Ako často sa hepatitída C prenáša sexuálne. Prenáša sa hepatitída C náhodným kontaktom? Aké testy potvrdzujú skutočnosť infekcie

Vírus hepatitídy C sa nachádza v krvi a telesných tekutinách chorého človeka. Hepatitída C sa prenáša, keď sa infikovaná krv dostane do krvi alebo poškodenej kože a slizníc inej osoby. Klinické pozorovania naznačujú, že pri kontakte intaktných slizníc a kože s infikovanou krvou neexistuje žiadne riziko infekcie.

Koncentrácia vírusu v biologických tekutinách (sliny, sperma a pošvový výtok) je vo väčšine prípadov nedostatočná na infekciu, ak sa však tieto tekutiny dostanú do krvi zdravého človeka napríklad cez poškodenú kožu alebo sliznicu, možnosť infekciu nemožno vylúčiť. Podľa niektorých štúdií môže vírus hepatitídy C prežiť pri izbovej teplote na povrchoch prostredia najmenej 16 hodín, ale nie viac ako 4 dni. Infekčná dávka je pomerne veľká - 10 -2 - 10 -4 ml krvi obsahujúcej vírus (v závislosti od koncentrácie vírusovej RNA).

Ako dostanete hepatitídu C?

Za akých okolností môže dôjsť k infekcii? Zoberme si tieto okolnosti v poradí od najpravdepodobnejších po najmenej pravdepodobné.

• Injekčné striekačky. Takto väčšina ľudí dostane hepatitídu C. Väčšina týchto prípadov je spojená s intravenóznym užívaním drog. Podľa štatistík je viac ako 75 % ľudí, ktorí užívajú drogy, alebo tak robili v minulosti, infikovaných hepatitídou C. Riziko nákazy sa zvyšuje pri opakovanom užívaní liekov do žily. Ďalšou príčinou "injekčnej hepatitídy" sú prípady infekcie počas lekárskych manipulácií: intravenózne, intramuskulárne, subkutánne injekcie s nesterilnými injekčnými striekačkami. Je to spôsobené nedbanlivosťou a porušením sanitárnych a epidemiologických noriem zdravotníckymi pracovníkmi. Množstvo infikovanej krvi zostávajúcej v ihle a koncentrácia vírusovej RNA ovplyvňujú pravdepodobnosť infekcie počas injekcií. V tomto prípade hrá dôležitú úlohu veľkosť lúmenu ihly alebo kanyly. Ihla s úzkym lúmenom, používaná napríklad na intramuskulárne injekcie, prináša výrazne nižšie riziko infekcie v porovnaní s kanylami so širokým lúmenom (napr. infúzne kanyly). Ako sa ukázalo v jednej štúdii, riziko prenosu infekcie HCV z jednej náhodnej injekcie lekárom alebo sestrou je zanedbateľné. Ukázalo sa tiež, že žiadny z príjemcov, ktorí náhodnou injekciou dostali anti-HCV-pozitívnu, ale HCV-RNA-negatívnu krv, neochorel na vírusovú hepatitídu C.
• Transfúzia krvi a jej zložiek. Medzi pacientmi, ktorí v minulosti dostávali krvné produkty, je vysoké percento pacientov s hepatitídou C (napríklad pacienti s hemofíliou, ľudia so zlyhaním obličiek na hemodialýze). Až do roku 1986 na svete neexistovali žiadne testy na zistenie vírusu hepatitídy C. Potom sa táto infekcia nazývala „ani A, ani B“. To zdôraznilo zásadne odlišnú povahu vírusového ochorenia, ktoré postihuje pečeň od hepatitídy A a B, ale štúdie darcov neboli vyvinuté. To bolo možné od začiatku 90. rokov minulého storočia. Preto pred týmto obdobím medzi tými, ktorí dostali krvné transfúzie, bolo percento infikovaných ľudí dosť veľké. Následne až do súčasnosti je riziko nákazy hepatitídou C v takýchto prípadoch minimálne, keďže vyšetrenie darcov je povinné. Povedať však, že riziko je znížené na nulu, je, žiaľ, stále nemožné. Je to do určitej miery spojené so situáciami, keď bol darca nedávno infikovaný a ešte neboli zistené žiadne markery infekcie. Toto časové obdobie sa nazýva „obdobie sérologického okna“.
• Chirurgické zákroky. Gynekológia. Nesprávne ošetrené lekárske nástroje môžu obsahovať častice krvi od osoby s hepatitídou C. Pri používaní týchto nástrojov môže dôjsť k infekcii zdravého človeka.
• Tetovanie a piercing. Tieto manipulácie sú spojené s poškodením kože, často s malým krvácaním. Hlavným nebezpečenstvom je, že nástroje môžu byť zle sterilizované. Infekcia týmto spôsobom sa často vyskytuje na miestach zbavenia slobody alebo v nešpecializovaných zariadeniach. Piercingové a tetovacie nástroje by mali byť v ideálnom prípade jednorazové alebo riadne sterilizované (vrátane nielen ihiel, ale aj príslušenstva, ako sú nádobky na farby alebo piercingové stroje). Tetujúci alebo piercingový umelec musí nosiť jednorazové rukavice a nosiť ich počas celej procedúry. Infekcia je možná aj pri použití niektorých metód alternatívnej medicíny (akupunktúra, rituálne rezy), holenie v holičstve.

Prenos vírusu na dieťa počas pôrodu podľa WHO sa vyskytuje u 4-8 % žien s hepatitídou C a u 11-25 % žien s koinfekciou HIV. Toto je takzvaná „vertikálna cesta“. K prenosu vírusu z matky na dieťa môže dôjsť počas pôrodu, starostlivosti o dieťa a dojčenia.

Prvoradá je infekcia počas pôrodu, kedy môže dôjsť ku kontaktu krvi matky a dieťaťa. U matiek s vírusovou záťažou menšou ako 106 kópií/ml je vertikálny prenos vírusu extrémne zriedkavý. Úloha infekcie v popôrodnom období je extrémne malá. Vírus hepatitídy C môže byť v mlieku dojčiacej matky, ale tráviace šťavy a enzýmy dieťaťa zabraňujú infekcii, preto sa neodporúča prestať dojčiť.

U žien súčasne infikovaných HIV, ktoré dojčia, je však výskyt HCV infekcie u novorodencov výrazne vyšší ako u žien kŕmených umelým mliekom, preto sa matkám infikovaným HIV neodporúča.

Sexuálny spôsob. Riziko nákazy hepatitídou C prostredníctvom sexuálneho kontaktu je malé, na rozdiel od rizika nákazy vírusom hepatitídy B (HBV) alebo vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), ale existuje. Štúdie o obsahu HCV v semene mužov, vaginálnych sekrétoch a slinách naznačujú, že vírus sa v nich vyskytuje zriedkavo a je obsiahnutý v nízkom titri, čo je pravdepodobne základom nízkeho výskytu infekcie HCV pri sexuálnom kontakte.

Infekcia sa môže vyskytnúť pri porušení slizníc sexuálnych partnerov (pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov je poškodená sliznica, zvyšuje sa krvácanie, čo zvyšuje riziko prenosu hepatitídy C). Štúdie ukázali, že výskyt sexuálneho prenosu hepatitídy C nepresahuje 5%.

Predpokladá sa, že riziko sexuálneho prenosu vírusu medzi manželmi nie je väčšie ako 1% ročne. Ľudia, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov, majú súbežné sexuálne prenosné choroby, praktizujú análny sex alebo sú infikovaní HIV, sú vystavení väčšiemu riziku. V takýchto prípadoch je použitie bariérových metód antikoncepcie (kondómov) povinné. Používanie kondómov u pravidelných sexuálnych partnerov znižuje už aj tak veľmi nízke riziko infekcie HCV na nulu. Odporúča sa pravidelne (raz ročne) vyšetrovať HCV markery. Počas menštruácie sa neodporúča praktizovať nechránený sex, bez ohľadu na to, kto je infikovaný hepatitídou C - muž alebo žena.

Zubné lekárstvo a kozmetológia. Infekcia počas stomatologických výkonov sa vyskytuje pri nedodržiavaní hygienických a epidemiologických pravidiel. Infikované častice krvi môžu byť prítomné na nástrojoch, ktoré neboli správne ošetrené. Snažte sa nevyužívať služby nešpecializovaných a pochybných prevádzok.

Vdychovanie kokaínu. Sú opísané prípady infekcie hepatitídou C vdýchnutím kokaínu cez nos. Cievy nosovej sliznice sú poškodené pri vdýchnutí lieku, to platí najmä pri chronickom užívaní, takže táto cesta prenosu vírusu je možná.

Infekcia so zraneniami, pri bitkách, nehodách. Ak dôjde k porušeniu kože, je možné, že sa zdravý človek nakazí po vniknutí krvi obsahujúcej RNA hepatitídy C. Takéto prípady sa vyskytujú pri bitkách, automobilových a iných nehodách, zraneniach pri práci s vysokou mierou zranení (hasiči, atď.). polícia, záchranné služby atď.). .d.)

kontakty na domácnosť. Rodinným príslušníkom a priateľom pacientov s hepatitídou C nákaza nehrozí. Vírus hepatitídy C sa neprenáša rukami a kuchynským riadom. Je však dôležité mať na pamäti, že by ste nemali dovoliť používanie bežných ostrých a zraňujúcich predmetov: nožnice na nechty, žiletky, zubné kefky.

krv sajúci hmyz. V horúcich krajinách, kde je prevalencia HCV vysoká, sa uskutočnili štúdie o prenose HCV uhryznutím hmyzom. Viac ako 50 rôznych druhov komárov prenášajúcich žltú zimnicu, horúčku dengue alebo maláriu bolo infikovaných cez špeciálnu membránu krvou obsahujúcou HCV-RNA. Získané výsledky boli porovnané s výsledkami kontrolných komárov injikovaných HCV-RNA-negatívnou krvou. Pri následnej preparácii komárov bola HCV-RNA stanovená v obsahu hlavy, brucha a hrudníka hmyzu. Ukázalo sa, že 24 hodín po infekcii zostáva HCV v obsahu brucha. Žiadny z hmyzu však nemal HCV-RNA nájdenú v hrudníku. Autori dospeli k záveru, že komáre nemožno považovať za potenciálnych prenášačov HCV.

Prenos cez domáce zvieratá. V súčasnosti nie sú známe žiadne skutočnosti o infekcii hepatitídou C pohryznutím alebo porezaním pazúrmi domácich zvierat (mačky, psy atď.)

Ako sa prenáša hepatitída B?

Vzhľadom na skutočnosť, že vírus hepatitídy B má infekčnú kapacitu o niekoľko rádov vyššiu ako vírus hepatitídy C, spôsoby jeho prenosu sú podobné tým, ktoré sú opísané vyššie. V tomto prípade je pravdepodobnosť infekcie oveľa vyššia. Okrem toho sa hepatitída B prenáša sexuálne a vertikálne (z matky na dieťa) oveľa častejšie ako pri infekcii HCV.

Často kladené otázky o cestách infekcie

Môžem objať a pobozkať svoje deti?

Áno, môžete to urobiť a nebojte sa, že ich nakazíte.

Mali by byť moji rodinní príslušníci testovaní na hepatitídu C?

Riziko infekcie rodinných príslušníkov kontaktom v domácnosti je extrémne malé. Riziko infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu medzi manželmi je tiež malé, ale existuje. Preto je tiež žiaduce, aby manželský partner pacienta absolvoval jednoduchý test na prítomnosť anti-HCV protilátok. Je potrebné vyšetriť deti narodené z infikovaných matiek. Analýza je tiež potrebná, ak došlo ku kontaktu s krvou pacienta s hepatitídou C.

Môžem variť jedlo pre svoju rodinu? Čo ak sa pri varení porežem?

Môžete variť pre rodinu. Aj keď sa pri tom porežete a kvapka krvi sa vám dostane do jedla, je nepravdepodobné, že by sa nakazili členovia vašej rodiny, keďže enzýmy ich tráviaceho systému vírus zničia.

Čo ak moje dieťa alebo priateľ zje z môjho taniera a použije moju vidličku?

Vírus na ne neprenesiete, ak budete tieto položky používať spolu. Neodporúča sa však používanie spoločných zubných kefiek, uterákov, pretože existuje určité riziko.

Moja dcéra používa moje nožničky na nechty. Je to nebezpečné?

Treba sa vyhýbať spoločným ostrým predmetom, čiastočky vašej krvi môžu pri zranení zostať na povrchu nožníc a miešať sa s krvou vašej dcérky, ktorá si môže nožnicami tiež poškodiť pokožku. Je potrebné mať pri sebe osobné hygienické potreby ako žiletka, nožnice, zubné kefky a pod., použité tampóny a vložky včas zlikvidovať.

Dlhé roky sme manželmi. Je pre nás bezpečný sex?

V podmienkach stabilných monogamných heterosexuálnych vzťahov v rodine je riziko infekcie veľmi malé.

A čo francúzske bozkávanie? Orálny sex?

Najväčšie nebezpečenstvo môže vzniknúť, keď je porušená celistvosť slizníc a dochádza ku kontaktu s biologickými tekutinami infikovaného partnera.

Mali by ste vždy používať kondómy?

Používanie kondómu je dôležité najmä vtedy, ak má pacient viacero sexuálnych partnerov.

Môžem mať dieťa? Postaraj sa o neho?

Áno. Len v 6 % prípadov sa vírus hepatitídy prenáša z matky na dieťa počas pôrodu.

Musím povedať lekárom, napríklad zubárovi, že mám hepatitídu C?

Áno. Je potrebné o tom informovať všetkých lekárov, najmä tých, ktorí sa chystajú vykonávať manipulácie, ako je zubné ošetrenie alebo chirurgický zákrok.

Ako treba ošetriť krvné škvrny, aby ste sa uistili, že neobsahujú vírus hepatitídy C?

Akékoľvek krvné škvrny, vrátane suchej krvi, ktorá môže obsahovať vírus, by sa mali ošetriť roztokom jedného dielu bielidla na 10 dielov vody. Je potrebné použiť jednorazové gumené rukavice.

Ako dlho žije vírus mimo tela?

Vírus hepatitídy C si dokáže zachovať svoje vlastnosti pri izbovej teplote na povrchu prostredia najmenej 16 hodín, maximálne však 4 dni. V zmrazenom stave si vírus zachováva svoje vlastnosti roky.

Je možné sa nakaziť iným genotypom vírusu hepatitídy C?

Infekcia jedným typom vírusu nechráni pred infekciou iným genotypom.

Existujú vakcíny, ktoré môžu zabrániť hepatitíde C?

Zatiaľ existujú vakcíny len proti hepatitíde A a hepatitíde B. Hoci výskum v tejto oblasti prebieha.

Moskovskí lekári zaznamenávajú u Moskovčanov zvýšený výskyt vírusovej hepatitídy A a B, ktorý je na zimné obdobie nezvyčajný, hoci epidemiologický prah pre toto ochorenie ešte nebol prekročený, píšu v stredu noviny Moskovskij Komsomolec.

Vírusová hepatitída je bežné a nebezpečné infekčné ochorenie pečene.

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy hepatitída typu A je najbežnejší. Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia trvá 7 až 50 dní. Najčastejšie je nástup ochorenia sprevádzaný zvýšením teploty a môže pripomínať chrípku. Väčšina prípadov končí spontánne a nevyžaduje si aktívnu liečbu. V závažných prípadoch sú kvapkadlá predpísané na odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň.

Vírus žltačka typu B Prenáša sa sexuálne, injekciou nesterilnými injekčnými striekačkami od narkomanov, z matky na plod. V typických prípadoch choroba začína horúčkou, slabosťou, bolesťami kĺbov, nevoľnosťou a vracaním. Niekedy sú vyrážky. Dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny. Môže dôjsť aj k stmavnutiu moču a zmene farby stolice.

Hepatitída C- najzávažnejšia forma vírusovej hepatitídy, ktorá sa nazýva aj posttransfúzna hepatitída. To znamená, že ochoreli po transfúzii krvi. Je to spôsobené tým, že testovanie darovanej krvi na vírus hepatitídy C sa začalo len pred niekoľkými rokmi. Pomerne často dochádza k infekcii prostredníctvom injekčných striekačiek u drogovo závislých. Sexuálny prenos je možný aj z matky na plod. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje chronická forma tohto ochorenia, ktorá často prechádza do cirhózy a rakoviny pečene.

Chronický priebeh sa vyvíja približne u 70-80% pacientov. Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy prudko zhoršuje ochorenie a hrozí smrteľným následkom.

Hepatitída D- „sprievodná choroba“, ktorá komplikuje priebeh hepatitídy B.

Hepatitída E podobná hepatitíde A, ale začína postupne a je nebezpečnejšia pre tehotné ženy.

Posledný v rodine hepatitídy, hepatitída G, podobne ako C, ale menej nebezpečné.

Spôsoby infekcie

Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi. Chorý človek môže vírus vylučovať výkalmi, po ktorých sa vodou alebo jedlom dostane do čriev iných ľudí. Lekári nazývajú tento mechanizmus infekcie fekálno-orálny. Je charakteristická pre vírusy hepatitídy A a E. K hepatitíde A a hepatitíde E teda dochádza najmä v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny, ako aj pri nedokonalom vodovodnom systéme. To vysvetľuje najväčšiu prevalenciu týchto vírusov v zaostalých krajinách.

Druhou cestou infekcie je kontakt človeka s infikovanou krvou. Je charakteristická pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Najväčšie nebezpečenstvo, vzhľadom na prevalenciu a závažné následky infekcie, predstavujú vírusy hepatitídy B a C.

Situácie, v ktorých najčastejšia infekcia:

Transfúzia darcovskej krvi. Celosvetovo je priemerne 0,01 – 2 % darcov nosičmi vírusov hepatitídy, preto sa v súčasnosti darcovská krv pred transfúziou príjemcovi vyšetruje na prítomnosť vírusov hepatitídy B a C. Riziko nákazy sa zvyšuje u ľudí, ktorí potrebujú opakované transfúzie krvi alebo jej produktov

Použitie jednej ihly rôznymi ľuďmi výrazne zvyšuje riziko infekcie hepatitídou B, C, D, G. Toto je najčastejšia cesta infekcie medzi drogovo závislými;

Vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať sexuálnym kontaktom. Najčastejšie sa sexuálne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť nákazy hepatitídou C u manželov je nízka.

Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú "vertikálna") nie je taká bežná. Riziko sa zvyšuje, ak má žena aktívnu formu vírusu alebo prekonala akútnu hepatitídu v posledných mesiacoch tehotenstva. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy aj infekciu HIV. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom. Vírusy hepatitídy B, CD, G sa prenášajú tetovaním, akupunktúrou, prepichovaním uší nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.

Symptómy

Od okamihu infekcie až po objavenie sa prvých príznakov ochorenia uplynú rôzne časy: od 2-4 týždňov s hepatitídou A až po 2-4 a dokonca 6 mesiacov s hepatitídou B. Po tomto období, počas ktorého vírus množí a prispôsobuje sa v tele, choroba začína Vyjadrite sa.

Najprv, pred vznikom žltačky, hepatitída pripomína chrípku a začína horúčkou, bolesťami hlavy, celkovou malátnosťou, bolesťami tela, ako pri hepatitíde A. Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne pozvoľnejší, bez prudkého nárastu teploty. . Vírus hepatitídy B sa teda prejavuje miernou teplotou, bolesťami kĺbov, niekedy aj vyrážkami.

Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a stratu chuti do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: chuť do jedla zmizne, bolesti sa objavia v pravom hypochondriu, nevoľnosť, vracanie, moč stmavne a výkaly sa zafarbia. Lekári fixujú zvýšenie pečene a menej často - v slezine. V krvi sa nachádzajú zmeny charakteristické pre hepatitídu: špecifické markery vírusov, zvýšenie bilirubínu, zvýšenie pečeňových testov o 8-10 krát.

Zvyčajne po objavení sa žltačky sa stav pacientov zlepšuje. To sa však pri hepatitíde C, ako aj u chronických alkoholikov a narkomanov, bez ohľadu na typ vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie, v dôsledku intoxikácie organizmu nedeje. U ostatných pacientov postupne, v priebehu niekoľkých týždňov, dochádza k opačnému vývoju symptómov. Takto prebiehajú akútne formy vírusovej hepatitídy.

Klinický priebeh hepatitídy môže byť rôznej závažnosti: mierna, stredná a ťažká forma. Existuje aj štvrtá, fulminantná, teda bleskurýchla forma. Ide o najťažší typ hepatitídy, pri ktorej vzniká masívna nekróza pečene, ktorá sa zvyčajne končí smrťou pacienta.

Najväčším nebezpečenstvom je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je typická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšími znakmi chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava ku koncu dňa, neschopnosť vykonávať predchádzajúcu fyzickú aktivitu. V pokročilom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy sa zisťuje žltačka, stmavnutie moču, svrbenie kože, krvácanie, chudnutie, zväčšená pečeň a slezina, metličkové žilky.

Liečba

Trvanie hepatitídy A je v priemere 1 mesiac. Špeciálna antivírusová liečba tejto choroby sa nevyžaduje. Liečba zahŕňa: základnú terapiu, pokoj na lôžku, diétu. Ak existujú indikácie, je predpísaná detoxikačná terapia (intravenózne alebo perorálne), symptomatická liečba. Všeobecne sa odporúča vyhýbať sa alkoholu, ktorý podobne ako jedovatá látka môže oslabiť už tak poškodenú pečeň.

Akútna vírusová hepatitída B so závažnými klinickými príznakmi sa vo viac ako 80 % prípadov končí uzdravením. U pacientov, ktorí prekonali anikterické a subklinické formy, sa hepatitída B často stáva chronickou. Chronická hepatitída vedie časom k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. K úplnému vyliečeniu chronickej hepatitídy B prakticky nedochádza, ale priaznivý priebeh ochorenia možno dosiahnuť, ak sa dodržia určité odporúčania týkajúce sa režimu práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálneho stresu, ako aj pri užívaní liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v pečeňových bunkách.

Základná terapia je povinná. Antivírusová liečba je predpísaná a vykonávaná pod prísnym dohľadom lekára av prípadoch, keď existujú náznaky. Antivírusová liečba zahŕňa lieky zo skupiny interferónov. Liečba sa vykonáva dlhodobo. Niekedy sú potrebné opakované liečebné cykly.

Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje najmenej u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Základom všetkých liečebných režimov je interferón-alfa. Mechanizmus účinku tohto lieku je zabrániť infekcii nových pečeňových buniek (hepatocytov). Použitie interferónu nemôže zaručiť úplné uzdravenie, avšak liečba s ním zabraňuje rozvoju cirhózy alebo rakoviny pečene.

Hepatitída D sa vyskytuje iba na pozadí hepatitídy B. Liečba hepatitídy D by sa mala vykonávať v nemocnici. Vyžaduje sa základná aj antivírusová terapia.

Na hepatitídu E neexistuje žiadny liek, pretože ľudské telo je dostatočne silné na to, aby sa vírusu zbavilo bez pomoci liečby. Za mesiac a pol nastáva úplné zotavenie. Niekedy lekári predpisujú symptomatickú terapiu na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.

Komplikácie

Funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a hepatálna kóma sa môžu stať komplikáciami vírusovej hepatitídy, a ak je možné liečiť porušenie činnosti žlčových ciest, potom je hepatálna kóma hrozným znakom fulminantnej formy hepatitídy, ktorá končí smrťou. v takmer 90% prípadov. V 80 % prípadov je fulminantný priebeh spôsobený kombinovaným pôsobením vírusov hepatitídy B a D. K hepatálnej kóme dochádza v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva sa dostávajú do krvného obehu, spôsobujú poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy k rakovine pečene.

Najťažší priebeh hepatitídy je spôsobený kombináciou dvoch alebo viacerých vírusov, napríklad B a D alebo B a C. Vyskytuje sa dokonca aj B + D + C. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Prevencia

Aby ste sa ochránili pred infekciou hepatitídou, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Nepoužívajte neprevarenú vodu, ovocie a zeleninu vždy umyte, nezanedbávajte tepelnú úpravu potravín. To môže pomôcť zabrániť infekcii hepatitídou A.

Vo všeobecnosti sa treba vyhýbať kontaktu s telesnými tekutinami iných ľudí. Na ochranu pred hepatitídou B a C - predovšetkým krvou. V mikroskopických množstvách môže krv zostať na žiletkách, zubných kefkách, nožniciach na nechty. Nezdieľajte tieto položky s inými ľuďmi. Nemôžete robiť piercing a tetovanie s nesterilnými zariadeniami. Pri pohlavnom styku je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Materiál bol pripravený na základe informácií z otvorených zdrojov

Hepatitída je nevyliečiteľné ochorenie pečene, preto musíte vedieť, ako sa prenáša hepatitída C. Pri tejto chorobe odumierajú životne dôležité pečeňové bunky. Prenos hepatitídy C postihuje aj iné vnútorné orgány. Tento proces je ťažké diagnostikovať a rýchlo sa stáva chronickým. Preto by každý mal vedieť, ako chrániť seba a svojich blízkych pred nebezpečenstvom infekcie. Chronická hepatitída C postihuje takmer 170 miliónov ľudí na celom svete. Každý rok k nim pribudnú ďalšie 3-4 milióny prípadov. Väčšina pacientov je v ázijskom regióne, kde ročne zomierajú státisíce ľudí na rakovinu pečene.

Vírus z čeľade Flaviviridae sa replikuje v hepatocytoch. Infikované bunky obsahujú až 50 vírusov. Môžete alebo nemusíte mať príznaky ochorenia u ľudí. Môže pôsobiť ako nosič infikovaných buniek. Za špeciálnych podmienok sa vírus aktivuje a spôsobuje zjavné príznaky ochorenia. Vírus Flaviviridae môže žiť v krvných bunkách, čo spôsobuje poruchy ochranných funkcií tela. Mení sa, má veľa odrôd, ktoré majú svoje stanovištia a rozšírenie.

Ochorenie má dlhú inkubačnú dobu a neprejavuje sa v počiatočnom štádiu. Dá sa zistiť testovaním protilátok proti vírusu. Ak je výsledok pozitívny, je potrebné absolvovať komplexnejší krvný test na určenie genotypu vírusu. Liečba je zložitá a zdĺhavá, je postavená podľa určitej schémy.

Hepatitída C sa často stáva chronickou u osoby, ktorá nemá zjavné známky rozkladu pečene a bolesti. Z tohto dôvodu zomiera každý dvadsiaty pacient. Ľudia sú zriedka testovaní na hepatitídu bez dôvodu.

A táto nebezpečná choroba môže žiť v tele desiatky rokov a neprejaviť sa.

Často sa pacienti uchyľujú k liečbe v štádiu nezvratných procesov v pečeni. Hepatitída často vedie k rakovine alebo cirhóze. Cesty infekcie sú rôzne.

Ako môžete dostať hepatitídu?

Zodpovednosť za to nesú zdravotníci a kaderníci. Preto si vyberte spoľahlivé lekárske a kozmetické inštitúcie, kde nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Ochorieť môže každý. Nosič choroby si to často neuvedomuje.

Infekcia v každom prípade nastáva vstupom vírusu do krvi.

Pri lekárskych zákrokoch súvisiacich s krvou sa infekcia často prenáša z chorého pacienta na zdravotníckeho pracovníka alebo prostredníctvom nástroja na pacienta. Ako sa to stane?

• Pri injekcii zle ošetrenou ihlou v zdravotníckom zariadení sa vírus dostane do krvi zdravého človeka. Takéto sú spôsoby šírenia choroby medzi drogovo závislými, keď jednu injekčnú striekačku aplikovali viacerí ľudia. Medzi nimi pravdepodobne môže byť nosič alebo chorá osoba. Stupeň rizika závisí od množstva kontaminovanej krvi zadržanej ihlou, ktorú pacient pichol, od hrúbky ihly a obsahu vírusu v RNA.
• Vírus môže zdravý človek získať transfúziou krvi. V lekárskom prostredí je to mimoriadne zriedkavé, pretože všetci darcovia sú vyšetrovaní na hepatitídu. Krv darcu sa odoberá jednorazovou ihlou. Ale počas núdzových operácií môže nevyskúšaná krv niesť hrozbu infekcie. Ak sa darca nedávno nakazil, potom je nosičom. Markery infekcie v krvi sa v tomto čase nezobrazia. Ich analýza nemusí ukázať. Nosič choroby sa môže cítiť celkom uspokojivo.
• Akýkoľvek lekársky zásah, ktorý zahŕňa kontakt s krvou alebo pichnutie ihlou, môže viesť k infekcii. Ide o zubné manipulácie, chirurgické a gynekologické operácie. Je potrebné dávať si pozor na netradičné spôsoby liečby spojené s punkciou kože ihlou. Preniknutie vírusu je možné pri holení v holičstve, ak pán neúmyselne zraní pokožku a vytečie krv, pri vypchávaní tetovania špinavou ihlou. Špinavý nástroj nesie riziko infekcie nielen hepatitídou, ale aj inými kožnými a vírusovými infekciami. Injekcie sa majú podávať iba jednorazovou ihlou.

Infekcia hepatitídou u novorodencov počas pôrodu. Infikované spermie neovplyvňujú dieťa. Hepatitída sa na neho neprenáša, ak je otec nosičom alebo dokonca chorý. Vírus neprechádza placentou.

Infekcia sa vyskytuje nasledujúcim spôsobom:

• Ak je matka sama chorá alebo je prenášačka, tak pri pôrode, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, má poranenú kožu, tu sa pri kontakte s krvou matky môže vírus dostať do krvi dieťaťa.
• Existuje tiež hrozba infekcie dieťaťa, ak majú bradavky dojčiacej matky mikrotrhlinky, do ktorých sa uvoľňuje krv. Môžete ich neustále premazávať zmäkčujúcimi masťami alebo používať kryty na bradavky.

Vírusy, ktoré sú obsiahnuté v samotnom mlieku, sa pri trávení odbúravajú a dieťa neohrozujú.

Matkine škrabance uvoľňujú vírus, ktorý sa môže dostať do krvného obehu novorodenca. Ak je matka chorá na infekciu HIV, riziko infekcie plodu hepatitídou sa zvyšuje 3-krát. Liečba sa môže uskutočniť v druhej polovici obdobia. Riziko potratu a komplikácií sa u chorých žien nezvyšuje.

Ak je matka nosičom chorých buniek, potom môže byť liečba celkom úspešná. Ak sa ochorenie u matky stalo chronickým, potom hrozí predčasný pôrod alebo zlý vývoj dieťaťa. Deti chorých matiek sú náchylné na zlyhanie pečene.

Infikované rodiace ženy sú izolované v špeciálnych ústavoch, aby nepredstavovali hrozbu nákazy pre zdravé ženy. Špeciálne vyškolený personál urobí všetky opatrenia, aby sa zdravé bábätko nenakazilo od matky počas kŕmenia časticami krvi. Tieto deti sa rodia cisárskym rezom. Potom je menšie riziko poranenia pokožky dieťaťa.

Vrodená hepatitída je nevyliečiteľná, stáva sa chronickou. Bežná liečba novorodencom nepomáha.

Infikovaná žena môže porodiť zdravé dieťa, ale musí to byť vykonané za špeciálnych podmienok, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa.

Nasledujúce spôsoby infekcie vírusom:

• Sexuálna infekcia. 5% infekcií je spôsobených touto metódou. V sperme a ženských sekrétoch nie je vysoký obsah vírusu. Ľudský nosič vírusu prakticky nie je nebezpečný. Ak je sliznica zapálená alebo existujú mikrotraumy, potom cez krv obsiahnutú v sperme môžu vírusy vstúpiť do tela ženy. Takáto cesta je možná. Pri ochoreniach pohlavných orgánov alebo prítomnosti HIV je možné, ba priam nevyhnutné, chrániť sa kondómami. V monogamnom partnerstve sa vírus neprenáša z manžela na manželku. Pri menštruácii s partnerom treba vylúčiť intímnu komunikáciu. Ak sa prísne dodržiavajú hygienické normy a pravidlá, pacient s hepatitídou C nepredstavuje hrozbu pre rodinných príslušníkov. Musí mať prostriedky osobnej hygieny - sadu na manikúru, nožnice, žiletku, zubnú kefku a pod. Tento vírus sa neprenáša cez riad, oblečenie a ruky.
• Sliny obsahujú markery ochorenia, ale ich počet je zanedbateľný. Je extrémne zriedkavé dostať vírus cez bozk alebo pri kýchaní, ak sa sliny dostanú na otvorenú ranu.
• Domácim spôsobom. Hepatitída C sa často prenáša trasením rúk alebo dotykom je nepravdepodobné, že by sa nakazila. To je možné, ak majú obaja ľudia na rukách škrabance, praskliny alebo rany. V každodennom živote je infekcia možná z príboru, ak sú na sliznici chorého a zdravého lézie alebo zápaly. Pri stole by ste nemali jesť s bežnými alebo cudzími spotrebičmi. Pravidlá osobnej hygieny pre osobu to zakazujú. Uteráky, spodná bielizeň, žinky a kefy pre pacienta musia byť osobné.

Ak zdravého človeka po chorom napichnú ihlou, vírus sa môže dostať do krvného obehu. Vírus takto môžete chytiť pri slabej imunite.

Preto je potrebné posilniť zdravie, aby sme dokázali odolať vírusovým infekciám, medzi ktoré patrí hepatitída C.

V každodennom živote, počas boja s infikovanou osobou, sa riziko nakazenia mnohonásobne zvyšuje. Pri odreninách a modrinách s tesným kontaktom môžu infikované bunky vstúpiť cez krv. Aj týmto spôsobom sa prenáša hepatitída C. Pri takomto boji by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Rizikové skupiny

Existujú nasledujúce rizikové skupiny ľudí, u ktorých je zvýšená pravdepodobnosť ochorenia:

• injekčne narkomani;
• pacienti, ktorí podstúpili transfúziu krvi;
• pacienti na hemodialýze;
• pri transplantácii orgánov;
• zdravotnícki pracovníci zaoberajúci sa otvorenou krvou pacientov;
• deti infikovaných matiek;
• ľudia, ktorí majú promiskuitný sex.

Spomedzi mnohých rôznych infekčných ochorení má veľký význam hepatitída C. Málokto vie, aké sú spôsoby infekcie hepatitídou C. Dnes je známych viacero mechanizmov prenosu patogénov infekčnej patológie: fekálne-orálny, aerosólový, prenosný (prostredníctvom hmyzu uhryznutie), kontaktné, krvné, perkutánne (cez kožné kryty) a umelé (umelé).

Hepatitída C sa môže prenášať prirodzene aj umelo. Toto ochorenie sa prenáša iba z človeka na človeka, pričom hlavným je parenterálny mechanizmus prenosu vírusu. Na celom svete každý rok trpia a zomierajú státisíce ľudí na túto patológiu. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá sa ťažko lieči. Ako sa vírus prenáša z jednej osoby na druhú?

Zdroj infekcie a cesty prenosu

Zdrojom vírusovej infekcie sú chorí ľudia, ktorí majú aktívnu formu ochorenia. Vírus sa môže dostať do životného prostredia a od nosičov vírusu. Posledne menované majú najväčší epidemický význam. Prirodzené cesty prenosu vírusu hepatitídy C zahŕňajú:

• domáci;
• sexuálne;
• vertikálne (z matky na plod počas tehotenstva alebo pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami).

Umelé cesty majú nemalý význam. Realizujú sa vnútrožilovým podaním omamných látok, liečebnými a diagnostickými výkonmi, transfúziou krvi a jej zložiek. Rizikovými skupinami pre možnú infekciu v tejto situácii sú darcovia krvi, tehotné ženy, príjemcovia krvi a jej zložiek, novorodenci, pracovníci organizácií, ktoré odoberajú, spracúvajú a skladujú darovanú krv. Patrí sem aj všetok zdravotnícky personál chirurgických, urologických, pôrodníckych a iných oddelení nemocníc. Riziková skupina zahŕňa pacientov s chronickými ochoreniami pečene, pacientov hemodialyzačných stredísk, transplantovaných obličiek. Veľmi často sa hepatitída C vyskytuje u drogovo závislých.

Prirodzené prenosové cesty

Medzi všetkými spôsobmi infekcie hepatitídou C má veľký význam sexuálna cesta. Napriek tomu, že riziko nákazy hepatitídou je v tomto prípade malé, mnohí tomu nepripisujú veľký význam a sú promiskuitní. Podľa štúdií sa vírusové častice nachádzajú v semennej tekutine, vaginálnych sekrétoch a slinách. Ale koncentrácia vírusu je nízka. Infekcia partnera sa najčastejšie pozoruje pri poškodení kože a slizníc, v prítomnosti zápalových ochorení pohlavných orgánov. Najväčšie riziko je u tých ľudí, ktorí majú viac ako 1 sexuálneho partnera. Nezabudnite na homosexuálne vzťahy.

Je tam aj domáca cesta. V tomto prípade sa vírus môže prenášať prostredníctvom domácich predmetov (zubné kefky, žinky, nožnice). Nie je vylúčený prenos patogénu cez kožu a kuchynské spotrebiče. Prenos cez kožu sa môže realizovať pri nehodách, úrazoch (priemyselných aj domácich). Osobitné miesto zaberá vertikálna cesta. Keď je dieťa infikované hepatitídou C, vírus vstupuje z tela infikovanej matky. Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje počas pôrodu alebo vnútromaternicového vývoja, menej často pri starostlivosti o dieťa.

Veľký význam má skutočnosť, že pri súbežnej infekcii HIV u matky s hepatitídou sa riziko ochorenia u dieťaťa výrazne zvyšuje. Najvyššie riziko sa vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva. Ak matka ochorela na infekciu 2 mesiace pred pôrodom, dieťa sa môže narodiť infikované. Pokiaľ ide o dojčenie, riziko infekcie je nízke, pretože koncentrácia vírusu v mlieku je nízka.

Umelé cesty infekcie

Vo väčšine prípadov pri infekcii hepatitídou C existuje mechanizmus prenosu vírusu prenášaný krvou. K tomu dochádza v dôsledku použitia nesterilných nástrojov. Toto sa dodržiava, keď sa v zdravotníckom zariadení nedodržiavajú hygienické predpisy. Podobná situácia môže nastať pri extrakcii zubov, niektorých endoskopických operáciách, keď na nástrojoch zostáva krv infikovaná vírusom hepatitídy C. Často sa to pozoruje v kozmeteológii. Hepatitída C, ktorá sa prenáša rôznymi spôsobmi, sa môže preniesť cez piercing alebo tetovanie.

Tieto manipulácie sú často sprevádzané poraneniami kože a krvácaním. Je potrebné požiadať majstra a skontrolovať dostupnosť zariadení na sterilizáciu nástrojov. Pri aplikácii tetovania a piercingu musí špecialista používať osobné ochranné prostriedky (rukavice). Niekedy sa hepatitída C nakazí v kaderníctve, akupunktúrou. Najčastejšou cestou infekcie je krvná transfúzia. Dnes, pred príjmom krvi a jej zložiek, je pre darcu povinný test na hepatitídu, takže počet infekcií výrazne klesol.

Problémom je, že v prípade nedávnej infekcie môže byť analýza falošne negatívna. Zistilo sa, že infekčná dávka krvi je 0,0001 ml. Prakticky všetci injekční užívatelia drog sú infikovaní vírusom hepatitídy C. K ochoreniu sú najviac náchylní tí, ktorí drogy užívajú pravidelne. Je dôležité, aby injekcie spôsobili hepatitídu C a počas podávania rôznych liekov v zdravotníckych zariadeniach. Dôvodom je nedbalosť zdravotníckych pracovníkov.

Prevencia prenosu hepatitídy

Aby sa zabránilo šíreniu choroby, je potrebný celý rad protiepidemických a preventívnych opatrení.

Ide o vyšetrenie darcov a príjemcov krvi, vyšetrenie zamestnancov zdravotníckych organizácií zaoberajúcich sa skladovaním a predajom krvi, vylúčenie úzkeho kontaktu s pacientmi a nosičmi infekcie a sterilizáciu lekárskych nástrojov. Vyšetreniu podliehajú pracovníci zdravotníckych organizácií, novorodenci od chorých matiek, darcovia krvi, tehotné ženy.

Prevencia realizácie sexuálnej cesty zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu, vylúčenie náhodného sexu, používanie bariérovej metódy antikoncepcie. Ak osoba s hepatitídou C žije v rodine, potom je potrebné dodržiavať prísny dezinfekčný režim. Spolu s pacientom nepoužívajte nožnice, žinky, zubné kefky.

Prevencia implementácie umelých spôsobov prenosu vírusu zahŕňa použitie jednorazových nástrojov, dodržiavanie pravidiel sterilizácie, dezinfekcie a predsterilizačného čistenia. Dôležité je aj obmedzenie indikácií na transfúziu zložiek krvi a jej karanténa. Hepatitída C sa teda prenáša prevažne parenterálnou cestou.

Hepatitída B sa vyskytuje prevažne u ľudí vo veku 20-50 rokov, výskyt u detí a dospievajúcich je znížený vďaka vakcínam. Zároveň sa rakovina pečene, ktorá sa vyvinie v dôsledku lézie, stáva hlavnou príčinou smrti na hepatitídu.

Inkubačná doba vírusu, keď sa ešte neprejavuje, je pomerne dlhá. Môže trvať mesiac až šesť mesiacov, všetko závisí od stavu imunity človeka. Čím silnejšie je zdravie, tým pomalšie sa vírus aktivuje. Tiež závažnosť prejavov ochorenia závisí od ochranných vlastností tela: u ľudí so zníženou imunitou sa hepatitída takmer okamžite stáva chronickou bez akýchkoľvek viditeľných prejavov.

Vedieť, ako sa môžete nakaziť vírusom hepatitídy B, vám pomôže byť čo najbezpečnejší. Okrem toho existuje veľa stereotypov o spôsoboch infekcie touto chorobou, ktoré poškodzujú nielen zdravých ľudí, ale aj nosičov vírusu.

Dôležité! Hlavným nebezpečenstvom vírusu hepatitídy je neviditeľnosť a nezjavnosť hlavných symptómov.

Ako sa hepatitída B prenáša z človeka na človeka?

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou B je krv, akákoľvek iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, infekcie môžu prejsť za pár dní, po úplnom zaschnutí krvi napríklad na oblečení či hygienických pomôckach.

Preto existuje riziko infekcie všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s telesnými tekutinami iných ľudí. Riziko nákazy hepatitídou B sa objavuje pri návšteve kozmetických salónov, manikúre, pedikúre, tetovaní, tetovaní alebo piercingu, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Bohužiaľ, riziko infekcie je vysoké aj v zdravotníckych zariadeniach, v ordinácii zubného lekára. Vysoká pravdepodobnosť je tiež u ľudí s drogovou závislosťou, ktorí majú veľa nechráneného sexu. Vo všeobecnosti sa rozlišujú tieto rizikové skupiny:

1. Zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú neustále v kontakte s krvou a inými telesnými tekutinami.
2. Ľudia s veľkým počtom sexuálnych partnerov, ktorí nepoužívajú ochranné prostriedky.
3. Rodinní príslušníci, ľudia žijúci v spoločnej domácnosti s osobou s hepatitídou B.
4. Ľudia vo väzniciach, kde je kvôli preplnenosti, nedostatočnej hygiene vždy zvýšené riziko šírenia akejkoľvek infekcie.
5. Ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy. Injekcie sa často vykonávajú v nehygienických podmienkach, niekoľko ľudí používa jednu injekčnú striekačku.

Ľuďom v rizikových skupinách sa odporúča zaočkovať sa proti hepatitíde B. Taktiež pri riziku nákazy medzi zdravotníkmi sa v niektorých iných prípadoch používa špeciálny liek - imunoglobulín, ktorý odstraňuje riziko vzniku ochorenia. Účinnosť takejto injekcie je 60 - 90%, preto je vhodnejšie očkovanie vopred.

Taktiež nie sú znovu infikovaní ľudia, ktorí už mali hepatitídu B. Ľudia, ktorí boli chorí, si navždy zachovajú imunitu voči tomuto typu vírusu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa môžete nakaziť.

Je možné sa nakaziť doma

Keďže vírus je prítomný vo všetkých telesných tekutinách, existuje šanca nakaziť sa od osoby žijúcej v tom istom byte. Vírus môže v zásade zostať na predmetoch osobnej hygieny, nikdy by sa nemali zdieľať s inými ľuďmi.

Je potrebné poznamenať, že napriek vysokej aktivite vírusu vo všetkých biologických tekutinách dochádza k infekcii iba vtedy, keď sa tekutiny dostanú do kontaktu s poškodenou ľudskou pokožkou. Preto život s človekom, ktorý vie o svojej diagnóze, možných spôsoboch, ako môže náhodne nakaziť iných, podstúpi plnú liečbu, nie je nebezpečný. Ochorenie sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami pri rozprávaní, jedení a iných podobných situáciách.

Ak sa krv a iné tekutiny dostanú na akékoľvek predmety alebo odev, je vhodné ich dezinfikovať. Veci by sa mali umyť, utrieť akýmkoľvek antiseptikom. Oblečenie treba prať pri teplote 60 stupňov aspoň pol hodiny alebo vyvárať 3-4 minúty.

Dôležité! Všetci rodinní príslušníci osoby s hepatitídou B sa odporúčajú zaočkovať.

Je to sexuálne prenosné

Hepatitída B sa prenáša sexuálne nechráneným pohlavným stykom, pravdepodobnosť prenosu vírusu je približne 30%. Hlavným spôsobom ochrany pred prenosom infekcie sú kondómy.

Podľa vzhľadu človeka nie je možné povedať, či má hepatitídu B alebo nie, preto je v každom prípade vhodné hrať na istotu. Stojí za zmienku, že táto infekcia je jedinou sexuálne prenosnou infekciou, proti ktorej sa môžete dať zaočkovať.

Vírus sa prenáša aj slinami, takže existuje šanca nakaziť sa počas bozku, ak má zdravý partner mikrotraumy v ústach, ochorenia zubov a ďasien sprevádzané krvácaním.

Ako sa prenáša na dieťa

Počas tehotenstva je dieťa v bezpečí, placenta chráni plod pred vírusom. Riziko prenosu ochorenia na dieťa však nastáva, ak sa objavia ochorenia, ktoré môžu narušiť celistvosť placenty, alebo pri pôrode pri poranení kože dieťaťa.

Preto sú všetky deti infikovaných matiek ihneď po narodení očkované proti hepatitíde B. Toto ochorenie môže byť pre novorodenca mimoriadne nebezpečné, jeho následky môžu viesť k mnohým poruchám.

Dojčenie s hepatitídou B je dostatočne bezpečné, ak matka nemá praskliny alebo iné poranenia bradaviek. V opačnom prípade sa odporúča prejsť na umelé kŕmenie.

www.lechim-prosto.ru

K dnešnému dňu je známych 6 druhov vírusových hepatitíd - hepatitída A, B, C, D, E a G. Všetky vírusové hepatitídy sú rozdelené do dvoch skupín - s enterálnym (cez ústa) alebo parenterálnym (cez krv) mechanizmom infekcie . Do prvej skupiny patrí hepatitída A a E, ktorou sa možno nakaziť pitím vody infikovanej vírusom alebo zavlečením infekcie špinavými rukami. Do druhej skupiny patrí hepatitída B, C, D a G, ktorá sa môže nakaziť transfúziou kontaminovanej krvi, injekciami nesterilnými injekčnými striekačkami, sexuálnym kontaktom atď. Hepatitída A a E sa považujú za najpriaznivejšie, pretože na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy nemôžu mať chronický priebeh.

Vírusová hepatitída B a C patrí medzi desať hlavných príčin úmrtí vo svete. Celosvetovo 170 miliónov ľudí trpí hepatitídou C a 350 miliónov vírusom hepatitídy B.
Hepatitída B je potenciálne život ohrozujúca infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy B. Hepatitída B sa vyskytuje najčastejšie u dospelých (vrchol výskytu je vo vekovej skupine 20–49 rokov). Zníženie výskytu u detí a dospievajúcich vo vyspelých krajinách sa podarilo dosiahnuť pravidelným očkovaním. Hepatitída B môže viesť k chronickému zlyhaniu pečene a výrazne zvýšiť riziko závažných ochorení, ako je cirhóza pečene a rakovina pečene. U niektorých ľudí je možné úplné odstránenie vírusu z tela do 6 mesiacov. Iní sa stanú celoživotnými nositeľmi vírusu a môžu ho preniesť na iných ľudí.

Prenos vírusu sa uskutočňuje krvou alebo inými biologickými tekutinami chorého človeka, ktoré padajú priamo do krvi infikovanej osoby. K tomu dochádza pri zdieľaní piercingových a rezných predmetov (manikúrna súprava, holiace strojčeky), jednej injekčnej striekačky na injekciu drogy, piercingu, tetovaní pomocou zle spracovaných nástrojov, pri lekárskych manipuláciách, sexuálne (riziko infekcie dosahuje 30 %) a od infikovanej matky k plodu .

Pri transfúzii krvi s obsahom vírusu hepatitídy B (napríklad odobratej od darcu - pacienta) dôjde aj k infekcii.

Očkovanie je hlavným preventívnym opatrením proti hepatitíde B. Schéma podávania vakcíny: po prvom očkovaní sa po 1 mesiaci vykoná druhé očkovanie a 5 mesiacov po druhom - treťom. Vakcína sa podáva intramuskulárne do deltového svalu ramena.

Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy. Predtým sa toto ochorenie najčastejšie nakazilo transfúziou krvi. V súčasnosti je všetka darovaná krv povinne testovaná na vírus hepatitídy C, ohrození sú však pacienti, ktorí potrebujú časté transfúzie krvi alebo jej prvkov.

Okrem toho sa infekcia často vyskytuje prostredníctvom injekčných striekačiek narkomanov so zdieľaním piercingových a rezných predmetov.

Vírus sa môže prenášať sexuálne a z matky na plod. Sexuálny prenos hepatitídy C má malý význam. Pri nechránenom sexuálnom kontakte s nosičom vírusu je pravdepodobnosť prenosu 3-5%. V monogamnom manželstve je riziko prenosu infekcie minimálne, ale zvyšuje sa s veľkým počtom partnerov, príležitostných vzťahov. Nie je známe, ako veľmi prispieva k prenosu orálny sex. Osobám, ktoré majú sexuálny kontakt s pacientmi s hepatitídou C alebo nosičmi vírusu, sa odporúča používať kondómy.

Vírus hepatitídy C sa zriedka prenáša z infikovanej matky na plod, nie vo viac ako 5 % prípadov. Infekcia je možná len pri pôrode, pri prechode pôrodnými cestami. Zabrániť infekcii dnes nie je možné.

Približne u 70 % ľudí, ktorí sa vyliečia z akútnej hepatitídy, sa vyvinie chronická hepatitída.
Chronický priebeh hepatitídy je najväčším nebezpečenstvom. Najcharakteristickejšími znakmi chronickej hepatitídy sú malátnosť, zvýšená únava, neschopnosť vykonávať predchádzajúcu fyzickú aktivitu. Tieto príznaky sú prerušované, a preto mnohí neberú túto chorobu vážne. Nebezpečenstvo hepatitídy C spočíva aj v tom, že neexistuje účinná vakcína, ktorá by mohla chrániť pred infekciou hepatitídou C. Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy dramaticky zhoršuje ochorenie a hrozí smrťou.

Hepatitída - príznaky

Väčšina ľudí infikovaných hepatitídou B alebo C si neuvedomuje, že majú vírus v tele. V prípade prenosu vírusov si infikovaní nerobia žiadne sťažnosti. Pri hepatitíde, pred prejavom ikterického obdobia, choroba vo svojom priebehu pripomína chrípku. Symptómy hepatitídy zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• Únava a únava;
• Horúčka a zimnica;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Strata chuti do jedla;
• Bolesť brucha;
• Hnačka;
• Bolesť kĺbov a svalov;
• tmavý moč;
• Šedo-ílovitá farba výkalov;
• Žltosť kože a skléry;
• Zväčšenie pečene a sleziny

Hepatitída - diagnóza

Na stanovenie diagnózy sa najčastejšie používajú tieto laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia:

• Biochemický krvný test na alanínaminotransferázu (AlAT), alanínaminotranspeptidázu (AST), bilirubín;
• Krv na protilátky proti vírusu hepatitídy B alebo C;
• PCR (polymerázová reťazová reakcia pre hepatitídu B alebo C) na stanovenie RNA vírusu;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (ultrazvuk);

Hepatitída - liečba

Liečba hepatitídy B a C je komplexná. Základom všetkých liečebných režimov je interferón-alfa. Mechanizmus účinku tohto lieku je zabrániť infekcii nových pečeňových buniek (hepatocytov). Použitie interferónu nemôže zaručiť úplné uzdravenie, ale môže zabrániť rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Účinnosť liečby sa výrazne zvyšuje, ak sa interferón používa v kombinácii s ribavirínom. Pretrvávajúca pozitívna dynamika sa dosahuje v 40-60% prípadov.

Hepatitída - komplikácie

• Bohužiaľ, pri infikovaní hepatitídou sa zvyčajne nedá s istotou povedať, ako sa budú vyvíjať ďalšie udalosti: či hepatitída prejde v akútnej forme, ktorá sa úspešne lieči, alebo či sa stane chronickou. Nebezpečenstvo chronickej hepatitídy spočíva v tom, že môže viesť k cirhóze a niekedy k rakovine pečene. Vývoj týchto komplikácií je najpravdepodobnejší pri hepatitíde C, ktorej akútna forma sa stáva chronickou v 70-80% prípadov.
• Cirhóza pečene je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa vyskytuje približne u 20 % pacientov s vírusovou hepatitídou C alebo hepatitídou B. Cirhóza je vyjadrená dystrofiou a nekrózou (nekrózou) pečeňového tkaniva so známkami zlyhania pečene.
• V 1-4% prípadov je možný vývoj hepatocelulárneho karcinómu.
• Hepatitída B a C predstavuje počas tehotenstva vážne riziko pre matku aj plod. Ukončenie tehotenstva u žien s hepatitídou zhoršuje priebeh ochorenia a pravdepodobnosť infekcie plodu je pomerne vysoká. Prenosu vírusu sa nedá zabrániť cisárskym rezom. Takmer 90 % novorodencov infikovaných pri narodení sa stáva chronickými nosičmi hepatitídy. Vo svetle vyššie uvedeného je žiaduce vykonať testy na prítomnosť hepatitídy B a C pred plánovaným tehotenstvom.

Hepatitída B a C – rizikové faktory

• Osoby s viacerými sexuálnymi partnermi;
• Osoby s predtým stanovenou diagnózou pohlavne prenosných infekcií;
• Muži praktizujúci homosexuálne kontakty;
• Sexuálni partneri infikovaných jedincov;
• Ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy;
• Rodinní príslušníci pacienta s chronickou hepatitídou B alebo C;
• Deti narodené infikovaným matkám;
• Zdravotnícki pracovníci;
• Pacienti na hemodialýze alebo pacienti vyžadujúci časté transfúzie krvi.

www.womeninfo.com

Formy ochorenia

Akútna forma je prírodného pôvodu. Infikované vírusy sa často nachádzajú vo vode alebo v potravinách a infikujú ľudské telo silnými jedmi. Intoxikácia tela vedie k porušeniu pečene, zvýšeniu telesnej teploty, okrem toho k zmene zloženia krvi. S včasnou liečbou lekárskym inštitúciám môže byť choroba úplne vyliečená. Pri včasnej alebo oneskorenej liečbe sa jej forma môže rozvinúť do chronickej.

Chronická forma je výsledkom otravy silnými jedmi počas významného časového obdobia. Najčastejšie je týmto jedom etylalkohol a zdrojom vodky je „zelený had“. To môže viesť k cirhóze pečene, rakovine a chronickej vírusovej hepatitíde skupín B, C, D.

Spôsoby prenosu vírusov rôznych typov

Typ A je vírus, ktorý sa do ľudského tela dostáva cez ústa. Zdrojom infekcie môže byť špinavé jedlo, voda alebo ruky. Infekcia sa môže hromadiť aj na srsti zvierat a pri porušení hygienických pravidiel preniknúť do ľudského tela. Dôsledkom tohto ochorenia je žltačka, ktorá postihuje gastrointestinálny trakt a črevnú sliznicu.

Typ B je vírus, ktorý sa do ľudského tela dostáva prostredníctvom liekov a liekov, navyše inhaláciou a injekciou.

Hepatitída C je vírus, ktorý sa prenáša krvou alebo sexuálnym kontaktom. Táto riziková skupina zahŕňa kategóriu ľudí, ktorí majú priamy kontakt s krvou. K infekcii dochádza transfúziou krvi, injekciou drog pomocou spoločných injekčných striekačiek, v nechtovom salóne a počas odstraňovania chĺpkov.

90% infekcií sa vyskytuje sexuálne v dôsledku sexu s nechráneným partnerom, ktorý je infikovaný. Ochorenie má väčšinou inkubačný charakter a prejaví sa na 14. deň. Príznaky ochorenia môžu byť silné pálenie v oblasti genitálií, začervenanie, výskyt vredov a rán, krvácanie počas močenia.

Pri používaní kondómu pri sexe sa môžete chrániť pred infekciou na 95% za predpokladu, že sa nezlomí alebo inak nepoškodí. Veľa závisí od vírusovej záťaže, t.j. množstvo vírusu v krvi infikovanej osoby. Pri vysokej vírusovej záťaži počas chráneného sexu pravdepodobnosť infekcie nepresahuje 4%. Pri poškodení sliznice alebo nechránenom pohlavnom styku je takmer nemožné vyhnúť sa infekcii hepatitídou C.

Typ D. Tento typ vírusu sa môže nakaziť priamo krvou, takže sa môže preniesť aj sexuálne, najmä ak v čase kontaktu došlo k poškodeniu pošvovej sliznice. Len 3 % zo 100 % hepatitídy typu D sa stávajú chronickými a môžu spôsobiť cirhózu pečene. Inkubačná doba je veľmi rýchla a už za 4-7 dní môžete nájsť zodpovedajúce príznaky na svojich genitáliách. V súčasnosti je úspešne liečený so 100% výsledkom.

Typ E má podobné príznaky ako hepatitída A. Prenáša sa aj kontaminovanou vodou, potravinami a tiež priamo krvou. Tento vírus sa najčastejšie vyskytuje v Ázii a Afrike. Pre Rusko a susedné krajiny je to netypické.

Typ F - tento vírus sa pozoruje u ľudí určitej skupiny. Patria sem narkomani a ľudia s hemofíliou. U tejto kategórie ľudí je možná opätovná infekcia žltačkou za predpokladu, že už boli infikovaní jedným z týchto vírusov.

Hepatitída G je zmutovaná forma kmeňa C. Zvyčajne sa vyskytuje, ak sa ňou už človek nakazil. Prenáša sa priamo krvou a nechráneným pohlavným stykom. Liečba choroby je dlhšia a závažnejšia. Existuje množstvo komplikácií, ktoré môžu viesť k rakovine a cirhóze pečene. Preto bez ohľadu na to, v akom štádiu je vaša choroba, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Okrem toho existujú hepatitídy: alkoholické, liečivé a v dôsledku otravy priemyselnými jedmi. Všetky majú jednu charakteristickú vlastnosť: pochádzajú z predávkovania rôznymi škodlivými látkami. Preto sa pred samoliečbou určite poraďte s odborníkom. Nezabudnite podstúpiť každoročnú lekársku prehliadku a darovať krv na kontrolu prítomnosti / neprítomnosti hepatitídy v krvi.

Oblasť postihnutá vírusom zahŕňa aj mužské spermie.

Hepatitída v sperme je teda jasne prítomná a koncepcia dieťaťa je takmer nemožná.

Ak dôjde k počatiu, nie je možné znášať a porodiť plnohodnotné dieťa. Preto pred sexom a pohlavným stykom je potrebné absolvovať lekárske vyšetrenie u oboch partnerov.

Prísne si pamätajte, že nechránený sex a promiskuita môžu viesť k hepatitíde, ktorá sa potom dlhodobo lieči a zanechá stopu na vašej pečeni a gastrointestinálnom trakte na celý život.

Ďalšie zdroje informácií:

1. Serov V.V., Aprosina Z.G. "Chronická vírusová hepatitída".
2. Makarov V.K. "Infekčné choroby (diagnostika, diferenciálna diagnostika, imunoterapia)".
3. Gavrisheva N.A. „Infekčný proces. Klinické a patofyziologické aspekty - Učebnica.

zpppstop.ru

Podľa odborníkov WHO sú na svete asi 2 miliardy ľudí infikovaných týmto ochorením modifikácie B a C. V posledných desaťročiach je vo výskyte tohto ochorenia pretrvávajúci stúpajúci trend. Napríklad len za tri roky sa nárast výskytu tohto ochorenia v Rusku takmer zdvojnásobil z 18 na 35 ľudí na 100-tisíc. Treba mať na pamäti, že ide o údaje o evidovaných prípadoch ochorenia, pričom existujú aj nediagnostikované formy hepatitídy alebo vyskytujúce sa v inaparentnej a subklinickej forme. Zo všetkých zistených prípadov ochorenia sa v 40% absolútne nezistila skutočná príčina infekcie touto chorobou, ako aj spôsoby jej prenikania do tela pacientov.

Samozrejme, je ťažké v každom jednotlivom prípade dokázať, že príčinou choroby bol sexuálny kontakt. Aj keď existujú vhodné priaznivé faktory, nemožno jednoznačne povedať, že práve vďaka nemu sa vírus dostal do ľudskej krvi.

V poslednom čase sa výrazne zmenila veková skupina ľudí, u ktorých sa zisťujú rôzne typy tohto ochorenia, najmä hepatitídy B.

Každý deň sa na svete nakazí sexuálne prenosnými infekciami viac ako milión ľudí.