírus vo veku 21-30 rokov;
• u 10 % infikovaných vo veku 31-40 rokov;
• u 37 % pacientov vo veku 41-50 rokov;
• u 63 % infikovaných starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď je liečená.

Zdravá pečeň je zárukou pohody, ale nie všetci obyvatelia planéty sa môžu pochváliť zdravá pečeň, pretože podľa lekárskych ukazovateľov asi 30% populácie trpí jedným alebo druhým ochorením pečene. Nebezpečenstvo a zákernosť takýchto patológií spočíva v tom, že takmer všetky ochorenia pečene sú skoré štádia ich choroby nemajú výrazné príznaky, ale objavujú sa až vtedy, keď choroba nadobudne závažnejšie štádiá vývoja.

Prvé miesto medzi všetkými patológiami pečene je obsadené hepatitídou, ktorá kombinuje niekoľko typov akútnych a chronických difúznych lézií pečene, vo väčšine prípadov vírusového pôvodu. V praxi lekárov sa najčastejšie stretávame s vírusovými hepatitídami skupín A, B, C, D, ktoré sú pre ľudské zdravie dosť nebezpečné a môžu viesť až k smrti.

Vírusy hepatitídy týchto skupín medicína dobre študuje, ale napriek jej schopnostiam znie pre mnohých diagnóza hepatitídy ako veta, pretože ju nemožno vyliečiť. Ktorýkoľvek z vírusov hepatitídy je hepatotropný, to znamená, že infikuje pečeňové bunky s následným poškodením vnútorných orgánov a systémov. Vzhľadom na zložitosť a nebezpečenstvo túto chorobu, mnohí sa zaujímajú o otázku, ako sa hepatitída prenáša z človeka na človeka a aké sú jej dôsledky?

Ako sa prenáša hepatitída C?

Hepatitída C je najzákernejší typ vírusu, ktorý sa nazýva aj „jemný zabijak“, keďže v ľudskom tele môže žiť niekoľko rokov a nijako sa neprejaviť, ale výrazne poškodiť. vnútorné orgány a pomaly zničiť celý organizmus. Pacientov alebo nosičov vírusu hepatitídy C nemožno odlíšiť od zdravých ľudí. Choroba má pomalý priebeh a nevyvoláva u človeka žiadne podozrenie. Hepatitída C sa najčastejšie prenáša nasledujúcimi cestami:

• Hematogénna alebo parenterálna cesta (cez krv) - transfúzia krvi alebo použitie bežnej ihly z injekčnej striekačky viacerými ľuďmi.
• Kontakt. Hepatitídou C sa môžete nakaziť v kozmetických salónoch, pri výrobe piercingov, tetovaní, cez nožničky na nechty a iné nástroje, ktoré neprešli potrebnou sterilizáciou a na svojom povrchu obsahujú infikovanú krv chorého človeka.
• lekárska manipulácia. Počas chirurgická intervencia, spravované lieky, stomatologické výkony majú tiež riziko nákazy týmto ochorením.

• Sexuálna infekcia. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo a iba v 3% prípadov pri nechránenom pohlavnom styku. Hepatitída C sa prenáša sexuálne iba nechráneným stykom. Prenos vírusu orálnym sexom je v medicíne málo známy.
• Intrauterinná infekcia plodu. Táto cesta infekcie je tiež pomerne zriedkavá, menej ako 5% prípadov. Ale riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu je pomerne vysoké. Neexistujú presné informácie o tom, či sa choroba môže preniesť na dieťa dojčením, ale v prípade, že rodiaca žena má hepatitídu C, odporúča sa dojčenie zrušiť.

V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov sa hepatitída C prenáša iba krvou.

Ako sa prenáša hepatitída B

Infekcia pečene vírusom hepatitídy B je takmer vo všetkých prípadoch dosť závažná a má za následok množstvo komplikácií, vrátane cirhózy pečene alebo stenózy. žlčových ciest. Nebezpečenstvo infekcie je rovnaké ako pri hepatitíde C, to znamená, že prenos na osobu z osoby sa vyskytuje hlavne krvou. Domácnosť alebo vzduch - kvapkaním vírus sa neprenáša. Riziko infekcie sa zvyšuje pri použití nesterilných zdravotnícky materiál. Tiež toto ochorenie často postihuje narkomanov, ktorí nedodržiavajú pravidlá sterility injekčných striekačiek.

Jedným z hlavných príznakov hepatitídy B je žltosť kože a skléry očí, čo naznačuje zápalové procesy v pečeňovom tkanive.

Spôsoby prenosu hepatitídy B môžu byť prirodzené alebo umelé, no v každom prípade k infekcii dochádza prostredníctvom infikovanej krvi. Umelé zahŕňa infekciu spojenú s lekárske manipulácie: transfúzia krvi, nedostatok sterility lekárskeho nástroja. Určité riziko existuje počas stomatologických výkonov, ale iba vtedy, keď personál kliniky nepoužíva systém na regeneráciu nástrojov proti hepatitíde a AIDS. Iba spracovanie lekárskych nástrojov týmto systémom ochráni pred vírusom.

Nie je nezvyčajné nakaziť sa týmto ochorením a s invazívne metódy diagnostika: FGDS, vyšetrenie u gynekológa a akéhokoľvek iného lekára, ktorý používa nesterilné nástroje, ktoré obsahujú častice vírusu. Infekcia prirodzene hepatitída B zahŕňa sexuálny alebo orálny prenos. promiskuita, nedostatok antikoncepcie, častá zmena sexuálnych partnerov výrazne zvyšuje riziko nákazy vírusom hepatitídy B.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Vírusový pôvod má aj hepatitída A, čiže Botkinova choroba. V súčasnosti ide o pomerne bežnú formu vírusovej hepatitídy. Na rozdiel od iných typov ochorení, hepatitída A nie ťažké následky, ale infekcia sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi. Zdrojom infekcie vírusovej hepatitídy skupiny A je chorý človek. Po preniknutí infekcie do tela dochádza k poškodeniu buniek pečeňového parenchýmu.

Hlavná cesta infekcie je enterálna, to znamená, že infekcia sa vyskytuje cez žalúdok a črevá. Môžete sa nakaziť týmto vírusom prostredníctvom špinavej vody, trasením rúk s chorým človekom. Osoba s hepatitídou A stolicašíri vírus životné prostredie. K prenosu vírusu môže dôjsť aj po vypití špinavej vody, potravín, ktoré neboli správne spracované, alebo predmetov pre domácnosť. Niekedy môže dôjsť k prepuknutiu choroby v celej rodine.

Hlavnou prevenciou vírusu je osobná hygiena, používanie produktov, ktoré prešli potrebným spracovaním. Hepatitída A najčastejšie postihuje deti a dospelých, ktorí nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Je takmer nemožné kontrolovať sterilitu potravín a vody, takže riziká infekcie sú dosť vysoké.

Ako vzniká hepatitída D?

Vírus hepatitídy skupiny D je na rozdiel od iných typov najnákazlivejší. Má tendenciu mutovať, je schopný infikovať ľudí aj zvieratá. Hepatitída D je diagnostikovaná hlavne u ľudí s chronická forma hepatitída B. Po preniknutí vírusu do ľudského tela sa začne aktívne množiť, ale jeho prvé príznaky sa objavia najskôr 4 týždne až 6 mesiacov. Je dôležité vedieť, ako sa hepatitída D prenáša a ako sa môže dostať do ľudského tela.

• Krvná transfúzia. Darcami na transfúziu krvi môžu byť často ľudia, ktorí sú nositeľmi vírusu, no nevykazujú žiadne známky ochorenia. V tomto prípade, ak krv nebola správne vyšetrená, riziko infekcie sa niekoľkokrát zvyšuje.
• Opakovane použiteľné injekčné striekačky, ktoré môžu obsahovať krvné častice s vírusom.
• Vykonávanie manipulácií, pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu kože: akupunktúra, piercing, manikúra, pedikúra.
• Sexuálny kontakt. Nechránený styk niekoľkonásobne zvyšuje riziko infekcie, keďže tento vírus sa nachádza nielen v krvi, ale aj v sperme muža.

• Infekcia počas pôrodu. Nie je nezvyčajné, že sa vírus typu D prenáša z matky na dieťa počas pôrodu. Zvýšené riziko infekcie a dojčenie. Je dôležité poznamenať, že materské mlieko samotné neobsahuje vírus, ale popraskané bradavky môžu spôsobiť infekciu.
• Kontakt krvi chorého človeka s pokožkou zdravého človeka. V tomto prípade môžeme hovoriť o zdravotníckych pracovníkoch, ktorí ošetrujú rany pacientov alebo odoberajú krv na analýzu. Hepatitída D sa neprenáša jedlom, vodou ani domácimi predmetmi.

Hepatitída D (delta infekcia) je závažné ochorenie pečene spôsobené delta vírusom (HDV). Zvláštnosťou tohto vírusu je, že sa nedokáže sám rozmnožovať. Hepatitída D sa vyskytuje iba v tandeme s asistentom - hepatitídou B.

Táto forma hepatitídy je u nás najvzácnejšia, no zároveň aj najťažšia. Najčastejšie vedie k cirhóze pečene a zlyhaniu pečene. Hepatitída D môže byť akútna alebo chronická. akútna forma uzdravil sa za pár mesiacov. Ale ak neprijmete opatrenia rýchlo, potom sa vyvinie chronická forma. Stáva sa to u 5% pacientov. Vírus zostáva v pečeni dlhé roky a postupne ju ničí.

Choroba sa prenáša z človeka na človeka krvou a sexuálnym kontaktom. Preto je pomerne bežný, najmä u mladšej generácie. Na svete je viac ako 15 miliónov ľudí s hepatitídou D. Navyše v rôznych regiónoch sveta sú ľudia postihnutí ich vlastnými druhmi tohto vírusu:

• Genotyp 1 je bežný v Európe, Severnej Amerike
• Genotyp 2 - v Ázii: Japonsko, Taiwan, Jakutsko
• Genotyp 3 - v tropických zemepisných šírkach Ázie, Afriky, Južná Amerika

Ale v západnej Európe, Grécku a Austrálii je vírus zriedkavý, hlavne medzi drogovo závislými, ktorí nepoužívajú jednorazové ihly.

Ako sa prenáša hepatitída D?

Zdrojom nákazy sú ľudia s akútnou alebo chronickou hepatitídou D. Infekciu môžu šíriť aj nosiči, ktorí nemajú príznaky ochorenia.

Je nemožné zachytiť hepatitídu D oddelene. Nebude sa môcť rozmnožovať. Ale ak patogén vstúpil do tela súčasne s vírusom hepatitídy B, potom sa vyvinie závažnejšia forma ochorenia. Existuje zvýšené riziko zlyhania pečene. Súčasná infekcia týmito dvoma vírusmi sa nazýva koinfekcia.

Ľudia, ktorí sú už infikovaní vírusom HBV (pacienti s chronickou hepatitídou B), sú náchylní na vírus delta. Nakazia sa hneď, ako sa do tela dostane pôvodca hepatitídy D. Táto forma sa nazýva superinfekcia. V tomto prípade je delta vírus horšie liečiteľný a častejšie sa stáva chronickým.

Pozrime sa, ako sa vírus hepatitídy D dostane do ľudského tela.

1. Počas transfúzie krvi. Niekedy sa nosiči hepatitídy môžu stať darcami krvi. Ide o ľudí, ktorí majú vírus v krvi, no neprejavujú sa u nich príznaky ochorenia. Ak takáto krv nebola dobre testovaná, potom ju možno podať transfúziou zdravému človeku. Vyššia šanca nakaziť sa je u ľudí, ktorí podstúpili viacero transfúzií.


2. Pri použití injekčných striekačiek viacerými osobami. Na ihle sú častice krvi s vírusom. Toto množstvo stačí na nakazenie. Týmto spôsobom sa hepatitída D často prenáša u drogovo závislých.


3. Pri dirigovaní rôzne manipulácie sprevádzané poškodením kože: akupunktúra, piercing, tetovanie, nechtový salón alebo zubná ordinácia. Ak sa krv chorého človeka dostala na nástroje pred vami a potom neboli dostatočne dezinfikované.


4. Pri zdieľaní osobných hygienických potrieb. Vírus môžu prenášať aj nožnice na nechty, pinzety na obočie, žiletky a zubné kefky. Takto sa môžu nakaziť rodinní príslušníci, kde chorý človek žije.


5. Počas sexuálneho kontaktu. Sexuálny kontakt bez kondómu je hlavnou cestou infekcie medzi mladými ľuďmi. Vírus sa nachádza nielen v krvi, ale aj v sperme a iných telesných tekutinách. Keď vstúpia do sliznice pohlavných orgánov zdravý človek- dochádza k infekcii.


6. Pri pôrode. Vírus hepatitídy D sa prenáša z matky na dieťa počas pôrodu. Dieťa sa môže nakaziť aj pri kŕmení. IN materské mlieko neexistuje žiadny patogén, ale ak sa na bradavkách matky objavia praskliny, dôjde k infekcii krvou.


7. Keď sa krv chorého dostane na poškodenú pokožku zdravého človeka. To sa môže stať počas ošetrovania rán alebo pri práci s krvou, ak dôjde k poškodeniu kože. Preto zdravotníckych pracovníkov, najmä tí, ktorí sa zaoberajú krvou, sú vystavení väčšiemu riziku ako ostatní.

Ale cez jedlo, vodu, riad, bozky a objatia sa choroba neprenáša. Tiež sa nemôže prenášať kašľom alebo kýchaním. Preto v tíme takýto človek nie je nebezpečný.

Po preniknutí vírusu do tela sa tam začne množiť. Príznaky hepatitídy D sa neprejavia okamžite. Pred prvými príznakmi ochorenia trvá tri týždne až tri mesiace a niekedy až šesť mesiacov. Trvanie inkubačnej doby závisí od imunity osoby.

Čo je vírus hepatitídy D?

Pôvodca hepatitídy D (HDV) má veľa zaujímavé funkcie a je odlišný od všetkých známych vírusov. Napríklad je oveľa nákazlivejšia ako iné patogény hepatitídy. A tiež má tendenciu rýchlo mutovať a vytvárať nové poddruhy. Tento vírus má najmenší genetický materiál zo všetkých patogénov, ktoré infikujú ľudí a zvieratá. Všetky jeho genetické informácie sú obsiahnuté v reťazci RNA, zatiaľ čo väčšina ostatných vírusov má DNA.

Delta vírus má veľa spoločného s rastlinnými vírusmi. Vyzerá to ako natiahnutá palica. Tento drobný organizmus pozostáva z jedného vlákna ribonukleovej kyseliny (RNA) a proteínového (proteínového) vonkajšieho obalu. Keď sa dostane do ľudského tela, s prietokom krvi sa dostane do pečene a prenikne do jej buniek - hepatocytov.

V jadre hepatocytov patogén odstráni svoju vonkajšiu kapsulu a začne sa množiť. Na tento účel vytvára novú RNA. Na tomto kyslom reťazci sú zaznamenané všetky informácie: aký bude vírus, v akých bunkách bude žiť, ako ich infikovať. Po vytvorení novej RNA ju vírus zakryje ochrannou kapsulou pomocou proteínov sprievodného vírusu HBV.

Vírus hepatitídy D sa tak množí v pečeňových bunkách. Narúša ich prácu, ukladanie malých kvapôčok tuku začína v hepatocytoch. Tieto zmeny spôsobujú bunkovú smrť (nekrózu). Po zničení jedného hepatocytu týmto spôsobom vírusy prechádzajú do druhého.

Porušenie v pečeni spôsobuje nielen samotný vírus. Pečeňové bunky tiež trpia imunitnou odpoveďou. Útok na pečeň spôsobuje aktiváciu imunitného systému. Začnú sa produkovať špeciálne proteíny – protilátky, ktoré ničia votrelcov. Pôsobia hlavne na vírusy hepatitídy B. Ale keď sú všetci "spoločníci" porazení a zničení, potom sa delta vírus nemôže množiť. Hepatocyty sú v línii ohňa v boji proti vírusom a protilátkam - obrancom nášho tela. V dôsledku toho sa objavujú príznaky hepatitídy D:

• zožltnutie očných bielok, kože a slizníc
• bolesť v pravej hornej časti brucha
• stmavnutie moču a zosvetlenie stolice
• celková slabosť a únava
• bolesti svalov a kĺbov
• zvýšenie teploty

Prejavy ochorenia sú rovnaké ako pri hepatitíde B. Len na základe výsledkov testov je možné určiť, ktorý vírus spôsobil ochorenie.

Pomôže vakcína zabrániť hepatitíde D?

Očkovanie proti hepatitíde B pomôže zabrániť rozvoju hepatitídy D. Očkovanie sa považuje za pomerne účinné. Znižuje riziko hepatitídy o 90%. Vakcína vytvára stabilnú imunitu, ktorá trvá mnoho rokov. Ľudí s chronickou hepatitídou B pred delta vírusom však neochráni.

Pozrime sa, ako funguje vakcína proti hepatitíde. Vakcína obsahuje častice vírusu, alebo skôr jeho proteínový obal. Sú to antigény, to znamená, že spôsobujú reakciu v tele. Náš imunitný systém, ktorý si všimne, že sa v krvi objavili nové bielkoviny, produkuje protilátky. Úlohou týchto proteínových štruktúr je neutralizovať cudzincov. Po očkovaní sú teda v ľudskej krvi vždy obrancovia, ktorí vírus zničia, ak sa náhle objaví infekcia.

Vakcína vytvára imunitu proti vírusu hepatitídy B. Ale vírus delta sa nemôže vyvinúť sám bez svojho partnera. Vďaka tomu je telo spoľahlivo chránené pred oboma typmi ochorenia.

Existuje niekoľko rôznych spôsobov podávania vakcíny. Na vytvorenie silnej imunity sú potrebné minimálne 3 dávky. Zvyčajne sa prvé očkovanie robí v určený deň, druhé o mesiac neskôr a tretie 4-6 mesiacov po prvom. Existujú aj iné schémy podávania vakcíny.

Proti vírusovej hepatitíde sa u nás očkujú všetky novonarodené deti a mladí ľudia do 19 rokov, ktorí predtým neboli očkovaní. Ľuďom, ktorí spadajú do rizikovej skupiny, sa odporúča zaočkovať bez ohľadu na vek. Tie obsahujú:

• rodinní príslušníci s pacientom s hepatitídou B
• ľudia, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov
• pacientov, ktorí potrebujú časté transfúzie krvi
• injekčne narkomani

Za zváženie stojí aj očkovanie pre tých, ktorí sú chorí s infekciou HIV, chronickým ochorením pečene a pohlavne prenosnými chorobami.

Bezpečnosť vakcíny v posledné roky znepokojuje mnohých. Vakcína proti hepatitíde je považovaná za jednu z najbezpečnejších. Deťom a dospelým sa podáva od roku 1982. Počas tejto doby bolo zaočkovaných viac ako 500 miliónov ľudí rozdielne krajiny. vážne následky nebol identifikovaný. Po zavedení vakcíny je nemožné chytiť hepatitídu. Existujú aj iné preventívne opatrenia, ale najúčinnejšou metódou zostáva vakcína.

Existuje aj pasívna imunizácia. Do tela sa vstrekujú hotové imunoglobulíny proti hepatitíde B. Ide o protilátky izolované z leukocytov. Takéto očkovanie sa podáva, ak sa človek domnieva, že mohol dostať hepatitídu, ale pri testoch sa choroba ešte nezistila. Takáto vakcína sa tiež podáva deťom matiek s hepatitídou.

Aký môže byť výsledok krvného testu na hepatitídu D?

Ak očné bielka a koža zožltnú, moč sa zmení na farbu čaju a výkaly zbelie, potom musíte kontaktovať špecialistu na infekčné choroby. Aby sa zistilo, ktorý vírus spôsobil ochorenie, vykonajú sa krvné testy. Každý z vírusov hepatitídy (A, B, C, D, E, F) zanecháva v krvi charakteristické stopy, nazývajú sa markery. Pomáhajú určiť, v akom štádiu sa choroba nachádza, ako sa telo s infekciou vyrovnáva a aká je prognóza.

Na analýzu sa odoberie krv zo žily. Toto by sa malo vykonať ráno na prázdny žalúdok. V krvi sa zisťujú antigény (časti škrupiny) a RNA vírusu hepatitídy D, ako aj protilátky, ktoré telo produkuje na boj proti tomuto patogénu.

Testy na zistenie hepatitídy D

1. IgM anti-HDV. Analýza zameraná na detekciu protilátok triedy M. Tieto proteínové štruktúry sú produkované imunitným systémom tela. Toto je odpoveď na skutočnosť, že vírus delta vstúpil do tela. Objavujú sa v druhom týždni po infekcii a zmiznú po 2 mesiacoch, ak sa osoba začala zotavovať.
   Pozitívny výsledok testu naznačuje, že vírus sa v tele množí a choroba je v plnom prúde.


2. IgG anti-HDV. Analýza sa vykonáva s cieľom zistiť v krvi imunoglobulíny (protilátky) triedy G. Ich prítomnosť naznačuje, že osoba je infikovaná vírusom hepatitídy D alebo už touto infekciou prekonala a začala sa zotavovať.
   Pozitívny výsledok znamená, že telo produkuje protilátky ako odpoveď na prítomnosť vírusu. Veľký počet z nich naznačuje superinfekciu - pripojenie delta vírusu na hepatitídu B. Ak sa pri analýze nájdu len tieto protilátky, ochorenie mohlo prejsť do chronické štádium.


3. HDAg. Test, ktorý zisťuje antigény, ktoré sa tvoria z častíc vírusu hepatitídy D.
   Pozitívny výsledok naznačuje, že osoba má v krvi delta vírus. Často v tomto prípade lekári odporúčajú biopsiu pečeňových buniek.


4. HBsAg . Analýza na zistenie častí obalu (kapsuly) vírusov hepatitídy D a B. Tieto markery sa v krvi objavujú ešte pred prvými príznakmi ochorenia, v r. inkubačná doba. Naznačujú, že k infekcii dvoma vírusmi B a D došlo súčasne.
   Pozitívny výsledok testu potvrdzuje, že tieto patogény sú prítomné v ľudskom tele.


5. HDV-RNA. Štúdia zameraná na identifikáciu RNA vírusu. Ide o polymerázovú reťazovú reakciu (PCR) - analýzu založenú na metódach molekulárnej biológie. Umožňuje vám určiť, že sa začalo aktívne delenie vírusov.
   Pozitívny výsledok naznačuje, že vírus hepatitídy D je prítomný v pečeni a aktívne sa množí.


6. Anti-HD zhrnutie. Analýza celkových (G a M) protilátok proti vírusu hepatitídy D. Tieto štúdie sa odporúčajú pre všetkých pacientov s hepatitídou B, najmä počas obdobia zhoršenia.
   Pozitívny výsledok naznačuje, že exacerbácia hepatitídy D sa začala alebo že rozdelenie vírusu skončilo.
   Ak je teda výsledok analýzy pozitívny, nie je v tom nič dobré. To naznačuje, že osoba je infikovaná hepatitídou D. Ak je napísané, že výsledok je negatívny, potom sa nenašli žiadne stopy vírusu.

Okrem toho sa vykonávajú tieto štúdie:

1. Chémia krvi. Vykonáva sa niekoľkokrát v priebehu ochorenia, aby sa zistilo, aká účinná je liečba a či existujú zlepšenia. O tom, že pečeň je chorá, hovorí pokles počtu krvných doštičiek. Zároveň sa úroveň zvyšuje:
   • aminotransferázy
   • alkalický fosfát
   • albumín a globulínové proteíny

1. Ultrasonografia(ultrazvuk) Výhodou tejto metódy je, že je bezpečná, bezbolestná a široko dostupná. Odrazené ultrazvukové vlny ukazujú, čo sa deje s orgánmi. Môžete určiť zvýšenie pečene, zmeny krvných ciev, kamene v potrubí, nádory, oblasti zápalu. Ale ultrazvuk neukazuje, aké zmeny sa dejú vo vnútri buniek.
2. Ihlová biopsia. Toto je najpresnejšia diagnóza hepatitídy, založená na štúdiu buniek. Aby sa odobrala vzorka pečeňového tkaniva, medzi rebrá sa vloží špeciálna ihla. Procedúra trvá 10-15 sekúnd a prebieha pod lokálna anestézia. Potom sa tento materiál skúma v laboratóriu.

Aké protilátky naznačujú infekčnú hepatitídu D?

Protilátky sú špeciálne komplexné imunoglobulínové proteíny, ktoré sú produkované o imunitných buniek. Napríklad B-lymfocyty. Ich úlohou je rozpoznať, naviazať a neutralizovať patogén, ktorý sa dostal do ľudského tela.

Každý vírus alebo baktéria produkuje svoje vlastné špecifické protilátky. Ak sa zistia v krvnom teste, môže to znamenať:

1. Pôvodca ochorenia je prítomný v tele;
2. Vírus je už porazený a imunita zostáva.

Skutočnosť, že ľudská pečeň je ovplyvnená vírusom delta, a nie iným pôvodcom hepatitídy, dokazujú špeciálne protilátky.

Imunoglobulíny M anti-HDV. Objavujú sa v akútnej fáze ochorenia, keď už v tele zúri delta vírus. Tieto protilátky nájdu patogén a bránia jeho aktivite. Zároveň dávajú signál volajúci o pomoc od iných imunitných buniek. V dôsledku toho je vírus rozpustený špeciálnymi enzýmami a potom je absorbovaný makrofágmi.

Imunoglobulíny G anti-HDV. Tieto protilátky ukazujú, že telo úspešne bojovalo s infekciou. Objavujú sa v období rekonvalescencie a slúžia ako dlhodobá ochrana pred vírusom hepatitídy. Ich nájdenie v analýzach je preto dobrým znamením.

Ak sa však pri analýze nezistia protilátky triedy M, môže to znamenať, že sa začala chronická hepatitída D.

Ako liečiť hepatitídu D liekmi?

Liečba hepatitídy D prebieha na infekčnom oddelení nemocnice. Pacient potrebuje odpočinok, odpočinok na lôžku a špeciálna diéta. Liečba prebieha v troch hlavných oblastiach:

Boj proti vírusu
Používajú sa rovnaké lieky ako na liečbu hepatitídy B. Najlepšie výsledky sa dosahujú pri použití alfa-interferónu. Iné antivírusové lieky (lamivudín, adefovir, famciklovir) boli na liečbu hepatitídy D neúčinné.

Antivírusový liek Interferón alfa zvyšuje odolnosť zdravých pečeňových buniek a sú aktívne chránené pred prienikom vírusu. Ovplyvňuje aj RNA vírusu a zabraňuje jeho množeniu. Alfa-interferón zvyšuje aktivitu imunitných buniek (makrofágov), ktoré bojujú proti vírusom. Na liečbu hepatitídy sa používa vo forme čapíkov, ktoré sa zavádzajú do konečníka. Dĺžka liečby je 48 týždňov.

Podpora pečene
Druhým smerom v liečbe hepatitídy D je podpora pečene. K tomu použite lieky, ktoré sa nazývajú hepatoprotektory.

Essentiale a Phosphogliv pozostávajú z látok, ktoré sú potrebné na stavbu pečeňových buniek. Dodávajú jej stavebný materiál.

Hepatoprotektory sa užívajú dlhodobo. Zvyčajné dávkovanie je 1 kapsula/tableta 3-4 krát denne. Minimálny priebeh liečby je 3 mesiace. V priebehu liečby je možné meniť lieky.

• Gepabene, Hepatofalk, Tykveol sú rastlinné prípravky, ktoré chránia pečeň pred toxínmi, zlepšujú sekréciu žlče.
• Heptral a Hepa-Merz na báze aminokyselín normalizujú metabolické procesy v pečeni. Chránia ho pred účinkami amoniaku a vznikom tukových usadenín v bunkách.

Odstránenie toxínov.
Na odstránenie toxínov sa používajú Polysorb, Enterosgel. Tieto lieky absorbujú toxíny a metabolické produkty. Pomáhajú teda pečeni vykonávať svoju funkciu ochrany pred toxínmi. Tieto lieky čistia krv a črevá, zlepšujú všeobecný stav osoba. Tieto adsorbenty sa pijú v priebehu 2 týždňov. Užívajú sa 3-krát denne nalačno. Po 2-3 týždňoch sa kurz opakuje a tak ďalej počas celého obdobia liečby.

Výživa pre hepatitídu D

Správna výživa je pre zotavenie veľmi dôležitá. Pri hepatitíde je predpísaná diéta č.5. Jedlo by sa malo užívať v malých porciách 4-5 krát denne. Musí jej byť teplo. Studené jedlá sú vylúčené. Hlavným cieľom je zlepšiť činnosť čriev a zabrániť vylučovaniu tráviacich štiav. Preto by ste nemali jesť potraviny, ktoré sú bohaté na esenciálne oleje a extraktívne látky.

Musíte sa vzdať: mastné odrody mäso a ryby, vajcia, čokoláda, muffiny, cukrovinky, živočíšne tuky, nakladané a údené jedlá, kyslé bobule a ovocie.

Menu by malo mať veľa zeleniny a ovocia, obilnín, mliečnych výrobkov. Chudé mäso a ryby by mali byť varené, dusené, niekedy pečené.

Liečba hepatitídy D je veľmi dlhý a nákladný proces. Preto je lepšie predchádzať infekcii týmto vírusom. Prevencia zahŕňa okrem očkovania aj ďalšie ochranné opatrenia. Ide o používanie kondómov počas sexu a odmietnutie užívania drog. Pamätajte tiež, že delta vírus sa môže nakaziť pomocou nástrojov v zubnej ordinácii alebo nechtovom salóne. Navštevujte preto len tie prevádzky, ktoré sú hodné vašej dôvery.

Dnes je známych sedem kmeňov označených písmenami latinskej abecedy, z ktorých najbežnejšie sú A, B, C.

Spôsoby prenosu vírusu

Hlavnou príčinou infekcie hepatitídou C je krv, ktorú obsahuje veľké množstvo vírus.

Choroba sa vyskytuje prostredníctvom:

• molekuly krvi obsahujúce vírus pri uvoľnení do priaznivého, zdravého prostredia. Na to je vhodné najmenšie poškodenie kože a ústnej sliznice človeka;
• transfúzia darcovskej plazmy alebo krv;
• pri ťažkom pôrode s patológiami;
• nechránený pohlavný styk;
• používanie surových nástrojov v kozmetických a lekárskych inštitúciách;
• používanie hygienických výrobkov iných ľudí.

Treba pamätať na to, že patogénne prvky, aj keď v malom množstve, sú obsiahnuté v iných ľudských biologických tekutinách: moč, sliny, sperma, ženské sekréty atď. Vysoké riziko infekcie s nízkou imunitou majú:

• zdravotníckych pracovníkov, ktorí pri svojej práci prichádzajú do kontaktu s infikovanými tkanivami;
• osoby, ktoré používajú drogy prostredníctvom injekcií pomocou opakovane použiteľných jednorazových injekčných striekačiek;
• v miestach zadržania.

Môže sa hepatitída prenášať slinami?

Riziko nákazy hepatitídou C je minimálne prostredníctvom slín. Ako už bolo spomenuté, vírus je prítomný vo všetkých biologických tekutinách tela, ale jeho najvyššia koncentrácia je v krvi. Obsah vírusu v slinách je zanedbateľný, takže riziko nákazy hepatitídou C a B, prenášanou bozkom, je minimálne. Treba však pamätať na to, že ak dôjde k zápalovým procesom v ústnej dutine alebo akémukoľvek poškodeniu sliznice, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Osobitné riziko infekcie krvi vzniká pri zdieľaní zubných kefiek, pretože ich klky môžu obsahovať zvyšky biologickej tekutiny s dosť húževnatým vírusom, dokonca aj v jeho zaschnutých kvapkách. Aby sa zabránilo infekcii hepatitídou C prostredníctvom slín, je potrebné zdržať sa kontaktu s chorou osobou, kým sa nezotaví (to isté platí pre vírus B).

Prvé príznaky infekcie

Žiaľ, človek, ktorý sa nakazí vírusom hepatitídy C, ho nemusí okamžite rozpoznať, pretože prvé príznaky infekcie sú celkom bežné. Symptómy sa prejavujú v zhoršení zdravia:

• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť v brušnej dutine;
• časté vracanie;
• strata chuti do jedla;
• hnačka atď.

Počiatočné štádium ochorenia sa často zamieňa s príznakmi chrípky. Prejav žltačky - očné bielka a koža sa stávajú ikterickými, moč sa stáva ikterickým tmavý odtieň, zosvetlenie výkalov môže naznačovať nebezpečný vírus.

Hepatitída má dve formy: akútnu a chronickú. S nízkou úrovňou imunity a neschopnosťou tela vyrovnať sa s chorobou, tvorbou protilátok, sa príznaky nezistia, čo spôsobuje rozvoj chronickej hepatitídy. Je dôležité vedieť, že sa môžete znova nakaziť.

Aby nedošlo k infekcii nebezpečný vírus C, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

• pred jedlom si umyte ruky mydlom;
• jesť správne;
• cvičenie;
• piť prevarená voda a jesť tepelne spracované potraviny;
• nezneužívajte alkohol;
• podpora ochranné funkcie imunita;
• používať iba výrobky osobnej hygieny;
• priatelia a príbuzní by vám nemali dávať pilníky na nechty, nožnice, zubná kefka atď.;
• monitorovať sterilitu zdravotníckych pomôcok;
• pri návšteve zdravotníckych zariadení, stomatológie, kozmetických salónov, tetovaní a rôznych procedúr trvajte na tom, aby sa dezinfekcia nástrojov vykonávala vo vašej prítomnosti.

Dôrazne sa odporúča chrániť sa pri pohlavnom styku. Používaním ochranných prostriedkov sa vyhnete ochoreniu nielen hepatitíde, ale aj iným ochoreniam. rôzne infekcie prenášané počas sexu. Okrem toho by ste mali absolvovať testy a podrobiť sa vyšetreniu. Každoročné odborné vyšetrenie, ktoré sa vyžaduje v niektorých zamestnaniach, môže pomôcť odhaliť ochorenie včas.

Vo svete existuje obrovské množstvo ťažkých a zložitých chorôb. A nakaziť sa nimi môže takmer každý. V tomto článku by som chcel hovoriť o tom, aké sú spôsoby prenosu hepatitídy C.

O chorobe

Na samom začiatku stojí za to povedať, že hepatitída je vírusová infekcia. Môže to byť rôzne, ale hepatitída C je jej najzávažnejšou a najstrašnejšou formou. Čo ešte potrebujete vedieť o tejto chorobe?

1. Hlavné cesty prenosu hepatitídy C sú krvou. Avšak, vírusové činidlá malé množstvo možno nájsť aj v slinách, ľudskej lymfe, v semennej tekutine mužov a v menštruačnej krvi žien.
2. Životaschopnosť vírusu je od 12 do 96 hodín.
3. Darcovská krv musí byť skontrolovaná na prítomnosť tohto vírusu. Veď kedysi to bol jeden z hlavných spôsobov nákazy.
4. Pravdepodobnosť infekcie závisí od imunity osoby, ako aj od stupňa vírusového poškodenia.
5. Štatistiky ukazujú, že približne 170 miliónov ľudí na celom svete má S. Okrem toho sa počet pacientov ročne zvyšuje asi o 4 milióny.Rozširovanie choroby však nie je vo všetkých krajinách rovnaké.

O patogéne

Dnes C nie je 100% známe. Koniec koncov, existujú určité ťažkosti: nemožnosť nahromadiť dostatočné množstvo vírusových činidiel na výskum, nedostatok primeraných živých modelov. Niektoré informácie však stále existujú.

1. Vírus patrí medzi flavivírusy.
2. Je to slabý antigén a perzistentný patogén.
3. Vírus je geneticky heterogénny. Obsahuje značné množstvo geno- a fenotypov.
4. Pôvodca hepatitídy, alebo skôr jeho genotyp, vedci rozdeľujú do troch hlavných skupín: "ázijský", "americký" a "japonský", v závislosti od obmedzenia na konkrétne územie.

Hlavné cesty

Preto je potrebné zvážiť hlavné spôsoby prenosu hepatitídy C.

1. Darcovská krv. Predtým s tým bolo viac problémov. U nás sa však od roku 1992 všetka darovaná krv testuje na prítomnosť tohto vírusu. Pravdepodobnosť infekcie sa môže zvýšiť pri opakovaných transfúziách krvi.
2. Použitie jednej ihly. Dnes je to najviac Hlavná cesta infekcia hepatitídou C. Vyskytuje sa u narkomanov, ale aj u chudobných ľudí. Stojí za to povedať, že v krajinách takzvaného "tretieho sveta" sa infekcia týmto vírusom vyskytuje oveľa častejšie. Všetko je to o nedostatku zdravotnícke prístroje a naliehavá potreba opätovného použitia tej istej injekčnej ihly.
3. Vírus sa prenáša aj sexuálne.
4. Vírus sa môže prenášať z matky na dieťa.
5. Infekcie nie sú nezvyčajné počas tetovania, piercingu uší alebo iných častí tela. V tomto prípade je dôvodom použitie nesterilných ihiel.

Treba však povedať, že asi v 40 % prípadov zostávajú spôsoby prenosu hepatitídy C neznáme.

Iné situácie

Ako inak dostanete hepatitídu C? Môže sa to stať takmer každému a kdekoľvek.

1. V miestach zadržania.
2. Vysoké riziko infekcie medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Nie sú totiž ojedinelé situácie, že si lekári jednoducho nestihnú navliecť rukavice, keď aj zlomok sekundy môže stáť človeka život.
3. Môžete sa nakaziť pri používaní hygienických výrobkov iných ľudí - zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na manikúru.
4. Všetky miesta, kde môžu byť porušené sanitárne a hygienické normy. Ide o manikúrne miestnosti, kaderníctva, tetovacie salóny atď.
5. Nakaziť sa môžete v ktorejkoľvek verejné miesto, náhodne napichnuté na kontaminovanú ihlu (často ich rozhádžu chorí tínedžeri ako pomstu za to, že sa nakazili).

pohlavný prenos

Ako bolo uvedené vyššie, je možný sexuálny prenos hepatitídy C. Toto percento je však dosť nízke (nie viac ako 3-5%). Stojí za to povedať, že nie je možné určiť vonkajšími znakmi, či je človek chorý alebo nie. Nakaziť sa je možné len vtedy, ak bol pohlavný styk nechránený. V opačnom prípade sa riziko infekcie zníži na nulu. Kedy je najvyšší stupeň infekcie pri pohlavnom styku?

1. Pri tvrdom sexe, keď dochádza k poškodeniu slizníc.
2. Počas intímneho vzťahu so ženou, ktorá má menštruáciu.
3. Počas nechráneného análneho sexu.

Čo sa týka orálneho sexu, lekári nemajú konsenzus. Tie. Či sa takto možno nakaziť hepatitídou C, zatiaľ nie je isté.

bozky

Mnoho ľudí môže mať záujem vedieť, či sa hepatitída C prenáša bozkom alebo slinami. Riziko infekcie je v tomto prípade veľmi malé. Koniec koncov, sliny obsahujú veľmi malé percento vírusových agens. Je však ľahké sa nakaziť od niekoho, kto je už vážne chorý.

vzdušnou cestou

Ďalej uvažujeme o vírusovej hepatitíde C, spôsoboch prenosu tohto ochorenia. Stojí za to povedať, že je nemožné infikovať sa touto chorobou vzdušnými kvapôčkami. K infekcii nedôjde ani pri rozprávaní, ani pri kašľaní či kýchaní nakazeného. S takýmito ľuďmi si môžete ľahko podať ruku, objať sa. Lekári tvrdia, že konzumácia bežných jedál a nápojov tiež nie je spôsob infekcie. Hepatitídu C tiež nemôže prenášať hmyz.

Ak dôjde k infekcii...

Po pochopení, ako je infikovaná hepatitída C, stojí za to hovoriť o tom, aké cesty udalostí sú možné, ak už došlo k infekcii vírusom.

1. Ak imunitný systém infikovaný je silný, môže sa úplne zotaviť. Stáva sa to asi v 20% prípadov.
2. Vo väčšine prípadov po infekcii človek získa chronickú formu hepatitídy C. V tomto prípade musíte byť neustále vyšetrovaní lekárom, pretože vírus sa môže kedykoľvek aktivovať v tele nosiča.
3. Je možné sa nakaziť vírusom a zostať jeho nosičom bez toho, aby ste o tom vôbec tušili. Množí sa veľmi pomaly, ani biopsia v niektorých prípadoch nemôže „povedať“, že je človek infikovaný.

reinfekcia

Ak osoba predtým mala hepatitídu C, ale vyliečila sa, riziko infekcie stále zostáva. Koniec koncov, telo nevytvára imunitu voči tomuto vírusu. Okrem toho stojí za zmienku, že existuje niekoľko typov vírusov, vďaka ktorým je možná takzvaná „čerstvá“ infekcia.

Ak je v rodine pacient

Ak je v rodine osoba, ktorá je chorá na hepatitídu C, v tomto prípade by mali byť ostatní členovia mimoriadne opatrní. Koniec koncov, ako bolo uvedené vyššie, vírus môže žiť vo vonkajšom prostredí až 96 hodín. V tomto prípade budú dôležité nasledujúce akcie:

1. Oblečenie, posteľ pacienta by sa mali umývať pomocou belosti. Stojí za to pamätať, že vírus zomrie pri teplote 60 ° C za 30 minút, pri vare - za 2-3.
2. Všetky predmety pre domácnosť musia byť prísne individuálne.
3. Pri poraneniach treba postihnuté miesta obviazať alebo prelepiť náplasťou. Ak potrebujete pomôcť pacientovi, musíte nosiť rukavice.

Rizikové skupiny

Kto a kedy sa môže nosič hepatitídy C nakaziť vírusom? Nasledujúce sú vystavené vysokému riziku:

• zdravotnícki pracovníci, ktorí denne pracujú s infikovanými ľuďmi;
• ľudia, ktorí dostali krvné transfúzie pred rokom 1987;
• ľudia, ktorí mali operácie pred rokom 1992;
• HIV-infikované.

Mierne riziko:

• ľudia s rôznymi ochoreniami pečene;
• pacienti, ktorí sú na hemodialýze;
• deti narodené infikovaným matkám.

Slabá riziková skupina:

• všetci zdravotnícki pracovníci;
• Zamestnanci SES, t.j. sanitárne a epidemiologické služby;
• príliš aktívni ľudia sexuálneho života a počas pohlavného styku nepoužívajte kondóm;
• ľudia, ktorí majú jedného, ​​ale infikovaného partnera.

Diagnostika

Ako sa to dá odhaliť Koniec koncov, ako už bolo spomenuté vyššie, veľmi často človek nemá absolútne žiadne vonkajšie znaky a dôvody na návštevu lekára. Takže vírus možno určiť nabudúce zdravotný výskum alebo plánovanú lekársku prehliadku. Na to budete potrebovať:

1. Rozbor krvi.
2. ultrazvuk. Vyšetrenie brušnej dutiny.
3. Biopsia pečene.

Je potrebné vyhľadať prvú pomoc u špecialistu na infekčné choroby. Ak má pacient chronickú hepatitídu C, pacienta vedie gastroenterológ alebo hepatológ.

Čo znamenajú pozitívne výsledky výskumu?

Pozitívne výsledky testu môžu znamenať nasledovné:

1. Pacient trpí chronickou hepatitídou.
2. Infekcia bola prenášaná v minulosti. Momentálne je človek zdravý, no predtým sa potýkal s virózou.
3. Výsledok môže byť falošne pozitívny. V tomto prípade bude potrebný ďalší výskum.

Pár slov o liečbe

Stojí za to povedať, že najnebezpečnejšia je chronická hepatitída C. Koniec koncov, nakoniec sa môže vyvinúť do cirhózy alebo dokonca do rakoviny pečene. Dôležité budú aj nasledujúce informácie: jednoducho neexistuje vakcína, ktorá by dokázala ochrániť pred infekciou vírusom hepatitídy C. Aké sú hlavné ciele liečby pacienta?

1. Zníženie alebo úplné odstránenie zápalové procesy v pečeni. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku cirhózy.
2. Zníženie alebo úplné odstránenie samotného vírusu z tela pacienta.

Stojí to za to povedať moderných špecialistov domáce lekárstvo sa zhodlo, že najviac účinný liek v práci s tými, ktorí sú infikovaní vírusovou hepatitídou C, je liek "Interferón-Alfa". Jeho hlavnou úlohou je zabrániť následnej infekcii pečeňových buniek.