Stojte na urológii. Postup, ktorý obnovuje schopnosť normálneho a včasného vyprázdnenia močového mechúra - ureterálne stentovanie: ako sa pripraviť a ako sa vykonáva lekárska manipulácia

Príznaky tehotenstva po implantácii embrya

Stentovanie obličiek sa vykonáva na normalizáciu fungovania orgánu, ktorý bol narušený v dôsledku ochorení obličiek alebo zranení. Do obličky je vložený špeciálny stent, čo je trubica vyrobená z ohybného plastu. Jeho dĺžka je asi 30 centimetrov. Jeden koniec stentu je umiestnený v panve a druhý koniec v močovom mechúre.

Stenitizácia obličiek je metóda obnovy fungovania orgánu, ktorá sa vyznačuje malým chirurgickým zákrokom.

Výhody a nevýhody operácie

Hlavnou výhodou operácie je, že pri stentovaní nie je potrebné robiť veľké rezy a poškodenie tkaniva. Operácia sa vykonáva minimálne invazívnou metódou, ktorá spočíva v tom, že lekár urobí rez priamo v mieste inštalácie stentu. Ďalšou výhodou je krátka doba zotavenia a zriedkavé komplikácie po operácii. Ak je počas procedúry všetko vykonané správne, pacienti sa nesťažujú pooperačné následky, budú musieť brať len prvých pár mesiacov lieky predpísané odborníkom.

Renálne stentovanie má však aj nevýhody. Niekedy dochádza k restenóze, čo je opätovné zúženie močovodu, kde bol umiestnený stent. Aby sa tomu vyhli, uchýlia sa k použitiu špeciálnej trubice, ktorá je namazaná zmesou liekov. V tomto prípade je pravdepodobnosť zúženia močových ciest značne znížená.

Indikácie pre stentovanie obličiek

Stent sa umiestni do obličky v týchto situáciách:

  • zvýšené sadzby krvný tlak, kedy konzervatívna liečba neúčinné a súčasne dochádza k stenóze renálnych artérií;
  • hypertenzia u pacientov stredného veku, sprevádzaná zlyhaním obličiek;
  • adhézie na obličkách, ktoré sa pozorujú po operáciách alebo ochoreniach zápalovej povahy;
  • urolitiáza;
  • vývoj malígnych a benígnych nádorov;
  • chirurgické zákroky na odstránenie kameňov z orgánu endoskopickou metódou;
  • infekčné choroby.

Druhy zásahov


Obličkový stent môže byť umiestnený cez močový mechúr, tepny alebo rez v peritoneu.

Stentovanie je klasifikované nasledovne:

  • Retrográdna. Rúrka sa zavádza cez močový mechúr.
  • anterográdna. Stent sa zavádza cez malý rez v bruchu.
  • Stentovanie renálnych artérií. Vykonáva sa pri zúžení tepien, po ktorých dochádza k zvýšeniu krvného tlaku.

Postupové kroky

Školenie

V prvom rade ošetrujúci lekár určí, či je potrebné uchýliť sa k tejto pomoci chirurgická intervencia. Potom je pacient odoslaný na sériu diagnostických vyšetrení, ktoré ukážu uskutočniteľnosť stentovania. Okrem rozborov v laboratóriu sa pacientovi podáva röntgenové vyšetrenie obličky, počas ktorých sú injekčne podávané kontrastná látka. To umožňuje stanoviť anatómiu patologický stav. záverečná fáza diagnostické opatrenia je angiografia, ktorá pomáha identifikovať stav tepien obličiek.

Inštalácia trubice

Pred operáciou sa pacientovi podá anestézia. Najčastejšie sa operácia vykonáva retrográdnym spôsobom. Do močovej trubice sa zavedie cystoskop, ktorý ukazuje ústie močovodu. Do nej sa vloží stent, zafixuje sa a zariadenie sa vyberie. V procese manipulácie sa kontrola nad jeho implementáciou vykonáva pomocou röntgenových lúčov a obrazu z kamery, ktorý sa zobrazuje na obrazovke monitora. Na konci stentovania sa urobí röntgen, ktorý ukazuje polohu stentu.

Ak sa vykoná operácia na renálnej artérii, potom sa do nej vloží stlačený stent. Inštalovaný v oblasti stenózy a angiografia sa vykonáva, aby sa ukázalo, či bola trubica umiestnená správne. Keď je zavedenie vykonané správne, chirurg otvorí stent vo vnútri tepny pomocou vysokého tlaku.

Ak počas chirurgického zákroku nenastanú žiadne nepredvídané situácie, netrvá to dlhšie ako pol hodiny. Po stentovaní musí pacient zostať jeden deň v nemocnici, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Vlastnosti stentovania počas tehotenstva


Stentovanie počas tehotenstva je vhodné pri zápaloch a KSD.

Inštalácia stentu u tehotnej ženy sa vykonáva v situácii, keď sa vyvinú zápalové ochorenia resp nefrolitiáza. Stent v obličkách počas tehotenstva eliminuje riziko následkov chorôb u nastávajúcej matky aj u plodu. S pomocou chirurgického zákroku sa zvyšuje šanca, že tehotenstvo prejdeúspešne a nedôjde k potratu. Po ukončení pôrodu sa trubica z obličiek odstráni a žene je predpísaný kurz medikamentózna liečba. Počas čakania na dieťa nie je bezpečné ho vykonať, pretože existuje možnosť patológií u nenarodeného dieťaťa.

Komplikácie po zákroku

Po operácii, keď bol inštalovaný stent, má pacient niekedy komplikácie vo forme bolesť pri vyprázdňovaní zvýšená túžba navštíviť toaletu, prítomnosť krvi v biologickej tekutine, syndróm bolesti pod peritoneom. Niekedy bolia obličky. Kedy pooperačná liečba napísané správne, po niekoľkých dňoch všetky nežiaduce reakcie zmiznú. Niekedy po stentovaní môže byť zápalový proces, čo spôsobuje nekvalitný materiál, z ktorého je hadička vyrobená, nesprávne umiestnenie alebo chybu zdravotníka. To vedie k množstvu negatívnych dôsledkov.

Vezikoureterálny reflux

Počas tohto ochorenia dochádza k spätnému refluxu moču z močoviny do močovodu. Pacienti sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha počas vyprázdňovania, vyžarujúca do bedrovej oblasti;
  • ťažkosť na dne pobrušnice;
  • zákal biologickej tekutiny;
  • zmena odtieňa moču;
  • opuch;
  • zvýšenie teploty;
  • silná únava;
  • celkové zhoršenie zdravotného stavu.

Poruchy sú často komplikované porušením prirodzeného odtoku moču z obličkovej panvičky do močového mechúra.

Obštrukcia močovodu sa vyskytuje v dôsledku zápalových procesov, kameňov, novotvarov, adenómov, gynekologických patológií počas tehotenstva.

Aby sa predišlo komplikáciám spojeným so stagnáciou moču, pacientom sa odporúča umiestniť stent do močovodu.

Zariadenie eliminuje oklúziu akejkoľvek časti potrubia a obnovuje adekvátny transport moču.

Stent je úzka kovová, polymérová alebo silikónová trubica, ktorá sa ľahko roztiahne, aby sa prispôsobila tvaru močovodu. Dĺžka konštrukcie je od 10 cm do 60 cm.

Ureterálny stent

Silikónový dilatátor sa považuje za optimálny pre krátke doby nosenia, pretože takýto materiál je menej ovplyvnený soľami moču. Nevýhodou tohto typu stentu je, že sa ťažko fixuje.

Ak sa má použiť terapia na dlhú dobu je výhodné zaviesť kovový dilatátor, pretože rýchle potiahnutie materiálu epitelom zabraňuje posunutiu pomôcky.

Konštrukt sa vloží do močovodu za sterilných nemocničných podmienok dvoma spôsobmi:

  • retrográdna;
  • antegrádna.

retrográdnym spôsobom

Metóda sa používa na zhutnenie stien močovodu, nádorov, patologického tehotenstva.

Valec stentu je vložený do kanálika cez močový mechúr.

Tehotné ženy, častejšie neskoršie dátumy, stentovanie je predpísané pre zlý odtok moču a s hrozbou, pričom dávajte pozor na hypoalergénny dizajn. Rúrka sa mesačne monitoruje ultrazvukom. Stent sa odstráni 30 dní po doručení.

Umiestnenie stentu do močovodu je sprevádzané malým nepohodlím. Pacient nepotrebuje celkovú anestéziu a predoperačné zákroky, okrem obmedzenia príjmu tekutín a stravy deň vopred.

Anestézia má byť lokálna s použitím dikaínu, lidokaínu alebo novokaínu. Stačí dosiahnuť relaxáciu zvieračov močového systému. Pre deti sa stentovanie vykonáva pod celková anestézia.

Pred manipuláciou sa močový mechúr katetrizuje na sledovanie sekrécie.

Ak sa počas procesu uvoľní krv alebo hnis, postup sa zastaví a pacient sa ďalej vyšetruje, pretože nečistoty v moči znemožňujú vizualizáciu močovodov.

Na kontrolu zavedenia stentu do lúmenu močovodu a na posúdenie obštrukcie kanála používa urológ cystoskop zavedený cez močovú rúru.

Po zákroku sa cystoskop odstráni a urobí sa röntgenový snímok močovodu na kontrolu polohy dilatátora. Kliniku môžete opustiť v ten istý deň.

Treba poznamenať, že po akejkoľvek anestézii nemôžete riadiť auto. V deň operácie noste pohodlné oblečenie voľného strihu.

Antegrádsky spôsob

Ak močové orgány sú poranené, močová trubica je nepriechodná a zavedenie prvou metódou nie je možné pri použití alternatívnej metódy stentovania.

Dizajn sa zavádza do obličky cez rez s rezom v bedrovej oblasti.

Pre ďalší odtok moču jeden koniec hadičky klesá do vonkajšieho zásobníka. Inštalácia je riadená röntgenom.

V prípade Nežiaduce reakcie alebo odmietnutie po operácii po dobu troch dní nechať uzavretý katéter. Táto metóda vyžaduje celkovú anestéziu a pobyt v nemocnici 2 dni.

Dĺžka inštalácie expandéra je od 15 do 25 minút. Načasovanie fixácie štruktúry moču závisí od stavu pacienta.

Je potrebné zdôrazniť, že operácia na zavedenie a upevnenie stentu je zvyčajne jednoduchá a vo všeobecnosti končí úspešne.

Komplikácie

Na dočasné nežiaduce účinky na pozadí pooperačného edému, ktorý si vyžaduje pozorovanie, zahŕňajú:

  • zúženie a spazmus priesvitu kanála;
  • bolesť krížov;
  • nečistoty krvi v moči;
  • Nárast teploty.

Tieto javy prejdú za tri dni. Po stentovaní, aby sa vylúčili stagnujúce procesy v drenážnom systéme a obličkách, je predpísaný zvýšený pitný režim.

Infekčné ťažké komplikácie sa pozorujú u pacientov s chronickými ochoreniami močových orgánov. Aby sa zabránilo exacerbácii, pred procedúrou sú im predpísané antibiotiká.

Ďalšie komplikácie nie sú časté a súvisia s inštaláciou alebo s vlastnosťami materiálu konštrukcie. V niektorých prípadoch musíte štruktúru dokonca odstrániť.

Po inštalácii stentu do močovodu sa môžu vyskytnúť komplikácie spojené s konštrukčným prvkom:

Zriedkavé komplikácie:

  • erózia ureterálneho kanála;
  • spätný tok moču (reflux);
  • Alergická reakcia.

Zničenie močovodu nie je vylúčené s častým chirurgické zákroky ach k organu.

Spätnému toku moču sa zabráni umiestnením antirefluxného stentu.

Ak ste alergický na materiál, budete musieť trubicu odstrániť a nahradiť dilatátor iným, napríklad silikónom.

Ktorákoľvek z vyššie uvedených komplikácií je nebezpečná a môže viesť k príznakom akútnej pyelonefritídy.

Touto cestou, preventívne opatrenia proti možné problémy odvodnenie sú:

  • individuálny výber stentu, berúc do úvahy anatomické vlastnosti močovod;
  • vylúčenie refluxu pred operáciou;
  • realizácia zavedenia trubice iba pod röntgenovým vyšetrením;
  • antibakteriálna terapia;
  • kontrolné vyšetrenie po umiestnení stentu.
Pri odkaze na skúseného urológa by nemali byť žiadne komplikácie. Lekár vyberie najlepšia veľkosť a typ stentu. A monitorovanie po inštalácii odstráni všetky nežiaduce následky stentovania.

Odstránenie stentu z močovodu

Pri absencii nežiaducich reakcií a zápalov sa drenážny systém odstráni po dvoch týždňoch, najneskôr však do šiestich mesiacov od dátumu inštalácie.

V priemere sa trubica vymieňa každé dva mesiace.

Pri indikáciách na celoživotné stentovanie sa zariadenie mení každých 120 dní.

Častá výmena trubice je potrebná na vylúčenie oklúzie solí, infekcie orgánov a poškodenia sliznice močovodu.

Maximálne trvanie stentu je stanovené výrobcom. Lekár berie do úvahy vek pacienta a súvisiace faktory.

Štruktúra moču sa odstráni ambulantne za 5 minút v lokálnej anestézii. Tento rýchly proces sa vykonáva pomocou cystoskopu.

Gél sa umiestni do močovej trubice, aby sa uľahčil prechod zariadenia.

Pod kontrolou röntgenového zariadenia sa vodiaci drôt zasunie čo najhlbšie a trubica sa narovná.

Vonkajší koniec dilatátora je uchopený a vytiahnutý. Odvodňovací systém sa musí meniť každé 3-4 mesiace. U ľudí náchylných na tvorbu kameňov sa trubica vymení po 3 až 4 týždňoch.

Keď je systém odstránený, pacient môže pociťovať krátkodobý pocit pálenia a znesiteľnú bolesť. Po odstránení skúmavky počas štyroch dní sa vykoná diagnóza, aby sa vybrala ďalšia taktika liečby. Pacient pociťuje nepohodlie počas močenia niekoľko dní po odstránení dilatátora.

Niekedy je potrebné stent vybrať a znova zaviesť. V zásade však lekári odstránia príčiny zablokovania kanála počas nosenia zariadenia a pacient sa môže vrátiť do normálneho života.

Stentovanie je postup, ktorý pomáha obnoviť odtok moču v rôznych patologické procesyčo vedie k zúženiu močovodov. Vykonáva sa pomocou dlhej a tenkej ohybnej trubice - stentu.

Pravý a ľavý močovod začína od obličkovej panvičky, klesá a vyprázdňuje sa do močového mechúra. Dĺžka močovodu je v priemere 30 cm (u žien je zvyčajne o 2–3 kratšia ako u mužov), priemer je 4–7 mm. Jeho stena pozostáva z troch vrstiev: vnútorná je reprezentovaná sliznicou, stredná je svalové tkanivo, vonkajšie - spojivové tkanivo.

Na niektorých miestach močovodu sú zúženia:

  • na výstupe z panvy;
  • na hranici medzi bruchom a panvou;
  • v panvovej dutine;
  • v mieste spojenia s močovým mechúrom.

Kedy je potrebný ureterálny stent?

Hlavné indikácie pre postup:

  • Obštrukcia (zhoršená priechodnosť) močovodu s urolitiázou;
  • Zhubné nádory panvových orgánov, pri ktorých je narušený odtok moču;
  • Striktúry (zúženia) močovodu spôsobené určitými infekciami, periuretritída (zápal okolitých tkanív), rádioterapia, adhezívny proces alebo jazvy po operáciách;
  • Retroperitoneálna fibróza (Ormondova choroba) je zápalový proces v tukovom tkanive retroperitoneálneho priestoru, ktorý nakoniec vedie ku kompresii močovodov.

Ureterálne stentovanie v onkológii

Porušenie priechodnosti močovodov pri onkologických ochoreniach môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi:

  • Rozšírenie do močovodu zhubný nádor zo susedných orgánov: s rakovinou krčka maternice, prostaty, močového mechúra kolorektálny karcinóm;
  • Vonkajšia kompresia nádormi umiestnenými v panvovej dutine alebo retroperitoneálnom priestore;
  • Kompresia postihnutým lymfatické uzliny s lymfómom, rakovinou semenníkov, vaječníkov;
  • Komplikácie chirurgických zákrokov, rádioterapiu, chemoterapia: retroperitoneálna fibróza, jazvy, zrasty.

V niektorých prípadoch nádor prerastá do močovodu a blokuje jeho lúmen, v iných ho stláča zvonka. Obe tieto podmienky vedú k ťažké komplikácie. Rozvíjanie zlyhanie obličiek, voda, dusík, elektrolyt a iné typy metabolizmu sú narušené.

Na pozadí stagnácie moču preniká infekcia do obličiek, čo môže spôsobiť urosepsu. Stav pacienta sa veľmi zhoršuje, existujú obmedzenia, ktoré zasahujú do liečby onkologické ochorenie. Stentovanie pomáha obnoviť funkciu obličiek a zlepšiť prognózu prežitia.

Malígna obštrukcia močovodu je často zákerný stav a môže byť nejaký čas bez príznakov. Diagnostické metódy ako: Krvný test na elektrolyty, sérový kreatinín, močovinový dusík pomáhajú včas odhaliť. Ultrazvukový postup. Intravenózna pyelografia - štúdia, počas ktorej sa intravenózne vstrekuje roztok rádiokontrastnej látky, ktorá sa hromadí v obličkách a zviditeľňuje ich röntgenových lúčov. CT vyšetrenie, MRI.

Čo je to stent?

Ureterálny stent je najčastejšie tenká hadička vyrobená z polymérneho materiálu (silikónu). Používajú sa dvojité J-stenty (ich oba konce sú ohnuté do tvaru písmena J, aby sa zabránilo posunutiu), stenty s koncami zahnutými do tvaru prasačieho chvosta. Existujú tiež kovové, polyuretánové, niklové a titánové stenty.

Ako sa vykonáva ureterálne stentovanie?

Zákrok sa vykonáva v stave „liečebného spánku“ alebo v celkovej anestézii na oddelení intervenčnej chirurgie. Renálny ureterálny stenting sa môže vykonávať ambulantne, ale v niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia.

Pred zásahom sa vykoná vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať ultrazvuková procedúra CT, MRI. Ak užívate nejaké lieky, mali by ste o tom povedať svojmu lekárovi. Užívanie aspirínu a iných NSAID (nesteroidných protizápalových liekov), liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, bude treba o pár dní prestať. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste alergický na akékoľvek lieky. Ak je pacientovi diagnostikovaná infekcia močových ciest, musí byť liečená pred vykonaním stentovania, na ktoré sú predpísané antibiotiká.

Najčastejšie sa stentovanie močovodu vykonáva retrográdne cez močový mechúr. Lekár vloží do močového mechúra cez močovej trubicešpeciálny endoskopický nástroj s videokamerou a zdrojom svetla – cystouretroskop, nájde otvor močovodu a zavedie doň stent. Na zabezpečenie odtoku moču je veľmi dôležité priviesť druhý koniec stentu k obličkovej panvičke, takže zákrok prebieha pod röntgenovou kontrolou.

Ak nie je možné nainštalovať retrográdny stent, vykoná sa nefrostómia - prepichnutie obličky cez kožu v bedrovej oblasti. Vo väčšine prípadov je stent umiestnený až na 3-6 mesiacov. Ak je v močovode veľmi dlho, potom „získava“ kamene a je veľmi ťažké ho potom odstrániť.

Ako sa stent odstraňuje?

Najčastejšie sa stent odstraňuje z močovodu rovnakým spôsobom, ako je inštalovaný - cystoskopicky. Postup sa vykonáva pomerne rýchlo, spravidla ambulantne. Menej bežné sú iné metódy:

  • S pomocou závitu, ktorý je pripevnený k dolnému koncu stentu a vychádza cez močovú trubicu;
  • Použitie špeciálnej sterilnej slučky pod röntgenovou alebo ultrazvukovou kontrolou (používa sa len pre ženy);
  • S pomocou magnetu - to si vyžaduje špeciálne stenty, ktoré sú drahé a používajú sa veľmi zriedka.

Sú možné komplikácie?

Niektoré z dôsledkov stentovania močovodu môžu byť natoľko závažné, že vyžadujú odstránenie stentu. Možné sú nasledujúce komplikácie:

  • Keďže stentovanie je invazívny postup, existuje riziko infekcie. Je však nízka. Infekcia močových ciest vyžadujúca liečbu antibiotikami sa vyvinie len u jedného z tisíc pacientov;
  • Oblička je orgán, ktorý je dobre zásobený krvou, takže nepresné úkony lekára môžu spôsobiť krvácanie. Riziko znižujú zobrazovacie metódy (röntgen), pod kontrolou ktorých je stent inštalovaný;
  • Niektorí pacienti sú znepokojení časté močenie a kŕče močového mechúra, ktoré vedú k akútna bolesť. Niekedy sa stent zasekne, migruje (zdvihne sa do obličkovej panvičky alebo klesá do močového mechúra), „zarastie“ kameňmi, zlomí sa, skrúti sa do uzlov. V takýchto prípadoch môže byť potrebná operácia;
  • Väčšina pacientov necíti stent, ale niekedy spôsobuje nepohodlie a bolesť v dolnej časti chrbta, v dolnej časti brucha. V niektorých prípadoch sú také silné, že stent musí byť odstránený. Stáva sa, že z jedného alebo druhého dôvodu stent neplní svoje funkcie a pretrváva porušenie odtoku moču;
  • AT zriedkavé prípady pacienti majú alergické reakcie pre lieky, ktoré sa používajú na úľavu od bolesti, rádiokontrastný roztok. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ak sa po zákroku objavia príznaky ako bolesť v podbrušku, pálenie a bolesť pri močení, krv v moči, horúčka.

Aké sú náklady na stentovanie močovodu v Moskve?

Ceny za stentovanie močovodu na európskej klinike: 57 600 rubľov.

Niekedy podľa rôzne dôvody môže dôjsť k porušeniu odtoku moču z močovodu. To sa môže stať v dôsledku vytesnenia kameňov z obličiek, zrážania krvi atď.

Účel

Ureterálny stent je určený na obnovenie toku moču. Ide o ľahko ohnutú trubicu, ktorá sa umiestni do močovodu. Slúži na odvod moču do vonkajšieho prostredia za určitým umiestnením ureterálneho stentu infekčné choroby obličiek a pri zložitých operáciách.

Zariadenie

Dĺžka stentu dosahuje 30 cm s priemerom trubice do 6 mm. Komu močový katéter bezpečne upevnený, jeden z jeho koncov je vybavený špirálou, ktorá sa inak nazýva "prasací chvost". Zariadenie sa inštaluje pomocou cystoskopu alebo ureteroskopu. Ureterálny stent je vyrobený z polyuretánu alebo silikónu. Jeho povrch by mal byť hladký, nemal by byť vystavený moču, nemal by byť pokrytý soľami. Silikón sa ukázal ako najodolnejší voči zlomeniu a inkrustácii soľou, ale vzhľadom na jeho vysokú flexibilitu je ťažké fixovať a držať na mieste. Aby sa znížila reaktivita stentu, je ošetrený hydrogélovým povlakom. Tým sa zvyšuje životnosť zariadenia.

Komplikácie po postupe umiestnenia stentu

Pacienti sa sťažujú na dyzúriu, mimovoľné nutkanie na močenie, noktúriu. Tieto javy sa pozorujú častejšie ihneď po inštalácii katétra, niekedy veľmi výrazné. Aby sa zabránilo odstráneniu stentu, sú predpísané antispazmodiká. Zníženie intenzity symptómov sa pozoruje po niekoľkých dňoch. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť v boku a bruchu. Príčinou bolesti v boku je reflux moču pri močení. Inštalovaný ureterálny stent niekedy spôsobuje infekčný zápal močové cesty. Aby sa predišlo komplikáciám, predpisujú sa antibiotiká, aj keď je nežiaduce používať ich dlhodobo, pretože sa môžu vyvinúť rezistentné mikroorganizmy.

Proximálna migrácia - závažná komplikácia ku ktorému dochádza pri inštalácii veľmi krátkeho stentu so suboptimálnym krútením distálneho konca alebo pri poranení horného kalicha proximálny koniec. Ak je stent v močovode dlhší čas, môže dôjsť k fragmentácii.

Fragmentovaný ureterálny stent sa má odstrániť, čo sa vykonáva ureteroskopiou, cystoskopiou alebo cez kožu.

Aplikácia

Ureterálny stent sa používa na stentovanie močovodu v prítomnosti obštrukcie obličkového systému, t.j. ak je problém s odtokom moču z obličiek. Dôvody môžu byť rôzne – urologické, neurologické a iatrogénne. Urologické zahŕňajú urolitiáza novotvary v močovode, prostate alebo močovom mechúre, adenóm prostaty, retroperitoneálna fibróza. Obštrukcia, ktorá nesúvisí s oblasťou urológie – kompresia a klíčenie v inej lokalizácii, rôzne lymfómy a lymfadenopatie. Iatrogénne príčiny sú po operáciách, ktoré boli vykonané na panvových orgánoch, ako aj po rádioterapii.

Súvisiace publikácie